Bagaimana koagulasi laser varises

Varises - penyakit di mana ada penghancuran aparatus katup vena ekstremitas bawah, sebagai akibat dari aliran darah yang tidak adekuat, vena berangsur-angsur mengembang. Awalnya, ini hanya cacat murni kosmetik, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinis terjadi, termasuk komplikasi berbahaya - tromboflebitis dan tromboemboli.

Karena mekanisme varises masih dalam cacat anatomi, metode pengobatan konservatif tidak efektif di sini. Meskipun iklan semakin banyak dana dari penyakit ini, obat apa pun hanya dapat dianggap sebagai sarana untuk mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal.

Adalah logis bahwa metode perawatan paling radikal dari patologi ini adalah operasi. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan tempat tidur vena yang diperpanjang itu sendiri. Ini dicapai baik dengan menghilangkan varises, atau melenyapkannya (yaitu dengan mengeraskan dinding dan menutup lumennya).

Sampai saat ini, prosedur yang paling umum untuk varises adalah flebektomi, yaitu, penghapusan lengkap vena insolven, prosedur yang agak traumatis dan tidak menyenangkan yang dilakukan di bawah anestesi umum, setelah itu bekas luka dan hematom jangka panjang tetap ada.

Dalam beberapa dekade terakhir, metode lain dari perawatan bedah varises telah diperkenalkan ke dalam praktik: elektrokoagulasi, metode cryosurgical, skleroterapi, ablasi frekuensi radio, dan lain-lain. Namun, dari semua metode minimal invasif yang diusulkan, metode koagulasi vena laser endovasal (endovenous) telah menerima popularitas terbesar.

Manfaat koagulasi laser varises

Endovasal laser vein coagulation (EVLK) pertama kali digunakan lebih dari 10 tahun yang lalu. Hari ini, prosedur ini adalah metode utama mengobati varises di luar negeri, dan setiap hari popularitasnya juga tumbuh di Rusia. Operasi ini terus ditingkatkan.

Keuntungan utama dari koagulasi laser varises:

  • Minimal invasif. Alih-alih memotong beberapa, satu tusukan dilakukan. Setelah operasi, hampir tidak ada hematoma subkutan yang tersisa.
  • Tidak diperlukan anestesi umum atau anestesi spinal.
  • Tidak menimbulkan rasa sakit Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal, pasien tidak merasakan sakit sama sekali atau mencatat ketidaknyamanan ringan.
  • Kemampuan untuk melakukan operasi dalam pengaturan rawat jalan, rawat inap tidak diperlukan.
  • Tidak perlu rehabilitasi jangka panjang. Setelah 1,5-2 jam setelah prosedur, Anda dapat kembali ke mode normal. Kecacatan tidak terganggu.
  • Persentase terendah komplikasi dibandingkan dengan metode lain.
  • Kemungkinan operasi di hadapan ulkus tropik.
  • Laser koagulasi dapat diulang beberapa kali.

Inti dari perawatan laser varises

Indikasi untuk EVLK - adalah adanya varises. EVLK yang paling umum diusulkan dengan ekstensi kecil dari anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan ketika memperluas vena safena lebih dari 10 mm, serta di hadapan vena dilatasi yang sangat berbelit-belit. Dalam kasus ini, prosedur ini tidak efisien dan tidak mungkin secara teknis.

Jika ada banyak varises yang diperluas, pemindahannya juga diperlukan. Perawatan dengan laser dalam hal ini menjadi tidak efisien secara ekonomi (metode ini cukup mahal).

Perawatan laser varises adalah metode yang cukup muda, sehingga perkembangan dan peningkatannya terus berlanjut. Ada diskusi tentang kekuatan laser optimal, serat baru sedang dikembangkan dan diimplementasikan.

Inti dari metode koagulasi laser adalah bahwa efek energi laser menyebabkan darah “mendidih” di dalam pembuluh darah, suhu tinggi mempengaruhi dinding bagian dalam vena, luka bakar termal terjadi dan menempel pada dinding pembuluh darah dengan pemusnahan lumennya.

Ini menghilangkan substrat anatomi untuk varises - vena yang membesar menghilang dan berubah menjadi tali jaringan ikat (atau hanya bekas luka), yang tidak terlihat di bawah kulit. Di masa depan, biasanya ada resorpsi lengkap vena.

Bagaimana prosedur EVLK?

Dalam versi klasik EVLK tidak termasuk pemotongan.

  • Di bawah kontrol ultrasound, vena yang harus dilenyapkan dengan laser ditandai dengan posisi vertikal: proyeksi vena hanya digambarkan dengan penanda pada kulit. Anak-anak sungainya juga dibedakan.
  • Melalui tusukan kecil (setelah anestesi lokal awal), tusukan vena dilakukan dengan kateter vena khusus. Sebenarnya, suntikan anestesi sebelum tusukan adalah satu-satunya sensasi yang menyakitkan selama operasi ini.
  • Panduan sinar laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kontrol ultrasound, panduan cahaya dilakukan ke fistula vena.
  • Anestesi tumescent dilakukan - infiltrasi di sekitar vena yang diubah dengan larutan kombinasi yang mengandung lidokain, adrenalin dan anestesi fisik. solusi. Infiltrasi seperti itu tidak hanya memberikan anestesi, tetapi juga melindungi jaringan di sekitarnya dari luka bakar.
  • Kemudian EVLO sendiri dilakukan - radiasi laser dinyalakan dan serat dikembalikan ke lintasan pada kecepatan tertentu (kecepatan serat biasanya standar, dikembangkan atas dasar uji klinis, tetapi dapat bervariasi tergantung pada diameter vena dan panjang gelombang radiasi laser).
  • Varises arus masuk diperpanjang sclerosed atau dibersihkan melalui mikroproses.
  • Setelah prosedur, perban kompresi diterapkan (rol lateks khusus pada vena, melekat pada kulit dengan gips) dan stoking kompresi tingkat II kompresi.

Stoking kompresi dibeli di muka, yang mana - menyarankan dokter pada konsultasi awal.

Kontraindikasi untuk pengobatan vena laser

Kontraindikasi utama adalah:

  • Perubahan inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan di tempat prosedur yang diusulkan.
  • Diameter vena lebih dari 1 cm.
  • Pelanggaran fungsi berjalan karena penyakit lain (arthrosis, konsekuensi dari stroke, penyakit lain dari ekstremitas bawah).
  • Penyakit infeksi akut atau dekompensasi penyakit somatik kronis.
  • Stenosis penyakit pada arteri ekstremitas bawah. Pada penyakit ini, suplai darah ke kaki terganggu, dan EVLH dapat memperburuk situasi.
  • Peningkatan jumlah trombosit dalam darah (meningkatkan risiko pembentukan trombus).
  • Riwayat trombosis berulang.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Obesitas tinggi, karena mempersulit kompresi pasca operasi yang diperlukan.

Mempersiapkan EVLK

Sebelum operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan. Sebagai aturan, seperangkat analisis standar diberikan:

  • Analisis umum darah, urin.
  • Analisis biokimia.
  • Studi tentang pembekuan darah.
  • Darah untuk penanda hepatitis virus, HIV, sifilis.
  • EKG
  • Fluorografi.
  • Pemeriksaan oleh terapis.
  • Ginekolog untuk wanita.

Selain pemeriksaan standar, pemeriksaan USG pembuluh darah kaki juga diperlukan.

Stockings pra-dibeli dan kompresi. Mereka dipilih secara individual oleh dokter - ahli pelafalan. Sebagai aturan, mereka dapat dibeli di klinik yang sama di mana operasi direncanakan atau di salon khusus.

Sebelum operasi, Anda perlu mencukur kaki Anda.

Video: persiapan dan kemajuan operasi

Periode pasca operasi

Seluruh operasi tidak lebih dari 40 menit. Setelah operasi, berjalan diperlukan selama satu jam, setelah itu pasien bisa pulang.

  • Setelah 2-3 hari, kontrol oleh dokter dengan USG wajib diperlukan.
  • Jika operasi diperlukan pada kaki yang lain, itu diresepkan setidaknya satu minggu kemudian.
  • Knitwear kompresi tidak dihapus selama lima hari, kemudian selama 1,5-2 bulan hanya dipakai pada siang hari. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk melakukan operasi di musim panas.
  • Perjalanan harian dianjurkan dengan langkah cepat setidaknya 1 jam.
  • Beberapa waktu di tempat vena dilenyapkan dan di tempat-tempat tusukan memar kecil dan pigmentasi tetap.
  • Selama beberapa minggu, Anda harus menghindari beban statis yang berkepanjangan di kaki, duduk lama, mengunjungi pemandian dan sauna, mandi air panas.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi dari EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan peradangan aseptik dan nekrosis vena.

Dengan demikian, mungkin ada:

  • Nyeri sedang pada anggota badan selama 2-3 hari.
  • Ketegangan di sepanjang pembuluh darah, ketidaknyamanan saat meregangkan dan kaku.
  • Kenaikan suhu pendek ke nomor subfebris.
  • Munculnya memar.

Semua gejala tidak menyenangkan ini berumur pendek dan menghilang dalam beberapa hari.

Hal ini juga perlu untuk dicatat kemungkinan kekambuhan penyakit: pemusnahan lumen vena yang tidak memadai menyebabkan rekanalisasi kembali - pemulihan aliran darah di dalamnya dan re-ekspansi. Paling sering ini terjadi ketika rekomendasi pasca operasi tidak diikuti.

Lebih jarang, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi - thrombophlebitis dari vena koagulasi atau vena dalam. Komplikasi ini terjadi pada hari ke-6 - 6 setelah operasi, perlu diingat tentang kemungkinan terjadinya dan gejala di mana Anda harus segera menghubungi dokter Anda:

  • Terjadinya nyeri hebat di kaki.
  • Suhu naik di atas 38 derajat.
  • Munculnya kemerahan, pemadatan, nyeri di sepanjang pembuluh darah.
  • Munculnya edema pada kaki.

Kerugian utama dari penghapusan laser varises adalah biayanya. Operasi ini dibayar. Biaya operasi adalah 30 hingga 60 ribu rubel. Harga sangat tergantung pada volume operasi (panjang vena diperhitungkan, kebutuhan untuk pemindahan dan jumlah anak-anak sungainya), jenis peralatan yang digunakan (perawatan dengan laser radial lebih mahal). Harga untuk pakaian rajut kompresi juga tidak kecil dan Anda tidak perlu menghematnya.

Namun, sebagian besar pasien yang telah mengalami obliterasi laser pada vena hanya positif. Tanpa anestesi, tanpa rasa sakit yang signifikan! 40 menit setelah operasi Anda bisa berjalan, setelah 2 jam Anda bisa pulang dan kembali ke bisnis Anda yang biasa. Efeknya terlihat setelah beberapa hari: tidak ada rasa sakit, tidak bengkak, tidak ada tonjolan menonjol di bawah kulit. Pendapat utama pasien: operasi EVLK bernilai uang.

Terapi laser (koagulasi laser): manfaat dan kemungkinan bahaya

Sayangnya, patologi vaskular memiliki status global. Mereka tunduk pada orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Berbagai alasan dapat melayani pengembangan varises ekstremitas bawah, dan ada cukup banyak dari mereka. Oleh karena itu, statistik tentang pendaftaran penyakit vaskular tumbuh tanpa dapat ditawar. Namun, ilmu pengetahuan dan obat-obatan tidak berdiri diam, dan jumlah metode perawatan sudah menjadi daftar yang mengesankan.

Isi artikel

Pilihan rejimen terapi tetap dengan dokter yang hadir. Pemilihannya ditentukan oleh tahap di mana patologi vaskular, dinamika penyakit, keadaan umum kesehatan pasien dan faktor-faktor lain yang terdeteksi. Atas kebijaksanaannya, spesialis mungkin termasuk dalam rejimen pengobatan konservatif, metode operasi atau simbiosis mereka.

Metode konservatif termasuk terapi obat dan non-obat. Metode pengobatan ini mungkin satu-satunya pada tahap awal penyakit, dengan tanda-tanda pertama dari manifestasinya, dan dalam 99% kasus merupakan tambahan dari metode operasional.

Metode operasional digunakan dalam bentuk lanjutan patologi vaskular. Sebagai aturan, derajat II varises sudah dianggap. Metode operasional dibagi menjadi invasif dan minimal invasif. Semuanya memiliki indikasi dan kontraindikasi, serta pro dan kontra mereka.

Salah satu metode terapi modern yang paling populer mengakui prosedur EVLK (koagulasi laser endovasal) dari vena ekstremitas bawah. Orang yang tidak dipersiapkan sulit untuk memahami istilah medis. Oleh karena itu, timbul pertanyaan, apa itu dan apa yang sedang dilakukan?

EVLK (koagulasi laser) dari vena ekstremitas bawah: persiapan, teknik prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Apa metode EVLK dalam mengobati varises? Koagulasi laser endovascular atau endovenous dari vena ekstremitas bawah (EVLK) adalah proses invasif minimal untuk menghilangkan vena yang dipengaruhi oleh varises.

Bagaimana koagulasi laser endovasal dari varises? Metode ini telah dipraktekkan selama sekitar satu dekade, sehingga prosedur pembekuan laser akan ditingkatkan hingga hari ini. EVLK ditandai sebagai manipulasi teknologi tinggi dan agak rumit, membutuhkan tidak hanya peralatan berkualitas tinggi, tetapi juga, khususnya, pelatihan profesional yang tinggi dari tenaga medis.

Ini adalah prosedur bedah intravaskuler perkutan. Oleh karena itu, koagulasi laser varises dan telangiektasis (pembuluh laba-laba) pada kaki menyediakan pengenalan kateter perifer ke dalam tempat tidur vena. Melalui yang menembus sinar laser tipis untuk kauterisasi jaringan. Di bawah pengaruhnya, luka bakar termal dan adhesi berikutnya dari dinding pembuluh darah dengan pemusnahan lumen terjadi. Prosedur ini akan dilakukan di bawah anestesi lokal (campuran anestesi dengan konsentrasi rendah), efeknya dihitung selama 6-10 jam. Dengan menambahkan vasokonstriktor ke dalam campuran, selain efek anestetik, vasokonstriktor juga tercapai. Ini mengurangi risiko pembentukan hematoma setelah EVLK.

Melaksanakan semua tahapan EVLK dilakukan menggunakan pemindaian dupleks. Dengan demikian, spesialis mengontrol laser dan posisinya di dalam kapal. Tanpa pra-menandai vena, perawatan laser varises membutuhkan waktu sekitar 40 menit. Jika perlu, hari berikutnya, sclerotherapy atau miniflebectomy dari varises besar dari vena saphena besar dan kecil dilakukan. Hal ini karena koagulasi laser endovasal memiliki keterbatasan pada ekspansi diijinkan dari varises anak-anak dari vena safena besar (BVP), dan kurang sering yang kecil. Agar prosedur menjadi efektif, vena harus memiliki ekstensi tidak lebih dari 10 mm. Karena itu, jika setelah perawatan dengan metode EVLK beberapa pembuluh darah tetap terlihat, tidak perlu khawatir. Mereka akan dihilangkan dengan memperkenalkan sclerosant ke dalam mulut atau tusukan vena, kemudian vena dan pemindahan fisik. Sebagai hasil penelitian menunjukkan, dalam kasus seperti itu, pada periode pasca operasi, ada efek kosmetik yang baik dan tahan lama, tanpa tanda-tanda kambuh. Selain itu, secara umum, rehabilitasi sosial pasien dipercepat (jika rekomendasi medis mulai diamati segera setelah operasi).

Laser koagulasi pembuluh darah di kaki: tahap persiapan

Apa persiapan untuk koagulasi laser? Persiapan tidak sulit. Agar koagulasi laser endovaskular pada vena ekstremitas bawah harus dilakukan, diperlukan:

  • skrining umum kondisi kesehatan pasien (tes darah dan urin klinis umum, tes darah untuk RW, analisis komprehensif parameter pembekuan darah, tes darah untuk virus hepatitis B dan C, AIDS, HIV dan sifilis);
  • pemeriksaan pembuluh darah dan pembuluh darah (UZDS);
  • kesimpulan dari terapis tentang tidak adanya kontraindikasi.

Diperlukan persiapan kaus kaki kompresi medis terlebih dahulu. Dia akan membutuhkan segera setelah perawatan laser varises (EVLK). Sebagai aturan, dokter meresepkan untuk keperluan ini knitwear kelas II kompresi, dan itu akan diperlukan untuk memakainya selama setidaknya 3-5 hari.

EVLK (koagulasi laser) dari vena ekstremitas bawah: indikasi dan kontraindikasi

Jika koagulasi vaskular laser diresepkan pada tungkai, indikasinya sedikit: keberadaan vena laba-laba dan varises (2 derajat), gangguan trofik pada tungkai bawah, jalan langsung dari vena dan sejumlah kecil anak sungai.

Penghapusan pembuluh darah, dengan cara seperti koagulasi laser, memiliki beberapa kontraindikasi:

  • kelebihan berat badan (obesitas);
  • penyakit pada arteri ekstremitas bawah, disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding bagian dalam pembuluh darah;
  • gerakan pasien terbatas karena penyakit pada sistem muskuloskeletal, stroke, dll.;
  • penyakit menular;
  • radang kulit dan jaringan subkutan;
  • hipertensi;
  • beberapa penyakit kronis.

Apakah mungkin untuk melakukan EVLK di hadapan bekuan darah? Prasyarat untuk operasi - tidak adanya bekuan darah di segmen atas vena safena. Oleh karena itu, adanya pembekuan darah juga berlaku untuk kontraindikasi.

Apakah koagulasi vena laser diizinkan selama kehamilan dan untuk berapa lama? Operasi EVLK selama kehamilan dan setelah melahirkan, selama menyusui, dilarang. Wanita hamil dan menyusui dianjurkan metode non-obat terapi konservatif, karena Penting untuk mengeluarkan semua risiko yang mungkin timbul untuk perkembangan intrauterin dan kesehatan anak yang sudah lahir.

Rehabilitasi setelah koagulasi laser ekstremitas bawah

Mereka yang diresepkan EVLK (koagulasi subkutan laser) dari vena ekstremitas bawah tertarik apakah perlu membuka daftar sakit? Untuk menghilangkan varises dengan metode ini tidak perlu berada di rumah sakit untuk waktu yang lama. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan istirahat di tempat tidur. Kembali ke cara hidup dan tanggung jawab kerja yang biasa akan menjadi hari berikutnya. Satu-satunya hal yang perlu waktu adalah rehabilitasi. Pemulihan setelah EVLK vena maksimal bisa memakan waktu satu setengah bulan. Selama periode waktu ini, penting untuk secara bertanggung jawab melaksanakan semua rekomendasi yang diterima dari dokter yang merawat.

Rejimen hari setelah koagulasi laser

Regimen harian pada periode pasca operasi membutuhkan keteraturan. Korelasi yang tepat antara bangun dan tidur, aktivitas dan istirahat, serta makan, melakukan prosedur kesehatan, dll. Untuk membantu tubuh memulihkan dan mengurangi risiko kambuh, perlu untuk melakukan penyesuaian tertentu terhadap gaya hidup. Modus hari dan jadwalnya perlu dibawa lebih dekat ke beberapa ketaatan terhadap aturan gaya hidup sehat.

Apa yang seharusnya tidak dilakukan setelah koagulasi laser?

Ada kontraindikasi dan keterbatasan tertentu setelah prosedur untuk menghilangkan varises. Pertama-tama, Anda perlu menyingkirkan kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok setelah koagulasi laser dilarang, setidaknya untuk periode rehabilitasi. Nutrisi juga harus seimbang dan benar untuk mengendalikan berat badan.

Dalam beberapa minggu setelah EVLK, Anda harus berhenti mandi air panas, serta mengunjungi pemandian, sauna, dan kolam renang. Di bawah pelarangan jatuh ke perwakilan favorit dari tempat tidur penyamakan seks yang adil, dan prosedur perawatan tubuh di salon kecantikan. Wanita juga harus mengubah "kancing" menjadi sepatu yang lebih nyaman dengan tumit rendah dan stabil.

Olahraga setelah koagulasi laser

Takut komplikasi dan kekambuhan, beberapa pasien bertanya-tanya apakah olahraga dan berlari setelah EVLK diperbolehkan? Untuk memulai dengan, setelah koagulasi laser dari vena dan miniflebectomy, perlu segera mulai bergerak, ini akan mengurangi risiko trombosis. Dimulai dengan hari setelah operasi, berjalan setiap hari harus memakan waktu setidaknya 1,5-2 jam. Ada satu kekhasan - selama 3-5 hari pertama, pasien harus tetap dalam kaus kaki kompresi sepanjang waktu. Selanjutnya, pemakaian linen medis hanya diberikan di siang hari dan hingga dua bulan.

Olahraga diperbolehkan dan bahkan diperlukan! Tetapi tidak semua jenis itu diizinkan selama masa rehabilitasi. Penting untuk menghilangkan aktivitas fisik yang signifikan, seperti angkat berat, latihan beban di pusat kebugaran, dll. Dapatkah saya menjalankan setelah koagulasi pembuluh darah laser? Para ahli melarang lari cepat, sebagai bentuk beban kejut. Ini juga termasuk melompat dan tersentak. Beban tersebut setelah operasi sangat tidak diinginkan.

Komplikasi setelah EVLK

Seperti halnya operasi lain, koagulasi laser pada vena ekstremitas bawah memiliki potensi komplikasi. Efek yang tidak diinginkan dari koagulasi laser pada periode pasca operasi jarang terjadi, dan beberapa sangat jarang terjadi (1: 10.000). Oleh karena itu, metode ini diakui sebagai yang paling efektif. Namun demikian, perlu untuk menyadari komplikasi tersebut setelah pengoperasian EVLK:

  • tromboflebitis;
  • deep vein thrombosis;
  • emboli paru;
  • luka bakar;
  • paresthesia;
  • hipertermia.

Apakah ada rasa sakit setelah EVLK dan berapa lama mereka bertahan? Apa yang harus dilakukan jika tungkai tertarik dan ada pembengkakan? Manakah dari berikut ini yang dapat dianggap sebagai komplikasi setelah EVLK? Vena besar setelah koagulasi laser sebelum membentuk jaringan ikat dapat membentuk tali yang ketat dengan kemerahan. Sebagai aturan, segel seperti di situs tusukan dan kemerahan terjadi 7-10 hari setelah koagulasi laser endovasal (EVLT). Fenomena ini bukan norma, tetapi bersifat sementara. Selain itu, ia dengan cepat mundur dengan penggunaan aplikasi lokal. Beberapa pasien mencatat bahwa nyeri kaki dan mati rasa selama dua hari pertama setelah koagulasi laser pada vena. Ketidaknyamanan ini kemungkinan besar terkait dengan penggunaan pakaian rajut medis yang tidak biasa, dibandingkan dengan prosedur perawatan itu sendiri. Rasa sakit dan ketegangan yang jarang diamati di sepanjang tempat tidur vena. Mereka bertahan tidak lebih dari satu setengah bulan dan lulus secara mandiri. Perlu dicatat bahwa pada hari pertama sebagai respons terhadap koagulasi protein dinding pembuluh darah, suhu dapat terjadi yang tidak melebihi 38 ° C. Setelah EVLK, dokter akan memberi tahu pasien tentang semua kemungkinan komplikasi, dan akan memberikan rekomendasi tentang bagaimana berperilaku dalam kasus ini atau itu.

Kehamilan setelah EVLK

Melakukan EVLK vena kehamilan tidak bisa mengganggu. Sebaliknya, ketika merencanakan kehamilan, solusi untuk masalah dengan varises benar-benar langkah yang tepat. Oleh karena itu, untuk pertanyaan apakah akan melakukan koagulasi laser atau tidak, jawabannya sudah jelas. Karena selama kehamilan, beban pada pembuluh akan meningkat, dan 100% kejengkelan penyakit akan terjadi. Kehamilan juga tidak termasuk operasi. Hanya dalam situasi sulit, ketika situasinya kritis, dokter yang hadir dapat meresepkan metode radikal mengobati varises kepada wanita hamil.

Ketika kehamilan terjadi setelah EVLK, tindakan harus diambil untuk mencegah terjadinya kambuh. Untuk tujuan ini, mengenakan pakaian rajut medis elastis dengan tingkat kompresi ringan, melakukan latihan senam, memijat sendiri ekstremitas, dan menerapkan krim vena tonik diperlihatkan. Krim kaki “NORMAVEN®” sangat ideal untuk kualitasnya selama periode kehamilan. Komposisinya alami, yang berarti produk ini aman untuk kesehatan calon ibu dan bayi.

Cara lembut untuk memerangi varises - koagulasi laser endovasal

Dalam kasus dilatasi vena dari pembuluh vena, koagulasi intravaskular dilakukan oleh aksi internal (endovasal) dari sinar laser. Prosedur ini menyebabkan spasme vena dan pembentukan gumpalan darah, dan kemudian situs koagulasi digantikan oleh serat jaringan ikat, aliran darah berhenti sepenuhnya. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan di bawah kendali ultrasound, tidak memerlukan rawat inap dan pemulihan jangka panjang.

Baca di artikel ini.

Indikasi untuk EVLK

Sebelum perawatan untuk pasien dengan varises, pencitraan ultrasound dengan Doppler dan rheovasography diindikasikan. Menurut hasil yang diperoleh, pasien dipilih untuk fototerapi. Kondisi untuk perawatan yang berhasil adalah:

  • perluasan diameter vena tidak lebih dari satu sentimeter;
  • sejumlah kecil kapal yang terkena dampak;
  • kelancaran jalannya segmen koagulan.

EVLK yang sangat efektif dengan adanya refluks horizontal - penolakan darah dari vena dalam ke subkutan, terjadi ketika insufisiensi katup pembuluh penghubung (perforating) Koagulasi vena-vena ini dapat diresepkan sendiri atau menjadi bagian dari perawatan bedah varises ekstremitas bawah. Perawatan semacam itu membantu menghilangkan komplikasi trofik - perkembangan bisul, eksim, peripilitis.

Dan di sini lebih banyak tentang koagulasi laser dari wasir.

Kontraindikasi

Metode kauterisasi endovasal varises memiliki keterbatasan untuk tujuan:

  • thrombofilia asal bawaan atau didapat - karena lapisan dalam pembuluh rusak, trombus aktif terbentuk di dalam jaringan vena, dan dengan kecenderungan untuk meningkatkan aktivitas sistem koagulasi, ada risiko penyumbatan pembuluh darah dalam dan bahkan arteri pulmonal;
  • aliran darah yang tidak mencukupi (iskemia kronis) - setelah prosedur, pasien harus menggunakan kaus kaki kompresi, yang tidak diinginkan dengan penurunan aliran darah ke tungkai bawah;
  • patologi serong organ internal yang berat;
  • ketidakmungkinan terapi kompresi karena kegagalan pasien atau penumpukan lemak yang signifikan pada pinggul, yang tidak akan menciptakan tingkat tekanan yang diinginkan pada jaringan vena;
  • kesulitan aktivasi awal pasien - untuk mencegah trombosis vena, perlu berjalan sebentar setelah koagulasi; jika pasien telah memaksakan hipomobilitas, maka periode pasca operasi dapat terjadi dengan komplikasi yang signifikan;
  • area bejana yang dikoagulasi diperpanjang lebih dari 1,5 cm;
  • Ada proses peradangan di area perawatan laser.
Thrombophilia

Prinsip operasi

Sinar laser memiliki efek termal yang kuat pada lapisan dalam vena. Maksimum menyerap aliran darah radiasi, gelembung uap muncul di dalamnya, kontak dengan vena. Setelah kontak seperti itu dimulai penghancuran kapal. Untuk berhasil menyingkirkan varises, perlu bahwa seluruh lapisan dalam benar-benar mati, "hangus." Permukaan gelap mulai menyerap lebih banyak sinar laser.

Setelah koagulasi selama seminggu, pembentukan fokus nekrosis di dinding vena berlanjut, dan lapisan lain yang terlibat. Jika penghancuran termal parsial, maka pada 5-7 hari proses inflamasi terjadi - thrombophlebitis dengan demam, nyeri dan kemerahan di lokasi koagulasi. Setelah 8 hingga 12 bulan, vena sepenuhnya ditumbuhi jaringan ikat dan memiliki penampilan tali yang padat.

Keuntungan dari koagulasi laser endovasal

Koagulasi oleh sinar laser sesuai dengan teknik intravascular memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • tidak perlu untuk sayatan kulit;
  • dilakukan di bawah anestesi lokal;
  • segera setelah operasi, pasien dapat kembali ke kehidupan normal;
  • periode rehabilitasi singkat;
  • keamanan yang tidak menyakitkan dan cukup;
  • setelah itu tidak ada pigmentasi dan risiko pembentukan keloid;
  • Ini memiliki efek terapeutik dan kosmetik yang baik dalam 97% kasus.

Setelah dua minggu, kulit mendapatkan warna yang biasa, selama 3 bulan vena tumpang tindih dengan trombus, dan setelah 8 sampai 10 bulan pembuluh darah menjadi benar-benar ditumbuhi jaringan ikat dan memiliki penampilan tali yang padat.

Persiapan pasien

Sebelum koagulasi laser, pelatihan khusus tidak diperlukan, kecuali untuk pemeriksaan umum pasien dan studi aliran darah vena. Segera sebelum prosedur, dianjurkan untuk menghilangkan rambut dari kaki. Dalam kasus mengambil obat yang bekerja pada nada vaskular atau sistem koagulasi, pembatalan mereka harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

USG dalam persiapan untuk pengoperasian EVLK

Sebelum memulai koagulasi, Anda perlu memberi tanda pada kulit. Untuk melakukan ini, menggunakan ultrasound ditentukan oleh batas bawah aliran balik darah (kegagalan katup). Paling sering terletak di zona cabang kapal besar. Ini akan menjadi tag pertama, yang berikutnya terletak 3 cm di bawah, akan digunakan untuk menusuk pembuluh darah. Kemudian semua cabang ditandai untuk menunda perangkat di zona ini untuk penutupan lengkap di masa depan.

Metode pengobatan varises ekstremitas bawah

Sebuah panduan sinar laser dimasukkan ke tempat yang ditandai untuk tusukan di bawah kontrol ultrasound, ujungnya terletak sedekat mungkin dengan katup vena. Setelah itu, di sekitar vena, yang bertekad untuk mengoagulasi, "lengan" dibuat dari larutan anestesi. Ini tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga mencegah kerusakan jaringan di sekitarnya, dan juga meremas pembuluh darah sebanyak mungkin untuk tindakan yang efektif.

Prosedur itu sendiri dilakukan dengan menerapkan pulsa dengan energi dan kecepatan yang dihitung. Operasi berakhir dengan memperbaiki dressing dan memakai pakaian rajut kompresi. Dengan lumen yang besar, koagulasi dikombinasikan dengan perawatan bedah - di bawah anestesi spinal dilakukan insisi dan fototerapi dilakukan melaluinya. Pembuluh itu sendiri diikat, jika perlu, miniflebectomy atau sclerotherapy juga direkomendasikan.

Tonton video tentang bagaimana EVLK sedang menjalani:

Pemulihan setelah EVLK

Seorang pasien yang mengenakan kaus kaki kompresi harus seperti sekitar setengah jam. Pemakaian berkelanjutan linen medis elastis berlangsung setidaknya 5 hari, dan kemudian hanya dapat digunakan pada siang hari. Pada pemeriksaan kontrol, pasien tiba pada 3-4 hari. Dia ditugaskan scan ultrasound dalam mode pemindaian dupleks untuk mengecualikan thrombosis pembuluh dalam dan menilai tumpang tindih lumen vena.

Dokter dapat memperpanjang terapi kompresi atau menambah pengobatan agen venotonic dalam tablet dan gel. Sindrom nyeri, sebagai aturan, intensitas sedang, untuk eliminasi itu biasanya cukup 1 - 2 hari untuk mengambil obat seperti Nimesulide atau Ibuprom. Kebanyakan pasien memiliki kesempatan untuk menumpulkan aktivitas profesional mereka sebelumnya pada hari berikutnya setelah koagulasi.

Selama minimal 15 hari, Anda harus mematuhi batasan berikut:

  • tidak termasuk olahraga, angkat berat;
  • jangan mandi air panas, mandi, jangan pergi ke sauna;
  • Anda tidak bisa berjemur di pantai atau di solarium;
  • Dilarang minum alkohol, makan makanan asin dan pedas.

Selain mengenakan pakaian dalam kompresi wajib, Anda harus berjalan setidaknya 2 jam setiap hari, sepatu harus nyaman dan tanpa sepatu hak tinggi.

Kemungkinan komplikasi setelah

Efek yang diharapkan dari koagulasi laser termasuk memar karena perforasi vena atau anestesi berlebihan. Ketika pasien benar-benar melebarkan kaki, perasaan ketegangan muncul di tempat prosedur. Rentang gerak penuh dipulihkan setelah sekitar 6 minggu.

Kerusakan protein envelope pembuluh darah disertai dengan masuknya produk degradasi ke dalam aliran darah, yang dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh dalam jangka pendek hingga 37 derajat ke atas. Ini dihapus dengan mengambil obat dengan tindakan anti-inflamasi.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

  • pigmentasi kulit, berlangsung hingga enam bulan, kemudian berjalan dengan sendirinya, untuk mempercepat meresepkan salep dan gel dengan heparin;
  • proses inflamasi lokal, dalam hal ini obat nonsteroid ditampilkan;
  • trombosis vaskular, mungkin memerlukan terapi antikoagulan atau operasi.

Dengan pemeriksaan lengkap awal pasien dan kelakuan yang tepat dari prosedur, reaksi buruk terhadapnya jarang terjadi.

Dan di sini lebih lanjut tentang operasi miniflebektomiya.

Endovasal laser coagulation melibatkan penghancuran lapisan bagian dalam vena dengan perlakuan panas. Metode ini diindikasikan untuk varises dengan jumlah terbatas pembuluh darah yang terkena dan lumen mereka tidak lebih dari 1,5 cm. Operasi ini dilakukan di bawah panduan ultrasound, panduan cahaya dimasukkan ke dalam vena melalui tusukan.

Pengiriman pulsa sinar laser mengarah ke charring dari dinding pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah yang menghalangi aliran darah. Di tempatnya dari waktu ke waktu, jaringan ikat terbentuk, kapal sepenuhnya ditumbuhi. Laser koagulasi adalah metode yang efektif dan aman untuk mengobati varises dengan hasil kosmetik yang baik.

Resepkan obat Phlebodia dengan pembengkakan, varises, wasir. Seringkali dengan cara minum pil, tidak ada masalah - 1 kali per hari. Tentang berapa lama waktu yang diperlukan, dokter akan mengatakan dalam setiap kasus. Dapatkah Phlebodia 600 digunakan selama kehamilan?

Tergantung pada bagaimana mengembangkan varises pada kaki, serta dari kontraindikasi, pilihan untuk mengangkat pembuluh darah dipilih. Pengobatan varises dengan laser menjadi alternatif yang layak untuk salah satu dari mereka.

Fotokoagulasi pembuluh dilakukan dengan beberapa cara, tergantung pada peralatan (inframerah, laser), serta area masalah - wasir, retina, pembuluh di wajah, kaki.

Dipercaya bahwa koagulasi laser wasir adalah salah satu metode perawatan yang paling aman dan paling lembut. Paparan inframerah menghilangkan masalah dengan hampir tidak ada komplikasi dan selamanya.

Untuk beberapa pasien, perawatan bedah varises menjadi satu-satunya jalan keluar. Bagaimana operasi dilakukan untuk varises?

Ada aterosklerosis retina karena deposit kolesterol atau perubahan buruk lainnya di pembuluh mata. Perawatan kompleks - obat-obatan, vitamin, koagulasi laser. Jangan campur tangan, dan metode rakyat.

Untuk varises, miniflebectomy dilakukan. Ini dapat dilakukan oleh Varadi, Müller. Periode pasca operasi pendek, tetapi Anda perlu mengamati saluran dan kondisi pembuluh darah sepanjang tahun. Komplikasi dapat berupa benjolan, anjing laut dan lainnya.

Skleroterapi pembuluh pada kaki dapat terdiri dari beberapa jenis. Perlakuan memiliki efek samping dan juga berbeda secara signifikan dalam harga.

Muncul telangiectasia atau bintik merah pada orang dewasa dan anak-anak di bawah sejumlah faktor. Misalnya, pada kaki ibu hamil karena berat badan. Pengobatan vena laba-laba adalah untuk menghilangkan menggunakan koagulasi laser atau mikroskleroterapi.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh