Apa itu kolesterol LDL

Darah manusia mengandung banyak komponen. Salah satunya adalah kolesterol LDL. Ini memainkan peran penting dalam metabolisme lemak, pembangunan membran sel dan produksi hormon. Oleh karena itu, penyimpangan dari konsentrasi normal dapat dipenuhi dengan masalah kesehatan.

Apa itu kolesterol LDL

Kolesterol adalah zat yang merupakan bagian dari darah. Ia memiliki struktur seperti lemak. Sintesisnya terjadi di hati. Selain itu, dapat dicerna dengan makanan yang berasal dari hewan.

Ada tiga varietas utama dari zat ini: umum, LDL dan HDL. Kolesterol low-density lipoprotein disebut “berbahaya”. Konsentrasi dalam darah akan ditentukan oleh kandungan kolesterol dalam plasma.

Ukuran partikelnya sangat kecil, sehingga bisa dengan leluasa menembus dinding pembuluh darah. Pada konsentrasi tinggi, partikel dapat disimpan di dinding, membentuk plak. Membuangnya dari tubuh itu sulit.

Fungsi utama kolesterol LDL

Setelah mempelajari apa itu, penting untuk memahami tugas-tugas fungsional dari zat semacam itu. Ini memiliki beberapa tujuan sekaligus:

  1. Berpartisipasi dalam pembangunan membran sel, mempengaruhi permeabilitas mereka.
  2. Tanpa itu, pembentukan hormon steroid lengkap, seperti estrogen, kortisol dan lain-lain, adalah mustahil.
  3. Mengambil bagian dalam pembentukan asam empedu.

Kadar kolesterol yang rendah dan tinggi mempengaruhi kesehatan seluruh tubuh. Karena itu, para ahli merekomendasikan tes darah secara teratur.

Indikator Regulasi

Untuk menilai konsentrasi kolesterol LDL dalam darah, perlu diketahui indikator orang yang sehat. Norma pada pria dan wanita berbeda. Ini karena kekhasan latar belakang hormonal. Kandungan zat ini dapat bervariasi dalam usia. Bahkan tempat tinggal seseorang dapat mempengaruhi angka tersebut.

Wanita menggunakan nilai standar berikut:

  1. Pada usia 20 tahun - 60-150 mg / l.
  2. Dalam rentang 20 hingga 30 tahun, nilai 59-160 mg / l dianggap normal.
  3. Dari 30 hingga 40 tahun - 70–175 ml / l.
  4. Pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun, nilai normal berada pada kisaran 80–189 ml / l.
  5. Wanita di atas 50 tidak perlu khawatir jika indikatornya cocok dengan kisaran 90-232 mg / l.

Penyimpangan dari indikator di atas - kesempatan untuk berpikir tentang kesehatan Anda. Anda harus menjalani pemeriksaan medis dan berkonsultasi dengan dokter.

Untuk pria, tingkat kolesterol LDL adalah sebagai berikut:

  1. Pada usia 20 tahun - 60-140 mg / l.
  2. Dari 20 hingga 30 tahun - 59–174 mg / l.
  3. Jika seorang pria berusia antara 30 dan 40 tahun, maka normalnya adalah 80-180 mg / l.
  4. Pada usia 40-50 tahun, itu adalah 90-200 mg / l.
  5. Untuk pria yang lebih tua dari 50 tahun, tingkat dari 90 hingga 210 mg / l dianggap normal.

Untuk menentukan jumlah pasti kolesterol dalam darah, lipidogram dilakukan. Ini adalah tes darah yang membantu menentukan konsentrasi semua lipoprotein darah.

Apa yang membuat kolesterol LDL meningkat?

Penyebab tingginya kolesterol bervariasi. Dalam banyak hal, peran diet dan gaya hidup seseorang. Seringkali, semua jenis patologi mengarah pada fenomena semacam itu. Di antara faktor-faktor utama adalah:

  1. Obesitas. Peningkatan kadar kolesterol berbahaya paling sering berbicara tentang makan sejumlah besar karbohidrat dan lemak hewan, yang menyebabkan kenaikan berat badan.
  2. Faktor keturunan. Dalam beberapa kasus, penyimpangan seperti itu dapat diwariskan. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang kerabatnya menderita serangan jantung atau stroke.
  3. Penyakit jantung dan sistem pembuluh darah.
  4. Penyakit pankreas. Diabetes, pankreatitis dan tumor ganas paling sering memiliki efek.
  5. Kelainan pada hati dan ginjal.
  6. Perubahan hormonal dalam tubuh disebabkan oleh kehamilan.
  7. Penyalahgunaan alkohol dan merokok.
  8. Gaya hidup menetap.

Jika Anda memiliki masalah seperti itu, Anda harus secara teratur melakukan tes darah untuk menentukan kadar kolesterol Anda. Jika Anda menemukan peningkatan konsentrasi, segeralah bertindak.

Tindakan apa yang harus dilakukan dengan kolesterol tinggi

Jika kolesterol LDL meningkat, Anda harus segera bertindak. Jika tidak, itu akan mengarah pada pembentukan plak pembuluh darah, penyakit jantung dan masalah kesehatan lainnya. Ada beberapa cara untuk mengurangi konsentrasi zat ini:

  • Langkah pertama adalah merevisi diet Anda. Benar-benar menolak makanan berlemak tidak bisa. Tetapi perlu untuk menggunakannya dalam jumlah kecil. Tambahkan lebih banyak makanan penurun kolesterol ke menu.
  • Gunakan makanan yang mengandung Omega-3. Asam lemak seperti itu ada pada ikan laut.
  • Jaga gaya hidup aktif. Mulailah bermain olahraga, berjalan lebih banyak di luar ruangan, daftar ke kolam renang. Setiap pagi melakukan senam. Aktivitas fisik akan membantu tidak hanya untuk menghilangkan lipoprotein berdensitas rendah, tetapi juga mencegah perkembangan banyak penyakit.
  • Jika tingkat kolesterol berbahaya meningkat secara signifikan, adalah mungkin untuk menggunakan obat-obatan medis khusus. Penggunaan paling umum dari tempat tidur - sarana yang menghalangi kerja enzim yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol berbahaya. Fibrat juga efektif. Mereka membantu menghancurkan LDL dalam darah. Pilihan obat-obatan spesifik dan dosis yang diperlukan hanya dapat dilakukan bersama dengan dokter Anda.

Mengurangi kadar lipoprotein berkepadatan rendah akan membantu menyelesaikan masalah kesehatan dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Prinsip diet

Dasar keberhasilan penurunan kolesterol dalam darah menjadi diet seimbang. Pertama-tama, tinjau menu Anda. Hapus produk berikut dari itu:

  1. Babi babi.
  2. Keju lemak padat.
  3. Mayones dan saus berdasarkan itu.
  4. Setiap produksi industri setengah jadi.
  5. Sosis.
  6. Produk tepung, penganan.
  7. Daging berlemak.
  8. Krim asam.
  9. Krim

Cobalah makan sayuran dan buah sebanyak mungkin. Di dalam diet pasti ada ikan laut. Yang terbaik dari semuanya, jika salmon atau ikan sarden. Pada saat yang sama makan ikan dalam bentuk direbus atau direbus. Memasak uap sangat ideal.

Produk berikut ini akan membantu mengurangi kandungan LDL dalam darah:

  1. Teh hijau. Ini mengandung flavonoid, yang memiliki efek penguatan pada dinding pembuluh darah.
  2. Tomat. Mereka mengandung lycopene - zat yang mengurangi kolesterol. Cukup minum dua gelas jus tomat per hari.
  3. Kacang-kacangan Karena, untuk semua manfaatnya, mereka terlalu tinggi kalori, mereka dapat dikonsumsi dalam jumlah yang tidak melebihi 10 buah per hari.
  4. Wortel Untuk menyingkirkan masalah, cukup makan dua wortel kecil setiap hari.
  5. Bawang putih. Produk ini sangat efektif dikombinasikan dengan lemon. Untuk persiapan agen penyembuhan, Anda perlu menggulirkan penggiling daging lemon dan bawang putih. Penggunaan pasta yang dimasak membantu mengurangi tingkat LDL dan membersihkan dinding pembuluh darah.
  6. Telur Mereka lebih baik dimakan dengan direbus atau memasak telur dadar uap.
  7. Seledri Sebelum digunakan, perlu untuk menahannya dalam air mendidih selama tidak lebih dari 7 menit dan taburi dengan biji wijen.

Kepatuhan dengan rekomendasi sederhana seperti itu akan memungkinkan Anda dengan cepat memulihkan kadar kolesterol normal dalam darah. Suplemen diet dengan olahraga sedang.

Apa artinya kolesterol rendah?

Terkadang saat tes darah, ternyata kolesterol LDL diturunkan. Ini mungkin dalam kasus-kasus berikut:

  1. Setelah lama cepat.
  2. Tetap dalam situasi yang menegangkan.
  3. Kehadiran anemia dalam bentuk kronis.
  4. Cystic fibrosis.
  5. Hipertiroidisme.
  6. Penggunaan obat-obatan hormonal.
  7. Kanker sumsum tulang.
  8. Kelainan di hati.
  9. Penyakit infeksi dalam bentuk akut.

Untuk mengembalikan konsentrasi normal kolesterol, pertama-tama perlu untuk mencari tahu penyebab masalah dan menghilangkannya. Untuk ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis.

Bagaimana analisis dan interpretasinya

Metode yang paling umum untuk menentukan tingkat LDL adalah perhitungan menurut Friedwald. Ini adalah formula yang tepat bahwa low-density lipoprotein didefinisikan sebagai perbedaan antara kolesterol total dan trigliserida dibagi dengan 5.

Tes darah harus dilakukan hanya dengan perut kosong. Penggunaan air murni dalam jumlah kecil diperbolehkan. Karena makanan terakhir, tidak kurang dari 12 jam harus berlalu, tetapi tidak lebih dari 14 jam.

Beberapa minggu sebelum analisis, Anda harus berhenti minum obat apa pun. Jika ini tidak mungkin, perlu daftar semua obat yang diambil oleh spesialis, dan menunjukkan dosis mereka.

Konsumsi makanan berlemak dan digoreng baru-baru ini, minuman beralkohol juga dapat memprovokasi tampilan yang salah dari kolesterol LDL dalam tes darah. Tidak perlu segera sebelum penelitian untuk melakukan kerja fisik yang berat.

Peningkatan kadar LDL yang serius menunjukkan bahwa seseorang menderita atherosclerosis dan penyakit jantung koroner. Sedikit penyimpangan dari norma menunjukkan tahap awal perkembangan penyakit semacam itu.

Kolesterol LDL merupakan indikator penting yang harus selalu dipantau. Kita perlu mengambil langkah-langkah bahkan dengan sedikit penyimpangan dari norma.

Apa itu kolesterol "buruk" dan "baik"

Kolesterol adalah salah satu zat paling penting untuk setiap makhluk hidup yang termasuk dalam kerajaan hewan. Alkohol monohydric lemak ini adalah salah satu produk antara proses metabolisme alami.

Pada saat yang sama, itu adalah kolesterol yang dianggap sebagai salah satu "penyebab" dari aterosklerosis dan beberapa penyakit lainnya. Setelah penemuan peran zat ini dalam proses patofisiologi, ahli jantung, ahli gizi, dan dokter dari beberapa spesialisasi lainnya menyerangnya. Faktanya, semuanya tidak begitu sederhana dan tidak ambigu, masalahnya bukan pada kolesterol, karena itu, tetapi dalam kuantitas dan kemampuan tubuh untuk menyerap zat ini dengan cara yang tepat.

Apa kolesterol untuk dan dari mana asalnya

Sekitar 80% kebutuhan akan zat ini disediakan oleh tubuh sendiri, kolesterol disintesis di hati. Sisa tubuh berasal dari makanan yang berasal dari hewan. Memasuki darah sebagai senyawa kompleks kompleks dan termasuk dalam sejumlah proses, khususnya:

  • Pertumbuhan dan reproduksi sel, sebagai salah satu komponen membran sel dan struktur intraseluler;
  • Sintesis hormon;
  • Transportasi zat dengan aktivitas antioksidan dan vitamin yang larut dalam lemak;
  • Sintesis asam empedu.

Apa itu kolesterol "buruk" dan "baik"

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu membentuk kompleks lipoprotein kompleks untuk transportasi ke organ target. Kompleks ini memiliki bentuk bulat dan terdiri dari ester kolesterol dan trigliserida, dilapisi dengan molekul protein.

Ada beberapa jenis kompleks lipoprotein dalam darah, berbeda dalam komposisi dan sifat fisikokimia lainnya. Salah satu karakteristik kunci dari kompleks lipoprotein adalah densitas. Atas dasar ini, kompleks dibagi menjadi kolesterol "buruk" dan "baik".

Kompleks lipoprotein densitas rendah disingkat LDL dan secara konvensional disebut kolesterol “jahat”. High-density lipoproteins atau HDL disebut "bagus."

Faktanya, kolesterol LDL dan HDL sangat penting untuk menjaga fungsi tubuh.

Kolesterol "buruk"

Sebagai bagian dari LDL, senyawa ini berasal dari hati ke organ target, di mana ia dimasukkan dalam proses sintesis. LDL adalah prekursor banyak hormon, termasuk hormon seks. Kebutuhan tubuh akan kolesterol yang tersedia lebih tinggi, sehingga bagian dari LDL menyumbang lebih dari 60% dari total kolesterol yang ada dalam darah. Kandungan turunan kolesterol di dalamnya mencapai 50%. Ketika bergerak dalam aliran darah, kompleks lepas dapat rusak dan ester kolesterol yang berada di luar cangkang protein, disimpan di dinding pembuluh darah.

Dengan berlebihnya aliran LDL ke dalam darah, sel-sel tidak punya waktu untuk sepenuhnya menyerapnya dan proses pembentukan endapan pada dinding pembuluh darah dipercepat. Plak aterosklerotik terbentuk. Penyempitan lumen pembuluh darah dengan waktu dimanifestasikan oleh insufisiensi vaskular, iskemia di daerah yang terkena. Ketika plak hancur, tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah mungkin - trombosis atau tromboemboli.

Kolesterol "Baik"

Orang-orang "baik" menyebut kompleks kolesterol dengan kepadatan tinggi, HDL. Senyawa ini mentransfer kolesterol ke hati, di mana ia digunakan untuk mensintesis asam empedu dan dihilangkan dari tubuh. Kandungan kolesterol dalam kompleks hingga 30%. Pada orang dengan kandungan normal fraksi lemak darah ini, risiko infark miokard berkurang hingga hampir nol. Ketika bepergian sepanjang aliran darah kolesterol HDL, kelebihan kolesterol diserap dari dinding, menurut beberapa sumber, bahkan dari plak yang terbentuk. Jika kolesterol HDL diturunkan, tubuh tidak mengatasi pembersihan dinding pembuluh darah, kolesterol terus menumpuk dan terjadi aterosklerosis.

Pada saat yang sama, harus dipahami bahwa nama-nama "buruk" dan "baik" kolesterol lebih dari konvensional. Apa itu - HDL kolesterol? Bahkan, ini adalah salah satu tahap terakhir dari metabolisme lipid, "puing-puing konstruksi", yang, sebelum digunakan, harus memberikan pelayanan yang baik bagi tubuh. Mengganti semua kolesterol "jahat" dengan baik - tidak mungkin dan tidak aman. Hal utama tidak begitu banyak indikator absolut LDL dan kolesterol HDL, tetapi keseimbangannya.

Norma kolesterol dalam darah

Kolesterol “buruk” dan “baik” adalah senyawa yang tidak dapat dipertukarkan, mereka harus hadir dalam tubuh selalu, secara bersamaan dan dalam rasio tertentu. Penyimpangan dari norma terhadap peningkatan atau penurunan isi dari setiap fraksi kolesterol atau fraksi-friksinya menunjukkan adanya masalah serius dalam tubuh atau potensi ancaman dari kejadian mereka di masa mendatang.

Perkiraan standar kolesterol:

  • Secara keseluruhan - kurang dari 5,2 mmol / l
  • Trigliserida - tidak lebih dari 2 mmol / l;
  • LDL - hingga 3,5 mmol / l
  • HDL - lebih dari 1.0 mmol / l

Konsep norma agak sewenang-wenang. Tingkat kolesterol tergantung pada jenis kelamin, usia, keberadaan endokrin dan penyakit kronis lainnya, fitur turun-temurun dari metabolisme lipid. Indikator ini dipengaruhi oleh stres, perubahan fisiologis yang bersifat musiman. Tingkat individu mungkin sedikit berbeda dari rata-rata, di hadapan penyakit tertentu dan faktor risiko lainnya perlu untuk mengontrol tingkat kolesterol lebih ketat.

Dokter yang hadir akan menceritakan tentang norma individu dan batas yang diizinkan untuk setiap pasien. Dia akan memberikan rekomendasi untuk menurunkan kolesterol secara efektif dan, jika perlu, meresepkan pengobatan.

Bagaimana menormalkan kolesterol

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk mengikuti diet khusus. Produk yang mengandung lemak trans dikecualikan dari diet, konsumsi lemak hewani dan manisan terbatas. Daging berlemak paling baik digantikan oleh ikan laut berlemak, yang mengandung omega-3 dan omega-6 polyunsaturated fatty acid.

Selain itu, dianjurkan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan menyingkirkan kelebihan berat badan. Tindakan pencegahan yang sangat penting adalah menghindari tembakau dan alkohol.

Jika perlu, dokter akan meresepkan obat. Pengobatannya meliputi:

  • Statin;
  • Obat pengikat asam empedu;
  • Asam fibrat;
  • Vitamin grup B, vitamin E, asam lemak omega-3, asam folat.

Perawatan sendiri sangat dilarang, hanya dokter yang mengatur semua obat, dengan mempertimbangkan semua fitur kondisi pasien.

Lipoprotein (lipoprotein) dari kepadatan tinggi dan rendah dalam darah: apa itu, tingkat, peningkatan

Lipoprotein adalah kompleks protein-lipid kompleks yang merupakan bagian dari semua organisme hidup dan merupakan bagian penting dari struktur seluler. Lipoprotein melakukan fungsi transportasi. Kandungan mereka dalam darah adalah tes diagnostik penting yang menandakan tingkat perkembangan penyakit pada sistem tubuh.

Ini adalah kelas molekul kompleks, yang secara bersamaan dapat mengandung trigliserida bebas, asam lemak, lemak netral, fosfolipid dan kolesterol dalam berbagai proporsi.

Lipoprotein mengantarkan lipid ke berbagai jaringan dan organ. Mereka terdiri dari lemak non-polar, yang terletak di bagian tengah molekul - nukleus, yang dikelilingi oleh kulit yang terbentuk dari lipid polar dan apoprotein. Struktur lipoprotein yang mirip menjelaskan sifat amphiphilic mereka: hidrofilisitas simultan dan hidrofobisitas substansi.

Fungsi dan makna

Lipid memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Mereka terkandung dalam semua sel dan jaringan dan terlibat dalam banyak proses metabolisme.

  • Lipoprotein - bentuk transportasi utama lipid dalam tubuh. Karena lipid adalah senyawa yang tidak larut, mereka tidak dapat memenuhi tujuan mereka sendiri. Lipid mengikat dalam darah dengan protein apoprotein, menjadi larut dan membentuk zat baru yang disebut lipoprotein atau lipoprotein. Kedua nama ini setara, disingkat PL.

Lipoprotein menempati posisi kunci dalam transportasi dan metabolisme lipid. Chylomicrons mengangkut lemak yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan, VLDL memberikan trigliserida endogen ke tempat pembuangan, kolesterol masuk ke sel melalui LDL, dan kolesterol HDL memiliki sifat anti-aterogenik.

  • Lipoprotein meningkatkan permeabilitas membran sel.
  • LP, bagian protein yang diwakili oleh globulin, merangsang sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan sistem pembekuan darah dan mengirim zat besi ke jaringan.

Klasifikasi

PL plasma darah diklasifikasikan berdasarkan densitas (menggunakan metode ultrasentrifugasi). Semakin banyak lipid dalam molekul LP, semakin rendah densitasnya. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons dibedakan. Ini adalah yang paling akurat dari semua klasifikasi LP yang ada, yang dikembangkan dan dibuktikan dengan menggunakan metode yang tepat dan telaten - ultracentrifugation.

Ukuran LP juga heterogen. Molekul terbesar adalah kilomikron, dan kemudian dengan reduksi ukuran - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasifikasi elektroforesis LP sangat populer di kalangan dokter. Dengan menggunakan elektroforesis, kelas obat berikut diisolasi: chylomicrons, pre-beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, alpha-lipoprotein. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam medium cair zat aktif dengan menggunakan arus galvanis.

Fraksinasi LP dilakukan untuk menentukan konsentrasi mereka dalam plasma darah. VLDL dan LDL diendapkan dengan heparin, dan HDL tetap berada dalam supernatan.

Saat ini, jenis lipoprotein berikut ini dibedakan:

HDL (lipoprotein densitas tinggi)

Kolesterol HDL diangkut dari jaringan tubuh ke hati.

HDL mengandung fosfolipid yang menjaga kolesterol dalam suspensi dan mencegahnya meninggalkan aliran darah. HDL disintesis di hati dan menyediakan transportasi kolesterol terbalik dari jaringan di sekitarnya ke hati untuk didaur ulang.

  1. Peningkatan HDL dalam darah dicatat pada obesitas, hepatosis lemak dan sirosis bilier hati, keracunan alkohol.
  2. Penurunan HDL terjadi dengan penyakit Tangier keturunan, yang disebabkan oleh akumulasi kolesterol dalam jaringan. Dalam kebanyakan kasus lain, penurunan konsentrasi HDL dalam darah adalah tanda kerusakan pembuluh darah aterosklerotik.

Tingkat HDL berbeda pada pria dan wanita. Pada laki-laki, nilai obat kelas ini berkisar 0,78-1,81 mmol / l, norma untuk wanita dengan HDL adalah 0,78-2,20, tergantung pada usia.

LDL (low density lipoprotein)

LDL adalah pembawa kolesterol endogen, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke jaringan.

Obat golongan ini mengandung hingga 45% kolesterol dan merupakan bentuk transpor dalam darah. LDL terbentuk dalam darah sebagai akibat dari aksi enzim lipoprotein lipase pada VLDL. Dengan kelebihan itu, plak aterosklerotik muncul di dinding pembuluh.

Biasanya, jumlah LDL adalah 1,3-3,5 mmol / l.

  • Tingkat LDL dalam darah meningkat dengan hiperlipidemia, hipofungsi tiroid, sindrom nefrotik.
  • Tingkat LDL rendah diamati pada peradangan pankreas, penyakit ginjal dan hati, proses infeksi akut, dan kehamilan.

infografis (peningkatan klik) - kolesterol dan LP, peran dalam tubuh dan aturan

VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah)

VLDL terbentuk di hati. Mereka mentransfer lipid endogen disintesis di hati dari karbohidrat ke jaringan.

Ini adalah obat terbesar yang hanya lebih kecil dari kilomikron. Mereka lebih dari setengah terdiri dari trigliserida dan mengandung sejumlah kecil kolesterol. Dengan kelebihan VLDL, darah menjadi keruh dan menjadi seperti susu.

VLDL adalah sumber kolesterol "jahat", dari mana plak terbentuk pada endotelium vaskular. Secara bertahap, plak meningkat, trombosis bergabung dengan risiko iskemia akut. VLDL meningkat pada pasien dengan diabetes mellitus dan penyakit ginjal.

Chylomicrons

Chylomicrons tidak ada dalam darah orang yang sehat dan hanya muncul ketika ada pelanggaran metabolisme lipid. Chylomicrons disintesis di sel epitel membran mukosa usus kecil. Mereka memberikan lemak eksogen dari usus ke jaringan perifer dan hati. Trigliserida, serta fosfolipid dan kolesterol, membentuk sebagian besar lemak yang diangkut. Di hati, trigliserida rusak di bawah pengaruh enzim, dan asam lemak terbentuk, beberapa di antaranya diangkut ke otot dan jaringan adiposa, dan bagian lain terikat pada albumin darah.

seperti apa lipoprotein utama

LDL dan VLDL sangat aterogenik - mengandung banyak kolesterol. Mereka menembus dinding arteri dan menumpuk di dalamnya. Dalam kasus gangguan metabolisme, tingkat LDL dan kolesterol meningkat secara dramatis.

Yang paling aman dalam kaitannya dengan aterosklerosis adalah HDL. Lipoprotein kelas ini menyimpulkan kolesterol dari sel dan mempromosikan masuknya ke hati. Dari sana, bersama dengan empedu, itu memasuki usus dan meninggalkan tubuh.

Perwakilan dari semua kelas lain dari LP mengirimkan kolesterol ke dalam sel. Kolesterol adalah lipoprotein yang merupakan bagian dari dinding sel. Ia terlibat dalam pembentukan hormon seks, proses pembentukan empedu, sintesis vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium. Kolesterol endogen disintesis di jaringan hati, sel kelenjar adrenal, dinding usus dan bahkan di kulit. Kolesterol eksogen memasuki tubuh dengan produk hewani.

Dyslipoproteinemia - diagnosis yang melanggar metabolisme lipoprotein

Dislipoproteinemia terjadi ketika dua proses terganggu di dalam tubuh manusia: pembentukan LP dan tingkat eliminasi mereka dari darah. Gangguan rasio LP dalam darah bukanlah suatu patologi, tetapi faktor dalam perkembangan penyakit kronis, di mana dinding arteri menebal, lumen mereka menyempit dan suplai darah ke organ-organ internal terganggu.

Dengan peningkatan kadar kolesterol darah dan penurunan kadar HDL, aterosklerosis berkembang, mengarah pada perkembangan penyakit mematikan.

Etiologi

Dislipoproteinemia primer ditentukan secara genetis.

Penyebab dislipoproteinemia sekunder adalah:

  1. Hypodynamia,
  2. Diabetes melitus
  3. Alkoholisme,
  4. Disfungsi ginjal,
  5. Hypothyroidism
  6. Gagal ginjal hati
  7. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu.

Konsep dyslipoproteinemia meliputi 3 proses - hyperlipoproteinemia, hypolipoproteinemia, alipoproteinemia. Dislipoproteinemia terjadi cukup sering: setiap penghuni kedua planet memiliki perubahan serupa dalam darah.

Hyperlipoproteinemia - peningkatan kadar LP darah karena penyebab eksogen dan endogen. Bentuk sekunder dari hyperlipoproteinemia berkembang dengan latar belakang patologi utama. Ketika penyakit autoimun dari PL dianggap oleh tubuh sebagai antigen, yang menghasilkan antibodi. Akibatnya, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang lebih aterogenik daripada LP itu sendiri.

  • Hiperlipoproteinemia tipe 1 ditandai dengan pembentukan nodul padat xantham yang mengandung kolesterol dan terletak di atas permukaan tendon, perkembangan hepatosplenomegali, pankreatitis. Pasien mengeluhkan memburuknya kondisi umum, kenaikan suhu, kehilangan nafsu makan, nyeri perut paroksismal, bertambah parah setelah konsumsi makanan berlemak.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (tengah dan kanan) - manifestasi eksternal dari dyslipoproteinemia

Alipoproteinemia adalah penyakit yang ditentukan secara genetik dengan cara pewarisan dominan autosomal. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan tonsil dengan mekar oranye, hepatosplenomegali, limfadenitis, kelemahan otot, penurunan refleks, dan hiposensitivitas.

Hipolipoproteinemia adalah kandungan LP yang rendah dalam darah, seringkali tanpa gejala. Penyebab penyakit ini adalah:

  1. Keturunan
  2. Nutrisi yang tidak benar
  3. Gaya hidup menetap
  4. Alkoholisme,
  5. Patologi sistem pencernaan,
  6. Endokrinopati.

Dyslipoproteinemia adalah: organ atau peraturan, toksigenik, basal - penelitian tingkat LP pada perut kosong, diinduksi - studi tingkat LP setelah makan, obat-obatan atau olahraga.

Diagnostik

Diketahui bahwa untuk kelebihan kolesterol tubuh manusia sangat berbahaya. Tetapi kekurangan zat ini dapat menyebabkan disfungsi organ dan sistem. Masalahnya terletak pada kecenderungan turun-temurun, serta gaya hidup dan kebiasaan makan.

Diagnosis dislipoproteinemia didasarkan pada data riwayat penyakit, keluhan pasien, tanda-tanda klinis - kehadiran xanthoma, xanthelasmas, arc lipoid kornea.

Metode diagnostik utama dyslipoproteinemia adalah tes darah untuk lipid. Tentukan koefisien aterogenik dan indikator utama lipidogram - trigliserida, kolesterol total, HDL, LDL.

Lipidogram - metode diagnosis laboratorium, yang mengungkapkan metabolisme lipid, mengarah pada perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah. Lipidogram memungkinkan dokter untuk menilai kondisi pasien, menentukan risiko pengembangan atherosclerosis pembuluh koroner, otak, ginjal dan hati, serta penyakit organ internal. Darah dilewatkan di laboratorium dengan ketat saat perut kosong, setidaknya 12 jam setelah makan terakhir. Sehari sebelum analisis tidak termasuk asupan alkohol, dan satu jam sebelum penelitian - merokok. Pada malam analisis, diharapkan untuk menghindari stres dan ketegangan emosional.

Metode enzimatik untuk mempelajari darah vena sangat penting untuk penentuan lipid. Perangkat merekam sampel yang diwarnai sebelumnya dengan reagen khusus. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda melakukan survei massal dan mendapatkan hasil yang akurat.

Untuk diuji untuk penentuan spektrum lipid dengan tujuan pencegahan, mulai dari masa remaja, perlu 1 kali dalam 5 tahun. Orang yang telah mencapai usia 40 tahun harus melakukan ini setiap tahun. Lakukan tes darah di hampir setiap klinik distrik. Pasien yang menderita hipertensi, obesitas, penyakit jantung, hati dan ginjal, meresepkan tes darah biokimia dan profil lipid. Diberi hereditas, faktor risiko yang ada, pemantauan efektivitas pengobatan - indikasi untuk penunjukan profil lipid.

Hasil penelitian mungkin tidak dapat diandalkan setelah makan pada malam makanan, merokok, stres, infeksi akut, selama kehamilan, minum obat tertentu.

Diagnosis dan pengobatan patologi melibatkan endokrinologis, ahli jantung, dokter umum, dokter umum, dokter keluarga.

Pengobatan

Terapi diet memainkan peran besar dalam pengobatan dislipoproteinemia. Pasien disarankan untuk membatasi konsumsi lemak hewani atau menggantinya dengan yang sintetis, untuk makan makanan hingga 5 kali sehari dalam porsi kecil. Diet harus diperkaya dengan vitamin dan serat makanan. Makanan berlemak dan digoreng harus ditinggalkan, daging harus diganti dengan ikan laut, dan ada banyak sayuran dan buah-buahan. Terapi restoratif dan aktivitas fisik yang cukup memperbaiki kondisi umum pasien.

gambar: "diet" yang berguna dan berbahaya dalam hal keseimbangan LP

Terapi penurun lipid dan obat antihyperlipoproteinemic dirancang untuk memperbaiki dislipoproteinemia. Mereka bertujuan untuk mengurangi tingkat kolesterol dan LDL dalam darah, serta meningkatkan tingkat HDL.

Obat-obatan untuk pengobatan pasien hyperlipoproteinemia meresepkan:

  • Statin - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Kelompok obat ini mengurangi produksi kolesterol oleh hati, mengurangi jumlah kolesterol intraseluler, menghancurkan lipid dan memiliki efek anti-inflamasi.
  • Sequestrants mengurangi sintesis kolesterol dan menghilangkannya dari tubuh - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
  • Fibrat mengurangi trigliserida dan meningkatkan kadar HDL - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
  • Vitamin grup B.

Hyperlipoproteinemia membutuhkan pengobatan dengan obat penurun lipid "Cholesteramin", "Nicotinic acid", "Miscleron", "Clofibrate".

Pengobatan bentuk sekunder dyslipoproteinemia adalah penghapusan penyakit yang mendasarinya. Pasien diabetes dianjurkan untuk mengubah gaya hidup mereka, secara teratur minum obat penurun gula, serta statin dan fibrat. Dalam kasus yang parah, membutuhkan terapi insulin. Dalam hipotiroidisme, perlu untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk ini, pasien diberikan terapi sulih hormon.

Pasien yang menderita dislipoproteinemia, dianjurkan setelah perawatan utama:

  1. Normalisasikan berat badan,
  2. Dosis aktivitas fisik
  3. Batasi atau hilangkan penggunaan alkohol,
  4. Jika memungkinkan, hindari situasi stres dan konflik
  5. Berhentilah merokok.

Kolesterol. HDL dan LDL

Jadi, sterol adalah zat kompleks (alkohol organik tak jenuh, yang membentuk ester dengan asam lemak), yang terkandung dalam semua lemak dan minyak alami dan terbentuk pada semua hewan dan organisme tanaman. Dengan demikian, mereka yang hidup di tanaman disebut pitosterol, dan mereka yang ada di organisme hewan disebut zoosterol. Yah, dan tentu saja, perwakilan paling terang dari zoosterol, yang sangat "pugalka" dan karenanya "kurcaci jahat" yang sudah diintimidasi oleh kolesterol hingga mati.

Nah, kesimpulan pertama sudah matang: kolesterol hanya ditemukan pada lemak hewani. Oleh karena itu, sejumlah besar iklan minyak sayur dengan slogan-slogan seperti "Tidak mengandung kolesterol" tidak lebih dari sebuah langkah periklanan, yang dirancang untuk konsumen yang tidak terlalu ingin tahu. Sial, dan sebenarnya Anda tidak akan mencari ikan mas! Pada prinsipnya, dengan kesuksesan yang sama akan mungkin untuk menulis "bebas gula" pada sebungkus garam. Jadi dalam lemak nabati, kolesterol tidak bisa didefinisikan secara sederhana.

Tetapi secara umum, apakah kita membutuhkan kolesterol? Yah, tentu saja, dibutuhkan! Selain fakta bahwa itu harus dimasukkan dalam komposisi membran sel, membuatnya lebih tahan lama dan elastis, kolesterol adalah sumber pembentukan asam empedu, yang sangat yang menjamin penyerapan lemak yang normal dalam tubuh. Kolesterol hanya diperlukan untuk produksi vitamin D, produksi berbagai hormon steroid oleh kelenjar adrenal, hormon seks wanita - estrogen dan progesteron, hormon seks laki-laki testosteron. Menurut data terbaru, kolesterol memainkan peran yang sangat penting dalam aktivitas sinapsis di otak dan seluruh sistem kekebalan tubuh, termasuk bahkan perlindungan terhadap kanker! Saya pikir itu sudah cukup untuk memahami kebutuhan akan zat ini.

Itu sebabnya, tubuh kita, menyadari nilai penuh kolesterol, menghasilkan 80% dari dirinya sendiri, tidak benar-benar mengandalkan kita bodoh. Jadi tetap bagi kita dengan makanan untuk mendapatkan hanya 20% dari kolesterol yang diperlukan, total kebutuhan harian yang sekitar 2,5 gram.

Aneh, tetapi ketenaran buruk dari satelit atherosclerosis, dan sebagai konsekuensi dari serangan jantung dan stroke, telah lama melekat pada kolesterol. Lebih tepatnya, tidak ada yang aneh di sini, dan intinya adalah ini:

Apa itu aterosklerosis? Aterosklerosis adalah penyakit pembuluh darah. Inti dari penyakit ini adalah bahwa pada permukaan bagian dalam arteri muncul pertumbuhan aneh - plak, meskipun biasanya permukaan arteri harus halus, rata dan mengkilap. Plak-plak ini, bulat atau oval, memiliki permukaan yang tidak rata dan, tentu saja, menonjol ke dalam rongga pembuluh darah. Ternyata plak ini mengurangi diameter arteri dan, karenanya, aliran darah melalui pembuluh semacam itu menjadi sulit. Jadi, dasar dari plak aterosklerotik dan kolesterol.

Biasanya, pada manusia, kelebihan kolesterol digunakan, yaitu. kembali ke hati untuk diproses, dan tubuh mampu mengatur produksinya, tergantung pada penerimaannya dari luar dengan makanan. Tapi ini normal.... dan jauh dari kelebihan kolesterol adalah sesuatu.

Inilah yang terjadi:

Baik lemak maupun kolesterol tidak dapat diangkut dalam darah dalam keadaan bebas, dengan sendirinya, baik, mereka tidak dapat dilarutkan dalam air, ini adalah senyawa yang larut dalam lemak. Dalam aseton mereka bisa, dalam minyak tanah mereka bisa, dalam bensin mereka bisa, tetapi dalam air mereka tidak bisa.

Bagaimana, kemudian, memindahkan lemak? Dan ingat, saya berjanji untuk memberi tahu Anda tentang fungsi transportasi fosfolipid? Yeah! Fosfolipid disusun dengan sangat cerdik: salah satu ujung molekulnya adalah hidrofobik, yaitu. mampu mengikat lemak dan kolesterol, dan ujung lain dari molekul adalah hidrofilik, yaitu sanggup mengikat dengan air. Dengan demikian, fosfolipid “menempel” ke lemak turun dengan ujung-ujung molekul yang larut dalam lemak, dan dengan ujung yang larut dalam air menonjol keluar. Ternyata setetes lemak benar-benar molekul fosfolipid yang terjebak. Konstruksi seperti ini disebut chylomicron. Chylomicrons membentuk emulsi, sudah mampu melarutkan dalam air dan memiliki fluiditas yang lebih atau kurang layak, memungkinkan untuk melakukan perjalanan melalui aliran darah.

Kira-kira dengan cara yang sama darah dan kolesterol bergerak. Tapi, tidak seperti tetes lemak sederhana, tetes kolesterol dikelilingi oleh kulit fosfolipid dan protein. Oleh karena itu, konstruksi seperti ini disebut berbeda: lipoprotein.

Dan disinilah kesenangan dimulai. Faktanya adalah bahwa lipoprotein berbeda dan heterogen dalam komposisi. Jika lipoprotein terdiri dari sejumlah kecil kolesterol yang tertutup rapat dengan sejumlah besar fosfolipid, maka lipoprotein tersebut disebut lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL atau HDL). Partikel semacam itu memiliki kerapatan yang tinggi dan ukuran yang kecil.

Tetapi jika ada banyak kolesterol, dan itu tersangkut, entah bagaimana dan di sana-sini, dengan sejumlah kecil fosfolipid, maka ukuran konstruksi seperti itu akan jauh lebih besar, dan kepadatannya akan lebih kecil. Lipoprotein seperti ini disebut low-density lipoproteins (LDL atau LDL).

Jadi, lipoprotein jenis ini memiliki fungsi yang berlawanan. Jika low-density lipoprotein hanya mampu memberikan kolesterol pada plak atau struktur seluler yang membentuk plak ini, maka lipoprotein berkepadatan tinggi mampu menambah kolesterol dan membawanya kembali ke hati “di bawah konvoi”, di mana ia akan dihabiskan terutama untuk memproduksi empedu. asam.

Ternyata HDL menghilangkan kolesterol dari plak, dan LDL, sebaliknya, dapat berkontribusi pada pertumbuhannya. Itulah mengapa pada masyarakat umum low-density lipoproteins disebut “kolesterol jahat,” dan lipoprotein berkepadatan tinggi disebut “kolesterol baik”. LNP dapat dibandingkan dengan loader bodoh yang dengan bodohnya menyeret kolesterol ke mana saja tanpa mengetahui ukurannya, memohon: “apakah kita ini! Kami diberi, kami membawa. Bagaimana kita tahu di mana letak lope. ” Jadi dibutuhkan HDL yang lebih "cerdas" untuk mengulang beberapa pekerjaan untuk pemuat bodoh, menghilangkan kelebihan kolesterol dari sel dan mengirimnya kembali ke "gudang", ke hati, untuk diproses.

Ini adalah kesimpulan penting lainnya: kolesterol itu sendiri tidak buruk dan tidak baik, dan untuk kesehatan kita, penting bukan jumlah yang banyak dalam tubuh, seperti rasio lipoprotein densitas tinggi dan rendah.

Dalam banyak kasus, penyebab utama pelanggaran metabolisme kolesterol adalah asupan makanan yang berlebihan dari lemak jenuh dan karbohidrat sederhana, serta aktivitas fisik yang rendah, yaitu. gaya hidup sofa. Selain itu, ketidakseimbangan kolesterol jahat dan baik secara aktif dipromosikan oleh merokok, diabetes mellitus, sirosis hati, penurunan fungsi tiroid, penyakit ginjal berat, dan penyalahgunaan alkohol. Semua faktor ini mengurangi jumlah kolesterol baik dalam darah.

Menurut beberapa orang, "kolesterol baik" harus setidaknya 45% untuk resistensi normal terhadap "buruk." By the way, ada orang yang beruntung sejak lahir (mereka tidak begitu sedikit) yang memiliki "cacat" genetik, di mana low-density lipoprotein tidak sepenuhnya atau sebagian disintesis dalam tubuh mereka dan hanya lipoprotein densitas tinggi bekerja dengan kolesterol. Ternyata di tubuh orang-orang ini hanya "kolesterol baik." Orang seperti itu hampir tidak memiliki penyakit kardiovaskular, serangan jantung, stroke, dan proses aterosklerotik yang benar-benar tidak ada. Tentu saja, mereka semua berumur panjang.

Ya, tegasnya, jumlah kolesterol dalam produk tertentu secara langsung mempengaruhi tingkat kolesterol dalam darah hanya sepertiga dari orang-orang yang mewarisi "masalah" jenis metabolisme lipid.

Meningkatnya kolesterol LDL - apa yang harus dilakukan

Halo, pembaca yang budiman! Artikel berbicara tentang kolesterol LDL. Membahas alasan peningkatannya. Anda akan mempelajari penyakit apa yang menyebabkan deposit alkohol berlemak dan bagaimana mengurangi kolesterol di rumah.

Apa itu kolesterol LDL

Kolesterol LDL adalah kolesterol low-density lipoprotein, suatu zat yang orang sebut kolesterol jahat atau berbahaya. LDL adalah bentuk transportasi utama dari senyawa organik, jenis alkohol lemak ini secara aktif dipasok ke pembuluh dan organ internal.

Untuk produksi kolesterol adalah hati dan usus kecil seseorang.

Indikator kolesterol LDL lebih terkait dengan risiko atherosclerosis, dibandingkan dengan kolesterol HDL, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fraksi alkohol lemak LDL berinteraksi dengan pembuluh darah dan organ internal.

Ketika bergerak melalui pembuluh peningkatan jumlah kolesterol, sel-sel dinding pembuluh darah menangkap partikel zat. Di bawah pengaruh faktor lokal, bentuk plak aterosklerotik. Plak mempersempit lumen pembuluh darah dan memprovokasi pembentukan trombus, menyebabkan penyakit seperti serangan jantung dan stroke.

Ketika kolesterol LDL meningkat

Tentang peningkatan kolesterol LDL diindikasikan ketika nilai melebihi 4,52 mmol / liter pada wanita dan 4,8 mmol / liter pada pria. Pada peningkatan konsentrasi kolesterol low-density lipoprotein meningkatkan risiko mengembangkan gangguan fungsi sistem kardiovaskular dan otak.

Konsentrasi kolesterol berbahaya yang tinggi dalam darah memicu pengendapannya pada dinding pembuluh darah. Sebagai hasil dari pembentukan plak dan penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri, sirkulasi darah terganggu, terutama jantung, ginjal dan otak mengalami perubahan patologis.

Kolesterol baik dan buruk

Nilai kolesterol total termasuk indikator LDL dan kolesterol HDL. HDL - lipoprotein densitas tinggi, yang populer disebut kolesterol “baik”.

Ketika kolesterol diproduksi di hati, low-density lipoprotein mengambil substansi dan mentransfernya ke sel. Proses ini alami dan perlu untuk tubuh manusia, dan tanpa adanya faktor-faktor buruk - benar-benar aman. Jika hati memproduksi terlalu banyak kolesterol, LDL dapat kehilangannya selama transportasi, partikel longgar dan membentuk plak di dinding pembuluh darah.

Lipoprotein densitas tinggi melakukan pengangkutan balik substansi, mengirimkan kolesterol dari sel ke hati dalam bentuk empedu. HDL memiliki efek anti-aterogenik - mereka mengambil endapan alkohol lemak dari dinding pembuluh darah dan mencegah pembentukan akumulasi bahan organik baru.

Baca lebih lanjut tentang kolesterol baik dan jahat di video berikutnya.

Alasan untuk membesarkan

Meningkatkan tingkat kolesterol LDL disebut hiperlipidemia, dokter menganggap kondisi ini sebagai penyebab utama aterosklerosis - penyakit yang mengarah pada konsekuensi seperti serangan jantung dan stroke.

Peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah memprovokasi kondisi berikut:

  • proses kongestif dan batu empedu;
  • penyakit ginjal;
  • penyakit hati;
  • disfungsi tiroid;
  • diabetes mellitus;
  • kanker pankreas;
  • kanker prostat pada pria;
  • alkoholisme;
  • predisposisi genetik;
  • kegemukan.

Tingkat kolesterol dalam darah juga dipengaruhi oleh makanan yang dikonsumsi seseorang setiap hari.

Norma pada wanita dan pria

Tabel ini menunjukkan standar konsentrasi kolesterol pada pria dan wanita, tergantung pada usia, dalam satuan mmol / liter:

Kolesterol "Baik" dan "buruk" - LDL dan HDL.

Kolesterol terkandung dalam setiap sel hewan, dan tanpa itu keberadaan kita tidak mungkin. Fungsi terpentingnya adalah memberi kekuatan pada membran sel. Juga, tanpa itu, sintesis hormon tertentu, vitamin D dan banyak lagi tidak mungkin.

Kolesterol tidak larut dalam air, sehingga tidak dapat ditemukan di dalam tubuh saja, ia bergerak dengan bantuan berbagai protein. Kompleks yang dihasilkan dari senyawa tersebut disebut lipoprotein. Mereka memiliki bentuk bulat - di dalamnya ada ester kolesterol dan trigliserida, dan cangkangnya terdiri dari protein.

Struktur kolesterol LDL:

Kolesterol LDL dan kolesterol HDL

Lipoprotein ini membagi kolesterol menjadi "buruk" dan "baik". Yaitu, pembagian terjadi tergantung pada lipoprotein mana yang mengandung kolesterol (itu sama di mana-mana).

Lipoprotein dibagi menjadi dua jenis - LDL (low density lipoprotein) dan HDL (high density lipoprotein). Yang pertama "buruk", dan yang kedua "baik".

LDL mengangkut kolesterol dari hati ke sel. Selain itu, jenis ini membawa sebagian besar (sekitar 70%) kolesterol. Dan ini bukan hanya tidak berbahaya, tetapi perlu! Tetapi selama transportasi kolesterol LDL dapat "kehilangan" dan bentuk plak di dinding pembuluh darah.

HDL mengambil kolesterol dari sel dan mengangkutnya ke hati, dari mana ia dibuang sebagai empedu. Selain itu, lipoprotein "baik" mengambil kolesterol dari dinding pembuluh darah, yaitu, mencegah pembentukan plak.

Selain dua spesies ini, ada lipoprotein lain di tubuh:

VLDL (kepadatan sangat rendah) - dari mereka di hati dan diperoleh LDL;

LPPP (kepadatan menengah) - produk dari metabolisme VLDL, mereka sangat sedikit.

Lipoprotein juga diklasifikasikan berdasarkan ukuran, sifat fisikokimia, dan komposisi. Tetapi saya tidak akan pergi ke alam liar ini, tetapi saya akan memberikan tabel perbandingan karakteristik LDL dan HDL yang lebih baik.

Seberapa banyak seharusnya "buruk" dan "baik"?

Tentang tingkat kolesterol, saya sudah menulis secara rinci di sini. Untuk kejelasan, mari kita membawa aturan lagi:

Kolesterol LDL: hingga 2,6 mmol / l;

HDL cholesterol: 1.0-1.3 mmol / l (untuk pria) dan 1.3-1.5 mmol / l (untuk wanita).

Tapi saya ingin menarik perhatian. Konsep "norma" untuk LDL dan HDL tidak terlalu tepat, karena banyak tergantung pada faktor risiko untuk penyakit jantung (keturunan, obesitas, kehadiran hipertensi, diabetes, merokok).

Semakin banyak faktor risiko yang Anda miliki, semakin rendah tingkat kolesterol "jahat" seharusnya dan semakin tinggi tingkat "baik".

Juga, aturan-aturan ini memiliki beberapa "jebakan". Misalnya, jika seseorang memiliki tingkat kolesterol "jahat" tinggi dan pada saat yang sama, tingkat "baik" lebih tinggi dari biasanya. Maka Anda tidak bisa mengatakan dengan pasti bahwa kesehatannya dalam bahaya.

Untuk kasus seperti itu, para ilmuwan telah mengembangkan metode evaluasi sederhana berdasarkan rasio LDL ke HDL. Saya menulis tentang dia dalam artikel "Atherogenic index". Tetapi di sini sekali lagi, Anda perlu mengingat tentang faktor-faktor risiko.

Apakah kolesterol “buruk” buruk?

Akhirnya, saya ingin berbagi beberapa pemikiran lain tentang hubungan antara aterosklerosis dan kolesterol.

Pada tahun 1912, Akademisi Rusia Anichkov mengucapkan kalimat "Aterosklerosis Tanpa Kolesterol!". Kesimpulan semacam itu dia buat, melakukan percobaan pada kelinci. Mereka dipaksa makan dengan makanan berlemak, dan mereka semua meninggal karena aterosklerosis. Setelah itu, untuk waktu yang lama, semua kolesterol dianggap berbahaya bagi kesehatan jantung.

Pada tahun 1985, para ilmuwan Amerika menerima Hadiah Nobel untuk penemuan LDL dan PAP. Sejak itu, diyakini bahwa penyebab aterosklerosis adalah low-density lipoprotein, dan tidak semua kolesterol.

Hari ini Anda dapat mendengar tentang partikel yang disebut "lipoprotein (a)." Ini adalah partikel yang mirip dengan LDL, tetapi dengan protein tambahan. Beberapa dokter (Mathias Rath) mengklaim bahwa dialah yang menyebabkan penyakit, dan bukan LDL.

Ada juga pendapat bahwa kolesterol umumnya memiliki sedikit efek pada perkembangan aterosklerosis. Saya akan menulis tentang ini nanti di artikel "Penyebab Aterosklerosis."

Ini menyimpulkan percakapan tentang kolesterol "buruk" dan "baik". Lain kali, bacalah tentang alasan yang bisa ditingkatkan. Jika tertarik, masukkan e-mail Anda dalam formulir di bawah ini dan artikel baru akan dikirimkan kepada Anda melalui surat.

High density lipoproteins (HDL) - apa itu

Kadang-kadang, ketika memeriksa spektrum lipid, ditemukan bahwa tingkat HDL meningkat atau diturunkan: apa artinya? Dalam tinjauan kami, kami akan menganalisis perbedaan apa yang ada antara lipoprotein densitas tinggi dan rendah, apa alasan penyimpangan dalam analisis pertama dari norma, dan metode apa untuk meningkatkannya ada.

Kolesterol baik dan buruk

Kolesterol adalah substansi seperti lemak dalam tubuh manusia yang terkenal. Tentang bahaya senyawa organik ini ada banyak penelitian medis. Semua dari mereka mengaitkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah dan penyakit yang mengerikan seperti aterosklerosis.

Aterosklerosis saat ini adalah salah satu penyakit paling umum pada wanita setelah 50 tahun dan pria setelah 40 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, patologi terjadi pada orang muda dan bahkan di masa kanak-kanak.

Aterosklerosis ditandai dengan pembentukan deposit kolesterol - plak aterosklerotik pada dinding bagian dalam pembuluh, yang secara signifikan mempersempit lumen arteri dan menyebabkan gangguan dalam suplai darah ke organ internal. Pertama-tama, sistem yang terus-menerus melakukan sejumlah besar pekerjaan dan membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi teratur - kardiovaskular dan saraf, menderita.

Komplikasi umum aterosklerosis adalah:

  • encephalopathy dyscirculatory;
  • ONMK pada tipe iskemik - stroke serebral;
  • penyakit jantung iskemik, nyeri angina;
  • infark miokard akut;
  • gangguan peredaran darah di pembuluh ginjal, ekstremitas bawah.

Diketahui bahwa peran utama dalam pembentukan penyakit adalah peningkatan kolesterol. Untuk memahami bagaimana aterosklerosis berkembang, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang biokimia senyawa organik ini di dalam tubuh.

Kolesterol - zat seperti struktur lemak, sesuai dengan klasifikasi kimia yang terkait dengan alkohol lemak. Pada penyebutan efek berbahaya pada tubuh, jangan lupa tentang fungsi biologis penting yang dilakukan oleh zat ini:

  • memperkuat membran sitoplasma setiap sel tubuh manusia, membuatnya lebih elastis dan tahan lama;
  • mengatur permeabilitas dinding sel, mencegah penetrasi ke sitoplasma beberapa zat beracun dan racun litik;
  • bagian dari produksi kelenjar adrenal - glukokortikosteroid, mineralokortikoid, hormon seks;
  • terlibat dalam sintesis asam empedu dan vitamin D oleh sel-sel hati.

Sebagian besar kolesterol (sekitar 80%) diproduksi di dalam tubuh oleh hepatosit, dan hanya 20% berasal dari makanan.

Sel tumbuhan dari lipid jenuh tidak mengandung, sehingga semua kolesterol eksogen dalam tubuh memasuki komposisi lemak hewani - daging, ikan, unggas, susu dan produk susu, telur.

Kolesterol endogen (diri) disintesis dalam sel-sel hati. Ini tidak larut dalam air, oleh karena itu, diangkut ke sel target oleh pembawa protein khusus, apolipoprotein. Senyawa biokimia kolesterol dan apolipoprotein disebut lipoprotein (lipoprotein, LP). Tergantung pada ukuran dan fungsinya, semua piringan hitam dibagi menjadi:

  1. Lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah (VLDL, VLDL) adalah fraksi terbesar kolesterol, terutama terdiri dari trigliserida. Diameternya bisa mencapai 80 nm.
  2. Low density lipoproteins (LDL, LDL) adalah partikel protein-lemak yang terdiri dari molekul apolipoprotein dan sejumlah besar kolesterol. Diameter rata-rata adalah 18-26 nm.
  3. High-density lipoproteins (HDL, HDL) adalah bagian terkecil dari kolesterol, diameter partikelnya tidak melebihi 10-11 nm. Volume bagian protein dalam komposisi secara signifikan melebihi jumlah lemak.

Lipoprotein densitas sangat rendah dan rendah (LDL - terutama) adalah fraksi kolesterol aterogenik. Partikel besar dan besar ini hampir tidak bergerak melalui pembuluh perifer dan dapat "kehilangan" beberapa molekul lemak selama transportasi ke organ target. Lipid seperti itu disimpan di permukaan dinding bagian dalam pembuluh darah, diperkuat oleh jaringan ikat, dan kemudian dengan kalsinat dan membentuk plak aterosklerotik yang matang. Untuk kemampuan memprovokasi perkembangan aterosklerosis, LDL dan VLDL disebut kolesterol "jahat".

Lipoprotein dengan kepadatan tinggi, sebaliknya, mampu membersihkan pembuluh dari timbunan lemak yang terakumulasi di permukaannya. Kecil dan gesit, mereka menangkap partikel lipid dan mengangkutnya ke hepatosit untuk diproses lebih lanjut menjadi asam empedu dan ekskresi dari tubuh melalui saluran pencernaan. Untuk kemampuan ini, kolesterol HDL disebut "bagus."

Jadi, tidak semua kolesterol dalam tubuh buruk. Kemungkinan mengembangkan atherosclerosis pada setiap pasien tertentu diindikasikan tidak hanya oleh indikator OX (kolesterol total) dalam tes darah, tetapi juga oleh rasio antara LDL dan HDL. Semakin tinggi fraksi yang pertama dan lebih rendah - yang kedua, semakin besar kemungkinan pengembangan dislipidemia dan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Hubungan terbalik juga berlaku: indeks HDL yang meningkat dapat dianggap sebagai risiko rendah aterosklerosis.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Tes darah dapat dilakukan sebagai bagian dari profil lipid - pemeriksaan komprehensif metabolisme lemak tubuh, atau secara mandiri. Untuk membuat hasil tes seandal mungkin, pasien harus mengikuti panduan berikut:

  1. Lipoprotein dengan densitas tinggi diperiksa dengan ketat pada waktu perut kosong, di pagi hari (kira-kira dari 8.00 hingga 10.00).
  2. Makanan terakhir harus 10-12 jam sebelum pengiriman biomaterial.
  3. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, hilangkan dari diet semua makanan yang digoreng lemak.
  4. Jika Anda mengonsumsi obat apa pun (termasuk vitamin dan suplemen biologis), pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini. Mungkin dia akan menyarankan Anda untuk tidak minum pil selama 2-3 hari sebelum penelitian. Antibiotik, hormon, vitamin, omega-3, NSAID, glukokortikoid, dll, sangat dipengaruhi oleh hasil tes.
  5. Jangan merokok setidaknya 30 menit sebelum ujian.
  6. Sebelum Anda memasuki ruang pengumpulan darah, duduk selama 5-10 menit dalam suasana santai dan cobalah untuk tidak gugup.

Darah biasanya diambil dari vena untuk menentukan tingkat high-density lipoprotein. Prosedur itu sendiri membutuhkan waktu satu hingga tiga menit, dan hasil analisis akan siap pada hari berikutnya (kadang setelah beberapa jam). Bersama dengan data yang diperoleh pada formulir analisis, referensi (normal) nilai yang diadopsi di laboratorium ini biasanya ditunjukkan. Ini dilakukan untuk memudahkan dekripsi tes diagnostik.

Dokter menyarankan secara teratur menyumbangkan darah untuk menentukan kolesterol total untuk semua pria dan wanita yang telah mencapai usia 25-35 tahun. Bahkan dengan profil lipid normal, tes harus diulang setiap 5 tahun.

Norma-norma HDL

Dan apa yang seharusnya menjadi level lipoprotein berdensitas tinggi pada orang yang sehat? Norma pada wanita dan pria dari fraksi kolesterol ini mungkin berbeda. Nilai profil lipid standar disajikan dalam tabel di bawah ini.

Menurut pusat penelitian NICE, penurunan tingkat lipoprotein berdensitas tinggi sebesar 5 mg / dl meningkatkan risiko pengembangan bencana vaskular akut (serangan jantung, stroke) sebesar 25%.

Untuk menilai risiko atherosclerosis, serta komplikasi akut dan kronis, penting untuk memperhitungkan rasio lipoprotein densitas tinggi terhadap total kolesterol.

Jika HDL diturunkan karena tingginya tingkat lipid aterogenik, pasien mungkin sudah mengalami atherosclerosis. Dislipidemia yang lebih nyata, semakin aktif pembentukan plak kolesterol dalam tubuh.

Apa artinya nilai tambah

Budidaya tidak sering didiagnosis. Faktanya adalah bahwa konsentrasi maksimum fraksi kolesterol ini tidak ada: semakin tinggi lipoprotein densitas dalam tubuh, semakin rendah risiko aterosklerosis.

Dalam kasus luar biasa, pelanggaran berat metabolisme lemak diamati, dan kolesterol HDL menjadi meningkat secara signifikan. Kemungkinan penyebab kondisi ini adalah:

  • dislipidemia herediter;
  • hepatitis kronis;
  • perubahan sirosis hati;
  • keracunan kronis;
  • alkoholisme.

Dalam hal ini, penting untuk memulai perawatan untuk penyakit yang mendasarinya. Tindakan khusus untuk mengurangi tingkat HDL dalam kedokteran tidak dikembangkan. Ini adalah fraksi kolesterol yang mampu membersihkan pembuluh darah dari plak dan menyediakan pencegahan aterosklerosis.

Apa artinya nilai lebih rendah

Tingkat HDL yang rendah dalam tubuh jauh lebih umum daripada tinggi. Penyimpangan analisis seperti itu dari norma mungkin disebabkan oleh:

  • diabetes, hipotiroidisme, dan gangguan hormonal lainnya;
  • penyakit hati kronis: hepatitis, sirosis, kanker;
  • penyakit ginjal;
  • herediter (ditentukan secara genetis) hyperlipoproteidemia tipe IV;
  • proses infeksi akut;
  • kelebihan asupan fraksi aterogenik kolesterol dengan makanan.

Pada saat yang sama, penting untuk menghilangkan penyebab yang ada dan, jika mungkin, untuk meningkatkan konsentrasi asupan kolesterol ke tingkat yang tepat. Bagaimana melakukan ini, kami pertimbangkan pada bagian di bawah ini.

Bagaimana cara meningkatkan HDL

Adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan lipoprotein berdensitas tinggi dalam darah, jika Anda melakukan serangkaian tindakan yang ditujukan untuk memperbaiki pola makan, gaya hidup dan normalisasi berat badan. Jika dislipidemia disebabkan oleh penyakit organ internal, jika mungkin, penyebab ini harus dihilangkan.

Koreksi gaya hidup

Gaya hidup adalah hal pertama yang perlu Anda perhatikan pada pasien dengan HDL rendah. Ikuti saran dokter:

  1. Hilangkan kebiasaan buruk dari hidup Anda. Rokok nikotin memiliki efek merusak pada dinding bagian dalam pembuluh darah, dan berkontribusi pada pengendapan kolesterol di permukaannya. Penyalahgunaan alkohol secara negatif mempengaruhi metabolisme dan menghancurkan sel-sel hati, di mana lipoprotein biasanya terbentuk. Penolakan terhadap asap dan alkohol akan meningkatkan tingkat HDL hingga 12-15% dan mengurangi lipoprotein aterogenik hingga 10-20%.
  2. Bertarung dengan kelebihan berat badan. Obesitas dalam pengobatan disebut kondisi patologis di mana BMI (nilai relatif, mencerminkan rasio berat dan tinggi pasien) melebihi 30. Kelebihan berat badan tidak hanya merupakan beban tambahan pada jantung dan pembuluh darah, tetapi juga salah satu alasan untuk peningkatan kolesterol total karena fraksi aterogenik. Penurunan kompensasi LDL dan VLDL mengarah pada normalisasi tingkat lipoprotein densitas tinggi. Telah terbukti bahwa kehilangan 3 kg berat menyebabkan peningkatan HDL pada 1 mg / dL.
  3. Terlibat dalam olahraga yang disetujui oleh dokter. Lebih baik jika berenang, berjalan, Pilates, yoga, dansa. Dengan bentuk aktivitas fisik harus didekati dengan semua tanggung jawab. Ini harus membawa emosi positif kepada pasien dan tidak meningkatkan beban pada jantung dan pembuluh darah. Dengan patologi somatik yang parah, aktivitas pasien harus diperluas secara bertahap sehingga tubuh beradaptasi dengan beban yang meningkat setiap hari.

Dan, tentu saja, secara teratur mengunjungi dokter. Bekerja sama dengan terapis akan membantu menormalkan metabolisme yang terganggu lebih cepat dan lebih efisien. Jangan mengabaikan janji kehadiran yang ditentukan oleh terapis, menjalani tes pada spektrum lipid 1 kali dalam 3-6 bulan dan memeriksa pembuluh jantung dan otak jika tanda-tanda suplai darah tidak mencukupi ke organ-organ ini.

Diet terapeutik

Nutrisi juga penting dalam dislipidemia. Prinsip diet terapeutik, yang memungkinkan untuk meningkatkan tingkat HDL, termasuk:

  1. Nutrisi fraksional (hingga 6 kali sehari), dalam porsi kecil.
  2. Asupan makanan sehari-hari harus cukup untuk mengisi kembali biaya energi, tetapi tidak berlebihan. Nilai rata-rata berada pada level 2300-2500 kkal.
  3. Jumlah total lemak yang masuk ke tubuh sepanjang hari seharusnya tidak melebihi 25-30% dari total kalorazh. Dari jumlah tersebut, sebagian besar sorotan yang disarankan pada lemak tak jenuh (rendah kolesterol).
  4. Pengecualian produk dengan kandungan kolesterol "jahat" tertinggi: lemak, lemak sapi; jeroan: otak, ginjal; keju tua; margarin, minyak goreng.
  5. Pembatasan produk yang menggabungkan LDL. Misalnya, daging dan unggas dengan diet kolesterol dianjurkan untuk makan tidak lebih dari 2-3 kali seminggu. Lebih baik menggantinya dengan protein nabati berkualitas tinggi - kedelai, kacang.
  6. Asupan serat yang cukup. Buah-buahan dan sayuran harus menjadi dasar pasien dengan aterosklerosis. Mereka memiliki efek menguntungkan pada saluran pencernaan dan secara tidak langsung mempengaruhi peningkatan produksi HDL di hati.
  7. Inklusi dalam diet harian dedak: oatmeal, rye, dll.
  8. Inklusi dalam diet makanan yang meningkatkan tingkat HDL: ikan laut berminyak, kacang, minyak sayur alami - zaitun, bunga matahari, biji labu, dll.

Adalah mungkin untuk meningkatkan HDL dengan bantuan suplemen makanan yang mengandung omega-3 - asam lemak tak jenuh ganda yang kaya akan kolesterol baik “eksogen”.

Menurut statistik, sekitar 25% dari populasi dunia di atas 40 menderita aterosklerosis. Tingkat kejadian di kalangan anak muda usia 25-30 tahun terus bertambah dari tahun ke tahun. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh adalah masalah serius yang memerlukan pendekatan terpadu dan perawatan yang tepat waktu. Dan perubahan tingkat HDL dalam analisis tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian ahli.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh