Penyebab dan pengobatan hidrosefalus campuran pada anak-anak dan orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi berlebihan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal. Peredarannya yang seimbang sangat penting untuk aktivitas otak yang normal.

Biasanya, patologi seperti itu terkait dengan tekanan intrakranial tinggi (ICP), ketika CSF diproduksi secara intensif, tetapi kurang diserap, menyebabkan perkembangan fokus penyakit.

Penyebab anomali

Penyebab patologi disebabkan oleh perubahan yang terkait dengan produksi dan pergerakan cairan serebrospinal. Diagnosis encephaly pada bayi baru lahir dikaitkan dengan infeksi yang terjadi pada wanita hamil.

Sebagai contoh, berbagai cytomegalovirus berkontribusi pada fungsi ventrikel otak janin yang tidak memadai. Tergantung pada lokalisasi patologi, dokter membedakan antara jenis penyakit internal, eksternal dan campuran.

Selain bentuk bawaan, bayi dapat mengembangkan hydrocephalus yang diperoleh sebagai komplikasi meningitis, intoksikasi, dan cedera kepala. Sebagian besar jenis penyakit ini adalah hasil dari aliran terhalang cairan serebrospinal yang terakumulasi di ventrikel otak.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada lokasinya, ada:

  • Internal (ventricular) basal - minuman keras dikumpulkan langsung di ventrikel, peregangan otak.
  • Bentuk luar - CSF yang berlebihan terkonsentrasi di bawah meninges dan meremasnya di luar. Pada saat yang sama di dalam, di ventrikel, isinya tetap normal. Ini adalah jenis yang agak langka yang terjadi pada latar belakang atrofi otak.
  • Mixed hydrocephalus - adalah akumulasi CSF di dalam, di ventrikel, dan di luar, ruang subarachnoid.

Jenis perawatan, baik konservatif dan bedah, akan tergantung pada jenis penyakit serius ini.

Fitur Hydrocephalus

Ciri-ciri penyakit akibat interaksi mekanisme tertentu menyebabkan jenis drainase otak lainnya.

Pengganti campuran hidrosefalus biasanya diamati pada pasien usia lanjut dengan tanda-tanda penurunan volume otak. Ciri khasnya adalah penggantian ruang yang dikosongkan oleh minuman keras. Latar belakang untuk pembentukan patologi seperti itu sering berfungsi sebagai gegar otak, hipertensi, aterosklerosis, kelemahan vertebra serviks, ketergantungan alkohol.

Bentuk yang diucapkan secara moderat berkontribusi pada penurunan aliran darah. Ini mungkin hasil dari penghambatan banyak fungsi otak. Jika penggantian hydrocephalus disertai dengan peningkatan volume ventrikel serebral, maka penurunan ICP terdeteksi pada pasien, atau, akan meningkat.

Jika tidak ada keluhan, hidrosefalus campuran moderat tidak memerlukan pengobatan. Anda dapat memantau kondisi pasien dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Dinamika penyakit ini akan menunjukkan MRI. Jika rongga dengan cairan serebrospinal meningkat, ahli saraf akan merekomendasikan diuretik dan vasodilator.

Jika penyakit berkembang, sel-sel otak mati. Seorang pasien mungkin ditawarkan perawatan bedah. Di masa lalu, shunting selalu dilakukan, teknologi modern melengkapi gudang metode dengan operasi neuro-endoskopi.

Perawatan bedah patologi ini sebagai hidrosefalus moderat campuran otak dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Jika pasien tidak menerima terapi penuh, maka kursi roda akan menunggunya.

Gejala penyakit

Gejala penyakit menyarankan peningkatan ICP:

  • serangan mual;
  • mengantuk;
  • sakit kepala persisten;
  • kemacetan saraf optik;
  • perpindahan sepanjang sumbu kepala.

Tanda-tanda hidrocephalus tipe campuran ditandai dengan sakit kepala dengan intensitas maksimum di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Ini karena peningkatan tidur ICP.

Gejala penting adalah keadaan mengantuk, yang memainkan peran sebagai pertanda gangguan neurologis yang lebih berbahaya.

Ketika membuat diagnosis seperti hidrosefalus campuran pada orang dewasa, nyeri tajam yang merobek tengkorak diamati di sekitar kepala. Morning sickness disertai dengan mual.

Selain sakit kepala dengan bentuk campuran hidrosefalus atrofi, gangguan bicara, kelemahan pada kaki, epilepsi, gangguan memori, terutama penghafalan informasi numerik, diamati. Dalam bentuk apa pun, pasien pasif dan tidak aktif.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan mental lebih lanjut terjadi, menghalangi kemungkinan perawatan diri. Pasien bereaksi tidak cukup terhadap pertanyaan sederhana.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, inkontinensia urin mungkin terjadi. Setelah pemeriksaan komprehensif dengan diagnosis yang benar, dokter mengembangkan rejimen pengobatan yang dipersonalisasi untuk pasien.

Hydrocephalus pada anak-anak

Kejatuhan otak pada anak-anak bukanlah penyakit langka: satu bayi per 4000 bayi yang baru lahir. Tetapi ada juga statistik yang menghibur: hidrosefalus kongenital berhasil diobati dengan shunting, dan anak-anak dengan tabung di kepala mereka dapat hidup penuh dengan beban yang cukup.

Penyakit berat dengan konsekuensi tak terduga dapat menyediakan:

  • Penyebab kongenital - pelanggaran perkembangan otak janin, dipindahkan ke infeksi yang hamil, pelanggaran sirkulasi normal cairan serebrospinal.
  • Bentuk Acquired terjadi pada bayi prematur, serta cedera lahir. Dapat berkembang setelah intervensi bedah saraf, perdarahan, gegar otak, tumor, infeksi pada meninges.

Jenis patologi eksternal dianggap bawaan. Ini dirawat dengan obat-obatan. Jika hasilnya tidak memuaskan, lakukan operasi.

Demam internal diperoleh dan kongenital. Metode perawatan serupa.

Campuran hidrosefalus pada anak-anak ditandai oleh akumulasi cairan serebrospinal di bawah meninges dan di ventrikel. Prinsip pengobatan adalah terapi yang meningkatkan aliran darah serebral dan mengurangi ICP, dan diuretik digunakan.

Jamu dan pijat digunakan sebagai metode tambahan. Terapi yang efektif dan manual. Hasilnya dimonitor setiap bulan oleh USG.

Gejala penyakit dapat dideteksi dengan masalah dengan menyusui, kesulitan memutar kepala, dan sering menangis, gelisah.

Di antara tanda-tanda lainnya:

  • peningkatan ICP;
  • mata air terbuka yang menonjol;
  • penghilangan bola mata;
  • astigmatisme dan mata berkedut;
  • kepala terkulai;
  • kejang kejang;
  • perkembangan lambat;
  • kurangnya koordinasi;
  • kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Tetapi gejala yang paling jelas adalah pertumbuhan kranium yang intensif, terlepas dari konstitusi bayi. Seorang dokter yang berpengalaman menentukan bentuk hidrosefalic tengkorak secara visual. Tetapi kata terakhir adalah untuk ahli bedah saraf, yang menjelaskan kebutuhan dan urgensi operasi, kemungkinan menyembuhkan anak tanpa itu.

Selama perawatan bedah, shunt disuntikkan: menurut mereka, cairan berlebih mengalir ke rongga perut. Norma minuman keras mengatur katup. Dengan bertambahnya usia, anak-anak seperti itu membutuhkan operasi korektif.

Dalam operasi neuro-endoskopi, endoskopi dengan kamera kecil menunjukkan titik penyisipan kateter untuk keluarnya cairan serebrospinal. Jadi buat saluran cadangan untuk kelebihan cairan. Operasi berulang untuk penggantian tabung tidak diperlukan - mereka tidak ada di sana. Metode inovatif tidak serbaguna seperti shunting.

Pasien yang didiagnosis dengan hydrocephalus diamati oleh ahli saraf dengan diagnosis periodik wajib. Dalam bentuk yang lebih ringan, pasien dapat dihilangkan dari daftar, shunto-dependent tetap dalam pengamatan seumur hidup.

Penting untuk diingat bahwa hidrosefalus bukan kalimat. Jika Anda menemukan dokter yang berpengalaman, menjalani pemeriksaan lengkap, klarifikasi jenis penyakit, kumpulkan semua informasi yang mungkin tentang itu, maka dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat Anda dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan.

Campuran hydrocephalus otak pengganti pada orang dewasa

Hydrocephalus pada orang dewasa dapat menjadi penyakit independen atau manifestasi dari patologi organ dan sistem lain. Pada pasien dengan hidrosefalus, proses akumulasi berlebihan cairan serebrospinal di ruang cairan serebrospinal, karena gangguan produksi, sirkulasi atau penyerapan, secara aktif mengalami kemajuan. Hal ini dimanifestasikan oleh peningkatan ventrikel otak, penurunan densitas medula dengan merendamnya dengan cairan serebrospinal dan penyempitan ruang subarachnoid. Di rumah sakit Yusupov, ahli saraf memperlakukan hidrosefalus dengan obat yang paling efektif dengan spektrum efek samping yang minimal. Pasien diperiksa dengan bantuan metode penelitian modern yang dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman di klinik neurologi.

Gejala dan hidrosefalus pengganti campuran

Campuran hidrosefalus atrofi otak mengacu pada bentuk penyakit yang didapat. Patologi ditandai oleh peningkatan ventrikel otak dan ruang subarachnoid di bawah kondisi atrofi otak progresif.

Laju penyakit memancarkan:

  • hidrosefalus akut (dari saat gejala pertama penyakit hingga dekompensasi kasar tidak lebih dari 3 hari);
  • subakut hidrosefalus progresif (berkembang dalam waktu satu bulan sejak timbulnya penyakit);
  • hidrosefalus kronis (terbentuk dari 3 minggu sampai 6 bulan).

Hipertensi hidrosefalus hipertensi, normotensif dan hipotensif dibedakan menurut tingkat tekanan minuman keras. Campuran hidrosefalus asimetris ditandai dengan peningkatan salah satu ventrikel otak. Karakter substitusi hidrocephalus campuran terjadi pada latar belakang cedera otak traumatis, hipertensi arteri, atherosclerosis serebral, ketidakstabilan vertebra servikal, alkoholisme.

Ciri khas dari hidrosefalus campuran adalah penggantian ruang otak yang kosong dengan cairan serebrospinal. Hidrosefalus kecil campuran berkontribusi terhadap penurunan aliran darah otak. Ini mengarah pada penghambatan fungsi neurologis. Jika penggantian hydrocephalus disertai dengan peningkatan volume ventrikel serebral, maka penurunan tekanan intrakranial terdeteksi pada pasien, dalam kasus lain akan meningkat.

Hidrosefalus campuran asimetrik moderat pada otak dapat asimtomatik untuk jangka waktu yang lama. Tanda-tanda asimetri ventrikel ditentukan selama pemeriksaan pasien. Pasien dengan hidrosefalus pengganti mengeluh sakit kepala parah di pagi hari setelah bangun tidur, disebabkan oleh posisi tubuh horizontal yang panjang, mual, muntah. Mereka mengalami peningkatan tekanan darah, peningkatan detak jantung, aritmia. Tanda-tanda penyakit berikut ini juga ditentukan:

  • insomnia dan kualitas tidur terganggu;
  • mengantuk dan lesu;
  • peningkatan kelelahan;
  • iritabilitas;
  • penurunan pendengaran dan ketajaman visual;
  • ketidakseimbangan gaya berjalan, ketiadaan gerakan.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, gejala demensia muncul: linglung, penyimpangan memori, pelanggaran memori jangka pendek, ketidakmampuan untuk berpikir logis. Komplikasi substansial hidrosefalus substitusi adalah sindrom epilepsi. Pasien mengalami demensia, ia bisa jatuh koma.

Diagnosis penggantian hidrocephalus campuran

Di rumah sakit Yusupov, komputer dan terapi resonansi magnetik dilakukan segera setelah pasien memasuki klinik neurologi. Untuk menilai tahap hidrosefalus dan menentukan indikasi untuk intervensi bedah, dokter menghitung koefisien ventrikulo-kranial, yang menunjukkan tingkat ekspansi sistem ventrikel. Computed tomography memungkinkan untuk mengklarifikasi keberadaan dan prevalensi kerusakan otak iskemik pada pasien dengan perdarahan subarakhnoid.

Untuk memprediksi hasil pengobatan bedah penggantian hidrosefalus, semua pasien diuji. Esensinya adalah bahwa dengan menghilangkan setidaknya 40 ml cairan serebrospinal selama pungsi lumbal pada pasien yang menderita hidrosefalus kronis, keadaan kesehatan membaik secara singkat. Jika hasil tes positif, kemungkinan besar pemulihan pasien dari operasi dapat diprediksi.

Di Rumah Sakit Yusupov, ahli saraf melakukan pemeriksaan komprehensif pada pasien dengan hidrosefalus pengganti. Ini termasuk pemeriksaan USG otak, kraniografi (X-ray tengkorak), dan fundus mata ophthalmoscopy. Pasien disarankan oleh dokter mata, seorang ahli jantung, seorang ahli bedah saraf.

Jika penggantian hidrocephalus campuran terjadi dalam bentuk moderat dengan gejala minimal, setiap 6 bulan, pasien diperiksa untuk mendeteksi dinamika negatif penyakit secara tepat waktu. Di hadapan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, segera mulai pengobatan. Dalam hal program substitusi hidrosefalus yang parah pada pertemuan dewan ahli dengan partisipasi profesor dan dokter dari kategori tertinggi, taktik mengelola pasien dengan hidrosefalus dikembangkan.

Perawatan dan pencegahan hidrosefalus campuran otak pada orang dewasa

Jika pasien didiagnosis dengan hidrosefalus pengganti campuran otak, perawatan dilakukan di klinik neurologi. Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dan tingkat atrofi otak. Dengan pengobatan hydrocephalus campuran kecil ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi serebral, mengurangi tekanan intrakranial dan memperbaiki kondisi keseluruhan tubuh.

Untuk meningkatkan fungsi sel-sel otak, pasien diresepkan obat-obatan yang memiliki efek nootropic - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Untuk mengurangi tekanan intrakranial, obat diuretik digunakan - diacarb, manitol, furosemid dalam kombinasi dengan asparkam. Rehabilitologists melakukan terapi fisik, pijat di pelipis dan daerah leher.

Pasien dengan penggantian ensefalopati di rumah sakit Yusupov disediakan dengan nutrisi makanan. Piring dalam rasa tidak berbeda dengan masakan rumahan. Diet ini termasuk makanan yang kaya unsur-unsur (selada, kacang, bayam, pisang, coklat pahit).

Dengan efektivitas terapi konservatif yang rendah atau kerusakan tajam pada kondisi pasien, ahli bedah saraf memutuskan apakah akan melakukan operasi. Untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien di klinik mitra mereka melakukan operasi shunting - menyiapkan jalur buatan untuk aliran cairan serebrospinal. Rongga ventrikular terhubung dengan shunt ke rongga lain dari tubuh manusia, di mana cairan diserap ke dalam tubuh. Paling sering, shunt ditarik ke dalam rongga perut. Begitu tekanan intrakranial melebihi norma, katup shunt dibuka dan bagian dari cairan serebrospinal dikeluarkan dari ventrikel otak. Endoskopi ventrikulostomi memungkinkan Anda untuk mengeluarkan volume ekstra dari cairan serebrospinal melalui lubang yang dibuat secara artifisial di bagian bawah ventrikel otak.

Untuk pencegahan penggantian hidrosefalus, penyakit infeksi harus dihindari, komplikasi yang menyebabkan kerusakan otak. Ahli jantung dari Rumah Sakit Yusupov masing-masing pasien dengan hipertensi arteri secara individual memilih obat dan dosis obat antihipertensi. Ahli saraf menyarankan untuk tidak menyalahgunakan alkohol, untuk menghindari paparan neurotoksin.

Jika ada tanda-tanda pengganti hidrosefalus, hubungi Rumah Sakit Yusupov, di mana ahli saraf melakukan perawatan menyeluruh terhadap penyakit, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh. Dengan hidrosefalus pengganti kecil, terapi obat dapat memperlambat perkembangan gejala.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cairan serebrospinal terakumulasi di bagian otak. Penyebab kondisi ini adalah disfungsi produksi atau keluarnya cairan serebrospinal dari struktur otak. Penyakit anak-anak dan orang dewasa rentan. Hidrosefalus otak pada orang dewasa lebih sulit daripada pada anak-anak, karena tulang tengkorak di daerah ubun-ubun tidak bergerak terpisah dan cairan mulai menekan pada jaringan otak sekitarnya. Hidrosefalus sering terjadi sebagai komplikasi dari patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus di bagian "Gangguan lain dari sistem saraf" disorot kode terpisah G91, di mana jenis-jenis penyakit dijelaskan dalam paragraf 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeda secara signifikan tergantung pada bentuk di mana penyakit berkembang. Untuk bentuk akut patologi dicirikan oleh peningkatan TIK yang cepat dan munculnya gejala berikut:

  • Sakit kepala - sensasi melengkung dan menekan, memanjang ke area orbita, mengganggu terutama di pagi hari segera setelah bangun tidur. Setelah periode singkat terjaga, intensitasnya menurun.
  • Mual - muncul bersama dengan sakit kepala terutama di pagi hari.
  • Muntah - tidak berhubungan dengan makanan, setelah serangannya pasien menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, munculnya kerudung kabur.
  • Mengantuk adalah tanda akumulasi cairan yang besar, perkembangan hipertensi intrakranial yang cepat, dan kemungkinan munculnya sejumlah gejala neurologis yang tajam.
  • Tanda-tanda perpindahan struktur otak relatif terhadap sumbu otak menghambat fungsi oculomotor otak, posisi kepala yang tidak alami, gangguan pernapasan, depresi kesadaran hingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronis hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara bertahap dan dalam bentuk yang kurang jelas. Paling sering pasien memiliki:

  1. Tanda-tanda demensia - kebingungan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses berpikir, mengurangi kemampuan untuk melayani diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran gaya berjalan ketika berjalan (kekakuan, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), sementara dalam posisi terlentang, pasien dengan percaya diri menunjukkan fungsi motorik, mensimulasikan bersepeda atau berjalan.
  3. Pelanggaran buang air kecil dan tindakan buang air besar - dimanifestasikan dalam kasus-kasus canggih dalam bentuk inkontinensia urin dan massa feses.
  4. Kelemahan otot terus-menerus, kelesuan.
  5. Ketidakseimbangan - pada tahap selanjutnya memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan pasien untuk bergerak atau duduk secara mandiri.

Penting untuk membedakan hidrocephalus otak pada orang dewasa sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari patologi lain dan berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab hidrosefalus

Cairan cairan yang diproduksi oleh pleksus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam jaringan vena. Biasanya, proses ini terjadi terus menerus dan jumlah cairan yang dihasilkan dan dihisap adalah sama. Jika salah satu fungsi yang dijelaskan dilanggar, akumulasi berlebihan cairan serebrospinal terjadi di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat terjadi dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

  • Kelainan akut dalam sistem suplai darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemoragik atau iskemik, ruptur aneurisma, subarachnoid atau perdarahan intraventrikular.
  • Perkembangan infeksi dan proses peradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy adalah racun, pasca-traumatik, alkoholik dan jenis lainnya, menyebabkan hipoksia otak kronis dan atrofi berikutnya.
  • Tumor berbagai etiologi yang tumbuh di sel-sel ventrikel, batang otak, dan jaringan dekat batang.
  • Cedera intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecahnya pembuluh darah, serta komplikasi pasca-trauma.
  • Komplikasi setelah operasi dalam bentuk edema serebral dan kompresi cairan serebrospinal dan saluran suplai darah.
  • Anomali genetik langka dan cacat sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika setidaknya salah satu penyakit yang digambarkan hadir, pasien harus mempertimbangkan risiko mengembangkan hidrosefalus sebagai komplikasi, dan dalam kasus terjadinya gejala karakteristik, segera laporkan ke dokter yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang didapat. Tergantung pada karakteristik, sifat asal dan pengembangan, itu dibagi menjadi jenis berikut:

  1. Berdasarkan sifat asal:
  • Buka (eksternal) - karena penyerapan cairan yang buruk ke dinding pembuluh vena, kelebihannya terakumulasi di ruang subarachnoid, sementara di bagian ventrikel otak tidak ditemukan adanya pelanggaran. Jenis basal jarang terjadi, perkembangannya menyebabkan penurunan bertahap volume otak dan atrofi jaringan otak.
  • Tertutup (internal) - cairan minuman berakumulasi di bagian ventrikel. Penyebab dari proses ini adalah gangguan aliran keluar melalui saluran minuman keras yang disebabkan oleh proses inflamasi, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hipersekretori - terjadi ketika produksi berlebihan cairan serebrospinal.
  • Dicampur - hingga saat ini, tipe hidrosefalus ini didiagnosis dengan akumulasi cairan secara simultan di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Saat ini, penyebab utama dari kondisi ini adalah atrofi otak, dan akumulasi cairan adalah konsekuensinya, sehingga jenis patologi ini tidak berlaku untuk hidrosefalus.
  1. Dalam hal tekanan intrakranial:
  • Hipotensi - tekanan minuman keras berkurang.
  • Hipertensi - indikator tekanan CSF meningkat.
  • Normotensif - tekanan intrakranial normal.
  1. Menurut laju perkembangan:
  • Akut - perkembangan patologi yang cepat, periode dari gejala pertama hingga lesi yang dalam pada struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subakut - penyakit berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronis - ditandai dengan gejala ringan, periode perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus bermanifestasi dalam bentuk gejala tertentu, keberadaannya membantu dokter dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang benar.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa hanya dengan tanda-tanda atau gejala-gejala visual, karena penyakit ini tidak muncul secara eksternal, dan kesehatan yang buruk dapat disebabkan oleh patologi lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, dokter meresepkan satu set penelitian yang terdiri dari metode berikut:

  1. Pemeriksaan oleh spesialis - termasuk kumpulan informasi tentang gejala dan penyakit yang menyebabkan munculnya drainase otak; melakukan tes untuk menilai tingkat kerusakan struktur otak dan mengurangi fungsinya.
  2. Computed tomography - untuk mempelajari ukuran dan bentuk ventrikel, otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, keberadaan tumor.
  3. Pencitraan resonansi magnetik - untuk mengidentifikasi cairan dalam struktur otak, menentukan bentuk dan tingkat keparahan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal tentang penyebab perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen kontras - untuk menentukan keadaan pembuluh darah, tingkat penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk hidrosefalus dan untuk memperjelas arah pergerakan cairan serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah pemeriksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologis yang terjadi di dalamnya.
  7. Tusukan lumbal - asupan cairan minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mempelajari komposisinya sesuai dengan tingkat penebalan dan adanya proses inflamasi.
  8. Ophthalmoscopy - dilakukan sebagai studi bersama untuk mengidentifikasi gangguan visual dan penyebabnya.

Jika hasil pemeriksaan diperiksa mengkonfirmasi adanya cairan dalam struktur otak, dokter mendiagnosis hidrosefalus dan memberikan pengobatan tergantung pada bentuknya.

Perawatan Hydrocephalus

Dengan akumulasi cairan yang kecil dan moderat di otak, pasien dianjurkan minum obat.

Jika cairan serebrospinal menciptakan tekanan terlalu tinggi dan kehidupan pasien dalam bahaya, maka dia harus segera melakukan operasi bedah.

Ketika hidrosefalus penting untuk mengurangi tekanan cairan serebrospinal di otak. Untuk melakukan ini, dalam perawatan, dokter meresepkan obat-obat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk membuang kelebihan cairan dari tubuh.
  • Obat vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulfat) - untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan tonus pembuluh darah.
  • Pain killers (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan sejumlah gejala neurologis.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam kondisi parah sebagai imunosupresan dan sarana untuk menetralisir racun.
  • Barbiturat (Phenobarbital) - obat penenang yang menghambat sistem saraf pusat.

Terapi obat dapat mengurangi jumlah cairan dalam struktur otak dan meredakan gejala, tetapi penyembuhan lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kasus akut dan lanjut, jika ada risiko tinggi koma atau kematian, pasien menjalani intervensi bedah saraf. Bergantung pada indikasi dan kondisi pasien dengan hidrosefalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut ini dilakukan:

  1. Shunting adalah pengangkatan cairan serebrospinal dengan alat khusus dari struktur otak di dalam rongga tubuh, yang secara alami menyerap cairan tanpa halangan. Ada jenis jalan pintas:
  • ventriculo-peritoneal - keluarnya cairan ke dalam rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di departemen atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di belakang kepala, bagian dari tangki besar.
  1. Endoskopi - cairan dibawa keluar melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Drainase ventrikel adalah operasi terbuka yang melibatkan pemasangan sistem drainase eksternal. Jenis intervensi ini ditunjukkan dalam kasus di mana jenis operasi lain tidak dapat dilakukan. Ketika melakukan itu, ada risiko komplikasi yang tinggi sesudahnya.

Konsekuensi hidrosefalus

Prognosis dokter dalam mendiagnosis otak orang dewasa hidrosefalus tergantung pada bentuk dan kelalaian penyakit. Deteksi patologi pada tahap awal meningkatkan kemungkinan menjaga kesehatan, serta orientasi diri pasien dalam kehidupan sehari-hari dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani program perawatan dan rehabilitasi yang direkomendasikan.

Hydrocephalus pada stadium lanjut mengancam pasien dengan komplikasi serius dan prognosis dokter yang mengecewakan. Alasan untuk ini adalah proses ireversibel di jaringan otak yang terjadi dengan tekanan CSF yang berkepanjangan pada strukturnya. Konsekuensi dari menjalankan hidrosefalus meliputi:

  • mengurangi tonus otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, dimanifestasikan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, konsentrasi;
  • gangguan pada sistem pernapasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan air garam;
  • kurangnya koordinasi;
  • munculnya kejang epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dijelaskan dan keparahan parahnya, pasien diberi cacat, kelompok yang tergantung pada seberapa baik dia mengarahkan dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Jika penyakit berkembang dengan cepat atau otak hampir kehilangan fungsinya karena atrofi jaringannya, maka ada kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Gejala dan pengobatan hidrosefalus pada orang dewasa

Banyak yang mungkin pernah mendengar tentang penyakit seperti tetesan otak, dan dengan cara ilmiah - hidrosefalus. Kebanyakan orang dan bahkan beberapa dokter percaya bahwa patologi ini hanya untuk anak-anak. Memang, ini sangat umum pada bayi baru lahir, tetapi individu setelah usia 18 tahun terkena hidrosefalus tidak kurang, dan kadang-kadang bahkan sampai batas yang lebih besar. Ini dapat disamarkan di bawah berbagai diagnosa: dalam bentuk encephalopathy dyscirculatory, campuran demensia, efek dari cedera otak traumatis atau stroke. Dan hanya setelah pemeriksaan terfokus dapat membuat kesimpulan yang tepat, mengenali tetes otak.

Informasi umum

Cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal terkandung dalam ventrikel otak dan saluran saraf tulang belakang dalam jumlah 125 hingga 150 ml. Ini adalah sejenis turunan dari plasma darah dan melakukan sejumlah fungsi penting:

  1. Ini melindungi otak dari shock dan shock (depresiasi).
  2. Ini memelihara jaringan sekitarnya (trofik).
  3. Partisipasi dalam metabolisme air-garam dan protein (keseimbangan osmotik dan onkotik).
  4. Akumulasi antibodi (pertahanan kekebalan).
  5. Peraturan sirkulasi darah intrakranial dan tulang belakang (hemocirculation).

Minuman keras diproduksi oleh pleksus vaskular yang terletak di samping dan bawah ventrikel keempat otak. Dari yang terakhir, melalui bukaan khusus (Lyushka dan Majandi), cairan menembus ke ruang subarachnoid dan terakumulasi dalam ekstensinya (tank). Mencuci belahan otak, cairan serebrospinal diserap ke dalam sistem vena melalui granulasi pachyon dan sel arachnoid. Pergerakan cairan serebrospinal juga tergantung pada aliran darah, pernapasan dan kontraksi otot.

Minuman keras sangat penting untuk fungsi normal organ-organ sistem saraf pusat, dan jumlahnya terbatas pada batas-batas yang ketat.

Alasan

Asal-usul otak hidrosefalus pada orang dewasa agak berbeda dari mekanisme basal pada anak. Pada dasarnya kita berbicara tentang pelanggaran tiga proses dalam rantai sirkulasi minuman keras:

  • Peningkatan produksi (papilloma vaskular).
  • Penyumbatan atau kompresi jalur (tumor, gumpalan darah, adhesi).
  • Penyerapan tidak mencukupi (proses inflamasi).

Berdasarkan hal di atas, ada hypersecretory, oklusif (tertutup) dan disresorptive (terbuka) hidrosefalus, masing-masing. Ini adalah faktor utama dari turunnya otak yang didapat. Sebelumnya, substitusi hidrosefalus tambahan juga dibedakan, ketika ekspansi ventrikel dan ruang subarachnoid dikombinasikan dengan proses atrofi di struktur sekitarnya. Namun, sekarang ini tidak dianggap sebagai basal yang benar, karena mekanisme pembentukan, sirkulasi dan penyerapan CSF tidak dilanggar, dan peningkatan rongga internal terjadi karena penipisan jaringan otak.

Berkat perluasan kemampuan diagnostik kedokteran modern, telah diketahui bahwa hidrosefalus dapat menyertai hampir semua penyakit pada sistem saraf pusat. Dalam banyak kasus, itu menjadi komplikasi dari patologi berikut:

  1. Penyakit menular dan inflamasi (meningitis, encephalitis).
  2. Perdarahan intrakranial (hematom pasca trauma, ruptur aneurisma dan malformasi vaskular).
  3. Stroke (iskemik dan hemoragik).
  4. Proses Tumor.
  5. Encephalopathy (beracun, posthypoxic, dll.).

Oleh karena itu, pemeriksaan yang lengkap dan tepat waktu sangat penting untuk taktik pengobatan selanjutnya. Dan jika ada gejala hidrosefalus, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab hidrosefalus dapat mengintai pada salah satu hubungan dalam sirkulasi cairan serebrospinal, menyebabkan gangguan produksi, pengangkatan atau penyerapan cairan serebrospinal.

Klasifikasi

Diagnosis hidrosefalus dibuat hanya berdasarkan klasifikasi klinis yang diterima secara umum. Selain bentuk-bentuk patologi yang telah disebutkan, berdasarkan pada fitur-fitur mekanisme perkembangan (patogenesis), perlu disebutkan jenis-jenis otak yang lain. Menurut laju perkembangan pada orang dewasa, itu adalah:

  • Akut - dekompensasi selama 3 hari.
  • Subakut - berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronis - terbentuk selama 3 minggu hingga 6 bulan.

Juga, hidrosefalus dibagi menjadi kelompok-kelompok sesuai dengan tekanan cairan serebrospinal: hiper-, norm-atau hipotensi. Fitur-fitur ini penting dalam aspek klinis, karena mereka sangat menentukan gejala patologi.

Gejala

Gambaran klinis hidrosefalus cukup beragam. Kecepatan manifestasi dan peningkatan gejala tergantung pada tingkat keparahan proses patologis dalam sistem saraf pusat. Dalam bentuk oklusi hidrosefalus otak pada orang dewasa, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial muncul pertama:

  • Sakit kepala.
  • Mual, muntah.
  • Kemacetan di fundus.
  • Dislokasi struktur otak.

Sakit kepala melengkung di alam, terutama dilokalisasi di daerah fronto-parietal dan dikombinasikan dengan perasaan "meremas" bola mata. Ini meningkat di pagi hari, serta ketika membungkuk, batuk, bersin, mengejan.

Pada hidrosefalus berat, tanda-tanda dislokasi struktur otak diamati. Mengamati berbagai tingkat gangguan kesadaran - dari mengantuk ke koma. Ada gangguan okulomotor dalam bentuk nystagmus, perpindahan apel ke bawah dan ke arah luar (gejala "matahari terbenam"), strabismus. Ketika hematoma intrakranial di sisi kerusakan ada ekspansi pupil (anisocoria). Jika ada kompresi medulla oblongata (terjepit ke foramen oksipital besar), maka gangguan pernapasan dan kardiovaskular akan diamati, yang dapat berakibat fatal.

Hidrosefalus akut pada orang dewasa dikaitkan tidak hanya dengan gangguan fungsi sistem saraf pusat, tetapi juga dengan risiko tinggi untuk hidup.

Akumulasi cairan serebrospinal kronis, khususnya, penggantian hidrocephalus otak, memiliki gambaran klinis yang secara fundamental berbeda. Gejala pertama biasanya muncul sebulan setelah trauma atau penyakit neurologis (stroke, meningitis, dll) dan berangsur-angsur memburuk. Ciri-ciri utamanya adalah psiko-emosional, gangguan mental dan gangguan konduksi, dimanifestasikan oleh kondisi seperti itu:

  • Demensia.
  • Apraxia berjalan - jalan yang tidak pasti dengan kaki terbuka lebar.
  • Paresis dan kelumpuhan.
  • Inkontinensia.

Pertama, kantuk di siang hari dan insomnia pada malam hari muncul ke permukaan pada pasien (siklus tidur-bangun terganggu). Kemudian, memori untuk kejadian-kejadian saat ini berangsur-angsur memburuk, seseorang menjadi acuh tak acuh, tertekan, menjawab pertanyaan-pertanyaan dalam satu huruf. Seiring waktu, gangguan intelektual-mental menjadi lebih buruk, yang mengarah ke kemustahilan kehidupan sosial dan swalayan.

Hidrosefalus kronis pada orang dewasa disertai dengan gangguan neuropsikiatri kompleks, berkembang setelah cedera atau penyakit otak.

Diagnostik

Menurut hasil pemeriksaan medis, kita hanya bisa berasumsi pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal, karena gejala seperti itu dapat terjadi dalam berbagai patologi. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk pasien. Program diagnostik untuk hydrocephalus termasuk metode untuk memvisualisasikan struktur internal otak dan menentukan parameter liquorodynamic. Ini termasuk studi-studi berikut:

  1. Computed tomography.
  2. Pencitraan resonansi magnetik.
  3. Radiografi (cisternografi).
  4. Echoencephalography.
  5. Angiografi.
  6. Pungsi tulang belakang.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, konsultasi ahli syaraf dan ahli bedah saraf diperlukan, yang akan menunjukkan perlunya metode perawatan tertentu.

Pengobatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa harus segera diperbaiki. Langkah-langkah terapi sebelumnya diambil, semakin rendah risiko komplikasi neurologis dan semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap fungsi yang hilang. Tetapi efektivitas metode tertentu tergantung pada tingkat peningkatan gejala.

Metode konservatif

Jika gambaran klinis hidrosefalus belum melewati tahap yang diperluas atau ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap (subakut atau kronis), metode konservatif dapat digunakan. Mereka terdiri dalam penggunaan obat-obatan yang mempromosikan penghapusan minuman keras berlebih, normalisasi proses vaskular dan pasokan jaringan saraf. Untuk melakukan ini, gunakan obat ini:

  • Diuretik (Diacarb, Mannitol, Lasix).
  • Vaskular (Actovegin).
  • Neurotropik (Cerebrolysin, Cortexin).
  • Venotonik (Detralex).

Dalam kasus patologi akut, tindakan terapi intensif sering diperlukan, tetapi tanpa perawatan bedah, efektivitasnya tetap rendah. Campuran hidrocephalus otak dengan atrofi juga sulit untuk diperbaiki. Sayangnya, tidak perlu menunggu pemulihan penuh, tetapi masih mungkin untuk memperbaiki atau memulihkan beberapa fungsi.

Hidrosefalus konservatif, kronis atau subakut dapat diobati, di mana kondisi pasien berada pada tingkat yang memuaskan.

Operasi

Dengan gangguan minuman keras yang parah, satu-satunya jalan keluar bagi pasien adalah operasi. Perawatan hidrosefalus adalah koreksi bedah saraf, yang sering dilakukan untuk alasan kesehatan. Dalam kondisi akut, drainase ventrikel otak dilakukan menggunakan operasi terbuka (trepanasi) atau teknik endoskopi. Yang terakhir adalah yang paling dapat diterima dalam kondisi modern, karena mereka dicirikan oleh risiko rendah traumatik dan rendah komplikasi.

Perawatan hidrosefalus kronis terdiri dari berbagai operasi shunting, yang intinya adalah memastikan aliran cairan serebrospinal ke dalam rongga tubuh lainnya:

  • Atrium kanan.
  • Rongga perut
  • Vena cava bagian atas.
  • Tadah besar.

Sistem shunt terdiri dari dua kateter (ventrikel, perifer) dan katup yang mengatur aliran keluar CSF. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan tekanan di ventrikel otak dan menyelamatkan pasien dari masalah neurologis di masa depan. Perawatan bedah memberikan hampir 100% efisiensi, yang membedakannya dari yang konservatif. Pasien segera setelah operasi endoskopi merasakan peningkatan yang signifikan.

Masalah hidrosefalus tersebar luas tidak hanya di kalangan anak-anak, tetapi juga pada pasien dewasa. Ada banyak alasan untuk ini, tetapi dalam situasi apa pun Anda perlu mencari bantuan medis tepat waktu. Setelah melakukan manipulasi diagnostik, dokter yang hadir akan merekomendasikan taktik optimal yang diperlukan untuk pemulihan penuh, rehabilitasi sosial dan tenaga kerja awal.

Apa itu hidrosefalus campuran serebral?

Banyak yang telah bertemu langsung atau telah mendengar ungkapan "brain drainage." Seringkali dikaitkan dengan penyakit bawaan pada masa kanak-kanak. Namun, pada kenyataannya, diagnosis ini terdengar seperti hidrocephalus otak campuran. Dan itu dapat menyakiti tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang dewasa.

Apa itu?

Otak hidrosefalus adalah penyakit serius di mana jumlah berlebihan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal - terakumulasi di ventrikel otak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa cairan serebrospinal biasanya tidak dapat masuk ke sistem sirkulasi.

Peningkatan abnormal cairan di ventrikel otak

Penyebab perkembangan

Penyebab hidrosefalus campuran otak terutama terkait dengan tekanan tinggi, karena dalam hal ini cairan otak tidak cukup aktif. Serta setiap kelainan yang menyebabkan disfungsi ventrikel otak, di mana cairan serebrospinal ini terbentuk.

Ada risiko memiliki bayi dengan hidrosefalus (edema serebral) jika ibu menderita penyakit infeksi selama kehamilan. Acquired hydrocephalus dapat menjadi komplikasi penyakit menular (meningitis) atau trauma pada otak pada anak-anak dan orang dewasa.

Hidrosefalus terbentuk

Bergantung pada lokalisasi akumulasi cairan, lazim untuk membedakan bentuk hidrosefalus seperti ini:

  • Bentuk internal ditandai dengan akumulasi CSF hanya di ventrikel otak, peregangan ukurannya.
  • Jenis luar terjadi ketika cairan serebrospinal dikumpulkan di bawah meninges dan otak diperas ke dalam di tengkorak.
  • Ketika cairan terakumulasi baik di ventrikel otak dan di membran subarachnoid, mereka berbicara tentang bentuk campuran hidrosefalus.

Fitur Hydrocephalus

Persentase yang sangat besar dari penyakit pada bayi baru lahir. Untuk 4000 anak-anak, ada satu pasien dengan hidrosefalus. Bahkan di dalam rahim, pelanggaran pembentukan dan perkembangan janin dapat menyebabkan penyimpangan ini, serta penyakit menular.

Sangat sering, selama persalinan, bayi dapat terluka, yang juga dapat menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal. Bayi prematur yang belum menerima bantuan tepat waktu juga berisiko. Kadang-kadang penyakit itu mungkin tidak segera muncul.

Perhatian orang tua tertarik oleh penolakan atau masalah memberi makan anak, serta terlalu sering menangis yang tidak masuk akal dan kesulitan membalikkan kepala. Untungnya, hari ini ada peluang untuk mengobati hidrosefalus bawaan. Operasi memberi anak kesempatan untuk pulih.

Pada orang dewasa, hidrosefalus otak campuran berkembang sebagai komplikasi gegar otak, alkoholisme, atherosclerosis vaskular. Dan orang yang lebih tua mungkin memiliki hidrosefalus campuran otak yang berkaitan dengan usia. Ini terjadi karena atrofi otak, akibatnya cairan serebrospinal mengisi ruang dan amplopnya.

Pada orang dewasa, hidrosefalus dapat terjadi setelah gegar otak yang rumit.

Gejala manifestasi

Sebagian besar keluhan terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial pasien. Dalam kondisi ini, ia merasakan kantuk terus menerus, mual dan sering sakit kepala, terutama di pagi hari. Dengan hidrosefalus otak campuran, perubahan dalam perilaku pasien diamati: ia kehilangan minat dalam segala hal, menjadi pasif. Lebih lanjut, gejala neurologis hidrosefalus muncul: gangguan bicara dan masalah ingatan.

Jika Anda tidak meminta bantuan, penyakit akan berkembang, dan kondisi pasien akan semakin memburuk dan ia tidak akan dapat mempertahankan dirinya secara mandiri karena kurangnya kontrol otot. Kencing dan buang air besar yang tidak disengaja juga dimungkinkan.

Pada anak-anak

Gejala hidrosefalus campuran pada anak-anak:

  • Buka springwell.
  • Mata berkedut.
  • Ada kram.
  • Gangguan penglihatan dan pendengaran.
  • Pengecoran kepala yang tidak wajar.
  • Koordinasi gerakan yang buruk.
  • Ukuran tengkorak bayi terlalu besar.
Kotak tengkorak membesar dengan drainase otak

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis hydrocephalus otak campuran, itu sudah cukup bagi dokter untuk memeriksa pasien dan mendengar keluhan. Dari metode tambahan yang ditentukan pencitraan resonansi magnetik dan echoencephalography - pemeriksaan pembuluh serebral.

Metode pengobatan

Perawatan hidrocephalus otak campuran dapat diobati dengan dua cara: operatif atau konservatif. Itu semua tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan konservatif hanya akan membantu dalam kasus hydroencephaly yang didapat, yaitu sebagai komplikasi penyakit lain pada sistem saraf. Dalam kasus seperti itu, pasien diresepkan kursus diuretik, yang menghilangkan kelebihan cairan dalam tubuh, sehingga mengurangi jumlah sirkulasi cairan serebrospinal. Persiapan vaskular digunakan bersama dengan diuretik, dan dalam kasus penyebab infeksi penyakit, antibiotik digunakan.

Namun, pengobatan hidrosefalus kongenital hanya mungkin dengan pembedahan. Bayi yang baru lahir melakukan operasi untuk membuat shunt di otak - alat yang akan mengeluarkan cairan dari ventrikel otak. Prosedur pembedahan ini memungkinkan anak untuk berfungsi secara normal. Di masa depan, perlu untuk melakukan perawatan korektif dan diamati oleh dokter ahli bedah saraf.

Terlepas dari kenyataan bahwa campuran hidrosefalus otak saat ini sangat umum, fungsi normal dengan diagnosis ini sangat mungkin. Panggilan bantuan yang tepat waktu memungkinkan anak untuk memiliki kehidupan yang utuh.

Campuran hidrosefalus otak

Mixed hydrocephalus adalah penyakit neurologis yang jarang tetapi sangat berbahaya. Dapat didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak kecil, sehingga semua orang perlu menyadari penyakit ini. Jika hidrosefalus serebral yang tidak diobati, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Penyakit ini terjadi karena pelanggaran aliran cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) dari tengkorak. Cairan terakumulasi dan mengisi kedua ventrikel otak dan ruang antara otak dan tengkorak. Ada peningkatan tekanan intrakranial, yang mencakup sejumlah gejala serius.

Klasifikasi hidrosefalus

Penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis utama:

  • Hidrosefalus internal otak. Hal ini ditandai dengan akumulasi CSF langsung di ventrikel otak, sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial. Cairan serebrospinal mulai memberi tekanan pada berbagai bagian otak, dan ada kerusakan fungsi organ dan seluruh sistem yang bertanggung jawab atas area ini. Bentuk ini dipicu oleh proses peradangan dalam tubuh, gangguan sistem saraf pusat pada pasien, tumor dan neoplasma.
  • Hidrosefalus luar ruangan. Sebelumnya, itu adalah jenis penyakit yang lengkap, tetapi sekarang tidak dianggap seperti itu. Jenis basal ini memiliki asal yang berbeda, dan konsekuensi yang sangat berbeda. Dengan pelanggaran ini, ada penurunan volume otak dan bahkan bisa mengalami atrofi sebagian. Pada saat yang sama, cairan tulang belakang mengambil ruang yang tersisa di tengkorak.
  • Hidrosefalus pengganti campuran. Hal ini ditandai dengan penurunan volume otak dan pengisian minuman keras tidak hanya dengan ventrikel serebral, tetapi juga dengan ruang kosong yang dihasilkan di tengkorak. Bentuk penyakit ini disebut substitusi. Jenis penyakit ini paling rentan terhadap lansia.

Sifat dari jalannya hidrosefalus dibagi menjadi:

  • Ostrum. Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cepat dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Sebagai aturan, itu memerlukan intervensi bedah yang mendesak. Ini melibatkan trepanning tengkorak dan memasang drainase untuk keluarnya cairan serebrospinal dari rongga otak.
  • Kronis. Bentuk kronis tidak membawa bahaya yang serius, tetapi, tentu saja, membutuhkan perawatan. Ketika shunting - pemasangan sistem kateter yang rumit yang memastikan pergerakan CSF dari tengkorak ke rongga lain dari tubuh - panggul perut atau kecil, di mana akan ada penyerapan cepat cairan serebrospinal.

Ada juga hydrocephalus subakut - kombinasi dari bentuk akut dan kronis dari penyakit. Ini adalah bentuk paling berbahaya dari penyakit ini, ini merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan fungsi normal. Namun demikian, subakut jarang didiagnosis sangat jarang.

Ada juga vicar hydrocephalus otak, yang disebabkan oleh atrofi korteks serebri.

Penyebab penyakit

Hydrocephalus, atau basal otak, paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Faktanya adalah otak, seperti organ lain, terus tumbuh dan berkembang dengan cepat setelah lahir, yang menyebabkan gangguan pada tubuh. Dalam hal ini, diagnosisnya adalah hidrosefalus otak. Ini dianggap kongenital dan, seringkali, bentuk moderat bukanlah ancaman bagi kesehatan. Penyakit akan hilang segera setelah tengkorak mulai tumbuh dan rasio massa otak dengan ukuran tengkorak kembali pulih.

Namun, dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang didiagnosis pada bayi baru lahir dapat menjadi penyebab serius untuk diperhatikan. Cukup sering, penyakit ini ditentukan bahkan sebelum kelahiran janin.

Perkembangan penyakit pada anak-anak muda dapat diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  • Kelahiran dan cedera intrauterin.
  • Infeksi yang terinfeksi selama kehamilan.

Paling sering, hidrosefalus terjadi karena alasan berikut:

  • Cedera otak traumatis yang serius dan cedera tulang belakang.
  • Infeksi dan meningitis sebelumnya.
  • Intoksikasi.

Tunduk pada hidrosefalus, termasuk campuran, dan lansia. Dapat dikatakan bahwa mereka berada dalam faktor risiko. Faktanya adalah bahwa di usia tua tulang belakang menjadi lemah, dan setiap cedera itu, terutama tulang belakang leher, dan perpindahan dapat memprovokasi pelanggaran aliran cairan serebrospinal. Penyebab mual pada orang tua:

  • Kelemahan dan kerapuhan tulang belakang, luka-lukanya.
  • Aterosklerosis.
  • Hipertensi.

Hal yang paling berbahaya tentang penyakit ini adalah penyakit ini mungkin tidak terasa lama. Pada awalnya, seseorang mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan, karena gejala penyakitnya tidak segera muncul. Terlepas dari penyebabnya, bentuk hidrosefalus yang terabaikan, pada anak-anak dan orang dewasa, dapat memiliki konsekuensi serius. Misalnya, cacat sebagian atau lengkap pada orang dewasa dan keterlambatan perkembangan yang serius pada anak-anak.

Gejala penyakit

Penting untuk mengetahui tentang penyakit tersebut, seperti campuran hidrosefalus otak, apa itu, apa tanda-tanda (gejala) penyakit ini.

Pada anak kecil, termasuk bayi baru lahir, basal ditandai, di atas semua, oleh ukuran tengkorak yang tidak proporsional. Paling sering ini terlihat dengan mata telanjang. Tentu saja, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat menentukan diagnosis secara akurat. Namun, tanda seperti kepala besar, harus menimbulkan kecurigaan di antara orang tua.

Selain itu, hidrosefalus anak-anak memiliki gejala seperti:

  • Peningkatan tekanan intrakranial (ICP).
  • Tangisan konstan dan kecemasan.
  • Ternyata kesulitan menggerakkan kepala.
  • Anak koordinasi pelanggaran.
  • Musim semi cembung.
  • Serangan berupa kejang, mata bergulir, berkedut.
  • Tanpa sadar kepala terkulai, gangguan penglihatan dan pendengaran jelas.

Semua faktor di atas harus berfungsi sebagai alasan serius untuk mencari perhatian medis. Saat ini, hidrosefalus diobati, namun, keterlambatan dalam mengakses dokter dapat menjadi alasan bagi anak untuk memiliki perkembangan lambat yang serius, kecerdasan yang buruk dan masalah dengan dukungan kehidupan mandiri.

Untuk hidrosefalus pada orang dewasa:

  • Sakit kepala terus menerus yang konstan, migrain.
  • Tinnitus, penurunan penglihatan dan pendengaran yang signifikan.
  • Gerakan yang sulit dari bola mata.
  • Kehilangan orientasi dalam ruang, serangan mual, muntah, mengantuk yang tak terduga. Tanda-tanda ini lebih terlihat di pagi hari, segera setelah bangun tidur.
  • Kelemahan dan kurangnya inisiatif.
  • Dalam kasus-kasus lanjutan, perubahan perilaku yang ditandai, kecerdasan yang berkurang, dan bahkan ketidakmampuan untuk menjawab pertanyaan sederhana adalah karakteristik.
  • Perubahan bentuk tengkorak dimungkinkan bahkan pada orang dewasa - paling sering pembentukan tonjolan di dahi.

Diagnosis penyakit

Campuran hydrocephalus otak pada orang dewasa, pengobatan yang tidak boleh ditunda, seperti pada anak-anak, didiagnosis dengan radiografi tengkorak dan magnetic resonance imaging (MRI), yang memungkinkan Anda untuk melacak ukuran otak dan ventrikelnya, serta jumlah cairan yang terakumulasi. Anak-anak yang belum menumbuhkan pegas, melalui itu struktur otak ultrasound.

Diketahui bahwa pada orang sehat volume cairan serebrospinal adalah sekitar 150 ml, sedangkan pada pasien jumlah cairan serebrospinal dapat mencapai 1 liter. Setelah itu, pemeriksaan dilakukan oleh ahli saraf, ahli endokrin dan dokter mata. Ada juga cara lain untuk mendiagnosis hydrocephalus otak. Di antara mereka:

  • Angiography - pengenalan ke dalam tubuh agen kontras, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi otak, pembuluh darah dan sebagainya.
  • Pemeriksaan USG (ultrasound).
  • Tes darah umum.
  • Computed tomography.
  • Pengambilan sampel minuman keras untuk tujuan penelitian lebih lanjut untuk kehadiran bakteri patogen atau gangguan komposisi.

Perawatan Hydrocephalus

Pada hidrosefalus moderat campuran otak, yang tidak menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan manusia, ada metode perawatan berikut:

  • Obat.
  • Terapi manual
  • Fisioterapi.

Sebagai aturan, pasien diberikan obat diuretik yang merangsang percepatan sirkulasi cairan dalam tubuh, serta antibiotik, jika penyebab penyakit menular dikonfirmasi. Selain itu, pengobatan dibuat obat-obatan yang memperlancar peredaran darah di otak.

Perawatan bedah

Namun, bahkan substitusi moderat dari hidrocephalus otak campuran dapat setiap saat berkembang menjadi bentuk akut, sehingga penting untuk terus-menerus dipantau oleh dokter yang akan mengumpulkan data. Jika bentuk akut penyakit terjadi, intervensi bedah saraf segera dilakukan.

Ada beberapa jenis operasi untuk hidrosefalus:

  • Shunting Shunting, digunakan dalam hidrosefalus kronis, menjadi kurang umum. Faktanya adalah bahwa operasi ini cukup traumatis dan mengancam dengan komplikasi serius jika terjadi kinerja yang tidak tepat. Bahkan setelah pemasangan shunt, sistem kateter yang rumit membutuhkan perawatan yang terus-menerus, penggantian elemen, dan sebagainya. Dalam kondisi seperti itu, cukup mudah untuk memperkenalkan infeksi ke dalam tubuh dan mendapatkan infeksi serius.
  • Pemasangan saluran air. Drainase digunakan dalam kasus ketika sangat mendesak untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghapus bagian dari cairan serebrospinal dari rongga otak. Ini bisa terjadi ketika tumor benar-benar menghalangi saluran untuk keluarnya cairan serebrospinal dari tengkorak dan akumulasi cepatnya di rongga otak.
  • Endoskopi. Endoskopi dilakukan dengan trauma minimal pada tubuh. Dengan bantuan alat khusus - endoskopi - dokter menembus ventrikel serebri dan membuat lubang untuk memastikan aliran cairan serebrospinal langsung ke dalam tangki otak. Tekanan intrakranial berkurang, dan cairan serebrospinal diserap.

Penggeseran dan pemasangan saluran air adalah bentuk operasi yang agak ketinggalan zaman, meskipun masih digunakan dalam praktik. Operasi endoskopi adalah cara paling modern untuk memerangi hidrosefalus otak.
"alt =" ">

Mixed brain hydrocephalus adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya yang mempengaruhi semua kelompok umur manusia. Pengobatan penyakit ini tidak boleh ditunda, karena dengan bentuk yang berjalan dari penyakit, perubahan ireversibel dalam tubuh dimungkinkan, hingga penurunan tingkat intelektual dan ketidakmampuan lengkap. Saat ini, pengobatan medis dan bedah saraf yang berhasil dari penyakit ini sedang dilakukan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh