Vasculitis review: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: karakteristik vaskulitis, apa penyakit ini, dan bagaimana mengobatinya. Jenis patologi, metode pengobatan.

Vasculitis - apa itu? Ini adalah sekelompok penyakit disertai dengan peradangan dan nekrosis berikutnya (nekrosis) dari dinding pembuluh darah. Kelompok patologi ini mengarah ke kerusakan signifikan dalam sirkulasi darah di jaringan di sekitar pembuluh. Berbagai bentuk penyakit ini memiliki karakteristik dan gejala umum (demam, penurunan berat badan, ruam yang menetap ketika ditekan, nyeri sendi). Jika tidak diobati, fokus utama dapat menyebar dan menyebabkan kerusakan pada jaringan atau organ lain. Selanjutnya, penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Sementara vaskulitis masih belum dipelajari secara memadai, dan para ahli belum sampai pada pendapat umum tentang penyebab dan mekanisme perkembangan peradangan, klasifikasi dan taktik terapi. Sekarang penyakit ini disebut sebagai penyakit jaringan ikat sistemik, dan rheumatologists terlibat dalam perawatannya. Jika perlu, penyakit menular dan dermatologists mungkin terlibat dalam terapi.

Menurut statistik, vaskulitis sama-sama umum untuk pria dan wanita, dan paling sering mereka terdeteksi pada anak-anak dan orang tua. Setiap tahun jumlah pasien rheumatologist meningkat, dan para ahli percaya bahwa peningkatan insiden ini terkait dengan penerimaan stimulan imun dan degradasi lingkungan yang tidak terkendali.

Jenis Vaskulitis

Penyakit seperti vaskulitis diklasifikasikan menurut parameter yang berbeda.

Untuk akar penyebabnya, dua bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

  1. Primer - kerusakan pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh alasan yang tidak dapat dijelaskan, agaknya dipicu oleh kegagalan dalam sistem kekebalan.
  2. Sekunder - kerusakan pada dinding pembuluh darah adalah reaksi terhadap infeksi (tuberkulosis, hepatitis, sifilis), lesi sistemik (kolagenosis, lupus eritematosus sistemik, artritis reaktif), sarkoidosis, kanker, invasi cacing atau bahan kimia.

Dengan keparahan vaskulitis dapat:

  • ringan - hanya dimanifestasikan oleh ruam kecil dan tidak menyebabkan kerusakan pada kondisi umum;
  • derajat sedang - pasien memiliki ruam yang banyak, nyeri sendi, darah dalam urin, dan kondisi umum sedang (kehilangan nafsu makan, kelemahan);
  • berat - pasien memiliki ruam yang banyak, gangguan signifikan pada organ dan sendi, perdarahan paru dan usus muncul, gagal ginjal berkembang, dan kondisi umum berat.

Tergantung pada jenis pembuluh inflamasi, bentuk-bentuk vaskulitis berikut ini dibedakan:

  • kapiler - dinding kapiler meradang;
  • arteriolitis - dinding arteriol yang meradang;
  • arteritis - dinding arteri yang meradang;
  • phlebitis - dinding vena yang meradang.

Tergantung pada lokasi pembuluh yang terkena, bentuk dan jenis vaskulitis seperti itu dibedakan:

Arteritis temporal sel raksasa

Lesi kulit - angiitis leukosit kulit, periarteritis nodosa, arteritis kutaneus

Kerusakan sendi - vaskulitis hemoragik

Penyakit jantung - aortitis yang terisolasi

Gejala umum

Gejala vaskulitis sangat beragam, dan gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah ruam pada kulit. Tingkat keparahan tanda-tanda penyakit dan kondisi umum pasien sangat tergantung pada bentuk dan jenis vaskulitis. Dalam kasus yang parah dan tanpa perawatan, penyakit dapat menjadi penyebab kecacatan atau timbulnya kematian.

Tanda-tanda ruam kulit dengan vaskulitis dapat bervariasi, tetapi sejumlah dari mereka dapat membedakan penyakit ini dari yang lain:

  • munculnya ruam sering dikaitkan dengan infeksi;
  • ruam muncul pada latar belakang penyakit alergi, sistemik, autoimun atau rematik;
  • ruamnya relatif simetris;
  • unsur-unsur pertama ruam muncul tepat di kaki (biasanya di daerah kaki);
  • unsur ruam rentan terhadap perdarahan, edema dan nekrosis;
  • ruam sering diwakili oleh berbagai elemen yang mengubah warna, ukuran dan bentuknya dari waktu ke waktu.

Pada pasien dengan vaskulitis, jenis lesi ini dapat dideteksi:

  1. Spots. Mereka merah atau merah muda, tidak naik di atas tingkat elemen kulit ruam. Disebabkan oleh aliran darah sebagai respons terhadap peradangan.
  2. Purpura hemoragik. Unsur-unsur ruam terjadi dengan kerusakan signifikan pada dinding pembuluh darah dan perdarahan. Ruam mungkin terlihat seperti bintik ungu atau teleangioectasia. Dimensi elemen dengan kontur tidak teratur dapat mencapai 3–10 mm. Setelah beberapa saat, ruam menjadi biru dan kemudian menjadi kekuningan. Setelah menekan ruam tidak hilang.
  3. Urtikaria Ruam seperti ini dipicu oleh reaksi alergi dan disertai dengan rasa terbakar, kesemutan dan gatal. Itu muncul sebagai gelembung merah muda atau merah dengan kontur tidak teratur.
  4. Nodus subkutan. Unsur-unsur ruam tersebut disebabkan oleh pertumbuhan jaringan ikat dan epidermis yang tidak terkontrol. Mereka adalah nodul semisirkular atau datar yang menjulang tinggi. Ukurannya bisa bervariasi dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm, dan kadang-kadang situs nekrosis mungkin muncul di pusat karena gangguan sirkulasi darah yang signifikan. Selanjutnya, kulit di tempat nodul ini menjadi hitam dan mulai robek.
  5. Gelembung. Pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah di daerah tertentu dari aliran darah menyebabkan pelepasan bagian cair dari darah di bawah kulit. Di tempat-tempat seperti gelembung muncul lebih besar dari 5 mm. Mereka dipenuhi dengan konten transparan di mana mungkin ada inklusi darah.
  6. Ulkus dan erosi. Nodul subkutan yang terbentuk selama vaskulitis akhirnya membusuk, dan erosi (kerusakan permukaan) atau kerusakan kulit yang lebih dalam, bisul, muncul di tempat mereka. Saat terinfeksi, mereka bisa bernanah.

Intoksikasi

Vasculitis disertai dengan gangguan peredaran darah yang mengarah pada pembentukan racun, keracunan tubuh dan perubahan dalam metabolisme. Proses-proses ini menyebabkan pasien mengalami gejala berikut:

  • mengurangi toleransi latihan dan kelemahan;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan (hingga 0,3–1 kg setiap bulan);
  • sering kantuk;
  • sakit kepala (tingkat intensitasnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit);
  • suhu naik menjadi 37,5–40 derajat (tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

Lesi sistem saraf

Efek racun dan kerusakan pada jaringan saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan pendarahan pada vaskulitis memprovokasi gejala berikut:

  • tetes tajam dalam kondisi psiko-emosional;
  • serangan kram;
  • kelemahan otot, kelumpuhan tidak lengkap pada lengan dan kaki,
  • perubahan dalam kepekaan (lebih sering dalam jenis "kaos kaki" dan "sarung tangan" - yaitu di bagian tubuh ini);
  • perdarahan di otak, yang menyebabkan perkembangan stroke hemoragik.

Gangguan visual

Diamati pada vaskulitis, suplai darah yang tidak mencukupi dan nutrisi pada organ penglihatan dapat menyebabkan kerusakan tunggal atau bilateral:

  • perburukan visi yang terus-menerus progresif (hingga kebutaan lengkap);
  • pembengkakan dan kemerahan pada mata;
  • perasaan kesulitan menggerakkan bola mata;
  • tonjolan mata.

Kerusakan pernafasan

Adanya reaksi inflamasi dan gangguan permeabilitas pembuluh darah pada vaskulitis menyebabkan edema dan peradangan berbagai bagian sistem pernapasan. Akibatnya, penyakit pernapasan berikut dapat berkembang:

  1. Hidung berair panjang.
  2. Sinusitis dan sinusitis berkepanjangan.
  3. Penghancuran dinding tulang dari sinus maksilaris atau septum hidung.
  4. Bronkitis berkepanjangan dengan komponen asma.
  5. Asma bronkial.
  6. Pleurisy.
  7. Pneumonia.
  8. Bronkiektasis.

Pada pecahnya dinding pembuluh di pendarahan bronkopulmonal pasien intensitas yang berbeda berkembang.

Kerusakan ginjal

Banyak jenis vaskulitis menyebabkan kekurangan gizi dan fungsi ginjal. Awalnya, pasien tampak tanda-tanda penurunan fungsi mereka, dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • nyeri punggung bawah;
  • demam;
  • bengkak;
  • mengurangi output urin;
  • protein dan darah dalam urin.

Selanjutnya, gangguan sirkulasi darah dan nutrisi dalam jaringan ginjal menjadi lebih jelas, dan jaringan organ-organ ini lebih besar terkena dampaknya. Karena perubahan tersebut, pasien mengalami gagal ginjal akut dan kemudian kronis.

Kerusakan sendi

Vasculitis disertai oleh lesi kantung artikular, yang disebabkan oleh penetrasi cairan ke dalamnya, perkembangan peradangan dan edema. Ini adalah sendi lutut yang pertama kali lebih sering menderita, dan pasien memiliki gejala berikut:

  • kemerahan, bengkak dan ruam di area lutut;
  • rasa sakit yang intens menyebabkan gangguan fungsi motorik.

Setelah beberapa hari, proses inflamasi bergerak ke sendi yang berdekatan dan rasa sakit di lutut menjadi lebih lemah. Biasanya kerusakan sendi seperti menghilangkan dirinya sendiri dan tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Lesi pada sistem pencernaan

Kerusakan dinding pembuluh darah mesenterium dan usus menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan menyebabkan munculnya perdarahan. Akibatnya, reaksi peradangan berkembang dan gejala berikut muncul pada pasien dengan vaskulitis:

  • nyeri perut paroksismal dan intens, diperparah setengah jam setelah makan;
  • mual dan muntah;
  • sering tinja berair alam (kadang-kadang dengan inklusi darah).

Kerusakan besar pada pembuluh darah dapat menyebabkan atrofi, kerusakan bertahap dan pecahnya dinding usus. Dengan lesi skala besar seperti itu, pasien mengalami peritonitis.

Pengobatan

Pengobatan vaskulitis harus kompleks, dan taktiknya tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit. Ini dapat dilakukan pada pasien rawat jalan atau di bawah kondisi departemen rheumatologi.

Indikasi untuk rawat inap pasien dengan vaskulitis adalah sebagai berikut:

  1. Bentuk sedang atau berat.
  2. Debut atau eksaserbasi penyakit.
  3. Periode kehamilan
  4. Usia anak-anak.
  5. Vaskulitis hemoragik.

Selama fase akut ruam, pasien disarankan untuk mengamati tirah baring, yang berkontribusi pada hilangnya ruam dan stabilisasi sirkulasi darah. Seminggu setelah munculnya unsur-unsur terakhir dari ruam, rezim secara bertahap diperluas.

Terapi obat

Pilihan obat-obatan tertentu untuk pengobatan vaskulitis hanya dapat dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan pasien, tingkat keparahan dan jenis penyakit. Dalam bentuk ringan, obat diresepkan selama 2-3 bulan, dalam kasus yang cukup parah, selama sekitar 6 bulan, dan dalam bentuk yang parah, hingga satu tahun. Jika vaskulitis berulang, maka pasien diobati dengan kursus 4-6 bulan.

Obat berikut dapat digunakan untuk mengobati vaskulitis:

  • nonsteroidal anti-inflamasi (Ortofen, Piroxicam, dll) - menghilangkan reaksi inflamasi, nyeri sendi, bengkak dan ruam;
  • agen antiplatelet (Aspirin, Curantil, dll.) - mengencerkan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah;
  • antikoagulan (Heparin dan lainnya) - memperlambat pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah;
  • enterosorben (Nutriclins, Thioverol, dll) - mengikat racun dan zat bioaktif yang terbentuk selama penyakit di lumen usus;
  • glucocorticosteroids (Prednisolone, dll) - memiliki efek anti-inflamasi pada vaskulitis berat, menekan produksi antibodi;
  • cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide, dll) - ditugaskan dengan ketidakefektifan glukokortikosteroid dan perkembangan cepat vaskulitis, menghambat produksi antibodi;
  • antihistamin (Suprastin, Tavegil, dll) - diresepkan hanya untuk anak-anak pada tahap awal vaskulitis di hadapan obat atau alergi makanan.

Terapi non-obat

Ketika vaskulitis untuk memurnikan darah zat yang menyebabkan dan memperburuk penyakit, dokter yang hadir dapat merekomendasikan bahwa pasien melakukan berbagai metode operasi darah gravitasi:

  1. Imunosorpsi - darah vena dimurnikan dengan melewati perangkat dengan imunosorben.
  2. Hemosorpsi - darah dilewatkan melalui pemasangan dengan sorben yang membersihkannya dari antibodi, kompleks imun dan antigen.
  3. Plasmapheresis - darah melewati alat khusus, membersihkan atau mengganti plasma-nya.

Diet hypoallergenic dan nutrisi

Vasculitis sering menjadi predisposisi terjadinya reaksi alergi, dan untuk mencegah komplikasi seperti itu, pasien disarankan untuk mengeluarkan makanan berikut dari diet mereka:

  • telur;
  • coklat;
  • buah dan buah merah (terutama stroberi dan stroberi);
  • buah jeruk;
  • madu, royal jelly, serbuk sari;
  • produk dengan peningkat rasa, stabilisator, pewarna dan rasa tidak alami (sosis, keju rasa, pate, kerupuk, keripik, dll.);
  • jamur;
  • memanggang kue;
  • makanan kaleng;
  • kopi dan teh kuat;
  • makanan pedas, asin dan goreng;
  • alkohol;
  • produk individual tak tertahankan.

Jika tanda-tanda kerusakan ginjal, diet nomor 7 dianjurkan, dan jika kerusakan pada organ pencernaan, diet nomor 4 dianjurkan.

Obat herbal, metode tradisional dan tidak konvensional

Pengobatan sendiri vaskulitis tidak dapat diterima, karena mengkonsumsi obat herbal tertentu dapat memicu alergi dan memperburuk perjalanan penyakit. Dengan tidak adanya kontraindikasi, rheumatologist dapat merekomendasikan obat herbal berikut, metode konvensional dan rakyat:

  • akar licorice;
  • teh herbal berdasarkan calendula, ekor kuda, kuncup poplar, suksesi, bunga elderberry, peppermint, yarrow, dll.;
  • hirudotherapy (lintah medis).

Prakiraan

Prognosis penyakit ini tergantung pada jenis dan bentuknya, usia pasien, adanya komplikasi dan ketepatan waktu inisiasi terapi. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan vaskulitis berat, pengobatan yang dimulai segera dan dengan penggunaan glukokortikosteroid dan sitostatika, adalah 90%. Tanpa perawatan tepat waktu, angka ini hanya 5% dan mengarah pada kecacatan dan kematian.

Kasus klinis seperti itu dapat membuat prognosis untuk vaskulitis menjadi lebih buruk:

  1. Kerusakan ginjal.
  2. Kekalahan sistem saraf pusat.
  3. Kekalahan pembuluh koroner dan aorta.
  4. Kekalahan sistem pencernaan.
  5. Perkembangan vaskulitis setelah 50 tahun.

Fakta-fakta ini berarti bahwa orang-orang dengan penyakit seperti itu perlu ditindaklanjuti secara konstan dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter. Sikap seperti itu terhadap kesehatan mereka akan membantu mereka menghindari perkembangan komplikasi yang parah.

Vasculitis - apa itu? Gejala dan penyebab vaskulitis

Baru-baru ini, diagnosis vaskulitis semakin banyak dilakukan. Apa itu? Jawaban atas pertanyaan ini menarik banyak perhatian.

Vasculitis adalah seluruh kelompok proses autoimun yang mempengaruhi dinding pembuluh darah seseorang. Penyakit ini memiliki banyak tipe. Bentuk yang paling umum dianggap alergi. Ketika seorang pasien didiagnosis dengan vaskulitis, jenis penyakit apa yang perlu diketahui untuk siap untuk perawatan jangka panjang dan konsekuensinya.

Vasculitis mengakuisisi dua bentuk utama:

Dalam bentuk primer, vaskulitis adalah penyakit independen. Sebagai aturan, penyebab patologi ini terletak pada predisposisi genetik seseorang. Jika salah satu orang tua menderita bentuk vaskulitis apa pun, maka anak itu juga dapat jatuh sakit dalam kondisi tertentu. Jika kedua orang tua sakit vaskulitis, persentase risiko meningkat beberapa kali. Bentuk sekunder dari penyakit ini disebabkan oleh faktor-faktor lain, seperti:

  • Reaksi alergi.
  • Penetrasi ke dalam tubuh agen infeksi. Vasculitis sangat sering dimulai setelah infeksi akut.
  • Penyakit jamur jangka panjang (termasuk kandidiasis).
  • Berbagai infeksi bakteri.

Penyakit ini bisa mempengaruhi berbagai jenis pembuluh di tubuh. Ini bisa berupa:

Baik pria maupun wanita menderita vaskulitis. Hubungan dengan gender belum teridentifikasi. Beberapa bentuk vaskulitis muncul, sebagai suatu peraturan, pada masa kanak-kanak. Predisposisi keturunan jelas dilacak. Dalam proses penyakit, aliran darah di pembuluh yang rusak terganggu. Ada gumpalan darah dan pendarahan. Jaringan yang terlibat dalam proses peradangan mati. Sangat penting untuk mendiagnosa penyakit ini sesegera mungkin. Ini akan membantu menghindari banyak kerusakan pada organ internal. Karena onset pengobatan dan gaya hidup sehat, pasien dapat mencapai remisi jangka panjang. Penyebab pasti penyakit ini tidak jelas. Koneksi terbukti dengan reaksi autoimun. Vasculitis dapat disebabkan oleh kontak yang terlalu lama pada alergen pada bagian kulit manapun. Itu terjadi sebagai akibat dari reaksi umum organisme. Vasculitis dapat memprovokasi:

  • mencuci bubuk;
  • mencuci dan pembersih;
  • debu;
  • kutu;
  • benda logam;
  • lateks dan banyak lagi.

Selain sifat alergi, dorongan untuk terjadinya penyakit mungkin penetrasi ke dalam tubuh agen asing. Sebagian besar jenis dan bentuk penyakit ini dimulai dengan infeksi virus atau bakteri akut. Pasien, sebagai suatu peraturan, mulai memperhatikan ruam dari sifat yang berbeda dengan kecenderungan untuk bergabung. Di tempat kerusakan seperti itu tetap menjadi pigmentasi yang jelas. Vasculitis diprovokasi oleh penyakit menular berikut:

  • virus herpes;
  • Virus Epstein-Barr;
  • infeksi cytomegalovirus;
  • hepatitis;
  • Infeksi HIV;
  • tuberkulosis;
  • sifilis;
  • penyakit jamur;
  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • dysbacteriosis;
  • penyakit autoimun.

Jika seseorang sudah memiliki penyakit yang bersifat autoimun, maka dia memiliki risiko tertentu dari penyakit lain. Tidak ada pengecualian vaskulitis, jadi ketika muncul ruam yang mencurigakan dari alam yang tidak jelas, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Dokter yang berpengalaman akan secara visual mengevaluasi sifat ruam, dan juga meresepkan tes tambahan.

Apa itu proses autoimun?

Banyak penyakit yang bersifat autoimun tidak sepenuhnya dipahami. Scleroderma, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, tiroiditis, vaskulitis. Apa itu? Pertanyaan yang sangat sulit. Untuk pertama kalinya konsep seperti penyakit autoimun, muncul pada awal abad terakhir. Sebelumnya, proses semacam itu tidak diketahui sama sekali.

Di dalam tubuh manusia ada sel-sel khusus - limfosit. Tugas utama mereka adalah memerangi benda-benda asing, membersihkan sel-sel mati dan banyak lagi. Ketika vaksinasi diberikan, misalnya, terhadap hepatitis, cacar air, tuberculosis, influenza, dosis yang sangat kecil dari patogen disuntikkan ke dalam tubuh. Ini dilakukan untuk memastikan bahwa tubuh bertemu dengan objek asing dan mampu mengatasinya. Pada saat yang sama, dosisnya sangat kecil sehingga tidak mampu menyebabkan penyakit. Orang yang divaksinasi tidak lagi takut dengan infeksi ini. Ini semua ideal. Jika ada yang salah dalam tubuh, sistem rapuh ini bisa gagal. Beberapa jenis patogen terhubung ke sel manusia. Tubuh memimpin perjuangan aktif dengan mereka, tetapi kemudian mulai merasakan sel-selnya sebagai alien dan proses autoimun dimulai. Tergantung pada protein mana agresi sistem pertahanan diarahkan, satu atau penyakit lain terbentuk. Seringkali, jika mekanisme ini gagal, konsekuensi serius tidak dapat dihindari. Seluruh rangkaian reaksi autoimun diluncurkan dan pertarungan melawan tubuh Anda sendiri dimulai.

Penyebab proses autoimun

Terlepas dari kenyataan bahwa ilmu pengetahuan dan obat-obatan sedang berkembang secara aktif, belum tentu secara pasti menunjukkan penyebab proses autoimun. Sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit diidentifikasi:

  • Pertama-tama, ini adalah berbagai infeksi (virus herpes, Epstein-Barr, cytomegalovirus, hepatitis, cacar air dan lain-lain).
  • Berbagai infeksi bakteri (staphylococcus, streptococcus).
  • Penyakit jamur yang panjang.
  • Ekologi buruk.
  • Penyakit kronis jangka panjang juga dapat menyebabkan proses autoimun.
  • Predisposisi genetik.

Meskipun kehadiran semua faktor ini tidak selalu mengarah pada konsekuensi semacam itu. Seperti yang Anda tahu, semuanya terhubung di dalam tubuh. Suatu keseimbangan yang rumit terganggu - dan prosesnya tidak dapat dihentikan lagi. Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal, maka ada setiap kesempatan untuk menghentikan proses. Tetapi predisposisi masih tetap ada. Dengan pertemuan faktor-faktor tertentu, penyakit dapat memanifestasikan dirinya kembali. Jika proses autoimun tidak teridentifikasi pada waktunya, perawatan akan lama. Itu bisa bertahun-tahun, dan bahkan seumur hidup. Jika beberapa organ dan sistem sudah terlibat dalam reaksi, ini tidak sepenuhnya disembuhkan. Obat-obatan harus minum sepanjang hidupku. Jika Anda tidak memperhatikan penyakit seperti itu, maka mereka sering masuk ke bentuk sistemik dan menghancurkan seluruh tubuh. Ini menyebabkan kecacatan dan kematian. Ada kasus yang jarang terjadi ketika penyakit mereda dengan sendirinya.

Penyakit yang paling sering dikaitkan dengan agresi sistem kekebalan tubuh:

  • scleroderma;
  • lupus eritematosus;
  • tiroiditis autoimun;
  • vaskulitis;
  • rheumatoid arthritis;
  • psoriasis;
  • vitiligo;
  • alopecia fokal;
  • Sindrom Raynaud dan banyak lainnya.

Setiap keluhan dari pasien dapat menunjukkan awal dari proses semacam itu. Meskipun ada beberapa tanda yang bisa dicurigai sifat autoimun: simetri dari daerah yang terkena. Jika itu adalah ruam di tangan kanan, maka selama proses autoimun, ruam seperti itu sering terjadi di sebelah kiri. Hal yang sama berlaku untuk sisa anggota badan. Keluhan yang sangat berbeda dari pasien. Seolah-olah semua yang ada di dalam tubuh itu salah. Ini mungkin pusing dalam kombinasi dengan rambut rontok dan masalah kulit. Atau peradangan sendi di seluruh tubuh. Sebagai aturan, keluhan semacam itu adalah alasan yang sangat serius untuk beralih ke ahli imunologi yang baik.

Vaskulitis alergi

Ini adalah penyakit radang pembuluh darah kecil. Ini memanifestasikan dirinya sebagai berbagai ruam kulit. Lokasi dapat berupa apa saja. Sebagai aturan, ruam terjadi baik di tempat kontak langsung dengan alergen, atau sebagai reaksi umum dari tubuh. Penyebab penyakit ini, seperti alergi vaskulitis, dapat berupa:

  • obat-obatan;
  • bahan kimia;
  • alergen;
  • infeksi;
  • penyakit autoimun.

Biasanya, ketika orang mendengar diagnosis vaskulitis dari dokter, seperti apa rasanya, saya ingin cepat mengetahuinya. Penyakit ini dianggap relatif bisa diobati. Untuk mencapai dinamika positif membutuhkan usaha yang cukup besar. Dalam banyak kasus, bahkan dengan pengobatan yang berhasil, kambuh terjadi.

Vaskulitis hemoragik

Ini adalah penyakit vaskular inflamasi. Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Juga, bentuk ini memiliki nama lain - vaskulitis hematologi. Jauh dari semua orang tahu apa itu. Cukup sering, jenis vaskulitis ini bermanifestasi dengan sendirinya segera setelah infeksi. Pada tubuh, ruam kecil terbentuk dalam bentuk bintik-bintik yang memiliki warna kebiru-biruan. Dapat bergabung satu sama lain. Mereka memiliki kecenderungan untuk mengelupas. Setelah ruam ini hilang, pigmentasi yang jelas tetap ada di kulit. Baru-baru ini, kasus menjadi lebih sering ketika anak-anak di bawah 12 tahun didiagnosis dengan vaskulitis hemoragik. Alasannya belum diketahui. Pada bayi terjadi sangat jarang. Setelah usia 12 tahun, itu juga jarang terjadi. Paling sering, bentuk vaskulitis ini mempengaruhi saluran pencernaan dan persendian. Bagaimana vaskulitis hemoragik termanifestasi? Apa itu? Gejala utama penyakit ini:

  • sakit perut;
  • kesal;
  • muntah;
  • demam;
  • kelemahan umum.

Vaskulitis sistemik

Vaskulitis sistemik adalah penyakit peradangan yang parah pada semua pembuluh darah, organ dan jaringan. Semoga benar-benar mempengaruhi seluruh tubuh, yang menyebabkan cacat dan kematian. Ketika datang ke diagnosis "vaskulitis sistemik," apa itu, Anda pasti perlu belajar.

Dalam analisis, sebagai suatu peraturan, tingkat ESR meningkat secara signifikan, yang menunjukkan adanya proses inflamasi. Vaskulitis sistemik dapat menjadi penyakit independen. Tetapi sering terjadi setelah berbagai infeksi, pada latar belakang kekebalan berkurang, dengan onkologi. Sangat sering disertai dengan penyakit autoimun lainnya. Misalnya, seperti:

  • lupus eritematosus;
  • tiroiditis Hashimoto;
  • scleroderma;
  • rheumatoid arthritis.

Di antara gejala umum termasuk:

  • berbagai warna kulit letusan kebiruan;
  • keadaan demam;
  • pucat kulit.

Ini bukan semua gejala. Bagaimana vaskulitis sistemik memanifestasikan dirinya, apa itu? Pertanyaan ini menarik minat banyak, terutama pasien yang mencurigai diagnosis ini.

Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Seperti pada kasus sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat dibedakan dalam pengembangan vaskulitis sistemik:

  • sifat alergi dari penyakit;
  • berbagai proses infeksi dalam tubuh;
  • beberapa obat;
  • penyakit lain dari sifat autoimun;
  • predisposisi genetik.

Benar-benar menyembuhkan penyakitnya tidak bisa. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan jangka panjang, bahkan dapat terjadi seumur hidup. Namun, organ yang terkena tidak dapat dipulihkan lagi. Tetapkan terapi suportif. Untuk bentuk vaskulitis ini, diagnosis dini sangat penting. Jika penyakit tidak terdeteksi pada waktunya, konsekuensinya akan sangat tragis. Perawatan termasuk:

  • Penunjukan imunosupresan. Ini adalah zat yang menghambat kekebalan manusia, sehingga menghilangkan respons autoimun.
  • Untuk koreksi kekebalan digunakan imunoglobulin.
  • Diagnosis organ dan jaringan yang terkena dibuat, dan atas dasar pemeriksaan mereka diperlakukan.
  • Plasmophoresis juga digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Prosedur ini disebut proses pembersihan darah.

Vaskulitis kutaneus

Spesies ini ditandai oleh lesi vaskular kulit. Terbagi menjadi tiga jenis:

  • vaskulitis dermal;
  • dermo-hypodermal;
  • hypodermal.

Gejala vaskulitis kulit meliputi:

  • Ruam pada berbagai area kulit, sering terlokalisasi pada ekstremitas bawah. Bintik-bintik dapat menyatu bersama, membentuk area kulit yang besar dan meradang. Ruam biasanya simetris.
  • Nekrosis pada area yang terkena.
  • Terkadang terjadi pembengkakan pada anggota badan.

Seperti apa vaskulitis itu, apa itu? Foto jelas menunjukkannya.

Gejala umum vaskulitis

Gejala umum vaskulitis termasuk:

  • Beragam letusan merah dan pink dengan semburat kebiruan. Bintik-bintik dapat bergabung satu sama lain, membentuk lesi yang cukup besar.
  • Kemerosotan kesejahteraan. Kelemahan dan kelelahan.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Perubahan dalam jumlah darah umum. Sebagai aturan, peningkatan tingkat ESR dan leukosit, yang menunjukkan peradangan.
  • Kehadiran penyakit autoimun lainnya.

Vasculitis pada anak-anak

Ketika orang tua diberitahu bahwa anak mereka menderita vaskulitis, "Penyakit macam apa itu?" - Salah satu pertanyaan pertama ke dokter. Jika sebelum vaskulitis cukup langka, sekarang semakin terdeteksi pada anak-anak. Penyebab penyakit ini tidak selalu ditemukan. Kemungkinan besar, masalah ini dalam ekologi yang buruk, yang setiap tahun hanya memburuk. Keadaan lingkungan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dan gagal. Ini berfungsi sebagai dorongan untuk pengembangan sejumlah proses autoimun dalam tubuh. Paling sering pada anak-anak vaskulitis hemoragik diamati. Alasannya tidak diketahui.

Diagnostik

Vasculitis adalah penyakit serius, jadi dokter menyarankan diagnosis di rumah sakit. Pemeriksaan laboratorium meliputi:

  • hitung darah lengkap;
  • urinalisis;
  • darah untuk kreatinin;
  • tes hati;
  • tes darah bakteriologis.

Pengobatan

Diagnosis vaskulitis terdengar agak mengancam. Apa itu? Pengobatan? Ramalan? Ini adalah pertanyaan utama pasien.

Pengobatan utama vaskulitis ditujukan untuk mengurangi agresi sistem pertahanannya sendiri. Untuk melakukan ini, gunakan obat yang disebut imunosupresan. Selain itu, koreksi interferon manusia dilakukan. Obat anti-inflamasi diperlukan. Antibiotik sering diresepkan jika penyebab infeksi penyakit ditemukan. Gaya hidup yang disesuaikan. Sisa pengobatan diarahkan pada efek vaskulitis. Tergantung pada organ mana yang terpengaruh, terapi yang tepat akan ditentukan.

Prakiraan

Jika seseorang didiagnosis dengan vaskulitis, apa itu minatnya terlebih dahulu. Prognosis, sebagai suatu peraturan, tergantung pada jenis vaskulitis dan tingkat kelalaiannya. Penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, tetapi berkat obat dan gaya hidup Anda dapat mencapai hasil yang baik dan melupakan gejala yang tidak menyenangkan.

Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah vaskulitis?

Cara terbaik untuk mencegah adalah gaya hidup yang sehat. Untuk mengurangi risiko vaskulitis, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

  • Latihan harian. Ini mungkin olahraga, jogging pagi atau sore hari, pergi ke gym.
  • Singkirkan kebiasaan buruk. Sepenuhnya menghilangkan atau setidaknya mengurangi jumlah rokok yang dihisap dan alkohol yang dikonsumsi.
  • Penerimaan jiwa yang kontras akan secara positif mencerminkan keadaan kesehatan.
  • Berjalan di udara segar juga akan menguntungkan.
  • Anda perlu memonitor diet Anda. Jangan makan berlebihan. Makanlah sesedikit mungkin makanan dan permen yang dipanggang. Cobalah makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar.

Vasculitis apa itu

Vasculitis adalah kelompok penyakit heterogen, berdasarkan peradangan pada dinding pembuluh darah, diikuti oleh kerusakan pada organ dan sistem tertentu.

Klasifikasi

Saat ini tidak ada klasifikasi tunggal vaskulitis. Dalam prakteknya, klasifikasi vaskulitis yang paling sering digunakan, tergantung pada ukuran pembuluh yang terpengaruh:

  1. Vaskulitis pembuluh besar:
  • Arteritis temporal adalah lesi dominan dari cabang ekstrakranial arteri karotid dan beberapa bagian aorta, yang disebabkan oleh rematik dan biasanya diamati setelah 40 tahun.
  • Sindrom Takayasu - peradangan aorta, serta cabang utamanya, lebih sering terjadi pada usia muda (40 tahun).
  1. Vasculitis dari pembuluh kaliber rata-rata:
  • Penyakit Kawasaki adalah peradangan arteri dari setiap kaliber, sebagian besar dari diameter sedang. Menyebabkan kerusakan pada arteri koroner, aorta dan vena. Hal ini diamati pada sebagian besar kasus pada anak-anak.
  • Panarteritis nodular adalah peradangan necrotizing pada arteri berdiameter kecil dan sedang tanpa merusak pembuluh karat mikrosirkulasi dan perkembangan glomerulonefritis.
  1. Vaskulitis pembuluh darah kecil:
  • Leukocytoclastic cutaneous angiitis - hanya kulit yang terkena, glomerulonefritis tidak berkembang.
  • Vaskulitis cryoglobulinemic esensial adalah lesi kapiler dan venula, yang mengarah pada kekalahan aparatus glomerulus ginjal dan pembuluh darah kecil pada kulit.
  • Penyakit Schönlein-Henoch - peradangan semua pembuluh mikrovaskulatur: venula, arteriol, kapiler. Kulit, sendi, organ pencernaan dan glomeruli ginjal terlibat dalam proses patologis.
  • Poliangiitis mikroskopis - peradangan nekrosis pada pembuluh darah berukuran kecil dan sedang, nekrosis glomerulonefritis, kapiler paru.
  • Sindrom Chardz-Stross adalah peradangan saluran udara yang menyebabkan asma dan eosinofilia dalam darah dan disertai oleh vaskulitis pembuluh darah kecil dan menengah.
  • Wegener's granulomatosis - necrotizing glomerulonefritis, radang sistem pernapasan, lesi vaskular dari mikrovaskulatur, serta arteri kaliber menengah.

Beberapa vaskulitis bersifat sistemik (beberapa sistem tubuh terpengaruh), sedangkan bagi yang lain hanya kulit yang terlibat dalam proses patologis.

Penyebab vaskulitis

Penyebab vaskulitis yang paling umum adalah:

  1. Infeksi bakteri dan virus. Narpimer, mengungkapkan bahwa beberapa jenis vaskulitis lebih sering terjadi setelah menderita hepatitis B.
  2. Alergi terhadap:
  • obat-obatan (lebih dari 150 obat diketahui dapat memicu perkembangan vaskulitis: antibiotik, obat yang mengandung sulfa dan yodium, zat radiopak, analgesik, vitamin B, dll.).
  • sendiri, antigen endogen dalam rematik, lupus eritematosus sistemik, sindrom paraneoplastic, insufisiensi kongenital dari komponen komplemen darah.
  1. Keturunan.

Dalam beberapa kasus, penyebab pasti vaskulitis tidak dapat ditentukan.

Arteritis temporal

Arteritis temporal yang licik karena dapat menyebabkan hilangnya penglihatan karena kematian retina dan serabut saraf optik sebagai akibat gangguan sirkulasi darah.

  • sakit kepala hebat, terutama di daerah temporal dan oksipital,
  • penglihatan ganda, kebutaan sementara,
  • kurangnya denyut nadi di arteri perifer,
  • "Intermiten klaudikasio" di daerah pengunyah, otot temporal dan lidah, ketika, karena rasa sakit yang dihasilkan, perlu untuk menghentikan gerakan yang dibuat oleh otot-otot ini,
  • demam,
  • nyeri dan nodularitas arteri, terutama temporal,
  • nyeri leher berulang
  • penghilangan satu abad
  • kehilangan nafsu makan, malaise.

Diagnosis dibuat atas dasar biopsi dari arteri temporal, gambaran klinis dari penyakit dan angiografi.

Perawatan dilakukan dengan obat-obat kortikosteroid untuk waktu yang lama, dengan penurunan dosis secara bertahap, untuk menghindari munculnya sindrom penarikan. Penolakan pengobatan dapat menyebabkan perkembangan kebutaan ireversibel.

Sindrom Takayasu

Sindrom Takayasu adalah vaskulitis sistemik, penyebabnya tidak diketahui. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita Asia antara usia 15 dan 30, dan umumnya dikenal sebagai "penyakit yang disertai dengan kurangnya denyut nadi." Dalam sindrom Takayasu, peradangan mempengaruhi lengkungan aorta dan arteri besar dan secara bertahap menyebabkan penyumbatan.

Gejala

Pada awal penyakit di hampir setengah dari kasus terjadi:

  • demam
  • penyakit
  • nyeri sendi
  • gangguan tidur
  • kelelahan
  • pengurangan berat badan
  • anemia.

Proses ini secara berangsur-angsur dikronisasi dan penyakit ini memperoleh salah satu bentuk klinis berikut ini:

  • Tipe I - kurangnya denyut nadi, kerusakan pada arteri subklavia dan brachiocephalic trunk.
  • Tipe II - kombinasi gejala tipe I dan III.
  • Tipe III - penyempitan atipikal (stenosis) di daerah bagian toraks atau abdomen aorta pada jarak tertentu dari lengkungan dan cabang utama (tipe ini paling sering terjadi).
  • Ketik IV - ekspansi dan peregangan dari situs aorta dan cabang utamanya.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis ditentukan atas dasar tidak adanya / melemahnya denyut nadi, munculnya gangguan pada daerah yang terkena arteri, munculnya gejala iskemia regional, serta data angiografi (penyempitan kerucut atau seragam dari lengkung toraks, abdominal dan aorta dan cabang-cabangnya) dan ultrasound (Doppler).

Pengobatan didasarkan pada penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang (prednison), yang berlangsung setidaknya 12 bulan. Selain itu, obat vaskular (komplamin, prodectin), antikoagulan, obat antihipertensi dan glikosida jantung diresepkan. Dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan.

Penyakit Kawasaki

Penyakit Kawasaki adalah arteritis sistemik yang menyebabkan kerusakan pada arteri besar, menengah dan kecil, yang sering dikombinasikan dengan sindrom limfatik mukosa. Biasanya terjadi di masa kecil.

Dipercaya bahwa penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah infeksi virus herpes, Epstein-Barr, retrovirus atau rickettsiae. Predisposisi keturunan juga mungkin.

Dasar untuk pengembangan penyakit Kawasaki adalah produksi antibodi ke lapisan dalam pembuluh darah: antigen Kawasaki muncul pada membran sel-sel endotel arteri, dan antibodi, berinteraksi dengannya, menyebabkan reaksi peradangan yang sesuai.

Gejala

Sebagai aturan. Ada 3 periode utama penyakit: akut (hingga 1,5 minggu), subakut (hingga 1 bulan) dan masa pemulihan (hingga beberapa tahun).

Gejala utama Kawasaki adalah sebagai berikut:

  1. Peningkatan suhu dalam 2 minggu.
  2. Kulit:

- Munculnya ruam urtikaria di daerah perineum, badan dan ekstremitas proksimal selama 5 minggu pertama timbulnya penyakit.

- Terjadinya segel yang menyakitkan di telapak tangan dan telapak kaki.

- Perkembangan eritema, yang setelah 2-3 minggu memberi jalan untuk deskuamasi.

- kemerahan dan kekeringan pada lendir,

- bibir berdarah dan pecah-pecah,

  1. Sistem limfatik: peningkatan kelenjar getah bening serviks.
  2. Sistem kardiovaskular:
  • gagal jantung
  • perikarditis,

- aneurisma arteri koroner, perkembangan infark miokard dalam 1,5 bulan sejak onset penyakit,

- pembentukan aneurisma di arteri ulnar, iliaka, femoralis, subklavia,

- pengembangan insufisiensi mitral atau aorta.

- perkembangan polyarthritis kecil, serta sendi lutut dan pergelangan kaki.

  1. Gejala lain yang jarang terjadi:

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis penyakit Kawasaki dibuat berdasarkan kriteria dasar berikut:

  1. Durasi demam setidaknya 5 hari.
  2. 2-sisi konjungtivitis (kemerahan konjungtiva).
  3. Kemerahan pada amandel, bengkak dan bibir kering, lidah "merah tua".
  4. Anggota tubuh periferal: eritema, pembengkakan, pengelupasan kulit.
  5. Ruam polimorfik.
  6. Limfadenopati serviks.

Jika 5 dari 6 kriteria hadir, diagnosis dikonfirmasi.

Pengobatan penyakit Kawasaki dilakukan dengan meresepkan immunoglobulin dan aspirin.

Panarteritis nodular

Panarteritis nodosa adalah vaskulitis nekrosis yang mempengaruhi arteri kecil dan menengah dan mengarah ke lesi sekunder jaringan dan organ. Konsekuensi dari panarteritis parah adalah perubahan cicatricial, perdarahan dan serangan jantung.

Penyebab panarteritis nodular bervariasi. Ini termasuk:

  • alergi terhadap obat-obatan, vaksin, serum,
  • alergi makanan dan dingin,
  • infeksi virus (hepatitis B, herpes, cytomegalovirus),
  • pollinosis.

Kerusakan dinding pembuluh darah disertai dengan pembekuan darah meningkat dan pengembangan trombosis sekunder.

Gejala

Pertama, gejala yang bersifat umum:

  • demam yang lewat setelah mengonsumsi kortikosteroid dan tidak berhenti dengan antibiotik,
  • nyeri otot dan sendi, terutama pada otot betis dan sendi besar,
  • penurunan berat badan progresif, lebih jelas daripada kanker dan dapat menurunkan berat badan 30-40 kg dalam beberapa bulan.

Classic nodular panarteritis ditandai oleh lima sindrom utama yang menentukan gambaran keseluruhan penyakit dan termasuk lesi:

  1. Ginjal vaskular.
  2. Organ perut.
  3. Lung.
  4. Hati.
  5. Sistem saraf perifer.

Ginjal

Kerusakan ginjal terjadi pada 9 dari 10 pasien dan memanifestasikan dirinya:

  • peningkatan tekanan darah terus-menerus
  • retinopati berat,
  • hematuria mikro dan kasar,
  • perkembangan hematoma ginjal,
  • perkembangan tanda-tanda gagal ginjal dalam beberapa tahun.

Rongga perut

Organ dan pembuluh rongga perut dipengaruhi pada awal perkembangan penyakit. Muncul:

  • tumpah, terus-menerus, meningkatkan intensitas rasa sakit,
  • diare (hingga 10 kali sehari),
  • berkurang atau kurang nafsu makan
  • mual, muntah.

Dalam beberapa kasus, peritonitis atau perdarahan gastrointestinal terjadi karena gangren usus atau perforasi ulkus.

Paru-paru

Kerusakan paru pada sepertiga pasien dimanifestasikan oleh bronkospasme, serta terjadinya infiltrat paru eosinofilik. Juga ditandai oleh perkembangan pneumonia vaskular, ditandai dengan batuk tidak produktif, hemoptisis dan tanda-tanda peningkatan kegagalan pernapasan.

Hati

Kekalahan pembuluh jantung pada panarteritis nodular menyebabkan terjadinya infark fokal kecil, aritmia, kardiosklerosis progresif dan perkembangan, akhirnya, gagal jantung.

Sistem saraf

Hampir setengah dari pasien mengalami polyneuritis, dimanifestasikan oleh nyeri tajam, parasthesia dan paresis (terutama pada ekstremitas bawah).

Lainnya

Kerusakan pada pembuluh di area tertentu dapat menyebabkan nekrosis atau gangren pada organ.

Menurut perjalanan klinis, varian berikut dari perjalanan penyakit ini dibedakan:

  1. Klasik - manifestasi polysyndromic, kehadiran penurunan berat badan, demam, kerusakan ginjal, mialgia, polyneuritis.
  2. Asthmatic - bronkospasme, yang membuat penyakit ini mirip dengan asma bronkial normal.
  3. Kulit tromboangiitis - lesi yang terisolasi dari kulit dan lemak subkutan pada latar belakang penurunan berat badan, demam dan nyeri otot.
  4. Monoorganik - hipertensi arteri persisten karena lesi vaskular ginjal, yang datang ke kedepan.

Diagnostik

Panarteritis nodular didiagnosis berdasarkan riwayat penyakit, gambaran klinis dan data laboratorium yang khas (leukositosis neutrofilik, peningkatan ESR, keberadaan protein C-reaktif, dll.).

Pengobatan

Perawatan dilakukan dengan bantuan obat kortikosteroid dan imunosupresan. Juga, obat untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan reologi darah, serta, jika perlu, antihipertensi, obat penghilang rasa sakit, obat anti-asma juga diresepkan secara paralel.

Vaskulitis cryoglobulinemic penting (ECV)

ECV adalah vaskulitis sistemik yang ditandai dengan pengendapan kompleks imun cryglobulinemic pada arteriol, kapiler dan venula, yang menyebabkan kerusakan organ dan sistem internal. Ini berkembang terutama pada wanita setelah 50 tahun, terutama setelah hipotermia.

Alasan untuk pengembangan ECV belum sepenuhnya ditetapkan, tetapi ada hubungan dengan adanya virus hepatitis C kronis dan B. Cryoglobulin, yang merupakan protein whey yang dapat mengental pada suhu di bawah 37 derajat, hampir menyumbat pembuluh kecil dan mengarah pada pembentukan purpura hemoragik.

Gejala

Tanda-tanda utama ECV adalah:

  • hemorrhagic purpura, yang merupakan ruam non-iritasi kecil atau petekie di kaki, perut, pantat;
  • polyarthralgia migrasi simetris dengan keterlibatan proksimal interphalangeal, metacarpophalangeal, lutut, dan pergelangan kaki dan sendi siku;
  • Sindrom Raynaud;
  • polyneuropathy (parastezii, hyperesthesia, mati rasa pada ekstremitas bawah),
  • sindrom sjogren kering
  • hati membesar, ginjal,
  • perkembangan glomerulonefritis dan gagal ginjal,
  • nyeri otot
  • sakit perut, infark paru, dll.

Diagnosis dan pengobatan

Perubahan yang paling khas untuk ECV adalah:

  • peningkatan gamma globulin
  • peningkatan ESR,
  • kehadiran faktor rheumatoid
  • deteksi cryoglobulins.

Selain itu, CT scan organ dada, USG hati, biopsi pada kulit yang terkena dan ginjal diresepkan.

Perawatan termasuk plasmapheresis, interferon, glukokortikoid, siklofosfamid, terapi antiviral, antibodi monoklonal (rituximab).

Penyakit Schönlein-Henoch

Penyakit Schönlein-Henoch adalah purpura rematik atau alergi sistemik vaskulitis, yang didasarkan pada peradangan aseptik pembuluh darah kecil, mikrothrombogenesis multipel, dan kerusakan pada kulit, ginjal, usus dan organ internal lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, vaskulitis ini mulai berkembang setelah penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Di antara alasan lain, para ahli mencatat:

  • minum obat tertentu, misalnya, ampisilin, lisinopril, aminazine, enalapril, quinidine, erythromycin, penicillin,
  • gigitan serangga,
  • hipotermia
  • alergi makanan.

Gejala

Ada beberapa bentuk penyakit:

  1. Sederhana (kulit) - ruam hemoragik, beberapa bagian yang dapat nekrosis. Pada awal penyakit, ruam terutama terkonsentrasi di bagian distal ekstremitas bawah, dan kemudian menyebar ke bokong dan paha.
  2. Sendi (rheumatoid) - nyeri pada sendi besar ekstremitas bawah, sering disertai mialgia dan lesi kulit.
  3. Perut - nyeri perut spastik, mual dan muntah berulang, perdarahan gastrointestinal.
  4. Ginjal - proteinuria, makro atau mikroglobulinuria, perkembangan glomerulonefritis.
  5. Fulminant - perdarahan luas, gangren pada kaki, tangan, dan lesi nekrotik lainnya yang terjadi lebih sering pada anak-anak dari 2 tahun pertama kehidupan setelah menderita infeksi pada masa kanak-kanak.
  6. Dicampur - ditandai dengan adanya gejala beberapa bentuk vaskulitis.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis purpura rematik dibuat atas dasar 4 kriteria utama:

  1. Ungu teraba.
  2. Permulaan penyakit sebelum usia 20 tahun.
  3. Sakit perut yang memburuk setelah makan.
  4. Deteksi granulosit dalam arteriol dan biopsi venulus.

Perawatan ini mengarah pada resep diet hypoallergenic, pemberian agen antiplatelet dan antikoagulan, glukokortikosteroid dan imunosupresan.

Vasculitis

Vasculitis adalah peradangan autoimun pada dinding vaskular. Pada sindrom ini, setiap pembuluh yang memiliki kaliber berbeda dapat terpengaruh: arteriol, vena, arteri, venula, kapiler. Pembuluh darah yang terkena mungkin terletak dangkal - di dermis, lebih dalam - di perbatasan dermis dan hypodermis atau di setiap rongga tubuh.

Penyebab vaskulitis

Penyebab vaskulitis dapat melayani berbagai faktor, tetapi yang paling sering adalah agen-agen alergi yang menular. Dengan sensitisasi yang berkepanjangan dari tubuh oleh alergen (buku debu, obat-obatan, serbuk sari tanaman, bulu). Atau dengan proses infeksi jangka panjang (tonsilitis kronis, otitis media, adnexitis, kerusakan gigi, mikosis).

Beberapa ilmuwan menunjukkan kemungkinan memprovokasi gejala pertama vaskulitis dengan paparan sinar matahari langsung, yang merupakan faktor paraallergic (penyebab alergi). Ada beberapa kasus vaskulitis setelah pengobatan tonsilitis dengan tubus quartz pada orang dengan predisposisi keturunan.

Selain itu, perhatian harus diberikan pada manifestasi alergi setelah pengenalan vaksin tertentu, serum. Tempat yang signifikan harus diberikan kepada pertukaran zat aktif biologis (mediator peradangan dan alergi), serta segala macam disfungsi trombosit vaskular dan komponen koagulasi hemostasis.

Ketika menetapkan penyebab vaskulitis, perlu mempertimbangkan keadaan imunitas seluler dan humoral, karena keadaan imunodefisiensi apa pun dapat menyebabkan vaskulitis. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab agresi organisme terhadap jaringan dinding pembuluh darah.

Gejala-gejala vaskulitis

Gejala pertama vaskulitis adalah karakteristik kebanyakan penyakit, yaitu, kelemahan, peningkatan kelelahan, sedikit peningkatan suhu tubuh, sakit kepala dan nyeri otot. Namun, setelah beberapa waktu, dengan perkembangan lebih lanjut dari autoaggression tubuh, gejala lesi organ, pembuluh yang tunduk pada proses patologis, mulai muncul. Dalam banyak kasus, gejala-gejala ini dapat disalahtafsirkan sebelum diagnosis spesifik vaskulitis.

Vasculitis dibagi menjadi primer dan sekunder.

Vaskulitis primer adalah peradangan pembuluh yang menyebabkan kerusakan pada organ atau jaringan yang dipasok darah oleh pembuluh ini.

Vaskulitis sekunder merupakan konsekuensi dari penyakit (sarkoidosis, diabetes, lupus eritematosus sistemik) dan dianggap sebagai gejala.

Pada alergi vaskulitis pada kulit, bintik-bintik hemoragik, nodul, elemen eksudatif dengan isi hemoragik muncul. Kemungkinan ruam tanpa elemen hemoragik, seperti bintik-bintik eritematosa, lepuh, vesikula. Manifestasi seperti itu sangat mempersulit diagnosis. Di daerah ruam, Anda kadang-kadang bisa melihat kerak hitam - infark kulit. Gejala vaskulitis ini menciptakan kemiripan imajiner dengan tuberkulosis kulit papulo-nekrotik. Pada beberapa pasien, manifestasi seperti perdarahan di bawah jari-jari kaki agak jarang.

Ruam yang paling umum pada vaskulitis mempengaruhi kaki, yaitu, kaki, permukaan dorsal kaki, dan paha. Dengan bentuk umum dari vaskulitis, bahkan jika ada manifestasi pada kulit lengan bawah, batang tubuh, kulit dari ekstremitas bawah akan tetap sangat terpengaruh.

Vasculitis alergi, selain manifestasi klinis utama, membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan pada pasien - nyeri pada persendian, rasa sakit meremas atau terbakar, lebih jarang - gatal di lokasi letusan. Kasus keluhan pasien terhadap nyeri yang tidak beralasan di sendi dicatat bahkan beberapa bulan sebelum munculnya ruam pertama.

Vaskulitis nodular alergi

Kelompok vaskulitis ini termasuk eritema nodular akut dan kronis dan eritema induktif dari Bazin.

Eritema nodosum akut ditandai oleh pembentukan nodus inflamasi pada permukaan anterior dan posterior pada kaki, warna kulit di atasnya dapat bervariasi dari merah terang ke biru dan hijau kekuning-kuningan (seperti dalam kasus resorpsi memar). Node ditemukan dalam jumlah yang berbeda, ukuran bisa melebihi kenari, padat. Dengan nodul yang khas adalah lepuh yang jarang, papula, flek, tetapi tidak ditemukan ulserasi, nekrosis, jaringan parut. Prosesnya berakhir dengan resorpsi lengkap dari formasi.

Penyakit Behcet adalah vaskulitis yang tidak spesifik, penyebabnya masih belum diketahui. Ini terutama mempengaruhi selaput lendir mata, mulut dan kulit (sering di daerah genital). Untuk vaskulitis ini ditandai oleh pembentukan bisul dan erosi.

Angiitis temporal - vaskulitis, yang disertai dengan sakit kepala berkepanjangan di kuil. Hal ini paling sering terjadi pada wanita lanjut usia, maka nama kedua adalah senile arteritis (pikun berarti dominasi penyakit pada lansia).

foto alergi vaskulitis

Vaskulitis sistemik

Vaskulitis sistemik terjadi pada penyakit jaringan ikat seperti granulomatosis Wegener, lupus eritematosus sistemik, rematik.

Vasculitis dalam granulomatosis Wegener dimanifestasikan oleh perubahan destruktif pada dinding pembuluh darah dari kaliber yang berbeda dari saluran pernapasan atas dan bawah, serta ginjal. Para ilmuwan menyarankan bahwa penyakit ini dipicu oleh inhalasi antigen tertentu. Penyakitnya sulit. Penderita muncul granuloma ulserasi pada selaput lendir mulut, hidung, bronkus. Terhadap latar belakang manifestasi ini terjadi glomerulonefritis, memperparah keparahan kondisi. Dalam kasus lanjut, jantung, kulit, organ penglihatan, dan sistem saraf sering menderita. Diagnosis didasarkan pada pengambilan biopsi dari daerah yang terkena dari selaput lendir.

Vasculitis dengan rematik digeneralisasikan. Tingkat keparahan manifestasi tergantung pada tahap vaskulitis. Ruam hemoragik karakteristik sering mengubah lokalisasi. Selain manifestasi kulit vaskulitis dengan rematik, pembuluh organ vital - jantung, otak, paru-paru, lambung, kerongkongan, dan ginjal sering terpengaruh. Dengan cara rematik yang agresif yang sulit diobati, pendarahan internal dari pembuluh darah ini dimungkinkan. Konsekuensi seperti itu, yang sering mengejutkan pasien, bisa berakibat fatal. Sayangnya, menurut statistik, lebih dari setengah pasien dengan rematik adalah wanita muda.

Vasculitis pada penyakit sistemik, misalnya, pada lupus eritematosus sistemik ditandai oleh ruam eritematosa, hiperkeratosis folikel (penebalan sisik epidermis), atrofi kulit, dan adanya telangiektasia ("bintang" vaskular yang menghilang ketika ditekan dengan kaca). Adapun pembuluh organ internal, mereka sering menderita sebagai akibat dari generalisasi proses dengan efektivitas rendah persiapan hormonal. Kerusakan pada pembuluh darah ginjal, dikombinasikan dengan agresi otomatis ke sel-sel ginjal, mengarah ke lupus nephritis. Ini dalam beberapa kasus menyebabkan komplikasi yang berat - gagal ginjal kronis. Pasien seperti ini membutuhkan hemodialisis dan transplantasi ginjal.

Vaskulitis serebral pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik dapat menyebabkan perdarahan di bawah meninges atau bahkan di otak.

foto vaskulitis sistemik

Vaskulitis urtikaria

Urtikard angiitis (sinonim - urtikaria vaskulitis, angitis urtikaria dermal) adalah peradangan kronis pada pembuluh superfisial dermis, sejenis vaskulitis alergika. Arus dalam gelombang, sering diambil untuk urtikaria kronis. Manifestasi kulit yang khas - bintik-bintik hemoragik, nodul, lepuh padat persisten, yang dapat bertahan selama tiga hari. Unsur-unsur morfologi ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan bagi pasien - sensasi terbakar, peregangan atau iritasi pada kulit, serta nyeri pada persendian.

Sejumlah gejala umum juga tidak dikecualikan - demam hingga 1 - 1,5 ˚ С, kelemahan, sakit kepala, lekas marah, nyeri pada otot, di perut, punggung bagian bawah. Dalam studi rinci pasien dengan glomerulonefritis dapat dideteksi, yang menunjukkan proses generalisasi. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluh nyeri paroksismal berat di perut, tidak memiliki lokasi yang jelas, serta tinja cair "hitam". Ini mungkin menunjukkan perjalanan vaskulitis yang hipersensitif, kecenderungan untuk generalisasi.

Diagnosis vaskulitis dalam varian ini didasarkan pada metode penelitian imunofluoresensi, serta pemeriksaan histologis dari area kulit yang terkena. Pemeriksaan histologi menunjukkan gembur, edematous, di beberapa tempat dinding vaskular nekrotik, bagian jaringan yang diresapi dengan plasma darah. Dalam perjalanan pembuluh darah, infiltrat sel inflamasi direntang dalam beberapa bagian seolah menusuk dinding pembuluh darah.

Para ilmuwan telah membangun hubungan sel mast dengan proses penyakit vaskular inflamasi alergi. Dalam sel-sel ini diproduksi dan mengakumulasi zat aktif biologis - histamin, serotonin, heparin, asam hyaluronic. Oleh karena itu, dengan pemeriksaan biokimia dan klinis menyeluruh dari darah, peningkatan yang signifikan dalam basofil, eosinofil dan zat aktif biologis dapat dideteksi.

Perlu diingat bahwa bahkan vaskulitis kulit dapat menjadi sistemik dan menyebabkan kerusakan parah pada kesehatan pada bagian banyak organ.

foto urtikaria vaskulitis

Vasculitis pada anak-anak

Vasculitis terjadi pada masa kanak-kanak cukup jarang, namun, mereka memiliki ciri-ciri khas saja.

Sindrom Kawasaki adalah lesi dominan pembuluh darah berdiameter kecil dan sedang dengan perkembangan lebih lanjut dari vaskulitis destruktif atau destruktif-proliferatif. Terjadi pada anak-anak hingga 7 tahun. Penyakit ini bersifat sistemik, mempengaruhi pembuluh koroner jantung, selaput lendir saluran pernapasan atas dan bawah, kelenjar getah bening. Ini memiliki onset akut, cepat dengan peningkatan yang signifikan dalam suhu tinggi (38 o C) dan bahkan ke angka yang sangat tinggi (41 o C).

Pada latar belakang demam berkepanjangan yang berkepanjangan, gejala lesi kulit muncul dalam bentuk ruam hemoragik polimorfik (ruam merah seperti merah, plak erythematous) dan selaput lendir saluran pernapasan, mata, hidung, yang sangat mempersulit diagnosis vaskulitis.

Dengan berlalunya waktu (1-3 hari), kemerahan dan penebalan kulit di telapak tangan dan telapak kaki dimulai, yang membatasi mobilitas sendi kecil karena rasa sakit yang tajam. Terhadap latar belakang fenomena ini, kelenjar getah bening serviks meningkat, lidah menjadi merah. Dua minggu setelah timbulnya penyakit, pengelupasan besar-lebar periungual dimulai pada falang jari-jari tangan atau kaki. Dalam beberapa kasus, flaking menyebar ke seluruh jari. Kekalahan sistem kardiovaskular menyertai fase akut penyakit, komplikasi paling berbahaya adalah aneurisma arteri koroner, yang dapat menyebabkan infark miokard dan kematian. Di antara lesi yang lebih jarang terjadi pada organ internal, sindrom meningeal, lesi gastrointestinal, hati dan limpa, dan kerusakan ginjal adalah yang paling jarang. Dengan diagnosis yang tepat waktu, sindrom Kawasaki dapat disembuhkan, dan konsekuensinya dapat menurun dalam 5-8 tahun.

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak dibagi menjadi beberapa bentuk, tergantung pada gejala dominan kerusakan organ dan jaringan. Yaitu: kulit, kulit dan sendi, perut, ginjal dan kulit dan bentuk ginjal. Bentuk kulit bisa sederhana, nekrotik, atau disertai urtikaria dingin dengan edema berat. Suatu bentuk kulit yang sederhana dari vaskulitis ditandai oleh ruam kulit hemoragik dalam bentuk purpura, yang sedikit naik di atas area kulit yang sehat. Awalnya, ruam dilokalisasi pada kaki, secara bertahap menyebar lebih tinggi ke permukaan bagian dalam paha.

Artikular secara bertahap bergabung dengan sindrom kulit. Dalam bentuk rasa sakit yang bermigrasi di sendi besar ekstremitas bawah, lebih jarang di sendi siku dan bahu. Pada anak-anak, nyeri pada persendian diamati sebelum munculnya lesi baru pada kulit. Bentuk perut ditandai dengan jalan yang lebih parah dengan nyeri perut yang parah. Anak-anak paling sering menunjukkan lokalisasi nyeri di dekat pusar.

Kadang-kadang bentuk perut vaskulitis disertai dengan perdarahan gastrointestinal. Dalam banyak kasus, perdarahan ini tidak banyak dan tidak mengancam jiwa. Dari kemungkinan komplikasi - peritonitis, perforasi, invaginasi. Dalam bentuk ginjal, perubahan patologis menampakkan diri setelah 2 atau 3 minggu setelah timbulnya penyakit. Seringkali, kerusakan ginjal dicatat oleh mikroskopi urin. Protein, globulin terdeteksi. Biasanya, dengan terapi yang cukup tepat waktu, perubahan indeks ini hilang tanpa jejak. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, dokter harus berurusan dengan glomerulonefritis atau sindrom nefrotik. Kerusakan paru-paru, sistem saraf pada vaskulitis hemoragik pada anak-anak digambarkan dalam kasus-kasus terpisah. Ciri umum dari berbagai bentuk penyakit ini adalah kecenderungan untuk generalisasi dan berulang saja.

anak-anak memiliki foto vaskulitis

Tipe lain dari vaskulitis sistemik yang ditemukan pada anak-anak adalah periarteritis nodosa. Ini adalah salah satu bentuk angiitis yang paling parah. Para ilmuwan telah menemukan bahwa hampir 30% pasien memiliki penanda superfisial hepatitis B dalam darah.Gejala utamanya adalah demam berat, yang tidak menanggapi antipiretik dan antibiotik (sensitif terhadap glukokortikoid), penurunan berat badan cepat, sering terjadi trombosis arteri kecil, yang mengarah untuk iskemia dan nekrosis jaringan. Kemungkinan nekrosis ujung jari, serangan jantung organ internal.

Penyakit ini dapat membawa banyak komplikasi - hipertensi arteri, sindrom nefrotik, gagal jantung akut, pleuropneumonia pembuluh darah, asma bronkial tahan xanthine. Manifestasi kulit yang khas adalah: marbling kulit atau yang disebut livedo (manifestasi sepanjang cabang pembuluh dalam bentuk cabang-cabang pohon), nodul subkutan sepanjang pembuluh dan pembengkakan ekstremitas yang menyakitkan. Gejala dari "simpul perdarahan" (dijelaskan oleh Profesor Romanenko) hanya terjadi dengan periarteritis nodular - terlepas dari cedera atau aktivitas fisik dari simpul, perdarahan terbuka, yang dapat bertahan hingga tiga hari. Sindrom thromboangitic dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di luar arteri yang tersumbat, yang diperparah pada malam hari, melelahkan anak selama malam tanpa tidur.

Kemudian, muncul sianosis pada kulit, pendinginan, penurunan kepekaan, pembengkakan, perasaan "merinding merinding". Jika pengobatan yang tepat belum diresepkan, maka gangren berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri yang telah bergabung. Biasanya proses ini berakhir dengan amputasi sebagian anggota tubuh. Tetapi jika upaya terapi yang memadai dilakukan, maka iskemisasi dapat dihilangkan, yang akan memungkinkan melestarikan ekstremitas.

Dari gejala lain vaskulitis, edema sementara terbatas dan telangiektasia (spider veins) harus diperhatikan. Muncul di wajah, ekstremitas atas atau bawah. Memiliki bentuk gelang atau bantal. Mereka mungkin disalahtafsirkan dan bingung dengan urtikaria, angioedema. Menghilang tiba-tiba dan sepenuhnya. Bahkan jika ada gejala yang jelas yang menunjukkan periarteritis nodosa, diagnosis dibuat sesuai dengan hasil dari studi histopatologi dari bahan letusan yang dibiopsi.

Bentuk kompleks lain dari vaskulitis sistemik adalah aortoarteritis nonspesifik. Ini mempengaruhi aorta - pembuluh utama utama. Tergantung pada lokasi lesi, beberapa bentuk penyakit ini dibedakan: lesi dari lengkungan aorta dan cabang yang membentang darinya, lesi aorta desendens, lesi campuran dari bagian arc, toraks dan abdomen, serta kemungkinan kerusakan pada bagian aorta mana saja, dikombinasikan dengan lesi arteri pulmonalis. Penyakit berkembang perlahan.

Gejala-gejala yang khas dari jenis vaskulitis ini - ketiadaan atau asimetri denyut nadi di tungkai atas dapat terlewatkan pada awal penyakit. Untuk setiap jenis vaskulitis, gejala utama dapat dibedakan. Dengan kekalahan aorta perut - klaudikasio intermiten, sianosis dan pendinginan kaki, nyeri saat berjalan, dan gangguan pada ginjal - proteinuria, hematuria.

Dengan lesi primer aorta toraks dan arteri pulmonal - sesak nafas, sianosis dari segitiga nasolabial, "tari karotis" mungkin (terlihat pulsasi arteri karotis pada leher). Dengan kerusakan pada lengkungan aorta, gangguan pada sistem saraf mungkin - sakit kepala, perdarahan hidung, pusing, penurunan progresif dalam ketajaman visual dan "ketimpangan visual" (penurunan tajam ketajaman visual ketika mengubah posisi tubuh, membalikkan tubuh, kepala), dengan perjalanan vaskulitis yang panjang, dapat terjadi perdarahan di retina dan awitan kebutaan. Hasil NAA adalah penggantian jaringan tahan lama dan elastis dari dinding aorta oleh jaringan ikat (pengerasan) dengan kemungkinan penyumbatan lumen atau pecahnya dinding. Selain metode pengobatan konservatif mereka menggunakan plastik bedah - vaskular.

Diagnosis Vasculitis

Diagnosis vaskulitis sebagai penyakit independen atau, sebagai konsekuensi dari kerusakan sistemik pada tubuh, menghadapi kesulitan tertentu. Untuk mencegah salah tafsir atas manifestasi eksternal (sering disamarkan), banyak tes diagnostik telah dikembangkan.

Metode utama dalam diagnosis akurat vaskulitis adalah pemeriksaan histopatologi. Untuk mengidentifikasi sifat alergi dari vasculitis, tes alergi dilakukan, tes alergi intradermal, dan penelitian imunologi. Untuk menetapkan sifat virus, bakteri atau jamur dari penyakit di laboratorium khusus mereka melakukan tes PCR - reaksi berantai polimerase. Untuk menyingkirkan sifat sensitisasi streptokokus, titer antistreptolysin-O ditentukan. Immunological (ELISA), reaksi fiksasi pelengkap (RSK), RPHA dan sampel laboratorium lainnya juga digunakan.

Pastikan untuk melakukan imunograms studi, studi tentang kompleks imun. Menurut penelitian terbaru, pada fase akut vaskulitis ada peningkatan tajam dalam jumlah kininogen dalam darah, sehingga disarankan untuk membuat analisis yang menentukan aktivitas zat aktif biologis dalam darah. Tes prognostik pada akhir pengobatan - tes urin dan darah berulang, studi berulang pada sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Perawatan vaskulitis

Perawatan berbagai bentuk vaskulitis memiliki ciri-ciri yang signifikan. Jadi, dengan kapiler kronis yang lamban, Anda dapat melakukannya tanpa perawatan umum yang intensif. Tetapi dalam kondisi patologis yang parah seperti periarteritis nodosa, pengobatan umum dan lokal yang kompleks dengan penggunaan glukokortikosteroid diperlukan.

Langkah-langkah terapeutik harus diarahkan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya, di mana vaskulitis muncul (dalam bentuk sekunder). Penting untuk mengobati kemungkinan infeksi infeksi - karies, tonsilitis, antritis, sinusitis, mikosis.

Pasien dengan vaskulitis dengan alergi tuberkulosis diresepkan konsultasi dengan ahli fisiologi, Rifampisin, Ftivazid.

Untuk kulit yang parah atau sindrom artikular kulit, obat anti-inflamasi nonsteroid banyak digunakan selama 7 hari dengan istirahat 5 hari - Reopirin, Pyrabutol, 0,025 g setelah setiap makan; Asam mefenamat hingga 0,5 g tiga kali sehari; Indomethacin atau Ibuprofen dua kali setiap kali makan. Menurut kesaksian menghabiskan 5-7 kursus.

Untuk mengembalikan elastisitas dan kekuatan dinding pembuluh darah, gunakan asam askorbat 5 ml - 5% secara intravena 3-4 minggu; Rutin dalam 0,005 g setelah sarapan, makan siang dan makan malam. Setelah - pil dalam 0,3 g per 3 kali sehari. Obat-obatan ini dapat digantikan oleh phytopreparations - infus rosehip, rebusan daun kismis merah dan hitam, infus abu gunung, jelatang.

Penggunaan antioksidan, misalnya, Retinol, ditampilkan.

Untuk sakit kepala dan nyeri pada sendi, tiamin bromida diresepkan dalam 2 ml - 3% intramuskular setiap hari selama tidak lebih dari sebulan. Ketika perubahan metabolik di otot jantung sesuai dengan indikasi ECG, vitamin B-12 digunakan dalam kombinasi dengan Riboxin 2 tablet 2-3 kali sehari.

Multivitamin - "Stres", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tablet per hari.

Interferon inducers diresepkan - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Obat-obatan ini memiliki efek antiviral, meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Kursus - untuk 5-9 hari, hanya 5 kursus.

Imunoterapi nonspesifik - Metilurasil 0,5 g hingga empat kali sehari, dikombinasikan dengan penggunaan lokal.

Dengan edema yang luas, nekrosis hemorrhagic - Neogemodez 200-400 ml + Prednisolone 30 mg + Asam askorbat 10 ml - 5% larutan untuk pemberian intravena pada tingkat 40 - 60 tetes per menit, 2-3 kali seminggu. Penggunaan "campuran" kortikosteroid seperti ini menghindari banyak efek samping yang terjadi ketika dikonsumsi secara oral.

Arah baru yang menjanjikan dalam pengobatan vaskulitis adalah penggunaan polyenzymes - kompleks medis untuk pemberian oral: Wobenzym 15-18 lainnya per hari dan Flogenzy 6 hingga 9 lainnya per hari selama 1-2 bulan.

Untuk mengurangi proses inflamasi akut, Parmidin, Pyridinocarbamate, Phenylbutazole digunakan dalam bentuk salep 5%.

Semakin banyak, dengan vaskulitis, dianjurkan untuk menerapkan metode baru dari hemoterapi - plasmapheresis, limfositopesis, hemosorpsi, apheresis globulin.

Prosedur fisioterapi untuk vaskulitis - UV dalam dosis erythemal 10-15 menit setiap hari. Phonophoresis obat anti-inflamasi.

Terapi vaskulitis harus benar-benar perorangan dan disetujui oleh dokter dengan spesialisasi yang berbeda.

Dalam diet pasien harus memasukkan makanan yang mengandung sejumlah besar protein, karbohidrat, vitamin C, R.

Pengobatan eksternal vaskulitis diindikasikan dengan adanya ulserasi, fokus nekrosis. Gunakan salep 5-10% Methyluracil, Levocin, Troxevasin, Propozum.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh