Hal utama tentang cardiosclerosis jantung: esensi penyakit, jenis, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa perubahan pada jantung menyebabkan cardiosclerosis, mengapa itu terjadi, seberapa banyak gejala mengganggu kondisi pasien. Adakah perawatan khusus untuk patologi ini?

Cardiosclerosis adalah penyakit di mana sel-sel otot normal dari jantung digantikan oleh jaringan parut yang tidak memadai - jaringan parut miokard terjadi. Ini melibatkan hilangnya struktur (peningkatan ukuran, ekspansi), aritmia (aritmia) dan penurunan fungsi (kelemahan, gagal jantung). Sudah terbentuk

Cardiosclerosis tidak selalu menyebabkan keluhan dan gejala. Jika jaringan parut jantung berkembang sedikit (dalam bentuk fokus kecil), pasien tidak menunjukkan keluhan yang khas. Proses sklerotik diucapkan tajam mengganggu kondisi umum seseorang dalam bentuk rasa sakit di daerah jantung, aritmia yang mengancam jiwa, sesak napas yang parah, edema, ketidakmampuan lengkap untuk menahan aktivitas fisik.

Gejala terutama ditentukan oleh penyakit penyebab utama yang menyebabkan perkembangan cardiosclerosis, dan tingkat gagal jantung. Bagaimanapun, itu tidak bisa menjadi patologi independen (primer).

Perubahan miokard pada kardiosklerosis tidak dapat diubah, sehingga tidak dapat disembuhkan. Metode modern perawatan mendukung miokardium dan menghilangkan gejala gagal jantung, tunduk pada kepatuhan seumur hidup terhadap rekomendasi spesialis. Untuk mengobati penyakit ini harus seorang ahli jantung, dan jika perlu, seorang ahli bedah jantung.

Inti dari patologi: mengapa penyakit ini bersifat sekunder

Konsep penyakit sekunder berarti bahwa itu tidak dapat menjadi kondisi patologis independen, tetapi selalu muncul dengan latar belakang patologi lain. Fitur ini adalah karakteristik kardiosklerosis. Dia tidak pernah muncul pada seseorang yang belum memiliki keluhan atau penyakit jantung.

Pada intinya, sklerosis jantung adalah penggantian jaringan jantung normal yang hancur dengan jaringan parut cicatricial yang tidak terstruktur. Dan meskipun bekas luka tidak dapat disebut jaringan patologis, semua yang dapat dilakukannya adalah melakukan fungsi rangka menggantikan sel-sel jantung yang hancur. Tapi dia tidak bisa menganggap fungsi mereka.

Semua ini berarti bahwa cardiosclerosis adalah proses alami pembentukan bekas luka di lokasi sel-sel jantung yang hancur, yang bersifat adaptif. Tetapi jika jaringan parut menjadi terlalu banyak, itu menyebar ke struktur penting dari miokardium atau sistem konduksi, itu mengganggu operasi normal dan menyebabkan gejala penurunan aktivitas kontraktil jantung.

Jenis kardiosklerosis

Tergantung pada seberapa kuat dan luas distribusi proses cicatricial di jantung diklasifikasikan ke dalam jenis. Menurut klasifikasi penyakit internasional hanya ada dua: difus dan fokal.

Fitur dari proses difus

Jika degenerasi cicatricial meluas ke sebagian besar dari satu departemen atau seluruh miokardium, tanpa batas yang jelas, ini disebut kardiosklerosis difus. Perubahan seperti itu pada awalnya memiliki struktur retikuler - ia membentuk sel-sel dari jaringan penghubung bekas luka, di antara sel-sel otot mana berada. Mereka melakukan gerakan kontraktil. Saat cardiosclerosis berlangsung, ada peningkatan dalam area jaringan tanpa struktur karena kerusakan otot, tetapi tidak boleh ada penggantian lengkap dari area miokard yang terkena.

Fitur proses fokus

Jika cardio sclerosis terbatas pada area kecil dengan batas yang jelas, itu disebut fokal. Karakteristik yang lebih mudah dipahami adalah bekas luka di jantung. Seperti bekas luka dari sayatan pada kulit, itu diwakili secara eksklusif oleh jaringan ikat dan tidak mengandung sel-sel otot. Situs semacam itu benar-benar tidak memiliki kemampuan kontraktil dan hanya berfungsi sebagai komponen penghubung antara sel otot yang sehat.

Ketika patologi menjadi berbahaya

Dalam 40-45% sklerosis jantung tidak menyebabkan gejala spesifik yang akan berbicara tentang keberadaannya, dan tidak mengancam pasien dengan apa pun.

Bahaya timbul dalam beberapa kasus:

  1. Ketika proses menyebar menyebar ke area yang luas dari jantung dan menipiskan dinding miokardium:
  • penurunan kontraktilitas miokard - gagal jantung;
  • meregangkan dinding dan gigi berlubang - peningkatan yang signifikan dalam ukuran jantung.
  1. Luka yang lemah di seluruh ketebalan miokardium pada kardiosklerosis fokal adalah risiko pembentukan aneurisma jantung (penonjolan akasia).
  2. Kasar, tebal atau bekas luka, mempengaruhi jalur sentral impuls saraf melalui jantung - risiko gangguan konduksi (blokade) dan irama (aritmia: ekstrasistol, paroksismal, fibrilasi).

Penyebab utama

Pengeceran miokardium tentu harus didahului oleh kehancuran. Dalam peran penyebab yang dapat memprovokasi kematian cardiomyocytes (sel-sel jantung), dapat:

  • Aterosklerosis pembuluh jantung. Ini menyebabkan gangguan permanen sirkulasi darah di miokardium, yang seiring waktu menyebabkan distrofi - kehilangan struktur dan kerusakan, berkembang menjadi proses parut.
  • Penyakit iskemik Langsung berhubungan dengan aterosklerosis, tetapi mempengaruhi pembuluh pusat - arteri koroner. Hal ini menyebabkan cardiosclerosis lebih menonjol dan luas dibandingkan dengan aterosklerotik.
  • Infark miokard - nekrosis otot jantung. Bekas luka terbatas terbentuk di lokasi sel yang hancur.
  • Myocarditis adalah proses peradangan di jantung. Di tempat peradangan jaringan ikat myocardium terbentuk.
  • Cardiomyopathy dan cardio dystrophy - perubahan di jantung dari sifat yang berbeda: hipertrofi (penebalan), proses terbatas (kompresi), dilatasi (ekspansi) mengganggu nutrisi dan menyebabkan kerusakan kardiomiosit dengan sklerosis berikutnya.
  • Hipertensi berat dan diabetes. Dalam kasus pertama, jantung mengalami overload konstan dengan tekanan tinggi, pada yang kedua, kelaparan oksigen karena kerusakan diabetes pada pembuluh terkecil. Hasil umum dari kondisi ini adalah distrofi, perusakan, pengerasan.

Tabel ini menyajikan hubungan kausal antara mekanisme terjadinya kardiosklerosis, penyebab langsung dan jenisnya.

Cardiosclerosis

Cardiosclerosis adalah patologi otot jantung, ditandai dengan pertumbuhan jaringan parut ikat di miokardium, penggantian serat otot dan deformasi katup. Perkembangan area cardiosclerosis terjadi di tempat kematian serat miokard, yang memerlukan pada hipertrofi miokardial kompensasi pertama, kemudian dilatasi jantung dengan perkembangan insufisiensi katup relatif. Cardiosclerosis adalah hasil sering dari aterosklerosis pembuluh koroner, penyakit jantung koroner, miokarditis dari berbagai asal-usul, distrofi miokard.

Cardiosclerosis

Cardiosclerosis adalah patologi otot jantung, ditandai dengan pertumbuhan jaringan parut ikat di miokardium, penggantian serat otot dan deformasi katup. Perkembangan area cardiosclerosis terjadi di tempat kematian serat miokard, yang memerlukan pada hipertrofi miokardial kompensasi pertama, kemudian dilatasi jantung dengan perkembangan insufisiensi katup relatif. Cardiosclerosis adalah hasil sering dari aterosklerosis pembuluh koroner, penyakit jantung koroner, miokarditis dari berbagai asal-usul, distrofi miokard.

Perkembangan kardiosklerosis atas dasar proses inflamasi pada miokard dapat terjadi pada semua usia (termasuk anak-anak dan remaja), dengan latar belakang lesi vaskular - terutama pada pasien usia menengah dan tua.

Klasifikasi cardiosclerosis

Ada dua bentuk morfologis kardiosklerosis: fokal dan difus. Pada kardiosklerosis difus, kerusakan miokard yang seragam terjadi, dan fokus jaringan ikat difus didistribusikan ke seluruh otot jantung. Kardiosklerosis difus diamati pada IHD.

Kardioklerosis fokal (atau cicatricial) ditandai oleh pembentukan terpisah, berbeda dalam ukuran area cicatricial di miokardium. Biasanya perkembangan kardiosklerosis fokal terjadi sebagai akibat dari infark miokard yang ditunda, lebih jarang miokarditis.

Alokasi bentuk-bentuk etiologi dari cardiosclerosis adalah hasil dari penyakit primer yang memerlukan penggantian cicatricial dari serat fungsional miokard: aterosklerotik (pada hasil aterosklerosis) pasca-infark (sebagai hasil infark miokard), miokarditis (pada akhir rematik dan miokarditis); kurang umum adalah bentuk lain dari cardiosclerosis terkait dengan distrofi, cedera dan lesi miokardial lainnya.

Bentuk etiologi kardiosklerosis

Myocarditis membentuk cardiosclerosis berkembang di lokasi bekas fokus inflamasi pada miokardium. Perkembangan miokarditis cardiosclerosis dikaitkan dengan proses eksudasi dan proliferasi di stroma miokardium, serta penghancuran miosit. Myocarditis cardiosclerosis ditandai dengan riwayat penyakit menular dan alergi, fokus infeksi kronis, biasanya pada pasien muda. Menurut ECG, ada perubahan sifat difus, lebih jelas pada ventrikel kanan, konduksi dan gangguan irama. Batas-batas jantung secara merata diperpanjang, tekanan darah normal atau berkurang. Seringkali, kegagalan sirkulasi kronis ventrikel kanan berkembang. Parameter biokimia darah biasanya tidak berubah. Suara jantung melemah, aksen III dalam proyeksi puncak jantung.

Bentuk aterosklerotik kardiosklerosis biasanya merupakan manifestasi dari penyakit jantung koroner yang berkepanjangan, ditandai dengan perkembangan lambat dan sifat menyebar. Perubahan nekrotik pada miokard berkembang sebagai akibat distrofi lambat, atrofi, dan kematian serabut individual yang disebabkan oleh hipoksia dan gangguan metabolik. Kematian reseptor menyebabkan penurunan sensitivitas miokard menjadi oksigen dan perkembangan IHD. Manifestasi klinis untuk waktu yang lama mungkin masih langka. Ketika cardiosclerosis berlangsung, hipertrofi ventrikel kiri berkembang, kemudian fenomena gagal jantung: denyut jantung, sesak napas, edema perifer dan efusi di rongga jantung, paru-paru, perut.

Perubahan sklerotik pada nodus sinus menyebabkan perkembangan bradikardia, dan proses cicatricial pada katup, tendon fibre dan otot papiler dapat menyebabkan perkembangan defek jantung yang didapat: stenosis mitral atau aorta, insufisiensi katup. Selama auskultasi jantung, melemahnya nada I dalam proyeksi puncak terdengar, murmur sistolik (dalam kasus sklerosis katup aorta sangat kasar) di aorta dan puncak jantung. Mengembangkan kegagalan sirkulasi ventrikel kiri, tekanan darah di atas nilai normal. Pada kardiosklerosis atherosklerotik, gangguan konduksi dan irama terjadi sesuai dengan blokade berbagai derajat dan area sistem konduksi, fibrilasi atrium dan ekstrasistol. Sebuah studi parameter biokimia darah mengungkapkan peningkatan kolesterol, peningkatan tingkat β-lipoprotein.

Bentuk pasca-infark cardiosclerosis berkembang ketika sebagian dari serat otot mati diganti dengan jaringan ikat bekas luka dan memiliki karakter kecil atau besar-fokus. Serangan jantung berulang berkontribusi pada pembentukan bekas luka dengan berbagai panjang dan lokalisasi, terisolasi atau saling mengunci. Postinfarction cardiosclerosis ditandai oleh hipertrofi miokard dan perluasan rongga jantung. Fokus cicatricial dapat meregang di bawah aksi tekanan sistolik dan menyebabkan pembentukan aneurisma jantung. Manifestasi klinis kardiosklerosis pasca infark mirip dengan bentuk aterosklerosis.

Bentuk yang jarang dari penyakit ini adalah kardiosklerosis primer, yang menyertai perjalanan kolagenosis, fibroelastosis kongenital, dll.

Gejala kardiosklerosis

Gejala klinis cardiosclerosis ditentukan oleh bentuk morfologis dan etiologi, prevalensi dan lokalisasi. Kardiosklerosis difus dan menengah sering tidak asimtomatik secara klinis, namun lokasi bahkan fokus mikroskopis sklerosis di area sistem konduksi atau dekat nodus atrium-sinus dapat menyebabkan gangguan konduksi berkelanjutan dan berbagai aritmia jantung.

Manifestasi utama kardiosklerosis difus adalah gejala gagal jantung dan gangguan fungsi kontraktil miokard. Semakin besar area jaringan miokard fungsional yang digantikan oleh konektif, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan gagal jantung, gangguan konduksi dan ritme. Jika fenomena gangguan konduksi dan irama yang berlaku, pasien mencatat detak jantung, kontraksi aritmik jantung. Dengan berkembangnya fenomena gagal jantung, sesak nafas, bengkak, nyeri di jantung, berkurangnya daya tahan hingga aktivitas fisik, dll. Muncul.

Cardiosclerosis berlangsung dengan perkembangan bertahap dan pergantian periode remisi relatif, yang dapat bertahan hingga beberapa tahun. Kesejahteraan pasien sangat ditentukan oleh perkembangan penyakit yang mendasarinya (atherosclerosis, rematik, serangan jantung) dan gaya hidup.

Komplikasi Cardiosclerosis

Cardio dapat rumit oleh kegagalan yang progresif kronis jantung, pembentukan aneurisma jantung, blokade atrioventrikular, pengembangan takikardia ventrikel, ancaman serius bagi kehidupan pasien. Pecahnya dinding jantung mengarah ke aneurisma perikardial rongga tamponade.

Diagnosis kardiosklerosis

Pada diagnosis Cardiosclerosis ahli jantung memperhitungkan riwayat (kehadiran aterosklerosis, penyakit jantung koroner, bermigrasi miokarditis lalu, infark miokard, rematik dan sejenisnya. D.), Stabilitas relatif dari gagal jantung (edema, sesak napas, acrocyanosis), aritmia (fibrilasi atrium, aritmia). Diagnosis dikonfirmasi hasil EKG, yang ditandai dengan perubahan terus-menerus, echocardiography, data yang MRI jantung.

Differentiated bentuk Cardiosclerosis terkadang sulit, terutama antara aterosklerosis dan myocarditic. Untuk bentuk Cardiosclerosis aterosklerosis menunjukkan adanya penyakit jantung iskemik dan hipertensi, hasil tes farmakologis dan sepeda stres, perubahan EKG. Probabilitas Cardiosclerosis myocarditic diagnostik di atas pada gangguan aktivitas jantung pada pasien muda, pada latar belakang atau setelah penyakit menular, aritmia kompleks dan gangguan konduksi, tidak adanya lesi fokal di miokardium pada elektrokardiogram.

Pengobatan kardiosklerosis

Terapi untuk kardiosklerosis ditujukan untuk menghilangkan manifestasi penyakit yang mendasarinya, meningkatkan proses metabolisme pada miokardium, menghilangkan tanda-tanda gagal jantung dan gangguan konduksi dan ritme.

Pengobatan kardiosklerosis dilakukan dengan obat diuretik, vasodilator perifer, obat antiaritmia. Semua pasien dengan cardiosclerosis terbukti membatasi aktivitas fisik. Di hadapan aneurisma jantung, perawatan bedah dapat diindikasikan, dan pada gangguan konduksi parah, implantasi alat pacu jantung.

Prakiraan dan pencegahan kardiosklerosis

Perubahan kondisi pasien dan kemampuannya untuk bekerja dalam cardiosclerosis ditentukan oleh tingkat keparahan dan sifat manifestasi patologi. Jika cardiosclerosis tidak terbebani oleh gangguan dalam ritme jantung dan sirkulasi darah, tentu saja lebih baik. Prognosis munculnya fibrilasi atrium, kegagalan sirkulasi, ekstrasistol ventrikel memburuk. Kehadiran aneurisma jantung, takikardia paroksismal ventrikel dan blokade atrioventrikular lengkap merupakan bahaya yang signifikan bagi kehidupan pasien.

Untuk pencegahan kardiosklerosis, diagnosis dini, pengobatan miokarditis tepat waktu dan aktif, insufisiensi koroner, dan aterosklerosis diperlukan.

Cardiosclerosis - apa penyakit ini dan bagaimana mengobatinya

Cardiosclerosis adalah penyakit yang ditandai dengan penggantian dan proliferasi jaringan ikat miokard, yang menyebabkan pembentukan perubahan cicatricial dan gangguan kemampuan fungsional otot jantung. Ini dapat menyebabkan berbagai macam penyakit, trombosis vaskular, dan bahkan kematian. Kondisi patologis ini paling sering memanifestasikan dirinya pada orang tua atau pada orang dengan riwayat penyakit jantung, seperti miokarditis. Dengan pertanyaan tentang apa itu cardiosclerosis, dan bagaimana merawat kondisi patologis ini, kita akan memahami lebih detail.

Jantung adalah organ yang menyediakan sirkulasi darah. Ini adalah kemampuan fungsionalnya yang mempengaruhi jumlah oksigen yang mencapai jaringan tubuh. Ini terdiri dari:

  1. Chambers yang memiliki tampilan rongga diisi dengan darah dipisahkan oleh septum. Beberapa dari mereka terhubung melalui katup yang memungkinkan darah untuk melewati semua bagian dari otot jantung. Adalah kebiasaan untuk mengalokasikan 4 kamar: atrium kanan dan kiri, mereka dipisahkan oleh septum atrium, ventrikel kanan dan kiri, yang dipisahkan septum interventrikular.
  2. Dinding kamar-kamar, yang terdiri dari beberapa lapisan, yaitu endocardium, myocardium dan pericardium. Ketebalan, elastisitas dan komposisi pada tingkat sel berbeda untuk semua sel. Perhatikan bahwa MW dan MMP septa juga dilindungi oleh endocardium.
  3. Sistem terkemuka yang bertanggung jawab untuk regulasi kontraktilitas miokard. Ini terdiri dari node sinus dan atrioventrikular, serat dan bundel-nya.
  4. Pembuluh koroner yang terletak di permukaan luar otot jantung. Tugas fungsional mereka adalah menyuplai darah ke jantung dan memastikan nutrisinya.

Klasifikasi

Dalam praktek medis, adalah umum untuk membagi jenis cardiosclerosis seperti itu, tergantung pada prevalensi:

  1. Kardiosklerosis fokal. Kondisi patologis ini disertai dengan pembentukan bekas luka individu di otot jantung. Ini bisa menjadi fokus kecil - ketika jumlah oksigen yang tidak mencukupi dipasok atau besar-fokus - terbentuk sebagai akibat serangan jantung atau miokarditis.
  2. Diffuse Ditandai dengan penggantian jaringan otot di seluruh area miokardium. Pembentukan kondisi patologis ini terjadi sebagai akibat dari adanya penyakit jantung koroner.

Klasifikasikan kondisi patologis juga tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan pembentukannya. Alokasikan:

  1. Kardiosklerosis primer (bawaan). Dibentuk sebagai akibat adanya penyakit jaringan ikat yang bersifat sistemik. Mereka bisa turun temurun atau diperoleh pada periode perkembangan janin.
  2. Postinfarction cardiosclerosis terbentuk karena kehadiran dalam sejarah kondisi patologis seperti infark miokard. Di tempat-tempat kematian serat otot, jaringan ikat muncul, yang memiliki penampilan bekas luka, hipertrofi miokard diamati pada bagian perifer mereka. Penting untuk mengembalikan kemampuan normal jantung ke proses kontraksi. Seiring waktu, rongga otot jantung mengembang, karena fungsinya sudah habis.
  3. Aterosklerotik cardiosclerosis jantung. Untuk pembentukan kondisi patologis ini membutuhkan cukup banyak waktu, karena sel-sel otot jantung harus menderita hipoksia berkepanjangan. Jenis kardiosklerosis dan penyakit arteri koroner sangat erat kaitannya, dan ini adalah faktor utama dalam perkembangan serangan jantung. Dengan patologi ini harus memberi perhatian khusus pada pencegahan komplikasi.
  4. Kardiosklerosis pascakookarditis. Kondisi patologis ini muncul sebagai hasil dari pembentukan proses peradangan pada miokardium. Perlu untuk fokus pada fakta bahwa jenis penyakit ini berbeda dari semua yang dimanifestasikan pada orang muda, jika mereka memiliki riwayat penyakit asal infeksi, alergi, proses infeksi dan peradangan di dalam rongga tubuh. Itu dapat mempengaruhi bagian-bagian berbeda dari otot jantung.

Faktor yang mungkin

Seperti penyakit apa saja yang diperoleh dalam karakter, sehingga cardiosclerosis diperoleh dengan waktu terbentuk sebagai akibat dari pengaruh faktor-faktor yang berkontribusi.

  1. Penyakit jantung hipertensi. Kondisi patologis ini disertai dengan peningkatan tekanan darah ke jumlah yang tinggi dan percepatan aliran darah, yang pada gilirannya mempersulit fungsi jantung dan menyebabkan plak kolesterol dan oklusi vaskular. Otot jantung menerima oksigen yang tidak mencukupi, pembentukan hipoksia teramati.
  2. Gangguan proses metabolisme (terutama lemak). Kondisi patologis ini, seperti sebelumnya, disertai dengan munculnya deposit kolesterol dan hipoksia otot jantung.
  3. Kebiasaan buruk (terutama merokok) mengarah pada penyempitan lumen pembuluh darah dan penurunan jumlah oksigen yang masuk ke jantung.
  4. Kegemukan. Kondisi patologis ini mengarah ke beban ganda pada jantung, karena harus menyaring volume darah yang lebih besar. Akibatnya, otot jantung, seperti itu, habis dan menjadi tua.
  5. Paparan yang terlalu lama untuk situasi yang menekan. Overtrain sistem saraf disertai dengan produksi hormon yang berlebihan oleh kelenjar adrenal, tindakan yang diarahkan untuk menekan kondisi ini. Mereka adalah orang-orang yang menyebabkan pembuluh kehilangan elastisitas dan mengganggu proses metabolisme. Semua ini menyebabkan hipoksia jantung dan pembentukan cardiosclerosis.
  6. Paparan radiasi menyebabkan deformasi atau kematian sel miokard dan penggantinya dengan jaringan ikat.
  7. Gaya hidup menetap.
  8. Penggunaan makanan pedas dan berlemak yang berlebihan.
  9. Kelebihan fisik yang hadir selama periode waktu yang panjang.

Cukup sering, cardiosclerosis berkembang sebagai konsekuensi dari penyakit dan proses patologis seperti ini:

  1. Infark miokard dan perubahan aterosklerotik pembuluh jantung.
  2. Sarkoidosis. Hal ini ditandai dengan pembentukan berbagai neoplasma di otot jantung.
  3. Hemogromatosis. Kondisi patologis ini disertai oleh akumulasi di miokardium dari sejumlah mikro yang berlebihan dengan dominasi besi, yang menyebabkan kematian serabut otot dan penggantinya oleh jaringan ikat.
  4. Scleroderma.

Perlu dicatat bahwa penyebab cardiosclerosis mungkin alergi, proses genesis infeksius, dan dalam beberapa kasus juga keturunan.

Gambar klinis

Pada awalnya, pembentukan sklerosis jantung tidak dimanifestasikan oleh gejala patologis. Proliferasi jaringan ikat tidak signifikan dan tidak menyebabkan kerusakan elastisitas dinding pembuluh darah, kemampuan fungsional otot jantung.

Tanpa tanda yang terlihat, kardiosklerosis fokal, yang terbentuk sebagai akibat serangan jantung, juga dapat terjadi, terutama dengan lokasi superfisial dari area yang terkena. Gangguan pada fungsi otot jantung sering disertai dengan penyakit yang menyebabkan pembentukan cardiosclerosis.

Pada proses pengerasan dapat menunjukkan gejala patologis seperti itu:

  • serangan sesak napas;
  • serangan batuk;
  • pelanggaran irama jantung yang berbeda sifatnya;
  • palpitasi jantung;
  • kehilangan kekuatan yang cepat;
  • proses edematous;
  • pusing.

Nah, sekarang perhatikan tanda-tanda kardiosklerosis secara lebih rinci.

Dyspnea dan batuk

Gejala ini merupakan indikasi utama adanya gagal jantung yang menyertai cardiosclerosis. Perhatikan bahwa itu mulai memanifestasikan dirinya setelah beberapa tahun dari saat ketika pertumbuhan jaringan ikat terjadi. Dyspnea dapat muncul lebih cepat jika penyebab pembentukan cardiosclerosis adalah infark miokard.

Gejala ditandai oleh ketidakmampuan untuk mengembalikan irama fungsional inhalasi dan pernafasan. Dalam beberapa kasus, hal itu mungkin tampak bersamaan dengan batuk, palpitasi, dan nyeri di dada.

Dispnea terbentuk sebagai akibat hilangnya kemampuan otot jantung untuk melakukan fungsi pemompaan. Kemacetan diamati pada sirkulasi pulmonal, sebagai akibat dari pertukaran gas yang lambat dan gangguan fungsi pernapasan.

Munculnya sesak nafas dapat memprovokasi:

  • tekanan fisik;
  • posisi telentang pasien (peningkatan aliran darah ke jantung);
  • situasi yang menekan.

Harap dicatat bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan gejala patologis ini sama sekali, karena itu disertai dengan perubahan yang tidak dapat diubah di dalam hati. Dengan perkembangan proses patologis, dyspnea dapat mengganggu pasien, tidak hanya di hadapan faktor memprovokasi, tetapi bahkan saat istirahat.

Batuk Gejala patologis ini, seperti sebelumnya, muncul sebagai hasil dari proses kongesti di paru-paru. Mengamati limpahan bronkus, peningkatan ukuran mereka, yang menyebabkan iritasi pada reseptor batuk. Dalam sebagian besar kasus, batuk kering dan diobati dengan baik.

Gangguan irama dan palpitasi

Mereka terbentuk jika area lokalisasi cardiosclerosis meluas ke sistem konduktif jantung dan menyebabkan kerusakan pada serat di mana transmisi impuls terjadi. Semua ini menyebabkan reaksi yang tertunda dari bagian-bagian otot jantung terhadap pelaksanaan proses reduksi, kemunduran aliran darah dan pencampuran darah secara berlebihan di dalam ruang jantung, dan ini meningkatkan risiko pembekuan darah.

Pelanggaran dapat bermanifestasi sebagai:

  1. Takikardia. Ini ditandai dengan peningkatan frekuensi kontraksi jantung, yang timbul dari kegagalan sirkulasi.
  2. Bradikardia. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk denyut jantung yang lambat, dalam banyak kasus gejala ini tidak terlihat oleh pasien dan dideteksi secara kebetulan.
  3. Extrasystoles. Gejala ini ditandai dengan munculnya kontraksi tambahan pada jantung, yang mengarah pada gangguan pada ritme umum. Proses ini hanya dapat didiagnosis dengan elektrokardiografi.

Arrhythmias menemani cardiosclerosis hanya jika lesi berukuran kecil. Gejala ini dapat menyebabkan prognosis yang buruk, karena risiko komplikasi yang parah meningkat.

Palpitasi jantung. Gejala kardioklerosis ini terbentuk sebagai akibat adanya gangguan ritme atau kontraksi jantung yang tidak merata. Pasien mungkin mengeluhkan detak jantung yang tidak normal di perut atau leher. Inspeksi mungkin menunjukkan pulsasi, yang terlokalisasi dalam proses xifoid.

Perasaan lelah, yang muncul agak cepat, menunjukkan gagal jantung. Jantung kehilangan kemampuan untuk membuang volume darah yang diperlukan, yang penuh dengan penurunan tekanan darah dan pasokan oksigen yang tidak memadai ke jaringan.

Keletihan cepat muncul bukan hanya sebagai akibat dari aktivitas fisik, tetapi juga mental. Mungkin ada pelanggaran konsentrasi, gangguan ingatan.

Proses edematous dan pusing

Edema adalah bukti penyakit jantung kardiosklerotik dalam bentuk yang terabaikan. Mereka tidak bermanifestasi pada semua pasien dan menunjukkan proses stagnan dalam sirkulasi sistemik. Gejala ini menunjukkan pelanggaran kemampuan fungsional ventrikel kanan dan perkembangan stagnasi sebagai akibat hilangnya kemampuan memompa darah dalam volume yang diperlukan.

Lokalisasi favorit proses edematous adalah area tubuh di mana aliran darah dan tekanan darah rendah diperlambat, paling sering ini adalah ekstremitas bawah. Terjadi pembesaran dan pembengkakan pembuluh darah, yang akhirnya membengkak akibat cairan yang masuk ke jaringan lunak.

Ciri gejala ini adalah pertama kali hanya muncul di pagi hari dan menghilang di siang hari. Seiring waktu, pembengkakan hadir sepanjang hari.

Pusing. Gejala ini, seperti sebelumnya, adalah bukti dari perjalanan penyakit yang lanjut, ini muncul dari waktu ke waktu. Ini terjadi sebagai akibat dari suplai oksigen yang tidak memadai ke otak. Dengan cara ini, tubuh berusaha untuk melindungi dirinya sendiri, mengurangi biaya energi dan menggunakan oksigen, yang mana pasokan otot jantung selama mungkin.

Diagnostik

Fakta bahwa cardiosclerosis adalah penyakit yang sangat sulit yang diketahui oleh setiap dokter, untuk meresepkan perawatan yang adekuat, ia harus terlebih dahulu membuat diagnosis yang benar. kumpulan keluhan pasien dengan spesifikasi waktu munculnya gejala patologis pertama yang menunjukkan penyakit.

Setelah itu, pemeriksaan berikut ditentukan:

  1. EKG - penelitian ini memungkinkan untuk menentukan karakteristik irama jantung.
  2. Angiografi. Pemeriksaan ini mengungkapkan area yang terkena dampak pembuluh darah di mana plak dan stagnasi kolesterol berada. Untuk implementasinya adalah pengenalan agen kontras ke dalam aliran darah, yang memungkinkan untuk menentukan patensi pembuluh darah.
  3. Biopsi - memungkinkan Anda mengambil bahan biopsi untuk studi lebih lanjut tentang jaringan patologis.
  4. ECHO-cardiography, memungkinkan Anda untuk menilai kemampuan fungsional katup jantung.
  5. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk menentukan ukuran jantung, serta tahap perkembangan aneurisma.
  6. Computed tomography mirip dengan x-rays, tetapi memberikan gambaran yang lebih akurat tentang keadaan jantung dan area lokalisasi proses patologis.

Hal ini juga diperlukan untuk melakukan penelitian, seperti hitung darah lengkap dan tes urine. Pemeriksaan ini dianggap sebagai tambahan dan membantu menentukan faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan cardiosclerosis.

Peristiwa medis

Perawatan kardiosklerosis dapat dilakukan secara konservatif dan operatif. Untuk menentukan taktik pengobatan, faktor yang memprovokasi perkembangan proses patologis terutama diperhitungkan.

Berkenaan dengan pengobatan obat-obatan, maka berikut ini dianggap dibenarkan:

  • Inhibitor ACE (Captopril, Enalapril, Lisinopril), yang ditujukan untuk mencegah perluasan bilik jantung;
  • Beta-blocker (Bisoprolol, Caverdilol) - membantu meningkatkan jumlah curah jantung;
  • diuretik (furosemide) - membantu mengurangi intensitas manifestasi gagal jantung;
  • statin membantu mengurangi jumlah kolesterol dalam darah;
  • glikosida jantung (digoxin).

Jika penyakit memerlukan pembedahan, maka itu bisa dilakukan dengan:

  • operasi pintas arteri koroner - aliran darah normal melalui arteri koroner dipulihkan;
  • reseksi aneurisma jantung, yang memungkinkan untuk menormalkan kemampuan kontraktil dari miokardium yang tidak terpengaruh;
  • implantasi alat pacu jantung, itu dianggap dibenarkan untuk melakukan intervensi ini di hadapan gangguan konduksi dan peningkatan tingkat rangsangan;
  • transplantasi jantung, perlu jika perubahan tidak dapat diubah.

Cukup sering, orang menggunakan resep dari sumber obat tradisional untuk mengobati cardiosclerosis, yang, untuk cardiosclerosis, merekomendasikan mengambil obat-obatan yang terbuat dari herbal yang memiliki sifat diuretik dan anti-sklerotik. Namun, memutuskan untuk diobati dengan bantuan resep tersebut, Anda harus berhati-hati dan pastikan untuk mendapatkan saran dari dokter Anda. Lagi pula, pengobatan sendiri semacam itu tidak hanya akan mengarah pada perbaikan, tetapi juga akan menyebabkan perkembangan komplikasi.

Harap dicatat bahwa hasil terbaik diamati ketika menggabungkan metode pengobatan tradisional dan tradisional (di bawah pengawasan dokter).

Komplikasi

Meringkas informasi di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa cardiosclerosis dianggap sebagai penyakit yang disertai perubahan ireversibel. Ada pelanggaran fungsi otot jantung dan risiko pembentukan berbagai macam komplikasi. Bahkan dalam kasus mencari bantuan segera dan menghilangkan faktor memprovokasi, jaringan ikat di miokardium menyebabkan konsekuensi negatif. Mereka dapat dikurangi dengan melakukan perawatan bedah atau konservatif, tetapi mereka tidak akan dapat menyingkirkannya selamanya. Paling sering, cardiosclerosis mengarah pada pembentukan proses dan kondisi patologis seperti:

  • gagal jantung kronis;
  • aneurisma otot jantung;
  • berbagai gangguan irama;
  • tromboemboli;
  • sindrom yang disebut "kelelahan kronis."

Pencegahan dan pedoman nutrisi

Di hadapan kondisi patologis ini, penting untuk berhati-hati dan memperhatikan diet. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa cardiosclerosis disertai dengan gangguan proses metabolisme dan pembentukan deposit kolesterol di lumen pembuluh darah, mempersempit mereka dan mengganggu permeabilitas.

  1. Minum tidak lebih dari 1,5-2 liter cairan per hari, karena jumlahnya yang berlebihan dapat menyebabkan pembentukan edema.
  2. Kurangi jumlah garam yang dikonsumsi, karena memiliki kemampuan menahan cairan di dalam tubuh.
  3. Abaikan konsumsi minuman berkarbonasi dan beralkohol, kopi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka memiliki dampak negatif pada keadaan sistem saraf manusia.
  4. Kecualikan dari makanan diet, yang termasuk kolesterol dalam jumlah besar (terutama lemak dan daging goreng, telur).
  5. Abaikan penggunaan produk yang mengarah pada pembentukan gas (susu, kacang, kacang kedelai dan kacang polong).

Dianjurkan untuk memperkaya diet Anda dengan sayuran dan buah-buahan, daging ayam dan cobalah untuk tidak membebani tubuh. Makanan harus sering dan dalam porsi kecil.

Harap dicatat bahwa untuk kardiosklerosis, perhatian khusus harus diberikan pada berat badan dan tidak perlu ditingkatkan.

Jika cardiosclerosis didiagnosis tepat waktu dan perawatan yang adekuat dimulai, prognosisnya akan cukup baik. Pada zaman kita, kondisi patologis ini telah menjadi sangat umum, dan sejumlah besar orang hidup dengan itu sampai usia lanjut.

Untuk mencegah pembentukan kambuh, perlu hati-hati memonitor mode hari ini, makanan dan minum obat yang diresepkan. Kontrol tekanan darah dan denyut nadi juga akan positif, karena akan memungkinkan untuk mengontrol perkembangan penyakit.

Jadi Anda tahu apa itu cardiosclerosis, bagaimana mencegah perkembangannya dan melakukan perawatan.

Cardiosclerosis: klasifikasi, penyebab, tanda, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Salah satu manifestasi yang agak berbahaya dari iskemia jantung adalah kondisi seperti cardiosclerosis. Mengenali sendiri sangat sulit, karena seringkali manifestasi penyakit hanya dapat diidentifikasi melalui studi khusus. Seringkali, manifestasi kardiosklerosis adalah berbagai perubahan dalam irama jantung (aritmia) dan sindrom nyeri.

perubahan myocardial cicatricial di kardiosklerosis

Cardiosclerosis adalah proses patologis yang melibatkan otot jantung (miokardium). Myocardium tumbuh jaringan ikat, yang membentuk bekas luka dengan berbagai ukuran dan lokasi (lokalisasi). Jaringan ini menggantikan serat yang rusak atau nekrosis pada otot jantung karena serangan jantung, peradangan (miokarditis), atau iskemia kronis.

Jenis kardiosklerosis

Dalam kedokteran, ada berbagai klasifikasi lesi otot jantung, yang dikombinasikan dengan nama umum "cardiosclerosis". Salah satu klasifikasi ini adalah pembagian oleh sejauh mana proses patologis menjadi:

  • kardioklerosis fokal;
  • kardiosklerosis difus.

Bentuk fokal dari penyakit ini ditandai oleh penampilan di miokard dari bekas luka yang terletak secara terpisah, yang dapat menjadi kecil (small focal cardiosclerosis) dan besar di area (cardiosclerosis fokal-besar). Biasanya, bentuk lesi ini terjadi sebagai akibat dari infark miokard atau miokarditis. Setelah infark miokard luas, sebelumnya diderita oleh pasien, kardiosklerosis besar-fokal sering terjadi, yang ditandai dengan pembentukan bidang pertumbuhan besar jaringan ikat. Akibatnya, salah satu dinding jantung dapat sepenuhnya diganti oleh bekas luka, dan kemudian dikatakan bahwa aneurisma jantung kronis terbentuk.

Kardioklerosis fokal kecil ditandai oleh fokus jaringan ikat fibrosa kecil, paling sering dalam bentuk lapisan keputihan tipis, terdistribusi merata dalam ketebalan miokardium. Bentuk penyakit ini adalah konsekuensi dari kurangnya oksigen (hipoksia) di dalam sel-sel otot jantung, sebagai akibat dari penurunan ukuran, atrofi dan mengalami berbagai perubahan struktural (distrofi).

Dalam bentuk difus kardiosklerosis, terjadinya jaringan ikat terjadi secara merata di seluruh miokardium. Perubahan semacam itu mencirikan adanya bentuk kronis penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner).

perubahan fibrotik pada otot jantung yang terkena

Klasifikasi Etiologi

Selain klasifikasi di atas jenis kardiosklerosis, ada juga klasifikasi etiologi, yaitu berdasarkan prinsip penentuan faktor penyebab sebelumnya.

Postinfarction cardiosclerosis

Postinfarction cardiosclerosis adalah bentuk penyakit yang berkembang setelah seorang pasien mengalami infark miokard. Paling sering, cardiosclerosis setelah itu fokal. Karena sel-sel miokard tidak dapat berkembang biak, sebagai akibat dari kematian serat-serat otot selama serangan jantung, jaringan ikat terbentuk di tempat mereka, membentuk bekas luka yang kasar dan kasar. Dengan serangan jantung berulang, bidang baru dari proliferasi jaringan ikat muncul. Di pinggiran bekas luka seperti itu, hipertrofi kompensasi dari miokardium terjadi, yaitu otot jantung bertambah besar untuk memastikan bahwa jantung melakukan fungsi kontraktil. Selanjutnya, kemungkinan miokardium mengering dan ada perluasan rongga jantung (dilatasi).

Seperti disebutkan di atas, setelah serangan jantung, pembentukan aneurisma jantung kronis dimungkinkan karena sklerosis besar. Aneurisma adalah penonjolan dinding ventrikel kiri (karena sering ada serangan jantung), dibentuk oleh pertumbuhan jaringan ikat di lokasi nekrosis. Aneurisme kronik seperti itu dari waktu ke waktu menyebabkan perkembangan gagal jantung kongestif dengan gangguan aliran darah di organ-organ internal.

penyebab utama cardiosclerosis (baik non-akut aterosklerotik dan pasca-infark) - lemak (aterosklerotik) plak yang menghalangi aliran darah melalui arteri koroner yang memberi makan otot jantung

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik pada dasarnya adalah kondisi seperti aterosklerosis pembuluh koroner. Ini adalah manifestasi dari bentuk kronis PJK. Tidak seperti cardiosclerosis pasca-jantung dan pasca-infark, proses terjadinya patologi ini membutuhkan waktu yang lama. Bentuk penyakit ini terjadi sebagai akibat dari hipoksia sel yang berkepanjangan, yang merupakan konsekuensi dari suplai darah yang buruk ke miokardium karena kerusakan pada pembuluh koroner. Cardiosclerosis dalam kasus ini difus, hal ini menyebabkan distrofi dan atrofi sel otot, dan dengan perkembangan lebih lanjut penyakit arteri koroner, dilatasi rongga jantung terjadi, dan kecacatan jantung yang didapat dapat terjadi pada keterlibatan katup.

Kardiosklerosis pascakookarditis

Bentuk post-myocarditis dari cardiosclerosis berkembang karena terjadinya proses inflamasi pada miokardium. Bentuk penyakit ini adalah karakteristik pasien muda, dengan riwayat penyakit menular, reaksi alergi, serta proses peradangan dan fokus infeksi kronis hadir di tubuh. Pada kardiosklerosis pasca-jantung, berbagai bagian jantung menderita, dan penetrasi jaringan ikat difus, yaitu, itu secara merata mempengaruhi seluruh ketebalan miokardium.

Kardiosklerosis kongenital

Sangat jarang bagi pasien untuk mendiagnosis suatu bentuk cardiosclerosis sebagai cardiosclerosis bawaan (primer) dari jantung. Penyakit ini disebabkan oleh penyakit bawaan, seperti kolagenosis atau fibroelastosis subendocardial.

Penyebab kardiosklerosis

Setiap penyakit memiliki asal-usulnya. Penyebab utama cardiosclerosis terletak pada penyakit yang memberi dorongan untuk perkembangan penyakit, serta dalam gaya hidup pasien. Dari sudut pandang Big Medical Encyclopedia, hanya ada tiga penyebab utama cardiosclerosis. Ini adalah:

  • Penyempitan pembuluh besar jantung, mengakibatkan suplai darah ke miokardium dan hipoksia tidak mencukupi;
  • Proses inflamasi mempengaruhi otot jantung;
  • Peningkatan otot jantung dalam volume, peregangan dindingnya (misalnya, karena kardiomiopati dilatasi).

Juga, penampilan keadaan seperti itu dipengaruhi oleh fitur gaya hidup dan predisposisi genetik (misalnya, untuk aterosklerosis).

Penyebab paling umum dari cardiosclerosis adalah aterosklerosis pembuluh jantung, sering dikaitkan dengan riwayat infark miokard, yang mana jaringan jantung telah bereaksi dengan sklerosis.

Perkembangan patologi jantung paling terpengaruh:

  1. Gaya hidup menetap dan kurang olahraga dan olahraga;
  2. Merokok;
  3. Penggunaan makanan berlemak dan pedas dalam jumlah besar;
  4. Makan berlebih sistematis dan, akibatnya, berat badan yang berlebihan;
  5. Penyalahgunaan alkohol;
  6. Olah raga berlebihan secara teratur untuk waktu yang lama;
  7. Stres yang konstan;
  8. Keturunan.

Karena faktor-faktor ini, jumlah penyakit kardiovaskular di dunia meningkat setiap tahun. Dan dengan mereka meningkatkan risiko kardiosklerosis.

Gejala kardiosklerosis

Penyakit ini terlihat oleh fakta bahwa ia sering berkembang tanpa gejala. Terutama menyangkut bentuk fokal dan derajat kardiosklerosis difus yang moderat. Dokter biasanya mengasosiasikan diagnosis kardiosklerosis dengan gangguan irama jantung atau sindrom nyeri. Kadang-kadang aritmia dengan berbagai derajat adalah tanda pertama dari proses pengerasan yang sedang berkembang. Pada kardiosklerosis difus, mereka mungkin disertai dengan gejala gagal jantung dan gangguan kontraksi otot jantung. Semakin besar area kerusakan jaringan, semakin kuat manifestasi gagal jantung dan gangguan irama.

Gejala-gejala kardiosklerosis pada pasca-infark dan bentuk aterosklerotiknya hampir sama. Ini adalah:

  1. Peningkatan detak jantung, rasa sakit di hati;
  2. Kesulitan bernapas (sesak nafas);
  3. Edema pulmonal (bentuk akut kegagalan ventrikel kiri);
  4. Irama jantung direkam dengan interupsi (fibrilasi atrium, blokade, dll.).
  5. Tanda-tanda gagal jantung kongestif (pembengkakan anggota badan, penumpukan cairan di perut, rongga pleura, pembesaran hati, dll.).

Juga, kedua bentuk penyakit dapat disertai dengan hipertensi arteri.

Semua gejala utama penyakit ini berkembang secara bertahap, karena cardiosclerosis sendiri cenderung berkembang ketika jaringan otot digantikan oleh bekas luka.

Pengobatan kardiosklerosis

Untuk memilih metode yang paling efektif untuk mengobati perubahan semacam itu, dokter pertama-tama menetapkan prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pada otot jantung oleh bekas luka, jumlah lesi, jenis kardiosklerosis, dan apa yang menyebabkannya. Untuk tujuan ini, suatu ukuran yang kompleks biasanya ditugaskan, seperti:

  • Elektrokardiogram dalam dinamika;
  • Echocardiogram;
  • Pemeriksaan pembuluh koroner;
  • Pencitraan resonansi magnetik jantung.

Selain itu, ahli jantung memeriksa riwayat pasien dan mengidentifikasi penyakit yang memicu perkembangan cardiosclerosis.

Secara umum, tidak ada metode tunggal untuk mengobati cardiosclerosis secara efektif. Kompleks tindakan medis ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit - aterosklerosis pada IHD, konsekuensi dari infark miokard atau radang otot jantung.

Dengan demikian, dalam bentuk pasca-myocardial penyakit, fokus utama akan pada pengobatan reaksi alergi atau infeksi yang menyebabkan cardiosclerosis.

Dengan bentuk aterosklerotik yang menyebar, akan diperlukan untuk mengurangi jumlah kolesterol dalam darah pasien, menyesuaikan tekanan darah dan mengambil langkah-langkah untuk memulihkan suplai darah di arteri koroner. Untuk melakukan ini, gunakan terapi obat dengan keterlibatan antikoagulan dan vasodilator. Ini juga wajib bagi dokter untuk membuat pilihan terapi untuk mengurangi tanda-tanda gagal jantung pada pasien. Pada tahap ini, pengobatan cardiosclerosis dilakukan dengan bantuan obat yang dikenal dengan nama umum glikosida jantung, dengan meresepkan diuretik, beta-blocker dan obat-obatan dari kelompok inhibitor ACE. Untuk koreksi pelanggaran patensi arteri koroner, adalah mungkin untuk menggunakan metode bedah (bedah pintas aorta-koroner, stenting).

Selain itu, pola makan, gaya hidup, dan aktivitas fisik pasien harus dikoreksi. Ini wajib untuk mengamati gaya hidup sehat, dengan rekomendasi dan resolusi dari seorang ahli jantung - adalah mungkin untuk menetapkan aktivitas fisik dalam bentuk berjalan di udara segar dan kompleks latihan terapeutik. Penolakan dari kebiasaan buruk juga merupakan bagian dari perawatan cardiosclerosis.

  • Penolakan untuk menggunakan garam.
  • Kontrol atas jumlah cairan yang dikonsumsi per hari.
  • Penolakan produk yang dapat merangsang sistem saraf dan memiliki efek yang sama pada sistem kardiovaskular (kakao, teh, kopi, alkohol).
  • Daging dan ikan goreng (hanya versi rebus atau panggang) dan makanan yang memiliki kandungan kolesterol tinggi seperti telur dan produk sampingan merupakan kontraindikasi.

Perawatan Sanatorium-resor juga dapat menjadi bagian dari terapi kompleks untuk pengobatan cardiosclerosis. Karena proses cardio sclerosis cukup lama, seseorang harus menetapkan diri sendiri bahwa pengobatan penyakit ini juga akan menjadi proses panjang yang ditujukan untuk pemulihan tubuh secara menyeluruh.

Pencegahan cardiosclerosis

Berdasarkan prinsip-prinsip pengobatan penyakit, Anda dapat mengidentifikasi cara-cara utama untuk mencegah cardiosclerosis. Mereka terutama terdiri dalam mengendalikan perkembangan pemicu penyakit yang mendasarinya, jika seseorang sudah ada pada pasien, atau dalam langkah-langkah untuk mengendalikan terjadinya penyakit ini. Juga di antara langkah-langkah pencegahan termasuk mempertahankan gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk, menghindari stres, latihan aktif, nutrisi yang tepat dan kontrol berat badan.

Ketika menjadi jelas dari atas, cardiosclerosis bukanlah sebuah kalimat. Ini adalah kondisi yang terkadang sulit didiagnosis, tanpa gejala yang jelas. Tetapi pada saat yang sama itu adalah hasil logis dalam kasus penyakit lain dari sistem kardiovaskular: aterosklerosis, infark miokard, penyakit arteri koroner kronis, miokarditis.

Prognosis untuk terjadinya segala bentuk cardiosclerosis sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit ini - tanpa adanya beban dalam bentuk aritmia yang serius atau gangguan sirkulasi, hasilnya akan lebih menguntungkan.

Tetapi terjadinya aneurisma otot jantung, blokade atrioventrikular lengkap atau takikardia berat dapat mematikan bagi pasien. Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk menggunakan bentuk perawatan seperti operasi dan pengenalan alat pacu jantung untuk menjaga kualitas kehidupan manusia. Dalam kasus lain, pengobatan dapat dilakukan dengan metode konservatif menggunakan obat anti-aritmia, obat diuretik, vasodilator perifer untuk memulihkan proses metabolisme jantung, meningkatkan suplai darah dan mengkompensasi bagian-bagian jaringan yang rusak. Juga berkontribusi terhadap peningkatan kondisi pasien, kompleks langkah-langkah pemulihan, seperti berjalan, perawatan spa, diet ketat dan kontrol kolesterol.

Untuk meminimalkan risiko kardiosklerosis, Anda harus mengikuti aturan gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk dan tidak mengabaikan aktivitas fisik yang sehat.

Cardiosclerosis

Cardiosclerosis adalah konsep morfologis dan mengacu pada proses patologis yang mengarah ke penyebaran atau pertumbuhan lokal jaringan ikat di jantung, diikuti oleh pemadatan organ. Sebagai akibat dari cardiosclerosis, unit fungsional (cardiomyocytes) digantikan oleh jaringan non-fungsional, dan jantung kehilangan kemampuan kontraktilitasnya, serta kemampuan untuk melakukan sinyal dari nodus sinus. Setiap peradangan kronis yang terjadi di otot jantung dapat memicu cardiosclerosis jantung.

Cardiosclerosis tidak dapat disembuhkan, dan pengobatan dikurangi hanya pada penekanan gejala. Pada kasus kardiosklerosis yang berat, transplantasi jantung diperlukan, yang memberikan kesempatan kepada sebagian kecil populasi.

Menyebabkan cardiosclerosis

Secara morfologis membedakan penyebab kardiosklerosis berikut ini: hasil proses inflamasi yang berhubungan dengan agen infeksius, proses alergi, dan yang sangat langka, benda asing; hasil lesi rematik; hasil dari organisasi jaringan ikat di lokasi nekrosis, yang berasal dari lokasi iskemia akut; setelah kerusakan mekanis pada jaringan jantung, jaringan parut yang parah terjadi.

Sejumlah besar mikroorganisme menyebabkan kerusakan miokard, tetapi tidak semua kasus miokarditis akan mengarah pada cardiosclerosis. Peradangan kronis lambat predisposisi terjadinya kardiosklerosis.

Gejala Cardiosclerosis

Cardiosclerosis adalah manifestasi dari penyakit arteri koroner kronis dan dapat menjadi aterosklerotik, difus, kecil-fokus, atau pasca-infark besar-fokus, sebagai akibat dari mana aneurisma jantung kronis terbentuk.

Cardiosclerosis terjadi dengan latar belakang patologi yang sudah ada, dan karena itu gejala kardiosklerosis tumpang tindih dengan gejala penyakit penyerta. Sebagai akibat dari penurunan jumlah miosit yang berfungsi, miokardium kehilangan kemampuan pengiriman oksigen yang efisien ke semua jaringan dan organ dalam cardiosclerosis. Gagal jantung berkembang. Untuk waktu yang lama, tubuh dapat mengkompensasi kegagalan sirkulasi dengan hipertrofi dari bagian yang sehat dari miokardium. Dengan demikian, manifestasi pertama gagal jantung pada cardiosclerosis muncul pada tahap yang sulit diobati.

Tergantung pada lokasi cardiosclerosis, ventrikel kanan dan gagal jantung ventrikel kiri dibedakan. Gejala mereka berbeda. Gagal ventrikel kiri dimanifestasikan ketika "meluap" paru-paru dengan darah. Akibatnya, sesak napas terjadi, pasien mengambil posisi paksa untuk meningkatkan pernapasan, ada serangan asma, batuk. Pada fase terminal cardiosclerosis, edema paru terjadi, yang dapat menyebabkan kematian. Serangan edema paru dapat terjadi pada malam hari ketika orang tersebut berada dalam posisi horizontal. Kulit pucat, basah, serangan asfiksia menyebabkan pasien mengambil posisi paksa, denyut nadi sering, nafas menggelembung, dahak berwarna merah muda dan berbusa, tekanan darah diturunkan.

Dengan gagal jantung ventrikel kanan, edema pada kaki terjadi, dan dengan perkembangan penyakit yang lebih lanjut, edema "naik" lebih tinggi; hati meningkat; pembuluh darah membengkak di leher; cairan terakumulasi di rongga perut, rongga pleura dan di rongga perikardial; selulosa hipodermik membengkak.

Ada beberapa tahapan gagal jantung.

Stadium I - sesak napas dan takikardia hanya muncul selama kerja fisik, dan saat istirahat seseorang merasa puas.

Stadium II A dengan insufisiensi ventrikel kiri - sesak nafas, takikardia muncul dengan beban ringan, sianosis sedang pada ekstremitas.

Stadium II A dengan insufisiensi ventrikel kanan - edema pada kaki dan pergelangan kaki muncul di malam hari, palpitasi jantung sedang, sianosis sedang pada ekstremitas (acrocyanosis).

Stadium II B - stagnasi yang jelas di kedua lingkaran sirkulasi darah, peningkatan yang signifikan pada hati, edema permanen, penurunan kinerja.

Tahap III - ditandai dengan manifestasi gejala yang konstan saat istirahat dan disfungsi terminal semua sistem dan organ.

Ada juga pembagian ke kelas fungsional tergantung pada kemampuan fisik pasien. Kelas fungsional pertama ditandai oleh tidak adanya keterbatasan dalam aktivitas fisik. Kelas fungsional II - cacat sedang dengan terjadinya sesak nafas, palpitasi saat kerja normal. Pada pasien dengan kelas III fungsional, selama aktivitas fisik, gejala kegagalan sirkulasi muncul. Kelas fungsional keempat ditandai oleh kehadiran gejala gagal jantung yang konstan.

Sehubungan dengan pelanggaran impuls dari nodus sinus karena perubahan morfologi pada miokardium pada cardiosclerosis, ada berbagai macam aritmia jantung. Extrasystoles paling sering terdeteksi hanya selama pemeriksaan profilaksis, karena dengan sejumlah kecil dari mereka tidak ada sensasi subyektif.

Dengan perkembangan cardiosclerosis, pasien mengeluh gangguan dalam kerja jantung, yang "memudar" dari jantung. Ekstrasistol ventrikel berbahaya, terutama pada pasien dengan penyakit arteri koroner.

Takikardia paroksismal ditandai oleh gangguan irama ektopik dengan percepatan frekuensi kontraksi yang mendadak dan penurunan ritme yang sama mendadak. Sehubungan dengan cardiosclerosis, gelombang eksitasi tertunda di bagian tertentu dari jantung dan "bersirkulasi" di departemen ini. Jadi ada peningkatan rangsangan dari miokardium. Pasien mengeluhkan detak jantung, dalam penelitian denyut nadi ditentukan oleh frekuensi lebih dari 150 per menit. Ada sesak nafas, kelemahan parah. Dengan perkembangan syok kardiogenik, tekanan darah menurun tajam, keringat dingin muncul, pasien kehilangan kesadaran. Seringkali ada rasa sakit di hati.

Atrial fibrilasi sering disertai dengan aterosklerotik, pasca-infark dan cardiosclerosis miokard. Cardiosclerosis memprovokasi terjadinya gelombang eksitasi melingkar di atrium atau ventrikel. Gelombang seperti ini di atria bertambah pada irama utama, dan frekuensi gelombang adalah 350-600 dalam 1 menit. Gelombang ini disebut fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Sensasi subyektif sementara direduksi menjadi perasaan yang tidak menyenangkan dari gangguan ritme, pusing, kelemahan selama latihan. Prognosis untuk pasien dengan kardiosklerosis pada fibrilasi atrium tergantung pada insidensi dan ukuran miokardium yang ditutupi oleh cardiosclerosis.

Blokade atrioventrikular terjadi akibat keterlibatan miosit pada kardiosklerosis, yang terlibat dalam konduksi impuls dari nodus atrioventrikular. Jika I - II derajat tidak memberikan manifestasi klinis, maka dengan blokade lengkap ada kelemahan, detak jantung yang jarang, pusing, sakit kepala, kehilangan kesadaran. Gejala-gejala ini menunjukkan penurunan suplai darah ke otak.

Sindrom sinus sakit juga merupakan manifestasi dari cardiosclerosis. Perubahan sklerotik menyebabkan penurunan fungsi dari sinus node, yang mengarah ke bradikardia dan menghentikan aktivitas ritmis.

Varian tahi bradyarrhythmic terjadi ketika struktur lain mulai mengambil bagian dalam pembentukan ritme. Akibatnya, transisi ke bentuk permanen fibrilasi atrium dapat terjadi. Pada tahap awal penyakit, orang tersebut tidak mengeluh. Lalu ada gejala yang berhubungan dengan penurunan sirkulasi darah di otak: kelemahan, pusing, kehilangan ingatan. Keluhan jantung termasuk sesak napas, angina. Ketidakefisienan sirkulasi darah anggota tubuh pada seorang pasien dimanifestasikan oleh rasa sakit di betis, berat di kaki. Episode Asistole ditandai dengan: "kegagalan memori", menelan akhiran kata-kata, kasus kehilangan kesadaran adalah mungkin (Morgagni-Adams-Stokes syndrome).

Selain keluhan pasien, diagnosis cardiosclerosis dibuat atas dasar elektrokardiografi, ekokardiografi, dan penentuan patensi vaskular koroner. Semua metode diagnostik menunjukkan adanya daerah miokard yang tidak berfungsi. Fraksi ejeksi dari darah menurun, arteri koroner tidak dapat dilewati. Tergantung pada jenis kardiosklerosis, ini atau gejala lain yang mungkin berlaku.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Perubahan aterosklerotik mengganggu aliran darah di arteri koroner karena penumpukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah dan pembentukan agregat trombosit dan kemudian gumpalan darah di area plak. Ini dapat mempengaruhi area suplai darah dari satu atau banyak cabang dari arteri koroner. Dengan iskemia yang berkepanjangan, perubahan organik terjadi di jaringan otot jantung, menggantikannya dengan konektif. Dalam patologi ini, kedua cardiosclerosis fokal kecil dan kardiosklerosis difus dapat berkembang. Itu tergantung pada arteri koroner yang terlibat dalam aterosklerosis.

Mekanisme perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik bersifat iskemik dan memiliki gejala penyakit jantung koroner. Pada tahap onset cardiosclerosis, pasien mengeluhkan nyeri yang bersifat stenocardic, yang dihentikan oleh nitrat, aritmia, kelemahan, pembengkakan, dan penurunan kemampuan kerja. Dengan angiografi koroner, dapat dilihat bahwa arteri yang memasok jantung mengalami deformasi dan lumennya tertutup oleh aterosklerotik. Dalam studi komposisi darah, peningkatan kolesterol terdeteksi, yang secara langsung berkaitan dengan perkembangan aterosklerosis.

Prognosis untuk jenis kardiosklerosis ini ditentukan oleh luasnya lesi. Kecil kardioklerosis fokal mungkin tidak memanifestasikan dirinya sepanjang hidup, varian menyebar menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya.

Postinfarction cardiosclerosis

Postinfarction cardiosclerosis adalah salah satu manifestasi dari penyakit jantung koroner. Berdasarkan namanya, jelas bahwa jenis cardiosclerosis ini muncul di situs jaringan miokard yang rusak akibat serangan jantung. Di lokasi peradangan infark terbentuk, yang segera digantikan oleh jaringan ikat bekas luka.

Pusat serangan jantung bisa beragam ukuran. Kecil kardioklerosis fokus terbentuk dalam infark fokal kecil. Kardiosklerosis difus merupakan karakteristik lesi masif miokard.

Untuk diagnosis postinfarction cardiosclerosis, anamnesis dengan riwayat infark miokard, gejala gagal jantung dan gangguan irama diperlukan.

Prognosis untuk varian cardiosclerosis ini tidak baik, karena sering diperburuk oleh serangan jantung berulang.

Kardiosklerosis difus

Istilah "difus" dalam kasus ini berarti "terdistribusi secara merata."

Cardio sclerosis difus adalah konsep yang mencirikan patologi dalam hal luasnya myocardium yang terkena. Artinya, otot jantung terpengaruh secara merata dan lengkap. Seperti cardiosclerosis paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit jantung koroner, ketika area yang luas dari miokardium terpengaruh, dan dengan miokarditis.

Gejala-gejala dalam versi penyebaran dari cardiosclerosis lebih parah dan berkembang lebih cepat. Oleh karena itu, pengobatan segera kardiosklerosis diperlukan sehingga komplikasi yang mengancam jiwa tidak terjadi.

Kardiosklerosis Pasca Myocardial

Myocarditis adalah penyakit polyetiologic. Peradangan miokard dapat terjadi akibat infeksi, penyakit inflamasi sistemik, reaksi alergi, efek toksik, dari paparan obat-obatan, dll. Sejumlah besar patogen menyebabkan peradangan miokard. Bakteri, virus, protozoa, cacing, rickettsia, spirochetes, jamur menyebabkan kerusakan miokard.

Cardiosclerosis berkembang lebih cepat pada miokarditis yang disebabkan secara tidak langsung. Substansi medis menyebabkan miokarditis, yang didasarkan pada reaksi alergi. Ketika mengobati dengan cytostatics, obat anti-tuberkulosis, antibiotik, antikonvulsan, anti inflamasi nonsteroid, diuretik, reaksi imun terjadi dengan keterlibatan miokardium.

Miokarditis uremik, yang dihasilkan dari efek toksik pada tubuh, juga menyebabkan cardiosclerosis, lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis idiopatik menyebabkan miokarditis. Pada saat yang sama, endotelium microvessels rusak, yang memasok darah ke miokardium. Akibatnya, unsur-unsur yang terbentuk darah keluar dari aliran darah dan menjenuhkan jaringan jantung. Pembuluh darah penuh tidak dapat sepenuhnya memasok miokardium dengan oksigen, dan seiring waktu, jaringan otot diganti dengan jaringan ikat. Proses ini mengarah pada cardiosclerosis. Peradangan harus kronis.

Terjadinya keluhan jantung pada miokarditis infeksius didahului oleh gejala keracunan umum. Paling sering orang pada usia 35-45 menderita. Setelah 1-2 minggu, setelah penyakit menular, rasa sakit di daerah jantung terjadi pada 85% pasien, perasaan gangguan dalam pekerjaan, sesak nafas selama kerja fisik, kelemahan umum, berkeringat. Pada saat yang sama, intensitas gejala nyeri meningkat, tidak dihentikan oleh nitrat.

Dyspnea dengan miokarditis bermanifestasi sendiri pada tahap kardiosklerosis awal. Seringkali, pasien dengan miokarditis mengeluhkan demam. Miokarditis alergi dapat bermanifestasi sebagai ruam pada kulit. Ketika cardiosclerosis telah berkembang, aritmia terjadi. Komplikasi tromboembolik dapat terjadi pada miokarditis akut dan kronis, yang telah menjadi cardiosclerosis. Dengan aliran miokarditis dibagi menjadi akut, subakut, kronis, berulang, laten. Ini adalah program kronis yang berkontribusi pada terjadinya cardiosclerosis. Durasi penyakit selama lebih dari 6 bulan menunjukkan varian kronis dari kursus.

Perawatan cardiosclerosis

Perawatan kardiosklerosis ditujukan untuk menghilangkan sindrom utama. Karena cardiosclerosis adalah miokardium yang termodifikasi pada jaringan dari jenis yang berbeda, maka regresi tidak mungkin. Terapi dalam kasus cardiosclerosis ditujukan untuk memperlambat proses reorganisasi dan meningkatkan fungsi jantung.

Untuk memperlambat prosesnya, penyakit utama diobati. Jika cardiosclerosis disebabkan oleh infeksi, maka terapi antibiotik, antiviral, antijamur, anthelmintik, obat antiprotozoal digunakan.

Terapi konsekuensi paling berbahaya dari cardiosclerosis - gagal jantung, berkurang untuk mengurangi beban pada jantung. Seorang pasien dengan gagal jantung dengan cardiosclerosis harus mengamati rezim pelindung, aktivitas fisik dihitung secara individual sesuai dengan kelas fungsional penyakit. Makanan dengan patologi ini harus kaya protein, mudah dicerna, harus mengandung sedikit garam. Asupan cairan dikurangi menjadi 1,5 liter per hari.

Untuk pasien kelas fungsional pertama, aktivitas fisik dikurangi menjadi pekerjaan sehari-hari, tetapi tanpa stres yang tidak semestinya. Kelas fungsional II menyiratkan pengecualian pendidikan jasmani dan kerja keras. Untuk kelas fungsional III dan IV, aktivitas fisik terbatas pada mode setengah tempat tidur.

Terapi obat termasuk kelompok obat berikut: glikosida jantung, beta-blocker, inhibitor angiotensin-converting enzyme, diuretik, antagonis reseptor angiotensin II dari tipe pertama, zat inotropik dari sifat non-glikosida, vasodilator perifer.

Diuretik adalah sarana utama untuk membongkar otot jantung. Pada tahap pertama gagal jantung dengan cardiosclerosis, Hypothiazide berlaku dalam dosis 25-50 mg dalam d., Diikuti dengan meningkatkan dosis hingga 75-100 mg dalam d. Obat diuretik non-thiazide dapat diresepkan - Guigroton - 50-200 mg dalam d. Untuk mempertahankan tingkat normal Kalium dapat dikombinasikan dengan dana ini untuk mengambil spironolactone atau triamteren.

Jika gagal jantung dalam tahap yang lebih parah, maka furosemide digunakan - 20-40 mg per hari, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis hingga 400 mg per hari Asam Etakriat - 25-50 mg per hari, dengan kemungkinan meningkatkan dosis hingga 250 mg per hari. Bumetamide - 0,5-1,0 mg dalam d., Diikuti dengan dosis maksimum hingga 10 mg dalam d.

Dengan penurunan respons tubuh terhadap obat-obatan diuretik, dua atau lebih obat harus dikombinasikan. Jika kadar kalium meningkat menjadi 5,4 mmol / l dengan penggunaan diuretik hemat kalium, dosis mereka harus dikurangi.

Glikosida jantung juga diperlukan untuk pengobatan kardiosklerosis. Fungsi utama mereka adalah meningkatkan kekuatan otot jantung. Pada saat yang sama, kontraksi jantung berkurang, diastole diperpanjang. Akibatnya, ada pengisian ventrikel yang lebih baik, dan konsumsi oksigen miokard tidak meningkat. Perlu diingat bahwa pengobatan dengan glikosida harus dilakukan dengan kepatuhan yang ketat terhadap dosis dan pemantauan respons terhadap pengobatan, karena dosis terapeutik dan toksisitas dekat dalam nilai-nilai mereka. Overdosis dengan glikosida dapat menyebabkan kondisi mematikan seperti fibrilasi atrium dan bradikardia. Ada indikasi-indikasi berikut untuk pengangkatan glikosida jantung: fibrilasi atrium dalam bentuk tachisistolik, pasien dengan irama sinus dengan tidak adanya respon terhadap penghambat enzim pengubah angiotensin, beta-blocker, diuretik. Dosis awal digoxin adalah 0,375-0,25 mg per hari selama 5-7 hari, kemudian diresepkan pada 0,125-0,25 mg per hari.Jika pasien dengan kardiosklerosis lebih dari 70 tahun, fungsi ginjal terganggu atau berat badan rendah, maka dosis harus 0,125 mg dalam d.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors sangat efektif untuk pengobatan cardiosclerosis. Efek utama dari obat-obatan ini adalah vasodilatasi. Dengan paparan lokal meningkatkan kontraktilitas miokard. Untuk memulai terapi, Captopril diresepkan - 6,25-12,5 mg, Enalapril -2,5 mg, Lisinopril - 2,5-5 mg, Perindopril -2 mg. Setelah 3-7 hari, dosis harus ditingkatkan ke gambar berikut: Captopril - 150 mg, Enalapril - 20-40 mg, Lisinoprril - 20-40 mg, Perindopril - 4-8 mg.

Pemantauan dinamis pasien dengan kardiosklerosis fungsi ginjal dan kadar kalium dalam pengobatan inhibitor ACE adalah wajib. Captopril diminum dua kali sehari, obat yang tersisa memiliki durasi aksi yang lebih lama dan diminum sekali sehari.

Beta-blocker digunakan untuk mengurangi denyut jantung, mengurangi iskemia miokard, mengurangi frekuensi aritmia, dan meningkatkan kontraktilitas jantung. Jika penyumbatan atrioventrikular terjadi sebagai akibat dari cardiosclerosis, beta-blocker tidak ditugaskan. Pengobatan harus dimulai dengan dosis berikut: Carvedilol - 3,125 mg dua p / d, Bisoprolol - 1,25 mg 1 p / d, Metoprolol - 12,5 mg 1 p / d. setelah 2-4 minggu, dosis akan berlipat ganda jika tidak ada komplikasi.

Angiotensin II bloker tepat ketika pasien memiliki efek samping terhadap penggunaan inhibitor enzim angiotensin-converting di kardiosklerosis. Obat-obatan ini lebih ditoleransi oleh pasien, dan efeknya lebih jelas dibandingkan dengan inhibitor ACE. Tetapi pada saat yang sama, bloker angiotensin II berkontribusi terhadap degradasi bradikinin. Tetapi studi tentang obat-obatan ini tidak mengungkapkan keuntungan yang signifikan, sehingga mereka pasti diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap inhibitor ACE.

Nitrat saat ini digunakan di hadapan tekanan darah tinggi pada latar belakang gagal jantung pada cardiosclerosis.

Dalam pengobatan extrasystoles di cardiosclerosis, harus diingat bahwa extrasystoles atrium langka tidak memerlukan terapi medis. Untuk pengobatan ekstrasistol seperti menormalkan rezim, istirahat, nutrisi. Jika extrasystoles muncul sensasi yang tidak menyenangkan, perlu untuk memulai terapi antiaritmia.

Untuk pemilihan obat yang tepat untuk pasien dengan kardiosklerosis, pemantauan EKG harian dan program percobaan harus diresepkan. Jika perlu meresepkan obat secara empiris, maka Anda bisa mulai dengan Amiodarone - 0,6 g per hari. dengan pengurangan dosis selanjutnya. Sotaleks dalam dosis 80 hingga 160 mg per hari. Propafenone - 600-900 mg per hari. Etizizin - hingga 0,2 g per hari. Aymalin - hingga 0,3 g per hari. Disopyramide - 0,6 g per hari. Allapinin - 75-150 mg per hari. Jika denyut prematur ventrikel secara akurat didiagnosis, Novocainamide ditambahkan pada dosis harian 2-4 g untuk 4-6 dosis, Etmozine - 0,6-0,8 g per hari, Diphenin - 0,117 g per 3-4 dosis per hari, Mexiletin - 0, 6 g per hari. Dengan extrasystole supraventrikular yang terdiagnosis pada latar belakang cardiosclerosis, quinidine digunakan dalam dosis 0,2g untuk 3-5 dosis per hari, beta-blocker (Propranolol - 0,01-0,02 g untuk 3-4 dosis per hari), Verapamil - 40- 80 mg untuk 3-4 dosis per hari. Semua obat harus diminum dengan dosis awal minimum, dosis harus ditingkatkan hanya setelah mereka yakin bahwa tidak ada efek samping. Obat-obatan dapat dikombinasikan. Di negara yang mematikan, perawatan darurat diperlukan.

Takikardia paroksismal dengan kardiosklerosis harus mulai menjalani terapi non-obat. Pernapasan dalam, tekanan pada bola mata, mengejan, dan induksi muntah adalah cara untuk menghentikan takikardia paroksismal supraventrikular. Jika efek mekanis ini tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, maka gunakan terapi obat. Propranolol dalam dosis 10-20 mg atau Atenolol dalam dosis 25-50 mg bersama dengan Phenazepam - 1 mg atau Clonazepam - 2 mg. Verapamil tidak boleh diresepkan untuk takikardia paroksismal yang tidak diketahui asalnya. Ketika asal tachycardia terbentuk, ATP diberikan secara intravena, Verapamil - 2-4 ml larutan 2,5%, Novocainamide - 10 mg larutan 10%, Propranolol - 5-10 mg larutan 0,1%, Propafenone -1 mg per kg. Dengan tidak adanya efek pengobatan, pemberian Amiodarone dapat diulang. Jika ini tidak membawa hasil, pasien harus menjalani terapi elektropulse. Ventricular paroxysmal tachycardia adalah kondisi yang mengancam jiwa, terutama pada latar belakang cardiosclerosis. Bantuan darurat diperlukan dalam bentuk terapi elektropula pada latar belakang pemberian Lidocaine, Amiodarone intravena.

Tujuan utama pengobatan fibrilasi atrium pada kardiosklerosis adalah pengurangan serangan dan pencegahan munculnya yang baru. Heparin diberikan secara profilaksis. Cardioversion berlaku jika ada ketidakstabilan sirkulasi darah. Serangan dihentikan oleh Amiodarone dengan dosis 300-450 mg, Novocainamide dengan dosis 1000 mg. Mungkin penggunaan Nibentan - 10-15 mg, Propafenone - 2 mg per kg. Dengan bentuk konstan dari atrial fibrilasi, quinidine berlaku dengan peningkatan dosis 0,6 hingga 4 g per hari, serta kardioversi. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan, berikan resep Digitalis. Ini mengurangi kontraksi jantung, sementara kekuatan kontraksi meningkat, dan suplai darah menjadi lebih efisien. Dengan bentuk aritmia konstan, terapi dilakukan seumur hidup. Aspirin diresepkan untuk pencegahan komplikasi trombotik - 300-325 mg.

Tergantung pada tingkat blok atrioventrikular, obat atau perawatan bedah diterapkan. Saya membatasi blokade tidak memerlukan terapi obat. Ketika blokade tingkat kedua, Atropin diresepkan dalam tetes, Izadrin 2,5 mg 4-6 kali per hari. Kursus yang lebih parah membutuhkan rawat inap segera untuk menghindari pelanggaran hemodinamik yang signifikan. Dalam hal ini, metode perawatannya adalah implantasi alat pacu jantung.

Sindrom sinus sakit di kardiosklerosis dapat segera diobati dan dengan obat-obatan. Obat-obatan yang menenangkan diresepkan, untuk mempercepat ritme, Atropin digunakan menetes 4 kali sehari, Izadrin tablet 4-6 kali sehari, Eufillin, Nifedipine. Dalam kasus kardiosklerosis yang parah, alat pacu jantung akan diperlukan.

Transplantasi jantung adalah pengobatan radikal untuk kardiosklerosis. Jumlah pasien yang menjalani operasi semacam itu sangat terbatas. Untuk ini, perlu bahwa donor dan penerima memenuhi banyak kriteria.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh