Aneurisme pembuluh serebral

Aneurisma pembuluh serebral merupakan tonjolan lokal yang abnormal pada dinding pembuluh arteri otak. Dalam suatu jalur yang menyerupai tumor, aneurisma vaskuler serebral meniru klinik lesi massa dengan kerusakan pada saraf optik, trigeminal, dan oculomotor. Dalam perjalanan apoplexic, aneurisma vaskuler serebral dimanifestasikan oleh gejala perdarahan subarachnoid atau intracerebral, yang tiba-tiba muncul sebagai akibat dari rupturnya. Aneurisma pembuluh serebral didiagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaan neurologis, roentgenografi tengkorak, pemeriksaan cairan serebrospinal, CT scan, MRI dan MRA otak. Jika ada bukti adanya aneurisma serebral, itu adalah operasi bedah: oklusi endovaskular atau kliping.

Aneurisme pembuluh serebral

Aneurisma pembuluh serebral merupakan konsekuensi dari perubahan struktur dinding pembuluh darah, yang biasanya memiliki 3 lapisan: intima dalam, lapisan otot dan luar - adventitia. Perubahan degeneratif, keterbelakangan atau kerusakan pada satu atau lebih lapisan dinding pembuluh darah menyebabkan penipisan dan hilangnya elastisitas bagian yang terkena dinding pembuluh darah. Akibatnya, dinding pembuluh darah menonjol terjadi di tempat yang lemah di bawah tekanan aliran darah. Ini membentuk aneurisma pembuluh serebral. Paling sering, aneurisma serebral terletak di tempat percabangan arteri, karena ada tekanan paling besar yang diberikan pada dinding pembuluh darah.

Menurut beberapa laporan, aneurisma serebral terdapat pada 5% populasi. Namun, seringkali asimtomatik. Peningkatan ekspansi aneurisma disertai dengan penipisan dinding dan dapat menyebabkan pecahnya aneurisma dan stroke hemoragik. Aneurisma pembuluh serebral memiliki leher, tubuh dan kubah. Leher aneurisma, seperti dinding pembuluh darah, ditandai oleh struktur tiga lapisan. Kubah hanya terdiri dari intima dan merupakan titik terlemah di mana aneurisma serebral dapat pecah. Paling sering, kesenjangan diamati pada pasien berusia 30-50 tahun. Menurut statistik, itu adalah aneurisma otak pecah yang menyebabkan hingga 85% dari perdarahan subarachnoid non-traumatik (SAH).

Penyebab aneurisma serebral

Aneurisma kongenital pembuluh serebral merupakan konsekuensi dari kelainan perkembangan, yang menyebabkan terganggunya struktur anatomi normal dindingnya. Sering dikombinasikan dengan patologi kongenital lain: penyakit ginjal polikistik, koarktasio aorta, displasia jaringan ikat, malformasi arteri otak, dll.

Aneurisma vaskular serebral dapat berkembang sebagai akibat dari perubahan yang terjadi pada dinding pembuluh darah setelah menderita cedera kranioserebral, dengan latar belakang penyakit hipertensi, pada aterosklerosis dan hyalinosis pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, itu dapat disebabkan oleh emboli yang menular di arteri serebral. Aneurisme seperti pembuluh serebral dalam neurologi disebut mycotic. Faktor-faktor hemodinamik seperti ketidakstabilan aliran darah dan hipertensi berkontribusi pada pembentukan aneurisma serebral.

Klasifikasi aneurisma serebral

Dengan bentuknya, aneurisma serebral bersifat kantung dan berbentuk gelendong. Dan yang pertama jauh lebih umum, dalam rasio sekitar 50: 1. Pada gilirannya, aneurisma sakular pembuluh serebral bisa tunggal atau multi-chamber.

Menurut lokalisasi, aneurisma otak diklasifikasikan menjadi aneurisma dari arteri serebral anterior, arteri serebral tengah, arteri karotid internal dan sistem vertebrobasilar. Dalam 13% kasus, ada beberapa aneurisma yang terletak di beberapa arteri.

Ada juga klasifikasi aneurisma serebral menurut ukuran, menurut aneurisma miliary yang berukuran hingga 3 mm dibedakan, kecil - hingga 10 mm, sedang - 11-15 mm, besar - 16-25 mm dan raksasa - lebih dari 25 mm.

Gejala aneurisma serebral

Menurut manifestasi klinisnya, aneurisma vaskular serebral dapat memiliki jalur tumor atau apoplexy. Dengan varian mirip tumor, aneurisma vaskular serebral semakin meningkat dan, mencapai ukuran yang cukup besar, mulai menekan formasi anatomi otak yang terletak di sebelahnya, yang mengarah pada munculnya gejala klinis yang sesuai. Aneurisma vaskular serebral mirip tumor ditandai dengan gambaran klinis tumor intrakranial. Gejalanya tergantung pada lokasi. Paling sering, aneurisma vaskular serebral tumor-seperti terdeteksi di chiasm optik dan sinus kavernosa.

Aneurisme dari daerah chiasmatic disertai dengan gangguan ketajaman dan bidang visual; dengan keberadaan jangka panjang dapat menyebabkan atrofi saraf optik. Aneurisma vaskular serebral, yang terletak di sinus kavernosus, dapat disertai oleh salah satu dari tiga sindrom sinus kavernosa, yang merupakan kombinasi pasangan paresis III, IV dan VI FMN dengan kerusakan pada berbagai cabang saraf trigeminal. Pasangan Paresis III, IV dan VI secara klinis dimanifestasikan oleh gangguan okulomotor (melemahnya atau tidak mungkinnya konvergensi, perkembangan strabismus); kekalahan saraf trigeminal - gejala neuralgia trigeminal. Aneurisma vaskular serebral yang sudah lama dapat disertai dengan penghancuran tulang tengkorak, terdeteksi selama x-ray.

Seringkali aneurisma serebral memiliki jalur apoplectic dengan munculnya gejala klinis secara tiba-tiba sebagai akibat dari ruptur aneurisma. Hanya kadang-kadang, ruptur aneurisma didahului oleh sakit kepala di wilayah fronto-orbital.

Aneurisma otak pecah

Gejala pertama ruptur aneurisma adalah sakit kepala yang tiba-tiba, sangat intens. Awalnya, mungkin bersifat lokal, sesuai dengan lokasi aneurisma, kemudian menjadi menyebar. Sakit kepala disertai dengan mual dan muntah berulang. Ada gejala meningeal: hyperesthesia, leher kaku, gejala Brudzinsky dan Kernig. Kemudian ada kehilangan kesadaran, yang dapat berlangsung untuk periode waktu yang berbeda. Kejang epileptiform dan gangguan mental dapat berkisar dari sedikit kebingungan hingga psikosis. Subarachnoid hemorrhage yang terjadi ketika aneurisma vaskular serebral pecah disertai dengan spasme arteri panjang yang terletak di dekat aneurisma. Pada sekitar 65% kasus, spasme vaskular ini mengarah pada kekalahan substansi otak dari jenis stroke iskemik.

Selain subarachnoid hemorrhage, aneurisma vaskular serebral yang pecah dapat menyebabkan perdarahan menjadi suatu substansi atau ventrikel otak. Hematoma intraserebral diamati pada 22% kasus ruptur aneurisma. Selain gejala serebral, ini dimanifestasikan dengan meningkatnya gejala fokal, tergantung pada lokasi hematoma. Dalam 14% kasus, aneurisma serebral yang pecah menyebabkan pendarahan otak. Ini adalah varian paling parah dari perkembangan penyakit, seringkali fatal.

Gejala-gejala fokal, yang disertai dengan ruptur aneurisma pembuluh serebral, dapat beragam dan tergantung pada lokasi aneurisma. Dengan demikian, aneurisma vaskular serebral, yang terletak di daerah bifurkasi arteri karotis, menyebabkan gangguan fungsi visual. Aneurisma dari arteri serebral anterior disertai oleh paresis dari ekstremitas bawah dan gangguan mental, otak tengah - oleh hemiparesis pada sisi yang berlawanan dan gangguan bicara. Dilokalisasi dalam sistem vertebro-basilar, aneurisma vaskular serebral saat pecah ditandai dengan disfagia, disartria, nistagmus, ataksia, sindrom bolak-balik, paresis sentral saraf wajah dan lesi saraf trigeminal. Aneurisma pembuluh serebral, yang terletak di sinus kavernosus, berada di luar dura mater dan oleh karena itu rupturnya tidak disertai perdarahan ke dalam rongga tengkorak.

Diagnosis aneurisma serebral

Cukup sering, aneurisma vaskular serebral ditandai dengan kursus asimtomatik dan dapat dideteksi secara acak ketika memeriksa pasien untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Dengan perkembangan gejala klinis, aneurisma pembuluh darah otak didiagnosis oleh ahli saraf atas dasar anamnesis, pemeriksaan neurologis pasien, x-ray dan pemeriksaan tomografi, dan studi cairan serebrospinal.

Pemeriksaan neurologis mengungkapkan gejala meningeal dan fokal, atas dasar diagnosis topikal yang dapat dibuat, yaitu untuk menentukan lokasi dari proses patologis. Roentgenografi tengkorak dapat mendeteksi aneurisma membatu dan penghancuran tulang dasar tengkorak. Diagnosis yang lebih akurat memberikan CT dan MRI otak. Diagnosis akhir dari "aneurisma vaskular serebral" dapat didasarkan pada hasil studi angiografi. Angiografi memungkinkan Anda untuk mengatur lokasi, bentuk dan ukuran aneurisma. Tidak seperti angiografi sinar X, resonansi magnetik (MPA) tidak memerlukan pengenalan agen kontras dan dapat dilakukan bahkan pada periode akut pecahnya aneurisma pembuluh serebral. Ini memberikan gambar dua dimensi penampang kapal atau gambar tiga dimensi tiga dimensi mereka.

Dengan tidak adanya metode diagnostik yang lebih informatif, aneurisma yang pecah dari pembuluh serebral dapat didiagnosis dengan pungsi lumbal. Deteksi darah dalam cairan serebrospinal yang dihasilkan menunjukkan adanya perdarahan subarachnoid atau intracerebral.

Selama diagnosis, aneurisma vaskular serebral tumor-seperti harus dibedakan dari tumor, kista dan abses otak. Apoplexic serebral vascular aneurysm membutuhkan diferensiasi dari serangan epilepsi, serangan iskemik transien, stroke iskemik, meningitis.

Pengobatan aneurisma serebral

Pasien yang aneurisma otaknya berukuran kecil harus dipantau terus-menerus oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, karena aneurisme semacam itu bukan indikasi untuk perawatan bedah, tetapi perlu dimonitor untuk ukuran dan jalurnya. Langkah-langkah terapeutik konservatif ditujukan untuk mencegah peningkatan ukuran aneurisma. Ini mungkin termasuk normalisasi tekanan darah atau detak jantung, memperbaiki kadar kolesterol darah, mengobati efek TBI atau penyakit infeksi yang ada.

Perawatan bedah ditujukan untuk mencegah ruptur aneurisma. Metode utamanya adalah kliping leher aneurisma dan oklusi endovaskular. Elektrokoagulasi stereotaktik dan trombosis buatan aneurisma menggunakan koagulan dapat digunakan. Untuk malformasi vaskular, ablasi radiosurgical atau transcranial dari AVM dilakukan.

Aneurisma vaskular serebral yang pecah merupakan keadaan darurat dan membutuhkan pengobatan konservatif yang serupa dengan pengobatan stroke hemoragik. Menurut indikasi, perawatan bedah dilakukan: penghilangan hematoma, evakuasi endoskopi atau aspirasi stereotaktik. Jika aneurisma vaskular serebral disertai dengan perdarahan ke ventrikel menghasilkan drainase ventrikel.

Prognosis aneurisma serebral

Prognosis penyakit tergantung pada tempat di mana aneurisma pembuluh serebral terletak, pada ukurannya, serta pada adanya patologi yang menyebabkan perubahan degeneratif di dinding pembuluh darah atau gangguan hemodinamik. Aneurisma serebral yang tidak meningkat mungkin ada sepanjang hidup pasien tanpa menyebabkan perubahan klinis. Aneurisma serebral yang pecah pada 30-50% kasus menyebabkan kematian pasien. Pada 25-35% pasien setelah ruptur aneurisma, efek penonaktifan persisten tetap ada. Perdarahan berulang diamati pada 20-25% pasien, mortalitas setelah mencapai 70%.

Aneurisma vaskular serebral: gejala dan pengobatan

Aneurisma pembuluh serebral - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Kram
  • Pusing
  • Gangguan berbicara
  • Koordinasi Gerakan
  • Nyeri mata
  • Mata ganda
  • Wajah mati rasa
  • Kecemasan
  • Fotofobia
  • Kehilangan pendengaran
  • Penglihatan berkurang
  • Kecemasan
  • Gangguan saluran kemih
  • Kelumpuhan otot wajah di satu sisi
  • Sensitivitas kebisingan
  • Tingkatkan satu murid

Aneurisma pembuluh serebral (juga disebut aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal kecil di pembuluh otak. Segel ini dapat aktif meningkat karena mengisi dengan darah. Sebelum pecah, tonjolan seperti itu tidak membawa bahaya atau bahaya. Ini hanya memberikan sedikit tekanan pada jaringan organ.

Ketika aneurisma menerobos, darah memasuki jaringan otak. Proses ini memiliki nama - perdarahan. Tidak semua aneurisma dapat dipersulit oleh perdarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya. Selain itu, jika tonjolan patologis lebih kecil dalam ukuran, maka biasanya tidak menyebabkan kerusakan apa pun.

Aneurisma dapat terjadi di mana saja di pembuluh darah yang memberi makan otak. Usia seseorang tidak masalah. Tetapi perlu dicatat bahwa orang setengah baya dan orang tua paling sering terkena penyakit ini, anak-anak didiagnosis sangat jarang. Dokter mengatakan bahwa tumor di pembuluh otak muncul pada pria lebih jarang daripada pada wanita. Seringkali, orang yang berusia tiga puluh hingga enam puluh tahun berisiko.

Pecahnya aneurisma pembuluh serebral menjadi "tanah subur" untuk stroke, kerusakan CNS atau konsekuensi yang lebih buruk. Patut dicatat bahwa setelah satu kali istirahat, formasi patologis seperti itu dapat muncul dan meledak lagi.

Etiologi

Hari ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mengklarifikasi faktor-faktor munculnya aneurisma di pembuluh otak. Tetapi hampir semua "pikiran cemerlang" setuju bahwa faktor-faktor kejadian dapat berupa:

  • alami - yang termasuk kelainan genetik dalam pembentukan serat vaskular di otak dan proses abnormal lainnya yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini dapat menyebabkan munculnya tumor;
  • diperoleh. Ada banyak faktor seperti itu. Ini terutama cedera otak traumatis. Seringkali, aneurisma terjadi setelah infeksi berat atau penyakit yang berdampak buruk pada keadaan dinding pembuluh darah yang memberi makan otak.

Banyak dokter percaya bahwa faktor keturunan adalah penyebab aneurisma serebral yang paling umum.

Jarang, penyebab pembentukan di pembuluh otak mungkin:

  • cedera kepala;
  • peningkatan tekanan darah;
  • infeksi atau tumor;
  • penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh serebral;
  • kecanduan nikotin;
  • penggunaan narkoba acak;
  • eksposur manusia.

Spesies

Ada beberapa jenis aneurisma otak, yang dapat bervariasi menurut banyak faktor.

Dalam bentuknya adalah:

  • pouchy. Berdasarkan namanya, kelihatannya seperti tas kecil berisi darah yang menempel pada arteri di otak. Jenis aneurisma yang paling umum pada orang dewasa. Dapat berupa kamar tunggal atau dapat terdiri dari beberapa kamera;
  • lateral. Ini adalah tumor yang terlokalisasi langsung di dinding pembuluh darah;
  • spindly. Terjadi karena perluasan dinding pembuluh di bagian tertentu.

Ukuran aneurisma adalah:

  • miliary - tidak mencapai tiga milimeter;
  • kecil - hingga sepuluh milimeter;
  • ukuran sedang - hingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih dari dua puluh lima milimeter.

Di tempat kejadian membedakan aneurisma:

  • arteri anterior otak;
  • arteri serebral media;
  • di dalam arteri karotis;
  • sistem vertebro-basilar.

Gejala

Aneurisma pembuluh serebral volume kecil muncul dan berlanjut tanpa gejala. Tetapi ini tepat waktu sampai pendidikan mulai tumbuh dalam ukuran dan memberi tekanan pada pembuluh darah (sampai rupanya sempurna). Aneurisma berukuran sedang (yang tidak berubah ukurannya) tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak menyebabkan gejala yang nyata. Formasi besar yang terus berkembang, memberikan tekanan besar pada jaringan dan saraf otak, yang memprovokasi manifestasi gambaran klinis yang jelas.

Namun gejala yang paling jelas menampakkan diri dalam aneurisma pembuluh serebral dengan ukuran besar (terlepas dari tempat pembentukan). Gejala:

  • sakit di mata;
  • penglihatan rendah;
  • wicking face;
  • gangguan pendengaran;
  • peningkatan hanya satu murid;
  • kekakuan otot-otot wajah, bukan hanya segalanya, tetapi di satu sisi;
  • sakit kepala;
  • kejang (dengan aneurisma raksasa).

Gejala yang sering mendahului istirahat:

  • penglihatan ganda ketika melihat objek atau orang;
  • pusing yang parah;
  • tinnitus;
  • pelanggaran aktivitas bicara;
  • desensitisasi dan kelemahan.

Gejala menunjukkan perdarahan telah terjadi:

  • rasa sakit yang tajam dan intens di kepala yang tidak bisa ditoleransi;
  • peningkatan persepsi cahaya dan kebisingan;
  • Otot-otot tungkai di satu sisi tubuh menjadi lumpuh;
  • perubahan dalam kondisi mental (kecemasan, kecemasan, dll.);
  • mengurangi atau hilangnya koordinasi;
  • pelanggaran proses emisi urin;
  • koma (hanya dalam bentuk parah).

Komplikasi

Dalam banyak kasus, aneurisma mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan seseorang hidup dengan itu selama bertahun-tahun tanpa mengetahui keberadaannya. Saat yang tepat ketika pecahnya aneurisme juga tidak mungkin untuk diketahui, oleh karena itu, komplikasi dari kehancurannya bisa parah.

Kematian diamati pada hampir setengah dari kasus klinis, jika terjadi perdarahan. Sekitar seperempat dari mereka dengan aneurisma telah menjadi cacat seumur hidup. Dan hanya seperlima dari orang-orang yang menderita ruptur aneurisma yang dapat tetap berbadan sehat. Komplikasi aneurisma adalah sebagai berikut:

  • stroke;
  • hidrosefalus;
  • kerusakan otak ireversibel;
  • pembengkakan otak;
  • gangguan bicara dan gerakan;
  • epilepsi dapat terjadi;
  • pengurangan atau penghentian suplai darah ke daerah-daerah tertentu di otak, yang akan menyebabkan iskemia jaringannya;
  • kondisi pasien yang konstan dan agresif.

Diagnostik

Sangat jarang, lebih sering dalam kasus pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit lain, Anda dapat mendeteksi tumor seperti itu sebelum patah. Tindakan diagnostik sering digunakan setelah ruptur aneurisma. Metode diagnosis:

  • Angiography - X-ray dengan kontras, memungkinkan Anda untuk melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan demikian mempertimbangkan di mana pendidikan dilokalisasi;
  • CT scan otak - menentukan di bagian mana dari otak ada celah dan jumlah jaringan dan pembuluh yang terkena;
  • CT angiografi - kombinasi dari dua metode di atas;
  • Brain MRI - menunjukkan gambaran yang lebih akurat tentang pembuluh darah;
  • EKG;
  • asupan cairan yang terletak di antara sumsum tulang belakang dan membran yang mengelilinginya.

Selain pemeriksaan perangkat keras, survei rinci pasien dilakukan untuk menentukan gejala utama, kecemasan orang tersebut, adanya cedera tambahan atau penyakit, dll. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien dan mengarahkannya untuk melakukan tes.

Pengobatan

Saat ini, metode pengobatan aneurisma yang paling efektif adalah intervensi yang dapat dioperasi. Metode pengobatan obat dilakukan hanya untuk pencegahan dan stabilisasi pasien, karena obat-obatan farmasi tidak akan menghancurkan aneurisme, tetapi hanya mengurangi risiko pecahnya.

Dalam pengobatan modern, ada beberapa operasi yang bertujuan untuk menghilangkan aneurisma dari otak.

Metode pengobatan yang dapat dioperasikan:

  • kraniotomi dan kliping dari aneurisma otak. Intervensi terdiri dalam membuka tengkorak dan menempatkan penjepit pada leher formasi, yang akan menjaga formasi tetap utuh dan tidak akan membiarkannya meledak. Setelah pengaturan aneurisma klem mati, dan digantikan oleh jaringan regeneratif;
  • intervensi endovaskular. Ini dilakukan di tengah-tengah pembuluh, sehingga memungkinkan untuk sampai ke aneurisma dari dalam. Operasi dilakukan melalui pengamatan pada mesin x-ray. Ketika dokter mencapai kateter ke tempat dengan aneurisma, dia memasuki spiral di sana, yang akan menyebabkan kematiannya. Metode ini dapat digunakan setelah pecahnya aneurisma.

Sebelum pecahnya aneurisma dan dengan ukurannya yang kecil, hanya pasien yang memutuskan bagaimana melakukan perawatan, apakah harus menjalani operasi atau tidak. Keputusan harus didasarkan hanya pada saran dari dokter yang akan memberikan informasi rinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakannya.

Perawatan sendiri untuk aneurisma serebral dilarang.

Pencegahan

Metode pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisma dan rupturnya berkurang sampai penghapusan tepat waktu dari formasi ini. Pencegahan ditujukan untuk mengurangi risiko mengembangkan kantong darah di pembuluh otak. Tindakan pencegahan terdiri dari:

  • penghentian lengkap merokok dan alkohol;
  • kontrol tekanan darah;
  • nat permanen. latihan dan beban;
  • menghindari olahraga traumatis;
  • secara berkala menjalani pemeriksaan penuh oleh dokter;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Pencegahan dapat dilakukan dengan metode rakyat. Cara yang paling efektif adalah:

  • jus segar dari jus bit;
  • tingtur honeysuckle;
  • rebusan kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman tepung jagung;
  • rebusan kismis hitam;
  • infus motherwort dan immortelle.

Tidak perlu melakukan pencegahan hanya dengan metode rakyat dan, lebih dari itu, memberi mereka preferensi. Mereka hanya akan berguna jika dikombinasikan dengan obat-obatan.

Agar aneurisma tidak terbentuk lagi, Anda perlu melakukan tindakan sederhana:

  • memonitor tekanan darah;
  • tetap berpegang pada diet;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan minum obat yang diresepkan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Aneurisma pembuluh serebral dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli bedah vaskular, ahli saraf.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) adalah tumor jinak yang terlokalisir di jaringan lunak aksesori dengan ujung saraf. Namun, pembentukan sifat ini cenderung berubah menjadi yang ganas, yang merupakan ancaman langsung tidak lagi pada kesehatan pasien, tetapi untuk kehidupan.

Migrain adalah penyakit neurologis yang cukup umum, disertai dengan sakit kepala paroksismal berat. Migraine, gejala yang sebenarnya kesakitan, terkonsentrasi dari satu setengah kepala terutama di daerah mata, kuil dan dahi, mual, dan dalam beberapa kasus muntah, terjadi tanpa mengacu pada tumor otak, stroke dan cedera serius pada kepala, meskipun dan dapat menunjukkan relevansi pengembangan patologi tertentu.

Kanker otak adalah penyakit, sebagai akibat dari perkembangan tumor ganas yang terbentuk di otak yang berkecambah di jaringannya. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan situasi klinis adalah fatal. Tetapi kehidupan pasien dapat diperpanjang secara signifikan jika tanda-tanda pertama penyakit diidentifikasi secara tepat waktu dan Anda dapat pergi ke lembaga medis untuk perawatan yang rumit.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - memberikan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Astrocytoma - tumor ganas dari jenis glial, yang terbentuk dari sel astrocyte. Lokalisasi tumor intracerebral bisa sangat berbeda - dari satu belahan ke kerusakan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Aneurisma vaskular serebral

Aneurisma otak adalah formasi patologis yang terlokalisasi pada dinding pembuluh intrakranial, cenderung tumbuh dan mengisi rongga dengan darah. Dinding pembuluh yang terkena membengkak, akibatnya ia mulai menekan saraf di dekatnya dan jaringan otak, yang bertanggung jawab atas aktivitas vital dan fungsi tubuh. Setelah mencapai ukuran besar, aneurisma bisa pecah dan mengarah pada konsekuensi yang paling sulit - stroke dengan konsekuensi berikutnya, koma atau kematian.

Penyebab aneurisma otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologis pada jaringan vaskular. Acquired atau penyakit bawaan berkontribusi pada penghancuran dinding pembuluh darah, mengurangi nada dan delaminasi. Pembuluh darah yang dilemahkan tidak tahan terhadap tekanan alami dari aliran darah, menghasilkan pembentukan aneurisma di tempat tertipis dalam bentuk penonjolan dinding dengan akumulasi darah berikutnya di dalam rongga.

Alasan utama memprovokasi penghancuran dinding pembuluh darah dan munculnya aneurisma intrakranial meliputi:

  • Kelainan genetik yang menampakkan diri tidak hanya sebagai bawaan, tetapi juga penyakit yang didapat.
  • Hipertensi. Dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi tertutup oleh microcracks karena tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan efek patologis yang berkepanjangan, penonjolan dinding pembuluh yang menipis dapat terjadi dan perkembangan aneurisma sebagai konsekuensinya.
  • Aterosklerosis. Munculnya plak aterosklerotik dan hancurnya dinding pembuluh darah sering dikombinasikan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
  • Cedera intrakranial. Dengan CCT tertutup, kerusakan pada arteri serebral pada dura mater dapat terjadi, dengan hasil bahwa aneurisma berkembang di dinding mereka.
  • Infeksi otak Dalam kasus seperti itu, aneurisma adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakterial, atau penyakit jamur.
  • Tumor emboli. Aneurisma muncul di latar belakang tumpang tindih parsial dari tempat tidur pembuluh darah dengan sepotong tumor, terlepas dari tubuh pendidikan.
  • Paparan radiasi.

Jika salah satu penyakit atau kondisi yang digambarkan itu rentan, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh spesialis dan, jika perlu, menjalani perawatan. Analisis reguler tentang keadaan pembuluh otak akan memungkinkan waktu untuk memperhatikan perkembangan patologi dan mengambil tindakan yang tepat.

Aneurisma otak: gejala

Pada awal penyakit, gejala-gejala dari aneurisma otak ringan. Tanda yang sering mirip dengan manifestasi penyakit saraf, sedikit yang memperhatikan, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada tahap awal patologi pembuluh serebral tidak terdeteksi dan sebagai akibat dari aneurisma ini meningkat ke ukuran besar, maka pasien mulai menunjukkan gejala yang lebih jelas dari penyakit ini:

  • Sakit kepala Pulsasi moderat, yang lebih sering dimanifestasikan di satu sisi dan di daerah orbit, terjadi ketika aneurisma pembuluh yang lewat di jaringan permukaan meninges. Jika patologi terlokalisir di jaringan internal medulla, maka nyeri kepala mungkin tidak terganggu karena tidak adanya reseptor nyeri di struktur ini.
  • Nyeri di wajah. Gejala terjadi selama perkembangan aneurisma di dinding arteri karotis dan tekanan pada proses saraf wajah.
  • Gangguan visual. Aneurisma, terletak di dekat saraf optik, dapat menekan mereka dan dengan demikian menyebabkan gangguan penglihatan. Jika penyakit berkembang di dekat bundel saraf optik, maka pasien mungkin kehilangan sebagian atau menjadi buta.
  • Kram. Kontraksi otot terjadi tanpa sadar ketika ditekan oleh aneurisma besar dari jaringan belahan otak besar, yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik. Kejang-kejang yang disebabkan oleh aneurisma tidak sama dengan serangan epilepsi, namun, penyakit mereka dapat didiagnosis hanya selama pemeriksaan rinci.
  • Gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf kranial. Akibatnya, pasien dapat menurunkan rasa dan pendengaran, manifestasi ekspresi wajah yang terganggu dan ptosis kelopak atas.
  • Jenis iskemik transien menyerang. Tergantung pada pembuluh atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisma, pasien mengembangkan serangan akut gangguan pasokan darah otak, yang berlangsung hingga satu hari. Proses ini disertai dengan pusing (hingga kehilangan kesadaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan sensitivitas, kelumpuhan anggota badan dan bagian-bagian tertentu dari tubuh.

Dalam kondisi yang dekat dengan ruptur aneurisma, sifat gejala berubah pada pasien. Intensitas tanda-tanda neurologis yang dijelaskan meningkat, sebagai akibatnya pasien merasakan kerusakan kesehatan yang nyata. Pada tahap ini, akses ke dokter sudah merupakan langkah mendesak, jika tidak pecahnya aneurisme mengancam dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan kematian.

Jenis aneurisma

Menurut tanda-tanda eksternal dan struktur perkembangan, ada 3 jenis aneurisma intrakranial:

  1. Bagular - kantong bundar dengan darah di dalam melekat pada dinding pembuluh darah dengan alas atau kaki. Munculnya jenis aneurisma menyerupai berry menggantung dari cabang, oleh karena itu disebut "berry".
  2. Side - memiliki penampilan tumor, terletak langsung di dinding kapal;
  3. Berbentuk spindle - terletak di tempat perluasan patologis pembuluh darah di bagian dalam.

Di lokasi lokalisasi aneurisma adalah:

  1. Arterial - terjadi di tempat-tempat pembuluh arteri percabangan karena ekspansi patologis mereka.
  2. Arteriovenous - mempengaruhi dinding pembuluh vena.

Oleh sifat asal aneurisma otak dibagi menjadi:

  1. Exfoliating - aneurisma terletak langsung di dinding pembuluh darah sebagai akibat dari pemisahan dan infiltrasi darah melalui retakan.
  2. Benar - muncul di dalam pembuluh karena penonjolan dinding.
  3. Salah - terbentuk dari sisi luar pembuluh darah dalam bentuk neoplasma hampa, sementara darah masuk melalui microcracks atau lubang di dinding.

Aneurisma otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Dengan demikian, dengan jumlah aneurisma banyak atau tunggal, oleh sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam ukuran - kecil, menengah dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang infeksi purulen, maka itu disebut mycotic.

Aneurisma otak pecah dan konsekuensinya

Dengan pembuluh darah yang sangat tipis dan di bawah pengaruh faktor pemicu pada pasien, ruptur aneurisma dapat terjadi dengan curahan darah ke jaringan di dekatnya. Tergantung pada lokasi aneurisma, perdarahan dapat mempengaruhi jaringan otak, ruang amplop dan ventrikel.

Perdarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma, disertai risiko tinggi menghalangi saluran minuman keras dan stagnasi cairan minuman keras. Otak membengkak, dan darah yang telah menyebar melalui jaringan otak dalam proses disintegrasi memicu perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bagian otak yang mati secara bertahap berhenti mengirimkan sinyal ke sistem dan organ vital, dan pekerjaan mereka berhenti.

Pecah aneurisma otak ditandai dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala yang intens. Darah tumpah di jaringan otak mengiritasi saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan sakit kepala yang tak tertahankan.
  • Mual dan muntah tiba-tiba.
  • Kehilangan kesadaran Ini terjadi pada latar belakang peningkatan tajam TIK, dipicu oleh curahan darah, pembentukan hematoma dan pembengkakan otak.
  • Tanda-tanda neurologis menunjukkan iritasi pada lapisan otak. Gejala-gejala tersebut termasuk munculnya fotofobia, ketegangan otot di leher, punggung dan kaki. Dalam kasus terakhir, pasien tidak dapat menyentuh dadanya dengan dagu dan duduk.

Ketika aneurisma pecah, risiko kematian sangat tinggi.

Bahkan jika seseorang dapat diselamatkan dan disediakan dengan kondisi stabil, ada kemungkinan komplikasi yang tinggi setelah perdarahan subarachnoid:

  • pecahnya aneurisma;
  • akumulasi cairan dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh tumpang tindih saluran konduktif;
  • iskemia serebral dengan probabilitas kematian yang rendah.

Komplikasi yang terjadi setelah ruptur aneurisma juga tergantung pada tingkat kerusakan otak. Jadi, pasien dapat bermanifestasi:

  • gangguan bicara - setelah perdarahan di belahan kiri, bicara menjadi tidak jelas, masalah dengan menulis dan membaca muncul;
  • gangguan sistem motorik, kelumpuhan anggota badan - dengan lesi pada sumsum tulang belakang;
  • penurunan refleks menelan - asupan makanan secara signifikan terhambat, makanan bukannya esophagus masuk ke saluran pernapasan, sehingga memprovokasi perkembangan proses inflamasi di paru-paru;
  • ketidakstabilan psikoemosional, dimanifestasikan dalam bentuk serangan agresi, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, apati, ketakutan yang mengerikan;
  • penurunan persepsi - pada seseorang persepsi ruang dari benda-benda di sekitarnya terganggu (misalnya, sulit baginya untuk masuk ke pintu atau menuangkan teh ke dalam cangkir);
  • gangguan kognitif - diwujudkan dalam bentuk gangguan memori, penurunan mental dan pemikiran logis;
  • gangguan psikologis - seseorang yang sebelumnya mengalami aneurisma pecah, sering terganggu oleh suasana hati yang depresi dan dengan latar belakang ini, insomnia berkembang, kehilangan nafsu makan, apatis terhadap kejadian saat ini;
  • sakit kepala - serangan berulang dalam bentuk pulsasi kuat atau sakit pinggang, yang sulit untuk dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit, memperburuk kesehatan dan mengurangi kinerja;
  • serangan epilepsi terjadi pada setiap pasien ke-5 yang mengalami ruptur aneurisma.

Cukup sering, fungsi otak yang hilang tidak dapat dipulihkan, namun, rehabilitasi yang kompeten dan pemantauan berkala oleh spesialis memungkinkan kita untuk meningkatkan aktivitas otak dan mencapai swalayan lengkap.

Pengobatan aneurisma serebral

Untuk perawatan aneurisma, dua metode utama digunakan: bedah dan konservatif. Jika aneurisma otak berukuran kecil dan tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh, maka diamati oleh spesialis melalui diagnosa reguler dan diresepkan obat suportif. Dengan pertumbuhan intensif dan ancaman putusnya pendidikan, pasien disarankan untuk menjalani operasi.

Dengan pengobatan konservatif, pasien diresepkan obat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangi dampak aneurisma pada jaringan di dekatnya dan menghilangkan gejala patologis:

  1. Obat vasodilator (Nimodipine) - diresepkan untuk mencegah kejang vaskular, ekspansi mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
  2. Obat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk meredakan tonus dinding pembuluh darah. Ketika aneurisma mengambil obat membantu meredakan ketegangan dinding pendidikan dan dengan demikian mengurangi risiko pecahnya.
  3. Antikonvulsan (Fenozepam) - efek relaksasi pada sel-sel saraf, menghasilkan tingkat pengurangan transmisi impuls ke area masalah.
  4. Obat resep pereda nyeri (Morphine) - diresepkan untuk sakit kepala yang tak tertahankan dalam perawatan intensif dan di bawah kendali sistem tubuh vital. Obat-obatan dalam kelompok ini berkontribusi terhadap kecanduan, sehingga mereka digunakan dalam kasus luar biasa.
  5. Pil antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan ketika kondisi memburuk dengan serangan muntah.

Harus diingat bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan aneurisma pembuluh serebral dengan cara yang konservatif, obat-obatan berbasis obat hanya dapat mengurangi risiko rupturnya.

Jika formasi berkembang pesat dan memberi tekanan pada jaringan yang berdekatan, maka Anda perlu mendengarkan pendapat para ahli dan, tanpa adanya kontraindikasi, menyetujui operasi.

Penghapusan aneurisma otak, operasi

Intervensi bedah membawa risiko pengembangan komplikasi berikutnya, tetapi mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang muncul ketika pecahnya aneurisma otak.

Tergantung pada bukti, kondisi umum, lokasi dan tingkat ancaman terhadap kehidupan, pasien diresepkan salah satu prosedur bedah berikut:

  1. Operasi terbuka (kranitomi). Metode ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat lokalisasi aneurisma dan penggunaan salah satu jenis pengobatan:
    • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa menjepit pembuluh induk dan mengeluarkan darah yang terkumpul dari rongga. Seiring waktu, rongga aneurisma digantikan oleh jaringan ikat, yang mencegah masuknya darah ke dalamnya.
    • Shunting - pembuluh yang rusak diblokir, dan aliran darah diarahkan ke pembuluh buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
    • Memperkuat dinding - pembuluh yang rusak di lokasi pengembangan aneurisma dibungkus dalam bahan bedah khusus, sebagai akibat dari mana semacam kapsul terbentuk di area masalah.
  2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara minimal invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Menggunakan angiografi, kateter fleksibel dipandu melalui pembuluh darah ke aneurisma. Setelah itu, spiral logam dimasukkan ke dalam rongga formasi, yang memblokir lumen pembuluh darah dan dengan demikian mencegah masuknya darah ke dalam. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk intervensi terbuka, pada saat yang sama, kerugian termasuk ketidakmampuan untuk menghilangkan akumulasi darah di rongga aneurisma dan perkembangan kejang vaskular sebagai reaksi terhadap benda asing.

Meskipun progresif metode terakhir, spiral dapat berubah bentuk dari waktu ke waktu dan membuka lumen, dengan hasil bahwa suplai darah ke aneurisma dipulihkan dan mulai tumbuh. Dalam kasus seperti itu, pasien dianjurkan untuk mengulangi operasi.

Rehabilitasi setelah operasi aneurisma otak

Masa pemulihan setelah operasi tergantung pada beberapa faktor - usia pasien, jenis aneurisma dan struktur otak yang terpengaruh, profesionalisme ahli bedah yang melakukan operasi, dan tingkat komplikasi yang dapat terjadi selama operasi.

Sampai keadaan stabil pada periode pasca operasi, pasien berada di rumah sakit dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf, sedang menjalani terapi obat. Bergantung pada kondisi kesehatan dan indikator di rumah sakit, ia dapat tinggal dari 3 hingga 30 hari. Setelah periode ini, periode rehabilitasi dimulai.

Untuk rehabilitasi yang efektif, pasien mungkin memerlukan hingga 2 tahun, di mana pengobatan direkomendasikan di sanatorium khusus di bawah pengawasan dokter rehabilitasi dan psikolog. Selama periode ini, tindakan perawatan dan rehabilitasi yang mendukung diresepkan oleh program dengan istirahat di antara mereka dalam beberapa minggu. Tergantung pada tingkat kerusakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, spesialis profil sempit terlibat dalam membantu dia mengembalikan fungsi-fungsi ucapan, menulis, membaca, berjalan yang hilang.

Langkah-langkah rehabilitasi yang efektif ditentukan setelah pengangkatan aneurisma intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  1. efek taktil pada jaringan otot dan pembuluh darah yang rusak selama operasi atau perdarahan;
  2. penggunaan teknik instrumental untuk stimulasi jaringan yang dipengaruhi oleh operasi.

Kelompok pertama meliputi:

  • pijat terapeutik area bermasalah - korset bahu, area leher, kepala, tungkai;
  • akupunktur;
  • terapi fisik, termasuk bekerja dengan simulator, jika setelah fungsi motor operasi terganggu.

Dari semua teknik instrumental setelah pengangkatan aneurisma otak, berikut ini digunakan:

  • elektroforesis menggunakan larutan obat;
  • stimulasi otot;
  • UHF menurut indikasi;
  • mandi oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara perorangan, seorang ahli rehabilitasi dapat menyesuaikan daftar prosedur medis tergantung pada bagaimana terapi saat ini mempengaruhi tubuh.

Konsekuensi dari aneurisma otak dan prognosis

Seorang pasien yang didiagnosis dengan aneurisma otak harus memahami bahwa penundaan dalam pengobatan dapat mengancam dengan ruptur, perdarahan subarakhnoid dan konsekuensi serius: dari hilangnya beberapa fungsi vital hingga kematian.

Ketika aneurisma terdeteksi sebelum pecah, pasien memiliki kesempatan, jika tidak untuk pemulihan lengkap, kemudian untuk perpanjangan kehidupan yang signifikan. Prognosis kelangsungan hidup setelah operasi rata-rata 10 tahun, dan angka ini dapat bervariasi tergantung pada usia pasien, ketahanan tubuh, struktur dan lokasi aneurisma jauh.

Aneurisma otak yang pecah secara signifikan memperburuk prognosis untuk bertahan hidup dan diekspresikan dalam hasil rata-rata berikut:

  • kematian pada 10% kasus sebelum kedatangan dokter, dalam 5% - setelah operasi, 50% - dalam 30 hari setelah istirahat;
  • pembentukan hematoma intrakranial pada 22% pasien yang selamat yang mengalami perdarahan subarakhnoid;
  • aliran darah di ventrikel otak pada 14% pasien, yang dalam setengah kasus menyebabkan kematian.

Risiko kematian meningkat beberapa kali jika aneurisma besar berada pada tahap akut atau terjadi perdarahan berulang.

Dari semua pasien yang selamat setelah aneurisma pecah, hanya 30% yang mampu mempertahankan diri, sementara mereka mungkin memiliki gangguan fungsi otak tergantung pada lokasi perdarahan:

  • pelanggaran persepsi;
  • penurunan fungsi kognitif (memori, pemikiran, kemampuan untuk perkembangan mental);
  • perubahan dalam kualitas perilaku dan latar belakang psiko-emosional;
  • pelanggaran bicara, pendengaran dan fungsi visual;
  • serangan epilepsi, kelumpuhan singkat.

Prognosis untuk aneurisma otak yang pecah tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, lokasi aneurisma, tingkat efusi, dan bantuan yang cepat dari dokter.

Aneurisma pembuluh serebral: bom waktu

Aneurisma pembuluh serebral adalah patologi yang cukup serius. Ini berbahaya untuk komplikasi parahnya. Karena asimtomatik saja, pasien bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit, yang tepat dapat disebut "bom waktu."

Apa itu aneurisma otak

Aneurisme adalah cacat pada dinding pembuluh di mana menonjol terjadi pada cangkangnya. Jika kita memperhitungkan semua penyakit pembuluh serebral, maka anomali seperti itu akan menempati posisi terdepan dalam daftar.

Dengan patologi ini, bejana mengalami deformasi, akibatnya tiga bagiannya dapat dibedakan: leher, tubuh dan kubah. Leher tetap sama tiga-lapis sebagai kapal adalah normal, dan kubah diwakili oleh satu lapisan. Karena penipisan dinding, daerah ini menjadi titik lemah arteri atau vena, yang di masa depan dapat menyebabkan perdarahan intraserebral. Ini adalah ruptur aneurisma dan merupakan bahaya utama pada penyakit ini. Yang beresiko kebanyakan wanita berusia empat puluh hingga enam puluh tahun.

Aneurisme pembuluh serebral juga disebut cerebral atau intrakranial.

Klasifikasi aneurisma: saccular, arteri, multichamber dan lain-lain

Ada banyak pilihan untuk klasifikasi aneurisma serebral.

  1. Sesuai dengan ukuran:
    • miliaran - hingga tiga milimeter;
    • rata-rata - hingga lima belas milimeter;
    • besar - hingga dua puluh lima milimeter;
    • raksasa - lebih dari dua puluh lima milimeter.
  2. Menurut jumlah kamar di aneurisma:
    • ruang tunggal;
    • multichamber

Penyebab dan faktor pengembangan

Sampai saat ini, para ilmuwan belum sampai pada pendapat yang bulat mengenai penyebab penyakit ini. Para ahli percaya bahwa faktor-faktor berikut berkontribusi pada pembentukan patologi:

  • faktor keturunan - berbagai anomali perkembangan vaskular;
  • lesi vaskular traumatik;
  • infeksi yang tertunda atau kronis;
  • radiasi pengion;
  • aterosklerosis;
  • tekanan darah tinggi.

Pada dasarnya, ruptur aneurisma terjadi pada latar belakang hipertensi arteri, dan terutama sering dengan lonjakan tekanan tajam.

Gejala dan tanda: patologi selama kehamilan dan masa kanak-kanak

Aneurisma yang tidak meledak dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Tentang kehadirannya sering belajar hanya setelah perdarahan. Juga, patologi dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Ketika aneurisma pecah, apa yang disebut stroke hemoragik berkembang. Gejala dibagi menjadi tanda umum dan fokus. Umum adalah khas untuk kebanyakan kasus perdarahan, dan fokal yang melekat pada lokalisasi tertentu dari bencana vaskular.

  • onset akut, seperti pukulan ke kepala;
  • merasa panas di kepala;
  • mual dan muntah berat;
  • mengaburkan atau kehilangan kesadaran;
  • tanda meningeal:
    • kekakuan (kekakuan) dari otot-otot occipital;
    • Tes positif Kernig (dokter menekuk kaki pada sudut sembilan puluh derajat di sendi pinggul dan lutut, dan kemudian mencoba untuk sepenuhnya mengikatnya di sendi lutut, sebagai respons terhadap otot-otot fleksor refleksif ini, yang mencegah meluruskan dahan, dan pasien mulai mengalami nyeri);

    Gejala fokal berkembang bergantung pada lokasi:

    1. Pecahnya aneurisma dari arteri karotid internal:
      • rasa sakit yang hebat di dahi;
      • gangguan penglihatan;
      • gangguan gerak pada sisi yang berlawanan dari lesi;
      • hilangnya kepekaan di dua pertiga bagian atas wajah.
    2. Aneurisma arteri serebral anterior pecah:
      • berbagai gangguan psikomotor;
      • gangguan memori;
      • Gangguan gerakan di sisi berlawanan dengan sumber malapetaka, lebih terasa di kaki.
    3. Pecahnya aneurisma arteri serebral media:
      • Gangguan gerakan di sisi berlawanan dengan sumber malapetaka, lebih terasa di lengan, hingga kurangnya gerakan;
      • pelanggaran dalam pengertian atau reproduksi ucapan;
      • kejang;
      • hilangnya bidang visual.
    4. Pecahnya aneurisma arteri sistem vertebro-basilar:
      • gangguan yang terkait dengan saraf okulomotor pada satu atau kedua sisi;
      • pelanggaran menelan, pembentukan pidato;
      • gangguan penglihatan;
      • koma.

    Dengan demikian, gejala-gejala dalam ruptur aneurisma intrakranial pada wanita hamil tidak diamati. Patologi memiliki karakteristik yang sama.

    Anak-anak akan mengalami gejala berikut:

    • mual;
    • kecemasan;
    • menangis tanpa sebab;
    • blansing kulit;
    • mengantuk;
    • kehilangan kesadaran;
    • pelanggaran koordinasi.

    Diagnostik dan diagnostik diferensial

    1. Pungsi lumbal. Ini adalah metode invasif untuk mendiagnosis perdarahan di ventrikel otak. Di hadapan yang terakhir, cairan serebrospinal akan memiliki warna "slop daging".
    2. Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Ini adalah metode untuk mendiagnosis perdarahan kronis, aneurisma yang sudah rusak cukup lama.
    3. Computed tomography (CT). Metode terkemuka dalam diagnosis pendarahan otak, terutama pada hari-hari awal. Memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya sumber, tetapi juga ukuran, kuantitas, intensitas yang terakhir.

    Diagnosis banding harus dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

    • tumor otak;
    • infeksi yang mempengaruhi otak (misalnya, meningokokus).

    Pengobatan

    Perawatan harus ditujukan baik untuk mencegah terjadinya aneurisma, yaitu, mencegah penyakit, atau mengurangi konsekuensi dari pecahnya yang terjadi.

    Terapi obat: Enalapril, Tanakan, Piracetam dan obat-obatan lainnya

    Untuk mencegah pembentukan aneurisma vaskular dan rupturnya, perlu untuk mengobati atherosclerosis dan hipertensi arteri. Untuk tujuan ini, gunakan:

    • beta-blocker (bisoprolol);
    • statin (Pravastatin);
    • angiotensin converting enzyme inhibitors (Enalapril);
    • penghambat saluran kalsium lambat (nifedipine);
    • antikoagulan (warfarin);
    • angioprotectors (Tanakan).

    Untuk memperbaiki kondisi pasien setelah stroke, Anda dapat menggunakan obat yang meningkatkan sifat restoratif tubuh, meningkatkan sirkulasi serebral.

    • nootropics (piracetam);
    • stimulator regenerasi jaringan (Actovegin);
    • obat antikonvulsan (lamotrigin).

    Obat-obatan - Galeri

    Fitur Daya

    Diet harus terutama ditujukan untuk mengurangi diet makanan yang mengandung sejumlah besar asam lemak polysaturated, yang berkontribusi pada peningkatan kadar kolesterol darah. Selain itu, perlu untuk membatasi penggunaan garam, kelebihan yang mengarah ke peningkatan tekanan darah.

    Preferensi diberikan kepada:

    • buah-buahan;
    • sayuran;
    • ikan kukus;
    • daging diet (kelinci, kalkun).

    Produk layak menggunakan - galeri

    Hapus dari diet harus:

    • daging dimasak dengan banyak lemak;
    • daging asap;
    • berbagai barang kalengan.

    Produk, tidak diinginkan dengan aneurisma serebral - galeri

    Latihan

    Budaya fisik terapeutik merupakan bagian integral dalam pengobatan kondisi yang muncul setelah pecahnya aneurisma pembuluh serebral. Hal ini bertujuan untuk memulihkan fungsi-fungsi tubuh yang hilang selama bencana vaskular. Pilihan latihan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Tetapi dalam semua kasus itu layak mengikuti beberapa prinsip. Latihan harus:

    • sistematis;
    • singkatnya waktu, karena pasien cepat lelah;
    • sederhana di awal, secara bertahap berubah menjadi lebih kompleks.

    Latihan berikut dapat digunakan:

    1. Memutar tangan kedua tangan untuk dan berlawanan arah jarum jam - 8 kali untuk masing-masing tangan.
    2. Gerakan tangan naik dan turun di depannya - 8 kali.
    3. Angkat lengan Anda ke samping - 8 kali.
    4. Rotasi kaki untuk dan berlawanan arah jarum jam - 8 kali untuk setiap kaki.
    5. Menekuk kaki di lutut dalam posisi bebas anggota tubuh lainnya.

    Harus ada berbagai latihan yang ditujukan untuk melatih ingatan dan meningkatkan fungsi kognitif (kognitif) seseorang.

    Metode fisioterapi

    Dalam manifestasi berbagai jenis gangguan fungsional setelah pecahnya aneurisma serebral yang telah terjadi, metode fisioterapi digunakan:

    • elektroforesis, di mana efek terapeutik adalah dengan menstimulasi area yang terkena dengan pulsa elektrik;
    • stimulasi listrik otot, ke area kejang yang saat ini diterapkan;
    • terapi magnet, di mana rangsangan dari daerah yang terkena diproduksi oleh frekuensi rendah konstan atau medan magnet berdenyut, yang mengarah ke peningkatan sirkulasi darah di daerah-daerah.
    • meningkatkan sirkulasi darah di jaringan yang rusak;
    • mengurangi tingkat kerusakan jaringan otak;
    • membantu menormalkan aktivitas motorik pasien.

    Jenis operasi: kliping, oklusi, pisau gamma dan lain-lain

    Perawatan bedah adalah metode utama pengobatan aneurisma intrakranial yang dihasilkan, dan memang setiap aneurisma pada umumnya, oleh karena itu, diindikasikan untuk semua pasien yang telah didiagnosis dengan patologi ini. Intervensi ini bertujuan untuk menghilangkan cacat pada dinding pembuluh darah.

    Untuk saat ini, ada beberapa metode untuk mematikan aneurisma otak dari aliran darah:

    1. Kliping Ini mengacu pada jenis operasi terbuka, di mana kraniotomi terjadi dan sumber bencana diakses. Kemudian, pemilihan aneurisma dan penutupan dari aliran darah dengan mengenakan klip khusus pada leher yang terakhir dilakukan. Operasi juga menghilangkan darah dan pembekuan darah yang terkuras sebelumnya. Aneurisme dimatikan dari aliran darah dengan mengenakan klip khusus di lehernya
    2. Oklusi Klem ditempatkan di pembuluh yang langsung mengarah ke aneurisma. Ini mengarah pada penghapusan lengkap formasi ini dan cabang-cabangnya dari aliran darah umum.
    3. Embolisasi endovaskular. Biasanya merupakan metode pilihan ketika tidak ada kemungkinan kliping atau oklusi dari aneurisma. Aspek positif termasuk minimal invasif, kerugian - kesulitan implementasi dan kebutuhan spesialis yang sangat berkualitas. Ketika embolisasi endovaskular dengan kateter khusus, balon atau spiral khusus diterapkan pada aneurisma, setelah itu rongga diisi dengan mereka, yang kemudian mengarah pada pembentukan bekuan darah di tempat ini dan pendarahan berhenti.
    4. Terapi sinar gamma. Ini adalah metode pengobatan non-invasif, yang semakin banyak menemukan aplikasinya dalam praktik modern. Intinya adalah efek sinar gamma pada dinding pembuluh darah, yang mengarah ke penebalan dan penutupan lumen.

    Pada tahun 1938, ahli bedah saraf Amerika dan ilmuwan Walter Edward Dandy, yang merupakan salah satu bapak pendiri bedah saraf seperti itu, melakukan operasi untuk memecah aneurisma otak menggunakan metode klip klip perak. Itu adalah intervensi bedah yang menandai kelahiran tren medis seperti bedah saraf vaskular.

    Obat tradisional

    1. Rebusan kentang:
      • kentang dimasak selama lima belas hingga dua puluh menit;
      • kemudian air dialirkan ke dalam wadah;
      • Kaldu Ostuzhenny diambil sepanjang hari. Ini membantu mengurangi tekanan darah.
    2. Jus madu dan bit:
      • 200 ml jus bit dan satu sendok makan madu diambil;
      • semuanya bercampur;
      • Itu diterima di gelas ketiga selama setengah jam sebelum makan sekali sehari. Ini memiliki properti hipotensi yang diucapkan.
    3. Infus tepung jagung:
      • dalam 200 ml air mendidih ditambahkan satu sendok makan tepung jagung;
      • semuanya dicampur dan diinfus sepanjang malam;
      • disaring dan dikonsumsi sebelum makan setiap pagi.

    Pengobatan rakyat - galeri foto

    Prognosis pengobatan, kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

    Selama bulan pertama setelah ruptur aneurisma intrakranial, sekitar setengah dari pasien meninggal. Berkat metode diagnosis dan perawatan modern, spesialis dapat mengurangi persentase ini dan menyelamatkan lebih banyak orang.

    • stroke hemoragik;
    • stroke iskemik;
    • koma;
    • pelanggaran sensitivitas dan aktivitas motorik;
    • kehilangan memori;
    • hipoksia otak;
    • gangguan kognitif;
    • trombosis;
    • terulangnya penyakit.

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan dasar:

    • berdiet;
    • senam normalisasi;
    • pemeriksaan rutin spesialis;
    • kontrol hipertensi dan kadar kolesterol tinggi dalam darah.

    Aneurisma pembuluh serebral - video

    Aneurisma otak diamati pada setiap dua puluh orang. Masalahnya adalah mendeteksi patologi pada tahap awal tidak begitu mudah, oleh karena itu, paling sering didiagnosis setelah ruptur. Kualitas kehidupan manusia setelah bencana vaskular tergantung pada rehabilitasi. Semakin awal langkah-langkah pemulihan dimulai, semakin sedikit komplikasi yang akan dialami pasien di masa depan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh