Varikokel testis kanan. Tahapan dan penyebab perkembangan. Diagnosis dan pengobatan penyakit

Varikokel adalah masalah laki-laki murni, ditandai dengan perluasan pembuluh darah saluran benih. Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius, salah satunya adalah infertilitas. Menurut statistik, penyakit di sebelah kanan berkembang jauh lebih jarang dibandingkan dengan lesi testis pada sisi kiri atau proses bilateral. Fakta ini adalah penjelasan ilmiah, tetapi terlepas dari sisi mana perubahan patologis terjadi di pembuluh darah, penyakit memanifestasikan dirinya dan diperlakukan sama.

Fitur perkembangan varikokel di testis kanan

Suplai darah testis dilakukan menggunakan arteri yang disebut testis, bejana yang memanjang dari depan aorta perut. Keluarnya darah sebaliknya terjadi melalui pseudo-plexus, dari mana darah memasuki vena. Wina, yang terletak di sebelah kiri, masuk ke vena renal, dan di sebelah kanan semua darah dikumpulkan di vena cava inferior. Lokasi vena ginjal (kanan) pada sudut yang tepat dan kecenderungan genetik untuk patologi menjelaskan bahwa lebih sering mengalami penjepitan di samping organ dan pembuluh dibandingkan dengan vena cava inferior. Itulah mengapa varikokel dari organ kiri terjadi pada pasien dalam banyak kasus. Dengan perkembangan penyakit, sirkulasi darah normal di bawah pengaruh beberapa penyebab terganggu dan stagnasi darah terjadi, yang menyebabkan perluasan pembuluh darah dan berkontribusi pada pembentukan jaringan vena yang luas.

Varikokel sisi kanan adalah konsekuensi dari kelainan genetik dalam perkembangan pembuluh darah atau penyakit sekunder yang berkembang sebagai akibat dari insufisiensi vena. Aliran darah antiphysiological biasanya dilambangkan dengan istilah refluks, dengan perubahan seperti itu, darah tidak sepenuhnya meninggalkan testis dan tetap dalam jumlah tertentu di dalamnya. Reflux dibagi menjadi:

  • Tipe Primer. Ini berkembang dalam kasus fitur bawaan - dengan keterbelakangan atau tidak adanya katup di pembuluh darah, kelemahan dan penipisan cepat dinding pembuluh darah
  • Tipe sekunder. Jenis aliran darah fisiologis ini terjadi ketika hipertensi vena diamati. Perubahan patologis seperti itu dapat terjadi pada laki-laki dewasa, dan disebabkan oleh tekanan dari tumor yang tumbuh pada vena cava inferior, infeksi pada sistem urogenital, yang menyebabkan pembengkakan parah pada organ kemih.

Akumulasi darah menyebabkan stagnannya, dan ini pada gilirannya meningkatkan suhu. Darah bisa masuk ke jaringan testis. Sebagai tanggapan, mereka mulai memproduksi antibodi yang memiliki efek merusak pada sperma. Perubahan patologis seperti itu, di tempat pertama, melanggar spermatogenesis pada orang yang sakit.

Jika tanda-tanda varikokel untuk pertama kalinya mulai mengganggu sudah mendekati 30-40 tahun, maka perlu untuk mengecualikan neoplasma ginjal.

Bagaimana manifest varicocele

Varikokel testis kanan sering terjadi tanpa gejala spesifik dan jelas. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dilakukan pada usia 15-16, yaitu ketika seorang pria muda datang ke pemeriksaan medis di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer. Varises sisi kanan dapat mengindikasikan:

  1. Nyeri pada skrotum dengan sifat yang berbeda. Mereka bisa menarik, memberi ke daerah selangkangan dan terasa meningkat setelah berolahraga.
  2. Tidak nyaman saat berjalan
  3. Sensasi terbakar sedikit dan intermittent

Manifestasi penyakit ini akan bergantung pada derajat varises:

  • Pada tingkat pertama, praktis tidak ada gejala varikokel. Pembuluh yang membesar melalui cangkang testis tidak terlihat dan mereka tidak dapat diperiksa.
  • Pada tingkat kedua, pembuluh yang melebar dapat ditentukan dengan probing, mereka menjadi nyata dan jika pria itu berbohong. Pada tahap ini, ada ketidaknyamanan, rasa sakit di skrotum selama latihan, dan pada beberapa pria saat berhubungan seks.
  • Pada derajat ketiga, skrotum membesar, asimetris. Secara visual, di testis, kelompok pleksus vena yang terlihat berwarna kebiruan dapat terlihat, dan ukurannya juga lebih kecil daripada sehat. Nyeri menjadi hampir konstan, tidak hilang bahkan selama tidur.

Diagnosis dan metode pengobatan

Jika seorang pasien memiliki dilatasi testis yang signifikan, yang dapat dilihat dan diperiksa tanpa menggunakan metode instrumental, maka tidak ada gunanya meresepkan prosedur diagnostik khusus. Jika ahli urologi memiliki keraguan, maka dopplerografi dan ultrasound skrotum diresepkan. Kedua penelitian ini dilakukan dalam dua posisi - berdiri dan berbaring. Pastikan Anda menjalani pemeriksaan lengkap pasien, jika ia ditunjukkan operasi.

Varikokel di sebelah kanan, serta sisi kiri, benar-benar dihilangkan hanya dengan operasi. Tetapi operasi sering tidak ditugaskan. Alasannya adalah tidak adanya gejala, usia dewasa pasien, tidak adanya efek negatif pada seksualitas dan fungsi reproduksi. Kelayakan operasi dalam setiap kasus dinilai secara individual. Tanpa perawatan bedah tidak bisa dilakukan jika penyakit ini disertai dengan:

  1. Nyeri diucapkan dan terus-menerus
  2. Pembentukan defek kosmetik berupa skrotum asimetris, ukuran testis kecil
  3. Infertilitas, yang berkembang karena penurunan jumlah dan motilitas spermatozoa, yang pada gilirannya diperkirakan oleh spermogram

Jika penyakit ini terdeteksi pada remaja, maka, sebagai suatu peraturan, operasi diperlukan. Jika tidak dilakukan, stagnasi darah konstan di kehidupan masa depan dapat mempengaruhi fungsi reproduksi. Ketika memeriksa pasien yang berkaitan dengan usia, pertama-tama, perlu untuk menetapkan penyebab sebenarnya dari varikokel sisi kanan, karena penyakit ini dapat terjadi karena neoplasma struktur di dekatnya. Dalam hal ini, penghilangan tumor ini ditunjukkan, yang akan memungkinkan pemulihan aliran vena yang normal.

Efek varikokel pada kemampuan pria untuk hamil ditemukan dengan bantuan spermogram.

Perawatan obat penyakit ini tidak dilakukan. Obat-obatan dapat diresepkan hanya pada periode pasca operasi untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan untuk menormalkan pembentukan sperma berkualitas tinggi. Penyakit ini bisa menjadi penyebab utama tidak adanya konsepsi pada wanita. Ini memiliki efek negatif pada fungsi seksual. Untuk mencegah hal ini, perlu diperiksa secara berkala oleh seorang ahli urologi, yang dapat mengatakan dengan pasti apakah intervensi bedah diperlukan.

Bagaimana varikokel bilateral dan varikokel pada kanan diobati? Kemungkinan komplikasi

Penyakit ini adalah patologi vena, lebih tepatnya, perluasan dan pleksus vena di skrotum.

Masalahnya adalah jalur aliran darah vena terganggu.

Penyakit ini tidak berbahaya, tetapi menghalangi seorang pria dari kesempatan untuk menjadi seorang ayah.

Varikokel Bilateral

Bukan hanya keintiman masalah yang membuatnya sulit didiagnosis, tetapi penyakit asimtomatik. Sejumlah kecil kasus mengeluhkan rasa sakit.

Penyebab varises ini adalah:

  • gangguan kongenital vaskular;
  • anomali vaskular yang diperoleh.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam banyak keluhan:

  • berat di selangkangan;
  • skrotum "terkulai", terutama di musim panas;
  • nyeri di punggung bagian bawah;
  • testis berkurang;
  • perkembangan disfungsi seksual;
  • nyeri tumpul di selangkangan;
  • hubungan seksual yang menyakitkan.

Penyakit ini terdeteksi pada masa remaja. Hidup tidak terancam, tetapi itu adalah konsekuensi berbahaya. Kondisi untuk perkembangan sel sperma memburuk, dan ini adalah risiko infertilitas.

Metode pengobatan

Anda tidak boleh berharap bahwa varises pada testikel akan hilang dengan sendirinya. Untuk mengalahkan penyakit berbahaya tubuh tidak bisa. Keluarnya darah vena tidak akan pulih. Katup sudah bekerja dengan tidak benar dan elastisitas dinding pembuluh hilang.

Perawatan biasanya dilakukan dengan cara operasional. Tablet dan salep benar-benar tidak efektif. Mereka hanya bisa membantu pada tahap pertama penyakit.

Dasar untuk operasi varikokel bilateral akan menjadi faktor-faktor berikut:

  • infertilitas pria;
  • nyeri konstan di area genital;
  • sensasi ketidaknyamanan.

Sekarang ada banyak metode pengobatan radikal. Metode perawatan akan tergantung pada kondisi pasien, peralatan klinik dan pengalaman ahli bedah.

Jika pasien setuju dengan operasi, maka sejumlah pemeriksaan dilakukan:

  • Tes HIV dan hepatitis;
  • biokimia;
  • analisis urin;
  • spermogram;
  • EKG;
  • doplerometri.

Pasien tidak dapat menggunakan beberapa operasi karena keterbatasan. Ini termasuk penggumpalan darah yang buruk, kehadiran penyakit serius dan periode perkembangan penyakit.

Ada dua jenis intervensi bedah untuk varikokel bilateral.

Yang pertama. Inti dari operasi ini adalah untuk memotong atau sepenuhnya menghapus vena yang terkena. Setelah ini, aliran darah yang lambat melalui pembuluh darah berhenti sama sekali. Situasi ini menyebabkan situasi yang menekan di tubuh, yang membuka kemungkinan aliran darah di sepanjang jalan baru.

Keuntungan dari operasi tipe pertama adalah kesederhanaan, intervensi bedah kecil dan waktu singkat di rumah sakit. Tetapi ada kerugian: sering kambuh.

Operasi ini termasuk beberapa jenis prosedur bedah. Operasi Marmar paling populer.

Yang kedua. Dalam hal ini, vena testis dieliminasi, tetapi kemudian restorasi dilakukan. Tipe kedua hanya melibatkan satu metode operasi - revaskularisasi mikro dari testis.

Pembedahan yang berhasil meningkatkan aliran darah ke testikel. Vena yang terluka dibuang dan karena itu penyakit berulang benar-benar dikecualikan. Ada kerugian: kompleksitas operasi, waktu pengamatan yang lama di rumah sakit dan biaya tinggi.

Penyakit pembuluh darah testis kanan

Varikokel di sebelah kanan hanya ditemukan pada jenis kelamin laki-laki dan dinyatakan dalam refluks (aliran darah abnormal) dan vena pembengkakan pada testis kanan.

Patologi bukanlah penyakit independen, tetapi hanya kelainan genetik dari sistem vaskular.

Penyakit ini tidak memiliki gejala nyata dan gejala yang terlihat. Ketidaknyamanan diamati, tetapi tidak mengganggu orang tersebut.

Varikokel testis kanan diklasifikasikan:

  1. Tingkat pertama - pembuluh darah tidak terlihat dan mereka tidak terdeteksi.
  2. Derajat kedua - vena mudah teraba.
  3. Tingkat ketiga - rasa sakit yang kuat dan pembuluh darah merangkak keluar.

Penyakit ini didiagnosis dengan pemeriksaan, palpasi testikel, ultrasound dan sinar-x.

Ngomong-ngomong, varikokel di sebelah kanan memprovokasi tetesan testis dan infertilitas pria.

Pengobatan

Menurut hasil pemeriksaan lengkap, dokter yang hadir menentukan kebutuhan untuk operasi. Itu semua tergantung pada kasusnya.

Jika varikokel telah berkembang karena hernia atau peradangan ekstensif, maka Anda harus terlebih dahulu menyingkirkan penyakit-penyakit yang melanggar aliran vena.

Pembedahan diperlukan untuk menghilangkan varikokel ini. Operasi modern berlangsung tidak lebih dari 30 menit dan pasien dapat kembali ke rumah pada hari berikutnya.

Selama varicocelectomy (operasi mikro), sayatan kecil dibuat di area kanalis inguinalis dan manipulasi medis dilakukan melaluinya. Jika pada periode remisi mengikuti rekomendasi dokter, maka kambuh tidak termasuk.

Pendekatan konservatif dan obat tradisional tidak efektif, jadi Anda tidak perlu membuang waktu untuk itu. Pengobatan semacam itu dimungkinkan jika penyakit muncul pada pria yang lebih tua ketika permulaan infertilitas tidak memainkan peran khusus.

Di antara operasi yang paling umum adalah operasi Ivanissevich. Hal ini didasarkan pada ligasi vena testis yang terkena.

Setelah operasi yang sukses, fungsi testis dipulihkan dan kesuburan pria (kapasitas pembuahan) meningkat.

Tip! Seringkali patologi ini tidak bergejala dan tidak nyeri. Tetapi tidak adanya perasaan buruk tidak berarti bahwa penyakit tidak memerlukan perawatan darurat. Penyakit ini tidak mempersingkat kehidupan, tetapi mempengaruhi kemungkinan mengandung anak. Infertilitas pria dianggap sebagai komplikasi terburuk dari penyakit.

Pengembangan, diagnosis dan pengobatan varikokel kanan

Perwakilan modern dari seks yang lebih kuat sedang mencoba untuk menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, bermain olahraga untuk menghindari penyakit pria. Banyak penyakit mendorong laki-laki untuk mengatasi ujian besar dalam perjalanan menuju pemulihan. Diagnosis yang tidak menyenangkan adalah varikokel di sebelah kanan. Penyakit langka ini secara langsung mengancam sistem reproduksi laki-laki.

Gambar klinis

Pembuluh vena di sisi kanan testis membentuk pleksus yang mengarahkan aliran darah ke vena testis. Ini diikuti oleh vena renal, lokasi yang mencegah stagnasi darah. Ketika pembuluh darah dari tali spermatika dan testis kanan dilatasi, terjadi refluks vena, menyebabkan varikokel di sisi kanan. Ini adalah deskripsi singkat tentang penyakit ini. Pertimbangkan penyebab, diagnosis dan pengobatan penyakit pria ini.

Bentuk sisi kanan memerlukan konsekuensi yang berat. Gangguan fisiologis berikut adalah faktor langsung dari pembentukan penyakit:

  • predisposisi genetik;
  • kurangnya elastisitas dinding jaringan pembuluh darah;
  • insufisiensi katup vena subkutan, berlubang, dan dalam.

Pada usia berapa penyakitnya dimulai

Varikokel sisi kanan hanya mempengaruhi pria. Ini karena struktur anatomi tubuh laki-laki. Penyakit ini memiliki perjalanan panjang, yang ditandai oleh beberapa tahap penyakit:

  1. Refluks primer didiagnosis sedini masa kanak-kanak, biasanya karena kelainan kongenital pada dinding katup sistem vaskular. Disfungsi septum, serta ketiadaannya, menyebabkan stagnasi darah di rongga urat nadi.
  2. Refluks sekunder muncul pada masa remaja. Berat badan meningkat mengikuti pertumbuhan remaja, sehingga meningkatkan tekanan pada sistem vena. Proses patologi lebih lanjut terjadi di bawah pengaruh penyebab internal dan eksternal selama pematangan pasien.

Bagaimana penyakitnya berkembang

Obat-obatan memiliki banyak pengalaman dalam menyembuhkan penyakit. Karena penyakit ini multistage, itu adalah kebiasaan untuk mematuhi klasifikasi berikut:

  1. Gelar pertama Pembuluh yang membesar tidak dapat dideteksi dengan palpasi. Anda dapat menentukan permulaan penyakit dengan meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskan nafas, menahan nafas untuk sementara waktu. Pemeriksaan USG dapat membentuk vena dilatasi di daerah skrotum.
  2. Derajat kedua Pembuluh varicose dapat diidentifikasi dengan palpasi. Untuk kenyamanan pemeriksaan, pasien ditempatkan di sofa. Pembuluh dilatasi palpasi terdeteksi cukup mudah. Pada saat yang sama, parameter testis tidak berubah, skrotum meningkat. Pasien khawatir tentang rasa sakit selama latihan, hubungan seksual.
  3. Gelar ketiga Pembuluh pembuluh menonjol dan terlihat melalui kulit skrotum. Proses semacam itu disertai dengan rasa sakit yang luar biasa. Tanda-tanda eksternal disebabkan oleh manifestasi tersebut: testis berkurang, skrotum membesar, pembengkakan dan perubahan kualitas kulitnya diamati.

Mengalami beban besar, pembuluh meregang. Pembuluh darah di sekitar testis kanan meningkat dan mulai membungkusnya. "Bantal" darah seperti itu menyebabkan melemahnya kinerja skrotum yang dikontrol suhu saat testis berhenti mendingin. Pada saat yang sama, suhu yang diperlukan untuk pembentukan sel germinal laki-laki tidak ada, spermatogenesis ditekan. Oleh karena itu, varikokel testis kanan memprovokasi infertilitas pria.

Soroti faktor utama infertilitas:

  • suhu tinggi testis, tidak cocok untuk produksi sperma;
  • masuk mundurnya partikel biologis aktif dari ginjal ke dalam testis;
  • kandungan oksigen rendah di testis;
  • akumulasi zat beracun di kulit jaringan testis, merusak strukturnya.

Untuk setiap derajat penyakit ini ditandai oleh manifestasi yang berbeda dari gejala varikokel. Dokter mencatat poin-poin berikut:

  • nyeri di daerah selangkangan;
  • pembacaan negatif air mani;
  • deformitas genital eksternal;
  • mengurangi produksi hormon seks pria.

Fitur diagnosis dan pengobatan

Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter meresepkan pemeriksaan. Gambaran klinis rinci dari varikokel dapat diperoleh dengan penelitian perangkat keras. Untuk ini, pasien diresepkan rujukan untuk sonografi USG dan Doppler. Pemeriksaan dilakukan dalam dua pesawat: ketika pasien berbaring dan mengambil posisi berdiri. Lalu pria itu memberi spermogram. Prosedur ini dilakukan beberapa kali untuk karakteristik komparatif dari hasil.

Biasanya tingkat awal varikokel diperlakukan dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan yang diperlukan. Dalam kasus diagnosis bentuk yang lebih parah dari penyakit, pengobatan atau perawatan bedah diresepkan. Operasi adalah metode yang paling efektif untuk menghilangkan tanda-tanda varikokel.

Inti dari intervensi bedah terletak pada pengikatan pembuluh darah patogen. Dalam kondisi modern, metode bedah laparoskopi sangat populer. Ini memungkinkan dokter untuk melakukan manipulasi medis melalui sayatan kecil. Seluruh prosedur dilakukan dengan anestesi lokal.

Setelah 14 hari, larangan tersebut dicabut dan seorang pria dapat mempersiapkan tubuhnya untuk prokreasi, karena mayoritas pasien setelah operasi mendapatkan kapasitas reproduksi tubuh.

Varikokel dari testis di sebelah kanan dapat dicegah dengan mengikuti rekomendasi sederhana dan hati-hati memantau keadaan kesehatan.

  • regulasi tinja;
  • sistem kehidupan seks;
  • hindari seringnya aktivitas fisik yang berlebihan;
  • menghindari penggunaan alkohol dan tembakau berlebihan;
  • kunjungan rutin ke klub kebugaran;
  • tidur nyenyak;
  • gizi seimbang.

Seringkali penyakit sudah didiagnosis pada tahap selanjutnya, karena pria mencari bantuan medis jika ada ketidaknyamanan akut di daerah selangkangan. Setiap pria harus melakukan kunjungan tahunan ke ahli urologi untuk pemeriksaan rutin. Diagnosis dini penyakit ini akan mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan dan membantu menyingkirkan sensasi tidak menyenangkan dengan varikokel tanpa konsekuensi serius.

Pengobatan operasi testis dan bedah varikokel

Varicocele testis adalah penyakit yang berlaku khusus untuk pria. Kami berbicara tentang penyumbatan dan perluasan pleksus vena, yang menghilangkan darah dari testis, epididimis dan skrotum.

Pleksus vena ini terletak terutama di belakang testikel. Setiap testis memiliki suplai darah "sendiri" dan oleh karena itu, varikokel, dalam banyak kasus, adalah unilateral, apalagi bilateral. Lebih sering ada varikokel testis kiri.

Dengan perluasan pleksus vena pada saat yang sama datang ke hemostasis dan, dengan demikian, deteriorasi kembalinya darah vena kembali ke aliran darah. Karena darah yang memasuki testis semakin lama berada dalam testis, ia memanas, yang dapat memiliki efek negatif pada kesuburan.

Faktanya adalah spermatozoa untuk perkembangannya membutuhkan lingkungan yang lebih dingin. Karena itu, testis terletak di luar tubuh, di mana suhu lebih rendah. Hemostasis juga memperlambat aliran darah melalui testis dan merusak aliran darah.

Apa yang memprovokasi perkembangan penyakit

Penyebab paling umum dari penyakit ini meliputi:

  • kenaikan suhu intapsy yang disebabkan oleh pleksus vena varises;
  • refluks metabolit adrenal (prostaglandin dan katekolamin);
  • Disfungsi sel Leydig;
  • hipoksia karena stasis vena.

Mengapa sisi kiri lebih sering menderita?

Dalam kebanyakan kasus, varikokel primer hadir di sisi kiri, dalam literatur khusus, asumsi dibuat bahwa persentase ini mencapai 78-93%. Varikokel bilateral terdaftar pada 10% pasien, dan hanya 2% - secara eksklusif sisi kanan.

Sehubungan dengan asimetri eksternal, lokasi persegi panjang vena testis kiri sehubungan dengan vena renalis diindikasikan, yang lebih rentan terhadap refluks daripada lokasi miring vena testikular sisi kanan relatif terhadap vena cava inferior.

Tekanan yang secara signifikan lebih tinggi juga hadir di vena renal daripada di vena cava inferior.

Alasan lain bahwa testis kiri lebih sering terkena daripada testis kanan:

  • panjang besar v. testis kiri (rata-rata 10 cm);
  • bersama dengan ini, di sebelah kiri, sekitar 2 kali lebih sering, ada ketidakcukupan atau tidak adanya katup vena (di sebelah kiri mereka tidak ada dalam 40% kasus, di sebelah kanan - hanya dalam 23% kasus);
  • peran penting dimainkan oleh sejumlah besar vena kolateral sisi kiri dan penurunan yang lebih kecil dari testis kiri ke dalam skrotum.

Semua penyebab dapat bertindak secara individu atau dalam kombinasi satu sama lain.

Gejala penyakit

Varikokel tidak dapat menyebabkan gejala subyektif apa pun, itulah sebabnya mengapa paling sering terdeteksi selama pemeriksaan umum pasien.

Manifestasi yang paling umum termasuk yang berikut:

  • nyeri pada skrotum;
  • nyeri saat bergerak;
  • tonjolan di atas testis;
  • suhu tinggi jaringan sekitarnya.

Rasa sakit biasanya menekan dan rasa berat di skrotum terkadang menjadi alasan utama seseorang mencari bantuan medis. Namun, varikokel dapat menjadi penyebab asimptomatik sepenuhnya gangguan spermatogenesis dan infertilitas pria.

Konsentrasi dan motilitas sperma berkurang mengacu pada 65-75% pria dengan penyakit ini.

Varikokel dapat menyebabkan defisiensi hormon pada pria yang tidak memiliki gejala lokal (dalam skrotum).
Dengan perkembangan penyakit yang berkepanjangan, hipoplasia atau hipotrofi testis sering diamati.

Metode diagnostik

Pemeriksaan fisik dalam posisi berdiri dapat membedakan 3 derajat penyakit:

  • Grade I - sedikit pembengkakan yang tidak terlihat oleh inspeksi visual, yang hanya terlihat pada kasus manuver Valsava;
  • Grade II, pembengkakan vena yang mudah terlihat, atau terlihat setelah tes;
  • Grade III, varikokel, terlihat tanpa menggunakan teknik Valsalva.

Pemeriksaan sonografi

Pemeriksaan sonografi, yang dilakukan dalam B-mode dengan probe ultrasound frekuensi tinggi, memungkinkan Anda untuk menampilkan isi skrotum, memperkirakan ukuran kedua buah zakar, echogenicity mereka, struktur gema, lebar / volume vena dilatasi dan adanya penyakit yang sesuai.

Sonografi Doppler

Studi ini memungkinkan untuk menilai keberadaan refluks renospermatic, serta untuk menentukan derajatnya:

  • Saya gelar, - refluks pada manuver Valsava maksimum, berdiri;
  • Grade II, refluks dengan manuver Valsava minimal, berdiri;
  • Grade III, refluks selama tes dalam posisi tengkurap.

Pendekatan terpadu untuk pengobatan

Pengobatan testis varikokel dapat dibagi menjadi non-bedah dan pembedahan

Terapi Bedah

Operasi yang digunakan dalam pengobatan modern untuk mengobati varikokel testis:

  1. Operasi retroperitoneal. Ligasi vena cava - operasi Bernardi - (dengan pelestarian arteri testis) atau operasi Palomo (dengan reseksi bundel vaskular dan arteri spermatika).
  2. Operasi inguinal. Ligasi vena biji (atau beberapa vena) pada ketinggian ruang annular inguinal - operasi Ivanissevich - atau operasi Amelaard dengan mobilisasi funicular benih dari kanalis inguinalis tanpa membuka saluran.
  3. Operasi skrotum. Dressing dan ekstirpasi pleksus vena oleh Narath atau Kocher.
  4. Bedah laparoskopi. Laparoscopic ligation dari vena testis dengan atau tanpa arteri testis (laparoskopi setara dengan Bernardi dan operasi Palomo)
  5. Operasi mikro - intervensi bedah mikro diterapkan di area anastomosis vena antara vena testis dan epigastrik atau varicocelectomy.

Perawatan non-bedah

Terapi non-bedah meliputi:

  • antegrade (skrotum, skrotum) skleroterapi dari vena testis;
  • retrograde pembuluh darah testis;
  • oklusi balon dari vena testis;
  • spiral oklusi dari vena testis.

Juga, ketika memijat varicocele sangat berguna dari testis:

Nyeri di testis setelah operasi - penyebab dan solusi

Di daerah luka bedah adalah saraf yang menginstervasi kulit daerah selangkangan. Jika, setelah operasi, testis terasa sakit, tetapi varikokel tidak berkembang lagi, operasi ulang tidak dilakukan.

Tentunya, pengujian ultrasound pada testis harus dilakukan. Jika tes visualisasi tidak menunjukkan komplikasi, hanya pengobatan simtomatik dengan analgesik dan adaptasi modal yang ditentukan.

Anda juga harus memahami bahwa penyakit ini mencegah nutrisi yang tepat dari testis dan meningkatkan suhu di dalam skrotum. Hasilnya adalah penurunan produksi sperma dan penurunan sekresi hormon laki-laki.

Pada akhirnya, faktor-faktor ini menyebabkan penurunan ereksi dan kegagalan ejakulasi; Selain itu, infertilitas dapat berkembang karena sakit.

Untuk mencegah

Jika varikokel diobati dengan benar, prognosisnya akan positif. Tindakan pencegahan yang dapat direkomendasikan oleh dokter, terutama termasuk penggunaan pakaian dalam pendukung. Dalam keluarga di mana penyakit ini sering terjadi, itu diinginkan untuk menghindari kondisi di mana ia meningkatkan tekanan di rongga perut. Ini termasuk:

  • batuk kronis;
  • sembelit;
  • mengangkat benda berat.

Jika ada peningkatan testis, rasa sakit atau tekanan mereka, disarankan untuk diperiksa sesegera mungkin.

Perlu mengunjungi seorang ahli urologi, yang dengan bantuan metode sederhana dan tanpa rasa sakit akan dapat menentukan penyakit apa yang sedang terjadi.

Varikokel di sebelah kanan: definisi dan luasnya penyakit

Varikokel yang tepat adalah penyakit yang terjadi secara eksklusif pada pria, dinyatakan dalam refluks vena patologis dan varises tali spermatika dan testis di sebelah kanan, konsekuensi yang mungkin merupakan penurunan kemampuan pemupukan pada pria.

Varikokel di sebelah kanan merupakan varian penyakit yang kurang umum dibandingkan varikokel atau varikokel bilateral. Sebagai aturan, ini karena fitur anatomi.

Pembuluh darah kanan dari testis dan spermatika membentuk pleksus vaskular, yang mengumpulkan darah vena ke dalam vena testis, yang pada gilirannya mengalir ke vena renal, ke kanan pada sudut akut, yang memberikan kontribusi lebih sedikit ke stasis vena daripada ke kiri, di mana vena testis jatuh ke kiri. vena renal pada sudut kanan.

Dalam kasus pertemuan vena testis ke vena cava inferior, serta dalam kasus pengembangan khusus dari aparatus katup dari vena cava inferior dan sistem vena, dilatasi varises berkembang di sisi kanan.

Refluks primer terjadi pada anak-anak dan remaja dan penyebab utamanya adalah perubahan kongenital pada katup pembuluh darah, ketika katup tidak ada atau tidak cukup dekat, yang menyebabkan stagnasi darah dalam sistem vena.

Refluks sekunder berkembang pada usia yang lebih tua, ketika faktor utama adalah peningkatan tekanan pada vena cava inferior, vena ginjal, di rongga perut dan panggul kecil, khususnya, dalam kasus tumor retroperitoneal ginjal kanan, pengecambahan dan kompresi lumen vena cava inferior.

Sebagai aturan, varikokel pada laki-laki tidak mengancam kehidupan, tetapi jika perwakilan dari seks kuat ingin memiliki anak, maka dia pasti membutuhkan perawatan.

Menurut klasifikasi WHO, tahap-tahap berikut penyakit ini dibedakan:

  1. Nol, subklinis. Tidak ada keluhan dan tidak ada perubahan yang terlihat pada tahap ini. Ketika USG - Doppler ditentukan oleh pelepasan patologis darah dalam sistem vena skrotum pada refluks kanan. Sudah pada tahap ini ada stagnasi darah dan peningkatan lokal pada suhu testis, yang berbahaya bagi spermatogenesis. Jika Anda menangkap penyakit pada tahap ini pada anak atau pada masa remaja, maka konsekuensi yang mengerikan - infertilitas - dapat dihindari.
  2. Gelar pertama Pada tahap ini, varises terdeteksi dalam manuver Valsava (napas dalam dan tegang simultan). Seorang pasien mungkin melihat pembuluh darah membesar di daerah skrotum dengan beban berat, hubungan seksual, dan mungkin ada keluhan berat dan rasa sakit. Ada tanda-tanda gangguan fungsi testis sambil mempertahankan morfologinya.
  3. Derajat kedua Varises ditentukan dengan palpasi, juga dapat dipalpasi dalam posisi terlentang. Ukuran testis disimpan. Pada tahap ini, pria mengeluh berat dan kesakitan saat latihan, hubungan seksual, peningkatan skrotum.
  4. Gelar ketiga Varises terlihat saat pemeriksaan, testis itu sendiri berkurang volumenya meskipun ukuran besar dan pembengkakan skrotum, perubahan konsistensinya, adalah yang paling parah. Varises ditentukan secara visual ketika dilihat. Testis yang sakit menyusut dalam ukuran, menjadi lebih pucat, dan testis yang licin menyatu. Kulit skrotum juga berubah karena pelanggaran trofisme.

Varikokel di kanan: penyebab dan gejala

Untuk varikokel pada hak, satu sisi patologi dari sistem vena testis kanan adalah karakteristik.

Dengan varikokel di sebelah kanan, penyebabnya bisa primer, dengan perubahan bawaan pada jaringan ikat pada dinding vena dan katup vena, dan sekunder, yang berhubungan dengan peningkatan tekanan di pelvis dan vena besar.

Salah satu penyebab varikokel sisi kanan adalah perkecambahan tumor ginjal kanan dan perasan vena cava inferior. Pembuluh darah dari skrotum di sebelah kanan sementara tidak jatuh. Proses patologis pada tahap awal bersifat reversibel.

  • Pembuluh darah pleksus pleksus, yang mengangkat darah vena dari testikel dan korda spermatika, menderita.
  • Ada stagnasi darah, dilatasi pembuluh darah, mereka mengambil bentuk rumput.
  • Mengurangi aliran keluar, ada pelanggaran terhadap evakuasi karbon dioksida dan produk metabolisme seluler.
  • Suhu lokal meningkat, yang disertai dengan berkeringatnya racun dan metabolit di jaringan.
  • Semua ini secara negatif mempengaruhi pematangan sperma. Mereka menjadi kurang bergerak, kehilangan kesuburan.

Pada tahap akhir, fungsi sekresi testis juga terganggu, perubahan morfologi, ia memperoleh konsistensi adonan dan penurunan ukuran.

Dengan varikokel di kanan, gejala biasanya sesuai dengan stadium penyakit dan sedikit berbeda dari gejala lesi sisi kiri.

Haruskah saya mengoperasikan varikokel bukan?

Pertama Anda perlu melakukan survei penuh untuk mengidentifikasi penyebabnya. Pertanyaan tentang perlunya operasi pasien harus diputuskan oleh dokter yang hadir sesuai dengan hasil pemeriksaan dalam setiap kasus.

Pada tahap subklinis, pasien mungkin tidak menebak masalahnya, karena keadaan organ yang terlihat baik dan tidak mengganggunya.

Pada tahap berikutnya, menarik rasa sakit dapat muncul di sepanjang korda spermatika, di selangkangan, lebih ke kanan, yang diperparah oleh aktivitas fisik, hubungan seksual. Munculnya pembesaran sisi kanan pembuluh darah di skrotum dan terjadinya sensasi yang menyakitkan dan menarik di kanan di usia yang lebih tua harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi proses patologis di rongga perut dan ginjal kanan.

Metode pengobatan untuk varikokel testis kanan

Jika varikokel testis kanan simtomatik, karena hernia inguinalis atau lesi volume, maka pertama-tama Anda harus menghilangkan penyakit yang mendasari yang mengganggu aliran vena.

Pengobatan konservatif untuk varikokel tidak cukup efektif. Bukti yang meyakinkan tentang efektivitas metode dan alat-alat populer juga belum terbukti.

Perawatan obat ditunjukkan dengan tidak adanya faktor-faktor yang menyebabkan refluks sekunder, serta jika ada perkembangan varikokel pada usia dewasa dan lebih tua, ketika infertilitas tidak terlalu menjadi masalah.

Varises pada testis kanan hanya mempengaruhi satu sisi dan tidak menyebabkan infertilitas sempurna. Untuk memutuskan pertanyaan tentang perawatan bedah, ukuran organ yang terkena, bentuk dan tingkat penyakitnya penting.

Operasi yang paling terkenal adalah operasi Ivanisevich, ketika varises dilebarkan vena testis terikat pada pertemuan.

Operasi bedah mikro juga dilakukan, seperti operasi Marmara, yang memungkinkan untuk menghilangkan anak-anak sungai kecil dan bagian-bagian dari pleksus lobus yang kecil.

Biaya operasi sangat berbeda tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat kerumitan operasi.

Di Moskow, operasi semacam itu dapat biaya dari 19.000 rubel untuk ligasi sederhana dari vena testis, hingga 120.000 rubel untuk operasi mikro dari kategori ketiga kompleksitas. Harga di kota-kota lain, seperti Dnepropetrovsk dan Vladimir, agak berbeda dari Moskow ke arah yang lebih kecil. Pengobatan varikokel di Israel akan menelan biaya antara 13 dan 18 ribu dolar, termasuk akomodasi.

Setelah operasi, fungsi testis diharapkan dapat dipulihkan, persentase peningkatan kesuburan pria dan kehamilan berikutnya tinggi.

Tinjauan perawatan

Natalia, 26 tahun: Kami tinggal dengan seorang suami dalam pernikahan selama 5 tahun. Para dokter mengatakan bahwa ada hubungan langsung antara varikokel dan fakta bahwa kita tidak memiliki anak. Tahun lalu, dia menjalani operasi untuk varikokel. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal selama sekitar satu jam. Keesokan harinya dia diberhentikan. Selama sekitar dua minggu, suami saya minum obat, lalu vitamin, dan memakai pakaian dalam khusus. Sebulan kemudian, dia diizinkan untuk berhubungan seks, dan setelah beberapa saat saya belajar tentang kehamilan. Segera kita akan punya bayi.

Anton, 48 tahun: Saya menemukan varikokel dalam bentuk ringan ketika menjalani pemeriksaan medis. Dokter bedah menyarankan saya untuk tidak terburu-buru dengan operasi, karena tidak mengancam kehidupan dan saya sudah punya anak. Jadi saya melakukannya. Saya diresepkan venotonik dan pakaian dalam khusus. Saya juga harus menjatuhkan barbel. Saya tidak akan mengatakan bahwa varises menjadi lebih kecil, tetapi saya merasa baik.

Tatiana, 43 tahun: Dua tahun lalu, varikokel testis kanan ditemukan pada ayah mertua. Kami mendesak agar dia diperiksa, meskipun dia tidak mau. Kami membawanya ke rumah sakit, dan di sana dia didiagnosis menderita tumor ginjal kanan dengan perkecambahan. Ahli bedah melakukan operasi untuknya, lalu dia menjalani program kemoterapi. Sekarang dia di rumah, dia pergi sendiri, dia sangat berterima kasih kepada para ahli bedah yang menyelamatkan hidupnya.

Varikokel sisi kanan - bentuk penyakit yang langka

Masalah penelitian varises vena testis telah dikhususkan untuk lebih dari 100 tahun. Dan semua dokter setuju bahwa varikokel sisi kanan jauh lebih umum daripada patologi di sisi kiri dan proses dua arah. Namun seringkali patologi ini menyembunyikan konsekuensi serius bagi kesehatan pria - mengurangi kesuburan dan ketidaksuburan.

Gambaran anatomi dan fisiologis dari perkembangan varises skrotum di sebelah kanan

Aliran darah testis tidak simetris di kedua sisi. Oksigenasi testis diwujudkan melalui arteri testis, yang merupakan cabang dari aorta perut. Keluarnya darah vena dilakukan melalui pleksus pterygium ke dalam vena testis. Di sebelah kiri, vena testis mengalir ke ginjal, dan di kanan, ke vena cava inferior.

Struktur jaringan sirkulasi dalam skrotum adalah karena dominasi onset proses varises di setengah kirinya: vena ginjal sering dijepit oleh pembuluh dan organ di dekatnya, sering tunduk pada patologi genetik, sedangkan vena cava inferior lebih terisolasi dalam hal ini.

Varikokel adalah dilatasi pleksus vena-seperti testis varises alam, karena aliran darah retrograde (refluks) di pembuluh.

Dari manakah proses berevolusi?

Dilatasi vena pleksus pleksus di kanan bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari kelainan genetik dalam perkembangan pembuluh darah atau insufisiensi vena yang didapat (pada vena cava inferior).
Aliran darah ke arah yang berlawanan ketika varikokel dibagi menjadi primer (bawaan) dan sekunder (diperoleh), masing-masing memiliki alasan sendiri:

  • jenis utama refluks diamati dalam kasus tidak ada bawaan atau keterbelakangan katup pembuluh darah testis, kelemahan dinding pembuluh darah, penipisannya;
  • tipe sekunder - konsekuensi dari hipertensi vena di vena cava inferior, ketika memasuki pekerjaan pada redistribusi darah vena di testis.

Penyebab refluks tipe sekunder - peningkatan tekanan di organ panggul, perkembangan tumor, penyakit infeksi saluran kemih, disertai dengan edema organ internal.

Stagnasi darah dengan produk metabolik mengarah ke peningkatan suhu lokal di skrotum (maksimum yang diizinkan adalah 34C), darah memasuki jaringan testis, dan mulai mengeluarkan antibodi antisperma, hiperproduksi hidrokortison. Semua ini mengarah pada pelanggaran spermatogenesis, mengurangi kesuburan pria.

Gejala penyakit

Paling sering, varises di sebelah kanan tanpa gejala. Beberapa pria mencatat rasa sakit di area testis kanan dengan intensitas sedang, menarik karakter. Rasa sakit memancar ke selangkangan, meningkat dengan aktivitas fisik yang berat.

Varikokel di sebelah kanan diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Grade 1 - vasodilatasi tidak terdeteksi dan tidak bisa dilihat dengan mata telanjang;
  • Grade 2 - varises teraba dengan baik;
  • Grade 3 - pembuluh membesar melalui kulit skrotum, rasa sakit yang hebat.

Diagnosis varikokel terdiri dari survei, pemeriksaan klinis, palpasi vena skrotum, ultrasound, pemetaan Doppler (metode x-ray menggunakan agen kontras) dan metode tambahan penelitian.

Pengobatan varises

Bertentangan dengan kelimpahan di Internet dan literatur yang tidak kompeten dari berbagai metode memperlakukan varikokel dengan obat-obatan dan obat tradisional, menyingkirkan penyakit ini hanya mungkin melalui pembedahan.
Obat-obatan diresepkan pada periode awal pasca operasi untuk mendukung pertahanan tubuh, dan pada akhirnya untuk merangsang spermatogenesis. Ini adalah obat dari sekelompok hormon, jadi tujuan mereka dilakukan setelah melewati semua tes yang diperlukan dan pemantauan laboratorium penerimaan berikutnya.

Pengobatan varises dimulai dengan persiapan untuk operasi. Pasien melewati serangkaian tes yang diperlukan, yaitu:

  • Hitung darah lengkap (untuk menilai status pembentukan darah);
  • Urinalisis (untuk analisis fungsi ginjal);
  • Tes darah untuk kelompok dan faktor Rh (jika ada kebutuhan untuk transfusi);
  • Biokimia darah (untuk menentukan komposisi darah);
  • Elektrokardiogram (untuk menilai kerja jantung);
  • Berbagai penelitian untuk mengecualikan patologi dalam organ dan sistem, dalam kasus gejala bersamaan.

Juga, dokter yang hadir dan ahli anestesi mengumpulkan anamnesis bedah dan alergi dari pasien untuk menghilangkan penyebab operasi yang rumit. Setelah itu, pasien, tergantung pada operasi yang dipilihnya, diberitahu tentang proses dan jenis anestesi.

Jenis Operasi Varikokel

Intervensi dengan metode Ivanissevich dan Palomo. Diadakan di bawah anestesi umum di ruang retroperitoneal. Berikan akses ke pembuluh darah testis melalui sayatan di daerah iliaka dengan pembedahan otot dan aponeurosis. Wina menonjol, terikat dan berpotongan. Keuntungan dari operasi tersebut dapat disebut ketersediaan mereka untuk seluruh penduduk, mereka murah dan dilakukan di klinik umum.

Tapi minusnya jauh lebih banyak: perkembangan tetesan testis karena kerusakan pembuluh limfatik dan gangguan drainase kelenjar, munculnya pendarahan internal, masa pemulihan yang panjang setelah operasi. Varikokel rekuren terjadi pada 40% kasus setelah operasi.

Metode laparoskopi kurang invasif. Di sini akses ke vena diperoleh menggunakan laparoskop dan 3 lubang di rongga perut. Dokter bedah mengamati jalannya operasi pada monitor, di mana gambar dari kamera kecil pada laparoskop ditampilkan, dan membawanya keluar dengan bantuan manipulator tangan.

Komplikasi setelah laparoskopi lebih jarang terjadi, seperti kambuh (hingga 15% kasus). Laparoskopi merupakan kontraindikasi untuk, jika intervensi semacam itu dilakukan kurang dari setahun yang lalu.

Skleroterapi endovaskular adalah metode untuk mengobati varikokel ketika sclerosant (zat yang menyebabkan obliterasi pembuluh darah) atau heliks disuntikkan langsung ke vena, sehingga melepaskan pembuluh darah dari jaringan vaskular skrotum. Metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan mungkin dilakukan hanya pada orang muda yang sehat secara fisik, karena memiliki risiko tinggi trombosis. Ini juga cukup mahal dan membutuhkan kualifikasi. Serta setelah sclerotization dari vena testis kanan, kekambuhan dapat terjadi di sebelah kiri.

Metode pengobatan mikro adalah yang paling progresif. Ini diterapkan secara luas baik di Barat, dan di klinik domestik modern. Dengan bantuan bedah mikro, semua urat dari tali spermatika testis dibedakan dan bersinggungan dalam proses intervensi tunggal. Dengan demikian, penghapusan tuntas kambuh mungkin terjadi. Mereka juga melakukan plasty lengkap dari pembuluh yang rusak - mereka diganti dengan varises dengan pembuluh yang sehat dari jaringan darah. Metode ini sulit diterapkan, tetapi perkiraannya 90% menguntungkan.

Setelah operasi bedah mikro pembuluh darah, pasien dapat memberikan perhatian tidak untuk kesulitan rehabilitasi dan komplikasi, tetapi untuk perubahan dalam spermogramnya - dalam beberapa bulan jumlah spermatozoa meningkat, aktivitas mereka meningkat. Pasien bebas untuk mulai merencanakan konsepsi anak yang sehat.

Varikokel bilateral dan varikokel di sebelah kanan

Terlepas dari kenyataan bahwa banyak pria modern cenderung menjalani gaya hidup sehat, tidak ada yang kebal terhadap penyakit pada sistem genitourinari. Salah satu penyakit yang paling umum adalah varikokel. Patologi ini adalah varises di testis. Pada pandangan pertama - itu adalah penyakit yang tidak berbahaya. Tetapi perkembangan aktifnya dapat menyebabkan infertilitas. Pertimbangkan apa yang membentuk varikokel bilateral dan varikokel di sebelah kanan.

Varikokel bilateral: penyebab, gejala, efek

Varikokel bilateral, apa penyakit ini? Bentuk patologi pada pria ini sangat jarang. Namun, bagaimanapun, itu harus memberi perhatian khusus. Karena dalam hal ini, kedua buah zakar itu terpengaruh. Artinya, varises diamati dari dua sisi dalam skrotum.

Alasan untuk pengembangan varikokel bilateral

Varikokel bilateral dapat berkembang untuk alasan tersebut:

  1. Gangguan aliran darah di pembuluh darah yang berdekatan dengan tali spermatika dan testikel.
  2. Predisposisi genetik atau struktur abnormal pembuluh darah bawaan di testis. Dalam hal ini, darah dipertahankan dalam katup vena, yang mengarah ke proses stagnan.
  3. Penyakit bersamaan dari organ panggul. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh darah, yang terletak di skrotum.
  4. Latihan yang berlebihan. Peregangan otot perut yang berlebihan secara rutin mengarah pada perluasan pembuluh darah di skrotum. Juga faktor yang memprovokasi varikokel untuk alasan yang sama adalah pemakaian benda berat yang konstan.

Dalam beberapa kasus, gaya hidup yang tidak aktif dapat berkontribusi pada pengembangan varikokel bilateral. Ini menyebabkan proses kongestif di organ panggul, sehingga menyebabkan varises di testis.

Kelompok risiko untuk pengembangan varikokel bilateral termasuk atlet profesional, laki-laki yang kegiatan profesionalnya terkait dengan aktivitas fisik yang berat, serta laki-laki di usia remaja.

Gejala bentuk bilateral dari penyakit

Pada tahap awal, patologi ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan yang khas. Namun seiring waktu, seorang pria mungkin merasakan penyakit tertentu. Pertimbangkan gejala yang diamati, tergantung pada stadium varikokel bilateral.

  • Tahap pertama

Mengidentifikasi penyakit pada tahap ini saja hampir tidak mungkin. Diagnosis ditegakkan setelah melewati manuver Valsava. Pada saat prosedur ini, Anda dapat melihat vena yang diperluas. Pada tahap ini, kualitas memburuk dan jumlah spermatozoa menurun.

  • Tahap kedua

Pembuluh darah yang membesar pada tahap ini sudah mudah teraba, baik secara vertikal maupun horizontal. Seorang pria mencatat berat di skrotum dan ketidaknyamanan ringan setelah aktivitas fisik yang lama.

  • Tahap ketiga

Tahapan ini dianggap yang paling sulit. Vena yang membesar dapat dilihat bahkan dengan inspeksi visual. Testis meningkat secara visual karena pembuluh yang dilatasi yang berdekatan. Seorang pria terganggu oleh rasa sakit, bahkan saat istirahat.

Juga, varises di dua buah pelir menyebabkan perubahan warna skrotum, serta pembengkakan di daerah yang terkena.

Varises bilateral di skrotum menyebabkan peningkatan suhu tubuh di tingkat lokal. Proses ini mempengaruhi kualitas dan kuantitas cairan mani. Artinya, pada tahap ketiga varikokel bilateral, seorang pria dapat didiagnosis dengan infertilitas.

Pengobatan penyakit

Jika seorang pria didiagnosis dengan varikokel bilateral, pengobatan diperlukan segera. Karena bentuk patologi ini berkembang pesat, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.
Jika seorang pria tidak mengembangkan varises di testikel, dia diresepkan penggunaan obat vasokonstriktor. Juga dalam terapi kompleks harus termasuk pijat skrotum, memakai pakaian dalam khusus.
Selama periode pengobatan varikokel bilateral, pria harus mematuhi aturan berikut:

  • hindari tenaga fisik yang melelahkan;
  • makan dengan benar diperlukan untuk menghindari sembelit;
  • sepenuhnya meninggalkan kecanduan, seperti merokok dan konsumsi minuman beralkohol yang tidak terkendali;
  • hindari tinggal lama di satu posisi, terutama dalam posisi duduk.

Dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, pasien disarankan untuk mengangkat vena dilatasi dengan intervensi bedah. Untuk operasi, pria itu dikirim ke tes laboratorium berikut:

  • tes darah;
  • spermogram;
  • dopplerogram;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • Diagnosis ultrasound.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, pasien dijadwalkan untuk operasi. Kontraindikasi untuk pelaksanaannya adalah proses peradangan dalam tubuh atau penyakit menular. Penyakit ini bersifat sementara, jadi setelah eliminasi, Anda dapat melakukan tes.

Konsekuensi varikokel bilateral

Pengabaian jangka panjang penyakit ini atau perawatan yang tidak memadai dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya. Tahap lanjut dari varikokel bilateral dapat menyebabkan komplikasi serius seperti ini:

  1. Jatuh buah pelir. Patologi ini ditandai dengan akumulasi cairan yang berlebihan di antara membran testis.
  2. Hypotrophy. Sebagai hasil dari pemerasan saluran benih oleh vena dilatasi, skrotum menurun ukurannya.
  3. Pelanggaran sel spermatogenesis. Spermatozoa berhenti berfungsi, menyebabkan infertilitas.
  4. Oksigenasi kelaparan. Penyakit ini mengarah pada penghentian lengkap pembentukan air mani.

Tidak dalam semua kasus, intervensi bedah memberikan dinamika pemulihan yang positif. Ketika bentuk varikokel bilateral berjalan, prognosisnya tidak selalu positif. Setelah operasi, infeksi bisa masuk ke jahitan, yang mengarah ke pengembangan proses inflamasi. Dalam situasi seperti itu, risiko terjadinya penyakit kembali meningkat.
Juga, kondisi seorang pria setelah operasi dapat memburuk jika dia tidak mengikuti aturan yang harus dia ikuti selama masa rehabilitasi.

Varikokel sisi kanan: penyebab, gejala, efek

Varikokel testis kanan pada pria berkembang cukup jarang. Namun, bagaimanapun juga, patologi ini juga membutuhkan perhatian yang tepat. Sejak perkembangannya penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Penyebab varikokel yang tepat

Jika seorang pria didiagnosis dengan varikokel di sebelah kanan, penyebab patologi ini dapat:

  1. Kelainan kongenital pembuluh darah di skrotum. Pembuluh septum valvular tidak melakukan fungsinya, yang menyebabkan varises pada testis kanan.
  2. Pertumbuhan aktif dan penambahan berat badan. Ini berlaku terutama untuk remaja. Selama periode pertumbuhan aktif, tekanan mereka pada sistem vena meningkat.
  3. Konstipasi yang berkepanjangan atau olahraga yang berlebihan. Faktor-faktor ini memprovokasi ketegangan yang kuat di perut, yang dapat menyebabkan varises di testis kanan.

Varises pada testis kanan paling sering diamati pada atlet profesional, serta orang-orang yang terus-menerus mengalami pengerahan tenaga fisik yang melemahkan.

Gejala varises pada testis kanan

Gejala varises pada testis kanan dapat dibagi menjadi tahap-tahap berikut:

  • Tahap pertama. Seorang pria mungkin tidak menyadari perkembangan penyakit, karena ketika Anda merasakan testis yang tepat, tidak ada perubahan patologis yang dirasakan. Diagnosis dilakukan dengan melakukan manuver Valsava. Pemeriksaan ultrasonografi pada skrotum pada titik ini dapat dilihat patologi. Namun pria itu tidak merasakan ketidaknyamanan apapun.
  • Tahap kedua. Saat memeriksa skrotum terasa pembuluh darah membesar di area testis kanan. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan visual pada skrotum. Seorang pria mungkin merasa berat atau sakit sebagai akibat dari aktivitas fisik yang lama atau pada saat kedekatan intim.
  • Tahap ketiga. Pembuluh darah yang terkena secara visual mudah terlihat pada tahap ini. Diagnosis dalam hal ini tidak menimbulkan kesulitan. Juga, ada asimetri visual testis dan peningkatan skrotum dalam ukuran, pembengkakan, perubahan warna dan teksturnya. Pada saat yang sama, seorang pria mengalami rasa sakit yang parah bahkan saat istirahat.

Selama periode studi pasien, dokter menarik perhatian pada penyakit seperti itu yang merupakan karakteristik dari varikokel sisi kanan:

  • nyeri di daerah selangkangan;
  • hasil negatif dari air mani;
  • deformitas testis yang terpengaruh;
  • produksi testosteron lebih rendah.

Gejala-gejala ini merupakan karakteristik varikokel, oleh karena itu, jika mereka ada, pria tersebut didiagnosis dengan benar.

Pengobatan varicocele sisi kanan

Bagaimana cara mengobati varikokel di sisi kanan? Untuk memulai terapi konservatif, diperlukan untuk mendiagnosis stadium penyakit ini. Terapi tanpa intervensi bedah hanya disarankan pada tahap pertama patologi. Obat vasokonstriktor harus digunakan untuk memperbaiki kondisi, menormalkan sirkulasi darah dan mengobati vena yang membesar. Jika Anda mengikuti aturan tertentu selama periode pengobatan dengan obat-obatan, Anda dapat mencapai pemulihan total. Aturan-aturan ini adalah:

  • nutrisi yang tepat;
  • aktivitas fisik sedang;
  • penghentian lengkap merokok dan minum alkohol;
  • kehidupan seks biasa.

Pada tahap kedua dan ketiga penyakit, pengobatan konservatif tidak akan membantu. Untuk menghilangkan vena yang membesar membutuhkan metode paparan yang lebih radikal. Ini dapat membantu metode intervensi bedah seperti itu:

  1. Laparoskopi. Untuk menghilangkan varises di sisi kanan, sayatan kecil dibuat di rongga perut. Setelah itu, di bawah pengawasan melalui monitor khusus, ada pemindahan langsung.
  2. Sklerotisasi endovaskular. Inti dari metode perawatan ini adalah pengenalan obat khusus ke vena yang terkena, yang berkontribusi pada penyempitannya. Meskipun kemanjuran yang tinggi dari metode perawatan ini, itu sangat jarang digunakan, karena ada risiko thrombating pembuluh darah yang membesar. Ini dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya.
  3. Bedah Mikro Ini adalah salah satu metode paparan yang paling umum. Memang, setelah operasi, risiko terjadinya kembali penyakit tidak ada.

Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Ketika dilakukan sesuai dengan rencana tanpa komplikasi, pria dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa setelah 1 minggu. Kali ini cukup untuk rehabilitasi. Tetapi pemulihan penuh diamati enam bulan setelah operasi.

Konsekuensi penyakit

Pengabaian varikokel jangka panjang di sisi kanan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti itu:

  1. Deformasi testis. Karena varises varises sisi kanan menurunkan testis, mereka secara visual terlihat berbeda dalam ukuran. Pada saat yang sama, skrotum meningkat dalam ukuran dan juga dapat mengubah warnanya. Ini adalah cacat kosmetik yang dapat dihilangkan hanya dengan bantuan intervensi bedah.
  2. Kanker Terhadap latar belakang varises, berbagai neoplasma mungkin muncul, yang diubah menjadi tumor ganas.
  3. Infertilitas Kekalahan sistem vena di skrotum menyebabkan peningkatan suhu tubuh lokal. Faktor ini memiliki efek negatif pada cairan mani yang ditemukan di testis. Karena sperma aktif tidak bisa ada dalam kondisi seperti itu.
  4. Hilangnya sensasi Meskipun varikokel tidak mempengaruhi fungsi ereksi, penyakit ini dapat menumpulkan sensitivitas. Seorang pria dengan keintiman intim tidak membawa kesenangan. Akibatnya, ia bisa mengalami depresi.

Bahkan jika varikokel sisi kanan tidak mengganggu kehidupan sehari-hari, namun patologi ini memerlukan perawatan. Karena itu tidak hanya mempengaruhi fungsi reproduksi.

Kemungkinan kambuh

Bisakah varikokel berkembang? Setelah operasi, risiko kekambuhan minimal. Ini biasanya dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter selama periode rehabilitasi dan pemulihan, yang memakan waktu setidaknya 6 bulan.
Jika perawatan berlangsung di rumah, maka risiko varises berulang meningkat. Terutama dalam kasus di mana seorang pria tidak berkonsultasi dengan spesialis.
Varikokel mengganggu pria dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, untuk menghindari perkembangannya, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Anda juga harus secara teratur mengunjungi ahli urologi untuk menjalani pemeriksaan preventif. Ini akan membantu mengidentifikasi patologi pada waktunya dan memulai perawatan yang tepat.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh