Ensefalopati vaskular otak: penyebab, gejala, pengobatan

Ensefalopati vaskular (SE) dapat didefinisikan sebagai pelanggaran terhadap lebih dari satu komponen kognisi (memori, pidato, perhatian, fungsi visual dan / atau eksekutif) dan sejauh dibandingkan dengan keadaan premorbid di mana ia mencapai pelanggaran kegiatan sehari-hari (pekerjaan, kontak sosial, kehidupan pribadi).

Seiring dengan penyakit Alzheimer, ensefalopati pembuluh darah otak adalah penyebab paling umum dari demensia di usia tua.

Ketika ensefalopati genesis vaskular, kita berbicara tentang kerusakan sel-sel otak. Kerusakan ini bisa bersifat internal (Alzheimer) atau eksternal, ketika ada kekurangan oksigen. Penyakit ini bisa berkembang sebagai akibat kerusakan pembuluh darah di otak, di berbagai bagiannya.

Insiden meningkat seiring bertambahnya usia, dan mempengaruhi pria dan wanita secara setara.

Patogenesis dan penyebab pelanggaran

Dalam literatur profesional dicatat bahwa penyakit ini terjadi ketika infark, setidaknya 50 ml (hingga 100 ml) jaringan otak. Dalam kasus penempatan infark serebral yang strategis, kita dapat berbicara tentang jumlah jaringan otak yang lebih kecil.

Apa itu ensefalopati - pendidikan neurologis

Ketika ensefalopati vaskular datang ke kerusakan jaringan otak karena hipoperfusi berkepanjangan dan hipoksia, yang didefinisikan sebagai perubahan degeneratif aterosklerotik di pembuluh serebral dengan kemungkinan trombosis dan emboli, serta karena arteriopati dan mikroangiopati dari berbagai asal, kadang-kadang karena hipoksik iskemik. dengan hipoksia global.

Selama encephalopathy dari vascular genesis selama proses otak hipoksik-iskemik, banyak sel patogen lain yang terlibat dalam gangguan morfologi dan fungsional dari jaringan CNS yang terlibat: selama hipoksia datang ke defisiensi energi-metabolik neuron, destabilisasi lingkungan internal neuron, aktivasi apoptosis, pembentukan radikal bebas yang merusak membran biologis dan enzim yang pada akhirnya menyebabkan penurunan jumlah neuron dan sinapsis.

Ada gangguan neurotransmitter, termasuk gangguan sistem kolinergik, yang sangat mirip dengan jenis kerusakan neurotransmitter pada penyakit Alzheimer.

Penyebab Encephalopathy Vaskular:

  • iskemia;
  • stroke;
  • peningkatan pembekuan darah atau kecenderungan pembentukan gumpalan;
  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • atherosclerosis (arteri koroner atau perifer);
  • faktor genetik.

Jenis penyakit

Ensefalopati vaskular secara etiologi berhubungan dengan kelompok penyakit yang heterogen. Menurut klasifikasi NINCDS-AIREN (Institut Nasional Neurologis dan Komunikasi Gangguan dan Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), jenis berikut encephalopathy asal vaskular didefinisikan:

  • berkembang dengan mikroangiopati (penyakit Binswanger, multiple lacunae, leukoencephalopathy, amyloid angiopathy)
  • terbentuk dengan serangan jantung strategis;
  • multifaktorial (sebagai akibat dari beberapa infark jaringan otak, "kecil dan besar");
  • berkembang selama hipoperfusi serebral (karena henti jantung, hipotensi ekstrim, iskemia dari daerah perbatasan);
  • dengan perdarahan intrakranial, termasuk subarachnoid;
  • karena mekanisme pembuluh darah lainnya, kombinasi mereka dan faktor yang tidak diketahui.

Gejala Demensia Vaskular

Tanda-tanda mengembangkan ensefalopati pembuluh darah dapat dibagi menjadi beberapa kelompok besar.

Kognitif (memiliki nilai kognitif):

  • kehilangan memori;
  • gangguan pemikiran dan penilaian;
  • pelanggaran orientasi, ucapan, dan kemampuan untuk belajar;
  • pengetahuan yang buruk.

Perilaku (terkait dengan perilaku):

  • gangguan kepribadian, emosi;
  • depresi, kecemasan;
  • delusi, halusinasi;
  • pelanggaran identifikasi;
  • gangguan perilaku;
  • gangguan tidur.
  • kesulitan dalam kegiatan kompleks;
  • kesulitan dalam pekerjaan rumah tangga;
  • swalayan pada hari biasa;
  • gangguan benua;
  • gangguan komunikasi;
  • gangguan gait.

Gejala ensefalopati vaskular sering mulai muncul tiba-tiba, sering setelah stroke. Seseorang mungkin memiliki riwayat tekanan darah tinggi, penyakit vaskular, atau stroke sebelumnya atau serangan jantung.

Penyakit itu bisa, tetapi seharusnya tidak berkembang seiring waktu, tergantung apakah orang tersebut memiliki asumsi tambahan untuk ini. Dalam beberapa kasus, gejala dapat mereda seiring waktu. Jika penyakit berkembang, gejalanya sering berjalan bertahap, dengan perubahan intensitas yang tiba-tiba.

Ensefalopati vaskular dengan kerusakan otak tengah, bagaimanapun, dapat menyebabkan penurunan fungsi kognitif secara bertahap dan progresif, yang mungkin terlihat seperti penyakit Alzheimer. Tidak seperti penderita asma, orang dengan EI sering mempertahankan kepribadian dan tingkat normal respons emosional pada tahap akhir penyakit.

Kriteria dan metode diagnostik

  • anamnesis (riwayat keluarga, anestesi umum, zat adiktif, penyakit serius);
  • tes laboratorium;
  • pengujian serologis;
  • pemeriksaan internal dan neurologis;
  • EEG, CT, MRI.

Kriteria diagnostik untuk SE:

  • kehilangan memori;
  • penurunan kognitif;
  • mengaburkan kesadaran;
  • kehilangan kendali emosi atau motivasi, perubahan perilaku sosial;
  • durasi gejala setidaknya selama 6 bulan.

Tanda-tanda awal penyakit ini sulit dikenali. Penting untuk membedakan penyakit dari neurosis, depresi, manifestasi fisiologis penuaan, pseudodensia.

Perawatan obat adalah satu-satunya jalan keluar.

Untuk mempengaruhi penyakit, berbagai macam agen dari berbagai kelompok obat, dari zat vasoaktif hingga obat-obatan nootropik, telah disuntikkan dan sekarang sedang diperkenalkan.

Hasil meta-analisis menunjukkan bahwa sebagian besar obat-obatan ini tidak memiliki efek yang jelas pada kemampuan kognitif atau perkembangan lebih lanjut dari ensefalopati vaskular.

Sebagian besar indikasi terkait obat berhubungan dengan pemberian Pentoxifylline dan Ginkgo Biloba (EGb 761).

Sebagai hasil dari penelitian, ditentukan bahwa kedua obat memiliki sedikit keuntungan dibandingkan dengan kelompok kontrol yang menerima plasebo. Beberapa penelitian menunjukkan manfaat potensial dari pemberian Nimodipine ke subkelompok pasien dengan ensefalopati pembuluh darah subkortikal, namun, penelitian lain secara signifikan mengkritik efek ini.

Sehubungan dengan zat lain yang dipelajari (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), meyakinkan hasil positif dari studi atau meta-analisis yang akan membenarkan administrasi mereka dalam ensefalopati vaskular tidak tersedia.

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian acak besar telah menunjukkan efektivitas pengenalan acetylcholinesterase dan inhibitor memantine pada pasien dengan ensefalopati vaskular dan campuran.

Pasien, mungkin, memiliki kekurangan kolinergik karena gangguan pilar kolinergik korteks dan lesi inti kolinergik.

Perkembangan penyakit menyebabkan gangguan fungsi otak dan, sebagai akibatnya, pada kecacatan seseorang. Terjadinya komplikasi ini dapat dicegah dengan pengobatan tepat waktu dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Kumpulan kegiatan pencegahan

Pasien dengan tahap awal encephalopathy dari vascular genesis dan orang-orang dengan peningkatan risiko mengembangkan penyakit ini dapat merekomendasikan langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengurangi faktor-faktor risiko utama:

  • kontrol berurutan dari tekanan darah;
  • pembatasan / pengecualian merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • kontrol berat badan;
  • normalisasi lipid darah;
  • kompensasi yang konsisten dari semua jenis diabetes;
  • kepatuhan yang konsisten untuk tindakan pencegahan terhadap aterosklerosis, baik non-farmakologis dan farmakologi;
  • koreksi faktor risiko vaskular;
  • pengobatan penyakit iskemik dan aritmia jantung;
  • pengobatan penyakit pencetus bersamaan.

Untuk mencegah perkembangan kerusakan otak multi-infark, penting untuk membatasi kekambuhan stroke. Yang paling umum digunakan adalah terapi antiplatelet (asam asetilsalisilat, Clopidogrel, Ticlopidine), dalam kasus-kasus tertentu - terapi antikoagulan (Warfarin).

Ensefalopati vaskular: perkembangan, tanda dan derajat, cara mengobati, prognosis

Ensefalopati vaskular adalah lesi jaringan otak dengan latar belakang panjang, penurunan progresif dalam sirkulasi darah arteri. Ini memanifestasikan dirinya dalam kombinasi berbagai gangguan lingkup intelektual, perilaku, dan latar belakang emosional. Seiring waktu, gangguan fungsi motorik, aktivitas organ-organ internal melekat, dan keberadaan independen dan pemeliharaan diri terhambat.

Ensefalopati vaskular sangat umum. Mayoritas pasien dengan penyakit ini adalah orang tua yang menderita aterosklerosis, hipertensi, dan gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak. Di antara semua lesi vaskular otak, termasuk stroke dan aneurisma, ensefalopati telah mengambil posisi terdepan yang kuat, dan telah didiagnosis pada setidaknya 5% penduduk dewasa di Rusia, meskipun tingkat kejadian nyata jauh lebih tinggi.

Dalam beberapa tahun terakhir, patologi vaskular otak menunjukkan kecenderungan untuk peremajaan. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya frekuensi penyakit kardiovaskular pada orang-orang muda dan usia matang, dan ensefalopati telah menjadi semakin nyata pada orang di bawah usia 40 tahun.

Pentingnya masalah ensefalopati vaskular adalah karena tidak hanya untuk biaya besar mengobati penyakit progresif kronis, tetapi juga untuk tingkat kecacatan dan kematian yang tinggi, yang dapat terjadi baik dari demensia, tingkat ekstrim encephalopathy, dan gangguan sirkulasi akut di otak selama iskemia kronis.

Penyesuaian sosial, ketidakmampuan, perubahan perilaku yang tidak dapat diubah, dan kebutuhan akan perawatan merupakan beban berat bagi negara dan keluarga pasien, yang selama bertahun-tahun dipaksa berjuang demi kehidupan orang yang dicintai.

Penyakit ini, yang muncul secara bertahap, berlangsung dengan mantap, dan sudah tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Upaya spesialis dan pasien sendiri bertujuan untuk menahan gangguan vaskular dan mengurangi gejala negatif melalui penggunaan perawatan konservatif dan bedah, jika itu mungkin.

Penyebab ensefalopati vaskular

Otak disuplai dengan darah oleh batang arteri besar, membentuk pangkalnya pada sistem tertutup pembuluh darah - lingkaran Willis. Struktur anatomi ini sangat penting tidak hanya selama fungsi otak normal, tetapi juga dalam patologi, menyediakan "aliran" darah arteri ke tempat yang tidak cukup.

Otak memiliki cadangan yang signifikan untuk mengimbangi sirkulasi darah dalam kondisi tertekan, tetapi kemampuannya tidak terbatas. Patologi vaskular kronis, gaya hidup dan kondisi lingkungan dapat mengganggu keseimbangan sistem arteri otak dan menyebabkan dekompensasi sirkulasi darah.

kurangnya suplai darah ke otak untuk alasan vaskular, iskemia

Dasar morfologis ensefalopati vaskular adalah iskemia kronis dari jaringan saraf yang terkait dengan aliran darah arteri yang tidak mencukupi. Di antara penyebab iskemia seperti itu, nilai terbesar diberikan kepada:

  • Lesi aterosklerotik pada pembuluh darah kepala dan leher;
  • Hipertensi;
  • Patologi arteri vertebral, termasuk - dengan latar belakang proses degeneratif di tulang belakang;
  • Gangguan pertukaran - diabetes, obesitas, patologi endokrin.

Lebih jarang, perubahan peradangan di dinding arteri dan arterioles (vasculitis), cedera, aritmia jantung, sering hipotensi persisten atau persisten adalah salah satu penyebab ensefalopati vaskular.

Lebih dari setengah dari semua kasus ensefalopati vaskular dikaitkan dengan aterosklerosis yang mempengaruhi arteri serebral.

Di tempat kedua adalah hipertensi, baik sebagai penyakit utama dan menyulitkan patologi ginjal, tumor adrenal, penyakit endokrin.

Pada atherosclerosis, ada obstruksi parsial atau lengkap lumen pembuluh darah dengan plak protein lemak, mencegah pergerakan darah ke sel-sel saraf. Bergabung dengan trombosis atau peningkatan ukuran plak dapat menyebabkan gangguan sirkulasi akut - stroke, risiko yang meningkat dengan ensefalopati.

obstruksi plak di arteri dan arteriol yang memberi makan otak, permeabilitas buruk, trombosis dan spasme merupakan penyebab utama perkembangan ensefalopati vaskular.

Encephalopathy hipertensi berkembang karena spasme berkepanjangan dari arteri dan arteriol, perubahan struktural yang tidak dapat diubah di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan volume darah yang melewatinya.

Arteri vertebral mengantarkan sepertiga dari semua darah arteri ke otak, sehingga kompresi mereka terhadap osteochondrosis, hernia, ketidakstabilan, dan kontraksi kongenital pasti menyebabkan penurunan nutrisi otak dengan perkembangan ensefalopati.

Vinus iskemia otak dapat merusak tidak hanya cabang arteri intrakranial. Seringkali berkembang dengan aterosklerosis, trombosis, anomali kemajuan pembuluh serviks, aritmia dengan pembentukan trombus intrakardiak.

Dasar dari patogenesis ensefalopati vaskuler progresif adalah hipoksia yang berkepanjangan karena kurangnya darah arteri, sebagai akibat neuron yang tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan. Pada latar belakang hipoksia, terjadi perubahan dystropik dan iskemik, sel-sel otak mati, pusat-pusat penghalusan atau penyebaran infark otak fokal kecil yang terbentuk.

Bagian dalam dari materi putih dan nuklei subkortikal, yang terletak di persimpangan dua sumber suplai darah, cabang dari arteri karotid dan vertebralis internal, dianggap sebagai yang paling sensitif terhadap hipoksia. Ketidaksempurnaan mekanisme kompensasi aliran darah di bagian otak ini mengarah pada pemisahan aktivitas korteks dan subkorteks.

Studi terbaru menunjukkan bahwa itu adalah pelanggaran interaksi antara korteks dan struktur subkortikal yang mendasari peningkatan diskirculasi dan ensefalopati dengan gangguan karakteristik kecerdasan, motorik dan aktivitas emosional.

Pada tahap awal penyakit ini, perubahan neuron dapat reversibel dalam kondisi pengobatan yang tepat, bagaimanapun, seiring waktu, iskemia meningkat, menyebabkan gejala neurologis persisten dan kecacatan.

Jenis dan gejala penyakit

Bergantung pada alasannya, alokasikan:

  • Ensefalopati hipertensi;
  • Aterosklerotik;
  • Vena;
  • Mixed Genesis.

Karena pada banyak pasien, terutama lansia, hipertensi, aterosklerosis, dan pergeseran metabolisme digabungkan, tipe campuran encephalopathy dianggap sebagai jenis penderitaan otak yang paling sering.

Simtomatologi penyakit dapat tumbuh perlahan - bentuk klasik, atau dalam waktu singkat - kursus progresif cepat. Dalam kasus lain, periode kerusakan diganti dengan perbaikan sementara.

tahap kerusakan otak di ensefalopati

Menurut tingkat kerusakan hipoksik-iskemik, ada beberapa tahap penyakit:

  1. Pada tahap awal, awal, perubahan adalah minimal dan subyektif: beberapa kerusakan dalam ingatan dan perhatian, kelelahan, kurangnya gejala neurologis;
  2. Tahap kedua disertai dengan perubahan intelektual-mnestic, gangguan motorik dan emosional yang ditandai dengan baik;
  3. Tahap ketiga - yang paling parah - demensia vaskular (demensia), dimanifestasikan oleh gangguan mental yang mendalam, penurunan tajam dalam kecerdasan, hilangnya keterampilan rumah tangga, gangguan gerakan, disfungsi organ panggul.

Hal ini cukup sulit untuk mengenali ensefalopati dari genesis vaskular pada tingkat awal karena tidak spesifiknya gejala, di mana gejala asthenia dalam bentuk kelemahan umum, kelelahan, dan gangguan depresi dapat muncul ke permukaan. Tanda-tanda ini dapat muncul dalam kasus penyakit menular, patologi organ internal, gangguan mental dan kelelahan biasa, oleh karena itu baik pasien maupun dokter yang hadir tidak dapat mencurigai perubahan degeneratif awal di otak.

Sebagai aturan, diagnosis ensefalopati pembuluh darah didirikan setidaknya enam bulan setelah timbulnya keluhan pusing, gangguan memori, ucapan, dan lainnya yang terus-menerus terganggu, dan kemudian kehadiran gangguan vaskular tidak lagi diragukan.

Kurangnya sirkulasi darah arteri kronis berkontribusi pada kematian sel-sel saraf di otak, yang mengarah pada munculnya gejala-gejala neurologis ketika volume kerusakan meningkat. Yang pertama di klinik ada perubahan emosional dan pribadi pada latar belakang kelelahan, lekas marah, insomnia atau mengantuk. Pasien menjadi egois, tindakan yang tidak pantas tidak dikecualikan, kemudian apati set.

Encephalopathy dari vascular genesis tidak dapat diubah, karena tidak mungkin untuk menghilangkan perubahan vaskular umum dalam bentuk segel terhadap latar belakang hipertensi, deposit plak aterosklerotik, sklerosis. Perbaikan berkala dimungkinkan, tetapi mereka pasti akan diikuti oleh periode perkembangan.

Poin penting dalam perjalanan ensefalopati vaskular adalah fakta bahwa itu sangat meningkatkan kemungkinan perubahan akut yang parah dalam bentuk stroke, yang tidak hanya memperburuk gejala disfungsi otak, tetapi juga disertai dengan kematian yang tinggi.

Ensefalopati vaskular awal

Penyakit ini dimulai secara bertahap dan hampir tidak terlihat, gejala pertamanya sering dikaitkan dengan kelelahan dan usia. Lebih dari setengah pasien menderita gangguan depresi, tetapi mereka tidak cenderung mengeluh tentang suasana hati yang buruk. Seringkali mereka terkonsentrasi pada gejala-gejala lain dari organ-organ internal, sementara tidak menghadap ke keadaan depresif.

Keluhan yang paling sering ke tahap awal ensefalopati vaskular adalah:

  • Nyeri di punggung, sendi;
  • Cranialgia;
  • Dering dan kebisingan di kepala;
  • Nyeri di ginjal, perut dan organ internal lainnya.

Adalah karakteristik bahwa gejala yang digambarkan dengan jelas dan seperti yang dialami oleh pasien tidak tercermin dalam perubahan organ itu sendiri, yang mungkin tidak sesuai dengan keluhan yang disajikan. Depresi muncul bahkan dengan stres minimal, dan seringkali tanpa alasan sama sekali, responnya buruk terhadap terapi konservatif.

Manifestasi dari labilitas emosional jelas terlihat oleh orang lain dan menyebabkan banyak masalah. Pasien menjadi mudah tersinggung dan bahkan agresif, berperilaku tidak memadai terhadap situasi, dicirikan oleh perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan keluhan tidur yang buruk, gangguan, kelupaan.

Dalam 9 dari 10 pasien, perubahan dalam lingkup intelektual menjadi terlihat pada tahap awal patologi:

  1. Mengurangi kemampuan berkonsentrasi;
  2. Pelupa, gangguan, disorganisasi;
  3. Kelelahan dengan latihan mental, pemikiran lambat.

Tanda khas kerusakan otak vaskular adalah pelestarian ingatan yang baik untuk apa yang telah terjadi sepanjang hidup, sementara pasien tidak mereproduksi peristiwa yang akan datang atau informasi yang baru saja dibaca atau didengar.

Patologi bola motor tidak khas untuk tahap awal, meskipun pusing sudah terjadi, ketidakseimbangan gaya berjalan dan ketidakpastian terjadi ketika melakukan gerakan kecil dengan jari. Ketika berjalan, pasien mungkin mengalami mual, muntah terjadi lebih jarang.

Ensefalopati vaskular sedang dan berat

Perkembangan manifestasi neurologis disertai dengan kejengkelan gangguan intelektual dan gangguan motorik, menunjukkan kerusakan serius tidak hanya pada korteks, tetapi juga pada materi putih otak. Sudah dalam tahap kedua penyakit ini, kerusakan signifikan dalam memori, kurangnya perhatian, dan kesulitan dalam melakukan tugas intelektual yang relatif sederhana dapat terlihat dengan jelas.

Adalah karakteristik bahwa pasien itu sendiri salah menilai kondisi mereka, mengambil diri mereka sendiri lebih dari yang dapat mereka lakukan, mengatur tugas yang tak tertahankan dan tidak dapat mengatasinya. Kejengkelan gangguan dimanifestasikan oleh disorientasi dalam waktu dan tempat.

Tingkat ensefalopati vaskular yang paling parah adalah demensia, atau demensia. Selama periode ini, pasien tidak dapat bekerja, tidak memiliki keterampilan perawatan diri, diucapkan kelainan pribadi dan perilaku. Latar belakang emosional secara drastis berkurang, biasanya pada pasien demensia adalah apatis, tidak peduli pada lingkungan, mereka kehilangan minat sebelumnya dan tidak melakukan apa-apa.

Demensia ekstrim dimanifestasikan oleh gejala neurologis fokal dalam bentuk paresis, serta tremor, disleksia, inkontinensia urin. Sindrom konvulsif mungkin terjadi.

Bagaimana cara merawat dan apa yang akan terjadi di masa depan dari ensefalopati vaskular?

Pengobatan ensefalopati vaskular harus dimulai sedini mungkin, dengan tanda-tanda pertama disfungsi serebral, maka efeknya akan jauh lebih baik, dan penyakit ini akan dapat melambat. Salah satu tujuan pengobatan yang penting adalah pencegahan stroke.

Sebelum meresepkan obat, dokter akan memberikan rekomendasi umum, yang tanpanya akan sulit untuk mencapai hasil yang diinginkan. Pertama-tama, itu adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, normalisasi berat badan dan nutrisi.

Langkah selanjutnya adalah pengobatan etiotropik dan patogenetik, yang dirancang untuk memerangi akar penyebab patologi dan manifestasi utamanya. Ini termasuk:

  • Tujuan obat antihipertensi - ACE inhibitor (captopril, lisinopril), beta-blocker (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem), diuretik (diacarb, veroshpiron, furosemide);
  • Memerangi gangguan kolesterol dan spektrum lipid yang tinggi - sekuestran asam empedu (cholestyramine), statin (simvastatin, lovastatin), asam nikotinat dan turunannya, fibrat (clofibrate);
  • Vasodilator, obat-obatan nootropik dan neuroprotektif;
  • Pengobatan antiplatelet dan antikoagulan.

Tergantung pada penyebab ensefalopati vaskular, daftar spesifik dan skema pengobatan pasien dipilih. Obat antihipertensi diperlukan untuk mempertahankan tingkat tekanan darah yang dapat diterima, mereka mencegah hipertrofi ventrikel kiri, memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah dan mikrosirkulasi pada organ, menormalkan irama jantung dan dapat diresepkan dalam berbagai kombinasi.

Terhadap latar belakang angka tekanan darah normal, tingkat oksigenasi jaringan otak yang baik tercapai, proses metabolisme ditingkatkan, kemungkinan stroke berkurang, yang sangat penting bagi pasien dengan gabungan patologi - ensefalopati, diabetes, obesitas, dan gagal jantung. Obat-obatan terpisah (nimodipine, misalnya) memberikan hasil yang baik bahkan pada tahap lanjut ensefalopati pembuluh darah, yang mengarah ke peningkatan fungsi otak dan penurunan gangguan kognitif.

Dislipidemia adalah salah satu hubungan utama dalam patogenesis patologi vaskular otak, yang berjuang dengan meresepkan diet hipokolesterol dan obat khusus yang mengurangi kolesterol dan menormalkan profil lipid. Tahap perawatan ini sangat penting dalam kasus atherosclerosis vaskular.

Normalisasi aliran darah, tekanan dan indikator metabolisme lemak disertai dengan peningkatan proses metabolisme di otak, yang selanjutnya didukung oleh penggunaan nootrop (piracetam), neuroprotectors, vasodilator (cavinton, vinpocetine, sermion). Untuk meningkatkan aliran darah vena, yang sering menyertai lesi aterosklerotik arteri, diberikan vazbrail, redergin.

Terapi nootropik dan neuroprotektif diindikasikan pada semua tahap ensefalopati vaskular, termasuk demensia. Oleskan nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitamin, dll. Persiapan kelompok-kelompok ini meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf, juga melindungi mereka dari kerusakan iskemik-hipoksia, dan juga mencegah pembekuan darah di mikrovaskulatur.

Perawatan kompleks ensefalopati vaskular memungkinkan untuk meningkatkan daya ingat dan perhatian, meningkatkan ketahanan stres, menormalkan keadaan emosi, kemampuan untuk belajar dan berpikir produktif. Ini harus panjang, dan efektivitasnya akan terlihat setelah setidaknya sebulan sejak dimulainya pengobatan.

Mengingat risiko tinggi komplikasi trombotik, terutama pada pasien dengan penyakit jantung, aritmia, aterosklerosis, sering ada kebutuhan untuk menggunakan agen antiplatelet dan antikoagulan (aspirin cardio, sempoa trombotik, kardiomagnyl, warfarin dan clopidogrel di bawah kendali hemostasis).

Terapi simtomatik ditujukan pada manifestasi individual ensefalopati vaskular. Dengan demikian, kebanyakan pasien membutuhkan antidepresan, penenang, dan hipnotik (phenazepam, motherwort, valerian, sonnat, milipramine). Konsultasi dan bekerja dengan psikoterapis sangat membantu. Untuk vertigo, Betaserc dan Cavinton diresepkan, gangguan gerak memerlukan latihan terapi, pijat, dan fisioterapi.

Dalam beberapa kasus, pasien dengan ensefalopati vaskular menunjukkan perawatan bedah, termasuk pemasangan stent, pengenaan anastomosis vaskular, pengangkatan plak aterosklerotik, dan memungkinkan untuk mengembalikan aliran darah arteri ke otak.

Prognosis untuk ensefalopati vaskular sangat serius karena ireversibilitas perubahan otak dan perkembangan konstan konstan. Ketika seorang pasien sangat parah, sekelompok penyandang cacat didirikan, dia tidak dapat melakukan tugas-tugas profesional dan bahkan tugas-tugas pelayanan diri sehari-hari.

Namun, diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu dapat memperlambat manifestasi parah penyakit selama bertahun-tahun dan dekade, mencegah gangguan sirkulasi akut, memperpanjang hidup pasien, membuatnya aktif dan berkualitas tinggi.

Ensefalopati vaskular otak - apa itu dan bagaimana mengobatinya

Vascular encephalopathy adalah penyakit di mana jaringan otak rusak karena kekurangan oksigen yang berkepanjangan. Patologi ditandai dengan terjadinya beberapa fokus, berkembang perlahan pada latar belakang berbagai penyakit vaskular dan gangguan neurologis. Bahaya ensefalopati vaskular adalah bahwa cukup sulit untuk mengenalinya pada tahap awal dengan tanda-tanda utamanya. Hilangnya waktu dalam kasus seperti itu mengarah pada pengembangan proses ireversibel dalam struktur otak dan keterbatasan fungsi vital pasien.

Ensefalopati pembuluh darah mengacu pada penyakit serebrovaskular, oleh karena itu, dalam ICD-10, tergantung pada penyebab terjadinya, salah satu kode I60-I69 ditugaskan untuk itu.

Tahapan dan gejala terkait dan tanda-tanda ensefalopati vaskular

Penyakit berkembang dalam beberapa tahap, yang masing-masing memiliki ciri khas:

  1. Tahap kompensasi. Pada tahap ini, jaringan otak sedikit rusak, sehingga sel-sel tetangga mampu mengkompensasi fungsi mereka. Pasien mulai muncul tanda-tanda neurologis ringan, sementara tidak mungkin untuk mendiagnosis gangguan pada struktur otak. Gejala pertama ensefalopati vaskular adalah:
    • sakit kepala;
    • kemacetan telinga dan kebisingan;
    • kelelahan, kelemahan otot;
    • gangguan tidur;
    • turun dalam tekanan darah;
    • kelupaan;
    • perubahan suasana hati - kecenderungan untuk depresi, lekas marah, menangis.
  2. Tahap subkompensasi. Proses patologis menyebar ke sel-sel otak tetangga, sehingga membentuk lesi. Selama diagnostik instrumental, perubahan yang terjadi di jaringan otak menjadi terlihat. Pada tahap ini, gejala menjadi cukup jelas, pasien dapat diamati:
    • peningkatan sakit kepala, kejang sering berakhir dengan pingsan;
    • penurunan kemampuan intelektual, fungsi mental dan keterampilan profesional sebagai hasilnya;
    • gangguan mental - serangan panik, gangguan kesadaran;
    • peningkatan kelemahan otot;
    • penurunan fungsi-fungsi kognitif seperti menelan refleks, ucapan, memori;
    • gangguan koordinasi, eksternal dimanifestasikan dalam cara berjalan mengejutkan.
  3. Tahap dekompensasi. Kerusakan besar sel-sel saraf menyebabkan atrofi otak dan munculnya proses ireversibel dalam strukturnya. Gejala yang melekat pada tahap penyakit sebelumnya, dilengkapi dengan kondisi yang memberatkan dari gejala:
    • penurunan progresif dalam kecerdasan, memori dan perkembangan demensia;
    • pembatasan gerakan karena kelemahan dan mati rasa pada anggota badan;
    • ketidakmampuan untuk bekerja dan mempertahankan diri dalam kehidupan sehari-hari.

Ensefalopati vaskular: pengobatan penyakit

Dengan penyakit yang didiagnosis, penting untuk memulai perawatan pada tahap awal. Tergantung pada tingkat dan tingkat kerusakan sel-sel otak, perawatan berikut dapat diindikasikan untuk pasien dengan ensefalopati vaskular:

  1. Terapi pemeliharaan - diresepkan pada tahap awal penyakit untuk menghambat proses kematian sel. Ini termasuk:
  • perubahan dalam diet (membatasi asupan garam, makanan berlemak, karbohidrat, makanan pedas, lemak hewani);
  • penyesuaian berat badan dengan kecenderungan untuk kelebihan berat badan dan obesitas;
  • perubahan jadwal hari (preferensi harus diberikan untuk jalan-jalan reguler dan istirahat aktif);
  • menghindari kecanduan seperti alkohol dan merokok.
  1. Terapi obat - diresepkan pada tahap tengah dan terakhir dari penyakit untuk meringankan gejala yang mengganggu dan menangguhkan proses kerusakan jaringan otak. Seorang pasien diresepkan kursus obat yang termasuk kelompok obat berikut:
  • obat tekanan darah;
  • obat diuretik;
  • nootropik dan agen neuroprotektif;
  • pil nyeri;
  • antioksidan;
  • obat-obatan yang menormalkan sistem vaskular dan penipisan darah;
  • vitamin "B";
  • obat-obatan yang mengurangi kolesterol darah;
  • obat penenang, antidepresan.
  1. Fisioterapi diresepkan bersama dengan perawatan medis untuk merangsang kerja sel saraf dan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan otak. Prosedur yang dapat diresepkan untuk ensefalopati vaskular meliputi:
  • terapi magnetis;
  • elektroforesis;
  • terapi ozon;
  • akupunktur;
  • stimulasi elektromagnetik;
  • pertukaran plasma.
  1. Perawatan bedah diperlukan dalam kasus kekurangan oksigen akut di jaringan otak dan perjalanan penyakit yang cepat. Pembedahan endovaskular, stenting vaskular, dapat diindikasikan untuk mengembalikan aliran darah ke pasien. Jenis operasi ini mengacu pada operasi invasif minimal, di mana beban pada tubuh pasien minimal.

Perawatan untuk ensefalopati vaskular dipilih oleh seorang ahli saraf sesuai dengan sifat kerusakan pada jaringan otak dan tingkat pengabaian penyakit.

Metode pengobatan tradisional

Untuk mempertahankan struktur otak dan penghambatan proses kematian sel bersama dengan perawatan medis, Anda dapat mempertimbangkan penggunaan obat tradisional. Ini terutama adalah herbal infus dan decoctions yang berkontribusi pada nutrisi otak, serta peningkatan proses metabolisme antara jaringannya:

  1. Infus semanggi. Bunga rumput dalam jumlah 1 sdm. dituangkan ke dalam toples liter, lalu dituangkan vodka. Infus disisihkan selama 2 minggu di tempat gelap. Ini harus dikonsumsi tiga kali sehari dalam bentuk diencerkan sesaat sebelum makan: 1 sdm. 0,5 st. air.
  2. Bawang tingtur. Diperas dari jus bawang yang dicampur dengan madu dalam rasio 1: 2. Campuran yang dihasilkan harus diambil sesaat sebelum makan tiga kali sehari, 1 sdm.
  3. Infus valerian, kulit lemon dan bunga chamomile. Kupas 1 lemon, 3 sdm. chamomile kering dan campuran akar valerian 2 bersama-sama dan menghancurkan. Bahan baku menuangkan segelas air mendidih dan biarkan meresap selama 1 jam. Minuman dingin yang disaring dikonsumsi dua kali sehari untuk 1 gelas.
  4. Infus hawthorn. Dalam 1 sdm. air mendidih di malam hari menempatkan 2 sdm. buah hawthorn dan biarkan meresap dalam semalam. Anda perlu minum obat di pagi hari sebelum sarapan.

Penerimaan dan dosis infus herbal harus dikoordinasikan dengan dokter, dengan mempertimbangkan kemungkinan efek samping.

Konsekuensi Vascular Encephalopathy

Perkembangan penyakit dan pembentukan jaringan otak fokus sel yang mati mengandung konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi pasien.

Pada tahap subkompensasi pada pasien, ada batasan fungsi vital. Dia dapat melakukan sebagian besar tugas sehari-hari, tetapi dia tidak dapat sepenuhnya menolak bantuan dari luar.

Tahap terakhir ensefalopati vaskular memiliki konsekuensi yang lebih serius. Sebagai aturan, saat ini pasien sudah diakui sebagai orang cacat. Terhadap latar belakang patologi utama, ia memiliki probabilitas tinggi mengembangkan penyakit Alzheimer dan pikun. Seseorang menjadi sepenuhnya bergantung pada bantuan pihak ketiga dalam kehidupan sehari-hari, dalam aktivitas profesionalnya dia diakui tidak layak.

Ensefalopati vaskular otak: apa itu dan bagaimana ia dirawat

Ensefalopati vaskular otak - apakah itu dan seberapa berbahayanya bagi seseorang? Patologi ini bukan penyakit independen, manifestasinya terkait dengan gangguan nutrisi normal sel-sel otak, kekurangan oksigen dan nutrisi. Baca artikel ini sampai akhir untuk mengetahui bagaimana ensefalopati vaskular otak muncul, apa itu dan apa yang dapat ditimbulkannya.

Kerusakan otak ensefalopati mengarah ke patologi fungsional, karena kurangnya oksigen terhadap latar belakang gangguan vaskular.

Karakteristik umum

Di antara jenis-jenis encephalopathy lainnya, vaskular ditandai oleh perkembangan yang lambat, yang memperumit diagnosisnya. Penyakit ini terjadi sebagai akibat penyakit pembuluh darah yang memberi makan otak, yang menyebabkan kekurangan oksigen di sel-sel otak.

Encephalopathy tipe vaskuler berkembang karena alasan lain, mereka diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Aterosklerotik pada latar belakang aterosklerosis umum otak.
  2. Bilirubin, yang dihasilkan dari penyakit kuning.
  3. Bawaan, timbul pada kehamilan lanjut.
  4. Hipertensi, karena perkembangan hipertensi.
  5. Hipoglikemik, dihasilkan dari kekurangan glukosa yang dihasilkan dalam darah.
  6. Hipoksia, terjadi karena gangguan metabolisme yang menyebabkan kelaparan oksigen.
  7. Diabetes, karena perjalanan panjang diabetes mellitus, disertai dengan sindrom asthenic.
  8. Radiasi, karena paparan radiasi yang parah.
  9. Akut psikotik akut (gangguan mental dengan stimulasi berlebihan dari sistem saraf).
  10. Hepatik, karena peradangan kronis hati, sifat virus.
  11. Portosystemic, berkembang dengan latar belakang shunting portosystemic dan reversibel, dengan gangguan mental sementara.
  12. DEP disebabkan oleh kompleks penyebab, termasuk atrosklerosis dan hipertensi.
  13. Toksik karena penggunaan obat yang berkepanjangan dengan sifat neurotropik.
  14. Traumatis, berkembang setelah cedera kepala.
  15. Encephalopathy dari tipe vena, karena melambatnya aliran vena dari pembuluh serebral.
  16. Encephalopathy karena sindrom Martland adalah karakteristik petinju profesional.
  17. Encephalopathy setelah kehilangan kesadaran atau koma (pasca-toksik) yang berkepanjangan.

Dengan demikian, penyakit ini dibedakan oleh fakta bahwa itu disebabkan oleh gangguan dalam suplai oksigen ke jaringan otak karena penyakit vaskular.

Gejala dan manifestasi

Untuk mencurigai penyakit seseorang, pengamat luar berhasil dalam tanda-tanda karakteristik yang menunjukkan gangguan mental.

Ketika ensefalopati, ada beberapa gejala gangguan fungsi mental:

  • kurangnya inisiatif dalam pekerjaan;
  • sulit tidur di malam hari;
  • kelelahan
  • viskositas berpikir;
  • dering atau suara di kepala;
  • monoton bicara yang tidak koheren;
  • kurangnya koordinasi gerakan, pusing;
  • keadaan depresif umum;
  • kurang keinginan, termasuk kehidupan;
  • air mata;
  • kondisi siang hari yang mengantuk;
  • mempersempit berbagai kepentingan;
  • kurangi kosakata;
  • gangguan memori dan kebingungan;
  • sakit kepala sering atau terus-menerus;
  • ketidakseimbangan emosi.

Perilaku ini menunjukkan penurunan kecerdasan yang signifikan, bahkan dalam situasi yang sederhana, pasien dengan encephalopathy mengalami kesulitan dengan keputusan dan tindakan. Kepunahan yang lambat dan bertahap dari kecerdasan mengarah, akhirnya, untuk diucapkan demensia.

DEP adalah karena kurangnya darah dalam aliran darah, arusnya lambat.

Bentuk atau tipe atherosclerotic, hipertensi dan vena dibedakan:

  1. Aterosklerotik dyscirculatory encephalopathy hasil dari perkembangan perubahan aterosklerotik di dinding pembuluh darah yang memberi makan otak. Plak aterosklerotik terbentuk di dinding pembuluh darah besar yang membentang dari aorta. Pembuluh darah ini menyempitkan lumen mereka, volume darah yang memasuki otak menjadi tidak cukup untuk fungsi normalnya. Dystrophy sel-sel saraf dan ketidakcukupan fungsional mereka secara bertahap berkembang. Dengan atherosclerosis serebral, sebagai suatu peraturan, fungsi mental yang lebih tinggi akan terpengaruh.
  2. Venous encephalopathy disebabkan oleh stagnasi dalam sistem vena serebral. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah di dalam tengkorak dikompresi. Kepenuhan yang berlebihan dari tempat tidur vena memperlambat aliran darah secara umum, merusak suplai otak dengan darah segar yang dipenuhi oksigen. Sel saraf menderita kekurangan oksigen dan berhenti berfungsi sepenuhnya.
  3. Encephalopathy dyscirculatory hipertensi diamati sudah pada usia muda, karena tekanan darah tinggi karena arteri yang menyempit di otak menyebabkan sirkulasi darah tidak mencukupi di struktur otak, yang mengarah ke penurunan yang nyata dalam kecerdasan dan ketidakstabilan emosi. Krisis hipertensi memperparah penyakit, yang mempercepat perkembangan patologi.
  4. Campuran encephalopathy dyscirculatory adalah kombinasi bentuk hipertensi dan aterosklerotik. Dalam hal ini, aterosklerosis mempengaruhi pembuluh darah utama, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di dalamnya. Bentuk campuran terjadi pada orang dewasa dan lanjut usia. Bentuk penyakit vaskular ini juga menyebabkan demensia, jika tidak mengambil tindakan terapeutik dan pencegahan.
  5. Leukoensefalopati vaskular otak berbeda dalam materi putih dan bukan abu-abu dari sistem saraf pusat dipengaruhi oleh proses degeneratif, yaitu bukan sel-sel saraf itu sendiri, tetapi serat dan koneksinya. Gejala lesi mirip dengan ensefalopati klasik.

Tahapan

Karena ensefalopati berkembang secara bertahap untuk alasan vaskular, adalah umum untuk membedakan tiga tahap penyakit untuk akurasi diagnosis yang lebih besar:

  1. Gangguan sirkulasi serebral pada tahap ini bersifat reversibel. Muncul perubahan patologis dalam struktur dan fungsi jaringan saraf tidak signifikan, gejala mereka tidak spesifik, mereka menyerupai banyak penyakit lainnya, dari kelelahan sederhana hingga efek cedera. Tahap pertama patologi, terdeteksi selama diagnosis, memungkinkan untuk mengurangi gangguan fungsi otak seminimal mungkin dengan bantuan pengobatan konservatif dan prosedur fisioterapi, serta kerja dan istirahat yang teratur. Perhatikan gejala-gejala tersebut:
  • munculnya kebisingan di kepala;
  • sakit kepala nyeri terus-menerus;
  • munculnya pusing yang sering dan tiba-tiba;
  • tidur gelisah, insomnia;
  • masalah memori;
  • kurangnya minat untuk mempelajari hal-hal baru;
  • tidak pasti, gaya berjalan tidak stabil.

Tahap pertama encephalopathy harus memperingatkan orang yang sakit sendiri, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan USG atau MRI (lihat juga Apa tujuan dari scan MRI otak, pembuluh serebral dan interpretasi hasil penelitian).

  1. Ditandai dengan upaya untuk memperketat kontrol diri atas perilaku mereka. Mengubah sikap terhadap orang lain, ada rasa kecemasan yang tidak beralasan. Pasien mulai membuat tindakan spontan, ruam, kehilangan status sosialnya. Gejala yang dimanifestasikan pada tahap pertama penyakit ini diperparah:
  • pelemahan memori yang nyata untuk kejadian baru-baru ini;
  • tindakan dan tindakan spontan yang tidak terkendali;
  • sindrom pseudobulbar muncul, yaitu gerakan otot wajah yang tidak terkendali, air mata yang tiba-tiba, atau kekonyolan tanpa sebab;
  • ada ketidakpuasan dengan orang lain, nastiness;
  • keadaan mental yang depresi permanen.


Pada tahap penyakit ini ada kehilangan sosialisasi, konflik, ketidakmampuan untuk bekerja secara permanen. Pasien seperti itu dinonaktifkan, peluang mereka terbatas.

  1. Tahap demensia, demensia. Pasien menjadi terbatas kemampuannya, fungsi mental dasar hilang. DEP pada tahap ketiga demensia didapat ditandai dengan tanda dan gejala berikut:
  • kemampuan untuk berjalan sendiri secara bertahap hilang;
  • pengosongan kandung kemih dan usus secara spontan;
  • manifestasi gejala penyakit Parkinson, kehilangan awal pribadi;
  • ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri dan makan;
  • disinhibisi lengkap dari fungsi mental yang tersisa;
  • hilangnya kemampuan intelektual, demensia.

Ketika tahap ketiga encephalopathy dimulai, pasien tidak dapat ada tanpa bantuan, adalah orang yang sangat cacat. Dalam kondisi buruk, periode dari tahap pertama patologi ke awal ketiga adalah sekitar 5 tahun.

Encephalopathy dyscirculatory pada 10% kasus menyebabkan demensia senilis ireversibel. Video dalam artikel ini menunjukkan perilaku karakteristik seorang pasien dengan pikun.

Prosedur diagnostik

Ensefalopati yang disebabkan oleh insufisiensi vaskular otak membutuhkan diagnosis penyakit yang paling dini.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, yang ditetapkan dokter selama pemeriksaan dan pemeriksaan awal, ditunjuk:

  • tes laboratorium darah, urine, tes fisiologis;
  • metode pemeriksaan instrumental.

Untuk menetapkan adanya tanda-tanda memajukan ensefalopati, mereka dilakukan:

  • elektrokardiogram saat istirahat dan di bawah beban;
  • pengukuran tekanan darah dalam dinamika hari;
  • penghilangan elektroensefalogram;
  • rheoencephalography;
  • Pemeriksaan UZDG dari pembuluh kepala dan leher;
  • melakukan ekokardiografi jantung pada mesin ultrasound;
  • computed tomography;
  • MRI


Prosedur diagnostik memungkinkan untuk mengklasifikasikan penyakit dan meresepkan pengobatan sesuai dengan instruksi.

Pengobatan

Untuk pengobatan encephalopathy dyscirculatory, obat-obatan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan proses metabolisme. Harga obat-obatan dapat diterima untuk program perawatan.

Apa itu - ensefalopati pembuluh darah otak?

Banyak yang telah mendengar tentang ensefalopati vaskular otak, apa itu bagi seseorang tanpa pendidikan medis tidak sepenuhnya jelas. SE adalah penyakit otak yang berhubungan dengan iskemia, yaitu, dengan perdarahan sementara atau permanen dari organ karena patologi sistem vaskular.

Konsekuensi dari iskemia adalah hipoksia (oksigen kelaparan), yang menyebabkan kematian neuronal. Tahap awal ditandai oleh lesi parsial (fokal) dari beberapa bagian otak. Jika pasien tidak didiagnosis tepat waktu, dan pengobatan tidak dimulai, itu akan menyebabkan kematian sejumlah besar sel saraf.

Jenis-jenis SE apa

Ensefalopati vaskular atau vena adalah kongenital dan didapat karena pengaruh eksternal. Atas dasar ini, tipe kedua dibagi ke dalam kategori berikut:

  • Posttraumatic. Itu diperoleh setelah menerima berbagai macam cedera. Hal ini diamati dalam hal bahwa bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu tidak ditunjuk. Namun, penyakit jenis ini tidak selalu terjadi segera setelah cedera. Konsekuensi dari penerimaannya dapat mempengaruhi beberapa tahun. Jenis ensefalopati ini paling sering menjadi penyebab epilepsi.
  • Beracun. Terjadi ketika zat beracun menembus ke dalam darah, sifat yang dapat berupa: baik dari sumber eksternal dan yang disebabkan oleh penyakit organ internal lainnya dari seseorang.
  • Radiasi Jenis penyakit ini diperoleh karena paparan radiasi radioaktif (X-ray, inframerah, dll). Ini mungkin karena pengobatan kanker dengan terapi radiasi.
  • Metabolik. Jenis ensefalopati vaskular ini diamati melanggar metabolisme umum sebagai konsekuensi dari penyakit organ internal, termasuk kanker.

Mereka juga memancarkan ensefalopati hipoksia. Jenis penyakit ini terjadi ketika ada perubahan drastis pada kondisi seseorang, seperti kejang hipo / hipertensi atau kehilangan darah. Juga, ensefalopati vaskular dapat menerima nama tergantung pada lokasi lesi.

Gejala utama SE

Tanda-tanda ensefalopati vaskular bervariasi dalam tingkat penyakit.

Tahap I

Tahap pertama atau kompensasi penyakit. Otak dipasok dengan darah dan oksigen, bagaimanapun, tidak cukup. Tahap ini ditandai dengan gangguan umum otak:

  • insomnia;
  • pusing;
  • mengurangi perhatian dan ingatan;
  • kelemahan.

Tahap pertama mungkin disertai dengan sakit kepala yang lemah tetapi konstan. Situasinya rumit oleh fakta bahwa pasien tidak selalu pergi ke klinik untuk pemeriksaan, mengacu pada fakta bahwa semua gejala ini terjadi karena stres dan kelelahan. Akibatnya, ia memutuskan bahwa perawatan simptomatik akan menjadi solusi terbaik.

Tahap II

Subkompensasi. Pada tahap ini, kondisi pembuluh darah memburuk secara signifikan, dan tanda-tanda penyakit menjadi lebih cerah:

  • pusing menjadi permanen;
  • penyimpangan memori menjadi jelas;
  • Tingkat intelektual terasa berkurang.

Selama periode ini, ada gangguan dalam fungsi sistem tersebut di mana area yang terkena dampak dari otak bertanggung jawab.

Tahap III

Dekompensasi. Tahap terakhir, perawatan yang tidak efektif. Ada semua tanda penyakit. Kekurangan suplai darah yang sangat lemah atau lengkap dinyatakan dalam kondisi pasien yang parah: kecacatan, koma. Tahap ini berakibat fatal.

Ensefalopati pembuluh darah adalah salah satu penyebab pelanggaran otak di usia tua. Oleh karena itu, mungkin ada penyimpangan memori, tremor, stroke.

Juga, penyakit dapat mengubah perilaku seseorang: mood menjadi berubah, negara pasif memberikan cara untuk ledakan kemarahan yang tajam, reaksi agresif terhadap orang lain adalah mungkin. Dengan otak SE, gaya berjalan berubah dengan jelas: langkah-langkahnya melambat, kaki tidak keluar dari permukaan, menyeret tertentu muncul.

Metode diagnostik

Jika dicurigai ensefalopati vaskular, berbagai penelitian dilakukan:

  • Diagnosa ultrasound menggunakan doppler. Survei ini dilakukan untuk mengidentifikasi patologi sistem vaskular. Area studi adalah tulang belakang leher;
  • MRI kepala dan leher;
  • EKG dengan kontrol tekanan darah konstan;
  • Diagnosis ultrasound jantung;
  • Rheoencephalography;
  • Tusukan saraf tulang belakang;
  • Urin standar dan tes darah (diperlukan jika kemungkinan jenis penyakit beracun).

Berbagai kombinasi diagnostik dimungkinkan. Daftar mereka tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Cara untuk melawan AOC

Perawatan pembuluh serebral di ensefalopati adalah efek terapeutik, termasuk obat-obatan. Tugas dari proses ini adalah untuk meningkatkan mikrosirkulasi untuk mencegah kelaparan oksigen pada otak.

Sebelum meresepkan pengobatan, tubuh sepenuhnya didiagnosis. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab ensefalopati vaskular. Setelah itu, prosedur dan obat yang tepat diresepkan.

Obat-obatan yang memiliki efek neuroprotektif akan ditunjuk (melindungi dan menstimulasi kerja neuron dalam kondisi kekurangan oksigen), yaitu:

  • solcoseryl, actovegin, cinnarizine (meningkatkan proses metabolisme otak);
  • diacarb, mannitol (mengurangi hipertensi);
  • euphyllinum (phlebotonics - obat yang mempromosikan aliran darah vena);
  • atorvastatin (mengurangi kolesterol);
  • vitamin grup B.

Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang keseluruhan proses pengobatan, penggunaan berbagai obat penenang dianjurkan. Ini untuk menghindari risiko kejang hipertensi. Bersamaan dengan dokter dokter meresepkan perawatan fisioterapi, yang juga aktif dilakukan selama masa pemulihan. Prosedur-prosedur ini adalah:

  • kursus pijat;
  • Terapi latihan;
  • berenang;
  • elektroforesis area leher.

Di antara penduduk secara aktif dipraktekkan dan metode pengobatan tradisional. Namun, untuk menghindari reaksi alergi yang hanya akan memperburuk kondisi, disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pencegahan penyakit

Venous encephalopathy adalah penyakit progresif, dan oleh karena itu mengabaikan manifestasi sedikit pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Dalam kasus ketika salah satu gejala di atas diamati, pertama-tama perlu untuk menghubungi spesialis untuk menjalani pemeriksaan lengkap dari jaringan pembuluh darah otak.

Untuk meminimalkan risiko manifestasi patologi ini, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • kendalikan tekanan darah Anda;
  • hindari atau setidaknya kurangi efek kebiasaan buruk pada tubuh (alkohol dan tembakau memiliki efek langsung pada sistem vaskular);
  • ikuti berat badan, untuk mencegah obesitas;
  • menjalani tindakan pencegahan terhadap aterosklerosis;
  • ikuti kerja jantung (kegagalan dalam bentuk aritmia memiliki efek negatif pada keadaan pembuluh darah);
  • jika perlu, menjalani terapi antikoagulan dan anti-platelet.

Langkah-langkah tersebut akan memungkinkan untuk menghindari tidak hanya terjadinya ensefalopati vena, tetapi juga banyak penyakit lain yang menjadi ciri kekalahan sistem vaskular.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh