ESR adalah norma berdasarkan usia. ESR di atas normal - apa artinya

Hasil tes darah, ketika laju endap darah meningkat, akan menakut-nakuti pasien, terutama dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit. Apakah saya perlu khawatir? Apa arti indikator ini dan apa nilai normalnya? Agar tidak menyerah pada panik, disarankan untuk menavigasi dalam masalah ini.

Apa itu ESR dalam darah?

Ini adalah salah satu indikator tes darah - tingkat sedimentasi eritrosit. Baru-baru ini ada nama lain - ROE. Itu diuraikan sebagai reaksi sedimentasi eritrosit, tetapi makna penelitian tidak berubah. Hasilnya secara tidak langsung menunjukkan bahwa ada peradangan atau patologi. Penyimpangan parameter dari standar membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis. Indikator dipengaruhi oleh:

  • suhu tinggi;
  • infeksi;
  • peradangan kronis.

Tubuh sehat - dan semua komponen darah: trombosit, leukosit, sel darah merah dan plasma seimbang. Ketika penyakit berubah. Sel darah merah - sel darah merah - mulai menempel satu sama lain. Ketika menganalisis, mereka disimpan dengan pembentukan lapisan plasma dari atas. Kecepatan proses ini terjadi disebut ESR - biasanya indikator ini menunjukkan tubuh yang sehat. Tetapkan analisis untuk:

  • diagnostik;
  • pemeriksaan medis;
  • profilaksis;
  • memantau hasil perawatan.

Nah, ketika tingkat ESR normal. Apa artinya tinggi dan rendah? Meningkatkan standar - sindrom sedimentasi eritrosit dipercepat - menunjukkan kemungkinan adanya:

  • radang bernanah;
  • penyakit hati;
  • gangguan metabolisme;
  • patologi autoimun;
  • infeksi viral, jamur;
  • onkologi;
  • hepatitis;
  • pendarahan;
  • stroke;
  • tuberkulosis;
  • serangan jantung;
  • cedera baru-baru ini;
  • kolesterol tinggi;
  • periode setelah operasi.

Sama berbahaya adalah nilai rendah. Nilai 2 unit lebih kecil dari apa yang seharusnya menjadi norma ESR adalah sinyal untuk mencari masalah. Penyebab-penyebab berikut dapat menurunkan laju sedimentasi eritrosit:

  • aliran empedu yang buruk;
  • neurosis;
  • hepatitis;
  • epilepsi;
  • vegetarianisme;
  • anemia;
  • terapi hormon;
  • masalah peredaran darah;
  • hemoglobin rendah;
  • mengambil aspirin, kalsium klorida;
  • puasa

Tidak selalu nilai tambah dari hasil analisis menunjukkan peradangan atau adanya patologi. Ada situasi ketika ESR bukan norma, tetapi indikator tinggi atau rendah, tetapi tidak ada ancaman terhadap kesehatan manusia. Ini khas untuk keadaan seperti itu:

  • kehamilan;
  • patah tulang baru-baru ini;
  • kondisi pascamelahirkan;
  • bulanan;
  • diet ketat;
  • sarapan kaya sebelum analisis;
  • puasa;
  • terapi hormon;
  • pubertas pada seorang anak;
  • alergi.

Untuk mendapatkan pembacaan yang andal ketika mengartikan hitung darah lengkap, Anda perlu dipersiapkan. Ini membutuhkan:

  • sehari untuk mengecualikan alkohol;
  • lakukan analisis dengan perut kosong;
  • berhenti merokok dalam satu jam;
  • menangguhkan obat;
  • menghilangkan emosional, kelebihan fisik;
  • tidak terlibat dalam olahraga pada malam itu;
  • tidak menjalani sinar X;
  • menangguhkan fisioterapi.

ESR di Westergren

Untuk menentukan apakah norma ESR dalam tubuh memenuhi parameter yang diperlukan, ada dua metode pengujian. Mereka berbeda dalam metode bahan sampling, peralatan untuk penelitian. Inti dari prosesnya adalah sama, Anda perlu:

  • mengambil darah;
  • tambahkan antikoagulan;
  • mempertahankan satu jam secara vertikal pada perangkat khusus;
  • sesuai dengan tinggi plasma dalam milimeter di atas eritrosit yang telah menetap, perkirakan hasilnya

Metode Westergren (Westergren) melibatkan pengambilan darah dari pembuluh darah. Dalam tabung uji yang memiliki skala 200 mm, natrium sitrat ditambahkan dengan proporsi tertentu. Atur secara vertikal, tahan selama satu jam. Dalam hal ini, lapisan plasma terbentuk di atas, eritrosit mengendap. Di antara mereka ada bagian yang jelas. Tingkat sedimentasi eritrosit - hasil pengukuran dalam milimeter dari perbedaan antara batas atas plasma dan bagian atas zona eritrosit. Total Indikator - mm / jam. Dalam kondisi modern, analisa khusus digunakan, yang menentukan parameter dalam mode otomatis.

ESR di Panchenkov

Metode penelitian menurut Panchenkov dibedakan oleh pagar untuk analisis darah kapiler. Ketika membandingkan kinerja dengan metode Westergren, tingkat ESR klinis bertepatan dalam kisaran nilai normal. Pada peningkatan indikasi metode Panchenkov menghasilkan hasil yang lebih rendah. Penentuan parameter dilakukan sebagai berikut:

  • mengambil kapiler, yang menyebabkan 100 divisi;
  • lakukan pengambilan sampel darah dari jari;
  • diencerkan dengan natrium sitrat;
  • membuat kapiler secara vertikal selama satu jam;
  • mengukur tinggi lapisan plasma di atas eritrosit.

Tingkat ESR pada wanita

Dengan karakteristik tingkat fisiologi terkait ESR dalam darah wanita. Lebih tinggi dari pria. Perubahan hormonal selama menstruasi, kehamilan, pubertas, menopause berkontribusi untuk ini. Peningkatan kinerja dipengaruhi oleh penggunaan kontrasepsi, kelebihan berat badan. Apa yang seharusnya menjadi ESR pada wanita dari berbagai usia? Indikator tersebut diterima - mm / jam:

  • hingga 15 tahun - 4-20;
  • mulai dari 15 hingga 50 - 2-20;
  • dari 51 - 2-30.

ESR selama kehamilan

Untuk periode menunggu seorang anak, indikator ESR adalah norma yang ditentukan. Ini meningkat dibandingkan dengan indikator normal dan perubahan selama periode tersebut, pertumbuhannya mungkin dua minggu sebelum kelahiran. ESR pada wanita hamil tergantung pada fisik. Amati indikator tersebut - mm / jam:

  • konstitusi padat - paruh pertama - 8-45, bagian kedua dari istilah - 30-70;
  • sosok ramping - ke tengah - 21-63, pada periode waktu berikutnya - 20-55.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Seorang anak dengan penyakit memiliki gejala yang lebih cerah daripada orang dewasa. Tes darah dilakukan untuk mengkonfirmasi proses inflamasi. ESR - tingkat yang bergantung pada usia. Indikator dipengaruhi oleh kekurangan vitamin, keberadaan cacing, obat-obatan. Tingkat ESR berdasarkan usia - mm / jam:

  • bayi baru lahir - 1-3;
  • anak-anak hingga satu tahun - 2-10;
  • 2-5 tahun - 4-11;
  • 6-14 - 5-12.

Tingkat ESR dalam darah manusia

Skor tes laki-laki lebih rendah daripada perempuan. Hasil yang meningkat menunjukkan peradangan, patologi tubuh, mereka dapat dikurangi hanya dengan menghilangkan penyebabnya. Berapa tingkat ESR dalam darah manusia? Ini ditentukan berdasarkan usia, memiliki nilai yang meningkat selama masa pubertas. ESR normal adalah - mm / jam:

  • di bawah 15 tahun - 4-17;
  • hingga 50 - 2-15;
  • dari 51 - 2-20.

Video: Tingkat ESR pada orang dewasa

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Tes darah untuk ESR: norma dan deviasi

Laju endap darah (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Mengubah hasil tes ini ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau peradangan di tubuh manusia.

Nama lain untuk indikator adalah "respons sedimen eritrosit" atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi di dalam darah, dirampas kemampuannya untuk runtuh, di bawah aksi gaya gravitasi.

Isi artikel:

ESR dalam tes darah

Esensi dari pengujian darah untuk ESR adalah bahwa sel darah merah adalah unsur darah plasma terberat. Jika Anda mengatur tabung dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi fraksi - sedimen tebal sel darah merah dari warna coklat di bawah, dan plasma darah tembus dengan sisa unsur darah di atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Dalam sel darah merah ada fitur - di bawah kondisi tertentu, mereka "menempel bersama" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka menetap ke bagian bawah tabung lebih cepat. Dengan proses peradangan yang terjadi di dalam tubuh, tingkat integrasi sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi teknisi laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin terhadap objektivitas hasil penelitian.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Abnormalitas menunjukkan kebutuhan untuk tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum Anda mendonorkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persiapan untuk donor darah ini berakhir.

Urutan sampling darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jari membuat alat khusus berupa sayatan dangkal (2-3 mm).

Hapus setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Disinfeksi lokasi tusukan.

Sebuah kapas yang dicelupkan ke dalam eter diterapkan pada pad jari Anda, dan Anda diminta untuk menekan jari Anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan darah vena:

Lengan bawah pasien tertarik dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung berisi biomaterial antikoagulan ditempatkan dalam posisi tegak. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan ada sel darah merah, di bagian atas plasma transparan dengan nada kekuningan.

Tingkat sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh dalam 1 jam.

ESR tergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR untuk Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan dalam "kapiler" (tabung gelas khusus).

Kemudian ditempatkan pada slide kaca, lalu dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung diletakkan di stan Panchenkov.

Setelah satu jam, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi serupa tentang ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara pasca-Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki fitur umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang diselidiki dan dalam keakuratan hasil yang diperoleh.

Metode Panchenkov

Untuk penelitian menggunakan metode ini, darah kapiler diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung gelas tipis yang dilapisi dengan 100 divisi.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah ini, biomaterial tidak lagi dibatasi, itu ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ukur tinggi kolom plasma darah, terpisah dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Penelitian menggunakan metode ini adalah standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, lulus dalam milimeter.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, diukur dengan ESR setelah satu jam. Satuannya sama - mm / jam.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir sehat - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan koefisien pria dewasa);

Pada pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, naik naik, mencapai tingkat kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu itu kembali normal. Alasan untuk peningkatan soe - peningkatan volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan kinerja tidak selalu menunjukkan patologi, alasan untuk ini mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerusakan protein jaringan. Asupan makanan baru-baru ini memiliki efek yang sama, oleh karena itu, darah untuk penentuan ESR diberikan saat perut kosong.

Meningkatnya metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Norma ESR (mm / jam)

Anak-anak payudara hingga 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60

Pria di bawah 60

Pria di atas 60 tahun

Percepatan ESR terjadi karena meningkatnya kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan yang berkepanjangan di ESR lebih dari 40 mm / jam membutuhkan penelitian hematologi lainnya untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel ESR pada wanita berdasarkan usia

Indikator ditemukan pada 95% orang sehat, dalam pengobatan dianggap norma. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lainnya.

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia reproduktif

Wanita di atas 50

Menurut standar pengobatan Rusia, kisaran normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi tergantung pada perubahan di tubuhnya.

Indikasi untuk tes darah pada ESR pada wanita:

Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri di organ panggul,

Berat badan tidak masuk akal.

Tingkat ESR pada wanita hamil, tergantung pada kelengkapannya

Tingkat ESR (mm / jam) dalam 1 setengah kehamilan

Tingkat ESR (mm / jam) di paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih lama dari 2 minggu

Pada anak-anak usia prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya ini?

Alasan utama untuk mempercepat laju endap darah adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Protein plasma aglomerin bertanggung jawab untuk pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Penyebab peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Memimpin intoksikasi, arsenik.

Hematologi patologis - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR menjadi 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam kisaran normal.

Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeda dari norma untuk waktu yang lama (untuk pneumonia croupous).

Rematik pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah menurun lebih dulu, kemudian kembali ke ESR normal.

Peningkatan yang berkepanjangan di ESR hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan berkurangnya ESR, ada penurunan atau tidak adanya kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "kolom" eritrosit.

Penyebab menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak memungkinkan mereka untuk membentuk "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Meningkatkan viskositas darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama pada kasus eritremia berat (peningkatan jumlah eritrosit).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan parameter darah:

Pelepasan asam empedu adalah konsekuensi dari ikterus obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan sirkulasi kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hipertermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit infeksi atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologi.

Cara mengembalikan ESR kembali normal

Untuk menormalkan indikator tes laboratorium ESR, alasan untuk perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani pengobatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan dan studi instrumental. Diagnosis yang akurat dan pengobatan penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dalam kasus anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal ketika sejumlah produk yang mengandung zat besi dan protein digunakan. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah daya tarik dengan diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan.

Jika ESR meningkat

Pada peningkatan kadar ESR, pertama-tama Anda harus mengecualikan penyebab fisiologis alami: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% dari penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indeks ESR mereka berbeda dari norma tanpa dasar atau proses patologis.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan-alasan berikut untuk meningkatkan ESR:

ESR di atas norma - apa artinya, dan apa norma bagi wanita berdasarkan usia?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) telah digunakan dalam praktik laboratorium sejak akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20. Edmund Bernatsky, seorang ahli terapi Polandia, ahli patologi dan sejarawan medis, menyarankan menggunakan sedimentasi eritrosit sebagai tes. Lebih dari 120 tahun yang lalu, E. Bernatsky menerbitkan diskusi tentang kemungkinan mekanisme fenomena dan pengamatan pada perbedaan reaksi dalam berbagai jenis patologi. Analisis ini dinamakan oleh penulis sebagai reaksi sedimentasi eritrosit (ESR). Seringkali ketika menerima hasil analisis ESR di atas norma - apa artinya ini?

Indikator ESR yang normal dan patologis dalam darah

Bahkan di era Galen, Hippocrates, dokter aktif menggunakan darah dan memperhatikan bahwa darah, setelah berdiri "bertingkat." Lapisan bawah lebih padat dan berwarna, dan yang paling atas transparan dan ringan. Diamati bahwa pada pasien dengan lapisan cahaya lebih jelas daripada gelap. Tetapi sampai abad ke-20, nilai diagnostik ESR tidak dicatat.

Pada tahun 1918, pada kongres di Stockholm, hematologi Swedia R. Fareus melaporkan perubahan ESR selama kehamilan, mempertimbangkan analisis ini sebagai tes kehamilan. Kemudian, ESR dianggap sebagai tes objektif untuk proses patologis dalam tubuh.

Esensi dari fenomena ESR adalah bahwa eritrosit membentuk sedimen di bawah pengaruh gravitasi. Kecepatan pengendapan mereka tergantung pada agregasi (penggumpalan). Dalam berbagai penyakit, eritrosit dapat membentuk konglomerat besar dan kemudian ESR meningkat.

Pembentukan konglomerat besar adalah karena peningkatan:

  • kadar fibrinogen dan globulin;
  • viskositas plasma;
  • ukuran sel darah.

ESR dipengaruhi oleh:

  • metode analisis;
  • fitur usia dan jenis kelamin.

Untuk mendapatkan hasil yang berbeda, perlu mempertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi keakuratan indikator. Tabel ini menunjukkan penyebab perubahan ESR pada manusia, terlepas dari jenis kelamin dan usia:

Pengaruh faktor-faktor ini mengubah hasil analisis dan harus diperhitungkan ketika melakukan penelitian.

ESR tidak dapat mengklaim "judul" analisis, yang memberikan hasil yang lengkap. Dalam menunjuk dan mengartikan indikator, dokter harus menyadari keterbatasan diagnostik dari analisis.

Pada wanita

Pada wanita di bawah usia 60 tahun, nilai referensi (norma) ESR dianggap 2-12 mm / jam. Indikator bervariasi tergantung pada keadaan dan jumlah komponen darah utama, serta pada aktivitas hormon androgini. Untuk kedua jenis kelamin, ada indikator ESR dalam darah sesuai dengan usia. Jadi, bagi wanita di atas 60 tahun dianggap norma

Karena nilai referensi adalah rata-rata, dan batas atas norma hanya berlaku untuk 95% pasien, perhitungan individu norma dapat dilakukan menggunakan Tarelli, Westergren atau formula Miller yang lebih sederhana.

Pada anak-anak

Norma ESR dalam darah anak-anak mencerminkan karakteristik perkembangan dan peningkatan berbagai fungsi sistem tubuh.

Jadi, misalnya, ESR dalam darah bayi yang baru lahir tidak melebihi 2 mm / jam, yang disebabkan kekhasan komposisi darah:

  • jumlah sel darah merah tinggi (hematokrit);
  • jumlah rendah protein dan, khususnya, globulin;
  • kolesterol tinggi (hipokolesterolemia);
  • asidosis rendah.

Dengan bertambahnya usia, jumlah darah pada anak berubah, dan indikator ESR juga berubah.

Jadi, misalnya, norma ESR pada anak adalah:

  • bayi baru lahir: 1-7 hari - 1-2 mm / jam; 8-14 hari - 4-17 mm / jam; 2-6 bulan - 17-20 mm / jam;
  • anak prasekolah - 1-8 mm / jam;
  • remaja: anak perempuan - 15-18 mm / jam; anak laki-laki - 10-12 mm / jam.

Pada anak-anak, semua indikator fungsi sistem lebih labil (mobile) dibandingkan pada orang dewasa. Oleh karena itu, mereka sangat dipengaruhi oleh faktor eksternal, seperti kondisi lingkungan. Telah ditetapkan bahwa pada anak-anak dan remaja yang hidup dalam kondisi buruk, karakteristik darah berbeda dari nilai normal rata-rata. Jadi pada anak-anak yang tinggal di garis lintang tinggi (Eropa Utara), jenis kelamin (jenis kelamin) perbedaan dalam isi sel darah merah meningkat.

Mereka, dibandingkan dengan remaja mid-latitude, memiliki perbedaan signifikan dalam ESR:

  • untuk anak perempuan - 6-8 mm / jam (versus 5-6 mm / jam);
  • untuk pria muda - 6-7 mm / jam (melawan 4-5 mm / jam).

Pada remaja yang tinggal di Utara, pembacaan ESR biasanya jauh lebih tinggi daripada ESR dalam darah anak-anak di garis lintang tengah. Pada saat yang sama, adaptasi anak perempuan ke kondisi lintang tinggi lebih jelas daripada di antara anak laki-laki.

Pada pria

Norma ESR dalam darah pria juga tunduk pada metamorfosis terkait usia:

Tidak signifikan - dengan 1-2 unit, peningkatan indikator dibandingkan dengan norma dapat menunjukkan redaman proses patologis atau pelanggaran kondisi persiapan untuk analisis.

Jika hasilnya menyimpang sebanyak 15-30 unit, sedikit karakteristik proses inflamasi dari pilek dapat dicurigai.

Peningkatan atau penurunan> 30 unit menunjukkan proses yang serius.

Indikator yang berbeda dari norma oleh 60 atau lebih unit sinyal pelanggaran parah kondisi tersebut.

Karena ESR itu sendiri tidak informatif dan tidak spesifik (tidak dapat secara akurat menunjukkan sifat dan lokalisasi proses patologis), itu diresepkan dalam kombinasi dengan penelitian lain.

Tabel norma ESR pada wanita berdasarkan usia

Komposisi kimia dan fisik dari darah dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal dan internal. Karena tubuh wanita lebih rentan terhadap perubahan, termasuk yang hormonal, fluktuasi nilai ESR tergantung pada usia pada wanita lebih jelas daripada pada pria.

Perubahan terkait usia yang terjadi di tubuh wanita dapat dibagi menjadi 5 blok:

  1. Pembentukan dan perkembangan tubuh.
  2. Permulaan pubertas.
  3. Kematangan seksual - melahirkan anak.
  4. Mulai menopause.
  5. Klimaks.

Setiap blok dicirikan oleh norma ESR-nya, dan periode pubertas memiliki pembagian yang lebih rinci. Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat ESR pada wanita berdasarkan usia:

Selain faktor-faktor yang tercantum di atas yang mempengaruhi ESR, pada wanita, hasil analisis meningkat dengan perubahan tingkat hormonal, yang disebabkan oleh:

  • siklus menstruasi;
  • kehamilan;
  • kondisi pascapersalinan dan menyusui;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • terapi penggantian hormon.

Tingkat ESR pada wanita dipengaruhi secara signifikan oleh nutrisi. Gairah untuk diet remaja dan wanita muda mengarah ke penyimpangan indikator ESR dari norma usia. Ada perbedaan yang signifikan dari nilai referensi dengan peningkatan atau penurunan indeks massa tubuh.

ESR selama kehamilan

Indikator ESR yang berbeda diamati pada wanita pada periode kehamilan yang berbeda.

  • Saya menyebut -

13-21 mm / jam;

  • II trimester - 25 mm / jam;
  • Trimester III - 30-45 mm / jam.
  • Setelah lahir, peningkatan ESR dipertahankan untuk beberapa waktu (3-4 minggu atau lebih). Peningkatan ESR selama kehamilan menunjukkan bahwa janin sedang berkembang.

    Jika tingkat ESR wanita lebih tinggi dari biasanya, apa artinya ini?

    Wanita hamil memiliki ESR lebih tinggi dari biasanya, apa artinya ini? Kehamilan disertai dengan proses yang diprogram secara genetika dan adaptif.

    Tingkat keparahan mereka tergantung pada:

    • usia kehamilan;
    • jumlah buah;
    • kemampuan cadangan individu dari tubuh wanita.

    Bahkan dengan kehamilan fisiologis, para peneliti mencatat tanda-tanda sindrom peradangan sistemik.

    Dengan peningkatan durasi kehamilan, indikator ESR juga meningkat, yang disebabkan oleh:

    • penurunan jumlah sel darah merah, karena peningkatan volume plasma darah;
    • meningkatkan ukuran sel darah merah;
    • peningkatan intoksikasi endogen;
    • aktivasi sitokin anti-inflamasi;
    • mengurangi total protein darah;
    • meningkatkan volume fibrinogen dalam darah dan meningkatkan viskositasnya.

    Mekanisme adaptif ini menyebabkan percepatan sedimentasi eritrosit.

    Di permukaan sel darah merah adalah protein terlokalisasi, yang mengarah ke agregasi sel darah merah. Selain itu, muatan pada permukaan membran sel darah merah juga berubah. Jika pada awal kehamilan ion kalium mendominasi, maka pada trimester kedua, kadar mereka menurun, dan pada trimester ketiga, ion natrium akan bertahan. Pada akhir kehamilan, akumulasi total ion natrium mencapai nilai-nilainya yang membatasi. Perubahan dalam muatan membran menyebabkan "menempel" sel darah.

    Selain itu, pada wanita hamil mengubah metabolisme lipid. Jumlah kolesterol, trigliserida dan asam lemak, yang merupakan bahan untuk sintesis steroid yang diperlukan untuk pembentukan jaringan janin, meningkatkan dalam darah. Semua perubahan ini mengarah pada percepatan ESR dan merupakan norma fisiologis selama kehamilan. Oleh karena itu, ESR selama periode kehamilan kehilangan nilai diagnostiknya sebagai indikator proses inflamasi.

    Tetapi jika ESR secara signifikan melebihi batas atas norma, maka ini dapat menunjukkan:

    • proses inflamasi dalam tubuh;
    • infeksi organ-organ sistem urogenital;
    • pielonefritis yang disebabkan oleh tindakan mekanis janin yang sedang tumbuh;
    • gestosis terlambat.

    Studi tentang parameter darah, termasuk ESR, dilakukan setidaknya 4 kali selama seluruh periode kehamilan. Hasilnya membantu untuk menentukan adanya komplikasi obstetrik pada periode awal dan untuk mengembangkan koreksi terapeutik yang adekuat dari kondisi tersebut.

    Metode untuk menentukan ESR

    Penentuan ESR dilakukan dengan beberapa metode. Di wilayah negara kita, metode yang diusulkan pada tahun 1924 masih populer. Panchenkov. Dan di luar negeri menggunakan metode Westergren, yang pada tahun 1977 diakui oleh referensi Komite Internasional untuk Standardisasi dalam Hematologi (ICSH). Metode Westergren dikembangkan oleh ahli hematologi Australia, Vintrob. Di Eropa dan Israel, preferensi diberikan kepada metode Winthrob, sementara di Amerika, metode Winthrobe digunakan. Apa perbedaan antara metode-metode ini?

    ESR di Panchenkov

    Metode ini telah digunakan selama lebih dari 90 tahun untuk menentukan ESR. Untuk penelitian menggunakan darah kapiler. Ini diencerkan dengan natrium sitrat dan ditempatkan dalam tabung gelas dengan diameter rongga internal 1 mm.

    Kesederhanaan dan biaya rendah dari metode ini tidak mengimbangi kekurangannya yang melekat:

    • ketidakmampuan untuk membakukan metode karena pengaruh faktor eksternal (kemurnian kapiler, kesalahan pengenceran, kualitas natrium sitrat);
    • kesulitan teknis dalam memperoleh darah kapiler (hemolisis darah selama kompresi jari);
    • ketidakmampuan untuk mencapai permukaan bagian dalam yang sempurna dan kemurnian kapiler dengan banyak penggunaan.

    Kolom yang digunakan dalam analisis memiliki panjang 100 mm dan dilengkapi dengan langkah antara risiko 1 mm. Karena volume kecil darah di kapiler, itu tidak dapat disimpan, yang merupakan kerugian besar selama skrining. Selain itu, terlalu banyak faktor mempengaruhi keakuratan hasil, yang membuat tidak mungkin untuk membakukan metode.

    ESR di Westergren

    Ketika menentukan ROE untuk Westergren, darah vena keseluruhan digunakan. Panjang kapiler juga berbeda - itu adalah 200 mm. Di zona nilai tinggi ESR dalam hal Westergren dan Panchenkov ada perbedaan. Jadi, misalnya, 70 mm / jam menurut Panchenkov sesuai dengan sekitar 100 mm / jam menurut Westergren.

    Meskipun akurasi yang lebih tinggi dari metode Westergren, itu juga memiliki beberapa kerugian:

    • ketidakmampuan untuk menggunakan darah untuk tes lain, karena darah untuk analisis umum dan penelitian ESR disiapkan dengan cara yang berbeda;
    • holding time adalah 1 jam;
    • tinggi (18,3%) variabilitas hasil;
    • ketidakmungkinan mengotomatisasi proses.

    Mengingat kekurangan-kekurangan ini, Winthrobe memperbaiki metode Westergren.

    ESR pada Vintrob

    Menurut metode Winthrobe, darah diambil dari vena, tetapi jumlahnya lebih sedikit daripada dalam metode Westergren, karena kolomnya tidak 200 mm, tetapi 100 mm. Tetapi metode ini sangat meremehkan hasilnya, baik di bidang tarif rendah maupun di bidang yang tinggi. Misalnya, tabel menunjukkan indikator ESR darah yang sesuai, norma untuk skala yang berbeda:

    Nilai ESR normal untuk wanita

    Ketika seseorang datang ke klinik, mengeluhkan penyakit apa pun, ia pertama kali ditawarkan untuk melakukan tes darah umum. Ini termasuk pengecekan indikator penting seperti darah pasien sebagai hemoglobin, jumlah leukosit, laju endap darah (LED).

    Hasil yang kompleks memungkinkan untuk menentukan kondisi kesehatan pasien. Yang terpenting adalah indikator terakhir. Ini dapat menentukan ada atau tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada perubahan tingkat ESR, dokter membuat kesimpulan tentang perjalanan penyakit dan efektivitas terapi yang diterapkan.

    Pentingnya tingkat ESR untuk tubuh wanita

    Secara umum, analisis darah merupakan parameter yang sangat penting - tingkat sedimentasi eritrosit, pada wanita tingkatnya berbeda dan tergantung pada kategori usia.

    Apa artinya - ESR? Indikator ini menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit, kecepatan disintegrasi darah menjadi fraksi. Ketika melakukan penelitian, gaya gravitasi mempengaruhi darah dalam tabung reaksi, dan secara bertahap stratifies: bola lebih rendah dari ketebalan yang lebih besar dan warna gelap muncul dan bola atas adalah warna terang dengan beberapa transparansi. Eritrosit menetap, yang direkatkan. Kecepatan proses ini dan menunjukkan tes darah untuk ESR.

    Ketika melakukan studi ini, perlu untuk memperhitungkan bahwa:

    • perempuan memiliki tingkat ESR sedikit lebih tinggi daripada laki-laki, ini karena kekhasan fungsi tubuh;
    • tingkat tertinggi dapat diamati di pagi hari;
    • jika ada proses inflamasi akut, ESR meningkat rata-rata satu hari setelah timbulnya perkembangan penyakit, dan sebelum itu terjadi peningkatan jumlah leukosit;
    • ESR mencapai nilai maksimumnya selama pemulihan;
    • dengan tingkat berlebihan dalam jangka panjang, kesimpulan dapat ditarik tentang peradangan atau tumor ganas.

    Perlu dicatat bahwa analisis ini tidak selalu menunjukkan keadaan nyata kesehatan pasien. Kadang-kadang dan di hadapan proses inflamasi, ESR mungkin berada dalam kisaran normal.

    Tingkat ESR apa yang dianggap normal?

    Banyak faktor mempengaruhi tingkat ESR wanita. Tingkat keseluruhan tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah 2-15 mm / jam, dan rata-rata adalah 10 mm / jam. Nilai tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah adanya penyakit yang mempengaruhi tingkat ESR. Usia juga mempengaruhi indikator ini pada wanita. Setiap kelompok usia memiliki norma tersendiri.

    Untuk memahami bagaimana batas ESR pada wanita berubah, ada tabel berdasarkan usia:

    Kategori usia wanita

    Batas bawah normal, mm / jam

    Batas atas normal, mm / jam

    Dari 13 hingga 18 tahun

    18 hingga 30 tahun

    Dari 30 hingga 40 tahun

    40 hingga 50 tahun

    50 hingga 60 tahun

    Dari awal pubertas hingga usia 18 tahun, tingkat ESR untuk wanita adalah 3–18 mm / jam. Dapat bervariasi sedikit tergantung pada periode menstruasi, vaksinasi untuk pencegahan penyakit, ada atau tidaknya cedera, proses inflamasi.

    Kelompok usia 18–30 tahun berada di fajar fisiologis, di mana kelahiran anak-anak paling sering terjadi. Wanita saat ini memiliki tingkat ESR dari 2 hingga 15 mm / jam. Hasil analisis, seperti dalam kasus sebelumnya, tergantung pada siklus menstruasi, serta pada penggunaan obat kontrasepsi hormonal, kepatuhan dengan berbagai diet.

    Ketika kehamilan terjadi, nilai indikator ini meningkat secara dramatis dan dianggap sebagai nilai normal hingga 45 mm / jam. Ini terjadi karena perubahan hormon dan faktor lainnya.

    Juga pada tingkat sedimentasi eritrosit selama kehamilan dan pada periode postpartum dapat mempengaruhi jumlah hemoglobin. Penurunan karena kehilangan darah saat persalinan dapat menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dan indikator ESR.

    Tingkat untuk wanita berusia 30-40 meningkat. Penyimpangan mungkin karena nutrisi yang buruk, penyakit kardiovaskular, pneumonia dan kondisi patologis lainnya.

    Setelah mencapai usia 40–50, menopause dimulai pada wanita. Norma dalam periode ini meluas: batas bawah menurun, yang lebih tinggi naik. Dan hasilnya bisa dari 0 hingga 26 mm / jam. Hal ini dipengaruhi oleh perubahan hormonal dalam tubuh seorang wanita di bawah pengaruh menopause. Pada usia ini, perkembangan patologi sistem endokrin, osteoporosis, varises, dan penyakit gigi tidak jarang terjadi.

    Batasan ESR pada wanita setelah 50 tahun tidak memiliki perbedaan yang signifikan dari mereka untuk periode usia sebelumnya.

    Setelah usia 60 tahun, batas optimal berubah. Nilai indikator yang valid mungkin berkisar dari 2 hingga 55 mm / jam. Dalam banyak kasus, semakin tua seseorang, semakin banyak penyakit yang dideritanya.

    Faktor ini tercermin dalam tarif bersyarat. Kondisi seperti diabetes melitus, patah tulang, tekanan darah tinggi, obat mempengaruhi hasil analisis pada orang tua.

    Jika ESR adalah 30 pada wanita, apa artinya ini? Ketika hasil analisis tersebut adalah dengan wanita hamil atau wanita yang lebih tua, tidak ada alasan untuk kekhawatiran besar. Tetapi jika pemilik indikator ini masih muda, maka hasilnya meningkat untuknya. Hal yang sama berlaku untuk ESR 40 dan ESR 35.

    ESR 20 adalah tingkat normal untuk wanita paruh baya, dan jika pacarnya memilikinya, maka dia harus waspada dan memperhatikan kesehatannya. Hal yang sama dapat dikatakan tentang ESR 25 dan ESR 22. Untuk kelompok usia hingga 40 tahun, angka-angka ini terlalu tinggi. Pemeriksaan lebih lanjut dan klarifikasi alasan untuk hasil ini diperlukan.

    Metode untuk menentukan ESR

    Ada beberapa cara untuk mendapatkan hasil dari tes darah untuk ESR:

    1. Metode Panchenkov. Metode diagnostik ini diimplementasikan menggunakan pipet kaca, juga disebut sebagai kapiler Panchenkov. Penelitian ini melibatkan darah yang diambil dari jari.
    2. Metode Westergren. Untuk mendapatkan hasilnya, digunakan penganalisis hematologi. Dalam hal ini, darah diambil dari pembuluh darah. Dalam tabung reaksi khusus, ia terhubung dengan antikoagulan dan ditempatkan di perangkat dalam posisi tegak. Alat analisa membuat perhitungan.

    Para ilmuwan membandingkan dua metode ini dan sampai pada kesimpulan bahwa hasil kedua lebih dapat diandalkan dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil analisis darah vena untuk jangka waktu yang lebih singkat.

    Penerapan metode Panchenkov berlaku di ruang pasca-Soviet, dan metode Westergren dianggap internasional. Namun dalam banyak kasus, kedua metode menunjukkan hasil yang identik.

    Jika ada keraguan tentang keandalan penelitian, maka Anda dapat memeriksanya kembali di klinik berbayar. Cara lain untuk menentukan tingkat protein C-reaktif (PSA), sambil menghilangkan distorsi faktor manusia dari hasilnya. Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang tinggi, meskipun data yang diperoleh dengan bantuannya dapat dipercaya. Di negara-negara Eropa, analisis ESR telah digantikan oleh definisi SBR.

    Kapan analisis ditugaskan?

    Biasanya, dokter meresepkan penelitian ketika kesehatan seseorang memburuk, ketika dia datang ke dokter dan mengeluh merasa tidak sehat. Hitung darah lengkap, yang hasilnya adalah indikator ESR, sering diresepkan untuk berbagai proses inflamasi, serta untuk menguji efektivitas terapi.

    Dokter merujuk pasien ke penelitian ini untuk membuat diagnosis yang benar jika ada penyakit atau kecurigaan. Hasil tes darah untuk ESR diperlukan bahkan untuk melewati pemeriksaan kesehatan rutin setiap orang.

    Paling sering, arah yang ditentukan oleh terapis, tetapi hematologi atau onkologis dapat mengirim untuk studi jika kebutuhan tersebut muncul. Analisis ini dilakukan secara gratis di laboratorium institusi medis di mana pasien diamati. Tetapi pada kehendak, seseorang memiliki hak untuk menjalani penelitian untuk uang di laboratorium yang dia pilih.

    Ada daftar penyakit di mana tes darah untuk ESR adalah wajib:

    1. Kemungkinan perkembangan penyakit rematik. Mungkin lupus, gout atau rheumatoid arthritis. Semuanya memprovokasi deformasi sendi, kekakuan, dan sensasi nyeri selama kerja sistem muskuloskeletal. Mempengaruhi penyakit dan sendi, jaringan ikat. Hasil dari salah satu penyakit ini adalah peningkatan ESR.
    2. Infark miokard. Dalam kasus patologi ini, aliran darah di arteri jantung terganggu. Meskipun diyakini bahwa ini adalah penyakit yang tiba-tiba, tetapi prasyarat terbentuk bahkan sebelum terjadinya. Perhatian terhadap kesehatan mereka, orang-orang cukup mampu memperhatikan munculnya gejala yang berhubungan satu bulan sebelum timbulnya penyakit itu sendiri, jadi mungkin untuk mencegah penyakit ini. Harus diingat bahwa dalam kasus bahkan rasa sakit ringan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
    3. Permulaan kehamilan. Dalam hal ini, mereka memeriksa kesehatan wanita dan calon bayinya. Selama kehamilan ada kebutuhan untuk donor darah berulang. Dokter benar-benar diuji oleh darah untuk semua indikator. Seperti telah disebutkan sebelumnya, karena penyesuaian hormonal, peningkatan yang nyata pada batas atas norma diperbolehkan.
    4. Ketika neoplasma terjadi, untuk mengontrol perkembangannya. Penelitian ini akan memungkinkan tidak hanya untuk memverifikasi efektivitas terapi, tetapi juga untuk mendiagnosis keberadaan tumor pada tahap awal. Peningkatan laju laju endap darah dapat mengindikasikan adanya peradangan. Ini memiliki berbagai penyebab, mulai dari pilek biasa dan berakhir dengan penyakit onkologi. Tetapi perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih dalam.
    5. Dugaan infeksi bakteri. Dalam hal ini, tes darah akan menunjukkan tingkat ESR di atas normal, tetapi juga dapat menunjukkan penyakit asal virus. Oleh karena itu, tidak mungkin hanya berfokus pada ESR, tes tambahan harus dilakukan.

    Ketika Anda merujuk dokter untuk studi ini, Anda harus memenuhi semua persyaratan untuk persiapan yang tepat, karena tes darah ESR adalah salah satu yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit.

    Bagaimana cara meloloskan suatu analisis

    Untuk memeriksa darah pasien, biasanya diambil dari pembuluh darah. Analisis menunjukkan tidak hanya ESR, tetapi juga sejumlah indikator lainnya. Semua dari mereka secara kolektif dievaluasi oleh staf medis, dan hasil komprehensif diperhitungkan.

    Untuk menjadi kenyataan, Anda perlu mempersiapkan:

    • Lebih baik menyumbangkan darah saat perut kosong. Jika, selain tingkat sedimentasi eritrosit, Anda perlu mengetahui kadar gula, lalu 12 jam sebelum menyumbangkan darah, Anda tidak boleh makan atau menyikat gigi, hanya Anda yang bisa minum sedikit air biasa.
    • Jangan minum alkohol sehari sebelum pengambilan darah. Hal yang sama berlaku untuk merokok. Jika Anda benar-benar ingin merokok, Anda harus berhenti melakukannya setidaknya di pagi hari. Faktor-faktor ini menghilangkan, karena mereka dengan mudah mempengaruhi hasil penelitian.
    • Tentu saja, Anda harus berhenti minum obat. Pertama-tama hal itu menyangkut kontrasepsi hormonal, multivitamin. Jika Anda tidak dapat mengambil istirahat dalam penggunaan cara apa pun, maka Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu, dan ia akan membuat penyesuaian dalam hasil yang diperoleh, dengan mempertimbangkan asupan obat ini.
    • Di pagi hari, disarankan untuk datang terlebih dahulu untuk mengumpulkan darah untuk menenangkan diri dan menarik napas sedikit. Pada hari ini, lebih baik untuk seimbang dan tidak memberi tubuh pengerahan tenaga fisik yang berat.
    • Karena analisis ESR bergantung pada fase menstruasi, sebelum mendonorkan darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang waktu yang paling baik untuk menjalani studi.
    • Sehari sebelum pengambilan sampel darah, perlu membatasi makanan berlemak dan pedas dalam makanan.

    Manipulasi dengan analisis berlangsung cepat dan tanpa rasa sakit tertentu. Jika Anda masih merasa sakit atau pusing, Anda harus memberi tahu perawat.

    Jika tingkat ESR wanita meningkat, apa artinya ini?

    Di atas itu dijelaskan apa norma untuk wanita tingkat sedimentasi eritrosit harus sesuai dengan usia dan kondisi (misalnya, selama kehamilan). Jadi kapan ESR dianggap tinggi? Jika indikator usia menyimpang dari norma ke arah peningkatan lebih dari 5 unit.

    Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mendeteksi adanya penyakit seperti pneumonia, tuberkulosis, keracunan, infark miokard dan lain-lain. Tetapi analisis ini tidak cukup untuk mendiagnosisnya. Bahkan sarapan yang kaya dapat menyebabkan peningkatan indikator ini. Karena itu, jangan panik saat mendeteksi ESR di atas normal.

    Dengan tingkat sedimentasi eritrosit normal dan limfosit tinggi, perkembangan penyakit virus adalah mungkin. Mempertimbangkan inersia dari level ini, ketika ragu-ragu sebagai hasilnya, Anda hanya perlu kembali mengambil ujian.

    Kesehatan seorang wanita dengan tingkat ESR yang berkurang

    Setelah mengatakan apa norma ESR dalam darah wanita dan nilai yang meningkat berarti, mari kita jelaskan penyebab apa yang dapat menyebabkan tingkat yang rendah dari indikator ini. Hasil seperti itu dapat terjadi karena:

    • insufisiensi aliran darah;
    • epilepsi;
    • penyakit hati (hepatitis);
    • mengambil obat tertentu, khususnya kalium klorida, salisilat, obat-obatan berbasis merkuri;
    • eritrositosis, eritremia;
    • penyakit neurotik;
    • penyakit memprovokasi perubahan dalam bentuk sel darah merah, khususnya anisocytosis, anemia sel sabit;
    • vegan;
    • hiperalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

    Seperti yang Anda lihat, nilai rendah laju endapan eritrosit seharusnya tidak kurang mengkhawatirkan daripada yang ditinggikan. Dalam kasus penyimpangan dari indikator normal ke arah mana pun, perlu untuk mencari penyebab keadaan kesehatan dan untuk mengobati penyakit.

    Apa cara termudah untuk membawa indikator ESR ke normal?

    Dengan sendirinya, peningkatan atau penurunan laju endap darah bukanlah penyakit, tetapi ini menunjukkan keadaan tubuh manusia. Oleh karena itu, pertanyaan tentang bagaimana menurunkan ESR dalam darah wanita dapat dijawab bahwa nilai ini akan kembali normal hanya setelah penghapusan alasannya.

    Memahami hal ini, kadang-kadang pasien hanya perlu bersabar dan diperlakukan dengan hati-hati.

    Alasan mengapa indikator ESR akan kembali normal setelah waktu yang lama:

    • ada pertumbuhan tulang patah yang lambat, luka sembuh untuk waktu yang lama;
    • pengobatan terapeutik jangka panjang dari penyakit tertentu;
    • membawa seorang anak.

    Karena selama kehamilan peningkatan laju endap darah dapat dikaitkan dengan anemia, perlu untuk mencoba untuk mencegahnya. Jika sudah terjadi, Anda perlu menjalani pengobatan dengan obat yang aman yang diresepkan oleh dokter.

    Dalam banyak kasus, ESR dapat dikurangi hingga batas yang dapat diterima hanya dengan menghilangkan peradangan atau menyembuhkan penyakit. Hasil tinggi lainnya mungkin karena kesalahan laboratorium.

    Jika selama analisis laju sedimentasi eritrosit indikator ditemukan di atas atau di bawah norma, perlu untuk mengambil kembali pemeriksaan dan memastikan bahwa tidak ada distorsi acak dari hasil. Anda juga harus meninjau diet Anda dan mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk.

    ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

    Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

    ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

    Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

    Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

    • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
    • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
    • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
    • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

    ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

    1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
    2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
    3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

    Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

    Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

    Bagaimana ESR ditentukan?

    Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

    Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

    Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

    Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

    Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

    Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

    1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
    2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
    3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
    4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
    5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
    6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
    7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
    8. Keracunan timbal atau arsenik.
    9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
    10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
    11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
    12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
    13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

    Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

    • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
    • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
    • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
    • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
    • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
    • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

    Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

    Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

    Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

    sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

    Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

    1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
    2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
    3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

    Perubahan-perubahan dalam darah semacam itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

    • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
    • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
    • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
    • Anemia sel sabit;
    • Kegagalan sirkulasi kronis;
    • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

    Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

    Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh