Gejala dan pengobatan sindrom arteri vertebralis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sindrom arteri vertebral. Penyakit apa yang menyebabkan terjadinya patologi. Manifestasi sindrom ini dan metode pemeriksaan untuk diagnosis. Metode untuk koreksi pelanggaran.

Sindrom arteri vertebral (disingkat sebagai SPA) adalah kombinasi gejala otak, sistem vaskular dan vegetatif yang muncul dengan latar belakang lesi pleksus saraf arteri itu sendiri, deformasi dindingnya atau penyempitan lumen.

Dalam lingkungan medis, patologi seperti ini biasanya berhubungan dengan penyakit pada tulang belakang leher, tetapi pada beberapa pasien fitur anatomi arteri itu sendiri atau penyakit vaskular bersamaan, yang menyebabkan perubahan dalam elastisitas dinding mereka dan (atau) penyempitan lumen, berfungsi sebagai faktor predisposisi.

Terlepas dari penyebabnya, manifestasi klinis sindrom dikaitkan dengan dua mekanisme yang sering dikombinasikan, memperburuk perjalanan penyakit:

  1. Kompresi, atau kompresi, dari arteri menyebabkan gangguan aliran darah di bagian otak.
  2. Iritasi, atau iritasi, dari serabut saraf yang mengelilingi pembuluh, mengarah pada aktivasi zat yang menyebabkan penyempitan dinding arteri. Ini lebih lanjut mengganggu aliran darah ke struktur sistem saraf pusat.

Manifestasi negatif dari SPA meliputi:

  • peningkatan risiko gangguan akut suplai darah ke otak dari sifat sementara atau permanen (serangan iskemik transien, stroke);
  • penurunan kapasitas kerja karena kebutuhan akan sejumlah pembatasan pada pergerakan dan kondisi ruang sekitarnya;
  • ketidaknyamanan psikologis yang signifikan terhadap latar belakang manifestasi klinis, terutama pada pasien muda.

Melakukan perawatan yang diperlukan secara signifikan mengurangi manifestasi sindrom, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya. Bahkan setelah metode koreksi bedah, sering ada efek residual dari penyakit, tetap ada kebutuhan untuk pekerjaan yang membatasi dan jadwal istirahat. Terapi secara signifikan mengurangi risiko manifestasi pembuluh darah akut pada bagian otak dan risiko gangguan aliran darah yang fatal.

Ahli saraf dan ahli bedah saraf menangani masalah diagnosis, pilihan taktik dan perawatan pasien dengan SPA.

Penyebab

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan:

Pelanggaran struktur dinding

Arteritis (radang dinding)

Trombosis dan emboli

Sindrom arteri vertebral terjadi ketika penyakit berikut yang menyebabkan kompresi pembuluh darah:

  • Osteochondrosis - perubahan destruktif patologis disk antara dua vertebra, yang dimulai di bagian tengah (inti), semakin menyebar ke seluruh bagian motorik dari vertebra.
  • Deforming spondylosis - perubahan yang terkait dengan proses penuaan tubuh, ketika dengan latar belakang penurunan aliran darah di kapiler, nutrisi disk intervertebral terganggu, mereka kehilangan elastisitas dan penurunan ukuran. Ini mengarah pada pembentukan pertumbuhan tulang (osteofit) pada bagian anterior dan lateral vertebra.
  • Deforming spondyloarthrosis adalah patologi sendi intervertebralis, yang timbul karena bahaya pekerjaan atau fitur dari pembentukan sistem muskuloskeletal.
  • Deformasi osteoarthritis tulang belakang adalah salah satu elemen dari lesi destruktif sistemik sendi osteoartritis. Memengaruhi dari dua atau lebih segmen motorik dari vertebra.
  • Ossificating ligamentosis (penyakit Forestier) adalah lesi sistemik dari aparat ligamen dari kerangka manusia, ditandai dengan pengendapan kalsium dalam ligamen, yang semakin mengurangi kemungkinan diperpanjang dan mobilitas mereka.
  • Anomali kimmer - struktur patologis vertebra serviks pertama.
  • Kesan basilar - pelanggaran lokasi tulang oksipital, ditekan ke dalam rongga tengkorak, menekan tulang belakang.
  • Cedera tulang belakang cervical berhubungan dengan overdistension yang tajam.
  • Kompresi arteri oleh otot leher pada posisi tertentu di kepala.

Perubahan destruktif dalam osteochondrosis serviks mengarah pada pengembangan SPA pada 42,5-50% pasien.

Klasifikasi

Sindrom arteri vertebral diklasifikasikan menurut mekanisme penyebab utama terjadinya, tetapi dalam banyak kasus penyakit memiliki sifat campuran.

Sindrom arteri vertebral: gejala dan metode pengobatan

Sindrom arteri vertebral (sindrom insufisiensi vertebrobasilar) adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh gangguan dalam suplai nutrisi ke sel-sel otak karena patologi vaskular yang terletak di belakang leher dekat tulang belakang.

Perubahan aliran darah di arteri vertebral menyebabkan sakit kepala, terutama di bagian belakang kepala, pusing, penglihatan kabur, koordinasi gerakan. Penyebab penyakit ini dapat non-vertebral (kelainan kongenital, paling sering, diameter kecil pembuluh vertebral atau perubahan aterosklerotik) dan vertebrogenik (terkait dengan patologi tulang belakang), ketika arteri dikompresi dari luar oleh pertumbuhan garam, deformasi vertebra serviks. Namun, dalam praktiknya, kombinasi faktor-faktor ini sangat sering diamati.

Apa itu?

Sindrom arteri vertebral pada osteochondrosis serviks adalah salah satu manifestasi paling parah dari perubahan degeneratif terkait usia di tulang belakang di daerah serviks. Salah satu gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala atau sindrom vertebral, yang muncul ketika arteri vertebral ditekan atau pleksus saraf di sekitarnya hadir. Penyakit berkembang dengan cepat dan dapat dimulai bahkan pada usia muda.

Alasan

Ada sindrom arteri vertebral pada manusia di bawah pengaruh dua kelompok utama penyebab. Ini adalah:

  1. Penyebab vertebral melibatkan penyakit yang mempengaruhi tulang belakang. Ini adalah trauma, tumor, pada orang dewasa, ankylosing spondylitis. Namun, di tempat pertama di antara penyebab perkembangan sindrom arteri vertebral pada manusia adalah osteochondrosis serviks.
  2. Tidak vertebral, yaitu, tidak terkait dengan patologi dari tulang belakang itu sendiri. Penyebab-penyebab ini termasuk malformasi kongenital dari satu atau dua arteri vertebral sekaligus, ini mungkin adalah tortuositas yang berlebihan, pengurangan ukuran diameter. Juga, penyebab non-vertebral terkait dengan aterosklerosis.

Penyebab utama dari sindrom arteri vertebral pada osteochondrosis serviks adalah:

  1. Deviasi vertebra dari lokasi normalnya.
  2. Proses inflamasi di jaringan leher. Ketika peradangan terjadi pembengkakan, itu menempatkan tekanan pada kapal.
  3. Spasme otot di daerah serviks. Spasme otot pada osteochondrosis serviks disebabkan oleh perlindungan refleks tubuh sebagai respons terhadap rasa sakit dan gerakan yang terbatas.
  4. Osteofita, yaitu, peningkatan tonjolan tulang pada tulang belakang. Ini menyebabkan kompresi mekanis pembuluh yang berdekatan dan terutama arteri vertebralis. Osteophytes juga secara terus menerus mengiritasi pleksus saraf yang mengelilingi pembuluh, yang selanjutnya meningkatkan spasme arteri.

Kekurangan aliran darah ke otak selalu mengarah pada pengembangan gejala karakteristik.

Gejala

Gejala sindrom arteri vertebral dimulai dengan sakit kepala yang terjadi saat tidur atau ketika kepala tidak nyaman. Selain itu, mereka berdampak pada munculnya tanda cedera atau hipotermia.

Migrain semacam itu memiliki karakteristik tersendiri:

  • Penyebaran terjadi ke pelipis melalui bagian belakang kepala.
  • Durasi yang berbeda - dari satu menit hingga beberapa jam.
  • Ketika memeriksa tulang belakang leher, ada sensasi yang tidak menyenangkan.
  • Seringkali disertai dengan pusing, suara bising, mati rasa, atau pingsan.
  • Sifat nyeri bervariasi: berdenyut, mengencangkan, meledak atau menembak.
  • Perubahan intensitas terjadi ketika posisi berubah, tetapi terkadang tidak hilang.

Pusing sering muncul setelah tidur. Namun, gejala ini mungkin muncul di siang hari. Pusing terus berlangsung selama beberapa menit, tetapi bisa berlangsung beberapa jam. Terhadap latar belakang pusing, pasien memiliki gejala berbeda:

Gejala-gejala keadaan penyakit dikaitkan dengan terjadinya mati rasa. Gejala yang sama mempengaruhi anggota tubuh bagian atas, daerah leher dan bagian wajah. Alasan untuk fenomena ini - masalah dengan area suplai darah.

Dengan insufisiensi vertebro-basilar, stenosis satu atau kedua arteri terjadi. Dengan fleksi kepala yang berkepanjangan, kehilangan kesadaran dapat terjadi. Gejala berikut terjadi sebelum pingsan:

  • Mati rasa pada wajah terjadi.
  • Pasien merasakan ketidakstabilan posisinya, pusing muncul.
  • Memecah bicara.
  • Terjadi pada satu mata kebutaan sementara.

Perubahan patologis pada sindrom arteri vertebral juga mempengaruhi kondisi mental pasien. Depresi terbentuk, yang dikaitkan dengan gangguan suplai darah ke otak. Selain itu, serangan yang sering terjadi membuat pasien kelelahan, sehingga penyebab psikologis juga mempengaruhi kondisi tersebut.

Diagnostik

Mencurigai sindrom arteri vertebral adalah tugas tidak hanya seorang ahli saraf, tetapi juga seorang dokter umum. Berdasarkan deskripsi gejala, serta data pemeriksaan (ketegangan otot oksipital, rasa sakit saat menekan pada proses vertebra serviks dan kulit kepala), dokter menempatkan diagnosis ini dipertanyakan dan mengirimkannya ke studi instrumental.

Ini dilakukan menggunakan beberapa metode dasar:

  1. MRI otak. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan suplai darah ke otak, untuk mengidentifikasi area leucomalacia, fokus iskemik, kista pasca-hipoksia - yaitu, komplikasi yang dapat disebabkan oleh pelanggaran trofisme.
  2. Radiografi tulang belakang leher. Membantu mengidentifikasi penyebab tulang dari penyakit.
  3. USG Doppler. Kelihatannya dan dilakukan sebagai ultrasound biasa, memungkinkan untuk mengevaluasi anatomi, patensi, kecepatan dan sifat aliran darah di arteri. Penelitian ini sangat penting untuk formulasi diagnosis ini.

Pengobatan Sindrom Arteri Vertebra

Sebagai aturan, dalam kasus osteochondrosis serviks, dalam banyak kasus, pengobatan kompleks dari arteri vertebral digunakan, menggabungkan metode medis dan fisiologis pengaruh pada area di mana lesi vaskular terdeteksi.

Selama periode penyakit akut, sebagian besar ahli merekomendasikan penggunaan kerah khusus - Schantz. Itu selalu dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit dan etiologi umum patologi yang terdeteksi.

Collar kompresi sempurna mengurangi seluruh beban pada tulang belakang, terutama di bagian belakangnya. Jika kehadiran sindrom vestibulo-cochlear dicatat, maka pasien harus dirawat di rumah sakit. Perilaku terapi harus dimulai segera setelah penemuan patologi ini. Sangat penting untuk memilih perawatan yang tepat dan paling tepat dalam setiap kasus.

Obat-obatan

Untuk pengobatan sindrom arteri vertebral, kelompok obat ini digunakan:

  • Obat-obatan yang meningkatkan metabolisme sel: Trimetazidine, Mildronate.
  • Anti-inflamasi. Obat-obat ini diperlukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya (osteochondrosis, arteritis). Dokter meresepkan obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
  • Dekongestan. Dalam kasus osteochondrosis serviks atau hernia dari daerah serviks, tidak hanya arteri vertebral, tetapi juga vena yang berdekatan dikompresi. Ini mengganggu aliran darah vena, yang mengakibatkan pembengkakan. Untuk menghapusnya, dokter merekomendasikan obat yang meningkatkan aliran vena: Diosmin, Troxerutin.
  • Neuroprotektor. Mereka memperkuat neuron (sel saraf) otak dan mencegah kematian mereka. Cerebrolysin, Actovegin, atau Piracetam biasanya diresepkan dari kelompok obat-obatan ini.
  • Memperbaiki sirkulasi darah. Mereka merangsang aliran darah di arteri vertebral, serta di arteri kecil dan kapiler otak. Seorang ahli saraf dapat memberi Anda pentoxifylline, vinpocetine, instenon, cinnarizine, vincamine, atau nimidopin.

Juga gunakan obat untuk menghilangkan tanda-tanda negatif yang mengganggu kehidupan normal.

Pijat

Dia diangkat, dimulai dengan periode subakut penyakit. Tujuan utamanya adalah untuk merilekskan otot tegang leher, yang akan membantu mengurangi kompresi (kompresi) dari arteri vertebral.

Implementasi teknik pemijatan yang tidak profesional dapat mengarah pada pengembangan komplikasi yang sangat serius dan mengancam nyawa: emboli pulmonal, penjepitan lengkap pembuluh leher dengan perkembangan keadaan sinkop, atau bahkan stroke.

Latihan untuk sindrom arteri vertebralis

Senam terapeutik diresepkan untuk pasien setelah pijat. Kelas pertama diadakan dengan seorang instruktur. Dia menjelaskan teknik latihan kepada pasien. Selama senam latihan seharusnya tidak terjadi ketidaknyamanan.

Latihan untuk sindrom arteri vertebralis:

  • kepala berputar ke samping (hingga 10 kali);
  • head tilt bolak-balik (hingga 10 kali);
  • angkat bahu (5 kali);
  • gerakan melingkar kepala (hingga 10 kali);
  • perpindahan kepala bolak-balik pada bidang yang sama (hingga 10 kali);
  • tekanan punggung moderat dengan tangan Anda dalam arah yang berbeda (hingga 10 kali).

Semua latihan dilakukan dengan lancar dan lembut, sentakan tajam, belokan merupakan kontraindikasi. Kelas harus dihentikan sementara jika penyakit yang memburuk telah dimulai.

Perubahan gaya hidup

Untuk perawatan lengkap, dokter menyarankan untuk mengubah sikap mereka terhadap hal-hal yang lazim:

  • kurangi asupan garam dengan makanan;
  • jika perlu, berhenti merokok dan kurangi berat badan;
  • memperbaiki cara kerja dan istirahat, cukup tidur;
  • dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah yang Anda butuhkan untuk mengurangi jumlah lemak yang dikonsumsi;
  • kurang gugup, dan dalam pengembangan situasi stres - untuk menggunakan obat penenang;
  • untuk menghilangkan sindrom nyeri, dianjurkan untuk memakai kerah Kesempatan di rumah, dan jika mungkin di tempat kerja, untuk mengurangi beban pada tulang belakang leher.

Metode fisioterapi

Pada fase akut penyakit, fisioterapi membantu memblokir impuls nyeri di sepanjang serabut saraf simpatik. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • saat diadynamic selama 5 menit;
  • ultrasound berdenyut;
  • phonophoresis dengan solusi Analgin, Anestezin;
  • elektroforesis dengan ganglioblokatorami;
  • Toki d’Arsonval di kepala.

Pada tahap subakut, elektroforesis dapat diterapkan dengan yodium, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Untuk metode fisioterapi yang handal meliputi: akupunktur, elektroplating daerah leher. Juga memilih mode individual yang berdenyut dan ultrasound.

Obat tradisional

Oleh karena itu, bersama dengan pijat, obat-obatan dan prosedur fisioterapi, berbagai obat tradisional dapat diterapkan.

  1. Santai dan rilekskan otot spasme mandi jenis konifer.
  2. Tingtur bawang putih parut, madu dan jus lemon meningkatkan sirkulasi darah dan mencairkan darah. Bawa ke sendok makan sebelum tidur.
  3. Rebusan akar bunga matahari membantu mengeluarkan garam dari tubuh, yang sering diendapkan pada tulang belakang di osteochondrosis. Satu liter kaldu tersebut diminum setiap hari.
  4. Secara efektif mengurangi rasa sakit dari lobak lobak. Bubur dari akar ini diterapkan pada kain linen di leher, ditutupi dengan plastik dan dibungkus hangat.
  5. Brew oregano: per liter air mendidih 2 sendok makan bumbu. Bersikeras sepanjang malam, keesokan harinya minum dalam empat dosis. Infus ini membantu dengan vertigo.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk sindrom arteri vertebral dan osteochondrosis serviks sangat sederhana. Penting untuk mempertahankan gaya hidup bergerak, tidak membebani tulang belakang, menghabiskan lebih sedikit waktu untuk duduk. Agar perawatannya efektif, Anda perlu sedikit menyesuaikan rejimen harian Anda, untuk mengurangi beberapa beban.

Atribut penting dari penyesuaian ini adalah latihan pagi. Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk, meminimalkan waktu duduk, bergerak lebih banyak. Anda harus menjaga punggung tetap lurus, jangan membungkuk, maka leher akan sehat.

Sindrom arteri vertebralis

Sindrom arteri vertebral - pelanggaran otak, karena suplai darahnya tidak mencukupi karena kerusakan arteri vertebral. Yang pertama dalam deskripsi sindrom ini adalah dokter-ilmuwan Lieu dan Barre pada tahun 1925. Dasar untuk pengembangan sindrom arteri vertebral dapat berfungsi sebagai penyakit yang terkait dengan gangguan aktivitas vaskular. Dalam prakteknya, ada kapal dengan bentuk dan struktur yang berubah tidak normal, mereka mungkin terlalu berliku atau melengkung. Hal ini juga tidak jarang dan penyumbatan pembuluh darah dari dalam dan kompresi mereka dari luar oleh berbagai patologi tulang dan jaringan otot. Semua ini mengarah pada terjadinya sindrom arteri vertebralis.

Sayangnya, penyakit ini sulit didiagnosis, yang dikaitkan dengan banyak faktor yang menyebabkan penyakit ini. Pertama-tama, dengan jalannya penyakit seperti itu, perhatian diberikan pada perubahan aliran darah dalam sistem, karena ini bisa menjadi dasar untuk munculnya nyeri akut. Tetapi alasan utama untuk menentukan sindrom arteri vertebral adalah pelanggaran aktivitas tulang belakang leher, tepatnya kerja vertebra atlas yang tidak stabil, yang menyebabkan kegagalan dalam saturasi darah oleh otak dan komponen-komponennya.

Arteri vertebral terdiri dari dua unsur penyusun, ekstrakranial dan intrakranial. Gangguan dalam suplai darah ke daerah otak terutama disebabkan oleh fakta bahwa pada tingkat C1-C2 dari kolom vertebralis, arteri vertebral hanya dilindungi oleh jaringan lunak, yang tidak cukup untuk mengisolasi arteri sepenuhnya dari aksi elemen dari berbagai sistem yang berdekatan dengan mereka. Apa yang bisa terjadi dalam kasus ini? Karena bagian ekstrakranial dari arteri vertebralis telah melewati daerah serviks, yang relatif bergerak ke tulang belakang, ia mungkin mengalami perkembangan kejang refleks vaskular karena kompresi jaringan sekitarnya. Akibatnya, pembuluh dikompresi, dan dengan demikian aliran darah ke otak terhambat.

Sangat sering vertebra servikal terkena penyakit yang mendahului perkembangan sindrom arteri vertebralis: sindrom otot refleks, hernia cakram vertebral, spondyloarthrosis, gangguan metabolisme pada kartilago intervertebralis, sindrom facet, uncoarthrosis, kehilangan PDS, osteofit (pertumbuhan tulang). Sama seperti penyebab serius dari perkembangan sindrom arteri vertebralis bisa menjadi lokasi pembuluh dekat sendi tulang belakang uncovertebral, dengan cara lain, ini disebut sindrom uncovertebral. Dengan sindrom seperti itu, penjepitan mekanik pembuluh darah terjadi, di mana lumen arteri menjadi lebih sempit, yang menghambat peredaran darah dan mengurangi aliran darah ke otak. Sindrom uncovertebral paling sering diamati pada tingkat vertebra kelima dan keenam, dan pada tingkat keenam dan ketujuh, keempat dan kelima cukup jarang terjadi. Faktor yang sama yang menyebabkan sindrom arteri vertebra adalah kelainan yang terkait dengan vertebra serviks, misalnya, anomali Kimmerle - sebuah lengkungan tulang tambahan dari vertebra serviks pertama, dapat menekan arteri dari tulang belakang dan dengan demikian mengurangi lumen pembuluh.

Gejala

Sindrom arteri vertebral ditentukan oleh dua tahap perkembangan klinis penyakit, fungsional dan organik.

Tahap pertama ditandai dengan munculnya sakit kepala sistemik yang disertai dengan malfungsi alat visual dan cochleovestibular. Rasa sakit dalam kasus ini terjadi ketika memutar kepala dan memanjang dari bagian belakang kepala ke frontal, memiliki sifat nyeri atau rengekan yang berdenyut, terutama dengan kerja keras yang panjang. Gangguan dalam pekerjaan organ-organ penglihatan disertai dengan penggelapan di mata, munculnya percikan api dan perasaan tidak menyenangkan, seolah-olah ada pasir di mata. Gangguan aktivitas aparat cochleovestibular disertai dalam beberapa kasus oleh penurunan pendengaran dan vertigo sistematis, ditandai dengan posisi yang tidak stabil di ruang angkasa dan bergoyang ketika berjalan.

Tahap kedua, organik, muncul selama gangguan jangka panjang dalam operasi arteri vertebral, dengan kompresi sistematisnya, yang mengarah pada konsekuensi yang lebih signifikan dalam hal rasa sakit. Selain pusing dan sakit di kepala, mual muncul dengan muntah berikutnya, dysarthria, serangan iskemik ketika memutar kepala, serangan drop adalah serangan jatuh, sementara orang itu sadar, episode sinkop ditandai dengan jatuh dalam keadaan tidak sadar yang dapat bertahan hingga sepuluh menit.. Kondisi umum seseorang ditandai dengan kelelahan umum, malaise, dan juga dapat mengganggu tinnitus. Semua gejala ini melekat pada gangguan sementara otak.

Juga pada tahap kedua, sirkulasi darah menurun di pembuluh-pembuluh batang otak dibedakan, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa jenis sindrom arteri vertebralis:

  • Bentuk iritatif terjadi ketika iritasi atau stimulasi yang intens dari ujung saraf simpatik atau serat, yang menyebabkan spasme arteri refleks;
  • Bentuk kompresi ditandai dengan aksi mekanik (kompresi) dari arteri peredaran darah;
  • Bentuk angiospastik mirip dengan iritasi, karena memiliki karakter refleks, itu hanya berbeda dalam kenyataan bahwa eksitasi terjadi selama pergerakan vertebra serviks;
  • Bentuk gabungan adalah karena kombinasi gejala kompresi dan bentuk iritatif.

Varietas klinis dari sindrom

Migran basilar. Hal ini ditandai dengan sakit kepala akut di belakang kepala, disertai dengan mual dan muntah, dysarthria dan ataksia, dalam beberapa kasus ada kehilangan kesadaran dan gangguan dalam pekerjaan organ-organ visual. Migren muncul karena kendala (stenosis) dari arteri vertebral, dan sulit untuk didiagnosis.

Sindrom simptik servikal posterior (Barre-Lieu) disertai dengan sakit kepala di daerah cervico-oksipital dan menjalar ke bagian frontal, parietal dan temporal kepala. Sifat nyeri, terutama berdenyut, menusuk dan diperparah oleh gerakan kepala, mungkin disertai gangguan pada sistem penglihatan, aparat vestibular. Sakit kepala terjadi karena berjalan lama, menunggang kuda dan mengendarai mobil, karena rasa sakit dapat bermanifestasi di pagi hari dengan posisi yang tidak nyaman saat tidur atau tempat tidur dan selimut yang tidak nyaman.

Sindrom perubahan otonom. Sindrom ini terutama diwujudkan dalam kolaborasi dengan beberapa sindrom lain, dan sangat sulit untuk mendiagnosisnya secara terpisah dari yang lain, karena ia tidak bermanifestasi sendiri. Seseorang mungkin merasakan keletihan tubuh secara umum, disertai perubahan warna kulit lokal, tidur gelisah, keringat berlebih, dan perasaan panas atau dingin di tangan dan kaki.

Sindrom vestibulo-cochlear terjadi dengan pusing dan disertai dengan raungan berkepanjangan di telinga dan kepala, yang membuatnya sulit untuk memahami pembicaraan yang tenang. Dengan mengubah posisi kepala, sifat kebisingan juga berubah.

Sindrom Ophthalmic dikaitkan dengan kerusakan alat penglihatan. Muncul penyakit seperti konjungtivitis, photopsia (penglihatan palsu benda asing), migrain mata. Mungkin dalam beberapa kasus, hilangnya sebagian bidang visual, yang dikaitkan dengan perubahan dalam tubuh di ruang angkasa.

Jatuhkan serangan episode adalah jatuhnya seseorang. Terutama disebabkan oleh gangguan suplai darah ke otak, dan khususnya komponennya (batang otak dan otak kecil), bertanggung jawab untuk koordinasi dan posisi tubuh di ruang angkasa. Sindrom ini didiagnosis dengan tetraplegia, ketika pasien melempar kepalanya ke belakang. Dalam hal ini, kemampuan motor seseorang pulih dengan cepat.

Serangan iskemik transien, atau juga disebut transient, ditandai dengan tanda-tanda seperti tidur yang terganggu, penglihatan, bicara, mual dan muntah, pusing, ada masalah ketika menelan makanan atau air, mata mulai mengganda. Paling sering, tanda-tanda ini muncul pada tahap iskemik dari sindrom arteri vertebralis.

Sindrom vertebra sinkopel (sindrom Unterharnshayshta) terjadi ketika gangguan patologis suplai darah ke pembentukan retikuler otak, dan merupakan bahaya dengan belokan tajam kepala, karena pada titik ini seseorang bisa jatuh pingsan.

Diagnostik

Untuk menentukan sindrom arteri vertebral perlu untuk menempatkan banyak usaha, pengetahuan dan menggunakan peralatan yang diperlukan. Paling sering, pasien mengeluh sakit kepala akut, gangguan penglihatan dengan sindrom ini, yang tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit dan menyebabkan kesulitan bagi dokter ketika membuat diagnosis.

Untuk menentukan dengan benar sindrom arteri vertebral, dokter harus menetapkan dalam perawatan pasien sebagai salah satu dari sembilan varian klinis dari sindrom tersebut, atau mungkin kombinasi keduanya. Hal ini juga diperlukan untuk menetapkan satu pasien dari pemeriksaan, baik MRI atau multispiral computed tomography, berkat pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan perubahan eksternal pada tulang belakang tulang belakang leher, yang mengarah ke pengembangan sindrom ini. Kriteria utama untuk menentukan sindrom arteri vertebral adalah hasil USG aliran darah setelah kerja dinamis vertebra serviks dan perubahan posisi tubuh di ruang angkasa.

Pengobatan

Setelah menetapkan motif untuk terjadinya sindrom arteri vertebral, perlu meresepkan pengobatan, yang memiliki dua cara untuk menghilangkan sindrom. Pertama, perlu untuk menyesuaikan pekerjaan aliran darah dalam suplai darah ke organ, dan kedua, perlu untuk menghilangkan sumber yang mengakibatkan kompresi pembuluh.

Ketika meremas pembuluh vertebral terjadi, pembengkakan terjadi, yang harus dihilangkan dengan obat yang mengatur aliran keluar vena, seperti troxerutin, ginko-biloba, diosmin, dan obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti Celebrex, Lornoxicam, Celecoxib. Terapi ini terutama bertujuan untuk menghilangkan tanda-tanda utama peradangan jaringan dan edema, baik lokal maupun ekstremitas.

Lebih lanjut, terapi yang ditujukan untuk mempertahankan pembuluh dalam nada dan meningkatkan pekerjaan mereka diwakili oleh daftar obat berikut: trental, vincamine, vinpocetine, forte caviton, antagonis kalsium (nimodipine), adrenoblocker alfa (nicergoline), instenon, sermion. Obat-obat ini membantu meningkatkan aliran darah melalui pembuluh-pembuluh menuju otak. Berkat pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan hemodinamik pembuluh darah secara akurat, yang memungkinkan Anda menetapkan obat yang efektif. Pasien dengan sindrom arteri vertebral selalu memiliki penyimpangan dalam suplai darah ke daerah otak, dan ini harus diperhatikan terlebih dahulu.

Terapi Neuroprotektif

Saat ini obat adalah pengobatan topikal dengan obat-obatan untuk meningkatkan tingkat proses metabolisme energi di otak, yang membantu dengan cepat memulihkan sel-sel saraf yang rusak dan berakhir ketika mereka tidak cukup dengan oksigen dan zat lain yang diperlukan. Obat-obat semacam itu disebut neuroprotectors, di sini ada beberapa di antaranya:

  • Noootropic-meningkatkan aktivitas mental (piracetam, Mexidol);
  • Obat kolinergik yang meningkatkan aktivitas refleks sel adalah citicoline dan gliatilin;
  • Actovegin, Cerebrolysin - obat mempercepat proses regenerasi jaringan dan sel;
  • Persiapan terapi metabolik yang bekerja pada metabolisme dalam tubuh secara keseluruhan - mildronate, thiotriazolin, trimetazidine.

Budaya fisik terapeutik, pijat, akupunktur, terapi manual digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit degeneratif. Ketika menghilangkan gejala sindrom arteri vertebral, obat-obatan berikut digunakan untuk mengurangi tonus otot rangka, menekan migrain dan memblokir histamin bebas di dalam tubuh.

Paling sering, perlu menggunakan perawatan campuran pasien untuk mencapai hasil yang diinginkan. Penggunaan obat-obatan dengan fisioterapi atau sarana non-obat lain dapat mengurangi waktu penyakit dan meningkatkan hasil pada akhir penyakit.

Kadang-kadang operasi diperlukan, misalnya, jika sindrom arteri vertebralis disebabkan oleh kompresi mekanis pembuluh darah dari pembentukan herniasi diskus atau oleh osteofita. Akibatnya, setelah penghilangan penyebab dengan metode bedah dan pemulihan agen medikamentosa, retensi sindrom arteri vertebralis, dan otak menerima jumlah penuh oksigen dan nutrisi yang diperlukan.

Sindrom arteri vertebral: gejala dan pengobatan

Sindrom arteri vertebralis (SPA) adalah kompleks gejala yang timbul dari pelanggaran aliran darah di arteri vertebral (atau vertebral). Dalam beberapa dekade terakhir, patologi ini telah menjadi sangat meluas, yang mungkin karena peningkatan jumlah pekerja kantor dan orang-orang yang menjalani gaya hidup, menghabiskan banyak waktu di komputer. Jika sebelumnya diagnosis SPA dibuat terutama untuk orang tua, hari ini penyakit didiagnosis bahkan pada pasien berusia dua puluh tahun. Karena penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada mengobati, penting bagi semua orang untuk mengetahui penyebab sindrom arteri tulang belakang, gejala apa yang menampakkan diri dan bagaimana patologi ini didiagnosis. Tentang ini, serta prinsip perawatan spa, kami akan berbicara di artikel kami.

Dasar-dasar anatomi dan fisiologi

Darah memasuki otak melalui empat arteri besar: karotid umum kiri dan kanan dan vertebral kiri dan kanan. Perlu dicatat bahwa 70-85% dari darah dilewatkan melalui arteri karotid, sehingga pelanggaran aliran darah di dalamnya sering menyebabkan gangguan akut sirkulasi serebral, yaitu stroke iskemik.

Arteri vertebral menyediakan otak dengan darah hanya 15-30%. Gangguan aliran darah di dalamnya, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan akut, masalah yang mengancam jiwa - gangguan kronis terjadi, yang, bagaimanapun, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan bahkan menyebabkan kecacatan.

Arteri vertebral adalah formasi berpasangan, yang berasal dari arteri subklavia, yang pada gilirannya berangkat dari kiri - dari aorta, dan ke kanan - dari batang brachiocephalic. Arteri vertebral naik dan sedikit ke belakang, melewati belakang arteri karotid umum, memasuki lobang vertebra servikalis keenam, naik secara vertikal melalui lubang yang sama dari semua vertebra di atasnya, memasuki rongga kranial melalui foramen occipital besar dan mengikuti otak, memasok darah ke bagian belakang otak. : cerebellum, hipotalamus, corpus callosum, otak tengah, lobus parsial temporal, parietal, oksipital, serta dura mater dari fossa kranial posterior. Sebelum masuk ke rongga tengkorak dari cabang arteri vertebralis berangkat, membawa darah ke sumsum tulang belakang dan cangkangnya. Akibatnya, dalam pelanggaran aliran darah di arteri vertebralis, muncul gejala yang menunjukkan hipoksia (oksigen kelaparan) dari area otak yang diumpankannya.

Penyebab dan mekanisme perkembangan sindrom arteri vertebralis

Panjangnya, arteri vertebralis bersentuhan dengan struktur solid dari kolom vertebral, dan dengan jaringan lunak di sekitarnya. Perubahan patologis yang terjadi dalam jaringan ini merupakan prasyarat untuk pengembangan SPA. Selain itu, penyebabnya mungkin fitur bawaan dan penyakit yang didapat dari arteri itu sendiri.

Jadi, ada 3 kelompok faktor penyebab sindrom arteri vertebralis:

  1. Ciri-ciri kongenital dari arteri: tortuositas patologis, anomali kemajuan, ekses.
  2. Penyakit akibat lumen arteri menurun: aterosklerosis, semua jenis arteritis (radang dinding arteri), trombosis dan emboli.
  3. Kompresi arteri dari luar: osteochondrosis tulang belakang leher, anomali struktur tulang, trauma, skoliosis (ini vertebral, yaitu, terkait dengan tulang belakang, penyebab), serta tumor jaringan leher, jaringan parut mereka, spasme leher (penyebab non-vertebralis).

Seringkali, spa terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor kausal.

Perlu dicatat bahwa SPA kiri berkembang lebih sering, yang dijelaskan oleh fitur anatomi arteri vertebral kiri: ia berangkat dari lengkungan aorta, di mana perubahan aterosklerotik sering terjadi. Penyebab utama kedua, bersama dengan aterosklerosis, adalah penyakit degeneratif-distrofik, yaitu osteochondrosis. Kanal tulang, di mana arteri lewat, cukup sempit, dan pada saat yang sama itu bergerak. Jika ada osteofit di vertebra transversal, mereka menekan pembuluh darah, mengganggu aliran darah ke otak.

Di hadapan satu atau lebih alasan di atas, faktor yang memengaruhi kesehatan pasien dan munculnya keluhan adalah belokan tajam atau kemiringan kepala.

Gejala Sindrom Arteri Vertebra

Proses patologis di SPA berjalan melalui 2 tahap: gangguan fungsional, atau distonik, dan organik (iskemik).

Tahap gangguan fungsional (distonik)

Gejala utama pada tahap ini adalah sakit kepala: konstan, diperparah selama gerakan kepala atau selama posisi paksa yang lama, memanggang, sakit atau berdenyut karakter, yang meliputi wilayah leher, kuil dan ke depan ke dahi.

Juga pada tahap distonik, pasien mengeluhkan berbagai intensitas pusing: dari perasaan sedikit ketidakstabilan hingga perasaan cepat berputar, miring, dan jatuhnya tubuh mereka sendiri. Selain pasien vertigo sering terganggu tinnitus dan gangguan pendengaran.

Mungkin ada berbagai gangguan penglihatan: pasir, percikan api, kilatan, penggelapan mata, dan ketika memeriksa fundus mata - mengurangi nada pembuluh darahnya.

Jika pada tahap distonik faktor penyebab tidak dihilangkan untuk waktu yang lama, penyakit berkembang, tahap iskemik berikutnya terjadi.

Iskemik, atau organik, panggung

Pada tahap ini, pasien didiagnosis dengan gangguan transien sirkulasi serebral: serangan iskemik transien. Mereka adalah serangan tiba-tiba yang ditandai pusing, inkoordinasi, mual dan muntah, gangguan bicara. Seperti disebutkan di atas, gejala-gejala ini sering dipicu oleh belokan atau kemiringan tajam kepala. Jika pasien mengambil posisi horizontal dengan gejala seperti itu, kemungkinan regresi mereka (menghilang) tinggi. Setelah serangan, pasien merasakan kelemahan, kelemahan, tinnitus, percikan api atau kilatan di depan matanya, sakit kepala.

Pilihan klinis untuk sindrom arteri vertebralis

  • menjatuhkan serangan (pasien tiba-tiba jatuh, kepalanya terlempar ke belakang, dia tidak dapat bergerak dan berdiri pada saat serangan; kesadarannya tidak terganggu; dalam beberapa menit fungsi motor dipulihkan; kondisi ini muncul karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak kecil dan bagian ekor batang otak);
  • sindrom vertebral sinkopel, atau sindrom Unterharnsteidet (dengan belokan atau kemiringan tajam kepala, serta dalam kasus temuan yang lama pada posisi paksa, pasien kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat; penyebab dari kondisi ini adalah iskemia dari pembentukan retikuler otak);
  • sindrom simpatis servikal posterior, atau sindrom Bare-Lieu (gejala utamanya adalah nyeri kepala yang terus-menerus seperti kepala-angkat yang terus-menerus - terlokalisasi di daerah oksipital dan menyebar ke bagian depan kepala; nyeri setelah tidur di atas bantal yang tidak nyaman, membelok atau membungkuk kepala; sifat nyeri pulsing atau penembakan; dapat disertai dengan gejala lain karakteristik SPA);
  • sindrom vestibulo-atactic (gejala utama dalam kasus ini adalah pusing, perasaan ketidakstabilan, ketidakseimbangan, menghitamkan mata, mual, muntah, dan gangguan sistem kardiovaskular (sesak napas, nyeri di wilayah jantung dan lain-lain);
  • migrain basilar (kejang didahului oleh gangguan visual di kedua mata, pusing, kegoyangan gaya berjalan, tinnitus dan pidato kabur, setelah itu ada sakit kepala yang intens di leher, muntah, dan kemudian pasien pingsan)
  • sindrom ophthalmic (keluhan pada organ penglihatan adalah yang terdepan: rasa sakit, perasaan pasir di mata, robek, kemerahan konjungtiva; pasien melihat kilatan dan percikan di depan mata; ketajaman visual menurun, yang terutama terlihat ketika mata dibebani; sebagian atau seluruhnya bidang hilang lihat);
  • Cochleo-vestibular syndrome (pasien mengeluhkan penurunan dalam ketajaman pendengaran (persepsi bicara bisikan sangat sulit), tinnitus, perasaan bergoyang, ketidakstabilan tubuh atau rotasi objek di sekitar pasien, sifat keluhan berubah - mereka secara langsung bergantung pada posisi tubuh pasien);
  • sindrom disfungsi otonom (pasien khawatir tentang gejala-gejala berikut: menggigil atau merasa panas, berkeringat, telapak tangan dan kaki dingin yang terus-menerus basah, menusuk sakit di jantung, sakit kepala, dan sebagainya; seringkali sindrom ini tidak terjadi dengan sendirinya, tetapi dikombinasikan dengan satu atau beberapa );
  • serangan iskemik transien, atau TIA (pasien mencatat intermiten sensorik sementara atau gangguan motorik, gangguan pada organ penglihatan dan / atau berbicara, pusing dan pusing, mual, muntah, penglihatan ganda, kesulitan menelan).

Diagnosis Sindrom Arteri Vertebra

Berdasarkan keluhan pasien, dokter akan menentukan adanya satu atau lebih dari sindrom di atas dan, tergantung pada ini, meresepkan metode penelitian tambahan:

  • radiografi tulang belakang leher;
  • resonansi magnetik atau computed tomography dari tulang belakang leher;
  • pemindaian dupleks dari arteri vertebral;
  • sonografi doppler vertebral dengan beban fungsional (melenturkan / memanjang / memutar kepala).

Jika selama pemeriksaan lebih lanjut diagnosis SPA dikonfirmasi, spesialis akan meresepkan perawatan yang tepat.

Pengobatan Sindrom Arteri Vertebra

Efektivitas pengobatan kondisi ini secara langsung tergantung pada ketepatan waktu diagnosisnya: semakin awal diagnosis dibuat, semakin tidak berduri jalan menuju pemulihan. Perawatan komprehensif SPA harus dilakukan secara bersamaan di tiga arah:

  • terapi patologi tulang belakang leher;
  • pemulihan lumen arteri vertebral;
  • perawatan tambahan.

Pertama-tama, pasien akan diresepkan anti-inflamasi dan dekongestan, yaitu obat anti-inflamasi non-steroid (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) dan venotonics (troxerutin).

Untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri vertebral, agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon dan obat sejenis lainnya digunakan.

Untuk meningkatkan metabolisme (metabolisme) neuron, penggunaan citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol dan piracetam.

Untuk meningkatkan metabolisme tidak hanya di saraf, tetapi juga di organ dan jaringan lain (pembuluh, otot), pasien membutuhkan mildronate, trimetazidine atau thiotriazolin.

Untuk mengendurkan otot-otot lurik spasmodik, mydocalm atau tolperil akan digunakan, otot polos vaskular - Drotaverinum, lebih dikenal pasien sebagai No-spa.

Dalam serangan migrain, obat antimigrain digunakan, seperti sumatriptan.

Untuk meningkatkan nutrisi sel-sel saraf - vitamin B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan dan lain-lain).

Untuk menghilangkan faktor mekanik yang menekan arteri vertebral, pasien mungkin diberikan fisioterapi (terapi manual, relaksasi otot pasca-isometrik), atau intervensi bedah.

Selama masa pemulihan, pijat area kerah, latihan terapeutik, akupunktur, serta perawatan spa banyak digunakan.

Pencegahan sindrom arteri vertebralis

Langkah-langkah pencegahan utama dalam hal ini adalah gaya hidup aktif dan tidur sehat di tempat tidur yang nyaman (sangat diinginkan bahwa mereka termasuk dalam kategori ortopedi). Jika pekerjaan Anda melibatkan lama tinggal di kepala dan leher dalam satu posisi (misalnya, ini adalah kerja komputer atau kegiatan yang berkaitan dengan menulis terus menerus), sangat disarankan untuk mengambil istirahat di dalamnya, selama yang diperlukan untuk melakukan senam untuk tulang belakang leher. Jika keluhan muncul di atas, Anda tidak harus menunggu perkembangan mereka: keputusan yang tepat adalah menemui dokter dalam waktu singkat. Jangan sakit!

Apa itu sindrom arteri vertebral?

Apa itu sindrom arteri vertebral dan apakah ada metode pengobatan yang efektif yang tertarik pada orang yang telah membuat diagnosis serupa. Sindrom arteri vertebral adalah gejala yang dihasilkan dari gangguan peredaran darah di otak karena mencubit arteri vertebral.

Baru-baru ini, spa hanya ditemukan pada orang tua. Sekarang patologi ini didiagnosis bahkan di usia dua puluh tahun. Lebih sering mengembangkan sindrom sisi kiri. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahwa arteri kiri bergerak menjauh dari aorta, dan arteri kanan - dari arteri subklavia.

Mekanisme pengembangan

Sebagai akibat dari perubahan degeneratif-distrofik di tulang belakang, terjepit arteri vertebral dan penyempitan lumennya diamati. Akibatnya, otak tidak menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan, yang mengarah pada perkembangan hipoksia - kelaparan oksigen.

Vertebral, atau vertebralis, arteri hanya membawa 30% dari darah ke otak (mereka juga memasok sumsum tulang belakang), bagian utama nutrisi dan oksigen dipasok melalui arteri karotid.

Oleh karena itu, dalam banyak kasus, sindrom arteri vertebral bukanlah ancaman serius terhadap kehidupan, tetapi masih dapat menyebabkan banyak masalah. Ini dapat menyebabkan dystonia vegetatif, hipertensi otak dan kecacatan.

Alasan

Berbagai faktor dapat menyebabkan sindrom arteri vertebral. Mereka dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar:

  • Anomali kongenital dalam struktur arteri (ekses, tortuositas yang kuat);
  • Penyakit yang menyebabkan penurunan lumen arteri (arthrosis, aterosklerosis, arthritis, anomali Kimmerley, penyakit Bechterew, emboli, trombosis);
  • Kompresi arteri karena perkembangan osteochondrosis, skoliosis, struktur patologis tulang, kejang otot, kehadiran tumor di leher.
  • Kami menyarankan Anda untuk membaca: perjalanan tidak langsung dari arteri vertebralis

Menurut klasifikasi lain, alasannya adalah:

  • Vertebrogenik (mereka berhubungan dengan tulang belakang): hernia intervertebralis, perubahan degeneratif-distrofik yang terkait dengan osteochondrosis, pertumbuhan osteofit yang disebabkan oleh spondylosis, peradangan pada sendi facet, cedera pada vertebra;
  • Non-vertebrogenic (tidak terkait dengan tulang belakang): aterosklerosis, penyempitan lumen vaskular karena hipoplasia mereka (keterbelakangan), tortuositas berlebihan dari pembuluh, kejang.

Tajam gerakan kepala (tikungan dan belokan) dan gaya hidup yang tidak bergerak dapat memancing perkembangan patologi. Untuk menyembuhkan sindrom, perlu, pertama-tama, untuk menghilangkan penyebabnya.

Gejala

Gejala sindrom arteri vertebral mungkin mirip dengan penyakit lain. Ini termasuk:

  • Sakit kepala - biasanya satu sisi, bisa berdenyut atau terbakar, lebih buruk setelah berjalan, berlari, mengemudi di transportasi umum, tidur telentang;
  • Mual dan muntah, tidak meringankan kondisi umum;
  • Gangguan atau kehilangan kesadaran;
  • Mati rasa pada wajah;
  • Visual - tiba-tiba timbul rasa sakit yang parah di mata, kekeringan, penampilan berkala "kabut" atau "lalat", melemahnya ketajaman visual sementara;
  • Gangguan pendengaran dan vestibular - gangguan pendengaran berkala, tinnitus, pusing, dan denyutan di kepala;
  • Tanda-tanda kegagalan dalam sistem kardiovaskular: tekanan darah tidak stabil, serangan angina;
  • Gangguan otak, disertai ketidakseimbangan, bicara yang tidak jelas, perubahan dalam tulisan tangan, penggandaan atau penggelapan mata.

Diagnostik

Efektivitas terapi tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Oleh karena itu, sebelum mengobati patologi, pasien dikirim untuk pemeriksaan komprehensif. Jika dicurigai adanya sindrom arteri vertebralis, diagnosis meliputi:

  • Pemeriksaan keluhan pasien dan riwayat penyakit;
  • Pemeriksaan neurologis;
  • Radiografi daerah serviks - mendeteksi perubahan patologis pada sendi atlanto-oksipital;
  • Scanning dupleks arteri - menunjukkan anomali dalam pembuluh, menemukan patensi mereka;
  • Arteri angiografi - mengukur kecepatan aliran darah dan diameter pembuluh darah, mengungkapkan lokasi patologi;
  • Dopplerography - menentukan pelanggaran aliran darah, memeriksa patensi pembuluh darah, sifat aliran darah dan kecepatannya;
  • Resonansi magnetik atau computed tomography dari tulang belakang leher - mengungkapkan anomali di tulang belakang;
  • Pencitraan resonansi magnetik otak-mengevaluasi penyediaan sel-sel otak dengan oksigen dan nutrisi, menentukan penyebab gangguan peredaran darah, menunjukkan lokalisasi mencubit.

Metode terapi dipilih untuk setiap pasien secara individual berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik.

Metode pengobatan

Jika sindrom arteri vertebral didiagnosis, perawatan harus komprehensif. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan patologi di daerah tulang belakang leher dan menormalkan lumen arteri.

  • Terapi obat;
  • Fisioterapi;
  • Akupunktur;
  • Terapi manual;
  • Terapi Fisik;
  • Pengobatan ortopedi;
  • Perawatan spa;
  • Bedah

Metode konservatif

Ketika sindrom terapi obat digunakan:

  • Obat anti-inflamasi non-steroid (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - menghilangkan rasa sakit, meredakan peradangan, mencegah pembekuan darah;
  • Relaksan otot (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, dikenal sebagai no-shpa) - meredakan tonus otot yang meningkat, meredakan kram;
  • Vasoactivators (cinnarizine, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - memperluas arteri, mengaktifkan sirkulasi darah di otak;
  • Venotonik (troxerutin, diosmin) - meningkatkan aliran vena;
  • Angioprotectors (Diosmin) mengembalikan fungsi arteri;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - melindungi otak dari faktor-faktor buruk, mencegah kerusakan neuron;
  • Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - mencegah perkembangan hipoksia dengan mengatur metabolisme energi;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - meningkatkan fungsi otak, meningkatkan mood;
  • Obat-obatan yang memulihkan metabolisme dalam sel-sel saraf (gliatilin, glisin, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Obat-obatan yang menormalkan metabolisme di seluruh tubuh (thiotriazolin, trimetazidine, mildronate);
  • Vitamin yang termasuk ke grup B (milgamma, neurovitan, neurobion) - meningkatkan kekuatan neuron.

Jika perlu, berikan resep pengobatan simtomatik:

  • Obat anti-migrain (sumatriptan) - digunakan untuk serangan migrain;
  • Obat-obatan yang menghilangkan pusing (betaserk, betahistine);
  • Obat yang menenangkan;
  • Antidepresan.

Prosedur fisioterapi akan efektif melengkapi terapi obat:

  • Traksi (ekstensi) dari tulang belakang;
  • Terapi magnetik;
  • Darsonvalization;
  • Galvanisasi;
  • Diadynamic current;
  • Paparan ultrasound;
  • Gunakan arus pulsa;
  • Phonophoresis;
  • Elektroforesis.

Akupunktur meredakan nyeri dan meredakan gangguan neurologis. Latihan khusus yang dipilih akan membantu memperkuat korset otot. Efek yang menguntungkan pada keadaan tubuh yang berenang.

Pijat mengaktifkan sirkulasi darah, yang berkontribusi terhadap oksigenasi otak. Tetapi prosedur manual apa pun harus dilakukan oleh seorang spesialis. Dalam kasus sebaliknya, pijat dapat memperburuk situasi, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh. Jika Anda tidak bisa beralih ke tukang pijat profesional, maka di rumah Anda bisa menggunakan roller massager.

Perawatan ortopedi melibatkan penggunaan tempat tidur khusus. Ketika osteochondrosis dianjurkan untuk memakai Trench Collar. Untuk meredakan sindrom nyeri, selendang wol, salep yang mengandung ular dan racun lebah digunakan.

Perhatian harus diberikan kepada nutrisi yang tepat untuk menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Dianjurkan untuk memasukkan dalam kismis diet, cranberry, chokeberry hitam, buckthorn laut, plum, kacang, kacang, jus segar. Penting untuk benar-benar meninggalkan minuman beralkohol, karena mereka meningkatkan hipoksia.

Biasanya, pengobatan sindrom arteri vertebral dilakukan pada pasien rawat jalan. Tetapi dalam kasus yang parah, rawat inap diperlukan.

Intervensi operatif

Ketika teknik konservatif tidak aktif, dan lumen arteri menyempit menjadi 2 milimeter, operasi dianjurkan.

Di pusat khusus vertebrologi dan bedah saraf, operasi arteri dilakukan dengan metode invasif minimal menggunakan endoskopi. Cukup untuk membuat sayatan kecil, kurang dari dua sentimeter, yang mengurangi cedera pada tubuh, mencegah kerusakan pada organ di dekatnya, memperpendek masa rehabilitasi.

Selama pembedahan, pertumbuhan tulang yang abnormal dikeluarkan, arteri yang diklem dipotong di tempat penyempitan dan plastiknya dibuat. Efektivitas perawatan bedah mencapai 90%.

Pencegahan

Agar tidak harus mengobati sindrom arteri vertebral, lebih baik mencegah perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, aktifkan gaya hidup aktif, tidurlah di tempat tidur yang nyaman (sebaiknya di kasur ortopedi dan bantal). Dalam kegiatan profesional yang mengharuskan leher untuk berada dalam satu posisi (misalnya, bekerja di komputer), dianjurkan untuk secara berkala melakukan latihan untuk wilayah serviks. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh