Gambaran regurgitasi mitral 1 derajat dan lainnya: penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu regurgitasi mitral, mengapa timbul, dan fungsi jantung apa yang melanggar. Anda juga akan berkenalan dengan manifestasi klinis dan metode pengobatan penyakit ini.

Pada regurgitasi mitral, aliran darah balik terjadi melalui katup bikuspid (mitral) jantung.

Rapat rata-rata 5 orang dari 10 ribu, penyakit katup jantung ini menempati urutan kedua dalam frekuensi, kedua setelah stenosis aorta.

Biasanya, aliran darah selalu bergerak ke arah yang sama: dari atria melalui bukaan yang dibatasi oleh jaringan ikat padat, masuk ke ventrikel, dan dikeluarkan melalui arteri utama. Setengah kiri jantung, di mana katup mitral berada, menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dari paru-paru dan mengangkutnya ke aorta, dari mana darah memasuki jaringan melalui pembuluh yang lebih kecil, memasok mereka dengan oksigen dan nutrisi. Ketika kontrak ventrikel, tekanan hidrostatik menutup daun katup. Amplitudo gerakan katup dibatasi oleh benang jaringan ikat - akord - yang menghubungkan daun katup dengan otot papiler, atau papila. Regurgitasi terjadi ketika katup katup berhenti menutup, membiarkan sebagian darah kembali ke atrium.

Klik pada foto untuk memperbesar

Regurgitasi mitral mungkin asimptomatik untuk waktu yang lama, sebelum beban yang meningkat pada jantung memanifestasikan dirinya sebagai keluhan pertama dari kelelahan cepat, sesak napas, palpitasi. Maju, proses mengarah pada gagal jantung kronis.

Hilangkan kerusakan hanya bisa operasi. Dokter bedah jantung baik mengembalikan bentuk dan fungsi dari daun katup, atau menggantikannya dengan prostesis.

Perubahan hemodinamik (pergerakan darah) dalam patologi

Karena fakta bahwa bagian dari darah yang telah memasuki ventrikel kiri dikembalikan kembali ke atrium, volume yang lebih kecil masuk ke pembuluh - output jantung berkurang. Untuk menjaga tekanan darah normal, pembuluh darah menjadi sempit, yang meningkatkan resistensi terhadap aliran darah di jaringan perifer. Menurut hukum hidrodinamika, darah, seperti cairan apa pun, bergerak ke tempat resistensi aliran kurang, yang menyebabkan volume regurgitasi meningkat, dan curah jantung menurun, meskipun fakta bahwa sebenarnya volume darah di atrium dan di ventrikel meningkat, kelebihan otot jantung.

Jika elastisitas atrium rendah, tekanan di dalamnya meningkat relatif cepat, meningkat, pada gilirannya, tekanan di vena pulmonal, kemudian arteri dan menyebabkan manifestasi gagal jantung.

Jika jaringan atrium lunak - ini sering terjadi dengan kardiosklerosis pasca infark - atrium kiri mulai meregang, mengkompensasi kelebihan tekanan dan volume, dan ventrikel juga akan meregang. Bilik jantung dapat menggandakan volumenya sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Penyebab patologi

Fungsi katup kupu-kupu terganggu:

  • dengan lesi langsung dari katup (regurgitasi mitral primer);
  • dengan kekalahan chord, otot papilaris atau kelimpahan cincin mitral (sekunder, relatif).

Menurut lamanya waktu penyakit dapat:

  1. Pedas Timbul tiba-tiba, penyebabnya menjadi peradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis), infark miokard akut, trauma tumpul jantung. Chords, otot papillary atau leaflet katup rusak. Angka kematian mencapai 90%.
  2. Kronis. Ini berkembang perlahan di bawah pengaruh proses lamban:
  • anomali kongenital perkembangan atau patologi yang ditentukan secara genetis dari jaringan ikat;
  • peradangan endokardium non-infeksius (rematik, lupus eritematosus sistemik) atau sifat infeksi (bakteri, jamur endokarditis);
  • perubahan struktural: disfungsi otot papillary, robekan atau pecahnya notokord, dilatasi cincin mitral, kardiomiopati yang timbul dari hipertrofi ventrikel kiri.
Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala dan diagnosis

Regurgitasi mitral 1 derajat sering tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, dan orang tersebut tetap sehat secara praktis. Jadi, patologi ini ditemukan pada 1,8% anak sehat berusia 3–18 tahun, yang tidak mengganggu kehidupan masa depan mereka sama sekali.

Gejala utama penyakit ini:

  • kelelahan;
  • detak jantung;
  • sesak nafas, pertama dengan latihan, lalu beristirahat;
  • jika konduksi denyut nadi dari alat pacu jantung terganggu - fibrilasi atrium terjadi;
  • manifestasi gagal jantung kronis: edema, berat badan di hipokondrium kanan dan pembesaran hati, asites, hemoptisis.

Mendengarkan nada (suara) jantung, dokter menemukan bahwa 1 nada (yang biasanya terjadi ketika katup tertutup antara ventrikel dan atrium) melemah atau sama sekali tidak ada, 2 nada (biasanya karena penutupan simultan katup aorta dan pulmonary trunk) dibagi menjadi komponen aorta dan pulmonal (yaitu, katup ini ditutup secara asinkron), dan di antara mereka terdengar murmur sistolik. Ini adalah murmur sistolik yang timbul dari aliran balik darah yang memungkinkan untuk mencurigai regurgitasi mitral, yang asimtomatik. Dalam kasus yang parah, 3 nada jantung bergabung, yang terjadi ketika dinding ventrikel cepat mengisi volume besar darah, menyebabkan getaran.

Diagnosis akhir dibuat dengan ekokardiografi Doppler. Tentukan perkiraan volume regurgitasi, ukuran bilik jantung dan keamanan fungsinya, tekanan pada arteri pulmonal. Ketika echocardiography, Anda juga dapat melihat prolaps (melorot) dari katup mitral, tetapi derajatnya tidak mempengaruhi volume regurgitasi, sehingga tidak penting untuk prediksi lebih lanjut.

Derajat regurgitasi mitral

Paling sering, tingkat keparahan regurgitasi mitral ditentukan oleh area aliran balik, terlihat selama ekokardiografi:

  1. Regurgitasi mitral 1 derajat - daerah aliran balik kurang dari 4 cm 2, atau memasuki atrium kiri lebih dari 2 cm.
  2. Di kelas 2, area aliran balik adalah 4-8 cm 2, atau naik ke setengah panjang atrium.
  3. Ketika derajat - daerah aliran lebih dari 8 cm 2 atau lebih jauh setengah panjang, tetapi tidak mencapai dinding atrium berlawanan dengan katup.
  4. Pada tingkat 4, aliran mencapai dinding posterior atrium, aurikel atrium, atau memasuki vena pulmonal.

Pengobatan regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral segera diobati: baik dengan membuat plastik katup, atau dengan menggantinya dengan prosthesis - metode ini ditentukan oleh ahli bedah jantung.

Pasien dipersiapkan untuk operasi setelah dia memiliki gejala, atau jika pemeriksaan mengungkapkan bahwa fungsi ventrikel kiri terganggu, fibrilasi atrium telah terjadi, atau tekanan di arteri pulmonal meningkat.

Jika kondisi umum pasien tidak memungkinkan operasi, mulailah perawatan medis:

  • nitrat - untuk meningkatkan aliran darah di otot jantung;
  • diuretik - untuk menghilangkan pembengkakan;
  • ACE inhibitor - untuk mengkompensasi gagal jantung dan menormalkan tekanan darah;
  • glikosida jantung - digunakan dalam fibrilasi atrium untuk menyamakan denyut jantung;
  • antikoagulan - pencegahan trombosis selama fibrilasi atrium.

Idealnya, tujuan terapi konservatif adalah memperbaiki kondisi pasien sehingga ia bisa dioperasi.

Jika patologi telah berkembang secara akut, lakukan operasi darurat.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika regurgitasi mitral ditemukan selama pemeriksaan profilaktik, volumenya kecil, dan pasien sendiri tidak mengeluh tentang apa pun - ahli jantung menempatkan dia di bawah pengawasan, memeriksanya kembali setahun sekali. Seseorang diperingatkan bahwa jika kondisi kesehatannya berubah, Anda perlu mengunjungi dokter di luar jadwal.

Pasien “Asimptomatik” juga diamati dengan cara yang sama, menunggu gejala muncul atau gangguan fungsional yang disebutkan di atas - indikasi untuk operasi.

Prakiraan

Regurgitasi mitral kronis berkembang perlahan dan tetap mendapat kompensasi untuk waktu yang lama. Prognosis memburuk secara dramatis dengan perkembangan gagal jantung kronis. Tanpa operasi, tingkat kelangsungan hidup enam tahun untuk pria adalah 37,4%, untuk wanita - 44,9%. Secara umum, prognosis lebih menguntungkan dengan insufisiensi mitral asal rematik dibandingkan dengan iskemik.

Jika insufisiensi mitral telah muncul secara akut, prognosisnya sangat tidak baik.

Bagaimana mitral regurgitasi 1 derajat

  • Mengapa katup mitral sangat penting?
  • Tubuh yang sehat bukanlah jaminan tidak adanya patologi!
  • Dan apa penyebab penyakitnya?
  • Apa yang akan membantu mendeteksi patologi?

Regurgitasi mitral 1 derajat merupakan patologi jantung yang cukup umum. Penyakit ini mampu mengambil bentuk akut dan kronis. Paling sering penyakit ini disebut insufisiensi katup mitral.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan dalam sistem sirkulasi jantung ketika volume darah yang harus diarahkan jantung ke jaringan dan organ tubuh menurun tajam. Katup mitral dalam penampilannya menyerupai selempang, mereka memisahkan atrium dari ventrikel kiri. Terjadinya aliran balik melalui katup jantung adalah alasan bahwa fungsi penuh sistem kardiovaskular terganggu. Komplikasi yang dibawa oleh patologi itu mengancam kehidupan. Diantaranya adalah:

  • gagal jantung;
  • endokarditis;
  • berbagai jenis aritmia.

Mengapa katup mitral sangat penting?

Jantung terdiri dari empat ruang, dua di antaranya adalah atrium, dua - ventrikel. Pertama, darah memasuki atrium kanan melalui ventrikel kanan, lalu diangkut ke paru-paru. Ada pertukaran di dalamnya: darah menerima oksigen dan melepaskan karbon dioksida di dalamnya. Kemudian darah diangkut ke atrium kiri, setelah itu berada di ventrikel kiri, kemudian di aorta. Dari yang terakhir, pengangkutan cairan ke organ-organ tubuh.

Jika jantung sehat, kontraksi dan relaksasi memiliki sifat ritme. Tetes tekanan di organ internal, sebagai akibatnya kemudian diisi dengan darah, lalu mendorongnya keluar. Proses pertama terjadi ketika hati santai, yang kedua - ketika itu berkurang. Dengan bantuan katup dari organ internal, darah diangkut ke arah yang diperlukan.

Jika kontraksi jantung mulai disertai oleh aliran darah ke arah yang berlawanan, pasien didiagnosis dengan terjadinya regurgitasi mitral 1 derajat. Sudah pada tahap penyakit ini, tubuh berhenti untuk menerima jumlah darah yang diperkaya dengan oksigen yang diperlukan untuk aktivitas vital normalnya. Tingkat pertama patologi dianggap paling mudah ditoleransi oleh tubuh, karena pada tahap ini penyakit aliran darah memasuki atrium kecil.

Di bagian organ dalam ini, darah tidak menumpuk dengan segera. Untuk mengangkut seluruh volumenya dari atrium ke ventrikel, beban pada organ meningkat secara signifikan. Proses ini tercermin dalam keadaan jaringan ventrikel kiri, itu mulai meningkat dalam ukuran. Hipertrofi ventrikel adalah salah satu tanda terjadinya regurgitasi mitral.

Patologi ini dari orang-orang yang pekerjaannya bukan milik bidang kesehatan, sering bingung dengan insufisiensi trikuspid. Untuk sejumlah prasyarat dan manifestasi gejala penyakit, memang, sampai batas tertentu serupa. Jenis regurgitasi kedua menggambarkan kembalinya darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan. Penyebab utama penyakit jantung ini adalah insufisiensi katup trikuspid, yang flapnya tidak sepenuhnya menutup. Jenis penyakit ini, serta regurgitasi mitral 1 derajat, dapat bersifat kongenital atau didapat.

Tetapi pasien yang telah didiagnosis dengan patologi trikuspid lebih jarang ditemukan dalam praktek medis dibandingkan mereka yang memiliki insufisiensi mitral derajat pertama. Sebagai aturan, penyakit pertama adalah bagian dari "buket" patologi jantung dan diamati pada orang yang sudah memiliki cacat jantung dan kelainan pada kerja sistem kardiovaskular. Dalam isolasi, penyakitnya secara praktis tidak terjadi, tetapi dapat berkembang secara simultan dengan insufisiensi mitral, misalnya, dengan penyakit jantung mitral-aorta-tricuspid.

Tubuh yang sehat bukanlah jaminan tidak adanya patologi!

Lebih dari separuh orang dengan ketidakseimbangan mitral 1 derajat sehat secara fisik. Dalam beberapa kasus, penyakit ini diperlakukan hampir seperti biasa di bawah kondisi: pasien tidak memiliki penyakit jantung lainnya, penyakit kardiovaskular, ia tidak mengalami insufisiensi mitral.

Regurgitasi mitral kelas 1 terjadi dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita, tetapi terutama anak muda usia kerja terpengaruh. Ada pola yang ketat: semakin tinggi aliran balik darah ke atrium, semakin jelas gejala tingkat pertama patologi.

Penyebab penyakitnya bisa sangat beragam. Dalam daftar mereka:

  • cedera dada;
  • seseorang menderita infark miokard;
  • rematik, yang menyebabkan cacat jantung;
  • berbagai jenis cacat jantung bawaan dan didapat;
  • ditransfer bentuk endokarditis infeksi;
  • prolaps katup mitral.

Dan apa penyebab penyakitnya?

Prasyarat untuk terjadinya insufisiensi mitral derajat pertama adalah beban emosional dan fisik yang berlebihan, tekanan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi departemen jantung dan otot. Jika seseorang menyalahgunakan alkohol, sangat ingin merokok, kemungkinan dia akan mengembangkan regurgitasi mitral. Perpanjangan cincin katup mitral dan disfungsi non-iskemik otot papilaris juga dapat menyebabkan insufisiensi mitral 1 derajat.

Di antara penyebab langka timbulnya bentuk patologi kronis, dokter menyebut mioma atrium, defek kongenital endokardium, disertai dengan munculnya pemecahan dari katup katup anterior. Pada wanita usia lanjut, kalsifikasi cincin mitral dapat menjadi salah satu prasyarat untuk munculnya regurgitasi mitral. Pada bayi, insufisiensi mitral derajat 1 terjadi karena disfungsi otot papilaris, fibroelastosis endokardial, miokarditis akut, pembelahan katup mitral (dengan atau tanpa defek basa endokardial), degenerasi myxomatous pada katup yang sama.

Dalam bentuk kronis penyakit, perubahan dalam jaringan organ internal dan fungsinya terjadi secara bertahap. Pada tingkat pertama ketidakcukupan mitral, kompensasi aliran regurgitasi dipertahankan. Keunikan dari tingkat penyakit ini adalah bahwa keadaan dekompensasi pada seseorang yang menderita penyakit tidak terjadi.

Apa yang akan membantu mendeteksi patologi?

Gejala yang menunjukkan adanya patologi jantung, biasanya tidak muncul pada tahap pertama insufisiensi mitral.

Regurgitasi mitral derajat 1 sering terjadi tanpa gejala yang nyata.

Anda harus segera menghubungi ahli jantung dan menjalani diagnosa perangkat keras dari keadaan jantung dan sistem kardiovaskular, jika Anda telah memperhatikan:

  • rasa sakit di jantung, penyebabnya mungkin penonjolan leaflet katup mitral;
  • sesak nafas;
  • gangguan irama jantung;
  • denyut jantung cepat;
  • sakit kepala dan kondisi yang menyertai karakteristik migrain.

Kelainan ini adalah karakteristik dari banyak patologi jantung. Dan mereka akan menunjukkan ketidakmampuan mitral berkembang dari 1 derajat. Demam yang sering berulang dan kehilangan mendadak, yang tampaknya tidak beralasan, berat badan juga merupakan gejala penyakit ini, yang menampakkan diri jika endokarditis berkembang seiring dengan patologi. Namun tanda utama regurgitasi mitral adalah murmur pan-sistolik. Adalah mungkin untuk menentukannya tanpa metode diagnostik perangkat keras yang rumit - dengan bantuan stetoskop dengan diafragma. Selama diagnosis derajat pertama regurgitasi mitral, pasien berada dalam posisi berbaring di sisi kirinya, dan dokter mendengarkan ke puncak jantung. Intensitas suara yang dipancarkan oleh organ internal dapat meningkat dengan ketidakseimbangan mitral ketika pasien yang menderita penyakit melakukan tindakan tertentu, misalnya, jongkok.

Diagnosis patologi dilakukan menggunakan ultrasound, Doppler EchoCG, data yang diperoleh selama penelitian dan menentukan strategi untuk pengobatan insufisiensi mitral. Jika seseorang memiliki 1 derajat regurgitasi mitral, selama EKG, akan terungkap bahwa atrium kiri membesar dan ada hipertrofi ventrikel kiri (dengan atau tanpa tanda iskemia) - dan difraksi sinar-X juga dapat mengkonfirmasi hal ini. Jenis kedua diagnosis dapat mendeteksi perubahan dalam bayangan jantung hanya jika 1 derajat ketidakcukupan mitral terjadi dengan latar belakang patologi lain dari organ internal. Adapun irama sinus, tidak selalu diamati, karena ketiadaannya tidak dapat diambil sebagai konfirmasi bahwa tidak ada patologi.

Seseorang yang telah mendeteksi regurgitasi mitral derajat 1 harus menjalani pemeriksaan kardiologis secara teratur sehingga dokter menerima informasi maksimum tentang kondisi jantung dan dinamika perkembangan penyakit dan dapat dengan benar meresepkan pengobatan.

Apa dan bagaimana mitral regurgitasi 1 derajat berlanjut?

Apa itu regurgitasi mitral 1 derajat diperlukan untuk mengetahui setiap pasien yang menderita patologi jantung apa pun. Dianggap kegagalan katup bikuspid, mengarah ke aliran balik darah dari ventrikel kiri ke atrium (dengan kontraksi). Regurgitasi adalah patologi yang mempersulit kerja bagian kiri jantung. Sering kali penyakit itu tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama, tetapi itu menyebabkan ketidakcukupan yang kuat dari kerja jantung.

Klasifikasi patologi didasarkan pada kriteria yang berbeda:

  1. 1. Status: akut, kronis;
  2. 2. Penyebabnya: iskemik, non-iskemik;
  3. 3. Kompleksitas negara: 1, 2, 3 derajat patologi.

Prasyarat untuk munculnya regurgitasi akut katup mitral 1 derajat:

  • kerusakan parah pada otot puting dan iskemia mereka;
  • urat tendon;
  • spontan, pemisahan traumatik katup kupu-kupu;
  • miokarditis;
  • kegagalan katup mitral prostetik;
  • endokarditis;
  • demam rematik akut;
  • infark miokard;
  • cedera jantung.

Hasil regurgitasi kronis mitral dari:

  • radang;
  • degenerasi;
  • infeksi;
  • myxoma;
  • SLE;
  • akromegaly, kalsifikasi bivalvia;
  • katup bikuspid prolaps;
  • anomali (bawaan atau didapat).

Paling sering, penyebab penyakit ini adalah penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark. Ahli bayi yang baru lahir mengidentifikasi penyebab regurgitasi katup mitral 2 derajat berikut:

  • disfungsi otot papiler;
  • fibroelastosis endokardium;
  • miokarditis;
  • lesi myxomatous.

Gejala perkembangan patologi bikuspid akut mirip dengan perkembangan gagal jantung atau syok kardiogenik. Seringkali dengan kekurangan ini, regurgitasi paru derajat pertama dapat berkembang. Regurgitasi bikuspid kronis tidak segera bermanifestasi.

Klinik secara bertahap tumbuh di latar belakang perluasan atrium kiri, meningkatkan tekanan di paru-paru. Gejala utama meliputi: sesak nafas, cepat lelah, palpitasi dan interupsi dalam pekerjaannya karena fibrilasi atrium. Endokarditis dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh demam berat, deteriorasi, penurunan berat badan, anoreksia. Gambaran klinis yang cerah menunjukkan patologi sedang atau berat.

Pemeriksaan pasien tentu terdiri dari beberapa tahap:

  1. 1. Kumpulkan keluhan pasien. Paling sering, pasien khawatir tentang dyspnea ringan persisten, yang meningkat dengan sedikit pengerahan tenaga. Ketika penyakit berkembang, ia masuk ke ortopnea dan episode asma nokturnal. Sangat sering, pasien mengeluh malaise umum, cepat lelah, peningkatan pembentukan keringat, perasaan detak jantung yang sering;
  2. 2. Pemeriksaan umum, palpasi. Perhatian tertarik pada riak signifikan dalam proyeksi puncak jantung. Penguatan gerakan dari daerah dekat-akar kiri. Ventrikel kiri secara signifikan membesar, membesar, kontraksinya diperkuat dan mengungsi. Regurgitasi mitral derajat 3 ditandai dengan peningkatan precardial anterior chest (pembesaran jantung) yang menyebar. Pengembangan tremor dari dinding dada dimungkinkan;
  3. 3. Auskultasi. Nada pertama secara signifikan melemah atau hilang. Ini terjadi pada rematik, ketika katup katup menjadi kaku (karena kombinasi stenosis mitral dan insufisiensi). Nada hati kedua bercabang. Nada ketiga ditingkatkan secara proporsional dengan insufisiensi mitral. Dia didengarkan di bagian atas, dia mengungkapkan tingkat dilatasi ventrikel kiri. Nada keempat terjadi setelah melanggar akor. Dia disebut "teriakan hati minta tolong."

Gejala utama insufisiensi katup mitral adalah golosistolichesky (pansistolik) kebisingan di puncak. Paling baik terdengar ketika pasien berada di sisi kiri. Regurgitasi mitral minimal dimanifestasikan oleh suara sistolik frekuensi tinggi dari alam yang bertiup. Perkembangan patologi mengubahnya menjadi frekuensi rendah dan menengah.

Kebisingan selalu dipancarkan dari ketiak kiri, intensitasnya dapat bervariasi. Kebisingan seperti itu sering diperkuat selama jabat tangan, setelah squat (resistensi pembuluh darah di perifer meningkat, kembalinya darah ke atrium kiri meningkat.) Kebisingan berkurang secara signifikan selama manuver Valsava, sementara pasien berdiri.

Diagnostik instrumental dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ekokardiografi Doppler dilakukan. Dengan bantuannya, mereka mendeteksi aliran regurgitasi, menentukan kompleksitas kondisi pasien. Doppler dua dimensi digunakan untuk menentukan penyebab regurgitasi, menilai tingkat hipertensi arteri pulmonal.

Pengobatan regurgitasi mitral 1 derajat

Tricuspid regurgitation 1 derajat - apakah itu dan bagaimana perawatannya?

Kesalahan yang tak termaafkan dalam film-film yang mungkin tidak pernah Anda perhatikan Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak suka menonton film. Namun, bahkan di film terbaik ada kesalahan yang mungkin diperhatikan oleh pemirsa.

Charlie Gard meninggal seminggu sebelum ulang tahun pertamanya, Charlie Gard, seorang anak yang tidak dapat disembuhkan, tentang siapa yang dibicarakan seluruh dunia, meninggal 28 Juli, seminggu sebelum ulang tahun pertamanya.

7 bagian tubuh yang tidak boleh disentuh Pikirkan tubuh Anda sebagai sebuah kuil: Anda dapat menggunakannya, tetapi ada beberapa tempat suci yang tidak dapat disentuh. Studi menunjukkan.

Mengapa beberapa bayi terlahir dengan “ciuman seorang malaikat”? Para malaikat, seperti yang kita semua tahu, baik kepada orang-orang dan kesehatan mereka. Jika anak Anda memiliki apa yang disebut ciuman malaikat, maka Anda tidak.

Bertentangan dengan semua stereotipe: seorang gadis dengan kelainan genetik yang langka menaklukkan dunia mode Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia masuk ke dunia mode dengan cepat, mengejutkan, mengilhami, dan menghancurkan stereotip bodoh.

Jangan pernah melakukan ini di gereja! Jika Anda tidak yakin apakah Anda berperilaku baik di gereja atau tidak, maka Anda mungkin tidak melakukan hal yang benar. Ini daftar yang mengerikan.

Gambaran regurgitasi mitral 1 derajat dan lainnya: penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu regurgitasi mitral, mengapa timbul, dan fungsi jantung apa yang melanggar. Anda juga akan berkenalan dengan manifestasi klinis dan metode pengobatan penyakit ini.

Pada regurgitasi mitral, aliran darah balik terjadi melalui katup bikuspid (mitral) jantung.

Rapat rata-rata 5 orang dari 10 ribu, penyakit katup jantung ini menempati urutan kedua dalam frekuensi, kedua setelah stenosis aorta.

Biasanya, aliran darah selalu bergerak ke arah yang sama: dari atria melalui bukaan yang dibatasi oleh jaringan ikat padat, masuk ke ventrikel, dan dikeluarkan melalui arteri utama. Setengah kiri jantung, di mana katup mitral berada, menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dari paru-paru dan mengangkutnya ke aorta, dari mana darah memasuki jaringan melalui pembuluh yang lebih kecil, memasok mereka dengan oksigen dan nutrisi. Ketika kontrak ventrikel, tekanan hidrostatik menutup daun katup. Amplitudo gerakan katup dibatasi oleh benang jaringan ikat - akord - yang menghubungkan daun katup dengan otot papiler, atau papila. Regurgitasi terjadi ketika katup katup berhenti menutup, membiarkan sebagian darah kembali ke atrium.

Klik pada foto untuk memperbesar

Regurgitasi mitral mungkin asimptomatik untuk waktu yang lama, sebelum beban yang meningkat pada jantung memanifestasikan dirinya sebagai keluhan pertama dari kelelahan cepat, sesak napas, palpitasi. Maju, proses mengarah pada gagal jantung kronis.

Hilangkan kerusakan hanya bisa operasi. Dokter bedah jantung baik mengembalikan bentuk dan fungsi dari daun katup, atau menggantikannya dengan prostesis.

Perubahan hemodinamik (pergerakan darah) dalam patologi

Karena fakta bahwa bagian dari darah yang telah memasuki ventrikel kiri dikembalikan kembali ke atrium, volume yang lebih kecil masuk ke pembuluh - output jantung berkurang. Untuk menjaga tekanan darah normal, pembuluh darah menjadi sempit, yang meningkatkan resistensi terhadap aliran darah di jaringan perifer. Menurut hukum hidrodinamika, darah, seperti cairan apa pun, bergerak ke tempat resistensi aliran kurang, yang menyebabkan volume regurgitasi meningkat, dan curah jantung menurun, meskipun fakta bahwa sebenarnya volume darah di atrium dan di ventrikel meningkat, kelebihan otot jantung.

Jika elastisitas atrium rendah, tekanan di dalamnya meningkat relatif cepat, meningkat, pada gilirannya, tekanan di vena pulmonal, kemudian arteri dan menyebabkan manifestasi gagal jantung.

Jika jaringan atrium lunak - ini sering terjadi dengan kardiosklerosis pasca infark - atrium kiri mulai meregang, mengkompensasi kelebihan tekanan dan volume, dan ventrikel juga akan meregang. Bilik jantung dapat menggandakan volumenya sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Penyebab patologi

Fungsi katup kupu-kupu terganggu:

  • dengan lesi langsung dari katup (regurgitasi mitral primer);
  • dengan kekalahan chord, otot papilaris atau kelimpahan cincin mitral (sekunder, relatif).

Menurut lamanya waktu penyakit dapat:

  1. Pedas Timbul tiba-tiba, penyebabnya menjadi peradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis), infark miokard akut, trauma tumpul jantung. Chords, otot papillary atau leaflet katup rusak. Angka kematian mencapai 90%.
  2. Kronis. Ini berkembang perlahan di bawah pengaruh proses lamban:
  • anomali kongenital perkembangan atau patologi yang ditentukan secara genetis dari jaringan ikat;
  • peradangan endokardium non-infeksius (rematik, lupus eritematosus sistemik) atau sifat infeksi (bakteri, jamur endokarditis);
  • perubahan struktural: disfungsi otot papillary, robekan atau pecahnya notokord, dilatasi cincin mitral, kardiomiopati yang timbul dari hipertrofi ventrikel kiri.

Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala dan diagnosis

Regurgitasi mitral 1 derajat sering tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, dan orang tersebut tetap sehat secara praktis. Jadi, patologi ini ditemukan pada 1,8% anak sehat berusia 3–18 tahun, yang tidak mengganggu kehidupan masa depan mereka sama sekali.

Gejala utama penyakit ini:

  • kelelahan;
  • detak jantung;
  • sesak nafas, pertama dengan latihan, lalu beristirahat;
  • jika konduksi denyut nadi dari alat pacu jantung terganggu - fibrilasi atrium terjadi;
  • manifestasi gagal jantung kronis: edema, berat badan di hipokondrium kanan dan pembesaran hati, asites, hemoptisis.

Mendengarkan nada (suara) jantung, dokter menemukan bahwa 1 nada (yang biasanya terjadi ketika katup tertutup antara ventrikel dan atrium) melemah atau sama sekali tidak ada, 2 nada (biasanya karena penutupan simultan katup aorta dan pulmonary trunk) dibagi menjadi komponen aorta dan pulmonal (yaitu, katup ini ditutup secara asinkron), dan di antara mereka terdengar murmur sistolik. Ini adalah murmur sistolik yang timbul dari aliran balik darah yang memungkinkan untuk mencurigai regurgitasi mitral, yang asimtomatik. Dalam kasus yang parah, 3 nada jantung bergabung, yang terjadi ketika dinding ventrikel cepat mengisi volume besar darah, menyebabkan getaran.

Diagnosis akhir dibuat dengan ekokardiografi Doppler. Tentukan perkiraan volume regurgitasi, ukuran bilik jantung dan keamanan fungsinya, tekanan pada arteri pulmonal. Ketika echocardiography, Anda juga dapat melihat prolaps (melorot) dari katup mitral, tetapi derajatnya tidak mempengaruhi volume regurgitasi, sehingga tidak penting untuk prediksi lebih lanjut.

Derajat regurgitasi mitral

Paling sering, tingkat keparahan regurgitasi mitral ditentukan oleh area aliran balik, terlihat selama ekokardiografi:

  1. Regurgitasi mitral 1 derajat - daerah aliran balik kurang dari 4 cm 2. Atau memasuki atrium kiri lebih dari 2 cm.
  2. Dengan 2 derajat - luas arus balik adalah 4-8 cm 2. Atau naik hingga setengah panjang atrium.
  3. Ketika derajat - daerah aliran lebih dari 8 cm 2 atau lebih jauh setengah panjang, tetapi tidak mencapai dinding atrium berlawanan dengan katup.
  4. Pada tingkat 4, aliran mencapai dinding posterior atrium, aurikel atrium, atau memasuki vena pulmonal.

Pengobatan regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral segera diobati: baik dengan membuat plastik katup, atau dengan menggantinya dengan prosthesis - metode ini ditentukan oleh ahli bedah jantung.

Pasien dipersiapkan untuk operasi setelah dia memiliki gejala, atau jika pemeriksaan mengungkapkan bahwa fungsi ventrikel kiri terganggu, fibrilasi atrium telah terjadi, atau tekanan di arteri pulmonal meningkat.

Jika kondisi umum pasien tidak memungkinkan operasi, mulailah perawatan medis:

  • nitrat - untuk meningkatkan aliran darah di otot jantung;
  • diuretik - untuk menghilangkan pembengkakan;
  • ACE inhibitor - untuk mengkompensasi gagal jantung dan menormalkan tekanan darah;
  • glikosida jantung - digunakan dalam fibrilasi atrium untuk menyamakan denyut jantung;
  • antikoagulan - pencegahan trombosis selama fibrilasi atrium.

Idealnya, tujuan terapi konservatif adalah memperbaiki kondisi pasien sehingga ia bisa dioperasi.

Jika patologi telah berkembang secara akut, lakukan operasi darurat.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika regurgitasi mitral ditemukan selama pemeriksaan profilaktik, volumenya kecil, dan pasien sendiri tidak mengeluh tentang apa pun - ahli jantung menempatkan dia di bawah pengawasan, memeriksanya kembali setahun sekali. Seseorang diperingatkan bahwa jika kondisi kesehatannya berubah, Anda perlu mengunjungi dokter di luar jadwal.

Pasien “Asimptomatik” juga diamati dengan cara yang sama, menunggu gejala muncul atau gangguan fungsional yang disebutkan di atas - indikasi untuk operasi.

Regurgitasi mitral kronis berkembang perlahan dan tetap mendapat kompensasi untuk waktu yang lama. Prognosis memburuk secara dramatis dengan perkembangan gagal jantung kronis. Tanpa operasi, tingkat kelangsungan hidup enam tahun untuk pria adalah 37,4%, untuk wanita - 44,9%. Secara umum, prognosis lebih menguntungkan dengan insufisiensi mitral asal rematik dibandingkan dengan iskemik.

Jika insufisiensi mitral telah muncul secara akut, prognosisnya sangat tidak baik.

Regurgitasi katup jantung: gejala, derajat, diagnosis, pengobatan

Semua materi di situs ini diterbitkan di bawah kepenulisan atau oleh editor profesional medis profesional, tetapi mereka bukan resep untuk perawatan. Alamat ke para ahli!

Istilah "regurgitasi" cukup sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari oleh dokter dari berbagai spesialisasi - ahli jantung, dokter umum, dan ahli diagnostik fungsional. Banyak pasien telah mendengarnya lebih dari sekali, tetapi mereka tidak tahu apa artinya dan apa yang mengancam. Haruskah kita takut akan kehadiran regurgitasi dan bagaimana mengobatinya, konsekuensi apa yang diharapkan dan bagaimana mengidentifikasi? Ini dan banyak pertanyaan lainnya mencoba mencari tahu.

Regurgitasi tidak lebih dari aliran balik darah dari satu bilik jantung ke bilik lain. Dengan kata lain, selama kontraksi otot jantung, volume darah tertentu karena berbagai alasan kembali ke rongga jantung dari mana asalnya. Regurgitasi bukanlah penyakit independen dan oleh karena itu tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi ia mencirikan kondisi dan perubahan patologis lainnya (cacat jantung, misalnya).

Karena darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke yang lain, berasal dari pembuluh paru-paru dan masuk ke sirkulasi sistemik, istilah "regurgitasi" berlaku untuk semua empat katup di mana arus balik dapat terjadi. Tergantung pada volume darah yang dikembalikan, itu adalah kebiasaan untuk membedakan derajat regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinis dari fenomena ini.

Penjelasan rinci tentang regurgitasi, alokasi derajat dan pendeteksian pada sejumlah besar orang telah menjadi mungkin dengan penggunaan pemeriksaan USG jantung (echocardiography), meskipun konsep itu sendiri telah diketahui untuk beberapa waktu. Mendengarkan jantung memberikan informasi subjektif, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan darah kembali, sementara kehadiran regurgitasi tidak diragukan lagi kecuali dalam kasus yang berat. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara real time kontraksi jantung, bagaimana katup katup bergerak dan di mana aliran darah mengalir.

Secara singkat tentang anatomi...

Untuk lebih memahami esensi regurgitasi, perlu diingat kembali beberapa aspek struktur jantung, yang sebagian besar dari kita telah lupa dengan aman, setelah pernah belajar di sekolah di kelas biologi.

Jantung adalah organ berongga berongga yang memiliki empat ruang (dua atrium dan dua ventrikel). Antara bilik jantung dan tempat tidur vaskular adalah katup yang melakukan fungsi "gerbang", memungkinkan darah untuk melewati hanya satu arah. Mekanisme ini menyediakan aliran darah yang cukup dari satu lingkaran ke yang lain karena kontraksi ritmik otot jantung, mendorong darah di dalam jantung dan masuk ke pembuluh darah.

Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup. Karena separuh bagian kiri jantung adalah beban yang paling fungsional, ia bekerja dengan beban besar dan di bawah tekanan tinggi, sering kali di sini terjadi berbagai kegagalan dan perubahan patologis, dan katup mitral sering terlibat dalam proses ini.

Katup trikuspid atau trikuspid terletak di jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Sudah jelas dari namanya, secara anatomis, ini terdiri dari tiga flap yang saling mengunci. Paling sering, kekalahannya bersifat sekunder di alam dengan patologi yang ada dari hati kiri.

Katup-katup arteri pulmonal dan aorta masing-masing membawa tiga katup dan terletak di persimpangan pembuluh-pembuluh ini dengan rongga jantung. Katup aorta terletak di jalur aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonalis dari ventrikel kanan ke trunkus pulmonalis.

Dalam keadaan normal dari aparatus katup dan miokardium, pada saat kontraksi satu atau rongga lain, daun katup menutup rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan berbagai lesi pada jantung, mekanisme ini dapat dilanggar.

Kadang-kadang dalam literatur dan kesimpulan dokter dapat ditemukan referensi untuk apa yang disebut regurgitasi fisiologis, yang berarti sedikit perubahan dalam aliran darah dalam selebaran katup. Faktanya, ini menyebabkan darah “memelintir” di lubang katup, dan selempang dan miokardium cukup sehat. Perubahan ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinis.

Fisiologis dapat dianggap sebagai regurgitasi derajat 0-1 pada katup trikuspid, pada katup mitral, yang sering didiagnosis pada orang yang kurus dan tinggi, dan menurut beberapa sumber, ini terdapat pada 70% orang sehat. Ciri aliran darah di jantung ini sama sekali tidak mempengaruhi keadaan kesehatan dan dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Sebagai aturan, aliran balik patologis darah melalui katup terjadi ketika katup mereka tidak menutup rapat pada saat kontraksi miokardium. Alasannya bukan hanya kerusakan pada katup, tetapi juga otot papiler, akord tendon yang terlibat dalam mekanisme pergerakan katup, peregangan cincin katup, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral secara jelas diamati dengan insufisiensi katup atau prolaps. Pada saat kontraksi otot-otot ventrikel kiri, volume darah tertentu kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada saat yang sama, atrium kiri dipenuhi oleh darah yang mengalir dari paru-paru melalui vena pulmonal. Limpahan atrium seperti itu dengan kelebihan darah menyebabkan kelebihan tekanan dan peningkatan tekanan (volume yang berlebihan). Kelebihan darah selama kontraksi atria menembus ventrikel kiri, yang dipaksa untuk mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, sebagai akibat yang mengental dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intracardiac mungkin tetap tidak terlihat untuk pasien, karena jantung karena dapat mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan hipertrofi dari rongganya.

Dengan regurgitasi mitral 1 derajat, tanda-tanda klinisnya tidak ada selama bertahun-tahun, dan dengan sejumlah besar darah yang kembali ke atrium, ia meluas, vena pulmonal meluap dengan darah berlebih dan ada tanda-tanda hipertensi pulmonal.

Di antara penyebab ketidakpuasan mitral, yang merupakan frekuensi penyakit jantung yang diperoleh kedua setelah perubahan katup aorta, dapat diidentifikasi:

  • Rematik;
  • Prolaps;
  • Aterosklerosis. pengendapan garam kalsium pada selempang MK;
  • Beberapa penyakit pada jaringan ikat, proses autoimun, gangguan metabolisme (sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
  • Penyakit jantung iskemik (terutama serangan jantung dengan lesi otot papillary dan tendon chord).

Pada regurgitasi mitral 1 derajat, satu-satunya tanda adalah adanya kebisingan di puncak jantung, yang dideteksi oleh auskultasi, sementara pasien tidak mengeluh, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Echocardiography (ultrasound) memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perbedaan katup dengan gangguan aliran darah minimal.

Regurgitasi katup mitral 2 derajat menyertai tingkat kegagalan yang lebih nyata. dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai tengahnya. Jika jumlah darah yang kembali melebihi seperempat dari jumlah totalnya, yang ada dalam rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda stagnasi dalam lingkaran kecil dan gejala khas ditemukan.

Tentang tingkat regurgitasi степени mengatakan, ketika, dalam kasus cacat yang signifikan dari katup mitral, darah yang mengalir kembali datang ke dinding posterior atrium kiri.

Ketika miokardium tidak mengatasi volume isi berlebih di dalam rongga, pulmonal hipertensi berkembang, menyebabkan, pada gilirannya, ke overload setengah kanan jantung, mengakibatkan kegagalan sirkulasi dan dalam lingkaran besar.

Dengan 4 derajat regurgitasi, gejala khas gangguan ditandai aliran darah di dalam jantung dan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru adalah sesak napas, aritmia, asma jantung dan bahkan paru-paru edema mungkin. Dalam kasus lanjut gagal jantung, tanda-tanda kerusakan pada aliran darah paru berhubungan dengan pembengkakan, sianosis pada kulit, kelemahan, kelelahan, kecenderungan untuk aritmia (fibrilasi atrium), dan nyeri di jantung. Dalam banyak hal, manifestasi regurgitasi mitral derajat diucapkan ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kekalahan katup atau miokardium.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang prolaps katup mitral (MVP), cukup sering disertai dengan regurgitasi berbagai derajat. Prolaps dalam beberapa tahun terakhir telah mulai mencari dalam diagnosis, meskipun sebelumnya konsep semacam itu jarang ditemui. Dalam banyak hal, keadaan ini terkait dengan munculnya metode pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang memungkinkan kita untuk melacak pergerakan katup MK dengan kontraksi jantung. Dengan menggunakan Doppler, menjadi mungkin untuk menetapkan tingkat tepat darah kembali ke atrium kiri.

PMK adalah karakteristik orang-orang tinggi, kurus, sering ditemukan pada remaja secara kebetulan selama pemeriksaan sebelum dimasukkan ke dalam tentara atau menjalani komisi medis lainnya. Paling sering, fenomena ini tidak disertai dengan pelanggaran apa pun dan tidak memengaruhi gaya hidup dan kesejahteraan, jadi Anda tidak perlu takut segera.

Tidak selalu mengungkapkan prolaps katup mitral dengan regurgitasi, derajatnya dalam banyak kasus terbatas pada yang pertama atau bahkan nol, tetapi pada saat yang sama, fitur fungsi jantung dapat disertai dengan denyut dan gangguan konduksi impuls saraf sepanjang miokardium.

Dalam kasus penemuan PMC kelas rendah, adalah mungkin untuk membatasi diri pada pengamatan seorang ahli jantung, dan pengobatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Aliran darah balik pada katup aorta terjadi ketika defisien atau ketika bagian awal aorta rusak, ketika, dengan adanya proses inflamasi, lumen dan diameter cincin katup berkembang. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah:

  • Lesi rematik;
  • Endokarditis infektif dengan peradangan sakit, perforasi;
  • Malformasi kongenital;
  • Proses inflamasi dari aorta asenden (sifilis, aortitis pada artritis rematik, spondilitis ankilosa, dll.).

Penyakit umum dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga dapat menyebabkan perubahan katup valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aorta disertai dengan kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang diisi dengan volume berlebih, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan lebih lanjut ke sirkulasi sistemik dapat menurun. Jantung, mencoba untuk mengkompensasi kekurangan aliran darah dan mendorong kelebihan darah ke dalam aorta, peningkatan volume. Untuk waktu yang lama, terutama dengan regurgitasi 1 sdm. mekanisme adaptif seperti itu memungkinkan untuk mempertahankan hemodinamik normal, dan gejala gangguan tidak terjadi selama bertahun-tahun.

Ketika massa ventrikel kiri meningkat, begitu juga kebutuhannya akan oksigen dan nutrisi yang tidak dapat diberikan arteri koroner. Selain itu, jumlah darah arteri yang didorong ke aorta semakin kecil, dan oleh karena itu, di pembuluh darah jantung itu tidak akan cukup. Semua ini menciptakan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, yang mengakibatkan cardiosclerosis (proliferasi jaringan ikat).

Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di separuh bagian kiri jantung mencapai derajat maksimum, dinding miokard tidak dapat mengalami hipertrofi hingga tak terhingga dan peregangannya terjadi. Di masa depan, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti dengan kekalahan katup mitral (hipertensi pulmonal, kemacetan di lingkaran kecil dan besar, gagal jantung).

Pasien mungkin mengeluh palpitasi, sesak napas, lemas, pucat. Ciri khas dari cacat ini adalah munculnya stroke yang berhubungan dengan sirkulasi koroner yang tidak adekuat.

Regurgitasi trikuspid

Kekalahan katup trikuspid (TK) dalam bentuk yang terisolasi cukup langka. Sebagai aturan, ketidakcukupan dengan regurgitasi adalah hasil dari perubahan yang nyata di bagian kiri jantung (relatif tidak cukupnya TC), ketika tekanan tinggi dalam sirkulasi paru mencegah cardiac output yang cukup ke arteri pulmonalis yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke paru-paru.

Regurgitasi trikuspid menyebabkan pelanggaran pengosongan total dari bagian kanan jantung, pengembalian vena yang cukup melalui vena-vena cekung dan, karenanya, stagnasi di bagian vena dari sirkulasi pulmonal.

Kegagalan katup trikuspid dengan regurgitasi cukup khas dari terjadinya fibrilasi atrium, sianosis kulit, sindrom edema, pembengkakan vena serviks, hati membesar dan tanda-tanda lain dari kegagalan sirkulasi kronis.

Regurgitasi katup pulmonal

Lesi katup katup pulmonal dapat kongenital, bermanifestasi sedini masa kanak-kanak, atau diperoleh karena aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan katup pada endokarditis septik. Seringkali, kerusakan pada katup arteri pulmonalis dengan insufisiensi dan regurgitasi terjadi dengan hipertensi pulmonal yang ada, penyakit paru-paru, dan kerusakan pada katup jantung lainnya (stenosis mitral).

Regurgitasi minimal pada katup arteri pulmonalis tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan, sementara kembalinya darah ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertrofi dan dilatasi berikutnya (ekspansi) dari rongga di bagian kanan jantung. Perubahan tersebut dimanifestasikan oleh gagal jantung yang parah di lingkaran besar dan kongesti vena.

Regurgitasi paru dimanifestasikan oleh semua jenis aritmia, sesak napas, sianosis. edema berat, akumulasi cairan di rongga perut, perubahan pada hati hingga sirosis dan tanda-tanda lainnya. Pada patologi katup kongenital, gejala gangguan peredaran terjadi pada anak usia dini dan sering tidak dapat diperbaiki dan berat.

Fitur regurgitasi pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, perkembangan yang benar dan fungsi jantung dan sistem sirkulasi sangat penting, tetapi gangguan, sayangnya, tidak jarang terjadi. Malformasi katup yang paling sering dengan ketidakcukupan dan kembalinya darah pada anak-anak adalah karena kelainan perkembangan kongenital (tetrad Fallot, hipoplasia katup pulmonal, defek pada partisi antara atrium dan ventrikel, dll.).

Regurgitasi berat dengan struktur abnormal jantung muncul segera setelah kelahiran anak dengan gejala gangguan pernapasan, sianosis, dan gagal ventrikel kanan. Seringkali, pelanggaran signifikan berakhir dengan fatal, jadi setiap ibu hamil tidak hanya perlu untuk menjaga kesehatannya sebelum kehamilan yang dimaksudkan, tetapi juga untuk mengunjungi spesialis diagnosa ultrasonik pada waktunya untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnosa modern

Obat-obatan tidak diam, dan diagnosis penyakit menjadi lebih andal dan berkualitas tinggi. Penggunaan ultrasound memungkinkan untuk membuat kemajuan signifikan dalam mendeteksi sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan USG jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh dan rongga jantung, pergerakan daun katup selama kontraksi miokard, untuk menentukan tingkat regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah metode yang paling dapat diandalkan dan informatif untuk mendiagnosa patologi jantung di real time dan pada saat yang sama terjangkau dan terjangkau.

regurgitasi mitral pada ekokardiografi

Selain ultrasound, tanda-tanda tidak langsung dari regurgitasi dapat dideteksi pada ECG. dengan auskultasi hati yang hati-hati dan penilaian gejala.

Sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran aparatus katup jantung dengan regurgitasi, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada periode perkembangan prenatal. Praktek pemeriksaan USG ibu hamil pada periode yang berbeda memungkinkan mendeteksi adanya cacat, yang tidak diragukan lagi sudah ada selama pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung kemungkinan kelainan kromosom atau defek yang muncul dari katup. Pengamatan dinamis terhadap wanita berisiko memungkinkan untuk menentukan pada waktunya adanya patologi serius pada janin dan untuk mengatasi masalah apakah untuk mempertahankan kehamilan.

Taktik pengobatan regurgitasi ditentukan oleh penyebab, yang menyebabkannya, tingkat keparahan, kehadiran gagal jantung dan komorbiditas.

Ada kemungkinan koreksi bedah terhadap pelanggaran struktur katup (berbagai jenis plastik, prosthetics), dan terapi konservatif medis yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, melawan aritmia dan kegagalan sirkulasi. Kebanyakan pasien dengan regurgitasi berat dan kerusakan pada kedua lingkaran sirkulasi darah membutuhkan pemantauan konstan oleh ahli jantung, pengangkatan obat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan obat antiaritmia, yang akan dipilih oleh spesialis.

Dengan prolaps mitral dalam derajat kecil, regurgitasi tepuk tangan dari lokalisasi lain, pengamatan dinamis oleh dokter dan pemeriksaan tepat waktu jika terjadi pemburukan kondisi sudah cukup.

Prognosis regurgitasi valvular bergantung pada banyak faktor: derajat, penyebab, usia pasien, adanya penyakit pada organ lain, dll. Dengan sikap peduli terhadap kesehatan dan kunjungan rutin ke dokter, regurgitasi ringan tidak mengancam dengan komplikasi, dan dengan perubahan yang nyata, koreksi mereka termasuk pembedahan, memungkinkan pasien memperpanjang usia.

materi tentang topik:

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi Katup jantung insufisiensi: penyebab, gejala, pengobatan, prognosis Katup jantung: indikasi untuk pembedahan, konduksi, hasil dan rehabilitasi

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh