Regurgitasi mitral: derajat, penyebab dan pengobatan

Regurgitasi mitral adalah disfungsi dari leaflet katup mitral. Katup mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Pada saat kontraksi atrium kiri, darah memasuki ventrikel. Setelah itu, atrium kiri diblokir oleh katup mitral, dan darah dari ventrikel kiri memasuki aorta.

Jika katup mitral tidak memberikan sumbatan lengkap, dindingnya tidak cukup berkurang dan mulai membengkok, maka ini mengarah pada proses sebaliknya - aliran darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Proses ini menyebabkan gangguan sirkulasi. Sistem kardiovaskular memperlambat proses pemompaan darah. Tekanan mulai turun, yang menyebabkan kekurangan pasokan oksigen ke organ dan jaringan.

Alasan

Regurgitasi mitral dapat berkembang pada latar belakang patologi bawaan atau diperoleh.

Penyebab malformasi kongenital:

  • patologi keturunan;
  • kegagalan dalam pembentukan jantung selama perkembangan janin;
  • deformitas katup mitral.

Penyebab patologi yang didapat:

  • rematik;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • endokarditis infektif;
  • infark miokard;
  • trauma dada.

Klasifikasi

Tergantung pada volume aliran balik darah yang melanggar katup mitral, ada beberapa derajat patologi:

  1. Regurgitasi mitral 1 derajat disertai dengan arus balik, volume tidak lebih dari 25%. Kelainan patologis pada tahap awal mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, karena pasien tidak mengalami keluhan apa pun. ECG tidak mendeteksi adanya penyimpangan dalam katup. Untuk mengidentifikasi patologi tingkat 1 mungkin hanya dengan bantuan sonografi Doppler.
  2. Regurgitasi mitral 2 derajat merupakan patologi yang lebih serius. Volume aliran balik mencapai 50%, yang merupakan penyebab hipertensi pulmonal yang dihasilkan. Kondisi ini dapat menyebabkan perubahan sekunder pada otot jantung. Sebuah EKG mengungkapkan kelainan karena perluasan batas-batas jantung. Perawatan obat yang diperlukan.
  3. Dalam kasus patologi 3 derajat, aliran balik darah dari satu ruang ke ruang lain mencapai 90%. Pasang perubahan sekunder pada miokardium dalam bentuk hipertrofi ventrikel kiri. Ada pergeseran batas-batas hati ke kiri. Perubahan jelas terlihat pada EKG.
  4. Regurgitasi mitral tingkat 4 adalah bentuk yang parah, yang dapat menyebabkan hilangnya efisiensi sepenuhnya. Pengobatan obat tidak memanifestasikan dirinya secara efektif, operasi diperlukan.

Menurut perjalanan klinis, regurgitasi katup mitral dibagi menjadi akut dan kronis. Dalam kasus pertama, perubahannya tiba-tiba. Bentuk kronis disertai dengan peningkatan regurgitasi katup secara bertahap.

Gejala

Ketika regurgitasi 1 derajat patologi tidak memiliki tanda yang jelas. Kondisi ini bisa bertahan hingga beberapa tahun.

Gejala berikut adalah karakteristik untuk kelas 2:

  • sesak nafas;
  • kelelahan;
  • takikardia;
  • batuk;
  • hemoptisis

Dengan 3 derajat yang diamati:

Untuk kelas 4 ditandai dengan terjadinya fibrilasi atrium dan gagal jantung.

Diagnostik

Regurgitasi mitral didiagnosis dengan USG jantung. Dalam beberapa kasus, dopplerography digunakan untuk menentukan derajat patologi.

Juga ECHO-KG dilakukan untuk menentukan penyebab terjadinya regurgitasi.

Sebagai studi tambahan yang dilakukan:

Dengan persiapan pra operasi, koronarografi diresepkan. Pemeriksaan ini dilakukan dalam kasus kecurigaan sifat iskemik dari patologi yang timbul. Perawatan yang diresepkan oleh dokter setelah diagnosis yang tepat.

Langkah-langkah terapeutik

Perawatan obat patologi asimtomatik ringan tidak diperlukan.

Pada tahap 2 dari wakil wakil presiden:

Perawatan dengan antikoagulan tidak langsung tepat untuk perkembangan fibrilasi atrium.

Pada 3-4 derajat, pengobatan tidak praktis, intervensi bedah diperlukan.

Prakiraan

Perkembangan patologi hanya terjadi pada 5 - 10 pasien dari 100. Kelompok risiko minimum memiliki prognosis 80% ketahanan hidup lima tahun dan 60% - sepuluh tahun.

Ketika sifat iskemik gambaran klinis kurang menguntungkan: ada pelanggaran serius pada sirkulasi darah, yang mengurangi kelangsungan hidup, dan memperburuk prognosis.

Pasien dengan regurgitasi mitral sampai tingkat apa pun harus diperiksa secara teratur oleh seorang ahli jantung, ahli bedah jantung dan rheumatologist untuk menilai tahap perkembangan patologi.

Regurgitasi katup mitral 2 derajat: penyebab, gejala, dan klasifikasi

Salah satu varietas penyakit jantung adalah prolaps katup mitral. Penyakit ini disertai dengan aliran balik darah - gemericik.

Esensi dan klasifikasi wakil

Ketika PMK pada tahap sistol LV, lipatan katup membelok ke rongga ventrikel kiri.

Biasanya, pada tahap atrium systole, katup katup mitral terbuka.

Pada onset sistole ventrikel kiri, belahan katup ditutup, sehingga mendorong darah dari ventrikel ke aorta.

Karena fakta bahwa selebaran katup berada dalam keadaan prolaps, sebagian darah dikembalikan kembali ke atrium.

Dalam pengobatan modern, klasifikasi RMK dipraktekkan sesuai dengan tingkat keparahannya:

  • Grade 1 - regurgitasi mitral 1 sdm. dianggap tidak signifikan dan merupakan norma. Ini dapat ditemukan pada orang-orang muda dan tua. Untuk diagnosis, metode paling sederhana digunakan - auskultasi. Sebagai aturan, dalam situasi ini, patologi tidak memerlukan perawatan khusus. Sudah cukup bahwa pasien akan menjalani pemeriksaan oleh spesialis beberapa kali sepanjang tahun. Ini diperlukan untuk menghindari kemungkinan pengembangan penyakit terkait atau komplikasi;
  • Grade 2 - moderat MR - ditandai dengan perkembangan gangguan peredaran darah, serta kontraksi jantung. Patologi keparahan ini dapat didiagnosis melalui penggunaan metode pemeriksaan seperti elektrokardiogram atau pemeriksaan elektrofisiologi jantung dan sistem. Ketika mendengarkan detak jantung pasien, spesialis memiliki kesempatan untuk mendengar klik spesifik, yang terbentuk selama tinggal jantung dalam fase sistol;
  • Derajat 3 - regurgitasi tingkat keparahan seperti itu dianggap yang paling sulit dan berbahaya. Di antara gejala yang dapat terjadi pada pasien, kita dapat membedakan adanya edema ekstremitas atas dan bawah, peningkatan volume hati, peningkatan tekanan vena yang signifikan. Pasien yang didiagnosis dengan RMK 3 sdm. menerima kelompok disabilitas 1.

Saya juga ingin mencatat bahwa regurgitasi MK 2 derajat diklasifikasikan karena perkembangannya ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  1. Pratama. Alasan utama untuk perkembangannya adalah pelanggaran struktur jaringan ikat, yang memiliki dampak negatif pada desain katup mitral. Gangguan ini berkembang selama perkembangan prenatal anak. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, katup menjadi lebih elastis dan lentur.
  2. Sekunder. Cacat ini berkembang sebagai akibat distrofi miokard, yang memiliki asal rematik. Seringkali penyebab regurgitasi sekunder Tahap 2 juga kerusakan mekanis terhadap integritas dada, yang melibatkan pelanggaran integritas hati.

Penentuan yang paling akurat mengenai tingkat regurgitasi dan penyebab asalnya akan membantu memilih metode pengobatan yang efektif.

Penyebab dan konsekuensi

Saya juga ingin mencatat bahwa regurgitasi katup mitral 2 derajat dapat menjadi kronis atau akut. Ini difasilitasi oleh pengaruh faktor-faktor tersebut:

  • disfungsi atau struktur otot-otot miokard papilaris;
  • endoderm kerusakan pada dinding jantung yang disebabkan oleh perkembangan infeksi (endokarditis);
  • peningkatan volume ventrikel kiri;
  • kerusakan mekanis pada katup mitral;
  • penyakit jantung iskemik;
  • perkembangan rematik pada pasien, yang mengarah pada kekalahan miokardium.

Seringkali, regurgitasi tingkat 2 MK dapat didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini karena alasan berikut:

  • perkembangan peradangan miokard;
  • di zona dekat katup jantung atau di bagian dalam protein lapisan jantung terakumulasi;
  • penyakit jantung kongenital.

Dalam kasus mendiagnosis DMC derajat kedua pada pasien, kemungkinan komplikasi meningkat:

  • atrial fibrilasi;
  • pembekuan darah.

Tingkat regurgitasi ini adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan stroke GM pada pasien yang berusia 40 tahun atau lebih.

Juga perlu dicatat bahwa perubahan struktur katup katup mitral dapat menjadi tempat untuk pembentukan gumpalan darah, (yang pada gilirannya mengarah pada pengembangan tromboembolisme GM), peningkatan volume rongga atrium kiri, fibrilasi atrium, perubahan dalam struktur sel-sel darah yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan.

Seiring bertambahnya usia, kemungkinan komplikasi meningkat.

Pada sekitar 15-40% pasien dengan usia, intensitas dan frekuensi gejala patologi meningkat. Pada pasien, transformasi MCA grade 2 menjadi penyakit yang lebih signifikan dan berbahaya dari sistem kardiovaskular.

Namun, regurgitasi 2 sdm. tidak selalu memerlukan pengembangan komplikasi. Sebagai aturan, ini khas untuk 60% kasus.

Dalam hal manifestasi dari setiap gejala karakteristik regurgitasi katup mitral 2 sdm., Anda harus segera menghubungi ahli untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini diperlukan untuk mengecualikan adanya penyakit penyerta yang lebih serius atau pengembangan komplikasi.

Mitral regurgitasi 2 derajat apa adanya

Fitur prolaps katup mitral 2 derajat

Katup mitral jantung, terdiri dari katup anterior dan posterior, memisahkan ventrikel kiri dari atrium kiri. Ketika ventrikel berkurang, selempang menutup sepenuhnya, mencegah aliran balik darah. Salah satu patologi paling sering dari katup mitral adalah prolaps, atau melorot salah satu katup ke arah atrium kiri. Anterior lebih sering dipengaruhi oleh posterior, tetapi defek keduanya mungkin. Akibatnya, bagian dari darah kembali melalui pembukaan yang terbentuk kembali ke atrium kiri. Prolaps katup mitral bukan penyakit, tetapi sindrom klinis dan anatomi.

Ada beberapa kriteria di mana berbagai jenis anomali dibedakan. Salah satunya adalah tingkat tonjolan katup. Jika mereka membengkak menjadi 6-9 mm, maka itu prolaps dari katup mitral 2 derajat. Jalannya paling sering jinak, tanpa kemajuan. Kondisi pasien sering tetap stabil sepanjang hidup.

Biasanya, prolaps derajat 2 terdeteksi selama USG jantung. Selain tingkat prolaps dari katup, perlu untuk menentukan tingkat regurgitasi (aliran darah balik). Indikator ini lebih penting karena menentukan kondisi seseorang. Tingkat pengembalian darah memiliki klasifikasi terpisah, karena tidak selalu sesuai dengan edema katup. Ada tiga derajat regurgitasi:

  1. 1 derajat - jet mencapai sayap;
  2. 2 derajat - darah mencapai bagian tengah daun telinga;
  3. Tahap 3 - jet mencapai sisi lain dari atrium.

Tingkat regurgitasi tidak dapat dideteksi selama elektrokardiografi. Biasanya, diagnosis dibuat ketika mendengarkan jantung untuk mendeteksi murmur sistolik dan studi ekokardiografi. Sebagai aturan, kelainan pada kerja jantung terjadi selama regurgitasi di atas tingkat kedua.

Prolaps 2 derajat adalah bawaan atau diperoleh. Dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan penyakit jantung lainnya atau cacat jaringan ikat.

Penyebab anomali kongenital tidak jelas. Dipercaya bahwa ini disebabkan jaringan ikat lemah sejak lahir, dari mana alat katup terbentuk. Pada saat yang sama, struktur otot papilaris berubah, akord tambahan muncul, panjangnya berubah, dan kemelekatannya dimungkinkan. Diketahui bahwa PMK diwariskan.
Sebagai aturan, orang-orang yang memiliki cacat ini tinggi, kurus, dengan anggota badan panjang. Prolaps kongenital 2 derajat biasanya tidak dianggap sebagai penyakit, memiliki jalan yang menguntungkan dan tanpa adanya gejala yang jelas tidak memerlukan pengobatan.

Acuan prolaps katup mitral dapat berkembang pada penyakit seperti infark miokard, demam rematik akut, penyakit jantung iskemik, lupus eritematosus sistemik. Alasan lain - cedera dada.

Prolaps katup mitral sering diamati dengan tulang rapuh kongenital dan hipertiroidisme.


Prolaps katup mitral 2 derajat

Sebuah prolaps dengan grade 2 mungkin tidak memiliki tanda-tanda dengan sedikit atau tanpa regurgitasi. Jika ada tingkat regurgitasi kedua dan lebih tinggi, maka gejala berikut mungkin terjadi:

  • Nyeri dada di jantung.
  • Ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh, perasaan kekurangan udara.
  • Palpitasi sering bergantian dengan jarang.
  • Kelemahan umum.
  • Sesak nafas.
  • Sakit kepala, berlalu setelah berjalan.
  • Pusing, terkadang pingsan.

Nyeri dada biasanya pendek, sakit, kusam. Mereka tidak bergantung pada pekerjaan fisik. Pada beberapa pasien dengan derajat 2 regurgitasi, bukan nyeri jantung yang menyerang, tetapi nyeri otot. Sesak napas, serangan panik, perubahan suasana hati biasanya dikaitkan dengan penyakit saraf. Sakit kepala menyerupai migrain. Dengan pusing, kondisi pra-sadar dapat terjadi. Dengan patologi seperti kaki datar dan skoliosis, gejalanya bisa memburuk.

Jika tidak ada gejala dan keluhan, perawatan khusus mungkin tidak diperlukan. Meskipun disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  • Anda harus mematuhi rezim hari ini. Sangat penting untuk menyisihkan cukup waktu untuk tidur.
  • Menunjukkan aktivitas fisik tertutup, gaya hidup aktif. Olahraga dengan gerakan tajam harus dihindari: melompat, berlari, tinju.
  • Disarankan untuk mengunjungi ahli jantung untuk diperiksa setiap 3 tahun sekali jika tidak ada gejala dan tidak ada insufisiensi mitral.

Di hadapan gejala dystonia vegetatif-vaskular, berbagai obat penenang diresepkan:

Dalam beberapa kasus, seperti pengembangan aritmia atau insufisiensi mitral, perawatan medis mungkin diperlukan. Harus dikatakan bahwa terapi obat tidak akan memperbaiki cacat pada katup, tetapi dapat meringankan gejala. Tetapkan beta-blocker dan antikoagulan. Obat-obatan menghilangkan nyeri dada, menormalkan detak jantung, meredakan detak jantung, meredakan sindrom kecemasan.

Untuk keluhan yang bersifat neurologis, disarankan untuk mencari bantuan dari psikoterapis.

Dengan prolaps katup mitral, fisioterapi dan perawatan balneologi dapat diindikasikan. Baik mempengaruhi pijatan dan perawatan air pasien.

Dalam kasus prolaps dengan insufisiensi katup mitral yang parah, intervensi bedah dapat diindikasikan. Ini terdiri dari mengganti katup yang rusak dengan katup buatan atau dalam rekonstruksi.

Ketika prolaps katup mitral 2 derajat jantung menjadi lebih rentan, misalnya, menjadi rentan terhadap infeksi. Oleh karena itu, pengembangan endokarditis infektif tidak dikecualikan. Tonsilitis, sinusitis, lesi karies gigi harus segera diobati untuk mencegah penyebaran infeksi.

Komplikasi

Proliferasi derajat kedua jarang menyebabkan komplikasi. Komplikasi patologi yang paling sering terjadi adalah insufisiensi katup mitral. Lebih sering terjadi dengan deformasi yang signifikan dari alat katup dan regurgitasi berat.

Kehamilan dengan prolaps 2 derajat

Dengan diagnosis ini, kehamilan dimungkinkan tanpa adanya gejala. Sebagai aturan, dalam hal ini, kehamilan dan persalinan berlangsung tanpa komplikasi. Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita harus dipantau oleh seorang ahli jantung untuk menghindari efek buruk pada janin.

Prolaps 2 derajat pada anak-anak

Anak-anak dengan pembengkakan kongenital dari leaflet katup mitral mungkin memiliki patologi berikut:

  • hip dysplasia;
  • skoliosis;
  • kaki datar;
  • strabismus;
  • nefroptosis;
  • varikokel;
  • hernia umbilikalis dan inguinalis.

Anak-anak dengan prolaps derajat kedua sekunder dari katup mitral pada musim gugur dan musim dingin sering kedinginan pada musim gugur dan musim dingin, terus menerus menderita tonsilitis. Mereka mungkin mengalami kelemahan dan pusing, cepat lelah, sesak nafas, kadang pingsan terjadi. Anak-anak menjadi terlalu rentan dan mudah tersinggung, cepat bersemangat, depresi. Kondisi ini memerlukan intervensi dari seorang ahli jantung.

Prolaps 2 derajat dan dinas militer

Dalam kebanyakan kasus, anomali ini bukan merupakan kontraindikasi untuk dinas militer. Kesesuaian untuk layanan tidak ditentukan oleh tingkat kelenturan katup, tetapi oleh fungsionalitas dari peralatan katup, yaitu, dengan jumlah darah yang dilewatkan kembali ke atrium kiri. Jika seorang pria muda memiliki prolaps katup mitral derajat kedua tanpa mengembalikan darah atau dengan regurgitasi derajat 1, dia tidak dibebaskan dari tentara. Biasanya kontraindikasi adalah prolaps derajat 2 dengan regurgitasi di atas derajat kedua. Seorang pria muda dengan prolaps 2 derajat mungkin tidak cocok untuk layanan di hadapan kondisi seperti gangguan konduktivitas, aritmia dan lain-lain.

Regurgitasi katup mitral 2 derajat: penyebab, gejala, dan klasifikasi

Salah satu varietas penyakit jantung adalah prolaps katup mitral. Penyakit ini disertai dengan aliran balik darah - gemericik.

Esensi dan klasifikasi wakil

Ketika PMK pada tahap sistol LV, lipatan katup membelok ke rongga ventrikel kiri.

Biasanya, pada tahap atrium systole, katup katup mitral terbuka.

Pada onset sistole ventrikel kiri, belahan katup ditutup, sehingga mendorong darah dari ventrikel ke aorta.

Karena fakta bahwa selebaran katup berada dalam keadaan prolaps, sebagian darah dikembalikan kembali ke atrium.

Dalam pengobatan modern, klasifikasi RMK dipraktekkan sesuai dengan tingkat keparahannya:

  • Grade 1 - regurgitasi mitral 1 sdm. dianggap tidak signifikan dan merupakan norma. Ini dapat ditemukan pada orang-orang muda dan tua. Untuk diagnosis, metode paling sederhana digunakan - auskultasi. Sebagai aturan, dalam situasi ini, patologi tidak memerlukan perawatan khusus. Sudah cukup bahwa pasien akan menjalani pemeriksaan oleh spesialis beberapa kali sepanjang tahun. Ini diperlukan untuk menghindari kemungkinan pengembangan penyakit terkait atau komplikasi;
  • Grade 2 - moderat MR - ditandai dengan perkembangan gangguan peredaran darah, serta kontraksi jantung. Patologi keparahan ini dapat didiagnosis melalui penggunaan metode pemeriksaan seperti elektrokardiogram atau pemeriksaan elektrofisiologi jantung dan sistem. Ketika mendengarkan detak jantung pasien, spesialis memiliki kesempatan untuk mendengar klik spesifik, yang terbentuk selama tinggal jantung dalam fase sistol;
  • Derajat 3 - regurgitasi tingkat keparahan seperti itu dianggap yang paling sulit dan berbahaya. Di antara gejala yang dapat terjadi pada pasien, kita dapat membedakan adanya edema ekstremitas atas dan bawah, peningkatan volume hati, peningkatan tekanan vena yang signifikan. Pasien yang didiagnosis dengan RMK 3 sdm. menerima kelompok disabilitas 1.

Saya juga ingin mencatat bahwa regurgitasi MK 2 derajat diklasifikasikan karena perkembangannya ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  1. Pratama. Alasan utama untuk perkembangannya adalah pelanggaran struktur jaringan ikat, yang memiliki dampak negatif pada desain katup mitral. Gangguan ini berkembang selama perkembangan prenatal anak. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, katup menjadi lebih elastis dan lentur.
  2. Sekunder. Cacat ini berkembang sebagai akibat distrofi miokard, yang memiliki asal rematik. Seringkali penyebab regurgitasi sekunder Tahap 2 juga kerusakan mekanis terhadap integritas dada, yang melibatkan pelanggaran integritas hati.

Penentuan yang paling akurat mengenai tingkat regurgitasi dan penyebab asalnya akan membantu memilih metode pengobatan yang efektif.

Penyebab dan konsekuensi

Saya juga ingin mencatat bahwa regurgitasi katup mitral 2 derajat dapat menjadi kronis atau akut. Ini difasilitasi oleh pengaruh faktor-faktor tersebut:

  • disfungsi atau struktur otot-otot miokard papilaris;
  • endoderm kerusakan pada dinding jantung yang disebabkan oleh perkembangan infeksi (endokarditis);
  • peningkatan volume ventrikel kiri;
  • kerusakan mekanis pada katup mitral;
  • penyakit jantung iskemik;
  • perkembangan rematik pada pasien, yang mengarah pada kekalahan miokardium.

Seringkali, regurgitasi tingkat 2 MK dapat didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini karena alasan berikut:

  • perkembangan peradangan miokard;
  • di zona dekat katup jantung atau di bagian dalam protein lapisan jantung terakumulasi;
  • penyakit jantung kongenital.

Dalam kasus mendiagnosis DMC derajat kedua pada pasien, kemungkinan komplikasi meningkat:

  • atrial fibrilasi;
  • pembekuan darah.

Tingkat regurgitasi ini adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan stroke GM pada pasien yang berusia 40 tahun atau lebih.

Juga perlu dicatat bahwa perubahan struktur katup katup mitral dapat menjadi tempat untuk pembentukan gumpalan darah, (yang pada gilirannya mengarah pada pengembangan tromboembolisme GM), peningkatan volume rongga atrium kiri, fibrilasi atrium, perubahan dalam struktur sel-sel darah yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan.

Seiring bertambahnya usia, kemungkinan komplikasi meningkat.

Pada sekitar 15-40% pasien dengan usia, intensitas dan frekuensi gejala patologi meningkat. Pada pasien, transformasi MCA grade 2 menjadi penyakit yang lebih signifikan dan berbahaya dari sistem kardiovaskular.

Namun, regurgitasi 2 sdm. tidak selalu memerlukan pengembangan komplikasi. Sebagai aturan, ini khas untuk 60% kasus.

Dalam kasus manifestasi dari setiap gejala karakteristik regurgitasi katup mitral 2 sdm. Ini harus segera menghubungi para ahli untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini diperlukan untuk mengecualikan adanya penyakit penyerta yang lebih serius atau pengembangan komplikasi.

Apa itu regurgitasi mitral?

Regurgitasi mitral adalah salah satu diagnosis dalam kardiologi, yang berarti tidak berfungsinya katup jantung. Beberapa pasien dengan derajat ringan patologi ini dapat hidup tanpa mempelajarinya. Banyak yang akan belajar tentang ketidakcukupan mitral ketika menjalani pemeriksaan medis, ketika seorang dokter mendengar murmur patologis di jantung dan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan. Dan untuk banyak pasien, regurgitasi mitral memberikan banyak gejala yang tidak menyenangkan, kadang-kadang bahkan mengancam kehidupan. Itulah mengapa penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama dari penyakit ini untuk mencegah perkembangan penyakit ke tahap kritis dan komplikasi.

Regurgitasi katup mitral. Apa itu?

Regurgitasi mitral, insufisiensi katup mitral, regurgitasi katup mitral, atau insufisiensi mitral ekuivalen. Istilah regurgitasi tidak hanya digunakan dalam kardiologi, tetapi juga di cabang-cabang kedokteran lainnya. Secara harfiah, itu berarti "banjir terbalik", yaitu, selama regurgitasi, cairan mulai bergerak melawan arus yang alami baginya.

Untuk memahami mekanisme asal dari aliran balik darah di rongga jantung, kita perlu mengingat anatomi jantung dan pentingnya katup di dalamnya. Hati manusia adalah organ berongga yang terdiri dari empat rongga berkomunikasi (bilik). Rongga-rongga ini direduksi secara bergantian. Pada sistol ventrikel (selama periode kontraksi otot), darah dilepaskan ke dalam pembuluh lingkaran besar (aorta) dan lingkaran kecil (arteri pulmonalis) dari sirkulasi darah. Dalam diastole mereka (pada periode relaksasi), lubang-lubang ventrikular diisi dengan volume darah baru yang berasal dari atria. Dalam kerja jantung sangat penting agar darah bergerak ke satu arah. Ini memastikan beban optimal pada otot jantung dan kinerja fungsi yang memadai.

Katup berfungsi sebagai katup yang mencegah kembalinya darah dari ventrikel ke atria selama sistol. Setiap katup terdiri dari jaringan konus (tendon) cusp. Mereka melekat pada otot papiler miokardium. Katup mitral terletak di bagian kiri jantung, itu adalah katup bikuspid. Pada diastole, otot papilaris menjadi relaks, katup membuka dan menekan permukaan bagian dalam ventrikel kiri. Selama sistol ventrikel, otot papilaris berkontraksi bersamaan dengan miokardium, menarik urat tendon dari katup. Mereka tertutup rapat satu sama lain, mencegah kembalinya darah ke atria.

Chief Cardiologist Leo Bokeria menceritakan bagaimana cara mengatasi hipertensi.

Mengapa insufisiensi mitral terjadi?

  • Trauma akut pada jantung, yang mengarah pada pemisahan otot puting atau katup mitral.

  • Lesi infeksi jantung (misalnya, miokarditis menular, demam rematik). Proses peradangan melemahkan otot jantung dan mengganggu fungsi normal katup. Selain itu, infeksi dapat mempengaruhi jaringan katup itu sendiri, yang menyebabkan penurunan elastisitasnya.
  • Dilatasi akut (ekspansi) dari ventrikel kiri karena iskemia (oksigen kelaparan) atau miokarditis (radang otot jantung). Dinding ventrikel dengan ekspansi dan menarik katup, pembukaan antara atrium dan ventrikel mengembang, tidak memungkinkan katup menutup.
  • Prolaps katup mitral - defleksi selebaran katup di atrium, mengacu pada anomali kongenital jantung.
  • Penyakit autoimun (SLE, rheumatoid arthritis, skleroderma, amyloidosis).
  • Aterosklerosis dengan deposisi plak kolesterol pada katup katup.
  • Penyakit jantung iskemik (misalnya, infark miokard, ketika otot papiler atau kord katup dipengaruhi).
  • Derajat regurgitasi mitral

    Regurgitasi mitral 1 derajat (minimal) - ini adalah derajat awal dari perbedaan katup. Defleksi mereka di atrium kiri terjadi tidak lebih dari 3 - 6 mm. Gelar ini, sebagai suatu peraturan, tidak termanifestasi secara klinis. Ketika mendengarkan jantung (auskultasi), dokter mungkin mendengar gumaman khas di puncak atau "klik" katup mitral, karakteristik prolaps. Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi regurgitasi hanya dengan pemeriksaan echocardiographic jantung (USG).

    Regurgitasi mitral 2 derajat adalah kembalinya darah dalam volume 1/4 atau lebih dari jumlah total darah ventrikel kiri. Prolaps katup bisa dari 6 hingga 9 mm. Dengan derajat ini, beban di ventrikel kiri menjadi lebih besar, karena volume darah yang perlu dipompa meningkat. Selain itu, tekanan di vena pulmonal dan seluruh sirkulasi pulmonal meningkat. Semua ini dimanifestasikan oleh keluhan berupa sesak nafas, kelemahan dan kelelahan, aritmia jantung, dan kadang-kadang rasa sakit di wilayah jantung. Pasien mungkin memiliki kondisi pra-sadar dan pingsan. Jika tidak diobati, gagal jantung dapat berkembang.

    Regurgitasi mitral kelas 3 adalah kembalinya darah dari ventrikel ke atrium dalam volume lebih dari 1/2 volume ventrikel. Prolaps mungkin lebih dari 9 mm defleksi katup. Ini adalah tingkat yang parah, yang tidak hanya membebani hati kiri, tetapi juga hak. Insufisiensi pulmonal berkembang dengan dispnea berat, sianosis pada kulit, batuk dan mengi selama bernafas. Gagal jantung diwujudkan dalam bentuk edema, hipertensi portal (peningkatan tekanan di pembuluh-pembuluh hati), gangguan irama jantung.

    Regurgitasi mitral derajat 4 adalah kondisi yang sangat serius yang disertai gagal jantung dan terjadi ketika kembalinya darah ventrikel kiri dalam volume lebih dari 2/3.

    Tergantung pada tingkat regurgitasi dan penyebab yang menyebabkannya, pengobatan diresepkan. Bisa medikal atau bedah.

    Setelah 10 tahun melawan penyakit itu, Oleg Tabakov menceritakan bagaimana dia bisa menyingkirkan hipertensi.

    Prolaps katup mitral (kiri atrium) 2 derajat: pengobatan, tahapan dan gejala

    Katup mitral adalah selebaran yang memisahkan ruang ventrikel kiri dari atrium. Kendala katup oleh 6 mm - mitral (kiri) katup prolaps 2 derajat, ini menciptakan kondisi untuk gerakan mundur darah: dari lambung ke atrium. Ada prolaps katup primer (idiopatik), tanpa etiologi spesifik, dan sekunder (didapat). Yang pertama dikaitkan dengan fitur individu dari struktur, yang kedua adalah karena komplikasi penyakit jantung dan sistemik yang diketahui.

    Varian idiopatik dianggap sebagai anomali perkembangan dan tetap stabil sepanjang hidup. Prolaps katup atrial-ventrikular (PMK), Grade 2 tidak membawa ketidaknyamanan yang nyata pada pasien dan dideteksi oleh diagnosa ultrasound jantung selama pemeriksaan rutin untuk penyakit lain.

    Prolaps katup mitral dengan regurgitasi grade 2

    Derajat deformasi katup mitral ditentukan oleh volume darah yang kembali ke atrium. Prolaps katup mitral dengan regurgitasi 2 derajat ditentukan dengan menggunakan pemeriksaan USG. Tingkat pengembalian darah sesuai dengan parameter berikut:

    1 c. - darah mencapai katup;

    2st. - atrium terisi hingga 50%;

    3. - tingkat mencapai 70% dari pengisian atrium kiri;

    4st. - 100% mengisi ruang atrium.

    Prolaps katup mitral 2 derajat dapat ditentukan dengan auskultasi, ketika aliran darah balik (regurgitasi) menciptakan suara spesifik. Ini dapat ditentukan dengan sistol ventrikel. Kehadiran murmur sistolik berbicara tentang prolaps katup atrioventrikular di atas 2 derajat.

    Prolaps katup mitral 2 derajat: pengobatan

    Jika kondisi tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien, maka bantuan medis tidak diperlukan. Jika pasien mengeluh kelelahan, pusing, maka itu akan cukup untuk mengamati rekomendasi berikut:

    • Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat;
    • Memimpin kehidupan yang aktif - aerobik di udara segar akan bermanfaat, dan olahraga berat harus dihindari (angkat berat, lari jarak jauh);
    • Tidur setidaknya harus delapan jam.

    Serangan panik dan gangguan otonom dapat dihentikan oleh obat-obatan herbal penenang:

    • Tingtur motherwort;
    • Tablet Valerian;
    • Ekstrak rosemary liar dan hawthorn;
    • Tingtur peony, bijak.

    Dengan ketidakefektifan dana ini akan datang ke bantuan obat-obatan produksi farmasi (Persen, Novo-Passit).

    Algoritma perawatan medis PMK:

    • Stabilisasi psiko-emosional dengan bantuan pelatihan otomatis, serta obat penenang;
    • Penggunaan fortifying agents (eleutherococcus, ginseng, pantocrinum).
    • Penggunaan fisioterapi (pijat, aromaterapi);
    • Memperkuat struktur jaringan ikat (peningkatan sintesis kolagen dengan asam orotic);
    • Penggunaan magnesium (memiliki efek relaksasi dan antiaritmia);
    • Penggunaan amiodarone dan beta blocker untuk menghentikan gangguan di area jantung.
    • Dalam kasus yang parah, perawatan bedah diindikasikan.

    Dalam kasus yang parah, dengan aritmia, serangan panik yang parah, pengobatan diperkuat oleh beta blocker, yang menghilangkan efek stimulasi persarafan simpatik (detak jantung, sesak napas) dan menenangkan.

    Pengobatan prolaps katup mitral 2 sdm. setuju untuk perawatan sanatorium, meresepkan balnea / fisioterapi tonik. Dengan regurgitasi (70%) yang signifikan, operasi untuk mengganti leaflet katup mitral ditampilkan.

    Untuk pencegahan lesi infeksi pada miokardium, perlu dilakukan pengerasan tubuh dan rehabilitasi fokus infeksi (karies, sinusitis, tonsilitis).

    Katup mitral prolaps 2 derajat: apakah mungkin untuk bergabung dengan tentara?

    Aktivitas fisik tidak meningkatkan celah dari katup. Tetapi beban berat dapat memperberat regurgitasi dan mengarah pada pengembangan gagal jantung. Program sekolah pembangunan fisik tidak terbatas, namun, sebelum mobilisasi, semua orang tua mengajukan pertanyaan: apakah mungkin untuk bergabung dengan tentara dalam kasus prolaps katup mitral 2 sdm. pembatasan ditentukan secara individual setelah pemeriksaan yang teliti. Kehadiran PMK 1 dan 2 sdm. tidak mengganggu dinas militer.

    Prolaps katup atrioventrikular kiri: penyebab

    Anomali katup berkembang pada orang dengan fisik asthenic, dan disebabkan oleh fitur bawaan dari struktur:

    • Struktur longgar dari jaringan ikat;
    • Pemanjangan chord katup;
    • Kelemahan otot papiler.

    Prolaps valvular adalah patologi herediter dan sering dikombinasikan dengan tinggi badan, anggota badan panjang dan dada sempit. Anomali tidak dianggap sebagai patologi dan tidak memerlukan perawatan khusus.

    Prolaps katup mitral (kiri atrium): diperoleh

    Patologi katup berkembang dengan kerusakan jaringan cusp atau akord, serta pelanggaran penyerapan kalsium dan kerapuhan tulang. Kerusakan terjadi sebagai akibat dari patologi berikut:

    • Infark miokard;
    • Lesi katup reumatik;

    Penyakit jaringan ikat (lupus eritematosus, skleroderma);

    Prolaps valvular menyertai hipertiroidisme, yang dikaitkan dengan gangguan metabolisme mineral.

    Prolaps mitral cusps 2 derajat: gejala

    Gejala patologi mungkin tidak muncul, tetapi dalam kasus kondisi PMC yang parah dibuat untuk gejala berikut:

    • Pusing karena kekurangan oksigen;
    • Pingsan saat terlalu panas;
    • Kelelahan;
    • Merasa kekurangan udara.

    Prolaps dari cusp atrioventrikular sering disertai dengan disfungsi otonom dari sistem saraf, gejala yang bertepatan dengan manifestasi dari regurgitasi darah melalui orifisium mitral.

    Gejala ditandai oleh keteguhan, mereka tidak terkait dengan perubahan dalam posisi tubuh dan disertai dengan serangan migrain. Symptomatologi secara khusus diucapkan dengan defek pada dada dan pelanggaran struktur sistem muskuloskeletal.

    Prolaps katup mitral 2st: diagnosis

    Skema diagnostik terdiri dari inspeksi, anamnesis menyeluruh (keberadaan katup dalam genus prolaps harus dipastikan) dan pemeriksaan instrumen:

    • Ketika mendengarkan dekat puncak jantung, suara di ujung sistol ditentukan;
    • Echo cardiography (dua dimensi) - perpindahan katup 3 mm di atas cincin mitral, serta pemisahan chord, peningkatan ukuran pembukaan dan adanya regurgitasi.
    • Murmur sistolik keras;
    • Perpindahan katup tidak lebih dari 3 mm;
    • Elektrokardiogram menampilkan data yang menunjukkan beban pada atrium kiri, ekstrasistol.

    Prolaps katup mitral: komplikasi

    Regurgitasi berat menyebabkan insufisiensi orifisium mitral, yang menyebabkan peningkatan volume regurgitasi. Dalam kursus kompensasi, hanya pengamatan ahli jantung dan kepatuhan dengan rejimen yang benar diperlukan.

    Kehamilan - bukan kontraindikasi. Seorang wanita membawa anak yang sehat tanpa komplikasi. Dalam kasus patologi kongenital, prolaps pada anak-anak dikombinasikan dengan patologi perkembangan kerangka. Mungkin sering pilek, asthenia, kelemahan dan sinkop.

    Regurgitasi 2 derajat katup mitral

    Esensinya terletak pada pengeluaran katup di rongga atrium kiri, dan output dapat sepenuhnya tertutup, yang mengarah ke ventrikel kiri. Sebuah prolaps juga dapat membentuk lubang melalui mana sejumlah darah akan mengalir. Ini disebut regurgitasi mitral. Prolaps katup mitral disebut sindrom klinis dan anatomi, bukan penyakit. Hari ini dapat dibagi menjadi dua kelompok: prolaps anatomi katup mitral dan prolaps katup mitral sebagai sindrom yang mencirikan gangguan sistem saraf dan endokrin.

    Gejala regurgitasi 2 derajat katup mitral

    Gejala sindrom ini adalah:

    • nyeri di dada, di dalam hati,
    • kelemahan
    • disertai sesak napas,
    • palpitasi jantung.

    Sakit hati terasa kusam, sakit di alam, jangka waktu pendek dan tidak tergantung pada aktivitas fisik. Simtomatologi memperburuk jika pasien memiliki kelainan seperti skoliosis tulang belakang atau kelasi. Tetapi ada juga pasien yang sakit jantungnya tidak dominan. Biasanya, prolaps katup mitral dengan regurgitasi grade 2 dimanifestasikan di dalamnya melalui nyeri otot. Sesak nafas sering ditandai dengan pelanggaran sistem saraf. Sangat sering, pasien mengeluh sakit kepala seperti migrain, keadaan tidak sadar, perubahan suasana hati dan serangan panik. Kadang-kadang pasien mungkin mengalami serangan jantung kecil. Ini karena trombosit dan sel darah lainnya membentuk gumpalan darah, dari mana serpihan kecil terlepas dan masuk ke otak.

    Diagnostik

    Diagnosis didasarkan pada mendengarkan jantung dan mengidentifikasi murmur sistolik. Bertentangan dengan semua, regurgitasi mitral 2 derajat tidak memungkinkan untuk mendeteksi elektrokardiogram. Metode utama adalah pemeriksaan echocardiographic tanpa syarat, dengan bantuan yang Anda dapat menentukan jumlah aliran darah tidak teratur, kehadiran pertumbuhan berbahaya dan jumlah penonjolan katup, dengan derajat kedua 3-6 mm. Dengan ukuran ini ada peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular.

    Pengobatan prolaps katup mitral

    Perawatan mungkin tidak diperlukan jika prolaps katup mitral terjadi. Psikoterapi dapat digunakan jika pasien memiliki keluhan neurologis. Pijat dan prosedur air, akupunktur, juga banyak membantu. Dalam kasus seperti kehilangan kesadaran, gangguan detak jantung, beta-blocker selektif kardio yang mengandung magnesium harus diberikan. Jika gangguan neurologis terjadi, obat penenang atau obat penenang harus digunakan.

    Regurgitasi katup trikuspid

    Regurgitasi trikuspid, seperti banyak penyakit jantung lainnya, hari ini berkembang dengan cepat. Mendeteksi pelanggaran katup jantung bisa terjadi bahkan sebelum kelahiran bayi, selama USG.

    Seringkali, regurgitasi katup trikuspid didiagnosis pada anak-anak prasekolah, dan pada orang dewasa biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling beragam alam. Anomali semacam itu memiliki beberapa bentuk, gejala yang berbeda dan, dengan demikian, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

    Konsep regurgitasi trikuspid

    Istilah "regurgitasi" adalah medis. Ini berasal dari kata Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan ulang, yang berarti "lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi disebut aliran balik (injeksi) darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lain.

    Jantung terdiri dari empat ruang (2 aurikel dan 2 ventrikel), dibagi dengan partisi dan dilengkapi dengan empat katup. Ini adalah arteri mitral, aorta, pulmonal, dan trikuspid (trikuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di masing-masing katup, karena berbagai alasan, gangguan aliran darah dapat terjadi, yang berarti ada empat jenis penyakit ini.

    Regurgitasi aorta dan mitral paling sering didiagnosis, trikuspid kurang umum. Tetapi bahayanya adalah bahwa dalam diagnosis adalah mungkin untuk membingungkan berbagai bentuk patologi ini. Selain itu, kadang-kadang pelanggaran kerja katup jantung yang berbeda terjadi pada pasien pada saat yang bersamaan.

    Poin penting: regurgitasi trikuspid bukan penyakit independen dan diagnosis terpisah. Kondisi ini biasanya berkembang karena masalah serius lainnya (jantung, paru-paru, dll), dan karena itu biasanya diperlakukan dalam kombinasi. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan seharusnya tidak dianggap sebagai kalimat. Cukup mudah untuk mendiagnosa, sangat mungkin untuk menyembuhkan atau setidaknya secara ketat mengendalikannya.

    Jenis regurgitasi trikuspid

    Ada 2 klasifikasi utama dari patologi ini - pada saat terjadinya dan oleh alasan-alasan terjadinya.

    • Pada saat penampilan: kongenital dan didapat.

    Bawaan dicatat selama perkembangan prenatal anak atau pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Dalam hal ini, kerja katup jantung akhirnya dapat kembali normal. Selain itu, anomali kongenital jauh lebih mudah untuk tetap terkendali, jika Anda merawat jantung dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

    Acquired muncul pada orang dewasa sudah selama hidup. Patologi semacam ini hampir tidak pernah muncul secara terpisah, dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit - dari dilatasi (ekspansi) ventrikel ke obstruksi arteri pulmonal.

    • Dengan alasan: primer dan sekunder.

    Kelainan trikuspid primer didiagnosis pada latar belakang penyakit jantung. Tidak ada masalah dengan sistem pernapasan pasien dengan diagnosis seperti itu. Penyebab utama gangguan sekunder aliran darah di katup trikuspid adalah hipertensi pulmonal, yaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonal.

    Regurgitasi katup trikuspid secara tradisional berjalan seiring dengan ketidakcukupan katup itu sendiri. Oleh karena itu, beberapa klasifikasi berbagi jenis lemparan laba atas darah atas dasar bentuk insufisiensi trikuspid, yaitu, penyakit katup langsung:

    1. Kerusakan organik (mutlak), ketika penyebab - dalam kekalahan selebaran katup karena penyakit bawaan.
    2. Fungsional (relatif), ketika katup direntangkan karena masalah dengan pembuluh paru-paru atau kerusakan menyebar dari jaringan jantung.

    Derajat regurgitasi trikuspid

    Regurgitasi dapat dilanjutkan dalam 4 tahapan yang berbeda (derajat). Tetapi kadang-kadang dokter membedakan regurgitasi fisiologis yang terpisah, kelima, yang disebut. Dalam hal ini, tidak ada perubahan pada miokardium, ketiga katup katup benar-benar sehat, hanya ada gangguan aliran darah yang hampir tidak terlihat dalam katup (“putaran” darah).

    • Tahap pertama. Dalam hal ini, pasien memiliki aliran darah kecil kembali dari ventrikel ke atrium melalui katup valvular.
    • Tahap kedua. Panjang jet dari katup mencapai 20 mm. Regurgitasi trikuspid 2 derajat sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan perawatan khusus.
    • Tahap ketiga. Aliran darah mudah dideteksi selama diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
    • Tahap keempat. Di sini, aliran darah sudah berjalan cukup jauh jauh ke dalam atrium kanan.

    Regurgitasi trikuspid fungsional biasanya diberi nomor 0–1 derajat. Paling sering ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus, dan beberapa sumber medis melaporkan bahwa 2/3 orang yang benar-benar sehat memiliki anomali semacam itu.

    Keadaan seperti itu sama sekali tidak mengancam kehidupan, tidak mempengaruhi kesejahteraan dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, mulai berkembang.

    Penyebab patologi

    Penyebab utama gangguan aliran darah melalui katup trikuspid adalah dilatasi ventrikel kanan bersama dengan insufisiensi katup. Hipertensi pulmonal, gagal jantung, obstruksi (obstruksi) dari arteri pulmonal memprovokasi anomali semacam itu. Lebih jarang, endokarditis infektif, rematik, obat-obatan, dll. Menjadi penyebab kembalinya darah.

    Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit jantung ini biasanya dibagi menjadi 2 kelompok besar tergantung pada jenis patologi itu sendiri:

    1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
      • rematik (peradangan sistemik dari jaringan ikat);
      • endokarditis infektif (peradangan endocardium, sering ditemukan pada pengguna narkoba suntikan);
      • prolaps katup (lipatan menekuk beberapa milimeter);
      • Sindrom Marfan (penyakit jaringan konektif keturunan);
      • Anomali Ebstein (malformasi kongenital di mana selebaran katup mengungsi atau tidak ada);
      • cedera dada;
      • obat lama (Ergotamine, Phentermine, dll.).
    2. Penyebab regurgitasi trikuspid sekunder:

    • peningkatan tekanan di arteri pulmonal (hipertensi);
    • dilatasi atau hipertrofi ventrikel kanan;
    • disfungsi ventrikel kanan;
    • stenosis katup mitral;
    • kegagalan ventrikel kiri kanan dan berat;
    • berbagai jenis kardiopati;
    • defek septum atrium (defek kongenital);
    • obstruksi arteri pulmonalis (dan saluran keluarnya).

    Gejala

    Dalam bentuk yang lebih ringan dari gangguan aliran darah antara bilik jantung, tidak ada gejala spesifik.

    Regurgitasi trikuspid derajat 1 dapat membuat dirinya diketahui hanya dengan satu tanda - peningkatan pulsasi vena di leher.

    Ada efek seperti itu karena tekanan tinggi pada vena jugularis, dan mudah untuk merasakan denyutan hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

    Pada tahap selanjutnya, Anda dapat merasakan bukan hanya denyut nadi yang berdenyut, tetapi juga gemetar yang jelas dari vena leher. Gejala berikut juga akan memberi tahu tentang masalah aliran darah di ventrikel kanan:

    • vena jugularis tidak hanya bergetar, tetapi juga membengkak;
    • warna kebiruan kulit (terutama pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan ujung hidung);
    • pembengkakan kaki;
    • atrial fibrilasi;
    • nada hati membelah;
    • murmur holosistolik di jantung (meningkat dengan inspirasi);
    • sesak nafas dan kelelahan;
    • nyeri dan berat di hipokondrium kanan;
    • hati membesar, dll.

    Sebagian besar gejala ini dapat menandakan berbagai masalah kardiovaskular. Oleh karena itu, gejala yang terlihat paling jelas dari regurgitasi trikuspid disebut pembengkakan dan gemetar vena jugularis.

    Regurgitasi trikuspid pada anak-anak

    Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin terdaftar pada anak-anak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi trikuspid pada janin dapat muncul sedini trimester pertama kehamilan, pada minggu ke 11-13.

    Fitur ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi persentase tertentu dari regurgitasi juga diamati pada janin yang benar-benar sehat.

    Ahli jantung anak-anak berbicara tentang jumlah kasus kelainan tricuspid yang meningkat pesat pada anak-anak dari berbagai usia. Sebagian besar dari mereka didiagnosis dengan regurgitasi tingkat pertama, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian dari norma.

    Jika anak tidak memiliki penyakit jantung lainnya, di masa depan ada kemungkinan besar katup akan pulih sendiri.

    Tetapi jika penyakit bawaan mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko gagal jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh karena itu, penting bagi anak untuk secara teratur menghadiri ahli jantung dan mematuhi semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah penyakit jantung.

    Diagnostik

    Dokter telah belajar untuk mengidentifikasi regurgitasi trikuspid yang parah sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin relatif baru, dengan munculnya ultrasound. Itu sekitar 40 tahun yang lalu.

    Hari ini, ultrasound dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk patologi ini. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan pembukaan sekop katup, ukuran dan arah aliran darah.

    Diagnosis komprehensif dari tricuspid regurgitasi termasuk yang berikut:

    • pengambilan riwayat;
    • pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi jantung - mendengarkan);
    • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau ekokardiografi;
    • elektrokardiografi;
    • x-ray dada;
    • kateterisasi jantung.

    Kateterisasi adalah metode diagnostik dan terapeutik yang memerlukan persiapan yang cermat pada pasien. Jarang digunakan untuk mempelajari masalah dengan aliran darah melalui katup trikuspid. Hanya dalam kasus di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai keadaan pembuluh koroner jantung.

    Perawatan dan Pencegahan

    Terapi regurgitasi trikuspid mencakup 2 blok besar - perawatan konservatif dan bedah. Ketika penyakit ini dalam tahap pertama, tidak diperlukan perawatan khusus, hanya pemantauan rutin oleh seorang ahli jantung.

    Jika seorang pasien memiliki patologi kardiovaskular yang memicu pelanggaran aliran darah, semua pengobatan diarahkan secara khusus pada mereka, yaitu, untuk menghilangkan penyebab regurgitasi.

    Ketika penyakit mencapai derajat kedua, pengobatan konservatif sudah melibatkan pemberian obat-obatan khusus. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (sarana untuk melemaskan otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dll.

    Perawatan bedah katup trikuspid adalah jenis operasi berikut:

    Prognosis kehidupan dengan regurgitasi trikuspid cukup menguntungkan, asalkan pasien menjalani gaya hidup sehat dan melindungi jantungnya. Dan ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, dan ketika operasi pada katup telah dilakukan.

    Dokter dalam hal ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standar untuk pencegahan gagal jantung. Ini termasuk kontrol berat badan dan olahraga teratur, nutrisi yang tepat, penolakan rokok dan alkohol, istirahat teratur dan kurang stres. Dan yang paling penting - pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh