SHEIA.RU

Arteri karotid internal (ICA) mengacu pada pembuluh signifikan yang memberikan nutrisi ke otak. Pembuluh darah ini memiliki tortuositas tertentu, yang, dalam kisaran normal, tidak mempengaruhi aliran darah. Namun, tikungan yang berat dan nyeri patologis dari arteri karotid internal dapat menyebabkan gangguan serius dalam suplai darah ke struktur intrakranial.

Struktur arteri karotis

Arteri ini adalah ruang uap, arteri umum dibagi menjadi dua - kiri dan kanan. Arteri karotis kiri dimulai dari lengkungan aorta, dan yang kanan di batang brakialis. Selanjutnya, mereka dibagi menjadi arteri karotid eksternal dan internal. Tempat ini disebut bifurkasi. Segera setelah bercabang, beberapa ekspansi terjadi di arteri karotid internal, yang disebut sinus karotid, yang merupakan zona refleksogenik penting dengan banyak sel saraf. Sel-sel ini terlibat dalam mempertahankan tekanan darah, dalam mengatur kerja jantung, komposisi darah dan keberadaan oksigen.

Perkembangan tortuositas patologis arteri

Salah satu faktor penting dalam perkembangan tortuositas ICA adalah faktor keturunan dan perubahan kongenital yang terkait dengan dominasi serat elastis di atas kolagen dalam jaringan pembuluh darah. Ini berkontribusi pada keausan dinding kapal besar, penipisan dan deformasi.

Perkembangan patologi dapat menjadi hasil dari stres yang berlebihan pada arteri yang terjadi pada hipertensi dan aterosklerosis, ketika plak aterosklerosis yang disimpan pada dinding pembuluh darah mengurangi lumen pembuluh darah dan menyebabkan gangguan aliran darah. Kemungkinan penyebab lain dari patologi ini adalah mungkin, tetapi belum ada kejelasan lengkap tentang masalah ini.

Sementara itu, sebagai pemeriksaan preventif menunjukkan, manifestasi dari tortuosity arteri karotid mencakup hingga 25% dari populasi.

Jenis-jenis tortuositas kapal

Jenis-jenis paling umum dari tortuositas patologis pembuluh darah adalah:

  • Kerutan berbentuk S adalah kelokan halus yang dapat terjadi di satu atau beberapa tempat. Tikungan tersebut tidak memiliki dampak yang signifikan terhadap kesejahteraan manusia dan dimanifestasikan hanya selama pemeriksaan preventif. Namun, mereka dapat berkembang, sudah mengarah ke ekses dan, karenanya, gangguan aliran darah yang serius.
  • Kink - ketegaran kapal pada sudut yang tajam. Dalam beberapa kasus, patologi ini dapat bersifat bawaan dan, sejak kecil, menemani seseorang dengan gangguan sirkulasi otak. Ia juga bisa berkembang dari kekakuan berbentuk S, diperparah oleh hipertensi dan atherosclerosis. Manifestasi Kink secara bersamaan menjadi pelanggaran sirkulasi serebral dan gejala-gejalanya yang khas.
  • Coiling - loop-like crimped arteri. Meskipun patologi arteri jenis ini tidak membentuk tikungan tajam, namun mempengaruhi aliran darah, memperlambatnya secara signifikan. Intensitas gejala yang ditimbulkan tergantung pada jumlah tekanan darah, posisi pasien dan faktor lainnya.

Symptomatology

Namun, tortuositas patologis dari arteri karotid internal sering tidak menunjukkan gejala, ketika pasien berkembang menjadi tortuositas patologis, fenomena yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi serebral, yang dimanifestasikan dalam gejala berikut, mulai mengganggunya:

  • sering pusing;
  • sakit kepala lokalisasi yang berbeda;
  • ketiadaan koordinasi;
  • tinnitus;
  • gangguan bicara periodik;
  • kehilangan kesadaran jangka pendek;
  • gangguan memori;
  • cacat

Diagnostik

Diagnosis dari tortuositas patologis arteri karotid tidak dapat dilakukan hanya berdasarkan indikator gejala, karena manifestasi ini juga merupakan karakteristik dari jenis penyakit vaskular lainnya. Oleh karena itu, penambahan wajib adalah hasil penelitian yang dilakukan di klinik.

Ini termasuk:

  1. echo scanning dengan ultrasound Doppler dan analisis spektral dari sinyal yang diterima;
  2. computed tomography spiral;
  3. angiografi radiopak.

Alat diagnostik ini memungkinkan untuk mengevaluasi parameter hemodinamik aliran darah di area tortuositas, untuk mengidentifikasi adanya displasia arteri karotid internal distal terhadap tortuositas, untuk menentukan sifat deformasi pembuluh darah. Perubahan patologis yang signifikan yang ditetapkan atas dasar alat diagnostik yang kompleks berfungsi sebagai indikasi untuk pengobatan dengan cara koreksi bedah.

Pengobatan

Perawatan terhadap gangguan patologis arteri karotid hanya mungkin dengan pembedahan. Operasi semacam itu dilakukan di pusat-pusat khusus pembedahan vaskular. Area pembuluh yang mengalami stenosis atau dipengaruhi oleh aterosklerosis, diperpendek, yang memungkinkan untuk mengembalikan patensi arteri. Dalam kasus lesi yang luas dari arteri karotid, prosthetics dari situs kapal terpaksa.

Jika tortuositas arteri karotis disertai dengan stenosis, kateter balon dan stent logam tertinggal di dalam pembuluh untuk mencegah penyempitan kembali. Masa pemulihan setelah operasi tidak lebih dari 7 hari. Setelah perawatan, gejala kekurangan oksigen otak benar-benar hilang.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut dapat digunakan untuk mencegah penyakit arteri karotis:

  • menjaga kolesterol darah pada tingkat yang dibutuhkan, menghilangkan produk berlemak, asin dan berasap dari diet dan memperkayanya dengan sayuran dan buah segar;
  • pengobatan hipertensi arteri;
  • penghentian merokok lengkap, terkait dengan faktor paling berbahaya yang mempengaruhi perkembangan perubahan patologis di dinding pembuluh darah;
  • mengendalikan berat badan;
  • latihan dengan tingkat pemuatan moderat;
  • mengesampingkan aktivitas fisik yang berat, gerakan kepala yang tiba-tiba, dan olahraga pada tingkat profesional.

Selain itu, penting dalam hal gejala gangguan sirkulasi otak, konsultasikan dengan dokter dan menjalani penelitian yang ditugaskan kepada mereka.

Kepatuhan terhadap semua tindakan ini relevan untuk orang-orang yang telah menjalani operasi.

Jenis-jenis tortuositas patologis pembuluh darah

Kondisi patologis seperti hipertensi arteri dan dystonia neurocirculatory, cukup sering adalah tortuositas pembuluh tulang belakang atau arteri karotis, yang kadang-kadang bahkan tidak disadari oleh pasien. Sementara itu, tortuositas patologis pembuluh darah seringkali merupakan akar penyebab serangan iskemik transien dan patologi yang hebat seperti stroke iskemik.

Alasan

Paling sering, penyebab dari gangguan patologis pembuluh darah terletak pada genetika. Untuk alasan keturunan, di jaringan ikat dinding arteri dari serat elastis menjadi lebih besar dari serat kolagen. Ini mengurangi kekuatan dinding pembuluh darah, meningkatkan keausannya dan akhirnya mengarah pada tortuosity.

Juga, faktor-faktor yang menyebabkan gangguan patologis pembuluh darah menyebabkan plak kolesterol, karena mereka mengurangi diameter arteri karena yang mengubah aliran darah. Paling sering, kelainan patologis pembuluh brakiosephalic tidak menyebabkan manifestasi klinis, bagaimanapun, seiring waktu, dapat menyebabkan serangan iskemik transien, dan dalam situasi yang terabaikan, ke microstrokes.

Plak aterosklerotik - salah satu penyebab penyakit vaskular

Arteri karotis

Dalam hampir 20% dari situasi, kekeruhan patologis pembuluh leher ditemukan pada orang dewasa, sebagai temuan acak dalam berbagai studi diagnostik.

Kedua arteri karotid umum berasal dari rongga dada, tetapi yang kiri bergerak menjauh dari lengkungan aorta, dan yang kanan dari batang brakialis. Kemudian di setiap sisi ada bifurkasi arteri karotid umum ke internal dan eksternal. Penderita dapat mengalami satu dan nyeri patologis bilateral dari arteri karotid internal. Dalam sebagian besar kasus, gangguan patologis dari arteri karotid internal dan umum berkembang.

Jenis-jenis tortuosity patologis dari arteri karotid:

  • S bentuk deformasi. Peningkatan panjang pembuluh arteri menyebabkan munculnya lentur halus atau beberapa tikungan. Untuk saat ini, gangguan patologis seperti pembuluh tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada pasien dan dapat dideteksi secara kebetulan. Tapi tikungan seperti itu cenderung meningkat dan berubah menjadi ekses, sementara mengganggu aliran darah ke otak.
  • Kink, atau tekuk arteri pada sudut yang akut. Seringkali memiliki sifat bawaan dan menyebabkan pelanggaran sirkulasi otak di masa kanak-kanak. Kadang-kadang muncul sebagai tahap berikutnya setelah kelainan bentuk S, yang dikombinasikan dengan hipertensi arteri dan perubahan aterosklerotik di arteri.
  • Coiling, atau pengerukan patologis pembuluh darah yang melingkar. Dengan deformasi semacam ini, arteri-arteri ditekuk dengan mulus, tetapi loop-loop muncul pada mereka, itulah sebabnya aliran darah mengalami kerusakan. Untuk jenis paroxysmal tortuos ini. Frekuensi serangan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti hipertensi, posisi pasien, dan lain-lain.
Varian dari tortuositas patologis dari arteri karotid internal

Gejala

Tanda-tanda dan gejala berikut dari gangguan patologis arteri dapat memberi gambaran tentang penyakit ini:

  • Sakit kepala yang melelahkan dengan kekuatan yang berbeda;
  • Gangguan koordinasi muncul dari waktu ke waktu, pasien kehilangan keseimbangannya;
  • Terbang di depan mata, negara-negara bagian sinkop yang pendek;
  • Kelemahan episodik dan gangguan memori, gerakan tangan, gangguan bicara terjadi;
  • Kepala menjadi berat, ada tinnitus yang tidak menyenangkan.

Kadang-kadang kelainan patologis arteri karotis serupa dalam manifestasi klinisnya terhadap penyakit seperti stroke, aterosklerosis, dan aneurisma aorta, yang kadang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis.

Diagnostik

Untuk diagnosis - penyiksaan patologis pembuluh darah, gunakan metode diagnostik seperti pemeriksaan dupleks dan skintigrafi. Metode ini didasarkan pada ultrasound (USG) dan USG. Dalam kasus yang sulit, ketika Anda perlu mengklarifikasi bagaimana deformasi arteri digunakan angiografi dengan kontras.

Jika diagnosis telah menunjukkan tingkat gangguan hemodinamik yang signifikan karena pembengkokan arteri karotid internal, Anda perlu berpikir serius tentang pembedahan.

Pengobatan

Untuk pemulihan lengkap dari lesi arteri karotid, hanya perawatan bedah dari tortuositas patologis pembuluh darah yang dapat membantu. Operasi semacam itu hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah vaskular yang berkualifikasi di pusat-pusat khusus.

Dalam kasus sedikit keropos itu cukup hanya untuk meluruskan kapal. Hal ini menyebabkan pemendekannya dan tortuositas patologis dari arteri karotid dihilangkan. Operasi semacam itu dianggap cukup mudah.

Tetapi dengan tortuositas arteri karotid pada bentangan panjang, ada kebutuhan untuk membentuk prostesis khusus. Untuk tujuan ini, kateter digunakan dengan balon built-in yang membengkak di dalam bejana, memberikannya bentuk aslinya.

Setelah ini, stenting pembuluh dengan protesa dilakukan, yang tetap mencegah kekambuhan pembengkokan.

Paling sering, setelah operasi, hipoksia jaringan otak berhenti selamanya. Ini mengarah pada pengurangan risiko kematian yang signifikan. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa banyak faktor dapat menyebabkan gangguan aliran darah di otak. Oleh karena itu, sebelum intervensi bedah untuk tortuositas, perlu untuk membuktikan bahwa dialah yang menyebabkan pelanggaran ini. Jika ini bukan kasusnya, maka pasien tidak perlu operasi dan mereka diberi terapi obat di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Arteri vertebralis

Arteri di dalam tulang belakang memainkan peran utama dalam sirkulasi darah otak, bersama dengan arteri karotid. Sayangnya, mereka juga dapat dipengaruhi oleh tortuositas patologis. Paling sering, tortuositas patologis dari arteri vertebral terletak di daerah intrakranial mereka.

Pada dasarnya, tortuositas seperti itu adalah bawaan dan, karena reaksi kompensasi, pada awalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang terlihat. Tetapi dengan usia, segmen arteri yang berbelit-belit lebih rentan terhadap aterosklerosis, yang dapat menyebabkan masalah.

Menekuk arteri vertebral dapat menyebabkan berbagai gangguan aliran darah serebral. Ini karena penurunan diameter arteri dan penurunan laju aliran darah melaluinya. Lentur paling umum dari arteri vertebral di tempat masuknya ke dalam saluran tulang.

Dari bagian dalam kanal, tortuositas biasanya bertepatan dengan lubang intervertebral yang berdekatan. Dalam hal ini, karena kompresi arteri oleh proses vertebral, stenosis kadang-kadang terjadi. Sebagian besar arteri vertebral menggumpal dalam proyeksi vertebra servikalis pertama dan kedua, di mana aneurisma, loop, taji pada dinding dan lengkungan pembuluh darah ini terjadi.

Gejala

Aterosklerosis pada pembuluh darah memperberat jalannya gangguan patologis arteri vertebralis, karena menyebabkan penyempitan lumen yang lebih besar. Paling sering, gejala lesi arteri vertebral jelas menunjukkan sindrom yang sesuai, tetapi untuk diagnosis yang benar, masih perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien tersebut.

Kejahatan pembuluh vertebral sering menyebabkan gangguan pada aparat vestibular, yang dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran, migrain yang intens, dan mual.

Kerusakan patologis dari arteri vertebral dapat tiba-tiba mengarah ke NMC. Hal ini dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran dalam mimpi, episode sleep apnea yang berkepanjangan, gerakan kaki yang tidak teratur, jika gangguan sirkulasi darah terjadi selama terjaga, ada penggelapan di mata, pusing, ketidakstabilan, gemetar, tinnitus.

Sering pusing mungkin merupakan tanda patologi pembuluh vertebral berliku-liku

Diagnostik

Untuk benar mendiagnosa tortorositas patologis dari arteri vertebral, ahli neuropatologi berkewajiban untuk menjadwalkan pemeriksaan tambahan pasien untuk benar meresepkan perawatan lebih lanjut.

Sekarang ada metode diagnostik yang sangat akurat yang dapat menunjukkan bagaimana mempengaruhi dinding pembuluh darah, seberapa cepat darah bergerak melalui arteri, untuk mengidentifikasi lokasi dan bentuk yang tepat dari perubahan patologis dalam pembuluh.

Ruang lingkup diagnosis, sebagai aturan, mirip dengan yang dilakukan dengan tortuositas patologis arteri karotis:

  • Tes fungsional yang bertujuan untuk menilai aliran darah otak dan menemukan cara untuk melindungi otak ketika pembuluh diklem intraoperatif;
  • USG Doppler - sebuah metode untuk mendapatkan informasi tentang di sana dengan kecepatan apa dan ke arah mana darah bergerak di arteri vertebral dan seberapa jauh mereka lewat, menunjukkan risiko arteri yang tersumbat;
  • Sebuah studi dupleks membantu memvisualisasikan keadaan dinding pembuluh darah, lalu bagaimana menyempitnya;
  • Mr angiography memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh serebral;
  • Kontras angiografi menunjukkan bagaimana mungkin untuk pembedahan mengoreksi tortuositas arteri vertebral.
  • Pemeriksaan ahli syaraf dan pencitraan resonansi magnetik memungkinkan kita untuk menilai keadaan otak sebelum angiografi.
Angiografi arteri vertebralis

Pengobatan

Dengan penyiksaan patologis dari arteri vertebral, ada baiknya memikirkan operasi hanya ketika pasien terancam stroke oleh tipe iskemik jika terjadi kerusakan pada segmen pertama arteri vertebral. Dalam semua situasi lain, pengobatan arteri diresepkan, ditujukan untuk mengurangi gejala patologi ini, khususnya, gangguan vestibular.

Dan meskipun tortuositas tidak terjadi, kualitas hidup dari pengobatan sangat meningkat. Pasien seperti itu harus menghindari mengangkat benda berat, gerakan kepala cepat, terapi manual.

Arteri otak

Penyiksaan seperti arteri diamati bersama dengan yang dijelaskan di atas dan dapat berkembang baik di pembuluh otak kecil dan besar. Etiologinya juga genetik. Dalam kebanyakan kasus, deformasi rentan terhadap arteri dasar otak, di mana lingkaran dan daerah yang berdekatan termasuk di antara barang-barang lainnya.

Seringkali tortuosity arteri serebral dikombinasikan dengan stenting mereka. Trombosis dan oklusi sering diamati dalam ketegaran. Ini mengarah pada perkembangan stroke di segmen suplai darah ke arteri yang terkena.

Di otak, tortuositas tidak hanya terjadi pada arteri, tetapi juga pembuluh vena. Karena memburuknya aliran darah dari otak, kemacetan vena terjadi, dan menemukan akar penyebabnya sulit karena manifestasi klinis banyak patologi vaskular sangat mirip satu sama lain.

Gejala

Manifestasi klinis gejala stagnasi di pembuluh darah otak dapat bervariasi dengan lokasi yang berbeda dari vena yang terkena, tetapi ada juga fitur umum:

  • Sakit kepala yang intens disertai dengan gejala neurologis, gangguan kesadaran, mual, muntah, pasien dapat menjadi gelisah. Kemudian ada gejala fokal: kejang, kelumpuhan dan paresis, dan gejala lainnya.
  • Jika vena yang terkena membeku, mereka dapat menjadi meradang untuk membentuk tromboflebitis. Ini diindikasikan oleh hipertermia. Pada kasus lanjut, kondisi seperti ini menyebabkan stroke oleh tipe hemoragik, yang dapat menyebabkan koma dan menyebabkan kematian.

Kerapihan patologis pembuluh serebral adalah keturunan dan diperoleh karena hipertensi esensial yang lama mengalir. Gejala jenis ini identik dengan tortuositas pembuluh lokalisasi lainnya.

Kongesti vena ditandai oleh hipertensi arteri stabil yang tidak berespon terhadap pengobatan.

Ini juga menyebabkan sakit kepala yang terus-menerus dengan intensitas yang bervariasi. Rasa sakit biasanya terletak di wilayah mahkota dan dikombinasikan dengan kejang kejang dan kehilangan kesadaran. Pada pasien seperti itu, perdarahan hidung dapat dimulai, setelah itu kesehatan pasien membaik.

Demikian pula, stagnasi disertai dengan gejala mata: mata terluka, urat-uratnya melebar, tupai membengkak, urat-urat di kelopak mata, di wilayah temporal dan pada ubun-ubun kepala menjadi berbelit-belit.

Pengobatan

Diagnosis tepat waktu sangat meningkatkan hasil pengobatan. Pasien dengan kongesti vena perlu memulai pengenalan antikoagulan untuk mengurangi kekentalan darah dan mengurangi risiko pembekuan darah. Untuk tujuan ini, heparin sering digunakan, dosis yang dipilih secara individual. Pada saat yang sama, dokter mencoba untuk mencegah kemungkinan stroke hemoragik, dan untuk tujuan ini menstabilkan tekanan darah.

Jika peradangan terjadi, antibiotik harus diresepkan untuk pasien, dan penghilang rasa sakit diperlukan jika rasa sakit terjadi. Perawatan terhadap gangguan pembuluh darah patologis memerlukan tanggung jawab yang besar tidak hanya dari dokter, tetapi juga dari pasien.

Untuk mencegah kambuhnya penyakit, mereka harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir bahkan setelah pulang. Ketika kondisi darurat dihentikan, dokter, setelah diagnostik tambahan, harus memutuskan pertanyaan tentang kebutuhan dan kemungkinan intervensi bedah. Jika ini tidak mungkin, pasien diresepkan pengobatan untuk meringankan gejala. Dia harus melupakan kebiasaan buruk, pergi ke gaya hidup sehat, memonitor tingkat tekanan darahnya dan menerima kursus obat pengencer darah pada waktunya.

Ada sanatorium neurologis khusus di mana pasien tersebut harus menjalani program rehabilitasi setidaknya sekali setahun.

Pencegahan

Pencegahan tortuositas patologis pembuluh darah dilakukan sebagai berikut:

  • Perlu untuk meninggalkan konsumsi makanan yang kaya lemak, agar tidak menyebabkan peningkatan jumlah kolesterol darah;
  • Berhenti minum alkohol dan rokok. Merokok berakibat buruk pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan sklerosis dan penyempitannya;
  • Mengurangi kegemukan, pendidikan jasmani, berjalan;
  • Hal ini diperlukan untuk menghindari mengangkat benda berat, beban olahraga yang tinggi, belokan tajam atau kepala terkulai, kunjungan ke terapis manual.

Pasien yang menderita penyimpangan patologis pembuluh darah harus menyadari bahwa hidup dan kesehatan mereka bergantung pada sikap bertanggung jawab mereka terhadap kondisi mereka dan ketaatan yang tepat dari semua rekomendasi di atas. Dalam kasus kemerosotan kesejahteraan, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Ini secara signifikan akan meningkatkan kualitas hidup.

Deformitas patologis dari arteri brakiosefalika (vertebral, karotis)

Arteri yang menyuplai otak: subklavia, vertebral, brachiocephalic trunk, common, eksternal dan internal sleepy disebut brachiocephalic (BCA).

Deformasi patologis dari arteri BCA (vertebral, karotid) adalah perubahan bawaan atau diperoleh dalam konfigurasi arteri brakiosefalika (pembuluh yang memasok otak), yang menyebabkan sifat aliran darah terganggu dan perkembangan gangguan sirkulasi otak akut atau insufisiensi serebrovaskular kronis.

Jenis-jenis tortuositas patologis dari arteri karotid internal (tortuositas patologis ICA):

ketegaran - lengkungan arteri dan penyempitan lumen pada titik infleksi (stenosis septum),

Mekanisme aliran darah yang terganggu lebih mudah dibayangkan ketika mengompresi, memutar atau membengkokkan selang taman - mempercepat aliran cairan dan hilangnya sifat laminernya menyebabkan hilangnya energi kinetik darah dan suplai darah ke otak yang tidak mencukupi. Mekanisme lain adalah penyempitan lumen di lokasi infleksi arteri - stenosis septum, yang, dalam kondisi tertentu, analog dengan stenosis lumen pembuluh darah pada aterosklerosis.

Kerapihan patologis dari arteri karotid internal (tortuosity dari ICA)

Kerapihan patologis dari arteri karotid internal (patologis tortuosity dari ICA) adalah patologi paling umum di antara semua deformitas BCA.

Penyempitan arteri yang memasok otak dengan darah, sebagai akibat dari kelainan patologis BCA, menyebabkan gangguan kronis pada sirkulasi serebral, yang merupakan kondisi pra-stroke (stroke - infark serebral).

Insufisiensi serebrovaskular kronis (CNMC)

Ini adalah keadaan kurangnya darah konstan oleh otak, kelaparan oksigen terus menerus dari jaringan otak, menyebabkan neuron berada dalam ketegangan konstan dari semua sistem intraseluler dan koneksi interseluler, yang mengarah ke gangguan fungsi normal dari kedua sel otak dan organ secara keseluruhan.

Gejala kegagalan sirkulasi otak

Dalam hampir setengah dari kasus, gejala tidak terdeteksi, dan tortuositas terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan dan pemindaian dupleks dari arteri karotid. Paling sering manifestasi pertama CNMC adalah dalam bentuk sakit kepala di area frontal dan temporal, serangan pusing, tinnitus, kehilangan ingatan. Lebih jarang, gangguan neurologis yang lebih parah terjadi dalam bentuk serangan iskemik transien (TIA), kehilangan kesadaran mendadak. Peredam utama stroke besar adalah TIA, dengan kemungkinan paralisis sementara pada tangan dan / atau kaki (dari beberapa menit hingga beberapa jam), gangguan bicara, kebutaan sementara atau berat pada satu mata, kehilangan memori, pusing, pingsan. Kehadiran TIA adalah sinyal peringatan yang mengkhawatirkan bahwa otak Anda berada dalam bahaya serius, dan Anda perlu diperiksa sesegera mungkin dan memulai perawatan.

Penyebab CNMC (insufisiensi serebrovaskular kronis)

Penyebab kelainan patologis dari BCA adalah genetik dan terkait dengan konstruksi yang salah dari kerangka arteri yang terdiri dari protein struktural - kolagen dan elastin. Dengan bertambahnya usia, peningkatan tortuositas, yang sering menjadi penyebab keluhan di usia tua, terlepas dari sifat bawaan penyakit. Penyiksaan patologis diwariskan!

Klasifikasi utama KhNMK yang digunakan di Rusia (menurut Pokrovsky A.V.) mengandung 4 derajat:

Saya derajat - asimtomatik atau tidak ada tanda-tanda iskemia serebral terhadap latar belakang terbukti, lesi signifikan secara klinis pembuluh serebral;

Grade II - serangan iskemik transien (TIA) - terjadinya defisit neurologis fokal dengan regresi lengkap gejala neurologis dalam 1 jam, gangguan transien sirkulasi serebral (PNMK) - terjadinya defisit neurologis fokal dengan regresi lengkap gejala neurologis dalam 24 jam;

Grade III - yang disebut sebagai program kronis SMN, yaitu adanya gejala neurologis serebral atau insufisiensi vertebrobasilar kronis tanpa riwayat defisiensi fokal atau konsekuensinya. Dalam sistematisasi neurologis, istilah ini sesuai dengan istilah "encephalopathy dyscirculatory";

Tingkat IV - menderita, stroke lengkap atau lengkap, yaitu adanya gejala neurologis fokal selama lebih dari 24 jam, terlepas dari tingkat regresi defisit neurologis (dari lengkap hingga tidak ada regresi).

Metode utama diagnosis HNMK:

  • pemindaian dupleks ultrasound dari arteri brakiosefalika,
  • multispiral computed tomography - angiografi dari arteri brakiosefalika,
  • angiografi dari arteri brakiosefalika.

Perawatan cerebrovascular insufficiency (CNMC) kronis.

Dengan ancaman stroke di zona suplai darah arteri, dianjurkan perawatan bedah - penghapusan tortuositas. Operasi mengacu pada intervensi standar dengan teknik yang telah terbukti. Metode eliminasi dipilih akhirnya pada operasi. Metode Paulukas - reimplantasi lubang arteri karotid internal ke arteri karotis komunis, metode menurut E. Hurwitt - pengangkatan area berliku-liku dengan pemulihan aliran darah berikutnya melalui arteri. Dengan penyiksaan patologis dari arteri vertebral - reimplantasi mulut arteri vertebralis.

Itu penting!

  • Obat-obatan penyiksaan patologis tidak meluruskan!
  • Jika Anda atau orang tua Anda mengalami gangguan arteri karotid, periksa diri Anda dan periksa kerabat Anda.

Di Departemen Bedah Jantung Klinik High Medical Technologies dinamai N. I. Pirogov adalah perawatan bedah kelainan patologis arteri brakiosefalika (vertebral, karotis).

Ahli bedah kami telah mengembangkan dan menggunakan metode untuk rekonstruksi arteri dalam kasus gangguan patologis ICA (arteri karotis internal) dengan pelestarian glomerulus anatomi penting, yang mengarah ke penurunan yang signifikan dalam frekuensi ketidakstabilan pasca operasi tekanan arteri.

Buat janji dengan ahli bedah kardiovaskular: +7 (812) 676-25-25 atau daring.

Kerapihan patologis dari arteri karotid

Popovtsev Maxim Aleksandrovich

Ahli bedah, phlebologist, oncologist, spesialis diagnostik ultrasound dan perawatan laser penyakit vena

Peneliti, Departemen Bedah, MTF, Universitas Kedokteran Negara Bagian Moskwa Pertama

Andrey Sychev

Ahli bedah, phlebologist, oncologist, spesialis diagnostik ultrasound

Dokter kategori kualifikasi tertinggi, Kandidat Ilmu Kedokteran, Profesor Associate dari Departemen Bedah dari Kantor Akademi Kedokteran Negara Bagian Tengah, Presiden Federasi Rusia, anggota dari Russian Society of Surgeons, Russian Association of Phlebologists

Oleh tortuositas arteri karotid dan vertebral berarti deformasi mereka, interlacing anomali atau kelengkungan.

Sebagai aturan, fenomena semacam itu adalah bawaan. The hereditas patologi terdiri dalam dominasi serat elastis di atas serat kolagen, sebagai akibat dari mana dinding arteri aus lebih cepat dan mulai merusak. Juga, tortuositas patologis arteri karotid juga dapat berkembang karena, misalnya, hipertensi berkepanjangan atau aterosklerosis.

Definisi "patologis" mengacu pada ancaman bahwa arteri yang berkerut dapat membawa ke kesehatan dan kehidupan seseorang. Gangguan suplai darah karena kelainan patologis dari arteri karotid dan vertebral menyebabkan berkembangnya ancaman stroke.

Jenis penyakit

Jenis-jenis penyiksaan patologis berikut dari arteri karotid dan vertebral dibedakan:

  • arteri memanjang. Pemanjangan yang paling umum dari arteri karotis internal atau vertebralis, yang mengarah pada pembentukan tikungan di sepanjang pembuluh darah. Arteri yang memanjang jarang menyebabkan kecemasan dan sering dideteksi hanya dengan pemeriksaan acak. Dengan usia, elastisitas dinding arteri berubah, dan tikungan arteri dapat menjadi tertekuk, dengan perkembangan gangguan sirkulasi serebral;
  • ketegaran - ketegaran di arteri pada sudut yang akut. Kink mungkin kongenital, tetapi hipertensi arteri atau aterosklerosis progresif di arteri karotid internal juga dapat berkontribusi untuk kinks. Kink arteri karotid dimanifestasikan oleh gangguan transien sirkulasi serebral. Ketika arteri vertebra terjadi, insufisiensi vertebrobasilar berkembang (suatu pelanggaran fungsi otak yang disebabkan oleh kekurangan suplai darah);
  • Coiling - pembentukan loop dari arteri karotis atau vertebral, yang menyebabkan perubahan signifikan dalam aliran darah di dalamnya. Sifat tikungan saat melingkar dapat bervariasi, tergantung pada posisi tubuh, tekanan darah. Aliran darah menjadi kacau, yang mengarah ke penurunan tekanan darah setelah loop dan, karenanya, penurunan pasokan darah ke otak.

Gejala

Gejala-gejala tortuositas patologis dari arteri karotid dan vertebral sangat beragam. Gejala yang paling umum adalah:

  • yang disebut serangan iskemik transien (malfungsi sementara suplai darah), disertai dengan kelumpuhan sementara pada tungkai atas, gangguan bicara, kebutaan sementara;
  • kebisingan di kepala, pusing;
  • serangan migrain;
  • kurangnya koordinasi gerakan, jatuh tanpa kehilangan kesadaran;
  • pingsan sebentar.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis dari tortuositas patologis dari arteri karotid dan vertebral dilakukan dengan cara pemindaian gema dengan ultrasound dopplerography dan analisis spektral dari sinyal yang diterima. Pada tahap ketika gejala-gejala dari gangguan patologis dari arteri karotid dan vertebral menjadi sudah jelas, angiografi kontras sinar-X juga digunakan.

Perawatan terhadap gangguan patologis arteri karotid dan vertebral dilakukan dengan intervensi bedah di rumah sakit. Operasi semacam itu biasanya tidak berlangsung lama dan berkontribusi terhadap penyembuhan efektif patologi pada 99% kasus. Perawatan yang lebih lama mungkin memerlukan hipertensi dan atherosclerosis, jika penyakit ini telah menyebabkan perkembangan dari gangguan arteri karotid dan vertebralis.

Dalam "MediciCity", dokter-ahli phlebologists berkualifikasi tinggi, yang memiliki seluruh spektrum diagnostik dan perawatan pembuluh darah dan pembuluh darah, menerimanya.

Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi kami melalui telepon:

+7 (495) 604-12-12

Operator pusat kontak akan memberi Anda informasi yang diperlukan tentang semua pertanyaan yang menarik bagi Anda.

Anda juga dapat menggunakan formulir di bawah ini untuk mengajukan pertanyaan ke spesialis kami, membuat janji di klinik atau memesan panggilan kembali. Ajukan pertanyaan atau tunjukkan masalah yang Anda ingin hubungi kami, dan kami akan menghubungi Anda untuk mengklarifikasi informasi sesegera mungkin.

Vaskularisasi buatan pada tulang belakang, leher dan otak: penyebab, gejala, pengobatan

Pasien yang menderita tekanan darah tinggi dan gangguan neurocirculatory, kadang-kadang tidak menyadari bahwa penyebab penyakit mereka terletak pada penyiksaan patologis arteri karotid atau vertebralis. Fitur anatomis ini meningkatkan risiko stroke iskemik sebesar 30% karena gangguan aliran darah di pembuluh darah pusat ini. Untuk alasan yang sama, gangguan transien sirkulasi serebral juga bisa terjadi.

Bagaimana arteri yang berbelit-belit terbentuk?

Sebagai aturan, munculnya tortuositas arteri karotid dan vertebral merupakan faktor keturunan, ketika serat elastis menang atas serat kolagen dalam jaringan pembuluh darah. Akibatnya, dinding kapal besar aus, mereka menjadi lebih tipis dan cacat. Faktor risiko tambahan adalah atherosclerosis - dengan pengendapan plak aterosklerotik pada dinding lumen pembuluh menurun, yang juga menyebabkan gangguan aliran darah. Dalam kebanyakan kasus, tortuositas arteri mungkin asimtomatik, tetapi secara bertahap pasien dapat memulai pelanggaran transien sirkulasi serebral, yang dalam beberapa kasus menyebabkan perkembangan microstroke, jika penyebabnya tidak dapat terdeteksi pada waktunya. Dalam 20% kasus pada orang dewasa, selama pemeriksaan preventif, tortuositas pembuluh di leher arteri karotis terdeteksi.

Kerapihan patologis dari arteri karotid

Arteri karotid terbentuk di rongga dada: arteri karotid kiri dimulai di lengkungan aorta, dan SA kanan (arteri karotis) di batang brakialis, kemudian membelah diri ke arteri eksternal dan internal. Kerapihan patologis dari arteri karotid internal atau tortuosity dari kedua ICA (arteri karotid internal) terjadi. Manifestasi berikut dari gangguan patologis ICA dan OCA (arteri karotid umum) diamati lebih sering.

Jenis patologi vaskular:

  • S-shape tortuosity dari ICA. Pemanjangan lengkungan halus sepanjang arteri (satu atau beberapa) mengarah ke perpanjangannya. Ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan, biasanya dideteksi secara tidak terduga, selama pemeriksaan profilaksis. Seiring waktu, tonus vaskular meningkat dan mungkin berubah menjadi bengkok, yang pasti menyebabkan gangguan dalam aliran darah di masa depan.
  • Tekuk kapal pada sudut tajam - ketegaran. Dalam beberapa kasus, cacat ini adalah bawaan, dalam hal ini, anak sejak kecil mungkin menderita gangguan sirkulasi otak. Dalam kasus lain, itu berkembang dari lentur S-bentuk arteri selama hipertensi berkepanjangan dan sklerosis vaskular. Ketika patologi ini mengembangkan NMC (cerebrovascular accident) dengan perkembangan gejala vertebrobasilar: mual, muntah, ketidakstabilan, kebisingan di telinga, sakit kepala.
  • Mengecilkan arteri tortuositas - melingkar. Bentuk loop pada arteri. Dalam hal ini, tikungan tajam tidak terjadi, tetapi kekuatan aliran darah di daerah ini melambat, dalam beberapa kasus secara signifikan, dan gejala berkembang tiba-tiba dan tak terduga. Serangan tergantung pada tingkat tekanan darah, posisi pasien dan penyebab tidak langsung lainnya.

Beragam bentuk arteri berkerut. Di bawah titik "c" - ketegaran

Gejala dan deteksi tortuositas patologis dari arteri karotis

  1. Sakit kepala dengan intensitas yang berbeda;
  2. Suara dan tinnitus, berat di kepala;
  3. Berkedip lalat di depan matanya, pingsan sebentar;
  4. Gangguan koordinasi dan keseimbangan secara berkala;
  5. Paresis yang muncul secara periodik pada ekstremitas atas, kemungkinan gangguan bicara.

Diagnosis penyakit terhambat oleh fakta bahwa gejala tortuositas arteri karotis mirip dengan penyakit vaskular lainnya: stroke, lesi vaskular aterosklerotik, aneurisma arteri.

Untuk pemeriksaan pasien akan menerapkan metode modern untuk menegakkan diagnosis: radioisotop dan pemindaian dupleks. Metode ini didasarkan pada diagnostik ultrasound dan pemindaian gema. Pada tahap selanjutnya, angiografi radiopak juga memberikan hasil yang baik dalam menentukan sifat deformasi pembuluh darah. Gangguan yang signifikan secara hemodinamik dari ICA yang ditentukan oleh metode diagnostik yang rumit berfungsi sebagai dasar untuk intervensi bedah.

Perawatan Penyiksaan Karotis

Kerusakan patologis arteri dapat disembuhkan hanya dengan pembedahan. Dalam kasus ketika tortuosity dari jalannya ICA terdeteksi dengan pelanggaran hemodinamik yang signifikan, keputusan dibuat untuk melakukan operasi. Operasi kompleks ini dilakukan di pusat-pusat vaskular khusus oleh ahli bedah dengan pengalaman dalam melakukan intervensi tersebut.

Pembuluh darah pecah, dalam hal ini bagiannya, yang telah mengalami stenosis atau dipengaruhi oleh aterosklerosis (plak), dipersingkat, sehingga mengembalikan patensi arteri. Dalam beberapa kasus, operasi pada ICA mungkin tidak rumit, di lain, prosthetics dari bagian kapal mungkin diperlukan. Operasi ini dilakukan dengan lesi yang luas dari arteri karotid. Ketika tortuosity disertai dengan stenosis, kateter balon digunakan untuk memperluas area arteri yang telah menyempit dan stent logam khusus yang tetap berada di dalam pembuluh untuk mencegahnya menyempit kembali.

Dalam kebanyakan kasus setelah operasi, gejala-gejala kekurangan oksigen otak menghilang tanpa jejak. Risiko terhadap kehidupan pasien minimal, tetapi untuk mencapai efek yang baik dari operasi, perlu untuk menetapkan penyebab pasti penyakit dan untuk membenarkan koneksi dari kekotoran arteri dengan gangguan sirkulasi serebral. Ketika ditetapkan bahwa tortuositas ICA bukan penyebab utama NMC, pengobatan kompleks konservatif dilakukan, pasien terdaftar di apotik di bawah pengawasan dokter.

Pencegahan penyakit arteri karotis

Untuk mencegah perkembangan perubahan patologis dalam struktur dinding arteri karotis, maka perlu untuk:

  • Kendalikan kadar kolesterol dalam darah, hilangkan makanan berlemak, diasapi, dan asin dari makanan;
  • Kita perlu menghentikan kebiasaan buruk, terutama dari merokok, karena nikotin berdampak buruk pada dinding pembuluh darah, menyebabkan pengerasan dan stenosis mereka;
  • Hal ini diperlukan untuk mengontrol berat badan, aktivitas fisik biasa sedang disambut;
  • Terapi manual, angkat berat, gerakan mendadak kepala dan olahraga profesional merupakan kontraindikasi.

Video: ICA tortuosity pada computed tomography

Sentuhan arteri vertebralis

1) Menjalankan PA kiri normal
2) S berbentuk crimp PA kanan

Arteri vertebralis (PA) juga penting untuk memastikan suplai darah ke otak. Mereka terletak di dalam kolom tulang belakang dan tunduk pada faktor risiko yang sama seperti arteri mengantuk. Dalam kebanyakan kasus, gangguan patologis dari arteri vertebral adalah anomali herediter, dimana pasien secara bertahap beradaptasi. Masalah muncul ketika plak aterosklerotik terbentuk di situs lentur. Kekacauan segmen intrakranial dari arteri vertebral lebih sering terjadi.

Selama deformitas arteri vertebralis, berbagai gangguan sirkulasi serebral terjadi, terkait dengan pelanggaran lumen pembuluh darah dan menurunkan kecepatan aliran darah. Cukup sering, bengkokan dapat terjadi di bagian paling dalam arteri ke dalam saluran tulang. Di dalamnya, tikungan bertepatan, sebagai aturan, dengan lubang intervertebralis yang berdekatan dan dikombinasikan dengan stenosis, jika pembuluh dikompresi oleh proses tulang dari tulang belakang. The tortuositas terbesar dari PA terjadi pada tingkat 1-2 vertebra serviks. Loop, kinks, taji dinding pembuluh darah, dan aneurisma dapat terbentuk pada titik ini.

Dengan lesi aterosklerotik yang bersamaan, lumen PA menyempit, semakin banyak patensi pembuluh darah terganggu. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat mengembangkan gejala sindrom arteri vertebral, tetapi karena ada beberapa kemungkinan alasan untuk terjadinya patologi ini, pendekatan komprehensif untuk studi pembuluh darah diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Diagnosis PA yang berliku-liku

Cukup sering, kelainan patologis PA disertai dengan gangguan pada aparatus cochleo-vestibular: pasien mengeluhkan kehilangan atau penurunan pendengaran, mual, dan sakit kepala tipe migrain yang parah.

NMC dengan kelainan patologis PA terjadi secara tiba-tiba. Seringkali, saat tidur, seseorang kehilangan kesadaran, pada titik ini adalah mungkin untuk menahan nafas untuk waktu yang lama, gerakan tangan dan kaki yang tidak teratur, atau saat terjaga tiba-tiba menjadi gelap di mata, ada perasaan pusing atau keadaan ketidakstabilan, kebisingan dan tinnitus.

Untuk membuat diagnosis yang benar, ahli saraf harus meresepkan pemeriksaan tambahan kepada pasien, yang akan memungkinkan dia untuk memilih strategi perawatan yang tepat. Kemajuan modern dalam kedokteran memungkinkan diagnosis komprehensif yang mendalam, menilai kualitas dinding pembuluh darah, mengukur laju aliran darah di dalamnya, menentukan lokasi spesifik dan sifat cacat arteri.

Pemeriksaan yang ditugaskan biasanya mirip dengan yang ditentukan untuk dugaan tortuosity dari arteri karotid:

  1. Tes-tes fungsional-kompresi menilai sumber-sumber suplai darah tambahan ke otak dan membantu menemukan metode untuk melindungi otak selama penjepitan pembuluh darah selama operasi;
  2. USG Doppler memungkinkan untuk mendapatkan data tentang patensi, kecepatan dan arah aliran darah di arteri vertebral;
  3. Duplex scanning memvisualisasikan dinding arteri, sifat dan struktur stenosis, kondisinya;
  4. Sonografi Doppler penting dalam menentukan cadangan hemodinamik otak saat menetapkan indikasi untuk intervensi bedah;
  5. Ultrasound Doppler - memberi gambaran tentang risiko penyumbatan pembuluh darah.
  6. Angiografi otak dan pembuluh leher pada MRI akan memberikan gambaran tentang kondisi umum pembuluh besar kepala;
  7. Kontras angiografi - penting untuk memutuskan kemungkinan koreksi bedah PA;
  8. Pemeriksaan ooneurologi dan MRI dapat mencirikan keadaan otak sebelum pemeriksaan angiografi.

Pengobatan gangguan arteri vertebralis

Dalam patologi ini, intervensi bedah diindikasikan ketika ancaman stroke iskemik akut muncul dengan kerusakan pada segmen PA pertama. Dalam kasus lain, pasien menjalani pengobatan simtomatik konservatif yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi gejala gangguan koklea-vestibular. Metode ini tidak dapat memperbaiki defek arteri, tetapi secara kualitatif dapat meningkatkan kehidupan pasien. Gerakan kepala yang tajam, angkat berat, terapi manual, sebagai lawan osteochondrosis serviks, dianjurkan saat pijat dianjurkan.

Vaskularisasi serebral

Sejalan dengan tortuositas arteri vertebral dan karotid, patologi diamati terkait dengan tortuositas pembuluh darah besar dan kecil, yang juga mampu menyebabkan gangguan dalam suplai darah ke pusat-pusat vital. Alasan untuk deformasi mereka mirip dengan defek vaskular yang dijelaskan di atas. Lebih sering daripada yang lain, arteri dasar otak, termasuk lingkaran Willis dan segmen yang berdekatan, terpengaruh. Seringkali deformitas pembuluh darah ini dikombinasikan dengan stenosis. Cukup sering di tempat-tempat tikungan ada pembekuan darah, serta oklusi (penyumbatan) dari arteri. Kondisi ini menyebabkan iskemia akut dan perkembangan stroke bagian otak, di mana pembuluh yang terkena bertanggung jawab untuk suplai darah.

Selain gangguan arteri, mungkin ada perubahan dalam struktur pembuluh darah otak. Karena gangguan aliran darah normal dari jaringan otak, proses patologis dapat berkembang, kongesti vena didiagnosis, penyebabnya sangat sulit untuk ditentukan, karena gejala penyakit akan mirip dengan gangguan vaskular lainnya, terlepas dari penyebab patologi.

Gangguan sirkulasi vena otak karena tortuosity dan stenosis pembuluh darah

Gejala stagnasi vena otak dan penyebabnya

Tergantung pada lokasi tortuositas vena, gejalanya mungkin berbeda, tetapi secara umum, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Sakit kepala berat, disertai gejala neurologis: mual, muntah, kesadaran yang berubah, kemungkinan agitasi psikomotor. Selanjutnya, gejala fokal terhubung: paresis, paralisis ekstremitas, serangan epilepsi dan komplikasi lain.
  • Ketika stasis vena terjadi di pusat trombosis, radang batang vena berkembang, tromboflebitis terjadi, dan suhu tubuh bisa naik. Fokus peradangan adalah labil, dapat bermigrasi ke daerah otak yang berdekatan. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, stroke hemoragik dapat terjadi - perdarahan di otak; pembengkakan otak, sering dengan keadaan koma atau kematian.

Penyebab vaskularisasi serebral dapat berupa kongenital atau didapat sebagai akibat hipertensi kronis yang berkepanjangan. Tanda-tanda penyakit menyerupai gejala-gejala semua gangguan pembuluh darah otak lainnya.

Gejala utama stagnasi vena adalah tekanan darah tinggi yang persisten, sulit untuk menyesuaikan diri, dan sakit kepala konstan dengan sifat yang berbeda - dari paroksismal yang tajam hingga nyeri. Rasa sakit ini terlokalisasi, sebagai suatu peraturan, di daerah parietal dan disertai dengan gangguan kesadaran dan kejang epileptimorfik. Seringkali ada mimisan yang membawa bantuan kepada orang sakit. Seringkali ada rasa sakit di mata, pembengkakan pada mata putih, pelebaran pembuluh-pembuluh mata, kebanyakan dan tortuositas kelopak mata, mahkota, dahi dan pelipis.

Perawatan dan pencegahan patologi otak

Untuk pengobatan yang berhasil, diagnosis yang benar dan tepat waktu diperlukan. Ketika stagnasi vena terdeteksi, perlu untuk memulai pertarungan melawan trombosis. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan - antikoagulan untuk mengurangi kekentalan darah dan menghindari pembentukan bekuan darah. Heparin paling sering digunakan untuk tujuan ini sesuai dengan skema individu. Selain itu, perawatan paralel diresepkan untuk mengurangi tekanan darah dan mencegah stroke hemoragik. Dengan proses inflamasi yang menyertainya, antibiotik diindikasikan, untuk nyeri dokter akan meresepkan obat analgesik.

Pasien harus mengambil sikap yang bertanggung jawab terhadap resep dokter, mematuhi semua instruksi yang ditentukan, karena di masa depan situasinya kemungkinan akan terulang kembali. Setelah menghilangkan gejala akut, dokter harus menilai situasi di kompleks, meresepkan pemeriksaan tambahan dan memutuskan taktik pengobatan lebih lanjut. Jika kebutuhan muncul dan secara teknis mungkin, perawatan bedah dapat diresepkan untuk memperbaiki defek di dalam pembuluh. Jika pembedahan tidak mungkin, perawatannya bersifat simptomatis, pasien diresepkan untuk menjalani gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk, mengontrol tekanan darah secara ketat dan secara sistematis menerima perawatan yang ditujukan untuk mempertahankan tingkat kekentalan darah yang normal. Juga dianjurkan bahwa setiap tahun menjalani perawatan spa di sanatorium neurologis khusus.

Pasien dengan gangguan patologis pembuluh darah pusat dan pembuluh otak harus ingat bahwa mereka terus-menerus perlu untuk memantau kesehatan mereka, secara teratur menjalani pemeriksaan dispensa, memantau dinamika penyakit dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika keadaan berubah menjadi lebih buruk. Dengan cara ini mereka dapat meminimalkan kemungkinan komplikasi dan dapat menjalani kehidupan sosial dan pribadi yang penuh.

Artefak karotis atau kelainan patologis

Arteri karotid, seperti vertebrata, adalah sumber utama suplai darah ke struktur intrakranial.

Untuk nutrisi normal dari elemen otak, penting agar pembuluh-pembuluh ini sepenuhnya menjalankan fungsinya. Namun, dengan latar belakang pengaruh negatif berbagai faktor, serta untuk alasan bawaan, perubahan abnormal pada arteri dapat terjadi. Kita berbicara tentang deformasi, penenunan, pembengkokan dan penyimpangan lainnya. Secara khusus, banyak pasien dengan gangguan sirkulasi darah otak menunjukkan penyiksaan patologis dari arteri karotid, sebuah fenomena yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Apa yang menyebabkan perubahan kapal, gejala apa yang menyertainya dan apakah itu menjadi koreksi?

Etiologi

Kejahatan patologis dari arteri karotid adalah, sebagai suatu peraturan, bawaan.

Alasan utama untuk deformasi dinding pembuluh darah adalah kurangnya serat kolagen dengan dominasi simultan jaringan elastis. Anomali semacam itu memprovokasi kerusakan cepat struktur arteri, mereka kehilangan elastisitasnya dan mulai membungkuk. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan aliran darah, otak menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen, ada berbagai gangguan dalam aktivitasnya. Suatu komplikasi keadaan seperti itu sering merupakan pengembangan dari stroke.

Perubahan abnormal dalam pembuluh darah dapat terjadi sebagai akibat dari perjalanan panjang penyakit tertentu, terutama atherosclerosis dan hipertensi.

Klasifikasi

Kerapihan patologis dari arteri karotid dapat diekspresikan dalam perubahan seperti itu:

  1. Melingkar Dalam hal ini, pembentukan loop vaskular terjadi, dengan latar belakang di mana aliran darah terganggu dan menjadi kacau. Arteri dibengkokkan ke berbagai arah, tergantung pada posisi tubuh pasien, serta tingkat tekanan darah.
  2. Kink. Dengan deviasi ini dari norma, pembengkokan tajam pembuluh diamati, yang menyebabkan gangguan sirkulasi serebral.
  3. Perpanjangan. Pada 60% pasien yang didiagnosis dengan kekeruhan patologis arteri, penyebab deformitas adalah peningkatan panjangnya. Kondisi seperti ini dianggap tidak begitu berbahaya dibandingkan dengan yang dijelaskan di atas, tetapi pada akhirnya dapat menyebabkan gangguan dalam proses suplai darah ke otak. Lengkungan sedikit dari arteri yang memanjang karena penurunan nada dari dindingnya secara bertahap berubah menjadi ekses yang menghalangi pergerakan darah.

Symptomatology

Jika ada gangguan patologis arteri karotid, maka pasien memiliki keluhan tentang gejala berikut:

  • sering sakit kepala, migrain;
  • tinnitus;
  • gangguan sementara fungsi visual dan pidato, kelumpuhan tangan karena serangan iskemik transien;
  • kehilangan kesadaran jangka pendek, keadaan pra-sadar;
  • Gangguan Cochleo-vestebular, dimanifestasikan dalam koordinasi yang buruk.

Diagnostik

Perubahan abnormal pada pembuluh karotis dapat dideteksi menggunakan metode penelitian modern, yaitu, angiografi radiopak, ultrasonografi Doppler, dan pemindaian gema.

Pengobatan

Koreksi keadaan patologis hanya dilakukan melalui operasi, karena bahkan obat-obatan yang efektif tidak dapat menghilangkan efek deformitas dan menormalkan aliran darah di pembuluh yang memberi makan otak.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh