Konsekuensi dari stroke di sisi kanan otak, berapa banyak orang yang hidup

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke otak di belahan kanan, seberapa parah kondisi pasien terganggu, dan pada apa yang bergantung padanya. Berapa banyak orang yang hidup, menderita stroke di sisi kanan.

Stroke adalah sekelompok penyakit serius. Setiap tahun di dunia ribuan orang meninggal dan menjadi cacat karenanya. Secara umum, 50-60% pasien dapat bertahan hidup, dan tidak lebih dari 10% dapat pulih sepenuhnya. Ini berarti bahwa konsekuensi dari penyakit ini sangat sulit, dan tidak selalu mungkin untuk mempengaruhi mereka.

Klik pada foto untuk memperbesar

Perkiraan tergantung pada beberapa faktor, yang dijelaskan dalam tabel:

Adapun harapan hidup setelah stroke di belahan kanan, itu dalam jangkauan yang luas, karena itu tergantung pada faktor-faktor yang dijelaskan dalam tabel, dan berkisar dari beberapa jam hingga beberapa dekade.

Stroke dari sisi kanan otak berbeda dari sisi kiri dalam gejala dan konsekuensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa masing-masing belahan bertanggung jawab untuk fungsi otak yang berbeda.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika stroke dari sisi kanan adalah iskemik

Sebagian besar stroke di belahan kanan bersifat iskemik - karena penyumbatan arteri yang membawa darah ke otak. Seperti varian gangguan peredaran darah otak terjadi secara bertahap - 75% pasien melaporkan peningkatan gejala dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Ini memungkinkan untuk segera mencari bantuan medis dan mengurangi tingkat keparahan konsekuensinya. Oleh karena itu, hal utama yang mempengaruhi prognosis untuk bentuk penyakit ini adalah ukuran stroke.

Gambar MRI menunjukkan perkembangan stroke iskemik di wilayah temporal kanan otak.

Dimensi kecil otak mati

Jika, menurut tomografi, para ahli tidak mengklasifikasikan stroke iskemik sebagai besar (besar) atau berbicara tentang itu sebagai mikrostroke, ini berarti bahwa prognosis untuk kehidupan pasien adalah baik. Perubahan seperti di otak tidak memiliki dampak yang signifikan pada durasinya - penyakit ini tidak fatal. Pengecualian adalah kasus di mana suplai darah ke batang otak terganggu. Ini rumah pusat penting - pernapasan dan kardiovaskular. Oleh karena itu, bahkan stroke kecil yang mempengaruhi batang otak, di 95-99% berakhir pada kematian pasien dalam beberapa jam atau hari.

Masalah utama yang dihadapi oleh pasien yang telah mengalami stroke sisi kanan berukuran kecil adalah tingkat kecacatan yang berbeda (semakin kecil fokus, semakin kecil cacat neurologis). Dalam 60-70% dari pasien ini terbatas dalam mobilitas, tetapi tidak terbaring di tempat tidur, mereka kehilangan kemampuan untuk secara memadai merasakan dunia di sekitar mereka, segala sesuatu yang terjadi pada mereka, dan kemampuan untuk berpikir secara logis.

Sifat konsekuensi ini disebabkan oleh fakta bahwa di belahan kanan orang yang menggunakan tangan kanan ada pusat syaraf yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik bagian kiri tubuh, kemampuan intelektual dan mental dan memori. Pusat-pusat yang terkait untuk kidal terletak di belahan kiri. Oleh karena itu, mereka memiliki stroke sisi kanan yang ditandai dengan konsekuensi lain - mirip dengan proses iskemik di belahan kiri di tangan kanan.

Penyebab stroke iskemik belahan kanan otak

Stroke iskemik dari sisi kanan otak berkembang karena penutupan arteri yang memasok darah ke otak kanan otak, serta vasospasme yang jelas dari daerah tersebut. Gangguan peredaran akut di belahan kanan dapat menyebabkan hipertensi dengan krisis hipertensi dan atherosclerosis pembuluh serebral. Stroke sisi kanan dapat menjadi hasil dari perubahan patologis pada arteri karotid dan vertebral kanan, melalui mana oksigen memasuki darah di belahan kanan otak. Dengan kekalahan arteri kecil, stroke lacunary berkembang.

Rumah sakit Dokter Yusupovskogo mendiagnosa penyakit tersebut, menggunakan pencitraan resonansi dan pencitraan magnetik. Ahli saraf menerapkan rejimen individual tergantung pada subspesies stroke iskemik, manifestasi penyakit dan perjalanan penyakit. Spesialis dari klinik rehabilitasi mengembalikan fungsi yang rusak menggunakan teknik inovatif.

Stroke iskemik di sisi kanan otak. Fitur gambar klinis

Di belahan kanan otak adalah kelompok sel saraf, memberikan rasa tubuh dalam ruang, persepsi sensitif dari dunia sekitarnya, analisis informasi yang masuk. Tangan kiri di belahan kanan otak adalah pusat pembicaraan. Pada periode akut stroke iskemik kanan, gejala berikut diamati:

  • paralisis lengkap atau parsial dari separuh kiri tubuh;
  • perubahan di wajah (kelancaran lipatan nasolabial di kanan, gerakan bibir "kendur" saat bernafas, menurunkan sudut mulut ke bawah;
  • ketidakmampuan untuk menilai posisi tubuh Anda; menentukan ukuran objek;
  • kehilangan memori pada kejadian baru-baru ini sambil mempertahankan kemampuan untuk mengingat masa lalu;
  • kurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi.

Konsekuensi stroke iskemik di sisi kanan orang kidal adalah gangguan bicara.

Oklusi arteri karotis kanan (stenosis, trombosis, emboli) lebih sering tanpa gejala. Gangguan neurologis terutama terkait dengan suplai darah yang tidak memadai di baskom otak tengah dan kadang-kadang arteri serebral anterior dan posterior di sebelah kanan. Biasanya, para dokter di Rumah Sakit Yusupov mengamati apa yang disebut "flicker" gejala. Kelumpuhan sisi kiri atau parsial lengkap dengan gangguan fungsi bicara dan kebutaan bolak-balik dikombinasikan dengan menghilang dalam beberapa menit atau jam. Peningkatan pulsasi di arteri wajah, tekanan rendah di arteri retina mata kanan menunjukkan penyempitan atau penyumbatan arteri karotid internal ke kanan. Trombus di pembuluh utama di leher dapat dipalpasi oleh ahli saraf, dideteksi dengan metode angiografi dan segera dikeluarkan oleh seorang ahli bedah di rumah sakit rekanan rumah sakit Yusupov.

Pada periode pemulihan setelah stroke iskemik dari sisi kanan, ahli saraf dari Rumah Sakit Yusupov mencatat, selain gangguan fungsi motorik, manifestasi emosional dari penyakit: negara depresif digantikan oleh keceriaan, perilaku "konyol", kurangnya kebijaksanaan dan rasa proporsional. Dengan penyumbatan arteri serebral besar dan lesi luas belahan kanan otak, manifestasi klinis fokal berkembang pesat dengan latar belakang sakit kepala yang parah. Perubahan karakteristik di wajah muncul, dan imobilitas bagian kiri tubuh meningkat. Menelan dapat terganggu dan kesulitan bicara dapat meningkat.

Stroke iskemik laklak kanan sisi berkembang secara bertahap pada pasien dengan diabetes dan hipertensi. Manifestasi otak diekspresikan dengan lemah. Setengah dari pasien mengalami kelemahan di lengan dan kaki kiri, ada hilangnya sensasi di bagian kiri wajah. Pada sepertiga pasien, ada hilangnya sensitivitas nyeri, kemampuan untuk membedakan bentuk dan suhu objek dengan sentuhan. Setiap pasien kesepuluh memiliki stroke lakun yang dimanifestasikan oleh pusing yang tajam dan ketidakmampuan untuk bergerak secara independen.

Diagnosis stroke iskemik sisi kanan

Untuk mendeteksi stroke iskemik tepat waktu pada bagian kanan tubuh, para dokter Rumah Sakit Yusupov menggunakan peralatan berteknologi tinggi yang memungkinkan untuk memperoleh informasi akurat tentang keadaan aliran darah di pembuluh-pembuluh hemisfer kanan dan tingkat kerusakan jaringan otak. Metode neuroimaging (computed tomography dan magnetic resonance imaging) memungkinkan tidak hanya untuk menentukan jenis dan lokalisasi stroke, tetapi juga untuk menetapkan subtipe patogenetik infark serebral, untuk mengidentifikasi patologi pembuluh yang menyebabkan sirkulasi serebral akut, menentukan taktik pengobatan.

Ketika perfusi computed tomography neurologists rumah sakit Yusupovskogo memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi apa yang disebut fenomena "mismatch" - perbedaan volume substansi otak, yang mengurangi kecepatan aliran darah dan volume darah. Daerah ini adalah daerah penumbra iskemik, yaitu area otak, yang dengan intervensi tepat waktu dapat berpotensi diselamatkan dari kematian.

Di rumah sakit Yusupov, dokter juga menggunakan metode inovatif berikut untuk mendiagnosis stroke iskemik di belahan kanan:

  • sonografi doppler transkranial, yang memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah serebral;
  • angiografi serebral, yang sangat diperlukan saat merencanakan operasi;
  • electroencephalography, dengan cara mereka mengungkapkan zona lesi kortikal dan subkortikal;
  • scintigrafi dan positron emission tomography - metode penelitian yang memungkinkan untuk mengevaluasi metabolisme otak (metabolisme) dan penting dalam tahap gangguan sirkulasi otak sementara, serta pada awal stroke ischemic sisi kanan.

Pengobatan stroke iskemik belahan kanan otak

Di Rumah Sakit Yusupov, dokter secara individual mendekati perawatan setiap pasien dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral. Terapi dasar dimulai dengan organisasi perawatan pasien yang tepat. Selama beberapa hari, pasien dengan stroke iskemik sisi kanan harus dalam posisi horizontal dengan kaki ditinggikan.

Sejak awal, mereka melakukan pencegahan luka baring, ulkus kornea bernanah, pneumonia hipostatik, dan kontraktur dini. Sudah 24-48 jam setelah pasien memasuki klinik neurologi, gerakan pasif pada sendi dimulai, pasien dibalikkan di tempat tidur, saluran napasnya dibersihkan. Dengan muntah terus-menerus, tabung nasogastrik dimasukkan ke lambung, dan dalam kasus pelanggaran menelan, nutrisi parenteral disediakan, di mana nutrisi diberikan secara intravena. Dokter mengontrol fungsi organ ekskretoris, jika perlu, melakukan kateterisasi kandung kemih dan meresepkan enema pembersihan.

Ahli saraf dari Rumah Sakit Yusupov untuk pengobatan stroke pada bagian kanan otak menggunakan obat yang efektif dan agen non-farmakologis. Mereka ditunjuk secara ketat sesuai dengan indikasi dengan partisipasi ahli jantung, dan jika diperlukan resusitasi dan ahli bedah saraf, dengan mempertimbangkan hasil studi laboratorium. Dokter melakukan pemantauan tekanan darah dan dalam kasus peningkatan, obat antihipertensi diresepkan.

Pengaturan metabolisme air-garam dilakukan dengan terapi infus di bawah kendali pH-meter, tingkat elektrolit, osmolaritas urin dan darah, analisis biokimia darah. Dalam memerangi edema serebral dan untuk mencegah peningkatan tekanan intrakranial, dexazone atau diuretik osmotik digunakan. Ahli jantung dan resusitasi spesialis Rumah Sakit Yusupov terlibat dalam terapi dasar.

Antikoagulan diresepkan, mengontrol pembekuan darah dan tanpa adanya penyakit ulkus peptikum akut, diatesis hemoragik, kerusakan parah pada hati dan ginjal. Pasien diberikan intravena secara intravena, dan kemudian heparin disuntikkan secara subkutan. 1-2 hari setelah penghentian heparin, beralih ke antikoagulan tidak langsung. Pada saat ini, waktu protrombin dimonitor setiap hari.

Para dokter antiaggrefuls di rumah sakit Yusupov telah meresepkan stroke iskemik kanan sejak 3-5 hari. Terapi individu dilakukan oleh persiapan vaskular dengan aktivitas antiplatelet: trental, beta-blocker, antagonis kalsium, stugerone, cavinton, euphylline.

Pada periode akut, pasien dengan stroke iskemik kanan diberikan Gordox dan contrycal. Bahkan dengan manifestasi awal dari kekurangan pasokan darah otak, agen antiplatelet diresepkan, yang mengandung asam nikotinat, asam lemak tak jenuh ganda atau yodium. Untuk mengembalikan sel-sel saraf otak meresepkan obat-obatan yang memiliki efek neuroprotektif. Agen trombolitik diresepkan untuk melarutkan gumpalan darah dan mengembalikan aliran darah melalui arteri di belahan kanan otak. Trombolisis oleh ahli saraf dari Rumah Sakit Yusupov dilakukan oleh obat paling efektif yang tersedia saat ini - aktivator plasminogen jaringan rekombinan.

Ketika kondisi pasien membaik, terapis bicara dari Rumah Sakit Yusupov bekerja dengannya. Terapis rehabilitasi melakukan pijat klasik dan santai, melepaskan prosedur fisioterapi. Metode kemoterapi dan modern fisioterapi digunakan untuk mengembalikan fungsi motorik.

Berkat penggunaan metode perawatan inovatif, hanya 5-6% pasien dengan stroke iskemik kanan, yang keluar dari klinik neurologi setelah rehabilitasi, perlu perawatan. Di hadapan tanda-tanda pertama stroke iskemik belahan kanan otak, panggil. Di rumah sakit Yusupov, gangguan fungsi neurologis berhasil dipulihkan bahkan kepada pasien yang telah ditinggalkan di pusat rehabilitasi lainnya.

Konsekuensi dan pengobatan stroke iskemik dari sisi kanan

Otak manusia adalah sistem kompleks yang terdiri dari dua belahan otak. Gangguan di pembuluh darah salah satu belahan otak disebut stroke. Stroke iskemik kanan mengarah pada konsekuensi yang paling berat, sulit diobati, dan periode pemulihan yang panjang. Penyakit sama-sama rentan terhadap pria dan wanita.

Apa penyakit ini

Tidak seperti stroke hemoragik (pecahnya pembuluh darah), stroke iskemik berkembang karena penyumbatan atau kompresi pembuluh darah dan defisiensi oksigen akut berikutnya pada sel-sel otak. Oksigen dipasok dengan aliran darah. Jika karena suatu alasan pakan ini berhenti, maka kematian jaringan (nekrosis) dimulai 5 menit setelah penghentian sirkulasi darah. Dengan perkembangan stroke seperti avalanche, penyediaan perawatan medis cepat lebih penting daripada sebelumnya, karena dengan setiap detik jumlah sel yang mati menjadi semakin banyak. Kecepatan stroke tergantung pada penyebabnya.

Gejala stroke sisi kanan

Setiap belahan otak bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi tertentu. Kekalahan sisi kanan memiliki ciri khas tersendiri. Gejala-gejala khas penyakit dengan lesi otak di belahan kanan adalah sebagai berikut:

  • kelumpuhan sisi kiri wajah atau bagian lain dari tubuh di sisi kiri;
  • gangguan konsentrasi;
  • sakit kepala parah;
  • perilaku yang tidak memadai dan reaksi terhadap rangsangan di sekitarnya;
  • kehilangan memori;
  • kebingungan bicara;
  • keadaan tertekan;
  • anggota badan gemetar.

Tergantung pada tingkat kerusakan sel-sel otak, gejalanya mungkin lebih atau kurang jelas. Iskemia yang luas disertai dengan kehilangan kesadaran atau koma sementara, serta kelumpuhan total dari sisi kiri tubuh.

Penyebab penyakit

Kelaparan oksigen otak menyebabkan stroke iskemik di belahan kanan, yang terjadi karena alasan berikut:

  • aterosklerosis pembuluh serebral;
  • emboli vaskular (trombus, dibawa oleh aliran darah ke otak).

Penyebab lain yang lebih jarang adalah peningkatan pembekuan darah dan patologi dari arteri karotid. Sehubungan dengan proses yang mengarah ke penyakit, stroke sisi kanan biasanya memenuhi syarat untuk jenis tertentu.

  1. Thromboembolic, berhubungan dengan penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah. Ini memiliki gambaran klinis yang agak berlarut-larut.
  2. Hypodynamic, disebabkan oleh gangguan pada sirkulasi darah. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, disertai dengan penurunan tekanan yang cepat.
  3. Lakunar terjadi ketika ada kerusakan kapiler (pembuluh kecil). Berkembang secara bertahap, sering selama tidur.
  4. Cardioembolic terjadi karena penyumbatan arteri besar dan berkembang dalam beberapa detik.

Konsekuensi stroke luas sisi kanan

Konsekuensi stroke iskemik di sisi kanan otak bisa menjadi yang paling parah. Kegagalan memberikan perawatan medis tepat waktu mengarah pada hilangnya fungsi kehidupan vital. Sekitar sepertiga dari kasus berakhir dengan kecacatan. Tetapi bahkan dengan ramalan yang baik, pemulihan tidak segera terjadi. Tergantung pada derajat dan lokasi kerusakan otak, konsekuensi berikut kemungkinan terjadi:

  • gangguan biomekanika;
  • gangguan, melemahnya pemikiran;
  • kelumpuhan sisi kiri, lengkap atau sebagian;
  • perkembangan epilepsi;
  • kurangnya koordinasi;
  • kelemahan otot;
  • ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri.

Kasus-kasus berat stroke iskemik yang luas sering fatal, serta koma. Kondisi koma dapat berlangsung selama seminggu, dan dapat meregang selama bertahun-tahun. Selama ini, pasien menerima makanan dan oksigen dengan bantuan perangkat khusus. Setelah meninggalkan koma, kualitas hidup pasien sangat jarang sama.

Setelah stroke iskemik, prognosis untuk kehidupan selanjutnya masih lebih baik daripada untuk perdarahan. Sebagai aturan, 75% pasien terus hidup, dan setengah dari mereka memiliki kesempatan, dengan perawatan yang tepat, untuk menyingkirkan konsekuensinya. Stroke berulang sangat berbahaya, di sini persentase bertahan hidup jauh lebih rendah. Demikian pula, kematian sering dikaitkan dengan komplikasi terkait stroke. Ini termasuk gagal ginjal, penyakit jantung dan pneumonia. Komplikasi yang tidak kalah berbahaya dari stroke adalah pembengkakan otak.

Pengobatan stroke sisi kanan

Stroke iskemik dari sisi kanan membutuhkan perawatan yang kompleks, yang meliputi metode dasar dan spesifik. Perawatan dasar adalah pengendalian tekanan darah, karena lompatannya ke segala arah dapat memperburuk situasi. Juga penting untuk memonitor suhu tubuh. Langkah-langkah diambil untuk menjaga pernapasan, fungsi jantung, dan fungsi penting lainnya. Terapi juga ditujukan untuk meredakan gejala:

Pada saat yang sama, perawatan atau pencegahan kemungkinan komplikasi dilakukan. Perawatan spesifik dari stroke otak kanan otak ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan, yang hanya dapat meresepkan dokter yang merawat.

  1. Trombus yang tumpang tindih dengan pembuluh darah diperangi dengan bantuan injeksi intravena trombolik. Obat-obatan ini dengan cepat melarutkan trombus dan memungkinkan darah mengalir bebas ke bagian otak yang terkena.
  2. Untuk mencegah pembentukan kembali bekuan darah, antikoagulan diambil.
  3. Agen antiplatelet juga mengencerkan darah, tetapi bertindak lebih lembut.
  4. Untuk melindungi dan meningkatkan resistensi neuron yang belum sempat mengalami nekrosis, terapkan terapi pelindung.

Sangat berbahaya menggunakan cara apa pun atas inisiatif Anda sendiri, bahkan selama masa pemulihan.

Pertolongan Pertama

Semakin cepat pasien dirawat di rumah sakit, semakin baik. Aturan ini paling cocok untuk stroke. Ambulans harus segera dipanggil, tetapi sebelum kedatangannya Anda dapat melakukan beberapa hal yang berguna dan mungkin vital bagi pasien. Anda harus meletakkan bantal di bawah kepala Anda, dan jika serangan itu terjadi di jalan, maka objek lunak apa pun.

Di kamar Anda perlu membuka ventilasi untuk memberikan akses ke udara segar. Anda dapat mengukur tekanan sendiri dan mencatat hasilnya. Stroke mikro mungkin tidak segera menimbulkan kekhawatiran tertentu, jadi Anda harus hati-hati memantau gejalanya. Ini terutama berlaku untuk aterosklerosis dan diabetes.

Stroke lobus otak kanan hampir sama karena alasan dan mekanisme perkembangannya. Namun, orang harus mempertimbangkan perbedaan yang signifikan dalam fitur perjalanan klinis penyakit dan konsekuensinya, terutama pada tahap rehabilitasi.

Stroke iskemik kanan

Gangguan sirkulasi otak iskemik akut dibedakan oleh heterogenitas etiologi: penyebab utama stroke iskemik adalah lesi aterosklerotik dari arteri utama kepala (30-40%), perubahan hipertensi pada pembuluh darah dengan stroke lakunar (25-30%) atau emboli kardiogenik pada patologi kardiovaskular (20 -25%). Penyebab lain infark serebral adalah gangguan hemorheologis, vaskulitis dan koagulopati - 10% kasus, serta penyebab stroke yang tidak dapat dijelaskan.

Tanda-tanda infark serebral di belahan kanan

Stroke iskemik dengan lokalisasi lesi di belahan kanan otak dimanifestasikan:

  • kelumpuhan sisi kiri tubuh;
  • berbagai gangguan persepsi dan sensasi (ada hilangnya kemampuan untuk menilai ukuran dan bentuk objek dengan pelanggaran persepsi skema tubuh mereka sendiri)
  • kehilangan memori terutama pada kejadian dan tindakan saat ini (dengan pelestarian memori penuh pada peristiwa masa lalu);
  • mengabaikan bagian kiri ruang (bidang visual kiri);
  • anoagnosis;
  • motor atau afasia total (di tangan kiri);
  • gangguan kognitif (perhatian patologi);
  • gangguan emosional-kejang dan sindrom neuropsikiatrik yang menampakkan diri dalam keadaan depresi, sering bergantian dengan kecerobohan dan gangguan perilaku dengan reaksi emosional yang tidak memadai - rasa malu, kebodohan, kesombongan, kehilangan kebijaksanaan dan mengukur dengan kecenderungan untuk lelucon datar.

Fitur stroke iskemik dari sisi kanan

Penyakit ini ditandai dengan polimorfisme gejala dengan periode pemulihan yang lebih lama dari fungsi yang hilang. Belahan kanan bertanggung jawab untuk orientasi dalam ruang, pemrosesan informasi yang akrab, kepekaan dan persepsi dunia. Dalam kasus-kasus trombosis, emboli atau spasme signifikan pembuluh otak dari belahan kanan otak, itu menyebabkan kelumpuhan lengkap atau parsial dari sisi kiri tubuh. Ada juga pelanggaran memori jangka pendek - pasien mengingat peristiwa masa lalu dengan baik, tetapi tidak sama sekali memperbaiki tindakan dan peristiwa kehidupannya baru-baru ini.

Tangan kiri di belahan kanan adalah pusat bicara, jadi pasien ini sering memiliki motor atau aphasia total, dan mereka sering kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi. Stroke iskemik otak kanan otak menyebabkan pada pasien kurangnya sensasi anggota badan mereka, sebagai bagian dari tubuh mereka sendiri, atau kehadiran lebih banyak lengan atau kaki.

Stroke luas di belahan kanan

Dalam kasus lesi di belahan otak kanan, pada awalnya, gejala serebral mendominasi pada yang fokal, dan gejala fulminan dan tiba-tiba (apopleciform) dan perkembangannya diamati. Jenis aliran ini menandai penyumbatan akut arteri besar. Dalam waktu singkat, gejala-gejala fokal juga tampak paling menonjol dan dikombinasikan dengan gejala-gejala neurologis serebral - kehilangan kesadaran, muntah, sakit kepala berat dan pusing, dan gangguan koordinasi motorik. Pasien tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk melihat bentuk dan ruang, serta kecepatan gerakan dan ukuran objek, persepsi tubuh mereka, gangguan menelan, ucapan dan gangguan gerakan yang ditandai (hemiparesis dan kelumpuhan sisi kiri tubuh) menghilang. Seringkali, pasien yang menderita stroke iskemik kanan mengalami depresi berat dan pasif mental.

Stroke iskemik yang luas dari sisi kanan otak menyebabkan cedera berat yang menghambat kehidupan dan prognosis pasien, mengganggu proses perawatan dan rehabilitasi normal dan lebih sering menyebabkan pasien cacat dan meninggal.

Fitur stroke lakunar sisi kanan

Stroke iskemik lakunar dengan lokalisasi di hemisfer kanan otak berkembang dengan latar belakang hipertensi progresif dalam kombinasi dengan diabetes mellitus, vaskulitis, lesi toksik dan infeksi pembuluh serebral, serta pada usia muda di hadapan cacat kongenital pada dinding pembuluh darah. Ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal sebagai serangan iskemik transien atau stroke ringan, kadang-kadang tanpa gejala. Gejala serebral dan meningeal untuk tipe stroke ini tidak khas, dan gejala fokal bergantung pada lokasi lesi.

Gambaran karakteristik bahwa stroke otak iskemik lakunar adalah hasil yang menguntungkan dengan defisit neurologis parsial atau restorasi lengkap fungsi yang hilang, tetapi dengan stroke lakunar berulang, ukuran fokus iskemik meningkat, dan gambaran klinis ensefalopati pembuluh darah terbentuk. Ada beberapa jenis stroke lakunar - stroke motorik terisolasi, hemiparesis ataksik, stroke sensorik terisolasi dan sindrom klinis utama: disartria, hiperkinetik, pseudobulbar, mutisme, parkinsonisme, demensia dan lain-lain.

Manifestasi stroke lakunar iskemik

Right-sided isolated motor hemiparesis berkembang paling sering ketika fokus nekrosis terlokalisir di posterior ketiga femur posterior dari kapsul bagian dalam, di bagian basal pada kaki otak, dan di bagian pons. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan pada otot-otot lengan dan kaki kiri, serta paresis otot wajah wajah di sebelah kiri. Stroke lakunar jenis ini terjadi pada 50-55% kasus. Dalam 35% kasus stroke lakunar sisi kanan, hemiparesis berkembang dalam kombinasi dengan hemianesthesia - paralisis sisi kiri otot wajah, paresis otot-otot lengan dan kaki di sebelah kiri dengan pelanggaran semua jenis sensitivitas (nyeri, taktil, musculo-artikular dan suhu).

Hemiparesis ataktik terjadi pada 10% stroke lakunar dan berkembang ketika bagian basal dari pons atau sendi panggul dari kapsul bagian dalam yang tepat terpengaruh. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kombinasi paresis dari anggota badan di sebelah kiri dengan ataksia cerebellar. Yang kurang umum adalah "dysarthria dan sindrom tangan canggung", yang merupakan varian dari hemiparesis ataktik, "kelumpuhan sentral terisolasi dari otot-otot wajah" dan hemichori-hemiballism syndrome. Manifestasi paling parah dari infark laringar lakunar adalah keadaan lakunar - terbentuknya sejumlah besar stroke lakunar di hemisfer otak dengan patologi pembuluh serebral yang parah dan dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan. Stroke iskemik ini merupakan manifestasi dari angioencephalopathy hipertensi.

Stroke iskemik pada anak-anak dan remaja

Saat ini, dalam praktek pediatrik, ada peningkatan penyakit serebrovaskular yang kompleks dan peningkatan jumlah stroke pada masa kanak-kanak dan remaja, dan konsekuensi dari stroke sangat sulit baik untuk pasien dan orang tua mereka. Ada mortalitas yang cukup tinggi dalam perkembangan stroke iskemik pada anak-anak - dari 5 hingga 16%. Alasan untuk peningkatan gangguan sirkulasi otak pada anak-anak adalah penyakit kardiovaskular berat yang progresif (kelainan jantung bawaan, aritmia, penyakit vaskular rematik, miksoma atrium), herediter dan angiopati yang didapat dari pembuluh serebral (arteriosklerosis, angiitis virus), proses spastik yang ditandai (status migrain). dan penyakit endokrin.

Jenis stroke iskemik iskemik yang terpisah adalah stroke perinatal yang berkembang pada periode prenatal karena insufisiensi plasenta progresif, infeksi intrauterin berat yang mempengaruhi pembuluh otak janin dan kelainan kongenital jantung dan pembuluh darah dengan pembentukan thrombus intravaskular.

Fitur dari stroke iskemik kanan pada klinik pada anak-anak

Dengan perkembangan stroke iskemik belahan kanan pada anak-anak, gejala neurologis lokal (fokal) mendominasi gejala-gejala umum otak. Ada frekuensi tinggi stroke ringan - lakunar dengan perkembangan gambaran klinis dari varian motorik yang terisolasi (hemiparesis sisi kiri dengan kelumpuhan otot wajah wajah di sebelah kiri), stroke iskemik ataksik (dengan dominasi gejala lesi serebelum dan paresis moderat anggota badan di sebelah kiri), dan juga varian afasik dari infark lakunar lakunar.

Jenis stroke hiperkinetik dimanifestasikan oleh kombinasi hemibalisme dan hemichoria dengan perkembangan gangguan distonik berikutnya beberapa bulan setelah stroke iskemik (delayed dystonia). Varian aphasic berkembang dalam stroke lakunar di area pusat bicara dan dimanifestasikan oleh gangguan bicara di tangan kiri (yang pusat bicara terletak di belahan kanan otak). Juga, gejala tambahan stroke iskemik sisi kanan pada masa kanak-kanak adalah etiologi tidak jelas subfebril atau peningkatan suhu tubuh ke angka tinggi dengan stroke yang luas. Untuk pertama kalinya, cukup sering pelanggaran akut sirkulasi serebral terjadi dengan gejala ensefalomiopati subklinis, tetapi regresi defisiensi neurologis setelah stroke iskemik pada anak-anak terjadi jauh lebih cepat, yang berhubungan dengan neuroplastisitas sel otak yang baik.

Prognosis untuk stroke iskemik belahan kanan otak, rekomendasi

Kehidupan sehari-hari orang di dunia modern adalah kesibukan yang terus menerus, kurangnya waktu, kelelahan kronis dan kurang tidur, makan junk food yang tidak sehat di perjalanan, keadaan stres yang berat dan depresi yang mendalam. Secara alami, semua ini tidak dapat direfleksikan pada keadaan kesehatan dalam bentuk apa yang disebut penyakit peradaban: atherosclerosis, angina pectoris, stroke, hipertensi arteri, diabetes dan obesitas. Penyakit-penyakit ini disertai dengan gangguan metabolisme, pembekuan darah, perubahan struktur dinding pembuluh darah dalam bentuk peradangan dan pengendapan plak lemak di dalam pembuluh. Dengan demikian, ada penurunan kecepatan aliran darah dan penurunan pengiriman oksigen dan berbagai nutrisi ke organ dan jaringan.

Sikap ceroboh terhadap aturan gaya hidup sehat mengarah pada pengembangan patologi serius, termasuk stroke.

Penyebab stroke iskemik dari belahan kanan

Otak manusia adalah salah satu organ di mana proses metabolisme terjadi paling intensif, tetapi tidak ada cadangan energi yang cukup konstan di dalamnya, dalam kondisi normal orang dewasa memiliki cukup dari mereka selama sekitar lima menit. Itulah sebabnya mengapa resusitasi cardiopulmonary dalam kasus kematian klinis penting untuk dimulai dalam waktu yang sangat singkat ini sehingga gangguan lain tidak muncul di tubuh.

Otak membutuhkan pasokan oksigen secara teratur, tetapi ketika, dalam kasus alasan di atas, suplai darah sulit, zona iskemia dapat terjadi. Jika penyebab vaskular, apakah penyempitan atau penyumbatan dengan trombus, tidak dihilangkan dalam tiga jam ke depan, maka daerah ini nekrotik, kerusakan sekunder dan fungsi yang mana daerah otak ini semakin bertambah, pasien kehilangan selamanya. Selanjutnya, lebih detail tentang iskemik stroke luas (sisi kanan): konsekuensi dan pengobatan.

Gejala dan penyebab stroke

Sangat jelas bahwa dengan stroke yang luas, prognosis menjadi lebih menguntungkan jika bantuan medis diberikan sesegera mungkin setelah timbulnya bencana vaskular, ketika pelanggaran serius tidak punya waktu untuk berkembang. Untuk ini, perlu untuk mengenali tanda-tanda iskemia secara tepat waktu. Ada gejala-gejala otak tertentu yang tidak hanya diketahui oleh para dokter, tetapi juga orang-orang tanpa pendidikan medis. Ini termasuk:

  • pelanggaran ucapan sehari-hari. Korban mengucapkan kata-kata cadel dan agak lambat;
  • memecahkan senyum Hal ini kemudian asimetris, salah satu sudut mulut dihilangkan;
  • pelanggaran aktivitas motorik, kelemahan parah pada anggota badan, hingga kurangnya kemungkinan gerakan oleh mereka. Jika gejala ini tidak terlalu terasa, maka Anda perlu memeriksanya, membandingkannya dengan lengan atau kaki sehat lainnya, anggota badan di sisi yang berlawanan dari lesi akan diturunkan.
Gejala dan gangguan terkait

Stroke serebral iskemik (sisi kanan): konsekuensi

Tergantung pada arteri di baskom yang mana arteri telah tersumbat dan seberapa luas area nekrosis, dapat terjadi berbagai komplikasi, dan pada saat yang sama beberapa fokus. Jadi ternyata, karena bagian yang sama bertanggung jawab langsung untuk sejumlah fungsi tertentu. Misalnya, akan ada gangguan di bidang motor, dari sudut pandang, kepekaan, dan juga lingkup psiko-emosional.

Gangguan stroke

  • hypertonus atau spastisitas. Ditemani oleh ketegangan yang berlebihan pada otot dan rasa sakit yang parah. Ini adalah tanda yang tidak menguntungkan dalam hal rehabilitasi yang berhasil.
  • stroke adalah karakteristik paresis. Ini adalah kebalikan dari keadaan sebelumnya, di otot ada penurunan kekuatan karena fakta bahwa transmisi normal impuls saraf terganggu. Jika satu anggota tubuh terpengaruh, maka itu disebut monoparesis, dan jika lengan dan tungkai menderita di sisi yang sama, ini adalah hemiparesis.
  • kadang-kadang stroke disertai dengan kelumpuhan. Keadaan ini dicirikan oleh ketiadaan sepenuhnya dari gerakan apa pun.
  • kurangnya koordinasi gerakan. Ini terjadi jika nekrosis otak kecil terjadi selama stroke.

Tingkat keparahan gangguan motorik setelah diagnosis stroke mungkin berbeda. Dalam hal apapun, mereka semua memerlukan rehabilitasi penuh jangka panjang.

Pelanggaran dari sisi pandang dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya setengah dari bidang pandang. Dengan stroke sisi kanan, pasien tidak akan melihat bidang visual kiri dengan dua mata. Ini mengarah pada fakta bahwa orang tersebut tidak membedakan sisi kiri dari kanan, tidak dapat menyeberang jalan, tidak melihat setengah dari objek dan tidak dapat sepenuhnya menggunakannya.

Ketidakstabilan neuropsikiatrik dengan stroke

  • Apatis. Pasien acuh tak acuh terhadap dirinya sendiri, tidak diatur untuk hasil positif dari penyakit dan untuk bekerja aktif di tubuhnya.
  • Kepekaan yang meningkat terhadap dirinya dan posisinya, persyaratan dari orang lain untuk memperhatikan semua orangnya.
  • Persepsi lingkungan yang tidak memadai. Ketidakseimbangan emosi, tawa atau menangis tanpa alasan yang jelas. Inkonsistensi emosi dengan situasi kehidupan.
  • Pelanggaran terhadap persepsi posisinya. Pria itu yakin bahwa penyakitnya sembrono dan cepat berlalu. Meskipun ada kekurangan fisik yang serius, orang menolak bantuan dari luar, meyakinkan orang lain dalam kapasitas hukum penuh mereka. Kadang-kadang pasien sama sekali menyangkal keberadaan penyakit dan kurangnya kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Kerabat orang dengan stroke harus memahami bahwa seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan mereka dan harus mengelilinginya dengan perhatian dan perhatian, dan akan memberikan perawatan lengkap.

Gangguan fungsi kognitif sangat terasa pada stroke hemisfer kanan daripada di sisi kiri, karena bertanggung jawab untuk berpikir dan berkomunikasi.

  • Pelanggaran orientasi di tempat dan waktu. Orang-orang yang terkena stroke tidak dapat menyebutkan tanggal dan waktu saat ini, sepanjang tahun. Juga mengidentifikasi pelanggaran orientasi pribadi dalam bentuk ketidakmampuan untuk memberi nama tanggal lahir, usia, nama depan dan nama keluarga Anda.
  • Kemampuan untuk menciptakan hubungan sebab-akibat menghilang, seseorang tidak dapat merencanakan tindakannya untuk mencapai hasil yang diinginkan.
  • Pelanggaran terhadap pengaturan diri dan konstruksi peristiwa dalam urutan yang benar juga merupakan karakteristik dari stroke, seseorang tidak dapat mengikuti topik yang sama selama percakapan.
  • Pelanggaran komunikasi dengan orang lain, pasien telah melanggar persepsi ucapan komik, metafora, ia mengambil semuanya secara harfiah, dalam arti harfiah, dan atas dasar ini membuat kesimpulan yang salah tentang apa yang didengarnya. Selain itu, seseorang tidak dapat menahan perhatiannya untuk waktu yang lama dan berkonsentrasi pada pekerjaan apa pun untuk waktu yang lama.
  • Amnesia. Orang-orang dengan stroke mengalami kesulitan mengingat informasi baru, tetapi juga sulit untuk mengingat peristiwa, data dan fakta terbaru.

Pengobatan

Pengobatan stroke harus segera dimulai. Skema ini termasuk daftar besar obat yang diresepkan untuk jangka panjang, terlepas dari lokalisasi lesi, untuk menghilangkan sesegera mungkin gangguan dalam fungsi tubuh.

  1. Terapi trombolitik untuk stroke, yang dilakukan hanya di unit perawatan intensif khusus di bawah kendali pembekuan darah dan setelah computed tomography. Untuk prosedur ini, ada protokol khusus yang mengatur waktu dan indikasi untuk pengenalan obat khusus - Alteplaza.
  2. Perawatan bedah stroke.
  • Trombolisis intravaskular, ketika preparat heparin disuntikkan langsung ke dalam pembuluh darah trombosis melalui kateter panjang melalui vena femoralis.
  • Stenting kapal di penyempitan mereka. Juga, kateter dibawa melalui pembuluh darah di paha, di ujung bebas yang ada payung mesh khusus yang terbuka, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah dan mengambil bekuan darah - potongan plak aterosklerotik.
  1. Terapi antikoagulan dan antiplatelet saat mengkonfirmasikan diagnosis stroke. Ini berlanjut setelah trombolisis dengan persiapan heparin yang sama, hanya pada dosis yang lebih rendah. Aspirin dosis rendah mencegah adhesi sel darah, pembentukan lumpur dan menghambat aktivitas trombosit.
  2. Perawatan hipertensi yang komprehensif, yang terutama karakteristik lansia.
  3. Obat antiaritmia untuk mencegah pembentukan bekuan darah di telinga atrium kanan.
  4. Statin - obat yang bertujuan menurunkan kolesterol dalam darah pada penyakit jantung iskemik.
  5. Neuroprotectors dan nootropics. Obat yang diresepkan setelah periode akut stroke telah berlalu. Mereka meningkatkan metabolisme di neuron otak, meningkatkan mikrosirkulasi dan menjenuhkan jaringan dengan oksigen dan nutrisi.
  6. Kontrol kadar gula darah. Rekomendasi ini terutama berlaku untuk penderita diabetes berpengalaman yang pernah mengalami stroke.
Stroke harus ditangani oleh spesialis, jika tidak, prediksi bisa mengecewakan!

Rehabilitasi setelah stroke

Pemulihan fungsi dan gangguan yang hilang di tubuh setelah stroke dimulai dari hari pertama setelah diagnosis. Dokter yang hadir bersama dengan ahli anestesi-resuscitator, psikoterapis, fisioterapis, dokter fisioterapi, ahli terapi bicara, kinesitherapy dan dokter pijat membuat rencana komprehensif untuk rehabilitasi pasien. Secara paralel, keluarga pasien terhubung dengan proses pengobatan.

Untuk memulihkan gangguan mobilitas, senam medis dilakukan di tempat tidur, dimulai dengan gerakan pasif, berputar dari sisi ke sisi, pijat, prosedur fisioterapi dalam bentuk elektromiostimulasi, elektroforesis dengan elektrolit ke anggota badan paretic. Ketika mereka pulih, pasien setelah stroke ditawarkan untuk melakukan berbagai latihan di simulator, berjalan dengan walker, kruk, dan sejenisnya.

Pada saat yang sama, terapis bicara menghubungkan dan bekerja untuk memulihkan pembicaraan yang terganggu setelah stroke.

Mungkin poin terpenting dalam rehabilitasi setelah stroke adalah bekerja dengan psikoterapis. Spesialis ini membantu memulihkan proses pemikiran dan fungsi kognitif, membantu mendukung motivasi pasien yang terganggu dan menyesuaikan pemulihannya.

Tindakan pencegahan setelah stroke akan menghindari stroke ulang

Stroke iskemik kanan: prognosis untuk kehidupan

Dengan stroke hemisfer kanan iskemik, terutama dengan bantuan yang diberikan tepat waktu, prognosis untuk bertahan hidup relatif tinggi. Dan prediksi untuk pemulihan kinerja dan swalayan pada tingkat rendah. Hanya dengan kinerja pasien dan jangka panjang dari semua tindakan medis dan rehabilitasi ada kemungkinan untuk hasil yang sukses dan kembali ke kehidupan penuh setelah stroke. Harus diingat bahwa hampir tidak mungkin bagi pasien untuk melalui uji coba yang sulit ini saja, oleh karena itu dukungan sanak saudara dalam proses yang sangat sulit ini diperlukan selama diperlukan.

Stroke ischemic right side: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stroke iskemik adalah lesi lobus otak karena mencubit atau menyumbat pembuluh darahnya. Menurut WHO, sekitar 6 juta orang menderita stroke setiap tahun, sebagian besar setelahnya selamanya kehilangan sebagian atau seluruh kapasitas kerja mereka. Biasanya, penyakit mempengaruhi salah satu belahan otak, dan kurang sering didiagnosis di sisi kanan. Konsekuensi dari stroke sisi kanan bisa sangat serius.

Perbedaan utama stroke sisi kanan

Seperti yang Anda ketahui, fungsi kedua belahan otak berbeda. Untuk sebelah kiri, itu adalah ingatan, logika, ucapan, kemampuan membaca dan menulis, tetapi belahan kanan bertanggung jawab atas emosi dan perasaan. Di sisi kanan informasi diproses dalam gambar, pengembangan kemampuan kreatif seseorang dijamin.

Stroke iskemik kanan

Fungsi utama dari lobus otak kanan:

  • aktivitas motorik sisi kiri tubuh dan ekspresi wajah sisi kiri wajah;
  • bau, pendengaran, penglihatan, sensasi taktil;
  • orientasi spasial;
  • perasaan intuitif;
  • memproses informasi non-verbal;
  • pengakuan emosi orang-orang di sekitar;
  • persepsi musik dan warna;
  • persepsi objek yang kompleks secara keseluruhan, dan bukan sebagai seperangkat elemen yang terpisah;
  • pengenalan wajah;
  • kemampuan untuk mengidentifikasi perbedaan.

Dengan stroke belahan kanan, bisa terjadi kelumpuhan total atau parsial dari sisi kiri tubuh, kelumpuhan otot wajah, gangguan memori jangka pendek. Selain itu, tangan kiri dapat mengalami gangguan bicara, karena pusat bicara mereka terletak di lobus kanan otak. Kebanyakan pasien dengan diagnosis semacam itu tidak merasakan anggota badan mereka sama sekali, atau mengalami perasaan bahwa mereka memiliki lebih banyak lengan dan kaki daripada yang mereka miliki.

Konsekuensi stroke sisi kanan

Jika seorang pasien diberi bantuan medis darurat dalam tiga jam pertama setelah stroke, kematian sebagian besar sel dapat dihindari. Sayangnya, tidak adanya manifestasi yang paling khas dalam bentuk gangguan bicara membuat diagnosis sangat sulit, dan seringkali tidak mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi otak. Periode rehabilitasi untuk pasien seperti itu membutuhkan waktu lebih lama.

Tanda-tanda pertama stroke

Jenis stroke iskemik

Konsekuensi dari stroke iskemik secara langsung tergantung pada intensitas lesi, penyebab, penyebab lesi, lokasi sumbatan, kecepatan munculnya gejala. Berdasarkan ini, para ahli mengklasifikasikan penyakit berdasarkan tipe.

Efek hemisfer kanan stroke

Penyebab dan konsekuensi kelumpuhan stroke dari sisi kanan

Konten

Di antara semua patologi neurologi yang diketahui, stroke dianggap sebagai salah satu masalah medis utama, karena setiap tahun hampir enam juta orang di seluruh dunia dipengaruhi oleh gangguan ini. Penyakit ini berbahaya karena sebagian besar pasien yang mengalami stroke kemudian menjadi cacat. Konsekuensi dari kelumpuhan oleh stroke sisi kanan berkembang sebagai akibat dari lesi otak kiri otak.

Paresis dan kelumpuhan - paling sering disertai dengan stroke dan terjadi pada 88% orang setelah mengalami serangan.

Paralisis setelah stroke ditandai dengan penurunan kekuatan dan aktivitas motorik yang terbatas disertai dengan perubahan tonus otot - pada hari-hari pertama setelah serangan, hipotensi pada otot dapat terjadi, dan selanjutnya pembentukan paresis, refleks abnormal dan klonus.

Gejala umum patologi otak di belahan kanan selama stroke

Stroke di sisi kanan biasanya disertai dengan tanda-tanda umum gangguan aktivitas otak, yang menjadi ciri setiap gangguan aliran darah otak. Ini adalah manifestasi pertama perkembangan bentuk hemoragik stroke dan serangan jantung di otak, yaitu:

  • Keparahan yang berbeda dari pelanggaran kesadaran manusia.
  • Muntah.
  • Sakit kepala tajam.
  • Vertigo sistemik.
  • Napas yang salah.

Dalam bentuk-bentuk penyakit hemoragik, gangguan fungsi otak yang lebih parah terjadi karena pengaruh darah, yang bocor dari pembuluh otak yang pecah dan jatuh ke membran otak. Perdarahan di otak dapat menyebabkan sakit kepala yang tak tertahankan, yang dapat dibandingkan dengan pukulan ke benda berat di kepala - seseorang bahkan mungkin menjerit dan kehilangan kesadaran. Kondisi ini dilengkapi dengan mual berat dan sering muntah, dan pikiran menjadi sangat mendung.

Tanda-tanda spesifik stroke oleh belahan kanan

Paralisis dari sisi kanan tubuh dipicu oleh stroke dengan lokasi fokus di area belahan kiri. Kerusakan ini ditandai dengan kelumpuhan parsial atau lengkap dengan gangguan berkelanjutan pada tonus otot dan sensitivitas kulit.

Pada stroke otak kiri otak, gangguan bicara juga terjadi, yaitu motor afasia. Juga, patologi dicirikan oleh pelanggaran pemikiran logis, depresi, gejala otak umum - muntah, mengaburkan kesadaran, sakit kepala dan pusing.

Prinsip utama pengobatan dalam serangan stroke

Terapi modern stroke otak adalah pendekatan terpadu dan organisasi peristiwa medis darurat untuk pasien dengan stroke serebral - ini adalah pengobatan dasar yang tidak berkorelasi dengan sifat perkembangan patologi dan dimulai pada tahap sebelum rawat inap orang tersebut. Setelah menerima informasi yang akurat tentang sifat stroke serebral, sarana paparan diferensial termasuk dalam terapi.

Menggabungkan perawatan dasar dan diferensial adalah kompleks umum yang menyediakan sistem paling efektif untuk perawatan stroke di otak.

Metode perawatan pra-rumah sakit

Pada manifestasi pertama dari gejala perkembangan stroke - gejala otak umum - nyeri kepala berat, kehilangan kesadaran, muntah dan pusing, serta lesi fokal - kelumpuhan dari satu sisi tubuh, gangguan bicara, pendengaran dan penglihatan - diperlukan untuk mengunjungi dokter sesegera mungkin. bantuan medis.

Pengobatan awal paralisis dengan stroke pada sisi kanan merupakan faktor penting untuk perkembangan penyakit dan prognosis setelah pemulihan untuk kehidupan. kesehatan dan adaptasi dari orang yang terkena.

Perawatan dasar untuk kelumpuhan sisi kanan tubuh

Semakin awal pasien dirawat di rumah sakit dan dirawat, prognosis penyakit yang lebih baik di masa depan akan dengan pengecualian stroke total iskemik atau pendarahan otak dengan kematian neuronal yang masif.

Terapi dasar setelah stroke stroke adalah sebagai berikut:

  • Koreksi darurat pelanggaran dalam pekerjaan fungsi vital tubuh manusia - menelan, bernapas, menghentikan keadaan epilepsi, dll.
  • Penumpukan pembengkakan di otak dan menjaga keseimbangan air dan elektrolit yang tepat.
  • Perlindungan metabolis untuk otak.

Acara yang ditujukan untuk rehabilitasi pasien

Pemulihan aktif dari keadaan normal kesehatan pada pasien setelah menderita stroke iskemik atau perdarahan hanya dimulai tiga minggu setelah bantuan sukses dari serangan akut.

Keseluruhan volume tindakan rehabilitasi akan berkorelasi dengan tingkat keparahan kondisi pasien, lokasi lesi, dan patologi tambahan.

Waktu rehabilitasi untuk pasien dengan kelumpuhan sisi kanan tubuh tidak memiliki istilah khusus dan dilakukan dalam kombinasi: terapi obat dikombinasikan dengan senam dan terapi fisik, prosedur fisioterapi, teknik pijat klasik dan selektif, latihan dengan ahli terapi bicara dan psikolog ketika kebutuhan mendesak muncul. Seringkali pada pasien setelah melumpuhkan sisi kanan, rangsangan listrik, terapi magnet, refleksoterapi, dan teknik impuls lainnya diperlukan. Pendekatan terpadu memungkinkan untuk memastikan proses pengobatan yang efektif dan pemulihan yang cepat, serta kembalinya seseorang ke aktivitas dan pekerjaan hidupnya yang biasa.

Stroke di sisi kanan otak

Stroke selalu merupakan patologi yang parah, terlepas dari jenis dan lokasinya. Selain tingkat kematian yang tinggi, yang diamati pada periode akut penyakit, stroke selalu meninggalkan setelah gangguan parah di tubuh, hingga hilangnya kapasitas total dan kebutuhan untuk perawatan pihak ketiga yang permanen.

Seperti diketahui, otak manusia terdiri dari dua belahan, kanan dan kiri, fungsi-fungsi yang berbeda. Inilah yang mendasari perbedaan antara gejala dan konsekuensi dari apoplexy jaringan otak di belahan kanan dan kiri.

Harus ditekankan bahwa penyebab stroke hemoragik dan iskemik dari kedua bagian otak adalah sama, serta diagnosis dan terapi. Tetapi ada fitur tertentu dari perkolasi, manifestasi dan konsekuensi bagi seseorang yang menderita stroke.

Frekuensi lesi di belahan otak yang berbeda hampir sama. Seperti yang ditunjukkan oleh praktek, stroke pada sisi kanan otak ditoleransi oleh pasien dengan lebih mudah dan memiliki prognosis yang lebih baik daripada sisi kiri. Tapi, diagnosis cepat lesi pada hemisfer kanan bisa sulit.

Faktanya adalah bahwa gejala pertama bahwa pasien sendiri atau orang lain di sekitarnya adalah gangguan bicara. Dan, seperti yang Anda ketahui, pusat bicara untuk kebanyakan orang berada di belahan kiri. Oleh karena itu, dengan stroke dari sisi kanan tidak ada afasia, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis dengan segera. Tetapi untuk orang-orang dengan belahan kanan yang dominan, pusat bicara berada di kanan, dan mereka akan memiliki tanda-tanda motorik atau aphasia sensorik.

Stroke adalah penyakit serius yang menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.

Penyebab stroke sisi kanan

Seperti telah disebutkan sebelumnya, penyebab lesi otak kanan sama dengan kiri. Ada 2 tipe utama brainstorming - hemoragik dan iskemik.

Stroke iskemik juga disebut infark serebral. Ini terjadi ketika lumen arteri yang memberi makan area tertentu dari jaringan otak ditutup oleh massa trombotik, embolus, menyempit oleh plak aterosklerotik, spasme atau terkompresi dari luar.

Paling sering, orang berusia 60 dan lebih dipengaruhi oleh atherosclerosis sistemik, hipertensi berkepanjangan, serangan jantung atau serangan iskemik sementara dalam sejarah, dengan diabetes mellitus, penyakit jantung (defek rematik, katup buatan, fibrilasi atrium).

Selain alasan yang dijelaskan, yang sering terjadi, ada lebih jarang (dan ini tidak tergantung pada usia, dan bahkan orang muda dapat menderita):

  • penyakit darah yang disertai dengan pelanggaran sifat reologi dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah (trombofilia, leukemia, trombositosis, eritrositosis);
  • osteochondrosis serviks dengan sindrom arteri vertebralis;
  • endokarditis menular dan penyakit septik lainnya dari tubuh, yang merupakan sumber produksi emboli bakteri;
  • trombosis dan thrombophlebitis dari sistem vena ekstremitas;
  • sakit kepala migrain dengan aura;
  • mengambil kontrasepsi hormonal oral;
  • keracunan dengan zat-zat tertentu;
  • kompresi arteri otak oleh tumor, kista parasit;
  • spasme pembuluh serebral yang berkepanjangan;
  • vasculitis dan penyakit jaringan ikat sistemik (penyakit Takayasu, sindrom Kawasaki).

Jenis dan mekanisme perkembangan stroke

Stroke hemoragik, jauh lebih rumit daripada infark otak dan memiliki prognosis yang lebih buruk. Paling sering mempengaruhi orang yang berusia 40-60 tahun.

  • hipertensi (yaitu, perubahan patologis pembuluh serebral yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang berkepanjangan, yang kehilangan elastisitas dan pecah dengan pembentukan perdarahan);
  • aterosklerosis serebral, yang juga merusak pembuluh darah;
  • penyakit darah yang disertai dengan peningkatan perdarahan (koagulopati, hemofilia);
  • overdosis pengencer darah;
  • peradangan pembuluh otak (vaskulitis).

Fungsi utama belahan kanan otak

Untuk memahami mengapa gejala-gejala tersebut dan bukan gejala lain mengalami stroke di sisi kanan otak, Anda harus memiliki gagasan tentang fungsi normalnya:

  • mengontrol gerakan sisi kiri tubuh (lengan, kaki dan otot wajah wajah);
  • menyediakan semua jenis kepekaan di bagian kiri tubuh;
  • mengatur penglihatan, penciuman dan pendengaran;
  • bertanggung jawab atas perasaan intuisi;
  • memproses informasi non-verbal, yaitu, memberikan pemahaman tentang simbol, gambar;
  • bertanggung jawab untuk mengamati lokasi dan orientasi dalam ruang;
  • persepsi musik dan kecenderungan untuk itu;
  • pemahaman tentang metafora dan makna kiasan dari kata-kata dan ungkapan;
  • bertanggung jawab atas mimpi, fantasi dan imajinasi;
  • menyediakan kemampuan untuk seni rupa;
  • pengembangan dan kontrol emosi;
  • menyediakan kemampuan untuk secara bersamaan memproses sejumlah besar informasi dan multitasking;
  • memungkinkan kita untuk melihat objek secara keseluruhan, dan bukan bagian individualnya, misalnya, ini adalah bagaimana kita mengenali wajah seseorang, dan bukan fitur individualnya;
  • menyediakan kemampuan untuk menemukan perbedaan;
  • memberikan pemikiran konkrit;
  • persepsi warna.

Konsekuensi stroke otak kanan dapat mencakup pelanggaran salah satu fungsi ini, serta kombinasi keduanya. Paling sering, fungsi motorik ekstremitas kiri menderita. Pasien mengembangkan hemiparesis sisi kiri atau kelumpuhan salah satu anggota badan, otot-otot sisi kiri wajah. Kepekaan ke kiri mungkin terganggu, tetapi ucapan tidak menderita jika pasien tidak kidal.

Belahan otak kanan dan kiri memiliki fungsi yang sama sekali berbeda.

Manifestasi ini sudah terdeteksi pada periode akut stroke, dan yang lainnya jauh kemudian. Seseorang kehilangan kemampuan untuk mengenali wajah dan objek, tidak dapat memahami emosi, hanya merasakan arti harfiah dari kata-kata, tidak memahami humor, tidak dapat menemukan perbedaan, kehilangan kemampuan untuk menjadi kreatif.

Gejala stroke hemisfer kanan

Penting untuk diingat! Semakin cepat diagnosis dan perawatan diresepkan, semakin baik prognosis untuk pasien. Karena Anda perlu mengetahui gejala pertama stroke, agar tidak kehilangan sedetik.

Ada tes yang sangat sederhana yang digunakan di seluruh dunia untuk diagnosis cepat apoplexy:

  1. Smile Anda perlu meminta orang itu untuk tersenyum. Dengan kekalahan belahan kanan, sudut kiri mulut tidak naik, dan senyum akan bengkok, di samping itu, pipi kiri bisa berlayar.
  2. Ucapan Minta korban untuk membuat kalimat sederhana, jika dia tidak bisa melakukannya atau jika pidato tidak jelas, maka harus dicurigai stroke. Ingat! Hampir tidak ada masalah dengan ucapan dalam stroke sisi kanan, hanya untuk tangan kiri
  3. Gerakan. Minta untuk mengangkat kedua tangan terlebih dahulu, lalu kaki. Jika korban tidak dapat mengangkat anggota badan ke kiri atau kekuatan otot di dalamnya berkurang dibandingkan dengan sisi kanan, maka belahan kanan kemungkinan besar akan terpengaruh.
  4. Orientasi. Perlu untuk memeriksa tingkat kesadaran manusia. Untuk melakukan ini, tanyakan siapa dia, di mana dia, hari apa itu. Jika pasien menjawab dengan benar, maka kesadaran itu tidak terganggu. Sebagai aturan, dengan stroke iskemik itu akan begitu, dan dengan hemoragik, kemungkinan besar, kesadaran akan terganggu atau bahkan tidak ada.

Jika setidaknya salah satu gejala yang dijelaskan di atas hadir, segera hubungi ambulans, karena dokter memiliki 3-6 jam untuk menyelamatkan kehidupan seseorang dan mengurangi fokus kerusakan di otaknya.

Diagnosis cepat stroke

Gejala lain dari stroke sisi kanan:

  • sakit kepala tiba-tiba dan intens;
  • pusing;
  • mual dan dorongan untuk muntah;
  • tekanan darah tinggi;
  • hilangnya kepekaan ke kiri (mati rasa, merangkak, kedinginan, kesemutan);
  • paresis atau paralisis di sisi kiri tubuh;
  • masalah visual (penglihatan ganda, hilangnya bidang visual), pendengaran, penciuman;
  • masalah dengan koordinasi gerakan dan dukungan keseimbangan;
  • manifestasi vegetatif (palpitasi, sesak napas, kemerahan pada wajah, "menuangkan" keringat).

Diagnosis dan pengobatan

Stroke dapat dicurigai, meninggalkan gejala dan riwayat penyakit, pasien memiliki faktor risiko stroke iskemik atau hemoragik.

Adalah wajib bahwa korban harus diperiksa oleh seorang ahli saraf untuk menentukan gejala neurologis fokal, dan jika perlu, oleh seorang ahli bedah saraf.

Untuk menetapkan jenis stroke, lokalisasi dan ukuran lesi dapat dicapai dengan menggunakan metode neuroimaging - MRI dan CT. Keluar dari data yang diperoleh selama pemeriksaan ini, dokter membuat program terapeutik.

MRI pasien dengan stroke iskemik

Juga tunjuk pemeriksaan laboratorium lengkap dari darah dan urin untuk menentukan kelainan dan koreksi mereka. Pastikan untuk menguji darah untuk koagulasi (pembekuan) dan lipidogram (kolesterol dan fraksi lipoprotein lainnya).

Untuk diagnosis patologi bersamaan, EKG, USG jantung, pemantauan tekanan darah, X-ray OGK, USG pembuluh darah kaki, dll ditentukan, tergantung pada hasil yang diperoleh, terapi simtomatik diresepkan.

Video tentang jenis-jenis stroke dan gejalanya:

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh