Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan pada disregulasi nada vaskular dari sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, peningkatan berkeringat, sakit kepala, kesemutan di jantung, kemerahan atau pucatnya wajah, chilliness, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan pada disregulasi nada vaskular dari sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, peningkatan berkeringat, sakit kepala, kesemutan di jantung, kemerahan atau pucatnya wajah, chilliness, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Dalam pengobatan modern, dystonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi gejala berkembang dengan latar belakang perjalanan patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, dystonia vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.

Istilah dystonia vegetatif-vaskular mengacu pada pelanggaran regulasi vegetatif dari homeostasis internal tubuh (tekanan darah, denyut jantung, perpindahan panas, lebar pupil, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskretoris, sintesis insulin dan adrenalin), disertai dengan perubahan tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah di jaringan dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah gangguan yang sangat umum dan terjadi pada 80% populasi, sepertiga dari kasus ini memerlukan bantuan terapeutik dan neurologis. Munculnya manifestasi pertama dari dystonia vegetatif-vaskular mengacu, sebagai suatu peraturan, untuk masa kanak-kanak atau remaja; pelanggaran diucapkan membuat diri mereka dikenal pada usia 20-40. Perempuan rentan terhadap perkembangan disfungsi otonom 3 kali lebih banyak daripada laki-laki.

Karakteristik morfologis dan fungsional dari sistem saraf otonom

Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengontrol dan mengatur aktivitas organ-organ internal, memastikan pemeliharaan homeostasis - keseimbangan konstan dari lingkungan internal. Dalam fungsinya, ANS bersifat otonom, yaitu tidak tunduk pada kontrol sadar, kehendak, dan bagian lain dari sistem saraf. Sistem saraf vegetatif menyediakan pengaturan berbagai proses fisiologis dan biokimia: mempertahankan termoregulasi, tingkat tekanan darah yang optimal, proses metabolisme, pembentukan urin dan pencernaan, endokrin, kardiovaskular, reaksi kekebalan tubuh, dll.

ANS terdiri dari divisi simpatik dan parasimpatik, yang memiliki efek berlawanan pada pengaturan berbagai fungsi. Efek simpatik dari ANS termasuk dilatasi pupil, peningkatan proses metabolisme, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot polos, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan pernapasan. Untuk parasimpatis - penyempitan pupil, menurunkan tekanan darah, meningkatkan nada otot polos, mengurangi denyut jantung, memperlambat pernapasan, meningkatkan fungsi sekresi kelenjar pencernaan, dll.

Aktivitas normal dari ANS dijamin oleh konsistensi dari berfungsinya divisi simpatik dan parasimpatik dan respon yang memadai terhadap perubahan faktor internal dan eksternal. Ketidakseimbangan antara efek simpatis dan parasimpatis dari ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Penyebab dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak muda mungkin karena patologi periode perinatal (hipoksia janin), trauma lahir, penyakit pada periode neonatal. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan sistem saraf somatik dan vegetatif, kegunaan fungsi mereka. Disfungsi vegetatif pada anak-anak ini dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (sering terjadi regurgitasi, perut kembung, tinja yang tidak stabil, nafsu makan yang buruk), ketidakseimbangan emosi (peningkatan konflik, ketidakteraturan), dan kecenderungan untuk terkena flu.

Selama pubertas, perkembangan organ internal dan pertumbuhan organisme secara keseluruhan berada di depan pembentukan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada kejengkelan disfungsi vegetatif. Pada usia ini, dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah jantung, interupsi dan palpitasi, tekanan darah labil, gangguan neuropsikiatrik (peningkatan kelelahan, penurunan memori dan perhatian, temperamen panas, kecemasan tinggi, iritabilitas). Distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 12-29% anak-anak dan remaja.

Pada pasien dewasa, terjadinya dystonia vegetatif-vaskular dapat diprovokasi dan diperburuk karena pengaruh penyakit kronis, depresi, stres, neurosis, cedera kepala dan cedera tulang belakang leher, penyakit endokrin, patologi saluran gastrointestinal, perubahan hormonal (kehamilan, menopause). Pada usia berapapun, hereditas konstitusional merupakan faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sampai saat ini, satu klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda sesuai dengan sejumlah kriteria berikut:

  • Menurut dominasi efek simpatis atau parasimpatis: simpatektonik, parasimpatotonat (vagotonik) dan campuran (simpatoinfonimpatis) tipe dystonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut prevalensi gangguan otonom: umum (dengan kepentingan beberapa sistem organ secara bersamaan), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan lokal (lokal) bentuk dystonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut keparahan kursus: laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal) dan permanen (permanen) varian dystonia vegetatif-vaskular;
  • Dengan tingkat keparahan manifestasi: ringan, sedang dan berat saja;
  • Menurut etiologi: primer (terkondisikan secara konstitusional) dan sekunder (karena berbagai kondisi patologis) dystonia vegetatif-vaskular.

Menurut sifat serangan yang menyulitkan jalan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan sympathoadrenal, vagoinsular dan campuran krisis. Krisis ringan ditandai dengan manifestasi monosymptomatic, terjadi dengan pergeseran otonom diucapkan, 10-15 menit terakhir. Krisis keparahan sedang memiliki manifestasi polisymtomatik, pergeseran vegetatif yang diucapkan, dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis berat dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom berat, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam, dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, yang disebabkan oleh efek multifaset pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - pernapasan, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroksismal lainnya).

Ada beberapa kelompok gejala dystonia vegetatif-vaskular karena aktivitas yang didominasi gangguan dari berbagai sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau digabungkan satu sama lain. Manifestasi jantung dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di wilayah jantung, takikardia, perasaan gangguan dan memudar dalam kerja jantung.

Ketika pelanggaran regulasi sistem pernapasan dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh gejala pernapasan: pernapasan cepat (tachypnea), ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam dan nafas penuh, perasaan kekurangan udara, berat, kemacetan di dada, dispnea paroksismal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular dapat dimanifestasikan oleh berbagai gangguan dysdynamic: fluktuasi tekanan vena dan arteri, gangguan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan.

Gangguan vegetasi dari termoregulasi termasuk lability suhu tubuh (meningkat menjadi 37-38 ° C atau menurun hingga 35 ° C), perasaan kedinginan atau perasaan panas, berkeringat. Manifestasi gangguan termoregulasi dapat bersifat jangka pendek, jangka panjang atau permanen. Gangguan regulasi vegetatif dari fungsi pencernaan dinyatakan oleh gangguan dispepsia: nyeri dan kram di perut, mual, bersendawa, muntah, sembelit atau diare.

Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan keinginan seksual diawetkan; nyeri, sering buang air kecil tanpa adanya patologi organik saluran kemih, dll. Manifestasi psiko-neurologis dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk kelesuan, kelemahan, kelelahan dengan sedikit beban, kinerja berkurang, peningkatan iritabilitas dan kesemutan. Pasien menderita sakit kepala, meteozavisimosti, gangguan tidur (insomnia, tidur superfisial dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin menjadi rumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan di satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.

Perkembangan krisis simpatoadrenal atau "serangan panik" terjadi di bawah pengaruh pelepasan tajam adrenalin ke dalam darah, yang terjadi pada komando sistem vegetatif. Perjalanan krisis dimulai dengan sakit kepala yang tiba-tiba, detak jantung yang cepat, kardialgia, memucat atau memerah wajah. Hipertensi arteri dicatat, denyut nadi cepat, kondisi subfebril muncul, menggigil tremor, mati rasa pada ekstremitas, perasaan cemas dan takut yang kuat. Akhir dari krisis adalah tiba-tiba seperti awal; setelah terminasi - asthenia, poliuria, dengan pelepasan urin dengan berat spesifik rendah.

Krisis vaginosis dimanifestasikan oleh gejala yang sangat bertentangan dengan efek simpatik. Perkembangannya disertai dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa, dan peningkatan aktivitas sistem pencernaan. Krisis vagina dan insuler ditandai dengan perasaan gagal jantung, pusing, aritmia, kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara. Ada penurunan denyut nadi dan penurunan tekanan darah, berkeringat, kulit memerah, kelemahan, dan penggelapan mata.

Selama krisis, peningkatan motilitas usus, meteorisme muncul, gemuruh, dorongan untuk buang air besar, dan kotoran yang longgar mungkin terjadi. Pada akhir serangan muncul kondisi kelelahan pasca-krisis. Seringkali ada krisis sympatho-parasimpatis yang bercampur, ditandai dengan aktivasi kedua bagian dari sistem saraf otonom.

Diagnosis dystonia vaskular

Mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular sulit karena berbagai gejala dan kurangnya parameter obyektif yang jelas. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, kita lebih baik berbicara tentang diagnosis banding dan pengecualian patologi organik dari sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pasien dikonsultasikan oleh ahli saraf, endokrinologis dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Ketika mengklarifikasi sejarah, perlu untuk menetapkan beban keluarga karena disfungsi vegetatif. Pada pasien dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulkus lambung, asma bronkial, neurodermatitis lebih umum; dengan sympathicotonia - hipertensi, penyakit jantung koroner, hipertiroidisme, diabetes melitus. Pada anak-anak dengan dystonia vegetatif-vaskular, riwayat sering diperburuk oleh perjalanan periode perinatal yang tidak menguntungkan, infeksi fokal akut dan kronis yang berulang.

Ketika mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan indikator reaktivitas vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai saat istirahat dengan menganalisis keluhan, EEG otak dan EKG. Reaksi otonom dari sistem saraf ditentukan oleh berbagai tes fungsional (ortostatik, farmakologis).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Pasien dengan dystonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan dokter umum, ahli saraf, endokrinologis, atau psikiater, tergantung pada manifestasi utama sindrom tersebut. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, terapi individu jangka panjang yang kompleks dilakukan, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Preferensi dalam memilih metode pengobatan diberikan kepada pendekatan bebas obat: normalisasi kerja dan istirahat, penghapusan aktivitas fisik, olahraga terukur, pembatasan efek emosional (stres, permainan komputer, menonton televisi), koreksi psikologis individu dan keluarga, nutrisi yang rasional dan teratur.

Hasil positif dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular diamati dari terapi pijat, refleksologi, prosedur air. Efek fisioterapi yang digunakan tergantung pada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis ditunjukkan dengan kalsium, mezaton, kafein; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminophylline, bromine, magnesium).

Dalam kasus kurangnya penguatan umum dan langkah-langkah fisioterapi, terapi obat yang dipilih secara individual diresepkan. Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif yang diresepkan obat penenang (valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa, dll.), Antidepresan, penenang, obat-obatan nootropic. Glisin, asam hopantenic, asam glutamat, persiapan vitamin-mineral kompleks sering memiliki efek terapeutik yang menguntungkan.

Untuk mengurangi manifestasi sympathicotonia, β-adrenergic blocker (propranolol, anaprilin) ​​digunakan, efek vagotonic - psychostimulants sayuran (Schizandra, eleutherococcus, dll.). Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, pengobatan fokus kronis infeksi disertai dengan endokrin, somatik atau patologi lainnya dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif yang parah dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pemberian neuroleptik parenteral, penenang, β-blocker, atropin (tergantung pada bentuk krisis). Pasien dengan dystonia vegetatif-vaskular harus menerima tindak lanjut rutin (setiap 3-6 bulan sekali), terutama pada periode musim gugur-musim semi, ketika pengulangan langkah-langkah terapi yang kompleks diperlukan.

Prakiraan dan pencegahan dystonia vegetatif-vaskular

Pendeteksian dan pengobatan tepat waktu dystonia vegetatif-vaskular dan profilaksisnya yang konsisten pada 80-90% kasus menyebabkan hilangnya atau pengurangan signifikan banyak manifestasi dan pemulihan kemampuan adaptif dari organisme. Jalan yang tidak terkoreksi dari dystonia vegetatif-vaskular berkontribusi pada pembentukan berbagai gangguan psikosomatik, ketidakmampuan psikologis dan fisik pasien, berdampak buruk pada kualitas hidup mereka.

Kompleks langkah-langkah untuk pencegahan dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk memperkuat mekanisme pengaturan diri dari sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptif tubuh. Ini dicapai dengan bantuan gaya hidup sehat, optimalisasi istirahat, kerja dan aktivitas fisik. Pencegahan eksaserbasi dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gejala yang agak luas ditandai oleh polimorfisme manifestasi klinis yang disebabkan oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf otonom. Sindrom polyetiological ini juga disebut disfungsi otonom somatoform.

Menurut ICD-10, dystonia vegetatif-vaskular diklasifikasikan sebagai kondisi patologis yang menyatukan diagnosis seperti neurosis kardiogenik, asthenia neurocirculatory dan dystonia, neurosis genesis vegetatif, dan kompleks gejala psiko-vegetatif. Gangguan yang disebabkan oleh fenomena patologis ini sering dikombinasikan dengan lesi somatik.

Penyebab dystonia vegetatif

Ada sejumlah besar prasyarat untuk pengembangan dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular. Nilai yang paling penting adalah penyimpangan dalam struktur dan fungsi bagian tertentu dari sistem saraf otonom. Penyimpangan ini disebabkan oleh faktor genetik dan sering ditelusuri di sepanjang garis ibu pasien. Faktor-faktor yang tersisa dalam banyak kasus berkontribusi pada manifestasi disfungsi laten yang sudah ada di ANS.

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular disebabkan oleh lesi sistem saraf pada periode neonatal, karena mereka menyebabkan gangguan dalam fungsi pembuluh serebral dan pergerakan cairan serebrospinal. Kerusakan sistem saraf pusat pada periode perinatal menyebabkan labilitas emosional yang diucapkan pada sistem saraf anak, perkembangan psikosis akut dan neurosis, mengurangi resistensi stres. Semua ini berkontribusi pada pembentukan dystonia vegetatif-vaskular, dan juga mempercepat perkembangannya.

Kemungkinan pengembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak, sering mengalami syok saraf (pertengkaran dengan orang tua, konflik dengan teman sebaya di taman kanak-kanak dan sekolah, pembatasan kebebasan dan peningkatan perawatan, tidak adanya salah satu orang tua), meningkat secara signifikan. Ketergantungan mental kronis memainkan peran utama dalam pembentukan penyakit.

Penyakit neurologis, patologi sistem endokrin, alergi, perubahan yang sering dalam kondisi iklim, kondisi cuaca buruk, tekanan fisik yang berlebihan pada tubuh yang sedang tumbuh atau, sebaliknya, aktivitas motorik yang berkurang, gangguan diet, perubahan dalam tubuh yang terjadi selama masa pubertas dapat memprovokasi dystonia vegetatif-vaskular..

Gejala dystonia vegetatif

Untuk dystonia vegetatif-vaskular, berbagai manifestasi adalah inheren. Penyakit ini ditandai dengan adanya sejumlah besar keluhan dari berbagai organ dan sistem, polimorfisme gejala dan gejala kompleks, yang dapat bermanifestasi tanpa alasan yang jelas dan menghilang tanpa jejak. Manifestasi tersebut dapat dijelaskan oleh fitur-fitur tertentu dari jalan dystonia vegetatif-vaskular yang terkait dengan keterlibatan struktur daerah hipotalamus dalam proses.

Paling sering, nosologi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dalam proyeksi jantung, sakit kepala berulang, pusing, gangguan irama jantung, tremor ekstremitas atas, tremor tubuh, pastoznost, artralgia dengan intensitas yang bervariasi, seringkali sendi besar, nyeri otot dan nyeri, dan gangguan pernapasan. Untuk pasien dengan dystonia vegetatif-vaskular, subfebris, pingsan, dan kolaps ortostatik adalah karakteristik.

Tanda-tanda vegetatif dystonia

Cardialgia, disfungsi otonom, gangguan neurotik, dystonia vaskular, takikardia dan takiaritmia adalah tanda-tanda yang paling persisten dan sering dari dystonia vegetatif-vaskular.

Cardialgia pada orang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh tiba-tiba timbul menekan sensasi menyakitkan di wilayah jantung. Rasa sakit dapat bervariasi intensitas dan durasi. Dalam beberapa kasus, dapat menusuk, mengompresi dan cukup terasa. Disfungsi vegetatif membuat hipotensi ortostatik diketahui sendiri dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh, pingsan, perasaan panas di kulit wajah dan leher. Gangguan neurotik terdiri atas terjadinya paroksismus vegetatif-vaskular, kardiofobia dan sakit kepala. Distonia vaskular dimanifestasikan oleh perasaan dingin di ekstremitas atas dan bawah, pucat kulit dan selaput lendir, dan perasaan tremor internal.

Ketika IRR dapat mengembangkan dan meningkatkan fenomena disuria, berkontribusi pada pengembangan urolitiasis.

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular secara langsung bergantung pada gangguan vegetatif yang terjadi pada pasien yang diberikan (vagotonia atau sympathicotonia).

Orang dengan vagotonia mengeluhkan penurunan kinerja, gangguan memori yang signifikan, kelelahan selama kerja fisik dan mental, kantuk di siang hari yang terus menerus dan sering tidur nyenyak di malam hari, suasana hati rendah dan latar belakang emosional umum, depresi, depresi berkepanjangan, ketakutan dan kewaspadaan. Pasien seperti itu tidak mentolerir dingin dan panas, kamar pengap dengan banyak orang. Mereka makan sedikit karena kurang nafsu makan dan sering mual, tetapi mereka terus bertambah berat, sering mengeluh tentang perasaan koma di tenggorokan, nyeri pada otot betis, sebagian besar di malam hari, tiba-tiba timbul rasa sakit di perut.

Selama pemeriksaan, dapat dilihat bahwa kulit seseorang dengan vagotonia memiliki pola marmer, sedikit acrocyanosis dari ekstremitas atas dan bawah terlihat, dan kelopak mata pucat karena retensi cairan konstan. Dermographism di dystonia vegetatif-vaskular dengan dominasi vagotonia adalah merah intens. Dengan patologi ini ditandai dengan peningkatan sekresi keringat dan sebum, serta hipersalivasi.

Ketika penyakit berkembang, ukuran jantung mulai meningkat karena penurunan kontraktilitas miokard, dan bradyarrhythmia dan cardialgia sering dimanifestasikan. Pada elektrokardiogram, sinus bradikardia ditentukan, kadang-kadang ketukan prematur, interval antara gelombang P dan Q meningkat secara signifikan, segmen ST bergeser di luar kontur, dan gelombang T meningkatkan amplitudo.

Anak-anak dengan sympathicotonia adalah pemarah panas, sangat rentan terhadap rasa sakit, rentan terhadap neurosis dan perubahan tajam dalam suasana hati, lalai dan temperamental. Keluhan yang paling umum adalah: sensasi panas dalam tubuh dan detak jantung yang cepat. Seringkali, anak-anak dengan sympathicotonia asthenic body type, memiliki kekurangan berat badan dengan nafsu makan yang sangat baik. Pasien seperti itu terlihat pucat, kulit kering ketika merasa, dermographism diucapkan, putih. Mereka sering mengeluh mati rasa di lengan dan kaki di pagi hari, mereka mencatat demam ringan di malam hari, ekstremitas dingin, toleransi yang buruk terhadap suhu tinggi. Ada juga gangguan pada sistem urogenital dan saluran gastrointestinal: ekskresi urin meningkat dan sering terjadi konstipasi atonic. Gangguan pada sistem pernafasan dan aparat vestibular, seperti pada kasus vagotonia, tidak ada.

Distonia vegetatif-vaskular pada remaja ditandai oleh gangguan sistem kardiovaskular seperti peningkatan ritme dan hipertensi arteri periodik. Pada ECG, sinus tachycardia akan terlihat, pengurangan jarak antara gigi P dan Q, perataan gelombang T, perpindahan gelombang ST ke bawah.

Jika gangguan sistem kardiovaskular berlaku pada gangguan vegetatif, istilah "dystonia neurokrubung" berlaku.

Jenis dystonia vegetatif

Varietas dystonia vegetatif-vaskular memancarkan sejumlah besar. Penting untuk memperhatikan klasifikasi IRR sesuai dengan sifat reaksi sistem kardiovaskular pasien. Jadi, hipertensi, hipotensi dan jenis jantung dystonia vegetatif-vaskular dibedakan.

Untuk jenis hipertensi dystonia vegetatif-vaskular, keluhan sering sakit kepala yang menindas, kelelahan cepat dengan aktivitas fisik yang memadai, gangguan memori, dan peningkatan denyut jantung adalah karakteristik. Tekanan darah sistolik (batas atas) dapat tiba-tiba naik di atas 140 mmHg. st. Pengibaran terjadi secara tidak terduga, hanya sebentar dan praktis tidak memengaruhi kesejahteraan orang tersebut.

Untuk jenis jantung dystonia vegetatif-vaskular, yang paling khas adalah keluhan tentang perasaan "memudar" dari jantung, interupsi dalam pekerjaannya, takikardia, perasaan kekurangan udara. Pada EKG, beberapa ekstrasistol ventrikular dan sinus tachycardia akan terlihat.

Variasi hypotensive dystonia vegetatif-vaskular ditandai oleh penurunan indikator tekanan darah bagian atas sampai 80-100 mmHg. st. Orang seperti itu merasakan keletihan dan kelemahan yang konstan, pembusukan kekuatan-kekuatan vital. Ditandai dengan kelelahan, pingsan di pagi hari atau di kamar pengap, dingin dan mati rasa di telapak tangan dan telapak kaki, sakit kepala, suasana hati rendah dan latar belakang emosional umum, kulit dingin dan pucat.

Dalam bentuknya yang murni, jenisnya sangat jarang, dystonias vegetatif-vaskular campuran (cardial-hypotensive atau cardiac-hypertensive) lebih sering didiagnosis.

Dalam dystonia vegetatif-vaskular, tiga derajat keparahan dibedakan: ringan, sedang, dan berat.

Gelar ringan ditandai dengan jalur seperti gelombang dengan kali eksaserbasi dan periode panjang remisi (tidak adanya semua manifestasi penyakit). Serangan dystonia vegetatif-vaskular terjadi setelah guncangan emosional, situasi yang menekan atau pengerahan tenaga mental atau fisik yang berkepanjangan. Mereka jarang terjadi (tidak lebih dari dua kali setahun), ditandai oleh sensasi nyeri di jantung intensitas lemah, manifestasi neurosthenik ringan. Efisiensi pasien sepenuhnya diawetkan.

Untuk polimorfisme karakteristik keparahan moderat dari gejala dan gejala kompleks, mereka lebih menonjol. Kursus ini juga bergelombang, tetapi periode eksaserbasi yang berlarut-larut (hingga beberapa bulan), dan pengampunan adalah jangka pendek. Selama krisis, kinerja fisik dan mental pasien dapat dikurangi atau hilang sama sekali.

Tingkat parah dystonia vegetatif-vaskular ditandai oleh gejala nyeri yang hampir konstan di wilayah jantung, gangguan berkelanjutan pada irama jantung. Pada orang dengan hipotensi hipotensi tipe persisten yang terus-menerus dicatat, krisis cukup sering, mereka sulit. Selama serangan, pasien mengalami rasa takut akan kematian karena gangguan diucapkan dalam pekerjaan jantung. Krisis terjadi cukup sering dan disertai dengan pelanggaran terhadap tindakan bernafas. Selama periode eksaserbasi, kinerja fisik hampir hilang. Dalam kasus khusus, pasien membutuhkan bangsal.

Dystonia vegetatif pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, dystonia vaskular bermanifestasi untuk pertama kalinya di kelas junior dan menengah (6-13 tahun). Anak mengeluhkan kelemahan yang terus menerus, sesak nafas saat bekerja (terutama selama kelas pendidikan jasmani atau bermain di halaman), tangan dan kaki dingin, berkeringat berat dan perasaan panas, nyeri di hati dan hipokondrium.

Gejala khasnya adalah penggelapan di mata, pingsan. Nafsu makan seorang anak yang sakit menurun ke titik penolakan kategoris untuk makan, ia tidur dengan gelisah, tertidur dalam waktu yang lama dan bangun dengan berat di pagi hari.

Distonia vegetatif-vaskular mempengaruhi anak-anak yang telah didiagnosis dengan hipoksia janin atau trauma kelahiran (terutama cedera otak traumatis), yang sering menderita flu, serta anak-anak dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan dan kardiovaskular. Selain semua hal di atas, perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dipromosikan oleh tekanan yang sering dan ketegangan emosional, kondisi gelisah dalam keluarga dan tim, kondisi lingkungan yang agresif, sering berubah dalam kondisi iklim dan kebiasaan buruk.

Penyakit pada anak-anak berlangsung dalam gelombang, dystonia vegetatif-vaskular memiliki hubungan yang jelas dengan penurunan resistensi dari pertumbuhan tubuh (selama infeksi pernafasan akut, influenza, hipovitaminosis musiman), peningkatan stres yang tajam (kontrol sekolah, pelatihan pra-kompetisi), situasi yang menekan (tanda buruk, pertengkaran dengan teman-teman), dengan perubahan hormonal (pubertas, kegagalan hormon).

Dystonia vegetatif-vaskular pada masa kanak-kanak dan remaja mungkin sementara di alam, dan dapat berubah menjadi perjalanan yang berkepanjangan kronis. Untuk mencegah konsekuensi serius, penting untuk menyediakan anak dengan suasana tenang dalam keluarga dan tim, untuk mengendalikan beban kerjanya dan menjalani pemeriksaan preventif dengan dokter anak distrik tepat waktu.

Pengobatan dystonia vegetatif

Untuk meresepkan pengobatan yang benar dari dystonia vegetatif-vaskular, yang akan memberikan hasil yang diinginkan, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh untuk mengecualikan patologi organ internal. Mulailah pemeriksaan dengan organ yang dikeluhkan pasien. Yang terbaik adalah memulai pemeriksaan dengan tes klinis umum, dan setelah decoding rinci, tes dilakukan untuk mendeteksi disfungsi sistem saraf otonom, echoCG dan ECG, dan berbagai tes pernapasan.

Jika ada keluhan tentang organ saluran cerna, sangat penting untuk membuat USG. Echoencephalography dan electroencephalography juga tidak akan berlebihan, karena metode ini akan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghargai pekerjaan sistem saraf pusat. Poin yang sangat penting adalah koleksi anamnesis kehidupan. Perlu untuk mencari tahu informasi tentang kerabat dekat yang sakit, apakah mereka menderita dystonia. Orang tua dari vagotonik sering memiliki neurodermatitis, ulkus peptikum, asma, dan simpatoni memiliki diabetes mellitus, hipertensi. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, sangat dianjurkan untuk berkonsultasi dengan otolaryngologist, ahli saraf, ahli endokrinologi, ahli okuli dan psikoterapis.

Jika, sebagai hasil dari pemeriksaan medis lengkap, tidak ada patologi organik yang ditemukan, dan tes untuk disfungsi sistem saraf otonom memberikan hasil positif, diagnosis definitif "dystonia vegetatif-vaskular" dibuat, menunjukkan jenis dan tingkat keparahan kursus.

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular adalah jangka panjang, kompleks, sangat individual. Ketika memberikan rekomendasi dan meresepkan obat, perlu mempertimbangkan etiologi penyakit dan sifat pelanggaran ANS. Metode utamanya adalah non-narkoba. Ini termasuk membawa ke mode tidur normal dan terjaga, pengurangan stres fisik dan mental, penghapusan semua faktor stres, penyediaan diet yang teratur, bergizi dan sehat. Penting untuk membatasi dampak dari permainan televisi dan komputer di ranah emosional. Untuk mendapatkan efek yang optimal dari perawatan, perlu untuk meninggalkan kebiasaan buruk yang ada (merokok dan alkohol).

Metode seperti mengobati dystonia vegetatif-vaskular seperti prosedur air (mandi melingkar dan kontras, mandi mutiara dengan minyak esensial, kolam renang), dan pijat rileks telah menerima aplikasi yang luas. Dari fisioterapi, hasil terbaik ditunjukkan oleh tusukan magnetik dan laser, elektrostimulasi dan terapi vakum. Efektivitas metode perawatan tusukan laser adalah karena efek penenang dan vasodilatasi, serta analgesik dan antispasmodic. Magnetopuncture juga menghilangkan gejala nyeri kronis yang terkait dengan dystonia vegetatif-vaskular berat hingga berat, membantu memulihkan tubuh setelah terpapar lama pada faktor psiko-emosional.

Terapi vakum diresepkan ke area dada. Ini memiliki efek analgesik dan obat penenang, membantu memulihkan gangguan sirkulasi darah. Terutama efektif dalam dystonia vegetatif-vaskular pada hipotensi dan hipotensif-jenis jantung tingkat keparahan sedang dan berat.

Metode stimulasi listrik ditunjukkan dalam pelanggaran sirkulasi darah ekstremitas atas dan bawah, disertai dengan pendinginan dan mati rasa pada tangan dan kaki. Metode ini memiliki kontraindikasi. Stimulasi listrik merupakan kontraindikasi bagi orang-orang dengan tekanan darah tinggi, karena dapat menyebabkan krisis hipertensi, dengan jumlah trombosit yang rendah dalam darah (risiko pecahnya pembuluh kecil, pembentukan memar luas), dengan borok besar atau luka pada tubuh, dengan eksaserbasi penyakit kronis dan suhu tubuh yang tinggi.. Kontraindikasi adalah fase aktif dari rheumatoid arthritis.

Dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular, akupunktur juga telah merekomendasikan dirinya dengan baik. Ini membantu mengatasi sakit kepala dan mengaktifkan gangguan hemodinamik. Selain itu, mengurangi keinginan untuk rokok dan minuman beralkohol, dan penolakan zat berbahaya ini sangat penting untuk keberhasilan pengobatan penyakit.

Untuk kepentingan pasien dengan dystonia vegetatif-vaskular akan latihan pernapasan. Ini sangat sederhana dan berguna: perlu menghirup dalam-dalam dan lambat (hirupan berlangsung sekitar 6-7 detik), dan saat menghembuskan napas, yang berlangsung dalam jumlah yang sama, untuk mengucapkan bunyi: dan, e, o, u, a, w. Latihan ini harus dilakukan setidaknya 5 menit, setidaknya 10 kali sehari, dan lebih baik membawanya ke 20.

Jika metode fisioterapi dan koreksi gambar tidak memberikan hasil yang diinginkan, pengobatan dengan obat harus diresepkan. Untuk tujuan terapi dystonia vegetatif-vaskular, obat penenang, neuroleptik, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah ke otak, kompleks vitamin dan mineral yang diresepkan. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu meresepkan antidepresan dan obat penenang. Perawatan dimulai dengan dosis minimal dan perlahan-lahan meningkat menjadi terapeutik.

Di antara obat penenang yang paling aman dan efektif untuk pengobatan dystonia vegetatif-vaskular adalah obat herbal. Valerian tingtur diresepkan untuk 20-25 tetes setiap 6-12 jam untuk orang dewasa dan 1 tetes untuk 1 tahun hidup untuk anak-anak. Frekuensi masuk pada anak-anak adalah sama. Tingtur motherwort diterapkan 30-40 tetes per setengah gelas air setiap 8 jam. Anak-anak diberi dosis dengan cara yang sama seperti valerian (1 tetes - 1 tahun). Dalam dosis yang tepat, agen-agen ini tidak akan memberikan efek yang tidak diinginkan.

Obat yang sangat efektif adalah Novo-Passit. Digunakan untuk mengobati dystonia vegetatif-vaskular sebagai anxiolytic dan obat penenang. Dosis: 5-10 mg setiap 8 jam. Biaya obat penenang No. 2-3 dikonsumsi dengan terlebih dahulu menyiapkan infus 10 gram herba per cangkir air panas. Minum bagian keempat gelas setelah makan 1 atau 2 kali sehari.

Dokter memasukkan nootropik dalam rejimen pengobatan. Di antara mereka, Aminalon, Pikamilon, Nootropil (Piracetam), Glitsised (Glycine) menjadi cara yang paling populer untuk mengobati dystonia vegetatif-vaskular.

Pendaftaran Aminalona dewasa dimulai dengan 0,5 g setiap 12 jam. Pada akhir minggu pertama pengobatan, dosis harus digandakan, dan frekuensi pemberian harus dijaga tetap sama. Anak-anak hingga usia tiga tahun mengonsumsi 0,5 g dua kali sehari, dosis tidak meningkat. Anak-anak dari 4 hingga 6 tahun harus mengambil satu setengah gram per hari. Dosis obat dibagi menjadi dua dosis. Pasien yang lebih tua dari tujuh tahun minum dua gram Aminalon per hari (masing-masing 1 g pada pagi dan sore hari). Perjalanan pengobatan ditentukan secara individual.

Picamilon diresepkan dalam dosis harian 40-80 mg. Dibagi menjadi 2-3 dosis. Dosis obat tergantung pada tingkat keparahan gejala dystonia vegetatif-vaskular dan tingkat keparahannya. Durasi kursus rata-rata 4-8 minggu.

Nootropil diresepkan pada tingkat dari 30 hingga 160 mg per kg berat badan pasien. Dosis harian yang diterima dibagi menjadi beberapa dosis, seringkali empat. Obat ini diambil dengan makanan dan air. Perhatian khusus harus diambil ketika meresepkan obat ini kepada orang yang menderita penyakit ginjal. Dalam hal ini, terapi dilakukan di bawah kendali ketat kreatinin yang konstan. Jika clearance kurang dari 20 ml dalam 60 detik, Nootropil benar-benar kontraindikasi.

Glycised mengambil di bawah lidah. Dosis dan pengobatan tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan dystonia vegetatif-vaskular. Jadi, dengan gejala ringan (gugup, gangguan memori), pasien minum 1 tablet setiap 8 jam. Jika sindrom asthenic diucapkan, dosisnya digandakan. Lamanya pengobatan dalam kasus ini adalah 4-6 minggu. Jika gejala utama adalah disania, perlu minum satu tablet 15-20 menit sebelum tidur. Pengobatan berulang dari pengobatan Glycised dilakukan di hadapan indikasi 2-4 kali setahun. Hampir selalu, alat ini ditoleransi dengan baik, dalam kasus luar biasa ringan mual, sensasi tidak menyenangkan di perut, urtikaria dapat terjadi.

Dalam kasus parah dystonia vegetatif-vaskular, antidepresan mungkin diperlukan. Befole dan Pirazidol telah membuktikan diri dengan baik. Befol diresepkan 100-300 mg per hari, membagi dosis menjadi 2-3 dosis. Pirazidol diberikan 100 mg setiap 8-12 jam. Penting untuk mengetahui bahwa hanya psikoterapis yang dapat meresepkan antidepresan, pengobatan sendiri dengan obat-obatan ini tidak dapat diterima.

Untuk gangguan psiko-emosional yang parah, obat penenang diresepkan. Obat pilihannya adalah Atarax. Dia adalah korektor vegetatif yang kuat, tidak kecanduan dan ditoleransi dengan baik. Ini digunakan dalam pengobatan asthenia, gangguan fobia, peningkatan berkeringat dan perasaan panas, sesak nafas dan mual asal neurogenik. Dosis individu: dari 25 hingga 100 mg per hari. Pada dystonia vegetatif-vaskular berat dari jenis hipertensi, Oxylidine digunakan. Ini mengurangi tekanan, bertindak sebagai anxiolytic dan obat penenang, menghilangkan kesulitan dalam tertidur, meningkatkan hemodinamik otak. Obat ini dicerna 0,02 mg setiap 8 jam. Perawatan dengan alat ini dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir. Durasi perawatan biasanya tidak melebihi 3-8 minggu.

Efek dystonia vegetatif

Meskipun banyak manifestasi dan gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit ini, prognosis dystonia vegetatif-vaskular adalah positif, dan konsekuensi dari mengamati rejimen yang tepat pada hari itu, bergantian bangun dan istirahat, penolakan kebiasaan berbahaya, pengobatan yang tepat, yang diresepkan dokter yang hadir, adalah minimal.

Dalam kasus hubungan sembrono dengan dystonia vegetatif-vaskular dan mengabaikan perawatan yang adekuat, Anda dapat menghadapi banyak masalah. Di tempat pertama adalah pelanggaran sistem kardiovaskular: peningkatan batas-batas jantung, takiaritmia, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, yang hampir tidak dihentikan oleh obat-obatan. Orang-orang dengan penyakit ini harus tetap mengawasi emosi mereka dan mengendalikan mereka secara intens, karena mereka memiliki risiko yang lebih besar daripada yang lain untuk mengembangkan stroke dan serangan jantung, dan pada usia muda. Itulah mengapa menghindari konflik dan situasi stres adalah metode utama mencegah perkembangan penyakit ini.

Orang dengan dystonia vegetatif-vaskular lebih mungkin mengalami penurunan kekebalan dan daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi. Dan, seperti yang telah kita ketahui, serangan dystonia vegetatif-vaskular sering terjadi hanya saat pilek, ketika tubuh paling lelah dan lemah. Dalam hal ini, ada lingkaran setan. Oleh karena itu, orang-orang ini perlu menjaga diri mereka sendiri: membatasi kontak dengan orang sakit, berpakaian sesuai dengan cuaca, untuk menghindari hipotermia dan overheating, mengambil vitamin, elemen dan imunostimulan di musim gugur dan musim semi.

Pencegahan penyakit pernapasan akut akan membantu mencegah perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dan meminimalkan manifestasi negatifnya. Selain semua hal di atas, konsekuensi bagi pasien yang tidak ingin berhenti minum dan merokok akan jauh lebih serius dan banyak: gejala penyakit akan tampak jauh lebih cerah, krisis akan terjadi berkali-kali lebih sering, dan terapi obat dan fisioterapi tidak akan membawa efek yang diinginkan. Selain itu, dengan latar belakang kebiasaan buruk, penyakit kronis pada sistem pernapasan dan kardiovaskular akan muncul, yang akan mempersulit perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mengkatalisasi perkembangannya.

Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, penyebab, gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang belum pernah mendengar dystonia vegetatif-vaskular (VVD). Bukan suatu kebetulan, karena menurut statistik, hingga 80% populasi orang dewasa di planet ini dan sekitar 25% anak-anak mengalaminya. Karena emosi yang lebih besar, wanita menderita disfungsi vegetatif tiga kali lebih sering daripada pria.

Patologi biasanya terdeteksi pada anak-anak atau usia muda, puncak gejala jatuh pada 20-40 tahun - periode yang paling berbadan sehat dan aktif, sehingga ritme kehidupan yang biasa terganggu, aktivitas profesional terhambat, hubungan keluarga terpengaruh.

Apa itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Pertanyaan tentang esensi disfungsi vegetatif tetap kontroversial untuk waktu yang lama, para ahli mengidentifikasi itu pertama sebagai penyakit, tetapi sebagai pasien menyaksikan, menjadi jelas bahwa IRR adalah gangguan fungsional, terutama yang mempengaruhi jiwa dan vegetasi.

Pada saat yang sama, gangguan fungsional dan perasaan subjektif tidak hanya memaksa Anda untuk mengubah gaya hidup Anda, tetapi juga membutuhkan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas, karena seiring waktu mereka dapat berkembang menjadi lebih - penyakit jantung iskemik, hipertensi, bisul atau diabetes.

Penyebab dystonia vaskular

Sistem saraf otonom, termasuk divisi simpatik dan parasimpatis, mengatur fungsi organ internal, menjaga kealiman lingkungan internal, suhu tubuh, tekanan, denyut nadi, pencernaan, dll. Respon yang tepat dari tubuh terhadap rangsangan eksternal, adaptasinya terhadap mengubah kondisi lingkungan, stres, dan beban berlebih.

Sistem saraf otonom bekerja secara mandiri, mandiri, tidak mematuhi keinginan dan kesadaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyut nadi, dilatasi pupil, percepatan proses metabolisme, dan parasimpatik bertanggung jawab untuk hipotensi, bradikardia, peningkatan sekresi cairan pencernaan dan tonus otot polos. Hampir selalu, bagian-bagian dari sistem saraf otonom ini memiliki efek berlawanan, antagonis, dan dalam keadaan kehidupan yang berbeda, pengaruh salah satu dari mereka berlaku.

Ketika gangguan fungsi vegetatif terjadi, berbagai gejala muncul yang tidak sesuai dengan gambaran salah satu penyakit yang diketahui dari jantung, perut atau paru-paru. Ketika IRR biasanya tidak ditemukan kerusakan organik pada organ lain, dan upaya pasien untuk menemukan penyakit yang mengerikan dengan sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR berkaitan erat dengan lingkup emosional dan kekhasan jiwa, oleh karena itu biasanya berlanjut dengan berbagai manifestasi dari sifat psikologis. Sangat sulit untuk meyakinkan pasien tanpa adanya patologi organ internal, tetapi psikoterapislah yang mampu memberikan bantuan yang efektif.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeda dan, kadang-kadang, berakar pada anak usia dini atau bahkan periode perkembangan prenatal. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

  • Hipoksia janin, kelahiran abnormal, infeksi pada masa kanak-kanak;
  • Stres, neurosis, kelebihan fisik yang parah;
  • Cedera otak traumatis dan neuroinfeksi;
  • Perubahan hormonal selama kehamilan, pada masa remaja;
  • Keturunan dan fitur konstitusi;
  • Kehadiran patologi kronis organ internal.

Perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, infeksi pada anak usia dini berkontribusi pada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Bayi-bayi seperti itu cenderung tambun, gelisah, sering bersendawa, menderita diare atau sembelit, cenderung sering masuk angin.

Pada orang dewasa, di antara penyebab dystonia vegetatif-vaskular, stres, tekanan emosional yang kuat, dan kelebihan fisik datang ke kedepan. Morbiditas di masa kanak-kanak, kesehatan fisik yang buruk dan patologi kronis juga bisa menjadi latar belakang IRR di masa depan.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan yang cepat, ketika sistem vegetatif tidak punya waktu untuk perkembangan fisik, organisme muda tidak dapat beradaptasi dengan baik dengan tuntutan yang meningkat di atasnya, dan gejala gangguan penyesuaian muncul, baik psikologis dalam tim dan keluarga, dan fisik. - dengan palpitasi, hipotensi, sesak nafas, dll.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat beragam dan mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Untuk alasan ini, pasien yang mencari diagnosis menjalani berbagai studi dan mengunjungi semua spesialis yang dikenalnya. Biasanya, pada saat diagnosis ditegakkan, terutama pasien yang aktif memiliki daftar prosedur diagnostik yang mengesankan yang telah selesai dan sering yakin bahwa ada patologi yang serius, karena gejalanya dapat begitu jelas sehingga tidak ada keraguan bahwa ada diagnosis yang lebih buruk daripada IRR.

Tergantung pada prevalensi satu atau manifestasi lain, jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut ini dapat dibedakan:

  1. Simpatik;
  2. Parasympathicotonic;
  3. Tipe campuran IRR.

Tingkat keparahan gejala menentukan patologi yang ringan, sedang atau berat, dan prevalensi fenomena VSD memungkinkan untuk mengisolasi bentuk umum dan lokal, ketika banyak sistem atau seseorang menderita. Perjalanan IRR dapat disembunyikan, paroksismal atau permanen.

Fitur utama IRR mempertimbangkan:

  • Nyeri di hati (kardialgia);
  • Arrhythmias;
  • Gangguan pernapasan;
  • Gangguan otonom;
  • Fluktuasi nada vaskular;
  • Keadaan seperti neurosis.

Sindrom jantung pada IRR, terjadi pada 9 dari 10 pasien, adalah perasaan detak jantung atau memudar dari jantung, nyeri dada, dan gangguan irama. Penderita tidak beradaptasi dengan stres fisik, cepat lelah. Cardialgia bisa membakar, menyengat, jangka panjang atau jangka pendek. Aritmia dimanifestasikan oleh tachy- atau bradikardia, ekstrasistol. Pemeriksaan menyeluruh pada jantung biasanya tidak menunjukkan perubahan struktural atau organik.

Dystonia vegetatif-vaskular, terjadi pada tipe hipertonik, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, yang, bagaimanapun, tidak melebihi angka batas, berkisar antara 130-140 / 85-90 mm Hg. st. Krisis hipertensi yang sebenarnya cukup langka. Terhadap latar belakang fluktuasi tekanan, sakit kepala, kelemahan, palpitasi adalah mungkin.

Distonia vegetatif-vaskular dari jenis hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasimpatik. Pasien-pasien seperti ini cenderung apatis, mengantuk, mengalami kelemahan dan kelelahan, pingsan, asthenik dan subjek tipis yang menonjol di antara mereka, mereka pucat dan sering dingin. Tekanan darah sistolik mereka biasanya pada tingkat 100 mm Hg. st.

Dengan segala bentuk VSD, sakit kepala, kelelahan yang terus-menerus, kotoran yang terganggu dalam bentuk diare atau konstipasi, sesak napas, perasaan gumpalan di tenggorokan dan kurangnya udara adalah mungkin. Cerebral dystonia disertai dengan pusing, pingsan, kebisingan di kepala.

Suhu tubuh meningkat tanpa sebab dan secara spontan menurun juga. Berkeringat, kemerahan dalam bentuk kemerahan pada wajah, gemetar, kedinginan, atau perasaan panas adalah karakteristik. Pasien dengan VSD bersifat meteosensitif, kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik dan stres.

Lingkup psiko-emosional, yang selalu menderita dengan berbagai bentuk disfungsi otonom, pantas mendapat perhatian khusus. Pasien apatis atau, sebaliknya, terlalu aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang sering, fobia, kecurigaan, depresi. Dalam kasus yang parah, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu ada hipokondria dengan perhatian berlebihan pada gejala apa pun, bahkan yang paling tidak signifikan.

IRR lebih sering didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih mungkin untuk mengalami karena berbagai alasan, dan mengalami beban berat selama kehamilan, persalinan dan pengasuhan anak-anak selanjutnya. Gejala dapat memburuk pada periode menopause, ketika ada perubahan hormonal yang signifikan.

Gejala IRR sangat berbeda, mempengaruhi banyak organ, masing-masing sangat akut dialami oleh pasien. Seiring dengan penyakit yang tampak, latar belakang emosional berubah. Rasa sakit hati, air mata, antusiasme berlebihan untuk keluhan mereka dan mencari patologi melanggar adaptasi sosial. Pasien berhenti berkomunikasi dengan teman, hubungan dengan kerabat memburuk, dan gaya hidup dapat menjadi ditarik. Banyak pasien lebih memilih untuk menemukan rumah dan kesendirian, yang tidak hanya tidak memperbaiki kondisi mereka, tetapi juga berkontribusi pada konsentrasi yang lebih besar pada keluhan dan perasaan subjektif.

Untuk saat ini, selain gangguan fungsional, tidak ada gangguan lain pada organ internal yang terjadi. Tapi itu bukan untuk apa-apa yang mereka katakan bahwa semua penyakit berasal dari saraf. IRD jangka panjang cepat atau lambat dapat menyebabkan penyakit lain - penyakit jantung iskemik, diabetes, hipertensi, kolitis atau ulkus lambung. Dalam kasus seperti itu, di samping koreksi latar belakang emosional, perawatan yang lebih substansial dari patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan pengobatan VSD

Karena tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala patognomonik IRR, diagnosis biasanya terjadi atas dasar tidak termasuk yang lain, somatik, patologi. Berbagai gejala mendorong pasien untuk mengunjungi berbagai spesialis yang tidak menemukan kelainan pada fungsi organ internal.

Pasien dengan tanda VSD memerlukan konsultasi dari ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin, dalam beberapa kasus - seorang psikoterapis. Dokter dengan hati-hati mempertanyakan pasien tentang sifat keluhan, kehadiran kerabat dari kasus ulkus peptikum, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung dari ibu, masa kanak-kanak awal pasien, karena penyebab IRR mungkin berdampak buruk sebelum kelahiran.

Di antara pemeriksaan, tes darah dan urin, elektroensefalografi, dan tes fungsional untuk menganalisis aktivitas sistem saraf otonom biasanya dilakukan, dan ECG adalah wajib.

Ketika diagnosis tidak dapat diragukan, dan penyakit lain dikecualikan, dokter memutuskan perlunya perawatan. Terapi tergantung pada gejala, tingkat keparahannya, tingkat gangguan pasien. Sampai saat ini, pasien dengan IRR diberikan oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat disangkal bahwa psikoterapis dapat memberikan bantuan paling banyak, karena IRR terutama merupakan masalah rencana psikogenik.

Sangat penting dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular milik langkah-langkah umum. Tentu saja, kebanyakan pasien mengharapkan bahwa mereka akan diresepkan pil, yang akan segera meredakan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak terjadi. Untuk berhasil menyingkirkan patologi, pekerjaan pasien itu sendiri, keinginan dan keinginannya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.

Langkah-langkah umum untuk pengobatan IRR meliputi:

  1. Gaya hidup sehat dan rejimen yang tepat.
  2. Diet.
  3. Aktivitas fisik yang memadai.
  4. Eliminasi overload saraf dan fisik.
  5. Fisioterapi dan perawatan air.

Gaya hidup sehat adalah dasar untuk berfungsinya semua organ dan sistem. Ketika IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Penting untuk menormalkan cara kerja dan istirahat, dengan gejala berat, mungkin perlu mengubah jenis aktivitas kerja. Setelah bekerja keras seharian, Anda harus beristirahat dengan benar - bukan berbaring di sofa, melainkan berjalan di udara segar.

Diet pasien dengan VSD tidak boleh mengandung kelebihan garam dan cairan (terutama ketika jenis hipertensi), itu layak menolak dari kopi yang kuat, tepung, lemak dan hidangan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju cottage, teh. Menimbang bahwa kebanyakan pasien mengalami kesulitan dengan pencernaan, menderita tinja yang terganggu dan motilitas usus, nutrisi harus seimbang, ringan, tetapi pada saat yang sama penuh sereal, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu.

Aktivitas fisik memungkinkan Anda untuk menormalkan nada sistem saraf otonom, begitu teratur berolahraga, terapi latihan, berjalan - alternatif yang baik untuk hiburan rumah sambil duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air sangat berguna (mandi, douche, douche dengan air dingin, kolam), karena air tidak hanya membantu memperkuat otot, tetapi juga mengurangi stres.

Pasien dengan VSD harus secara maksimal melindungi diri dari beban emosional dan fisik. TV dan komputer merupakan iritasi yang kuat, jadi lebih baik tidak menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan teman, pergi ke pameran atau ke taman akan jauh lebih bermanfaat. Jika Anda ingin berolahraga di gym, Anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, angkat besi, dan lebih baik memilih senam, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu memperbaiki kondisi secara signifikan. Akupunktur, pijat, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverine, kalsium (tergantung pada bentuk patologi) diperlihatkan.

Perawatan resor-sanatorium diperlihatkan kepada semua yang menderita IRR. Tidak perlu memilih profil jantung, sanatorium normal atau perjalanan ke laut. Istirahat dari hal-hal biasa, mengubah situasi, kenalan baru dan komunikasi memungkinkan Anda untuk mengaburkan gejala, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek penenang:

  • Phytopreparations - valerian, motherwort, Novo-Passit, dll.;
  • Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
  • Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, obat-obatan nootropic yang diresepkan (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kasus tipe hipotonik VSD, penggunaan adaptogen dan tonik phytomedications membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan obat herbal “ringan”, tanpa adanya efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dalam kasus kecemasan yang parah, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), inhibitor ACE diresepkan. Cardialgia biasanya dihapus dengan mengambil obat penenang - Seduxen, Corvalol, Valocordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi, mandi, dan olahraga tonik yang dingin sangat membantu.

Perawatan dengan obat tradisional bisa sangat efektif, mengingat banyak herbal memiliki efek obat penenang yang diperlukan. Terapkan valerian, motherwort, hawthorn, peony, mint, dan lemon balm. Herbal dijual di apotek, mereka disiapkan seperti yang dijelaskan dalam instruksi, atau sederhanakan sachet yang sudah jadi dalam segelas air. Obat herbal dapat berhasil dikombinasikan dengan obat-obatan.

Perlu dicatat bahwa tujuan dari "jantung" yang dijelaskan bukan merupakan bukti adanya patologi jantung yang sebenarnya, karena dalam banyak kasus masalah dengan ritme jantung dan tekanan bersifat fungsional di alam. Ini harus diketahui pasien, sia-sia mencari tanda-tanda penyakit yang benar-benar berbahaya.

Perhatian yang terpisah membutuhkan aktivitas psikoterapi. Kebetulan perjalanan ke psikiater atau psikoterapis sering dianggap oleh pasien dan kerabatnya sebagai tanda yang tidak diragukan dari penyakit mental, itulah sebabnya mengapa banyak pasien tidak pernah menghubungi spesialis ini. Sementara itu, psikoterapis yang mampu menilai situasi dan melakukan perawatan terbaik.

Baik pelajaran individu maupun kelompok menggunakan berbagai metode untuk memengaruhi jiwa pasien berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, agresi atau apati yang tidak beralasan, hasrat obsesif untuk menemukan penyakit yang mengerikan dalam dirinya sendiri, psikoterapis membantu menemukan penyebab sebenarnya dari gangguan semacam itu, yang mungkin terletak pada masa kanak-kanak, hubungan keluarga, dan lama mengalami gangguan saraf. Setelah memahami penyebab pengalaman mereka, banyak pasien menemukan cara untuk menangani mereka dengan sukses.

Hal ini diperlukan untuk mengobati IRR secara kompleks dan dengan partisipasi pasien itu sendiri, dengan memilih secara individual skema dan nama obat-obatan. Pasien, pada gilirannya, harus memahami bahwa gejala sakit pada bagian organ internal terkait dengan kekhasan jiwa dan cara hidup, oleh karena itu perlu menghentikan pencarian untuk penyakit dan memulai perubahan gaya hidup.

Pertanyaan apakah layak mengobati IRR, jika itu bukan penyakit independen, tidak boleh berdiri. Pertama, kondisi ini merusak kualitas hidup, mengurangi kapasitas kerja, menguras sistem saraf pasien yang sudah habis. Kedua, IRR jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan depresi berat, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang sering terjadi pada akhirnya akan menyebabkan perubahan organik pada jantung (hipertrofi, kardiosklerosis), dan kemudian masalahnya akan menjadi sangat serius.

Dengan koreksi yang tepat dan tepat dari gejala IRR, prognosisnya baik, kesehatannya membaik, ritme kehidupan, pekerjaan, dan aktivitas sosial yang biasa dipulihkan. Pasien harus di bawah pengawasan dinamis seorang ahli saraf (neuropsikolog, psikoterapis), dan pengobatan dapat diberikan dengan tujuan pencegahan, terutama pada musim gugur dan musim semi.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh