Apa artinya jika prothrombin Kvik diturunkan dan bagaimana meningkatkannya

Prothrombin (PT) dalam strukturnya adalah protein kompleks yang merupakan bagian dari tubuh manusia. Dalam praktek klinis, ini digunakan untuk menganalisis waktu pembekuan. Protein ini merupakan bagian dari studi komprehensif proses pembekuan darah, yang disebut, masing-masing, koagulogram. Selain menentukan protein ini, itu juga termasuk waktu prothrombin (PT), prothrombin index (PI) dan rasio normalisasi internasional (INR).

Apa itu prothrombin Kviku

Metode yang paling populer untuk mencirikan protein ini adalah yang disebut Kvik prothrombin (PC). Dinamai demikian untuk menghormati ilmuwan A. Kvik, yang mengusulkan metode untuk menganalisis tingkat PT dalam darah pada tahun 1935. Sampai saat ini, metode Kvika telah mendapatkan popularitas yang luas dan banyak digunakan dalam mengartikan koagulogram. Pada intinya, teknik ini terdiri dalam membandingkan koagulogram pasien dengan nilai referensi plasma normal. Hasil PC dinyatakan sebagai persentase.

Terlalu kecil PC dianggap pada tingkat di bawah 78 persen, meningkat, jika angkanya di atas 142 persen.

Tes PC secara luas digunakan tidak hanya dalam koagulasi untuk menentukan aktivitas faktor pembekuan, tetapi juga untuk studi tentang kesehatan hati, perut dan sistem usus. Perlu dicatat bahwa PV dan indeks koagulabilitas prothrombin (PI) digunakan jauh lebih jarang, karena universalitas mereka lebih rendah - data yang diperoleh di laboratorium yang berbeda tidak dapat dibandingkan.

Indikasi untuk analisis pada PC diberikan kepada orang-orang dalam kasus-kasus berikut:

  • dugaan pelanggaran pembekuan darah;
  • untuk mengontrol terapi saat mengambil antikoagulan (heparin, warfarin);
  • peningkatan risiko fungsi hati yang abnormal;
  • sindrom antiphospholipid;
  • untuk gangguan di mana metabolisme vitamin K di bawah normal atau meningkat.

Untuk analisis, sejumlah kecil darah vena dikumpulkan. Sebelum tes, dianjurkan untuk tidak makan setidaknya enam jam sebelum tes. Sehari sebelum pengujian, ada baiknya membatasi konsumsi makanan berlemak dan gorengan. Orang yang mengonsumsi obat antagonis vitamin K (warfarin) secara teratur jatuh ke dalam kategori khusus persiapan untuk analisis. Seharusnya, sehari sebelum tes, minum dosis harian obat tidak lebih dari 16-00.

Perlu dicatat bahwa kehadiran dalam tubuh produk pemecahan protein fibrin atau myeloma dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Hanya dokter yang harus melakukan decoding dari hasil tes dan penunjukan terapi yang benar. Dia akan dapat mengevaluasi seluruh kompleks koagulogram ini dan menilai risiko dan keparahan penyakit.

Apa hasil analisis pada PC. Penjelasan penelitian

Jika protrombin Kviku sangat meningkat (jauh di atas 150%), maka kita dapat mengasumsikan penyakit berikut:

  • kurangnya faktor koagulasi kongenital;
  • kurangnya faktor koagulasi, tetapi sudah diperoleh dalam kondisi penyakit hati tertentu, amiloidosis, sindrom nefrotik, kehadiran autoantibodi terhadap faktor koagulasi;
  • penurunan tingkat aktivitas vitamin K karena kolestasis (dan beberapa penyakit lainnya);
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
  • konsumsi obat-obatan, termasuk antikoagulan tidak langsung, penghambat pembekuan (heparin, warfarin), steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat, obat pencahar, metotreksat, asam nikotinat, diuretik;
  • gangguan fungsi fibrin.

Jika Indeks Cepat diturunkan, dokter dapat membuat diagnosis berikut:

  • trombosis (penyumbatan pembuluh darah dengan pembekuan darah);
  • polycythemia (penggumpalan darah berlebihan, hiperkoagulasi);
  • kerusakan jaringan yang menyebabkan masuknya tromboplastin ke pembuluh darah;
  • kehamilan dan pascapersalinan;
  • konsumsi obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, merkaptopurine).

Studi PC pada wanita selama kehamilan

Tes koagulabilitas selama kehamilan untuk wanita perlu diresepkan sebagai penelitian yang diperlukan yang merupakan bagian dari koagulogram bersama dengan indeks pembekuan. Menguraikan penelitian pada indeks pembekuan dan PC akan memungkinkan dokter untuk memantau kesehatan secara kompeten dan mencegah banyak penyimpangan berbahaya.

Perlu dicatat bahwa pada wanita selama kehamilan, tingkat PC sedikit berkurang karena pembentukan dan perkembangan lingkaran baru sirkulasi darah dari ibu ke anak. Juga, tingkat di atas norma membantu seorang wanita untuk mempersiapkan kehilangan banyak darah selama persalinan.

Jika PC meningkat selama kehamilan, itu dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan, termasuk pendarahan internal. Ketidaktersediaan pada tingkat normal dari Indeks Cepat dapat menyebabkan syok hemolitik. Tingkat kematian wanita saat melahirkan dari patologi ini lebih tinggi daripada karena alasan lain.

Indikator di bawah norma adalah alasan penunjukan koagulan.

Pengurangan PC selama kehamilan mengancam seorang wanita dengan trombosis, penyumbatan pembuluh darah dan komplikasi terkait. Dalam situasi seperti itu, dokter biasanya meresepkan antikoagulan - obat pengencer (warfarin).

Prothrombin Kvik: transkrip, nilai normal

Studi tentang protrombin diangkat oleh dokter untuk menentukan seberapa cepat pembekuan darah. Protrombin oleh Kvik sangat sering memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi serius dalam tubuh. Biasanya, analisis semacam itu ditugaskan untuk wanita dalam menopause, juga pada penyakit pada saluran pencernaan, hati, dalam kasus lain. Metodologi penelitian ini diajukan oleh Kvik pada tahun 1930-an. Ia menikmati popularitas hari ini. Hasil penelitian dinyatakan sebagai persentase.

Prothrombin Kviku. Apa artinya ini?

Protein memiliki efek besar pada pembekuan darah. Yang paling penting dalam hal ini adalah prothrombin. Molekul prothrombin disintesis di hati kita. Untuk berhasil menyelesaikan proses ini dalam tubuh harus dalam jumlah normal elemen dan vitamin, terutama vitamin K. Studi menunjukkan bahwa kurangnya vitamin ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, mereka, pada gilirannya, mengganggu sirkulasi darah yang tepat.

Tingkat koagulabilitas ditandai dengan indeks protrombin (PTI). Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh.

Prothrombin kvik ditentukan oleh rasio aktivitas temporal protein prothrombin terhadap sampel kontrol. Ini dinyatakan sebagai persentase. Ini mengkarakterisasi pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma ditunjukkan, faktor koagulabilitas II diperkirakan.

Tujuan dari analisis

Prothrombin Kviku ditunjuk dalam kasus-kasus berikut:

  • Ada pendarahan yang sering atau darah tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah cedera.
  • Masalah dengan hati, ginjal, usus kecil.
  • Dugaan kanker darah.
  • Kontrol darah untuk antikoagulan.
  • Sebelum operasi.
  • Wanita dalam periode menopause karena perubahan kadar hormon, untuk mengecualikan kanker.

Paling sering, indikator prothrombin menarik bagi spesialis seperti anestesiolog-resuscitator, ahli jantung, gastroenterologist, pulmonologist, dokter anak, ahli trauma, ahli bedah, terapis.

Analisis protrombin oleh Kvik. Persiapan untuk prosedur

Penelitian tentang prothrombin tidak memerlukan persiapan khusus, semua sama dengan tes darah lainnya. Tetapi ada beberapa fitur tertentu:

  • Darah diambil dengan perut kosong. Makanan terakhir tidak lebih dari delapan jam sebelum prosedur.
  • Beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk protrombin pada Kvik, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang kaya vitamin K, jangan makan kacang, kacang-kacangan, hati, kubis, teh hijau.
  • Kecualikan minuman beralkohol, karena penggunaannya merusak vitamin K, dan ini memiliki efek negatif pada hasil tes.
  • Sebelum menyumbangkan darah, Anda hanya bisa minum air bersih, tetapi hanya satu jam sebelum prosedur.

Periksa dengan dokter

Jika Anda diberi tes darah untuk prothrombin Kvik, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum. Beberapa obat mempengaruhi tingkat protrombin. Ini termasuk obat diuretik dengan heparin, agen antibakteri, aspirin, barbiturat, kortikosteroid, kontrasepsi. Juga harus dilaporkan jika Anda mengonsumsi suplemen gizi olahraga, beberapa komponen komposisi dapat mempengaruhi analisis.

Setengah jam sebelum prosedur dilarang merokok. Perlu rileks dan tenang. Emosi negatif dan aktivitas fisik berpengaruh negatif terhadap hasilnya.

Tidak disarankan untuk menentukan prothrombin Kvik selama menstruasi, hasilnya akan tidak akurat.

Untuk analisis, darah vena diperiksa. Kapiler tidak cocok untuk tujuan ini. Untuk beberapa waktu, bahan yang diambil dibiarkan sampai plasma memisahkan. Dia menjadi sasaran berbagai penelitian.

Penentuan prothrombin

Prothrombin dalam darah ditentukan dengan beberapa cara:

  • Yang paling populer adalah prothrombin untuk Kvik. Memberikan informasi yang lebih akurat. Studi menunjukkan persentase. Aktivitas plasma, waktu di mana ia memiliki waktu untuk runtuh, ditentukan selama analisis, yang disebut protrombin Kviku.
  • INR (rasio normalisasi internasional) menunjukkan hasil yang relatif. Paling sering, penelitian semacam itu dilakukan ketika mengambil antikoagulan untuk memantau kondisi.
  • Prothrombin Index. Prosedur ini dianggap sudah usang. Ini jarang digunakan dalam kedokteran, karena ada banyak analog yang lebih akurat.
  • Waktu protrombin menunjukkan tingkat koagulasi darah.

Perlu diingat bahwa INR menunjukkan hasil yang relatif. Analisis ini paling sering digunakan oleh ahli mikrobiologi. Prothrombin dari Kvik memberikan hasil yang lebih panjang, waktu yang tepat dan PET.

Decoding, tingkat Kvik

Ketika mengartikan analisis, peneliti mengenali IPT dan waktu di mana lipatan berlangsung, indikator ini dilambangkan dalam hitungan detik. Untuk hasil, grafik dibuat, ini menunjukkan persentase indikasi koagulasi. Setiap laboratorium dengan caranya sendiri memecah hasilnya, itu bisa tergantung pada agen dan kualitas peralatan, pada bagaimana pasien menggunakan obat-obatan, pada karakteristik pengobatannya, pada norma-norma individu.

Jika prothrombin diresepkan oleh Kvik, tarif akan ditetapkan tanpa memandang jenis kelamin. Indikator hanya mempengaruhi kondisi tubuh. Waktu prothrombin normal adalah periode 9-12 detik, PTI untuk dewasa adalah 82-142%.

Indikator ini penting selama kehamilan, bahkan dengan perubahan kecil harus dirawat di rumah sakit wanita. Kelainan protrombin menunjukkan kelainan dalam tubuh.

Peningkatan kinerja

Tingkat yang lebih tinggi dari normal menunjukkan hiperkoagulasi. Dalam kasus bahkan penyimpangan kecil, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan mencari tahu alasannya. Setelah menentukan alasan yang tepat untuk pelanggaran norma prothrombin, dokter dapat meresepkan perawatan yang benar.

Peningkatan kadar protrombin dapat mengindikasikan masalah berikut:

  • peningkatan kadar heparin darah;
  • pembentukan neoplasma ganas;
  • gumpalan darah di pembuluh darah;
  • masalah jantung;
  • defisiensi kongenital faktor koagulasi II, V, VII, X;
  • defisiensi faktor koagulasi karena amiloidosis, sindrom nefrotik, gangguan fungsi hati, penyakit kronis;
  • pengobatan antikoagulan;
  • kehadiran heparin;
  • pada leukemia kronis dan akut - DIC;
  • penggunaan antibiotik, obat pencahar, steroid anabolik, aspirin, quinidine, asam nikotinat, kina, diuretik tiazid;
  • penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal.

Tingkat rendah

Jika prothrombin Kvik diturunkan, apa artinya ini? Ini mungkin menunjukkan hipokoagulasi (kecenderungan pendarahan), tetapi hal ini disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Vitamin ini diperlukan dalam sintesis faktor koagulasi. Biasanya, defisiensi vitamin K dapat terjadi dengan penyakit usus, dysbacteriosis. Prothrombin menurun jika ada pelanggaran di hati, serta pankreas. Alasan untuk skor yang lebih rendah dapat diambil dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah.

Alasan untuk prothrombin rendah termasuk indikator berikut:

  • trombosis dan tromboemboli;
  • polycythemia;
  • dehidrasi, kehilangan cairan setelah diare dan muntah;
  • infark miokard atau keadaan preinfarction;
  • melompat, meningkatkan aktivitas pembekuan faktor VII;
  • cedera yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
  • sirosis, hepatitis;
  • periode postpartum;
  • defisiensi kongenital dari beberapa faktor pembekuan darah;
  • diucapkan defisiensi herediter atau didapat fibrinogen dalam darah.

Ekspansi penelitian

Jika metode di atas tidak memberikan informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostatik diperluas. Dokter harus memeriksa fungsi individu serta nilai kuantitatif faktor plasma dan trombosit. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan dalam hemocoagulasi, menyarankan jalur penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, parameter hemostasiogram berikut digunakan:

  • Waktu trombin, atau indikator, menunjukkan transisi fibrinogen ke fibrin.
  • Sikap normalisasi internasional.
  • Faktor trombosit ditentukan.
  • Penentuan waktu tromboplastin parsial teraktivasi.
  • Analisis kompleks fibrin-monomer terlarut, lupus antikoagulan, D-dimer dan lain-lain.

Tes laboratorium yang terdaftar memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari jalur eksternal hemostasis dari analisis tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk menemukan pelanggaran dalam sistem hemocoagulasi internal.

Bagaimana cara meningkatkan prothrombin

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa protrombin untuk Kvik diturunkan, dokter yang merawat akan memberikan rekomendasi untuk koreksi. Dia akan merekomendasikan untuk memasukkan dalam diet Anda produk alami yang mengandung vitamin K. Ini akan diperlukan untuk menormalkan keseimbangan air Anda, untuk mengoptimalkan konsumsi air bersih, laju harus dikurangi menjadi dua liter per hari.

Gunakan makanan yang meningkatkan pembekuan darah. Ini termasuk kubis (kembang kol dan biasa), bayam, wortel, jagung, walnut, pisang, buah beri merah. Bubur soba, lemak hewani, kacang polong, hati, roti putih berguna dalam kasus seperti itu. Produk-produk ini harus hadir setiap hari di menu. Dalam hal ini, diet harus penuh dengan vitamin dan mineral lainnya, produk yang terdaftar, Anda hanya menambahkannya.

Untuk mencegah terjadinya pendarahan, dokter menyarankan untuk menghilangkan decoctions berdasarkan nettle, tansy dan yarrow.

Penurunan prothrombin

Banyak yang bertanya-tanya apa yang menurunkan prothrombin Kviku. Untuk sedikit mengurangi angka, diet cocok, yang seharusnya mengandung jus tomat, tomat, bawang putih, bawang, bearberry, biji rami, minyak zaitun. Dianjurkan untuk menggunakan makanan laut, ikan, serta buah dan buah beri: lemon, ceri, raspberry, cranberry, stroberi.

Sebuah sinyal prothrombin yang ditinggikan bahwa darah terlalu tebal. Ini mempengaruhi fungsi jantung, mengancam pembentukan gumpalan darah, dan, secara umum, mempengaruhi keadaan tubuh. Ada obat yang mengurangi kepadatan darah, tetapi jika karena alasan tertentu mereka merupakan kontraindikasi? Misalnya, hamil atau menyusui.

Resep berikut ini akan membantu:

  • Ambil tiga apel manis dan asam, dua sendok makan teh hijau murni, satu sendok makan madu.
  • Apel dipotong menjadi irisan tipis, dimasukkan ke dalam termos (1,5-2 l), tuangkan teh yang sama dan tambahkan madu. Tuang air panas (90 derajat), bukan air mendidih, bersikeras tiga jam.
  • Buat infus lebih awal di pagi hari dan minum di siang hari. Jadi setiap pagi selama seminggu kami membuat minuman dan minum. Tingkat protrombin diperiksa dengan bantuan analisis.

Memahami apa prothrombin kviku?

Obat modern memungkinkan untuk studi presisi tinggi, membantu mendiagnosis penyakit patologis yang kompleks pada tahap awal. Salah satunya adalah uji Kvik protrombin. Untuk tujuan apa analisis serupa dibuat, yang memungkinkan kita untuk menentukan, dan apa yang ditunjukkan hasilnya, mari kita analisis di bawah ini.

Prothrombin dan fungsinya

Prothrombin adalah protein kompleks yang aktif terlibat dalam proses pembekuan darah. Biosintesis suatu molekul protein terjadi di hati. Untuk proses kompleks ini membutuhkan banyak elemen jejak, dalam sebagian besar vitamin K. Terbukti, kekurangan vitamin ini mengarah pada sintesis molekul abnormal yang dapat membentuk gumpalan darah - gumpalan darah yang mematikan yang mengganggu aliran darah normal.

Fungsi utama dari prothrombin adalah normalisasi pembekuan darah. Untuk tujuan inilah koagulogram digunakan untuk menentukan keberadaan patologi darah. Indeks protrombin, yang mencirikan tingkat pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mendapatkan ide yang mendetail tentang keberadaan suatu penyakit.

Kadang-kadang analisis lab disebut prothrombin, tetapi konsep-konsep ini harus dipisahkan.

Analisis protrombin membantu menentukan tingkat pembekuan darah, dan prothrombin sendiri terlibat langsung dalam proses ini.

Indikasi untuk penelitian

Seorang dokter mungkin meresepkan tes darah serupa untuk pembekuan dalam beberapa kasus:

  • ada masalah dengan pembekuan darah, ditandai dengan perdarahan yang berkepanjangan;
  • ketika kinerja hati dan enzim hati berkurang;
  • ada kecurigaan adanya penyakit darah onkologi;
  • dengan kontrol pembekuan dalam periode menerima antikoagulan.

Ada alasan tidak langsung lain untuk melakukan tes darah seperti itu, yang ditetapkan secara individual.

Paling sering, analisis dilakukan untuk wanita berusia 45-60 tahun. Terhadap latar belakang perubahan hormonal, struktur darah dan komposisi kuantitatif dan kualitatif berubah.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Lebih lanjut tentang analisis dan kapan diresepkan

Selama periode ini, tubuh wanita paling rentan terhadap perkembangan penyakit onkologi, yang dapat diidentifikasi dengan tes darah yang serupa.

Persiapan untuk analisis

Darah diambil di pagi hari sampai jam 11 malam. Hasil yang paling akurat diperoleh jika darah diambil dengan perut kosong. Penting untuk mempersiapkan analisis dengan mengikuti panduan ini:

  1. 2-3 hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak goreng dan minuman beralkohol yang kuat, yang merupakan beban tambahan pada hati
  2. .Pasien tidak boleh merokok 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, karena nikotin dapat memicu penurunan tajam pada indeks protrombin.
  3. Jika ada kebutuhan untuk pengobatan konstan, penggunaannya harus ditinggalkan 6 jam sebelum pengumpulan darah.
  4. Batasi aktivitas fisik yang menyebabkan kelelahan.
Tidak dianjurkan untuk mengambil darah dari wanita saat menstruasi, ketika pembaharuan darah dilakukan. Selama kehamilan, hasil tes memiliki kesalahan sendiri, menggeser angka dengan beberapa poin.

Darah yang diambil dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi dengan larutan garam khusus. Setelah itu, tabung diatur dalam centrifuge dan menunggu pemisahan plasma, yang selanjutnya dikenakan pemeriksaan yang lebih rinci.

Tes apa yang membantu menentukan prothrombin?

Ada beberapa bentuk untuk menentukan tingkat prothrombin dalam darah:

  1. Kvik prothrombin adalah metode yang paling populer dan paling akurat untuk pembekuan plasma, di mana hasil yang diperoleh adalah persentase yang mencerminkan aktivitas kompleks prothrombin plasma selama waktu tertentu dari plasma kontrol. Sederhananya, Kvik prothrombin adalah rasio aktivitas plasma terhadap waktu pembekuan pada sampel kontrol.
  2. Indeks protrombin INR (International Normalized Ratio) adalah analisis relatif yang tidak memiliki data ultra-tepat. Efektif dalam kasus ketika ada kebutuhan untuk pemantauan terus menerus koagulabilitas dalam pengobatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung.
  3. Prothrombin index - hasilnya adalah kebalikan dari analisis di atas, memungkinkan Anda untuk menentukan rasio waktu protrombin yang normal dengan hasil dari pasien yang diteliti. Analisis ini dianggap usang, karena ada banyak analognya dengan indikator yang lebih akurat.
  4. Prothrombin time adalah indikator numerik yang mencerminkan tingkat koagulasi darah.

Perlu diingat bahwa analisis INR relatif, karena hanya menyediakan indikator indeks protrombin dari sampel darah yang diteliti ke indikator normal yang diterima secara umum. Tidak selalu INR ditunjuk sebagai pemeriksaan rutin. Paling sering, INR digunakan oleh para ahli WHO yang bekerja di bidang mikrobiologi. Indikator INR memiliki beberapa perbedaan dengan hasil Kvik, tetapi arti dari penelitian ini serupa.

Analisis Kwik memberikan hasil yang ditingkatkan. Studi semacam itu dapat dilakukan dengan adanya kesalahan, karena akurasi yang tinggi membantu untuk menentukan indeks protrombin dan waktu yang lebih akurat.

Indikator analisis

Seperti yang disebutkan sebelumnya, analisis Kwik memungkinkan Anda untuk menentukan dua indikator penting:

  • prothrombin index - indikator yang dihitung dengan rasio hasil normal dari waktu protrombin terhadap hasil sampel darah yang diteliti;
  • waktu prothrombin adalah waktu dalam detik di mana protein prothrombin dapat mempengaruhi pembekuan plasma.

Analisis protrombin oleh Kvik memungkinkan Anda untuk menentukan waktu protrombin dan indeks protrombin, dengan membangun grafik kontrol, yang menampilkan indikator koagulabilitas dalam persentase, selama dua fase hemostasis.

Norma indikator

Perlu diingat bahwa interpretasi analisis dapat bersifat individual untuk setiap laboratorium. Itu tergantung pada indikator seperti:

  • standar yang ditetapkan secara individual;
  • peningkatan kualitas dan peralatan reagen;
  • riwayat pasien (mengambil antikoagulan, antibiotik dan obat lain yang mempengaruhi indikator).

Hasil penelitian disajikan dalam bentuk grafik di mana poin-poin kontrol ditampilkan, menunjukkan tingkat koagulasi darah pada waktu tertentu.

Tingkat indikator protrombin ditunjukkan dalam tabel.

Prothrombin - norma, indeks dan waktu, protrombin menurut Kvik

Transisi cepat di halaman

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme koagulasi darah, sintesisnya terjadi di hati dengan partisipasi vitamin K. Koagulabilitas menyiratkan transisi darah dari cairan ke keadaan kental.

Untuk fungsi yang nyaman di dalam tubuh, darah harus memiliki konsistensi cair. Jika pembuluh rusak, proses koagulasi harus terjadi - penebalan. Tubuh tidak bisa kehilangan volume besar darah dan menyumbat pembuluh darah dengan banyak gumpalan darah.

  • Analisis laboratorium protrombin memungkinkan kita untuk menilai kualitas mekanisme koagulasi.

Seperti halnya analisis, sampel prothrombin diambil dengan perut kosong. Seorang pasien yang tidak dapat memenuhi kondisi ini karena alasan kesehatan membutuhkan makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Persiapan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak dapat diambil sebelum tes diambil - hasilnya akan jauh dari kebenaran. Jika Anda tidak menyingkirkan obat, beri tahu dokter tentang mengambilnya.

Analisis kualitas pembekuan darah diperlukan untuk penyakit berikut dan mencurigai kehadiran mereka:

  • Sindrom antiphospholipid pada wanita hamil (dimanifestasikan oleh keguguran, aborsi yang terlewat, insufisiensi plasenta dan komplikasi obstetrik lainnya);
  • Patologi hati;
  • Aterosklerosis, varises;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam tubuh;
  • Kehadiran penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Tes prothrombin juga dapat diresepkan untuk penyakit lain untuk skrining untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, buat ulang mekanisme alami dari pembekuan darah.

Ion potasium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma yang dikalibrasi ulang. Kompleks prothrombin memiliki beberapa faktor koagulasi - analisis memungkinkan untuk mengungkapkan kekurangan atau kelebihan faktor-faktor tersebut.

Waktu Prothrombin - apa itu? (norma)

Waktu prothrombin adalah periode pembekuan darah dari saat campuran kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma. Tromboplastin yang digunakan di laboratorium memiliki tingkat kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu protrombin adalah 11 hingga 16 detik, tetapi aktivitas substansi mungkin berbeda tergantung pada sampel. Dengan demikian, membangun kesimpulan dengan membandingkan nilai total hasil dalam hitungan detik adalah salah. Evaluasi relatif diperlukan.

Prothrombin Index - apakah itu? (norma)

Indeks protrombin adalah rasio waktu pembekuan darah normal yang tetap untuk indikator pasien individu. Lebih akurat memungkinkan penentuan analisis indeks prothrombin oleh INR (rasio normalisasi internasional).

Indeks protrombin secara matematis mengoreksi indikator waktu prothrombin. Hasil individu dalam hitungan detik dibagi dengan tingkat tetap orang yang sehat dan dikalikan dengan koefisien sensitivitas dari tromboplastin yang diambil. Jumlah yang terakhir adalah dari 1 hingga 3, Anda dapat menemukannya dalam klasifikasi internasional universal.

Ingat, ketika menentukan indeks protrombin: norma untuk wanita dan pria adalah sama - dari 0,8 hingga 1,3. Tetapi angkanya bisa bervariasi tergantung usia dan kesehatan.

Hasil studi pra operasi tidak boleh melampaui 0,85 - 1,25. Skor 3,0 - 4,0 diamati pada pasien yang mengalami infark miokard atau memiliki penyakit kardiovaskular yang serius.

Indeks protrombin adalah 2,0 - 3,0 dalam kasus:

  • Kelainan katup jantung;
  • Fibrilasi atrium kronis dan penerimaan "warfarin" di latar belakangnya;
  • Pengobatan trombosis vena dan pencegahan trombosis vaskular dalam setelah operasi;
  • Implantasi katup mitral dan aorta;
  • Pengobatan tromboemboli di area arteri pulmonalis.

Indeks protrombin untuk INR di atas 6.0 membutuhkan rawat inap pasien yang mendesak. Koefisien ini menunjukkan risiko tinggi perdarahan internal di berbagai lokasi.

Situasinya rumit jika orang tersebut sudah memiliki lesi ulseratif pada saluran pencernaan, gagal ginjal, hipertensi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam hal ini, potensi risiko serangan jantung hemoragik (terkait dengan pendarahan) di organ meningkat.

Ketika menerima hasil analisis yang tidak memuaskan menggunakan sistem INR, tidak diperlukan pemeriksaan ulang (hasilnya sangat sensitif dan dapat diandalkan). Nilai indeks tidak berbeda tergantung pada jenis material laboratorium yang diambil (kapiler, darah vena).

  • Indeks protrombin dihitung berdasarkan penilaian sensitivitas tromboplastin terhadap faktor koagulasi.

Prothrombin untuk Kvik - apa itu? (diturunkan, ditingkatkan, dan normal)

Selama beberapa dekade, dalam kondisi lab, dihitung protrombin Kviku. Apa itu? Ini adalah persentase aktivitas prothrombin. Para ilmuwan mengusulkan untuk membandingkan indikator waktu prothrombin pasien dengan indikator ketergantungan jangka waktu pada jumlah faktor dari prothrombin kompleks dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah persentase.

Membangun ketergantungan memungkinkan Anda untuk menilai tingkat pembekuan secara akurat, tetapi faktor sensitivitas tromboplastin tidak diperhitungkan.

Fitur tes ini mempengaruhi kualitas hasil di bidang nilai kritis di bawah dan di atas norma. Dalam hasil standar dan penyimpangan kecil dari mereka, indeks INR dan Kvik berkorelasi dalam proporsi langsung.

  • Hasil analisis kartu di laboratorium manapun akan mengandung protrombin Kviku. Tingkatnya adalah 78% - 142%. Indikator mungkin sedikit melebihi nilai rata-rata, tetapi pada saat yang sama harus dalam persentase normal.

Dalam tubuh yang sehat, pembekuan darah sering meningkat - hiperkoagulasi diamati. Proses semacam ini dianggap normal sampai seseorang memiliki penyakit pembuluh darah atau kerusakan jaringan kronis. Kehadiran mereka menjadi risiko penggumpalan darah.

Setelah meresepkan obat pengencer darah, skrining teratur diperlukan. Dalam beberapa kasus di tubuh dana ini dapat membentuk depot (tahap akumulasi zat), yang akan mengarah ke keadaan hipokoagulasi dengan peningkatan perdarahan.

Selain itu, hasil analisis mungkin proses yang berlawanan - hiperkoagulasi (peningkatan aktivitas pembekuan). Indikator kepadatan darah yang tidak memadai diamati lebih jarang daripada kelebihan.

  • Namun, patologi faktor protrombin memerlukan kontrol atau bahkan pengobatan.

Prothrombin meningkat pada pria dan wanita

Prothrombin pada pria dan wanita yang lebih tua dari 45-50 tahun sering meningkat - lebih dari 142% dari Kviku. Hiperkoagulasi dapat disebabkan oleh adanya penyakit vaskular, serta faktor-faktor sementara. Yang terakhir termasuk:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang mencegah sintesis prothrombin yang tepat di hati, di mana biasanya diproduksi;
  • Penyakit hati kronis dan gangguan kerjanya, yang juga mengganggu sintesis prothrombin yang normal;
  • Anomali kongenital: kurangnya faktor koagulasi II, V, VII, X;
  • Adanya inhibitor heparin dalam mekanisme koagulasi;
  • Sindrom nefrotik, amiloidosis (deposisi protein abnormal khusus pada organ);
  • Penerimaan antiseptik, obat pencahar, obat anabolik, obat hormonal, asam nikotinat dan asetilsalisilat, kina, quinidine.

Peningkatan protrombin bukan karena faktor di atas menunjukkan adanya penyakit serius. Dengan demikian, pencarian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Thromboembolism (menyumbat pembuluh darah dengan pembekuan darah);
  • Polycythemia (peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, termasuk dan sehubungan dengan proses kanker);
  • Penyakit onkologi: leukemia, tumor kanker dari berbagai lokalisasi;
  • Status preinfarction dari organisme;
  • Infark miokard.

Prothrombin pada wanita dapat ditingkatkan karena penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal, terutama dengan peningkatan dosis komponen estrogen (dari 30 hingga 50 μg per 1 tablet).

Jika pasien memiliki penyakit vaskular yang parah, pil harus dibuang. Adalah mungkin untuk beralih ke obat-obat hormon lokal (supositoria, cincin vagina).

Tidak banyak efek pada pembekuan darah mempengaruhi diet. Adalah mungkin untuk menurunkan angka untuk Quick sebanyak beberapa persen dengan menambahkan produk "pengoksidasi" ke menu harian. Hasil yang meningkat menyebabkan kekurangan dalam diet produk susu, buah merah dan hitam, jeruk, ikan berlemak dan jumlah air yang dikonsumsi.

Prothrombin rendah - apa artinya?

Prothrombin rendah diamati dengan hipokoagulasi. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh untuk pendarahan internal. Kurangnya faktor koagulasi diamati dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K adalah pelanggaran sintesis prothrombin;
  • Defisiensi kongenital faktor-faktor tertentu yang mengatur proses dalam darah;
  • Patologi hati, mencegah sintesis faktor koagulasi normal;
  • Kurangnya fibrinogen dalam darah (bawaan dan didapat);
  • Mengambil obat yang mengurangi kemampuan darah menggumpal.

Prothrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologi saluran gastrointestinal;
  • Defisiensi protrombin;
  • Hypovitaminosis.

Untuk menyesuaikan tingkat prothrombin yang sedikit berkurang, Anda dapat menggunakan produk yang mengandung vitamin K. Kubis, wortel, pisang, apel, pir, bayam, dan selada akan bermanfaat.

Alasan untuk menurunkan hasil dalam diet lebih sering berhubungan dengan pria daripada wanita. Ini adalah jenis kelamin laki-laki yang lebih memilih produk daging untuk sayuran. Karena kecanduan ini, ada kekurangan vitamin dalam tubuh.

Prothrombin selama kehamilan

Analisis indeks protrombin hamil adalah wajib. Selama persalinan, angka yang rendah dapat menyebabkan perdarahan hebat, dan angka yang tinggi dapat menyebabkan persalinan prematur dan bahkan keguguran di kemudian hari.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini selama kehamilan, terutama jika ada berbagai komplikasi baik selama kehamilan yang diberikan dan selama yang sebelumnya.

Selama kehamilan, tes darah untuk indeks protrombin harus diberikan minimal 3 kali (sekali per trimester). Jika ibu yang akan datang didiagnosis dengan kelainan signifikan, maka perlu dilakukan tes untuk pembekuan lebih sering. Tingkat protrombin dalam darah wanita selama kehamilan lebih rendah dari biasanya - dari 70% hingga 120%.

Pada pelanggaran dalam mekanisme koagulasi darah pada wanita hamil menunjukkan:

  • Varises pada anggota badan;
  • Perdarahan dan terlihat memar setelah luka ringan;
  • Fungsi hati yang tidak normal;
  • Jangka panjang kurangnya hasil ketika mencoba untuk hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan ganda;
  • Kelambatan perkembangan janin dari norma;
  • Konsumsi alkohol, merokok ibu hamil;
  • Pengobatan antikoagulan jangka panjang;
  • Beberapa keguguran.

Karena protrombin Kviku selama kehamilan menurun, kemudian jatuh dan indeks INR. Terutama perubahan yang terlihat pada trimester kedua kehamilan. Sampai minggu ke 13, koefisien harus sesuai dengan norma: dari 0,8 hingga 1,3. Lebih lanjut, indeks menurun:

  1. Dari minggu ke-14 hingga ke-20, indeks prothrombin untuk INR adalah 0,55 hingga 1,1;
  2. Dari tanggal 21 hingga 28 minggu, indikator dapat turun menjadi 0,5, tetapi tidak dapat melebihi 1,15;
  3. Dari minggu ke-29 hingga ke-35, hasilnya adalah 0,6 - 1,17;
  4. Dari indeks minggu ke 36 hingga minggu ke 42 - dari 0,55 menjadi 1,15.

Dalam kasus wanita hamil, preferensi diberikan kepada metode pengindeksan INR. Indikatornya cukup rendah, dan metode Cepat memberikan kesalahan pada nilai-nilai kritis.

Analisis untuk prothrombin oleh Kvik - norma dan penyimpangan

Analisis paling umum di antara studi-studi indeks prothrombin plasma darah, yang memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan, dan dengan demikian mendiagnosis penyakit hati, saluran pencernaan dan beberapa patologi lainnya, adalah “Kvik protrombin” atau “persentase protrombin Kvik”.

Prothrombin adalah protein (α2-gobulin), yang disintesis oleh hati dan secara konstan ada dalam plasma, di mana tingkat konsentrasinya adalah 15 mg / dl.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis lengkap protein ini, oleh karena itu, kekurangan atau patologi hati menyebabkan penurunan tajam dalam produksi prothrombin, yang merupakan dasar untuk nilai diagnostik dari tes Cepat untuk ahli hepatologi dan gastroenterologists.

Prothrombin adalah protein yang tidak stabil yang mudah terurai menjadi senyawa molekul yang lebih kecil pada saat pembuluh darah pecah. Setelah disintegrasi, sebagian besar adalah trombin, aktivator enzim pembekuan darah dan stimulator pembentukan gumpalan darah. Karena tes prothrombin ini termasuk dalam kompleks penelitian untuk persiapan koagulogram.

Prothrombin kvik adalah uji yang sangat labil. Jika ada kelainan pada hati, maka setelah 18-20 jam, konsentrasinya akan turun ke tingkat yang tidak dapat memastikan pembekuan normal.

Skrining ini, meskipun tidak terstandardisasi, secara umum diterima di dunia juga karena, dibandingkan dengan metode lain, ini sangat sensitif di bidang nilai yang lebih rendah, dan oleh karena itu lebih fleksibel daripada tes untuk prothrombin time atau prothrombin index yang dilakukan oleh metode lain.

Norma protrombin

Tes Kvik adalah rasio protrombin dari aktivitas temporal protein prothrombin ke sampel kontrol dalam persen. Ini mengkarakterisasi pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma, dan mengevaluasi koagulabilitas faktor II.

  • Darah untuk penelitian diambil dari pembuluh darah.
  • Indikator referensi: 75-145%.
  • Norma fisiologis selama kehamilan: 85-150%.
  • Waktu protrombin dalam hitungan detik: 9.8-12.1; pada wanita hamil: 11-18.

Di bawah ini adalah tabel, di mana kedua indikator sama untuk pria dan wanita, tetapi berbeda tergantung pada usia pasien.

Peningkatan simultan dalam waktu prothrombin dan% dari indeks Kwick menunjukkan penurunan kemampuan darah untuk mengental, dan nilai yang lebih rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

Indikasi untuk belajar

Definisi indeks prothrombin Kvik pada pria, wanita dan anak-anak adalah menarik bagi spesialis medis berikut: anestesi-resuscitator, gastroenterologist (ahli hepatologi), ahli jantung, dokter anak, pulmonologist, terapis, ahli trauma, ahli bedah. Paling sering, analisis untuk prothrombin diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • selama pengobatan dengan antikoagulan;
  • sebelum operasi;
  • diagnosis myeloblastoma jinak, polycetemia, patologi dengan peningkatan atau penurunan pembekuan plasma, penyakit hati, usus kecil, ginjal;
  • diduga kanker darah atau tumor ganas.

Selama pemeriksaan klinis di antara orang lanjut usia, definisi protrombin lebih sering tidak diberikan pada pria, tetapi untuk wanita, karena, dengan latar belakang menopause, struktur plasma berubah secara dramatis, dan ini meningkatkan kemungkinan patologi onkologi.

Persiapan untuk analisis

Aturan untuk mempersiapkan pasien untuk pengambilan sampel plasma selama studi tentang prothrombin pada dasarnya identik dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan laboratorium klinis atau biokimia umum, tetapi juga memiliki fitur:

  1. Pagar ditahan sampai 11-00 dan dengan perut kosong. Interval antara makanan terakhir dan asupan plasma harus minimal 8-12 jam.
  2. 1-2 hari sebelum studi, perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dari diet, karena itu menyebabkan peningkatan produksi usus dari vitamin K2 (menaquinone). Anda harus menahan diri dari makanan dan minuman yang memiliki kadar vitamin K1 yang meningkat:
    • teh hijau;
    • hati sapi atau babi;
    • bit;
    • sayuran hijau, terutama bayam;
    • semua jenis kubis;
    • kacang-kacangan, termasuk kedelai;
    • lobak, lobak, lobak, lobak;
    • mustar;
    • makanan siap saji dengan banyak pengawet;
    • krim manis berlemak;
    • kacang-kacangan.
  3. Alkohol dan minuman beralkohol rendah tidak boleh dikonsumsi karena mereka merusak vitamin K dan ini akan sangat mempengaruhi penentuan
  4. Konsultasi rinci dengan spesialis yang meresepkan skrining ini diperlukan, karena ada daftar panjang obat yang dapat secara signifikan mengurangi dan meningkatkan hasil. Diantaranya adalah:
    • antikoagulan vitamin K tidak langsung, vikasol, vitamin A dan C;
    • antibiotik;
    • antihistamin;
    • anabolik dan kortikosteroid;
    • aspirin;
    • barbiturat, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretik;
    • kafein;
    • asam nikotinat;
    • kontrasepsi oral;
    • hidrat kloral.
  5. Atlet, mengambil nutrisi siap pakai dari nutrisi olahraga, perlu untuk benar-benar mengenal dokter dengan komponen suplemen makanan ini.
  6. Di pagi hari studi, Anda hanya bisa minum air. Asupan air terakhir - selama 1 jam.
  7. 30 menit sebelum plasma dikumpulkan, perlu berhenti merokok dan membawa tubuh ke dalam keadaan istirahat fisik dan emosional.

Penting untuk diingat bahwa tidak dianjurkan bagi wanita untuk melakukan penelitian prothrombin selama hari-hari kritis dari siklus menstruasi.

Peningkatan dan menurunkan protrombin Kvik

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan indeks protrombin dan waktu pembekuan plasma berkepanjangan meliputi:

  • pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, inhibitor pembekuan dan sejumlah obat lain;
  • defisiensi koagulabilitas keturunan atau didapat II;
  • kehadiran auto-antibodi terhadap faktor koagulasi II;
  • kekurangan vitamin K, sebagai akibat dari diet yang tidak seimbang, malabsorpsi atau dysbiosis usus, dan patologi hati seperti kolestasis, pankreatitis kronis, kanker pankreas atau kandung empedu;
  • penyakit dengan gangguan polimerisasi fibrin, serta peningkatan tingkat antitrombin dan / atau antitromboplastin;
  • gejala hiperglobulinemic;
  • Sindrom DIC;
  • leukemia akut dan kronis, tumor ganas;
  • transfusi darah masif.

Jika indeks protrombin tinggi ditentukan oleh Kvik, maka kemungkinan gagal ginjal tinggi. Peningkatan ini membutuhkan konsultasi dengan nephrologist untuk diagnosis amiloidosis ginjal atau sindrom nefrotik.

Pada wanita hamil, koreksi peningkatan prothrombin akan mencegah abrupsi plasenta, serta munculnya perdarahan masif setelah persalinan.

Perpanjangan waktu koagulasi plasma dianggap sebagai indikator penting untuk diagnosis penyakit hemofilia dan von Willebrand.

Prothrombin rendah mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

  • mengambil pengencer darah dan kontrasepsi oral;
  • tromboemboli dan trombosis;
  • polycythemia;
  • keadaan preinfarction, infark miokard;
  • kehilangan volume cairan yang tajam, termasuk setelah muntah, diare;
  • nekrosis atau cedera yang menyebabkan tromboplastin dalam jumlah besar memasuki aliran darah;
  • lompatan dalam aktivitas faktor koagulasi VII;
  • hepatitis, sirosis;
  • periode postpartum.

Jika setelah lahir bayi mengalami diatesis hemoragik, itu berarti bahwa ibu memiliki tingkat kehamilan selama kehamilan, tingkat vitamin K secara signifikan di bawah normal.

Bagaimana menormalkan tingkat prothrombin

Untuk memperbaiki sedikit penurunan dalam aktivitas produksi protrombin, spesialis yang hadir dapat meresepkan diet dengan peningkatan jumlah makanan yang mengandung vitamin K alami (lihat daftar di bagian "Mempersiapkan Skrining"). Disarankan untuk menormalkan keseimbangan air dengan mengoptimalkan konsumsi cairan hingga 2 liter air bersih per hari. Untuk mencegah kemungkinan pendarahan, akan disarankan untuk melepaskan penggunaan obat-obatan decoctions berdasarkan tansy, yarrow dan nettle.

Untuk sedikit penurunan dalam produksi prothrombin, diet dengan kandungan istimewa tomat, jus tomat, sejumlah besar bawang dan bawang putih, biji rami, bearberry dan minyak zaitun akan dilakukan. Ikan dan seafood dibumbui dengan cuka sari apel juga direkomendasikan. Dari buah-buahan: lemon, raspberry, stroberi, cranberry dan ceri.

Perlu klarifikasi. Normalisasi penyimpangan signifikan dari prothrombin indeks dari norma hanya mungkin setelah memastikan dan, jika mungkin, menghilangkan dasar yang sebenarnya dari gejala klinis seperti itu.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh