Persiapan penggantian katup mitral, kemungkinan sedimentasi dan rehabilitasi setelah operasi

Pelanggaran katup menyebabkan konsekuensi serius, cacat dan kematian.

Pada tahap perkembangan saat ini, obat memiliki kemampuan untuk menggantikan katup jantung yang terkena dengan yang buatan, yang memungkinkan untuk memperpanjang umur seseorang selama sepuluh tahun, asalkan pasien mematuhi semua resep medis.

Dalam beberapa kasus, penggantian katup diulang.

Dalam sistem klasifikasi internasional mkb, penggantian katup mitral adalah kode Z95, ini tidak termasuk komplikasi yang terkait dengan pemasangan protesa.

Indikasi untuk penggantian adalah penyakit seperti:

  • stenosis katup mitral dan aorta;
  • pmk

Bersiap memasang implan

Sebelum operasi, pasien dengan gagal jantung berat diberikan terapi diuretik, garam benar-benar dikeluarkan dari diet pasien ini.

Diagnosis atrial fibrilasi akan memerlukan perawatan sebelumnya dengan obat-obat ini:

  • beta blocker;
  • Dicogsin;
  • antagonis kalsium.

Persiapan untuk operasi pasien dengan syok kardiogenik yang disebabkan oleh ketidakcukupan mitral pada tahap akut terdiri dalam menstabilkan keadaan fisik dengan bantuan vasodilator, obat inotropik, dan kontrapulsasi balon.

Vasodilator diperlukan untuk menurunkan tingkat regurgitasi dan mengurangi resistensi pembuluh darah.

Nuansa utama operasi pada katup mitral

  • Jenis utama intervensi bedah pada katup mitral ditujukan untuk mengembalikan fungsi sistem kardiovaskular dan hemodinamik umum pasien.
  • Operasi komissurotomi pada katup mitral memiliki jenis intervensi terbuka dan tertutup.
  • Melakukan komisurotomi tertutup, ahli bedah memutuskan klep tajam dari jendela atrioventrikular selama stenosis. Loose sticking dihilangkan dengan jari-jari, lebih padat - dengan dilator.
  • Koreksi katup dilakukan tanpa membuka dada dan tanpa menggunakan sirkulasi darah buatan. Untuk mengurangi risiko komplikasi selama operasi, salah satu ahli bedah menekan arteri karotid. Emboli otak dianggap sebagai komplikasi paling serius selama operasi.
  • Saat ini, jenis operasi ini semakin digantikan oleh prosthetics dan paling sering dilakukan jika tidak mungkin untuk menggunakan sirkulasi ekstrakorporeal. Operasi komisurotomi umumnya terpapar pada wanita hamil dengan stenosis mitral derajat berat.
  • Intervensi terbuka digunakan dalam kasus sedikit penyempitan dan tanpa adanya kalsinasi yang parah. Untuk koreksi bedah menggunakan sirkulasi darah buatan. Situs pertambahan katup katup jantung dibagi ke arah anulus, lalu akord dipisahkan. Selanjutnya, sayatan dibuat hingga ke otot. Pada saat yang sama menghilangkan penyumbatan lokal. Lalu sayatannya dijahit. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara efektif menghilangkan pembekuan darah, hasil jangka panjang menunjukkan masa hidup yang panjang pada pasien, tetapi ada risiko gagal jantung katup pada persentase tertentu dari pasien. Mereka lebih lanjut membutuhkan pembentukan prostesis katup.

Pemasangan prostesis katup mitral

Sebelum mengganti selebaran, pasien menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap: tes darah dan urin klinis, pemeriksaan perangkat keras untuk ultrasound, echo, x-rays. Setelah itu, dokter membuat pilihan operasi, dan tidak selalu pemasangan prosthesis.

Jenis operasi untuk mengembalikan daun yang terkena:

  • pengangkatan bagian yang sakit;
  • akord jahit;
  • pengenalan klem katup;
  • menstaples katup menjadi satu.

Operasi ini dapat berhasil menggantikan pemasangan prostesis mekanik, menghilangkan risiko pembekuan darah yang meningkat dan konsekuensi negatif lainnya.

Jika prostetik masih diperlukan, pasien ditawarkan pemasangan katup mekanis atau biologis.

Buatan, prostesis mekanik dapat diandalkan, kehidupan layanan hampir tidak terbatas, mereka tidak memerlukan penggantian, tetapi pasien harus terus-menerus mengambil obat yang mengurangi pembekuan darah, karena ada risiko tinggi tromboemboli.

Medineh perusahaan produk yang cukup andal, dilindungi oleh paten di Eropa, Amerika Serikat dan Rusia.

Endoprostetik dengan bahan asal biologis (kuda atau babi perikardium) memiliki masa hidup yang terbatas, yang berarti operasi kembali dari waktu ke waktu.

Keputusan untuk memilih prostesis dibuat bersama oleh ahli bedah jantung dan pasien, dalam proses pemilihan biaya prostesis memainkan peran penting, bahan biologis sangat mahal, implan mekanik jauh lebih murah.

Rehabilitasi setelah operasi

Untuk rehabilitasi pasca operasi pasien harus ditempatkan di unit perawatan intensif.

Untuk sementara waktu, pasien bernafas melalui perangkat khusus. Di tempat insisi, drainase dipasang, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, karena pasien telah benar-benar tidak dapat bergerak selama beberapa waktu.

Obat ini diberikan secara intravena melalui infus. Selain itu, elektroda terhubung untuk memantau fungsi jantung, serta manset untuk mengukur tekanan.

Setelah stabilisasi, semua perangkat dilepas, dan pasien dipindahkan ke bangsal umum. Jahitan dilepas setelah sepuluh hari.

Selama masa pemulihan, seseorang harus meningkatkan aktivitas fisik, mula-mula bergerak di sekitar bangsal, maka perlu berjalan-jalan di halaman rumah sakit.

Pada pemeriksaan pasca operasi pertama, mereka melihat bagaimana prostesis katup mitral terlihat pada radiografi, dan setelah beberapa bulan mereka mengambil bidikan kedua untuk mengklarifikasi hasil operasi.

Ketidakmampuan pasien berlanjut sepanjang periode pemulihan, pada saat itu lembaran khusus dikeluarkan.

Prognosis kehidupan masa depan tergantung pada bagaimana benar pasien akan mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai pengobatan, diagnosis dan diet. Faktor yang sama menentukan durasi katup mekanis.

Orang yang telah menjalani penempatan implan tidak diperbolehkan merokok, aktivitas fisik harus sangat moderat, tetapi mereka tidak harus menjaga gaya hidup yang telentang, hypodynamia mengganggu fungsi organ internal.

Untuk orang yang dioperasikan, masalah olahraga dan mengemudi diputuskan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, perjalanan jauh tidak dianjurkan, terutama pada tahun pertama setelah pemasangan implan.

Obat pada periode pasca operasi ditentukan oleh gambaran klinis dan jenis daun buatan.

Memasang implan biologis akan membutuhkan obat yang mengganggu penolakan kekebalan terhadap bahan asing.

Pasien dengan prostesis mekanik mengambil obat yang mengurangi risiko pembekuan darah.

Beberapa pasien dapat bekerja seperti sebelumnya, tetapi kebanyakan pasien mengalami kecacatan, meskipun mereka dapat bekerja dalam pekerjaan ringan.

Diet untuk orang dengan katup buatan

Ada banyak batasan dalam nutrisi, mereka memperhatikan gula-gula, gula, garam, daging berlemak dan lemak hewani. Apa yang bisa:

  • buah segar;
  • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk apa pun;
  • produk tepung bekatul.

Orang dengan bioprosthes membutuhkan produk yang kaya akan kalsium, unsur ini ditemukan secara berlebihan dalam kacang, susu, produk susu, telur.

Nutrisi harus seimbang energi, diet dihitung berdasarkan aktivitas fisik.

Makanan protein bergizi tinggi diindikasikan untuk pasien yang lemah, tujuh puluh persen protein hewani dan tiga puluh untuk sayuran.

Sumber protein nabati:

Sumber protein hewani:

Untuk garam, tidak boleh lebih dari enam gram per hari, dengan mempertimbangkan roti, keju, dan produk setengah jadi lainnya.

Makanan sudah asin dalam bentuk siap pakai, ketika mendidih tidak mungkin untuk garam. Garam beryodium paling cocok.

Jumlah cairan terbatas, dan dianggap yang merupakan bagian dari hidangan jadi, misalnya, sup.

Ini berguna untuk minum jus segar, air mineral, kolak, infus herbal. Teh hitam yang kuat jarang mungkin, hal yang sama berlaku untuk kopi.

Bagi orang yang memakai warfarin, sangat penting untuk mematuhi rekomendasi dokter dalam diet, karena kelebihan vitamin K mengarah pada fakta bahwa dosis obat harus direvisi.

Produk yang mengandung vitamin K:

Gaya hidup, rekomendasi yang diperlukan

Orang dengan implan bio atau mekanik perlu memantau kesehatan mereka, secara teratur mengukur tekanan, mengunjungi dokter.

Jika Anda mengalami rasa sakit di jantung, sesak nafas dan bengkak, Anda harus segera mencari bantuan.

Sebelum merawat kerusakan gigi, pencabutan gigi atau intervensi lain dalam tubuh, Anda harus memberi tahu dokter dan menunjukkan kepadanya catatan medis Anda, yang harus selalu Anda bawa.

Mengganti katup jantung (mitral, aorta): indikasi, jalannya operasi, kehidupan sesudahnya

Mengganti katup jantung telah dilakukan di mana-mana selama bertahun-tahun dan telah terbukti menjadi operasi yang aman dan sangat efektif untuk memulihkan hemodinamik normal di jantung dan tubuh secara keseluruhan.

Selama hidup, katup beroperasi secara konstan, membuka dan menutup miliaran kali. Dengan usia lanjut, beberapa pemakaian jaringan mereka dapat terjadi, tetapi tingkatnya tidak mencapai kritis. Berbagai penyakit, seperti aterosklerosis, endokarditis rematik, dan kerusakan bakteri katup, menyebabkan kerusakan yang jauh lebih besar pada keadaan aparatus valvular.

perubahan yang berkaitan dengan usia di katup aorta

Lesi valvular paling umum di antara orang tua, penyebabnya adalah aterosklerosis, disertai dengan pengendapan massa protein-lemak di katup, kompaksi, dan kalsifikasi. Sifat patologi yang terus berulang menyebabkan periode eksaserbasi dengan kerusakan jaringan katup, mikrothrombogenesis, ulserasi, yang diikuti oleh defleksi dan sklerosis. Proliferasi jaringan ikat akhirnya mengarah ke deformasi, pemendekan, pemadatan dan mengurangi mobilitas katup katup - cacat terbentuk.

Di antara pasien muda yang membutuhkan transplantasi katup buatan, kebanyakan pasien dengan rematik. Proses inflamasi-inflamasi pada katup disertai dengan ulserasi, trombosis lokal (endokarditis kutil), nekrosis jaringan ikat, yang membentuk dasar katup. Sebagai akibat dari sklerosis ireversibel, katup mengubah konfigurasi anatomi dan menjadi tidak dapat melakukan fungsinya.

Cacat aparatus katup jantung menyebabkan gangguan hemodinamik total pada satu atau kedua lingkaran sirkulasi. Dengan penyempitan celah-celah ini (stenosis), tidak ada pengosongan lengkap dari rongga jantung, yang dipaksa untuk bekerja dalam mode yang ditingkatkan, hipertrofi, kemudian menipis dan meluas. Ketika katup tidak mencukupi, ketika flap tidak menutup sepenuhnya, sebagian darah kembali ke arah yang berlawanan dan juga membebani miokard.

Peningkatan gagal jantung, stagnasi dalam lingkaran besar atau kecil dari aliran darah memprovokasi perubahan sekunder pada organ internal, dan juga berbahaya untuk gagal jantung akut, oleh karena itu, jika waktu tidak mengambil langkah untuk menormalkan gerakan darah intrakardiak, pasien akan ditakdirkan mati karena gagal jantung dekompensata.

Teknik penggantian katup tradisional melibatkan akses terbuka ke jantung dan penghentian sementara dari sirkulasi. Saat ini, metode koreksi bedah yang lebih hemat dan minimal invasif, yang kurang berisiko dan sama efektifnya dengan intervensi terbuka, banyak digunakan dalam bedah jantung.

Obat modern tidak hanya menawarkan metode operasi alternatif, tetapi juga desain katup yang lebih modern, dan juga memastikan keamanan, daya tahan dan kepatuhan penuh mereka terhadap kebutuhan pasien.

Indikasi dan kontraindikasi untuk katup jantung prostetik

Operasi jantung, tidak peduli bagaimana mereka dilakukan, membawa risiko tertentu, secara teknis rumit dan memerlukan partisipasi ahli bedah jantung yang berkualifikasi yang bekerja dalam kondisi ruang operasi yang lengkap, sehingga mereka tidak dilakukan begitu saja. Dalam kasus penyakit jantung, untuk beberapa waktu tubuh itu sendiri menghadapi beban yang meningkat, dengan melemahnya kemampuan fungsionalnya, terapi obat ditentukan, dan hanya dengan ketidakefektifan tindakan konservatif ada kebutuhan untuk operasi. Indikasi untuk katup jantung prostetik pertimbangkan:

  • Stenosis berat (kontraksi) dari lubang katup, yang tidak dapat dihilangkan dengan diseksi sederhana dari katup;
  • Stenosis atau insufisiensi katup karena sklerosis, fibrosis, endapan garam kalsium, ulserasi, pemendekan katup, kerutan, pembatasan mobilitas untuk alasan di atas;
  • Sklerosis akord tendon, melanggar pergerakan katup.

Dengan demikian, setiap perubahan struktural yang tidak dapat diubah dalam komponen katup yang membuat aliran darah searah yang benar tidak mungkin adalah alasan untuk koreksi bedah.

Kontraindikasi untuk operasi untuk mengganti katup jantung juga. Di antara mereka - kondisi serius pasien, patologi organ internal lainnya, yang membuat operasi berbahaya bagi kehidupan pasien, ditandai gangguan pendarahan. Hambatan untuk perawatan bedah mungkin penolakan pasien dari operasi, serta mengabaikan cacat, ketika intervensi tidak tepat.

Katup mitral dan aorta paling sering diganti, mereka juga biasanya dipengaruhi oleh aterosklerosis, rematik, dan peradangan bakteri.

Tergantung pada komposisi katup jantung prostetik adalah mekanik dan biologis. Katup mekanis seluruhnya terbuat dari bahan sintetis, mereka adalah struktur logam dengan pintu setengah lingkaran, bergerak dalam satu arah.

Kekuatan katup mekanis adalah kekuatan, daya tahan dan ketahanan ausnya, kerugiannya adalah kebutuhan untuk terapi seumur hidup antikoagulan dan kemungkinan implantasi hanya dengan akses terbuka ke jantung.

Katup biologis terdiri dari jaringan hewan - unsur perikardium banteng, katup babi, yang dipasang pada cincin sintetis yang dipasang di tempat pemasangan katup jantung. Jaringan-jaringan hewan dalam pembuatan protesa biologis diperlakukan dengan senyawa khusus yang mencegah penolakan kekebalan setelah implantasi.

Keuntungan dari katup buatan biologis adalah kemungkinan implantasi selama intervensi endovaskular, membatasi periode mengambil antikoagulan dalam waktu tiga bulan. Kerugian yang signifikan adalah keausan cepat, terutama jika prostesis seperti itu menggantikan katup mitral. Rata-rata, katup biologis telah beroperasi selama sekitar 12-15 tahun.

Katup aorta lebih mudah diganti dengan segala jenis prostesis daripada mitral, oleh karena itu, ketika katup mitral terpengaruh, mereka pertama-tama menggunakan jenis plastik yang berbeda (komissurotomi), dan hanya jika mereka tidak efektif atau tidak mungkin, kemungkinan penggantian total katup terpecahkan.

Bersiap untuk operasi penggantian katup

Persiapan untuk operasi dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

  1. Tes darah umum dan biokimia;
  2. Tes urine;
  3. Penentuan pembekuan darah;
  4. Elektrokardiografi;
  5. Pemeriksaan USG jantung;
  6. X-ray dada.

Tergantung pada perubahan yang menyertainya, angiografi koroner, ultrasound pembuluh darah dan lain-lain dapat dimasukkan dalam daftar prosedur diagnostik. Konsultasi spesialis sempit, kesimpulan dari ahli jantung dan terapis adalah wajib.

Pada malam operasi, pasien berbicara dengan ahli bedah, ahli anestesi, mandi, dan makan malam - tidak lebih dari 8 jam sebelum intervensi. Dianjurkan untuk tenang dan cukup tidur, banyak pasien dibantu oleh percakapan dengan dokter yang hadir, klarifikasi semua pertanyaan yang menarik, pengetahuan tentang teknologi operasi yang akan datang dan keakraban dengan staf.

Teknik untuk operasi penggantian katup jantung

Katup jantung prostetik dapat dilakukan melalui akses terbuka dan cara minimal invasif tanpa sayatan sternum. Operasi terbuka dilakukan dengan anestesi umum. Setelah pasien direndam dalam anestesi, ahli bedah memperlakukan bidang operasi - permukaan depan dada, membedah sternum dalam arah longitudinal, membuka rongga perikardial, dan kemudian mengikuti manipulasi jantung.

katup jantung prostetik

Untuk memotong organ dari aliran darah, mesin jantung-paru digunakan, yang memungkinkan katup untuk ditanamkan di jantung yang tidak berfungsi. Untuk mencegah kerusakan miokard hipoksia, ini diperlakukan dengan saline dingin selama operasi.

Untuk memasang prosthesis dengan menggunakan insisi longitudinal, rongga jantung yang diinginkan terbuka, struktur yang dimodifikasi dari katupnya sendiri dilepaskan, di mana tempat yang buatan dipasang, setelah miokardium dijahit. Jantung “mulai” dengan impuls listrik atau dengan pijatan langsung, sirkulasi buatan dimatikan.

Setelah katup jantung buatan dipasang dan jantung dijahit, ahli bedah memeriksa rongga perikardial dan pleura, mengangkat darah dan menjahit luka dalam lapisan. Untuk menghubungkan belahan sternum dapat digunakan kurung besi, kabel, sekrup. Jahitan biasa atau kosmetik intradermal dengan jahitan self-absorbable diterapkan pada kulit.

Operasi terbuka sangat traumatis, sehingga risiko operasional tinggi dan pemulihan pasca operasi membutuhkan waktu lama.

penggantian katup aorta endovaskular

Teknik endovaskular prostesis katup menunjukkan hasil yang sangat baik, tidak memerlukan anestesi umum, dan oleh karena itu cukup layak untuk pasien dengan penyakit penyerta yang berat. Tidak adanya sayatan besar memungkinkan untuk meminimalkan masa inap di rumah sakit dan rehabilitasi berikutnya. Keuntungan penting prostofik endovaskular adalah kemungkinan melakukan operasi pada jantung yang bekerja tanpa menggunakan alat sirkulasi darah buatan.

Pada prosthetics endovaskular, kateter dengan katup implan dimasukkan ke dalam pembuluh femoralis (arteri atau vena tergantung pada rongga mana dari jantung yang perlu ditembus). Setelah penghancuran dan pengangkatan fragmen katup yang rusak sendiri, prostesis dipasang di tempatnya, yang sendiri mengembang karena kerangka stent yang fleksibel.

Setelah memasang katup, stenting koroner juga dapat dilakukan. Kemungkinan ini sangat relevan untuk pasien di mana baik katup dan pembuluh darah dipengaruhi oleh aterosklerosis, dan dalam proses satu manipulasi, dua masalah dapat diselesaikan sekaligus.

Varian ketiga prostetik adalah dari akses mini. Metode ini juga minimal invasif, tetapi sayatan sekitar 2-2,5 cm dibuat pada dinding dada anterior dalam proyeksi puncak jantung, dan kateter dimasukkan ke dalam katup yang terkena melalui apeks organ. Sisanya teknik ini mirip dengan yang di prostetik endovaskular.

Transplantasi katup jantung dalam banyak kasus merupakan alternatif untuk transplantasi, yang dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan umur panjang. Pilihan salah satu metode operasi yang terdaftar dan jenis prosthesis bergantung pada kondisi pasien dan kemampuan teknis klinik.

Operasi terbuka adalah yang paling berbahaya, dan teknik endovaskular adalah yang paling mahal, tetapi dengan manfaat yang signifikan, dan yang paling disukai untuk pasien muda dan lanjut usia. Bahkan jika tidak ada spesialis dan kondisi untuk perawatan endovaskular di kota tertentu, tetapi pasien memiliki peluang finansial untuk pergi ke klinik lain, maka dia harus mengambil keuntungan.

Jika penggantian katup aorta diperlukan, akses mini dan operasi endovaskular lebih disukai, sedangkan penggantian katup mitral lebih sering dilakukan dengan metode terbuka karena kekhasan lokasinya di dalam jantung.

Periode pasca operasi dan rehabilitasi

Operasi untuk mengganti katup jantung sangat melelahkan dan melelahkan, berlangsung setidaknya dua jam. Setelah penghentiannya, operasi ditempatkan di unit perawatan intensif untuk pengamatan lebih lanjut. Setelah sehari dan dalam kondisi yang menguntungkan, pasien dipindahkan ke bangsal biasa.

Setelah operasi terbuka, jahitan diproses setiap hari, mereka dihapus selama 7-10 hari. Semua istilah ini membutuhkan masa inap di rumah sakit. Dengan operasi endovaskular, Anda bisa pulang selama 3-4 hari. Sebagian besar pasien mencatat peningkatan cepat dalam kesehatan, lonjakan kekuatan dan energi, kemudahan dalam melakukan kegiatan rumah tangga biasa - makanan, minuman, berjalan, mandi, yang sebelumnya memicu sesak napas dan kelelahan yang parah.

Jika selama prosthetics ada luka di daerah sternum, maka rasa sakit bisa dirasakan cukup lama - hingga beberapa minggu. Dengan sensasi tidak menyenangkan yang kuat, analgesik dapat diambil, tetapi jika edema, kemerahan berlanjut di daerah jahitan, muncul cairan patologis, maka Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter.

Periode rehabilitasi memakan waktu rata-rata sekitar enam bulan, di mana pasien mendapatkan kembali kekuatan, aktivitas fisik, terbiasa menggunakan obat-obatan tertentu (antikoagulan) dan pemantauan rutin penggumpalan darah. Sangat dilarang untuk membatalkan, secara independen meresepkan atau mengubah dosis obat, itu harus dilakukan oleh ahli jantung atau terapis.

Terapi obat setelah penggantian katup termasuk:

  • Antikoagulan (warfarin, clopidogrel) - seumur hidup dengan protesa mekanik dan hingga tiga bulan dengan koagulograms biologis (INO) di bawah kendali terus menerus;
  • Antibiotik untuk defek reumatik dan risiko komplikasi infeksi;
  • Pengobatan angina bersamaan, aritmia, hipertensi, dll. - beta-blocker, antagonis kalsium, inhibitor ACE, diuretik (sebagian besar sudah akrab bagi pasien, dan dia hanya terus menerimanya).

Antikoagulan dengan katup mekanik implan memungkinkan Anda untuk menghindari pembekuan darah dan emboli, yang diprovokasi oleh benda asing di jantung, tetapi ada efek samping dari mengambilnya - risiko perdarahan, stroke, sehingga pemantauan INR secara teratur (2.5-3.5) adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk kehidupan dengan prostesis.

Di antara efek transplantasi katup jantung buatan, tromboemboli adalah bahaya terbesar, yang dicegah dengan mengambil antikoagulan, serta endokarditis bakteri - peradangan lapisan dalam jantung, ketika antibiotik diperlukan.

Pada tahap rehabilitasi, beberapa gangguan dalam kesejahteraan dimungkinkan, yang biasanya hilang setelah beberapa bulan - enam bulan. Ini termasuk depresi dan emosi labilitas, insomnia, gangguan penglihatan sementara, ketidaknyamanan di dada dan area jahitan pasca operasi.

Kehidupan setelah operasi, memberikan pemulihan yang sukses tidak berbeda dari orang lain: katup bekerja dengan baik, jantung juga, tidak ada tanda-tanda kegagalannya. Namun, keberadaan protesa di jantung akan membutuhkan perubahan gaya hidup, kebiasaan, kunjungan rutin ke ahli jantung dan pengendalian hemostasis.

Pemeriksaan tindak lanjut pertama dari seorang ahli jantung dilakukan sekitar sebulan setelah prostetik. Pada saat yang sama, lakukan tes darah, urin, keluarkan ECG. Jika kondisi pasien baik, maka di masa depan dokter harus dikunjungi setahun sekali, dalam kasus lain, lebih sering, tergantung pada kondisi pasien. Jika Anda perlu menjalani jenis perawatan atau pemeriksaan lain, Anda harus selalu memperingatkan terlebih dahulu tentang keberadaan katup prostetik.

Gaya hidup setelah penggantian katup membutuhkan ditinggalkannya kebiasaan buruk. Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok, dan lebih baik melakukan ini sebelum operasi. Diet tidak menentukan pembatasan yang signifikan, tetapi jumlah garam dan cairan yang dikonsumsi lebih baik untuk dikurangi, sehingga tidak meningkatkan beban pada jantung. Selain itu, Anda harus mengurangi proporsi produk yang mengandung kalsium, serta jumlah lemak hewani, makanan yang digoreng, produk asap yang mendukung sayuran, daging tanpa lemak, dan ikan.

Rehabilitasi berkualitas tinggi setelah katup jantung prostetik tidak mungkin tanpa aktivitas motorik yang memadai. Latihan membantu meningkatkan nada keseluruhan dan melatih sistem kardiovaskular. Di minggu-minggu pertama, Anda tidak boleh terlalu bersemangat. Lebih baik memulai dengan latihan yang layak, yang akan berfungsi sebagai pencegahan komplikasi, tanpa membebani jantung. Secara bertahap, volume beban dapat ditingkatkan.

Untuk mencegah aktivitas fisik dari bahaya, para ahli merekomendasikan rehabilitasi di sanatorium, di mana instruktur terapi latihan akan membantu menciptakan program pendidikan jasmani individual. Jika tidak ada kemungkinan seperti itu, maka semua pertanyaan mengenai kegiatan olahraga akan diklarifikasi oleh ahli jantung di tempat tinggal.

Prognosis setelah transplantasi katup buatan menguntungkan. Dalam beberapa minggu, kondisi kesehatan pulih, dan pasien kembali ke kehidupan normal dan bekerja. Jika aktivitas kerja dikaitkan dengan beban kerja yang intens, maka mungkin perlu diterjemahkan ke dalam pekerjaan yang lebih mudah. Dalam beberapa kasus, pasien menerima kelompok kecacatan, tetapi tidak terhubung dengan operasi itu sendiri, tetapi dengan fungsi jantung secara keseluruhan dan kemampuan untuk melakukan satu atau jenis aktivitas lainnya.

Ulasan pasien setelah operasi untuk mengganti katup jantung lebih sering positif. Lamanya pemulihan berbeda untuk setiap orang, tetapi mayoritas mencatat tren positif dalam enam bulan pertama, dan kerabat berterima kasih kepada para ahli bedah atas kesempatan untuk memperpanjang hidup orang yang dicintai. Pasien yang relatif muda merasa baik, beberapa, dalam kata-kata, bahkan lupa tentang keberadaan katup prostetik. Orang yang lebih tua memiliki waktu yang lebih sulit, tetapi mereka juga melihat peningkatan yang signifikan.

Transplantasi katup jantung dapat dilakukan secara gratis, dengan mengorbankan negara. Dalam hal ini, pasien diletakkan di antrian, dan prioritas diberikan kepada mereka yang membutuhkan operasi segera atau mendesak. Perawatan berbayar juga dimungkinkan, tetapi, tentu saja, itu tidak murah. Katup itu sendiri, tergantung pada desain, komposisi dan pabrikan yang dapat mencapai satu setengah ribu dolar, operasi - dari 20 ribu rubel. Batas atas biaya operasi sulit untuk ditentukan: beberapa klinik mengenakan biaya 150-400 ribu, sementara yang lain harga keseluruhan perawatan mencapai satu setengah juta rubel.

Metode penggantian katup mitral jantung, efektivitas operasi dan prognosis

Metode penggantian katup mitral jantung, efektivitas operasi dan prognosis

Penggantian katup mitral adalah operasi untuk mengganti satu (beberapa) katup dengan prostesis (biologis dan buatan). Prosedur ini secara signifikan memperpanjang umur pasien dengan penyakit jantung, meminimalkan manifestasi gejala penyakit. Ini adalah alternatif yang baik untuk transplantasi jantung daripada menunggu donor jangka panjang.

Katup jantung bikuspid yang cacat harus diganti, alasannya adalah kalsifikasi, gagal jantung, dan keadaan berserat katup. Cardioplegia atau AIK dapat diterapkan, di mana katup mekanik (jaringan) yang tahan lama dipasang. Mereka dapat mengurangi risiko tromboemboli, endokarditis.

Spesies

Prostesis paling tahan lama dengan tingkat kelangsungan hidup yang sangat baik dan ambang rendah untuk pengembangan infeksi adalah katup paru, pemasangan yang sering dilakukan oleh pasien muda pada usia 20-25, yang dapat dengan mudah bertahan dari operasi yang paling rumit.

Pasien yang lebih tua lebih cenderung memiliki katup jantung pasien sendiri sebagai ganti katup aorta.

  • protesa disk;
  • prostesis bikuspid berengsel;
  • dari jantung babi beresiko tinggi trombosis.

Kurangnya model disk yang ketinggalan jaman berisiko tinggi komplikasi: stroke iskemik, trombosis femoralis dan emboli pulmonal, pembentukan trombus pada daun katup.

  1. Katup mekanis, terbuat dari struktur semisirkular sintetis, bergerak dalam satu arah, tahan lama, kuat dan tahan aus. Pasien setelah operasi membutuhkan terapi antikoagulan seumur hidup.
  2. Model buatan biologis dari jantung babi cepat aus. Kehidupan layanan tidak melebihi 12 tahun, jadi untuk pasien yang lebih tua setelah 65 tahun, pilihan terbaik untuk prosthetics adalah memasang katup pulmonal Anda sendiri. Resiko mengembangkan re-inflamasi tetap ada.

Produsen menjamin masa pakai katup mekanis hingga 15 tahun, meskipun mereka dapat aus lebih cepat. Seringkali, setelah 7-8 tahun, pasien perlu dioperasi kembali. Dalam kasus penggantian katup mitral, harga tergantung pada jenis prostesis.

Indikasi untuk prosthetics

Katup mitral prostetik jantung dikaitkan dengan risiko tertentu dan dianggap sebagai prosedur teknis yang sulit. Dokter dari profil yang berbeda mengambil bagian di dalamnya, lebih sering ahli bedah jantung, ahli bedah. Ketika ada kerusakan di jantung, beban besar ditempatkan, yang dapat menyulitkan proses intervensi bedah.

Katup mitral prostetik penuh dengan komplikasi, meskipun hingga hari ini, operasi tetap diminati dengan ketidakefektifan pengobatan obat.

Indikasi utama untuk prosthetics:

  • insufisiensi katup mitral;
  • fibrosklerosis;
  • stenosis;
  • pengendapan garam kalsium;
  • mengecilkan atau memperpendek gerbang;
  • penyempitan katup di lubang;
  • ketidakmampuan untuk menghilangkan cacat dengan membedah katup;
  • akord tendon sklerosis.

Koreksi bedah diperlukan untuk modifikasi struktural dari bagian mitral katup, dengan aliran darah yang jelas terganggu, atau ketika darah dilemparkan hanya dalam satu arah.

Kontraindikasi

Penggantian katup mitral dapat menjadi berbahaya dan tidak efektif jika pasien memiliki:

  • gangguan pendarahan;
  • penyakit kronis organ internal;
  • cacat jantung yang parah.

Persiapan untuk operasi

Tahap persiapan sebelum katup mitral prostetik terdiri dari pemeriksaan pasien:

  • radiografi dada;
  • urinalisis;
  • tes darah untuk biokimia;
  • tes pembekuan darah;
  • Ultrasound jantung, pembuluh darah;
  • elektrokardiografi;
  • angiografi koroner karena alasan medis.

Pasien perlu menjalani konsultasi terapis, ahli jantung, ahli anestesi.

Prosedur persiapan dasar - mandi kontras dan makanan terakhir 8 jam sebelum operasi. Butuh tidur yang nyenyak, tenang.

Metode prostetik

Prostetik katup mitral pada jantung dilakukan dengan metode terbuka atau endovaskular.

Intervensi terbuka

Operasi terbuka di bawah anestesi (anestesi) melibatkan pekerjaan seorang ahli bedah di permukaan depan dada dengan pembedahan sternum dalam arah longitudinal, membuka rongga perikardial.

Pasien terhubung ke mesin jantung-paru untuk melepaskan katup dari sirkulasi sistemik. Pasang implan pada jantung yang tidak bekerja untuk menghindari hipoksia miokard. Juga di seluruh prosedur, organ yang terkena dirawat dengan saline dingin.

Metode terbuka operasi ini sangat traumatis, masa pemulihannya panjang.

Ketika hemming luka operasi, sensor untuk tempo sementara dapat diterapkan, dan kawat jahitan dapat dilekatkan ke tepi sternum untuk penyambungan jaringan tercepat.

Intervensi endovaskular

Teknik ini tidak memerlukan pengenalan anestesi. Ini dilakukan pada jantung yang bekerja dan tanpa menghubungkan mesin jantung-paru. Kateter dimasukkan ke dalam rongga jantung dan katup implan. Proses menanamkan katup di area yang hancur sering terjadi dengan cepat dan mudah, karena implan cukup fleksibel, plastik. Selain itu, jika perlu, dilakukan stenting pembuluh koroner.

Metode endovaskular - minimal invasif. Jika kedua pembuluh darah dan katup mitral terpengaruh pada saat yang sama, dan aterosklerosis diamati pada pasien, maka dalam satu operasi dokter berhasil menghilangkan 2-3 patologi sekaligus.

Metode tidak dapat diakses

Metode ini minimal invasif, karena operasi dilakukan pada perbaikan prostetik katup mitral dengan bagian dinding dada anterior hanya 2,5 cm. Kateter dimasukkan ke bagian yang terkena katup melalui proyeksi puncak jantung. Selanjutnya, dengan analogi, seperti teknik endovaskular, ahli bedah melakukan manipulasi pada implantasi implantasi.

Pilihan jenis prosthesis dan metode secara langsung tergantung pada peralatan teknis klinik, kondisi kesehatan pasien, dan kontraindikasi yang tersedia. Yang paling berbahaya, traumatis adalah intervensi terbuka pada katup mitral. Teknik endovaskular lebih maju, tetapi mahal. Meskipun manfaatnya sangat jelas - ia diizinkan untuk memeluk pasien muda dan tua.

Pasien muda, dokter dapat menawarkan vulvoplasti, sebagai metode aman dari katup mitral prostetik jantung, ulasan yang mengkonfirmasi keefektifannya. Operasi ini dilakukan tanpa pemasangan prostesis buatan, semata-mata karena perluasan lumen arteri katup sendiri selama prosedur bedah.

Periode setelah operasi

Pasien yang dioperasi ditempatkan di unit perawatan intensif selama sehari. Jika kondisi pada hari kedua memuaskan, maka dipindahkan ke bangsal biasa.

Jika operasi pada katup mitral prostetik dilakukan dengan metode terbuka, perawatan harian jahitan dengan antiseptik 7-10 hari diperlukan. Jika teknik endovascular dilakukan, maka setelah 3-4 hari pasien pulang ke rumah.

Setelah intervensi selama bulan itu mungkin mengalami ketidaknyamanan: membakar dan nyeri dada. Cara operasi yang terbuka menyebabkan rasa sakit di daerah jantung, munculnya kemerahan dan bengkak di tempat penjahitan.

Jika luka telah bernanah, perlu ke dokter untuk perawatan antiseptik.

Periode rehabilitasi rata-rata 6-8 bulan. Selain itu, pasien diberi resep terapi obat:

  • antikoagulan untuk penipisan darah;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • antibiotik dengan kemungkinan infeksi luka yang tinggi setelah operasi;
  • beta blocker, antagonis kalsium;
  • ACE inhibitor;
  • diuretik, jika pasien mengalami hipertensi, angina, aritmia.

Analisis pembekuan darah dilakukan secara teratur, serta memantau indikator INR. Pemeriksaan dapat mencegah stroke dan perdarahan, yang dapat menyebabkan benda asing di jantung.

Terhadap latar belakang operasi, kondisi berikut ini umum:

  • labilitas emosional;
  • insomnia;
  • sikap apatis;
  • penglihatan berkurang;
  • depresi

Menginstal prostesis pada jantung tentu membutuhkan revisi radikal gaya hidup dan nutrisi, pengabaian kebiasaan buruk. Untuk pertama kalinya, pemeriksaan oleh ahli jantung setelah operasi diperlukan dalam satu bulan Sumbangkan darah dan urine. Jika indikatornya normal, maka lain kali Anda harus mengunjungi dokter dalam setahun.

Penting untuk mempertimbangkan kembali diet, tidak termasuk makanan yang digoreng, diasapi, asin, berlemak. Lebih suka sayuran, ikan tanpa lemak dan daging.

Prostetik katup mitral jantung adalah pemulihan fungsi ventrikel dan kapasitas jantung kontraktil, penurunan tekanan intraventrikular.

Bahkan intervensi bedah yang sukses untuk penggantian katup mitral tidak memberikan obat untuk 100%.

Perlu dipahami bahwa gigi palsu terbaik pun tidak abadi dan memiliki masa pakai terbatas. Setelah katup mitral prostetik, operasi kedua mungkin diperlukan. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran implan secara tepat waktu, karena tidak selalu karakteristik individu dari jantung bertepatan dengan katup yang dipasang secara artifisial. Mengurangi tekanan di dalam organ tetap ada pada pasien seumur hidup dan membutuhkan perhatian yang teratur dari seorang ahli jantung.

Apa yang harus Anda ketahui tentang katup jantung prostetik

Mengganti salah satu dari empat katup jantung dengan rekan-rekan buatan diperlukan jika tidak mungkin untuk merekonstruksi mereka secara rekonstruktif menggunakan plastik. Penyakit yang menyebabkan prosthetik dari alat katup - cacat bawaan atau didapat, rematik, trauma, kalsifikasi katup, perubahan sklerotik.

Indikasi utama adalah deformasi kasar dari katup dalam kasus ekspansi yang menyempit atau berlebihan dari cincin fibrosa dengan kegagalan sirkulasi berat. Dua jenis prosthesis digunakan - mekanik dan biologis.

Baca di artikel ini.

Alasan mengganti katup

Paling sering, prostetik dilakukan pada katup-katup setengah kiri jantung - mitral dan aorta, karena mereka terkena tekanan arteri tinggi dan lesi reumatik. Operasi ini dilakukan hanya jika semua metode lain gagal.

Aorta

Penggantian katup aorta terjadi dalam kasus stenosis atau insufisiensi, baik terisolasi dan dikombinasikan secara bersamaan satu sama lain atau dengan cacat jantung lainnya. Indikasi adalah kalsifikasi, deformitas cicatricial, intracardiac dan gangguan hemodinamik sistemik.

Mitral

Dengan perubahan besar pada katup, prolaps dengan kegagalan sirkulasi, katup mitral harus diganti dengan yang artifisial. Jika endokarditis septik didiagnosis, maka faktor tambahan untuk kebutuhan untuk menginstal prostesis dapat berupa:

  • tidak ada hasil dari terapi antibiotik intensif,
  • peningkatan dekompensasi aliran darah,
  • risiko tinggi tromboemboli,
  • Ultrasonografi mengungkapkan pertumbuhan endothelium dan penghancuran katup.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang penyakit jantung gabungan. Dari situ Anda akan belajar tentang jenis-jenis cacat jantung dan gejala-gejalanya, diagnosis dan metode perawatan, kemungkinan komplikasi dan prognosis untuk pasien.

Dan di sini lebih banyak tentang aterosklerosis dari aorta dan katup.

Arteri pulmonalis

Penutupan yang longgar dengan tetrad Fallot, sindrom Marfan, hipertensi pulmonal mungkin memerlukan penggantian katup.

Tricuspid

Penyebab utama penyakit katup tricuspid adalah rematik. Dapat terjadi dalam bentuk peradangan pada katup, lapisan dalam atau semua lapisan jantung. Setelah eliminasi manifestasi akut, bagian-bagian katup tumbuh bersama, menjadi kaku dan cacat, digantikan oleh jaringan parut. Dalam kasus insufisiensi ventrikel kanan yang parah, perawatan bedah dilakukan dengan pemasangan prostesis buatan.

Pro dan kontra menggantikan katup jantung prostetik

Kelebihan prosthetics termasuk kemampuan untuk menjalani kehidupan aktif pada pasien dengan kegagalan sirkulasi berat dan aritmia. Tunduk pada kepatuhan dengan rekomendasi, beberapa pasien kembali bekerja dan kontak sosial yang terganggu karena lama tinggal di rumah sakit. Ada beberapa kasus bahkan berlatih olahraga profesional dengan katup buatan.

Sisi negatif penggantian katup jantung adalah kebutuhan terapi antikoagulan jangka panjang dan pemeriksaan rutin, koreksi asupan obat. Kebutuhan transisi ke gaya hidup sehat tidak dapat dianggap sebagai kerugian, tetapi dirasakan oleh banyak pasien sebagai batasan yang signifikan.

Jenis-jenis prostesis

Prostesis biologis diperoleh dari jaringan manusia yang diperlakukan dengan cara khusus atau membran perikardial babi. Keuntungan mereka adalah terapi antikoagulan yang relatif singkat - 1,5 - 2 bulan untuk periode epitelisasi permukaan. Instalasi bioprosthesis dilakukan dalam kasus kontraindikasi atau kesulitan dalam melakukan terapi dengan antikoagulan:

  • perencanaan kehamilan,
  • intoleransi terhadap pengencer darah,
  • kecenderungan pendarahan,
  • keterpencilan dari institusi medis (sulit untuk mengontrol koagulogram),
  • umur setelah 60 tahun
  • tromboemboli
  • operasi jantung berulang.

Katup mekanis jantung dapat berupa bola, cakram putar, dua dan tricuspid. Mereka dibedakan oleh kekuatan tinggi, daya tahan dan risiko penggumpalan darah yang lebih besar dibandingkan dengan yang biologis. Oleh karena itu, paling sering antikoagulan diresepkan seumur hidup.

Tonton video tentang penggantian katup jantung:

Kontraindikasi untuk operasi

Jangan mengirim untuk pembedahan untuk mengganti katup dalam kasus seperti ini:

  • di hadapan infeksi (tonsilitis, nefritis, kolesistitis, sinusitis) sampai rehabilitasi lengkap;
  • dekompensasi penyakit organ internal (ginjal, hati, paru-paru), sistem endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
  • serangan jantung, stroke, tahap terminal gagal jantung.

Operasi rekonstruksi

Untuk operasi, alternatif untuk prosthetics, metode tradisional dapat dipilih - pada jantung terbuka, serta teknik yang relatif baru (pada jantung yang bekerja atau metode minimal invasif).

Dalam hati yang terbuka

Setelah membuka dada, jantung berhenti, dan pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Selama operasi, tindakan berikut dilakukan dengan katup:

  • memindahkan bagian untuk memperbesar lubang,
  • membersihkan deposit pada katup,
  • pemulihan ligamen (akord) dan memasukkannya ke daun,
  • bentuk rekonstruksi.

Pada detak jantung

Melalui akses minimal khusus ke jantung, operasi dapat dilakukan pada detak jantung. Ini melukai miokardium jauh lebih sedikit, mengurangi durasi rehabilitasi dan tingkat keparahan rasa sakit, tidak meninggalkan bekas luka yang nyata di dada, sehingga dengan sedikit pembedahan tidak diperlukan metode terbuka.

Metode minimal invasif

Sepanjang sternum, 5-6 sayatan kecil dibuat, di mana kateter dimasukkan dengan instrumen yang diperlukan. Paling sering katup mitral dioperasikan. Untuk penempatan prostesis katup aorta, hanya bagian atas sternum yang terbagi, mengurangi panjang jahitan dari 20–30 cm menjadi 8–10.

Fitur penggantian katup mitral

Untuk pengobatan katup mitral, teknik rekonstruksi baru telah dikembangkan, yang memberikan hasil yang sebanding dengan prosthetics, dan efek jangka panjangnya lebih baik daripada yang tradisional. Ini termasuk:

  • pemasangan cincin logam atau plastik;
  • memulihkan integritas akord menggunakan benang teflon;
  • eksisi bagian yang hancur dan jahitan tepi utuh;
  • koneksi dari flap depan dan belakang dalam satu;
  • pemasangan klip untuk katup.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi paling serius dari katup jantung prostetik adalah risiko tromboemboli. Oleh karena itu, obat untuk menurunkan koagulasi dan saling menempel (agregasi) trombosit direkomendasikan untuk jangka waktu yang lama, hingga asupan seumur hidup. Untuk penggunaan ini:

  • antikoagulan langsung - Heparin, Fraxiparin segera setelah operasi;
  • penggunaan konstan warfarin (antikoagulan tidak langsung), sementara mengendalikan tingkat pembekuan darah - INR, harus berada di kisaran 2,5-3,5;
  • penggunaan aspirin secara teratur.

Bahaya kedua adalah terjadinya endokarditis. Untuk mencegahnya pada periode awal pasca operasi, antibiotik diresepkan. Kursus pencegahan antibakteri kemudian direkomendasikan untuk setiap intervensi bedah dalam kedokteran gigi, urologi atau ginekologi.

Rehabilitasi setelah

Dari ruang operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif atau ke unit perawatan intensif. Bernafas untuk beberapa waktu melewati tabung khusus. Di daerah luka pasca operasi, drainase dipasang untuk aliran cairan yang baik, dan kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih. Sebuah kanula intravena digunakan untuk memberikan obat.

Instrumen untuk memantau kerja jantung (elektroda) dan tekanan darah (manset) juga bisa dihubungkan.

Setelah stabilisasi parameter hemodinamik, semua perangkat ini, sebagai suatu peraturan, dihapus, dan pasien dipindahkan ke bangsal biasa. Setelah 10 hari, keluarkan jahitannya dengan masa pemulihan yang baik. Hal ini diperbolehkan untuk secara bertahap meningkatkan aktivitas - pada awalnya itu adalah berjalan di bangsal, lalu di sepanjang koridor, secara bertahap Anda perlu pergi ke halaman rumah sakit.

Hidup dengan katup baru

Durasi kembalinya ke kehidupan normal tergantung pada pelaksanaan tepat dari rekomendasi dokter. Ini juga menentukan daya tahan prosthesis, tidak adanya komplikasi setelah operasi.

Batasan

Jangan sepenuhnya meninggalkan aktivitas fisik, tetapi harus benar-benar diukur.

Mengendarai mobil dan bermain olahraga hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Perjalanan panjang tidak diinginkan, terutama di bulan-bulan awal. Karena itu, Anda harus berhenti sesering mungkin agar bisa berjalan sedikit.

Merokok menyebabkan kerusakan besar pada pembuluh darah, karena ini adalah salah satu faktor penyempitan dan penyumbatan dengan plak aterosklerosis. Selain itu, nikotin dan tar melanggar pembersihan paru-paru, menambah beban pada jantung. Oleh karena itu, merokok, serta alkohol, melemahkan miokardium, harus dikeluarkan untuk hasil pengobatan yang berhasil.

Terapi obat

Jika analog biologis digunakan sebagai prosthesis, maka obat-obatan diresepkan yang menghambat respons kekebalan tubuh untuk mencegah penolakan.

Dengan tanda-tanda hipertensi atau angina, terapi mereka berlanjut sesuai dengan saran dari seorang ahli jantung. Jika kondisi tidak stabil, Anda harus kembali berkonsultasi dengan dokter untuk penyesuaian dosis.

Terapi antikoagulan perlu dilakukan di bawah kendali koagulasi darah.

Peluang untuk bekerja

Kebanyakan pasien memulihkan kemampuan mereka untuk bekerja secara penuh. Beberapa perlu beralih ke tenaga kerja ringan, dan kelompok kecacatan dapat ditentukan. Ini ditentukan oleh kondisi pasien, penyakit penyerta, penyebab operasi dan sifat pekerjaan di tempat kerja.

Aktivitas fisik

Jangan sepenuhnya meninggalkan aktivitas fisik, tetapi harus benar-benar diukur. Pilihan terbaik untuk pertama kalinya adalah berjalan, terapi fisik, dan latihan pernapasan.

Diet

Batasan dalam diet berhubungan dengan lemak hewani, gula dan produk tepung, garam, rempah-rempah panas dan kopi. Berguna varietas rendah lemak ikan dan daging, buah, buah, salad dari sayuran segar dengan minyak sayur, buah kering, dedak.

Rekomendasi umum

Dengan munculnya kesulitan bernapas, nyeri di belakang sternum, gangguan di jantung, edema, Anda harus segera mencari bantuan medis. Dalam pengobatan penyakit organ internal, gigi, sistem urogenital, Anda perlu memperingatkan dokter tentang katup prostetik yang ada.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang penyakit jantung aorta. Dari situ Anda akan belajar tentang patologi dan penyebab kemunculannya, mekanisme perkembangan, gejala, diagnosis, dan pengobatan.

Dan di sini lebih banyak tentang penyakit jantung mitral.

Mengganti katup jantung dengan katup buatan dilakukan jika benar-benar rusak - stenosis atau ketidakcukupan. Untuk pemasangannya bisa dipilih prosthesis biologi atau mekanis. Sebelum operasi, kontraindikasi untuk operasinya harus dikecualikan secara maksimal. Untuk rehabilitasi yang berhasil membutuhkan kepatuhan maksimum terhadap rekomendasi dokter.

Karena kelainan bentuk, gangguan regurgitasi katup mitral dapat terjadi, yang selanjutnya mengarah pada penyegelan katup, disfungsi dan kegagalan. Mungkin ada beberapa derajat perkembangan patologi.

Pengapuran selebaran katup agak sulit dideteksi. Dapat berupa mitral dan aorta, langsung aorta dan akarnya. Ada dua derajat kerusakan - 1 dan 2.

Beberapa kecacatan jantung yang diperoleh relatif aman untuk orang dewasa dan anak-anak, yang terakhir memerlukan pengobatan dengan obat-obatan dan operasi. Apa penyebab dan gejala malformasi? Bagaimana diagnosa dan pencegahannya? Berapa banyak yang hidup dengan cacat jantung?

Penyakit jantung aorta yang terungkap dapat berupa beberapa jenis: kongenital, gabungan, diperoleh, dikombinasikan, dengan dominasi stenosis, terbuka, aterosklerotik. Terkadang mereka melakukan pengobatan, dalam kasus lain hanya operasi yang akan menyelamatkan.

Jika ada penyakit jantung mitral (stenosis), maka dapat berupa beberapa jenis - rematik, gabungan, diperoleh, dikombinasikan. Dalam setiap kasus, insufisiensi katup mitral jantung dapat diobati, seringkali melalui pembedahan.

Patologi yang hebat, seperti aterosklerosis aorta dan katup, memanifestasikan dirinya terutama di usia tua. Di bawah aksi penyebab tertentu, katup aorta dan mitral rusak, yang selanjutnya akan menyebabkan konsekuensi serius.

Ada penyakit jantung gabungan tidak begitu sering. Dapat berupa mitral, aorta, rematik, dan gabungan. Perawatannya panjang dan rumit. Lebih baik pasien yang berisiko melakukan profilaksis.

Regurgitasi trikuspid dapat terjadi karena cacat lahir atau setelah sakit. Penyebabnya mungkin endokarditis rematik, pneumonia dan penyakit lainnya. Identifikasi anak, termasuk bayi baru lahir, dewasa. Mungkin ada 4 derajat, serta kombinasi - paru, katup, paru, prolaps dengan regurgitasi.

Pergerakan abnormal darah di ventrikel kiri disebut regurgitasi aorta. Tanda tidak terlihat pada awalnya, hanya ketika derajatnya sudah cukup berjalan, maka gejala yang parah muncul. Cacat katup terjadi bahkan pada anak-anak. Perawatan hanyalah sebuah operasi.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh