Apa itu regurgitasi mitral 1 derajat?

Regurgitasi mitral adalah defleksi selebaran katup mitral yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Dia bertanggung jawab untuk suplai darah ke ventrikel selama kontraksi atrium. Ketika katup mitral terbuka, cairan diberikan. Ketika lewat, katupnya akan mulai menutup sehingga darah di berbagai bagian jantung tidak bercampur.

Katup membantu untuk memblokir regurgitasi darah, mulai mencegah aliran baliknya. Untuk tujuan ini, perlu untuk menutup celah antara ventrikel dan atrium, untuk menutup daun katup. Insufisiensi mitral muncul ketika katup tidak sepenuhnya tertutup, maka akan ada celah di dalam lubang, dan aliran darah balik akan mungkin.

Dalam kebanyakan situasi, penyakit semacam itu tidak menyebabkan gejala pada pasien untuk jangka waktu yang cukup lama, tetapi kenyataannya selalu mengarah pada gagal jantung akut.

Klasifikasi (bentuk, jenis, derajat)

Perjalanan penyakit bisa akut dan kronis; menurut etiologi - iskemik dan non-iskemik.

Penyebab utama dari bentuk akut penyakit ini adalah:

  • pecahnya tendon akord atau otot papiler;
  • robeknya katup mitral;
  • endokarditis infeksi akut;
  • infark miokard;
  • trauma tumpul hati.

Berbagai penyebab bentuk kronis penyakit ini meliputi:

  • radang;
  • proses degeneratif;
  • infeksi;
  • proses struktural;
  • kelainan genetik.

Insufisiensi mitral organik dan fungsional yang berbeda. Yang pertama dapat berkembang dalam proses perubahan struktural katup itu sendiri atau filamen tendon yang memegangnya. Yang kedua dianggap sebagai hasil dari perluasan rongga ventrikel kiri selama overload hemodinamik, yang disebabkan oleh penyakit otot jantung.

Mengingat tingkat keparahannya, ada 4 derajat penyakit: dengan regurgitasi mitral ringan, sedang, berat dan berat.

Dalam perjalanan klinis ada 3 derajat:

  1. 1 (kompensasi) - regurgitasi mitral tidak signifikan yang signifikan; mencapai 20-25% dari volume darah sistolik. Kegagalan dapat dikompensasikan oleh hiperfungsi bagian kiri jantung. Aliran darah kecil (sekitar 25%) dan hanya dapat diamati di katup.
    Kondisi pasien normal, gejala dan klaim mungkin tidak ada. Elektrokardiogram tidak akan menunjukkan perubahan apa pun, dalam proses deteksi diagnostik terdeteksi selama sistol dan batas-batas jantung sedikit melebar ke kiri.
  2. 2 (subkompensasi) - regurgitasi mencapai 25-50% dari volume darah sistolik. Darah di paru-paru bisa stagnan dan kelebihan beban biventrikular perlahan akan meningkat. Selama tahap 2, aliran darah balik dapat mencapai bagian tengah daun telinga, refluks darah melebihi 25-50%. Atrium tidak dapat mendorong darah tanpa meningkatkan tekanan darah. Hipertensi paru-paru bisa berkembang.
    Saat ini, Anda mungkin mengalami sesak napas, takikardia saat berolahraga dan saat istirahat, batuk. Pada elektrokardiogram, perubahan atrium tidak terlihat, pada saat diagnosis, murmur sistolik dan peningkatan batas jantung terdeteksi.
  3. 3 (dekompensasi) - defisiensi berat. Darah kembali ke atrium kiri dalam sistol dan mencapai 50-90% dari total volume. Gagal jantung total bisa terjadi. Dalam periode 3 derajat, darah dapat mencapai dinding posterior atrium dan mencapai hingga 90% dari volume.
    Mungkin ada peningkatan atrium kiri, yang tidak mampu mendorong seluruh volume darah. Ada pembengkakan, ukuran hati meningkat, tekanan di pembuluh darah meningkat. Elektrokardiogram menunjukkan adanya perubahan pada ventrikel kiri dan gigi mitral.

Memiliki 1 derajat

  • Regurgitasi pada selebaran katup mitral dapat diamati karena fakta bahwa mereka tidak sepenuhnya menutup pada saat sistol dan gelombang regurgitasi muncul dari ventrikel kiri ke atrium kiri.
  • Ketika aliran darah balik tidak signifikan, insufisiensi mitral dapat dikompensasikan dengan peningkatan kerja jantung dengan munculnya dilatasi adaptif dan peningkatan fungsi ventrikel kiri dan atrium kiri dari tipe isotonik. Mekanisme semacam itu mampu mempertahankan peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah untuk waktu yang lama.
  • Tingkat penyakit ini dianggap normal. Ini ditemukan baik pada usia muda maupun di usia tua.
  • Tidak mungkin membuat diagnosis menggunakan pengukuran kebisingan pada EKG, oleh karena itu, untuk tujuan diagnosis, probing katup mitral digunakan, ditentukan dengan mendengarkan murmur jantung, sehingga dokter mencoba untuk menentukan klik sistolik.
  • Cara paling populer untuk mendeteksi tahap ini dianggap sebagai penelitian EKG, karena ia mengungkapkan tingkat regurgitasi dan prolambasi katup yang dihasilkan.
  • Ketika semua penelitian yang diperlukan selesai dan diagnosis akan dibuat dengan benar, pasien harus diperiksa oleh spesialis untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan penyakit dan efek samping, kemudian katup mitral. Ketika diagnosis ditegakkan, pasien harus diperiksa 3-5 kali setahun.

Gejala

Regurgitasi mitral dapat diucapkan pada saat insufisiensi katup atau ketika prolaps katup mitral terdeteksi. Selama kontraksi otot-otot ventrikel kiri, beberapa darah dapat kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tertutup sepenuhnya. Pada saat yang sama, atrium kiri mengisi darah yang mengalir dari paru-paru.

Kelebihan darah pada saat kontraksi atrium memasuki ventrikel kiri, dipaksa dengan kekuatan ganda untuk memompa volume darah yang lebih besar ke dalam aorta, karena itu dapat menjadi lebih tebal, dan kemudian berkembang.

Untuk jangka waktu tertentu, disfungsi katup mitral mungkin tidak diperhatikan oleh pasien, karena jantung, sejauh mungkin, mengkompensasi aliran darah dengan memperluas dan mengubah lubangnya sendiri.

Pada tahap penyakit ini, gejala laboratorium mungkin tidak ada selama bertahun-tahun, dan selama volume darah yang signifikan kembali ke atrium, itu mungkin menjadi lebih luas, urat-urat paru-paru dapat diisi dengan kelebihan darah dan gejala hipertensi paru-paru akan muncul.

Penyebab penyakit ini, yang pada frekuensi 2 terkena penyakit jantung setelah perubahan katup aorta, meliputi:

  1. Rematik;
  2. Prolaps;
  3. Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium;
  4. Penyakit tertentu pada jaringan ikat, proses autoimun, kegagalan metabolisme;
  5. Iskemia

Selama penyakit ini, satu-satunya tanda, sering, murmur dekat jantung, yang dideteksi dengan mendengarkan, pasien tidak mengeluh, dan manifestasi kegagalan sirkulasi tidak diamati. ECG memungkinkan untuk mendeteksi ketidaksesuaian yang signifikan antara katup dengan gangguan terkecil dalam aliran darah.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan dan percakapan dengan pasien memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi gejala dan mengidentifikasi patologi. Perlu untuk belajar tentang penyakit sebelumnya dari orang tersebut, predisposisinya. Analisis membantu mendeteksi peradangan, kolesterol, gula, protein darah, dan karakteristik lainnya. Ketika antibodi terdeteksi, adalah mungkin untuk melihat peradangan atau infeksi pada miokardium.
  2. Diagnosis awal dapat dibuat dalam pengaturan klinis dan dikonfirmasi oleh ECG. Doppler ECG digunakan untuk mendeteksi aliran regurgitasi dan untuk menilai tingkat keparahannya. EKG 2-dimensi digunakan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini dan untuk mendeteksi hipertensi arteri pulmonal.
  3. Jika endokarditis atau trombus katup dicurigai dengan bantuan ekokardiografi transesofageal, katup mitral dan atrium kiri dapat divisualisasikan dengan lebih detail. Hal ini ditentukan dalam situasi di mana plastik katup diperlukan, dan bukan penggantiannya, karena diagnosis memungkinkan untuk membangun dirinya tanpa adanya bentuk fibrosis dan kalsifikasi yang parah.
  4. Pertama, elektrokardiogram dan x-ray dada dilakukan. Berkat ECG, hipertrofi atrium kiri dan perluasan ventrikel kiri dengan penyakit jantung koroner atau dengan ketiadaannya terdeteksi.
  5. Foto rontgen dada menunjukkan potensi pembengkakan di paru-paru. Perubahan bayangan jantung tidak terdeteksi ketika tidak ada proses patologis kronis. Foto rontgen dada dalam bentuk kronis menunjukkan hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kiri. Kemungkinan kebanyakan pembuluh darah dan pembengkakan paru-paru.
  6. Sebelum operasi, kateterisasi jantung dilakukan untuk mendeteksi penyakit jantung koroner. Sebuah gelombang sistolik atrium diucapkan terdeteksi dalam proses mendeteksi tekanan oklusi arteri pulmonal selama sistol ventrikel. Sistol jantung - apa itu?
  7. Terkadang metode lain digunakan untuk membuat diagnosis, tetapi data dianggap sebagai yang utama, dan seringkali cukup.

TINJAUAN READER KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini Anda dapat SELAMANYA mengobati aritmia, gagal jantung, atherosclerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan sebuah tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit dan kesemutan yang terus menerus di dalam hati saya yang telah menyiksa saya sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut »

Alasan

Penyakit ini adalah hasil lesi dari katup itu sendiri atau dari struktur jantung. Ini terjadi akut dan kronis dan dipicu oleh berbagai kesulitan dan penyakit.

Karena kekalahan struktur jantung yang berbeda, katup melakukan fungsinya dengan kurang baik. Baik katup dan otot yang memastikan pekerjaan mereka, atau tendon yang mengontrol katup MC, menderita.

Regurgitasi mitral difasilitasi oleh proses berikut:

  • gangguan atau kerusakan pada otot papiler;
  • endokarditis;
  • mengalahkan MK;
  • hipertrofi ventrikel kiri mendadak;
  • iskemia;
  • proses inflamasi rematik.

Pengobatan

Ketika ada bentuk akut dari penyakit, pengenalan diuretik dan vasodilator diperlukan. Beberapa perawatan khusus untuk bentuk ringan dan tahap awal penyakit tidak diperlukan.

Pada tahap subkomponen, tentukan:

  1. angiotensin converting enzyme inhibitors,
  2. beta blocker,
  3. vasodilator,
  4. glikosida jantung
  5. diuretik.

Ketika fibrilasi atrium dikembangkan, antikoagulan tidak langsung digunakan.

Teknik terapi regurgitasi dipilih berdasarkan penyebab yang menyebabkannya, keparahan, kehadiran gagal jantung dan proses patologis yang terkait.

Mungkin koreksi bedah kegagalan dalam struktur katup, pengobatan obat konservatif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, menangkal dengan aritmia dan kegagalan sirkulasi.

Kemungkinan komplikasi, konsekuensi, apa bahayanya?

Efek merugikan dari penyakit:

  • aritmia - terjadi karena kegagalan gerakan normal impuls listrik di jantung;
  • blokade atrioventrikular - kemajuan impuls listrik dari atrium ke ventrikel memburuk;
  • endokarditis infektif sekunder;
  • gagal jantung (penurunan denyut jantung dengan suplai darah yang tidak memadai);
  • hipertensi paru-paru (peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru karena stagnasi darah).

Pasien yang telah dioperasikan beresiko terhadap konsekuensi seperti itu:

  • tromboemboli dari arteri organ internal. Trombus muncul di lokasi operasi. Yang paling tidak aman adalah stroke iskemik (bagian otak mati karena berhentinya suplai darah) dan trombosis mesenterika (bagian usus mati karena berhentinya suplai darah);
  • endokarditis infeksius (selaput jantung bagian dalam yang meradang);
  • blok atrioventrikular (perlambatan impuls listrik dari atria ke ventrikel melambat dan berhenti sepenuhnya);
  • fistula paravalvular (jahitan jahitan yang menahan katup jantung buatan, ketika aliran darah terjadi di belakangnya);
  • prosthesis prostesis (gumpalan darah terbentuk di dekat prostesis katup, yang mengganggu aliran darah yang tepat);
  • penghancuran prostesis biologis dengan intervensi bedah yang serupa;
  • kalsifikasi dari prostesis biologis (garam kalsium disimpan dalam katup jantung buatan, yang terbuat dari jaringan hewan).

Prognosis untuk penyakit seperti itu bervariasi dari tingkat dan bentuk penyakit utama, yang telah membentuk kelainan jantung yang sama, dari ekspresi cacat pada katup dan dari keadaan umum miokardium.

Ketika tahap moderat penyakit diamati, keadaan normal orang dan kapasitas kerja akan berlanjut selama beberapa tahun.

Bentuk penyakit yang diucapkan, penurunan kekuatan miokardium cukup cepat menyebabkan munculnya gagal jantung (stagnasi darah berkembang sebagai hasil dari penurunan curah jantung). Lebih dari 5 tahun, 9 dari 10 orang hidup, lebih dari 10 tahun - 4 dari 5 pasien.

Rekomendasi untuk penyakit yang tidak bisa dilakukan?

  1. Langkah-langkah pencegahan awal dalam periode 1 derajat malaise.
  2. Pencegahan penyakit yang disertai dengan kerusakan pada aparatus valvular, yaitu, rematik (penyakit inflamasi sistemik dengan kerusakan jantung), endokarditis infeksi (penyakit pada membran jantung bagian dalam), dll.

Ketika ada penyakit, yang disertai dengan kerusakan pada aparatus katup jantung, kejadian penyakit jantung dapat dicegah dengan terapi awal yang efektif:

  • Pengerasan tubuh.
  • Terapi untuk fokus infeksi persisten:
  • selama tonsilitis kronis - operasi untuk menghilangkan amandel;
  • dalam periode karies (terbentuk di bawah pengaruh mikropartikel yang menghancurkan gigi) - void diisi, dll.
  • Tindakan pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah perkembangan kerusakan pada aparatus katup dan gagal jantung.
  • Pengobatan konservatif pada pasien dengan penyakit ini.
    Gunakan obat-obatan:

  • berarti dengan fungsi diuretik - berkontribusi pada penghapusan kelebihan cairan;
  • inhibitor - digunakan untuk mencegah kegagalan;
  • nitrat - berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, meningkatkan aliran darah, menurunkan tekanan dalam sistem pembuluh darah paru-paru;
  • sarana kalium - meningkatkan tonus miokard;
  • glikosida (membantu meningkatkan denyut jantung, menguranginya, digunakan selama fibrilasi atrium dan gagal jantung).
  • Mungkin untuk mencegah kekambuhan rematik menggunakan:
    • pengobatan antibiotik;
    • pendinginan;
    • penghapusan fokus infeksi persisten;
    • pengawasan konstan oleh spesialis.
  • Regurgitasi katup jantung: gejala, derajat, diagnosis, pengobatan

    Istilah "regurgitasi" cukup sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari oleh dokter dari berbagai spesialisasi - ahli jantung, dokter umum, dan ahli diagnostik fungsional. Banyak pasien telah mendengarnya lebih dari sekali, tetapi mereka tidak tahu apa artinya dan apa yang mengancam. Haruskah kita takut akan kehadiran regurgitasi dan bagaimana mengobatinya, konsekuensi apa yang diharapkan dan bagaimana mengidentifikasi? Ini dan banyak pertanyaan lainnya mencoba mencari tahu.

    Regurgitasi tidak lebih dari aliran balik darah dari satu bilik jantung ke bilik lain. Dengan kata lain, selama kontraksi otot jantung, volume darah tertentu karena berbagai alasan kembali ke rongga jantung dari mana asalnya. Regurgitasi bukanlah penyakit independen dan oleh karena itu tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi ia mencirikan kondisi dan perubahan patologis lainnya (cacat jantung, misalnya).

    Karena darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke yang lain, berasal dari pembuluh paru-paru dan masuk ke sirkulasi sistemik, istilah "regurgitasi" berlaku untuk semua empat katup di mana arus balik dapat terjadi. Tergantung pada volume darah yang dikembalikan, itu adalah kebiasaan untuk membedakan derajat regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinis dari fenomena ini.

    Penjelasan rinci tentang regurgitasi, alokasi derajat dan pendeteksian pada sejumlah besar orang telah menjadi mungkin dengan penggunaan pemeriksaan USG jantung (echocardiography), meskipun konsep itu sendiri telah diketahui untuk beberapa waktu. Mendengarkan jantung memberikan informasi subjektif, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan darah kembali, sementara kehadiran regurgitasi tidak diragukan lagi kecuali dalam kasus yang berat. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara real time kontraksi jantung, bagaimana katup katup bergerak dan di mana aliran darah mengalir.

    Secara singkat tentang anatomi...

    Untuk lebih memahami esensi regurgitasi, perlu diingat kembali beberapa aspek struktur jantung, yang sebagian besar dari kita telah lupa dengan aman, setelah pernah belajar di sekolah di kelas biologi.

    Jantung adalah organ berongga berongga yang memiliki empat ruang (dua atrium dan dua ventrikel). Antara bilik jantung dan tempat tidur vaskular adalah katup yang melakukan fungsi "gerbang", memungkinkan darah untuk melewati hanya satu arah. Mekanisme ini menyediakan aliran darah yang cukup dari satu lingkaran ke yang lain karena kontraksi ritmik otot jantung, mendorong darah di dalam jantung dan masuk ke pembuluh darah.

    Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup. Karena separuh bagian kiri jantung adalah beban yang paling fungsional, ia bekerja dengan beban besar dan di bawah tekanan tinggi, sering kali di sini terjadi berbagai kegagalan dan perubahan patologis, dan katup mitral sering terlibat dalam proses ini.

    Katup trikuspid atau trikuspid terletak di jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Sudah jelas dari namanya, secara anatomis, ini terdiri dari tiga flap yang saling mengunci. Paling sering, kekalahannya bersifat sekunder di alam dengan patologi yang ada dari hati kiri.

    Katup-katup arteri pulmonal dan aorta masing-masing membawa tiga katup dan terletak di persimpangan pembuluh-pembuluh ini dengan rongga jantung. Katup aorta terletak di jalur aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonalis dari ventrikel kanan ke trunkus pulmonalis.

    Dalam keadaan normal dari aparatus katup dan miokardium, pada saat kontraksi satu atau rongga lain, daun katup menutup rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan berbagai lesi pada jantung, mekanisme ini dapat dilanggar.

    Kadang-kadang dalam literatur dan kesimpulan dokter dapat ditemukan referensi untuk apa yang disebut regurgitasi fisiologis, yang berarti sedikit perubahan dalam aliran darah dalam selebaran katup. Faktanya, ini menyebabkan darah “memelintir” di lubang katup, dan selempang dan miokardium cukup sehat. Perubahan ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinis.

    Fisiologis dapat dianggap sebagai regurgitasi derajat 0-1 pada katup trikuspid, pada katup mitral, yang sering didiagnosis pada orang yang kurus dan tinggi, dan menurut beberapa sumber, ini terdapat pada 70% orang sehat. Ciri aliran darah di jantung ini sama sekali tidak mempengaruhi keadaan kesehatan dan dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

    Sebagai aturan, aliran balik patologis darah melalui katup terjadi ketika katup mereka tidak menutup rapat pada saat kontraksi miokardium. Alasannya bukan hanya kerusakan pada katup, tetapi juga otot papiler, akord tendon yang terlibat dalam mekanisme pergerakan katup, peregangan cincin katup, patologi miokardium itu sendiri.

    Regurgitasi mitral

    Regurgitasi mitral secara jelas diamati dengan insufisiensi katup atau prolaps. Pada saat kontraksi otot-otot ventrikel kiri, volume darah tertentu kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada saat yang sama, atrium kiri dipenuhi oleh darah yang mengalir dari paru-paru melalui vena pulmonal. Limpahan atrium seperti itu dengan kelebihan darah menyebabkan kelebihan tekanan dan peningkatan tekanan (volume yang berlebihan). Kelebihan darah selama kontraksi atria menembus ventrikel kiri, yang dipaksa untuk mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, sebagai akibat yang mengental dan kemudian mengembang (dilatasi).

    Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intracardiac mungkin tetap tidak terlihat untuk pasien, karena jantung karena dapat mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan hipertrofi dari rongganya.

    Dengan regurgitasi mitral 1 derajat, tanda-tanda klinisnya tidak ada selama bertahun-tahun, dan dengan sejumlah besar darah yang kembali ke atrium, ia meluas, vena pulmonal meluap dengan darah berlebih dan ada tanda-tanda hipertensi pulmonal.

    Di antara penyebab ketidakpuasan mitral, yang merupakan frekuensi penyakit jantung yang diperoleh kedua setelah perubahan katup aorta, dapat diidentifikasi:

    • Rematik;
    • Prolaps;
    • Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium di pintu MK;
    • Beberapa penyakit pada jaringan ikat, proses autoimun, gangguan metabolisme (sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
    • Penyakit jantung iskemik (terutama serangan jantung dengan lesi otot papillary dan tendon chord).

    Pada regurgitasi mitral 1 derajat, satu-satunya tanda adalah adanya kebisingan di puncak jantung, yang dideteksi oleh auskultasi, sementara pasien tidak mengeluh, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Echocardiography (ultrasound) memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perbedaan katup dengan gangguan aliran darah minimal.

    Regurgitasi katup mitral 2 derajat menyertai tingkat kegagalan yang lebih nyata, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai bagian tengahnya. Jika jumlah darah yang kembali melebihi seperempat dari jumlah totalnya, yang ada dalam rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda stagnasi dalam lingkaran kecil dan gejala khas ditemukan.

    Tentang tingkat regurgitasi степени mengatakan, ketika, dalam kasus cacat yang signifikan dari katup mitral, darah yang mengalir kembali datang ke dinding posterior atrium kiri.

    Ketika miokardium tidak mengatasi volume isi berlebih di dalam rongga, pulmonal hipertensi berkembang, menyebabkan, pada gilirannya, ke overload setengah kanan jantung, mengakibatkan kegagalan sirkulasi dan dalam lingkaran besar.

    Dengan 4 derajat regurgitasi, gejala khas gangguan ditandai aliran darah di dalam jantung dan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru adalah sesak napas, aritmia, asma jantung dan bahkan paru-paru edema mungkin. Dalam kasus lanjut gagal jantung, tanda-tanda kerusakan pada aliran darah paru berhubungan dengan pembengkakan, sianosis pada kulit, kelemahan, kelelahan, kecenderungan untuk aritmia (fibrilasi atrium), dan nyeri di jantung. Dalam banyak hal, manifestasi regurgitasi mitral derajat diucapkan ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kekalahan katup atau miokardium.

    Secara terpisah, harus dikatakan tentang prolaps katup mitral (MVP), cukup sering disertai dengan regurgitasi berbagai derajat. Prolaps dalam beberapa tahun terakhir telah mulai mencari dalam diagnosis, meskipun sebelumnya konsep semacam itu jarang ditemui. Dalam banyak hal, keadaan ini terkait dengan munculnya metode pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang memungkinkan kita untuk melacak pergerakan katup MK dengan kontraksi jantung. Dengan menggunakan Doppler, menjadi mungkin untuk menetapkan tingkat tepat darah kembali ke atrium kiri.

    PMK adalah karakteristik orang-orang tinggi, kurus, sering ditemukan pada remaja secara kebetulan selama pemeriksaan sebelum dimasukkan ke dalam tentara atau menjalani komisi medis lainnya. Paling sering, fenomena ini tidak disertai dengan pelanggaran apa pun dan tidak memengaruhi gaya hidup dan kesejahteraan, jadi Anda tidak perlu takut segera.

    Tidak selalu mengungkapkan prolaps katup mitral dengan regurgitasi, derajatnya dalam banyak kasus terbatas pada yang pertama atau bahkan nol, tetapi pada saat yang sama, fitur fungsi jantung dapat disertai dengan denyut dan gangguan konduksi impuls saraf sepanjang miokardium.

    Dalam kasus penemuan PMC kelas rendah, adalah mungkin untuk membatasi diri pada pengamatan seorang ahli jantung, dan pengobatan tidak diperlukan sama sekali.

    Regurgitasi aorta

    Aliran darah balik pada katup aorta terjadi ketika defisien atau ketika bagian awal aorta rusak, ketika, dengan adanya proses inflamasi, lumen dan diameter cincin katup berkembang. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah:

    • Lesi rematik;
    • Endokarditis infektif dengan peradangan sakit, perforasi;
    • Malformasi kongenital;
    • Proses inflamasi dari aorta asenden (sifilis, aortitis pada artritis rematik, spondilitis ankilosa, dll.).

    Penyakit umum dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga dapat menyebabkan perubahan katup valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

    Regurgitasi aorta disertai dengan kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang diisi dengan volume berlebih, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan lebih lanjut ke sirkulasi sistemik dapat menurun. Jantung, mencoba untuk mengkompensasi kekurangan aliran darah dan mendorong kelebihan darah ke dalam aorta, peningkatan volume. Untuk waktu yang lama, terutama dengan regurgitasi 1,. Mekanisme adaptif seperti itu memungkinkan mempertahankan hemodinamik normal, dan tidak ada gejala gangguan selama bertahun-tahun.

    Ketika massa ventrikel kiri meningkat, begitu juga kebutuhannya akan oksigen dan nutrisi yang tidak dapat diberikan arteri koroner. Selain itu, jumlah darah arteri yang didorong ke aorta semakin kecil, dan oleh karena itu, di pembuluh darah jantung itu tidak akan cukup. Semua ini menciptakan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, yang mengakibatkan cardiosclerosis (proliferasi jaringan ikat).

    Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di separuh bagian kiri jantung mencapai derajat maksimum, dinding miokard tidak dapat mengalami hipertrofi hingga tak terhingga dan peregangannya terjadi. Di masa depan, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti dengan kekalahan katup mitral (hipertensi pulmonal, kemacetan di lingkaran kecil dan besar, gagal jantung).

    Pasien mungkin mengeluh palpitasi, sesak napas, lemas, pucat. Ciri khas dari cacat ini adalah munculnya stroke yang berhubungan dengan sirkulasi koroner yang tidak adekuat.

    Regurgitasi trikuspid

    Kekalahan katup trikuspid (TK) dalam bentuk yang terisolasi cukup langka. Sebagai aturan, ketidakcukupan dengan regurgitasi adalah hasil dari perubahan yang nyata di bagian kiri jantung (relatif tidak cukupnya TC), ketika tekanan tinggi dalam sirkulasi paru mencegah cardiac output yang cukup ke arteri pulmonalis yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke paru-paru.

    Regurgitasi trikuspid menyebabkan pelanggaran pengosongan total dari bagian kanan jantung, pengembalian vena yang cukup melalui vena-vena cekung dan, karenanya, stagnasi di bagian vena dari sirkulasi pulmonal.

    Kegagalan katup trikuspid dengan regurgitasi cukup khas dari terjadinya fibrilasi atrium, sianosis kulit, sindrom edema, pembengkakan vena serviks, hati membesar dan tanda-tanda lain dari kegagalan sirkulasi kronis.

    Regurgitasi katup pulmonal

    Lesi katup katup pulmonal dapat kongenital, bermanifestasi sedini masa kanak-kanak, atau diperoleh karena aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan katup pada endokarditis septik. Seringkali, kerusakan pada katup arteri pulmonalis dengan insufisiensi dan regurgitasi terjadi dengan hipertensi pulmonal yang ada, penyakit paru-paru, dan kerusakan pada katup jantung lainnya (stenosis mitral).

    Regurgitasi minimal pada katup arteri pulmonalis tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan, sementara kembalinya darah ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertrofi dan dilatasi berikutnya (ekspansi) dari rongga di bagian kanan jantung. Perubahan tersebut dimanifestasikan oleh gagal jantung yang parah di lingkaran besar dan kongesti vena.

    Regurgitasi paru dimanifestasikan oleh semua jenis aritmia, sesak napas, sianosis, edema berat, penumpukan cairan di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lainnya. Pada patologi katup kongenital, gejala gangguan peredaran terjadi pada anak usia dini dan sering tidak dapat diperbaiki dan berat.

    Fitur regurgitasi pada anak-anak

    Di masa kanak-kanak, perkembangan yang benar dan fungsi jantung dan sistem sirkulasi sangat penting, tetapi gangguan, sayangnya, tidak jarang terjadi. Malformasi katup yang paling sering dengan insufisiensi dan pengembalian darah pada anak-anak adalah karena anomali perkembangan bawaan (tetrad Fallot, hipoplasia katup pulmonal, defek partisi antara atrium dan ventrikel, dll.).

    Regurgitasi berat dengan struktur abnormal jantung muncul segera setelah kelahiran anak dengan gejala gangguan pernapasan, sianosis, dan gagal ventrikel kanan. Seringkali, pelanggaran signifikan berakhir dengan fatal, jadi setiap ibu hamil tidak hanya perlu untuk menjaga kesehatannya sebelum kehamilan yang dimaksudkan, tetapi juga untuk mengunjungi spesialis diagnosa ultrasonik pada waktunya untuk membawa janin.

    Kemungkinan diagnosa modern

    Obat-obatan tidak diam, dan diagnosis penyakit menjadi lebih andal dan berkualitas tinggi. Penggunaan ultrasound memungkinkan untuk membuat kemajuan signifikan dalam mendeteksi sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan USG jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh dan rongga jantung, pergerakan daun katup selama kontraksi miokard, untuk menentukan tingkat regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah metode yang paling dapat diandalkan dan informatif untuk mendiagnosa patologi jantung di real time dan pada saat yang sama terjangkau dan terjangkau.

    regurgitasi mitral pada ekokardiografi

    Selain ultrasound, tanda-tanda tidak langsung dari regurgitasi dapat ditemukan pada EKG, dengan auskultasi jantung yang hati-hati dan penilaian gejala.

    Sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran aparatus katup jantung dengan regurgitasi, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada periode perkembangan prenatal. Praktek pemeriksaan USG ibu hamil pada periode yang berbeda memungkinkan mendeteksi adanya cacat, yang tidak diragukan lagi sudah ada selama pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung kemungkinan kelainan kromosom atau defek yang muncul dari katup. Pengamatan dinamis terhadap wanita berisiko memungkinkan untuk menentukan pada waktunya adanya patologi serius pada janin dan untuk mengatasi masalah apakah untuk mempertahankan kehamilan.

    Pengobatan

    Taktik pengobatan regurgitasi ditentukan oleh penyebab, yang menyebabkannya, tingkat keparahan, kehadiran gagal jantung dan komorbiditas.

    Hal ini dimungkinkan sebagai koreksi bedah terhadap pelanggaran struktur katup (berbagai jenis plastik, prosthetics), dan terapi konservatif medis yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, melawan aritmia dan kegagalan sirkulasi. Kebanyakan pasien dengan regurgitasi berat dan kerusakan pada kedua lingkaran sirkulasi darah membutuhkan pemantauan konstan oleh ahli jantung, pengangkatan obat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan obat antiaritmia, yang akan dipilih oleh spesialis.

    Dengan prolaps mitral dalam derajat kecil, regurgitasi tepuk tangan dari lokalisasi lain, pengamatan dinamis oleh dokter dan pemeriksaan tepat waktu jika terjadi pemburukan kondisi sudah cukup.

    Prognosis regurgitasi valvular bergantung pada banyak faktor: derajat, penyebab, usia pasien, adanya penyakit pada organ lain, dll. Dengan sikap peduli terhadap kesehatan dan kunjungan rutin ke dokter, regurgitasi ringan tidak mengancam dengan komplikasi, dan dengan perubahan yang nyata, koreksi mereka termasuk pembedahan, memungkinkan pasien memperpanjang usia.

    Berapa regurgitasi katup trikuspid 1 derajat

    • Fitur patologi katup
      • Manifestasi klinis
      • Bentuk insufisiensi trikuspid
    • Tindakan diagnostik
    • Taktik pengobatan dan pencegahan

    Hanya sedikit orang yang tahu regurgitasi katup trikuspid 1 derajat. Hati manusia memiliki struktur yang rumit. Miokardium sendiri terdiri dari ventrikel dan atrium, kecuali untuk mereka, ada katup. Fungsi utama mereka adalah berpartisipasi dalam pergerakan darah dalam satu arah dari satu departemen ke departemen lainnya. Jantung memiliki katup-katup berikut:

    • aorta;
    • mitral;
    • katup pulmonal;
    • tricuspid.

    Katup trikuspid (trikuspid) terletak di antara jantung kanan. Dia membuka selempangnya selama relaksasi otot jantung. Dalam hal ini, darah yang habis dalam oksigen, pergi dari atrium kanan ke arah ventrikel kanan. Pada fase sistol, katup ini tidak berfungsi, ditutup pada orang yang sehat. Apa etiologi, klinik dan pengobatan gangguan ini?

    Fitur patologi katup

    Patologi ini ditandai oleh fakta bahwa darah pada saat kontraksi jantung dilemparkan kembali ke atrium kanan. Ini disebut regurgitasi. Diketahui bahwa darah dari ventrikel kanan memasuki sirkulasi pulmonal, dari mana ia memasok darah ke paru-paru. Dengan tingkat ketidakcukupan yang tinggi dari darah tidak masuk ke sistem pernafasan. Ada 4 derajat keparahan regurgitasi. Tingkat pertama adalah yang paling mudah. Dengan pasiennya hampir tidak ada keluhan, dan aliran darah hampir tidak terlihat. Kondisi ini tidak menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh dan tidak berbahaya bagi manusia. Regurgitasi trikuspid 2 derajat ditandai oleh fakta bahwa aliran darah berada pada jarak 2 cm dari katup trikuspid.

    Pada tahap 3, jet terletak pada jarak lebih dari 2 cm dari katup. Sedangkan untuk tingkat 4, maka dengan itu aliran darah cukup besar, yang memerlukan intervensi bedah. Regurgitasi trikuspid 1 derajat mungkin merupakan hasil dari berbagai penyakit jantung. Faktor etiologi utama meliputi:

    • kehadiran miokarditis rematik pada manusia;
    • peradangan infektif peradangan endokardial;
    • sindrom karsinoid;
    • serangan jantung kanan;
    • prolaps katup;
    • penyakit bawaan (sindrom Marfan).

    Yang penting adalah fakta bahwa penyebabnya mungkin penggunaan jangka panjang obat tertentu, misalnya, "Ergotamine."

    Manifestasi klinis

    Ketika regurgitasi katup trikuspid, tanda klinis 1 derajat dinyatakan sedikit atau sama sekali tidak ada. Manifestasi yang mungkin dari regurgitasi meliputi:

    • munculnya edema;
    • pembengkakan pada vena leher;
    • sesak napas saat berjalan dan melakukan pekerjaan fisik;
    • kelemahan;
    • perasaan detak jantung.

    Gejala yang mungkin termasuk gangguan buang air kecil, sakit perut, keletihan ekstremitas atas dan bawah. Orang yang sakit mungkin hanya memiliki beberapa manifestasi di atas. Dengan tingkat patologi yang parah, perkembangan fibrilasi atrium atau atrial flutter dimungkinkan. Hasil dari semua ini mungkin merupakan kegagalan fungsi jantung. Selama survei dengan kelas 1, perubahan sering tidak ada. Pada 2-4 derajat, perubahan berikut dapat diamati: hepatomegali (peningkatan ukuran hati), pulsasi batang paru, suara jantung, pembengkakan vena jugularis.

    Bentuk insufisiensi trikuspid

    Ada bentuk-bentuk primer dan sekunder dari patologi ini. Regurgitasi primer jarang didiagnosis terpenuhi. Itu disebut organik. Sangat sering, patologi dikombinasikan dengan penyakit serius lain: penyempitan (stenosis) dari pembukaan yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.

    Dalam situasi ini, hanya bagian jantung kanan yang berubah. Gejala paling umum yang dikeluhkan pasien adalah sesak napas, kesulitan bernafas. Seringkali, regurgitasi trikuspid organik dikombinasikan dengan defek katup jantung lainnya. Tanda-tanda klinis penyakit katup mitral atau aorta berlaku di sini, sementara insufisiensi katup trikuspid tetap tidak dikenali.

    Dalam praktik kardiologi, ada bentuk sekunder dari patologi. Ia tidak muncul dengan sendirinya, tetapi dengan latar belakang penyakit mitral. Pada saat yang sama, tanda-tanda klinis sedikit berbeda dari yang dalam bentuk utama ketidakcukupan.

    Pasien khawatir tentang kelemahan parah, malaise, pembengkakan. Beberapa pasien mengalami asites. Insufisiensi trikuspid, yang berkembang pada latar belakang peradangan otot jantung atau serangan jantung, adalah yang paling parah. Dengan tidak adanya pengobatan, tingkat pertama patologi dapat berubah menjadi 2 dan 3. Semua ini penuh dengan perkembangan komplikasi. Komplikasi berikut dari ketidakcukupan katup menimbulkan bahaya terbesar bagi manusia:

    • embolus paru;
    • takikardia ventrikel;
    • atrial fibrilasi.

    Tindakan diagnostik

    Deteksi patologi di katup trikuspid dilakukan menggunakan ekokardiografi, elektrokardiografi. Selain itu, X-ray dada dapat dilakukan. Yang paling berharga adalah USG jantung (echocardiography). Dengan itu, adalah mungkin untuk menilai kondisi semua bagian jantung dan katup, termasuk tricuspid.

    Pada EKG, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda peningkatan ukuran ventrikel kanan. Dengan 1 derajat patologi, tanda-tanda regurgitasi dalam banyak kasus terdeteksi secara tidak sengaja. Dengan 2 derajat regurgitasi, peningkatan atrium kanan terdeteksi pada x-rays. Kadang-kadang ada efusi di rongga pleura.

    Kateterisasi organ organ lebih jarang terjadi untuk menilai keadaan fungsional katup. Sama pentingnya adalah pengumpulan anamnesis penyakit dan pemeriksaan fisik (mendengarkan bunyi jantung dan suara, perkusi). Selama auskultasi, melemahnya bunyi jantung pertama dan kedua dapat ditentukan.

    Nada pertama diperkirakan di puncak jantung. Murmur sistolik juga merupakan karakteristik. Hal ini terdeteksi di wilayah ruang interkostal ketiga dan keempat di sisi kanan sternum. Pada penelitian denyut jantung takikardia bisa terungkap. Seringkali dikaitkan dengan tindakan pernapasan (selama menghirup udara, detak jantung meningkat).

    Taktik pengobatan dan pencegahan

    Perawatan ditujukan terutama untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Ini mungkin endokarditis, rematik, gagal jantung.

    Ketika kelas 1 tidak ada pelanggaran serius dalam hemodinamik, sehingga pengobatan tidak dapat dilakukan.

    Dengan patologi yang lebih parah, terapi mungkin konservatif dan radikal. Dalam kasus pertama, glikosida jantung dan obat diuretik diberikan ke tahap dekompensasi. Pasien harus mematuhi rezim minum. Pada saat yang sama perlu untuk mengurangi volume cairan yang dikonsumsi, serta garam.

    Perawatan bedah dapat dilakukan dengan adanya insufisiensi katup trikuspid berat atau sedang. Indikasi untuk operasi adalah lesi simultan katup mitral dengan perkembangan hipertensi pulmonal.

    Intervensi bedah melibatkan operasi plastik dan penggantian katup. Satu operasi dapat menyelamatkan hidup orang yang sakit. Anuloplasti sering dilakukan. Dalam proses implementasinya, cincin katup dijahit ke cincin prostesis atau diameter cincin katup berkurang.

    Prostetik tidak selalu digunakan. Ini diterapkan hanya jika tidak mungkin melakukan anuloplasty. Prostesis adalah katup babi. Fakta yang menarik adalah bahwa prostesis seperti itu bekerja lebih lama di bagian kanan jantung.

    Jika penyebab insufisiensi katup adalah peradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium) dan penyakit tidak merespon terhadap terapi antibiotik, katup trikuspid dipotong. Dengan demikian, regurgitasi trikuspid berkembang di latar belakang berbagai penyakit dan bisa berakibat fatal. Patologi tingkat 1 tidak menimbulkan ancaman bagi orang yang sakit dan tidak memerlukan perawatan khusus.

    Penyebab, gejala dan pengobatan regurgitasi trikuspid

    Regurgitasi katup trikuspid adalah suatu kondisi di mana, selama kontraksi (sistol) ventrikel, darah dipompa dari pankreas (ventrikel kanan) ke PP (atrium kanan), yang terjadi karena kegagalan katup trikuspid. Jadi, istilah "regurgitasi" berarti membalikkan, aliran darah yang salah.

    Kadang-kadang pada USG jantung, patologi seperti itu ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, paling sering adalah regurgitasi fisiologis atau privalapan. Pasien dalam hal ini prihatin dengan pertanyaan "regurgitasi trikuspid 1 derajat apa itu." Anda bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan ini dan lainnya dengan membaca artikel, di mana jenis, penyebab, manifestasi patologi, serta identifikasi dan perawatannya akan dibahas lebih detail.

    Klasifikasi

    Dalam derajat itu adalah kebiasaan untuk membedakan empat jenis TR (tricuspid regurgitation):

    1. Tingkat pertama - aliran darah balik hampir tidak divisualisasikan, pasien tidak merasakan perubahan;
    2. Grade dua - aliran darah ke arah yang berlawanan diamati pada jarak tidak lebih dari 2 cm dari leaflet katup.
    3. Tingkat ketiga - kembalinya darah dalam PP (atrium kanan) ditentukan lebih jauh dari pada jarak 2 cm dari katup, jet jelas divisualisasikan;
    4. Derajat keempat - refluks darah ke arah yang salah terlihat pada jarak yang cukup jauh dari katup trikuspid.

    Selain itu, ada dua jenis regurgitasi di TK:

    1. Primer - sebagai manifestasi patologi organik jantung, sering dikombinasikan dengan cacat jantung lainnya dan lesi valvular. Dalam hal ini, hanya jantung kanan yang terlibat, dan hipertensi pulmonal tidak khas.
    2. Sekunder - jenis ini terjadi dengan latar belakang penyakit jantung yang ada dan selalu disertai dengan hipertrofi dan peningkatan fungsi ventrikel kanan dan hipertensi pulmonal.

    Alasan

    Banyak faktor penyebab dapat dibagi menjadi yang menyebabkan regurgitasi primer pada TC dan yang menyebabkan munculnya regurgitasi trikuspid sekunder.
    Penyebab umum regurgitasi trikuspid primer adalah:

    • Penyakit rematik (termasuk demam rematik akut, rheumatoid arthritis, dll.);
    • Endokarditis infeksiosa (proses peradangan pada lapisan dalam jantung);
    • TC Prolaps;
    • Infark ventrikel kanan;
    • Sindrom karsinoid (deposisi plak jaringan ikat pada katup, di dinding otot jantung dan pembuluh besar);
    • Sindrom Marfan;
    • Wakil Epstein;
    • Penggunaan obat-obatan tertentu (phentermine, ergotamine, fenfluramine).

    Penyebab regurgitasi sekunder pada TC:

    • Perubahan hipertrofi ventrikel kanan;
    • Hipertensi pulmonal;
    • Cardiomyopathy;
    • Ekspansi (dilatasi) ventrikel kanan.

    Di antara semua faktor di atas, paling sering patologi ini terjadi ketika dilatasi ventrikel kanan dan peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis.

    Gejala

    Jika seorang pasien mengalami regurgitasi trikuspid 1 derajat, biasanya dia tidak akan merasakan apa pun secara subyektif. Kondisi umum tidak menderita.
    Perubahan semacam itu sering hanya dideteksi oleh USG jantung secara acak.

    Kondisi seperti itu juga tidak diperlukan dalam banyak kasus. Pengecualian adalah kasus di mana penyakit penyebab utama terdeteksi, yang telah menyebabkan perubahan awal pada katup.

    Dalam hal ini, terapi akan ditujukan untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya.
    Jika regurgitasi trikuspid kelas 2 dan di atas telah berkembang, penyakit ini juga dapat hilang tanpa gejala yang jelas dan tidak memperburuk kualitas hidup pasien.
    Namun, jika kondisi sudah berkembang akut atau parah, keluhan berikut mungkin muncul:

    • kelelahan karena perkembangan gagal jantung;
    • menggembung vena jugularis di leher, perasaan pulsasi meningkat - terkait dengan peningkatan tingkat tekanan di pembuluh darah;
    • rasa sakit di daerah di bawah tulang rusuk ke kanan (proyeksi hati), peningkatannya di luar lengkungan kosta - karena stagnasi dalam sirkulasi besar;
    • pembengkakan kaki;
    • sesak nafas;
    • ekstremitas dingin - karena suplai darah yang tidak mencukupi pada lengan dan kaki;
    • interupsi dalam pekerjaan miokardium.

    Secara obyektif, dengan melakukan auskultasi, dokter dapat mengidentifikasi:

    • suara sistolik ke kiri sternum di ruang interkostal 5, yang akan lebih baik terdengar menghirup;
    • perkusi dengan peningkatan yang signifikan di atrium kanan dan ventrikel, batas-batas kerenggangan relatif jantung akan diperpanjang masing-masing ke kanan.

    Diagnostik

    Diagnosis regurgitasi pada katup trikuspid dibentuk oleh seorang ahli jantung atau dokter umum.

    Jika kita berbicara tentang TP dari 1 derajat, maka itu lebih sering terpapar hanya atas dasar pemeriksaan instrumental, yaitu, echocardiography, yang dilakukan untuk beberapa tujuan lain.

    Dalam kasus lain, diagnosis dapat ditegakkan atas dasar:

    • Koleksi keluhan pasien
    • Memeriksa pasien, mendengarkan nada jantung dan menentukan kebisingan
    • Elektrokardiografi. Pada saat yang sama, akan ada tanda-tanda kelebihan beban di jantung kanan, yaitu: peningkatan amplitudo dan h yang tajam. P, meningkat h. R di dada mengarah, sesuai dengan jantung kanan (V1, V2, V3), tanda-tanda fibrilasi atrium, sebagai komplikasi patologi yang mendasari
    • USG jantung dengan Doppler. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan struktural dalam jantung (ketebalan miokardium ventrikel kanan, ukuran rongga atrium kanan, dll.) Dan panjang pancaran darah yang ditinggalkan kembali, atas dasar mana derajat TR ditetapkan: satu, dua, tiga atau empat. Selain itu, dimungkinkan untuk menentukan gradien tekanan pada TK (biasanya

    Jika pasien mengalami regurgitasi pada TC tingkat pertama dengan kondisi kesehatan yang baik, pengobatan tidak boleh dilakukan, karena gangguan hemodinamik tidak signifikan sama sekali, aliran darah kembali ini dapat dianggap fisiologis.

    Perawatan obat biasanya dilakukan dengan TP 2 tingkat di hadapan komplikasi dalam sirkulasi darah: aritmia atau kegagalan sirkulasi. Cara tersebut diterapkan:

    • Diuretik
    • Vasodilator
    • Antiaritmia

    Dengan perkembangan regurgitasi tricuspid derajat 3 dan 4, pembedahan mungkin diperlukan.
    Indikasi umum:

    • Hipertensi pulmonal dan peningkatan tekanan di pankreas (ventrikel kanan)
    • Kombinasi TR dengan insufisiensi mitral yang berat, yang memanifestasikan dirinya secara klinis
    1. Perawatan bedah dan variannya
    • Annuloplasty.
      Inti dari operasi adalah bahwa cincin buatan dijahit ke cincin alami dari katup, yang memungkinkan untuk mengurangi diameternya. Dianjurkan untuk melakukan jenis operasi ini, jika alasan untuk regurgitasi adalah perluasan cincin.
    • Peralatan katup plastik.
      Ini dilakukan dalam dua kasus: katup terutama dipukul atau tidak mungkin untuk beberapa alasan untuk melakukan anuloplasti.
    • Katup prostetik.
      Jenis perawatan bedah ini ditunjukkan jika patologi seperti penyakit Epstein atau sindrom karsinoid adalah penyebab regurgitasi.
      Untuk prosthetics mengambil katup babi, yang dapat berfungsi di jantung kanan selama 10 tahun atau lebih.

    Secara terpisah, operasi semacam itu sebagai eksisi katup. Ini dilakukan dalam satu-satunya kasus: dengan perkembangan endokarditis infektif, pengobatan konservatif yang tidak berpengaruh.

    Sekarang menjadi jelas apa itu regurgitasi trikuspid dan seberapa berbahayanya. Kami menekankan sekali lagi bahwa tingkat pertama patologi ini biasanya tidak menyebabkan rasa takut di antara dokter dan tidak memerlukan terapi. Regurgitasi derajat tinggi dengan penyakit yang parah dapat menyebabkan komplikasi serius, dan oleh karena itu memerlukan perawatan, termasuk operasi.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh