Apa konsekuensi dan penyebab pendarahan otak?

Suatu hari (paling sering pada siang hari) seseorang mengalami kemerosotan kesehatan yang mendadak dan tajam: sakit kepala berat, pusing, mati rasa pada anggota badan, wajah. Lingkungan sekitar menandai pelanggaran atau kehilangan kesadaran pada pasien. Ini adalah pendarahan di otak - konsekuensi dari kondisi yang paling berbahaya ini dapat berakibat fatal bagi seseorang, secara permanen membuatnya cacat atau menyebabkan kematian.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah dalam tubuh manusia bergerak di dalam sistem tertutup pembuluh, yang masing-masing biasanya cukup elastis dan mampu menahan beban yang cukup besar. Namun, pembuluh darah secara bertahap menjadi lebih tipis, rapuh, tembus cahaya dan dapat pecah setiap saat, menyebabkan perdarahan.

Arteri utama otak manusia

Hal yang sama terjadi dengan pembuluh otak yang mensuplai organ vital ini dengan oksigen. Tekanan tinggi pada beberapa titik memecah pembuluh darah, yang disebabkan oleh sejumlah aliran darah, mengisi ruang di antara jaringan otak. Hematoma yang dihasilkan meremas jaringan sekitarnya, sehingga menghalangi nutrisi mereka, yang meliputi edema serebral, motorik kasar, gangguan penglihatan dan bicara.

Karena pecahnya pembuluh darah dapat terjadi di bagian otak mana pun, adalah hal yang biasa untuk mengklasifikasikan stroke hemoragik menurut lokasi perdarahan.

  • Intracerebral;
  • Subarachnoid (terjadi di bawah membran arachnoid otak);
  • Subdural (terjadi di bawah lapisan luar otak);
  • Intraventricular.

Gejala-gejala penyakit, serta konsekuensi dan prospek untuk perkembangan lebih lanjut, tergantung pada lokalisasi pendarahan dan intensitasnya.

Penyebab pendarahan otak

Stroke hemoragik yang dikembangkan (nama lain untuk perdarahan intracerebral) adalah konsekuensi langsung dari sejumlah kondisi dan penyakit di mana beban pada jaringan pembuluh berkali-kali melebihi batas keselamatan mereka.

  • Hipertensi lama yang tidak diobati atau tidak terkontrol dengan baik dari asal yang berbeda;
  • Cedera kepala;
  • Tumor otak ketika perdarahan terjadi di dalam tumor;
  • Aneurisma pembuluh serebral (termasuk bawaan);
  • Penyakit yang menyebabkan perdarahan meningkat (hemofilia, sirosis hati);
  • Penipisan darah buatan yang disebabkan oleh pengambilan antikoagulan yang tidak disengaja (obat untuk mengurangi pembekuan darah), terutama jika dosis obat terlampaui atau ketika dikombinasikan dengan alkohol;
  • Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan dan stres berat.

Kita tidak bisa mengatakan tentang kebiasaan buruk - merokok, kecanduan narkoba, kecanduan minum. Mereka memperburuk kondisi pembuluh darah, yang akhirnya membuat pendarahan otak menjadi salah satu hasil yang paling mungkin.

Gejala stroke

Gejala stroke hemoragik menampakkan diri dengan jelas sehingga bahkan orang yang tidak memiliki pendidikan medis dapat menilai keparahan dan urgensi kondisi pasien dengan benar.

Gejala khas pendarahan otak meliputi:

  • Sakit kepala parah;
  • Mual, muntah;
  • Tiba-tiba pusing dan lemah;
  • Visi orang dan lingkungan dalam cahaya merah;
  • Mati rasa pada wajah, anggota badan atau separuh tubuh;
  • Ketegangan yang kuat (kekakuan) dari otot leher.

Inilah yang mengacu pada sensasi pasien itu sendiri. Sekeliling orang dapat yakin bahwa seseorang telah mengalami stroke, karena sejumlah tanda-tanda eksternal:

  • Wajah kebiruan atau ungu;
  • Pupil memanjang dari sisi yang terkena (sebagai pilihan - perbedaan mata);
  • "Mengukus" di sisi pipi yang sakit;
  • Kelumpuhan anggota badan (seseorang tidak bisa mengangkat lengannya, dan kaki berubah ke luar);
  • Kejang epilepsi, kejang;
  • Lidah melengkung atau miring;
  • Kotoran tanpa sadar, ekskresi feses.

Dalam keadaan stroke hemoragik, seseorang tidak bisa mengucapkan kalimat sederhana, tersenyum, sering tidak mengerti pidato yang ditujukan kepadanya.

Gejala stroke hemoragik

Gejala perdarahan yang paling berat di otak adalah koma. Menurut durasinya, prognosis untuk kehidupan pasien dinilai: semakin lama seseorang tidak sadar, semakin buruk konsekuensi dan prospeknya.

Apa yang harus dilakukan pada pasien

Stroke hemoragik adalah kondisi serius, sehingga membutuhkan perhatian medis segera. Berikut adalah langkah-langkah wajib pertama:

  • Panggil brigade ambulans;
  • Baringkan pasien sedemikian rupa sehingga memberinya aliran udara dan posisi tubuh yang nyaman;
  • Saat muntah, putar kepala ke samping untuk menghindari menelan vomitus;
  • Masukkan botol air panas dengan es atau benda dingin lainnya di kepala Anda;
  • Ukur tekanan darah;
  • Penting untuk memulai pengobatan pendarahan otak sesegera mungkin - konsekuensinya dalam kasus ini dapat sangat dikurangi.

Orang lain tidak memiliki lebih dari tiga jam untuk memastikan intervensi medis seseorang: setelah periode ini, perubahan yang tidak dapat diubah dimulai di otak.

Konsekuensi perdarahan otak

Stroke hemoragik yang terjadi sangat berat, tidak hanya dalam perjalanannya, tetapi juga pada konsekuensinya. Diyakini bahwa bulan pertama dan tahun pertama setelah onset pendarahan otak memainkan peran yang menentukan dalam kehidupan pasien, dan juga memungkinkan untuk menilai dengan benar prospek untuk rehabilitasi.

Pada minggu-minggu pertama, antara 40 dan 60 persen pasien meninggal. Orang yang selamat diamati gangguan bicara, penglihatan, fungsi motorik yang persisten. Gangguan yang sering dan mental.

Untuk waktu yang sangat lama, ketidaksensitifan otot-otot wajah, anggota badan di sisi yang lumpuh atau setengah dari tubuh tetap. Jika tidak mungkin dengan cepat meminimalkan semua pelanggaran ini, maka setelah satu tahun dan kemudian tidak mungkin untuk merehabilitasi pasien - perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat diubah.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang serius dan membutuhkan perawatan segera: hanya dengan terapi yang tepat waktu dan memadai yang mungkin untuk secara substansial merehabilitasi orang yang selamat pada bulan pertama pasien.

Kami juga menyarankan agar Anda membaca tentang tanda-tanda pertama stroke.

Ibuku pernah mengalami stroke sekali. Saya sangat takut, saya tidak tahu harus berbuat apa. Cepat meletakkannya, yang disebut ambulans. Tidak ada tonometer di rumah. Entah bagaimana, dia memasukkan pil untuk tekanan di mulutnya, dan kemudian para dokter tiba. Alhamdulillah, ibuku selamat, stroke itu tidak kuat. Tetapi sekarang saya tahu persis bagaimana mengenali stroke dan apa yang harus dilakukan jika dia tiba-tiba mengejar seseorang.

Ya, fakta bahwa stroke sulit untuk dibingungkan dengan hal lain adalah pasti. Ketika ini terjadi pada kakek saya, bahkan ketika saya masih remaja, saya segera mengerti apa yang terjadi. Busa dari mulut, ketidakmampuan seseorang bukanlah mengucapkan sepatah kata pun, tetapi bahkan bergerak. Tetapi dalam hal apapun, sangat penting untuk mengetahui segalanya, karena fenomena ini sangat sering dan dapat berguna kapan saja.

Seorang teman berusia 45 tahun. Ada stroke sepanjang malam di luar, hanya ditemukan di pagi hari.

Suami saya mengalami stroke (pada usia 34), pendarahan otak. Saya dapat mengatakan satu hal: jika bukan untuk anak itu, saya tidak akan menebak apa pun! Selain sakit kepala, tidak ada tanda-tanda! Terima kasih Tuhan, kami mendapat dokter yang baik, yang segera membuat diagnosis yang benar. Setengah tahun telah berlalu, dan sekarang dia tidak punya konsekuensi! Terima kasih Tuhan dan dokter.

Stroke terjadi. Dokter di rumah sakit Donetsk menyelamatkan hidup saya, terima kasih banyak. Kepala Bedah Saraf (Cherny O. A.) - terima kasih khusus!

Menantu saya dibawa ke rumah sakit kemarin, kata pendarahan. Dia sekarang dalam keadaan koma. Apakah dia perlu operasi, apakah ada peluang untuk pemulihan?

Nenek saya dibawa pergi dengan pendarahan otak. Setelah 2-3 jam, dia mengalami koma. Akankah dia bertahan atau tidak, katakan padaku?

Halo, saya Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Saya ingin menceritakan kisah saya. Pada Juni 2011, saya datang untuk bekerja di pagi hari. Saya bekerja sebagai tukang kue. Saya melakukan pekerjaan saya sebelum makan siang. Lalu kami pergi makan, setelah makan siang aku jatuh, pingsan. Begitulah cara dia berbaring sampai orang lain menyelesaikan pekerjaan mereka. Kami bekerja sampai jam enam sore. Setelah yang lain selesai bekerja, mereka memanggil ambulans untuk saya. Ambulans membawa saya ke 10 mk, di sana mereka memanggil helikopter dan mengirim saya ke Surgut. Di Surgut, saya didiagnosis dengan pendarahan otak. Di sana saya menjalani operasi darurat, pembuluh darah saya pecah. Saya ingin mengatakan bahwa itu sangat sulit bagi saya, lengan, kaki, leher saya terpelintir. Mata kanan menjadi miring, sisi kanan sepenuhnya menolak untuk bekerja. Di Surgut setelah operasi, saya mengalami koma selama dua bulan, setelah itu saya sadar. Saya menjalani 4 operasi: dua kali di kepala, 1 kali di mana trakeostomi berada, dan yang keempat baru-baru ini. Bekas luka tumbuh di laring, dan saya tersedak, sulit untuk bernafas, 70% saluran udara tertutup, dan 30% tersisa untuk hidup. Dan saya dikirim ke Tyumen. Anggaran mengalokasikan saya 500 ribu rubel. Di Tyumen, saya menjalani operasi, setelah itu saya pulang. Pada bulan Desember 2016, lutut saya menjadi sangat sakit, saya tidak pergi ke rumah sakit, saya memutuskan untuk melakukannya setelah Tahun Baru. Saya pergi ke rumah sakit pada tahun 2017.

5 Maret, saya kehilangan suami saya. 28 April di tempat kerja, dia kehilangan kesadaran. Dia dibawa ke rumah sakit dengan ambulans. 5 hari terbaring koma, dia tidak ada lagi.

Ibuku mengalami kecelakaan. Dia sering pusing dan sakit kepala. Katakan padaku apa yang bisa terjadi.

Ibuku menderita kanker sumsum tulang. Setelah kemoterapi dia mengalami stroke. Saya mengetahui tentang hal itu kemarin. Dokter mengatakan itu tidak bisa diselamatkan. Tapi aku benar-benar ingin dia kembali sadar. Kita semua menginginkannya, yang kita lakukan hanyalah menunggu.

Dan jika otak dimatikan selama perdarahan yang luas, apa artinya ini?

Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau perdarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling parah, konsekuensi yang tergantung pada penyebab kondisi ini. Metode perawatan yang paling efektif dianggap sebagai operasi, tetapi dalam beberapa kasus, terapi obat juga digunakan. Probabilitas konsekuensi negatif ditentukan oleh kecepatan akses ke dokter dan membuat diagnosis. Ini sangat penting, karena risiko kematian dalam patologi seperti itu sangat tinggi.

Apa itu pendarahan otak?

Ini adalah nama pelanggaran akut sirkulasi darah serebral, ketika ada pecahnya darah dari pembuluh ke ventrikel atau jaringan otak. Nama lain untuk patologi ini adalah stroke. Bisa dari tipe yang berbeda tergantung pada tempat keluarnya darah. Stroke hemoragik dan iskemik dibedakan. Jenis pertama adalah perdarahan intracerebral (parenkim) yang ekstensif. Kondisi ini khas untuk orang-orang usia menengah dan tua, tetapi ada kasus-kasus stroke pada bayi baru lahir, yang berhubungan dengan komplikasi atau kelahiran prematur.

Gejala

Perdarahan di berbagai bagian otak memiliki gejala tertentu, tetapi ada beberapa tanda umum dari kondisi ini. Ini termasuk yang berikut:

  • mual dan muntah;
  • ketegangan otot leher yang kuat;
  • mati rasa pada anggota badan, wajah, atau setengah dari tubuh;
  • kelemahan mendadak dan pusing;
  • sakit kepala parah;
  • visi lingkungan berwarna merah.

Mengingat lokasi perdarahan, gejalanya berubah. Dengan setiap jenis stroke, ada beberapa tanda dari daftar yang umum dan beberapa fitur karakteristik dari formulir ini saja. Perdarahan di otak kecil dimanifestasikan sebagai berikut:

  • kegagalan pernafasan;
  • sakit parah di leher;
  • pusing;
  • koma;
  • muntah hebat;
  • memiringkan kepala ke belakang atau ke samping;
  • penyempitan pupil.

Tipe lain dari stroke adalah pendarahan ke bagian otak yang jauh dan jauh. Gejalanya sedikit berbeda dari gejala umum:

  • bradikardia;
  • mual, muntah;
  • hipertermia;
  • mata tidak bereaksi terhadap cahaya;
  • kehilangan refleks yang mendalam;
  • gangguan pada sistem pernapasan;
  • kehilangan kesadaran yang parah, pusing, atau gejala neurologis lainnya.

Ketika perdarahan telah terjadi pada materi putih atau abu-abu dari belahan otak, gangguan mental dan kejang muncul. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda berikut juga diamati:

  • deteriorasi sensasi taktil;
  • kegembiraan berlebihan;
  • pelanggaran orientasi kanan-kiri;
  • kejang;
  • astereognosis;
  • depresi kesadaran mendadak;
  • tonus otot rendah.

Tanda-tanda

Gejala stroke menggambarkan perasaan pasien. Orang lain dapat mengenali bahwa seseorang telah mengalami perdarahan dengan tanda-tanda berikut:

  • serangan epilepsi, kejang;
  • wajah ungu atau kebiruan;
  • ekskresi feses dan urin secara paksa;
  • kelumpuhan anggota badan;
  • Pipi "berlayar" dari sisi yang sakit;
  • divergensi mata atau pupil yang membesar dari sisi yang terkena;
  • lidah diputar atau melengkung.;
  • seseorang tidak bisa mengucapkan frasa paling sederhana.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh bergerak dalam sistem tertutup pembuluh darah. Masing-masing karena elastisitasnya yang tinggi harus menahan beban yang signifikan. Seiring waktu, pembuluh mulai menipis, menjadi lebih permeabel dan rapuh. Hasilnya - terobosan mereka bisa terjadi, yang akan memicu pendarahan. Hal yang sama berlaku untuk pembuluh serebral yang memberi makan organ ini dengan oksigen. Hemoragi di dalamnya adalah sebagai berikut:

  • karena tekanan tinggi ada pecahnya pembuluh darah otak;
  • sejumlah darah mengalir keluar dan mengisi ruang di antara jaringan;
  • muncul hematoma atau perendaman hemoragik meremas jaringan sekitarnya;
  • ini menyebabkan pembengkakan otak, perubahan dalam ucapan, gerakan, dan penglihatan.

Alasan

Alasan utama mengapa hematoma terbentuk di otak adalah berkurangnya kekuatan dan kerusakan vaskular. Hal ini disebabkan oleh peningkatan beban mereka, yang terjadi setelah beberapa penyakit. Pendarahan otak berkembang karena penyakit dan situasi berikut:

  • stres berat;
  • olahraga berlebihan;
  • cedera tengkorak;
  • tumor otak;
  • aneurisma serebral;
  • penyakit disertai pendarahan yang meningkat, seperti sirosis hati atau hemofilia;
  • hipertensi arteri;
  • mengambil antikoagulan yang mengencerkan darah;
  • malformasi - interlacing patologis pembuluh darah;
  • diabetes mellitus;
  • alkohol atau penggunaan narkoba;
  • kolesterol tinggi;
  • kegemukan;
  • usia di atas 50 tahun;
  • aterosklerosis.

Mengapa stroke hemoragik terjadi setelah pengerahan tenaga mental

Stres disertai dengan kontraksi pembuluh darah yang jelas. Hasilnya adalah penurunan lumen di dalamnya, yang mengganggu proses sirkulasi darah. Jika kondisi ini berlangsung lama, maka intensitas pasokan jaringan otak menurun. Ini menyebabkan kelaparan oksigen dan penghambatan proses utama. Kejang pembuluh darah dan dampak negatif emosi yang dialami adalah penyebab stroke.

Jenis perdarahan

Klasifikasi stroke membaginya menjadi tipe, dengan mempertimbangkan tempat perdarahan. Menurut prinsip ini, patologi dapat berupa:

  • perdarahan intraventrikular, ketika darah memasuki rongga ventrikel dan risiko hemo-tamponade mereka tinggi, yaitu. penyumbatan;
  • perdarahan epidural akibat cedera kepala atau patah tulang;
  • perdarahan subdural, di mana darah memasuki rongga di antara selaput otak;
  • perdarahan intraserebral, ketika darah segera menembus ke jaringan otak;
  • perdarahan subkortikal, ketika darah terakumulasi di persimpangan lobus occipital, parietal, frontal dan temporal;
  • perdarahan subarachnoid di mana darah menembus ke celah antara cangkang tengah dan dalam.

Komplikasi

Hasil stroke yang paling tidak baik adalah kematian pasien. Menurut statistik, sekitar setengah dari pasien tidak bertahan hidup dengan kondisi ini, dan mereka yang mampu memindahkannya tetap cacat karena tangan dan kaki yang lemah dan tidak dapat berbicara. Beberapa pasien setelah stroke mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti:

  • trombosis;
  • sepsis;
  • serangan jantung akut;
  • pneumonia kongestif;
  • gangguan kesadaran;
  • luka baring

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter menggunakan metode yang berbeda - mendesak dan jumlah yang digunakan lebih jarang. Studi utama meliputi:

  • mempertanyakan apakah pasien sadar;
  • pemeriksaan refleks saraf - penglihatan, sensitivitas anggota badan;
  • pengukuran denyut nadi, tekanan, EKG;
  • pungsi lumbal untuk mendeteksi penetrasi darah ke dalam cairan serebrospinal;
  • pencitraan resonansi magnetik otak (MRI) untuk mendeteksi hematoma, tumor dan perpindahan lobus otak;
  • Angiography adalah studi tentang jaringan vaskular yang membantu mendeteksi aneurisma dan malformasi arteri.

Pengobatan

Terapi ditentukan oleh penyebab perdarahan, jenis dan lokasi hematoma. Ada 2 cara untuk mengobati stroke:

  1. Obat. Tujuan terapi konservatif adalah untuk menstabilkan kondisi pasien, mengurangi tekanan darah, memperbaiki pembekuan darah, mengurangi pembengkakan otak dan memperbaharui jaringan syaraf.
  2. Operasional. Ini diindikasikan untuk perdarahan besar dan segar. Dalam penunjukan operasi, kondisi umum tubuh, tempat akumulasi darah dan volumenya diperhitungkan.

Obat-obatan

Ketika memilih obat, ada baiknya mengetahui bahwa ada risiko tinggi kekambuhan perdarahan. Untuk alasan ini, para ahli lebih sering memilih operasi. Jika volume darah yang telah dituangkan ke otak sangat kecil, maka pengobatan stroke hemoragik pada periode akut dilakukan dengan bantuan kelompok obat berikut:

  1. Hemostatik. Ini sering digunakan berarti Dizinon. Bahan aktif dalam komposisi adalah etamzilat. Efek hemostatik berkembang dalam waktu 10-15 menit. Penting bahwa penyebab stroke tidak menggunakan antikoagulan, sebaliknya Dicionon digunakan dengan hati-hati. Keuntungan dari obat ini adalah sejumlah kecil efek samping dan efek cepat.
  2. Diuretik osmotik. Diperlukan untuk mengurangi pembengkakan otak. Misalnya, obat Mannitol. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Selain edema serebral, obat ini memiliki daftar indikasi yang panjang. Kelemahan dapat dianggap sebagai reaksi samping hingga kram dan kelemahan otot.
  3. Mengurangi tekanan darah. Ini termasuk antispasmodik, inhibitor ATP dan beta-blocker. Seorang wakil dari kelompok ini adalah obat Capoten. Ini berdasarkan kaptopril. Indikasi untuk digunakan adalah tekanan tinggi. Keuntungan dari obat ini adalah kemungkinan menggabungkan dengan asupan obat lain. Kerugiannya dianggap sebagai sejumlah besar efek samping.

Operasi stroke

Hanya dokter yang bertugas dapat menentukan kelayakan operasi untuk setiap pasien. Indikasi untuk kelakuannya adalah kriteria berikut:

  • kondisi serius pasien;
  • hemoragi di ventrikel lateral;
  • volume darah yang terperangkap di jaringan otak lebih dari 50 ml.

Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan bekuan darah dari otak. Ini dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, yang utamanya adalah:

  1. Trepanasi tengkorak. Ini dilakukan di bawah anestesi umum jika pasien memiliki perdarahan intraserebral yang luas.
  2. Bedah minimal invasif. Lubang dibuat di atas lokasi pembentukan bekuan, di mana kateter dimasukkan yang melarutkan bekuan darah. Kemudian dihapus. Prosedur ini berlangsung selama 2 hari, di mana bagian baru dari larutan dituangkan setiap 6 jam.
  3. Penghapusan stereotaktik. Dalam hal ini, gunakan perangkat khusus, yang juga dirancang untuk dikirimkan ke situs penghancuran solusi tertentu.

Konsekuensi

Jika bantuan memadai diberikan pada jam-jam pertama setelah penemuan stroke, maka kemungkinan konsekuensi negatif berkurang. Beberapa pasien masih kehilangan beberapa fungsi vital. Konsekuensi pendarahan otak, termasuk ekstensif:

  • pelanggaran bicara, koordinasi gerakan dan ekspresi wajah;
  • kelumpuhan salah satu bagian tubuh - kiri atau kanan;
  • ketidaknyamanan di tangan atau kaki;
  • epilepsi.

Bagaimana memulihkan dari pendarahan otak

Butuh banyak waktu dan upaya untuk pulih dari stroke. Program rehabilitasi harus dikembangkan untuk setiap pasien secara individual. Ini termasuk:

  1. Terapi Fisik. Senam membantu mengurangi kemungkinan perdarahan ulang. Pasien dapat diberikan latihan pernapasan, yoga, Pilates.
  2. Diet. Smoothies, permen, daging berlemak harus dihilangkan dari diet, dan dalam kasus diabetes - beberapa sayuran dan buah-buahan. Yang terbaik dalam hal ini adalah nomor meja 10.
  3. Teknik pidato. Untuk gangguan bicara, pasien membutuhkan kelas dengan ahli terapi bicara untuk memulihkan fungsi normal alat bicara.
  4. Metode psikoterapi. Melibatkan mengatasi keadaan depresif terkait dengan fakta bahwa pasien tidak dapat menjalani kehidupannya yang biasa.

Pencegahan

Stroke dengan pendarahan otak adalah penyakit yang serius, kelangsungan hidup setelah itu sekitar 50%. Untuk alasan ini, penting untuk mencegah kondisi ini melalui langkah-langkah berikut:

  • menghindari alkohol dan merokok;
  • menjaga berat normalnya;
  • menerima obat pengencer darah hanya dengan resep;
  • pengobatan hipertensi;
  • kepatuhan pada gaya hidup sehat;
  • setelah 35 tahun, periksa kadar kolesterol Anda setiap tahun.

Mengapa ada perdarahan di otak dan bagaimana itu berbahaya

Tentang patologi

Pendarahan otak adalah aliran darah dari pembuluh darah ke jaringan otak, yang terjadi sebagai akibat dari pecahnya dinding pembuluh yang diubah secara patologis atau diapedesis (berkeringat) melaluinya. Biasanya terjadi pada pasien yang berusia 45-60 tahun. Stroke seperti ini paling sering terjadi di siang hari setelah stres fisik atau emosional yang kuat dialami oleh seseorang.

Pendarahan otak: penyebab kondisi ini

Yang paling umum adalah perubahan di dinding pembuluh darah yang terjadi pada latar belakang hipertensi arteri. Akibatnya, dinding pembuluh robek atau direndam dengan darah. Dalam hal ini, pendarahan otak terjadi tidak hanya dengan hipertensi, tetapi juga dengan tekanan tinggi pada penyakit ginjal, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, penyakit sistemik dari pembuluh infeksi dan infeksius. Juga alasan untuk perubahan dalam dinding pembuluh dapat:

  • malformasi (kelainan patologis bawaan) dan aneurisma;
  • degenerasi dinding amyloid;
  • ulserasi pembuluh darah otak, primer atau metastatik;
  • pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan;
  • penyakit darah;
  • tingkat alkoholisme yang parah, penggunaan zat narkotika.

Konfirmasi diagnosis dan pengobatan penyakit

Apa metode diagnostik untuk stroke? Manifestasi klinisnya diucapkan dan agak spesifik. Seseorang yang telah mengalami pendarahan otak tiba-tiba memiliki gejala neurologis. Ini termasuk: pusing, muntah, sakit kepala, gangguan kesadaran, kemerahan pada wajah, terjadinya gejala lokal tergantung pada lokasi pembuluh yang rusak. Biasanya, paresis (disfungsi fungsi motorik), dikombinasikan dengan peningkatan atau penurunan tonus otot, mengembangkan koordinasi gerakan. Hemoragi di otak, akibat diapedesis, berkembang lebih lambat. Dengan proses masif, kompresi batang otak dapat terjadi, kemudian pernapasan, gangguan kardiovaskular, kejang, gangguan okulomotor, demam dapat terjadi. Untuk memperjelas diagnosis dan lokalisasi patologi, CT, MRI, echoencephalography, tusukan tulang belakang dengan pemeriksaan cairan dilakukan. Pengobatan perdarahan kecil dilakukan secara konservatif. Prinsip terapi adalah sebagai berikut: perlu untuk mengembalikan dan mempertahankan fungsi vital tubuh, kemudian menghentikan pendarahan dan perkembangan edema otak, setelah semua ini, Anda harus memilih metode penghilangan darah. Perawatan bedah digunakan ketika kehidupan pasien mengancam sebagai akibat dari peningkatan edema otak.

Apa konsekuensi dari kondisi patologis ini?

Paling sering, perdarahan di otak, konsekuensi yang sangat serius, sebagaimana telah disebutkan, terjadi dengan latar belakang penyakit yang ada. Dalam hal ini, pengembangan komplikasi dapat diprediksi, dan untuk menghindari hal ini, terapi intensif penyakit yang mendasarinya harus diterapkan. Akibat stroke hemoragik, kematian pada pasien mencapai 40-60%. Pada saat yang sama, orang meninggal karena kerusakan otak langsung dan komplikasi berikut: infark miokard, pneumonia, emboli paru. Pasien yang bertahan hidup tetap gangguan neurologis dengan berbagai tingkat keparahan - dari minimal hingga pelanggaran berat fungsi otak.

Mengapa ada dan seberapa berbahaya pendarahan di otak

Kelompok penyakit neurologis dan vaskular termasuk perdarahan di otak. Jika tidak, patologi ini disebut stroke hemoragik.

Ini adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral yang disebabkan oleh kerusakan vaskular. Jangan bingung patologi ini dengan stroke iskemik. Dalam kasus terakhir, penyebabnya adalah kesulitan dalam aliran darah ke otak.

Pendarahan otak

Stroke hemoragik mengacu pada kondisi darurat. Ini adalah patologi otak yang paling parah dan berbahaya. Ini mengembangkan stroke iskemik jauh lebih sedikit.

Perdarahan intraserebral didiagnosis terutama pada pria berusia 50-70 tahun. Patologi ini dimungkinkan pada usia berapa pun.

Hemoragi tidak terjadi karena cedera. Otak manusia terus membutuhkan oksigen dan nutrisi.

Mereka disampaikan oleh arteri (carotid dan vertebral). Intracerebral hemorrhage menyebabkan impregnasi jaringan parenkim.

Ada beberapa jenis stroke hemoragik berikut:

  • ventrikel;
  • subarachnoid;
  • campuran
  • intracerebral.

Dengan kondisi ini, ada kemungkinan kematian yang tinggi dalam hal bantuan terlambat.

Faktor etiologi utama

Intracerebral hemorrhage berkembang karena beberapa alasan.

Faktor risiko utama adalah:

  • pecahnya plak aterosklerotik;
  • aneurisma kongenital dan didapat;
  • hipertensi;
  • kolagenosis;
  • angiopati amyloid;
  • konsumsi senyawa beracun;
  • avitaminosis;
  • penyakit darah;
  • transformasi arteriosa;
  • vaskulitis;
  • penyakit sistemik;
  • melebihi dosis obat-obatan tertentu;
  • tumor.

Penyebab perdarahan pada 15% kasus tidak dapat diidentifikasi. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita hipertensi arteri primer (esensial). Tekanan tinggi menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh darah. Mereka menjadi lebih halus.

Pembuluh bertekanan tinggi bisa rusak. Yang paling sering terkena adalah arteri yang memberi makan parenkim otak.

Penyebab umum stroke pada orang muda adalah malformasi arteri. Ini adalah kondisi di mana hubungan antara arteri dan vena rusak.

Dasarnya adalah keluarnya darah yang salah. Ini menyebabkan peningkatan tekanan dan penipisan vena. Di bawah stres, bersin atau batuk, istirahat sendi arteri-vena.

Stroke hemoragik sering terjadi pada latar belakang aterosklerosis arteri serebral. Proses ini melibatkan kapal sekaliber kecil dan menengah. Plak tebal merusak arteri.

Gejala perdarahan di otak dapat terjadi dengan latar belakang obat overdosis (antikoagulan, agen antiplatelet dan fibrinolitikami).

Faktor risiko adalah peningkatan viskositas darah. Ini difasilitasi oleh penggunaan obat-obatan narkotika dan obat kontrasepsi. Seringkali, perdarahan terjadi pada orang dengan trombofilia dan eritremia.

Perdarahan berkembang di latar belakang angiopati amyloid. Protein disimpan di dinding pembuluh darah. Itu membuat arteri kurang elastis.

Patologi ini sering ditemukan pada orang tua.

Faktor risiko untuk kondisi berbahaya ini adalah:

  • diabetes mellitus;
  • merokok;
  • CHD;
  • kelebihan dalam menu makanan yang kaya lemak hewani;
  • dislipidemia;
  • kegemukan;
  • hypodynamia;
  • hipertrofi ventrikel kiri;
  • alkoholisme kronis;
  • stres;
  • krisis hipertensi;
  • overheating tubuh;
  • cedera;
  • anomali kongenital dari perkembangan pembuluh darah yang memberi makan otak.

Seringkali, perdarahan berkembang pada orang dengan lupus eritematosus sistemik.

Bagaimana penyakitnya bermanifestasi

Dengan perdarahan di otak, gejalanya selalu sangat terasa.

Struktur berikut terlibat dalam proses:

  • zona subkortikal;
  • belahan otak;
  • cerebellum;
  • bagasi.

Karena akumulasi hematom darah terbentuk. Stroke berkembang secara akut.

Gejala berikut terjadi:

  • sakit kepala parah;
  • pusing;
  • mual;
  • muntah;
  • menakjubkan;
  • epileptiform seizures;
  • hemiparesis;
  • gangguan memori;
  • memburuknya perhatian;
  • kesulitan bicara;
  • pelanggaran sensitivitas;
  • kejang-kejang;
  • gejala mata;
  • ketidakseimbangan;
  • ketidakmungkinan memahami ucapan orang lain.

Seseorang mengembangkan edema otak. Kebetulan pendarahan dimulai dengan rasa sakit yang parah, seolah-olah orang itu telah dipukul. Kemungkinan kehilangan kesadaran. Lokalisasi rasa sakit tergantung pada daerah yang terkena.

Dia kuat dan berdenyut. Mungkin didahului oleh pengalaman neuro-emosional dan aktivitas fisik. Wajah pasien menjadi merah.

Ada kegembiraan dan berkeringat. Kesadaran berangsur-angsur terganggu. Seseorang menjawab pertanyaan dengan kata-kata tunggal. Pidatonya tidak jelas. Mual, muntah, dan rasa sakit yang parah di daerah jantung mungkin terjadi. Gejala okuler diucapkan.

Mereka termasuk:

  • sakit;
  • ketidakmampuan untuk menarik bola mata;
  • dilatasi pupil pada sisi yang terkena;
  • kelalaian kelopak mata;
  • pelanggaran fokus mata;
  • strabismus yang berbeda.

Jika pendarahan otak telah terjadi, maka gejala meningeal muncul. Sulit bagi seseorang untuk memiringkan kepalanya dan mencapai dagu. Gejala positif Kernig dan Brudzinsky ditentukan.

Orang sakit melihat ke sisi yang terkena. Ketika pemeriksaan eksternal ditentukan oleh sudut mulut. Selama bernafas, pipi tidak menahan udara.

Bagaimana stroke terjadi, tidak semua orang tahu. Seringkali, perdarahan disertai dengan kejang epileptiform. Pria itu jatuh ke dalam kejang, dan dari mulutnya datang busa. Itu terjadi bahwa koma berkembang. Tidak semuanya keluar dari situ.

Angka kematian mencapai 90%. Pelanggaran teridentifikasi atas area sensitif dan motorik. Ini dimanifestasikan kesemutan dan paresis. Kelumpuhan yang paling umum dari anggota badan di satu sisi (kiri atau kanan).

Manifestasi tergantung pada area yang terpengaruh

Perlu diketahui tidak hanya apa pendarahan otak itu, tetapi bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Ketika lokalisasi sisi kiri lesi terjadi mati rasa pada sisi kanan tubuh dan sebaliknya.

Jika terjadi kerusakan pada batang otak, gejala berikut mungkin terjadi:

  • penurunan sensitivitas anggota badan;
  • ptosis kelopak mata;
  • mengurangi reaksi mata terhadap cahaya;
  • terkulainya bola mata;
  • dyshidrosis;
  • kehilangan suara;
  • gangguan bicara;
  • kesulitan menelan;
  • wajah bengkok;
  • diplopia;
  • strabismus;
  • pelanggaran suhu dan sensitivitas nyeri;
  • mengantuk;
  • ketidakmampuan untuk mengembang pipi dan gigi menyeringai;
  • lipatan nasolabial halus;
  • hemiparesis.

Hilangnya semua jenis kepekaan di sisi kiri wajah, lengan dan kaki menunjukkan perdarahan sisi kanan di talamus. Bisa terjadi serebelum yang terganggu. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah oksipital, penurunan nada otot-otot lengan dan kaki, strabismus dan ketidakseimbangan.

Kehadiran pernapasan dangkal dan tidak teratur, nyeri di daerah jantung, sesak napas, dan batuk menunjukkan lesi pusat pernapasan dan kardiovaskular yang terletak di medula.

Dengan hemoragi di hemisfer besar, sindrom bergantian sering berkembang. Mereka dicirikan oleh gangguan sensitivitas dan gerakan pada sisi yang berlawanan dari lesi, dikombinasikan dengan tanda-tanda gangguan fungsi saraf kranial.

Jika darah memasuki ventrikel otak, kondisi orang itu memburuk. Gejala seperti penurunan nada semua anggota badan, kejang, demam, kesulitan bernapas dan tersedak diamati.

Apa itu perdarahan berbahaya

Dengan perdarahan di otak, konsekuensinya selalu sangat serius. Kondisi paling serius diamati dalam 1-2 minggu pertama setelah serangan stroke. Itu mungkin terjadi bahwa seseorang tidak selamat sebelum kedatangan ambulans.

Jika pendarahan otak terjadi, efek berikut mungkin terjadi:

  • kelumpuhan anggota badan;
  • kelumpuhan otot wajah;
  • gangguan bicara berat;
  • demensia;
  • penurunan ketajaman visual hingga kebutaan lengkap;
  • edema paru;
  • kegagalan pernafasan;
  • kegagalan kardiovaskular;
  • tuli;
  • kehilangan sensasi;
  • kehilangan kemampuan membaca dan menulis.

Jika patologi ini tidak segera diobati, maka edema progresif dan dislokasi berkembang. Lokasi normal struktur otak terganggu.

Terhadap latar belakang perendaman jaringan dengan darah, edema berkembang. Dapat menyebabkan kerusakan vaskular dan stroke berulang. Pemulihan penuh semua fungsi jarang diamati. Efek residu terdeteksi.

Taktik pemeriksaan dan pengobatan

Perlu diketahui tidak hanya apa yang menyebabkan perdarahan, tetapi juga cara merawat pasien. Diagnosis dibuat oleh seorang ahli saraf.

Untuk ini, Anda akan membutuhkan:

  • pemeriksaan neurologis lengkap;
  • CT scan atau MRI;
  • elektrokardiografi;
  • pengukuran tekanan darah;
  • pemeriksaan fundus;
  • pengukuran respirasi dan denyut nadi;
  • tes darah umum dan biokimia;
  • profil lipid;
  • koagulogram;
  • pemeriksaan cairan serebrospinal;
  • angiografi.

Diagnosis banding dilakukan dengan stroke iskemik, cedera otak traumatis, krisis hipertensi dan tumor otak.

Jika malformasi atau aneurisma dicurigai, angiografi diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai permeabilitas dan integritas pembuluh darah. Darah sering ditemukan dalam minuman keras.

Penyebab dan pengobatan perdarahan intraserebral diketahui oleh setiap ahli saraf. Terapi bersifat konservatif dan radikal.

Aspek utama pengobatan adalah:

  • normalisasi respirasi;
  • pengaturan fungsi jantung;
  • normalisasi tekanan;
  • pelindung saraf;
  • mikrosirkulasi ditingkatkan;
  • penghapusan edema serebral.

Resusitasi sering diperlukan. Pasien diresepkan obat antihipertensi. Diuretik digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan edema. Tingkat elektrolit dalam darah dimonitor.

Larutan koloid dan barbiturat dapat diberikan. Jika perlu, pasien terhubung ke respirator.

Untuk perdarahan, obat berikut digunakan:

  • antibiotik;
  • neuroprotektor;
  • saluretik;
  • antioksidan;
  • obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi;
  • calcium channel blockers;
  • obat penghilang rasa sakit.

Dalam kasus pelanggaran pembekuan darah, hemostatik ditampilkan (Contrycal). Tekanan stres harus dikurangi perlahan.

Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton dan Vinpocetine diresepkan untuk meningkatkan aktivitas otak. Banyak dari obat-obat ini kontraindikasi pada periode akut. Dalam operasi perdarahan berat diperlukan.

  • amati tirah baring yang ketat dalam 3 minggu pertama;
  • makan dengan benar;
  • ambil vitamin;
  • lakukan senam.

Perdarahan yang terjadi pada 60-70% kasus menyebabkan kecacatan. Dengan demikian, stroke hemoragik paling sering disebabkan oleh hipertensi, aterosklerosis dan aneurisma.

Mengapa pendarahan otak terjadi: pengobatan konsekuensi dan pencegahan

Salah satu penyakit paling parah yang dikenal manusia, adalah hemoragi di otak (CM).

Setengah dari pasien yang menderita itu meninggal, sisanya menjadi cacat.

Prognosis yang menguntungkan secara langsung tergantung pada seberapa tepat waktu pasien beralih ke spesialis, dan seberapa cepat dimungkinkan untuk menentukan penyebab dan memulai pengobatan.

Klasifikasi hemoragi

Pendarahan otak digolongkan menurut tempat terjadinya, dan untuk alasan yang menyebabkannya.

Bergantung pada lokasinya, ada 4 jenis:

  • subdural. Darah memasuki ruang antara selaput otak (misalnya: stroke);
  • intraventrikular. Spesies ini dicirikan oleh masuknya darah ke dalam ventrikel otak;
  • epidural. Darah memasuki ruang antara tulang tengkorak dan selaput otak. Ini adalah konsekuensi dari luka pada tengkorak;
  • subarachnoid. Masuknya darah ke wilayah antara arakhnoid dan kulit lunak dari belahan otak.

Selain ini, ada klasifikasi berdasarkan ukuran, kedalaman, dll.

Penyebab penyakit dan faktor risiko

Hemoragi di otak dapat terjadi karena sejumlah penyakit. Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan ini:

  1. Meningkatnya tekanan (hipertensi arteri). Pertama-tama, itu mengarah pada pelanggaran tonus pembuluh darah. Munculnya area tipis dan membentang pada mereka, serta aneurisma dan mikro-pecah, menjadi faktor yang meningkatkan risiko perdarahan di otak.
  2. Cedera pada tengkorak dan kepala. Cukup penyebab umum, terutama di kalangan anak muda.
  3. Aneurisma. Karena patologi ini, menonjol terjadi pada dinding pembuluh. Di mana tonjolan terbentuk, dinding menipis, dan ada risiko pemutusan dinding.
  4. Interlacing pembuluh (malformasi). Karena bejana saling terkait satu sama lain, dan dalam keadaan normal mereka seharusnya tidak demikian, mereka lebih mudah robek.
  5. Pengencer darah. Sering menggunakan obat-obatan yang mencegah pembekuan darah (contoh: asam asetilsalisilat), kadang-kadang dapat menyebabkan perdarahan lokal. Efek yang sama dapat memiliki obat yang diresepkan untuk orang-orang yang telah menderita serangan jantung untuk penghapusan bekuan darah dengan cepat.
  6. Pembekuan darah yang buruk. Jika proses pembekuan darah terganggu karena penyakit tertentu, maka itu menjadi salah satu faktor risiko untuk perdarahan lokal yang sama.
  7. Plak aterosklerotik. Di dinding pembuluh darah, endapan kolesterol terbentuk. Karena formasi ini, kerja pembuluh darah terganggu dan pendarahan di otak terjadi.
  8. Terjadinya tumor. Terkadang kanker otak disertai dengan pendarahan.

Selain penyebab yang langsung menyebabkan perdarahan, ada sejumlah faktor risiko yang membutuhkan peningkatan perhatian:

  • setelah 35 tahun, kemungkinan penyakit meningkat;
  • perwakilan ras Negroid dan Mongoloid memiliki kecenderungan penyakit yang lebih besar daripada orang Kaukasia;
  • kelebihan berat badan;
  • penderita diabetes juga berisiko;
  • kecanduan alkohol;
  • penggunaan narkoba (khususnya, kokain);
  • kolesterol tinggi.

Jika pasien memiliki beberapa faktor sekaligus, probabilitas meningkat sesuai.

Gejala penyakit

Seperti penyakit lainnya, pendarahan otak memiliki gejala. CM dari setiap lokasi disertai dengan fitur karakteristik berikut:

  • sakit kepala parah;
  • depresi kesadaran;
  • tersedak;
  • kram, kelumpuhan, mati rasa pada anggota badan.

Menurut tingkat pertumbuhan depresi kesadaran dan sifat gejala fokal, adalah mungkin untuk memprediksi seberapa parah konsekuensi untuk pasien mungkin datang.

Spasme adalah karakteristik dari hematoma lateral, yaitu ketika perdarahannya dangkal. Hematoma lateral, sebagai suatu peraturan, terjadi pada perbatasan materi putih dan abu-abu. Hematoma seperti ini paling sering terjadi pada orang muda dan dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan. Depresi kesadaran saat terjadi ringan, gangguan sistem saraf tidak signifikan.

Jika perdarahan diarahkan ke dalam (hematoma medial), maka, dalam urutan frekuensi menurun, mereka akan terpengaruh: cangkang, bukit visual, pons, dan cerebellum.

Kerusakan Shell

Gejala yang paling khas adalah pusing yang parah, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba. Pasien telah mengganggu gerakan anggota badan salah satu sisi tubuh, pandangan diarahkan ke pusat lesi, ada gangguan pernapasan, peningkatan tekanan dan suhu.

Ketika ukuran hematoma meningkat, pembengkakan otak juga berkembang dan meningkatkan tekanan intrakranial. Kemudian hematoma menerobos dengan darah memasuki ventrikel lateral.

Ini disertai dengan gangguan serius dalam pekerjaan organ vital. Murid berhenti merespons cahaya, refleks mati, pasien bisa jatuh koma. Di masa depan, ada pelanggaran fungsi vital dasar. Sel-sel batang otak berhenti untuk melakukan fungsinya, denyut jantung bertambah cepat, jantung berhenti bekerja secara normal.

Akibatnya, ada masalah dengan pergerakan darah melalui pembuluh. Otak mulai mengalami kekurangan oksigen, seseorang memiliki gangguan pernapasan, dan, pada akhirnya, dia bisa mati.

Kekalahan gundukan visual

Dalam kebanyakan kasus, disertai darah di ventrikel ketiga. Gambaran klinis mirip dengan gambar dengan kekalahan cangkang. Ciri khasnya adalah sindrom thalamic.

Sindroma thalamic adalah sindrom yang berhubungan dengan kerusakan pada inti thalamus (tubercles visual). Ini memanifestasikan dirinya dalam kelumpuhan jangka pendek setengah tubuh. Ketika kelumpuhan berlalu, ada kurangnya koordinasi gerakan setengah tubuh yang terpengaruh.

Kasus khusus dari sindrom thalamic adalah "talamic hand". Untuk "tangan thalamic" dicirikan oleh posisi membungkuk dari lengan bawah dan gerakan jari-jari yang terus menerus. Dalam hal ini, jari-jari sebagian atau seluruhnya diperpanjang. Pelanggaran koordinasi dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa gerakan satu jari mungkin tidak berhubungan dengan gerakan orang lain.

Akibatnya, sikat berada dalam posisi yang tidak wajar. Sindroma thalamic sering disertai dengan rasa sakit terbakar yang terjadi beberapa saat setelah hemorrhage terjadi.

Kekalahan dari pons

Ini ditandai dengan darah yang memasuki ventrikel keempat. Pendarahan terjadi pada arah ujung hidung atau diarahkan kembali ke bagian belakang kepala. Dalam kasus pertama, darah mencapai puncak bukit visual, dan di kedua - medula.

Kasus kematian dalam kekalahan jembatan Pons biasa terjadi. Depresi umum berkembang pesat karena adanya sejumlah besar mikroba.

Akibatnya, kelumpuhan anggota badan diamati, refleks tendon tertindas, pupil berkontraksi, berhenti merespons cahaya, dan bola mata dipasang pada posisi yang berlawanan dengan daerah yang terkena.

Fitur karakteristik lainnya adalah bahwa dengan kekalahan pons, ada kerusakan bilateral pada saraf tengkorak. Kekalahan dari pons sering terjadi setelah infark serebral.

Kekalahan serebelum

Ada dua pilihan klinis yang berbeda di tempat asal hematoma dan tingkat pembentukannya. Pada varian pertama, pendarahan perlahan meningkat, menyebabkan rasa sakit di bagian belakang kepala, yang meningkatkan proporsinya. Hampir segera menunjukkan ketegangan otot oksipital. Kepala dipaksa untuk miring ke belakang atau ke samping dalam upaya untuk mengkompensasi dislokasi otak.

Jika pasien tetap sadar, koordinasi gerakan terganggu. Ada perkembangan depresi kesadaran, kontraksi tajam atau ekspansi pupil, gangguan pernafasan dan perpindahan bola mata ke arah yang berlawanan dengan lesi. Kematian dapat mencegah intervensi bedah yang mendesak.

Varian kedua dicirikan oleh intensitas perdarahan yang tinggi dan dinamika perkembangan lesi. Sejumlah besar darah di ventrikel menyebabkan koma instan, fungsi medulla oblongata terganggu. Dalam hal ini, kemungkinan kematian meningkat.

Bagaimana mendiagnosa

Untuk mendiagnosis penyakit ini, penting untuk mengetahui secara detail apa yang dikeluhkan pasien. Jika seorang pasien memiliki gangguan bicara, perlu meminta kerabat dan teman-temannya tentang apa tekanan yang dia miliki, karena kenaikan tajamnya dapat menyebabkan pendarahan otak.

Itu tidak akan keluar dari tempat untuk mengukur tekanan dan denyut nadi secara independen. Tetapi pertama-tama, Anda perlu melakukan inspeksi visual dan memahami apakah pasien dapat menggerakkan lengan atau kakinya. Ketidakmampuan untuk menggerakkan anggota tubuh adalah tanda kerusakan pada jaringan otak.

Selain pemeriksaan visual, perlu dilakukan elektrokardiogram, tomografi atau MRI. Tapi MRI cukup mahal, dan scanner cukup untuk memeriksa kepala pasien. Setelah tomografi, masuk akal untuk melakukan angiografi, yaitu pemeriksaan x-ray pembuluh darah otak.

Metode pengobatan

Jika ada kecurigaan bahwa seseorang mengalami pendarahan otak, perlu segera memberinya pertolongan pertama. Anda perlu membuatnya tanpa mengubah posisi tubuh pasien. Bahkan jika dia bisa bergerak, ini tidak bisa dilakukan. Pertolongan pertama untuk perdarahan adalah sebagai berikut:

  • perlu menempatkan pasien;
  • meringankan napasnya dan menyediakan akses udara;
  • hapus sisa muntah dari rongga mulut.

Kita tidak bisa membiarkan leher menjadi bengkok, karena aliran darah akan memburuk. Karena itu, bahu dan kepala harus ada di atas bantal. Jika pasien mengalami stroke, maka transportasi hanya mungkin dalam posisi terlentang.

Untuk mencegah konsekuensi serius dan memulai perawatan tepat waktu, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa pendarahan di otak paling sering terjadi pada siang hari, dan keluhan pasien adalah sebagai berikut:

  1. Sakit kepala tajam.
  2. Sedikit mati rasa pada anggota badan.
  3. Kesadaran sedikit tertekan.

Semua ini harus mengingatkan orang lain, terutama jika ada dokter di antara mereka. Anda perlu memanggil ambulans segera.

Pertolongan pertama

Sebelum kedatangan, Anda perlu:

  • menyediakan akses udara yang baik;
  • jika seseorang muntah, putar pada sisinya agar tidak tersedak;
  • mengukur tekanan;
  • berikan pasien dengan posisi statis dan tunggu.

Dalam hal tidak boleh mencoba untuk secara mandiri "menghidupkan kembali" pasien. Hanya dokter yang tahu apa yang harus dilakukan untuk membuatnya sadar.

Pertama-tama, personil ambulans tiba harus:

  1. Reanimasikan pasien.
  2. Hentikan pendarahan.
  3. Perkenalkan dekongestan.
  4. Normalkan tekanan.

Dalam kasus ketika intervensi mendesak dari ahli bedah diperlukan, operasi dilakukan selama 3 hari pertama. Perawatan lebih lanjut adalah pengobatan dan perawatan pasca operasi.

Metode konservatif

Metode perawatan ini didasarkan pada pengobatan dengan neuroprotectors - sebuah langkah kompleks yang bertujuan untuk normalisasi metabolisme di otak dan menyediakan sel-selnya dengan energi yang diperlukan. Metode tambahan:

  • ventilasi paru buatan;
  • mempertahankan tekanan darah dalam keadaan stabil dengan bantuan tablet dan obat lain (beta-blocker untuk pasien hipertensi dan antagonis reseptor dopamin untuk hipotensi);
  • mengambil berbagai obat antipiretik;
  • pengaturan keseimbangan air garam;
  • mencegah perkembangan infeksi di dalam tubuh pasien (berbagai antibiotik, tetapi hanya dengan resep);
  • terapi yang bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit;
  • pencegahan edema melalui penggunaan obat-obatan.

Operasi bedah saraf

Pasien dirawat di rumah sakit dan dioperasi selama beberapa (tiga) hari. Indikasi untuk intervensi bedah saraf adalah:

  • hematoma besar;
  • penetrasi darah ke ventrikel ketika pembuluh otak pecah;
  • kerusakan aneurisma.

Semua ini menunjukkan perlunya menghilangkan darah, sehingga menurunkan tekanan intrakranial, menyelamatkan hidup seseorang dan meningkatkan peluangnya untuk pemulihan.

Apa konsekuensi dari perdarahan, dan prediksi apa yang bisa terjadi

Penyebab pendarahan otak telah dijelaskan di atas, tetapi penyakit ini dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius (termasuk kematian). Tentu saja, semakin melokalisasi area yang terkena dampak, semakin kecil konsekuensinya, dan Anda hampir bisa memastikan pandangan positif.

Tapi betapapun ringannya pendarahan, itu bisa berakibat fatal di masa depan. Bahkan jika kesehatan pasien baik, orang yang mengalami stroke, kemungkinan kekambuhannya meningkat secara dramatis. Kemungkinan besar, stroke berulang akan terjadi dalam satu tahun ke depan.

Selain itu, ada kemungkinan bahwa ia dapat melumpuhkan anggota badan, pelanggaran bicara dan fungsi motorik, serta kemungkinan kelainan mental.

Adalah mungkin untuk memulihkan kesehatan setelah stroke (atau jenis perdarahan lainnya) hanya dalam beberapa tahun pertama. Di masa depan, konsekuensinya mungkin menjadi ireversibel. Sudah pada tahun ketiga setelah kerusakan pada jaringan otak, perubahan yang terjadi di dalamnya menjadi tidak dapat disembuhkan, dan prognosisnya mengecewakan.

Jadi, konsekuensi dari perdarahan tergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan, tetapi bahkan jika semuanya dilakukan secara tepat waktu, menurut statistik, sekitar 40% pasien di bulan pertama setelah menghentikan pendarahan atau operasi bisa mati.

Tindakan pencegahan

Pendarahan otak sering menjadi penyebab kematian, tetapi bisa dicegah. Pertama-tama, pencegahan perdarahan adalah mengubah gaya hidup.

Anda perlu melakukan olahraga (tetapi Anda tidak boleh membebani tubuh), beralih ke diet sehat, dan jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus kehilangannya, karena ini merupakan faktor risiko tambahan. Selain itu, Anda perlu memonitor tekanan darah Anda, serta setiap tahun menjalani pemeriksaan di rumah sakit, sehingga menghilangkan risiko yang mungkin terjadi.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh