Hydropericarditis jantung: pengobatan dan penyebab

Hidroperikardial atau basal jantung adalah fenomena akumulasi cairan dari sifat non-inflamasi (transudat) dalam kantong perikardial perikardial. Kejatuhan jantung terjadi sebagai komplikasi penyakit, dan bukan sebagai penyakit independen.

Hydropericardium - bagaimana itu terjadi

Perikardium adalah selubung jaringan ikat jantung (bag, shirt) yang terdiri dari dua lembar (lapisan) di mana volume kecil transudat didistribusikan. Volume cairan ini seharusnya tidak melebihi 15-50 ml dalam norma.

Dalam beberapa kondisi yang terkait dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, gangguan penyerapan perikardial, jumlah transudat meningkat. Cairan non-inflamasi ini mengandung protein, fibrin dalam jumlah jejak, sel darah, dan endotelium.

Nama lain untuk perikardium adalah perikardium. Jantung menyusut di dalam tas ini. Jika jumlah cairan di antara lembaran perikardium melebihi 200 ml, organ menjadi lebih sulit untuk bekerja, dan dengan volume besar transudat dalam perikardium ada gejala klinis yang memperburuk kesehatan pasien, membuat gagal jantung semakin berat.

Akumulasi kecil dari transudate itu sendiri tidak menyebabkan munculnya gejala klinis dan keluhan pasien tentang kesehatan yang buruk. Seringkali, hydropericardium tidak terdeteksi selama hidup, dan hanya terdeteksi setelah kematian.

Alasan

Paling sering, hydropericardium adalah salah satu gejala tetes, terjadi ketika fenomena jantung kongestif yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah. Penyebab lain hydropericardium termasuk:

  • penyakit jantung kongenital
  • hipoproteinemia;
  • hipoalbuminemia;
  • hipotiroidisme;
  • reaksi alergi;
  • cedera;
  • anemia;
  • anoreksia;
  • radioterapi;
  • peradangan ginjal akut dan kronis.

Lebih jarang, penyebab hydropericardium termasuk mengambil obat nonsteroid anti-inflamasi, vasodilator.

Hidropericardium diamati pada jantung myedematous, gejala hemorrhagic, dengan pertumbuhan tumor ganas. Alasan akumulasi transudat dalam kantong perikardial mungkin menjadi hambatan mekanis yang melanggar aliran darah dari perikardium. Hambatan tersebut termasuk tumor yang tumbuh di mediastinum, paru-paru.

Penyebab umum

Hidropericardium sebagai gejala yang menyertai penyakit jantung. Cairan yang bersifat non-inflamasi terakumulasi dalam kantong perikardial selama kardiomiopati, miokarditis, dan gagal jantung akut.

Akumulasi cairan dalam kantong perikardial disebabkan oleh sintesis protein abnormal yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid pada penyakit tiroid. Asam hyaluronic, asam sulfat chondroitin, dan musin, yang mampu menahan air di dalam tubuh, terakumulasi dalam jaringan.

Retensi air diamati di seluruh tubuh, termasuk di jaringan jantung jantung. Sekresi cairan serous ini di perikardium menyebabkan perkembangan hydropericardium. Dalam hipotiroidisme, ekokardiografi mengungkapkan akumulasi air 15-100 ml, lebih sedikit terdapat akumulasi transudat dalam volume besar.

Tahapan dan Formulir

Tahapan hydropericardium berbeda tergantung pada volume akumulasi transudat dalam kantong perikardial.

  1. Kecil hydropericardium - volume cairan tidak melebihi 100 ml;
  2. volume sedang berkisar antara 100 ml hingga 500 ml;
  3. besar - volume transudat melebihi 500 ml.

Pada tahap ketiga, hingga 1 l transudat dapat terakumulasi dalam perikardium.

Tergantung pada karakteristik komposisi transudat, bedakan bentuk-bentuk berikut:

  • hemopericardium - darah terakumulasi dalam perikardium. Fenomena ini terjadi ketika pecahnya pembuluh darah yang memberi makan jaringan perikardial, infark miokard, trauma, kegemukan hati;
  • chilopericardium - saat meremas duktus limfatik, terjadi gangguan aliran getah bening, di area cairan limfatik perikardium terakumulasi.

Gejala

Tergantung pada alasan yang menyebabkan akumulasi transudat di perikardium, gejala fenomena ini akan bervariasi, tetapi semua bentuk penyakit cenderung meningkatkan gejala tergantung pada tahap penyakit.

Pada tahap hydropericardium kecil, cairan yang terakumulasi dalam kantong perikard tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun. Sensasi yang tidak menyenangkan di dada muncul pada tahap hydropericardium sedang.

Ketika gejala meningkat

Pada tahap hydropericardium besar, jantung ditekan sehingga kemampuannya untuk rileks terganggu.

Tanda-tanda tahap ketiga penyakit ini adalah:

  • sesak nafas;
  • pulsa cepat;
  • wajah bengkak;
  • pembengkakan anggota badan;
  • keringat dingin;
  • tekanan darah rendah;
  • gairah;
  • napas cepat, dangkal;
  • kebiruan membran mukosa dan kulit.

Masuknya lebih lanjut dari transudate ke dalam kantong pericardial meningkatkan volume organ begitu banyak sehingga menutupi kerongkongan, yang mencegah bagian dari benjolan makanan, menyebabkan cegukan yang berkepanjangan. Kondisi ini mengancam nyawa, perlu segera hubungi ambulans, tanpa kehilangan waktu untuk perawatan sendiri.

Fitur penyakitnya

Sebagai aturan, pada tahap pertama, tidak ada rasa sakit, dan ketika mendengarkan jantung, tidak ada gosok perikardial yang terdeteksi, hanya sedikit suara sentuhan yang terdengar.

Akumulasi cairan di perikardium tidak selalu memperburuk perjalanan penyakit jantung. Dalam beberapa kondisi, sejumlah kecil transudat dalam kantong perikardial memiliki efek stabilisasi pada miokardium, menunjukkan sifat pendukung pada gagal jantung berat.

Tanda-tanda hydropericardium

Gejala sakit jantung adalah pembengkakan vena di leher selama pemeriksaan eksternal sederhana, dan ketika mendengarkan dada, melemahnya suara jantung, tanda-tanda gagal jantung muncul.

Akumulasi cairan dalam kantong perikard dapat diasumsikan jika:

  • Sesak nafas menjadi permanen, hal ini dicatat tidak hanya selama latihan, tetapi juga saat istirahat;
  • ada serangan mati lemas;
  • tidak hanya kaki dan pergelangan kaki membengkak, tetapi juga tangan dan jari;
  • nyeri muncul di dada, yang meningkat dengan membungkuk;
  • tekanan vena meningkat, menunjukkan gagal jantung.

Dengan akumulasi cairan dalam volume yang sesuai dengan tahap hydropericardium besar, tamponade jantung adalah mungkin - suatu kondisi di mana relaksasi jantung terganggu dan tanda-tanda gagal jantung berkembang, sesuai dengan:

  • menurunkan tekanan darah sampai pingsan;
  • detak jantung;
  • sering bernafas, kurang udara;
  • kelemahan berat;
  • takut akan kematian, gairah.

Kondisi tamponade jantung dapat menyebabkan penghentian dan kematian mendadak, jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien.

Diagnostik

Hydropericardium didiagnosis berdasarkan:

  • anamnesis - kumpulan tanda-tanda klinis penyakit;
  • echocardiography;
  • radiografi;
  • analisis umum darah, urin;
  • jumlah darah rinci.

Derajat basal paling akurat dideteksi menggunakan ekokardiografi. Patologi ditentukan di situs sepanjang dinding posterior ventrikel kiri, tingkat divergensi daun perikardium berfungsi sebagai kriteria perbandingan.

Biasanya, perbedaan antara selebaran jantung dan jantung tidak boleh melebihi 5 mm.

  1. Tahap awal - dari 6 hingga 10 mm;
  2. tahap moderat - dari 10 mm hingga 20 mm;
  3. tahap berat - divergensi daun perikardium melebihi 20 mm.

Pada tahap perikardium diucapkan, tusukan diagnostik dilakukan untuk memperjelas sifat akumulasi cairan, untuk membedakannya dari eksudat, yang muncul dalam kantong perikard pada penyakit inflamasi.

Terjadinya hydropericardium pada janin

Pemeriksaan USG mengungkapkan hydropericardium pada janin. Cairan bebas yang terakumulasi dalam perikardium janin menunjukkan malformasi atau edema yang disebabkan oleh penyakit hemolitik.

Kondisi ini berbahaya bagi anak, sering diamati pada cacat jantung bawaan. Lebar strip gema-negatif harus berada dalam kisaran normal.

Jika pada pemeriksaan selama kehamilan mengungkapkan penyimpangan dalam perkembangan janin, wanita harus menjalani perawatan dan memantau kondisi janin sebelum melahirkan.

Pengobatan

Menurut hasil pemeriksaan, pengobatan hydropericardium diresepkan, masing-masing, penyebab penyakit.

Jika akumulasi transudat disebabkan oleh hipotiroidisme, pasien harus diberikan terapi penggantian, dan kelenjar tiroid harus diobati. Cairan dalam perikardium selama terapi penggantian hipotiroidisme menghilang 5-6 hari setelah dimulainya pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Diuretik dengan hydropericardium

Ketika basal jantung yang disebabkan oleh penyakit organ ini, diuretik diresepkan. Jika obat diuretik dengan cepat memperbaiki kondisi pasien, ini berarti bahwa hydropericardium tidak rumit oleh peradangan dan akan segera hilang tanpa menimbulkan konsekuensi serius.

Penunjukan diuretik harus didekati dengan hati-hati. Obat-obatan ini tidak diresepkan untuk gagal ginjal, penyakit hati. Dengan sedikit hydropericardium, hydrochlorothiazide diresepkan setiap satu atau dua hari.

Dengan volume transudat yang besar dalam kantong perikardial, pasien mengambil furosemid dalam pil atau suntikan, tergantung pada kondisinya.

Cara mengurangi kehilangan kalium

Penerimaan obat diuretik menyebabkan hilangnya kalium - sebuah makroelemen, kekurangan yang mengganggu irama jantung, yang dapat menyebabkan berhenti mendadak.

Penggunaan diuretik hemat kalium menghindari komplikasi berbahaya ini. Penyakit jantung diobati dengan triamterene, spironolactone di bawah kendali kadar kalium dan kreatinin.

Dengan tidak adanya hasil, dialisis peritoneal dilakukan - prosedur untuk mencuci peritoneum, atau membuat tusukan perikardial untuk memompa akumulasi transudat.

Pencegahan

Kunjungan tepat waktu ke dokter dan diagnosis penyebab sakit jantung akan membantu mencegah kondisi serius dengan hydropericardium. Pencegahan kondisi ini adalah pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan akumulasi cairan di perikardium.

Penyebab hydropericardium selama kehamilan dan pada bayi baru lahir

Konten

Kemungkinan komplikasi perkembangan embrio adalah hydropericardium di janin - akumulasi cairan antara lembaran pelindung dari perikardium. Penyakit ini sedikit dipelajari, sebab-sebab terjadinya sulit ditentukan. Diagnosis dan pengobatan patologi harus mengecualikan risiko yang mungkin untuk anak.

Hidropericardium dapat terjadi selama kehamilan, tetapi tidak ada bukti bahwa kehamilan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit perikardial. Patologi diamati pada trimester pertama dan kedua (15-20% kasus), lebih sering terjadi pada wanita hamil pada trimester ketiga (40% penyakit).

Fitur patologi

Kantung di dekat jantung dirancang untuk melindungi jantung dari kerusakan mekanis yang mungkin terjadi. Ini adalah rongga khusus di sekitar miokardium, yang dibuat oleh dua lembar perikardium. Di antara seprai adalah cairan untuk melumasi jaringan, menciptakan ruang yang aman, penghalang pelindung. Perikardium mencegah kompresi otot jantung oleh organ internal, yang berkontribusi pada fungsi normal jantung.

Ada 3 bentuk perkembangan penyakit pericardium.

  1. Pedas Peradangan perikardium tanpa akumulasi cairan.
  2. Exudative (efusi). Akumulasi cairan bertahap antara dinding perikardium. Bentuk ini disebut hydropericardium atau edema jantung.
  3. Konstriktif (meremas). Lembaran perikardial menjadi lebih tebal, yang mengarah ke peningkatan volume perikardium. Cairan dalam batas normal.

Karena berbagai alasan, volume cairan antara lapisan perikardium dapat meningkat. Patologi disebut hydropericardium (dari bahasa Latin "hydro" - air). Cairan lebih dari normal memprovokasi peningkatan beban pada jantung. Di bawah pengaruh akumulasi cairan, ada pelanggaran kontraksi jantung.

Peningkatan patologis dalam jumlah cairan mengarah untuk menyelesaikan tamponade jantung dan kematian. Dalam waktu yang terungkap patologi, diagnosis dan pengobatan meningkatkan kemungkinan normalisasi kondisi pasien.

Hidropericardium dapat terjadi pada pasien dari segala usia. Ada patologi dalam perkembangan intrauterin janin. Selama pembentukan otot jantung, sebuah tonjolan (diverticulum) muncul - penyimpangan bentuk ventrikel kiri ke atas, yang mempersempit ruang perikardial dan menyebabkan penumpukan cairan dalam kantong perikardial.

Etiologi

Setelah 20 minggu kehamilan, sejumlah kecil cairan perikardial (

Hidroperikardium pada janin

Saya juga memutuskan untuk menulis sehingga gadis-gadis lain tidak akan putus asa dan tahu bahwa CAPRL bukan kalimat. Adenomatosis kistik pada paru kanan tipe 2. Diagnosis kami diberikan pada screening ke-2 pada minggu ke-20. Awalnya saya tidak percaya. Nah, bagaimana itu? Nah, dari pemeriksaan pada 12 minggu semuanya baik-baik saja? Di mana? Pertanyaan yang berbeda masuk ke kepala saya Tapi semuanya dikonfirmasi di USG di pusat perinatal, 2/3 dari thorax akan menempati paru-paru yang sakit hanya + ke seluruh displasia paru kiri, 1/16 dari toraks, hydropericardium, perpindahan organ mediastinum, pergeseran tajam jantung, polihidrat. Saya ingat kata-kata genetika, tetapi dikatakan untuk segera.

Girls, dear, selamat siang.. Kemarin duniaku runtuh, aku tidak tahu bagaimana terus hidup, bagaimana menjadi dan apa yang harus dilakukan. Kami didiagnosis dengan ultrasound - hernia diafragma, jantung janin bergeser ke sisi kanan dada, loop usus divisualisasikan di dada. (Seminggu sebelumnya, kesimpulan lain ditulis - 3 mm hydropericardium, bradikardia, usus hiperkogenik, dan mulut bayi selalu terbuka. Kali ini, semua ini tidak ada lagi. Dokter yang lain melihat.) Tolong, tolong aku! Siapa itu

Jangan takut dengan kata itu. Mobil itu, menurut saya, ingin rusak.. Setidaknya, bersumpah kata-kata aglitsky yang mengerikan, yang hanya saya pahami - transmisi. ((Dan kehilangan mobil di 38 minggu adalah keledai alami. Seorang dokter uzishny di rumah sakit bersalin tercengang oleh kata yang tidak menyenangkan: 6 mm hydropericardium. Sementara saya berpikir keras-keras seperti apa dia, entah bagaimana dia secara samar-samar mengatakan bahwa infeksi janin janin adalah atau cacat jantung. Dan dia tidak menatapku, seakan menawarkan untuk memilih. Bodoh. Dan plasenta sudah tua. Dan itu tertinggal selama seminggu dan setengah ukuran. Natashka, bukan plasenta.

Fakta, fakta dan tidak ada yang lain! Saya benar-benar membutuhkan saran Anda. 12/23/2013 Saya menjalani pemeriksaan pertama saya dan inilah hasil yang ditunjukkan oleh dokter ultrasound: TVP - 7 mm, tulang hidung - 1,6 mm, anomali janin - cystic hygroma, edema menyeluruh, efusi pleura, dan darah segera berlalu. Dengan berlinang air mata, mereka memberi saya referensi ke MONIIAG. Mereka memberi tahu kami untuk segera melakukan ultrasound di sana dan bersiap-siap untuk membersihkan. 12/24/2013 (hari ini) saya pergi ke MONIAG. Setelah tinggal di sana untuk waktu yang lama, hasilnya adalah sebagai berikut: TVP - 8 mm. Hidung tulang - 1,7 mm.Fitur struktur janin - hydropericardium kecil.

Setelah operasi (fetoscopy), anak laki-laki saya tumbuh dan berkembang, saya berhasil menyusul yang kedua, aliran darahnya bagus, dan keduanya akhirnya menjadi normal. Seminggu yang lalu, dia berada di USG perinatal (seperti spesialis yang baik dan berpengetahuan), dia menempatkan saya pada janin pertama. Hari ini saya pergi ke USG ke salah satu spesialis terbaik, alat yang bagus dan diagnosis baru. Hipertrofi miokardium ventrikel kanan, hydropericardium janin ke-2. Pematangan prematur plasenta (2 derajat) adalah dari Senin 28-29 minggu. Zvrp tidak diatur, lihatlah! tulangnya hampir sama, seperti.

Selamat sore! Di komunitas yang pertama! Kami sangat membutuhkan saran, kami memiliki situasi ini. Setelah screening kedua, ultrasound menulis kesimpulan: Dekomposisi aorta, hipoplasia arteri pulmonal, kardiomegia, hydropericardium, ascites (basal rongga perut janin), hipoplasia tulang hidung sebagai penanda HA yang mungkin (ukuran 5,66 mm) dicatat. Usia kehamilan adalah 21 minggu. Ada pertanyaan tentang perpanjangan kehamilan. Kehamilan tanggal 2 diakhiri untuk 5-6 minggu. Saya sangat khawatir, air mata hari ke-4. Bantuan Kami memiliki seorang putra! Pada screening pertama, hasilnya semua dalam kisaran normal.

Baru-baru ini melalui dokumen. Dan menemukan ekstrak kami. Sudah satu tahun dan 9 bulan, dan menangis, ingat jalan kita. Apa chilenye adalah peluang, tapi pria apa yang saya balas hari ini))) kebanjiran. Mungkin beberapa wanita hamil akan tertarik. Anak kecil saya akhirnya tertidur (jam 12) Jadi setidaknya di komputer desa. Dengan dia itu tidak mungkin. Segera dekat dan di clave untuk mengirik, untuk menarik mouse. Pengguna, blin))) Jadi, hemat. NSPC "Ibu dan Anak" Diagnosis hamil, 38 tahun (saya) Kehamilan ok 36 minggu. CRF pada janin (hernia diafragma sisi kiri dengan.

akhirnya mengambil sedikit kencing tentang histologi, sekarang aku mematahkan kepalaku tentang abrucadabra ini, bisa ada yang tahu, katakan padaku: Penyakit gabungan utama: Asfiksia antenatal janin: darah cairan gelap di rongga jantung, pembuluh besar dan sinus dura mater, jamak. subtleural small focal hemorrhages, pendarahan fokal di bawah epikardium ventrikel kanan jantung, ekspresi bersujud. perdarahan perivaskular di pia mater., Exp. Autolisis kadaver dari organ dan kulit maceria. mencakup. Hipoplasia dari lengkungan dan bagian bawah aorta. Multiple fetodysplasia: microcardia (defisiensi massa = 33%), hipoplasia ginjal (mash rusak = 30%), thymus hyperplasia (= + 58%) Hidroperikardium. Terhadap latar belakang: Hypoplasia kekebalan pasien adalah varian dari disosiasi.

Fakta, fakta dan tidak ada yang lain! Saya benar-benar membutuhkan saran Anda. 12/23/2013 Saya menjalani pemeriksaan pertama saya dan inilah hasil yang ditunjukkan oleh dokter ultrasound: TVP - 7 mm, tulang hidung - 1,6 mm, anomali janin - cystic hygroma, edema menyeluruh, efusi pleura, dan darah segera berlalu. Dengan berlinang air mata, mereka memberi saya referensi ke MONIIAG. Mereka memberi tahu kami untuk segera melakukan ultrasound di sana dan bersiap-siap untuk membersihkan. 12/24/2013 (hari ini) saya pergi ke MONIAG. Setelah tinggal di sana untuk waktu yang lama, hasilnya adalah sebagai berikut: TVP - 8 mm. Hidung tulang - 1,7 mm.Fitur struktur janin - hydropericardium kecil.

Itu adalah diagnosis yang kami berikan pada pemeriksaan ke-2 pada 20 minggu. Awalnya, saya tidak percaya. Nah, bagaimana itu? Nah, pada pemeriksaan pada 12 minggu semuanya baik-baik saja? Dari mana asalnya? Pertanyaan berbeda muncul di benak. Tapi semuanya dikonfirmasi pada garis ultrasound. pusat perinatal, 2/3 dari thorax akan membawa paru-paru sakit hanya + ke seluruh displasia paru kiri 1/16 dari dada, hydropericardium, perpindahan organ-organ mediastinum, perpindahan jantung secara tiba-tiba, polihramramus. Saya ingat kata-kata genetika, tetapi saya diberitahu bahwa saya segera pergi ke dewan dan hingga 22 minggu saya punya waktu untuk melakukan interupsi, Apa yang telah saya alami waktu tidak lulus slovami.Dolgozhdanaya.

Saya tidak tahu mengapa, tetapi saya ingin menulis tentang hal itu hari ini. Baru-baru ini, kami membicarakan hal ini dengan seorang teman, semuanya muncul dalam pikiran, dan masih mengkhawatirkan saya, tidak seperti itu, tetapi tetap menyakitkan. Kisah kehamilan pertamaku: Baby, kami berdua menginginkan. Hampir sejak awal, begitu mereka mulai hidup bersama, mereka tidak terlindungi. Saya berharap ini akan terjadi dengan cepat, baik, atau satu atau dua bulan kemudian. Apa yang harus dikatakan bahwa saya terus berpikir bahwa saya sudah hamil. Berapa banyak tes.

Banyak pertanyaan untuk semua konflik rhesus. Di sini saya memutuskan untuk menyalakan masalah ini sedikit. Mungkin seseorang akan mengklarifikasi sesuatu))

Uzi melakukannya selama 50 menit. Saya sudah mulai merasa sakit berbaring, selain itu, semua yang saya dengar tidak memberi saya harapan atau optimisme. Kesimpulan: displasia Tricuspid, stenosis katup pulmonal. Tanda-tanda gagal jantung kongestif (pelebaran atrium kanan, kardiomegali, hydropericardium 3.9mm) Tanda-tanda janin yang tidak imun. Asites Hydrothorax di sebelah kiri. Penebalan plasenta. Mereka juga menulis bahwa ada dua pembuluh darah di tali pusat. Sebelum itu, ada tiga ultrasound pada semuanya.. masih di jantung LLC, dan VSD dan mempertimbangkan usia untuk menjadi M terakhir, menetapkan 27 minggu dan.

Hidroperikardium: penyebab, tanda, diagnosis, pengobatan

Biasanya, antara lembaran parietal dan visceral dari perikardium, ada sekitar 15-50 ml cairan kekuningan yang jelas, yang memberikan kelembaban konstan dan fungsi normal dari kemeja jantung. Penyakit yang disertai oleh gangguan hemodinamik, edematosa, sindrom hemoragik, serta proses tumor dapat menyebabkan peningkatan volume cairan perikardial. Sebagai akibat meningkatnya permeabilitas vaskular dan gangguan absorpsi pada lembaran perikardial dalam kantong perikardial, 150 hingga 300 ml (kadang sampai 1 l) dari transudat asal noninflamasi dapat terakumulasi. Ini mengandung sejumlah kecil sel-sel endotel, beberapa protein, jejak fibrin dan sel-sel darah lainnya. Ahli jantung menyebut patologi ini sebagai hydropericardium.

Alasan

Peningkatan volume transudat dalam perikardium sering dipicu oleh sindrom edematous, yang dapat diamati dengan:

  • divertikula ventrikel kiri bawaan;
  • gagal jantung;
  • patologi ginjal;
  • stagnasi;
  • dengan komunikasi langsung antara rongga peritoneum dan perikardial;
  • penyakit radang;
  • reaksi alergi;
  • cedera;
  • anemia;
  • kelelahan;
  • anoreksia.

Dalam kasus yang lebih jarang, hydropericardium dipicu oleh tumor mediastinum, myxedema, obat vasodilator atau radioterapi. Juga, hydropericardium dapat diamati pada wanita hamil atau pada orang tua (dalam bentuk yang terisolasi).

Varietas hidropericardium adalah:

  • hemoperikardium: akumulasi dalam kantong darah perikardial, yang dapat dipicu oleh pecahnya aneurisma jantung atau pembuluh darah di rongga perikardial, infark miokard, trauma, obesitas berat pada jantung, dll.;
  • chilopericardium: sekelompok cairan lakrimal di perikardium, yang disebabkan oleh pembentukan fistula antara rongga perikardial dan duktus toraks, cedera dan kompresi duktus toraks oleh tumor.

Tanda-tanda

Ketika sejumlah besar cairan terakumulasi dalam perikardium, pasien menunjukkan tanda-tanda gangguan aktivitas jantung, yang disebabkan oleh kompresi jantung dan kesulitan kerjanya:

  • sesak nafas konstan;
  • ketidaknyamanan di dada (ketika membungkuk ke depan);
  • nyeri dada;
  • serangan asma;
  • pembengkakan ekstremitas bawah;
  • wajah dan tangan bengkak;
  • penurunan tekanan sistolik;
  • peningkatan denyut jantung;
  • peningkatan tekanan vena.

Ketika mendengarkan suara jantung, kelemahan dan ketulian mereka dicatat. Di daerah vena jugularis, depresi dan overflow mereka diamati.

Dengan limpahan rongga perikard yang signifikan, tamponade jantung dapat berkembang, yaitu, biliknya tidak dapat bersantai dengan baik dan memompa volume darah yang dibutuhkan. Pasien mengalami gagal jantung akut:

  • kelemahan tumbuh;
  • berat di dada;
  • sesak napas parah;
  • takut akan kematian;
  • keringat dingin yang berlebihan;
  • agitasi psikomotor;
  • takikardia;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah (hingga pingsan);
  • pernapasan dangkal dan cepat;
  • peningkatan tekanan vena;
  • tuli nada hati.

Dengan tidak adanya perawatan medis darurat, tamponade jantung dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung akut, syok, henti jantung dan kematian.

Hidroperikardium pada janin

Perkembangan hydropericardium pada janin disebabkan oleh perkembangan intrauterin dari miokardium ventrikel kiri. Patologi ini mengarah ke diverticulitis: penonjolan dinding ventrikel kiri di puncak jantung. Cairan terakumulasi di antara lembaran-lembaran perikardium, dan ini menyulitkan jantung janin dan dapat memprovokasi tamponade.

Untuk mencegah malformasi kongenital jantung seorang bayi yang belum lahir, seorang wanita hamil membutuhkan pengamatan konstan oleh dokter dan kardiografi janin. Dalam beberapa kasus, penghilangan cairan spontan dari rongga perikardial mungkin terjadi, tetapi lebih sering diperlukan untuk melakukan pericardiocentesis (tumbukan perikardial) pada janin. Manipulasi ini sulit untuk dilakukan dan dilakukan di bawah kendali ultrasound, karena disertai dengan risiko tinggi cedera pada janin dan ibu hamil.

Diagnostik

Untuk mendeteksi hydropericardium, dokter perlu mengumpulkan riwayat penyakit dan melakukan sejumlah pemeriksaan diagnostik:

  1. Echo-KG;
  2. rontgen dada;
  3. urine klinis dan tes darah;
  4. tes darah biokimia.

Metode diagnostik paling informatif untuk patologi ini adalah Echo-KG. Selama pertemuan, dokter menentukan ukuran perbedaan (pemisahan) antara lembaran parietal dan visceral dari perikardium. Biasanya, seharusnya tidak melebihi 5 mm. Pada parameter ini, dokter dapat menarik kesimpulan tentang tahap hydropericardium:

  • awal - 6-10 mm;
  • sedang - 10-20 mm;
  • diucapkan - lebih dari 20 mm.

Juga dilakukan penilaian kuantitatif dari volume transudat:

  • tidak signifikan - hingga 100 ml;
  • sedang - hingga 500 ml;
  • besar - lebih dari 500 ml.

Ketika memisahkan lembaran perikardium lebih dari 20 mm, pasien harus menusuk perikardium di bawah kendali Echo-KG atau X-ray. Dalam transudate ada tanda-tanda perbedaannya dari eksudat:

  • kepadatan relatif - kurang dari 1,016;
  • tingkat protein - kurang dari 1-3%.

Uji laboratorium mikrobiologi dan sitologi dari transudat perikardial yang diperoleh selama tusukan juga dilakukan.

Pengobatan

Dengan sejumlah kecil cairan dalam kantong perikardial, pasien tidak peduli dengan gejala apa pun, dan hydropericardium seperti itu tidak memerlukan terapi khusus dan diberikan sendiri. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengidentifikasi penyebab akumulasi transudat dan eliminasi yang signifikan.

Dengan akumulasi cairan yang lebih signifikan dalam selebaran perikardium, tujuan utama pengobatan hydropericardium ditujukan untuk menghilangkan penyakit primer dan dilakukan di rumah sakit. Setiap pasien disarankan taktik individu. Pada tahap awal atau moderat dengan etiologi yang diklarifikasi, terapi konservatif dengan diuretik dapat digunakan, dan ketika memisahkan lembaran perikardial lebih dari 10-20 mm dan untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, pasien mengalami tusukan perikardial untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Hydropericardium - penyakit atau komplikasi?

Jantung memiliki mekanisme pertahanannya sendiri dalam bentuk rongga yang dibentuk oleh dua lembar perikardium (viseral dan parietal). Ini disebut "kantong jantung" karena mengandung hingga 50 ml pelumas cair steril. Dengan pengurangan rongga memainkan peran bumper dan tidak memungkinkan organ internal dan rusuk untuk menekan atau membatasi jumlah gerakan ventrikel.

Kondisi patologis dapat menyebabkan peningkatan tingkat cairan melebihi permintaan. Diterjemahkan dari bahasa Latin, ini disebut "hydropericardium." Dari 150 hingga 1000 ml transudat non-inflamasi terakumulasi dalam rongga. Ini mengandung sel-sel endotel, fibrin, peptida.

Alasan

Penyebab banjir rongga perikardial pada orang dewasa paling sering adalah penyakit jantung dan cedera:

  • luka di kontusio dada, operasi jantung;
  • gagal jantung dalam perjalanan kronis dalam tahap dekompensasi;
  • pembengkakan hati.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya hydropericardium termasuk:

  • setiap penyakit pada jantung dan pembuluh darah yang menyebabkan kelebihan beban dan dekompensasi dari pekerjaannya (cacat perkembangan, rematik, infark miokard, kardiosklerosis, miokardiopati, hipertensi), sindrom edema;
  • keadaan anemia berbagai jenis;
  • efek penyakit ginjal inflamasi dengan hipertensi gejala;
  • cachexia;
  • infeksi tuberkulosis;
  • myxedema;
  • anoreksia puasa;
  • reaksi alergi berat, penyakit dengan mekanisme autoimun (lupus sistemik, rheumatoid arthritis);
  • radiasi dan kemoterapi untuk leukemia, kanker;
  • efek negatif dari penggunaan vasodilator jangka panjang.

Alasan akumulasi cairan dalam "kantong jantung" pada bayi baru lahir paling sering merupakan malformasi janin. Pada tahap pembentukan rongga jantung, sebuah penonjolan (diverticulum) dari ventrikel kiri terbentuk karena dinding yang lemah di daerah puncak. Pada saat yang sama ada hydropericardium. Biasanya penyebab kematian janin, tetapi dapat memanifestasikan dirinya dalam periode neonatal.

Sangat jarang, penyakit ini dipicu oleh kehamilan, diamati di usia tua tanpa tanda-tanda yang jelas dari penyakit serius lainnya.

Hidroperikardium dapat disebabkan tidak hanya oleh transudat (serum yang telah melewati dinding pembuluh darah), tetapi juga oleh cairan tubuh lainnya:

  • hemopericardium - akumulasi besar dalam rongga perikardial darah saat pecahnya aneurisma aorta, jantung, trauma, obesitas;
  • chilopericardium - disebabkan oleh pembentukan fistula (komunikasi bebas) dari kantong perikard dengan duktus toraks, yang terbentuk pada saat terjadi cedera, tekanan mekanis oleh tumor kelenjar mammae.

Gambar klinis

Dengan kandungan cairan yang rendah dalam rongga perikardial, seseorang tidak memperhatikan apa pun. Kondisi ini memburuk ketika ada 80-100 ml dalam "tas". Pasien menemukan tekanan di depan sternum, diperparah dengan membengkokkan tubuh ke depan.

Lebih lanjut, gejala gangguan aktivitas jantung muncul:

  • kelemahan umum;
  • dyspnea, terlepas dari aktivitas fisik;
  • nyeri di belakang sternum yang bersifat menekan, yang sangat panjang akibat kompresi pembuluh koroner dan peningkatan iskemia miokard;
  • sesak napas paroksismal;
  • wajah dan tangan bengkak, tampak bengkak;
  • bengkak di kaki dan kaki.

Saat memeriksa pasien, dokter memperhatikan:

  • pulsating vena di leher (karena kompresi mulut vena yang berlubang);
  • takikardia persisten;
  • kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah;
  • nada jantung teredam selama auskultasi.

Pada tahap parah, karena kompresi esofagus, ada kesulitan ketika menelan, dan ada kekhawatiran tentang cegukan.

Jika rongga perikardial terisi penuh, maka gejala tamponade jantung awal muncul:

  • kelemahan meningkat;
  • perasaan berat di dada adalah konstan dan meningkat;
  • dyspnea saat istirahat;
  • kulit ditutupi dengan keringat dingin yang melimpah;
  • pasien gelisah, ada ketakutan akan kematian;
  • takikardia meningkat, nada jantung hampir tidak terdengar;
  • penurunan tekanan darah menyebabkan pusing dan pingsan;
  • pernapasan superfisial, frekuensi mencapai 30 per menit.

Kurangnya pengobatan disertai dengan gagal jantung akut, syok kardiogenik, serangan jantung dan kematian.

Fitur manifestasi hydropericardium pada bayi baru lahir

Spesialis dalam resusitasi neonatal mencatat hubungan perkembangan hydropericardium pada bayi baru lahir dengan:

  • prematuritas;
  • komplikasi kateterisasi vena sentral ketika kateter terletak selama 3-4 hari.

Ini dibuktikan dengan komposisi cairan yang sama di rongga perikardial dan disuntikkan melalui sistem (dalam 97% kasus). Insiden tamponade jantung yang terkait dengan hydropericardium mencapai 3%. Dan tingkat kematian bayi yang baru lahir dengan kateter di vena umbilikalis adalah 0,7 per 1.000.

Penyebab lain akumulasi cairan sangat jarang, lebih terkait dengan penyakit radang.

Di antara resuscitators ada sengketa atas peran ujung kateter dan tingkatnya:

  1. Beberapa menyarankan bahwa selama kateterisasi vena sentral pada bayi baru lahir tidak boleh membawanya lebih dekat dari 1 cm dari bayangan jantung dalam penelitian x-ray pada bayi prematur, dan 2 cm dalam jangka waktu penuh. Dengan lokalisasi ini, ujung kateter tidak mencapai titik pelekatan lembaran perikardial.
  2. Lainnya percaya bahwa memasukkan kateter langsung ke atrium kanan benar-benar aman.

Masalah lain yang sama-sama kontroversial: efek pada dinding atrium larutan yang disuntikkan meningkatkan konsentrasi. Terbukti bahwa mereka menyebabkan kerusakan pada dinding jantung "sifat tertunda" (3-4 hari), yang bertepatan dengan waktu terjadinya hydropericardium.

Diagnostik

Prosedur diagnostik termasuk:

  • hitung darah lengkap dan uji biokimia (untuk mengkonfirmasi peran nekrosis miokard);
  • urinalisis untuk menghilangkan dugaan peradangan ginjal;
  • Sinar-X dari jantung dan organ-organ dada lainnya;
  • pemeriksaan ultrasound.

USG jantung saat ini merupakan metode diagnostik yang paling mudah dan dapat diandalkan. Karena pasien perlu diperiksa segera tanpa transportasi ke departemen x-ray, peralatan ultrasound sepenuhnya konsisten dengan kekompakan dan transfer ke unit perawatan intensif. Selain itu, alat yang sama dapat memverifikasi hasil perawatan darurat.

Tentang tahap hydropericardium dinilai oleh besarnya divergensi (pemisahan) dari selebaran perikard pada tingkat dinding posterior ventrikel kiri. Tingkat normal - hingga 5 mm.

  • Pada tahap awal, celah 6-10 mm diamati;
  • 10-20 mm - dianggap sebagai tahap moderat;
  • lebih dari 20 mm - diucapkan.

Volume transudate memiliki perkiraan kuantitatif:

  • semua nilai hingga 100 ml tidak signifikan;
  • cukup hingga 500;
  • Lebih banyak - lebih dari 500.

Untuk perawatan, penting untuk membedakan transudat dari eksudat inflamasi oleh komposisi cairan. Untuk karakteristik transudat:

  • kepadatan relatif kurang dari 1.016;
  • konsentrasi protein - hingga 3%.

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Perawatan hydropericardium dilakukan dalam kondisi stasioner dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Diuretik digunakan dalam tahap awal dan moderat.

Pada bayi baru lahir, pengangkatan kateter mengarah pada penyerapan cairan sendiri.

Dalam tahap perubahan yang diucapkan, perikardiocentesis diperlukan - tusukan daun perikardial dengan hisapan cairan oleh jarum suntik.

Setelah mengetahui penyebabnya, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Jika tidak, semua gejala bisa berulang seiring waktu. Hidropericardium bukan patologi utama, tetapi tentu saja rumit. Gejala sebelumnya terdeteksi, semakin banyak kesempatan pasien diberikan untuk bertahan hidup dan kembali aktif bekerja.

Diagnosis dan pengobatan hydropericardium

Salah satu varian penyakit radang jantung - perikarditis eksudatif - dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Akumulasi cairan yang cepat dalam kantong perikardial menyebabkan kompresi (tamponade) dan henti jantung. Penampilan efusi di pericardium dimungkinkan pada setiap tahap kehidupan seseorang - dengan latar belakang perkembangan janin dan di masa dewasa. Hidroperikardium pada janin muncul dengan penyakit hemolitik, dengan latar belakang infeksi intrauterin berat dan pembentukan malformasi kongenital. Pada orang dewasa, penyebab utamanya adalah infeksi, penyakit jantung akut, dan tumor.

Pericardium: nilai normal

Kantung pericardial adalah jaringan elastis di sekitar jantung, terdiri dari 2 lapisan - epikardium bagian dalam dan perikardium luar. Di antara mereka selalu ada cairan (tidak lebih dari 50 ml), yang menyediakan fungsi-fungsi berikut:

  • memperbaiki;
  • hidrostatik (pelurusan dan redistribusi gaya hidrostatik);
  • pelindung (obstruksi ekspansi akut bilik jantung).

Sedikit peningkatan cairan perikardial (hingga 80 ml) tidak mempengaruhi kesehatan manusia, terutama jika efusi terakumulasi secara perlahan. Peningkatan cepat eksudat menjadi 200 ml menyebabkan munculnya kondisi yang mengancam jiwa.

Varian perikarditis

Manusia hydropericardium adalah suatu bentuk penyakit radang hati. Ada 3 varian perikarditis:

  • tajam
  • eksudatif (efusi);
  • konstriktif (meremas).

Perikarditis akut ditandai dengan peradangan kering, ketika di perikardium tidak ada cairan berlebih, dan dengan bentuk konstriktif, penebalan dan penggabungan lembaran jantung tanpa cairan terbentuk. Oleh karena itu, edema jantung dapat disebut perikarditis eksudatif - varian penyakit ketika cairan perlahan atau cepat terakumulasi di rongga perikardial.

Faktor penyebab patologi prenatal

Penyebab utama hydropericardium yang terjadi selama perkembangan janin meliputi:

  • Kehamilan Rh-konflik dengan perkembangan bentuk edema penyakit hemolitik;
  • fetopathy kongenital (penyakit jantung - peningkatan ukuran ventrikel kiri dengan pembentukan diverticulitis di puncak jantung);
  • infeksi virus intrauterin pada janin.

Penurunan berat di jantung, terdeteksi pada USG janin, merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan, karena dengan jenis kelainan kongenital ini, seorang wanita tidak memiliki kesempatan untuk melahirkan bayi yang sehat.

Efusi perikard pada orang dewasa: faktor penyebab

Penyebab akumulasi cairan dalam kantong perikard pada orang dewasa dapat dijelaskan oleh penyakit dan kondisi berikut:

  • infeksi virus;
  • tuberkulosis;
  • infeksi bakteri atau jamur;
  • rematik;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • gagal jantung kongestif;
  • infark miokard;
  • penyakit tiroid (hipotiroidisme);
  • defisiensi protein yang parah dalam darah (hipoalbuminemia);
  • gagal ginjal;
  • paparan radiasi;
  • tumor jinak dan ganas;
  • cedera traumatis;
  • komplikasi setelah operasi jantung.

Faktor penyebab utama adalah komplikasi yang timbul dengan latar belakang infeksi virus yang parah. Mikroba menyerang kantung perikardial, memicu proses inflamasi. Hasil pengobatan yang baik sangat tergantung pada ketepatan waktu deteksi patologi.

Diagnosis efusi perikardial

Tingkat keparahan gejala perikarditis adalah karena tingkat akumulasi cairan: dengan peradangan lamban di kantong jantung mungkin lebih dari 1000 ml eksudat, dan manifestasi penyakit akan minimal. Pada saat yang sama, dengan latar belakang fase akut perikarditis, peningkatan cepat dalam jumlah cairan hingga 200-300 ml akan memberikan gambaran klinis klasik, yang mencakup tanda-tanda berikut:

  • nyeri dada yang parah;
  • sesak nafas;
  • peningkatan denyut jantung (takikardia);
  • penurunan tekanan darah;
  • kehilangan kesadaran sementara.

Pada tahap pertama diagnosis, gejala semacam itu dapat disalahartikan sebagai manifestasi infark miokard, tetapi setelah ECG dan USG jantung, dokter akan membuat diagnosis yang benar.

Ketika perikarditis eksudatif lambat mungkin memiliki gejala berikut:

  • berat di dada atau nyeri menekan dada;
  • nafas pendek agak berat;
  • batuk tanpa adanya gejala catarrhal;
  • kesulitan menelan karena kompresi esofagus dan batang saraf;
  • manifestasi insufisiensi vaskular (penurunan tekanan darah dengan palpitasi).

Dokter selama pemeriksaan akan mencurigai patologi jantung dan mengirimnya untuk diperiksa. Studi-studi berikut akan diperlukan:

  • tes darah klinis umum;
  • elektrokardiografi;
  • pemindaian ultrasound jantung;
  • x-ray dada dalam beberapa proyeksi.

Yang paling efektif dan andal adalah metode diagnosis ultrasonografi, dengan mana Anda dapat secara akurat mengidentifikasi tingkat tetesan, tingkat kepekatan kompresi dan tanda-tanda tamponade jantung. Biasanya, ketika ekokardiografi, jarak antara lembaran kantong jantung adalah 5 mm. Diagnostik ultrasound menentukan derajat hidroperikardium berikut:

  • tidak signifikan (hingga 10 mm);
  • cukup diucapkan (hingga 20 mm);
  • diucapkan (lebih dari 20 mm).

Menurut kesaksian atau dalam kasus keraguan ketika melakukan studi diagnostik, pencitraan resonansi magnetik harus dilakukan.

Komplikasi efusi perikardial

Hidroperikardium yang luas terbentuk di utero dengan latar belakang penyakit hemolitik atau malformasi kongenital adalah kalimat untuk balita yang belum lahir: janin tidak dapat hidup, oleh karena itu diperlukan aborsi. Dengan akumulasi cairan yang sedikit atau cukup parah di jantung janin, banyak tergantung pada lamanya kehamilan - persalinan dini pada penyakit hemolitik dapat menyelamatkan kehidupan bayi. Terhadap latar belakang infeksi intrauterin, perlu untuk melakukan terapi antiviral atau antibakteri untuk menciptakan kondisi hilangnya eksudat dari kantong perikardial janin dan kelanjutan kehamilan.

Pada orang dewasa dengan perikarditis eksudatif, komplikasi berikut dapat diharapkan:

  • tamponade akut jantung;
  • gangguan sirkulasi dengan hepatomegali dan asites;
  • perikarditis konstriktif yang membutuhkan perawatan bedah.

Diagnosis dan pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, oleh karena itu, untuk tanda-tanda penyakit jantung, Anda harus mencari bantuan medis.

Taktik medis

Sebuah kondisi wajib untuk keberhasilan pengobatan efusi perikardial adalah terapi antimikroba: tergantung pada faktor penyebabnya, dokter akan meresepkan obat antibakteri atau antivirus. Bantuan penting dalam perawatan akan menjadi obat anti-inflamasi - non-steroid dan hormonal. Obat simtomatik akan memberikan efek yang baik.

Ketika gejala peningkatan tamponade jantung, perlu untuk melakukan operasi untuk menguras perikardium (pericardiocentesis), dilakukan di bawah kendali scan ultrasound. Dalam kasus yang sulit dan di bawah indikasi yang ketat, operasi jantung diperlukan - pericardectomy.

Ketika mengungkapkan tetesan dari perikardium, faktor yang paling penting untuk perawatan yang sukses adalah deteksi faktor penyebab utama. Hal ini terutama berlaku untuk perikarditis viral dan TB, di mana komplikasi paling sering terbentuk - tamponade jantung dan bentuk kompresi perikarditis. Pada saatnya memulai terapi di rumah sakit akan memberikan prognosis yang menguntungkan bagi kehidupan.

Akumulasi cairan non-inflamasi atau hydropericardium: pengobatan, efek

Ketika cairan menumpuk di antara lembaran-lembaran perikardium, kondisi patologis seperti hydropericardium terjadi. Ciri khasnya adalah sifat transudat (darah yang telah melewati dinding pembuluh darah). Tidak ada tanda-tanda peradangan. Gejala terjadi setelah kompresi jantung yang signifikan: nyeri dada yang mengkhawatirkan, sesak napas, pembengkakan tangan dan wajah.

Untuk pengobatan, obat-obatan diuretik digunakan, dengan sejumlah besar cairan tusukan ditunjukkan.

Baca di artikel ini.

Penyebab hydropericardium pada janin, anak-anak dan orang dewasa

Munculnya cairan dalam rongga perikardial adalah tanda yang tidak menguntungkan, karena ini paling sering merupakan indikator proses dekompensasi. Kondisi seperti itu dapat diidentifikasi bahkan dalam periode perkembangan intrauterin. Dalam hal ini, penyebab patologi pada anak-anak dan orang dewasa berbeda.

Hydropericardium kecil pada anak

Anda dapat melihat cairan dalam kantong perikardium dari minggu ke-20 kehamilan. Biasanya, jarak antara daun perikardium melebihi 2 mm. Jika ada lebih banyak cairan daripada yang dibutuhkan untuk pelumasan, ini mungkin menjadi tanda:

  • penyakit jantung
  • janin yang mudah lelah,
  • ketidakcocokan rhesus
  • kelaparan protein,
  • anemia,
  • gangguan kekebalan
  • proses infeksi
  • tumor.

Pada anak-anak setelah 3 tahun, kriteria hydropericardium kecil adalah divergensi daun hingga 10 mm. Ini terjadi pada penyakit rematik dan autoimun, malformasi jantung, miokarditis.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perikarditis kronis. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, jenis perikarditis kronis, diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih banyak tentang efusi perikardial.

Etiologi di masa dewasa

Paling sering kondisi ini mempersulit jalannya gagal jantung, adalah tanda dekompensasi. Selain itu, faktor-faktor yang memprovokasi munculnya kelebihan cairan dalam rongga perikardial dapat:

  • memar, cedera dada;
  • tumor mediastinum;
  • operasi jantung;
  • sindrom nefrotik;
  • kelelahan, berpuasa protein;
  • tuberkulosis;
  • myxedema;
  • proses autoimun;
  • radiasi dan pengobatan kemoterapi.
Hydropericardium

Infark hidropericardial reaktif

Ini terjadi pada hari-hari pertama penyakit, adalah karakteristik nekrosis transmural, yaitu kerusakan meliputi semua lapisan dinding jantung. Ini juga terjadi dengan infark fokal kecil, yang terletak di bawah lapisan luar jantung. Paling sering itu tidak berlangsung lama dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Fitur pada bayi yang baru lahir

Pada bayi prematur, cairan dalam rongga perikardial dapat terakumulasi karena kateterisasi sentral dari vena sentral. Dalam kebanyakan kasus, zat yang disuntikkan melalui vena umbilikalis berada di kantong perikardial.

Tanda-tanda klinis penyakit pada bayi baru lahir:

  • sesak nafas dengan serangan sesak napas,
  • pelebaran vena leher,
  • penurunan tekanan darah
  • bradikardia,
  • pucat kulit atau sianosis.

Tanda-tanda patologi

Dengan peningkatan isi rongga perikardial menjadi 100 ml gejala hydropericardium, itu mungkin tidak. Kerusakan pasien dicatat hanya dengan aliran cairan yang cepat atau signifikan:

  • perasaan berat di dada
  • menekan rasa sakit di jantung, diperparah dengan membungkuk ke depan,
  • semakin lemah
  • kesulitan bernafas selama pengerahan tenaga dan saat istirahat,
  • serangan jantung asma (tersedak)
  • pembengkakan tungkai dan wajah
  • pembengkakan vena leher dengan pulsasi yang terlihat,
  • kesulitan menelan.

Ketika mendengarkan nada hati menjadi tuli, aritmia terjadi. Jika Anda tidak memulai resusitasi, hasil tamponade dapat berupa syok kardiogenik dan henti jantung.

Lihat video tentang perawatan perikarditis:

Metode diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ditentukan metode diagnosis instrumental. Yang paling informatif, memberikan kemampuan untuk cepat melakukan, adalah rontgen dada, ekokardiografi (USG jantung), EKG.

Untuk menentukan penyebab akumulasi cairan, studi klinis umum darah dan urin, kompleks biokimia dan imunologi diresepkan. Ketika tusukan perikardial dilakukan, cairan yang dihasilkan dianalisis untuk mendapatkan ide dari sumbernya.

Roentgenogram

Dengan akumulasi hingga 70 ml cairan, kontur jantung tidak berubah. Jika lebih, maka ada perluasan batas bayangan hati, meluruskan kontur kiri. Jantung terlihat seperti segitiga, dan riaknya rendah.

Hidroperikardium pada radiografi

Echocardiography

Gejala tergantung pada jumlah efusi di rongga perikardial:

  • sedikit - ruang kosong di belakang ventrikel kiri,
  • jumlah sedang - lumen ditambahkan pada dinding depan, yang lebih baik terlihat selama kontraksi sistolik,
  • transudat signifikan - ada zona-zona divergensi daun-daun perikardium dalam proyeksi yang berbeda baik pada sistol dan diastole.

Kompleks ventrikel amplitudo rendah, atau tanda-tanda fluktuasi dalam QRS, P dan tegangan T, karena perubahan posisi jantung, gerakannya di dada dengan sejumlah besar isi perikardial.

Hasil EKG dengan hydropericardium

Analisis Cairan Perikardial

Sebuah penelitian tentang indikator berikut:

  • kehadiran sel-sel tumor (atipikal),
  • budaya mikrobiologi,
  • tes imunologi.

Perawatan pada orang dewasa dan anak-anak

Terjadinya hydropericardium merupakan indikasi untuk rawat inap mendesak. Pilihan pengobatan tergantung pada jumlah efusi dalam kantong perikardial dan kinerja jantung. Dengan volume yang tidak signifikan, diuretik diresepkan, dengan tanda-tanda akresi, tusukan perikardial diindikasikan.

Terapi terutama ditujukan pada penyebab komplikasi ini. Untuk penggunaan ini:

  • glikosida jantung dengan fungsi jantung tidak mencukupi,
  • hormon kortikosteroid dalam proses alergi dan autoimun,
  • pengganti plasma untuk syok kardiogenik,
  • obat anti-tuberkulosis untuk infeksi tertentu.

Prognosis untuk pasien

Biasanya, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, patologi ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Suatu efusi kecil dapat larut sendiri. Tusukan juga mengurangi risiko komplikasi berbahaya. Hasil jangka panjang ditentukan oleh penyakit yang mendasari, melawan yang hydropericardium telah terbentuk.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perikarditis fibrin. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, klasifikasi perikarditis fibrinous, gejala dan tanda penyakit, metode pengobatan.

Dan di sini lebih banyak tentang anasarque dan ascites.

Hidroperikardium terjadi ketika cairan terakumulasi dalam asal non-inflamasi dalam kantong perikardial. Proses ini dianggap sekunder dan mempersulit perjalanan penyakit jantung, penyakit neoplastik dan autoimun. Dapat dideteksi pada janin dengan cacat jantung, penyakit darah. bayi prematur beresiko kateterisasi hydropericardial vena sentral.

Perjalanan penyakit dan taktik medis tergantung pada volume isi rongga perikardial. Sejumlah besar transudat menyebabkan tamponade jantung, tusukan perikardial dilakukan untuk mencegah gagal jantung.

Perikarditis pada anak-anak dapat terjadi secara spontan atau di hadapan patologi lain dari jantung, setelah operasi. Ini ada beberapa jenis, termasuk eksudatif. Gejala akan mendorong orang tua ketika sangat membutuhkan bantuan dan pengobatan.

Penyebab perikarditis fibrin adalah patologi lainnya. Ini bisa kering, purulen, serosa, pedas. Hanya pengobatan yang tepat waktu akan membantu mencegah komplikasi serius.

Jika ada dugaan kelainan, x-ray jantung ditunjukkan. Ini dapat mengungkapkan bayangan dalam norma, peningkatan ukuran organ, cacat. Kadang-kadang radiografi dilakukan dengan esofagus yang kontras, serta dalam satu-tiga dan kadang-kadang bahkan empat proyeksi.

Seringkali perikarditis eksudatif bukan penyakit independen. Penyebab terjadinya adalah tuberkulosis, onkologi dan lain-lain. Tanda-tanda diucapkan, menurut jenisnya bisa akut, perekat, kronis. Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, pasien akan mati.

Pungsi jantung dilakukan sebagai bagian dari resusitasi. Namun, pasien dan kerabat memiliki banyak masalah: ketika diperlukan, mengapa dilakukan dengan tamponade, jarum apa yang digunakan dan, tentu saja, apakah mungkin untuk menembus miokardium selama prosedur.

Mendapatkan perikarditis traumatis tidak mudah. Alasannya mungkin luka tusuk, konsekuensi dari intervensi. Gejala bermanifestasi dalam suara dan lainnya. Diagnosis dan pengobatan diperlukan segera.

Jika perikarditis kronik dan terutama, jantung yang dibalut armor telah muncul, pengobatan diperlukan segera. Tanda-tanda radiologis akan membantu membentuk tipe - eksudatif, konstriktif, perekat.

Jika seseorang mengalami perikarditis, operasi menjadi keputusan yang tepat. Tusukan jantung dilakukan untuk mengekstraksi cairan berlebih dan mengeluarkan lobus perikardial ekstra, jika perlu.

Alasan pengembangan patologi ini, seperti tamponade jantung, bisa berbeda. Tanda-tanda kabur karena penyakit miokard kronis. Perawatan darurat diperlukan dalam bentuk akut, dan perawatan untuk apa pun. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit Beck triad.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh