Apa itu sindrom arteri vertebral?

Apa itu sindrom arteri vertebral dan apakah ada metode pengobatan yang efektif yang tertarik pada orang yang telah membuat diagnosis serupa. Sindrom arteri vertebral adalah gejala yang dihasilkan dari gangguan peredaran darah di otak karena mencubit arteri vertebral.

Baru-baru ini, spa hanya ditemukan pada orang tua. Sekarang patologi ini didiagnosis bahkan di usia dua puluh tahun. Lebih sering mengembangkan sindrom sisi kiri. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahwa arteri kiri bergerak menjauh dari aorta, dan arteri kanan - dari arteri subklavia.

Mekanisme pengembangan

Sebagai akibat dari perubahan degeneratif-distrofik di tulang belakang, terjepit arteri vertebral dan penyempitan lumennya diamati. Akibatnya, otak tidak menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan, yang mengarah pada perkembangan hipoksia - kelaparan oksigen.

Vertebral, atau vertebralis, arteri hanya membawa 30% dari darah ke otak (mereka juga memasok sumsum tulang belakang), bagian utama nutrisi dan oksigen dipasok melalui arteri karotid.

Oleh karena itu, dalam banyak kasus, sindrom arteri vertebral bukanlah ancaman serius terhadap kehidupan, tetapi masih dapat menyebabkan banyak masalah. Ini dapat menyebabkan dystonia vegetatif, hipertensi otak dan kecacatan.

Alasan

Berbagai faktor dapat menyebabkan sindrom arteri vertebral. Mereka dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar:

  • Anomali kongenital dalam struktur arteri (ekses, tortuositas yang kuat);
  • Penyakit yang menyebabkan penurunan lumen arteri (arthrosis, aterosklerosis, arthritis, anomali Kimmerley, penyakit Bechterew, emboli, trombosis);
  • Kompresi arteri karena perkembangan osteochondrosis, skoliosis, struktur patologis tulang, kejang otot, kehadiran tumor di leher.
  • Kami menyarankan Anda untuk membaca: perjalanan tidak langsung dari arteri vertebralis

Menurut klasifikasi lain, alasannya adalah:

  • Vertebrogenik (mereka berhubungan dengan tulang belakang): hernia intervertebralis, perubahan degeneratif-distrofik yang terkait dengan osteochondrosis, pertumbuhan osteofit yang disebabkan oleh spondylosis, peradangan pada sendi facet, cedera pada vertebra;
  • Non-vertebrogenic (tidak terkait dengan tulang belakang): aterosklerosis, penyempitan lumen vaskular karena hipoplasia mereka (keterbelakangan), tortuositas berlebihan dari pembuluh, kejang.

Tajam gerakan kepala (tikungan dan belokan) dan gaya hidup yang tidak bergerak dapat memancing perkembangan patologi. Untuk menyembuhkan sindrom, perlu, pertama-tama, untuk menghilangkan penyebabnya.

Gejala

Gejala sindrom arteri vertebral mungkin mirip dengan penyakit lain. Ini termasuk:

  • Sakit kepala - biasanya satu sisi, bisa berdenyut atau terbakar, lebih buruk setelah berjalan, berlari, mengemudi di transportasi umum, tidur telentang;
  • Mual dan muntah, tidak meringankan kondisi umum;
  • Gangguan atau kehilangan kesadaran;
  • Mati rasa pada wajah;
  • Visual - tiba-tiba timbul rasa sakit yang parah di mata, kekeringan, penampilan berkala "kabut" atau "lalat", melemahnya ketajaman visual sementara;
  • Gangguan pendengaran dan vestibular - gangguan pendengaran berkala, tinnitus, pusing, dan denyutan di kepala;
  • Tanda-tanda kegagalan dalam sistem kardiovaskular: tekanan darah tidak stabil, serangan angina;
  • Gangguan otak, disertai ketidakseimbangan, bicara yang tidak jelas, perubahan dalam tulisan tangan, penggandaan atau penggelapan mata.

Diagnostik

Efektivitas terapi tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Oleh karena itu, sebelum mengobati patologi, pasien dikirim untuk pemeriksaan komprehensif. Jika dicurigai adanya sindrom arteri vertebralis, diagnosis meliputi:

  • Pemeriksaan keluhan pasien dan riwayat penyakit;
  • Pemeriksaan neurologis;
  • Radiografi daerah serviks - mendeteksi perubahan patologis pada sendi atlanto-oksipital;
  • Scanning dupleks arteri - menunjukkan anomali dalam pembuluh, menemukan patensi mereka;
  • Arteri angiografi - mengukur kecepatan aliran darah dan diameter pembuluh darah, mengungkapkan lokasi patologi;
  • Dopplerography - menentukan pelanggaran aliran darah, memeriksa patensi pembuluh darah, sifat aliran darah dan kecepatannya;
  • Resonansi magnetik atau computed tomography dari tulang belakang leher - mengungkapkan anomali di tulang belakang;
  • Pencitraan resonansi magnetik otak-mengevaluasi penyediaan sel-sel otak dengan oksigen dan nutrisi, menentukan penyebab gangguan peredaran darah, menunjukkan lokalisasi mencubit.

Metode terapi dipilih untuk setiap pasien secara individual berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik.

Metode pengobatan

Jika sindrom arteri vertebral didiagnosis, perawatan harus komprehensif. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan patologi di daerah tulang belakang leher dan menormalkan lumen arteri.

  • Terapi obat;
  • Fisioterapi;
  • Akupunktur;
  • Terapi manual;
  • Terapi Fisik;
  • Pengobatan ortopedi;
  • Perawatan spa;
  • Bedah

Metode konservatif

Ketika sindrom terapi obat digunakan:

  • Obat anti-inflamasi non-steroid (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - menghilangkan rasa sakit, meredakan peradangan, mencegah pembekuan darah;
  • Relaksan otot (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, dikenal sebagai no-shpa) - meredakan tonus otot yang meningkat, meredakan kram;
  • Vasoactivators (cinnarizine, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - memperluas arteri, mengaktifkan sirkulasi darah di otak;
  • Venotonik (troxerutin, diosmin) - meningkatkan aliran vena;
  • Angioprotectors (Diosmin) mengembalikan fungsi arteri;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - melindungi otak dari faktor-faktor buruk, mencegah kerusakan neuron;
  • Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - mencegah perkembangan hipoksia dengan mengatur metabolisme energi;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - meningkatkan fungsi otak, meningkatkan mood;
  • Obat-obatan yang memulihkan metabolisme dalam sel-sel saraf (gliatilin, glisin, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Obat-obatan yang menormalkan metabolisme di seluruh tubuh (thiotriazolin, trimetazidine, mildronate);
  • Vitamin yang termasuk ke grup B (milgamma, neurovitan, neurobion) - meningkatkan kekuatan neuron.

Jika perlu, berikan resep pengobatan simtomatik:

  • Obat anti-migrain (sumatriptan) - digunakan untuk serangan migrain;
  • Obat-obatan yang menghilangkan pusing (betaserk, betahistine);
  • Obat yang menenangkan;
  • Antidepresan.

Prosedur fisioterapi akan efektif melengkapi terapi obat:

  • Traksi (ekstensi) dari tulang belakang;
  • Terapi magnetik;
  • Darsonvalization;
  • Galvanisasi;
  • Diadynamic current;
  • Paparan ultrasound;
  • Gunakan arus pulsa;
  • Phonophoresis;
  • Elektroforesis.

Akupunktur meredakan nyeri dan meredakan gangguan neurologis. Latihan khusus yang dipilih akan membantu memperkuat korset otot. Efek yang menguntungkan pada keadaan tubuh yang berenang.

Pijat mengaktifkan sirkulasi darah, yang berkontribusi terhadap oksigenasi otak. Tetapi prosedur manual apa pun harus dilakukan oleh seorang spesialis. Dalam kasus sebaliknya, pijat dapat memperburuk situasi, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh. Jika Anda tidak bisa beralih ke tukang pijat profesional, maka di rumah Anda bisa menggunakan roller massager.

Perawatan ortopedi melibatkan penggunaan tempat tidur khusus. Ketika osteochondrosis dianjurkan untuk memakai Trench Collar. Untuk meredakan sindrom nyeri, selendang wol, salep yang mengandung ular dan racun lebah digunakan.

Perhatian harus diberikan kepada nutrisi yang tepat untuk menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Dianjurkan untuk memasukkan dalam kismis diet, cranberry, chokeberry hitam, buckthorn laut, plum, kacang, kacang, jus segar. Penting untuk benar-benar meninggalkan minuman beralkohol, karena mereka meningkatkan hipoksia.

Biasanya, pengobatan sindrom arteri vertebral dilakukan pada pasien rawat jalan. Tetapi dalam kasus yang parah, rawat inap diperlukan.

Intervensi operatif

Ketika teknik konservatif tidak aktif, dan lumen arteri menyempit menjadi 2 milimeter, operasi dianjurkan.

Di pusat khusus vertebrologi dan bedah saraf, operasi arteri dilakukan dengan metode invasif minimal menggunakan endoskopi. Cukup untuk membuat sayatan kecil, kurang dari dua sentimeter, yang mengurangi cedera pada tubuh, mencegah kerusakan pada organ di dekatnya, memperpendek masa rehabilitasi.

Selama pembedahan, pertumbuhan tulang yang abnormal dikeluarkan, arteri yang diklem dipotong di tempat penyempitan dan plastiknya dibuat. Efektivitas perawatan bedah mencapai 90%.

Pencegahan

Agar tidak harus mengobati sindrom arteri vertebral, lebih baik mencegah perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, aktifkan gaya hidup aktif, tidurlah di tempat tidur yang nyaman (sebaiknya di kasur ortopedi dan bantal). Dalam kegiatan profesional yang mengharuskan leher untuk berada dalam satu posisi (misalnya, bekerja di komputer), dianjurkan untuk secara berkala melakukan latihan untuk wilayah serviks. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Sindrom Arteri Vertebra

Sakit kepala, pusing, tinnitus, pandangan depan... Ini bukan apa-apa kecuali tanda-tanda sindrom arteri vertebral - penyakit di mana sirkulasi darah daerah posterolateral otak menderita.

Hal ini diperlukan untuk mengobati patologi, karena dapat menyebabkan perkembangan awal stroke iskemik.

Ukuran terapi harus komprehensif.

Konten

Apa itu? ↑

Ini adalah kombinasi gejala yang terjadi dengan penurunan lumen pembuluh di atas dan efek kompresi pada pleksus saraf sekitarnya.

Untuk memahami bagaimana sindrom berkembang, pertimbangkan anatomi topografi pembuluh vertebral.

Total arteri subklavia - dua.

Mereka berangkat dari arteri subklavia di setiap sisi, menuju ke vertebra serviks ke-6, memasuki saluran yang dibentuk oleh proses transversus vertebra serviks, masuk ke foramen oksipital besar.

Dengan patologi tulang di departemen ini, pembuluh darah ini hampir selalu terpengaruh.

Dalam rongga tengkorak, mereka bergabung menjadi satu, membentuk arteri basilar, yang memberi makan struktur berikut:

  • batang otak;
  • cerebellum;
  • lobus temporal;
  • saraf kranial;
  • telinga bagian dalam.

Mereka hanya menyumbang 15-30% dari aliran darah (sisanya disediakan oleh arteri karotid).

Dengan kekalahan mereka, gejala kerusakan pada semua struktur yang mereka berikan itu muncul.

Arteri vertebral dibagi menjadi beberapa segmen (mereka diindikasikan pada USG dengan angka Romawi):

  • I - dari pemisahannya dari arteri subklavia ke pintu masuk ke kanal tulang;
  • II - dari 6 hingga 2 vertebra;
  • III - dari titik keluar dari vertebra ke-6 ke pintu masuk ke rongga tengkorak. Di sinilah arteri melengkung, yaitu, tempat ini berbahaya karena dapat mengakumulasi bekuan darah dan plak aterosklerotik, menghalangi aliran darah;
  • IV - dari saat arteri memasuki rongga kranial ke pertemuan dua arteri vertebral.

Sebagian besar arteri vertebral lewat di kanal bergerak dari vertebra dan prosesnya.

Di saluran yang sama melewati saraf simpatetik (saraf Frank), yang menjalin arteri dari semua sisi.

Pada tingkat I-II dari vertebra serviks, arteri tetap tertutup hanya oleh jaringan lunak (pada dasarnya, itu adalah otot oblik bawah perut).

Gejala utama ↑

Penyakit ini dimulai dengan fakta bahwa seseorang telah mengalami sakit kepala.

Mereka berhubungan dengan posisi kepala yang tidak nyaman selama siang hari atau selama tidur, pendinginan atau cedera leher.

Rasa sakit ini juga disebut "migrain cervical" - ia memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • memanjang dari leher hingga leher ke pelipis;
  • perubahan tergantung pada gerakan kepala (dalam beberapa posisinya dapat benar-benar berlalu);
  • ada rasa sakit ketika memeriksa vertebra dari daerah serviks;
  • karakter dapat berupa: berdenyut, menembak, melengkung, mengencangkan;
  • durasi serangan dapat berupa: dari menit hingga beberapa jam;
  • disertai dengan gejala lain yang dijelaskan di bawah ini.

Pusing

Paling sering terjadi setelah tidur, terutama jika orang tersebut beristirahat di atas bantal yang tinggi, tetapi dapat berkembang di siang hari, yang berlangsung dari beberapa menit hingga jam.

Ditemani oleh gangguan penglihatan, pendengaran, kebisingan di telinga. Beberapa pasien menggambarkan perasaan mereka sebagai "kepala telah pergi ke suatu tempat".

Dengan gejala ini, kerah Trench berfungsi sebagai metode diagnosis banding: jika memakainya menghilangkan rasa pusing, maka itu adalah pertanyaan tentang sindrom arteri vertebral.

Photo: Trench collar

Tinnitus

Dengan sindrom ini, kebanyakan orang memperhatikan kebisingan di kedua telinga.

Jika hanya menimbulkan suara di satu telinga, maka hampir selalu terjadi - di sisi lesi, jarang - pada sisi sebaliknya.

Gejala ini muncul pada waktu yang berbeda, memiliki tingkat keparahan yang berbeda, yang tergantung pada keadaan labirin telinga bagian dalam dan struktur-struktur yang terkait langsung dengannya.

Untuk periode remisi ditandai oleh suara frekuensi rendah dan rendah di telinga, sebelum serangan mulai, meningkat, menjadi lebih tinggi. Jika sindrom disebabkan oleh osteochondrosis dari daerah serviks, maka suara seperti itu sering terjadi pada malam hari, selama jam pagi.

Sifat kebisingan berubah ketika memutar kepala.

Kebas

Mati rasa pada bagian wajah (terutama di sekitar mulut), leher, salah satu atau kedua tungkai atas dapat dicatat.

Ini karena gangguan suplai darah ke daerah-daerah tertentu.

Pingsan

Jika sindrom disebabkan oleh stenosis satu atau dua arteri vertebralis, hilangnya kesadaran disebabkan oleh terlalu membungkuk kepala untuk waktu yang lama.

Penyebab kondisi ini adalah insufisiensi vertebro-basilar.

Sebelum sinkop seperti itu, salah satu gejala berikut biasanya muncul:

  • pusing;
  • ketidakstabilan;
  • mati rasa wajah;
  • gangguan bicara;
  • kebutaan sementara pada satu mata.

Mual

Dalam kebanyakan kasus, mual dan muntah adalah prekursor dari penyakit.

Dalam hal ini, gejala ini tidak berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Depresi

Tidak segera muncul, karena tidak hanya pelanggaran suplai darah normal ke otak, tetapi juga karena alasan moral, ketika seseorang lelah sering sakit kepala, pusing, dan tinnitus konstan.

Gejala sindrom pada osteochondrosis serviks

Karena perubahan degeneratif pada cakram intervertebralis, vertebra bergeser relatif terhadap satu sama lain.

Akibatnya, lumen arteri vertebral berkurang, dan pleksus simpatis (saraf Frank) juga diaktifkan.

Ini menyebabkan perkembangan gejala seperti itu:

  • pusing;
  • sakit kepala, yang biasanya memiliki karakter berdenyut atau terbakar, membentang dari tengkuk ke alis atau candi. Rasa sakit seperti itu biasanya terlokalisir dalam satu setengah kepala, itu meningkat ketika kepala dan leher berubah;
  • kebisingan di kedua telinga;
  • gangguan pendengaran;
  • kabut di depan mata;
  • mual, muntah;
  • fluktuasi tekanan darah ke segala arah;
  • perasaan detak jantung;
  • mungkin ada rasa sakit di bahu dan lengan di satu sisi;
  • sakit mata.

Apakah terapi manual membantu dengan osteochondrosis serviks? Baca di sini.

Penyebab ↑

Ada dua kelompok utama alasan:

Sindrom arteri vertebralis vertebrogenik

Ini adalah salah satu yang dikaitkan dengan patologi tulang belakang.

Dengan demikian, pada anak-anak, penyakit ini sering dapat disebabkan oleh perkembangan abnormal dari tulang belakang, serta cedera di daerah serviks. Pada orang dewasa, sindrom berkembang dengan cedera tulang belakang, spasme otot-otot serviks, serta dengan lesi degeneratif (dengan ankylosing spondylitis, osteochondrosis) dan beberapa jenis tumor.

Prasyarat untuk pengembangan sindrom arteri vertebral dari vertebral nature adalah fitur anatomis dari saluran tulang di mana arteri yang ditandai lewat.

Penyebab non-vertebral (tidak terkait dengan patologi tulang belakang)

Alasan-alasan ini dibagi menjadi tiga kelompok:

  • patologi oklusif arteri: arteritis, trombosis, lesi aterosklerotik, emboli;
  • deformasi pembuluh darah: ekses mereka, tortuositas patologis, anomali jalannya arteri;
  • kompresi arteri vertebralis dari luar - oleh otot spasmodik, tulang rusuk serviks yang dikembangkan secara abnormal, bekas luka (misalnya, setelah kateterisasi pembuluh atau operasi pada leher).

Pada anak-anak, sindrom berkembang karena alasan-alasan berikut:

  • perjalanan arteri yang tidak normal;
  • kelainan patologis bawaan pembuluh darah;
  • cedera, termasuk kelahiran;
  • kejang otot karena hipotermia atau tortikolis - bawaan atau didapat, timbul karena berbagai alasan.

Apa itu sindrom berbahaya? ↑

Jika penyakit tidak diobati atau terapi yang tidak memadai diterapkan, komplikasi berikut dapat berkembang:

  • Gangguan suplai darah ke bagian otak yang lebih besar atau lebih kecil. Awalnya, ini hanya menyebabkan gangguan neurologis sementara: misalnya, secara berkala dan untuk pidato singkat menjadi tidak jelas, atau lengan atau kaki "diambil". Gejala seperti itu berlangsung hingga satu hari disebut sebagai serangan iskemik transien. Jika Anda tidak memperhatikan gejala-gejala tersebut, komplikasi berikutnya berkembang.
  • Stroke Dalam hal ini, biasanya iskemik. Ini timbul karena fakta bahwa beberapa arteri vertebral tumpang tindih dari luar atau dari dalam sehingga darah ini tidak cukup untuk fungsi normal dari bagian otak yang seharusnya menyediakan nutrisi.
  • Kompensasi fisiologis suplai darah ke otak dengan meningkatkan tekanan perfusi. Untuk ini, tahap utama kompensasi adalah tekanan darah tinggi. Ini mengarah pada pengembangan efek buruk tidak hanya pada otak, tetapi juga pada otot jantung, dan pada organ penglihatan.

Seseorang yang sering mengalami pusing, jatuh dengan kesadaran yang terjaga, kurangnya koordinasi dan keseimbangan, kehilangan kemampuan untuk bekerja dan bahkan kemampuan untuk perawatan diri.

Sindrom arteri vertebral tidak selalu menyebabkan stroke, tetapi kecacatan karena suplai darah yang tidak mencukupi ke otak cukup sering terjadi.

Diagnostik ↑

Mencurigai sindrom arteri vertebral adalah tugas tidak hanya seorang ahli saraf, tetapi juga seorang dokter umum.

Berdasarkan deskripsi gejala, serta data pemeriksaan (ketegangan otot oksipital, rasa sakit saat menekan pada proses vertebra serviks dan kulit kepala), dokter menempatkan diagnosis ini dipertanyakan dan mengirimkannya ke studi instrumental.

Ini dilakukan menggunakan beberapa metode dasar:

  • USG Doppler. Kelihatannya dan dilakukan sebagai ultrasound biasa, memungkinkan untuk mengevaluasi anatomi, patensi, kecepatan dan sifat aliran darah di arteri. Penelitian ini sangat penting untuk formulasi diagnosis ini.
  • MRI otak. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan suplai darah ke otak, untuk mengidentifikasi area leucomalacia, fokus iskemik, kista pasca-hipoksia - yaitu, komplikasi yang dapat disebabkan oleh pelanggaran trofisme.
  • Radiografi tulang belakang leher. Membantu mengidentifikasi penyebab tulang dari penyakit.

Bagaimana cara mengobati sindrom arteri vertebralis? ↑

Terapi penyakitnya harus komprehensif.

Hanya dengan cara ini efek dapat dicapai.

Memakai kerah Trench dengan patologi ini adalah suatu keharusan.

Perawatan obat

Ini termasuk mengambil obat-obatan seperti:

  • Terapi anti-inflamasi. Tablet "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulide" dirancang untuk mengurangi rasa sakit, menghilangkan peradangan, yang hampir selalu menyertai patologi ini.
  • Peningkatan aliran vena. Obat yang optimal adalah "L-lisin," tetapi hanya disuntikkan secara intravena. Juga digunakan obat-obatan diosmin, troxerutin.
  • Peningkatan patensi vaskular arteri: "Agapurin", "Trental".
  • Terapi neuroprotektif: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Obat antihypoxic: Actovegin, Mexidol.
  • Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
  • Dengan pusing: "Betahistin", "Betaserk."

Terapi latihan dan latihan

Kompleks latihan harus dipilih oleh dokter secara individual, karena aktivitas yang berlebihan hanya dapat membahayakan, serta aktivitas fisik.

Jadi, gerakan semacam itu dapat diterapkan:

  1. Asisten menempatkan tangannya di dahinya, pasien harus menekannya. Pertama, tekanan balik harus kecil, meningkat seiring waktu.
  2. Tekanan punggung tangan asisten ada di belakang kepala.
  3. Cahaya dan kepala-ke-sisi bergantian dengan peningkatan amplitudo secara bertahap.
  4. Tekanan punggung pada bagian lateral kepala. Awalnya, latihan seperti itu dilakukan dalam posisi pasien berbaring, lalu - duduk. Tekanan harus meningkat.
  5. Shrugging.
  6. Mengangguk.
  7. Kepala miring ke samping.

Video: manfaat yoga

Pijat

Dia diangkat, dimulai dengan periode subakut penyakit.

Tujuan utamanya adalah untuk merilekskan otot tegang leher, yang akan membantu mengurangi kompresi (kompresi) dari arteri vertebral.

Implementasi teknik pemijatan yang tidak profesional dapat mengarah pada pengembangan komplikasi yang sangat serius dan mengancam nyawa: emboli pulmonal, penjepitan lengkap pembuluh leher dengan perkembangan keadaan sinkop, atau bahkan stroke.

Operasi

Dalam kasus ketidakefektifan obat dan perawatan fisioterapi, serta, ketika arteri dikompresi dengan osteofit, tumor, perawatan bedah sangat diperlukan.

Operasi tersebut dilakukan dalam kondisi departemen bedah saraf: osteofit, tulang patologis dan formasi non-tulang dibuang.

Jenis pembedahan terpisah juga dapat dilakukan - simpatektomi periarterial.

Perawatan di Rumah

Terapi termasuk pelaksanaan satu set latihan dan obat yang diresepkan oleh dokter.

Tidak ada metode pengobatan yang efektif untuk patologi ini.

Perawatan kehamilan

Ini termasuk teknik berikut:

  • memakai kerah parit;
  • osteopati;
  • latihan terapeutik, termasuk latihan NISHI;
  • terapi autogravity - traksi, yang harus diterapkan hanya oleh spesialis yang berkualitas;
  • terapi manual;
  • pijat;
  • metode terapi fisioterapi: terapi magnet, phonophoresis dengan hidrokortison, diadynamic current.

Akupunktur atau elektroforesis, serta mengonsumsi obat apa pun selama kehamilan merupakan kontraindikasi.

Mengapa kepala saya terasa sakit di bagian belakang kepala saya? Baca di sini.

Apa saja gejala dislokasi vertebra serviks? Informasi di sini.

Pencegahan ↑

Langkah-langkah pencegahan adalah sebagai berikut:

  • Lakukan latihan untuk korset leher dan bahu setiap jam: naikkan dan bahu bawah, gerakkan kepalamu dengan lembut ke berbagai arah, lakukan latihan dengan tekanan punggung telapak tangan Anda sendiri. Ini sangat penting bagi mereka yang bekerja dalam posisi duduk.
  • Tidurlah di atas bantal ortopedi di posisi apa pun, jangan hanya di atas perut, dan jangan dalam posisi dengan kepala terlempar ke belakang.
  • Untuk mengambil kursus pijat leher dan leher setahun sekali - enam bulan.
  • Perawatan di sanatorium yang mengkhususkan diri dalam penyakit neurologis.

Penting untuk diingat bahwa sindrom arteri vertebralis dan alkohol adalah hal yang tidak kompatibel.

Pada sindrom ini, dan suplai darah ke area otak terganggu, dan minuman beralkohol akan semakin meningkatkan pencurian otak.

Syndrome dan tentara ↑

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan penyakit ini tergantung pada bagaimana gangguan arteri, berapa banyak otak menderita sebagai akibatnya:

  • jika patologi hanya menunjukkan sakit kepala, dan arteri dapat dipulihkan dengan obat-obatan, maka seorang pria muda dapat direkrut;
  • dengan pusing, kejang kejang, jika sudah ada serangan iskemik transien, mereka menempatkan "Tidak cocok" di kolom pada kewajiban militer.

Dengan demikian, sindrom arteri vertebral adalah patologi polyetiologic yang memiliki kombinasi gejala tertentu.

Perawatannya harus komprehensif.

Beberapa jenis terapi adalah umum untuk setiap penyebab penyakit, sementara yang lain harus berhadapan langsung dengan etiologinya.

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau ikuti terus VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World, atau Twitter.

Beritahu temanmu! Ceritakan tentang artikel ini kepada teman-teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol di panel sebelah kiri. Terima kasih!

Sindrom arteri vertebral: gejala dan pengobatan

Sindrom arteri vertebralis (SPA) adalah kompleks gejala yang timbul dari pelanggaran aliran darah di arteri vertebral (atau vertebral). Dalam beberapa dekade terakhir, patologi ini telah menjadi sangat meluas, yang mungkin karena peningkatan jumlah pekerja kantor dan orang-orang yang menjalani gaya hidup, menghabiskan banyak waktu di komputer. Jika sebelumnya diagnosis SPA dibuat terutama untuk orang tua, hari ini penyakit didiagnosis bahkan pada pasien berusia dua puluh tahun. Karena penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada mengobati, penting bagi semua orang untuk mengetahui penyebab sindrom arteri tulang belakang, gejala apa yang menampakkan diri dan bagaimana patologi ini didiagnosis. Tentang ini, serta prinsip perawatan spa, kami akan berbicara di artikel kami.

Dasar-dasar anatomi dan fisiologi

Darah memasuki otak melalui empat arteri besar: karotid umum kiri dan kanan dan vertebral kiri dan kanan. Perlu dicatat bahwa 70-85% dari darah dilewatkan melalui arteri karotid, sehingga pelanggaran aliran darah di dalamnya sering menyebabkan gangguan akut sirkulasi serebral, yaitu stroke iskemik.

Arteri vertebral menyediakan otak dengan darah hanya 15-30%. Gangguan aliran darah di dalamnya, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan akut, masalah yang mengancam jiwa - gangguan kronis terjadi, yang, bagaimanapun, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan bahkan menyebabkan kecacatan.

Arteri vertebral adalah formasi berpasangan, yang berasal dari arteri subklavia, yang pada gilirannya berangkat dari kiri - dari aorta, dan ke kanan - dari batang brachiocephalic. Arteri vertebral naik dan sedikit ke belakang, melewati belakang arteri karotid umum, memasuki lobang vertebra servikalis keenam, naik secara vertikal melalui lubang yang sama dari semua vertebra di atasnya, memasuki rongga kranial melalui foramen occipital besar dan mengikuti otak, memasok darah ke bagian belakang otak. : cerebellum, hipotalamus, corpus callosum, otak tengah, lobus parsial temporal, parietal, oksipital, serta dura mater dari fossa kranial posterior. Sebelum masuk ke rongga tengkorak dari cabang arteri vertebralis berangkat, membawa darah ke sumsum tulang belakang dan cangkangnya. Akibatnya, dalam pelanggaran aliran darah di arteri vertebralis, muncul gejala yang menunjukkan hipoksia (oksigen kelaparan) dari area otak yang diumpankannya.

Penyebab dan mekanisme perkembangan sindrom arteri vertebralis

Panjangnya, arteri vertebralis bersentuhan dengan struktur solid dari kolom vertebral, dan dengan jaringan lunak di sekitarnya. Perubahan patologis yang terjadi dalam jaringan ini merupakan prasyarat untuk pengembangan SPA. Selain itu, penyebabnya mungkin fitur bawaan dan penyakit yang didapat dari arteri itu sendiri.

Jadi, ada 3 kelompok faktor penyebab sindrom arteri vertebralis:

  1. Ciri-ciri kongenital dari arteri: tortuositas patologis, anomali kemajuan, ekses.
  2. Penyakit akibat lumen arteri menurun: aterosklerosis, semua jenis arteritis (radang dinding arteri), trombosis dan emboli.
  3. Kompresi arteri dari luar: osteochondrosis tulang belakang leher, anomali struktur tulang, trauma, skoliosis (ini vertebral, yaitu, terkait dengan tulang belakang, penyebab), serta tumor jaringan leher, jaringan parut mereka, spasme leher (penyebab non-vertebralis).

Seringkali, spa terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor kausal.

Perlu dicatat bahwa SPA kiri berkembang lebih sering, yang dijelaskan oleh fitur anatomi arteri vertebral kiri: ia berangkat dari lengkungan aorta, di mana perubahan aterosklerotik sering terjadi. Penyebab utama kedua, bersama dengan aterosklerosis, adalah penyakit degeneratif-distrofik, yaitu osteochondrosis. Kanal tulang, di mana arteri lewat, cukup sempit, dan pada saat yang sama itu bergerak. Jika ada osteofit di vertebra transversal, mereka menekan pembuluh darah, mengganggu aliran darah ke otak.

Di hadapan satu atau lebih alasan di atas, faktor yang memengaruhi kesehatan pasien dan munculnya keluhan adalah belokan tajam atau kemiringan kepala.

Gejala Sindrom Arteri Vertebra

Proses patologis di SPA berjalan melalui 2 tahap: gangguan fungsional, atau distonik, dan organik (iskemik).

Tahap gangguan fungsional (distonik)

Gejala utama pada tahap ini adalah sakit kepala: konstan, diperparah selama gerakan kepala atau selama posisi paksa yang lama, memanggang, sakit atau berdenyut karakter, yang meliputi wilayah leher, kuil dan ke depan ke dahi.

Juga pada tahap distonik, pasien mengeluhkan berbagai intensitas pusing: dari perasaan sedikit ketidakstabilan hingga perasaan cepat berputar, miring, dan jatuhnya tubuh mereka sendiri. Selain pasien vertigo sering terganggu tinnitus dan gangguan pendengaran.

Mungkin ada berbagai gangguan penglihatan: pasir, percikan api, kilatan, penggelapan mata, dan ketika memeriksa fundus mata - mengurangi nada pembuluh darahnya.

Jika pada tahap distonik faktor penyebab tidak dihilangkan untuk waktu yang lama, penyakit berkembang, tahap iskemik berikutnya terjadi.

Iskemik, atau organik, panggung

Pada tahap ini, pasien didiagnosis dengan gangguan transien sirkulasi serebral: serangan iskemik transien. Mereka adalah serangan tiba-tiba yang ditandai pusing, inkoordinasi, mual dan muntah, gangguan bicara. Seperti disebutkan di atas, gejala-gejala ini sering dipicu oleh belokan atau kemiringan tajam kepala. Jika pasien mengambil posisi horizontal dengan gejala seperti itu, kemungkinan regresi mereka (menghilang) tinggi. Setelah serangan, pasien merasakan kelemahan, kelemahan, tinnitus, percikan api atau kilatan di depan matanya, sakit kepala.

Pilihan klinis untuk sindrom arteri vertebralis

  • menjatuhkan serangan (pasien tiba-tiba jatuh, kepalanya terlempar ke belakang, dia tidak dapat bergerak dan berdiri pada saat serangan; kesadarannya tidak terganggu; dalam beberapa menit fungsi motor dipulihkan; kondisi ini muncul karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak kecil dan bagian ekor batang otak);
  • sindrom vertebral sinkopel, atau sindrom Unterharnsteidet (dengan belokan atau kemiringan tajam kepala, serta dalam kasus temuan yang lama pada posisi paksa, pasien kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat; penyebab dari kondisi ini adalah iskemia dari pembentukan retikuler otak);
  • sindrom simpatis servikal posterior, atau sindrom Bare-Lieu (gejala utamanya adalah nyeri kepala yang terus-menerus seperti kepala-angkat yang terus-menerus - terlokalisasi di daerah oksipital dan menyebar ke bagian depan kepala; nyeri setelah tidur di atas bantal yang tidak nyaman, membelok atau membungkuk kepala; sifat nyeri pulsing atau penembakan; dapat disertai dengan gejala lain karakteristik SPA);
  • sindrom vestibulo-atactic (gejala utama dalam kasus ini adalah pusing, perasaan ketidakstabilan, ketidakseimbangan, menghitamkan mata, mual, muntah, dan gangguan sistem kardiovaskular (sesak napas, nyeri di wilayah jantung dan lain-lain);
  • migrain basilar (kejang didahului oleh gangguan visual di kedua mata, pusing, kegoyangan gaya berjalan, tinnitus dan pidato kabur, setelah itu ada sakit kepala yang intens di leher, muntah, dan kemudian pasien pingsan)
  • sindrom ophthalmic (keluhan pada organ penglihatan adalah yang terdepan: rasa sakit, perasaan pasir di mata, robek, kemerahan konjungtiva; pasien melihat kilatan dan percikan di depan mata; ketajaman visual menurun, yang terutama terlihat ketika mata dibebani; sebagian atau seluruhnya bidang hilang lihat);
  • Cochleo-vestibular syndrome (pasien mengeluhkan penurunan dalam ketajaman pendengaran (persepsi bicara bisikan sangat sulit), tinnitus, perasaan bergoyang, ketidakstabilan tubuh atau rotasi objek di sekitar pasien, sifat keluhan berubah - mereka secara langsung bergantung pada posisi tubuh pasien);
  • sindrom disfungsi otonom (pasien khawatir tentang gejala-gejala berikut: menggigil atau merasa panas, berkeringat, telapak tangan dan kaki dingin yang terus-menerus basah, menusuk sakit di jantung, sakit kepala, dan sebagainya; seringkali sindrom ini tidak terjadi dengan sendirinya, tetapi dikombinasikan dengan satu atau beberapa );
  • serangan iskemik transien, atau TIA (pasien mencatat intermiten sensorik sementara atau gangguan motorik, gangguan pada organ penglihatan dan / atau berbicara, pusing dan pusing, mual, muntah, penglihatan ganda, kesulitan menelan).

Diagnosis Sindrom Arteri Vertebra

Berdasarkan keluhan pasien, dokter akan menentukan adanya satu atau lebih dari sindrom di atas dan, tergantung pada ini, meresepkan metode penelitian tambahan:

  • radiografi tulang belakang leher;
  • resonansi magnetik atau computed tomography dari tulang belakang leher;
  • pemindaian dupleks dari arteri vertebral;
  • sonografi doppler vertebral dengan beban fungsional (melenturkan / memanjang / memutar kepala).

Jika selama pemeriksaan lebih lanjut diagnosis SPA dikonfirmasi, spesialis akan meresepkan perawatan yang tepat.

Pengobatan Sindrom Arteri Vertebra

Efektivitas pengobatan kondisi ini secara langsung tergantung pada ketepatan waktu diagnosisnya: semakin awal diagnosis dibuat, semakin tidak berduri jalan menuju pemulihan. Perawatan komprehensif SPA harus dilakukan secara bersamaan di tiga arah:

  • terapi patologi tulang belakang leher;
  • pemulihan lumen arteri vertebral;
  • perawatan tambahan.

Pertama-tama, pasien akan diresepkan anti-inflamasi dan dekongestan, yaitu obat anti-inflamasi non-steroid (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) dan venotonics (troxerutin).

Untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri vertebral, agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon dan obat sejenis lainnya digunakan.

Untuk meningkatkan metabolisme (metabolisme) neuron, penggunaan citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol dan piracetam.

Untuk meningkatkan metabolisme tidak hanya di saraf, tetapi juga di organ dan jaringan lain (pembuluh, otot), pasien membutuhkan mildronate, trimetazidine atau thiotriazolin.

Untuk mengendurkan otot-otot lurik spasmodik, mydocalm atau tolperil akan digunakan, otot polos vaskular - Drotaverinum, lebih dikenal pasien sebagai No-spa.

Dalam serangan migrain, obat antimigrain digunakan, seperti sumatriptan.

Untuk meningkatkan nutrisi sel-sel saraf - vitamin B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan dan lain-lain).

Untuk menghilangkan faktor mekanik yang menekan arteri vertebral, pasien mungkin diberikan fisioterapi (terapi manual, relaksasi otot pasca-isometrik), atau intervensi bedah.

Selama masa pemulihan, pijat area kerah, latihan terapeutik, akupunktur, serta perawatan spa banyak digunakan.

Pencegahan sindrom arteri vertebralis

Langkah-langkah pencegahan utama dalam hal ini adalah gaya hidup aktif dan tidur sehat di tempat tidur yang nyaman (sangat diinginkan bahwa mereka termasuk dalam kategori ortopedi). Jika pekerjaan Anda melibatkan lama tinggal di kepala dan leher dalam satu posisi (misalnya, ini adalah kerja komputer atau kegiatan yang berkaitan dengan menulis terus menerus), sangat disarankan untuk mengambil istirahat di dalamnya, selama yang diperlukan untuk melakukan senam untuk tulang belakang leher. Jika keluhan muncul di atas, Anda tidak harus menunggu perkembangan mereka: keputusan yang tepat adalah menemui dokter dalam waktu singkat. Jangan sakit!

Sindrom Arteri Vertebra

Sindrom arteri vertebral - serangkaian gangguan pada sifat vestibular, vaskular dan vegetatif, yang timbul dari penyempitan patologis arteri vertebral. Paling sering memiliki etiologi vertebral. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh keadaan sinkop berulang, serangan migrain basilar, TIA, sindrom Barre-Lieu, ophthalmic, vegetatif, vestibular-cochlear dan sindrom ataktik vestibular. Diagnosis difasilitasi oleh radiografi dan REG dengan tes fungsional, MRI dan CT dari tulang belakang dan otak, ophthalmoscopy, audiometri, dll. Terapi melibatkan penggunaan obat-obat venotonic, vaskular dan neuroprotektif, agen simtomatik, pijat, fisioterapi, terapi latihan.

Sindrom Arteri Vertebra

Sindrom arteri vertebral (SPA) adalah kompleks gejala kompleks yang terjadi ketika lumen arteri vertebralis (PA) berkurang dan pleksus saraf periarterial terpengaruh. Menurut data yang dikumpulkan, dalam neurologi praktis, SPA terjadi pada 25-30% kasus gangguan sirkulasi otak dan menyebabkan hingga 70% dari TIA (transient ischemic attacks). Faktor etiopathogenetic paling signifikan dalam onset sindrom adalah patologi tulang belakang leher, yang juga umum. Prevalensi tinggi dan sering terjadi di antara kategori populasi yang berbadan sehat membuat sindrom arteri vertebral menjadi masalah sosial dan medis yang mendesak di zaman kita.

Anatomi arteri vertebralis

Seseorang memiliki 2 arteri vertebralis. Mereka menyediakan hingga 30% dari pasokan darah otak. Masing-masing dari mereka berangkat dari arteri subklavia dari sisi yang sesuai, pergi ke tulang belakang leher, di mana ia melewati lubang-lubang dalam proses transversa dari CVI - CII. Kemudian arteri vertebralis membuat beberapa tikungan dan melewati foramen oksipital besar ke dalam rongga tengkorak. Pada tingkat awal jembatan, arteri vertebral bergabung menjadi satu arteri utama. Ketiga arteri ini membentuk baskom vertebrobasilar (VBB) yang menyuplai segmen servikal medula spinalis, medulla dan serebelum. The VBB berinteraksi dengan kolam karotis, yang memasok darah ke seluruh otak, melalui lingkaran Wellness.

Sesuai dengan fitur topografi PA, divisi ekstra dan intrakranialnya dibedakan. Paling sering, sindrom arteri vertebral dikaitkan dengan lesi arteri ekstrakranial. Selain itu, dapat terjadi tidak hanya dengan kompresi dan perubahan lain dalam arteri itu sendiri, tetapi juga dengan efek buruk pada pleksus simpatik vegetatif perivaskular.

Penyebab Sindrom Arteri Vertebra

Sindrom arteri vertebral etiologi kompresi paling sering terjadi. penyebabnya menonjol extravasal faktor osteochondrosis, tidak stabil spondylarthritis serviks tulang belakang, hernia intervertebralis, tumor, kelainan struktural (platibaziya, sindrom Klippel-Feil, Kimerli anomali anomali struktur Saya serviks tulang belakang Impression basilar), ketegangan tonik leher otot (panjang, tangga, miring bawah). Pada saat yang sama, SPA sering berkembang bukan karena penyempitan lumen arteri karena kompresi mekanisnya, tetapi sebagai akibat dari spasme refleks karena efek tekan pada simpatetik periarterial plexus.

Dalam kasus lain, sindrom arteri vertebral terjadi sebagai akibat dari deformasi - anomali struktur dinding vaskular, adanya kekusutan atau kekakuan (tortuositas patologis). Kelompok lain etiofactors SPA adalah lesi PA oklusif pada aterosklerosis, vaskulitis sistemik, emboli dan trombosis berbagai genesis. Karena mekanisme kompensasi yang ada, dampak dari hanya faktor ekstravasal jarang mengarah pada pengembangan spa. Sebagai aturan, sindrom diamati jika kompresi arteri terjadi dengan latar belakang perubahan patologis di dinding pembuluh darahnya (hipoplasia atau aterosklerosis).

Klasifikasi Sindrom Arteri Vertebra

SPA patogenetik diklasifikasikan menurut jenis gangguan hemidinamik. Menurut klasifikasi ini, kompresi-jenis sindrom arteri vertebral disebabkan oleh kompresi mekanis dari arteri. Varian angiospastik terjadi ketika kejang refleks disebabkan oleh stimulasi aparatus reseptor di area segmen vertebral yang terkena. Ini memanifestasikan dirinya terutama gangguan vegetatif-vaskular, lemah tergantung pada gerakan kepala. SPA iritatif terjadi ketika pleksus simpatia periarterial terganggu. Paling sering, sindrom arteri vertebral bercampur. Kompresi-iritasi jenis SPA khas untuk lesi dari daerah serviks yang lebih rendah, dan refleks dikaitkan dengan patologi vertebra servikal atas.

Klasifikasi klinis membagi SPA menjadi dystonic dan iskemik, yang merupakan tahapan proses patologis tunggal. Pilihan distonik bersifat fungsional. Pada tahap ini, gambaran klinis ditandai oleh gejala cephalgia (sakit kepala), cochleo-vestibular dan visual. Cephalgia pulsating atau sakit, disertai dengan gejala vegetatif, konstan dengan periode amplifikasi, sering dipicu oleh gerakan di leher atau posisi yang dipaksakan.

Iskemik SPA adalah tahap organik, yaitu disertai dengan perubahan morfologi pada jaringan otak. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh stroke di cekungan vertebrobasilar, yang mungkin bersifat sementara (reversibel) atau menyebabkan defisit neurologis persisten. Dalam kasus pertama mereka berbicara tentang TIA, pada yang kedua - tentang stroke iskemik. Pada tahap iskemik SPA, ataksia vestibular, mual dengan muntah, dan disartria diamati. Iskemia serebral transien mengarah ke serangan drop, proses serupa di daerah formasi reticular - untuk sinkron paroksism.

Variasi klinis dari sindrom PA

Biasanya, klinik SPA adalah kombinasi dari beberapa pilihan berikut, tetapi satu sindrom spesifik mungkin mengambil tempat utama.

Migrain basilar terjadi dengan cephalgia di daerah oksipital, ataksia vestibular, muntah berulang, tinnitus, dan kadang-kadang dysarthria. Seringkali, migrain basilar muncul sebagai migren klasik dengan aura. Aura ditandai dengan gangguan penglihatan: bintik-bintik berkedip atau pelangi garis-garis yang terletak di kedua mata, penglihatan kabur, munculnya "kabut" di depan mata. Dengan sifat aura, migrain basilar adalah oftalmik.

Sindrom Barre - Lieu juga dikenal sebagai sindrom simpatis servikal posterior. Ada rasa sakit di leher dan leher, melewati bagian parietal dan frontal kepala. Cephalgia muncul dan mengintensifkan setelah tidur (dalam kasus bantal yang tidak cocok), memutar kepala, gemetar atau berjalan. Dia ditemani oleh vestibulo-cochlear, sosis vegetatif dan ophthalmic.

Vestibulo-atactic syndrome - pusing, diprovokasi dengan memutar kepala, menang. Ada muntah, episode hitam di mata. Ataksia vestibular diekspres dalam rasa ketidakstabilan saat berjalan, mengejutkan, dan ketidakseimbangan.

Sindroma oftalmik meliputi kelelahan penglihatan di bawah beban, skotoma berkedip sementara di bidang pandang, fotopsia sementara (kilatan pendek, percikan di mata, dll.). Kehilangan paroksismal parsial sementara atau bilateral penuh dari bidang visual adalah mungkin. Pada beberapa pasien, konjungtivitis dicatat: kemerahan konjungtiva, nyeri pada bola mata, perasaan "pasir di mata."

Sindrom vestibulo-cochlear dimanifestasikan oleh pusing, perasaan ketidakstabilan, tinnitus persisten atau sementara, sifat yang bervariasi tergantung pada lokasi kepala. Mungkin ada tingkat gangguan pendengaran yang ringan dengan gangguan persepsi bicara bisikan, yang tercermin dalam data audiogram. Paracusia adalah mungkin - persepsi yang lebih baik dari suara terhadap latar belakang kebisingan daripada dalam keheningan total.

Sindrom gangguan otonom biasanya dikombinasikan dengan sindrom lain dan selalu diamati selama periode eksaserbasi spa. Hal ini ditandai dengan flushes panas atau dingin, hiperhidrosis, pendinginan bagian distal ekstremitas, perasaan kekurangan udara, takikardia, penurunan tekanan darah, menggigil. Gangguan tidur dapat terjadi.

Serangan iskemik transien menjadi ciri spa organik. Yang paling khas adalah gangguan motorik dan sensorik sementara, hemianopsia homonim, pusing dengan muntah, ataksia vestibular tidak disebabkan oleh vertigo, diplopia, disartria dan disfagia.

Sindrom Unterharnscheidt - "pemutusan" kesadaran jangka pendek, dipicu oleh belokan tajam kepala atau posisi yang tidak nyaman. Durasi dapat bervariasi. Setelah mendapatkan kembali kesadaran, kelemahan pada anggota badan tetap untuk beberapa waktu.

Serangan drop adalah episode kelemahan tajam sementara dan imobilitas keempat anggota badan dengan jatuhnya tiba-tiba. Terjadi dengan cepat memiringkan kepala. Kesadaran tetap utuh.

Diagnosis Sindrom Arteri Vertebra

Sindrom arteri vertebral didiagnosis oleh seorang ahli saraf, di samping itu, adalah mungkin untuk berkonsultasi dengan pasien dengan otolaryngologist, dokter mata, dan vestibulologist. Pada pemeriksaan, tanda-tanda gangguan vegetatif dapat dideteksi, dalam status neurologis, ketidakstabilan dalam posisi Romberg, diskoordinasi simetris ringan selama pelaksanaan sampel terkoordinasi dapat dideteksi. Radiografi tulang belakang di wilayah serviks dilakukan dengan tes fungsional dalam 2 proyeksi. Ini menentukan berbagai patologi vertebral: spondylosis, osteochondrosis, hypermobility, subluksasi proses artikular, ketidakstabilan, kelainan struktur. Jika diperlukan untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat, CT scan tulang belakang dilakukan, dan MRI tulang belakang digunakan untuk menilai keadaan sumsum tulang belakang dan akar-akarnya.

Untuk mempelajari gangguan vaskular yang menyertai SPA, rheoencephalography dengan tes fungsional dilakukan. Sebagai aturan, itu mendiagnosis penurunan aliran darah di VBB, yang timbul atau meningkat selama tes rotasi. Saat ini, REG memberikan cara untuk mempelajari aliran darah yang lebih modern - pemindaian dupleks dan USDG pembuluh darah kepala. Untuk menentukan sifat perubahan morfologi dalam jaringan otak yang timbul akibat stroke pada tahap organik SPA, memungkinkan MRI otak. Menurut kesaksian dilakukan viziometriya, perimetri, ophthalmoscopy, audiometri, sampel kalori dan penelitian lainnya.

Pengobatan Sindrom Arteri Vertebra

Dalam kasus di mana sindrom arteri vertebral disertai dengan stroke, rawat inap mendesak pasien diperlukan. Dalam kasus lain, pilihan mode (rawat inap atau rawat jalan) tergantung pada tingkat keparahan sindrom. Untuk mengurangi beban di daerah serviks, dianjurkan untuk memakai kerah Schantz. Untuk mengembalikan lokasi anatomis yang tepat dari struktur tulang belakang leher, adalah mungkin untuk menggunakan terapi manual lunak, untuk meredakan ketegangan tonik otot leher - relaksasi pasca-isometrik, pijat myofascial.

Farmakoterapi biasanya dikombinasikan. Obat resep pertama yang mengurangi pembengkakan, memperparah kompresi PA. Ini termasuk troxorutin dan diosmin. Untuk mengembalikan aliran darah normal di PA, pentoxifylline, vinpocetine, nimodipine, cinnarizin digunakan. Tujuan obat neuroprotektif (hidrolisat otak babi, meldonium, ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidine) ditujukan untuk mencegah gangguan metabolisme jaringan otak pada pasien yang berisiko mengalami iskemia serebral. Terapi tersebut sangat relevan pada pasien dengan TIA, serangan drop, sindrom Unterharnscheidt.

Pada saat yang sama, tergantung pada bukti, terapi simtomatik dengan obat antimigrain, antispasmodik, relaksan otot, dan vitamin c dilakukan. B, obat-obatan seperti histamin. Efek positif memiliki penggunaan sebagai metode terapi tambahan fisioterapi (phonophoresis, terapi magnet, elektroforesis, DDT), terapi refleks, pijat. Di luar fase akut dari terapi latihan spa dianjurkan untuk memperkuat otot-otot leher.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan faktor etiologi, kurangnya efektivitas tindakan konservatif, ancaman kerusakan otak iskemik, pertanyaan tentang perawatan bedah dipertimbangkan. Kemungkinan dekompresi bedah arteri vertebralis, pengangkatan osteofit, rekonstruksi arteri vertebral, simpatektomi periarterial.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh