Hydrocephalus

Hydrocephalus - peningkatan akumulasi cairan serebrospinal dalam sistem cairan otak cerebrospinal. Hydrocephalus menyertai banyak penyakit neurologis bawaan dan didapat. Secara klinis, itu memanifestasikan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, mual, tekanan pada mata), gejala kompresi struktur otak (ataksia vestibular, gangguan penglihatan, gangguan mental, epi-seizure) dan gejala karakteristik penyakit yang menyebabkannya. Diagnosis hidrosefalus termasuk radiografi tengkorak, pemeriksaan oftalmologis, Echo-EG (pada bayi - neurosonografi), MRI atau CT otak. Perawatan bedah hidrosefalus memungkinkan untuk memperbaiki anomali kongenital dari sistem cairan serebrospinal, untuk menghilangkan lesi intrakranial yang melanggar sirkulasi cairan serebrospinal, dan untuk menyesuaikan aliran cairan serebrospinal dari rongga kranial.

Hydrocephalus

Hydrocephalus secara harfiah berarti "basal kepala." Dalam neurologi modern, itu adalah sindrom klinis umum yang dapat terjadi pada banyak penyakit, kelainan kongenital, atau keadaan otak pasca-trauma. Terjadinya hidrosefalus terkait dengan pelanggaran-pelanggaran tertentu dalam sistem cairan otak serebrospinal. Terjadinya hidrosefalus tunduk pada orang-orang dari segala usia. Hidrosefalus dapat terjadi pada bayi baru lahir, memiliki karakter bawaan, berkembang pada anak-anak dan orang dewasa, menyertai proses atrofi yang terjadi di otak pada lansia. Namun, ini paling sering ditemukan dalam praktik pediatrik.

Anatomi sistem minuman keras

Biasanya, cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) diproduksi oleh pleksus vaskular dari ventrikel-ventrikel yang saling berhubungan di otak. Jumlah terbesarnya terbentuk di ventrikel lateral, dari mana cairan serebrospinal memasuki ventrikel III, dan dari itu sistem pasokan air sylvic ke ventrikel IV. Kemudian cairan serebrospinal memasuki ruang subarachnoid (subarachnoid), yang meluas ke seluruh permukaan otak, dan pada arah kaudal melewati persimpangan craniovertebral dan mengelilingi sumsum tulang belakang sepanjang seluruh panjangnya. Cairan serebrospinal di ruang subarachnoid terus diserap oleh membran arachnoid (arachnoid) dari sumsum tulang belakang dan otak dan memasuki darah.

Penyebab hidrosefalus

Akumulasi kelebihan CSF dalam sistem cairan serebrospinal otak menyebabkan 3 mekanisme patologis: produksi jumlah berlebihan cairan serebrospinal, pelanggaran penyerapan atau gangguan sirkulasi minuman keras. Hidrosefalus dapat didasarkan pada salah satu mekanisme yang ditunjukkan atau kombinasi mereka. Penyebab gangguan dalam fungsi sistem cairan serebrospinal dapat bertindak selama perkembangan janin dan menyebabkan hidrosefalus kongenital atau mempengaruhi otak setelah lahir dan menyebabkan munculnya apa yang disebut hydrocephalus didapat.

Penyebab hidrosefalus kongenital termasuk malformasi sistem minuman keras (atresia lubang Magendie dan Luschka, cacat dalam struktur ruang subarachnoid, stenosis sindrom saluran air Dandy-Walker, dll), anomali Craniovertebral (Chiari kelainan, bawaan Impression basilar), infeksi intrauterin (toksoplasmosis, sifilis kongenital, cytomegaly, rubella), cedera lahir.

Acquired hydrocephalus dapat terjadi sebagai hasil dari proses inflamasi di otak dan membrannya (ensefalitis, arachnoiditis, meningitis), cedera otak traumatis, gangguan vaskular (perdarahan di ventrikel, stroke hemoragik atau hematoma intraserebral dengan darah terobosan di ventrikel). Hidrocephalus sering berkembang di latar belakang kista koloid dari ventrikel ketiga dan tumor intracerebral (astrocytomas, germinoma, ganglioneuroma, dll.) Yang tumbuh menjadi ventrikel serebral atau menekan cairan serebrospinal, sehingga mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal dan aliran keluar dari rongga tengkorak.

Secara terpisah, bentuk hidrosefalus atrofi (penggantian), yang terjadi sebagai akibat dari kematian pasca-trauma atau atrofi terkait usia jaringan otak, diisolasi. Pada saat yang sama, cairan serebrospinal mengisi ruang yang terbentuk di dalam tengkorak sebagai akibat dari penurunan volume otak. Atropik hidrosefalus di usia lanjut dapat berkembang pada latar belakang pelanggaran suplai darah ke otak pada aterosklerosis pembuluh serebral, hipertensi, makroangiopati diabetes.

Klasifikasi hidrosefalus

Menurut prinsip etiologi, hidrosefalus kongenital dan diperoleh dibedakan.

Menurut mekanisme kejadian, hidrosefalus diklasifikasikan menjadi bentuk terbuka dan tertutup. Hidrosefalus terbuka berhubungan dengan hiperproduksi cairan serebrospinal atau pelanggaran penyerapannya selama cairan serebrospinal normal. Hidrosefalus tertutup disebabkan oleh pelanggaran aliran cairan serebrospinal karena kompresi, obstruksi parsial atau lengkap dari setiap bagian dari sistem cairan serebrospinal.

Tergantung pada di mana akumulasi kelebihan cairan terjadi, hidrosefalus internal dan eksternal dibedakan. Hidrosefalus internal disertai dengan akumulasi CSF di ventrikel otak. Hydrocephalus eksternal ditandai oleh kelebihan cairan serebrospinal di ruang subarachnoid dan subdural.

Menurut karakteristik kursus, hidrosefalus diklasifikasikan sebagai akut, subakut dan kronis. Hidrosefalus akut ditandai dengan perkembangan yang cepat, di mana beberapa hari setelah timbulnya tanda-tanda pertama penyakit, dekompensasi terjadi. Hydrocephalus subakut berkembang dalam waktu satu bulan, dan kronis - lebih dari enam bulan.

Yang sangat penting secara klinis adalah pemisahan hidrosefalus dalam keadaan stabil (terkompensasi) dan progresif (meningkat). Hidrosefalus stabil tidak menumpuk dan biasanya berlanjut dengan tekanan normal minuman keras. Hydrocephalus progresif ditandai dengan kejengkelan gejala, disertai dengan peningkatan tekanan minuman keras, kurang dapat menerima terapi konservatif dan menyebabkan atrofi jaringan otak.

Tanda-tanda hidrosefalus pada orang dewasa

Akumulasi jumlah berlebihan cairan serebrospinal di ruang terbatas dari tengkorak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan gejala hidrosefalus yang paling khas. Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua ini termasuk: tidak lega dengan analgesik, sakit kepala hebat, mual, muntah, dan perasaan tekanan pada bola mata. Gejala-gejala ini dapat terjadi akut atau tumbuh secara bertahap, memiliki sifat sementara pada awal penyakit. Hidrosefalus atrofi sering terjadi tanpa tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dan hanya dideteksi dengan pemeriksaan tambahan pada pasien.

Dalam kebanyakan kasus, hidrosefalus disertai dengan gejala-gejala neurologis, yang disebabkan oleh kompresi struktur otak oleh ruang-ruang minuman keras yang membesar, dan penyakit utama yang menyebabkan perkembangan hidrosefalus. Paling sering, hidrosefalus ditandai oleh gangguan vestibular dan penglihatan. Yang pertama adalah ataksia vestibular, dimanifestasikan oleh pusing, ketidakstabilan gaya berjalan, kebisingan di telinga dan kepala, nystagmus. Dari sudut pandang, penurunan signifikan dalam ketajaman visual, hilangnya area tertentu dari bidang visual, disk stagnan dari saraf optik dapat diamati; dengan hidrosefalus yang berkepanjangan, atrofi saraf optik dapat berkembang.

Hidrosefalus dapat terjadi dengan gangguan motorik dan area sensitif: paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon dan tonus otot, penurunan atau hilangnya lengkap semua jenis sensitivitas, pembentukan kontraksi kejang ekstremitas. Hidrosefalus oklusif karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal di fossa kranial posterior ditandai dengan gejala ataksia cerebellar: gangguan koordinasi dan gaya berjalan, gerakan disproporsional skala besar, perubahan tulisan tangan, dll.

Dalam beberapa kasus, hidrosefalus disertai dengan gangguan mental, yang pada orang dewasa lebih sering dimanifestasikan oleh gangguan lingkup emosi-kehendak: ketidakstabilan emosi, neurasthenia, euforia tidak masuk akal dengan transisi cepat ke keadaan ketidakpedulian dan apati. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang tajam, perilaku agresif adalah mungkin.

Tanda-tanda hidrosefalus pada anak-anak

Pada anak-anak, karena kelenturan tulang tulang yang besar, tidak ada peningkatan tekanan intrakranial yang diamati, hidrosefalus di dalamnya disertai dengan peningkatan ukuran tengkorak. Pada bayi baru lahir dan anak kecil, hidrosefalus dicirikan oleh ukuran kepala yang besar, tonjolan pembuluh darah di kulit kepala, ketegangan dan kurangnya pulsasi mata air besar, pembengkakan disk saraf optik. Seringkali ada gejala "matahari terbenam" - pembatasan gerakan bola mata ke atas. Mungkin ada perbedaan dari lipatan tengkorak. Mengetuk tengkorak disertai dengan suara yang khas (gejala "panci pecah-pecah"). Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, hidrosefalus menyebabkan kelambatan dalam perkembangan. Mereka kemudian mulai memegang kepala mereka, berguling, duduk dan berjalan.

Anak-anak yang menderita hidrosefalus berat, berbeda dalam bentuk bulat kepala, ukurannya yang terlalu besar, mata yang dalam, telinga yang menonjol, penipisan kulit kepala. Mungkin ada penurunan penglihatan, peningkatan tonus otot di tungkai bawah, dan gangguan saraf kranial. Tidak seperti orang dewasa, hidrosefalus pada masa kanak-kanak sering kali tidak disertai oleh gangguan emosi, tetapi oleh ketidakcukupan intelektual. Anak-anak dengan hidrosefalus biasanya tidak bergerak dan mengalami obesitas. Mereka apatis, tidak aktif, tidak memiliki kasih sayang terhadap kerabat yang aneh bagi teman-teman mereka. Mengurangi tingkat hidrosefalus sering mengarah pada peningkatan kemampuan dan aktivitas intelektual anak.

Pada masa remaja, hidrosefalus sering terjadi akut dengan latar belakang penyakit menular, trauma mental atau fisik. Pada saat yang sama, disertai dengan sakit kepala yang intens, muntah berulang, dan bradikardia. Ada serangan kehilangan kesadaran, kadang kejang kejang. Dalam beberapa kasus, psikosis episodik diamati dengan sindrom halusinasi atau delusional.

Diagnosis hidrosefalus

Gejala-gejala klinis hidrosefalus biasanya sangat khas sehingga memungkinkan seorang ahli saraf untuk mencurigai keberadaannya pada pemeriksaan pertama pasien. Untuk menentukan derajat dan bentuk hidrosefalus, serta untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari, pemeriksaan tambahan dilakukan: X-ray, USG, dihitung atau pencitraan resonansi magnetik.

Ketika radiografi tengkorak dalam kasus hidrosefalus mengungkap penipisan tulang tengkorak dan divergensi lapisan di antara mereka; pada permukaan bagian dalam kubah tengkorak, gejala "jejak jari" diamati. Hidrosefalus karena stenosis saluran air otak disertai dengan penurunan volume fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak. Hydrocephalus dalam sindrom Dandy-Walker, sebaliknya, ditandai dengan peningkatan volume fossa kranial posterior pada kraniogram. Hidrosefalus selama penutupan salah satu pesan interventrikular dimanifestasikan oleh asimetri tengkorak terlihat pada kraniogram. Namun, dalam praktik klinis modern, di hadapan metode penelitian yang lebih informatif, seperti MRI, MSCT dan CT otak, X-ray hanya memiliki nilai tambahan dalam diagnosis hidrosefalus.

Dari metode diagnostik ultrasound untuk hydrocephalus, echoencephalography digunakan untuk menentukan tingkat peningkatan tekanan intrakranial. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, pemindaian ultrasound otak melalui fontanel terbuka dimungkinkan menggunakan ultrasonografi.

Evaluasi gangguan penglihatan dan kondisi cakram saraf optik dibuat oleh dokter mata. Sebagai aturan, daftar pemeriksaan oftalmologis untuk hidrosefalus termasuk oftalmoskopi, penentuan ketajaman visual dan perimetri.

Metode diagnostik tomografi memungkinkan untuk menentukan sifat hidrosefalus, untuk mengidentifikasi tempat oklusi cairan serebrospinal atau anomali kongenital yang ada, untuk mendiagnosis penyakit kausal (tumor, kista, hematoma, dll.). Ketika hydrocephalus paling informatif, penggunaan MRI otak.

Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk mendeteksi penyakit kausal, pungsi lumbal mungkin dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan cairan serebrospinal. Pada kecurigaan pada gangguan vaskular MPA pembuluh otak ditampilkan. Etiologi infeksi bawaan hidrosefalus membutuhkan diagnostik PCR untuk menentukan jenis infeksi yang menyebabkannya.

Perawatan Hydrocephalus

Pilihan pengobatan untuk hidrosefalus tergantung pada etiologinya. Terapi konservatif sering dilakukan dengan hidrosefalus yang didapat, yang disebabkan oleh penyakit radang, cedera otak traumatis, dan perdarahan ventrikel. Penyakit utama sedang dirawat, dan obat diuretik (acetazolamide, furosemide) diresepkan untuk mengurangi derajat hidrosefalus dan peningkatan tekanan intrakranial.

Hidrosefalus kongenital biasanya membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki malformasi yang mendasarinya. Jika hidrosefalus disebabkan oleh adanya proses volumetrik di otak, maka ia juga diobati dengan pembedahan. Menurut kesaksian, hematoma intrakranial dihilangkan, operasi untuk mengangkat tumor, otopsi atau eksisi total abses otak, pemisahan adhesi pada arachnoiditis, dll.

Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab hidrosefalus, operasi shunting digunakan: shunting cystoperitoneal, ventrikulocystomy endoskopik dari bagian bawah ventrikel ketiga, shunting ventrikuloperitoneal, shunting lumboperitoneal, drainase ventrikel eksternal. Mereka bertujuan untuk menciptakan jalur tambahan untuk keluar cairan serebrospinal dari rongga tengkorak. Operasi shunting dapat dilakukan sebagai tambahan untuk perawatan bedah penyakit yang mendasarinya, jika selama operasi tidak mungkin untuk mengembalikan sirkulasi normal CSF.

Gejala dan pengobatan basal otak pada anak-anak dan orang dewasa

Dengan diagnosis "hydrocephalus" atau basal otak, seseorang dapat mengalami pada usia berapa pun. Tetapi dokter sering mencatat patologi ini pada anak-anak. Gangguan ini ditandai dengan akumulasi berlebihan cairan serebrospinal (CSF) di rongga otak karena kesulitannya bergerak dari tempat pembuangan ke titik penyerapan. Cairan terakumulasi di tempat-tempat di mana seharusnya tidak dalam jumlah besar.

Bentuk dan tipe patologi

Tergantung pada tempat cairan serebrospinal terakumulasi paling banyak, hidrosefalus dibagi menjadi:

  • Luar (ketika ruang subarachnoid terpengaruh).
  • Internal (rongga otak rusak).
  • Bercampur

Patogenesis adalah:

  • Buka Hubungan antara rongga otak dan ruang subarachnoid tetap ada.
  • Tetesan otak tertutup (oklusal). Pergerakan cairan serebrospinal antara rongga otak dan tempat-tempat penyerapan rahasia tidak mungkin karena penyumbatan atau pengembangan sindrom Dandy-Walker. Ini adalah spesies yang sangat berbahaya yang membutuhkan intervensi mendesak di otak.
  • Hyperprisecretory. Pleksus vaskular mensekresikan peningkatan sekresi.

Tingkat tekanan intrakranial bervariasi:

  • Hipertensif hipertensi ketika tekanan meningkat (lebih sering terjadi pada bayi baru lahir).
  • Normotensif, di mana tekanannya tetap normal. Sering diamati pada tahap awal, pinjaman mengalir ke hipertensi.
  • Antihipertensi dengan tekanan rendah. Ini sangat langka.

Dengan sifat alirannya adalah:

  • Akut, bentuk berkembang cepat dari penyakit. Kondisi seseorang dengan cepat memburuk, dan penyakit berkembang dan menjadi lebih rumit dalam beberapa hari. Biasanya bentuk akut tertutup terjadi.
  • Tetesan otak kronis, berkembang selama enam bulan dan lebih lama. Tekanan di kepala naik secara bertahap, dan cairan serebrospinal terakumulasi secara perlahan. Oleh karena itu, gejala dan manifestasi penyakit tidak begitu terasa. Bentuk kronis adalah karakteristik hidrosefalus terbuka.

Tanda dan manifestasi

Pada orang dewasa yang sehat, tengkorak tidak mengandung lebih dari 150 ml cairan serebrospinal. Jika ada gangguan yang terjadi pada pengangkatan cairan dari ventrikel otak, ia mulai terakumulasi. Sebagai akibat dari akumulasi struktur otak ini ditekan, dan kerja normal dari organ utama sistem saraf terganggu.

Ketika basal otak, ada gejala-gejala tertentu yang menunjukkan gangguannya. Seseorang tersiksa oleh serangan sakit kepala yang tak tertahankan, yang menyebabkan mual. Mungkin juling, penglihatan kabur.

Gejala yang mencolok dari penyakit ini adalah perubahan gaya berjalan. Pada awalnya, ia menjadi ragu-ragu, sulit, meskipun dalam posisi tengkurap seseorang dapat memutar kakinya, meniru berjalan. Ketika penyakit berkembang, pasien mulai mengikis, bergerak berat dari titik.

Pada orang dewasa dan pada anak yang lebih tua, kepala yang lendir dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • Sakit parah di kepala, perasaan berat, terutama di pagi hari.
  • Emetic mendesak, morning sickness.
  • Berkeringat
  • Agresivitas yang tidak masuk akal, iritabilitas.
  • Melompat dalam tekanan darah, palpitasi.
  • Pada pria, impotensi berkembang, pada remaja pubertas dini dimulai.
  • Kelenjar tiroid menderita, akibatnya produksi hormon terganggu.
  • Ada kejang kejang.
  • Ada peningkatan kelelahan, kantuk.
  • Orang yang lebih tua memperburuk ingatan, menandai perubahan karakter.
  • Pasien mengalami enuresis (inkontinensia urin).
  • Kemampuan intelektual berkurang.

Jika Anda menemukan diri Anda dalam gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan dini dapat menyelamatkan nyawa dan memulihkan kesehatan.

Penyebab perkembangan pada orang dewasa

Kejatuhan otak pada orang dewasa jauh lebih jarang daripada pada anak-anak. Tetapi penyakit ini tidak dapat diprediksi, meskipun dapat diasumsikan terjadi dalam lingkaran orang tertentu. Misalnya, risiko pengembangan meningkat jika seseorang telah menderita:

  • Meningitis
  • Ensefalitis
  • Tuberkulosis.
  • Stroke
  • Aneurisma pecah.
  • Pendarahan otak.
  • Ensefalopati keracunan atau alkohol.
  • Cedera kepala berat.

Hidrosefalus pada orang dewasa terjadi di hadapan tumor dan pembekuan darah di otak, mereka mencegah aliran CSF, yang menyebabkan akumulasi berlebihan. Berbagai gangguan saraf, kepadatan rendah dari zat otak juga memprovokasi penyakit.

Hydrocephalus pada anak-anak

Menurut statistik, setiap lima ratus anak dilahirkan dengan diagnosis "hydrocephalus". Edema serebral pada anak-anak di bawah satu tahun, dimanifestasikan dalam:

  • Tangisan monoton konstan.
  • Tidur singkat yang tajam.
  • Memiringkan kepala.
  • Air mancur regurgitasi yang banyak.
  • Sembelit.
  • Strabismus yang menyimpang.
  • Omisi abad.
  • Hipertonia otot (di mana lengan terkepal menjadi cam dan jari-jari kaki diluruskan).
  • Lemah atau tidak adanya refleks langkah.
  • Pembangunan yang tertunda.

Pada anak-anak usia pra sekolah dan usia sekolah, hydrocephalus memprovokasi:

  • Serangan sakit kepala pagi.
  • Hiperaktif
  • Histeria
  • Logoneurosis.
  • Enuresis
  • Paparan masuk angin.
  • Cacat diksi.
  • Kosakata terbatas.
  • Kesulitan dalam belajar prasekolah dan materi sekolah.
  • Sifat iritasi, anak berperilaku tidak memadai.

Jatuhnya otak pada bayi, musim semi yang belum ditunda (ini adalah anak-anak di bawah 2 tahun) menyebabkan peningkatan volume tengkorak yang nyata. Kepala menjadi tidak proporsional besar dibandingkan dengan tubuh. Kemudian, itu menjadi bulat atau oval.

Pengukuran bulanan kepala bayi memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal. Selain itu, penyakit ini ditandai oleh fontanel menonjol berdenyut karena tekanan intrakranial tinggi konstan - satelit basal konstan.

Mengapa berkembang pada anak

Jatuh di otak, tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi. dibagi dengan:

Bawaan disebabkan oleh perkembangan abnormal sistem saraf. Cacat masih terbentuk di dalam rahim karena infeksi yang ditularkan melalui ibu selama peletakan otak janin. Penyakit paling berbahaya selama kehamilan termasuk:

  • Rubella.
  • Toksoplasmosis.
  • Sifilis
  • Mumps
  • Cytomegalovirus.
  • Herpes

Kebiasaan berbahaya: penggunaan obat-obatan, alkohol, merokok merugikan sistem saraf bayi. Edema serebral kongenital terjadi karena cedera lahir (pendarahan otak, asfiksia). Risiko patologi meningkat pada bayi yang sangat prematur dengan berat badan rendah.

Hidrosefalus yang didapat dapat menyebabkan:

  • Penyakit radang otak (abses, influenza encephalitis).
  • Neoplasma di otak dan struktur tulang tengkorak.
  • Cedera yang diterima setelah lahir.
  • Pecahnya dinding malformasi.

Diagnostik

Diagnosis utama adalah neonatologist (dalam kasus bayi), dokter anak, ahli bedah atau ahli bedah saraf. Anda dapat mengkonfirmasi atau menolak kecurigaan menggunakan diagnostik instrumental:

  • Neurosonografi, prosedur yang aman dan tanpa rasa sakit untuk memeriksa jaringan saraf bayi yang baru lahir melalui mata air.
  • X-rays dengan agen kontras, metode yang sangat informatif untuk mendeteksi patologi di otak.
  • Pencitraan resonansi magnetik, prosedur untuk mempelajari struktur otak dan pembuluh darah dengan menggunakan medan magnet.
  • Computed tomography, metode studi lapisan jaringan otak.

Jika perlu untuk memeriksa otak bayi yang belum lahir di dalam rahim, wanita hamil menjalani scan ultrasound dan dopplerografi.

Perawatan dewasa

Jika seorang pasien menderita sakit otak, perawatan hanya dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Ini adalah penyakit serius dan berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian.

Untuk memerangi patologi yang digunakan:

  • Terapi obat. Metode ini cocok untuk obat tetes telinga sedang. Orang dewasa diresepkan diuretik dan obat-obatan yang bekerja untuk mengurangi tekanan intrakranial. Untuk memperbaiki kondisi pasien dapat memberikan pijatan terapeutik.
  • Shunting adalah prosedur bedah umum di mana tabung kateter dimasukkan ke dalam rongga tengkorak pasien. Menurutnya, kelebihan cairan mengalir ke ruang perut. Jumlah sekresi dari rongga otak diatur oleh katup khusus.
    Pada dasarnya, operasi berakhir dengan sukses dan memberikan hasil yang baik. Kemudian, pasien kembali ke gaya hidup normal. Kerugian shunting adalah ukuran tabung yang kecil. Menekuk, bisa menyumbat dan tidak membiarkan cairan lewat. Dalam kasus seperti itu, shunt harus segera diganti.
  • Endoskopi ventrikulostomi adalah metode yang lebih modern dan dapat diandalkan dimana tetes otak dari tipe campuran, penggantian dan simetris diperlakukan. Menggunakan neuro-endoskopi dan kamera video mikroskopis, ahli bedah saraf melihat semua yang dia lakukan di monitor. Dengan risiko minimal, cairan serebrospinal dan penyebab yang menyebabkan akumulasi rahasia, misalnya, tumor, dihapus. Operasi dilakukan sekali. Tidak memerlukan intervensi berulang dan pengenalan benda asing ke otak.
  • Drainase. Ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menyingkirkan akumulasi rahasia dengan cara lain. Operasi ini penuh dengan risiko komplikasi yang tinggi terkait dengan infeksi. Pada saat yang sama, proses peradangan yang membutuhkan penghapusan segera dari sistem drainase yang terinfeksi dapat berkembang.
  • Obat herbal Menghilangkan gejala hidrosefalus. Pasien dianjurkan untuk menyeduh dan minum herbal diuretik (adonis, bearberry, peterseli, cornflower).
  • Diet Biasanya ini ditujukan untuk normalisasi keseimbangan air garam. Pasien harus menolak makanan, karena sejumlah besar cairan terakumulasi dalam tubuh. Ini adalah roti tawar putih, hidangan daging berlemak, daging asap, acar, sosis, makanan cepat saji, manisan. Mereka diganti dengan sayuran segar dan buah-buahan, sayuran, sereal, hidangan rebus dan direbus.

Perawatan anak-anak

Kejatuhan otak di masa kecil diperlakukan dengan cara medis dan bedah. Konsultasi beberapa dokter - ahli saraf dan ahli bedah saraf membantu memastikan terapi yang benar.

Terapi obat, seperti pada orang dewasa, mengurangi produksi sekresi dan mempercepat outputnya dengan cara alami. Bayi-bayi itu diberi resep Diacarb bersama Asparkam sesuai dengan usia mereka. Obat-obatan merangsang sistem ekskresi dan menghalangi sekresi cairan serebrospinal.

Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tengkorak memungkinkan diuretik Mannitol, Glycerin, Furosemide. Jika tekanan intrakranial tidak kembali normal, intervensi bedah digunakan.

Ketika formulir ditutup, 2 situasi dapat muncul:

  1. Jika Anda ingin menghapus penyebab gangguan dengan arus dan arus keluar CSF, operasi semacam itu dilakukan. Hapus tumor, kista, aneurisma.
  2. Jika neoplasma mempengaruhi otak dan tidak memiliki batas yang jelas, operasi dilakukan untuk memastikan keluar dari CSF, melewati rintangan. Untuk melakukan ini, bypass.

Buka basal di kepala juga diobati dengan shunting. Bentuk ringan dari penyakit ini dapat menerima osteopati - sejenis terapi manual. Hal utama adalah mencari spesialis yang dapat memperbaiki posisi tulang tengkorak. Kursus osteopathic membantu untuk menghilangkan patologi setelah cedera lahir, meningkatkan sirkulasi cairan serebrospinal dan meringankan kondisi bayi bahkan dalam bentuk akut.

Anak-anak yang dihadapkan dengan penyakit ini terdaftar dengan ahli saraf dan menjalani diagnosis tahunan. Pasien dengan shunts berada di bawah pengawasan medis yang ketat sepanjang hidup mereka.

Konsekuensi pada anak-anak dan orang dewasa

Seperti halnya penyakit lain, prediksi hidrosefalus bergantung pada bentuk penyakit dan ketepatan waktu mencari bantuan. Apakah bayi-hidrosefalus dapat hidup dan berkembang secara normal tergantung pada banyak faktor. Pada anak-anak yang didiagnosis dengan hidrosefalus bawaan, konsekuensinya dapat mempengaruhi lebih lanjut:

  • Perkembangan intelektual.
  • Masalah dengan mengingat, berbicara, visi, keterampilan motorik.
  • Terjadinya kejang, kelumpuhan, dll.

Meskipun otak orang dewasa terbentuk, konsekuensi dari penyakit sebelumnya baginya dapat menjadi tidak kurang serius. Perubahan otak yang disebabkan oleh perasan berkepanjangan dari jaringan otak yang rapuh tidak dapat diubah. Seseorang dapat sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan tempat di masyarakat karena:

  • Abnormalitas Mental
  • Masalah dengan gerakan.
  • Gangguan saluran kemih.
  • Penurunan ketajaman visual dan pendengaran.
  • Kejang konvulsif.

Penyakit yang cukup mengerikan saat ini dapat disembuhkan dengan perawatan yang tepat waktu dan profesional. Menemukan gejala yang mengkhawatirkan dalam diri Anda atau pada anak Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memberi tahu Anda apa itu basal otak, bagaimana berperilaku di masa depan dan apa yang diperlukan untuk terapi. Meluncurkan bentuk penyakit menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cairan serebrospinal terakumulasi di bagian otak. Penyebab kondisi ini adalah disfungsi produksi atau keluarnya cairan serebrospinal dari struktur otak. Penyakit anak-anak dan orang dewasa rentan. Hidrosefalus otak pada orang dewasa lebih sulit daripada pada anak-anak, karena tulang tengkorak di daerah ubun-ubun tidak bergerak terpisah dan cairan mulai menekan pada jaringan otak sekitarnya. Hidrosefalus sering terjadi sebagai komplikasi dari patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus di bagian "Gangguan lain dari sistem saraf" disorot kode terpisah G91, di mana jenis-jenis penyakit dijelaskan dalam paragraf 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeda secara signifikan tergantung pada bentuk di mana penyakit berkembang. Untuk bentuk akut patologi dicirikan oleh peningkatan TIK yang cepat dan munculnya gejala berikut:

  • Sakit kepala - sensasi melengkung dan menekan, memanjang ke area orbita, mengganggu terutama di pagi hari segera setelah bangun tidur. Setelah periode singkat terjaga, intensitasnya menurun.
  • Mual - muncul bersama dengan sakit kepala terutama di pagi hari.
  • Muntah - tidak berhubungan dengan makanan, setelah serangannya pasien menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, munculnya kerudung kabur.
  • Mengantuk adalah tanda akumulasi cairan yang besar, perkembangan hipertensi intrakranial yang cepat, dan kemungkinan munculnya sejumlah gejala neurologis yang tajam.
  • Tanda-tanda perpindahan struktur otak relatif terhadap sumbu otak menghambat fungsi oculomotor otak, posisi kepala yang tidak alami, gangguan pernapasan, depresi kesadaran hingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronis hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara bertahap dan dalam bentuk yang kurang jelas. Paling sering pasien memiliki:

  1. Tanda-tanda demensia - kebingungan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses berpikir, mengurangi kemampuan untuk melayani diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran gaya berjalan ketika berjalan (kekakuan, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), sementara dalam posisi terlentang, pasien dengan percaya diri menunjukkan fungsi motorik, mensimulasikan bersepeda atau berjalan.
  3. Pelanggaran buang air kecil dan tindakan buang air besar - dimanifestasikan dalam kasus-kasus canggih dalam bentuk inkontinensia urin dan massa feses.
  4. Kelemahan otot terus-menerus, kelesuan.
  5. Ketidakseimbangan - pada tahap selanjutnya memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan pasien untuk bergerak atau duduk secara mandiri.

Penting untuk membedakan hidrocephalus otak pada orang dewasa sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari patologi lain dan berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab hidrosefalus

Cairan cairan yang diproduksi oleh pleksus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam jaringan vena. Biasanya, proses ini terjadi terus menerus dan jumlah cairan yang dihasilkan dan dihisap adalah sama. Jika salah satu fungsi yang dijelaskan dilanggar, akumulasi berlebihan cairan serebrospinal terjadi di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat terjadi dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

  • Kelainan akut dalam sistem suplai darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemoragik atau iskemik, ruptur aneurisma, subarachnoid atau perdarahan intraventrikular.
  • Perkembangan infeksi dan proses peradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy adalah racun, pasca-traumatik, alkoholik dan jenis lainnya, menyebabkan hipoksia otak kronis dan atrofi berikutnya.
  • Tumor berbagai etiologi yang tumbuh di sel-sel ventrikel, batang otak, dan jaringan dekat batang.
  • Cedera intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecahnya pembuluh darah, serta komplikasi pasca-trauma.
  • Komplikasi setelah operasi dalam bentuk edema serebral dan kompresi cairan serebrospinal dan saluran suplai darah.
  • Anomali genetik langka dan cacat sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika setidaknya salah satu penyakit yang digambarkan hadir, pasien harus mempertimbangkan risiko mengembangkan hidrosefalus sebagai komplikasi, dan dalam kasus terjadinya gejala karakteristik, segera laporkan ke dokter yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang didapat. Tergantung pada karakteristik, sifat asal dan pengembangan, itu dibagi menjadi jenis berikut:

  1. Berdasarkan sifat asal:
  • Buka (eksternal) - karena penyerapan cairan yang buruk ke dinding pembuluh vena, kelebihannya terakumulasi di ruang subarachnoid, sementara di bagian ventrikel otak tidak ditemukan adanya pelanggaran. Jenis basal jarang terjadi, perkembangannya menyebabkan penurunan bertahap volume otak dan atrofi jaringan otak.
  • Tertutup (internal) - cairan minuman berakumulasi di bagian ventrikel. Penyebab dari proses ini adalah gangguan aliran keluar melalui saluran minuman keras yang disebabkan oleh proses inflamasi, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hipersekretori - terjadi ketika produksi berlebihan cairan serebrospinal.
  • Dicampur - hingga saat ini, tipe hidrosefalus ini didiagnosis dengan akumulasi cairan secara simultan di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Saat ini, penyebab utama dari kondisi ini adalah atrofi otak, dan akumulasi cairan adalah konsekuensinya, sehingga jenis patologi ini tidak berlaku untuk hidrosefalus.
  1. Dalam hal tekanan intrakranial:
  • Hipotensi - tekanan minuman keras berkurang.
  • Hipertensi - indikator tekanan CSF meningkat.
  • Normotensif - tekanan intrakranial normal.
  1. Menurut laju perkembangan:
  • Akut - perkembangan patologi yang cepat, periode dari gejala pertama hingga lesi yang dalam pada struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subakut - penyakit berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronis - ditandai dengan gejala ringan, periode perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus bermanifestasi dalam bentuk gejala tertentu, keberadaannya membantu dokter dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang benar.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa hanya dengan tanda-tanda atau gejala-gejala visual, karena penyakit ini tidak muncul secara eksternal, dan kesehatan yang buruk dapat disebabkan oleh patologi lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, dokter meresepkan satu set penelitian yang terdiri dari metode berikut:

  1. Pemeriksaan oleh spesialis - termasuk kumpulan informasi tentang gejala dan penyakit yang menyebabkan munculnya drainase otak; melakukan tes untuk menilai tingkat kerusakan struktur otak dan mengurangi fungsinya.
  2. Computed tomography - untuk mempelajari ukuran dan bentuk ventrikel, otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, keberadaan tumor.
  3. Pencitraan resonansi magnetik - untuk mengidentifikasi cairan dalam struktur otak, menentukan bentuk dan tingkat keparahan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal tentang penyebab perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen kontras - untuk menentukan keadaan pembuluh darah, tingkat penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk hidrosefalus dan untuk memperjelas arah pergerakan cairan serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah pemeriksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologis yang terjadi di dalamnya.
  7. Tusukan lumbal - asupan cairan minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mempelajari komposisinya sesuai dengan tingkat penebalan dan adanya proses inflamasi.
  8. Ophthalmoscopy - dilakukan sebagai studi bersama untuk mengidentifikasi gangguan visual dan penyebabnya.

Jika hasil pemeriksaan diperiksa mengkonfirmasi adanya cairan dalam struktur otak, dokter mendiagnosis hidrosefalus dan memberikan pengobatan tergantung pada bentuknya.

Perawatan Hydrocephalus

Dengan akumulasi cairan yang kecil dan moderat di otak, pasien dianjurkan minum obat.

Jika cairan serebrospinal menciptakan tekanan terlalu tinggi dan kehidupan pasien dalam bahaya, maka dia harus segera melakukan operasi bedah.

Ketika hidrosefalus penting untuk mengurangi tekanan cairan serebrospinal di otak. Untuk melakukan ini, dalam perawatan, dokter meresepkan obat-obat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk membuang kelebihan cairan dari tubuh.
  • Obat vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulfat) - untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan tonus pembuluh darah.
  • Pain killers (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan sejumlah gejala neurologis.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam kondisi parah sebagai imunosupresan dan sarana untuk menetralisir racun.
  • Barbiturat (Phenobarbital) - obat penenang yang menghambat sistem saraf pusat.

Terapi obat dapat mengurangi jumlah cairan dalam struktur otak dan meredakan gejala, tetapi penyembuhan lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kasus akut dan lanjut, jika ada risiko tinggi koma atau kematian, pasien menjalani intervensi bedah saraf. Bergantung pada indikasi dan kondisi pasien dengan hidrosefalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut ini dilakukan:

  1. Shunting adalah pengangkatan cairan serebrospinal dengan alat khusus dari struktur otak di dalam rongga tubuh, yang secara alami menyerap cairan tanpa halangan. Ada jenis jalan pintas:
  • ventriculo-peritoneal - keluarnya cairan ke dalam rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di departemen atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di belakang kepala, bagian dari tangki besar.
  1. Endoskopi - cairan dibawa keluar melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Drainase ventrikel adalah operasi terbuka yang melibatkan pemasangan sistem drainase eksternal. Jenis intervensi ini ditunjukkan dalam kasus di mana jenis operasi lain tidak dapat dilakukan. Ketika melakukan itu, ada risiko komplikasi yang tinggi sesudahnya.

Konsekuensi hidrosefalus

Prognosis dokter dalam mendiagnosis otak orang dewasa hidrosefalus tergantung pada bentuk dan kelalaian penyakit. Deteksi patologi pada tahap awal meningkatkan kemungkinan menjaga kesehatan, serta orientasi diri pasien dalam kehidupan sehari-hari dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani program perawatan dan rehabilitasi yang direkomendasikan.

Hydrocephalus pada stadium lanjut mengancam pasien dengan komplikasi serius dan prognosis dokter yang mengecewakan. Alasan untuk ini adalah proses ireversibel di jaringan otak yang terjadi dengan tekanan CSF yang berkepanjangan pada strukturnya. Konsekuensi dari menjalankan hidrosefalus meliputi:

  • mengurangi tonus otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, dimanifestasikan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, konsentrasi;
  • gangguan pada sistem pernapasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan air garam;
  • kurangnya koordinasi;
  • munculnya kejang epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dijelaskan dan keparahan parahnya, pasien diberi cacat, kelompok yang tergantung pada seberapa baik dia mengarahkan dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Jika penyakit berkembang dengan cepat atau otak hampir kehilangan fungsinya karena atrofi jaringannya, maka ada kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Hidrosefalus atau basal otak

Penyakit ini terjadi karena akumulasi berlebihan di otak serebrospinal (cerebrospinal) fluid (CSF). Dalam tubuh yang sehat, cairan ini terbentuk di bagian ventrikel otak, setelah itu kanal tulang belakang masuk dan diserap ke dalam darah. Ketika hidrosefalus terjadi, transportasi atau absorpsi tidak terjadi, dan cairan tetap di mana seharusnya tidak hadir dalam jumlah seperti itu.

Edema serebral - deskripsi penyakit

Hidrosefalus terjadi terutama pada anak-anak, tetapi juga bisa menyerang orang dewasa. Akumulasi cairan dalam penyakit ini mengarah pada penghancuran jaringan otak ke tengkorak, yang berkontribusi pada gangguan fungsi normal otak.

Orang yang sehat di tengkorak mengandung sekitar 150 ml minuman keras. Melebihi jumlah ini menunjukkan gangguan patologis dalam aktivitas organisme.

Menjatuhkan otak pada seorang anak

Statistik medis menunjukkan bahwa sekitar 70% bayi baru lahir secara jelas atau terselubung menderita hidrosefalus.

Pada anak-anak di bawah satu tahun, manifestasinya adalah:

  • menangis tanpa sebab;
  • gangguan tidur;
  • regurgitasi yang sering terjadi;
  • melemparkan kepala ke belakang saat tidur;
  • tonus otot yang meningkat (pegangan dikepal menjadi kepalan tangan, jari-jari kaki ditarik ke depan);
  • tidak ada langkah refleks;
  • motorik dan keterbelakangan mental;

Untuk anak-anak prasekolah dan anak sekolah, penyebab tergelincir:

  • mobilitas hiper;
  • reaksi histeris;
  • gagap;
  • inkontinensia urin (enuresis);
  • strabismus;
  • sering pilek;
  • keterlambatan perkembangan (pelanggaran diksi, kemiskinan kosakata);
  • Mimisan;
  • sakit kepala;
  • prestasi akademik yang buruk;
  • kelelahan;

Penyebab utama sakit perut pada bayi baru lahir adalah penyakit infeksi yang diderita ibu selama kehamilan.

Klasifikasi hidrosefalus berdasarkan asalnya:

Menurut patogenesis, basal dibagi menjadi tiga bentuk utama:

  • Tertutup (atau oklusif) - di mana aliran cairan serebrospinal terganggu karena penutupan jalan dengan tumor, trombus, atau formasi patologis lainnya;
  • Buka (atau dilaporkan) - suatu bentuk di mana penyerapan CSF ke dalam sistem sirkulasi terganggu;
  • Hyper secretory adalah bentuk di mana kelebihan jumlah cairan dihasilkan oleh otak ottelami ventrikel;

Penyebab penyakit

Penyebab langsung penyakit ini, sebagaimana telah disebutkan, adalah pelanggaran aliran cairan atau sintesis berlebihan dalam tubuh. Ini mungkin terjadi karena anomali kongenital dan didapat.

Hydrocephalus dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi ibu, atau karena infeksi yang mempengaruhi tubuh anak-anak yang lemah pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak.

Jatuh pada orang dewasa berkembang karena adanya tumor dan pembekuan darah di otak; Penyakit infeksi juga dapat berkontribusi untuk terjadinya gangguan aliran cairan serebrospinal.

Faktor risiko

Faktor yang mempengaruhi perkembangan hidrosefalus dapat berupa:

  • prematuritas (trauma lahir disertai dengan perdarahan);
  • penyakit infeksi uterus selama kehamilan (herpes, toksoplasmosis);
  • cacat bawaan (malformasi otak dan sumsum tulang belakang);
  • meningitis, ensefalitis (konsekuensi dari penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan tumor);
  • pendarahan di otak;
  • cedera kepala;

Gejala

Pada bayi

Hydrocephalus pada bayi memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • pertumbuhan ukuran kepala yang lebih cepat dengan penipisan tulang tengkorak secara bersamaan;
  • penampilan di wajah jaringan vena;
  • musim semi yang intens (dapat tetap terbuka sampai 2 dan 3 tahun, sedangkan biasanya musim semi harus ditutup hingga satu tahun);
  • mual dan muntah;
  • gangguan tidur;
  • kejang dan kejang;
  • kepala terkulai;
  • mata bergulir;
  • perubahan fundus, gangguan penglihatan;
  • keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental (anak tidak dapat memegang kepala, duduk dan berdiri, dia tidak bermain, tidak merengek, lesu dan apatis, kadang-kadang meraih kepala - mungkin mengalami sakit kepala);

Bukan rahasia bahwa tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah penyebab banyak gejala dan penyakit yang tidak menyenangkan. Itu harus didiagnosis dan diobati dengan benar.

Dari sakit kepala, dilihat dari ulasan, spasmalgon membantu mengatasi. Lebih lanjut tentang ini di sini.

Pada orang dewasa

Jatuh pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa memiliki gejala berikut:

  • serangan epilepsi;
  • enuresis (inkontinensia urin);
  • pengerdilan atau gigantisme;
  • perkembangan seksual prematur;
  • pelanggaran fungsi hormonal (mengurangi produksi hormon - misalnya, kelenjar tiroid);
  • sakit kepala dan muntah terkait;
  • penglihatan kabur, diplopia (penglihatan ganda), kehilangan penglihatan;
  • inkoordinasi, perubahan gaya berjalan;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • iritabilitas;
  • kehilangan memori;
  • pikiran terganggu, kebingungan, demensia, perubahan kepribadian;

Kapan harus ke dokter

Memeriksa dokter diperlukan jika ada manifestasi di atas hadir: semakin dini penyakit didiagnosis, semakin sukses terapi itu. Ini terutama berlaku untuk bayi.

Jika anak sering menangis dan tanpa alasan yang jelas, mengalami kesulitan mengisap payudara, tidak ingin memiringkan atau menoleh, mengalami masalah pernapasan, serta kram, perubahan pada mata, wajah dan struktur kepala, dapatkan bantuan medis dan segera bantu.

Pemeriksaan dan diagnosis

Diagnosis utama dibuat oleh seorang neonotologist (spesialis bayi baru lahir), dokter anak, ahli bedah atau ahli bedah saraf. Diagnosis paling akurat disediakan melalui penelitian tambahan.

Diagnosis hidrosefalus didasarkan pada pengamatan gambaran klinis, pemeriksaan fundus, dan prosedur perangkat keras:

Peralatan ini tidak tersedia di semua rumah sakit, tetapi jika perlu, orang tua harus melakukan pemeriksaan di klinik swasta secara komersial. Diagnosis orang dewasa juga dilakukan dengan pemeriksaan di ruang resonansi magnetik.

Dalam hal ini, hasil dari beberapa pemeriksaan janin pada periode kehamilan yang berbeda dianggap dapat diandalkan untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan sebanyak mungkin.

Dalam foto itu Anda dapat melihat seperti apa bentuk basal otak.

Pengobatan

Cara mengobati basal otak dalam kasus tertentu, hanya dokter yang merawat yang memutuskan, tidak ada pertanyaan tentang perawatan diri. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang, dalam kasus perawatan yang tidak memadai, dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Medicamentous

Pada tahap awal penyakit, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan, tetapi seringkali metode terapi ini tidak efektif dan hanya membantu dalam kasus-kasus yang sangat lemah, variasi tersembunyi dari edema otak.

Bedah

Metode terapi yang paling umum digunakan untuk hidrosefalus adalah pembedahan, karena mereka memberikan kesempatan lebih besar untuk pemulihan penuh.

Shunting

Metode bedah yang paling umum untuk hidrosefalus adalah pirau ventrikulo-peritoneal.

Untuk melakukan hal ini, kateter silikon khusus dengan katup dimasukkan ke dalam rongga tengkorak, bersama cairan yang dikeringkan dari otak ke dalam rongga perut. Dengan demikian, tekanan optimal cairan intrakranial dipertahankan.

Jumlah CSF yang mengalir dari rongga kranial diatur oleh katup khusus.

Komplikasi operasi shunting

Kelemahan dari metode ini adalah diameter shunt yang kecil. Tabung ini mudah bengkok dan tersumbat dan gagal dalam beberapa tahun - dalam hal ini, penggantinya diperlukan. Prosedur semacam itu harus dilakukan segera, yang bisa menjadi masalah jika pasien jauh dari klinik.
Kemungkinan komplikasi lain selama shunting:

  • infeksi shunt;
  • infeksi ventrikel otak dan meninges;
  • hyperdrenning (keluarnya minuman keras terlalu cepat);
  • hypo draining (aliran keluar terlalu lambat);

Sistem drainase eksternal

Metode mengeluarkan cairan dari ventrikel otak ini digunakan dalam kasus-kasus ekstrim ketika tidak mungkin untuk menghilangkan CSF dengan cara lain.

Operasi ini disertai oleh sejumlah besar komplikasi, yang paling berbahaya dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi.

Karena ini, mungkin ada peradangan berbahaya. Dalam kasus ini, drainase yang terinfeksi dibuang secara darurat.

Perawatan endoskopi hidrosefalus

Metode modern baru untuk mengobati hidrosefalus - endoskopi ventrikulostomi. Operasi ini sering dilakukan di klinik asing, di Rusia teknik ini tidak didistribusikan secara luas karena tingginya biaya peralatan. Metode ini aman dan dapat diandalkan.

Dokter menembus saluran otak menggunakan perangkat khusus - neuro-endoskopi dengan kamera mini-video, gambar yang ditransmisikan ke monitor komputer. Dalam gambar, ahli bedah melihat di mana tepatnya intervensi perlu dilakukan untuk menciptakan aliran cairan serebrospinal. Kemudian, dengan menggunakan kateter khusus, lubang dibuat, dan cairan mengalir bebas dari otak di sepanjang jalur memutar.

Jalan rakyat

Perawatan hidrosefalus dengan metode tradisional hampir tidak bisa efektif dan hanya bisa memberikan bantuan sementara kepada pasien. Ada resep populer decoctions dan infus yang harus diminum dengan basal.

Tanaman yang digunakan dalam metode ini - adonis, peterseli, bearberry, oregano, cornflower. Harus diingat bahwa tidak ada pengobatan independen yang mudah tersinggung yang dapat dilakukan tanpa persetujuan dokter yang merawat.

Pengobatan remedial

Perawatan restoratif setelah operasi adalah ketaatan terhadap resep medis standar. Anak yang dioperasi harus dilindungi dari kemungkinan infeksi dan cedera kepala, jatuh, memar dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Seringkali, peningkatan tekanan dapat dikaitkan dengan dystonia vegetatif-vaskular dari tipe campuran, yang, karena karakteristiknya, sulit untuk didiagnosis.

Setelah membaca artikel ini, Anda akan belajar tentang penyebab tekanan intrakranial pada bayi, dan Anda dapat membaca semua tentang ensefalitis otak pada anak-anak dengan mengklik tautan berikut http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html

Konsekuensi dari penyakit dan pencegahan

Prognosis untuk basal otak secara langsung tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Anak-anak yang didiagnosis dan dioperasi tepat waktu dapat tumbuh dan hidup normal (mungkin dengan beberapa keterbatasan, dan terkadang tanpa mereka).

Anda harus memantau kondisi shunt dan menjalani pemeriksaan medis rutin.

Dalam waktu sembuh penyakit infeksi pada ibu selama kehamilan dan pada bayi baru lahir selama minggu-minggu pertama dan bulan kehidupan adalah pencegahan terbaik terhadap hidrosefalus.

Hal ini juga diperlukan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan medis secara teratur pada usia dini.

Agar lebih jelas, kami sarankan menonton video:

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh