Vasculitis review: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: karakteristik vaskulitis, apa penyakit ini, dan bagaimana mengobatinya. Jenis patologi, metode pengobatan.

Vasculitis - apa itu? Ini adalah sekelompok penyakit disertai dengan peradangan dan nekrosis berikutnya (nekrosis) dari dinding pembuluh darah. Kelompok patologi ini mengarah ke kerusakan signifikan dalam sirkulasi darah di jaringan di sekitar pembuluh. Berbagai bentuk penyakit ini memiliki karakteristik dan gejala umum (demam, penurunan berat badan, ruam yang menetap ketika ditekan, nyeri sendi). Jika tidak diobati, fokus utama dapat menyebar dan menyebabkan kerusakan pada jaringan atau organ lain. Selanjutnya, penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Sementara vaskulitis masih belum dipelajari secara memadai, dan para ahli belum sampai pada pendapat umum tentang penyebab dan mekanisme perkembangan peradangan, klasifikasi dan taktik terapi. Sekarang penyakit ini disebut sebagai penyakit jaringan ikat sistemik, dan rheumatologists terlibat dalam perawatannya. Jika perlu, penyakit menular dan dermatologists mungkin terlibat dalam terapi.

Menurut statistik, vaskulitis sama-sama umum untuk pria dan wanita, dan paling sering mereka terdeteksi pada anak-anak dan orang tua. Setiap tahun jumlah pasien rheumatologist meningkat, dan para ahli percaya bahwa peningkatan insiden ini terkait dengan penerimaan stimulan imun dan degradasi lingkungan yang tidak terkendali.

Jenis Vaskulitis

Penyakit seperti vaskulitis diklasifikasikan menurut parameter yang berbeda.

Untuk akar penyebabnya, dua bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

  1. Primer - kerusakan pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh alasan yang tidak dapat dijelaskan, agaknya dipicu oleh kegagalan dalam sistem kekebalan.
  2. Sekunder - kerusakan pada dinding pembuluh darah adalah reaksi terhadap infeksi (tuberkulosis, hepatitis, sifilis), lesi sistemik (kolagenosis, lupus eritematosus sistemik, artritis reaktif), sarkoidosis, kanker, invasi cacing atau bahan kimia.

Dengan keparahan vaskulitis dapat:

  • ringan - hanya dimanifestasikan oleh ruam kecil dan tidak menyebabkan kerusakan pada kondisi umum;
  • derajat sedang - pasien memiliki ruam yang banyak, nyeri sendi, darah dalam urin, dan kondisi umum sedang (kehilangan nafsu makan, kelemahan);
  • berat - pasien memiliki ruam yang banyak, gangguan signifikan pada organ dan sendi, perdarahan paru dan usus muncul, gagal ginjal berkembang, dan kondisi umum berat.

Tergantung pada jenis pembuluh inflamasi, bentuk-bentuk vaskulitis berikut ini dibedakan:

  • kapiler - dinding kapiler meradang;
  • arteriolitis - dinding arteriol yang meradang;
  • arteritis - dinding arteri yang meradang;
  • phlebitis - dinding vena yang meradang.

Tergantung pada lokasi pembuluh yang terkena, bentuk dan jenis vaskulitis seperti itu dibedakan:

Arteritis temporal sel raksasa

Lesi kulit - angiitis leukosit kulit, periarteritis nodosa, arteritis kutaneus

Kerusakan sendi - vaskulitis hemoragik

Penyakit jantung - aortitis yang terisolasi

Gejala umum

Gejala vaskulitis sangat beragam, dan gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah ruam pada kulit. Tingkat keparahan tanda-tanda penyakit dan kondisi umum pasien sangat tergantung pada bentuk dan jenis vaskulitis. Dalam kasus yang parah dan tanpa perawatan, penyakit dapat menjadi penyebab kecacatan atau timbulnya kematian.

Tanda-tanda ruam kulit dengan vaskulitis dapat bervariasi, tetapi sejumlah dari mereka dapat membedakan penyakit ini dari yang lain:

  • munculnya ruam sering dikaitkan dengan infeksi;
  • ruam muncul pada latar belakang penyakit alergi, sistemik, autoimun atau rematik;
  • ruamnya relatif simetris;
  • unsur-unsur pertama ruam muncul tepat di kaki (biasanya di daerah kaki);
  • unsur ruam rentan terhadap perdarahan, edema dan nekrosis;
  • ruam sering diwakili oleh berbagai elemen yang mengubah warna, ukuran dan bentuknya dari waktu ke waktu.

Pada pasien dengan vaskulitis, jenis lesi ini dapat dideteksi:

  1. Spots. Mereka merah atau merah muda, tidak naik di atas tingkat elemen kulit ruam. Disebabkan oleh aliran darah sebagai respons terhadap peradangan.
  2. Purpura hemoragik. Unsur-unsur ruam terjadi dengan kerusakan signifikan pada dinding pembuluh darah dan perdarahan. Ruam mungkin terlihat seperti bintik ungu atau teleangioectasia. Dimensi elemen dengan kontur tidak teratur dapat mencapai 3–10 mm. Setelah beberapa saat, ruam menjadi biru dan kemudian menjadi kekuningan. Setelah menekan ruam tidak hilang.
  3. Urtikaria Ruam seperti ini dipicu oleh reaksi alergi dan disertai dengan rasa terbakar, kesemutan dan gatal. Itu muncul sebagai gelembung merah muda atau merah dengan kontur tidak teratur.
  4. Nodus subkutan. Unsur-unsur ruam tersebut disebabkan oleh pertumbuhan jaringan ikat dan epidermis yang tidak terkontrol. Mereka adalah nodul semisirkular atau datar yang menjulang tinggi. Ukurannya bisa bervariasi dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm, dan kadang-kadang situs nekrosis mungkin muncul di pusat karena gangguan sirkulasi darah yang signifikan. Selanjutnya, kulit di tempat nodul ini menjadi hitam dan mulai robek.
  5. Gelembung. Pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah di daerah tertentu dari aliran darah menyebabkan pelepasan bagian cair dari darah di bawah kulit. Di tempat-tempat seperti gelembung muncul lebih besar dari 5 mm. Mereka dipenuhi dengan konten transparan di mana mungkin ada inklusi darah.
  6. Ulkus dan erosi. Nodul subkutan yang terbentuk selama vaskulitis akhirnya membusuk, dan erosi (kerusakan permukaan) atau kerusakan kulit yang lebih dalam, bisul, muncul di tempat mereka. Saat terinfeksi, mereka bisa bernanah.

Intoksikasi

Vasculitis disertai dengan gangguan peredaran darah yang mengarah pada pembentukan racun, keracunan tubuh dan perubahan dalam metabolisme. Proses-proses ini menyebabkan pasien mengalami gejala berikut:

  • mengurangi toleransi latihan dan kelemahan;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan (hingga 0,3–1 kg setiap bulan);
  • sering kantuk;
  • sakit kepala (tingkat intensitasnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit);
  • suhu naik menjadi 37,5–40 derajat (tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

Lesi sistem saraf

Efek racun dan kerusakan pada jaringan saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan pendarahan pada vaskulitis memprovokasi gejala berikut:

  • tetes tajam dalam kondisi psiko-emosional;
  • serangan kram;
  • kelemahan otot, kelumpuhan tidak lengkap pada lengan dan kaki,
  • perubahan dalam kepekaan (lebih sering dalam jenis "kaos kaki" dan "sarung tangan" - yaitu di bagian tubuh ini);
  • perdarahan di otak, yang menyebabkan perkembangan stroke hemoragik.

Gangguan visual

Diamati pada vaskulitis, suplai darah yang tidak mencukupi dan nutrisi pada organ penglihatan dapat menyebabkan kerusakan tunggal atau bilateral:

  • perburukan visi yang terus-menerus progresif (hingga kebutaan lengkap);
  • pembengkakan dan kemerahan pada mata;
  • perasaan kesulitan menggerakkan bola mata;
  • tonjolan mata.

Kerusakan pernafasan

Adanya reaksi inflamasi dan gangguan permeabilitas pembuluh darah pada vaskulitis menyebabkan edema dan peradangan berbagai bagian sistem pernapasan. Akibatnya, penyakit pernapasan berikut dapat berkembang:

  1. Hidung berair panjang.
  2. Sinusitis dan sinusitis berkepanjangan.
  3. Penghancuran dinding tulang dari sinus maksilaris atau septum hidung.
  4. Bronkitis berkepanjangan dengan komponen asma.
  5. Asma bronkial.
  6. Pleurisy.
  7. Pneumonia.
  8. Bronkiektasis.

Pada pecahnya dinding pembuluh di pendarahan bronkopulmonal pasien intensitas yang berbeda berkembang.

Kerusakan ginjal

Banyak jenis vaskulitis menyebabkan kekurangan gizi dan fungsi ginjal. Awalnya, pasien tampak tanda-tanda penurunan fungsi mereka, dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • nyeri punggung bawah;
  • demam;
  • bengkak;
  • mengurangi output urin;
  • protein dan darah dalam urin.

Selanjutnya, gangguan sirkulasi darah dan nutrisi dalam jaringan ginjal menjadi lebih jelas, dan jaringan organ-organ ini lebih besar terkena dampaknya. Karena perubahan tersebut, pasien mengalami gagal ginjal akut dan kemudian kronis.

Kerusakan sendi

Vasculitis disertai oleh lesi kantung artikular, yang disebabkan oleh penetrasi cairan ke dalamnya, perkembangan peradangan dan edema. Ini adalah sendi lutut yang pertama kali lebih sering menderita, dan pasien memiliki gejala berikut:

  • kemerahan, bengkak dan ruam di area lutut;
  • rasa sakit yang intens menyebabkan gangguan fungsi motorik.

Setelah beberapa hari, proses inflamasi bergerak ke sendi yang berdekatan dan rasa sakit di lutut menjadi lebih lemah. Biasanya kerusakan sendi seperti menghilangkan dirinya sendiri dan tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Lesi pada sistem pencernaan

Kerusakan dinding pembuluh darah mesenterium dan usus menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan menyebabkan munculnya perdarahan. Akibatnya, reaksi peradangan berkembang dan gejala berikut muncul pada pasien dengan vaskulitis:

  • nyeri perut paroksismal dan intens, diperparah setengah jam setelah makan;
  • mual dan muntah;
  • sering tinja berair alam (kadang-kadang dengan inklusi darah).

Kerusakan besar pada pembuluh darah dapat menyebabkan atrofi, kerusakan bertahap dan pecahnya dinding usus. Dengan lesi skala besar seperti itu, pasien mengalami peritonitis.

Pengobatan

Pengobatan vaskulitis harus kompleks, dan taktiknya tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit. Ini dapat dilakukan pada pasien rawat jalan atau di bawah kondisi departemen rheumatologi.

Indikasi untuk rawat inap pasien dengan vaskulitis adalah sebagai berikut:

  1. Bentuk sedang atau berat.
  2. Debut atau eksaserbasi penyakit.
  3. Periode kehamilan
  4. Usia anak-anak.
  5. Vaskulitis hemoragik.

Selama fase akut ruam, pasien disarankan untuk mengamati tirah baring, yang berkontribusi pada hilangnya ruam dan stabilisasi sirkulasi darah. Seminggu setelah munculnya unsur-unsur terakhir dari ruam, rezim secara bertahap diperluas.

Terapi obat

Pilihan obat-obatan tertentu untuk pengobatan vaskulitis hanya dapat dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan pasien, tingkat keparahan dan jenis penyakit. Dalam bentuk ringan, obat diresepkan selama 2-3 bulan, dalam kasus yang cukup parah, selama sekitar 6 bulan, dan dalam bentuk yang parah, hingga satu tahun. Jika vaskulitis berulang, maka pasien diobati dengan kursus 4-6 bulan.

Obat berikut dapat digunakan untuk mengobati vaskulitis:

  • nonsteroidal anti-inflamasi (Ortofen, Piroxicam, dll) - menghilangkan reaksi inflamasi, nyeri sendi, bengkak dan ruam;
  • agen antiplatelet (Aspirin, Curantil, dll.) - mengencerkan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah;
  • antikoagulan (Heparin dan lainnya) - memperlambat pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah;
  • enterosorben (Nutriclins, Thioverol, dll) - mengikat racun dan zat bioaktif yang terbentuk selama penyakit di lumen usus;
  • glucocorticosteroids (Prednisolone, dll) - memiliki efek anti-inflamasi pada vaskulitis berat, menekan produksi antibodi;
  • cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide, dll) - ditugaskan dengan ketidakefektifan glukokortikosteroid dan perkembangan cepat vaskulitis, menghambat produksi antibodi;
  • antihistamin (Suprastin, Tavegil, dll) - diresepkan hanya untuk anak-anak pada tahap awal vaskulitis di hadapan obat atau alergi makanan.

Terapi non-obat

Ketika vaskulitis untuk memurnikan darah zat yang menyebabkan dan memperburuk penyakit, dokter yang hadir dapat merekomendasikan bahwa pasien melakukan berbagai metode operasi darah gravitasi:

  1. Imunosorpsi - darah vena dimurnikan dengan melewati perangkat dengan imunosorben.
  2. Hemosorpsi - darah dilewatkan melalui pemasangan dengan sorben yang membersihkannya dari antibodi, kompleks imun dan antigen.
  3. Plasmapheresis - darah melewati alat khusus, membersihkan atau mengganti plasma-nya.

Diet hypoallergenic dan nutrisi

Vasculitis sering menjadi predisposisi terjadinya reaksi alergi, dan untuk mencegah komplikasi seperti itu, pasien disarankan untuk mengeluarkan makanan berikut dari diet mereka:

  • telur;
  • coklat;
  • buah dan buah merah (terutama stroberi dan stroberi);
  • buah jeruk;
  • madu, royal jelly, serbuk sari;
  • produk dengan peningkat rasa, stabilisator, pewarna dan rasa tidak alami (sosis, keju rasa, pate, kerupuk, keripik, dll.);
  • jamur;
  • memanggang kue;
  • makanan kaleng;
  • kopi dan teh kuat;
  • makanan pedas, asin dan goreng;
  • alkohol;
  • produk individual tak tertahankan.

Jika tanda-tanda kerusakan ginjal, diet nomor 7 dianjurkan, dan jika kerusakan pada organ pencernaan, diet nomor 4 dianjurkan.

Obat herbal, metode tradisional dan tidak konvensional

Pengobatan sendiri vaskulitis tidak dapat diterima, karena mengkonsumsi obat herbal tertentu dapat memicu alergi dan memperburuk perjalanan penyakit. Dengan tidak adanya kontraindikasi, rheumatologist dapat merekomendasikan obat herbal berikut, metode konvensional dan rakyat:

  • akar licorice;
  • teh herbal berdasarkan calendula, ekor kuda, kuncup poplar, suksesi, bunga elderberry, peppermint, yarrow, dll.;
  • hirudotherapy (lintah medis).

Prakiraan

Prognosis penyakit ini tergantung pada jenis dan bentuknya, usia pasien, adanya komplikasi dan ketepatan waktu inisiasi terapi. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan vaskulitis berat, pengobatan yang dimulai segera dan dengan penggunaan glukokortikosteroid dan sitostatika, adalah 90%. Tanpa perawatan tepat waktu, angka ini hanya 5% dan mengarah pada kecacatan dan kematian.

Kasus klinis seperti itu dapat membuat prognosis untuk vaskulitis menjadi lebih buruk:

  1. Kerusakan ginjal.
  2. Kekalahan sistem saraf pusat.
  3. Kekalahan pembuluh koroner dan aorta.
  4. Kekalahan sistem pencernaan.
  5. Perkembangan vaskulitis setelah 50 tahun.

Fakta-fakta ini berarti bahwa orang-orang dengan penyakit seperti itu perlu ditindaklanjuti secara konstan dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter. Sikap seperti itu terhadap kesehatan mereka akan membantu mereka menghindari perkembangan komplikasi yang parah.

Vasculitis - apa penyakit ini? Gejala, penyebab dan pengobatan

Vasculitis adalah peradangan autoimun pada dinding vaskular. Pada sindrom ini, setiap pembuluh yang memiliki kaliber berbeda dapat terpengaruh: arteriol, vena, arteri, venula, kapiler.

Dalam perjalanan perkembangannya, patologi menyebabkan komplikasi pada bagian dari berbagai organ, yang disebabkan gangguan aliran darah normal ke bagian-bagian tubuh. Tergantung pada apa yang memprovokasi penyakit dan bagaimana, vaskulitis dibagi menjadi primer dan sekunder.

Dalam banyak kasus, penyakit ini jinak. Mereka bisa sakit semua orang - orang dewasa atau anak-anak. Vasculitis memiliki sejumlah besar subspesies dan klasifikasi, mereka berbeda dalam keparahan, lokalisasi dan etiologi. Vaskulitis hemoragik yang terisolasi secara terpisah, mempengaruhi pembuluh darah kulit, ginjal, saluran pencernaan, sendi.

Penyebab Vaskulitis

Apa penyakit ini, dan apa penyebab vaskulitis: penyebab utama penyakit ini adalah peradangan dinding pembuluh darah. Yang paling umum adalah vaskulitis di kaki, pengobatannya harus dimulai tepat waktu.

  1. Etiologi vaskulitis primer masih belum tepat. Penyebab utama yang mungkin dianggap gangguan autoimun.
  2. Vaskulitis sekunder dapat terjadi pada latar belakang kronis, infeksi akut, vaksinasi, kanker, overheating atau pendinginan yang parah, lesi termal pada kulit, termasuk terbakar sinar matahari.

Seringkali penyakit terjadi karena reaksi alergi terhadap obat-obatan. Saat ini, lebih dari 150 obat diketahui, penggunaan yang memicu perkembangan vaskulitis. Produk-produk ini termasuk: obat sulfa, zat radiopak, vitamin B, tuberkulostatik, analgesik, persiapan yodium, antibiotik, dll. Selain itu, perhatian harus diberikan pada manifestasi alergi setelah pengenalan vaksin tertentu, serum. Ini terutama berlaku untuk anak-anak.

Masing-masing faktor ini dapat menyebabkan permulaan dari proses perubahan struktur antigenik dari jaringan, yang membentuk dasar dari pembuluh. Akibatnya, proses autoimun dimulai, di mana tubuh akan mulai merasakan jaringan tubuh sendiri sebagai benda asing. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh manusia mulai menyerang jaringannya sendiri, merusak pembuluh darah.

Klasifikasi

Ada sejumlah besar jenis vaskulitis, yang masing-masing disertai lesi jenis pembuluh tertentu dan gejala spesifiknya sendiri. Yang paling umum.

  1. Vaskulitis hemoragik. Ini terjadi dengan gejala-gejala vaskulitis superfisial, ditandai oleh lesi kapiler kulit, persendian, saluran cerna dan ginjal. Hal ini didasarkan pada peningkatan produksi kompleks imun, peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan kerusakan pada dinding kapiler.
  2. Sistemik - penyakit yang terjadi dengan kekalahan pembuluh darah besar dan kecil. Sering terjadi sebagai alergi atau sebagai tanggapan terhadap adanya infeksi di dalam tubuh. Ini diobati dengan Prednisolone, Pyrazolone, asam asetilsalisilat.
  3. Wegener's granulomatosis - vasculitis, di mana ada lesi pembuluh kecil di saluran pernapasan bagian atas, paru-paru dan ginjal.
  4. Urtikarny - dapat bertindak sebagai penyakit independen yang bersifat alergi, serta manifestasi penyakit sistemik. Eksternal, vaskulitis urtikaria sangat mirip dengan manifestasi urtikaria, hanya lepuhan selama penyakit ini berlangsung lebih lama (1-4 hari).
  5. Alergi - kerusakan pembuluh darah di berbagai reaksi alergi.

Selain itu, vaskulitis dapat menjadi primer - berkembang sebagai penyakit independen, dan sekunder - itu terjadi sebagai manifestasi penyakit lain.

Gejala Vasculitis

Ketika gejala vaskulitis mungkin berbeda. Mereka bergantung pada sifat lesi, jenis vaskulitis, lokalisasi proses inflamasi, serta tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Dalam kasus lesi kulit, ruam muncul di permukaannya. Jika saraf terpengaruh, maka kepekaan orang itu hilang, diperparah atau benar-benar hilang. Ketika sirkulasi darah otak terganggu, terjadi stroke.

Di antara gejala umum vaskulitis pada orang dewasa dapat dicatat kelemahan dan kelelahan, kehilangan nafsu makan, pucat, peningkatan suhu tubuh, dan banyak lagi. Tanda pertama dari penyakit ini adalah perdarahan yang kecil, hampir tidak terlihat, progresif progresif pada kulit, sementara manifestasi yang tersisa tidak ada atau terjadi sedikit kemudian.

Gejala lesi pada ekstremitas bawah:

  • bintik-bintik ruam dan hemoragik;
  • lepuh darah;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • nyeri sendi atau nyeri otot;
  • kelemahan;
  • gatal pada kulit di area yang terkena.

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang dan kronis dengan eksaserbasi yang kadang-kadang, kesulitan dalam pengobatan dan perkembangan.

Perawatan vaskulitis

Perawatan vaskulitis, serta diagnosis penyakit, harus ditangani oleh rheumatologist. Hanya dia yang mampu, menggunakan gejala yang ditunjukkan oleh pasien, untuk menarik kesimpulan tentang apa bentuk vaskulitis di depannya dan meresepkan perawatan individu.

Perlu diingat bahwa hampir semua jenis vaskulitis bersifat progresif kronis, sehingga terapi harus kompleks dan tahan lama.

Untuk pengobatan obat yang diresepkan vaskulitis yang menekan produksi antibodi yang mengurangi sensitivitas jaringan: cytostatics (cyclophosphamide), glucocorticosteroids (prednisolone). Prosedur seperti hemosorpsi dan plasmapheresis dapat diresepkan. Perawatan yang diperlukan untuk vaskulitis hemoragik adalah antibiotik. Pasien dengan bentuk-bentuk vaskulitis yang melenyapkan, trombosis arteri besar, perkembangan stenosis arteri utama menunjukkan perawatan bedah.

Sedangkan untuk vaskulitis alergika primer, dalam banyak kasus ia lolos sendiri, tanpa memerlukan perawatan khusus apa pun. Ketika penyakit mempengaruhi organ-organ yang penting untuk kehidupan (otak, jantung, paru-paru, ginjal), pasien membutuhkan terapi intensif dan agresif.

Jika ada keinginan untuk menggunakan obat tradisional untuk pengobatan vaskulitis, maka mereka juga perlu didiskusikan dengan dokter Anda.
Prognosis penyakit dapat bervariasi. Sebagai aturan, vaskulitis hanya mempengaruhi kulit. Tetapi ada juga jenis penyakit yang mampu menyebabkan kerusakan serius pada organ vital, dan menyebabkan kematian. Pada pasien dengan vaskulitis tanpa pengobatan spesifik dengan terapi imunosupresif, prognosis tidak menguntungkan, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 10% dari jumlah total pasien.

Diet untuk vaskulitis

Diet pasien dengan vaskulitis didasarkan pada alasan yang menyebabkan perkembangan penyakit. Pertama-tama, diet ini bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan reaksi alergi. Oleh karena itu, selama eksaserbasi dan beberapa waktu setelahnya, pasien harus mengikuti diet hypoallergenic yang ketat.

Jangan menyerah penggunaan sayuran segar, buah-buahan (kecuali yang memicu alergi), produk susu, khususnya keju cottage, buah kering, berbagai sereal. Misalnya, beberapa obat meningkatkan tekanan darah, yang berarti bahwa konsumsi kopi, daging berlemak, makanan kaleng, daging asap, muffin, garam harus dibatasi.

Hal-hal dan sifat memasak. Ketika eksaserbasi tidak bisa makan gorengan, lebih baik beralih ke rebus atau direbus. Secara umum, diet dengan vaskulitis harus didasarkan pada bentuk penyakit dan karakteristik individu dari organisme, oleh karena itu, ketika menyusun pola makan, sangat penting untuk mendengarkan pendapat dari dokter.

Vasculitis - apa penyakitnya dan bagaimana mengobatinya. Bentuk vaskulitis, gejala dan manifestasi pada anak-anak dan orang dewasa

Setiap tahun, masalah penyakit autoimun menjadi lebih mendesak. Inilah cara patologi dipanggil, di mana kekebalan seseorang menyerang bukan sel yang berbahaya bagi tubuh, tetapi miliknya. Di antara banyak penyakit autoimun, vaskulitis sering ditemukan. Tingkat keparahan penyakit ini adalah peradangan dan kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Apa itu vaskulitis?

Vasculitis (kode ICD 10) adalah kondisi patologis tubuh yang mengobarkan dinding pembuluh darah dengan berbagai ukuran: kapiler, venula, arteri, vena, arteriol. Mereka dapat ditemukan di dermis, di perbatasan dengan hypoderm atau di rongga tubuh lainnya. Penyakit vaskulitis bukan penyakit tunggal, itu adalah sekelompok patologi yang dikombinasikan menurut satu fitur. Dokter membedakan beberapa jenis penyakit, berbeda di tempat lokalisasi, tingkat keparahan proses, etiologi:

  1. Pratama. Ini dimulai sebagai penyakit independen dengan gejalanya sendiri.
  2. Sekunder. Berkembang di hadapan patologi lainnya (tumor, invasi). Dapat terjadi sebagai reaksi terhadap infeksi.
  3. Sistemik Penyakitnya berbeda. Hal ini ditandai oleh lesi pembuluh darah dengan peradangan pada dinding pembuluh darah, mungkin disertai dengan nekrosis.

Vasculitis - penyebab

Obat modern belum sepenuhnya mempelajari semua penyebab vaskulitis. Sekarang ada beberapa pendapat mengenai asal mula penyakit ini. Menurut satu teori, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit viral atau infeksi. Pembuluh darah setelah hepatitis meradang terutama ketika reaksi abnormal kekebalan terhadap patogen terjadi.

Versi kedua adalah sifat autoimun dari penyakit. Dokter percaya bahwa patologi dipicu oleh sistem kekebalan manusia itu sendiri, ketika ia tidak mengenali sel-selnya dan bereaksi terhadap mereka seolah-olah itu adalah elemen asing. Teori ketiga terkait dengan sifat genetik. Menurut versi ini, kecenderungan keturunan dalam kombinasi dengan faktor eksternal yang merugikan meningkatkan kemungkinan penyakit.

Vasculitis - Gejala

Tergantung pada jenis patologi, gejalanya juga berbeda. Vaskulitis primer disertai dengan gejala-gejala yang merupakan karakteristik kebanyakan penyakit: otot dan sakit kepala, sedikit peningkatan suhu. Di masa depan, ada tanda-tanda kerusakan organ, pembuluh yang mulai menjalani proses patologis. Gejala utama vaskulitis:

  • ruam kulit;
  • kehilangan nafsu makan;
  • penurunan berat badan;
  • kelemahan, kelelahan;
  • demam.

Vasculitis - klasifikasi

Semua bentuk peradangan vaskular mirip di alam, tetapi ada beberapa perbedaan. Beberapa patologi menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan kematian, sementara yang lain hanya memengaruhi kulit. Klasifikasi vaskulitis sesuai dengan derajat lesi vaskular:

  1. Besar:
  • aortitis tropis;
  • Sindrom Kogan;
  • sarkoidosis;
  • arteritis sel raksasa;
  • Penyakit Takayasu (aortoarteritis non-spesifik).
  1. Sedang:
  • demam mediterania keluarga;
  • arteritis lepromatosa;
  • vaskulopati striatal;
  • polyarteritis nodosa;
  • Penyakit Kawasaki.
  1. Kecil (bentuk cryoglobulinemic):
  • urtikaria vaskulitis;
  • Penyakit Dego;
  • pigmen ungu Schaumburg;
  • angiitis leukositoklastik kulit;
  • thromboangiitis obliterans;
  • Churg-Strauss syndrome (eosinophilic granulomatosis);
  • Granulomatosis Wegener;
  • Penyakit Behcet;
  • Penyakit Schönlein-Henoch.

Tergantung pada ukuran pembuluh darah, radang pembuluh darah dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • phlebitis (peradangan terkonsentrasi di dinding vena);
  • kapiler (kapiler terlibat);
  • arteriolitis (arteriol rusak);
  • arteritis (dinding arteri terlibat dalam proses patologis).

Vaskulitis pada kaki

Proses peradangan dari vena ekstremitas bawah adalah ambigu, karena beberapa jaringan dan organ terlibat dalam proses patologis. Apa vaskulitis pembuluh di kaki? Ini adalah penyakit autoimun dari dinding pembuluh darah, yang tampaknya tidak terlihat sangat estetis. Vaskulitis di kaki memiliki perdarahan subkutan, ditandai dengan peradangan dan kerusakan dinding pembuluh darah berikutnya. Proses dari waktu ke waktu menyebabkan kematian jaringan. Patologi ini sering terjadi pada wanita dan remaja perempuan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • ruam atau gatal di area yang terkena;
  • nyeri sendi / otot;
  • lepuh darah;
  • bintik-bintik hemoragik.

Vaskulitis sistemik

Ini adalah sekelompok penyakit yang mengarah ke iskemia jaringan atau organ. Setiap vaskulitis sistemik diperburuk oleh kerusakan pada organ penglihatan, sendi, paru-paru, jantung, ginjal, dan kulit. Diagnosis dikonfirmasi oleh angiografi viseral, biopsi, tes laboratorium. Seringkali, patologi sistemik menderita pria paruh baya. Gejala dari kelompok penyakit ini berbeda dan tergantung pada bentuk bocor.

Neuroskasculitis

Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh dingin atau pada tanah yang gugup. Ini ditandai oleh neurovasculitis dengan iskemia anggota badan dan kejang pembuluh serebral. Patologi diklasifikasikan sebagai kronis, jadi ketika gejala pertama harus selalu merujuk pada ahli bedah vaskular. Tanda-tanda neurovaskulitis primer:

  • ketidakjelasan dan kebingungan;
  • disorientasi;
  • ensefalopati kronis;
  • sakit kepala;
  • neuropati saraf kranial;
  • stroke

Perivaskulitis

Ketika dinding arteri benar-benar runtuh, ruptur dan perdarahan berikutnya ke jaringan yang berdekatan terjadi. Perivasculitis adalah lesi dan peradangan lapisan luar pembuluh darah dan jaringan ikat, yang sering menyebabkan nekrosis, gangren. Penyakit ini dapat dilokalisasi di tempat yang berbeda. Lebih umum polyarteritis nodosa, yang mempengaruhi arteri berukuran kecil dan menengah: pembuluh otak, hati, ginjal, koroner dan mesenterika.

Vaskulitis autoimun

Penyebab dan bentuk vaskulitis autoimun sangat banyak. Gejalanya secara langsung tergantung pada jenis penyakit. Gejala utama termasuk lesi kulit (sensitivitas, ruam), sindrom kelelahan kronis, insomnia. Kejengkelan itu bergantian dengan remisi. Bentuk hematologi ditandai dengan nyeri dada, batuk dengan dyspnea, dan pengeluaran berlebihan. Arteritis Takayasu ditandai dengan penurunan berat badan, kerusakan pada arteri karotid dan ginjal, sering menyebabkan serangan jantung. Pada penyakit Behcet, stomatitis berkembang, mata menjadi meradang, dan bisul muncul di alat kelamin.

Vaskulitis hemoragik

Ini mengacu pada bentuk penyakit yang paling umum. Vaskulitis hemoragik - apakah penyakit ini? Patologi juga disebut toksisitas kapiler, purpura alergi, dan penyakit Schönlein-Genoch. Vaskulitis hemoragik adalah peradangan sistemik aseptik dari pembuluh darah dengan kerusakan pada sendi, kulit, glomeruli, dan saluran gastrointestinal. Lebih rentan terhadap penyakit anak dari 7 hingga 12 tahun. Orang dewasa dengan bentuk patologi ini jarang jatuh sakit. Penyebab utama dari purpura alergi adalah infeksi: flu, herpes, ARVI, streptococci, mycoplasma dan lain-lain.

Vaskulitis alergi

Patologi terjadi sebagai manifestasi alergi. Keadaan yang berbeda menunjukkan perkembangan vaskulitis alergi: infeksi, pengobatan teratur, bekerja dengan produk industri kimia. Dinding vaskular meradang karena reaksi sistem kekebalan terhadap efek faktor-faktor infeksi beracun. Diagnosis bentuk alergi penyakit adalah pendekatan instrumental terintegrasi (pertukaran plasma) dan pemeriksaan laboratorium, dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan anamnesis.

Revmomasculitis

Bentuk patologi ini sering berkembang pada pria. Tanda-tanda klasik penyakit rematik adalah: kasih sayang paru-paru, perikarditis, skleritis, mononeuritis, gangren perifer. Rheumatoid vasculitis dibagi menjadi tiga tipe klinis dan histologis:

  1. Necrotizing arteritis. Sedang dan arteri kecil terlibat, mengakibatkan kerusakan saraf perifer dan organ visceral.
  2. Peradangan kapiler, arteriol, arteri, venula. Ditandai oleh ulkus kulit dan purpura yang teraba.
  3. Arteritis motorik. Pada pasien dengan tipe patologi ini, proliferasi intima vaskular, trombosis, dan kerusakan pada falang kuku diamati.

Necrotizing vasculitis

Dengan bentuk patologi ini berarti nekrosis kulit, yang berkembang di area yang luas. Necrotizing vasculitis bukan penyakit tunggal, tetapi seluruh kelompok penyakit dengan mekanisme aksi yang serupa. Meskipun penyakitnya tidak mudah, prognosis untuk pengobatan tepat waktu menguntungkan secara kondisional, karena memungkinkan untuk memperpanjang remisi dan mengurangi frekuensi kambuh. Gejala utama nekrosis vaskulitis:

  • kesemutan, mati rasa, nyeri di berbagai bagian tubuh;
  • kontraksi otot;
  • luka non-penyembuhan (bisul);
  • gangguan bicara;
  • kesulitan menelan;
  • jari kaki biru, tangan;
  • kemerahan kulit;
  • darah dalam kotoran dan urine.

Perawatan vaskulitis

Terapi yang paling efektif dari patologi ini diamati ketika mendiagnosisnya pada tahap awal. Perawatan vaskulitis dilakukan di rumah sakit atau di rumah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Terapi obat dalam bentuk ringan penyakit ini berlangsung selama 2-3 bulan, dengan rata-rata - enam bulan, dengan berat - hingga satu tahun. Patologi kronis diobati dengan kursus dari 4 hingga 6 bulan dengan istirahat yang sama. Ini membantu untuk menyembuhkan penyakit plasmapheresis, hemosorpsi, obat herbal, diet. Dalam kasus terapi obat, pasien diresepkan:

  • antikoagulan dan agen antiplatelet: Warfarin, Heparin;
  • vasodilator: Dipyridamole, Tetamon;
  • glukokortikoid: Kortison, Triamcinolone;
  • Inhibitor ACE: Captopril, Perindopril;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid: Ketoprofen, Acetaminophen.
  • cytostatics: Leflunomide, Metotreksat.

Video: Apa itu vaskulitis dan bagaimana mengobatinya

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Vasculitis - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan vaskulitis

Selamat siang, pembaca yang budiman!

Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda tentang penyakit vaskulitis, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, pengobatan, obat tradisional, pencegahan dan informasi berguna lainnya. Jadi

Vasculitis - apa penyakit ini?

Vasculitis (lat. Vasculum) adalah nama kolektif untuk sekelompok penyakit vaskular yang ditandai dengan peradangan dan perusakan dinding pembuluh darah - arteri, kapiler, vena, dan lain-lain.

Sinonim dari vasculitis - angiitis, arteritis.

Dengan sifat patologi menyerupai vaskulitis aterosklerosis - berdasarkan pada penebalan dinding pembuluh, karena yang lumen berkurang aliran darah, sirkulasi darah, serta suplai darah normal bagian tubuh, organ.

Darah, selain memberikan nutrisi ke semua organ, juga memberi mereka oksigen. Tentu saja, karena gangguan peredaran darah, organ yang "kelaparan" gagal dalam pekerjaan mereka, dan dengan gangguan lengkap dalam suplai darah mereka, mereka mulai mati sama sekali.

Penyebab vaskulitis sejauh ini (pada 2017) tidak sepenuhnya dipahami. Hanya ada asumsi, misalnya - kombinasi karakteristik genetika (predisposisi), infeksi (staphylococcus, virus hepatitis) dan faktor lingkungan yang merugikan.

Klasifikasi vaskulitis mencakup sejumlah besar jenis dan bentuk, namun, tergantung pada alasannya, mereka dibagi menjadi primer (penyakit independen) dan sekunder (muncul melawan penyakit lain). Dengan lokalisasi, ada vaskulitis pada kulit, di mana organ-organ lain tidak rusak, dan yang internal, akibatnya tidak hanya penyakit kardiovaskular yang serius, tetapi juga kematian.

Dalam bentuk, yang paling populer adalah - urtikaria, alergi, kulit, sistemik dan vaskulitis hemoragik.

Vasculitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Gejala Vasculitis

Gejala umum vaskulitis adalah:

  • Kelelahan meningkat, kelemahan umum dan malaise;
  • Peningkatan suhu tubuh;
  • Pucat kulit;
  • Kurang nafsu makan, mual, kadang-kadang muntah;
  • Berat badan turun;
  • Eksaserbasi penyakit kardiovaskular;
  • Sakit kepala, pusing, pingsan;
  • Gangguan fungsi visual;
  • Sinusitis, kadang-kadang dengan pembentukan polip di hidung;
  • Kerusakan pada ginjal, paru-paru, saluran pernapasan bagian atas;
  • Gangguan sensitivitas - dari minimal hingga hipersensitivitas;
  • Arthralgia, mialgia;
  • Ruam kulit.

Gejala (manifestasi klinis) vaskulitis sangat tergantung pada jenis, lokasi dan bentuk penyakit, sehingga mereka mungkin sedikit berbeda, tetapi gejala utamanya adalah pelanggaran sirkulasi normal.

Komplikasi vaskulitis

  • Kehilangan penglihatan;
  • Nekrosis ginjal;
  • Penyakit jantung koroner (PJK);
  • Infark miokard;
  • Stroke;
  • Fatal.

Penyebab Vaskulitis

Seperti yang sudah kami sebutkan, etiologi vaskulitis belum sepenuhnya dipahami, namun, ada data yang dikonfirmasi tentang beberapa penyebab.

Penyebab vaskulitis dapat berupa:

  • Predisposisi genetik;
  • Infeksi tubuh dengan latar belakang kekebalan yang melemah;
  • Hiperaktif sistem kekebalan untuk infeksi;
  • Reaksi alergi terhadap beberapa obat;
  • Proses inflamasi di kelenjar tiroid;
  • Proses autoimun;
  • Komplikasi penyakit seperti artritis reaktif, glomerulonefritis, sindrom Schwartz-Jampel, lupus eritematosus sistemik.

Jenis Vaskulitis

Klasifikasi vaskulitis, menurut Konferensi Konsensus Chapel Hill 2012 (CHCC), adalah sebagai berikut:

Formasi:

Primer - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh peradangan dinding pembuluh darah itu sendiri;

Sekunder - perkembangan penyakit adalah karena reaksi pembuluh darah dengan latar belakang penyakit lain. Sekunder dapat berupa:

  • Vasculitis terkait dengan virus hepatitis B (HBV);
  • Vaskulitis cryoglobulinemic terkait dengan virus hepatitis C (HCV);
  • Vasculitis berhubungan dengan sifilis;
  • ANCA-vasculitis (ANCA) yang terkait dengan obat-obatan;
  • Immunocomplex vasculitis yang berhubungan dengan obat-obatan;
  • Vasculitis berhubungan dengan penyakit onkologi (syn. "Paraneoplastic vasculitis")
  • Vaskulitis lainnya.

Dengan pelokalan:

1. Vaskulitis pembuluh darah besar:

- sel arteritis raksasa (HCA, penyakit Horton, arteritis temporal, pikun arteritis) - penyakit autoimun yang ditandai oleh peradangan granulomatosa pada cabang utama dari aorta, biasanya - cabang-cabang karotis dan arteri temporal. Dalam banyak kasus, dikombinasikan dengan polymyalgia rematik, nyeri dan beberapa kekakuan di persendian dari korset panggul dan bahu, serta peningkatan ESR. Penyebabnya dianggap infeksi manusia dengan hepatitis, herpes, flu dan virus lainnya. Ini terjadi terutama pada individu berusia 50 tahun.

- Arteritis Takayasu (non-spesifik aortoarteritis) adalah penyakit autoimun di mana proses peradangan produktif berkembang di dinding aorta dan cabang-cabangnya, yang menyebabkan obliterasi. Dengan perkembangan penyakit, ada proses patologis seperti - pembentukan granuloma fibrotik, perusakan serat elastis, nekrosis sel-sel otot polos dinding pembuluh darah, dan kemudian, setelah beberapa saat, mungkin ada intima penebalan dan shell kapal sekunder. Kadang-kadang denyut nadi dapat hilang di tangan, karena penyakit yang memiliki nama yang berbeda - "penyakit non-pulsa". Menurut statistik, arteritis Takayasu sering terjadi pada wanita, dalam proporsi teladan dengan laki-laki 8-1, dan pasien adalah orang-orang muda dari 15 sampai 30 tahun.

2. Vaskulitis pembuluh darah berukuran sedang:

- Poliarteritis nodosa (poliarteritis nodosa, periarteritis nodosa) - penyakit radang dinding arteri kaliber kecil dan menengah dari pembuluh darah yang mengarah ke pengembangan dari aneurisma, trombosis, infark. Pada saat yang sama, kerusakan ginjal (glomerulonefritis) tidak ada. Penyebab utama dianggap intoleransi terhadap beberapa obat, serta persistensi virus hepatitis B (HBV).

- Penyakit Kawasaki adalah penyakit akut dan febril yang ditandai oleh kerusakan inflamasi pada dinding vena dan arteri kecil, menengah dan besar, yang sering dikombinasikan dengan sindrom limfatik mukosa. Itu terjadi terutama pada anak-anak.

3. Vasculitis pembuluh berukuran kecil:

- Anca-associated vasculitis (AAV):

  • polyangiitis mikroskopis (MPA) - tidak sepenuhnya dipahami penyakit yang berhubungan dengan perkembangan antibodi terhadap sitoplasma neutrofil, karena yang proses inflamasi berkembang di beberapa organ (sering korban menjadi paru-paru dan ginjal), dan granuloma tidak terbentuk. Dokter perhatikan hal berikut gambaran klinis SBS: pengembangan parah sindrom paru-ginjal (sekitar 50%), kerusakan ginjal (sekitar 90%), paru-paru (dari 30 sampai 70%), kulit (70%), mata (sekitar 30% ), sistem saraf perifer (sekitar 30%), saluran gastrointestinal (sekitar 10%).
  • Granulomatosis dengan polyangiitis (SBS, granulomatosis Wegener) - penyakit autoimun berat dan cepat progresif yang ditandai dengan peradangan granulomatosa pada dinding pembuluh ukuran darah kecil dan menengah (kapiler, venula, arteriol dan arteri) dengan keterlibatan dalam proses mata patologis, saluran pernapasan bagian atas, paru-paru, ginjal dan organ lainnya. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, itu bisa berakibat fatal dalam 1 tahun. Dokter perhatikan hal berikut gambaran klinis SBS: lesi pada saluran pernapasan atas (90% atau lebih), ginjal (sekitar 80%), paru-paru (dari 50 sampai 70%), mata (sekitar 50%), kulit (25 sampai 35% ), sistem saraf perifer (20-30%), jantung (20% dan kurang), saluran cerna (sekitar 5%).
  • granulomatosis eosinofilik dengan polyangiitis (sindrom EGPU, Churg-Strauss) - penyakit autoimun yang disebabkan oleh kelebihan darah dan saluran darah eosinofil, ditandai dengan peradangan granulomatosa pada dinding pembuluh kecil dan menengah dengan keterlibatan saluran pernapasan bagian atas dalam proses patologis, paru-paru, ginjal dan organ lainnya. Sering disertai asma, pilek dan sinusitis lainnya, demam, sesak nafas, eosinofilia.

- Immunocomplex vasculitis pembuluh darah kecil:

  • Immunoglobulin-A terkait vasculitis (hemorrhagic vasculitis, Schönlein-Henoch purpura, penyakit Schönlein-Genoch, purpura alergi);
  • cryoglobulinaemic vaskulitis - ditandai dengan lesi dari dinding pembuluh kecil terutama ginjal dan kulit, yang merupakan penyebab utama jumlah berlebihan cryoglobulins serum, karena yang mereka berada di awal diendapkan pada dinding pembuluh setelah membentuk kembali mereka.
  • Hypocomplementary urticarial vasculitis (anti-C1q-vasculitis);
  • Penyakit anti-GBM.

4. Vaskulitis yang dapat mempengaruhi pembuluh darah berbagai ukuran:

  • Penyakit Behcet - ditandai dengan peradangan pada arteri dan vena kaliber kecil dan menengah, disertai dengan kambuh sering formasi ulseratif pada mukosa, kulit, mata, lesi oral genital dan paru-paru, ginjal, lambung, otak, dan organ lainnya.
  • Sindrom Kogan.

5. Vaskulitis sistemik:

  • Dengue vasculitis (Henoch-Johann Lukas Schonlein purpura) - ditandai dengan peradangan aseptik pembuluh darah dinding kecil (arteriol, venula, dan kapiler), beberapa mikrotrombirovaniem, terutama dalam mengembangkan pembuluh kulit, ginjal, usus dan organ lainnya. Sering disertai dengan artralgia dan artritis. Penyebab utama perdarahan vaskulitis adalah akumulasi berlebihan dalam aliran darah beredar kompleks imun di mana antigen mendominasi, karena yang mereka diendapkan pada permukaan dalam dari dinding pembuluh darah (endotelium). Setelah reaktivasi protein, dinding pembuluh darah berubah;
  • Lupus vasculitis;
  • Penyakit Behcet;
  • Rheumatoid vaskulitis;
  • Vaskulitis pada sarkoidosis;
  • Arteritis Takayasu;
  • Vaskulitis lainnya.

6. Vaskulitis organ individu:

  • Arteritis kutaneus;
  • Angiitis leukosit kutaneous - ditandai dengan proses inflamasi yang terisolasi dari pembuluh darah di kulit, tanpa glomerulonefritis atau vaskulitis sistemik yang terkait;
  • Primary Angiitis CNS;
  • Aortritis terisolasi;
  • Vaskulitis lainnya.

Diagnosis vaskulitis

Diagnosis vaskulitis termasuk metode pemeriksaan berikut:

Vaskulitis ditandai dengan peningkatan ESR, konsentrasi CRP, trombositosis ringan, anemia normositik normokromik, Am neutrofil sitoplasma (ANCA) dan KTK berkepanjangan durasi sinusitis atau otitis, glomerulonefritis.

Perawatan vaskulitis

Efektivitas pengobatan vaskulitis sangat tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan akurat, pengobatan organ yang terkena dan penyakit terkait. Dalam beberapa kasus, penyakit ini sembuh dengan sendirinya, seperti pada kasus vaskulitis alergi primer.

Terapi kompleks vaskulitis meliputi:

1. Perawatan obat;
2. Metode pengobatan fisioterapi;
3. Diet;
4. Tindakan pencegahan (di bagian akhir artikel).

Itu penting! Sebelum menggunakan obat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

1. Pengobatan obat vaskulitis

Perawatan obat vaskulitis sistemik ditujukan untuk tujuan berikut:

  • Supresi reaksi imunopatologi yang merupakan dasar dari penyakit;
  • Mempertahankan remisi yang stabil dan jangka panjang;
  • Pengobatan kekambuhan penyakit;
  • Mencegah perkembangan penyakit ringan dan komplikasi;

Obat untuk vaskulitis:

Glukokortikoid adalah kelompok obat hormonal dengan sifat anti-inflamasi, anti-alergi, imunoregulasi, anti-stres, anti-syok dan lainnya. Dalam hal ini, hormon-hormon ini memainkan salah satu peran paling penting dalam pengobatan arteritis sel raksasa (HCA) dan arteritis Takayasu, yang dalam banyak kasus berkontribusi pada pencapaian remisi yang stabil dan berkepanjangan. Dalam kasus respon yang sangat cepat terhadap penggunaan glukokortikoid, reaksi dapat dianggap sebagai fitur diagnostik tambahan HCA dan rheumatic polymyalgia (RPM).

Di antara glucocorticoids dapat dibedakan: "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Obat sitostatik (cytostatics) - sekelompok obat antikanker yang melanggar dan memperlambat mekanisme, pembagian, pertumbuhan dan perkembangan semua sel tubuh, yang sangat penting di hadapan tumor ganas (kanker). Juga efektif dalam giok.

Kemanjuran yang baik dalam terapi harus diberikan kepada administrasi simultan sitostatika dengan glukokortikoid, terutama dalam kasus pengobatan vaskulitis seperti ANCA, urtikarni, hemoragik, cryoglobulinemic, arteritis sel raksasa, arteritis Takayasu. Durasi sitostatika adalah 3 hingga 12 bulan.

Di antara cytostatics dapat dibedakan: "Cyclophosphamide", "Methotrexate", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

Antibodi monoklonal adalah antibodi yang diproduksi oleh sel-sel kekebalan tubuh yang memiliki sifat imunosupresif dan antitumor yang telah terbukti efektif melawan kanker kulit (melanoma), kanker payudara, dan leukemia limfatik. Obat-obatan dari kelompok antibodi monoklonal tidak kurang efektif daripada sitostatika, dan digunakan dalam pengobatan ANCA-vaskulitis. Penunjukan disarankan dengan penggunaan obat sitotoksik yang tidak diinginkan. Kontraindikasi terhadap penerimaan adalah adanya virus hepatitis B (HBV), tes tuberkulin intrakutan yang positif, neutropenia, serta kadar IgG darah yang rendah (imunoglobulin kelas G).

Di antara antibodi monoklonal melawan vaskulitis dapat dibedakan: "Rituximab."

Imunosupresan adalah sekelompok obat yang menekan aksi sistem kekebalan tubuh. Ini diresepkan dalam kombinasi dengan glukokortikoid.

Di antara antibodi monoklonal terhadap vaskulitis dapat dibedakan: "Azathioprine", "Mofetil mycophenolate."

Di hadapan kontraindikasi untuk "Azathioprine" dapat menunjuk "Leflunomid."

"Mycophenolate mycophenolate" diresepkan sebagai pengobatan alternatif untuk pasien dengan vaskulitis sistemik refrakter atau berulang, misalnya, kerusakan ginjal, bagaimanapun, dengan peningkatan ALT darah perifer dan AST 3 kali atau lebih, serta penurunan trombosit (100 × 10 9 / l) dan leukosit (2,5 × 10 9 / l), obat diambil untuk berhenti.

Imunoglobulin manusia normal - diresepkan untuk kerusakan ginjal yang parah, komplikasi infeksi, alveolitis hemoragik.

Terapi anti-infeksi - digunakan dalam kasus etiologi infeksius atau penyakit menular bersamaan.

Di hadapan bakteri, obat antibakteri diresepkan - Trimetoprim, Sulfamethoxazole.

Jika ada virus, obat antiviral diresepkan - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Pada hepatitis, obat-obatan diresepkan oleh ahli hepatologi, tergantung pada jenis virus hepatitis.

Terapi detoksifikasi - digunakan untuk mengikat racun dan zat aktif biologis, serta pembuangannya dari tubuh.

Sebagai obat detoksifikasi dapat dibedakan: "Atoksil", "Nutriklins", "Polifan", "Enterosgel".

Obat nonsteroid anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) diresepkan untuk fokus persisten dan nekrotik, thrombophlebitis dengan vaskulitis nodular.

Di antara NSAID dapat dibedakan - "Asam asetilsalisilat", "Ibuprofen," Indomethacin "," Phenylbutazone ".

Antikoagulan - sekelompok obat yang mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah.

Di antara antikoagulan dapat diidentifikasi - "Warfarin", "Heparin".

Terapi antihistamin digunakan ketika pasien alergi terhadap obat-obatan atau makanan.

Di antara antihistamin dapat diidentifikasi - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol."

Pengobatan vaskulitis pada anak-anak juga termasuk terapi transfusi.

Bisa juga digunakan:

  • Hemosorpsi;
  • ACE inhibitor;
  • Vasodilator

2. Perawatan fisioterapi vaskulitis

Plasmofares - membantu meningkatkan kesehatan ginjal, mengurangi risiko mengembangkan gagal ginjal terminal.

3. Diet untuk vaskulitis

Diet dengan vaskulitis membawa karakter hypoallergenic, yang penting ketika sifat alergi dari penyakit.

Makanan dari kelompok yang sangat alergi dikeluarkan dari diet - telur, susu, makanan laut (kerang), caviar, stroberi, stroberi, pisang, blewah, mangga, kesemek, buah jeruk, tomat, wortel, paprika, kacang, kopi, coklat, cokelat, muffin, makanan kaleng industri, serta makanan yang tidak tertahankan secara individual.

Pada nefritis berat, diet No. 7 ditentukan, dengan transisi bertahap ke diet hipoklorit. Ketika sindrom perut menunjukkan penggunaan diet nomor 1.

Pengobatan obat tradisional vaskulitis

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional melawan vaskulitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Koleksi 1. Campur 4 sdm. sendok bunga elderberry yang dipotong dengan hati-hati, buah Sophora Jepang, daun jelatang, yarrow dan herba knotweed. 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, masukkan obat selama satu jam, saring. Infus harus diminum pada siang hari, 2-3 kali.

Koleksi 2. Campurkan 3 sdm. sendok bunga calendula, bunga elderberry, daun mint, rumput yarrow, ekor kuda, dan serangkaian tunas poplar. 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, biarkan tutup dan biarkan media meresap selama 1 jam, saring. Infus perlu mengambil 100 ml sepanjang hari, setiap 3 jam.

Badan berdaun tebal. Ini digunakan untuk membersihkan darah. Untuk memasak berarti Anda membutuhkan 2 sdm. sendok daun kering bergeni menebal dalam termos dan tuangkan segelas air mendidih. Alat harus diinfuskan semalaman, setelah disaring, tambahkan 1 sdm. sendok madu dan minum di pagi hari, dengan perut kosong.

Herbal pahit. Digunakan untuk membersihkan usus, yang merupakan kewajiban dalam perawatan vaskulitis. Untuk memasak berarti Anda membutuhkan 2 sdm. sendok salah satu ramuan pahit (apsintus, tansy, elecampane, immortelle) untuk tertidur dalam termos dan tuangkan 1 liter air mendidih, infus selama 2 jam, tiriskan. Minum infus harus didinginkan, diencerkan dengan air matang hangat dengan rasio 1 hingga 1 (setengah cangkir), 2 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Teh hijau. Teh hijau memperkuat dinding pembuluh darah, menurunkan permeabilitasnya, menurunkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah, meningkatkan tonus otot jantung. Untuk efek terapeutik, Anda perlu minum teh hijau yang kuat 3 kali sehari, segelas. Efisiensi terbesar dicapai ketika secara bersamaan diambil dengan obat tradisional lainnya.

Profilaksis Vaskulitis

Pencegahan vaskulitis diperlukan tidak hanya untuk mencegah perkembangan penyakit ini, tetapi juga untuk tujuan terapeutik, yang akan membantu mempercepat pemulihan dan meminimalkan perkembangan komplikasi.

Tindakan pencegahan meliputi:

  • Menghindari stres;
  • Jangan gunakan obat tanpa berkonsultasi dengan dokter;
  • Jangan meninggalkan berbagai penyakit untuk mengambil jalannya sehingga mereka tidak menjadi kronis, terutama karena sifat menular;
  • Penolakan kebiasaan buruk - merokok, minum alkohol;
  • Pertahankan berat badan normal;
  • Pimpin gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak;
  • Cobalah untuk tidak menggunakan makanan yang tidak sehat dan berbahaya;
  • Penggunaan sebagian besar makanan diperkaya dengan vitamin dan mikro.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh