Sekilas tentang Dyscirculatory Encephalopathy Grade 2: Apa Artinya?

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana manifestasi encephalopathy dyscirculatory 2 derajat (disingkat DEP), apa itu, dan bagaimana itu berbahaya. Bagaimana perawatannya, seberapa banyak Anda bisa hidup dengan penyakit ini.

Encephalopathy dyscirculatory adalah suatu kondisi di mana sirkulasi darah terganggu di pembuluh serebral (yaitu, di pembuluh otak). Karena itu, otak tidak cukup dipasok oksigen, dan hipoksia kronis berkepanjangan (kelaparan oksigen) menyebabkan gangguan fungsi otak.

Mekanisme penyakit ini agak mirip dengan stroke iskemik. Namun, tidak seperti stroke, dengan DEP, peredaran darah pecah tidak tajam dan tiba-tiba, tetapi secara bertahap. Dan gejalanya juga meningkat secara bertahap, kadang bahkan lebih dari belasan tahun.

Tingkat kedua penyakit ini berbeda dari 1 gejala yang diucapkan mulai muncul, tetapi pasien masih tidak kehilangan kapasitasnya. Pada tahap 1, tanda-tanda masih tidak terlihat, mereka dapat dengan mudah bingung dengan penyakit lain, dan kadang-kadang mereka bahkan tidak diperhatikan. Pada 3 derajat, kerja otak sudah sangat terganggu sehingga seseorang benar-benar kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Encephalopathy dyscirculatory adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan cacat dan, pada 3 tahap, untuk ketidakmampuan lengkap seseorang. Bahkan pada tahap awal, dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak, risiko stroke meningkat, yang juga menyebabkan konsekuensi serius.

Klik pada foto untuk memperbesar

Ahli saraf menangani perawatan. Pada tahap diagnosis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata, ahli jantung, nephrologist.

Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan DEP pada tahap 2 dalam banyak kasus, karena patologi dipicu oleh penyakit kronis yang sangat bisa diobati. Harapan hidup seorang pasien dengan DEP dari tingkat 2, jika tidak diobati, akan menjadi sekitar 4-5 tahun. Dengan perawatan yang memadai, seseorang dapat hidup 10 tahun atau lebih. Harapan hidup juga tergantung pada usia pasien dan penyakit terkait.

Alasan

Jelas dari definisi bahwa encephalopathy dyscirculatory adalah ketidakcukupan sirkulasi di otak dan kompleks gejala yang disebabkan olehnya.

Namun, sirkulasi tidak dapat terganggu dengan sendirinya. Itu selalu merupakan konsekuensi dari berbagai penyakit, pertama-tama - kardiovaskular.

Encephalopathy dyscirculatory 2 derajat berkembang dari tingkat pertama. Rata-rata, butuh dua hingga lima tahun untuk suatu penyakit berpindah dari satu tahap ke tahap lainnya. Proses ini dapat diperlambat jika penyakit diobati sesuai dengan semua rekomendasi dokter.

  • Aterosklerosis pembuluh serebral. Pada dinding bagian dalam arteri terdapat lemak yang disimpan yang membentuk plak aterosklerotik. Dalam hal ini, lumen pembuluh menyempit, menyulitkan aliran darah.
  • Hipertensi 2 derajat dan lebih tinggi (tekanan di atas 160 hingga 100). Dengan tekanan yang meningkat, arteri dikompresi. Spasme mereka menyebabkan sirkulasi darah terhambat. Hipertensi itu sendiri bisa disebabkan oleh penyakit ginjal dan kelenjar adrenalin (glomerulonefritis, polikistik, pheochromytoma).
  • Gangguan sirkulasi di arteri vertebral. Mereka adalah mereka yang membawa darah ke pembuluh kepala, oleh karena itu, penyakit arteri vertebral memerlukan dan gangguan sirkulasi serebral. Pelanggaran sirkulasi darah di arteri vertebral mungkin karena osteochondrosis atau spondylosis serviks.
  • Penyakit vaskular inflamasi.
  • Diabetes mellitus (sering memberi komplikasi pada pembuluh darah).
  • Gagal jantung pada stadium 2B ke atas (jantung tidak mampu menyediakan suplai darah normal ke otak).
  • Trombosis pembuluh-pembuluh kepala (adanya pembekuan darah di pembuluh darah mencegah aliran darah normal).
  • Tumor Otak Mereka bisa memeras pembuluh darah.
  • Hematoma intrakranial. Bangkit karena cedera kepala. Mereka juga menekan pembuluh.
Aterosklerosis pembuluh serebral mengarah pada pembentukan bekuan darah, yang dapat memblokir aliran darah dan menyebabkan kelaparan oksigen (hipoksia)

Gejala

Grade 2 disertai dengan gangguan neurologis, seperti:

  1. Sakit kepala yang konstan.
  2. Pusing.
  3. Tinnitus.
  4. Mengantuk, lelah.
  5. Insomnia, mengantuk.
  6. Menangis, perubahan suasana hati.
  7. Gangguan penglihatan dan pendengaran.
  8. Gangguan keterampilan motorik halus jari-jari (sulit bagi pasien, misalnya, untuk memasukkan jarum) dan koordinasi (ketidakseimbangan gaya berjalan), lambatnya gerakan.
  9. Kekaburan bicara, ekspresi wajah yang buruk dan gerak tubuh.
  10. Pelupa, orientasi yang buruk pada waktunya.
  11. Terkadang - kejang kejang.

Poin 6–11 hilang dengan penyakit tingkat 1.

Selama perawatan, gejala dapat dikurangi, yang akan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, gejalanya berkembang, gejala baru ditambahkan pada mereka - penyakit ini lolos ke tahap 3.

Di antara kemungkinan komplikasi dapat dibedakan stroke iskemik, yang dapat berkembang pada setiap tahap AEF.

Penugasan kecacatan

Pada tahap kedua penyakit ini, banyak orang yang mungkin sudah cacat.

Apa itu DEP 2 derajat dan bagaimana mengobatinya?

DEP adalah singkatan yang merupakan singkatan dari encephalopathy dyscirculatory, yaitu kelainan fungsi otak yang disebabkan oleh gangguan suplai darah.

Ini dibagi menjadi tiga derajat tergantung pada tingkat keparahan lesi:

  1. Pada tingkat pertama, sebagian besar gejala bersifat subjektif - kelelahan, penurunan kinerja mental.
  2. Tingkat kedua adalah gangguan pemikiran dan ingatan yang jelas, serta gejala-gejala neurologis.
  3. Yang paling parah, tingkat ketiga adalah demensia dengan kelainan neurologis yang jelas.

Bahaya DEP adalah bahwa penyakit itu perlahan tapi pasti mengganggu kemampuan seseorang untuk berpikir jernih dan dapat menyebabkan kecacatan.

DEP 2 derajat - apa itu?

Encephalopathy dyscirculatory terjadi pada orang yang menderita berbagai penyakit pembuluh darah kronis:

  • angiopati diabetik;
  • hipertensi atau hipotensi;
  • aterosklerosis;
  • anomali struktur pembuluh serebral.

Anehnya, yang paling sensitif terhadap pasokan darah tidak cukup abu-abu, tetapi materi putih adalah serabut saraf yang menghubungkan ganglia subkortikal. Ketika mereka rusak, hubungan antara ganglia ini rusak, serta koneksi mereka dengan korteks serebral dan divisi yang mendasarinya.

Keadaan ini disebut fenomena pemisahan, dan inilah yang mendasari cacat neurologis pada DEP.

Selain itu, produksi neurotransmitter terganggu, yang menyebabkan gangguan emosi, memori, perhatian, dan pemikiran. Pada saat yang sama, pasien tidak menyadari perubahan negatif ini dan terus menganggap dirinya sehat, karena sikap kritis terhadap tindakannya juga menderita.

Genesis campuran

Penyebab gangguan peredaran darah mungkin berbeda.

Paling sering itu adalah:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi arteri;
  • insufisiensi vena.

Jika beberapa faktor yang berbeda digabungkan yang mengarah pada hasil umum, maka ensefalopati disebut campuran. DEP genesis campuran dianggap lebih parah daripada yang disebabkan oleh salah satu alasan, karena perawatannya sulit.

Genesis sulit

Encephalopathy dari genesis kompleks terjadi tidak hanya dalam kasus gangguan sirkulasi, tetapi juga di hadapan bentuk lain dari ensefalopati - traumatik, beracun atau lainnya.

Dalam hal ini, pengobatan penyakit otak bahkan lebih sulit daripada dengan DEP asal campuran. Kondisi ini juga berbahaya karena pengobatan salah satu penyebab ensefalopati dapat memperburuk pengaruh faktor lain.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi DEP, yang masing-masing memperhitungkan satu tanda:

  1. Untuk alasan:
    • Hypertonic;
    • Aterosklerotik;
    • Vena;
    • Dicampur;
  2. Dengan tingkat keparahan:
    • 1 derajat - pelanggaran subyektif;
    • Grade 2 - gangguan kognitif dan gangguan gerak;
    • Grade 3 - defek neurologis persisten, demensia;
  3. Menurut kecepatan gejala:
    • Berjalan dengan lambat - berlangsung selama bertahun-tahun;
    • Remitting - ada periode deteriorasi dan normalisasi negara;
    • Maju cepat - berkembang dalam satu atau dua tahun, kadang lebih jarang.

Dengan bentuk progresif cepat, risiko penonaktifan pasien jauh lebih besar daripada dengan bentuk progresif lambat.

Gejala

Ketika DEP gelar kedua:

  1. Pertama-tama, gangguan mental terlihat:
    • Kemampuan pasien untuk fokus terganggu, daya ingat berkurang, kelelahan selama pekerjaan mental datang lebih cepat.
    • Karena kemampuan berpikir kritis berkurang, pasien tidak menganggap dirinya sakit dan sering melebih-lebihkan kemampuannya.
    • Indikasi bahwa pekerjaan mental yang sebelumnya layak untuknya sekarang menyebabkan kelelahan yang cepat sangat diabaikan.
  2. Seiring waktu, pasien mengalami perubahan seperti:
    • Fungsi mental yang lebih tinggi juga dilanggar - generalisasi dan penetapan tujuan.
    • Ada gangguan emosional - apati, depresi, dalam beberapa kasus, mungkin sikap agresif terhadap orang lain.
    • Ada kehilangan minat sepenuhnya pada hobi-hobi sebelumnya, ketidakpedulian terhadap peristiwa-peristiwa dunia.
  3. Gangguan gerakan disebut parkinsonisme yang lebih rendah, karena fakta bahwa gaya berjalan pasien dengan DEP mirip dengan gaya hidup mereka yang menderita penyakit Parkinson - mereka mengambil langkah lambat, dangkal, langkah-langkah terseok-seok, sementara hampir tidak memulai dan berakhir dengan gerakan. Namun, tidak seperti penyakit Parkinson, pada DEP, karakteristik tremor tangan tidak muncul ("menghitung koin"). Gaya berjalan pasien sangat tidak stabil, mereka dapat dengan mudah jatuh saat berjalan. Baca tentang tanda-tanda pertama penyakit Parkinson di sini.
  4. Pada kasus yang parah, ada kasus inkontinensia urin dan feses yang episodik, kejang seperti epileptik. Penyakit paling sering dipengaruhi oleh orang tua, oleh karena itu konsekuensi gangguan gerakan bisa menjadi cedera serius.

Bagaimana dan seberapa banyak kemajuannya?

DEP adalah penyakit kronis yang terus berkembang, tetapi kecepatan proses ini tergantung pada bentuk penyakit dan ketepatan waktu onset dan kegunaan pengobatan:

  1. Dalam bentuk klasik DEP, perubahannya tumbuh perlahan, dan di antara tanda-tanda pertama dari penurunan suasana hati dan kecacatan yang persisten dapat memakan waktu 15 tahun atau bahkan lebih. Perawatan dini dan rehabilitasi yang tepat dapat memperpanjang periode ini lebih lanjut dan menyediakan pasien dengan usia tua yang relatif sehat.
  2. Formulir penyerahan berlangsung lebih cepat daripada yang klasik, tetapi memiliki pergantian periode tenang dan kemunduran:
    • Secara umum, jalannya mengarah pada pembentukan cacat yang terus-menerus dari gangguan jiwa dan motorik selama sekitar 10 tahun.
    • Perawatan dapat mengurangi intensitas periode deteriorasi, menstabilkan kondisi dan memperpanjang hidup aktif pasien, tetapi secara umum kurang efektif dibandingkan dengan bentuk klasik.
  3. Bentuk berderap ditandai dengan perkembangan yang cepat dan penurunan cepat kondisi pasien:
    • Gangguan mental dan motorik tumbuh dengan kecepatan luar biasa, mengubah orang yang relatif sehat menjadi tidak valid dalam 2-3 tahun.
    • Perawatan dapat memperlambat perkembangan proses, tetapi dengan cepat, itu tidak efektif.

Berapa banyak yang hidup?

Harapan hidup juga tergantung pada bentuk penyakit dan perawatannya.

Risiko kecacatan

Secara bertahap mengembangkan gangguan mental dan neurologis mengarah pada fakta bahwa dengan derajat ketiga yang dikembangkan, pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk berpikir secara koheren, kehilangan minat tidak hanya di bekas hobi mereka, tetapi juga pada orang yang mereka cintai dan diri mereka sendiri.

Karena gangguan mental yang diucapkan, pasien tidak dapat melakukan kegiatan rumah tangga dan kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Kiprah mengejutkan sering mengarah pada fakta bahwa pasien jatuh saat berjalan, yang, mengingat orang tua, penuh dengan cedera penyembuhan jangka panjang. Gangguan neurologis lainnya - hilangnya kontrol pelvis - membuat pasien tidak dapat menjaga dirinya bersih tanpa bantuan.

Perubahan semacam itu tidak segera berkembang, bahkan dengan bentuk yang berderap, tetapi perkembangan penyakit dalam banyak kasus mengarah pada konsekuensi seperti itu.

Pengobatan

Perawatan DEP harus selalu kompleks.

Ini memungkinkan:

  • Mempengaruhi penyebab terjadinya pelanggaran;
  • Mengurangi pengaruh faktor berbahaya pada pembuluh otak;
  • Untuk memastikan kemungkinan aliran darah terbesar, sejauh penyakit utama memungkinkan;
  • Hilangkan gejala, biarkan pasien merasa seperti orang yang lengkap.

Beban mental yang tidak mencukupi tidak memiliki efek terapeutik, dan terlalu rumit - itu merongrong kepercayaan pasien pada kemampuannya, dan bukannya efek terapeutik memiliki kebalikannya.

Obat-obatan

Terutama obat-obatan yang digunakan yang mempengaruhi penyakit yang mendasari yang menyebabkan DEP.

Selain ini, obat yang diresepkan yang memperbaiki hemodinamik di pembuluh otak, ini adalah:

  1. calcium channel blockers;
  2. inhibitor phosphodiesterase;
  3. agen antiplatelet yang tidak memungkinkan sel darah merah menempel dan menyumbat pembuluh.

Selain itu, obat akan diberikan yang meningkatkan kemampuan neuron untuk menyerap nutrisi dan fungsi.

Ini terutama:

  1. nootropics;
  2. GABA derivatif (aminoksilloty, yang melakukan fungsi neurotransmitter);
  3. beberapa obat yang menstabilkan membran neuron, yang tidak memungkinkan pengembangan fokus leucoarea.

Selain itu, obat-obatan penunjang yang diresepkan, dan kompleks vitamin. Jika penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran struktur pembuluh darah, maka perawatan yang paling efektif adalah pembedahan.

Kekuasaan

Diet DEP termasuk pembatasan yang sama bahwa penyakit yang disebabkan oleh ensefalopati membebani.

Selain itu:

  1. Disarankan untuk menggunakan lebih banyak ikan laut dan makanan laut yang kaya fosfor.
  2. Jangan menyangkal diri Anda yang manis, sejauh diet yang diresepkan untuk memerangi penyakit yang mendasari memungkinkan.
  3. Kopi, teh dan energi kuat tidak dianjurkan, alkohol sangat kontraindikasi.
  4. Harus berhenti merokok.

Konsekuensi dan komplikasi

Gejala yang tidak menguntungkan adalah adanya penyakit demyelinating dan neurodegenerative selain DEP. Mereka memperburuk perjalanan DEP, mengurangi efektivitas pengobatan.

Munculnya serangan iskemik, krisis hipertensi, dan dekompensasi diabetes mellitus juga merupakan tanda prognostik yang tidak baik yang menjanjikan perkembangan penyakit yang cepat.

Apa itu ensefalopati dyscirculatory grade 2?

Encephalopathy dyscirculatory (kode ICD 10 - G93.4 - ensefalopati yang tidak spesifik) adalah bentuk penyakit serebrovaskular kronis dengan perkembangan lambat lebih lanjut. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari berbagai penyakit di mana ada kerusakan pada arteri kecil dan arteriol.

Penyakit ini ditandai dengan komplikasi gangguan fungsi kognitif dan mental yang berinteraksi dengan gangguan motorik dan sensorik. Kesimpulannya dibuat oleh ahli saraf setelah pemeriksaan, serta studi selesai.

Tingkat penyakit

Encephalopathy dyscirculatory dibagi menjadi 4 derajat, dengan masing-masing sesuai dengan tanda-tanda tertentu:

  • Tahap I - ditandai oleh kelainan organik kecil otak. Paling sering terjadi pada anak-anak atau pada orang muda. Ini bisa membingungkan dengan tanda-tanda penyakit lain dan komplikasi.
    Tingkat pertama encephalopathy dyscirculatory ditandai dengan gejala berikut:

  • Kelelahan;
  • Iritabilitas;
  • Suasana hati buruk;
  • Sakit kepala;
  • Gangguan memori;
  • Kebisingan di kepala;
  • Pusing;
  • Tidur cemas;
  • Migrain;
  • Gangguan memori
    Alasan untuk DEP 1 gelar adalah:
  • Tidur tidak lengkap;
  • Nutrisi yang tidak benar;
  • Aktivitas fisik minimum;
  • Ekologi buruk.
  • Stadium II adalah penyakit neurologis yang sangat umum di kalangan orang tua. Penyakit berkembang agak lambat, tetapi jika Anda mengabaikan perkembangannya, itu dapat menyebabkan stroke dan kecacatan, tetapi tetap, pasien akan dapat mempertahankan diri.
    Perbedaan utama antara DEP 2 derajat dari 1 adalah gejala yang diucapkan dengan baik.
    Tahap kedua encephalopathy dyscirculatory diucapkan seperti tanda-tanda:

    • Linglung;
    • Memori buruk, hingga kegagalan di dalamnya;
    • Ketidakmampuan untuk mengendalikan tindakan mereka;
    • Sering iritabilitas;
    • Depresi dan antipati terhadap segala hal;
    • Lethargy;
    • Aktivitas menurun;
    • Hilangnya minat dalam hidup;
    • Masalah emosional dan mental;
    • Sclerosis;
    • Tidak perhatian.
  • Fitur DEP 2 derajat

    • Paling sering, ensefalopati dyscirculatory derajat kedua dipengaruhi oleh orang-orang yang berusia antara 35 dan 60 tahun, tetapi yang belum pensiun.
    • Terutama penyakit ini berkembang dalam populasi, yang karyanya berkaitan erat dengan aktivitas otak aktif.
    • Sangat sering, orang yang menderita ketergantungan alkohol, diabetes, dan penyakit pada sistem saraf rentan terhadap penyakit ini.
    • Ini adalah encephalopathy dyscirculatory 2 derajat adalah penyakit yang cukup umum dari Genesis campuran, yang terjadi pada 75% dari semua kasus penyakit.
    • DEP 2 derajat genesis kompleks adalah bentuk penyakit yang memiliki beberapa penyebab penampilan. Seringkali itu terjadi ketika kandungan oksigen di atmosfer menurun.

    Ditandai dengan gejala seperti:

    • Sakit kepala;
    • Pusing;
    • Kehilangan memori;
    • Tekanan meningkat.

    DEP 2 derajat - klasifikasi

    DEP 2 derajat diklasifikasikan ke dalam spesies yang memiliki gambaran klinis sendiri dan spesifik dari bagian ini:

    • Encephalopathy dyscirculatory dari tipe hipertonik, sering muncul pada orang muda, penyakit ini sembuh dengan cepat dan cukup akut. Spesies ini ditandai dengan serangan krisis hipertensi yang sering terjadi.
      Gejala utamanya adalah:

    • Pelanggaran proses neuro-psikologis;
    • Reaksi terhambat;
    • Perubahan suasana hati yang sering.
  • Jenis yang sangat umum dari encephalopathy dyscirculatory adalah aterosklerotik dyscirculatory encephalopathy. Penyebab penyakit jenis khusus ini adalah aterosklerosis pembuluh serebral. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan masalah dengan aliran darah, serta pelanggaran fungsi otak.
    Ada banyak faktor untuk munculnya penyakit ini, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

    1. Kelompok pertama dikaitkan dengan deviasi yang muncul saat lahir. Paling sering melanggar suplai darah ke otak;
    2. Kelompok kedua dikaitkan dengan penyakit neurologis yang tertunda, serta cedera kepala.
  • Vena DEP 2 derajat berkembang sehubungan dengan pelanggaran aliran darah vena. Ini menyebabkan akumulasi darah di pembuluh darah.
  • Perhatikan sindrom utama DEP 2 derajat:

    • Sindrom cephalgic. Sering dinyatakan dalam sakit kepala, muntah, dan tinnitus. Untuk pikiran ini dapat dikaitkan semua ketidaknyamanan yang terkait dengan kepala;
    • Sindrom asteno-neurotik ditandai oleh perubahan suasana hati yang sering, pusing, dan nyeri konstan di kepala. Dengan penyakit semacam ini, seseorang menjadi sangat cengeng, apatis terhadap segalanya, dan juga memiliki suasana hati yang buruk;
    • Gangguan terkoordinasi vestibular termasuk sering pusing, masalah dengan koordinasi, ketidakstabilan ketika berjalan;
    • Sindrom dissomic ditandai dengan gangguan tidur penuh;
    • Sindrom kognitif termasuk gangguan memori yang signifikan, serta kebingungan dan konsentrasi.

    Gejala ensefalopati dyscirculatory

    Untuk DEP 2 derajat dicirikan oleh gejala berikut:

    • Perubahan dalam memori menjadi lebih buruk;
    • Lethargy;
    • Sikap apatis terhadap lingkungan;
    • Aktivitas menurun;
    • Sering sakit kepala;
    • Pusing;
    • Masalah dengan persepsi jumlah informasi yang lebih besar;
    • Kesulitan dalam melakukan pekerjaan mental;
    • Tengara miskin dalam waktu dan lokasi;
    • Sering iritabilitas;
    • Insomnia;
    • Mual;
    • Kelemahan dalam tubuh;
    • Gangguan fungsi fungsional;
    • Gangguan fungsi kognitif;
    • Pelanggaran adaptasi sosial.

    Penyebab Encephalopathy Dyscirculatory

    Serta penyebab encephalopathy dyscirculatory 2 derajat adalah:

    • Peradangan pembuluh darah;
    • Trombosis vena;
    • Intoksikasi tubuh;
    • Tekanan tinggi;
    • Aterosklerosis pembuluh darah dan arteri;
    • Stres yang konstan;
    • Stres dan frustrasi emosional;
    • Mencubit pembuluh darah;
    • Gangguan darah.

    Semua penyebab ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak. Ini kondusif untuk perkembangan kelaparan oksigen, serta perkembangan serangan jantung.

    TINJAUAN READER KAMI!

    Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini Anda dapat SELAMANYA mengobati aritmia, gagal jantung, atherosclerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan sebuah tas.
    Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit dan kesemutan yang terus menerus di dalam hati saya yang telah menyiksa saya sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut »

    Diagnosis DEP 2 derajat

    Untuk mendiagnosis suatu penyakit, seseorang harus terlebih dahulu memiliki gejala berbagai temuan klinis yang relevan.

    Untuk benar-benar membuat diagnosis, dokter harus memperhatikan perubahan kondisi pasien, berdasarkan kriteria berikut:

    1. Gangguan neurologis dan peningkatan x;
    2. Studi tentang kondisi neuropsikiatrik pasien;
    3. Perubahan yang terdeteksi oleh computed tomography;
    4. Perubahan itu diidentifikasi dalam studi tentang darah pasien.
    • Rheoencephalography - apakah itu? Ini adalah salah satu metode untuk diagnosis DEP, termasuk studi tentang keadaan pembuluh otak, yang memberikan informasi tentang nada mereka, serta seberapa kaya mereka dalam darah. Metode ini benar-benar tidak menyakitkan, ini dilakukan oleh ahli saraf atau ahli saraf.
    • Computed tomography - adalah cara yang tidak menyakitkan untuk belajar, yang memberikan informasi tentang adanya proses atrofi di otak.
    • Penilaian manifestasi neurologis penyakit. Metode ini dicirikan oleh fakta bahwa ahli saraf memeriksa pasien, memeriksa refleks. Tetapi penting untuk mempertimbangkan untuk membuat diagnosis DEP, Anda harus bergantung tidak hanya pada manifestasi penyakit neurologis, tetapi juga pada berbagai tanda.
    • USG Doppler pembuluh serebral adalah pemeriksaan ultrasound pembuluh serebral, yang memungkinkan penilaian obyektif aliran darah melalui pembuluh.
    • Penelitian neuropsikologi adalah metode untuk mendiagnosis kondisi mental pasien. Metode ini menentukan berbagai kerusakan pada fungsi-fungsi jiwa yang lebih tinggi.

    Perawatan DEP

    Metode pengobatan yang paling efektif adalah pengobatan langsung dalam kombinasi dengan obat-obatan berbagai kelompok.

    Juga, pengobatan DEP termasuk terapi obat, fisioterapi dan gaya hidup yang tepat. Ini harus ditujukan untuk memulihkan penyakit yang sudah ada, serta mengoptimalkan mikrosirkulasi.

    Metode populer dalam pengobatan encephalopathy dyscirculatory adalah terapi dari sifat etiotropik. Hal ini ditandai oleh pilihan individual obat antihipertensi, serta obat-obatan yang mengurangi keberadaan gula dalam darah.

    Dasar dari perawatan DEP adalah berbagai obat yang meningkatkan hemodinamik serebral.

    Cara tersebut adalah:

    • Calcium channel blockers: flunarizin, nimodipine;
    • Inhibitor fosfodiesterase: pentoxifylline;
    • Antagonis: Nicergoline.
    • Clonidine;
    • Pentamine;
    • Octadine;
    • Vitamin;
    • Obat-obatan asal hewan.

    Intervensi bedah juga merupakan salah satu metode untuk pengobatan DEP. Ini dilakukan pada dinding pembuluh utama, pada saat obat-obatan tidak lagi mampu mengatasi masalah pembuluh darah.

    Selama perawatan, Anda perlu mengubah kualitas hidup biasa:

    • Pastikan untuk meninggalkan berbagai pekerjaan dengan angkat berat.
    • Berangkat dari situasi stres.
    • Banyak berjalan, seringkali di udara segar.
    • Secara teratur melakukan latihan fisik dan olahraga.
    • Anda perlu melakukan senam setiap hari. Jika pusing hadir, olahraga harus dilakukan sambil duduk.

    Metode pengobatan tradisional DEP

    Obat tradisional juga bisa sangat berguna dalam pengobatan encephalopathy dyscirculatory. Herbal dan decoctions secara signifikan memfasilitasi kondisi pasien.

    Infus yang efektif adalah:

    • Infus semanggi;
    • Tingtur propolis;
    • Infus hawthorn;
    • Persiapan herbal dengan valerian, chamomile, hop cone, rosehip, mint, lemon balm;
    • Bawang tingtur.
    • Sangat membantu dalam perawatan bawang putih dan bawang merah muda.

    Herbal tidak universal untuk semua orang, tetapi ketika dikombinasikan dengan obat-obatan, mereka memberikan efek yang jauh lebih efektif. Yang utama adalah sikap yang positif dan serius untuk melawan penyakit.

    Komplikasi dan konsekuensi penyakit

    Ketika penyakit sudah aktif berkembang, dan pasien dengan sengaja menunda kunjungan ke dokter, atau tidak mengonsumsi obat yang direkomendasikan, Anda perlu tahu apa ini dapat berubah menjadi:

    1. Sebagai permulaan, itu adalah degradasi seseorang sebagai pribadi, karena fungsi otak memburuk.
    2. Cukup sering, orang menjadi cacat dengan DEP 2 derajat karena kemungkinan komplikasi.
    3. Itu juga bisa berakibat fatal.

    Tindakan pencegahan terhadap encephalopathy dyscirculatory

    Untuk mencegah perkembangan DEP, perlu untuk mengambil berbagai langkah untuk pengobatannya pada tahap awal penyakit. Penting untuk memantau keadaan pembekuan darah, serta berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu.

    Semua orang bertanya-tanya berapa banyak mereka tinggal di DEP. Istilah kehidupan dengan diagnosis ini tidak terbatas. Jika Anda mulai mengobati suatu penyakit, itu dapat menyebabkan berbagai tahap kecacatan.

    Rekomendasi untuk penyakit, diet, apa yang tidak boleh dilakukan?

    Untuk mencegah encephalopathy dyscirculatory, Anda perlu melakukan latihan fisik, senam, menjaga gaya hidup aktif, dan juga mengikuti diet. Sebagian besar dokter telah memutuskan bahwa diet rendah kalori memiliki efek yang cukup baik pada kondisi dan kesejahteraan pasien.

    Encephalopathy dyscirculatory - gejala dan pengobatan DEP 2 derajat

    Dyscirculatory encephalopathy Grade 2 adalah penyakit yang cukup umum di zaman kita, penyakit neurologis, yang dapat terpapar terutama pada manula.

    Seringkali penyakit berkembang lambat, tetapi jika itu benar-benar diabaikan, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan seperti stroke atau cacat.

    Ciri khas dari encephalopathy dyscirculatory 2 derajat dari 1 adalah gejala berat dan gambaran klinis yang jelas, gangguan fungsi motorik, ketidakmampuan sosial.

    Detail tentang gejala dan pengobatan DEP 1

    Dyscirculatory encephalopathy 1 derajat adalah penyakit yang berhubungan dengan sirkulasi darah yang buruk dari otak, yang pada gilirannya dapat menyebabkan n.

    Penyebab DEP 2 derajat

    Ada sejumlah besar faktor yang dapat menyebabkan munculnya encephalopathy dyscirculatory 2 derajat. Ada dua kelompok utama:

    1. Yang pertama dikaitkan dengan kelainan kongenital yang menyebabkan terganggunya suplai darah ke otak.
    2. Yang kedua dikaitkan dengan cacat yang didapat karena penyakit neurologis yang ditunda atau cedera kepala.

    Untuk saat ini, dokter mengetahui penyebab utama DEP, derajat 2:

    • aterosklerosis arteri dan pembuluh darah, yang disertai dengan ensefalopati aterosklerotik dyscirculatory 2 derajat;
    • peradangan vaskular atau vaskulitis;
    • osteochondrosis tulang belakang leher, karena yang ada mencubit pembuluh, yang mengarah pada munculnya gejala penyakit;
    • dystonia vegetovaskular memainkan peran kecil dalam terjadinya encephalopathy dyscirculatory 2 derajat;
    • terkena berbagai macam racun dalam darah dalam kasus penyakit organ internal, keracunan, alkoholisme dan merokok;
    • gumpalan darah di pembuluh darah;
    • Kehadiran kolesterol tinggi, yang dapat disimpan di dinding pembuluh darah dan menyebabkan obstruksi.

    Kelompok risiko

    Diagnosis AED 2 derajat mempengaruhi pasien berusia 35 hingga 55 tahun, tetapi belum mencapai usia pensiun. Ini terutama berlaku untuk orang yang profesinya terkait dengan aktivitas otak aktif, karena dalam kasus mereka otak berada dalam ketegangan konstan dan tidak ada aktivitas fisik.

    Setelah 60 tahun, risiko sakit dengan ensefalopati sirkulasi meningkat 5-6 kali.

    Orang yang menderita alkoholisme, penyakit saraf, diabetes sangat rentan terhadap penyakit ini.

    Statistik, risiko cacat

    Saat ini, ensefalopati aterosklerotik sirkulasi kelas 2 adalah salah satu penyebab utama kecacatan atau bahkan kematian.

    Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien mulai tumbuh semakin banyak, ini telah menyebabkan fakta bahwa menurut statistik, sekitar 6% populasi dunia menderita penyakit ini.

    Risiko kecacatan dengan DEP 2 derajat cukup tinggi dibandingkan dengan stadium 1 penyakit ini.

    Pada gilirannya, kecacatan dapat menjadi kelompok yang berbeda tergantung pada kondisi pasien:

    1. Tingkat 3 disabilitas diberikan kepada pasien yang menderita DEP kelas 2. Pada saat yang sama, aktivitas vital tidak terlalu terganggu, tetapi pasien memiliki beberapa kesulitan dalam menjalankan tugas pekerjaannya.
    2. Cacat kelompok 2 hanya dapat memberikan pasien 2 atau 3 derajat DEP. Dalam hal ini, aktivitas vital pasien terganggu, ia memiliki penyimpangan memori, mungkin ada stroke, dan ia tidak dapat melakukan fungsi kerja sama sekali.
    3. 1 kelompok kecacatan hanya diberikan pada DEP 3 derajat.

    Dengan demikian, jenis penyakit ini cukup serius dan pengobatannya harus didekati dengan tanggung jawab sepenuhnya, dan tidak diizinkan untuk hanyut.

    Klasifikasi DEP 2 derajat

    Ada beberapa tipe utama ensefalopati dyscirculatory grade 2, yang dicirikan oleh presentasi klinis dan karakteristik aliran mereka:

    1. Encephalopathy dyscirculatory dari jenis hipertonik dapat muncul pada usia yang sangat muda, dan penyakit ini sangat akut dan cepat. Hal ini ditandai dengan sering terjadinya krisis hipertensi, di mana ia dapat memperburuk, karena perjalanan penyakitnya diperparah. Gejala utamanya adalah gangguan proses neuro-psikologis, kelesuan, perubahan suasana hati.
    2. Jenis DEP tingkat 2 yang paling umum adalah atreosclerotic dyscirculatory encephalopathy. Penyebab penyakit ini adalah aterosklerosis otak. Perkembangan penyakit ini menyebabkan gangguan aliran darah dan gangguan fungsi otak.
    3. Venous dyscirculatory encephalopathy terjadi karena pelanggaran dalam aliran darah vena, yang mengarah ke akumulasi darah di pembuluh darah dan kompresi mereka. Seiring waktu, ini menyebabkan pembengkakan otak, yang menyebabkan gangguan dalam aktivitas otak.
    4. Ada juga tipe campuran, yang menggabungkan fitur karakteristik hipertensi dan aterosklerotik dyscirculatory encephalopathy.

    Gejala dan sindrom besar yang muncul

    Kadang-kadang sangat sulit untuk menentukan gejala DEP 2 derajat, karena mereka dapat menjadi karakteristik penyakit lain yang terkait dengan gangguan sirkulasi sirkulasi darah atau otak.

    Fitur utama termasuk:

    • masalah memori;
    • mual;
    • muntah;
    • pusing;
    • kehilangan kesadaran;
    • sclerosis;
    • kehilangan koordinasi;
    • penurunan konsentrasi, masalah dengan pemikiran;
    • kegelisahan;
    • kelainan mental atau emosional;
    • varises di fundus.

    Ada sindrom utama DEP 2 derajat:

    1. Sindrom cephalgic, yang memanifestasikan dirinya dalam sakit kepala, muntah, dan kebisingan di telinga.
    2. Sindrom dissomination melibatkan berbagai masalah yang berkaitan dengan gangguan tidur.
    3. Vistibulosal - koordinator sindrom, pada gilirannya, menyangkut masalah yang terkait dengan posisi tubuh dalam ruang, berjalan, pusing dan koordinasi secara umum.
    4. Sindrom kognitif, yang meliputi masalah dengan ingatan, pemikiran, konsentrasi, dan banyak lagi.

    Perlu disebutkan bahwa gejala-gejala ensefalopati dyscirculatory grade 2 ini muncul pada sore hari, karena tekanan moral dan fisik yang dialami tubuh pada siang hari.

    Teknik Diagnostik

    Diagnosis DEP 2 derajat hanya dapat dilakukan oleh ahli saraf.Untuk ini Anda perlu memperhatikan perubahan berikut dalam kondisi pasien:

    1. Untuk melakukan pemeriksaan neuropsikologis terhadap pasien.
    2. Selidiki perubahan neurologis.
    3. Perubahan yang terdeteksi selama pemeriksaan oleh tomograph komputer. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk belajar tentang proses atrofi yang mungkin di otak. Berdasarkan data yang didapat, dokter dapat berbicara tentang tingkat kerusakan pada pembuluh darah dan otak itu sendiri.
    4. Perubahan karakteristik selama REG. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan keadaan pembuluh serebral, pengisian mereka dengan darah dan pelanggaran dalam pekerjaan mereka. Berdasarkan hasil survei, gambaran klinis dan metode untuk pengobatan DEP 2 derajat, yang timbul karena hipertensi atau aterosklerosis, dikompilasi.
    5. Deviasi, yang direkam oleh USG Doppler.

    Perawatan DEP 2 derajat

    Perawatan AED 2 derajat jauh lebih sulit daripada 1 derajat, tetapi jika dibandingkan dengan ensefalopati dyscirculatory dalam 3 tahap, masih mungkin.

    Sangat sulit untuk menyembuhkan DEP grade 3 dan perawatan dalam kasus ini sangat sulit dan tidak efektif.

    Ketika penyakit ini diresepkan sejumlah besar obat yang membantu mengurangi tekanan darah, memperkuat dan melindungi pembuluh darah, meningkatkan aliran darah ke otak dan melanjutkan memori dan berpikir.

    Perawatan penyakit ini terutama medis, tetapi dapat disertai dengan cara lain.

    Jadi metode utama pengobatan ensefalopati dyscirculatory grade 2 adalah:

    • berdiet;
    • penolakan kebiasaan buruk;
    • fisioterapi;
    • biaya terapeutik;
    • akupunktur;
    • pijat terapi;
    • pengurangan tekanan;
    • peningkatan sirkulasi darah normal;
    • refleksologi.

    Komplikasi, konsekuensi, dan kecacatan

    Sebagaimana disebutkan di atas, dengan tingkat 2 DEP, kecacatan kelompok 2 atau 3 adalah mungkin. Tapi ini bukan kalimat, karena ada kesempatan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan untuk membangun fungsi normal.

    Dokter mengatakan bahwa DEP 2 derajat dapat diperlambat selama 5 tahun atau bahkan selama beberapa dekade.

    Tetapi perlu diingat bahwa jika Anda mengabaikan gejala atau menunda kunjungan ke dokter, Anda dapat menyebabkan komplikasi serius atau mentransfer penyakit Anda ke tahap ketiga.

    Di antara konsekuensi yang paling serius adalah:

    • stroke;
    • pembengkakan otak;
    • oklusi pembuluh serebral dan penyakit terkait.

    Pencegahan DEP 2 derajat

    Tidak banyak metode pencegahan DEP tingkat dua, tetapi dengan penerapannya yang tepat, adalah mungkin, jika tidak mencegah penyakit, kemudian memperlambat perkembangannya.

    Pencegahan harus dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit. Untuk ini, Anda perlu:

    • terus-menerus memonitor tekanan darah, mencoba untuk tetap dalam batas normal;
    • untuk kadar kolesterol dan fraksi darah;
    • Anda juga harus menghindari situasi stres, stres emosional, gangguan psikologis.

    Dengan DEP tingkat 2 yang ada, perlu menjalani serangkaian pemeriksaan dan terapi penuh 1-2 kali setahun untuk mencegah perkembangan penyakit.

    Kesimpulan

    Lagi pula, untuk melindungi diri dari penyakit ini, Anda harus mengikuti aturan yang cukup sederhana yang akan membantu Anda selalu merasa sehat dan penuh energi.

    Cukup untuk menjalani gaya hidup sehat, berolahraga, makan dengan benar, dan kemudian Anda akan memiliki kehidupan yang panjang penuh.

    Video: Pengobatan ensefalopati

    Encephalopathy dyscirculatory adalah kelainan peredaran darah progresif lambat dari otak, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya.

    Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnosis, gejala dan tahapan, pengobatan

    Dyscirculatory encephalopathy (DEP) adalah lesi kronis jaringan saraf otak yang terus-menerus progresif akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular dari profil neurologis, DEP menempati urutan pertama dalam frekuensi.

    Sampai saat ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir situasinya telah berubah, dan penyakit ini sudah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Urgensi masalah ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan ireversibel di otak tidak hanya menyebabkan perubahan perilaku, pemikiran, dan kondisi psiko-emosional pasien. Dalam beberapa kasus, kemampuan untuk bekerja menderita, dan pasien membutuhkan bantuan dan perawatan dari luar ketika melakukan tugas-tugas rumah tangga biasa.

    Dasar untuk pengembangan encephalopathy dyscirculatory adalah kerusakan kronis pada jaringan saraf karena hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh karena itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CSD).

    • Lebih dari separuh kasus DEP berhubungan dengan atherosclerosis, ketika plak lipid menghambat pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
    • Penyebab utama gangguan sirkulasi lainnya di otak adalah hipertensi, di mana ada spasme arteri kecil dan arteriol, perubahan ireversibel di dinding pembuluh darah dalam bentuk degenerasi dan sklerosis, yang akhirnya menyebabkan kesulitan dalam mengantarkan darah ke neuron.
    • Selain atherosclerosis dan hipertensi, penyebab ensefalopati pembuluh darah dapat menjadi diabetes, patologi tulang belakang, ketika aliran darah ke arteri vertebral sulit, vaskulitis, kelainan perkembangan pembuluh serebral, trauma.

    Seringkali, terutama pada pasien yang lebih tua, ada kombinasi dari beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin ada beberapa penyakit sekaligus, kemudian mereka berbicara tentang ensefalopati asal campuran.

    DEP didasarkan pada pelanggaran suplai darah ke otak karena satu atau beberapa faktor.

    AED memiliki faktor risiko yang sama dengan penyakit yang menyebabkannya, yang menyebabkan penurunan aliran darah di otak: kelebihan berat badan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesalahan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan tentang faktor risiko memungkinkan pencegahan DEP bahkan sebelum timbulnya gejala patologi.

    Pengembangan dan manifestasi dari encephalopathy dyscirculatory

    Tergantung pada alasannya, ada beberapa jenis ensefalopati vaskular:

    1. Hipertensif.
    2. Aterosklerotik.
    3. Vena.
    4. Bercampur

    Perubahan dalam pembuluh mungkin berbeda, tetapi karena hasilnya adalah pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Kebanyakan pasien lansia didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit.

    Dengan sifat dari kursus encephalopathy dapat:

    • Cepat progresif ketika setiap tahap membutuhkan waktu sekitar dua tahun;
    • Remisi dengan peningkatan bertahap dalam gejala, perbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
    • Klasik, ketika penyakit ini membentang selama bertahun-tahun, cepat atau lambat mengarah ke demensia.

    Pasien dan keluarga mereka, dihadapkan dengan diagnosis DEP, ingin tahu apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana mengatasinya. Encephalopathy dapat dikaitkan dengan jumlah penyakit di mana beban tanggung jawab dan perawatan yang signifikan jatuh pada orang-orang di sekitar mereka. Kerabat dan teman-teman harus tahu bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana berperilaku dengan anggota keluarga yang sakit.

    Komunikasi dan koeksistensi dengan pasien dengan ensefalopati terkadang merupakan tugas yang sulit. Ini bukan hanya kebutuhan untuk bantuan dan perawatan fisik. Yang paling sulit adalah kontak dengan pasien, yang sudah pada tahap kedua penyakit menjadi sulit. Pasien mungkin tidak mengerti orang lain atau mengerti dengan caranya sendiri, sementara dia tidak selalu kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

    Kerabat yang tidak sepenuhnya memahami esensi patologi dapat masuk ke dalam argumen, marah, tersinggung, mencoba meyakinkan pasien tentang sesuatu yang tidak akan membawa hasil apa pun. Pasien, pada gilirannya, berbagi dengan tetangga atau kenalannya argumennya tentang apa yang terjadi di rumah, cenderung mengeluh tentang masalah tidak ada. Terkadang muncul keluhan kepada berbagai otoritas, dimulai dengan departemen perumahan dan berakhir dengan polisi. Dalam situasi seperti itu, penting untuk melatih kesabaran dan kebijaksanaan, selalu mengingat bahwa pasien tidak menyadari apa yang sedang terjadi, tidak mengendalikan diri, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Mencoba menjelaskan sesuatu kepada pasien benar-benar tidak berguna, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit dan mencoba untuk berdamai dengan meningkatnya demensia pada orang yang dicintai.

    Sayangnya, tidak ada kasus yang jarang terjadi ketika anak-anak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami impotensi dan bahkan marah, siap untuk menolak untuk merawat orang tua yang sakit, mentransfer tugas ini kepada negara. Emosi semacam itu dapat dipahami, tetapi Anda harus selalu ingat bahwa orang tua pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada bayi yang sedang tumbuh, tidak tidur di malam hari, dirawat, dibantu, dan terus-menerus ada di sekitar, dan oleh karena itu merawat mereka adalah tanggung jawab langsung anak-anak dewasa.

    Gejala penyakit ini terdiri dari pelanggaran intelektual, lingkup psiko-emosional, gangguan gerakan, tergantung pada tingkat keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

    Klinik ini memiliki tiga tahap penyakit:

    1. Tahap pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pasien untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologis tidak rusak.
    2. Pada tahap kedua, gejala diperparah, gangguan jelas intelek dicatat, gangguan gerak, gangguan mental muncul.
    3. Tahap ketiga, yang paling sulit, adalah demensia vaskular dengan penurunan tajam dalam kecerdasan dan berpikir, pelanggaran status neurologis, yang membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan terhadap pasien yang tidak mampu.

    DEP 1 gelar

    Encephalopathy dyscirculatory 1 derajat biasanya terjadi dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik berkembang secara bertahap, bertahap, yang lain melihat perubahan karakter, menulis pada usia atau kelelahan. Lebih dari setengah pasien dengan tahap awal DEP menderita depresi, tetapi tidak cenderung mengeluh tentangnya, mereka hipokondriak, apatis. Depresi terjadi untuk alasan kecil atau tanpa itu, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

    Pasien dengan DEP 1 derajat memusatkan keluhan mereka pada patologi somatik, mengabaikan perubahan suasana hati. Jadi, mereka khawatir tentang nyeri di sendi, punggung dan perut, yang tidak sesuai dengan tingkat kerusakan organ internal, sementara apatis dan depresi tidak terlalu peduli pada pasien.

    Sangat karakteristik DEP adalah perubahan dalam latar belakang emosional, mirip dengan neurasthenia. Ada kemungkinan perubahan suasana hati dari depresi ke sukacita tiba-tiba, menangis tidak masuk akal, serangan agresi terhadap orang lain. Sering tidur terganggu, ada kelelahan, sakit di kepala, kebingungan dan kelupaan. Perbedaan DEP dari neurasthenia dianggap sebagai kombinasi dari gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

    Gangguan kognitif ditemukan pada 9 dari 10 pasien dan termasuk kesulitan berkonsentrasi, kehilangan ingatan, kelelahan selama aktivitas mental. Pasien kehilangan mantan organisasinya, mengalami kesulitan dengan perencanaan waktu dan tanggung jawab. Mengingat peristiwa-peristiwa dalam hidupnya, ia hampir tidak mereproduksi informasi yang baru saja ia terima, ia tidak ingat dengan baik apa yang ia dengar dan baca.

    Pada tahap pertama penyakit ini, beberapa gangguan motorik sudah muncul. Mungkin ada keluhan pusing, ketidakseimbangan gaya berjalan dan bahkan mual karena muntah, tetapi mereka hanya muncul saat berjalan.

    DEP 2 derajat

    Perkembangan penyakit menyebabkan DEP 2 derajat, ketika gejala di atas meningkat, ada penurunan yang signifikan dalam kecerdasan dan gangguan berpikir, ingatan dan perhatian, tetapi pasien tidak dapat menilai kondisinya secara objektif, sering melebih-lebihkan kemampuannya. Sulit untuk membedakan dengan jelas antara derajat kedua dan ketiga DEP, tetapi hilangnya kemampuan bekerja dan kemungkinan keberadaan independen dianggap tidak diragukan untuk tingkat ketiga.

    Penurunan tajam dalam kecerdasan menghambat pemenuhan tugas kerja dan menciptakan kesulitan tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Pekerjaan menjadi tidak mungkin, minat pada hobi dan hobi yang biasa hilang, dan pasien dapat menghabiskan waktu berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

    Orientasi yang terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke toko, seseorang yang menderita DEP dapat melupakan pembelian yang direncanakan, dan setelah meninggalkannya tidak selalu langsung mengingat jalan pulang. Kerabat harus menyadari gejala-gejala tersebut, dan jika pasien meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahwa ia memiliki setidaknya beberapa dokumen atau catatan dengan alamat, karena sering ada kasus pencarian rumah dan kerabat pasien yang tiba-tiba hilang.

    Ranah emosional terus menderita. Pergeseran suasana hati memberi jalan kepada apati, ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi dan lainnya. Kontak dengan pasien menjadi hampir tidak mungkin. Gangguan gerakan yang jelas tidak diragukan. Pasien berjalan perlahan, berjalan terseok-seok. Itu terjadi bahwa pada awalnya sulit untuk mulai berjalan, dan kemudian sulit untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

    DEP berat

    DEP sangat diekspresikan dalam demensia, ketika seorang pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk berpikir dan melakukan tindakan yang bertujuan, adalah apatis dan tidak dapat berorientasi pada ruang dan waktu. Pada tahap ini, pidato yang koheren terganggu atau bahkan tidak ada, gejala neurologis kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatisme oral, disfungsi organ panggul adalah karakteristik, gangguan gerakan untuk paresis dan kelumpuhan adalah mungkin, kejang cocok.

    Jika seorang pasien dalam tahap demensia masih bisa bangun dan berjalan, maka Anda perlu mengingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Fraktur serius dapat berakibat fatal pada kategori pasien ini.

    Demensia membutuhkan perawatan dan bantuan yang konstan. Pasien, seperti anak kecil, tidak bisa makan sendiri, pergi ke toilet, menjaga dirinya sendiri dan menghabiskan sebagian besar waktu duduk atau berbaring di tempat tidur. Semua tanggung jawab untuk menjaga aktivitas hidupnya ditanggung oleh kerabatnya, yang memberikan prosedur higienis, makanan diet, yang sulit untuk tersedak, mereka juga memantau kondisi kulit, agar tidak melewatkan penampilan luka baring.

    Sampai taraf tertentu, dengan ensefalopati berat, kerabat mungkin bahkan menjadi lebih mudah. Perawatan, membutuhkan usaha fisik, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh karena itu, tidak ada prasyarat untuk perselisihan, kebencian dan kemarahan pada kata-kata yang tidak disadari oleh pasien. Dalam tahap demensia, mereka tidak lagi menulis keluhan dan tidak peduli dengan cerita-cerita tetangga mereka. Di sisi lain, untuk mengamati kepunahan yang stabil dari orang yang dicintai tanpa kesempatan untuk membantu dan dipahami olehnya adalah beban psikologis yang berat.

    Beberapa kata tentang diagnosis

    Gejala-gejala ensefalopati yang baru jadi mungkin tidak terlihat pada pasien atau kerabatnya, jadi konsultasi dengan ahli saraf adalah hal pertama yang harus dilakukan.

    Kelompok risiko mencakup semua orang lanjut usia, penderita diabetes, pasien hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Dokter akan mengevaluasi tidak hanya kondisi umum, tetapi juga melakukan tes sederhana untuk keberadaan gangguan kognitif: meminta Anda untuk menggambar jam dan menandai waktu, mengulangi kata-kata yang diucapkan dalam urutan yang benar, dll.

    Untuk diagnosis DEP, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter mata, melakukan electroencephalography, scan ultrasound dengan Doppler dari kepala dan pembuluh leher. Untuk mengecualikan patologi lain dari otak, CT dan MRI ditampilkan.

    Klarifikasi penyebab DEP melibatkan ECG, tes darah untuk spektrum lipid, koagulogram, penentuan tekanan darah, tingkat glukosa darah. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli jantung, dan dalam beberapa kasus seorang ahli bedah vaskular.

    Pengobatan ensefalopati dyscirculatory

    Perawatan encephalopathy dyscirculatory harus komprehensif, yang bertujuan untuk menghilangkan tidak hanya gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan di otak.

    Perawatan patologi otak yang tepat waktu dan efektif tidak hanya memiliki aspek medis, tetapi juga sosial dan ekonomi, karena penyakit ini menyebabkan kecacatan dan, pada akhirnya, kecacatan, dan pasien dalam tahap sulit membutuhkan bantuan dari luar.

    Perawatan DEP ditujukan untuk mencegah gangguan pembuluh darah akut di otak (stroke), memperbaiki aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi obat dapat memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan partisipasi dan keinginan pasien sendiri untuk melawan penyakit. Pertama-tama, ada baiknya meninjau gaya hidup dan kebiasaan makan. Menghilangkan faktor risiko, pasien sangat membantu dokter dalam memerangi penyakit.

    Seringkali, karena kesulitan mendiagnosis tahap awal, pengobatan dimulai dengan tingkat 2 DEP, ketika gangguan kognitif tidak lagi diragukan. Namun, ini memungkinkan tidak hanya untuk memperlambat perkembangan ensefalopati, tetapi juga untuk membawa kondisi pasien ke tingkat yang dapat diterima untuk hidup mandiri dan dalam beberapa kasus - tenaga kerja.

    Terapi non-obat dari encephalopathy dyscirculatory meliputi:

    • Normalisasi atau setidaknya penurunan berat badan ke nilai yang dapat diterima;
    • Diet;
    • Eliminasi kebiasaan buruk;
    • Aktivitas fisik

    Kelebihan berat badan dianggap sebagai faktor risiko untuk pengembangan hipertensi dan aterosklerosis, sehingga sangat penting untuk membawanya kembali ke normal. Untuk melakukan ini, Anda perlu diet, dan olahraga, layak untuk pasien sehubungan dengan kondisinya. Membawa gaya hidup Anda kembali normal, memperluas aktivitas fisik, ada baiknya berhenti merokok, yang memiliki efek merugikan pada dinding pembuluh darah dan jaringan otak.

    Diet dengan DEP harus berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak dan stabilisasi tekanan darah, oleh karena itu dianjurkan untuk meminimalkan konsumsi lemak hewani, menggantikan mereka dengan yang nabati, lebih baik untuk menolak daging berlemak yang mendukung ikan dan makanan laut. Jumlah garam sebaiknya tidak melebihi 4-6 g per hari. Dalam diet harus cukup jumlah produk yang mengandung vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga harus ditinggalkan, karena penggunaannya berkontribusi pada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan lemak dan kalori tinggi - jalur langsung ke atherosclerosis.

    Banyak pasien, setelah mendengar tentang kebutuhan nutrisi sehat, bahkan merasa kesal, mereka berpikir bahwa mereka harus meninggalkan banyak makanan dan makanan yang sudah dikenal, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena daging yang sama tidak harus digoreng dengan minyak, cukup didihkan. Saat DEP sayur dan buah segar bermanfaat yang diabaikan oleh manusia modern. Dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang merah dan bawang putih, sayuran hijau, tomat, varietas rendah lemak daging (daging sapi muda, kalkun), segala macam produk susu, kacang-kacangan dan sereal. Salad lebih baik diisi dengan minyak sayur, tetapi mayones harus ditinggalkan.

    Pada tahap awal penyakit, ketika tanda-tanda pertama dari aktivitas otak yang terganggu baru saja muncul, itu sudah cukup untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup dan nutrisi, cukup memperhatikan kegiatan olahraga. Dengan perkembangan patologi ada kebutuhan untuk terapi medis, yang dapat bersifat patogenetik, ditujukan pada penyakit yang mendasarinya, dan simtomatik, yang dirancang untuk menghilangkan gejala DEP. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah juga dimungkinkan.

    Perawatan obat

    Terapi patogenetik dari encephalopathy dyscirculatory termasuk perjuangan melawan tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk pengobatan patogenetik DEP, obat-obatan dari kelompok yang berbeda diresepkan.

    Untuk menghilangkan hipertensi berlaku:

    1. Angiotensin-converting enzyme inhibitors - diperlihatkan untuk pasien dengan hipertensi, terutama anak muda. Kelompok ini termasuk kapropril terkenal, lisinopril, losartan, dll. Telah terbukti bahwa obat-obat ini menurunkan derajat hipertrofi jantung dan lapisan tengah, muskular, arteriol, yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah secara umum dan mikrosirkulasi, khususnya.
      Inhibitor ACE diresepkan untuk pasien dengan diabetes, gagal jantung, lesi aterosklerotik dari arteri ginjal. Mencapai angka tekanan darah normal, pasien secara signifikan lebih rentan tidak hanya terhadap kerusakan otak iskemik kronis, tetapi juga stroke. Dosis dan rejimen obat dari kelompok ini dipilih secara individual berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit pada pasien tertentu.
    1. Beta-blocker - atenolol, pindolol, anaprilin, dll. Obat ini mengurangi tekanan darah dan membantu mengembalikan fungsi jantung, yang sangat berguna untuk pasien dengan aritmia, penyakit jantung koroner dan gagal jantung kronis. Beta-blocker dapat diresepkan secara paralel dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan konduksi di jantung dapat menjadi kendala untuk penggunaannya, sehingga ahli jantung memilih perawatan setelah pemeriksaan rinci.
    2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan efek hipotensi dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Selain itu, obat-obatan dalam kelompok ini menghilangkan spasme vaskular, mengurangi ketegangan dinding arteriol dan dengan demikian meningkatkan aliran darah di otak. Penggunaan nimodipine pada pasien usia lanjut menghilangkan beberapa gangguan kognitif, memiliki efek positif bahkan dalam tahap demensia. Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan antagonis kalsium untuk sakit kepala berat yang terkait dengan DEP.
    3. Obat-obatan diuretik (furosemid, veroshpiron, hypothiazide) dirancang untuk mengurangi tekanan dengan membuang kelebihan cairan dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Mereka diresepkan dalam kombinasi dengan kelompok obat di atas.

    Tahap berikutnya pengobatan DEP setelah normalisasi tekanan haruslah melawan gangguan metabolisme lemak, karena aterosklerosis adalah faktor risiko terpenting untuk patologi vaskular otak. Pertama, dokter akan memberi saran kepada pasien tentang diet dan olahraga, yang dapat menormalkan spektrum lipid. Jika setelah tiga bulan efeknya tidak datang, pertanyaan pengobatan akan dipecahkan.

    Untuk koreksi hiperkolesterolemia diperlukan:

    • Persiapan berdasarkan asam nikotinat (acipimox, enduracin).
    • Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
    • Statin - memiliki efek hipolipidemik yang paling menonjol, berkontribusi pada regresi atau stabilisasi plak yang ada di pembuluh otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
    • Sequestrants asam lemak (cholestyramine), persiapan berdasarkan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

    Sisi yang paling penting dari pengobatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, obat-obatan nootropik dan neuroprotektor yang meningkatkan proses metabolisme pada jaringan saraf.

    Vasodilator

    Obat vasodilator - Cavinton, Trental, Cinnarizine, diberikan secara intravena atau diresepkan dalam bentuk tablet. Ketika aliran darah terganggu di arteri karotid, cavavone memiliki efek terbaik, dengan insufisiensi vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan kombinasi aterosklerosis pembuluh otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi lingkup emosional, gangguan adaptasi sosial.

    Sering encephalopathy dyscirculatory pada latar belakang aterosklerosis disertai dengan kesulitan dalam aliran darah vena dari otak. Dalam kasus ini, Redergin efektif, diberikan secara intravena, di otot atau tablet. Vasobral adalah obat generasi baru yang tidak hanya efektif melebarkan pembuluh otak dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga mencegah agregasi unsur-unsur yang terbentuk, yang sangat berbahaya pada aterosklerosis dan spasme vaskular akibat hipertensi.

    Nootropics dan Neuroprotectors

    Tidak mungkin untuk mengobati pasien dengan encephalopathy dyscirculatory tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan saraf, yang memiliki efek perlindungan pada neuron dalam kondisi hipoksia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolisme di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangi agregasi trombosit di pembuluh mikrosirkulasi, menghilangkan spasme vaskular, memberikan efek vasodilatasi.

    Penunjukan obat-obatan nootropic memungkinkan Anda meningkatkan daya ingat dan konsentrasi, meningkatkan kewaspadaan mental dan ketahanan terhadap stres. Dengan penurunan memori dan kemampuan untuk melihat informasi, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditampilkan.

    Penting bahwa perawatan dengan neuroprotectors dilakukan untuk waktu yang lama, karena efek dari kebanyakan dari mereka datang 3-4 minggu setelah dimulainya obat. Infus intravena obat biasanya diresepkan, yang kemudian diganti dengan pemberian oral mereka. Efektivitas terapi neuroprotektif ditingkatkan oleh penunjukan tambahan kompleks multivitamin yang mengandung vitamin B, nikotinat dan asam askorbat.

    Selain kelompok obat-obatan ini, mayoritas pasien membutuhkan antiagreful dan antikoagulan, karena trombosis adalah salah satu penyebab utama kecelakaan vaskular, berkembang pada latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangi viskositasnya, aspirin cocok dalam dosis kecil (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel dapat diresepkan di bawah kendali konstan pembekuan darah. Normalisasi mikrosirkulasi dipromosikan oleh lonceng, pentoxifylline, yang diindikasikan untuk pasien usia lanjut dengan bentuk-bentuk umum aterosklerosis.

    Perawatan simtomatik

    Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan manifestasi klinis individu dari patologi. Depresi dan gangguan emosi adalah gejala umum DEP, di mana obat penenang dan obat penenang digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dll, dan psikoterapis harus meresepkan obat-obatan ini. Ketika depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

    Gangguan gerakan membutuhkan terapi fisik dan pijatan, sedangkan pusing yang diresepkan betaserk, cavinton, sermion. Tanda-tanda gangguan kecerdasan, memori, perhatian dikoreksi dengan bantuan nootropics dan neuroprotectors yang terdaftar di atas.

    Perawatan bedah

    Dalam progresif berat DEP, ketika tingkat vasokonstriksi otak mencapai 70% atau lebih, dalam kasus di mana pasien telah menderita gangguan aliran darah dalam bentuk akut di otak, operasi bedah seperti endarterektomi, stenting, dan anastomosis dapat dilakukan.

    Prognosis untuk diagnosis DEP

    Encephalopathy dyscirculatory adalah sejumlah penyakit penonaktifan, oleh karena itu, kategori pasien tertentu dapat dinonaktifkan. Tentu saja, dalam tahap awal kerusakan otak, ketika terapi obat efektif dan tidak perlu mengubah aktivitas kerja, kecacatan tidak diperbolehkan, karena penyakit tidak membatasi aktivitas kehidupan.

    Pada saat yang sama, ensefalopati berat dan, lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem iskemia serebral, mengharuskan pasien untuk diakui sebagai penyandang cacat karena ia tidak mampu melakukan tugas pekerjaan dan dalam beberapa kasus membutuhkan perawatan dan bantuan dalam kehidupan sehari-hari. Pertanyaan penugasan kelompok khusus kecacatan ditentukan oleh komisi ahli dokter berbagai spesialisasi berdasarkan tingkat pelanggaran keterampilan tenaga kerja dan swalayan.

    Prognosis untuk DEP serius, tetapi tidak putus asa.

    Dengan deteksi dini patologi dan pengobatan tepat waktu dengan 1 dan 2 derajat gangguan fungsi otak dapat hidup selama lebih dari belasan tahun, yang tidak dapat dikatakan tentang demensia vaskular berat.

    Prognosis secara signifikan memburuk jika pasien dengan DEP sering mengalami krisis hipertensi dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh