Regurgitasi katup trikuspid

Regurgitasi trikuspid, seperti banyak penyakit jantung lainnya, hari ini berkembang dengan cepat. Mendeteksi pelanggaran katup jantung bisa terjadi bahkan sebelum kelahiran bayi, selama USG.

Seringkali, regurgitasi katup trikuspid didiagnosis pada anak-anak prasekolah, dan pada orang dewasa biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling beragam alam. Anomali semacam itu memiliki beberapa bentuk, gejala yang berbeda dan, dengan demikian, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

Konsep regurgitasi trikuspid

Istilah "regurgitasi" adalah medis. Ini berasal dari kata Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan ulang, yang berarti "lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi disebut aliran balik (injeksi) darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lain.

Jantung terdiri dari empat ruang (2 aurikel dan 2 ventrikel), dibagi dengan partisi dan dilengkapi dengan empat katup. Ini adalah arteri mitral, aorta, pulmonal, dan trikuspid (trikuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di masing-masing katup, karena berbagai alasan, gangguan aliran darah dapat terjadi, yang berarti ada empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral paling sering didiagnosis, trikuspid kurang umum. Tetapi bahayanya adalah bahwa dalam diagnosis adalah mungkin untuk membingungkan berbagai bentuk patologi ini. Selain itu, kadang-kadang pelanggaran kerja katup jantung yang berbeda terjadi pada pasien pada saat yang bersamaan.

Poin penting: regurgitasi trikuspid bukan penyakit independen dan diagnosis terpisah. Kondisi ini biasanya berkembang karena masalah serius lainnya (jantung, paru-paru, dll), dan karena itu biasanya diperlakukan dalam kombinasi. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan seharusnya tidak dianggap sebagai kalimat. Cukup mudah untuk mendiagnosa, sangat mungkin untuk menyembuhkan atau setidaknya secara ketat mengendalikannya.

Jenis regurgitasi trikuspid

Ada 2 klasifikasi utama dari patologi ini - pada saat terjadinya dan oleh alasan-alasan terjadinya.

  • Pada saat penampilan: kongenital dan didapat.

Bawaan dicatat selama perkembangan prenatal anak atau pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Dalam hal ini, kerja katup jantung akhirnya dapat kembali normal. Selain itu, anomali kongenital jauh lebih mudah untuk tetap terkendali, jika Anda merawat jantung dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Acquired muncul pada orang dewasa sudah selama hidup. Patologi semacam ini hampir tidak pernah muncul secara terpisah, dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit - dari dilatasi (ekspansi) ventrikel ke obstruksi arteri pulmonal.

  • Dengan alasan: primer dan sekunder.

Kelainan trikuspid primer didiagnosis pada latar belakang penyakit jantung. Tidak ada masalah dengan sistem pernapasan pasien dengan diagnosis seperti itu. Penyebab utama gangguan sekunder aliran darah di katup trikuspid adalah hipertensi pulmonal, yaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonal.

Regurgitasi katup trikuspid secara tradisional berjalan seiring dengan ketidakcukupan katup itu sendiri. Oleh karena itu, beberapa klasifikasi berbagi jenis lemparan laba atas darah atas dasar bentuk insufisiensi trikuspid, yaitu, penyakit katup langsung:

  1. Kerusakan organik (mutlak), ketika penyebab - dalam kekalahan selebaran katup karena penyakit bawaan.
  2. Fungsional (relatif), ketika katup direntangkan karena masalah dengan pembuluh paru-paru atau kerusakan menyebar dari jaringan jantung.

Derajat regurgitasi trikuspid

Regurgitasi dapat dilanjutkan dalam 4 tahapan yang berbeda (derajat). Tetapi kadang-kadang dokter membedakan regurgitasi fisiologis yang terpisah, kelima, yang disebut. Dalam hal ini, tidak ada perubahan pada miokardium, ketiga katup katup benar-benar sehat, hanya ada gangguan aliran darah yang hampir tidak terlihat dalam katup (“putaran” darah).

  • Tahap pertama. Dalam hal ini, pasien memiliki aliran darah kecil kembali dari ventrikel ke atrium melalui katup valvular.
  • Tahap kedua. Panjang jet dari katup mencapai 20 mm. Regurgitasi trikuspid 2 derajat sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan perawatan khusus.
  • Tahap ketiga. Aliran darah mudah dideteksi selama diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
  • Tahap keempat. Di sini, aliran darah sudah berjalan cukup jauh jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi trikuspid fungsional biasanya diberi nomor 0–1 derajat. Paling sering ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus, dan beberapa sumber medis melaporkan bahwa 2/3 orang yang benar-benar sehat memiliki anomali semacam itu.

Keadaan seperti itu sama sekali tidak mengancam kehidupan, tidak mempengaruhi kesejahteraan dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, mulai berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama gangguan aliran darah melalui katup trikuspid adalah dilatasi ventrikel kanan bersama dengan insufisiensi katup. Hipertensi pulmonal, gagal jantung, obstruksi (obstruksi) dari arteri pulmonal memprovokasi anomali semacam itu. Lebih jarang, endokarditis infektif, rematik, obat-obatan, dll. Menjadi penyebab kembalinya darah.

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit jantung ini biasanya dibagi menjadi 2 kelompok besar tergantung pada jenis patologi itu sendiri:

  1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
    • rematik (peradangan sistemik dari jaringan ikat);
    • endokarditis infektif (peradangan endocardium, sering ditemukan pada pengguna narkoba suntikan);
    • prolaps katup (lipatan menekuk beberapa milimeter);
    • Sindrom Marfan (penyakit jaringan konektif keturunan);
    • Anomali Ebstein (malformasi kongenital di mana selebaran katup mengungsi atau tidak ada);
    • cedera dada;
    • obat lama (Ergotamine, Phentermine, dll.).
  2. Penyebab regurgitasi trikuspid sekunder:

  • peningkatan tekanan di arteri pulmonal (hipertensi);
  • dilatasi atau hipertrofi ventrikel kanan;
  • disfungsi ventrikel kanan;
  • stenosis katup mitral;
  • kegagalan ventrikel kiri kanan dan berat;
  • berbagai jenis kardiopati;
  • defek septum atrium (defek kongenital);
  • obstruksi arteri pulmonalis (dan saluran keluarnya).

Gejala

Dalam bentuk yang lebih ringan dari gangguan aliran darah antara bilik jantung, tidak ada gejala spesifik.

Regurgitasi trikuspid derajat 1 dapat membuat dirinya diketahui hanya dengan satu tanda - peningkatan pulsasi vena di leher.

Ada efek seperti itu karena tekanan tinggi pada vena jugularis, dan mudah untuk merasakan denyutan hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada tahap selanjutnya, Anda dapat merasakan bukan hanya denyut nadi yang berdenyut, tetapi juga gemetar yang jelas dari vena leher. Gejala berikut juga akan memberi tahu tentang masalah aliran darah di ventrikel kanan:

  • vena jugularis tidak hanya bergetar, tetapi juga membengkak;
  • warna kebiruan kulit (terutama pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan ujung hidung);
  • pembengkakan kaki;
  • atrial fibrilasi;
  • nada hati membelah;
  • murmur holosistolik di jantung (meningkat dengan inspirasi);
  • sesak nafas dan kelelahan;
  • nyeri dan berat di hipokondrium kanan;
  • hati membesar, dll.

Sebagian besar gejala ini dapat menandakan berbagai masalah kardiovaskular. Oleh karena itu, gejala yang terlihat paling jelas dari regurgitasi trikuspid disebut pembengkakan dan gemetar vena jugularis.

Regurgitasi trikuspid pada anak-anak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin terdaftar pada anak-anak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi trikuspid pada janin dapat muncul sedini trimester pertama kehamilan, pada minggu ke 11-13.

Fitur ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi persentase tertentu dari regurgitasi juga diamati pada janin yang benar-benar sehat.

Ahli jantung anak-anak berbicara tentang jumlah kasus kelainan tricuspid yang meningkat pesat pada anak-anak dari berbagai usia. Sebagian besar dari mereka didiagnosis dengan regurgitasi tingkat pertama, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian dari norma.

Jika anak tidak memiliki penyakit jantung lainnya, di masa depan ada kemungkinan besar katup akan pulih sendiri.

Tetapi jika penyakit bawaan mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko gagal jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh karena itu, penting bagi anak untuk secara teratur menghadiri ahli jantung dan mematuhi semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Dokter telah belajar untuk mengidentifikasi regurgitasi trikuspid yang parah sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin relatif baru, dengan munculnya ultrasound. Itu sekitar 40 tahun yang lalu.

Hari ini, ultrasound dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk patologi ini. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan pembukaan sekop katup, ukuran dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif dari tricuspid regurgitasi termasuk yang berikut:

  • pengambilan riwayat;
  • pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi jantung - mendengarkan);
  • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau ekokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • x-ray dada;
  • kateterisasi jantung.

Kateterisasi adalah metode diagnostik dan terapeutik yang memerlukan persiapan yang cermat pada pasien. Jarang digunakan untuk mempelajari masalah dengan aliran darah melalui katup trikuspid. Hanya dalam kasus di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai keadaan pembuluh koroner jantung.

Perawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi trikuspid mencakup 2 blok besar - perawatan konservatif dan bedah. Ketika penyakit ini dalam tahap pertama, tidak diperlukan perawatan khusus, hanya pemantauan rutin oleh seorang ahli jantung.

Jika seorang pasien memiliki patologi kardiovaskular yang memicu pelanggaran aliran darah, semua pengobatan diarahkan secara khusus pada mereka, yaitu, untuk menghilangkan penyebab regurgitasi.

Ketika penyakit mencapai derajat kedua, pengobatan konservatif sudah melibatkan pemberian obat-obatan khusus. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (sarana untuk melemaskan otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dll.

Perawatan bedah katup trikuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis kehidupan dengan regurgitasi trikuspid cukup menguntungkan, asalkan pasien menjalani gaya hidup sehat dan melindungi jantungnya. Dan ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, dan ketika operasi pada katup telah dilakukan.

Dokter dalam hal ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standar untuk pencegahan gagal jantung. Ini termasuk kontrol berat badan dan olahraga teratur, nutrisi yang tepat, penolakan rokok dan alkohol, istirahat teratur dan kurang stres. Dan yang paling penting - pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

Regurgitasi tricuspid valve 1 derajat

Regurgitasi katup trikuspid

Regurgitasi trikuspid, seperti banyak penyakit jantung lainnya, hari ini berkembang dengan cepat. Mendeteksi pelanggaran katup jantung bisa terjadi bahkan sebelum kelahiran bayi, selama USG.

Seringkali, regurgitasi katup trikuspid didiagnosis pada anak-anak prasekolah, dan pada orang dewasa biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling beragam alam. Anomali semacam itu memiliki beberapa bentuk, gejala yang berbeda dan, dengan demikian, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

Konsep regurgitasi trikuspid

Istilah "regurgitasi" adalah medis. Ini berasal dari kata Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan ulang, yang berarti "lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi disebut aliran balik (injeksi) darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lain.

Jantung terdiri dari empat ruang (2 aurikel dan 2 ventrikel), dibagi dengan partisi dan dilengkapi dengan empat katup. Ini adalah arteri mitral, aorta, pulmonal, dan trikuspid (trikuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di masing-masing katup, karena berbagai alasan, gangguan aliran darah dapat terjadi, yang berarti ada empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral paling sering didiagnosis, trikuspid kurang umum. Tetapi bahayanya adalah bahwa dalam diagnosis adalah mungkin untuk membingungkan berbagai bentuk patologi ini. Selain itu, kadang-kadang pelanggaran kerja katup jantung yang berbeda terjadi pada pasien pada saat yang bersamaan.

Poin penting: regurgitasi trikuspid bukan penyakit independen dan diagnosis terpisah. Kondisi ini biasanya berkembang karena masalah serius lainnya (jantung, paru-paru, dll), dan karena itu biasanya diperlakukan dalam kombinasi. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan seharusnya tidak dianggap sebagai kalimat. Cukup mudah untuk mendiagnosa, sangat mungkin untuk menyembuhkan atau setidaknya secara ketat mengendalikannya.

Jenis regurgitasi trikuspid

Ada 2 klasifikasi utama dari patologi ini - pada saat terjadinya dan oleh alasan-alasan terjadinya.

  • Pada saat penampilan: kongenital dan didapat.

Bawaan dicatat selama perkembangan prenatal anak atau pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Dalam hal ini, kerja katup jantung akhirnya dapat kembali normal. Selain itu, anomali kongenital jauh lebih mudah untuk tetap terkendali, jika Anda merawat jantung dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Acquired muncul pada orang dewasa sudah selama hidup. Patologi semacam ini hampir tidak pernah muncul secara terpisah, dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit - dari dilatasi (ekspansi) ventrikel ke obstruksi arteri pulmonal.

  • Dengan alasan: primer dan sekunder.

Kelainan trikuspid primer didiagnosis pada latar belakang penyakit jantung. Tidak ada masalah dengan sistem pernapasan pasien dengan diagnosis seperti itu. Penyebab utama gangguan sekunder aliran darah di katup trikuspid adalah hipertensi pulmonal, yaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonal.

Regurgitasi katup trikuspid secara tradisional berjalan seiring dengan ketidakcukupan katup itu sendiri. Oleh karena itu, beberapa klasifikasi berbagi jenis lemparan laba atas darah atas dasar bentuk insufisiensi trikuspid, yaitu, penyakit katup langsung:

  1. Kerusakan organik (mutlak), ketika penyebab - dalam kekalahan selebaran katup karena penyakit bawaan.
  2. Fungsional (relatif), ketika katup direntangkan karena masalah dengan pembuluh paru-paru atau kerusakan menyebar dari jaringan jantung.

Derajat regurgitasi trikuspid

Regurgitasi dapat dilanjutkan dalam 4 tahapan yang berbeda (derajat). Tetapi kadang-kadang dokter membedakan regurgitasi fisiologis yang terpisah, kelima, yang disebut. Dalam hal ini, tidak ada perubahan pada miokardium, ketiga katup katup benar-benar sehat, hanya ada gangguan aliran darah yang hampir tidak terlihat dalam katup (“putaran” darah).

  • Tahap pertama. Dalam hal ini, pasien memiliki aliran darah kecil kembali dari ventrikel ke atrium melalui katup valvular.
  • Tahap kedua. Panjang jet dari katup mencapai 20 mm. Regurgitasi trikuspid 2 derajat sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan perawatan khusus.
  • Tahap ketiga. Aliran darah mudah dideteksi selama diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
  • Tahap keempat. Di sini, aliran darah sudah berjalan cukup jauh jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi trikuspid fungsional biasanya diberi nomor 0–1 derajat. Paling sering ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus, dan beberapa sumber medis melaporkan bahwa 2/3 orang yang benar-benar sehat memiliki anomali semacam itu.

Keadaan seperti itu sama sekali tidak mengancam kehidupan, tidak mempengaruhi kesejahteraan dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, mulai berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama gangguan aliran darah melalui katup trikuspid adalah dilatasi ventrikel kanan bersama dengan insufisiensi katup. Hipertensi pulmonal, gagal jantung, obstruksi (obstruksi) dari arteri pulmonal memprovokasi anomali semacam itu. Lebih jarang, endokarditis infektif, rematik, obat-obatan, dll. Menjadi penyebab kembalinya darah.

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit jantung ini biasanya dibagi menjadi 2 kelompok besar tergantung pada jenis patologi itu sendiri:

  1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
    • rematik (peradangan sistemik dari jaringan ikat);
    • endokarditis infektif (peradangan endocardium, sering ditemukan pada pengguna narkoba suntikan);
    • prolaps katup (lipatan menekuk beberapa milimeter);
    • Sindrom Marfan (penyakit jaringan konektif keturunan);
    • Anomali Ebstein (malformasi kongenital di mana selebaran katup mengungsi atau tidak ada);
    • cedera dada;
    • obat lama (Ergotamine, Phentermine, dll.).
  2. Penyebab regurgitasi trikuspid sekunder:
    • peningkatan tekanan di arteri pulmonal (hipertensi);
    • dilatasi atau hipertrofi ventrikel kanan;
    • disfungsi ventrikel kanan;
    • stenosis katup mitral;
    • kegagalan ventrikel kiri kanan dan berat;
    • berbagai jenis kardiopati;
    • defek septum atrium (defek kongenital);
    • obstruksi arteri pulmonalis (dan saluran keluarnya).

Dalam bentuk yang lebih ringan dari gangguan aliran darah antara bilik jantung, tidak ada gejala spesifik.

Regurgitasi trikuspid derajat 1 dapat membuat dirinya diketahui hanya dengan satu tanda - peningkatan pulsasi vena di leher.

Ada efek seperti itu karena tekanan tinggi pada vena jugularis, dan mudah untuk merasakan denyutan hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada tahap selanjutnya, Anda dapat merasakan bukan hanya denyut nadi yang berdenyut, tetapi juga gemetar yang jelas dari vena leher. Gejala berikut juga akan memberi tahu tentang masalah aliran darah di ventrikel kanan:

  • vena jugularis tidak hanya bergetar, tetapi juga membengkak;
  • warna kebiruan kulit (terutama pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan ujung hidung);
  • pembengkakan kaki;
  • atrial fibrilasi;
  • nada hati membelah;
  • murmur holosistolik di jantung (meningkat dengan inspirasi);
  • sesak nafas dan kelelahan;
  • nyeri dan berat di hipokondrium kanan;
  • hati membesar, dll.

Sebagian besar gejala ini dapat menandakan berbagai masalah kardiovaskular. Oleh karena itu, gejala yang terlihat paling jelas dari regurgitasi trikuspid disebut pembengkakan dan gemetar vena jugularis.

Regurgitasi trikuspid pada anak-anak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin terdaftar pada anak-anak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi trikuspid pada janin dapat muncul sedini trimester pertama kehamilan, pada minggu ke 11-13.

Fitur ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi persentase tertentu dari regurgitasi juga diamati pada janin yang benar-benar sehat.

Ahli jantung anak-anak berbicara tentang jumlah kasus kelainan tricuspid yang meningkat pesat pada anak-anak dari berbagai usia. Sebagian besar dari mereka didiagnosis dengan regurgitasi tingkat pertama, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian dari norma.

Jika anak tidak memiliki penyakit jantung lainnya, di masa depan ada kemungkinan besar katup akan pulih sendiri.

Tetapi jika penyakit bawaan mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko gagal jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh karena itu, penting bagi anak untuk secara teratur menghadiri ahli jantung dan mematuhi semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Dokter telah belajar untuk mengidentifikasi regurgitasi trikuspid yang parah sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin relatif baru, dengan munculnya ultrasound. Itu sekitar 40 tahun yang lalu.

Hari ini, ultrasound dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk patologi ini. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan pembukaan sekop katup, ukuran dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif dari tricuspid regurgitasi termasuk yang berikut:

  • pengambilan riwayat;
  • pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi jantung - mendengarkan);
  • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau ekokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • x-ray dada;
  • kateterisasi jantung.

Kateterisasi adalah metode diagnostik dan terapeutik yang memerlukan persiapan yang cermat pada pasien. Jarang digunakan untuk mempelajari masalah dengan aliran darah melalui katup trikuspid. Hanya dalam kasus di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai keadaan pembuluh koroner jantung.

Perawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi trikuspid mencakup 2 blok besar - perawatan konservatif dan bedah. Ketika penyakit ini dalam tahap pertama, tidak diperlukan perawatan khusus, hanya pemantauan rutin oleh seorang ahli jantung.

Jika seorang pasien memiliki patologi kardiovaskular yang memicu pelanggaran aliran darah, semua pengobatan diarahkan secara khusus pada mereka, yaitu, untuk menghilangkan penyebab regurgitasi.

Ketika penyakit mencapai derajat kedua, pengobatan konservatif sudah melibatkan pemberian obat-obatan khusus. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (sarana untuk melemaskan otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dll.

Perawatan bedah katup trikuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis kehidupan dengan regurgitasi trikuspid cukup menguntungkan, asalkan pasien menjalani gaya hidup sehat dan melindungi jantungnya. Dan ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, dan ketika operasi pada katup telah dilakukan.

Dokter dalam hal ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standar untuk pencegahan gagal jantung. Ini termasuk kontrol berat badan dan olahraga teratur, nutrisi yang tepat, penolakan rokok dan alkohol, istirahat teratur dan kurang stres. Dan yang paling penting - pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

Berapa regurgitasi katup trikuspid 1 derajat

  • Fitur patologi katup
    • Manifestasi klinis
    • Bentuk insufisiensi trikuspid
  • Tindakan diagnostik
  • Taktik pengobatan dan pencegahan

Hanya sedikit orang yang tahu regurgitasi katup trikuspid 1 derajat. Hati manusia memiliki struktur yang rumit. Miokardium sendiri terdiri dari ventrikel dan atrium, kecuali untuk mereka, ada katup. Fungsi utama mereka adalah berpartisipasi dalam pergerakan darah dalam satu arah dari satu departemen ke departemen lainnya. Jantung memiliki katup-katup berikut:

  • aorta;
  • mitral;
  • katup pulmonal;
  • tricuspid.

Katup trikuspid (trikuspid) terletak di antara jantung kanan. Dia membuka selempangnya selama relaksasi otot jantung. Dalam hal ini, darah yang habis dalam oksigen, pergi dari atrium kanan ke arah ventrikel kanan. Pada fase sistol, katup ini tidak berfungsi, ditutup pada orang yang sehat. Apa etiologi, klinik dan pengobatan gangguan ini?

Fitur patologi katup

Patologi ini ditandai oleh fakta bahwa darah pada saat kontraksi jantung dilemparkan kembali ke atrium kanan. Ini disebut regurgitasi. Diketahui bahwa darah dari ventrikel kanan memasuki sirkulasi pulmonal, dari mana ia memasok darah ke paru-paru. Dengan tingkat ketidakcukupan yang tinggi dari darah tidak masuk ke sistem pernafasan. Ada 4 derajat keparahan regurgitasi. Tingkat pertama adalah yang paling mudah. Dengan pasiennya hampir tidak ada keluhan, dan aliran darah hampir tidak terlihat. Kondisi ini tidak menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh dan tidak berbahaya bagi manusia. Regurgitasi trikuspid 2 derajat ditandai oleh fakta bahwa aliran darah berada pada jarak 2 cm dari katup trikuspid.

Pada tahap 3, jet terletak pada jarak lebih dari 2 cm dari katup. Sedangkan untuk tingkat 4, maka dengan itu aliran darah cukup besar, yang memerlukan intervensi bedah. Regurgitasi trikuspid 1 derajat mungkin merupakan hasil dari berbagai penyakit jantung. Faktor etiologi utama meliputi:

  • kehadiran miokarditis rematik pada manusia;
  • peradangan infektif peradangan endokardial;
  • sindrom karsinoid;
  • serangan jantung kanan;
  • prolaps katup;
  • penyakit bawaan (sindrom Marfan).

Yang penting adalah fakta bahwa penyebabnya mungkin penggunaan jangka panjang obat tertentu, misalnya, "Ergotamine."

Kembali ke daftar isi

Manifestasi klinis

Ketika regurgitasi katup trikuspid, tanda klinis 1 derajat dinyatakan sedikit atau sama sekali tidak ada. Manifestasi yang mungkin dari regurgitasi meliputi:

  • munculnya edema;
  • pembengkakan pada vena leher;
  • sesak napas saat berjalan dan melakukan pekerjaan fisik;
  • kelemahan;
  • perasaan detak jantung.

Gejala yang mungkin termasuk gangguan buang air kecil, sakit perut, keletihan ekstremitas atas dan bawah. Orang yang sakit mungkin hanya memiliki beberapa manifestasi di atas. Dengan tingkat patologi yang parah, perkembangan fibrilasi atrium atau atrial flutter dimungkinkan. Hasil dari semua ini mungkin merupakan kegagalan fungsi jantung. Selama survei dengan kelas 1, perubahan sering tidak ada. Pada 2-4 derajat, perubahan berikut dapat diamati: hepatomegali (peningkatan ukuran hati), pulsasi batang paru, suara jantung, pembengkakan vena jugularis.

Kembali ke daftar isi

Bentuk insufisiensi trikuspid

Ada bentuk-bentuk primer dan sekunder dari patologi ini. Regurgitasi primer jarang didiagnosis terpenuhi. Itu disebut organik. Sangat sering, patologi dikombinasikan dengan penyakit serius lain: penyempitan (stenosis) dari pembukaan yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.

Dalam situasi ini, hanya bagian jantung kanan yang berubah. Gejala paling umum yang dikeluhkan pasien adalah sesak napas, kesulitan bernafas. Seringkali, regurgitasi trikuspid organik dikombinasikan dengan defek katup jantung lainnya. Tanda-tanda klinis kerusakan katup mitral atau aorta terjadi. sedangkan insufisiensi katup trikuspid tetap tidak dikenali.

Dalam praktik kardiologi, ada bentuk sekunder dari patologi. Ia tidak muncul dengan sendirinya, tetapi dengan latar belakang penyakit mitral. Pada saat yang sama, tanda-tanda klinis sedikit berbeda dari yang dalam bentuk utama ketidakcukupan.

Pasien khawatir tentang kelemahan parah, malaise, pembengkakan. Beberapa pasien mengalami asites. Insufisiensi trikuspid, yang berkembang pada latar belakang peradangan otot jantung atau serangan jantung, adalah yang paling parah. Dengan tidak adanya pengobatan, tingkat pertama patologi dapat berubah menjadi 2 dan 3. Semua ini penuh dengan perkembangan komplikasi. Komplikasi berikut dari ketidakcukupan katup menimbulkan bahaya terbesar bagi manusia:

  • embolus paru;
  • takikardia ventrikel;
  • atrial fibrilasi.

Kembali ke daftar isi

Tindakan diagnostik

Deteksi patologi di katup trikuspid dilakukan menggunakan ekokardiografi, elektrokardiografi. Selain itu, X-ray dada dapat dilakukan. Yang paling berharga adalah USG jantung (echocardiography). Dengan itu, adalah mungkin untuk menilai kondisi semua bagian jantung dan katup, termasuk tricuspid.

Pada EKG, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda peningkatan ukuran ventrikel kanan. Dengan 1 derajat patologi, tanda-tanda regurgitasi dalam banyak kasus terdeteksi secara tidak sengaja. Dengan 2 derajat regurgitasi, peningkatan atrium kanan terdeteksi pada x-rays. Kadang-kadang ada efusi di rongga pleura.

Kateterisasi organ organ lebih jarang terjadi untuk menilai keadaan fungsional katup. Sama pentingnya adalah pengumpulan anamnesis penyakit dan pemeriksaan fisik (mendengarkan bunyi jantung dan suara, perkusi). Selama auskultasi, melemahnya bunyi jantung pertama dan kedua dapat ditentukan.

Nada pertama diperkirakan di puncak jantung. Murmur sistolik juga merupakan karakteristik. Hal ini terdeteksi di wilayah ruang interkostal ketiga dan keempat di sisi kanan sternum. Pada penelitian denyut jantung takikardia bisa terungkap. Seringkali dikaitkan dengan tindakan pernapasan (selama menghirup udara, detak jantung meningkat).

Kembali ke daftar isi

Taktik pengobatan dan pencegahan

Perawatan ditujukan terutama untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Ini mungkin endokarditis, rematik, gagal jantung.

Ketika kelas 1 tidak ada pelanggaran serius dalam hemodinamik, sehingga pengobatan tidak dapat dilakukan.

Dengan patologi yang lebih parah, terapi mungkin konservatif dan radikal. Dalam kasus pertama, glikosida jantung dan obat diuretik diberikan ke tahap dekompensasi. Pasien harus mematuhi rezim minum. Pada saat yang sama perlu untuk mengurangi volume cairan yang dikonsumsi, serta garam.

Perawatan bedah dapat dilakukan dengan adanya insufisiensi katup trikuspid berat atau sedang. Indikasi untuk operasi adalah lesi simultan katup mitral dengan perkembangan hipertensi pulmonal.

Intervensi bedah melibatkan operasi plastik dan penggantian katup. Satu operasi dapat menyelamatkan hidup orang yang sakit. Anuloplasti sering dilakukan. Dalam proses implementasinya, cincin katup dijahit ke cincin prostesis atau diameter cincin katup berkurang.

Prostetik tidak selalu digunakan. Ini diterapkan hanya jika tidak mungkin melakukan anuloplasty. Prostesis adalah katup babi. Fakta yang menarik adalah bahwa prostesis seperti itu bekerja lebih lama di bagian kanan jantung.

Jika penyebab insufisiensi katup adalah peradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium) dan penyakit tidak merespon terhadap terapi antibiotik, katup trikuspid dipotong. Dengan demikian, regurgitasi trikuspid berkembang di latar belakang berbagai penyakit dan bisa berakibat fatal. Patologi tingkat 1 tidak menimbulkan ancaman bagi orang yang sakit dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Tricuspid regurgitation 1 derajat - apakah itu dan bagaimana perawatannya?

Bertentangan dengan semua stereotipe: seorang gadis dengan kelainan genetik yang langka menaklukkan dunia mode Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia masuk ke dunia mode dengan cepat, mengejutkan, mengilhami, dan menghancurkan stereotip bodoh.

Kesalahan yang tak termaafkan dalam film-film yang mungkin tidak pernah Anda perhatikan Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak suka menonton film. Namun, bahkan di film terbaik ada kesalahan yang mungkin diperhatikan oleh pemirsa.

Bagaimana terlihat lebih muda: potongan rambut terbaik bagi mereka yang berusia di atas 30, 40, 50, 60 Gadis dalam 20 tahun jangan khawatir tentang bentuk dan panjang rambut. Tampaknya pemuda diciptakan untuk eksperimen pada penampilan dan ikal yang berani. Namun, yang terakhir

Nenek moyang kita tidak tidur seperti yang kita lakukan. Apa yang kita lakukan salah? Ini sulit dipercaya, tetapi para ilmuwan dan banyak sejarawan cenderung percaya bahwa manusia modern tidak tidur sama sekali seperti nenek moyangnya yang kuno. Awalnya.

20 foto kucing yang dibuat pada waktu yang tepat Kucing adalah makhluk luar biasa, dan semua orang tahu tentang ini. Dan mereka sangat fotogenik dan selalu tahu bagaimana berada pada waktu yang tepat dalam aturan.

Charlie Gard meninggal seminggu sebelum ulang tahun pertamanya, Charlie Gard, seorang anak yang tidak dapat disembuhkan, tentang siapa yang dibicarakan seluruh dunia, meninggal 28 Juli, seminggu sebelum ulang tahun pertamanya.

Berapa regurgitasi katup trikuspid 1 derajat

  • Fitur patologi katup
    • Manifestasi klinis
    • Bentuk insufisiensi trikuspid
  • Tindakan diagnostik
  • Taktik pengobatan dan pencegahan

Hanya sedikit orang yang tahu regurgitasi katup trikuspid 1 derajat. Hati manusia memiliki struktur yang rumit. Miokardium sendiri terdiri dari ventrikel dan atrium, kecuali untuk mereka, ada katup. Fungsi utama mereka adalah berpartisipasi dalam pergerakan darah dalam satu arah dari satu departemen ke departemen lainnya. Jantung memiliki katup-katup berikut:

  • aorta;
  • mitral;
  • katup pulmonal;
  • tricuspid.

Katup trikuspid (trikuspid) terletak di antara jantung kanan. Dia membuka selempangnya selama relaksasi otot jantung. Dalam hal ini, darah yang habis dalam oksigen, pergi dari atrium kanan ke arah ventrikel kanan. Pada fase sistol, katup ini tidak berfungsi, ditutup pada orang yang sehat. Apa etiologi, klinik dan pengobatan gangguan ini?

Fitur patologi katup

Patologi ini ditandai oleh fakta bahwa darah pada saat kontraksi jantung dilemparkan kembali ke atrium kanan. Ini disebut regurgitasi. Diketahui bahwa darah dari ventrikel kanan memasuki sirkulasi pulmonal, dari mana ia memasok darah ke paru-paru. Dengan tingkat ketidakcukupan yang tinggi dari darah tidak masuk ke sistem pernafasan. Ada 4 derajat keparahan regurgitasi. Tingkat pertama adalah yang paling mudah. Dengan pasiennya hampir tidak ada keluhan, dan aliran darah hampir tidak terlihat. Kondisi ini tidak menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh dan tidak berbahaya bagi manusia. Regurgitasi trikuspid 2 derajat ditandai oleh fakta bahwa aliran darah berada pada jarak 2 cm dari katup trikuspid.

Pada tahap 3, jet terletak pada jarak lebih dari 2 cm dari katup. Sedangkan untuk tingkat 4, maka dengan itu aliran darah cukup besar, yang memerlukan intervensi bedah. Regurgitasi trikuspid 1 derajat mungkin merupakan hasil dari berbagai penyakit jantung. Faktor etiologi utama meliputi:

  • kehadiran miokarditis rematik pada manusia;
  • peradangan infektif peradangan endokardial;
  • sindrom karsinoid;
  • serangan jantung kanan;
  • prolaps katup;
  • penyakit bawaan (sindrom Marfan).

Yang penting adalah fakta bahwa penyebabnya mungkin penggunaan jangka panjang obat tertentu, misalnya, "Ergotamine."

Manifestasi klinis

Ketika regurgitasi katup trikuspid, tanda klinis 1 derajat dinyatakan sedikit atau sama sekali tidak ada. Manifestasi yang mungkin dari regurgitasi meliputi:

  • munculnya edema;
  • pembengkakan pada vena leher;
  • sesak napas saat berjalan dan melakukan pekerjaan fisik;
  • kelemahan;
  • perasaan detak jantung.

Gejala yang mungkin termasuk gangguan buang air kecil, sakit perut, keletihan ekstremitas atas dan bawah. Orang yang sakit mungkin hanya memiliki beberapa manifestasi di atas. Dengan tingkat patologi yang parah, perkembangan fibrilasi atrium atau atrial flutter dimungkinkan. Hasil dari semua ini mungkin merupakan kegagalan fungsi jantung. Selama survei dengan kelas 1, perubahan sering tidak ada. Pada 2-4 derajat, perubahan berikut dapat diamati: hepatomegali (peningkatan ukuran hati), pulsasi batang paru, suara jantung, pembengkakan vena jugularis.

Bentuk insufisiensi trikuspid

Ada bentuk-bentuk primer dan sekunder dari patologi ini. Regurgitasi primer jarang didiagnosis terpenuhi. Itu disebut organik. Sangat sering, patologi dikombinasikan dengan penyakit serius lain: penyempitan (stenosis) dari pembukaan yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.

Dalam situasi ini, hanya bagian jantung kanan yang berubah. Gejala paling umum yang dikeluhkan pasien adalah sesak napas, kesulitan bernafas. Seringkali, regurgitasi trikuspid organik dikombinasikan dengan defek katup jantung lainnya. Tanda-tanda klinis penyakit katup mitral atau aorta berlaku di sini, sementara insufisiensi katup trikuspid tetap tidak dikenali.

Dalam praktik kardiologi, ada bentuk sekunder dari patologi. Ia tidak muncul dengan sendirinya, tetapi dengan latar belakang penyakit mitral. Pada saat yang sama, tanda-tanda klinis sedikit berbeda dari yang dalam bentuk utama ketidakcukupan.

Pasien khawatir tentang kelemahan parah, malaise, pembengkakan. Beberapa pasien mengalami asites. Insufisiensi trikuspid, yang berkembang pada latar belakang peradangan otot jantung atau serangan jantung, adalah yang paling parah. Dengan tidak adanya pengobatan, tingkat pertama patologi dapat berubah menjadi 2 dan 3. Semua ini penuh dengan perkembangan komplikasi. Komplikasi berikut dari ketidakcukupan katup menimbulkan bahaya terbesar bagi manusia:

  • embolus paru;
  • takikardia ventrikel;
  • atrial fibrilasi.

Tindakan diagnostik

Deteksi patologi di katup trikuspid dilakukan menggunakan ekokardiografi, elektrokardiografi. Selain itu, X-ray dada dapat dilakukan. Yang paling berharga adalah USG jantung (echocardiography). Dengan itu, adalah mungkin untuk menilai kondisi semua bagian jantung dan katup, termasuk tricuspid.

Pada EKG, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda peningkatan ukuran ventrikel kanan. Dengan 1 derajat patologi, tanda-tanda regurgitasi dalam banyak kasus terdeteksi secara tidak sengaja. Dengan 2 derajat regurgitasi, peningkatan atrium kanan terdeteksi pada x-rays. Kadang-kadang ada efusi di rongga pleura.

Kateterisasi organ organ lebih jarang terjadi untuk menilai keadaan fungsional katup. Sama pentingnya adalah pengumpulan anamnesis penyakit dan pemeriksaan fisik (mendengarkan bunyi jantung dan suara, perkusi). Selama auskultasi, melemahnya bunyi jantung pertama dan kedua dapat ditentukan.

Nada pertama diperkirakan di puncak jantung. Murmur sistolik juga merupakan karakteristik. Hal ini terdeteksi di wilayah ruang interkostal ketiga dan keempat di sisi kanan sternum. Pada penelitian denyut jantung takikardia bisa terungkap. Seringkali dikaitkan dengan tindakan pernapasan (selama menghirup udara, detak jantung meningkat).

Taktik pengobatan dan pencegahan

Perawatan ditujukan terutama untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Ini mungkin endokarditis, rematik, gagal jantung.

Ketika kelas 1 tidak ada pelanggaran serius dalam hemodinamik, sehingga pengobatan tidak dapat dilakukan.

Dengan patologi yang lebih parah, terapi mungkin konservatif dan radikal. Dalam kasus pertama, glikosida jantung dan obat diuretik diberikan ke tahap dekompensasi. Pasien harus mematuhi rezim minum. Pada saat yang sama perlu untuk mengurangi volume cairan yang dikonsumsi, serta garam.

Perawatan bedah dapat dilakukan dengan adanya insufisiensi katup trikuspid berat atau sedang. Indikasi untuk operasi adalah lesi simultan katup mitral dengan perkembangan hipertensi pulmonal.

Intervensi bedah melibatkan operasi plastik dan penggantian katup. Satu operasi dapat menyelamatkan hidup orang yang sakit. Anuloplasti sering dilakukan. Dalam proses implementasinya, cincin katup dijahit ke cincin prostesis atau diameter cincin katup berkurang.

Prostetik tidak selalu digunakan. Ini diterapkan hanya jika tidak mungkin melakukan anuloplasty. Prostesis adalah katup babi. Fakta yang menarik adalah bahwa prostesis seperti itu bekerja lebih lama di bagian kanan jantung.

Jika penyebab insufisiensi katup adalah peradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium) dan penyakit tidak merespon terhadap terapi antibiotik, katup trikuspid dipotong. Dengan demikian, regurgitasi trikuspid berkembang di latar belakang berbagai penyakit dan bisa berakibat fatal. Patologi tingkat 1 tidak menimbulkan ancaman bagi orang yang sakit dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Regurgitasi katup trikuspid 1 dan 2 derajat

Konten

Setelah mendengar tentang regurgitasi katup trikuspid pada derajat pertama, banyak yang bahkan tidak mengerti apa yang dibicarakan oleh diagnosis semacam itu, kecuali bahwa mereka akan menentukan bahwa ini adalah patologi jantung. Namanya terdengar menarik dan membuat Anda takut untuk kesehatan Anda, menunjukkan yang terburuk.

Derajat pertama regurgitasi katup trikuspid adalah patologi yang tidak berbahaya, tetapi jika dibiarkan tanpa pengawasan, itu bisa berubah menjadi penyakit yang lebih serius.

Tapi apa itu regurgitasi dan apa yang terjadi ketika itu terjadi?

Anatomi kecil

Mungkin, lebih banyak lagi dari kursus biologi sekolah mengingat bahwa jantung terdiri dari dua atria dan dua ventrikel, yang secara bergantian berkontraksi: kontraksi atrium mendorong darah di ventrikel dan relaks, dan kemudian ventrikel dengan kontraksi mereka menyediakan aliran darah melalui arteri dan selanjutnya sepanjang pembuluh darah..

Tetapi pada saat kontraksi ventrikel, atrium rileks, jika pembukaan di antara mereka tidak tertutup, maka aliran balik darah (regurgitasi) adalah mungkin.

Untuk mencegah refluks kembali antara atrium dan ventrikel, ada katup:

  • mitral (bivalvia);
  • tricuspid (trikuspid).

Yang pertama terletak di bagian kiri jantung, dan yang kedua - di sebelah kanan. Biasanya, pada saat kontraksi ventrikel, katup erat melekat pada tumpukan jantung dan terbuka hanya untuk memungkinkan sebagian darah baru mengalir ke kamar ventrikel. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor negatif seperti itu, katup dapat dengan longgar melekat pada dinding jantung, dan pada saat kontraksi ventrikel, kembalinya aliran darah ke ruang atrium terjadi.

Tapi apa artinya 1 derajat?

Berapa derajat regurgitasi

Ada 4 derajat:

  • Yang pertama. Suntikan darah ketika katup trikuspid tertutup minimal, pasien tidak menunjukkan keluhan, beberapa orang mengalami pembengkakan pada vena leher. Ini hanya dideteksi pada EKG, jika tidak ada kelainan jantung yang serius, maka ahli jantung menganggap derajat pertama sebagai varian dari norma.
  • Yang kedua. Kembalinya aliran darah ke atrium hingga 2 cm ketika katup trikuspid menutup. Orang-orang seperti itu mengalami masalah pernapasan yang parah selama latihan, pembengkakan kaki dan sakit jantung dapat didiagnosis.
  • Ketiga. Aliran darah balik mencapai lebih dari 2 cm dari katup trikuspid. Masalah bengkak dan pernapasan semakin memburuk.
  • Keempat. Punya jalan yang parah, kembalinya darah bisa sampai 50%. Kondisi pasien-pasien ini memburuk secara dramatis, hanya perawatan bedah yang dapat menghentikan perkembangan gejala yang parah.

Jadi, regurgitasi derajat 1 tidak sepenuhnya berbahaya dan dianggap norma? Diyakini, tetapi tidak dalam semua kasus, kadang-kadang bisa menjadi tanda penyakit yang serius.

Patologi atau norma

Semua pasien dengan insufisiensi katup trikupid yang diidentifikasi diperiksa oleh ahli jantung untuk mengidentifikasi penyebab yang berbagi:

Bawaan

Perubahan patologis ini terjadi selama perkembangan janin dan didiagnosis pada saat kelahiran atau dalam 2-3 bulan pertama kehidupan.

Ini termasuk:

  • Anomali Ebstein. Katup trikuspid yang longgar diperbaiki, melorot ke rongga ventrikel kanan.
  • Sindrom Marfan. Dalam hal ini, penyakit ini diamati tidak hanya perubahan katup, tetapi juga kelainan struktur tulang, serta banyak organ vital. Insufisiensi trikuspid ringan jarang terjadi, biasanya patologi berat dan berat.
  • Cacat jantung. Dalam kasus ini, insufisiensi trikuspid dikombinasikan dengan anomali katup di aorta atau orifisi atrioventrikular kiri.

Tingkat anomali ringan pada anak usia dini tidak memerlukan pengobatan dan sering menghilang dengan sendirinya ketika anak tumbuh.

Tetapi anak-anak seperti itu diperlihatkan observasi yang lama oleh seorang ahli jantung pediatrik.

Diperoleh

Regurgitasi 1 derajat dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

  • penyakit jantung rematik;
  • endokarditis etiologi infeksi;
  • myocarditis (menular dan tidak menular);
  • penyakit mitral, ketika overloading dari departemen jantung kiri meningkatkan beban pada yang kanan;
  • cardiomyododystrophy;
  • hipertensi arteri maligna;
  • serangan jantung kanan, area otot papiler;
  • jantung paru kronik.

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Dengan insufisiensi katup trikuspid ringan, pengobatan spesifik tidak dilakukan, dan hanya penyakit yang berkontribusi pada pengembangan anomali katup (hipertensi, penyakit jantung rematik dan lain-lain) diobati.

Pasien seperti itu harus selalu dipantau oleh ahli jantung sebagai bagian dari kelompok risiko dan ikuti rekomendasi medis berikut:

  • menstabilkan berat badan, jika ada kegemukan;
  • berhenti merokok;
  • gunakan lebih sedikit alkohol;
  • makan dengan benar, termasuk produk yang direkomendasikan oleh dokter Anda di menu Anda;
  • mengamati rezim kerja dan istirahat;
  • hindari situasi yang menekan bila memungkinkan;
  • memberikan latihan moderat biasa;
  • lebih banyak berada di udara segar.

Dengan mengikuti rekomendasi ini, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko perkembangan anomali katup.

Regurgitasi katup trikuspid pada derajat pertama tidak sepenuhnya berbahaya bagi kesehatan, tetapi berisiko: Anda tidak boleh mengabaikannya, terutama jika refluks terjadi sebagai komplikasi penyakit jantung. Hanya pemeriksaan rutin oleh ahli jantung dan kepatuhan dengan rekomendasi medis akan membantu mengurangi kemungkinan pengembangan lebih lanjut dari kekurangan katup.

Regurgitasi katup trikuspid

Sepanjang hidup seseorang, setiap hari, setiap detik, hati kita, motor internal kita melakukan pekerjaan luar biasa. Coba pikirkan: dalam satu hari jantung memompa sekitar 7.200 liter darah...

Melalui karya hati kita, setiap organ, setiap sel tubuh manusia menerima nutrisi dan oksigen dari darah. Jantung bekerja tanpa lelah, lancar, jelas. Tetapi bagaimana motor yang rumit dari tubuh manusia ini bekerja? Mari kita cari tahu.

1 Apa yang perlu Anda ketahui tentang struktur hati?

Struktur hati manusia

Pertama-tama, pahamilah bahwa jantung adalah otot yang memompa darah ke seluruh tubuh. Ada tiga selaput di jantung: endokardium adalah membran bagian dalam, miokardium adalah membran otot itu sendiri, dan pericardium adalah membran serous luar. Jantung direpresentasikan secara dominan oleh lapisan otot - miokardium. Jantung juga memiliki 4 divisi: dua ventrikel dan dua atria, yang dipisahkan oleh septa. Ada bagian kanan (atrium dan ventrikel) dan kiri (atrium dan ventrikel) jantung.

Pembuluh terbesar dalam tubuh manusia berangkat dari ventrikel kiri - aorta, yang membawa darah arteri (kaya oksigen) ke semua sel. Batang pulmonal meninggalkan ventrikel kanan dan membawa darah vena (oksigen-habis) ke paru-paru. Darah bergerak dari atrium ke ventrikel, dan kemudian dari ventrikel ke pembuluh darah.

Darah yang diperkaya dengan oksigen, keluar dari jantung, menyuplai tubuh dengan itu, dan, menyingkirkan produk pembusukan beracun yang tidak perlu dari sel-sel semua organ, kembali ke jantung. Jalur darah dalam satu arah mengatur katup jantung dan pembuluh darah. Mereka dibentuk oleh lapisan endokardial jantung. Katup trikuspid terletak di antara bagian jantung kanan, karena ada 3 flap dalam strukturnya, nama kedua adalah trikuspid.

Antara bagian kiri - katup mitral atau bikuspid. Katup dioperasikan sesuai dengan mekanisme izin atau gerbang: di sistol atrium, katup jantung terbuka, dan di sistol ventrikel yang mereka tutup, sehingga mencegah retrograde reflux darah. Biasanya, selempang itu terhubung erat satu sama lain. Namun seringkali karena berbagai alasan, bawaan atau didapat, kerja jantung dan katup terganggu.

2 Ketika katup trikuspid menderita?

Stenosis dan insufisiensi katup trikuspid

Biasanya, flap trikuspid bersifat elastis dan tahan lama. Mereka berdekatan satu sama lain, tidak memungkinkan darah mengalir kembali ke atrium kanan. Tapi ada alasan yang mengarah pada fakta bahwa di antara katup ada celah - jarak, karena darah dari ventrikel lagi memasuki atrium, ada aliran balik darah atau regurgitasi.

Kondisi ini mengarah pada fakta bahwa katup tidak mengatasi pekerjaan dan kegagalannya terbentuk. Penyebab kegagalan katup trikuspid:

  1. Bawaan
    • penyakit jaringan ikat difus: Morphan syndrome (ini adalah penyakit serius di mana, selain patologi jantung, ada perubahan dalam sistem saraf, mata, ginjal, dan paru-paru, serta perubahan eksternal: tinggi, anggota badan panjang, jari-jari laba-laba, hipermotilitas sendi, kelainan struktur pinggul sendi, kyphosis, skoliosis, dislokasi tulang belakang leher dan lain-lain.)
    • Anomali Ebstein (patologi bawaan penyisipan katup trikuspid, mereka diturunkan ke rongga ventrikel kanan, karena rongganya berkurang secara signifikan, dan atrium kiri mengembang, insufisiensi trikuspid terjadi)
    • cacat jantung kongenital. Katup kegagalan katup trikuspid hampir tidak pernah terjadi. Paling sering terjadi dengan cacat katup mitral dan aorta.

Juga ketidakcukupan trikuspid dapat dibagi menjadi organik (ketika secara langsung perubahan ireversibel terjadi di katup) dan fungsional (ketika katup tidak terpengaruh, dan kegagalan muncul karena peregangan cincin berserat atau ekspansi bilik jantung)

3 Bagaimana regurgitasi dan kegagalan?

Tergantung pada tingkat retraksi darah dari ventrikel ke atrium, yaitu regurgitasi, mengalokasikan derajat ketidakcukupan katup trikuspid. Semakin banyak regurgitasi, semakin tinggi derajat kegagalan katup. Tingkat regurgitasi memungkinkan Anda untuk mengevaluasi echocardiography dengan doppler. Dengan metode investigasi ini, seseorang dapat mengamati pergerakan katup katup dan aliran balik darah. Ada 4 derajat regurgitasi katup trikuspid:

  • 1 derajat regurgitasi katup trikuspid - pada ekokardiografi dengan Doppler, aliran balik darah hampir tidak terlihat. Grade 1 ditemukan bahkan pada orang yang sangat sehat dan, jika tidak disertai dengan patologi lain dari jantung, adalah norma;
  • 2 derajat regurgitasi katup trikuspid - jalur retrograde darah mencapai 2 cm dari katup trikuspid;
  • 3 derajat regurgitasi - membuang darah lebih dari 2 cm;
  • Regurgitasi grade 4 - refluks retrograde darah divisualisasikan di seluruh atrium kanan.

4 Apa saja gejala insufisiensi trikuspid?

Dyspnea saat beraktivitas

Seperti disebutkan di atas, 1 derajat insufisiensi katup trikuspid terjadi pada orang yang tidak memiliki masalah jantung, dan bukan penyakit jika tidak ada lagi patologi jantung. Grade 1 sering terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin. Pasien tidak menunjukkan keluhan dari sistem kardiovaskular. Pada pemeriksaan, pulsasi vena leher terkadang dapat diamati.

Dengan 2 derajat kegagalan, pasien dapat mengajukan keluhan berikut:
Kelemahan, peningkatan kelelahan, sesak napas saat beraktivitas, palpitasi, interupsi dalam kerja jantung, pembengkakan ekstremitas bawah, menarik rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, nyeri intermiten di dada. Pada pemeriksaan, mungkin ada kekuningan pada kulit, pastoznost, pembengkakan pada kaki dan kaki, pembesaran hati, pembengkakan dan peningkatan denyutan pembuluh leher. Selama auskultasi, murmur sistolik terdengar di dasar proses xifoid.

Pada 3-4 derajat insufisiensi katup trikuspid, gejala berkembang: sesak napas meningkat dan menyertai pasien saat istirahat, mual, muntah, nyeri di hipokondrium kanan, asites, hidroteraks. Tingkat 3-4 dari insufisiensi trikuspid adalah patologi yang parah, kondisi umum pasien memburuk, yang sering berfungsi sebagai indikasi untuk perawatan bedah, seperti prostetik atau plastik katup.

5 Asisten dalam diagnosis penyakit?

Radiografi jantung dengan insufisiensi trikuspid

Selain gejala klinis dan pemeriksaan medis, metode penelitian instrumental memberikan bantuan yang sangat berharga dalam diagnosis. Seperti disebutkan di atas, 1 derajat regurgitasi trikuspid didiagnosis pada ekokardiografi dengan Doppler dalam bentuk sedikit refluks darah ke ventrikel kanan. Dengan metode pemeriksaan lain, tidak ada perubahan yang diamati.

Tetapi sudah dengan tingkat kedua regurgitasi, perubahan berikut diamati:

  1. Pada EKG - peningkatan jantung kanan.
  2. Pada radiograf - perluasan bayangan atrium kanan dan tonjolan vena cava superior.
  3. Saat melakukan ekokardiografi - peningkatan rongga ventrikel kanan, atrium kanan.
  4. Saat melakukan ekokardiografi dengan injeksi doppler - retrograde darah ke atrium diamati. Metode ini memungkinkan Anda mengatur tingkat regurgitasi dengan akurasi tinggi.
  5. Jarang, kateterisasi pada rongga jantung dimungkinkan dengan tujuan diagnostik dan terapeutik.

6 Bagaimana menangani insufisiensi katup trikuspid?

Observasi oleh ahli jantung

Karena regurgitasi tingkat pertama katup trikuspid bukan merupakan patologi, tetapi hanya varian norma, kegagalan derajat pertama tidak perlu diobati. Anda perlu mengunjungi ahli jantung, melakukan pemeriksaan yang ditentukan, mempertahankan gaya hidup sehat dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

Tetapi jika insufisiensi katup trikuspid berlangsung dan telah mencapai angka 2, ini tidak mungkin dilakukan tanpa obat. Dan dengan tingkat keparahan manifestasi klinis dan tidak adanya efek obat - itu mungkin dan perawatan bedah: katup prostetik atau plastik.

Apa obat termasuk? Pertama, penghapusan penyebab kegagalan katup: pengobatan penyakit rematik, endokarditis, kontrol hipertensi arteri, karena dalam kasus ini kegagalan adalah penyebab sekunder. Dan penghapusan penyebab yang mendasari secara otomatis akan memerlukan perbaikan dalam sistem kardiovaskular.

Tetapi jika penyebab kekalahan katup adalah yang utama, maka tetap hanya untuk menghadapi perkembangan komplikasi:

  • hipertensi pulmonal,
  • gagal jantung
  • tromboemboli.

Untuk melakukan ini, dokter yang hadir memilih rejimen pengobatan individual, dengan mempertimbangkan komorbiditas.

Dalam hal apapun tidak mengobati diri sendiri. Jika Anda telah didiagnosis dengan insufisiensi katup trikuspid, atau dalam kesimpulan EchoCg, Anda membaca regurgitasi trikuspid, jangan tunda pendekatan Anda ke ahli jantung.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh