Pengobatan aritmia paroksismal

Dalam praktek kardiologi, patologi seperti fibrilasi atrium paroksismal sering terdeteksi. Jika tidak, itu disebut fibrilasi atrium. Jika tidak diobati, kondisi ini menyebabkan kegagalan sirkulasi dan tromboemboli. Kemungkinan serangan jantung.

Perkembangan fibrilasi atrium pada orang dewasa

Pada manusia, detak jantung adalah sinus. Dalam hal ini, interval antara kontraksi ventrikel dan atria adalah sama. Fibrilasi atrium ditandai oleh gangguan ritme. Gairah dan kontraksi atria menjadi kacau dan sering. Proses ini dapat mempengaruhi semua serat atau hanya sebagian dari mereka.

Seringkali denyut jantung mencapai 500-600 per menit. Jika jantung berdetak dengan ritme yang sama, maka itu cepat habis. Dengan fibrilasi atrium berkepanjangan meningkatkan kemungkinan stroke dan tromboemboli. Patologi ini didiagnosis pada 30% pasien dengan detak jantung tidak teratur. Kelompok risiko termasuk orang yang lebih tua di atas 60 tahun. Di antara yang muda, patologi ini jarang terjadi.

Fibrilasi atrial paroksismal ditandai oleh fakta bahwa itu terjadi secara periodik. Kalau tidak, itu disebut sementara. Serangan itu berlangsung kurang dari seminggu, maka kondisi pasien kembali normal. Sangat sering terjadi relaps. Ada 2 bentuk gangguan irama jantung: flutter dan flicker. Dalam kasus pertama, serabut otot direduksi bersama. Koordinasi tidak rusak, tetapi detak jantungnya 200-400 denyut per menit.

Jeda yang diperlukan untuk memulihkan jantung sangat kecil. Ini menyebabkan pelanggaran pengisian ventrikel. Yang terakhir bertanggung jawab untuk output darah arteri dalam lingkaran besar dan kecil. Terhadap latar belakang aritmia, organ-organ tidak menerima cukup oksigen. Flicker (fibrilasi) ditandai oleh diskoordinasi serat. Ini menyebabkan disfungsi ventrikel. Mereka dapat menyusut dengan cepat atau lambat. Perut diisi dengan darah hanya sebagian, yang menyebabkan penurunan curah jantung.

Faktor etiologi utama

Aritmia paroksismal berkembang karena beberapa alasan. Faktor yang paling penting adalah:

  • penyakit jantung koroner (angina, serangan jantung);
  • miokarditis;
  • radang selaput jantung dan katup;
  • perikarditis;
  • malformasi;
  • perluasan ruang jantung;
  • hipertensi berat;
  • gagal jantung;
  • kardiomiopati;
  • alkoholisme;
  • tirotoksikosis;
  • keracunan obat (adrenergic glycosides);
  • kadar potasium rendah dalam darah;
  • pelanggaran negara air-elektrolit;
  • penyakit paru-paru berat;
  • patologi menular.

Faktor predisposisi termasuk stres, gizi buruk, gangguan endokrin (diabetes), disfungsi adrenal, obesitas, penyakit paru obstruktif, sleep apnea, dan penyakit ginjal. Kadang-kadang penyebab fibrilasi atrial paroksismal tidak dapat diidentifikasi. Bentuk penyakit ini disebut idiopatik. Ini mempersulit perawatan selanjutnya. Paling sering, paroxysm of atrial fibrillation adalah manifestasi atau komplikasi dari patologi jantung.

Dia memimpin perubahan berikut:

  • ekspansi kamera;
  • hipoksia miokard;
  • tingkatkan massa dan volume jantung.

Terkadang kegagalan ritme terjadi setelah operasi. Flicker adalah gejala umum stroke. Faktor risiko termasuk usia yang lebih tua. Penyebab langka perkembangan patologi ini adalah tumor. Ini bisa myxoma dan angiosarcoma. Sangat sering, fibrilasi atrium berkembang dengan latar belakang malformasi (defek septum dan ventrikel tunggal).

Bagaimana manifestasi fibrilasi atrium?

Aritmia paroksismal sering asimtomatik. Fibrilasi atrium dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sesak nafas;
  • detak jantung cepat atau langka;
  • rasa gangguan miokardium;
  • nyeri dada.

Serangan mungkin tidak dirasakan oleh orang yang sakit. Mereka bertahan kurang dari seminggu. Paling sering, gejala muncul dalam 48 jam. Dalam kasus yang parah, gejala berikut ini terdeteksi:

  • keringat berlebih;
  • kesulitan bernafas;
  • kelemahan;
  • gemetar di tangan;
  • pusing.

Pingsan mungkin terjadi. Kadang-kadang fibrilasi atrium ditandai oleh sistoles langka. Pada saat yang sama, darah tidak dilepaskan ke lumen aorta setiap saat. Yang pertama menderita ini adalah otak. Jika atrium berkedip-kedip, rasa takut dan perkembangan polakiuria dapat terjadi. Ini adalah kondisi di mana ada pidato yang sering. Tanda spesifik fibrilasi atrium adalah serangan Morgagni-Adams-Stokes. Ini ditandai dengan sinkop pada latar belakang iskemia serebral. Alasannya adalah penurunan volume darah yang masuk.

Konsekuensi Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Komplikasi yang paling umum termasuk yang berikut:

  • emboli paru;
  • kecelakaan serebrovaskular akut;
  • gagal jantung;
  • kematian mendadak;
  • kejutan;
  • kardiomiopati.

Jika pengobatan fibrilasi atrial paroksismal tidak dilakukan, prognosisnya buruk. Fibrilasi atrium sangat berbahaya karena stenosis mitral. Dapat menyebabkan trombosis dan emboli paru. Jika perawatan darurat tidak disediakan, maka serangan jantung mendadak adalah mungkin. Komplikasi serius dari atrial fibrilasi adalah stroke iskemik.

Penyebab perkembangannya adalah tidak mencukupi curah jantung dan kekurangan oksigen akut pada neuron. Komplikasi ini berkembang di setiap 6 pasien dengan flicker. Jika paroxysms (kejang) disebabkan oleh malformasi kongenital, maka kemungkinan gagal jantung tinggi. Komplikasi berkembang dengan seringnya rekurensi fibrilasi atrium. Bentuk sementara fibrilasi atrium lebih menguntungkan.

Bagaimana cara mendeteksi gangguan irama jantung?

Obati kebutuhan pasien setelah survei yang komprehensif. Penting untuk menetapkan kemungkinan penyebab gangguan irama jantung. Studi-studi berikut ini dilakukan:

  • auskultasi jantung dan paru-paru;
  • palpasi dada;
  • penilaian denyut perifer;
  • elektrokardiografi;
  • USG jantung;
  • pemantauan harian;
  • tes treadmill;
  • ergometri sepeda;
  • multisrisi computed tomography;
  • MRI;
  • studi elektrofisiologi.

Riwayat medis pasien sangat berharga. Mungkin ada indikasi penyakit jantung kronis (angina pektoris, miokarditis, hipertensi). Ketika fibrilasi atrium paroksismal terjadi perubahan berikut:

  • nada jantung aritmik;
  • fluktuasi dalam kemerdekaannya;
  • hilangnya gigi P pada elektrokardiogram;
  • lokasi kacau kompleks QRS.

Ultrasound, CT, dan MRI dapat menilai keadaan jantung itu sendiri. Pastikan untuk menentukan fungsi kontraktil ventrikel. Pekerjaan seluruh organisme bergantung padanya. Riwayat medis dan pemeriksaan yang teratur memungkinkan ahli jantung untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan.

Taktik pengobatan untuk fibrilasi atrium

Dalam kasus fibrilasi atrial paroksismal, perawatan ini sebagian besar bersifat medis. Selama serangan (paroxysms) digunakan obat-obatan seperti Cordarone, Novokainamid, Propanorm. Mereka berlaku tidak hanya dalam periode darurat. Banyak obat merupakan kontraindikasi pada bradikardia dan gagal jantung berat. Dokter harus mengontrol frekuensi kontraksi miokard.

Seringkali dalam rejimen pengobatan termasuk glikosida jantung dan calcium channel blocker (Verapamil). Pada risiko penggumpalan darah dan emboli, agen antiplatelet dan antikoagulan diresepkan. Toleransi obat memungkinkan untuk mengevaluasi riwayat medis pasien. Jika ada bradikardia berat, maka alat pacu jantung mungkin diperlukan. Perawatan radikal termasuk isolasi frekuensi radio dari arteri pulmonalis.

Serangan yang sering merupakan indikasi untuk ablasi. Dengan perkembangan komplikasi, perawatan bedah diperlukan. Jika aritmia dipersulit oleh stroke, maka bantuan mendesak diperlukan. Prognosis untuk kesehatan ditentukan oleh beberapa faktor:

  • penyakit yang mendasari;
  • keparahan aritmia;
  • usia orang tersebut;
  • patologi serentak.

Dengan perkembangan prognosis tromboemboli memburuk. Di sana, fibrilasi atrium adalah penyakit yang hebat. Untuk mencegah terjadinya, perlu untuk mengobati penyakit yang ada dan menjalani gaya hidup sehat. Fibrilasi atrium dengan paroksismus langka berlangsung lebih baik.

Aritmia paroksismal: mengapa berkembang dan bagaimana cara merawatnya?

Gangguan irama jantung terjadi karena berbagai alasan, tetapi semuanya secara negatif mempengaruhi sistem kardiovaskular tubuh manusia. Aritmia paroksismal adalah bentuk kontraksi atrium yang paling umum. Pada patologi arrhythmic, fungsi normal dari serat miokard berubah. Selama serangan, sinus node kadang-kadang berhenti berkontraksi sepenuhnya, dan sel-sel otot atrium, sebaliknya, meningkatkan denyut jantung, berdenyut dengan frekuensi tak terduga, mencapai angka hingga 500 denyut per menit. Biasanya hanya ventrikel yang berfungsi.

Fibrilasi atrium paroksismal

Serangan kontraksi jantung atau serangan tiba-tiba dapat berlangsung hingga satu minggu, tetapi tidak lagi. Jika seseorang memiliki periode yang lebih panjang manifestasi aritmia paroksismal, maka itu disebut permanen, dan itu milik bentuk aritmik yang berbeda. Tergantung pada jumlah detak jantung, paroksism dibagi menjadi 2 jenis:

  1. Flicker - frekuensi melebihi 300 potongan per menit;
  2. Flutter - tidak lebih dari 200 ketukan.

Juga, bentuk paroksismal dari fibrilasi atrium diklasifikasikan oleh indikator lain. Ini dikelompokkan berdasarkan frekuensi kontraksi ventrikel ke dalam tipe berikut:

  • Tachysystolic - lebih dari 90 denyut per menit;
  • Bradysystolic - kurang dari 60 luka;
  • Normosistolik - dianggap sebagai indikator paling optimal dari gambaran klinis aritmia.

Serangan detak jantung yang tidak teratur dapat diulang. Dalam kasus seperti itu, patologi disebut berulang.

Gejala untuk paroxysms adalah konsekuensi dari frekuensi kontraksi ventrikel. Jika seseorang selama serangan indikator ini berada di kisaran 60-90 denyut per menit, maka manifestasi klinis tidak akan diperhatikan sama sekali oleh pasien atau mungkin tidak ada.

Frekuensi aritmia pertama dan paling umum di antara pasien adalah tachysystolic. Jantung berdebar-debar menyebabkan gagal jantung pada orang, pukulan kuat di dada atau berkibar. Apalagi jika selama serangan untuk mengukur denyut nadi, itu akan tidak merata. Karena pelanggaran frekuensi SS mempengaruhi kesehatan pasien secara keseluruhan, maka biasanya ada gejala seperti itu:

  • Keringat berlebih;
  • Dyspnea dengan segala jenis aktivitas dan bahkan saat istirahat;
  • Nyeri di dada, area jantung;
  • Pusing;
  • Kelemahan;
  • Kecemasan

Jika frekuensi kontraksi ventrikel menurun dan bentuk aritmia bradisistolik berkembang, maka ini dapat mengancam sirkulasi serebral yang buruk. Selama periode tersebut, pasien mungkin tiba-tiba pingsan, bernapas mungkin berhenti. Karena penurunan frekuensi irama jantung mempengaruhi perasaan denyut nadi, kadang-kadang tidak mungkin untuk mengukur denyut dan tekanan darah. Jika seseorang memiliki gejala bradystolia, ia harus segera dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Penyebab aritmia paroksismal

Ada banyak faktor yang mempengaruhi interaksi serat miokard dan detak jantung. Mereka diklasifikasikan menjadi 2 kelompok: patologi sistem kardiovaskular dan etiologi ekstrasardiak.

Kelompok faktor pertama meliputi:

  • CHD;
  • Myocarditis dan proses inflamasi lainnya;
  • Malformasi kongenital;
  • Deformasi dan cacat yang diperoleh mempromosikan ekspansi volume kamar;
  • Hipertensi;
  • Gagal jantung;
  • Cardiomyopathies disebabkan oleh predisposisi keturunan.

Faktor-faktor yang tidak berhubungan dengan patologi sistem kardiovaskular meliputi:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Menunda radang infeksi yang parah;
  • Komplikasi pasca operasi;
  • Gangguan metabolik yang menyebabkan kekurangan magnesium / kalium;
  • Perubahan jaringan paru-paru, berkontribusi terhadap modifikasi kompensasi struktur jantung;
  • Tirotoksikosis;
  • Situasi yang menegangkan, kelelahan kronis, kegugupan;
  • Penggunaan adrenomimetik jangka panjang, glikosida.

Jika tidak mungkin untuk menetapkan penyebab aritmia paroksismal, maka diklasifikasikan sebagai idiopatik. Biasanya kondisi seperti itu terjadi pada orang muda. Dalam usia yang lebih dewasa, perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh, menyebabkan gangguan irama jantung, dicatat.

Pengobatan aritmia jantung paroksismal

Untuk pengobatan penyakit dapat menggunakan berbagai metode: obat, denyut listrik atau pembedahan. Itu semua tergantung pada waktu paroxysm dan keparahannya. Jika serangan fibrilasi atrium tidak berlangsung lebih dari 2 hari, maka dokter menggunakan metode yang berbeda untuk mengembalikan irama sinus. Setelah waktu ini, risiko emboli atau pembekuan darah meningkat, jadi setiap upaya dilakukan untuk mencegah komplikasi tersebut.

Dalam kasus seperti itu, pasien diresepkan pengobatan untuk aritmia jantung paroksismal yang mengontrol PJK. Selain itu, antikoagulan digunakan untuk mencairkan darah, biasanya digunakan warfarin. Obat ini membantu mencegah pembentukan tromboembolus di rongga atrium dan pergerakan selanjutnya melalui pembuluh darah. Dan mulai mengembalikan irama sinus setelah 21 setelah terapi.

Tetapi dengan USG transesofial jantung, adalah mungkin untuk melihat pada tahap awal pengobatan apakah ada pembekuan darah di pembuluh darah atau tidak. Dengan hasil negatif, adalah mungkin untuk mengembalikan denyut jantung bahkan lebih awal dari 3 minggu setelah terapi utama. Dengan demikian, risiko komplikasi emboli dan gangguan arrhythmic dapat dihindari.

Pengobatan terapeutik;

Pada dasarnya, Cordarone digunakan untuk mengurangi frekuensi SS dan mengembalikan ritme, yang memiliki jumlah efek samping yang minimal, karena itu digunakan dalam pengobatan orang dengan berbagai penyakit pada tubuh. Novocainamide juga diresepkan. Obat ini diberikan sangat lambat, karena suntikan cepat dapat secara drastis mengurangi tekanan darah. Mereka juga menggunakan Digoxin untuk mengontrol kontraksi ventrikel. Propana cocok untuk administrasi diri, karena diproduksi di tablet.

Penting untuk dicatat bahwa Cordarone, Novocainamide dan Digoxin diberikan hanya dengan suntikan dan tidak dapat diresepkan oleh pasien. Mereka digunakan oleh dokter ambulans dan spesialis dari unit rawat inap. Perawatan dengan obat memberikan hasil positif pada kasus-kasus tersebut, jika aritmia terdeteksi pada manifestasinya yang pertama. Lebih lanjut, efektivitas terapi menurun dengan setiap paroxysm baru.

Perawatan elektropulse;

Ketika janji obat belum memiliki efek positif, pasien akan dapat melakukan pelepasan dengan arus listrik. Selain itu, prosedur ini diindikasikan untuk pasien yang mengalami komplikasi sebagai akibat serangan aritmia.

Ini dilakukan sebagai berikut:

  1. Anestesi dibuat untuk pasien;
  2. 2 elektroda ditempatkan di dada;
  3. Ekspos rezim, yang akan sesuai dengan kategori kontraksi ventrikel;
  4. Atur laju arus yang diinginkan dan lakukan pembuangan.

Setelah denyut listrik, jantung mulai bekerja dan mulai menjalankan fungsinya dengan cara baru. Arus listrik menghilangkan sistem konduktif, memaksanya untuk menerapkan eksitasi yang tepat dari simpul sinus. Terapi impuls elektro selalu memberi hasil positif.

Perawatan bedah;

Dengan sering kambuh, Anda mungkin harus menjalani operasi. Sebagai aturan, metode kauterisasi laser dari zona miokardial, yang telah menjadi bersemangat secara patologis, digunakan. Intervensi bedah dilakukan dengan bantuan kateter yang dimasukkan melalui arteri. Ablasi frekuensi radio di 80% kasus memberi hasil positif. Jika perlu, ulangi prosedurnya.

Aritmia paroksismal

Gangguan irama paroksismal adalah bentuk aritmia yang cukup umum. Orang-orang dari berbagai usia menghadapinya. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya, dan menunjukkan patologi sistem kardiovaskular dan organ lain (hati, ginjal, tiroid, dll.). Masalah utamanya adalah bahwa kondisi ini berbahaya bagi operatornya. Frekuensi kontraksi meningkat dari standar 80 kali per menit hingga 350. Sifat penuh penyakit ini belum diteliti.

Informasi umum tentang penyakit ini

Ketika mempertimbangkan aritmia paroksismal, dokter memperkirakan durasi serangan. Untuk indikator inilah kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita gangguan ritme tertentu. Durasi standar serangan untuk aritmia paroksismal adalah 24 jam. Durasi maksimum serangan tidak boleh lebih dari 7 hari. Jika seseorang memiliki gangguan ritme selama lebih dari 2 hari, risiko trombosis, stroke iskemik dan pembentukan insufisiensi darah kronis sangat meningkat. Pasien tersebut harus segera menghubungi klinik.

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang lebih tua, yaitu dari 60 tahun. Namun ada kasus rawat inap pasien berusia 30-50 tahun. Beberapa dokter mengasosiasikan "peremajaan" aritmia dengan situasi lingkungan yang tidak menguntungkan dan stres yang konstan, sementara yang lain cenderung menyalahkan mutasi genetik. Apapun alasan pengembangan penyakit ini, serangan jangka panjang berbahaya. Ada jenis aritmia berikut dari tipe ini:

  • Tachysystolic. Penyakit ini ditandai dengan kontraksi lambung dengan frekuensi lebih dari 90 denyut per menit.
  • Bradysystolicheskaya. Penyakit ini disertai dengan penurunan patologis dalam frekuensi kontraksi hingga 50 atau kurang denyut per menit.
  • Menengah. Penyakit ini disertai dengan lompatan irama dari ketukan standar 70-80 hingga 90-100. Ini jarang didiagnosis.

Jika kita mempertimbangkan penyakit dari atria, maka dokter mendiagnosis flutter, jika frekuensi kontraksi kurang dari 200 per menit. Ketika irama melebihi 300 pemotongan per menit, mereka berbicara tentang flicker mereka sendiri. Aritmia intermediet dianggap yang paling menguntungkan untuk pengobatan. Hal ini disertai dengan kejang jangka pendek dengan sedikit perubahan dalam irama jantung. Serangan itu bisa tunggal atau mengambil bentuk yang berulang. Jangan berpikir bahwa jika Anda memiliki aritmia sekali, maka Anda tidak dapat diobati. Gangguan irama mengindikasikan masalah fisik atau psikologis yang perlu ditangani.

Mengapa aritmia paroksismal terjadi?

Tidak ada alasan spesifik yang berkontribusi pada manifestasi paroxysm jantung telah diidentifikasi. Pada manusia, penyakit ini bermanifestasi sendiri, serta karena patologi bawaan / diperoleh dari organ internal, serta di bawah pengaruh faktor eksternal pada sistem saraf. Penyebab utama aritmia tipe paroksismal:

  • penyakit jantung iskemik;
  • hipertensi, disertai dengan peningkatan massa miokard;
  • gagal jantung;
  • proses peradangan di setiap segmen jantung;
  • penyakit infeksi, disertai komplikasi;
  • masalah di paru-paru, yang menyebabkan perubahan pada semua organ;
  • masalah dengan produksi hormon;
  • stres konstan dan kelelahan saraf.

Tentu saja, jangan lupa tentang kebiasaan buruk. Kecintaan makanan tinggi gula, lemak dan alkohol perlahan menghancurkan tubuh. Terkadang dengan asupan obat yang tidak terkontrol, seseorang dapat mengembangkan aritmia. Itu harus membatalkan semua obat dan berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu untuk memahami mengapa obat tertentu menyebabkan efek semacam itu pada pasien.

Pada beberapa orang, aritmia terjadi karena alasan yang paling dangkal. Misalnya, karena aktivitas fisik aktif atau bertengkar dengan orang lain. Dalam kasus pertama, penurunan intensitas pelatihan akan membantu, tetapi seorang psikolog profesional akan membantu masalah sosial dan menormalkan reaksi terhadap stres yang disebabkan oleh emosi negatif. Dalam bentuk penyakit yang berulang, pasien sering diresepkan obat-obatan khusus.

Bagaimana gangguan irama jantung ini bermanifestasi?

Tingkat keparahan gejala dipengaruhi oleh seberapa banyak ritme terganggu. Jika aritmia bersifat intermediet, maka pasien kemungkinan besar tidak akan merasakan ketidaknyamanan. Mungkin ada sensasi aneh ketika mendaki tangga atau aktivitas fisik lainnya, tetapi mereka tidak akan menimbulkan kecurigaan khusus pada bagian seseorang. Jika seseorang menderita bentuk lain aritmia paroksismal, maka ia mungkin mengalami gejala berikut:

  • perasaan berat di dada dan kesulitan bernapas;
  • perasaan lemah (karakteristik penurunan ritme);
  • palpitasi jantung;
  • perasaan cepat mati (berbicara tentang masalah dengan PNS dan kecenderungan tertentu dari pasien);
  • sesak napas dalam kondisi apapun;
  • sakit di hati.

Gejala-gejala yang tercantum dalam berbagai derajat menyertai semua bentuk aritmia. Dengan kemunduran yang kuat dalam sirkulasi darah, seseorang bisa kehilangan kesadaran, karena nutrisi dan oksigen tidak akan mencapai otak. Beberapa orang di saat-saat serangan berhenti bernapas, dan denyut nadi menghilang. Untuk menyelamatkan nyawa pasien seperti itu, dokter harus melakukan resusitasi.

Kemungkinan komplikasi penyakit: henti jantung, iskemia, syok

Keadaan syok berkembang ketika ritme sangat rendah atau terlalu tinggi. Terhadap latar belakang syok pada 70% kasus, suplai darah ke otak terganggu. Jika seseorang tidak segera kehilangan kesadaran, maka perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk menormalkan ritme dan aliran darah. Sangat penting untuk menyediakan udara segar.

Dalam kasus gangguan suplai darah besar, pasien menghentikan jantung. Jika orang terdekat tidak melakukan resusitasi, dia akan mati. Iskemia dapat mempengaruhi tidak hanya jantung, tetapi juga otak. Pertama-tama, kekurangan nutrisi memengaruhi otot. Serat mulai mati. Terhadap latar belakang ini, keadaan mabuk dapat terjadi pada beberapa pasien. Dalam semua kasus, salah satu kondisi stabilisasi pasien adalah normalisasi aliran darah.

Bagaimana aritmia paroksismal didiagnosis?

Pertama, ahli jantung harus mendengarkan pasien. Pulse akan tidak menentu. Suara nada akan terus berubah. Tidak akan ada gelombang pulsa dari bagian pemotongan, oleh karena itu tidak mungkin untuk mendengarkan mereka dengan stetoskop. Bahkan di bawah pengerahan tenaga ringan, detak jantung akan mulai tumbuh. Semakin lama pasien mengalami serangan, semakin banyak peregangan atrium. Ini mungkin terungkap selama investigasi perangkat keras. Jika, sebagai akibat dari pemeriksaan dan pendengaran pasien, dokter mencurigai aritmia, pasien harus mengikuti metode diagnostik berikut:

  • EKG Yang paling sederhana, tetapi pada saat yang sama metode yang efektif untuk mendeteksi gangguan ritme dan patologi di dalam hati.
  • Echocardiography. Memungkinkan Anda untuk mengambil gambaran penuh dari hati. Dengan menggunakan metode ini, anomali dalam struktur katup dan atrium dapat diidentifikasi.
  • X-ray. Ini mengejar tujuan yang sama seperti Echocardiography. Memungkinkan Anda mendeteksi anomali dalam struktur paru-paru.

Setelah mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan mengembangkan rencana perawatan. Rencana perawatan dikembangkan secara individual berdasarkan data yang diperoleh dari pemeriksaan perangkat keras pasien.

Metode pengobatan untuk gangguan irama jantung

Pertama, dokter harus secara akurat menilai kemungkinan pembekuan darah. Jika setelah serangan lebih dari 2 hari telah berlalu, maka itu meningkat sebesar 40%. Jika pasien berpaling ke dokter beberapa jam setelah dimulainya serangan, perawatan ditujukan untuk menormalkan ritme. Pasien diberikan obat yang menormalkan frekuensi kontraksi atrium dan ventrikel. Jika ritme masih belum normal, pasien harus menjalani terapi elektropulse. Prosedurnya sendiri adalah sebagai berikut:

  1. Pasien menjadi sasaran anestesi lokal.
  2. 2 elektroda dipasang di dada.
  3. Ekspos rezim, sepenuhnya disinkronkan dengan frekuensi kontraksi ventrikel.
  4. Paparkan jumlah arus yang diinginkan.
  5. Lakukan pemulangan.

Teknik ini, sering digunakan dalam acara TV dan film, membantu mengembalikan ritme ke keadaan normal. Tetapi tidak mungkin untuk melakukan arus untuk pasien dengan jantung yang lemah, serta secara independen mencoba menggunakan defibrillator buatan untuk membantu seseorang dengan aritmia.

Pada beberapa pasien, obat dengan impuls listrik tidak memberikan hasil. Kemudian dokter ahli jantung, bersama dengan ahli bedah jantung, mempertimbangkan kemungkinan ablasi kateter pada aritmia fokus. Usia pasien, kondisi kesehatan umum diperhitungkan. Seringkali prosedur ini dikombinasikan dengan pemeriksaan elektrofisiologi jantung.

Pasien hanya diberi anestesi lokal selama semua prosedur bedah. Alasan untuk pendekatan ini terletak pada kenyataan bahwa selama anestesi umum frekuensi kontraksi berubah. Dokter tidak akan bisa mengidentifikasi sumber masalah dengan benar, yang berarti dia tidak akan bisa membakarnya dan menyelamatkan pasien dari penyakit itu untuk waktu yang lama.

Tindakan pencegahan untuk aritmia

Setelah selesai perawatan, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter. Penting untuk memonitor denyut jantung beberapa kali seminggu. Jika jauh dari norma, maka Anda harus mengambil pil yang dipilih oleh dokter. Dalam 2 bulan pertama setelah serangan untuk mengembalikan tubuh akan harus mengambil obat yang mencegah pembentukan bekuan darah.

Perhatian khusus diberikan kepada gaya hidup dokter. Pasien dengan masalah dengan kontraksi jantung, dokter disarankan untuk berjalan lebih sering di udara segar. Beban intensitas tinggi memiliki efek yang baik pada keadaan otot utama tubuh, tetapi latihan harus dipilih berdasarkan kemampuan mereka. Juga, pasien perlu menormalkan berat badan mereka dan menjalani kursus terapi psikologis untuk meningkatkan ketahanan stres.

Aritmia paroksismal (takikardia, takiaritmia)

Paroxysmal (tiba-tiba) cardiac arrhythmias (LDCs) adalah bentuk aritmia yang paling umum. LDC ini dapat bersifat independen atau mempersulit perjalanan penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ dan sistem lainnya. Takiaritmia paroksismal ditandai dengan onset mendadak (dan mungkin juga akhir) dengan pengembangan serangan peningkatan denyut jantung lebih dari 100 denyut / menit, kemungkinan perkembangan kegagalan sirkulasi akut, dan memerlukan perawatan segera.

Tachyarrhythmias dapat terjadi di bagian mana pun dari jantung.

Tergantung pada lokasi fokus, takiaritmia paling sering:

  • atrial (supraventricular),
  • ventrikel,
  • sinus,
  • nodal,
  • ektopik,
  • atrial, dll.

Menurut mekanisme mereka, mereka terjadi ketika gelombang re-entry masuk kembali dan ektopik, pemicu, dll. Secara terpisah, mereka mengalokasikan takiaritmia dengan kompleks QRS yang luas atau sempit, yang menentukan taktik pengobatan lebih lanjut.

Yang paling umum dalam populasi adalah:

  • takiaritmia supraventrikular (sinus, atrium, re-entri atrioventrikular, atrial flutter, fibrilasi atrium, dll.,
  • sindrom eksitasi dini ventrikel (sindrom WPW-Wolf-Parkinson-White),
  • memendekkan sindrom PQ (sindrom LGL), dll.) - kondisi bawaan, takikaritmia ventrikel.

Gejala utama takiaritmia (lihat irama jantung dan gangguan konduksi)

Diagnosis takiaritmia

Biasanya, diagnosis takiaritmia dilakukan oleh dokter poliklinik, ahli jantung, dan dokter darurat. Pengumpulan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan berbagai metode instrumental dan diagnostik adalah penting. Pendaftaran serangan takiaritmia pada ECG (untuk presentasi ke arrhythmologist) sangat diperlukan. Di pusat kami, ada semua kemungkinan cara untuk mendiagnosis dan mengobati takiaritmia.

Yang utama dari mereka termasuk:

1. EKG dalam 12 lead.

2. Pemantauan EKG harian, tiga hari dan tujuh hari.

3. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung (EPI jantung) - transesophageal (pada pasien rawat jalan) dan endokardial (pasien rawat inap).

Dengan bantuan metode EFI, melalui elektroda yang dimasukkan, keadaan fungsional dari sistem konduksi jantung dievaluasi dan mekanisme dan kemungkinan ablasi kateter (kehancuran) pusat takiaritmia dipastikan.

Pengobatan takiaritmia

Setiap gangguan ritme harus mempertimbangkan dan mengecualikan efek dari kondisi seperti: kehadiran tirotoksikosis, penyalahgunaan alkohol, merokok, gangguan air dan keseimbangan elektrolit, dll, serta adanya penyakit jantung yang dapat menyebabkan dan mempertahankan takiaritmia.

Ada beberapa cara untuk mengobati takiaritmia:

1. Terapi antiaritmia (dengan obat-obatan biasa).

2. Metode elektrofisiologi:

  • kardioversi / defibrilasi;
  • jantung mondar-mandir;
  • ablasi kateter dari aritmia jantung.

Metode pengobatan yang cukup radikal dan efektif adalah ablasi kateter (perusakan) pusat aritmia. Operasi, rata-rata, berlangsung 45-55 menit, dan dalam sehari pasien dapat keluar dari rumah sakit.

Pilihan metode pengobatan pasien dilakukan oleh spesialis dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit, data studi diagnostik instrumental dan rekomendasi dari Masyarakat Ilmiah Semua-Rusia dari Arrhythmologists, All-Russian Scientific Society of Cardiologists.

Pengobatan sendiri, pengobatan sendiri dengan berbagai metode sangat tidak diinginkan dan tidak aman, karena dapat mengancam jiwa karena sifat, mekanisme dan penyebab aritmia yang tidak diketahui.

Dalam studi diagnosis endovascular dan perawatan dari Klinik High Medical Technologies dinamai N.I. Pirogov. diagnosa jenis LDC dan ablasi kateter dilakukan untuk semua jenis takikardia.

Anda dapat mendaftar untuk konsultasi dengan tel. 676-25-25 atau di situs web.

Gangguan irama jantung paroksismal

Takikardia paroksismal atau takiaritmia adalah penyakit sistem kardiovaskular yang menyebabkan perubahan tak terduga pada irama jantung 120-250 denyut per menit. Takikardia adalah bentuk aritmia yang paling umum dan memerlukan perawatan segera, karena risiko kegagalan sirkulasi akut sangat tinggi.

Gangguan paroksismal dapat terjadi di bagian mana pun dari jantung. Ada jenis takiaritmia berikut, tergantung pada zona pengaruh:

Atrial tachyarrhythmia atau supraventricular. Penyebabnya adalah neurosis yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat, berbagai cacat jantung (insufisiensi trikuspid, stenosis mitral, dll), operasi jantung.

Takiaritmia ventrikel - penyebab utamanya adalah penyakit jantung organik (kardiomiopati, miokarditis). Ini juga dapat terjadi karena overdosis digitalis dan operasi jantung. Dalam kasus yang lebih jarang, dapat berkembang dengan kelelahan psikofisik yang parah dan dystonia vegetatif-vaskular.

Gejala takiaritmia paroksismal disebabkan oleh durasi serangan, situs paparan dan penyakit yang disebabkan oleh takikardia. Penyakit memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan di wilayah jantung (interupsi, memudar).

Ketika atrial tachyarrhythmia muncul gemetar di dalam tubuh, berkeringat, sering buang air kecil, diare. Ketika mendengarkan suara jantung (auskultasi), keras, sering, berirama dapat terlihat dengan jelas.

Ketika takiaritmia ventrikel terjadi ketakutan, kecemasan, pusing, pingsan. Ketika mendengarkan dengan phonendoscope, suara jantung yang lemah terdengar, aritmia.

Pengobatan aritmia jantung paroksismal dilakukan dengan cara-cara berikut:

1. Mengambil obat antiaritmia (sering menggunakan amiodarone)

2. Terapi elektrofisiologi:

Cardioversion (defibrillation) - perawatan dilakukan menggunakan impuls listrik yang kuat. Ini dilakukan di hadapan aritmia lebih dari 48 jam.

Elektropik pacing - metode ini didasarkan pada penciptaan jantung dengan ritme yang diinginkan menggunakan arus listrik berdenyut.

Ablasi kateter - perawatan dilakukan menggunakan tabung fleksibel khusus (kateter), yang dipasok ke jantung melalui sayatan di kulit melalui pembuluh darah. Melalui tabung adalah frekuensi radio yang dapat menetralkan sel-sel yang menyebabkan takikardia.

Fibrilasi atrium paroksismal

Aritmia adalah konsekuensi dari berbagai penyakit jantung, gangguan endokrin, dan faktor eksternal. Ini berkembang secara bertahap dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan (paroxysms). Aritmia paroksismal adalah yang paling berbahaya, kegagalan terjadi dengan reduksi atria. Dalam hal ini kita berbicara tentang kedipan atau kedipan mereka. Untuk tipe pertama, 300-500 kontraksi per menit adalah karakteristik, dan untuk yang kedua, tidak lebih dari 200. Jenis kegagalan irama jantung ini disebut fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Serangan itu biasanya berlangsung beberapa detik, tetapi kadang-kadang berlangsung sekitar satu minggu. Pada saat yang sama, jantung mengalami beban yang sangat berat, sehingga perawatan harus dimulai tanpa penundaan.

Fitur dan tipe patologi

Paroxysm of atrial fibrilasi dimanifestasikan dalam bentuk atrial fibrilasi atau flutter. Pada saat yang sama, perut tidak menerima semua impuls, jadi kadang-kadang mereka berkontraksi dalam batas tingkat yang diizinkan. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan tambahan akan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Kadang-kadang selama serangan, fibrilasi atrium dan flutter dapat bergantian. Jika fibrilasi atrial paroksismal terjadi secara teratur, maka itu adalah bentuk yang berulang.

Fibrilasi atrium dalam perjalanannya dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  • Paroxysmal. Kegagalan irama jantung terjadi dalam bentuk kejang, yang bisa bertahan hingga 7 hari. Ia dihentikan dengan obat antiaritmia atau secara independen.
  • Terus menerus Aritmia dimanifestasikan oleh flutter dan fibrilasi atrium dan berlangsung lebih dari satu minggu. Ritme dapat dinormalisasi secara mandiri, atau berkat obat-obatan. Jika aritmia persisten berlangsung selama lebih dari satu tahun, maka ritme jantung dipulihkan dengan obat atau elektrokardioversi.
  • Permanen. Aritmia seperti itu berlangsung selama bertahun-tahun. Mengembalikan irama sinus yang benar tidak mungkin.

Atrial fibrilasi yang diklasifikasi dan frekuensi kontraksi ventrikel:

  • Tampilan Tachysystolic. Ventrikel jantung berkontraksi lebih dari normal (lebih dari 90 kali per menit).
  • Pandangan Bradysystolichesky. Kontraksi ventrikel di bawah normal (kurang dari 60 kali per menit).
  • Pandangan normosistolik. Ventrikel berkurang, tanpa melampaui batas frekuensi yang diizinkan.

Perkiraan paling menguntungkan di versi 3. Namun, harus diperhatikan bahwa serangan fibrilasi atrium tidak berlangsung lebih dari 2 hari, karena kemungkinan pembekuan darah meningkat.

Bentuk paroksismal dari fibrilasi atrium (menurut dominasi sistem saraf perifer) dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  • Vagus Pembagian parasimpatik mempengaruhi paroksismme aritmia. Yang paling rentan terhadap bentuk kegagalan vagal adalah laki-laki. Ada serangan terutama pada malam hari (lebih dekat ke pagi hari). Pemicu (pemicu) dari fibrilasi atrium bisa berupa pakaian ketat, dasi.
  • Hyperadrenergic. Serangan terjadi terutama setelah tidur, terutama jika pasien mengalami stres konstan. Mereka menderita tipe aritmia hyperadrenergik, terutama wanita.

Bentuk paroksismal dari fibrilasi atrium juga diklasifikasikan menurut tempat asal nadi. Fibrilasi sinus atrium ditemukan hanya 30 tahun yang lalu. Ini ditandai dengan frekuensi kontraksi rendah (tidak lebih dari 160 per menit), sehingga gejalanya biasanya ringan. Awalnya, paroxysms gagal jantung hanya berlangsung beberapa detik, tetapi secara bertahap durasi mereka dapat meningkat, dan penampilan - meningkat.

Bentuk supraventricular (atrial) biasanya merupakan hasil penyakit pada sistem kardiovaskular. Frekuensi kontraksi biasanya tidak melebihi 300 kali per menit.

Jenis aritmia paroksismal (nasal) ventrikel (nodal) sulit dikendalikan oleh obat antiaritmia, oleh karena itu, pembedahan sering digunakan sebagai pengobatan.

Alasan

Penyebab aritmia paroksismal dibagi menjadi cardiac dan extracardiac. Kategori pertama mencakup faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya kegagalan seperti:

  • Nutrisi yang tidak mencukupi dari otot jantung (iskemia).
  • Peradangan yang disebabkan oleh endokarditis, perikarditis atau miokarditis.
  • Cacat jantung, yang dicirikan oleh ekspansi biliknya.
  • Hipertensi disertai hipertrofi miokard.
  • Variasi genetik dari kardiomiopati.
  • Gagal jantung akut atau kronis.

Di antara alasan-alasan yang bukan milik hati, kita dapat menyoroti yang paling umum:

  • stres;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kegagalan keseimbangan elektrolit (kekurangan magnesium dan kalium);
  • penyakit paru-paru;
  • penyakit yang disebabkan oleh infeksi;
  • kondisi pasca operasi;
  • gangguan dalam keseimbangan hormonal;
  • penggunaan obat-obatan untuk menormalkan kerja jantung.

Kadang-kadang aritmia paroksismal tetap dari bentuk tak tentu (idiopatik) karena ketidakmampuan untuk menemukan penyebab terjadinya. Pada dasarnya, masalah ini menyangkut kaum muda.

Bahaya

Fibrilasi atrial paroksismal menyebabkan malfungsi akut pada sistem sirkulasi dan berkontribusi pada pembentukan bekuan darah. Komplikasi ini dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti itu:

  • Keadaan syok yang disebabkan oleh penurunan atau peningkatan frekuensi kontraksi ventrikel. Biasanya, tekanan darah menurun tajam dan aliran darah terganggu.
  • Gagal jantung.
  • Edema paru karena perkembangan gagal jantung.
  • Hilangnya kesadaran yang dipicu oleh kerusakan berat pada sistem sirkulasi darah serebral (otak).
  • Kegagalan dalam sirkulasi darah melalui pembuluh-pembuluh miokardium (koroner), yang mengarah pada pengembangan serangan jantung dan angina.

Kemungkinan tromboembolisme mulai tumbuh dengan cepat sekitar 2 hari setelah serangan dimulai. Selama periode waktu ini di rongga atrium, di mana flickering atau fluttering terjadi, trombus cukup yang cukup untuk menyumbat pembuluh darah. Emboli terutama menyangkut otak, otot jantung dan ekstremitas atas atau bawah. Komplikasi berikut dapat terjadi pada seseorang karena penyumbatan pembuluh darah:

Berbagai kelainan jantung yang berhubungan dengan struktur septum yang abnormal dapat menyebabkan bekuan darah memasuki paru-paru. Dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang PEH (tromboemboli paru).

Gambar klinis

Pada fibrilasi atrium paroksismal, gejala tergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel. Jika indikator tetap dalam 60-90 kali per menit, maka pasien mungkin bahkan tidak merasakan banyak ketidaknyamanan. Dalam kasus spesies tachysystolic, gejala biasanya adalah sebagai berikut:

  • peningkatan berkeringat;
  • ketakutan tak terkendali;
  • kelemahan umum;
  • pusing;
  • kurangnya udara, yang meningkatkan posisi terlentang;
  • peningkatan denyut jantung;
  • pulsa tidak merata;
  • rasa sakit di wilayah hati;
  • dyspnea yang terjadi bahkan saat istirahat.

Jenis fibrilasi atrial bradysystolic dimanifestasikan oleh beberapa fitur berikut:

  • gangguan serius dalam aliran darah serebral;
  • kehilangan kesadaran;
  • penahanan pernafasan;
  • penurunan tekanan dan denyut nadi.

Kadang-kadang selama serangan yang berat, pasien kehilangan kesadaran, jadi semua harapan tetap ada untuk orang lain dan orang yang dicintai. Jika dia gagal mengambil tindakan resusitasi secara tepat waktu dan tidak memanggil ambulans, dia bisa mati.

Tindakan pertolongan pertama

Paroxysms of atrial fibrillation sangat berbahaya, terutama variasi ventrikel mereka, jadi Anda perlu tahu perawatan darurat apa yang diperlukan untuk pasien. Pertama Anda perlu menghubungi tim medis, dan kemudian melakukan langkah-langkah berikut:

  • Tekan jari-jari Anda dengan ringan pada sinus karotid dan sudut-sudut mata.
  • Basahi dada dengan air es.
  • Untuk memprovokasi refleks muntah.

Karena pelepasan darah yang tidak memadai selama serangan tiba-tiba dari fibrilasi ventrikular, aliran darah dapat berhenti dan orang tersebut akan kehilangan kesadaran. Dia harus dibantu dalam 10 menit, jika tidak, kematian bisa terjadi. Untuk ini perlu dilakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Sisanya akan tergantung pada kecepatan kedatangan ambulans dan tingkat keparahan serangan.

Seorang ahli jantung yang berpengalaman harus dilibatkan dalam diagnosis aritmia paroksismal. Awalnya, dia mendengarkan pasien dengan stetoskop. Kontraksi aritmik biasanya terdengar, tetapi kadang-kadang diagnosis rinci membutuhkan elektrokardiogram (EKG) dan USG jantung. Survei terakhir akan menunjukkan seberapa banyak bilik jantung diperbesar, dan apa kondisi katupnya. Berfokus pada data, dokter akan dapat menyusun rejimen terapi.

Kursus terapi

Pengobatan fibrilasi atrial paroksismal tergantung pada durasi serangan. Jika tidak lebih dari 2 hari, dokter akan merekomendasikan tindakan untuk mengembalikan irama sinus. Dalam kasus ketika paroxysm telah mengkhawatirkan selama lebih dari 48 jam, pengobatan akan ditujukan untuk normalisasi kontraksi ventrikel dalam hubungannya dengan mengambil antikoagulan, misalnya, "Warfarin." Ini karena risiko tromboemboli. Langkah-langkah untuk mengembalikan irama sinus akan diadakan tidak lebih awal dari dalam 2-3 minggu.

Adalah mungkin untuk melihat adanya pembekuan darah atau untuk mengeluarkan mereka dengan bantuan echocardiography transesophageal (transesophageal). Esensinya terletak pada penyisipan sensor ke dalam rongga esofagus. Dengan demikian, Anda bisa mempertimbangkan dengan lebih detail hati. Jika dokter tidak melihat awal dari proses trombosis, maka Anda tidak bisa menunggu selama 2-3 minggu dan segera memulai fase aktif pengobatan untuk mengembalikan irama jantung yang normal.

Ada beberapa obat yang paling efektif yang digunakan untuk mengobati aritmia paroksismal:

  • Cordarone adalah penghambat saluran kalsium. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi aktivitas jantung dan menstabilkan ritme. Ini berbeda dari obat lain dengan sedikit efek samping.
  • "Novokinamid" mengacu pada kelompok blocker saluran natrium, digunakan untuk memperlambat jalannya pulsa. Ini harus diberikan secara perlahan agar tidak menyebabkan serangan hipotensi arteri.
  • "Digoskin" adalah sekelompok glikosida jantung. Tetapkan untuk mengontrol frekuensi kontraksi.

Semua obat ini diberikan secara intravena di rumah sakit atau di bawah pengawasan dokter darurat. Serangan pertama benar-benar dihentikan oleh mereka, tetapi dengan setiap kekambuhan efektivitas obat menurun. Di rumah, Anda dapat menggunakan tablet "Propanorm", yang mewakili sekelompok blocker saluran natrium.

Perawatan impuls listrik

Tidak selalu obat memberikan hasil yang baik. Dalam situasi seperti itu, metode yang lebih radikal digunakan. Diantaranya bisa diidentifikasi terapi elektropulse. Ini digunakan dalam kasus yang parah, termasuk terjadinya komplikasi aritmia.

Algoritma dari prosedur ini adalah sebagai berikut:

  • Pasien direndam dalam anestesi.
  • Elektroda ditempatkan di dada di wilayah klavikula kanan dan puncak jantung.
  • Mereka mulai menyinkronkan pembuangan arus sehingga menyebabkan kontraksi ventrikel.
  • Lakukan pelepasan.

Inti terapi elektropulse adalah memulai kembali jantung. Setelah menerima cairan, ia harus mulai berdetak dengan irama sinus normal. Elektroterapi sebenarnya membantu dalam semua kasus, tetapi hanya merestart otot jantung, dan tidak menghilangkan akar penyebab kegagalan.

Operasi

Inti dari perawatan bedah adalah untuk memasang alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung atau defibrillator) atau membakar area yang menyebabkan malfungsi. Perawatan dipilih tergantung pada masing-masing pasien.

Pemasangan alat pacu jantung atau defibrillator dilakukan di bawah kulit di bawah klavikula, dan elektroda dimasukkan ke dalam rongga jantung. Jika terjadi malfungsi, peralatan menstabilkan kerja jantung dengan mengirimkan impuls listrik. Masa pakai alat pacu jantung dan defibrillator biasanya tidak lebih dari 10 tahun, setelah itu perlu mengganti perangkat atau baterai.

Kauterisasi area masalah dilakukan dengan melakukan ablasi kateter radiofrekuensi. Pasien ditusuk arteri atau vena femoralis dan kateter dimasukkan ke jantung untuk melakukan prosedur. Efektivitas operasi biasanya 80-90%. Jika kambuh terjadi, itu bisa diulang.

Penggemar resep tradisional mencoba untuk mengobati semua penyakit dengan berbagai tincture dan decoctions, tetapi dalam kasus aritmia paroksismal mereka akan menjadi tidak efektif. Dokter mengizinkan penggunaan dana tersebut hanya sebagai suplemen untuk rejimen utama terapi.

Pada dasarnya, tumbuhan dan herbal digunakan dengan efek yang menenangkan. Mereka memiliki efek yang baik pada sistem saraf, juga pada jantung dan pembuluh darah. Di antara bahan-bahan penyembuhan untuk infus dan decoctions dapat diidentifikasi hawthorn, lemon balm, peppermint, valerian, clover.

Namun, mereka dapat digunakan hanya setelah persetujuan dari dokter yang hadir.

Pencegahan kambuh

Tindakan profilaksis penting untuk diamati untuk mencegah paroxysms penyakit dan mempercepat pemulihan. Esensi mereka terletak pada koreksi gaya hidup dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter. Daftar aturan pencegahan adalah sebagai berikut:

  • Ikuti semua rekomendasi dari ahli jantung dan ahli terapi, minum obat yang diresepkan dengan ketat dalam dosis yang ditunjukkan.
  • Untuk mengobati penyakit yang menyebabkan aritmia paroksismal.
  • Untuk melepaskan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).
  • Sesuaikan diet dan nutrisi. Menu harian harus memiliki lebih banyak makanan dengan magnesium dan potasium.
  • Untuk melakukan olahraga, tetapi dengan kecepatan sedang dan tanpa overloading. Dianjurkan untuk melakukan pelatihan di udara segar.
  • Cobalah untuk menghindari situasi stres dan ketegangan mental.
  • Untuk datang ke pemeriksaan pada hari yang ditunjukkan oleh dokter dan diperiksa setiap tahun.

Aritmia paroksismal adalah jenis gangguan irama jantung yang agak berat. Ia memiliki banyak komplikasi dan bisa berakibat fatal. Inti dari pengobatan aritmia paroksismal adalah koreksi gaya hidup dan mengambil obat antiaritmia. Jika efeknya tidak tercapai, maka terapi elektropulse atau metode intervensi bedah digunakan.

Fitur aritmia paroksismal

Aritmia paroksismal ditandai dengan pelanggaran kontraksi di atrium. Pada saat yang sama dalam irama sinus menghilang, dan miosit mulai menyusut secara kacau. Frekuensi mereka berkisar antara 300 hingga 500 pukulan per menit. Jadi, alih-alih 4 bilik jantung, hanya 2 ventrikel yang berfungsi.

Klasifikasi aritmia paroksismal

Untuk menilai aritmia paroksismal, dokter memberi perhatian khusus pada durasi serangan, karena indikator inilah yang memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis gangguan ritmik. Ketika serangan aritmia paroksismal berlangsung sekitar satu hari. Tetapi itu juga terjadi bahwa itu berlangsung selama seminggu. Dalam hal ini, ada risiko besar pembekuan darah dan perkembangan stroke tipe iskemik, jadi Anda tidak boleh menunda pergi ke dokter. Aritmia jenis ini paling sering terjadi pada usia yang lebih tua, kurang umum setelah 30 tahun.

Frekuensi kontraksi atrium adalah 2 jenis:

  • berdebar hingga 200 kali per menit;
  • berkedip lebih dari 300 kali.

Tidak semua impuls masuk ke ventrikel, sehingga frekuensi kontraksi ventrikel diklasifikasikan secara berbeda:

  • pada 60 denyut per menit, bentuk penyakitnya adalah bradistolik;
  • jika ada lebih dari 90 stroke - tachysystolic;
  • 60 hingga 90 denyut per menit - menengah atau normosistolik.

Klasifikasi aritmia paroksismal, tergantung pada lokasi defek:

  1. Tampilan sinus ditandai dengan denyut jantung 80 hingga 150 denyut per menit. Gejala-gejalanya tampak lamban, tetapi mereka meningkat dengan meningkatnya tekanan darah atau dengan latar belakang overeksitasi saraf. Aritmia paroksismal seperti itu terjadi lebih jarang daripada spesies lain.
  2. Supraventricular (atrial) tipe memanifestasikan dirinya dengan hipotensi (tekanan darah rendah). Detak jantung meningkat hingga 250 denyut per menit. Pada saat yang sama, tekanan darah terus menurun, dengan hasil bahwa anggota badan bisa membiru.
  3. Tampilan ventrikel - frekuensi sapuan di atas 130. Ada aritmia dalam bundelannya, yaitu di kaki organ.
  4. Bentuk atrioventrikular (nodular) muncul setelah mengalami infark jantung. Dengan tidak adanya patologi, impuls ditularkan melalui nodus atrioventrikular, dan kemudian menyebar ke cincin katup dan selanjutnya ke atria dan ventrikel. Ketika nodal arrhythmia sinyal berdenyut segera pergi dari node sinus ke ventrikel dan atria, yang melanggar irama umum.

Penyebab

Penyebab aritmia paroksismal pada latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular:

  • miokarditis, endokarditis, perikarditis (proses inflamasi);
  • penyakit jantung kongenital;
  • penyakit jantung yang didapat;
  • hipertensi dan hipotensi;
  • gagal jantung;
  • kardiomiopati hipertrofik atau melebar;
  • PJK (iskemia).

Penyebab aritmia paroksismal dibandingkan dengan patologi dan faktor lain:

  • penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
  • situasi yang menekan;
  • menipisnya sistem saraf;
  • mengambil glikosida jantung dan adrenomimetik;
  • kekurangan magnesium dan kalium dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan elektrolit;
  • penyakit paru-paru di mana struktur jantung berubah;
  • infeksi tubuh;
  • tirotoksikosis dan penyakit lain dari sistem endokrin;
  • intervensi bedah.

Gejala

Gejala aritmia paroksismal (atrium) dapat bermanifestasi dengan lemah atau jelas. Itu tergantung pada frekuensi kontraksi, jalannya penyakit, kehadiran komorbiditas dan komplikasi. Paling sering, gejala tersebut bermanifestasi sebagai berikut:

  • palpitasi jantung;
  • interupsi dalam fungsi jantung;
  • pulsa tidak merata;
  • nyeri di dada kiri;
  • kekurangan udara, terutama dalam posisi terlentang;
  • pusing;
  • keringat berlebih;
  • merasa lemah dan lelah;
  • ketakutan

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Aritmia paroksismal menyebabkan suplai darah terganggu, pembentukan bekuan darah, dengan latar belakang di mana komplikasi tersebut berkembang:

  • penurunan tekanan darah yang berlebihan, yang menyebabkan syok;
  • kembung paru-paru;
  • gagal jantung;
  • runtuh;
  • kehilangan kesadaran;
  • angina pektoris;
  • infark miokard;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • gangren dari ekstremitas.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis aritmia paroksismal, pemeriksaan komprehensif diterapkan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Pengambilan riwayat dan tes darah.
  2. Elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk mendeteksi gangguan irama jantung.
  3. Ekokardiografi mempelajari struktur atrium dan aparatus katup jantung.
  4. Ultrasound memeriksa pembekuan darah.
  5. X-ray mengungkapkan kelainan paru-paru.
  6. Pemantauan Holter memonitor aktivitas jantung. Dalam hal ini, kardiogram dicatat.
  7. Auskultasi jantung.
  8. Pencitraan resonansi magnetik.

Metode pengobatan

Dalam kasus aritmia jantung, hubungi departemen kardiologi. Dengan demikian, dokter yang hadir adalah seorang ahli jantung.

Pengobatan aritmia paroksismal dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang ketat. Terapi ditujukan untuk menstabilkan irama jantung, mencegah perkembangan komplikasi dan menetralisir gejala. Semakin awal pasien meminta bantuan, semakin mudah perawatannya. Sebagai contoh, jika seorang pasien pergi ke klinik setelah dua hari atau lebih setelah serangan dimulai, maka dia sudah mengembangkan tromboemboli. Oleh karena itu, perlu menggunakan tindakan-tindakan terapeutik tambahan.

Pertolongan pertama untuk kejang

Ketika serangan aritmia paroksismal, sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama. Awalnya, Anda perlu memanggil brigade ambulans, dan kemudian lakukan hal berikut:

  1. Pasien harus menarik napas dalam-dalam, tetapi tetap menutup mulutnya. Selain itu, Anda perlu mencubit sinus hidung dengan jari-jari Anda.
  2. Cari sinus karotis dan tekan mereka. Pada saat yang sama perlu menekan sudut mata dari atas.
  3. Area payudara harus digosok dengan handuk dingin.
  4. Panggil refleks muntah - ini akan menormalkan tekanan darah.

Cara cepat menghilangkan serangan aritmia paroksismal dan pada takikardia umum di rumah, Anda dapat belajar dari video ini.

Pengobatan tradisional

Segera setelah pasien dikirim ke rumah sakit, dokter akan menyuntikkan antikoagulan secara intravena, yang mencairkan cairan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah segera. Obat yang paling sering digunakan adalah warfarin.

Terapi obat termasuk yang berikut:

  1. Novocinamide intravena, Cordarone, Digoxin. Obat-obatan ini menurunkan tekanan darah, menormalkan detak jantung.
  2. Pasien sendiri harus mengambil propana obat dalam bentuk pil.
  3. Selanjutnya, obat antiaritmia diresepkan, yang menghentikan serangan, mengembalikan irama normal. Ini mungkin quinidine, isotroin.

Perawatan elektropulse ditentukan tanpa adanya efektivitas terapi obat dan adanya komplikasi serius. Teknik ini didasarkan pada penggunaan pelepasan listrik, sebagai akibat dari mana jantung direstart. Teknik ini membantu mengembalikan detak jantung benar-benar dalam semua kasus.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • anestesi diberikan kepada pasien;
  • 2 perangkat elektroda ditempatkan di wilayah klavikula kanan dan bagian atas jantung;
  • pada perangkat umum, dokter menempatkan mode sinkronisasi untuk memastikan keluarnya cairan yang diinginkan pada ventrikel;
  • mengatur jumlah pasokan saat ini (biasanya 100-360 j);
  • debit dilakukan.

Dalam bentuk berulang aritmia paroksismal, intervensi bedah diindikasikan. Paling sering dilakukan laser kauterisasi fokus. Operasi mengacu pada invasif minimal, karena ahli bedah tidak membuka hati. Tusukan arteri minor dilakukan selama prosedur. Sebuah kateter laser dimasukkan. Operasi ini disebut ablasi radiofrekuensi.

Selama perawatan aritmia paroksismal, penting untuk melakukan terapi fisik. Ini termasuk yang berikut:

  1. Berkat latihan pernapasan, peredaran darah dipercepat, yang mencegah pembentukan bekuan darah. Otot jantung juga dilatih, pertukaran gas dipercepat, dan denyut nadi dapat distabilkan. Tetapi yang paling penting adalah jantung dipenuhi dengan oksigen, tanpa kontraksi normal dari miokardium tidak mungkin. Perlu mengambil nafas dalam dan panjang selama 10 menit.
  2. Latihan memperkuat dinding pembuluh darah, mempercepat proses suplai darah. Senam dipilih oleh spesialis di tingkat individu. Intensitas beban juga ditentukan oleh dokter yang hadir.

Dari video ini Anda akan belajar dari Dr. Evdokimenko tentang manfaat latihan pernapasan dan bagaimana melakukannya dalam kasus aritmia dan hipertensi.

Ketika aritmia paroksismal digunakan diet nomor 10, yang tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, asin, merokok dan sejenisnya. Asupan garam sangat terbatas - maksimum 5 gram per hari. Anda tidak bisa minum alkohol, kopi, teh kuat, dan soda.

Hal ini diperbolehkan untuk makan sereal sereal, sayuran, buah, buah, roti gandum. Anda dapat memasak sup ayam ringan, sayuran dan jamur. Menolak makanan kaleng, bumbu-bumbu dan manisan. Cairan perlu minum tidak lebih dari 1 liter per hari.

Obat tradisional

Obat tradisional digunakan sebagai terapi adjuvant untuk perawatan kompleks. Anda dapat menggunakan resep universal ini:

  1. Cuci setengah pon lemon dan potong mereka melalui penggiling daging bersama dengan semangat. Tapi sebelum menghapus tulang. Masukkan lemon ke dalam wadah kaca, tambahkan biji aprikot yang hancur. Untuk jumlah tertentu lemon, Anda hanya perlu mengambil 20-25 buah. Tuangkan semua ini dengan madu cair dan biarkan selama beberapa hari. Makan setiap hari 2-3 kali. Pada suatu waktu Anda perlu makan 1 sdm. l campurannya.
  2. Minum rebusan mawar liar dan hawthorn. Untuk memasaknya, ambil sekitar 200 buah dengan 200 ml air mendidih. Taruh di api dan didihkan selama 10-15 menit. Biarkan hingga dingin. Ambil sepanjang hari dalam porsi kecil.
  3. Ambillah rasio yang sama dari mint, valerian, lemon balm dan yarrow. Seduh dengan cara standar. Minum tingtur 3 kali sehari.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Untuk menjaga irama jantung yang normal, ikuti langkah-langkah pencegahan:

  • menjalani gaya hidup sehat - hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan berkafein;
  • latihan, tetapi hindari kelebihan fisik;
  • tepat waktu mengobati penyakit kronis;
  • makan hanya makanan sehat, hilangkan dari diet berlemak dan digoreng;
  • melindungi diri Anda dari situasi stres, jangan gugup;
  • jenuh tubuh dengan magnesium dan kalium;
  • konsultasikan dengan ahli jantung Anda pada tanda pertama aritmia paroksismal.

Jika kita berbicara tentang ramalan, maka dengan rujukan yang tepat waktu kepada seorang spesialis, itu cukup menguntungkan. Tetapi prognosis juga tergantung pada frekuensi relaps - semakin sering denyut jantung terganggu, semakin sulit untuk menyingkirkan penyakit.

Kami menemukan bahwa aritmia paroksismal adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan serangan jantung. Karena itu, pastikan untuk mematuhi aturan pencegahan dan memantau keadaan detak jantung. Ingat bahwa jauh lebih mudah untuk menyingkirkan patologi pada tahap awal.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh