Vaskulitis urikardial: manifestasi dan pengobatan

Vaskulitis urikardial adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan dinding pembuluh kapiler dan pembuluh kecil (dalam kasus yang jarang terjadi, vena, arteri, dll) yang terpengaruh. Manifestasi klinis patologi - ruam urtikaria pada kulit (lepuhan padat, papula, ruam hemoragik, nodul, yang sering "menyolder" satu sama lain).

Mengapa penyakit ini terjadi?

Penyebab utama patologi ini adalah:

  • Reaksi alergi (makanan, bahan kimia rumah tangga, obat-obatan, dll.);
  • Infeksi (termasuk yang kronis);
  • Obat-obatan (terutama yang mampu mengencerkan dinding pembuluh darah, menambah atau mengurangi permeabilitasnya, misalnya, obat-obatan hormon).

Jenis Vaskulitis

Vasculitis urtikarny secara kondisional dibagi menjadi dua jenis:

  • Hypocomplementemic atau primer, di mana sel-sel kulit terpengaruh. Selama diagnosis, ia dibedakan dari patologi seperti lupus erythematosus, karena kedua penyakit memiliki manifestasi yang serupa.
  • Ketika gejala sekunder penyakit terjadi, itu menyebabkannya, karena patologi ini selalu merupakan konsekuensi dari penyakit serius lainnya.

Manifestasi klinis

Gejala vaskulitis urtikaria tergantung pada jenis penyakit, tetapi yang paling signifikan adalah:

  1. Ruam kulit. Bisa berupa papula, purpura, lecet, yang, tidak seperti urtikaria, terasa sakit saat palpasi, disertai rasa gatal dan rasa terbakar. Penting juga untuk diingat bahwa gatal-gatal menghilang beberapa saat setelah alergen yang menyebabkannya berhenti mempengaruhi tubuh. Vasculitis tidak hilang dengan sendirinya dan berlanjut tanpa perawatan yang tepat.
  2. Radang tas artikular, nyeri pada persendian.
  3. Lesi CNS.
  4. Sakit kepala.
  5. Edema di daerah yang terkena.
  6. Terkadang ada peningkatan suhu.
  7. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami pembesaran kelenjar getah bening.

Penting untuk diingat bahwa manifestasi kulit ekstra vaskulitis jauh dari selalu terjadi dan tergantung pada jenis penyakit, alasan terjadinya, dll. Selain itu, tergantung pada jenis pembuluh yang terkena dan lokalisasi proses inflamasi, vaskulitis dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa. Misalnya, pada lesi vaskular otak, vaskulitis urtikaria dapat menyebabkan stroke.

Jika Anda memiliki gejala kulit, konsultasikan dengan dokter.

Bagaimana diagnosis urtikaria vaskulitis?

Dengan tidak adanya gejala ekstrasaka, dokter berkewajiban untuk membedakan penyakit dari patologi kulit lain di tempat pertama. Pasien diresepkan tes darah dan urin umum, biokimia darah, dan jika penyebab penyakit autoimun dicurigai, itu juga dikirim ke imunogram. Dengan vaskulitis, peningkatan tingkat basofil dan eosonofil diamati, indikator ESR berubah (laju endap darah).

Untuk mendiagnosis perubahan dalam kerja jantung, ECG diresepkan.

Biopsi kulit dilakukan untuk memeriksa kulit. Sampel lebih disukai diambil dari lesi yang terkena ruam untuk diagnosis yang lebih akurat. Kehadiran partikel-partikel yang rusak dari leukosit, perubahan fibrinoid, penghancuran sel-sel kulit menunjukkan vaskulitis.

Selama pemeriksaan histologis, diamati bahwa dinding pembuluh bengkak, kadang-kadang tersentuh oleh nekrosis, jaringan di dekat area yang terkena diresapi dengan plasma (karena pelanggaran permeabilitas pembuluh darah).

Jika spesialis memiliki kecurigaan terhadap urtikaria vaskulitis sekunder, tes lain juga dijadwalkan untuk menentukan patologi yang menyebabkannya.

Fitur terapi

Pengobatan vaskulitis urtikaria tergantung pada tingkat dan jenis penyakit. Tujuan utama terapi obat adalah untuk menekan peradangan.

  • Jika vaskulitis bersifat sekunder, spesialis mengobati penyakit yang mendasarinya.
  • Jika vaskulitis ringan dan perjalanan penyakitnya lambat, antihistamin (Clarisens, Claritin, dll.) Dan obat anti-inflamasi non-steroid (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, dll) diresepkan untuk pasien.
  • Jika efek terapeutik tidak tercapai, dokter meresepkan glukokortikoid (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone).
  • Untuk merangsang sistem kekebalan tubuh ditampilkan mengambil multivitamin.
  • Obat antiviral dan agen untuk menekan peradangan akut digunakan dalam kasus komplikasi dengan infeksi.
  • Fisioterapi diindikasikan pada semua tahap penyakit.
  • Diet dikoreksi: produk dengan kandungan vitamin C yang tinggi, serta kaya unsur mikro dan makro diperkenalkan ke dalam diet.
  • Untuk mengembalikan pembuluh darah, rutin, asam askorbat, rosehip, jelatang, rowan, dll., Diresepkan.
  • Dalam beberapa kasus, ketika seorang pasien memiliki perjalanan yang ringan, pasien dikirim ke plasmapheresis (prosedur untuk memurnikan darah dengan bantuan peralatan berteknologi tinggi).
  • Untuk penggunaan topikal dalam fokus peradangan, dianjurkan untuk menggunakan Troxevasin salep, Levozin dan lain-lain.
  • Dengan infeksi yang luas, perhatian khusus diberikan kepada fokus yang mungkin dari perkembangan lebih lanjut: karies, otitis, sinusitis frontal, dan antritis.
  • Jika ada kelainan dalam kerja jantung, Riboxin dan vitamin digunakan (khususnya, B12).

Prakiraan

Dengan perawatan yang tepat dan perawatan spesialis yang tepat waktu, vaskulitis urtikaria dapat menciptakan ancaman bagi kehidupan hanya jika sistem tubuh lain terpengaruh.

Jika penyakit telah terjadi dengan latar belakang patologi lain, biasanya menjadi kronis. Namun, terapi yang dipilih dengan cermat memungkinkan Anda untuk mencapai remisi jangka panjang dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Tindakan pencegahan

Sayangnya, tidak ada profilaksis khusus terhadap vaskulitis yang telah dikembangkan. Anda dapat melindungi diri dari patologi ini dengan bantuan diet seimbang, mempertahankan gaya hidup sehat, bermain olahraga. Juga sangat penting untuk tidak membiarkan penyakit infeksi, dan ketika itu terjadi, ikuti semua instruksi dokter untuk pemulihan cepat.

Penyebab, gejala dan pengobatan urtikaria vaskulitis

Ciri khas vaskulitis adalah jika kaca ditekan pada kulit, papula atau lepuhan akan menjadi pucat, tetapi ruam hemoragik akan tetap tidak berubah.

Selain manifestasi karakteristik kulit, dengan urtikaria vaskulitis, mungkin ada gejala lain yang terkait dengan lesi sekunder dari organ internal.

Seringkali, gejala-gejala ini muncul pada tahap akhir penyakit dan menunjukkan perlunya perawatan yang rumit. Gangguan berikut dapat dikaitkan dengan kategori gejala ini:

  • peradangan sendi yang mirip dengan radang sendi atau arthrosis (pada 70% pasien);
  • gangguan pada saluran pencernaan, dinyatakan dalam diare, sembelit, mual dan muntah (pada 30% pasien);
  • radang selaput lendir mata - konjungtivitis (pada 10% pasien);
  • sakit kepala paroksismal, peningkatan sedikit sementara tekanan intrakranial dan gejala lain yang menunjukkan kerusakan pada sistem saraf pusat (pada 10% pasien);
  • kelenjar getah bening bengkak (pada 5% pasien).

Manifestasi nonspesifik diamati tidak dalam setiap kasus, sering gejala hanya dinyatakan dalam bentuk lesi kulit. Untuk alasan ini, penting untuk melakukan diagnosis yang tepat untuk membedakan vaskulitis urtikaria dari urtikaria biasa, jika tidak, pengobatan hanya dapat menekan gejala, tetapi setelah beberapa saat penyakit akan kembali lagi.

Sebagian besar penyakit lainnya menyerang wanita berusia 30 hingga 50 tahun.

Diagnosis patologi

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak mungkin untuk membuat diagnosis urtikaria vaskulitis hanya berdasarkan gambaran klinis, diagnosis dimulai dengan pertanyaan lisan pasien dan riwayat medis. Setelah itu, dokter memeriksa ruam kulit dan, jika perlu, melakukan tes dengan slide kaca. Tes laboratorium kemudian ditugaskan untuk mengidentifikasi sifat gejala.

Jika organ internal terlibat dalam patologi, tes instrumen dan laboratorium yang tepat mungkin diperlukan.

Untuk memulai dengan, tes darah umum (klinis) yang ditentukan, untuk ini, pasien diambil darah arteri dari jari di pagi hari dengan perut kosong. Menurut indikasi individu dapat dibuat pagar dari pembuluh darah. Pada urtikaria vaskulitis, peningkatan laju endap darah (LED) lebih dari 10 mm / jam pada pria dan 15 mm / jam pada wanita.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab berbagai penyakit menular, tes imunologi diresepkan untuk mana darah vena harus disumbangkan. Juga, analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi konsentrasi antibodi dan kompleks imun, atas dasar yang mungkin untuk menentukan sifat autoimun dari patologi.

Karena penyakit ini dapat mempengaruhi organ dalam lagi, terutama ginjal, pasien diresepkan tes urin umum. Jika asumsi keterlibatan sistem kemih dalam proses patologis dikonfirmasi, pengotor darah dan kandungan protein tinggi akan hadir dalam urin.

Jika, berdasarkan tes laboratorium, urtikaria vaskulitis sudah dapat didiagnosis terlebih dahulu, biopsi kulit mungkin diperlukan untuk konfirmasi. Untuk melakukan ini, sejumlah kecil jaringan dikumpulkan dari pasien di daerah yang terkena, terutama di daerah lokalisasi primer dari ruam. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk mendeteksi proses peradangan dan nekrosis (kematian) jaringan.

Pengobatan patologi

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk patologi kulit, pertama-tama, perlu untuk menghubungi bukan dokter kulit, tetapi terapis. Dia tidak mengkhususkan diri dalam pengobatan vaskulitis, tetapi memberikan tes utama, hasilnya dikirim ke spesialis yang tepat, yaitu rheumatologist. Jika Anda terlibat dalam proses peradangan dari organ-organ internal, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter yang tepat.

Terapi obat

Dasar pengobatan vaskulitis urtikaria adalah obat. Skema pengobatan dibuat secara individual dalam setiap kasus, dengan perhatian khusus pada obat yang diresepkan diberikan dalam pengobatan anak-anak. Dokter Anda mungkin meresepkan obat dari kelompok-kelompok berikut:

  1. Antihistamin. Obat-obatan ini ditujukan untuk menekan alergi dan gejala-gejalanya, oleh karena itu, mereka cocok untuk alasan yang tepat untuk terjadinya urtikaria vaskulitis. Suprastin, Cetrin atau Telfast dapat diresepkan dari tablet, dan Pipolfen dan lainnya dari suntikan.
  2. Obat antiinflamasi nonsteroid. Obat-obat ini menghentikan peradangan yang terjadi di pembuluh darah, mengurangi keparahan gejala penyakit.
  3. Angioprotectors. Dana dari kelompok ini dirancang untuk memperkuat pembuluh darah dan mengembalikan sirkulasi darah normal. Melindungi dinding kapiler, venula dan arteriol dari kerusakan alam yang berbeda, angioprotectors mencegah pengembangan patologi lebih lanjut.
  4. Hemostatik. Mereka diresepkan jika vaskulitis rumit oleh perdarahan subkutan dari pembuluh yang rusak.
  5. Obat-obatan simtomatik. Ketika pelanggaran fungsi organ internal dapat ditugaskan ke obat yang tepat untuk meredakan gejala.

Penggunaan obat apa pun harus disetujui oleh dokter Anda. Dia mengatur dosis dan program pengobatan, berdasarkan karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit. Perawatan sendiri dapat menyebabkan tidak hanya tidak adanya efek positif, tetapi juga untuk terjadinya komplikasi.

Obat rakyat

Terapi obat tidak segera membantu, seringkali pasien membutuhkan waktu untuk menderita gejala yang tidak menyenangkan. Untuk mengurangi kondisi ini, sesuai dengan dokter, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang memiliki sifat anti-inflamasi dan imunomodulasi. Tidak mungkin mengganti penggunaan narkoba dengan metode yang tidak konvensional, karena hanya dengan bantuan mereka dapat menyembuhkan penyakit dan tidak hanya menekan gejalanya.

Vaskulitis urtikarni dapat diobati dengan menggunakan infus herbal. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampurkan proporsi bunga elderberry, daun jelatang, knotweed, buah Sophora Jepang, dan yarrow yang sama besarnya. Semua ramuan ini dapat dibeli di apotek dalam bentuk jadi atau dikumpulkan, dikeringkan dan dihancurkan secara independen.

Segelas air mendidih perlu menuangkan hanya 1 sdm. l hasil koleksi, biarkan campuran meresap selama beberapa jam dan saring. Ambil obat yang dihasilkan harus tiga kali sehari sebelum makan untuk 1/2 cangkir.

Obat lain yang efektif terhadap gejala urtikaria vaskulitis adalah infus dari serangkaian daun cranberry dan tricolor violet. Semua herbal harus dicampur dalam proporsi yang sama, tuangkan 1 sdm. l kumpulkan segelas air mendidih, dinginkan dan saring. Diperlukan untuk menerima sarana yang diterima tiga kali sehari setiap 4 jam.

Mereka yang memiliki waktu tersisa dapat menyiapkan tingtur lemon yang lebih kompleks. Untuk melakukan ini, dua buah berukuran sedang harus dihancurkan melalui penggiling daging atau blender, dicampur dengan 0,5 kg gula, 0,5 liter alkohol atau vodka berkualitas tinggi dan 1 sdm. l rempah-rempah cengkeh. Campuran yang dihasilkan dituangkan ke dalam toples tiga liter, volume sisanya yang diisi dengan air matang hangat. Setelah dua minggu infus di tempat gelap dan sesekali diaduk, campuran disaring dan diminum tiga kali sehari, 1/4 sendok makan. selama makan, tingtur tersisa disimpan di lemari es.

Vasculitis

Penyakit yang agak estetis dan berbahaya adalah vaskulitis, gejala yang jelas dimanifestasikan karena berbagai alasan. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak efektif, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan.

Situs slovmed.com menyebut vasculitis penyakit yang mengobarkan dinding pembuluh darah. Mereka bisa menjadi kapal dari kaliber yang berbeda:

Kapal juga dapat ditemukan di lapisan dermis dan bahkan jauh di dalam tubuh.

Apa yang menyebabkan vaskulitis?

Apa yang menyebabkan vaskulitis? Para ilmuwan mengidentifikasi dua faktor utama:

  1. Alergen. Seseorang berada di bawah pengaruh mereka untuk waktu yang lama. Ini mungkin debu, serbuk sari sayuran, obat-obatan, dll.
  2. Penyakit kronis menular: adnexitis, otitis media, tonsilitis, mikosis, kerusakan gigi.

Para ilmuwan telah mencatat kasus vaskulitis karena lama tinggal di bawah sinar matahari langsung. Juga, penyakit bermanifestasi sendiri setelah pengobatan tonsilitis dengan kuarsa tabung pada orang dengan predisposisi turun temurun.

Alasan lainnya adalah:

  • Paparan sera dan vaksin.
  • Pertukaran zat biologis.
  • Fungsi koagulasi dan komponen vaskular-platelet dari homeostasis.

Yang paling penting dalam mengidentifikasi vaskulitis adalah diagnosis sistem kekebalan tubuh, karena itu adalah penyakit autoimun dan penting untuk memahami mengapa hal itu secara agresif bertentangan dengan organisme sendiri.

Bagaimana cara mengidentifikasi vaskulitis?

Gejala pertama yang terdeteksi vaskulitis adalah:

  • Kelemahan
  • Peningkatan suhu.
  • Sangat lelah.
  • Nyeri otot
  • Sakit kepala

Dengan perkembangan penyakit, gejala berkembang, tergantung pada lesi organ di mana pembuluh yang meradang berada. Untuk lebih akurat menetapkan bahwa kita berbicara tentang vaskulitis, Anda harus menjalani pemeriksaan medis.

Vasculitis dibagi menjadi:

  1. Primer - kerusakan pada pembuluh darah, yang mengarah pada penyakit organ yang memakan darah melalui pembuluh ini.
  2. Sekunder - itu menjadi gejala penyakit lain, melawan yang dikembangkannya (sarkoidosis, lupus eritematosus sistemik, diabetes mellitus).

Vasculitis alergi dapat diidentifikasi oleh kemerahan pada kulit dalam bentuk nodul, flek, elemen eksudatif. Ruam tanpa komponen hemoragik dapat muncul: lecet, melepuh, bintik-bintik eritematosa. Kulit di daerah ruam bisa berubah menjadi hitam, menandakan serangan jantung pada kulit. Perdarahan di bawah kuku pada jari kaki bisa menjadi gejala yang langka.

Gejala tambahan vaskulitis alergi adalah:

  • Meremas atau membakar rasa sakit di persendian.
  • Gatal di area ruam.

Vasculitis non-spesifik adalah penyakit Behcet, yang mempengaruhi selaput lendir mulut dan mata, dan kulit. Ini ditandai oleh bisul dan erosi.

Angiitis temporal - vaskulitis, disertai dengan sakit kepala di pelipis. Nama lain - arteritis senilis, seperti yang diamati pada orang tua.

Vaskulitis sistemik

Vaskulitis sistemik diamati pada penyakit jaringan ikat:

  • Dengan granulomatosis Wegener. Kapal dari berbagai kaliber dan ginjal terpengaruh. Penyakitnya berlangsung keras. Manifestasi granuloma muncul pada membran mukosa mulut, bronkus, dan hidung. Semua ini diperparah oleh glomerulonefritis. Tahapan yang lebih berat disertai masalah dengan jantung, kulit, sistem saraf, organ penglihatan.
  • Dengan lupus eritematosus sistemik. Ruam eritematosa, hiperkeratosis folikel, atrofi kulit dan telangiektasia (tanda bintang menghilang ketika ditekan dengan kaca) muncul. Kapal jarang terpengaruh. Hanya pembuluh ginjal yang terpengaruh, yang mengarah ke lupus nephritis, dan itu mengarah ke gagal ginjal.
  • Dengan rematik. Lesi kulit yang diamati, serta pembuluh darah yang rusak dari jantung, lambung, ginjal, otak, kerongkongan, paru-paru. Dalam kasus yang parah, ada pendarahan dari organ-organ ini, yang berakibat fatal.
naik

Vaskulitis urtikaria

Vaskulitis urikardial adalah jenis penyakit alergi di mana kerusakan vaskular kronis berkembang di lapisan atas dermis. Sering bingung dengan urtikaria. Terwujud dalam bentuk bintik-bintik hemoragik, nodul, lepuh padat persisten.

Gejala lain dari penyakit ini adalah:

  1. Sensasi terbakar.
  2. Keseleo atau iritasi pada kulit.
  3. Nyeri sendi.
  4. Meningkatkan suhu dengan 1-1,5 derajat.
  5. Sakit kepala
  6. Nyeri otot
  7. Kelemahan
  8. Nyeri perut.
  9. Iritabilitas.
  10. Nyeri punggung bawah.

Tinja "hitam" cair dan glomerulonefritis dapat terjadi. Jika tidak ada pengobatan untuk penyakit ini, organ lain mungkin rusak.

Vasculitis pada anak-anak

Pada anak-anak, jarang terjadi vaskulitis, yang memiliki sifat alami alirannya.

Kawasaki syndrome - kerusakan pada kapal berukuran sedang dan kecil dengan kehancuran lebih lanjut. Ini terjadi pada anak-anak di bawah 7 tahun dan dapat terjadi pada suhu tinggi hingga 41 derajat. Kulit dipengaruhi dalam bentuk ruam hemoragik dan selaput lendir dari saluran pernapasan, hidung, mata. Setelah 1-3 hari, kulit di telapak dan telapak tangan menebal. Lidah menjadi merah, dan kelenjar getah bening serviks membesar.

Dua minggu kemudian, pengelupasan besar-piring dimulai pada jari-jari tangan dan kaki. Terkadang seluruh jari terkena. Komplikasi adalah kerusakan pada sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan infark miokard dan, akibatnya, kematian.

Vaskulitis hemoragik dapat berupa bentuk-bentuk berikut pada anak-anak:

  1. Kulit. Purpura kulit, urtikaria dengan edema. Pertama, kaki-kaki yang terkena, dan kemudian permukaan bagian dalam paha.
  2. Artikular kutaneus. Selain lesi kulit, sendi-sendi kaki juga terpengaruh, lebih jarang - sendi siku dan bahu.
  3. Perut. Rasa sakit itu terletak di dekat pusar. Perdarahan di perut atau usus kecil dan tidak berbahaya bisa terjadi. Komplikasi adalah invaginasi, peritonitis, perforasi.
  4. Ginjal. Gejala muncul setelah 2-3 minggu.
  5. Kulit dan ginjal.
naik

Bagaimana vaskulitis dirawat?

Dokter melakukan diagnosa untuk menentukan metode pengobatan. Ini menggunakan penelitian histopatologi, penelitian imunologi, tes alergi intradermal, tes alergi, tes PCR, tes darah.

Berbagai bentuk vaskulitis memiliki perawatan sendiri. Proses yang lamban tidak membutuhkan perawatan intensif. Dan untuk glukokortikosteroid arus berat diperlukan.

Obat-obatan lain adalah:

  • Obat nonsteroid anti-inflamasi.
  • Asam askorbat.
  • Antioksidan.
  • Penginduksi interferon.
  • Multivitamin.
  • Polyenzymes.

Metode hemoterapi diresepkan: hemosorpsi, pasmapheresis, apheresis globulin, limfositopesis, UFO, fonoforesis.

Juga dianjurkan untuk memasukkan makanan diet yang kaya akan karbohidrat, protein dan vitamin C, R.

Prakiraan

Vasculitis adalah penyakit berbahaya yang dapat berakibat fatal jika tidak ditangani. Harapan hidup tergantung pada keadaan kesehatan manusia dan bentuk penyakit itu sendiri. Ramalan itu hanya menghibur jika semua rekomendasi dari dokter diikuti. Pengobatan sendiri tidak efektif dan merusak.

Sosudinfo.com

Vaskulitis urtikaria (angiitis) adalah proses peradangan, yang terutama mempengaruhi pembuluh darah kecil dan kapiler epidermis. Akibatnya, ruam aneh dalam bentuk lecet dan nodul muncul di kulit. Mereka muncul dan menghilang, setiap kali mempengaruhi area kulit baru. Penyakit ini terkadang mempengaruhi organ internal, menyebabkan komplikasi serius. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat untuk waktu yang lama, pembuluh darah yang terkena hancur.

Vasculitis Urtikarny memiliki sifat alergi dan sering dianggap oleh ilmu kedokteran sebagai jenis vaskulitis alergi.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada setengah wanita dari populasi setelah 40 tahun. Namun, baru-baru ini ada beberapa kasus ruam pada pria.

Pada masa kanak-kanak, vaskulitis mudah membingungkan dengan urtikaria. Jika Anda melihat foto-foto, yang menggambarkan pasien yang menderita penyakit ini, tidak mungkin untuk menentukan dengan akurat foto mana yang menggambarkan gejala urtikaria dan vaskulitis. Seringkali orang tua tidak cukup memperhatikan penyakit, dan perawatan anak dimulai dengan penundaan. Penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya, dengan mempertimbangkan gejala-gejala dan tanda-tanda khas manifestasi kulit, dan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk tujuan pengobatan.

Varietas Vasculitis

Tergantung pada sifat dari terjadinya proses peradangan di pembuluh dan kapiler, vaskulitis urtikaria dapat menjadi dua jenis:

  1. Pratama.
    Peradangan dimanifestasikan sebagai penyakit independen dari sistem peredaran darah dan hanya mempengaruhi kulit.
  2. Sekunder.
    Ruam dengan vaskulitis adalah konsekuensi dari suatu penyakit. Beberapa penyakit menular, misalnya, hepatitis, gangguan onkologi, bisa disertai dengan pigmentasi serupa. Kadang-kadang, vaskulitis urtikaria berkembang di latar belakang penggunaan jangka panjang obat nonsteroid dengan efek anti-inflamasi.

Penyebab utama patologi

Jelas mengatakan bahwa dorongan untuk pengembangan penyakit tidak mungkin. Vaskulitis urtikaria merupakan konsekuensi dari reaksi alergi. Tapi, berbeda dengan sifat alergi yang biasa, gejala yang hilang setelah penghentian interaksi dengan alergen, gejala vaskulitis bertahan untuk waktu yang lama dan tidak hilang bahkan setelah menghilangkan sumber alergi. Para ahli mengidentifikasi penyebab yang mungkin memprovokasi pigmentasi spesifik pada kulit, yang menjadi kronis:

  1. Penyakit infeksi lambat yang lama yang merusak kekebalan manusia.
  2. Penerimaan beberapa obat.
  3. Alergi makanan.

Di dalam tubuh ada zat-zat tertentu yang tidak diserap, tetapi memprovokasi terjadinya reaksi alergi.

Aktivitas fungsional dari pembuluh gagal karena mereka menjadi lebih tipis dan kemudian mulai rusak.

Gejala karakteristik

Gejala vaskulitis urtikaria dapat bervariasi tergantung pada jenisnya, serta tingkat keparahan penyakitnya.

Tanda utama perkembangan patologi adalah munculnya pada kulit ruam yang khas berupa lepuh merah dengan berbagai ukuran atau nodul dengan kontur yang jelas dan struktur padat. Lokalisasi mungkin berbeda. Mereka tahan selama sekitar 4 hari, lalu meledak. Ruam merah muncul di situs ini, yang menyebabkan gatal, rasa terbakar dan nyeri. Perdarahan subkutan meninggalkan jejak dalam bentuk bintik-bintik usia dan memar, bahkan setelah menyembuhkan penyakit.

Perbedaan utama antara urtikaria vaskulitis dan urtikaria adalah bahwa dengan tempat terakhir mereka dengan cepat meledak dan menghilang. Gatal di daerah yang terkena. Dengan tidak adanya alergen, kemunculan kembali ruam dikecualikan. Setelah perawatan, urtikaria tidak meninggalkan bekas di kulit.

Jika vaskulitis merupakan asal sekunder dan menunjukkan perkembangan penyakit sistemik tubuh, maka beberapa gejala lain ditambahkan ke gejala utama:

  1. Peradangan sendi.
  2. Pembengkakan, terutama pada wajah.
  3. Masalah pencernaan, mual.
  4. Penglihatan kabur
  5. Sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial.
  6. Rinitis alergi.
  7. Proses inflamasi di ginjal.
  8. Batuk, sulit bernapas, tersedak.
  9. Kelenjar getah bening yang membengkak.

Manifestasi kulit kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala vaskulitis, jadi penting untuk membedakannya dari urtikaria.

Metode diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, ketika merujuk ke dokter untuk pasien, metode pemeriksaan seperti itu dapat diresepkan.

Diagnosis sangat penting pada tahap ini, karena memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit, tetapi juga untuk menetapkan dugaan penyebab terjadinya penyakit tersebut.

Pengobatan vaskulitis urtikaria

Sangat penting untuk menghentikan proses peradangan di pembuluh. Dalam hal ini, terapi obat yang efektif. Perlakukan penyakit itu perlu, mengingat tingkat keparahannya. Perhatian khusus harus diberikan pada perawatan vaskulitis pada anak-anak.

Pasien diresepkan obat spektrum luas:

  1. Obat anti alergi - untuk menghilangkan reaksi ("Suprastin").
  2. Obat anti-inflamasi - untuk menekan proses peradangan di pembuluh.
  3. Angioprotectors - untuk melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan ("Prodektin", "Eskuzan").
  4. Obat-obatan yang menghentikan darah - untuk mencegah perdarahan di bawah kulit (asam aminocaproic).

Dalam menentukan dosis dan durasi pengobatan, dokter memperhitungkan kondisi umum pasien, karakteristik tubuhnya, serta intoleransi individu terhadap obat-obatan.

Terapi non-obat dan obat tradisional sangat populer. Pasien dapat diberikan plasmapheresis - prosedur untuk membersihkan darah dari komponen yang menyebabkan reaksi alergi.

Resep obat tradisional tidak bisa menjadi satu-satunya obat mujarab untuk penyakit ini. Mereka hanya efektif sebagai bagian dari terapi kompleks, disetujui oleh dokter. Sifat obat memiliki tincture dan salep yang disiapkan di rumah. Untuk tujuan ini, bunga yarrow, elderberry, knotweed, string, violet, tunas birch dapat digunakan.

Prakiraan

Vaskulitis urtikaria primer dapat menerima perawatan medis. Ketika gejala penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pada tipe sekunder dari penyakit, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan pelanggaran. Perawatan akan bergantung padanya. Dalam hal ini, penyakit ini sering menjadi kronis. Namun, ramalan itu bisa sangat menghibur. Regimen pengobatan yang dirancang dengan tepat membantu mencapai remisi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Jika patologi disebabkan oleh penyakit serius lainnya, penting untuk mengobati penyebab utamanya.

Tips Pencegahan

Untuk menghindari munculnya urtikaria vaskulitis, aturan sederhana harus diikuti. Gaya hidup sehat, diet seimbang yang baik, berjalan setiap hari di udara segar, meninggalkan kebiasaan berbahaya - tindakan pencegahan ini akan menjadi asisten yang dapat diandalkan dalam perang melawan penyakit. Penting juga untuk diobati pada waktunya untuk penyakit infeksi dan virus, untuk mengeraskan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan. Berolahraga dan berolahraga di pagi hari akan bermanfaat.

Vasculitis (radang pembuluh darah): penyebab, tanda, pengobatan, efek

Dengue vasculitis (Henoch-Schonlein purpura), bersama dengan keturunan vazopatiey (penyakit Osler-Rendu), tumor pembuluh darah bawaan (hemangioma) dianggap kondisi patologis yang berhubungan dengan perdarahan diatesis, yang disebabkan oleh lesi dari dinding pembuluh. Bentuknya berbeda, tetapi dasar dari gejalanya adalah satu - sindrom hemoragik, dimanifestasikan oleh perdarahan kulit, perdarahan mukosa dan perdarahan di jaringan dan organ.

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit imunokompleks, oleh karena itu, disebut juga mikrothrombovasculitis imun hemoragik atau purpura anafilaktoid, yang berbeda dari purpura thrombocytopenic tanpa adanya hemolisis dan trombositopenia itu sendiri.

Apa yang terjadi pada dinding pembuluh darah, mengapa penyakit ini muncul, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan disembuhkan - isu-isu yang menjadi perhatian banyak orang karena penyakit ini tersebar luas, terutama di antara anak-anak di planet ini.

Apa yang menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah di vaskulitis hemoragik?

Dalam vaskulitis hemoragik di pembuluh darah berdiameter kecil, yang disebut "aseptik peradangan", yang (dengan partisipasi dari sistem komplemen) disertai dengan pembentukan kompleks imun yang beredar dalam aliran darah (CEC), beberapa trombosis pembuluh darah dan gangguan merusak di dinding mereka. Namun, reaksi ini harus dimulai di suatu tempat.

Sel imun keliru menyerang dinding pembuluh darah selama vaskulitis.

Untuk saat ini, penyebab utama vaskulitis hemoragik meliputi:

  1. Dipindahkan sebelum infeksi bakteri (terutama streptokokus) atau virus;
  2. Suasana alergi;
  3. Vaksinasi (vaksinasi apa saja);
  4. Penggunaan obat-obatan;
  5. Semangat untuk makanan tertentu;
  6. Invasi Helminthic;
  7. Paparan suhu rendah (embun beku, angin dingin);
  8. Kehadiran fokus peradangan kronis;
  9. Usia anak-anak (kemungkinan terbesar jatuh sakit terjadi pada anak-anak antara 5 dan 10 tahun);
  10. Predisposisi turunan;
  11. Adanya penyakit immunopathological atau alergi pada kerabat.

Dalam kasus kombinasi dari semua atau beberapa faktor, risiko pembentukan HB meningkat secara nyata.

CIC yang terbentuk selama vaskulitis hemoragik mengandung imunoglobulin kelas A dan G, dan IQA menempati sekitar 80%, dan IqG sekitar 20% kasus. Vaskulitis hemoragik dengan IQG-variant memiliki perjalanan yang lebih berat, seiring dengan perkembangan patologi ginjal, dan, karenanya, dengan kemerosotan prognosis.

Video: penyebab vaskulitis

Vaskulitis sistemik - berbagai macam penyakit

Kondisi patologis yang melibatkan sindrom hemorrhagic sering begitu mirip dalam gejala mereka sehingga sulit bagi dokter untuk segera menentukan apakah itu adalah vaskulitis hemoragik primer atau sindrom yang telah terjadi dengan latar belakang rheumatoid arthritis, demam rematik, endokarditis infektif atau SLE (lupus eritematosus sistemik). Sama pentingnya dalam kasus ini, mengingat usia pasien, diketahui bahwa beberapa jenis vaskulitis lebih sering terjadi pada anak-anak, sedangkan pada orang dewasa mendominasi pilihan lain, yang terbentuk pada latar belakang penyakit "dewasa".

Agar tidak bingung pada vaskulitis, harus dikatakan bahwa vaskulitis hemoragik mengacu pada penyakit sistemik. Dan ini adalah seluruh kelompok yang ditandai oleh lesi vaskular sistemik, disertai dengan reaksi peradangan dari dinding mereka. Selain vaskulitis hemoragik itu sendiri, perwakilan khas dari kelompok ini termasuk:

  • Periarteritis nodular (kerusakan pada arteri, terutama kaliber kecil dan menengah);
  • Wegener's granulomatosis (lesi granulomatosa-nekrotik pada organ pernapasan dan ginjal);
  • Arteritis sel raksasa atau penyakit Horton (terutama arteri karotid, temporal dan kranial terpengaruh, oleh karena itu gejala serebral sangat khas dari penyakit);
  • Sindrom Goodpasture (kapiler, berlanjut sebagai pneumonitis hemoragik atau nefritis, karena dalam banyak kasus pembuluh paru-paru dan ginjal terpengaruh);
  • Thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
  • Penyakit Takayasu;
  • Sindrom Moshkovich (purpura thrombocytopenic trombotik);

Ini adalah kelompok vaskulitis primer, namun, ada juga yang sekunder yang muncul dengan latar belakang proses infeksi, alergi dan lainnya, yaitu, mereka mempersulit penyakit lain dan pergi seperti sindrom. Sebagai contoh, lupus eritematosus sistemik disertai dengan vaskulitis hemoragik, tetapi penyakit utamanya masih SLE, yang menentukan taktik pengobatan. Akan tetapi, GW itu sendiri tidak berbeda dalam keseragaman alirannya, oleh karena itu, seseorang hampir tidak dapat mengelola tanpa klasifikasinya.

Bagaimana mengklasifikasikan HS: sesuai dengan bentuk, aliran atau mekanisme kejadian?

Jenis vaskulitis hemoragik bervariasi dalam bentuk dan tentu saja. Pada ini, pada kenyataannya, berdasarkan klasifikasinya. Jadi, berdasarkan manifestasi klinis, sindrom berikut dibedakan:

Konduksi kulit granulomatosis eosinofilik (sindrom Churg-Strauss)

  1. Dermal - pilihan paling umum, tidak terkait dengan trombositopenia, meskipun secara lahiriah sangat mirip dengan itu;
  2. Artikular, sebagai aturan, terjadi bersama-sama dengan kulit dan ditandai oleh keterlibatan dalam proses berbagai sendi, termasuk yang besar. Pada saat yang sama, ada rasa sakit yang bermigrasi ("bergejala"), pembengkakan pada sendi dan simetri lesi;
  3. Perut, didahului oleh lesi usus dengan kemungkinan perforasi usus dan pendarahan usus;
  4. Ginjal, berjalan sesuai dengan skenario glomerulonefritis akut, dan dalam kasus lain yang memberikan sindrom nefrotik;
  5. Bentuk campuran HB (kombinasi beberapa spesies).

Tergantung pada perjalanan klinis, fase aktivitas dan tingkat keparahan penyakit, ada tiga varian vaskulitis hemoragik:

  • Aliran mudah:
  • Tingkat aktivitas moderat;
  • Proses yang sangat aktif.

Namun, dalam klasifikasi ada faktor seperti awal dari proses patologis yang terkait dengan kursus lebih lanjut. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang vaskulitis hemoragik dengan:

  1. Versi penuh aliran;
  2. Periode akut;
  3. Kursus subakut;
  4. Proses berlarut-larut;
  5. Bentuk berulang kronis.

Ketika mempelajari vaskulitis, kesimpulan itu sendiri menunjukkan bahwa penyebab sindrom adalah respon imun tubuh yang tidak adekuat terhadap beberapa faktor yang telah melanggar kekebalan. Tetapi HBs yang timbul pada latar belakang patologi lain tidak selalu memiliki tipe yang sama, karena mereka berbeda dalam mekanisme pembentukan proses patologis. Mereka memiliki varietas mereka sendiri, yang hanya dapat diklasifikasikan oleh para ahli. Kami hanya akan mencoba menambahkan beberapa informasi tentang vaskulitis yang menjadi perhatian para pembaca kami. Sebagai aturan, sindrom hemoragik ini bersifat sekunder, karena terjadi di latar belakang dan sebagai akibat dari penyakit:

  • Cerebral vasculitis terbentuk karena peradangan non-infeksius dari dinding pembuluh darah dari aliran darah otak. Biasanya bersifat sekunder dan berhubungan dengan lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, skleroderma, dan proses autoimun lainnya. Dengan pengecualian langka, ada bentuk-bentuk terisolasi dalam komposisi spesies vaskulitis sistemik (primer);
  • Cryoglobulinemic dianggap sebagai hasil pembentukan senyawa protein yang tidak larut, cryoglobulins, yang disimpan dalam pembuluh kaliber kecil dan dapat masuk ke tempat tidur sirkulasi, pada suhu di bawah 37 ° C, yang ditunjukkan oleh keberadaan mereka dalam konsentrasi tertentu dalam analisis serum darah. Ini mungkin menjelaskan efek negatif dari dingin dan munculnya vaskulitis hemoragik pada penyakit autoimun pada beberapa pasien;

Vaskulitis dermum endemik dari berbagai tingkat keparahan dan stadium

Manifestasi klinis bentuk dan pilihan untuk jalannya HS

Sindrom yang sebelumnya terdaftar berkaitan dengan ruam kulit, gangguan gastrointestinal, nyeri sendi dan patologi ginjal dianggap sebagai tanda referensi dalam pencarian diagnostik untuk vaskulitis hemoragik, dan oleh karena itu mereka harus diberikan deskripsi yang lebih rinci.

Sindrom kulit yang paling umum dan banyak dikenal ditandai oleh manifestasi berikut:

  1. Permukaan ekstensor ekstremitas atas dan bawah (sepertiga bawah kaki dan bagian belakang kaki) dikotori dengan ruam simetris (papular-hemoragik) yang meluas ke sendi dan daerah gluteal (lebih jarang ke tubuh). Terkadang lepuhan (elemen urtikaria) melekat pada ruam, yang sangat mirip dengan urtikaria;
  2. Tidak adanya (atau penampilan dalam kasus yang sangat jarang) dari ruam pada perut, kulit kepala, wajah, leher;
  3. Ruam hemoragik yang tidak hilang ketika ditekan (tidak seperti alergi) berwarna merah jambu, merah atau merah tua, yang pada kasus yang parah dapat bergabung, memborok, nekrosis dan kemudian meninggalkan pigmentasi yang terlihat (dokter menyebutnya hemosiderosis);
  4. Angioedema, mempengaruhi tangan, kaki, hampir seluruh wajah dan kulit kepala, alat kelamin, menutupi sebagian besar tubuh dengan infiltrat menyakitkan dan edema "mudah menguap", yang dapat dengan cepat menghilang jika Anda mulai secara intensif mengobati HB.

Manifestasi kulit dari vaskulitis hemoragik

Pada pasien yang ringan, kondisi pasien sedikit berubah, kenaikan suhu jarang diamati (dan kemudian tidak lebih tinggi dari subfebris), ruam mempengaruhi area kecil tubuh, dan tidak ada gangguan pada saluran pencernaan (sindrom perut).

Tingkat aktivitas moderat dicirikan oleh:

  • Kondisi orang yang sakit, dinilai sebagai cukup parah;
  • Adanya demam (38 ° C ke atas);
  • Munculnya kelemahan umum, nyeri di kepala;
  • Kehadiran sensasi nyeri di persendian dan pembengkakannya;
  • Ruam kulit yang berlebihan kadang-kadang dengan perkembangan angioedema;
  • Manifestasi sindrom perut: mual, muntah, diare (kadang-kadang dengan darah), nyeri yang menyakitkan di perut;
  • Reaksi darah perifer: leukositosis melebihi 10x10 9 / l, neutrofilia sisi kiri, eosinofilia, akselerasi ESR - 20-40 mm / jam, percepatan koagulasi Lee-White, gangguan rasio antara fraksi protein.

Tingkat aktivitas yang tinggi memberikan gambaran klinis yang berat dari proses dan dinyatakan:

  1. Sakit kepala, kelemahan dan malaise;
  2. Gangguan signifikan pada saluran gastrointestinal (sindrom perut) dengan mual, muntah berdarah berulang, tinja yang sering disertai darah;
  3. Gejala yang jelas dari sindrom artikular;
  4. Purpura nekrotik kulit, yang memiliki karakter drain;
  5. Penampilan dalam kasus gangguan kardiovaskular lainnya;
  6. Manifestasi kerusakan ginjal oleh jenis nephritis hematuric, sebagaimana dibuktikan oleh kelebihan sel darah merah dalam urin (di atas 5 Er di bidang pandang);
  7. Perubahan signifikan dalam parameter laboratorium.

Selain itu, vaskulitis hemoragik dapat disertai dengan manifestasi klinis lain yang tidak wajib, tetapi kadang-kadang hadir dan memberikan tanda-tanda tambahan hepatitis B, misalnya, lesi vaskular jantung dan paru-paru, yang menyebabkan perdarahan pulmonal. Atau gejala karakteristik vaskulitis serebral dengan kerusakan pembuluh serebral:

  • Sakit kepala;
  • Khayalan;
  • Munculnya sindrom kejang dan / atau meningeal.

Jelas bahwa tidak mungkin untuk mengisolasi vaskulitis hemoragik dari penyakit autoimun lainnya, untuk mengklasifikasikannya secara tepat dan untuk memperoleh gambaran tunggal manifestasi klinis, karena ia memiliki hubungan yang kuat dengan proses-proses ini dan, seperti sindrom, menyertainya.

Komplikasi dan efek vaskulitis hemoragik

Onset berat dengan onset yang paling akut, yang sebelumnya disebut fulminan dan paling sering menyebabkan kematian, untungnya, sangat jarang dan saat ini cukup berhasil diobati, tetapi sering memberikan komplikasi dan konsekuensi yang sangat serius dalam bentuk:

  1. Glomerulonefritis dengan pengembangan lebih lanjut dari gagal ginjal kronis ESRD;
  2. Hemoragi di mesenterium dan trombosis pembuluh darahnya;
  3. Invaginasi yang mengakibatkan obstruksi usus;
  4. Peritonitis akibat nekrosis pada daerah usus dan perforasi;
  5. Pendarahan paru.

Perlu dicatat bahwa konsekuensi ini dapat terjadi tidak hanya dalam bentuk fulminan, komplikasi dapat memberi dan proses yang berkepanjangan dan kronis, dan bahkan perjalanan yang ringan, jika Anda tidak memulai pengobatan yang tepat pada waktunya. Dan, jika Anda dapat mengatasi sebagian besar komplikasi, secara umum, kerusakan ginjal yang parah mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan (perkembangan CRF), ketika ginjal pasien menolak bekerja dan fungsi ini harus dialihkan ke hemodialisis.

Diagnosis - vaskulitis hemoragik

Pemeriksaan pasien dengan deteksi ruam, artikular dan sindrom lainnya tidak memberikan alasan untuk menegaskan bahwa vaskulitis hemoragik telah menjadi penyebab fenomena ini, oleh karena itu tes laboratorium diakui sebagai metode diagnostik utama, yang meliputi:

  • Tes darah umum (dikembangkan) dengan perhitungan nilai absolut dari indikator formula leukosit;
  • Koagulogram;
  • Deteksi circulating immune complexes (CIC);
  • Penentuan kelas imunoglobulin A (ditinggikan) dan G (menurun), krioglobulin dan komponen sistem pelengkap;
  • Analisis biokimia (fraksi protein, CRP, antistreptolisin O, seromukoid).

Di HB, tes laboratorium menunjukkan adanya sirkulasi agregat spontan, aktivasi link trombosit, penurunan AT III, dan penghambatan fibrinolisis. Faktor-faktor ini, akhirnya, dan menyebabkan hypercoagulation diucapkan.

Selain penelitian ini, tes dilakukan untuk vaskulitis hemoragik, yang dapat menunjukkan gangguan yang terkait dengan HBV (kerusakan pada ginjal, usus, jantung, dan organ lainnya).

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Manifestasi ringan dari sindrom kulit mungkin menyarankan rejimen rawat jalan (tetapi tirah baring!) Dengan kepatuhan wajib dengan diet khusus (tidak termasuk daging, ikan, telur, alergen obligat, produk baru) dan obat resep.

Namun, periode akut membutuhkan tinggal di rumah sakit, pemantauan medis konstan, dan dalam kasus keterlibatan organ internal dalam proses patologis - penggunaan sejumlah besar obat yang diresepkan oleh skema khusus dan dalam dosis tertentu (hormon kortikosteroid, heparin). Selain itu, obat untuk HB lebih disukai diberikan intravena.

Di rumah sakit, dengan satu atau lain cara, seseorang harus mengikuti diet, karena, terlepas dari diet yang ditentukan, mereka tidak mungkin memberikan apa yang mereka inginkan. Pasien akan terbatas pada konsumsi garam meja dan zat ekstraktif, tetapi mereka akan selalu memperkenalkan produk susu fermentasi (acidophilus, kefir), minuman buah dan kolak dari buah-buahan lokal (tidak ada eksotik!), Ke mana Anda dapat menambahkan hanya sedikit gula. Dalam kasus masalah dengan usus, pasien akan menerima tabel No. 1, dan dengan ginjal, meja No. 7 (bebas garam).

Istirahat di tempat tidur akan berlangsung kira-kira seminggu setelah ruam terakhir, jadi Anda tidak harus mengacu pada tidak adanya ruam, dokter lebih tahu. Dan mode setengah tempat tidur diperluas untuk dibebaskan secara bertahap, dan tidak dalam satu hari.

Jika HB didiagnosis secara tepat waktu dan tidak memiliki waktu untuk memberikan komplikasi, maka dianjurkan untuk diobati dengan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), aminoquinoline dan antihistamin, dosis tinggi asam askorbat dengan obat anti-inflamasi rutin.

Dalam bentuk parah, terapi hormon disediakan, dan untuk plasmaneresis intensif fulminan. Fakta bahwa taktik pengobatan dipilih dengan benar akan ditunjukkan oleh perasaan kesembuhan karena hilangnya ruam. Bersamaan dengan pengobatan HBV, rehabilitasi aktif dan penghapusan fokus infeksi kronis dimulai tepat di rumah sakit.

Setelah pulang, pasien menunggu rehabilitasi, tindak lanjut klinis dan pencegahan kambuh di rumah.

Video: pengobatan vaskulitis

Bagaimana cara mencegah eksaserbasi?

Pasien setelah pulang dari rumah sakit seharusnya tidak melupakan penyakitnya di rumah. Tentu saja, pada saat itu dia sudah tahu segalanya tentang sifat penyakit, pencegahan eksaserbasi, perilaku dalam kehidupan sehari-hari, nutrisi dan mode hari itu. Setelah terjerumus ke dalam suasana rumah, pasien tidak akan minum obat apa pun tanpa resep dokter, tidak akan menyerang produk yang dapat menyebabkan kambuh (alergen), tetapi akan makan sepenuhnya dan setiap malam akan mulai membuat jalan-jalan ringan yang tenang di udara segar. Selain itu, seseorang merupakan kontraindikasi:

  1. Tenaga kerja fisik yang berat (anak-anak dibebaskan dari pelajaran pendidikan jasmani);
  2. Hipotermia;
  3. Kecemasan yang berlebihan, tekanan mental;
  4. Vaksinasi (mungkin hanya untuk alasan kesehatan);
  5. Pengenalan imunoglobulin (antistaphylococcal, tetanus, dll.).

Tidak mungkin melewatkan momen seperti itu yang perlu untuk mencegah eksaserbasi infeksi kronis, tetapi Anda juga harus meninggalkan antibiotik dan alergen lainnya.

Karena kenyataan bahwa vaskulitis hemoragik sebagian besar merupakan penyakit masa kanak-kanak, rekomendasi khusus diberikan untuk balita (atau orang tua?):

  • Observasi klinis minimal 5 tahun seandainya ginjal sehat, tetapi jika mereka dikalahkan, kontrol mungkin seumur hidup;
  • Setiap enam bulan, anak mengunjungi dokter yang hadir (tanpa adanya eksaserbasi);
  • 3 kali setahun ada kunjungan wajib ke dokter gigi dan otolaryngologist;
  • Anak-anak benar-benar dibebaskan dari pendidikan jasmani selama setahun, kemudian mereka dipindahkan ke kelompok persiapan;
  • Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan setelah waktu ini, vaksinasi rutin dilakukan, tetapi dengan izin dari dokter yang hadir dan di bawah "sampul antihistamin";
  • Tes urin rutin (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis tinja untuk cacing;
  • Ketaatan diet anti-alergi - 2 tahun;
  • Nasihat kepada orang tua atau kerabat lain tentang perawatan di rumah, pencegahan kekambuhan, nutrisi, dan perilaku di sekolah dan di rumah.

Banyak orang dengan HBV secara aktif tertarik untuk mengobati penyakit dengan obat tradisional. Ahli herbal menawarkan banyak resep untuk membuat infus herbal. Rekomendasi tentang bagaimana dan apa yang harus dilakukan dapat ditemukan dalam kelimpahan di Internet, bagaimanapun, mengingat berbagai bentuk, jenis dan penyebab yang mendorong sindrom hemoragik, lebih baik untuk mengkoordinasikan tindakan ini dengan dokter Anda. Agar tidak membahayakan.

Vaskulitis urtikaria

Artikel Urtikarny vasculitis

ICD - 10 kode

Vaskulitis urikardial adalah vaskulitis kulit dengan lesi utama venula, dimanifestasikan oleh ruam urtikaria berulang dengan tanda histopatologi vaskulitis leukositoklastik.

Vaskulitis urtikaria adalah kasus khusus vaskulitis kulit, gejala yang, selain urtikaria, mungkin purpura, vesikula hemoragik, bisul, nodul, hati, serangan jantung atau gangren jari-jari.

Sekitar 5% pasien dengan urtikaria kronis menderita urtikaria vaskulitis. Ini lebih sering terjadi pada wanita (60-80%), puncak insiden terjadi pada dekade keempat kehidupan, anak-anak jarang jatuh sakit.

Alasan

Vaskulitis urikardial dapat menjadi vaskulitis sekunder dan dapat diamati pada penyakit berikut: serum sickness, SLE, sindrom Sjogren, penyakit onkologi, hepatitis B dan C, mononucleosis infeksiosa, borreliosis, cryoglobulinemia campuran, glomerulonefritis. Vaskulitis urtikaria diamati pada sindrom Muckle - Wells, Schnitzler, dalam beberapa kasus urtikaria dingin, urtikaria yang tertunda akibat tekanan, urtikaria matahari, pengobatan dengan kalium iodida, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dll.

Klasifikasi

Gejala

Jenis vaskulitis urtikarni jarang dan, sebagai aturan, mensimulasikan gambaran urtikaria berulang kronis, lepuh yang diwujudkan dengan berbagai ukuran, terjadi di berbagai bagian kulit. Namun, tidak seperti urtikaria, lepuhan dengan vaskulitis urtikaria sangat persisten, berlangsung selama 1-3 hari (kadang-kadang lebih lama). Alih-alih gatal, pasien biasanya mengalami sensasi terbakar atau perasaan iritasi di kulit. Ruam sering disertai dengan artralgia, kadang-kadang sakit perut, yaitu tanda-tanda lesi sistemik.

Membedakan fitur blister di urtikaria vaskulitis: lecet dengan purpura, pemadatan, pewarnaan hemosiderin residual dan hiperpigmentasi transien. Kadang-kadang lesi kulit di urtikaria vaskulitis tidak berbeda dari lesi kulit pada urtikaria normal.

Vaskulitis urtikaria dapat disertai manifestasi kulit lainnya: angioedema, makula erythema, livedo reticularis, nodul, bula, elemen eritema multiforme.

Pada pasien dengan vaskulitis urtikaria, manifestasi kulit ekstra dapat diamati:

  1. General (demam, malaise)
  2. Penyakit organ spesifik (mialgia, limfadenopati, hepatosplenomegali, artralgia, arthritis), patologi ginjal (glomerulitis, gagal ginjal, dll.), Saluran pencernaan (mual, muntah, diare), mata (konjungtivitis, episkulitis, dll.), Saluran pernapasan (edema laring, obstruksi bronkus, dll), sistem saraf pusat dan perifer (sakit kepala, hipertensi intrakranial ringan, neuropati, kelumpuhan saraf kranial), kardiovaskular (aritmia, infark miokard).

Manifestasi ekstrasutan vaskulitis urtikaria tidak selalu diamati, kadang-kadang lecet adalah satu-satunya gejala penyakit dan urtikaria vaskulitis mungkin tidak berbeda dari urtikaria biasa. Pada beberapa pasien, pergantian ruam yang khas untuk urtikaria "biasa" dan vaskulitis adalah mungkin.

Gambar 1,2,3 vaskulitis Urtikar

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis urtikaria vaskulitis, biopsi kulit diperlukan untuk pemeriksaan histologis. Lebih baik untuk mengeksplorasi elemen awal dan menonton beberapa sampel. Leukocytoclasia, penghancuran dinding sel, deposit fibrinoid berbicara mendukung urtikaria vaskulitis.

Penting untuk mencari tanda-tanda patologi sistemik. Di hadapan gejala-gejala pernapasan, rontgen dada dan tes-tes pernapasan fungsional ditunjukkan.

Dalam analisis klinis darah, paling sering (dalam 75%) ESR yang dipercepat terdeteksi, dan tidak ada korelasi yang terlihat antara nilai ESR dan tingkat keparahan penyakit.

Hasil pemeriksaan imunologi dapat berupa identifikasi kompleks imun beredar (CIC), autoantibodi (titer antibodi antinuklear yang rendah, faktor reumatoid), krioglobulin.

Kreatinin serum meningkat, hematuria dan proteinuria menunjukkan keterlibatan ginjal. Pasien mungkin mengalami normocomplementemia, hypocomplementemia. Tingkat C1 (protein dari sistem pelengkap) inhibitor normal.

Pengobatan

Pasien dapat menanggapi H1 - antihistamin, NSAID, glukokortikosteroid, colchicine, dapson, hydroxychloroquine, methotrexate, fototerapi, plasmapheresis. Tak satu pun dari metode pengobatan memiliki basis bukti yang baik.

Gejala dan pengobatan urtikaria vaskulitis

Vaskulitis urtikaria adalah peradangan dinding pembuluh kecil, serta kapiler kulit, yang ditandai dengan gejala berupa letusan periodik di permukaan kulit. Ruam memiliki struktur atau lepuh nodular. Penyebab patologi ini di hampir semua kasus adalah alergi.

Gejala yang menyertai penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan manifestasi urtikaria (penyakit kulit yang berasal dari alergi), tetapi pada kasus pertama lepuhan tidak menghilang lebih lama (dari 1 hingga 4 hari). Vasculitis biasanya didiagnosis pada wanita paruh baya (dari 30 hingga 50 tahun), tetapi juga dapat menyerang pria.

Penyakit ini memiliki dua varietas:

  1. primer (ketika lesi hanya menutup kulit dan disebabkan oleh reaksi alergi)
  2. sekunder (dengan dia, gejala pada kulit menunjukkan penyakit sistemik). Jenis sekunder dari patologi ini dapat dipicu oleh penyakit infeksi, seperti mononukleosis atau hepatitis, serta onkologi, dll.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah pembentukan lecet dan nodul dengan ukuran berbeda di berbagai area kulit. Ruam memiliki kontur yang jelas dan struktur yang padat. Setelah lepuh meletus, ruam hemoragik terjadi di tempat mereka.

Ketika menggunakan diascopy (metode untuk mendiagnosis penyakit kulit, ketika area kulit dihilangkan dengan memaparkannya ke slide kaca), lecet memudar, tetapi ruam yang menggantikannya tidak berubah warna.

Seiring dengan manifestasi kulit, vaskulitis menyebabkan sejumlah lainnya yang mempengaruhi organ yang berbeda. Dalam kebanyakan kasus, gejala peradangan pada sendi diamati (pada 70% pasien). 30% persen mengeluh lesi gastrointestinal (pelanggaran pencernaan, mual, nyeri). Dalam 10% pasien, konjungtivitis dan lesi sistem saraf pusat diamati (dalam bentuk sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, paresis). Pada sekitar 5% kasus, peningkatan yang ditandai dalam ukuran kelenjar getah bening terjadi.

Gejala-gejala ekstrasutan yang menyertai vaskulitis tidak selalu diamati, kadang-kadang munculnya lecet pada kulit tetap merupakan satu-satunya manifestasi penyakit. Untuk alasan ini, ketika mendiagnosis, sangat penting untuk membedakan vaskulitis urtikaria dari urtikaria yang sangat mirip dengannya.

Ciri khas dari wheals dalam kasus dugaan vasculitis adalah purpura diucapkan (sindrom yang diamati dalam patologi hemostasis) dan pemadatan. Tetapi kadang-kadang gejala tidak dapat dibedakan dari ruam yang disebabkan oleh urtikaria. Dalam beberapa kasus, ada formasi lain pada kulit: bula (melepuh), eritema multiforme (penyakit kulit alergi dengan banyak manifestasi), angioedema (reaksi terhadap efek berbagai efek biologis dan kimia), dll.

Kadang-kadang gejala yang mengindikasikan vaskulitis terjadi sebagai akibat penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid.

Tergantung pada kerusakan pada pembuluh darah organ dan dari kerusakan jaringan, suplai darah yang terganggu oleh ini, gejala vaskulitis juga berbeda. Sebagai contoh, jika penyakit mempengaruhi pembuluh kulit, itu penuh dengan ruam pada kulit dan gatal-gatal, jika pembuluh otak rusak - ini dapat menyebabkan stroke, jika jantung - risiko infark miokard meningkat secara signifikan.

Alasan

Alasan utama yang dapat memicu vaskulitis urtikaria adalah sebagai berikut:

  • penyakit menular (terutama yang kronis),
  • mengambil beberapa obat
  • reaksi alergi terhadap makanan atau zat apa saja.

Semua faktor ini menghasilkan perubahan di dinding pembuluh kecil, pertama membuatnya lebih permeabel, dan kemudian menghancurkannya.

Diagnostik

Karena vaskulitis mungkin merupakan komplikasi penyakit sistemik apa pun, pasien pasti harus menjalani tes untuk mengidentifikasi penyebab utamanya.

Menetapkan diagnosis yang benar termasuk pemeriksaan histologis dengan biopsi dari area yang terkena kulit. Yang paling cocok untuk penelitian ini adalah beberapa sampel jaringan dari area dimana ruam pertama terjadi. Pada vaskulitis menunjukkan deteksi kerusakan jaringan seluler dan adanya deposit fibrinoid.

Untuk mendiagnosis, pasien harus menjalani tes darah dan urin, dan kadang-kadang menjalani pemeriksaan imunologi. Dalam 75% kasus, sebuah studi tentang hasil tes darah pada pasien dengan diagnosis urtikaria vaskulitis mengungkapkan percepatan proses sedimentasi eritrosit. Dalam hal ini, ESR tidak tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan

Metode utama mengobati pasien dengan vaskulitis adalah mengonsumsi antihistamin dan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID). Jika perawatan ini tidak memiliki efek, dokter Anda mungkin akan meresepkan glukokortikoid.

Obat tingkat pertama utama untuk mengobati urtikaria vaskulitis adalah Doxepin. yang harus dikombinasikan dengan tsimedin. dan Ranitdin dalam kombinasi dengan indometasin. Ibuprofen atau naproxen.

Daftar obat tingkat kedua termasuk Colchicine dan Dapsone. Jika gejalanya menetap dan tidak ada perbaikan yang diamati, berikan resep Cyclophosphamide, Prednisone, atau Azatiopyrin.

Vaskulitis urtikar dalam bentuk yang tidak dijaga juga dapat diobati dengan terapi non-obat. Dalam hal ini, plasmaphoresis dapat digunakan (metode memperbarui darah dari berbagai zat beracun karena pemurniannya menggunakan peralatan berteknologi tinggi). Mungkin penunjukan fisioterapi lainnya. Setelah berkonsultasi dengan dokter, perawatan obat dapat dilengkapi dengan obat herbal, menggunakan infus, decoctions, kompres dan mandi dari tanaman yang memiliki tindakan anti-inflamasi, imunostimulasi dan anti alergi.

Vaskulitis urtikaria adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, gejala yang dapat secara signifikan merusak kualitas hidup dan bahkan menciptakan ancaman terhadapnya. Tetapi ada banyak pilihan cara untuk mengatasinya, di antaranya pasien pasti akan menemukan satu yang akan membantunya.

Vaskulitis urtikaria

Ketidaksempurnaan kosmetik pada kulit

Kulit kering. Tanda-tanda kulit kering, penyebabnya. Metode menangani kulit kering, pelembabnya, digunakan di rumah dan di klinik kosmetologi.

Kulit berminyak. Menyebabkan kulit berminyak, efek tingkat hormonal. Munculnya belut dan komedo. Metode perawatan untuk kulit berminyak, digunakan di rumah dan di klinik kosmetik.

Keriput. Klasifikasi. Bagaimana cara memperlambat munculnya kerutan? Metode perbaikan kerut yang digunakan di klinik kecantikan.

Kulit lembek dari tubuh. Alasannya. Perawatan di rumah dan pencegahan kelemahan kulit. Gambaran metode yang digunakan di klinik kosmetologi.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh