Laser koagulasi varises ekstremitas bawah

Sekitar 60 persen orang dewasa menderita varises di kaki mereka. Laser koagulasi varises adalah prosedur cepat, aman dan efektif yang tidak mahal dan menyebabkan sangat sedikit efek samping. Tetapi meskipun ulasan positif, tidak semua pasien bersedia menjalani prosedur yang sederhana. Pertanyaan apa yang pasien miliki?

Penyebab utama penyakit ini adalah melemahnya katup pembuluh vena. Ketika katup tidak berfungsi normal lagi, darah mulai menumpuk di pembuluh darah, dan tidak beredar melalui tubuh. Alasan kedua adalah perubahan hormonal. Ketika vena yang bengkak muncul di kaki, Anda perlu membuat janji dengan ahli phlebologist atau ahli bedah vaskular. Lagi pula, jika Anda mengabaikan penyakit, itu bisa mengembangkan flebitis (radang pembuluh darah).

Sangat penting untuk menemui spesialis jika ada tanda dan gejala ini terjadi:

  • suhu tinggi dengan nyeri penembakan di kaki;
  • tumor ekstremitas bawah;
  • sesak napas yang disebabkan oleh gumpalan darah di paru-paru.

Bagaimana varises didiagnosis?

Pertama-tama, dokter akan memeriksa riwayat medis lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik. Prosedur diagnostik berikut dapat ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Duplex Ultrasound Scan

Jenis USG ini aktif digunakan oleh ahli peluruh untuk memeriksa aliran darah dan struktur vena ekstremitas bawah. Karena gelombang suara frekuensi tinggi, dokter akan dapat menilai kecepatan dan arah aliran darah, serta menentukan pembuluh darah yang perlu dikenai koagulasi laser.

Magnetic phlebography resonansi

Prosedur diagnostik ini digunakan ketika dokter meragukan kehadiran thrombophlebitis. Selama prosedur, pewarna disuntikkan ke pembuluh darah, setelah itu magnet besar dinyalakan, dan peta kapal yang jelas dapat dilihat di layar komputer.

Indikasi dan kontraindikasi

Jika varises tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, dokter mungkin hanya menyarankan mengubah gaya hidup Anda. Tetapi jika gejalanya sangat parah sehingga mereka menimbulkan rasa sakit yang hebat, pembekuan darah, maka operasi harus diresepkan. Klinik modern menggunakan metode inovatif perawatan laser pembuluh darah yang rusak.

Prosedur ini dapat dilakukan untuk pria, wanita dan anak-anak yang memiliki masalah berikut:

  • nyeri, berdenyut, pendarahan dari vena di kaki;
  • kram kaki di malam hari;
  • vena koroner;
  • lipodermatosklerosis;
  • flebitis permukaan;
  • cacat kosmetik (spider veins, pecah kapiler subkutan).

Bagaimana cara mempersiapkan prosedurnya?

Di klinik yang berbeda, koagulasi laser kurang lebih sama. Ahli phlebologist harus menjelaskan fitur-fitur prosedur dan menjawab setiap pertanyaan pasien. Setelah percakapan pendahuluan, dokter dapat meminta untuk menandatangani dokumen khusus, yang mendaftar semua bahaya yang menyertai koagulasi laser. Dengan demikian, pasien memberi izin untuk prosedur.

Seminggu sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat pengencer darah (aspirin dan ibuprofen dilarang keras). Anda juga perlu melaporkan apakah ada alergi terhadap obat apa pun, lateks, anestesi. Dokter bedah vaskular juga harus menyadari vitamin, herbal, dan suplemen makanan yang telah diambil pasien selama seminggu terakhir.

Segera sebelum prosedur (setidaknya 8 jam sebelum waktu yang ditentukan), Anda harus menolak makanan dan minuman apa pun. Karena selama koagulasi tidak hanya anestesi lokal yang dapat digunakan, tetapi juga obat penenang ringan, penting untuk memastikan bahwa seseorang membawa pasien ke rumah.

Bagaimana perawatannya?

Satu sesi berlangsung dari 15 hingga 30 menit. Pasien memakai masker mata khusus untuk melindungi kornea dan retina dari efek laser. Area kaki dengan varises akan disterilisasi dan diobati dengan anestesi lokal.

Kemudian ahli phlebologist dengan bantuan alat khusus mengarahkan radiasi laser ke anggota tubuh bagian bawah. Untuk ini, sayatan kecil dibuat pada kulit. Sinar laser diserap dengan baik oleh darah, sehingga terjadi pemusnahan dan proses penyembuhan vaskular yang dipercepat dimulai.

Koagulasi pembuluh darah laser adalah prosedur yang praktis tanpa rasa sakit. Pasien hanya akan merasakan mati rasa dan sedikit suntikan. Bahkan, bagian yang paling menyakitkan dari prosedur ini adalah memasukkan kateter. Penghapusan vena itu sendiri tidak membawa ketidaknyamanan.

Berapa banyak prosedur yang harus saya lalui?

Tidak ada sejumlah prosedur untuk menghilangkan urat di kaki, karena setiap pasien memiliki karakteristik individu. Ahli phlebologist harus menilai jumlah dan derajat varises, serta kemampuan tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Hanya setelah konsultasi langsung seseorang dapat menentukan jumlah optimal prosedur yang diperlukan untuk mencapai hasil terbaik. Prosedur biasanya dilakukan dengan istirahat 3-4 minggu. Laser koagulasi dengan sempurna membantu menyembuhkan varises yang sudah ada, tetapi tidak dapat mencegah munculnya fokus baru varises.

Apa keuntungan dan kerugian dari koagulasi laser?

Menggambarkan pro dan kontra dari koagulasi laser, mustahil untuk tidak memikirkan efek samping yang tidak menyenangkan. Meskipun sebagian besar pasien melaporkan bahwa efek yang tidak menyenangkan benar-benar tidak ada, sedikit kemerahan dan pembengkakan lokal pada kulit dianggap normal setelah laser menghilangkan varises. Efek ini biasanya berlangsung kurang dari 24 jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, lepuh dapat terjadi. Untuk meminimalkan risiko komplikasi, perlu untuk membatasi waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari sebelum dan sesudah prosedur. Jika aturan ini diabaikan, hiperpigmentasi atau hipopigmentasi dapat muncul (bintik-bintik lebih terang atau lebih gelap dari kulit yang tidak diterapi dengan laser).

  • tidak memiliki komplikasi serius;
  • tidak meninggalkan bekas;
  • tidak memerlukan anestesi umum;
  • hampir tanpa rasa sakit.

Kekurangan perawatan laser untuk varises:

  • risiko infeksi (infeksi darah terjadi pada satu pasien dari 1000);
  • memar atau pendarahan kecil di situs tusukan;
  • sensitivitas daerah yang dirawat laser.

Dalam beberapa kasus, laser dapat merusak ujung saraf. Jangan khawatir, karena kepekaan akan kembali dalam waktu yang sangat singkat.

Juga, dengan terapi laser endovenous, kerusakan termal yang parah pada dinding vena dapat terjadi. Alasannya mungkin peralatan yang tidak dikonfigurasi dengan benar atau kualifikasi dokter bedah vaskular yang tidak memadai. Kekuatan laser harus memastikan koagulasi vena, tetapi pada saat yang sama tidak cukup tinggi untuk merusak struktur jaringan sehat di sekitarnya.

Bagaimana pemulihan setelah prosedur?

Koagulasi endovenous memungkinkan Anda untuk segera melanjutkan aktivitas normal sehari-hari. Setelah prosedur, Anda perlu memakai stoking kompresi khusus untuk mengurangi memar dan meminimalkan kemungkinan pembekuan darah. Tapi dari pakaian yang pas, terutama yang pas pinggang ketat, paha atas dan kaki, lebih baik menyerah. Meremas urat nadi dapat menyebabkan kekambuhan varises.

Perjalanan udara dan perjalanan panjang dengan mobil dilarang. Jika tidak, pasien harus tetap aktif dan tidak menghabiskan terlalu banyak waktu di tempat tidur. Gaya hidup pasif meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Ulasan tentang koagulasi laser varises

Metode perawatan laser varises dijelaskan secara cukup rinci dalam jurnal medis terkemuka, buku referensi dan ensiklopedi. Hasil positif diamati pada 96% pasien. Misalnya, dalam jurnal ilmiah "Penelitian Medis", wakil kepala dokter Rumah Sakit Klinik Regional Samara. M.I. Kalinina mencatat: "Laser koagulasi adalah metode pengobatan yang aman dan berdampak rendah, yang berarti dapat menggantikan operasi tradisional. Pasien dengan varises ekstremitas bawah tidak lagi diperlukan operasi! ”

Dalam monografi dokter Rusia (Sokolov, Lyadov, Stoykova) tentang topik koagulasi laser varises, Anda dapat membaca tentang hasil berbagai studi klinis metode di klinik terbaik di seluruh dunia.

"Jika kita secara kolektif menilai efek koagulasi laser, maka dalam 98% kasus efek positif diamati."

Jika Anda melihat ulasan pasien nyata tentang perawatan laser varises, Anda dapat memahami bahwa prosedurnya memang efektif.

“Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur itu terasa menyakitkan bagi saya, dan selama masa pemulihan saya tersiksa oleh rasa sakit, efeknya melebihi semua harapan. Tidak ada pembuluh darah yang membengkak dan bekas luka! ”

“Saya menderita varises untuk waktu yang lama, tetapi tidak dapat memutuskan operasi. Saya pikir itu sangat menyakitkan dan mahal. Akibatnya, secara harfiah dalam satu jam saya menyingkirkan masalah yang tidak memungkinkan saya memakai rok selama beberapa tahun! ”

Jadi, ulasan dari kedua dokter dan pasien dengan suara bulat menunjukkan bahwa prosedur koagulasi laser sangat efektif untuk mengobati varises.

Bagaimana koagulasi laser varises - indikasi untuk perawatan laser varises, ulasan dan harga

Penyakit varises pada ekstremitas bawah mengacu pada patologi vaskular yang paling umum dan menurut data statistik itu terus menjadi lebih muda dari tahun ke tahun.

Varises dimanifestasikan oleh spider veins, vena yang memanjang dan terlihat pada tulang kering, dan dengan kebocoran yang berkepanjangan menyebabkan pembengkakan dan kelelahan kaki yang konstan.

Tetapi yang terburuk adalah bahwa penyakit ini sering dipersulit oleh ulkus tropik dan trombosis vena dalam, yang menghasilkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

Ketika operasi diperlukan

Pengobatan konservatif terhadap varises tidak selalu berhasil, dan untuk menghindari komplikasi pada pasien, dokter - ahli phlebologis menyarankan operasi untuk memperbaiki perubahan patologis pada pembuluh darah.

Tujuan utama pembedahan adalah untuk menormalkan aliran darah di vena yang diubah, indikasi untuk pengobatan tersebut meliputi:

  • perluasan patologis yang terungkap dari vena yang terletak di lapisan hipodermik;
  • varises, dikombinasikan dengan peningkatan kelelahan, perubahan kulit, pembengkakan;
  • menunjukkan tanda-tanda keluarnya darah di pembuluh yang terletak sangat dalam;
  • perubahan trofik pada kulit kaki yang meningkat dan tidak bisa diobati - bintik merah, gangguan sensitivitas, atrofi, ulkus;
  • tromboflebitis akut.

Teknik untuk melakukan operasi bedah telah dikembangkan cukup banyak, jenis operasi dipilih tidak hanya atas dasar keinginan pasien, tetapi juga dari keadaan dinding pembuluh darah dan penyakit terkait.

Jenis operasi yang tersedia

Secara tradisional, prosedur bedah telah digunakan untuk mengembalikan aliran darah normal di ekstremitas bawah selama beberapa dekade. Tujuan operasi adalah untuk mengangkat bagian dari vena inoperatif, paling sering menggunakan flebektomi gabungan.

Area yang rusak dari pembuluh dikeluarkan melalui sayatan mikro di kulit. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi atau anestesi lokal. Phlebologists juga menggunakan ligasi, yang terdiri dari ligasi vena di kedua sisi, skleroterapi - pengenalan zat khusus, di bawah pengaruh yang mana pembuluh tersebut runtuh.

Obat modern menawarkan pasien untuk menggunakan dan terapi laser untuk mendeteksi varises.

Perawatan laser penyakit

Dasar dari perawatan laser varises adalah penggunaan fluks cahaya berenergi tinggi, di bawah pengaruh fotokoagulasi yang terjadi, yaitu, semua lapisan vena dihancurkan dan runtuh.

Keakuratan arah sinar laser di bawah kendali perangkat memastikan tidak ada kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan trauma minimal pada jaringan.

Beberapa teknik telah dikembangkan untuk koagulasi laser varises, mereka berbeda secara bertahap dan indikasi.

Esensi dari efeknya adalah satu - flash laser menyebabkan koagulasi lapisan bagian dalam vena, setelah itu jatuh dan bentuk flagel kecil di lokasi pembuluh yang terkena.

Seiring waktu, itu benar-benar diserap, yang berarti bahwa aliran darah umum dinormalisasi, darah berhenti stagnan dalam pembuluh yang membesar, perubahan kulit, pembuluh darah laba-laba menghilang.

Manfaat terapi laser

Semakin banyak pasien yang beralih ke terapi laser dalam pengobatan vena melebar dan cabang vaskular, dan fakta ini dijelaskan oleh sejumlah keuntungan:

  • pengobatan varises dengan laser dilakukan secara rawat jalan, yaitu, pasien tidak perlu pergi ke rumah sakit, dan hari berikutnya dia cukup berbadan sehat;
  • ketika terkena laser, anestesi umum tidak digunakan, tidak ada rasa sakit selama dan setelah intervensi;
  • prosedur tidak menyebabkan kerusakan kosmetik - tidak ada bekas luka, memar, dan bekas luka di kulit;
  • periode rehabilitasi singkat;
  • jumlah relaps dan komplikasi terkecil.

Menggunakan laser memungkinkan pasien untuk memberikan obat-obatan mahal, yang secara positif mempengaruhi keadaan organ internal.

Jenis operasi laser

Phlebologists secara luas menggunakan dua jenis paparan laser, masing-masing memiliki kelompok indikasi dan kontraindikasi sendiri, sehingga dokter menilai manfaat dari setiap teknik untuk pasien tertentu.

  1. Endovasal laser coagulation dari varises adalah teknik intravascular, di mana energi termal laser mengarah ke koagulasi pembuluh, keruntuhan dan resorpsi lebih lanjut. Ini digunakan dalam mengidentifikasi diameter vena tidak lebih dari 10 mm, bahkan perubahan jalur dan trofiknya.
  2. Coagulasi laser perkutan adalah teknik untuk mengobati vena tanpa kontak dengan kulit. Indikasi adalah spider veins untuk varises. Setelah menggunakan laser sesuai dengan teknik ini, cacat kulit menghilang seketika.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli phlebologis menyimpulkan bahwa intervensi laser tertentu adalah tepat.

Endovasal laser coagulation

Endovasal laser koagulasi varises dilambangkan dengan istilah singkat - EVLK atau EVLO. Penghapusan vena di EVHR tidak terjadi, tindakan intravaskular dari laser suhu tinggi mengarah ke adhesi dinding, maka vena diganti pada titik ini oleh jaringan ikat.

Indikasi untuk EVLK:

  • varises dengan kinerja katup yang tidak memadai;
  • varises dengan tanda-tanda gangguan trofik;
  • ulkus tropik yang sulit diobati dengan metode konservatif.

Ketika memilih metode EFLA, dokter menilai fitur anatomi pembuluh darah, terapi laser dilakukan dalam kasus berikut:

  • diameter vena tidak melebihi satu sentimeter;
  • vena yang membutuhkan penyolderan memiliki jalur langsung;
  • vena berliku menyulitkan serat untuk melewatinya secara langsung.

Teknik EVLK

Tidak ada persiapan khusus untuk EVLK, pasien harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan kondisi pembuluh darah, lulus tes darah yang diperlukan untuk operasi, dan menerima pengakuan dari dokter umum (dokter menentukan jika ada kontraindikasi).

Juga, Anda harus terlebih dahulu memilih garmen kompresi, yang diperlukan setelah koagulasi laser.

EVLK dilakukan pada pasien rawat jalan, anestesi lokal dengan analgesik yang sesuai, injeksi yang ditempatkan di sekitar vena.

Sebelum serat dimasukkan, dilakukan pemindaian dupleks, dan di bawah kontrolnya, urat-urat dan batas-batas ketidakcukupan katup ditandai pada kaki, dan pertemuan pembuluh yang berdekatan dicatat.

Kemudian pasien dibius, situs tusukan didesinfeksi pada kulit, tusukan dilakukan dan serat itu sendiri dimasukkan. Pasokan radiasi laser, pemantauan suhu dan tempat paparan dilakukan terus menerus menggunakan ultrasound Doppler.

Pasien berada di kantor dari 30 menit hingga satu jam, setelah itu stoking kompresi diletakkan di kaki dan dibuat untuk berjalan di sekitar kantor selama setidaknya 40 menit. Kemudian, setelah menerima rekomendasi yang tepat, pasien dapat pulang.

Pemeriksaan setelah dokter EVLK dilakukan sekitar 3 hari, pemantauan berkala diperlukan setidaknya enam bulan.

Komplikasi setelah terapi laser

Ada jauh lebih sedikit komplikasi setelah EVLK daripada setelah intervensi bedah tradisional, dan semuanya dibagi menjadi self-administered dan membutuhkan penunjukan terapi yang tepat.

Komplikasi sementara meliputi:

  1. Nyeri di tungkai selama beberapa hari. Paling sering, sindrom nyeri disebabkan oleh salah dipilih, yaitu, kompresi kompresi pakaian.
  2. Memar pada beberapa pasien disebabkan suntikan obat anestesi atau perforasi vena. Memar cukup cepat berlalu.
  3. Suhu rendah dianggap sebagai reaksi normal dan terjadi sebagai respons terhadap koagulasi protein.
  4. Ketegangan vena, mengganggu gerakan, sangat jarang dan berjalan mandiri dalam sebulan.

Komplikasi serius meliputi:

  • tromboflebitis - radang dinding pembuluh darah;
  • trombosis membutuhkan perawatan segera.

Dengan semua tanda-tanda komplikasi, Anda harus menghubungi dokter Anda, yang harus meresepkan terapi yang sangat efektif.

Pembekuan Laser Perkutan

Koagulasi laser perkutan untuk varises dilakukan dengan menyinari pembuluh darah tanpa kontak dengan kulit. Di bawah pengaruh laser, dinding pembuluh darah dipanaskan hingga 70 derajat, sebagai akibat dari mana mereka disolder.

Indikasi untuk melakukan teknik untuk varises adalah satu-satunya pengangkatan jaringan vaskular, dan diameter pembuluh darah tidak boleh melebihi 3 mm.

Dalam pengobatan varises, metode gabungan digunakan secara luas: pertama, pembuluh yang terkena dengan diameter besar dirawat oleh skleroterapi, kemudian vena kecil yang diperluas diangkat dengan koagulasi perkutan.

Teknik Koagulasi Laser Perkutan

Tidak ada persiapan khusus, kulit diobati dengan gel anestesi di tempat paparan.

Peralatan khusus digunakan untuk mengontrol suhu, waktu pemaparan laser dan area spider veins di kaki.

Pada sesi pertama, dalam banyak kasus, hingga 80% pembuluh darah kecil dilatasi dikeluarkan, untuk penghilangan total, diperlukan hingga 4 prosedur, yang dilakukan secara berkala.

Setelah terkena laser, bintik-bintik merah tetap, yang menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Salep Actovegin mempercepat penyembuhan, juga dalam waktu satu bulan perlu untuk melindungi kaki dari matahari.

Komplikasi setelah prosedur

Setelah terapi laser perkutan, komplikasi dapat dipulihkan dan hilang dalam beberapa hari, mereka termasuk:

  • hiperemia dan sedikit pembengkakan;
  • blansing kulit dalam beberapa minggu;
  • sensasi terbakar;
  • pembentukan kerak kecil menghilang dalam seminggu.

Ulasan pasien yang menjalani perawatan laser

Setiap pasien mencoba mendapatkan informasi dari pasien yang telah menjalani perawatan laser sebelum memilih metode pengobatan untuk varises.

Ulasan dari orang-orang yang telah menjalani koagulasi laser varises, membantu untuk membuat pilihan yang tepat:

  1. “EVLK melakukan beberapa bulan yang lalu, sebelum operasi saya khawatir tentang berat di kaki saya, terlihat, vena-vena yang menonjol. Sekarang, bahkan pada akhir hari, saya merasa luar biasa, saya senang mengenakan gaun pendek di musim panas. Tidak ada bekas luka, meskipun setelah prosedur tempat pigmen tidak hilang selama beberapa minggu, sekarang hampir tidak terlihat ”- Natalya, 43 tahun.
  2. “Dia diobati dengan varises selama beberapa tahun dengan pil dan memakai stoking. Hasilnya sangat minim, saya tidak bisa memutuskan operasi bedah. Atas saran teman saya memutuskan untuk mencoba koagulasi laser dan menjalani prosedur beberapa minggu yang lalu. Yang paling tidak menyenangkan adalah mengenakan stoking kompresi, tetapi itu juga bertahan. Sekarang ada memar di sepanjang vena, tetapi tidak ada yang mengganggu lagi ”- Igor, 45 tahun.
  3. “Setelah kelahiran, retikulum vaskular muncul di kaki satu kaki, krim dan salep tidak membantu, tetapi saya ingin memakai rok tanpa masalah di musim panas. Dia menoleh ke phlebologist, dia menyarankan koagulasi perkutan dengan sinar laser. Operasi itu berlangsung beberapa hari yang lalu.Segera setelah itu, saya perhatikan bahwa semua kapiler yang melebar hampir menghilang, hanya beberapa yang tidak mencolok yang tersisa. Untuk menghapusnya akan membutuhkan 2 - 3 sesi lagi. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, hanya pembakaran yang dicatat setelahnya. Saya senang dan menyarankan semua orang ”- Katya, 29 tahun.

Biaya perawatan laser

Harga untuk perawatan laser varises dengan koagulasi laser perkutan berada dalam 6 ribu rubel, harga dapat menurun atau meningkat tergantung pada daerah tersebut.

Endovasal laser koagulasi varises adalah prosedur yang mahal, biayanya tergantung pada ukuran vena dan lokasinya dan berkisar dari 20 hingga 50 ribu rubel.

Video: Operasi varises laser

Jenis operasi laser yang ditentukan untuk varicosity tergantung pada diagnosis dan kompleksitas kasus tertentu. Tetapi dalam hal apapun, preferensi diberikan kepada metode invasif minimal, seperti koagulasi laser endoluminal vein (EKV).

EVLO: pemusnahan laser endovasal: esensi dari metode dan umpan balik pasien

Menurut statistik, varises adalah penyakit yang sangat umum di kalangan penduduk yang bekerja. Ada sejumlah obat yang dirancang untuk memerangi patologi.

Dengan tidak adanya efek positif setelah pengobatan konservatif, terpaksa intervensi bedah. Salah satu metode operasional progresif dianggap EVLO varises.

Secara singkat tentang penyakit

Varises - ekspansi (pembengkakan) vena superfisial, yang berhubungan dengan gangguan aliran darah alami dan katup. Penyakit ini dianggap umum di kalangan penduduk yang bekerja. Setelah kehilangan elastisitas dan gangguan pada katup, pembuluh mengubah bentuk dan ukuran. Ada deformasi parsial - pembentukan node dengan ukuran dan konvolusi yang berbeda.

Penyebab paling umum dari penyakit: obesitas, berdiri lama, kecenderungan keturunan, kehamilan.

Pengobatan yang tidak tepat atau kurang dari itu dapat membentuk trombosis, tromboflebitis, dan CVI.

Pada tahap awal, ada rasa sakit di kaki, pembengkakan jaringan lunak biasa, kelelahan dan kram malam.

Gejala utama dari penyakit ini adalah pembengkakan vena safena. Pasien, tergantung pada stadium dan jalannya varises, mungkin berbadan sehat, sebagian berbadan sehat atau tidak mampu.

Ketika penyakit itu diresepkan obat yang mengatur nada vena. Jika terapi tidak efektif, perawatan dilakukan dengan pembedahan.

Apa itu EVLO

Salah satu metode progresif untuk menghilangkan penyakit vena ekstremitas bawah adalah laserisasi obliterasi. Operasi mendapatkan distribusi di seluruh dunia karena keamanan dan ketidaknyamanannya - banyak pasien menerima hasil yang baik.

EVLK (EVLO) - teknik canggih untuk menghilangkan refluks vena dan vena mayor. Operasi ini dilakukan di bawah bimbingan ultrasound tanpa memotong jaringan. Dokter bedah melakukan prosedur tanpa sayatan - sebagai gantinya, ia melakukan tusukan di bawah anestesi lokal. Panduan sinar laser memasuki lumen kapal dan mempengaruhi dinding yang rusak.

Di bawah kendali ultrasound, setiap tahap dilakukan: tusukan, anestesi dan obliterasi. Seluruh proses dilihat di layar. Pendekatan ini memungkinkan kami untuk melaksanakan metode secara akurat dan meminimalkan kerusakan pada pembuluh dan jaringan yang berdekatan.

Keuntungan dari EVLK meliputi:

  • prosedur berlangsung di bawah anestesi lokal;
  • tidak adanya sayatan, bekas luka pasca operasi;
  • teknik ini hanya menyediakan tusukan kecil;
  • operasi tidak menimbulkan rasa sakit;
  • rawat inap tidak diperlukan, pemulihan cepat;
  • setelah prosedur, pasien tidak mengalami nyeri akut, sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi;
  • teknik ini aman dan memiliki jumlah komplikasi minimum;
  • perawatan ideal dari sudut pandang estetik.

Kerugian termasuk biaya operasi yang tinggi dan pemakaian pakaian kompresi yang lama.

Informasi! EVLO meminimalkan manifestasi relaps, dalam waktu tiga bulan setelah prosedur, varises dihilangkan dalam 98%.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Indikasi untuk pemutusan laser meliputi:

  • kelancaran jalannya batang vena subkutan (kecil dan besar);
  • varises memperluas anak sungai;
  • perluasan kepala sumur dari pembuluh subkutan (BPV) 10mm.

Jika koagulasi laser tidak cocok untuk pasien, miniflebectomy dan sclerotherapy diterapkan.

Persiapan dan kursus EVLO

Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan phlebological, daftar standar tes sebelum operasi dan konseling oleh terapis. Segera sebelum deposan koagulasi endovenous ekstremitas bawah dilakukan. Juga stoking kompresi yang dipilih.

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan, tanpa rawat inap berikutnya. Durasinya berkisar antara 40 hingga 55 menit. Seluruh proses berlangsung di bawah kendali ultrasound, yang memungkinkan Anda melakukan operasi secara akurat.

Teknik ini terdiri dari beberapa tahapan berurutan:

  1. Menandai pembuluh vena. Dokter menandai anak-anak sungai yang diperluas, pertemuan anak-anak sungai dan batas-batas pembuluh darah utama.
  2. Pengenalan serat. Setelah perawatan kulit, tusukan dari vena utama dilakukan dan panduan cahaya dimasukkan di bawah kontrol suara.
  3. Anestesi Tumescent. Dengan bantuan solusinya, bantal pelindung dibuat di dekat vena. Ini diperlukan untuk melindungi jaringan dari kerusakan panas dan paparan laser yang lebih akurat ke pembuluh darah.
  4. Prosedur utama. Pada tahap ini, energi dipasok dan dinding pembuluh terkoagulasi.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi, pasien mungkin merasa tidak nyaman selama seminggu. Yang paling sering adalah hematoma dan memar. Nyeri dapat terjadi dalam kasus seperti: setelah kompresi ketat, menjadi kursus pasca operasi alami, terkait dengan karakteristik TA atau disebabkan oleh pelanggaran teknis selama prosedur.

Komplikasi setelah obliterasi laser endovenous meliputi:

  • untuk beberapa hari sakit di kaki;
  • peningkatan suhu;
  • memar di zona koagulasi;
  • phlebitis dari anak sungai;
  • hematoma dan memar;
  • peradangan pada pembuluh darah koagulasi;
  • trombosis;
  • luka paravasal;
  • kehadiran pigmentasi di sepanjang perjalanan vena terkoagulasi.

Itu penting! Jika rezim rehabilitasi diamati, risiko yang mungkin diminimalkan.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, stocking kompresi diletakkan di kaki, yang membentuk tekanan yang benar di kaki. Ini harus dikenakan selama 3 minggu. Golf khusus membantu menekan pembuluh darah ketat dan dengan cepat melarutkan semua memar. Pasien disarankan untuk berjalan setelah EVL selama setengah jam. Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan.

Pemeriksaan pasca operasi dilakukan pada hari ke 2. Dokter melakukan ultrasound dan menilai kondisi pembuluh darah. Pengamatan lebih lanjut tergantung pada kondisi pasien.

Anda harus mematuhi rekomendasi berikut setelah melakukan:

  • hindari prosedur termal - mandi air panas dan sauna;
  • knitwear kompresi (untuk hari-hari pertama untuk dipakai sepanjang waktu, hari-hari lainnya - hanya pada siang hari);
  • mengesampingkan aktivitas fisik - pembawa gravitasi, olahraga aktif,
  • penolakan alkohol;
  • sepatu yang nyaman (bagi wanita untuk mengecualikan sepatu dengan tumit);
  • berjalan

Ulasan Otoritas Laser Endovenous

Tatiana, 39 tahun, St. Petersburg

Apakah obliterasi laser di kaki kanan. Saya sangat takut dengan prosedur ini, untuk waktu yang lama saya menunda itu. Operasi itu berhasil, saya tidak merasakan sakitnya. Satu-satunya saat yang tidak menyenangkan adalah anestesi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan memakan waktu sekitar 40 menit.

Saya cepat pulih, keesokan harinya saya pergi bekerja. Memar itu secara alami ada, tetapi setelah 10 hari menghilang. Sebelum pemeriksaan kontrol, yang saya diresepkan sebulan kemudian, saya memakai pakaian kompresi. Sangat senang dengan efeknya - dengan bantuan EVLO benar-benar menyingkirkan varises.

Elena, 44 tahun, Rostov-on-Don

Saya tidak dapat menyembuhkan varises dengan obat-obatan untuk waktu yang lama, saya harus menggunakan metode bedah. Saya memilih opsi yang lebih baik - EVLO. Ulasan pasien positif.

Saya puas dengan proses itu sendiri, semuanya terasa lumayan. Memar dan bengkak lenyap dengan cepat, dan tidak ada komplikasi yang muncul.

Masalahnya diciptakan oleh pakaian kompresi, yang sangat hancur dan menyebabkan ketidaknyamanan selama satu bulan. Saya akan mencatat keuntungan: tidak menimbulkan rasa sakit, menyingkirkan masalah sepenuhnya, nyaman dari sisi kosmetik - tidak ada bekas luka. Kekurangan: lama memakai pakaian khusus, prosedurnya tidak murah.

Apa yang dikatakan dokter tentang teknik ini

P. M. Aksenov, phlebologist

Dengan munculnya koagulasi laser endovenosa (obliterasi), pengobatan varises menjadi lebih mudah dan lebih efektif, frekuensi relaps setelah prosedur menurun secara signifikan. Di kalangan medis, operasi ini mendapat umpan balik positif. EVLO BPS dan MPS dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan miniflebectomy dan sclerotherapy. Laser obliterasi memungkinkan pasien untuk melupakan varises selamanya.

Bozhko F. M., phlebologist

EVLO adalah teknik progresif untuk mengobati varises, yang saya sarankan kepada pasien. Bagi banyak ahli phlebologis, laserisasi obliterasi telah menjadi metode utama untuk menghilangkan varises utama. Teknik ini telah membuktikan dirinya di sisi positif. Di tangan spesialis yang berpengalaman, perawatan laser menjadi aman, cepat, dan praktis tanpa rasa sakit. Sekarang tidak perlu membuat sayatan dalam proyeksi jaringan parut.

Kesimpulan

Laser obliterasi adalah metode pengobatan modern yang membantu menghilangkan sepenuhnya varises tanpa sayatan dan konsekuensi.

Di antara metode operasi yang disajikan, EVLO memiliki sejumlah keuntungan: rehabilitasi cepat, komplikasi minimal, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak adanya bekas luka pasca operasi dan jaringan parut. Teknik ini telah menunjukkan hasil yang layak, baik dari sisi medis dan estetika.

Radiofrekuensi obliterasi vena dengan varises: indikasi, prosedur, hasil, perbandingan dengan "laser"

Kaki terasa sakit dan merengek. Salep, krim, pil tidak membantu. Bintang-bintang vaskular jelek dan anak-anak kecil di kaki. Vonis dokter adalah varises. Salah satu metode pengobatan adalah RFO (radiofrequency obliteration of the veins, RFA (ablasi frekuensi radio.) Inti dari teknik ini terdiri dalam bertindak pada dinding bagian dalam pembuluh vena dari arus frekuensi tinggi, karena yang kapal direkatkan bersama-sama karena pemanasan, dan kemudian sclerosed. Radiasi ditransmisikan ke vena menggunakan khusus instrumen melalui kateter Metode ini mengacu pada invasif minimal, yang memungkinkan untuk prosedur di bawah anestesi lokal dan dengan periode rehabilitasi kecil.

Terima kasih dapat memberi tahu ahli bedah jantung: diasumsikan bahwa metode RFO dipinjam dari mereka. Teknik serupa digunakan untuk mengembalikan fungsi kontraktil miokard.

RFO vena ekstremitas bawah untuk penyakit varises diterapkan untuk pertama kalinya di Eropa pada tahun 1998, dan setahun kemudian di Amerika Serikat. Prosedur RFO pertama dilakukan pada suhu kerja 70 С, karena mereka cukup panjang. Dokter takut menaikkan suhu karena kemungkinan kerusakan jaringan di sekitarnya. Kemudian, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa aman untuk bertindak pada vena dengan suhu yang lebih tinggi - 120 C. Pada saat yang sama, waktu manipulasi berkurang secara signifikan - hanya beberapa menit.

Bagaimana RFO dilakukan: detail

Di vena yang terkena setelah tusukan kulit diperkenalkan RF konduktor. Mengawasi prosedur ultrasound. “Bulu air” dibuat di sekitar vena dengan anestesi. Ini juga membatasi pembuluh darah dari jaringan yang mengelilinginya. Generator RF kemudian mengirimkan gelombang ke kateter. Sebagai akibat dari radiasi aktif, perubahan dalam molekul protein dari vena terjadi. Satu inklusi generator memungkinkan untuk memproses sekitar 7 sentimeter dari pembuluh vena. Ketika konduktor berkembang, sisa vena ditangkap.

Proses pengolahannya otomatis: perangkat, yang memfokuskan pada suhu di dalam bejana, mengatur aliran energi ke vena. Perangkat itu sendiri menentukan durasi tindakan. Penutupan penuh dari dinding kapal dengan panjang sekitar 45 cm dilakukan dalam 5 menit. Setelah akhir manipulasi, tempat injeksi diobati dengan larutan disinfektan, disegel, dan kemudian stocking rumah sakit diletakkan di kaki. Itu dia!

Video: prinsip RFO dan pelaporan dari operasi

Siapa yang diperlihatkan RFO?

Indikasi utama untuk obliterasi pembuluh ekstremitas bawah adalah varises. Tentu saja, teknik ini bukan satu-satunya senjata melawan penyakit. Ada metode konservatif, sclerotherapy dan operasi phlebectomy. Tapi teknik bersaing terdekat adalah pemusnahan laser endovasal.

Apa itu EVLO?

Metode koagulasi laser sangat mirip dengan RFO: tusukan juga dibuat di pembuluh vena yang rusak, kemudian serat laser tipis dimasukkan dan diperbaiki ke dalamnya. Kekuatan sinar laser tertutup rapat. Manipulasi dikendalikan oleh USG.

Dulu dianggap bahwa pembuluh vena rusak karena darah mendidih. Tapi sekarang ternyata rincian baru: selain mendidih dan merusak pembuluh darah di bawah pengaruh kolagen suhu tinggi runtuhnya struktur dinding pembuluh. Ada "sintering" dari vena dari dalam. Prosedurnya cukup aman dan cepat. Ya, dan pasien tidak sakit sama sekali: anestesi yang efektif dilakukan.

Apa yang baik tentang EVLO?

  • Kulit sedikit terluka: tusukan jarum kecil tetap ada.
  • Tidak perlu dirawat di rumah sakit.
  • Semua manipulasi terjadi di bawah anestesi lokal. Pria itu sadar.
  • Tidak adanya anestesi tidak memicu lonjakan tekanan darah, yang menguntungkan mempengaruhi aktivitas jantung pasien.
  • Laser air membuat manipulasi benar-benar tanpa rasa sakit.
  • Persentase yang sangat kecil dari efek samping.

Tidak diragukan lagi, pemusnahan laser endovasal dalam keamanan lebih unggul dibandingkan teknik bedah. Pada akhir EVLO, pasien memakai stocking kompresi khusus, karena hematoma yang diserap lebih cepat dan vena yang dirawat ditekan. Penderita stoking kompresi memakai hingga lebih dari tiga minggu.

Apakah semuanya begitu baik?

Ketika melakukan koagulasi laser, seperti dengan metode lain, efek samping terjadi. Tetapi mereka sedikit dan bisa menerima efek konservatif.

  1. Hematoma;
  2. Luka bakar paravasal;
  3. Thrombophlebitis dari area vena yang dirawat;
  4. Anak sungai flebitis.

Masalah-masalah ini dipecahkan setelah penggunaan terapi antikoagulan, peningkatan kompresi dan pengangkatan salep heparin.

Tempatkan RFO dalam pengobatan varises

Pertanyaan ini, meskipun tepat waktu, sangat ambigu. Setiap tahun, metode intravaskular dikembangkan dan dibuat lebih sempurna, data baru muncul. Oleh karena itu, tidak ada standar yang diterima secara umum untuk menyingkirkan varises, juga tidak ada "pemimpin" di antara metode.

Metode klasik - phlebectomy - telah menjadi pengobatan utama untuk varises selama 100 tahun. Namun demikian, efek samping dari operasi (kosmetik, rehabilitasi panjang) memaksa dokter untuk memilih intervensi minimal invasif semakin banyak. Namun, masih ada komponen ekonomi - biaya. Phlebectomy dilakukan sesuai dengan sistem CHI, dan intervensi intravaskular merupakan kenikmatan yang sangat mahal. Misalnya, dalam koagulasi laser dan pemalsuan frekuensi radio vena, harga mungkin tidak terjangkau untuk banyak kategori pasien, terutama pensiunan.

Meskipun keselamatan tinggi dan masa rehabilitasi sangat kecil, metode koagulasi laser tidak selalu ditunjukkan kepada pasien. Pemalsuan frekuensi radio dari vena ekstremitas bawah melebihi EVLO dalam beberapa indikator. RFO digunakan untuk lesi vena safena (besar dan kecil).

Kapan RFO dilarang?

  • Anggota badan bawah dipengaruhi oleh aterosklerosis;
  • Seorang wanita hamil atau menyusui;
  • Trombosis yang ditransfer;
  • Trombosis akut;
  • Di daerah tusukan, penyakit diamati pada kulit (inflamasi atau infeksi);
  • Kesulitan dalam menerapkan pakaian kompresi (misalnya, dalam kasus obesitas);
  • Kejahatan parah dari pembuluh darah.

Mempersiapkan RFO

Karena RFO dianggap sebagai metode yang relatif aman untuk mengobati varises, persiapan khusus tidak diperlukan untuk pelaksanaannya. Tapi tetap, masih perlu untuk membuat scan duplex ultrasound dari pembuluh vena untuk mengkonfirmasi bukti. Selain itu, pasien harus diperiksa: membuat coalogram dan ECG, tes darah (biokimia, hepatitis, umum, HIV, sifilis).

Diperlukan juga izin dari terapis untuk operasi jika tidak ada kontraindikasi yang sesuai. Sebelum prosedur, pasien sendiri melakukan pencabutan dan persediaan pada pakaian kompresi.

Sering menggunakan teknik gabungan: RFO dilengkapi dengan skleroterapi. Operasi dekat pembuluh darah kecil yang dipengaruhi oleh varises hampir selalu dilakukan.

Rehabilitasi dan kemungkinan efek RFO

Pada akhir intervensi intravaskular, pasien segera memakai garmen kompresi dan harus berjalan selama 40 menit di dalamnya. Perjalanan ini diperlukan untuk mencegah trombosis.

Knitwear rumah sakit dipakai untuk waktu yang singkat: 1-2 minggu. Perhatikan bahwa ini adalah periode terpendek penggunaannya di antara semua metode. Setiap hari, pasien harus berjalan setidaknya selama satu jam. Pelajarannya sederhana dan sangat menyenangkan.

  1. Beban statis di kaki;
  2. Senam, aerobik, beban daya;
  3. Perlakuan panas (sauna, ruang uap);
  4. Sepeda latihan.

Itu penting! Setelah prosedur RFO, perlu untuk mengamati dokter yang merawat Anda. Setelah beberapa hari, perlu dilakukan USG angioscanning.

Dalam 1-2% pasien, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk trombosis vena dalam dari ekstremitas bawah. Kasus emboli paru dijelaskan dalam literatur.

Seperti metode lain untuk mengobati varises, kekambuhan dapat terjadi setelah RFO.

  • Rekanalisasi pembuluh darah;
  • Terjadinya refluks inguinal;
  • Pelanggaran prosedur;
  • Struktur khusus pembuluh pasien;

Kemungkinan kekambuhan penyakit adalah, seperti penggunaan metode lain, sekitar 10%.

Keuntungan dari metode RFO

Pemalsuan frekuensi radio vena melampaui metode lain yang dikenal pengobatan varises di sejumlah indikator:

  1. Kecepatan;
  2. Pemilihan otomatis dari paparan daya generator;
  3. Penderitaan rendah;
  4. Tidak adanya bekas luka dan sayatan jelek di kaki;
  5. Sangat sedikit efek samping dalam bentuk perdarahan atau infeksi infeksi;
  6. Kemungkinan kombinasi dengan farmakoterapi dan skleroterapi;
  7. Dapat digunakan untuk mengobati pasien yang kelebihan berat badan;
  8. Masa rehabilitasi singkat;
  9. Penggunaan celana dalam kompresi singkat;
  10. Kemungkinan penggunaan pada area masalah untuk pencegahan.

Jadi apa: RFO atau laser?

Teknik pemusnahan radiofrekuensi adalah prosedur endovasal modern untuk pengobatan varises. Namun, di AS hanya digunakan pada 30% kasus. Perawatan laser lebih dari dua kali lebih umum. Faktanya adalah bahwa sains tidak diam, perangkat laser modern yang baru muncul. Dengan bantuan mereka, prosedur berlangsung dengan efek terbesar, dan setelah itu hampir tidak ada hematoma. Selain itu, sekarang diameter pembuluh yang terkena tidak menjadi penghalang bagi pencabutan pembuluh darah endovenous dari vena. Oleh karena itu, setiap tahap varises dapat diobati dengan metode ini.

Namun, dengan teknik laser, dokter itu sendiri bervariasi kecepatan gerakan dan intensitas sinar. "Faktor manusia" mempengaruhi hasil. Ya, dan kompresi pakaian yang dipakai lebih lama.

RFO dan EVLO adalah metode paling modern untuk mempengaruhi vena yang sakit. Banyak aplikasi dari mereka memberikan hasil yang sangat baik. Kedua metode tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, kambuh lebih sering diamati setelah RFO.

Pasien mungkin bingung: apa yang harus dipilih? Dengan banyak kondisi yang sama, biaya perawatan menjadi faktor penentu. Metode pemalsuan radiofrequency dari vena lebih tinggi daripada koagulasi laser. Misalnya, di Rusia, tergantung pada jumlah intervensi, itu berkisar dari 40.000 hingga 70.000 rubel (dengan satu kaki).

Apa metode pengobatan varises untuk memilih - memutuskan phlebologist bersama dengan pasien. Faktor obyektif yang mempengaruhi pilihan ini adalah indikasi untuk melakukan satu metode atau yang lain, yang diperoleh dari pemeriksaan pasien. Survei semacam ini memungkinkan Anda untuk mengetahui sejauh mana penyakit, kondisi katup, serta pembuluh darah perforantes dan dalam.

Tetapi hari ini, dalam banyak hal, pilihan ini subyektif. Itu tergantung pada peralatan klinik, pada kualifikasi, preferensi dan pengalaman klinis dari phlebologist. Dan pilihan klinik, dokter selalu untuk pasien.

Endovasal laser coagulation of varicose veins (EVLK)

Varises - penyakit di mana ada penghancuran aparatus katup vena ekstremitas bawah, sebagai akibat dari aliran darah yang tidak adekuat, vena berangsur-angsur mengembang. Awalnya, ini hanya cacat murni kosmetik, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinis terjadi, termasuk komplikasi berbahaya - tromboflebitis dan tromboemboli.

Karena mekanisme varises masih dalam cacat anatomi, metode pengobatan konservatif tidak efektif di sini. Meskipun iklan semakin banyak dana dari penyakit ini, obat apa pun hanya dapat dianggap sebagai sarana untuk mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal.

Adalah logis bahwa metode perawatan paling radikal dari patologi ini adalah operasi. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan tempat tidur vena yang diperpanjang itu sendiri. Ini dicapai baik dengan menghilangkan varises, atau melenyapkannya (yaitu dengan mengeraskan dinding dan menutup lumennya).

Sampai saat ini, prosedur yang paling umum untuk varises adalah flebektomi, yaitu, penghapusan lengkap vena insolven, prosedur yang agak traumatis dan tidak menyenangkan yang dilakukan di bawah anestesi umum, setelah itu bekas luka dan hematom jangka panjang tetap ada.

Dalam beberapa dekade terakhir, metode lain dari perawatan bedah varises telah diperkenalkan ke dalam praktik: elektrokoagulasi, metode cryosurgical, skleroterapi, ablasi frekuensi radio, dan lain-lain. Namun, dari semua metode minimal invasif yang diusulkan, metode koagulasi vena laser endovasal (endovenous) telah menerima popularitas terbesar.

Manfaat koagulasi laser varises

Endovasal laser vein coagulation (EVLK) pertama kali digunakan lebih dari 10 tahun yang lalu. Hari ini, prosedur ini adalah metode utama mengobati varises di luar negeri, dan setiap hari popularitasnya juga tumbuh di Rusia. Operasi ini terus ditingkatkan.

Keuntungan utama dari koagulasi laser varises:

  • Minimal invasif. Alih-alih memotong beberapa, satu tusukan dilakukan. Setelah operasi, hampir tidak ada hematoma subkutan yang tersisa.
  • Tidak diperlukan anestesi umum atau anestesi spinal.
  • Tidak menimbulkan rasa sakit Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal, pasien tidak merasakan sakit sama sekali atau mencatat ketidaknyamanan ringan.
  • Kemampuan untuk melakukan operasi dalam pengaturan rawat jalan, rawat inap tidak diperlukan.
  • Tidak perlu rehabilitasi jangka panjang. Setelah 1,5-2 jam setelah prosedur, Anda dapat kembali ke mode normal. Kecacatan tidak terganggu.
  • Persentase terendah komplikasi dibandingkan dengan metode lain.
  • Kemungkinan operasi di hadapan ulkus tropik.
  • Laser koagulasi dapat diulang beberapa kali.

Inti dari perawatan laser varises

Indikasi untuk EVLK - adalah adanya varises. EVLK yang paling umum diusulkan dengan ekstensi kecil dari anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan ketika memperluas vena safena lebih dari 10 mm, serta di hadapan vena dilatasi yang sangat berbelit-belit. Dalam kasus ini, prosedur ini tidak efisien dan tidak mungkin secara teknis.

Jika ada banyak varises yang diperluas, pemindahannya juga diperlukan. Perawatan dengan laser dalam hal ini menjadi tidak efisien secara ekonomi (metode ini cukup mahal).

Perawatan laser varises adalah metode yang cukup muda, sehingga perkembangan dan peningkatannya terus berlanjut. Ada diskusi tentang kekuatan laser optimal, serat baru sedang dikembangkan dan diimplementasikan.

Inti dari metode koagulasi laser adalah bahwa efek energi laser menyebabkan darah “mendidih” di dalam pembuluh darah, suhu tinggi mempengaruhi dinding bagian dalam vena, luka bakar termal terjadi dan menempel pada dinding pembuluh darah dengan pemusnahan lumennya.

Ini menghilangkan substrat anatomi untuk varises - vena yang membesar menghilang dan berubah menjadi tali jaringan ikat (atau hanya bekas luka), yang tidak terlihat di bawah kulit. Di masa depan, biasanya ada resorpsi lengkap vena.

Bagaimana prosedur EVLK?

Dalam versi klasik EVLK tidak termasuk pemotongan.

  • Di bawah kontrol ultrasound, vena yang harus dilenyapkan dengan laser ditandai dengan posisi vertikal: proyeksi vena hanya digambarkan dengan penanda pada kulit. Anak-anak sungainya juga dibedakan.
  • Melalui tusukan kecil (setelah anestesi lokal awal), tusukan vena dilakukan dengan kateter vena khusus. Sebenarnya, suntikan anestesi sebelum tusukan adalah satu-satunya sensasi yang menyakitkan selama operasi ini.
  • Panduan sinar laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kontrol ultrasound, panduan cahaya dilakukan ke fistula vena.
  • Anestesi tumescent dilakukan - infiltrasi di sekitar vena yang diubah dengan larutan kombinasi yang mengandung lidokain, adrenalin dan anestesi fisik. solusi. Infiltrasi seperti itu tidak hanya memberikan anestesi, tetapi juga melindungi jaringan di sekitarnya dari luka bakar.
  • Kemudian EVLO sendiri dilakukan - radiasi laser dinyalakan dan serat dikembalikan ke lintasan pada kecepatan tertentu (kecepatan serat biasanya standar, dikembangkan atas dasar uji klinis, tetapi dapat bervariasi tergantung pada diameter vena dan panjang gelombang radiasi laser).
  • Varises arus masuk diperpanjang sclerosed atau dibersihkan melalui mikroproses.
  • Setelah prosedur, perban kompresi diterapkan (rol lateks khusus pada vena, melekat pada kulit dengan gips) dan stoking kompresi tingkat II kompresi.

Stoking kompresi dibeli di muka, yang mana - menyarankan dokter pada konsultasi awal.

Kontraindikasi untuk pengobatan vena laser

Kontraindikasi utama adalah:

  • Perubahan inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan di tempat prosedur yang diusulkan.
  • Diameter vena lebih dari 1 cm.
  • Pelanggaran fungsi berjalan karena penyakit lain (arthrosis, konsekuensi dari stroke, penyakit lain dari ekstremitas bawah).
  • Penyakit infeksi akut atau dekompensasi penyakit somatik kronis.
  • Stenosis penyakit pada arteri ekstremitas bawah. Pada penyakit ini, suplai darah ke kaki terganggu, dan EVLH dapat memperburuk situasi.
  • Peningkatan jumlah trombosit dalam darah (meningkatkan risiko pembentukan trombus).
  • Riwayat trombosis berulang.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Obesitas tinggi, karena mempersulit kompresi pasca operasi yang diperlukan.

Mempersiapkan EVLK

Sebelum operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan. Sebagai aturan, seperangkat analisis standar diberikan:

  • Analisis umum darah, urin.
  • Analisis biokimia.
  • Studi tentang pembekuan darah.
  • Darah untuk penanda hepatitis virus, HIV, sifilis.
  • EKG
  • Fluorografi.
  • Pemeriksaan oleh terapis.
  • Ginekolog untuk wanita.

Selain pemeriksaan standar, pemeriksaan USG pembuluh darah kaki juga diperlukan.

Stockings pra-dibeli dan kompresi. Mereka dipilih secara individual oleh dokter - ahli pelafalan. Sebagai aturan, mereka dapat dibeli di klinik yang sama di mana operasi direncanakan atau di salon khusus.

Sebelum operasi, Anda perlu mencukur kaki Anda.

Video: persiapan dan kemajuan operasi

Periode pasca operasi

Seluruh operasi tidak lebih dari 40 menit. Setelah operasi, berjalan diperlukan selama satu jam, setelah itu pasien bisa pulang.

  • Setelah 2-3 hari, kontrol oleh dokter dengan USG wajib diperlukan.
  • Jika operasi diperlukan pada kaki yang lain, itu diresepkan setidaknya satu minggu kemudian.
  • Knitwear kompresi tidak dihapus selama lima hari, kemudian selama 1,5-2 bulan hanya dipakai pada siang hari. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk melakukan operasi di musim panas.
  • Perjalanan harian dianjurkan dengan langkah cepat setidaknya 1 jam.
  • Beberapa waktu di tempat vena dilenyapkan dan di tempat-tempat tusukan memar kecil dan pigmentasi tetap.
  • Selama beberapa minggu, Anda harus menghindari beban statis yang berkepanjangan di kaki, duduk lama, mengunjungi pemandian dan sauna, mandi air panas.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi dari EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan peradangan aseptik dan nekrosis vena.

Dengan demikian, mungkin ada:

  • Nyeri sedang pada anggota badan selama 2-3 hari.
  • Ketegangan di sepanjang pembuluh darah, ketidaknyamanan saat meregangkan dan kaku.
  • Kenaikan suhu pendek ke nomor subfebris.
  • Munculnya memar.

Semua gejala tidak menyenangkan ini berumur pendek dan menghilang dalam beberapa hari.

Hal ini juga perlu untuk dicatat kemungkinan kekambuhan penyakit: pemusnahan lumen vena yang tidak memadai menyebabkan rekanalisasi kembali - pemulihan aliran darah di dalamnya dan re-ekspansi. Paling sering ini terjadi ketika rekomendasi pasca operasi tidak diikuti.

Lebih jarang, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi - thrombophlebitis dari vena koagulasi atau vena dalam. Komplikasi ini terjadi pada hari ke-6 - 6 setelah operasi, perlu diingat tentang kemungkinan terjadinya dan gejala di mana Anda harus segera menghubungi dokter Anda:

  • Terjadinya nyeri hebat di kaki.
  • Suhu naik di atas 38 derajat.
  • Munculnya kemerahan, pemadatan, nyeri di sepanjang pembuluh darah.
  • Munculnya edema pada kaki.

Kerugian utama dari penghapusan laser varises adalah biayanya. Operasi ini dibayar. Biaya operasi adalah 30 hingga 60 ribu rubel. Harga sangat tergantung pada volume operasi (panjang vena diperhitungkan, kebutuhan untuk pemindahan dan jumlah anak-anak sungainya), jenis peralatan yang digunakan (perawatan dengan laser radial lebih mahal). Harga untuk pakaian rajut kompresi juga tidak kecil dan Anda tidak perlu menghematnya.

Namun, sebagian besar pasien yang telah mengalami obliterasi laser pada vena hanya positif. Tanpa anestesi, tanpa rasa sakit yang signifikan! 40 menit setelah operasi Anda bisa berjalan, setelah 2 jam Anda bisa pulang dan kembali ke bisnis Anda yang biasa. Efeknya terlihat setelah beberapa hari: tidak ada rasa sakit, tidak bengkak, tidak ada tonjolan menonjol di bawah kulit. Pendapat utama pasien: operasi EVLK bernilai uang.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh