Aterosklerosis pembuluh serebral - gejala dan pengobatan

Aterosklerosis adalah penyakit berbahaya yang mempengaruhi pembuluh darah otak. Ketika di lapisan dalam arteri terbentuk fokus endapan kolesterol, mereka menyebabkan penyempitan lumen pembuluh hingga penyumbatan total.

Dengan penyumbatan yang meningkat perlahan-lahan, gejala aterosklerosis serebral menentukan tingkat suplai darah yang tidak cukup ke otak. Dengan penyumbatan cepat lumen arteri oleh trombus atau isi dari plak kolesterol yang hancur, fokus nekrosis terbentuk.

Masalah atherosclerosis adalah bahwa periode awal penyakit ini secara praktis tidak dirasakan, bahkan stenosis pembuluh darah untuk 2/3 tidak memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini, tetapi hanya menimbulkan sedikit pusing dan tinnitus, yang disalahkan seseorang karena stres atau terlalu banyak bekerja.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang penyebab arteriosklerosis serebral, gejala dan perawatan topikal. Selain itu, perhatikan aspek diet untuk mengurangi kadar kolesterol darah.

Penyebab Aterosklerosis

Mengapa arteriosklerosis serebral terjadi, dan apakah itu? Pada tahap awal dari proses patologis yang terkait dengan metabolisme lipid, kolesterol mulai menumpuk di permukaan dinding pembuluh darah yang rusak sebelumnya. Secara bertahap, garam kalsium dan filamen dari jaringan ikat yang tidak terbentuk diendapkan pada kelompok ini, dan karena itu, permukaan plak aterosklerotik mulai memperoleh bentuk cembung yang tidak teratur.

Mempersempit lumen pembuluh darah, pertumbuhan kolesterol mempercepat perjalanan darah dan menciptakan prasyarat untuk terjadinya pusaran aliran darah yang bergejolak. Ini mengarah pada penghancuran platelet dan leukosit, serta pembentukan bekuan darah secara bertahap. Di bawah kondisi yang tidak menguntungkan bagi tubuh, dapat memecah dan memblokir arteri serebral. Pada saat yang sama, kolesterol akut dalam pembuluh otak dapat memicu plak kolesterol akut dan menyebabkan obliterasi.

Sederhananya, aterosklerosis berkembang karena pelanggaran dalam tubuh metabolisme lemak. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk dari "kolesterol jahat" pada intima pembuluh darah.

Juga penyebab yang berkontribusi pada terjadinya penyakit adalah:

  • gaya hidup tidak aktif (hypodynamia);
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • faktor genetik (keturunan);
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
  • diet tidak sehat (dominasi dalam diet lemak dan kolesterol).

Namun, penyebab utama aterosklerosis serebral adalah pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah dan pembentukan plak aterosklerotik. Telah diketahui bahwa perkembangan morfologis penyakit dibagi menjadi beberapa tahap, yang akan kami tuliskan di bawah ini.

Tanda-tanda

Tanda-tanda atherosclerosis tertentu dari pembuluh otak termasuk gambar bergejala berikut ini:

  • Insomnia, mimpi buruk di malam hari, sulit mengangkat dan kesulitan tertidur;
  • Hilangnya sensasi dalam setengah tubuh;
  • Sakit kepala yang parah dan berulang;
  • Perubahan gaya berjalan, langkah-langkah tidak pasti dan goyah;
  • Perubahan dalam ucapan, visi, tinnitus;
  • Iritasi, depresi, air mata, dan kecemasan;
  • Hot flashes dan keringat wajah;
  • Kelelahan, kelemahan dan kebingungan;
  • Gemetar dagu dan anggota badan;
  • Masalah memori;
  • Wajah asimetris

Gejala-gejala di atas bukanlah diagnosis. Untuk memastikan atau menolak aterosklerosis, Anda harus menghubungi ahli saraf, atau, minimal, periksa kadar kolesterol Anda dengan memberikan analisis yang tepat.

Gejala arteriosklerosis serebral

Dalam kasus aterosklerosis pembuluh serebral, gejala awal adalah nyeri seluruh permukaan kepala, yang kadang-kadang muncul pertama, dan kemudian intensitas dan durasi meningkat.

Ada perubahan dalam proses tertidur dan tidur: insomnia, tidur gelisah, mimpi buruk, kantuk di siang hari. Pasien mencatat kelelahan konstan, kinerja menurun. Karakter dan kebiasaan berubah: perubahan suasana hati, mudah tersinggung, menangis, ketidakpuasan dengan kehidupan dan semua orang lain adalah mungkin. Kadang-kadang ada kurangnya koordinasi dan kelambatan beberapa gerakan.

Bagi banyak orang, gejala aterosklerosis bermanifestasi dengan cara yang berbeda, di samping itu, penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai dua kali lipat berbahaya, karena alasannya agak sulit untuk dideteksi. Dan itu bukan diagnosis yang memakan waktu dan sulit, tetapi fakta bahwa kebanyakan orang lebih memilih untuk tidak memperhatikan tanda-tanda penyakit, paling sering mereka disalahkan pada sakit kepala yang sederhana, kelelahan dan migrain.

Tahapan

Berdasarkan kursus dan perkembangan gejala aterosklerosis serebral di atas, ada beberapa tahapan:

  1. Tahap awal. Tidak ada gejala yang diucapkan, tetapi orang yang memantau kesehatannya akan mengalami perubahan, seperti bekerja berlebihan setelah aktivitas fisik ringan, pusing, sakit kepala berulang, kehilangan memori dan efisiensi. Gejala seperti itu sering muncul di sore hari, tetapi setelah beristirahat atau tidur, mereka meneruskannya sendiri.
  2. Tahap perkembangan. Pada tahap ini, orang cenderung melebih-lebihkan kekuatan dan kemampuan mereka, menyalahkan orang lain atas kegagalan mereka. Ada peningkatan gejala pada tahap pertama. Kecemasan, depresi, kecurigaan bergabung dengan mereka. Pusing, ketidakseimbangan gaya berjalan, jari atau kepala yang bergetar, ucapan kabur, atau tersedak saat makan dicatat dari waktu ke waktu.
  3. Tahap dekompensasi. Aterosklerosis parah pembuluh serebral, yang ditandai dengan hilangnya memori, kemampuan untuk berpikir dan mempertahankan diri. Pada tahap ini kelumpuhan dan stroke umum terjadi. Membutuhkan perawatan luar.

Aterosklerosis serebral dapat menyebabkan gangguan kronis sirkulasi serebral dan perkembangan encephalopathy dyscirculatory, serta menggarisbawahi gangguan sirkulasi otak sementara (transient ischemic attack) dan stroke.

Diagnostik

Saat ini, untuk menentukan stadium dari resor penyakit untuk USG:

  1. Angiografi pembuluh serebral - metode ini sudah tambahan dengan diagnosis yang dikonfirmasi, ketika keadaan penyegelan dinding dinilai dengan memasukkan zat khusus ke dalam pembuluh darah.
  2. Doppler transkranial atau ultrasound dari pembuluh intrakranial otak.
  3. Pemindaian dupleks atau ultrasound pada pembuluh ekstrakranial.

Metode-metode ini aman dan bersama dengan studi laboratorium utama (OAK, OAM, tes darah biokimia), yang memungkinkan Anda untuk menghitung indikator kadar kolesterol, memberikan informasi lengkap tentang kondisi pasien.

Pencegahan

Cara paling efektif untuk mencegah atherosclerosis otak adalah diet, menghindari kebiasaan buruk dan gaya hidup aktif. Orang yang rentan terhadap penyakit ini akan mendapat manfaat dari menghilangkan makanan yang mengandung kolesterol, menggantikan lemak hewani dengan lemak nabati, termasuk produk susu, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan dalam makanan. Penting untuk membatasi konsumsi makanan yang asin, berlemak, kaya dan digoreng.

Produk seperti kale laut, kacang polong, kembang kol, kacang dan kismis, terong, quince, grapefruit, ceri matang, dan semangka akan membantu dalam diet.

Pengobatan arteriosklerosis serebral

Skema pengobatan atherosclerosis adalah proses yang panjang dan paling sering, seumur hidup. Dalam hal ini, tujuan terapi adalah:

  • pengurangan manifestasi iskemik;
  • pemulihan sebagian sel dan fungsinya;
  • mencegah konsekuensi serius stroke;
  • perubahan metabolisme lemak untuk penarikan kolesterol "buruk".

Ahli saraf membahas solusi dari masalah ini, tugasnya termasuk mengidentifikasi orang dengan masalah yang sama, menilai tingkat keparahan penyakit dan penerapan terapi konservatif. Pertama-tama, itu dirancang untuk meningkatkan suplai darah ke otak, untuk menjadi pencegahan trombosis arteri.

Perawatan obat

Metode pengobatan modern bertujuan untuk menghilangkan efek aterosklerosis pembuluh otak dan memulihkan fungsi normal pembuluh darah dan arteri. Untuk ini ditugaskan:

  1. Statin (liprimar, atoris, zokor, mertinil, dll.) Mengurangi tingkat kolesterol dalam darah menjadi normal dan membantu plak aterosklerotik untuk menstabilkan dan tidak meningkatkan ukuran.
  2. Fibrat (fenofibrate) - trigliserida yang lebih rendah. Diterima oleh kursus, kontrol pengobatan setelah 1-2 bulan penerimaan konstan.
  3. Asam nikotinat, serta turunannya - obat ini kadang-kadang dapat digunakan dalam pengobatan aterosklerosis pembuluh serebral.
  4. Asam empedu sekuestran (kolestida) adalah resin penukar ion, mereka dapat mengikat asam lemak dalam usus dan tidak memungkinkannya diserap.
  5. Ezetemib - mencegah penyerapan aktif kolesterol di usus.
  6. Obat antihipertensi - pil yang mengurangi tekanan darah. Mereka harus diambil setiap hari.
  7. Agen antiplatelet (thrombotic ass, cardiomagnyl) adalah obat yang meningkatkan penipisan darah, yang mengurangi risiko pembekuan darah.
  8. Vitamin grup B, vitamin C, vitamin A - memiliki efek tonik dan termasuk sarana terapi adjuvan.

Setelah pemeriksaan, dokter yang hadir akan meresepkan obat yang tepat. Asupan obat akan cukup panjang, dan dalam beberapa kasus mereka harus diambil seumur hidup. Oleh karena itu, sebelum mengambil obat yang Anda butuhkan untuk hati-hati membaca instruksi dan kemungkinan efek samping.

Intervensi bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan obat, intervensi bedah dimungkinkan. Indikasinya adalah pemeriksaan USG, di mana mengungkapkan 70 persen penyempitan lumen arteri serebral. Ini membutuhkan saran dari seorang ahli bedah yang akan memilih jenis operasi.

Endarterektomi karotis yang paling umum digunakan, di mana dinding pembuluh yang terkena membedah, trombus dilepas, arteri dipulihkan dengan penjahitan. Juga, baru-baru ini jenis operasi baru telah muncul - angioplasti. Kateter dimasukkan ke dalam arteri, yang memperluas pembuluh darah, sebagai hasilnya, aliran darah dipulihkan dan plak kolesterol didorong.

Dalam beberapa kasus, stenting dapat digunakan. Untuk melakukan ini, sebuah bingkai kawat dipasang di bejana, yang meluruskan arteri dan mempertahankan bentuknya.

Diet

Keberhasilan dan produktivitas pengobatan atherosclerosis secara langsung tergantung pada kepatuhan terhadap diet. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi orang yang kelebihan berat badan. Untuk menghindari komplikasi dari perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan, Anda perlu membuat diet diet gaya hidup.

Makanan kolesterol tinggi harus dikeluarkan dari diet:

  • Daging dan ikan berlemak;
  • Minuman beralkohol;
  • Coklat, kue, muffin, coklat;
  • Sup kaya lemak dan kaldu;
  • Hati, otak, ginjal;
  • Semua jenis lemak dan lemak hewan;
  • Hidangan pedas dan asin;
  • Kopi, teh hitam yang kuat.

Alih-alih lemak hewani, Anda bisa mengonsumsi lemak cair asal tumbuhan. Terutama minyak bermanfaat yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda dari kelompok Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Mereka kaya biji rami dan minyak zaitun. Meskipun kandungan kalorinya tinggi, produk ini membantu membersihkan dan memperkuat pembuluh darah, mengembalikan elastisitasnya, menormalkan proses metabolisme.

Kami mematuhi rezim

Seorang pasien dari segala usia membutuhkan latihan, latihan fisik yang baik. Berjalan-jalan, berenang, kelas-kelas dalam kelompok Kesehatan bermanfaat. Tidak disarankan untuk melakukan latihan kekuatan. Pada sepeda latihan Anda perlu mengatur mode hemat.

Pasien membutuhkan emosi positif. Mereka akan menyingkirkan efek negatif dari stres kehidupan. Dalam lingkaran keluarga, perlu untuk menyediakan tugas dan nasihat dari orang tua. Pengetahuan dan pengalamannya harus dihargai oleh kerabatnya.

Prakiraan

Harus dipahami bahwa atherosclerosis serebral diklasifikasikan sebagai penyakit kronis, sehingga pengobatan paling sering seumur hidup. Tergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, prognosis juga akan bergantung.

Dalam praktik ahli saraf, bentuk-bentuk luas aterosklerosis pembuluh serebral diketahui, yang, bagaimanapun, memungkinkan orang tidak hanya hidup untuk waktu yang lama, tetapi juga tetap efisien. Namun, ada kasus ketika manifestasi klinis pertama dari penyakit ini berakhir dengan stroke dan fatal bagi seseorang.

Oleh karena itu, dokter memainkan peran yang sangat penting dalam diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatannya yang berkualitas.

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri dari kaliber besar dan sedang, disertai dengan akumulasi lipid, proliferasi serabut fibrosa, disfungsi endotelium dinding pembuluh darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik lokal dan umum. Aterosklerosis dapat menjadi dasar patologis penyakit arteri koroner, stroke iskemik, lesi obliterasi ekstremitas bawah, oklusi kronis pembuluh mesenterika, dll. Algoritma diagnostik termasuk menentukan lipid darah, melakukan ultrasound jantung dan pembuluh darah, dan studi angiografi. Dalam aterosklerosis, terapi medis, terapi diet, dan, jika perlu, intervensi bedah revaskularisasi dilakukan.

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi arteri, disertai dengan deposit kolesterol di lapisan dalam pembuluh darah, penyempitan lumen dan kerusakan suplai darah ke organ. Aterosklerosis pembuluh jantung dimanifestasikan terutama oleh serangan angina pektoris. Menghasilkan perkembangan penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard, kardiosklerosis, aneurisma vaskular. Aterosklerosis dapat menyebabkan kecacatan dan kematian dini.

Pada aterosklerosis, arteri-arteri yang berukuran sedang dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-otot-elastis (campuran: karotid, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum infark miokard, penyakit jantung iskemik, stroke serebral, gangguan peredaran darah dari ekstremitas bawah, aorta abdomen, arteri mesenterika dan ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian atherosclerosis telah merajalela, melampaui penyebab cedera, penyakit infeksi dan onkologi dengan risiko mengembangkan cacat, cacat dan kematian. Aterosklerosis terjadi paling sering pada pria yang lebih tua dari 45-50 tahun (3-4 kali lebih sering daripada wanita), tetapi terjadi pada pasien yang lebih muda.

Mekanisme aterosklerosis

Pada atherosclerosis, lesi sistemik pada arteri terjadi sebagai akibat dari pelanggaran lipid dan metabolisme protein di dinding pembuluh darah. Gangguan metabolik ditandai oleh perubahan rasio antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan β-lipoprotein yang berlebihan.

Diyakini bahwa aterosklerosis berjalan melalui beberapa tahap dalam perkembangannya:

Stadium I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pengendapan lemak di dinding pembuluh darah peran penting dimainkan oleh microdamages dinding arteri dan aliran darah lokal melambat. Area cabang vaskular paling rentan terhadap aterosklerosis. Dinding pembuluh darah mengendur dan membengkak. Enzim dinding arterial cenderung melarutkan lipid dan melindungi integritasnya. Ketika mekanisme perlindungan habis, kompleks kompleks senyawa yang terdiri dari lipid (terutama kolesterol) dan protein terbentuk di daerah-daerah dan mereka disimpan di intima (membran bagian dalam) dari arteri. Durasi tahap noda lipid berbeda. Bintik-bintik lemak tersebut hanya terlihat di bawah mikroskop, mereka dapat dideteksi bahkan pada bayi.

Stadium II - liposclerosis. Ditandai dengan pertumbuhan di area timbunan lemak dari jaringan ikat muda. Secara bertahap, plak aterosklerotik (atau atheromatous) terbentuk, yang terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Pada tahap ini, plak aterosklerotik masih cair dan dapat dilarutkan. Di sisi lain, mereka berbahaya, karena permukaan longgar mereka dapat pecah, dan fragmen plak - menyumbat lumen arteri. Dinding pembuluh darah di tempat keterikatan plak atheromatous kehilangan elastisitas, retakan dan bisul, yang mengarah ke pembentukan bekuan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Stadium III - atherocalcinosis. Pembentukan plak lebih lanjut terkait dengan pemadatan dan pengendapan garam kalsium di dalamnya. Plak aterosklerotik dapat berperilaku stabil atau berangsur-angsur tumbuh, deformasi dan mempersempit lumen arteri, menyebabkan gangguan kronis progresif pasokan darah ke organ yang dipengaruhi oleh arteri. Pada saat yang sama, ada probabilitas tinggi oklusi akut (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau fragmen plak aterosklerosis yang membusuk dengan perkembangan tempat infark (nekrosis) atau gangren dalam darah yang memasok arteri anggota tubuh atau organ.

Sudut pandang ini pada mekanisme perkembangan aterosklerosis bukan satu-satunya. Ada pendapat bahwa agen infeksi berperan dalam perkembangan atherosclerosis (virus herpes simpleks, cytomegalovirus, infeksi klamidia, dll.), Penyakit keturunan disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel dinding pembuluh darah, dll.

Faktor-faktor aterosklerosis

Faktor yang mempengaruhi perkembangan atherosclerosis dibagi menjadi tiga kelompok: fatal, sekali pakai, dan berpotensi sekali pakai.

Faktor-faktor yang tidak dapat dilepas termasuk faktor-faktor yang tidak dapat dikecualikan oleh pengaruh kehendak atau medis. Ini termasuk:

  • Umur Seiring bertambahnya usia, risiko aterosklerosis meningkat. Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah lebih kurang diamati pada semua orang setelah 40-50 tahun.
  • Paul Pada pria, perkembangan aterosklerosis terjadi sepuluh tahun sebelumnya dan melebihi kejadian aterosklerosis pada wanita 4 kali. Setelah 50-55 tahun, kejadian aterosklerosis di antara wanita dan pria merata. Hal ini disebabkan oleh penurunan produksi estrogen dan fungsi pelindung mereka pada wanita selama menopause.
  • Terbebani keturunan keluarga. Seringkali, aterosklerosis berkembang pada pasien yang keluarganya menderita penyakit ini. Terbukti bahwa hereditas dari aterosklerosis berkontribusi pada perkembangan penyakit yang lebih awal (hingga 50 tahun), sementara setelah 50 tahun faktor genetik tidak memiliki peran utama dalam perkembangannya.

Faktor yang dihilangkan dari atherosclerosis adalah mereka yang dapat dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang biasa. Ini termasuk:

  • Merokok Pengaruhnya terhadap perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh efek negatif nikotin dan tar pada pembuluh darah. Merokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperlipidemia, hipertensi, penyakit arteri koroner.
  • Nutrisi tidak seimbang. Makan sejumlah besar lemak hewan mempercepat perkembangan perubahan pembuluh darah aterosklerotik.
  • Hypodynamia. Mempertahankan gaya hidup yang tidak aktif berkontribusi terhadap pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesitas, diabetes, atherosclerosis vaskular.

Faktor risiko yang berpotensi dan sebagian dilepas termasuk gangguan kronis dan penyakit yang dapat diperbaiki dengan cara pengobatan yang ditentukan. Mereka termasuk:

  • Hipertensi arteri. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, kondisi diciptakan untuk peningkatan perendaman dinding pembuluh darah dengan lemak, yang berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik. Di sisi lain, penurunan elastisitas arteri pada aterosklerosis berkontribusi pada pemeliharaan tekanan darah tinggi.
  • Dislipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, dimanifestasikan oleh tingginya kandungan kolesterol, trigliserida dan lipoprotein, memainkan peran utama dalam perkembangan aterosklerosis.
  • Obesitas dan diabetes. Tingkatkan kemungkinan atherosclerosis sebanyak 5-7 kali. Hal ini karena pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan dasar dari penyakit ini dan merupakan mekanisme pemicu lesi vaskular aterosklerotik.
  • Infeksi dan intoksikasi. Agen infeksi dan toksik memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, berkontribusi terhadap perubahan aterosklerosis mereka.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis sangat penting untuk pencegahannya, karena pengaruh keadaan yang dapat dihindari dan berpotensi dapat dihindari dapat dilemahkan atau dihilangkan seluruhnya. Eliminasi faktor-faktor negatif dapat secara signifikan memperlambat dan memfasilitasi perkembangan aterosklerosis.

Gejala Atherosclerosis

Pada aterosklerosis, bagian toraks dan abdomen aorta, pembuluh koroner, mesenterika, ginjal, serta arteri ekstremitas bawah dan otak lebih sering terkena. Dalam perkembangan aterosklerosis, ada periode praklinis (asimtomatik) dan klinis. Pada periode tanpa gejala, peningkatan kadar β-lipoprotein atau kolesterol terdeteksi dalam darah tanpa adanya gejala penyakit. Secara klinis, atherosclerosis mulai memanifestasikan dirinya ketika lumen arteri menyempit hingga 50% atau lebih. Selama periode klinis, ada tiga tahap: iskemik, trombonekrotichesky dan berserat.

Dalam tahap iskemia, ada kekurangan pasokan darah ke organ tertentu (misalnya, iskemia miokard karena aterosklerosis pembuluh koroner dimanifestasikan oleh angina). Tahap thrombonecrotic dikaitkan dengan trombosis arteri yang diubah (misalnya, jalannya atherosclerosis koroner dapat menjadi rumit oleh infark miokard). Pada tahap perubahan fibrotik, proliferasi jaringan ikat terjadi pada organ darah yang tidak dipasok dengan baik (misalnya, aterosklerosis arteri koroner mengarah pada pengembangan aterosklerotik cardiosclerosis).

Gejala klinis aterosklerosis tergantung pada jenis arteri yang terkena. Manifestasi aterosklerosis pembuluh koroner adalah angina, infark miokard, dan kardiosklerosis, yang secara konsisten mencerminkan tahap insufisiensi sirkulasi jantung.

Perjalanan aterosklerosis aorta panjang dan tanpa gejala untuk waktu yang lama, bahkan dalam bentuk yang parah. Secara klinis, aterosklerosis aorta torakalis dimanifestasikan oleh aortalgia - rasa nyeri yang menekan atau membakar di belakang sternum, menjalar ke lengan, punggung, leher, perut bagian atas. Berbeda dengan nyeri angina pectoris, aortalgia dapat berlangsung selama beberapa jam dan hari, secara berkala melemah atau meningkat. Penurunan elastisitas dinding aorta menyebabkan peningkatan kerja jantung, yang menyebabkan hipertrofi miokardium ventrikel kiri.

Lesi aterosklerotik aorta perut dimanifestasikan oleh nyeri perut lokalisasi yang berbeda, perut kembung, dan konstipasi. Pada atherosclerosis dari bifurkasi aorta perut, mati rasa dan dinginnya kaki, edema dan hiperemia pada kaki, nekrosis dan ulkus jari-jari kaki, klaudikasio intermittent diamati.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterika adalah serangan dari "perut kandung" dan gangguan fungsi pencernaan karena suplai darah ke usus tidak mencukupi. Pasien mengalami rasa sakit yang tajam beberapa jam setelah makan. Rasa sakit terlokalisasi di pusar atau perut bagian atas. Durasi serangan yang menyakitkan adalah dari beberapa menit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom nyeri dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Ada kembung, sendawa, sembelit, palpitasi, peningkatan tekanan darah. Kemudian, diare busuk dengan fragmen makanan yang tidak dicerna dan lemak yang tidak tercerna bergabung.

Aterosklerosis arteri ginjal mengarah pada pengembangan hipertensi gejala renovaskular. Dalam urin ditentukan sel darah merah, protein, silinder. Dengan lesi aterosklerotik unilateral arteri, ada perkembangan hipertensi yang lambat, disertai dengan perubahan terus-menerus pada urin dan jumlah tekanan darah yang tetap tinggi. Lesi bilateral arteri ginjal menyebabkan hipertensi arteri maligna.

Pada aterosklerosis pembuluh serebral terjadi penurunan memori, kinerja mental dan fisik, perhatian, kecerdasan, pusing, gangguan tidur. Dalam kasus atherosclerosis yang ditandai otak, perilaku dan jiwa pasien berubah. Aterosklerosis dari arteri otak mungkin menjadi rumit oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, trombosis, perdarahan.

Manifestasi atherosclerosis obliterans arteri ekstremitas bawah adalah kelemahan dan nyeri pada otot betis kaki, mati rasa dan kelenturan kaki. Pengembangan karakteristik sindrom "intermittent claudication" (nyeri pada otot betis terjadi ketika berjalan dan reda saat istirahat). Pendinginan, pucatnya anggota badan, gangguan trofik (deskuamasi dan kekeringan kulit, perkembangan ulkus tropik dan gangren kering) dicatat.

Komplikasi Aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah insufisiensi vaskular kronis atau akut dari organ pemasok darah. Perkembangan insufisiensi vaskular kronis dikaitkan dengan penyempitan bertahap (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerotik - aterosklerosis stenotik. Ketidakcukupan pasokan darah kronis ke organ atau bagiannya menyebabkan perubahan iskemia, hipoksia, dystropik dan atrofi, proliferasi jaringan ikat dan perkembangan sklerosis kecil.

Insufisiensi vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang dimanifestasikan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam beberapa kasus, aneurisma arteri yang pecah bisa berakibat fatal.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis didirikan dengan mengklarifikasi keluhan pasien dan faktor-faktor risiko. Rekomendasi ahli jantung konsultasi. Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda lesi aterosklerotik pembuluh organ dalam terdeteksi: edema, gangguan trofik, penurunan berat badan, banyak kelenjar adiposa pada tubuh, dll. Auskultasi pembuluh jantung, aorta mengungkapkan murmur sistolik. Untuk aterosklerosis menunjukkan perubahan denyutan arteri, peningkatan tekanan darah, dll.

Data dari penelitian laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein berkepadatan rendah, dan trigliserida. X-ray pada aortografi mengungkapkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, pengapuran, ekspansi di daerah perut atau toraks, adanya aneurisma. Kondisi arteri koroner ditentukan oleh angiografi koroner.

Pelanggaran aliran darah di arteri lain ditentukan oleh angiografi - kontras x-ray pembuluh darah. Pada aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, menurut angiografi, obliterasi mereka dicatat. Dengan bantuan USDG pembuluh ginjal, aterosklerosis dari arteri ginjal dan disfungsi ginjal yang sesuai terdeteksi.

Metode diagnosis ultrasound arteri jantung, ekstremitas bawah, aorta, arteri karotis menunjukkan penurunan aliran darah utama melalui mereka, adanya plak atheromatous dan pembekuan darah di lumen pembuluh darah. Penurunan aliran darah dapat didiagnosis menggunakan reovasografi ekstremitas bawah.

Pengobatan aterosklerosis

Dalam pengobatan atherosclerosis mematuhi prinsip-prinsip berikut:

  • pembatasan kolesterol memasuki tubuh dan pengurangan sintesisnya oleh sel-sel jaringan;
  • peningkatan ekskresi kolesterol dan metabolitnya dari tubuh;
  • penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita yang mengalami menopause;
  • paparan patogen infeksius.

Asupan kolesterol dibatasi dengan meresepkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandung kolesterol.

Untuk perawatan medis aterosklerosis menggunakan kelompok obat berikut:

  • Asam nikotinat dan turunannya - secara efektif mengurangi kandungan trigliserida dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep obat asam nikotinat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati.
  • Fibrat (clofibrate) - kurangi sintesis dalam lemak tubuh sendiri. Mereka juga dapat menyebabkan gangguan di hati dan perkembangan penyakit batu empedu.
  • Asam empedu sequestrants (cholestyramine, colestipol) - mengikat dan menghilangkan asam empedu dari usus, sehingga menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya bisa ditandai sembelit dan perut kembung.
  • Persiapan kelompok statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) paling efektif untuk menurunkan kolesterol, karena mereka mengurangi produksi dalam tubuh itu sendiri. Terapkan statin di malam hari, karena pada malam hari sintesis kolesterol meningkat. Dapat menyebabkan fungsi hati yang abnormal.

Perawatan bedah aterosklerosis diindikasikan pada kasus ancaman tinggi atau pengembangan oklusi arteri oleh plak atau trombus. Kedua operasi terbuka (endarterectomy) dan operasi endovaskular dilakukan pada arteri dengan dilatasi arteri dengan bantuan kateter balon dan pemasangan stent di lokasi penyempitan arteri yang mencegah pembuluh tersumbat.

Pada pasien dengan atherosclerosis parah pembuluh jantung, mengancam perkembangan infark miokard, operasi bypass arteri koroner dilakukan.

Prakiraan dan pencegahan aterosklerosis

Dalam banyak hal, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh perilaku dan gaya hidup pasien itu sendiri. Eliminasi faktor risiko yang mungkin dan terapi obat aktif dapat menunda perkembangan aterosklerosis dan mencapai perbaikan dalam kondisi pasien. Dengan perkembangan gangguan sirkulasi akut dengan pembentukan fokus nekrosis di organ, prognosis memburuk.

Dengan maksud untuk pencegahan aterosklerosis membutuhkan penghentian merokok, dengan pengecualian faktor stres, beralih ke rendah lemak dan rendah kolesterol makanan, sistematis aktivitas fisik sepadan dengan kemampuan dan usia, normalisasi berat badan. Secara menguntungkan dimasukkan dalam makanan diet yang mengandung lemak, lemak nabati (minyak zaitun dan biji rami) melarutkan endapan kolesterol. Perkembangan atherosclerosis dapat diperlambat dengan mengambil obat penurun kolesterol.

Atherosclerosis vaskular: perkembangan, tanda-tanda dan lokalisasi, diagnosis, cara mengobati

Aterosklerosis di dunia modern setiap tahun meningkatkan bagiannya dalam jumlah semua penyakit kardiovaskular. Hal ini disebabkan oleh berbagai alasan, dan, pertama-tama, perubahan gaya hidup masyarakat, situasi ekologis dan, anehnya, peningkatan tingkat kesejahteraan, karena menu sehari-hari seseorang dari generasi saat ini kepada nenek moyang kita bisa saja bermimpi atau bermimpi dalam mimpi. Benar, beberapa "barang kolesterol" bisa terasa saat Paskah dan Natal.

Terlepas dari perjuangan tanpa kekerasan dari komunitas perawatan kesehatan global, atherosclerosis tidak menyerah, dan warga sendiri membantunya dengan ini, karena dalam banyak kasus mereka tidak benar-benar mengikuti rekomendasi ahli jantung.

Perlu dicatat bahwa dalam hal atherosclerosis, tidak ada alasan khusus untuk sedasi pada usia muda, itu tidak harus bingung dengan arteriosklerosis (arteriocalcinosis), ketika jaringan ikat tumbuh dengan usia, dan garam kalsium disimpan, dan sebagai hasilnya, semua lapisan dinding arteri menumpuk dan Vessel kehilangan kemampuan fungsionalnya.

Aterosklerosis bukanlah hasil dari penuaan alami semua organ dan sistem, penyakit ini merupakan unit independen yang jenis kelamin laki-laki adalah preferensi, dan usia muda bukanlah halangan.

Onset proses aterosklerosis

Aterosklerosis telah memilih dinding pembuluh arteri besar dan sedang sebagai tempat penelitiannya. Dengan proses aterosklerotik, yang kami maksud adalah deposisi dan akumulasi lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (LDL, VLDL - fraksi kolesterol “berbahaya”) dan lemak yang terkandung di dalamnya pada endothelium yang lunak dan elastis (lapisan pembuluh dalam).

Mekanisme perkembangan aterosklerosis cukup rumit, hal ini didasarkan pada pelanggaran metabolisme lipid dan kompleks lipoprotein yang mengubah struktur struktural endotelium pembuluh arteri, oleh karena itu, lebih mudah untuk menyajikan patogenesis dalam bentuk skematik:

  • Pada tahap awal, di antara kesejahteraan eksternal lengkap, intima dimulai perubahan struktural dan seluler yang menyebabkan respon jaringan ikat - proliferasi;
  • LDL yang melewati aliran darah ditangkap oleh sel intima yang bengkak dan disimpan pada lapisan dalam pembuluh arteri;
  • Sebuah plak atheromatous terbentuk, dasar yang menjadi LDL. Perkembangan proses aterosklerotik sepanjang pembuluh disebut atherosclerosis non-bersarang, yang hanya karakteristik untuk tahap awal dan biasanya tidak dianggap sebagai diagnosis;
  • Dengan akumulasi komponen kolesterol berbahaya, plak mulai naik di atas permukaan intima, bergerak ke lumen pembuluh darah dan menyempitnya.

perkembangan atherosclerosis: normal, pembentukan plak, terjadinya pembekuan darah

Ini sudah menyempitkan aterosklerosis, yang mengancam untuk kemudian memblokir pembuluh darah, karena lumen arteri terus menurun seiring waktu, sampai benar-benar tertutup. Menariknya, menyempit menjadi 70% mungkin luput dari perhatian, dan prosesnya tidak menunjukkan gejala. Hanya oklusi pembuluh darah, yang menyebabkan iskemia akut (sebagai varian dari efek aterosklerosis stenose), dapat menjadi "guntur keluar dari biru";

  • Pada tahap selanjutnya, plak fibrous dapat mengalami ulserasi dan kalsifikasi, yang semakin memperburuk situasi, karena kondisi yang baik diciptakan untuk pembentukan bekuan darah.
  • Perubahan aterosklerotik secara harfiah semua pembuluh arteri kaliber besar dan sedang. Fitur dari pembentukan dan proses patologis, komplikasinya akan dibahas di bagian lain dari artikel. Namun, sebelum itu layak memperhatikan poin-poin penting seperti penyebab aterosklerosis dan faktor risikonya.

    Siapa yang berisiko pertama?

    Keadaan yang menciptakan kondisi untuk risiko aterosklerosis telah menciptakan kebutuhan untuk klasifikasinya, dengan mempertimbangkan berbagai faktor. Ini memungkinkan untuk mensistematisasi beberapa bentuk aterosklerosis, fase dan tahapannya. Bentuk-bentuk aterosklerosis biasanya dianggap dari sudut pandang asal mereka, yaitu, penyebab utama aterosklerosis.

    Varian hemodinamik dari proses aterosklerosis adalah karena:

    1. Hipertensi;
    2. Angiospasme, yang timbul secara permanen karena berbagai alasan, misalnya, selama krisis hipertensi, memperpanjang ketegangan saraf, atau di hadapan kebiasaan buruk seperti merokok;
    3. Gangguan vasomotor yang disebabkan oleh patologi lain (dystonia vegetatif-vaskular, migrain serviks, hipoplasia arteri vertebral, osteochondrosis serviks, dll.).

    Bentuk metabolik aterosklerosis diprovokasi oleh situasi lain:

    • Riwayat genetik (gangguan konstitusional keturunan metabolisme lemak: diatesis kolesterol, xanthomatosis);
    • Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh konsumsi berlebihan makanan berlemak dan karbohidrat, mengakibatkan obesitas, memprovokasi peningkatan kolesterol darah dan fraksinya;
    • Hypodynamic, yang sering mengarah pada akumulasi berat berlebih;
    • Patologi endokrin (diabetes mellitus, insufisiensi kelenjar tiroid, ketidakseimbangan hormon seks);
    • Lesi ginjal dan hati (sindrom nefrotik, hepatosis berlemak, batu empedu - cholelithiasis, dll.);

    Faktor risiko, dan kadang-kadang penyebab aterosklerosis, sebagaimana disebutkan di atas, termasuk jenis kelamin: penyakit ini sering mempengaruhi pembuluh laki-laki. Selain itu, kehadiran hanya satu provokator adalah kasus yang agak jarang, lebih sering mereka hadir oleh "perusahaan", sehingga memperburuk situasi dan meningkatkan kemungkinan pengembangan aterosklerosis multifokal, berlanjut sebagai lesi aterosklerotik multi-vaskular dengan konsekuensi khasnya.

    Bentuk aterosklerosis, di mana kedua provokator hemodinamik dan metabolik disebut campuran, mereka merupakan sebagian besar pasien merusak statistik stroke, serangan jantung dan tidak hanya mereka...

    Klasifikasi habitat

    Proses akumulasi kompleks kolesterol dan pembentukan plak atheromatous pada awalnya tidak memberikan tanda-tanda aterosklerosis. Meski demikian, mencolok, secara umum, semua pembuluh tubuh, sebagian ia memberi preferensi khusus. Dari sudut pandang patogenesis, ini dapat diasumsikan berdasarkan tanda-tanda karakteristik dari kondisi patologis tertentu. Manifestasi klinis IHD dapat menunjukkan lokalisasi yang disukai dari proses aterosklerotik, jika alasan lain untuk pembentukannya (asal koroner dan non-koroner) belum terbukti, atau gejala khas aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Dengan demikian, tergantung pada lokalisasi istimewa dari proses, jenis aterosklerosis ini dibedakan:

    1. Aterosklerosis pembuluh jantung;
    2. Aterosklerosis aorta;
    3. Aterosklerosis pembuluh serebral;
    4. Aterosklerosis dari arteri ginjal;
    5. Aterosklerosis aorta perut dan cabangnya;
    6. Aterosklerosis pembuluh dari ekstremitas bawah.

    Namun, atherosclerosis kronis dikenal sebagai penyakit sistemik dan ini sering mengarah pada fakta bahwa kelompok pembuluh yang berbeda terpengaruh pada satu organisme, misalnya, koroner dan serebral (hingga 40% pasien sudah memiliki kombinasi ini). Jenis aterosklerosis ini disebut multifokal. Atherosclerosis multifokal lebih berbahaya, membutuhkan terapi yang kompleks, memperburuk prognosis dan mempengaruhi kejadian komplikasi pasca operasi, dan komplikasi aterosklerosis dalam kasus ini juga sangat berbahaya (infark miokard, pelanggaran akut sirkulasi otak).

    Jalannya proses patologis

    Manifestasi dari beberapa patologi dalam tubuh, dan bahkan lebih dari itu, tanda-tanda langsung aterosklerosis untuk waktu yang cukup lama tidak disadari, tetapi proses patologis sedang berlangsung, sebagaimana dibuktikan oleh penelitian klinis yang panjang dan terus menerus di bidang ini. Berkat mereka, tahap-tahap berikut atherosclerosis diidentifikasi dalam pembentukan perubahan patologis:

    • Tak terduga dalam waktu, kadang-kadang cukup dalam durasi, periode laten (praklinis). Sementara itu, perubahan iskemik dalam pembuluh pada tahap kesejahteraan sudah dapat ditentukan oleh berbagai metode diagnostik, yang harus dimulai dengan kunjungan ke laboratorium. Studi tentang profil lipid (fraksi kolesterol dan trigliserida) dan perhitungan koefisien aterogenik akan mampu "menangkap" perkembangan aterosklerosis pada tahap awal;
    • Tahap aterosklerosis dengan gangguan saraf, vasomotor dan metabolik, yang sudah termanifestasi secara klinis, meskipun lemah. Selain perubahan laboratorium (hiperkolesterolemia), pada pasien setelah latihan (sepeda ergometri), perubahan iskemik dalam catatan elektrokardiogram mulai dicatat;
    • Tahap I manifestasi klinis disebut iskemik dan ditandai oleh vasokonstriksi, yang menyebabkan kekurangan gizi dari organ yang sesuai dan timbulnya perubahan dystropik di dalamnya;
    • Stadium II disebut trombonekrotichesky, disertai dengan nekrosis, fokal besar atau kecil, yang sering disertai dengan trombosis vaskular;
    • Tahap fibrosa atau sklerotik ketiga ditandai oleh pembentukan bekas luka di parenkim (ginjal, hati) dan organ lain dengan perubahan atrofi dari diri mereka sendiri.

    Selain itu, dalam perkembangan aterosklerosis, ada 3 fase: fase aktif atau fase perkembangan, fase stabilisasi dan fase regresi.

    Gejala aterosklerosis paling baik dilihat sesuai dengan lokalisasinya, yaitu menggambarkan manifestasi bentuk terisolasi dari penyakit. Hal ini memungkinkan mereka beberapa detail, karena tidak ada tanda-tanda aterosklerosis pada pembuluh aorta dan perifer yang persis sama.

    Kerusakan pada pembuluh leher menyebabkan masalah kepala

    Jika kita berbicara tentang aterosklerosis pembuluh leher atau aterosklerosis arteri karotis, kita berarti kerusakan aterosklerotik pada pembuluh yang memberi makan otak dan memastikan fungsi normal. Dari sini dapat disimpulkan bahwa jika timbul masalah mengenai arteri ini, maka semua struktur sistem saraf pusat (CNS) akan menderita, sehingga tidak masuk akal untuk mempertimbangkannya secara individual, lebih baik untuk hanya mengambil dan bergabung menjadi satu penyakit (yang, bagaimanapun, dilakukan sebelum kita) - aterosklerosis pembuluh serebral.

    1 - aterosklerosis servikal, 2 - arteriosklerosis serebral

    Alasan untuk spesies ini adalah sama dengan bentuk lain, itu berkembang sesuai dengan hukum yang serupa, namun, di sini osteochondrosis serviks juga berkontribusi. Sementara itu, gejala atherosclerosis jenis ini sangat baik, di sini seluruh beban jatuh di kepala. Karena fakta bahwa aterosklerosis pembuluh serebral mengarah pada pembentukan insufisiensi sirkulasi otak kronis, hasil dari proses ini akan menjadi konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk iskemia serebral, atau lebih tepatnya, area individu, yang memanifestasikan dirinya secara klinis.

    Transien iskemia atau serangan iskemik transien (TIA) biasanya terjadi sebagai akibat dari angiospasme (vasospasme serebral). Komplikasi serius TIA adalah kondisi yang agak serius - stroke iskemik, tetapi TIA merupakan komplikasi aterosklerosis, oleh karena itu infark serebral (= stroke) juga dapat dianggap sebagai komplikasi aterosklerosis.

    Perkembangan arteriosklerosis serebral adalah khas untuk proses aterosklerotik kronis:

    1. Pada tahap pertama, pasien mencatat penurunan kinerja, kelelahan, linglung, menjadi sulit baginya untuk memusatkan perhatian, mengingat peristiwa seminggu yang lalu, meskipun ingatan profesional belum menderita. Sakit kepala dengan pusing periodik, berat dan kebisingan di kepala, gangguan tidur, lekas marah, kecemasan, bad mood juga merupakan gejala arteriosklerosis serebral;
    2. Untuk tahap kedua, tanda-tanda yang sama adalah karakteristik, namun, mereka maju, menjadi jelas dan sudah benar-benar mencegah seseorang dari tidak hanya bekerja, tetapi juga beradaptasi dengan kehidupan biasa;
    3. Tahap ketiga dapat dicirikan sebagai berikut: ensefalopati, penurunan yang nyata dalam kemampuan intelektual, munculnya gangguan serebelum (kehilangan koordinasi motorik) dan gejala parkinsonisme (kekakuan, kurangnya ekspresi wajah, gemetar).

    Myocardium tidak menerima nutrisi dan oksigen

    Aterosklerosis pembuluh jantung pada periode laten berperilaku sesuai, tanpa mengungkapkan apa pun bahkan dengan proses aterosklerotik yang dikembangkan, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis dini (pasien tidak mengeluh tentang apa pun). Keadaan ini menyisihkan profilaksis yang dapat menghentikan perkembangan penyakit, sehingga tindakan pengobatan dimulai ketika diagnosis IHD sudah terjadi.

    Berikutnya memulai proses yang dipentaskan secara karakteristik dari proses patologis:

    • Iskemik, yaitu, tahap pertama, memanifestasikan dirinya sebagai sindrom angina pektoris (IHD) stres dengan gejala karakteristiknya: nyeri di belakang sternum yang terkait dengan aktivitas fisik atau stres psiko-emosional, sesak napas, gangguan ritme, edema, sebagai tanda gagal jantung. PJK terbentuk pada latar belakang aterosklerosis. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di pembuluh jantung, yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung, karena miokardium berhenti menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan. IHD bisa akut (MI) atau terjadi sebagai proses kronis, disertai dengan serangan periodik angina pektoris;
    • Tahap kedua (trombonekrotichesky) memberikan infark miokard juga dengan karakteristik yang melekat, yang dijelaskan dalam bahan yang relevan;
    • Tahap akhir (sklerotik) terjadi dalam kasus hasil yang menguntungkan infark miokard dan berubah menjadi diagnosis: kardiosklerosis aterosklerotik.

    Aorta dan aterosklerosis

    Proses aterosklerotik yang mempengaruhi pembuluh arteri utama, aorta, sangat mengancam jiwa, karena cabangnya memasok seluruh tubuh dengan darah. Aterosklerosis aorta, terutama daerah toraksnya, tidak jarang, tetapi untuk waktu yang lama pasien hidup dan tidak curiga, karena gejalanya sangat langka, jika tidak ada. Dari waktu ke waktu mungkin ada sensasi nyeri di belakang sternum (aortalgia), memberi ke wilayah interscapular. Proses aterosklerotik di aorta dari waktu ke waktu dapat menyebabkan konsekuensi serius - perubahan atrofi di lapisan otot di daerah yang terkena, menghasilkan konsekuensi yang lebih serius - aneurisma aorta.

    aterosklerosis aorta dengan pembentukan aneurisma. A - di daerah lengkungan aorta, B - pada tingkat perut

    Aortic aneurysm ditandai oleh rasa sakit, yang tergantung pada lokasinya:

    1. Dengan aneurisma dari divisi naik - nyeri di belakang sternum;
    2. Arcs - nyeri dada memanjang ke belakang, leher, bahu;
    3. Ketika aneurisma aorta turun sakit kembali.

    Selain itu, tanda-tanda lain adalah karakteristik aneurisma: sakit kepala, bengkak di wajah karena kompresi vena cava superior, perubahan nada suara (suara serak), batuk (kompresi saraf berulang dan trakea).

    Aortic aneurysm memberikan komplikasi yang sangat serius - pemisahan dinding dan rupturnya, berakhir dengan kematian pasien. Diagnosis dini dapat menyelamatkan hidup pasien jika perawatan bedah aterosklerosis dan konsekuensinya (aneurisma) dilakukan secara tepat waktu, yang, bagaimanapun, juga dikaitkan dengan kesulitan yang cukup besar. Terapi aneurisma konservatif tidak memungkinkan.

    Aterosklerosis aorta perut

    Pada atherosclerosis aorta perut dan cabang-cabangnya atau pembentukan aneurisma di dalamnya, gejala berikut ini hadir:

    • Nyeri perut;
    • Merasa berat;
    • Gangguan pencernaan;
    • Mungkin kehadirannya di dalam formasi berdenyut rongga perut (aneurisma).

    Batang celiac, yang meninggalkan bagian perut, menyediakan hati dan limpa dengan darah melalui cabang-cabangnya, sementara arteri mesenterika superior dan inferior memberi makan usus. Deposisi pada dinding pembuluh arteri besar seperti plak atheromatous mengarah ke penyempitan (stenosis) dan perkembangan aterosklerosis stenosing, dan, karenanya, kerusakan suplai darah ke organ dengan onset iskemia.

    Aterosklerosis pembuluh mesenterika sering menyesatkan pasien, karena tidak memungkinkan untuk memahami: apakah itu angina pektoris atau patologi gastrointestinal? Rasa sakit yang menyebar melalui perut bagian atas mengingatkan pada kardialgia (sindrom perut kandung kemih), tetapi adanya gejala dispepsia, tanda-tanda disfungsi usus dan penurunan berat badan memberikan pasien beberapa alasan untuk berpikir tentang masalah perut.

    Ketika oklusi pembuluh mesenterika dengan plak atau trombus (trombosis mesenterika), arteri mesenterika superior paling sering menderita dari darah yang menyuplai sebagian besar usus. Mesotrombosis pada pembuluh usus menyebabkan gangren pada usus dan memerlukan intervensi bedah darurat.

    Aterosklerosis arteri perifer

    Jenis aterosklerosis ini sering didasarkan pada pembuluh arteri yang membawa makanan ke ekstremitas bawah, oleh karena itu dalam literatur seseorang dapat lebih sering menemukan deskripsi aterosklerosis pada ekstremitas bawah daripada kerusakan pada arteri tangan (mereka menderita lebih sedikit). Seperti jenis lainnya, patologi berlangsung sebagai atherosclerosis kronis dan melewati 3 tahap:

    1. Manifestasi tahap iskemik: klaudikasio intermiten, nyeri pada kaki saat berjalan (pasien sering berhenti untuk beristirahat), melemahnya atau menghilangnya pulsasi pembuluh perifer (di belakang kaki), penurunan suhu kulit. Kurangnya pulsasi arteri femoralis dan ileum menunjukkan pembentukan fokus iskemik kronis, yang disebut sindrom Leriche;
    2. Tahap trombonekrotichesky berlangsung dengan kondisi pembobotan, pasien praktis tidak bisa berjalan tanpa rasa sakit, sering ada obstruksi arteri akut, yang dapat berubah menjadi gangren, dan ini, seperti yang Anda tahu, adalah komplikasi yang mengecewakan dari aterosklerosis;
    3. Sklerosis dan perubahan atrofi jaringan di daerah yang berdekatan dengan area nekrosis.

    Perawatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah dilakukan oleh seorang ahli bedah yang, pada tahap awal, mencoba untuk menghentikan perkembangan dengan bantuan terapi konservatif (salep, gel, preparat vaskular, dll.), Tetapi ketika pembuluh darah utama terpengaruh, dia berhenti membantu dan dokter harus mengangkat masalah intervensi bedah.

    Aterosklerosis dari arteri ginjal

    Konsekuensi aterosklerosis arteri ginjal adalah iskemia ginjal persisten (fase iskemik), yang menyebabkan penurunan aliran darah ginjal dan hipertensi arteri tinggi yang stabil. Diketahui bahwa sangat sulit untuk mengurangi tekanan darah dengan masalah yang sama, dan perubahan patologis pada ginjal secara signifikan memperburuk kondisi dan prognosis. Dalam kebanyakan kasus, pasien sendiri menyadari bahwa ginjal adalah penyebab hipertensi yang tidak dapat diperbaiki, dan sampel urin (protein, silinder hialin dan sel darah merah, meskipun dalam jumlah kecil) hanya dikonfirmasi oleh kecurigaan dan menunjukkan perlunya pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan tidak hanya dari dokter umum, tetapi juga oleh nephrologist.

    Tahap thrombonecrotic atherosclerosis ditandai oleh trombosis arteri ginjal dan nekrosis nekrotik.

    Gejala tahap sklerotik aterosklerosis adalah: nefrosklerosis aterosklerotik, ginjal keriput primer dan gagal ginjal kronis (CRF).

    Sekali lagi tentang komplikasi

    Mengalir untuk waktu yang lama, tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, terutama tidak mengganggu "pemilik", aterosklerosis kronis akhirnya dapat menghadirkan "kejutan", konsekuensi dan komplikasinya jauh dari prognosis yang menguntungkan dan sering berakhir dengan kematian:

    • Penyakit jantung iskemik;
    • Infark miokard (pada 95% kasus terjadi dengan latar belakang atherosclerosis stenosing arteri koroner);
    • Serangan Tranzitorno-iskemik;
    • Pelanggaran akut sirkulasi serebral (infark serebral, stroke hemoragik);
    • Insufisiensi mesenterika sekunder dan trombosis mesenterika;
    • Aortic aneurysm, yang hanya bisa diobati dengan pembedahan;
    • Gangren dari usus atau anggota badan, yang dihasilkan dari obstruksi akut pembuluh arteri, sebagai akibat dari aterosklerosis stenosis. Akibatnya, intervensi bedah, sayangnya, tidak selalu tepat waktu dan berhasil;
    • Gagal ginjal kronis.

    komplikasi umum aterosklerosis

    Pasien yang menderita atherosclerosis tidak dapat dihibur, iskemia akut dan kronis tidak lulus tanpa jejak, oleh karena itu diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dalam kasus ini sangat penting.

    Kenali patologi pembuluh darah...

    Diagnosis atherosclerosis dimulai dengan laboratorium yang mungkin mencurigai patologi pada tahap awal, ketika pasien benar-benar percaya diri dalam kesehatannya yang sempurna.

    Penentuan spektrum lipid - lipoprotein aterogenik, termasuk tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, trigliserida, dan perhitungan atherogenisitas, yang menunjukkan derajat aterosklerosis.

    Metode instrumental sangat penting untuk menegakkan diagnosis, yang, sebagai suatu peraturan, dilakukan atas dasar diagnosis yang diasumsikan oleh dokter dan data dari tes laboratorium. Untuk menghilangkan keraguan tentang proses aterosklerosis dilakukan:

    1. Rheoencephalography (REG) untuk memeriksa pembuluh kepala dan rheovasography (RVG) untuk mempelajari aliran darah di pembuluh perifer;
    2. Ultrasound (ultrasound) - terjangkau, tidak menyakitkan, informatif;
    3. CA (computed angiography) pembuluh darah, metode invasif radiografi dengan penggunaan kontras, yang memungkinkan untuk mendeteksi proses aterosklerosis, serta konsekuensi dan komplikasi aterosklerosis (stenosis, aneurisma, trombosis, stroke);
    4. MRA (magnetic resonance angiography) dapat dilakukan tanpa kontras, informatif, memungkinkan Anda untuk melihat tanda-tanda aterosklerosis pada tahap awal. Yang sangat penting dalam diagnosis aterosklerosis pada leher dan kepala.

    ... dan perlakukan dia

    Perawatan atherosclerosis biasanya dimulai oleh terapis (dokter umum atau dokter keluarga), kemudian pasien mengambil sendiri:

    • Seorang ahli jantung, jika prosesnya melibatkan tingkat yang lebih besar pada jantung, aorta, dan pembuluh koroner;
    • Ahli saraf, ketika datang ke pembuluh leher dan kepala;
    • Nephrologist dengan kerusakan ginjal;
    • Lesi aterosklerotik pembuluh perifer biasanya terlibat dalam angiosurgeon.

    Pertarungan melawan proses patologis dimulai dengan diet melawan aterosklerosis. Sekarang bahkan beberapa anak yang mengunjungi situs tertentu (dan iklan tidak diam) telah mendengar peran apa yang dimainkan oleh nutrisi dalam pembentukan plak aterosklerotik, jadi Anda mungkin tidak boleh mencantumkan produk yang diizinkan dan terlarang sekali lagi (untuk berjaga-jaga gambar di bawah).

    makanan tinggi kolesterol (gambar: "ABC")

    Diet untuk atherosclerosis tidak menghadirkan kesulitan apa pun, Anda hanya perlu mengingat hal utama: lemak hewani adalah sumber utama kolesterol, dan berat badan berlebih, aktivitas fisik dan kebiasaan buruk membantu untuk mengubah dengan baik menjadi komponen "tidak sehat" sehingga menimbulkan plak. Makanan yang mengandung kolesterol harus diganti dengan daging rendah lemak, ikan, unggas, diversifikasi menu Anda dengan menambahkan buah-buahan dan sayuran, sementara tidak lupa untuk mengikuti diet, dan tidak mencegat saat bepergian. Hanya itu saja.

    Perawatan obat aterosklerosis melibatkan pengobatan penyakit terkait: hipertensi, diabetes, penyakit hati, ginjal, tiroid, obesitas. Persiapan untuk pengobatan atherosclerosis dapat mewakili kelompok farmakologi yang berbeda:

    1. Vitamin;
    2. Agen antiplatelet;
    3. Angioprotectors;
    4. Antispasmodik dan vasodilator;
    5. Berarti, memperbaiki nutrisi, sirkulasi darah dan mikrosirkulasi;
    6. Sedatif;
    7. Agen normalisasi lipid - statin.

    Penulis sengaja tidak mencantumkan nama-nama, karena sarana yang ditujukan terhadap aterosklerosis dipilih untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan lokalisasi proses, tahap, usia, komorbiditas, dan karakteristik individual dari organisme. Pengobatan statin sendiri sangat berharga! Oleh karena itu, pasien pertama-tama harus mendengarkan pendapat dari dokter yang hadir dan secara ketat mengikuti rekomendasinya.

    Obat tradisional dan pencegahan

    Pencegahan untuk atherosclerosis juga tidak sulit: ikuti diet di atas, melawan kelebihan berat badan dan aktivitas fisik, katakanlah "Tidak!" Kebiasaan buruk, terutama merokok, mengontrol tekanan darah dan gula darah. Bahan terpisah dikhususkan untuk tindakan pencegahan, seperti, dengan cara, pengobatan aterosklerosis dengan obat tradisional. Namun, pasien tidak berhenti bertanya tentang kelayakan tindakan tersebut. Perawatan dapat diterima, tetapi pasien harus menyadari bahwa itu hanya dapat bersifat tambahan, tetapi bukan yang utama. Atau digunakan sebagai tindakan pencegahan ketika atherosclerosis dalam masa pertumbuhan.

    Baru-baru ini, teh monastik telah banyak diiklankan di internet. Setelah mempelajari komposisi koleksi seperti itu untuk jantung, kita dapat berasumsi bahwa itu cocok untuk pencegahan, bukannya kopi dan teh hitam biasa akan berguna, namun, tidak mungkin untuk dapat memecahkan masalah plak aterosklerotik.

    Untuk pengobatan obat tradisional aterosklerosis dari waktu yang jauh digunakan infus berdasarkan bawang putih. Garlic tincture dapat, di samping produk utama (bawang putih), mengandung madu dan lemon. Tidak buruk terbukti bawang, kombucha, tumbuh di toples di dapur, raspberry dan blueberry. Mereka mengatakan bahwa itu berarti membersihkan pembuluh dari kolesterol.

    Sebagai obat rumah untuk aterosklerosis digunakan:

    Dalam kursus adalah daun, akar, buah-buahan (sebagaimana dicatat dalam resep). Pasien mengklaim bahwa bahkan ada obat-obatan yang lezat yang dapat menggantikan satu kali makan per hari. Misalnya, salad buah-buahan kering (aprikot kering, kismis, buah ara) - 200 gram dan 20 kernel kenari.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh