Heart shunting

Operasi bypass arteri koroner adalah intervensi bedah pada jantung, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan aliran darah yang terganggu karena aterosklerosis di pembuluh koroner, yang harus menormalkan fungsi kontraktil miokardium dan sirkulasi darah di pembuluh yang memberinya makan.

Heart shunting

Tujuan operasi bypass jantung adalah mengembalikan sirkulasi darah normal di pembuluh koroner dengan menciptakan jalur tambahan untuk melewati sumber kerusakan. Untuk membuat jalur aliran darah tambahan, arteri / vena sehat pasien diambil.

Sebagai shunt (dari bahasa Inggris. Shunt - cabang), autheny otomatis dan autoartery (yaitu pembuluh darah sendiri) digunakan, mengambil:

  • arteri torakalis adalah pirau tahan lama, bagian atas tetap menempel secara alami ke arteri torakalis, dan ujung bawah dijahit ke miokardium;
  • arteri radial - dijahit di pembuluh aorta dan koroner;
  • vena safena paha - salah satu ujungnya dijahit di aorta, yang lain - ke miokardium.

Selama operasi, beberapa shunt dapat dipasang. Jumlah shunt yang terpasang, tipe patologi jantung menentukan berapa lama intervensi selama operasi bypass berlangsung. Jumlah shunt tidak tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan ditentukan oleh karakteristik gangguan aliran darah di pembuluh koroner.

Shunting dilakukan di bawah anestesi umum, durasi intervensi tergantung pada kompleksitas, rata-rata 3-6 jam. Pernapasan dilakukan melalui tabung pernapasan, yang dipasang di trakea. Campuran udara dimasukkan melalui tabung, dan kateter ditempatkan di kandung kemih untuk pembuangan urin.

Indikasi untuk shunting

Indikasi untuk operasi bypass penyempitan pembuluh koroner karena deposito aterosklerotik atau kejang, dan gangguan sirkulasi yang dihasilkan di miokardium.

Shunting dilakukan untuk mengurangi iskemia miokard, menghilangkan serangan angina, meningkatkan trofisme miokard - suplai nutrisi, oksigenasi.

Tentukan shunting, jika terdeteksi:

  • gangguan patensi dari batang kiri arteri koroner;
  • beberapa penyempitan pembuluh koroner di daerah distal (distal);
  • gangguan aliran darah koroner dalam kombinasi dengan aneurisma ventrikel kiri atau gangguan katup jantung;
  • ketidakefektifan angioplasty, stenting.

Lesi luas di jantung berkembang setelah infark miokard, yang membuat operasi bypass koroner merupakan cara terbaik untuk membantu memecahkan masalah memulihkan sirkulasi darah setelah serangan, dan intervensi semacam itu harus dilakukan secepat mungkin.

Pasien dirawat di rumah sakit 5-7 hari sebelum operasi bypass. Selama hari-hari ini dia menjalani pemeriksaan penuh, menguasai teknik bernafas dalam dan batuk yang diperlukan selama masa pemulihan.

Statistik

Ada pengalaman 30 tahun mengamati pasien yang telah menjalani operasi seperti operasi bypass jantung, dan data statistik yang menunjukkan berapa banyak orang hidup setelah CABG, apa yang mempengaruhi kelangsungan hidup, dan komplikasi apa yang dapat ditimbulkan oleh intervensi ini.

  • Bertahan hidup setelah shunting
    • 10 tahun - 77%;
    • 20 tahun - 40%;
    • 30 tahun - 15%.
  • Akal Lethality
    • dalam perilaku yang direncanakan - 0,2%;
    • dengan perilaku mendesak - 7%;
  • Komplikasi
    • infark miokard perioperatif (di meja operasi - segera sebelum operasi, selama, setelah itu) - dengan operasi terencana sebesar 0,9%;
    • encephalopathy (gangguan pembuluh darah otak):
      • operasi yang direncanakan - 1,9%
      • mendesak - 7%.

Menurut statistik, setelah operasi bypass jantung, orang-orang hidup sampai usia 90 tahun atau lebih, dan, menurut ulasan mantan pasien, mereka merasa tidak lebih buruk daripada rekan-rekan mereka yang belum terkena AKSH.

Berapa banyak bedah pintas arteri koroner di Moskow:

  • operasi utama
    • AKSH dengan sirkulasi darah buatan (IR) - dari 29.500 menjadi 735.000 rubel;
    • AKSH tanpa menggunakan IR - dari 29500 hingga 590000 rubel;
  • mengulangi Aksh - dari 165.000 hingga 780000 rubel.

Di Jerman, bedah pintas arteri koroner telah dilakukan sejak 1964, sebagai cara paling efektif untuk mengembalikan pasien ke kehidupan yang aktif penuh. Operasi pintas arteri koroner adalah intervensi yang berteknologi tinggi dan mahal.

Operasi bypass jantung memperpendek masa rehabilitasi, tetapi biayanya cukup tinggi, dan intervensi semacam itu akan memakan biaya 20.000 - 30.000 euro, yang perlu ditambah € 4.000 - ini adalah harga pemeriksaan awal.

Metode shunting

Metode utama bedah pintas arteri koroner meliputi:

  • operasi jantung terbuka menggunakan cardioplegia - satu set langkah-langkah untuk mendukung kehidupan tubuh - alat jantung buatan (AIS) dan ventilasi buatan (IV).
  • operasi pada jantung kerja - intervensi endoskopi;
    • AKSH menggunakan IR;
    • CABB tanpa IR.

Buka pintas jantung

Ketika melewati jantung terbuka setelah memasukkan pasien ke tidur nyenyak, lakukan operasi:

  • membuat luka di kulit di atas tulang dada;
  • menggunakan instrumen bedah mendapatkan akses ke miokardium;
  • hubungkan perangkat yang menyediakan sirkulasi darah dan respirasi di dalam tubuh;
  • kemudian hentikan miokardium dengan sangat hati-hati menjahit shunt ke arteri koroner;
  • menggunakan impuls listrik, otot jantung dipaksa untuk berkontraksi lagi;
  • IV, perangkat AIS diputus hanya setelah irama sinus jantung telah dipulihkan;
  • luka di dada dijahit, tabung drainase untuk sementara dipasang.

Jahitan pasca operasi di dada benar-benar sembuh setelah 3, 5 bulan. Sebelum waktu ini tidak mungkin untuk membuat gerakan tiba-tiba, untuk memungkinkan menekan sternum.

Operasi pada hati yang bekerja

Kurang traumatis untuk shunting tubuh yang tidak memerlukan pembukaan dada:

  • Aksh pada detak jantung;
  • CABG invasif minimal.

Ketika melakukan operasi endoskopi ini, penggunaan IA, AIS tidak diperlukan. Selama intervensi, tidak ada serangan jantung yang dilakukan untuk pengajuan shunt. Instrumen untuk intervensi endoskopi dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding dada di ruang interkostal. Retraktor diperkenalkan melalui akses mini, mengurangi aktivitas kontraktil jantung.

Agar prosedur pengajuan shunt berhasil, gunakan alat mekanis yang menangkap dan melumpuhkan tempat di mana intervensi dilakukan. Shunting berlangsung 1-2 jam, dan pasien dapat dipulangkan setelah seminggu.

Keuntungan shunting dari akses mini termasuk rendahnya invasif, karena integritas tulang tidak rusak, dan mungkin untuk melaksanakannya tanpa menggunakan sistem pintas kardiopulmonal. Statistik menunjukkan bahwa setelah 6 bulan setelah shunting menggunakan IR, penurunan kecerdasan diamati pada 24% pasien.

Rehabilitasi

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana jantung dipantau untuk waktu yang diperlukan. Dengan pemulihan pasca operasi yang menguntungkan dalam 3-4 hari pasien dipindahkan dari perawatan intensif ke bangsal.

Periode rehabilitasi yang panjang diperlukan setelah operasi jantung terbuka. Selain itu, operasi bypass jantung menghilangkan efek aterosklerosis, dan bukan penyebab gangguan aliran darah di pembuluh yang memberi makan jantung.

Ini berarti bahwa untuk pemulihan yang berhasil setelah operasi yang Anda butuhkan:

  • diet seumur hidup;
  • penghentian lengkap merokok;
  • eksepsi perawatan diri;
  • pekerjaan mudah;
  • Pengerahan fisik yang layak, berjalan - setiap hari untuk diatasi dengan kecepatan tenang 1-2 km.

Setelah operasi, pasien harus mengambil setiap hari:

  • aspirin untuk mengurangi risiko pembekuan darah - Cardiomagnyl;
  • statin untuk mengontrol kolesterol - Zokor;
  • beta blockers untuk mengatur irama jantung - Concor;
  • ACE inhibitor - enalopril.

Setelah shunting, perlu untuk selalu memantau:

  • tekanan darah - harus sekitar 140/90 mm Hg rata-rata. v.;
  • kolesterol total - tidak melebihi 4,5 mmol / l;
  • berat harus sesuai dengan rumus - dua digit terakhir dari tinggi (cm) minus 10% dari dua digit tinggi terakhir (dalam cm).

Konsekuensi

Sangat sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman untuk memprediksi berapa lama pasien akan hidup setelah operasi shunting pada hati yang terbuka, tetapi rata-rata mereka hidup setelah CABG pertama selama 17,5 tahun. Kelangsungan hidup tergantung, termasuk pada keadaan shunt, yang rata-rata harus diganti setelah sekitar 10 tahun jika arteri digunakan sebagai shunt.

Konsekuensi dari operasi jantung mungkin:

  • komplikasi pada sistem kardiovaskular:
    • gagal jantung;
    • flebitis;
    • aritmia;
  • komplikasi non-jantung:
    • pneumonia;
    • proses perekat di dada;
    • infeksi;
    • gagal ginjal;
    • insufisiensi pulmonal.

Relaps penyakit jantung koroner pada tahun pertama pasca operasi diamati pada 4-8% pasien yang menjalani operasi bypass. Eksaserbasi terjadi karena kurangnya patensi (oklusi) di lokasi shunting.

Paling sering, oklusi dicatat selama pemasangan shunt autovenous, arteri shunt cenderung kurang mengalami oklusi. 50% shunt autovenous menjalani oklusi setelah 10 tahun. Shunt arteri memiliki permeabilitas 10-15 tahun.

Menurut statistik, bedah pintas arteri koroner secara signifikan meningkatkan kualitas hidup. Gejala aterosklerosis tidak muncul kembali pada 85% pasien yang dioperasi.

Shunting: pembuluh otak, kaki, jantung dan perut

Dalam artikel ini Anda akan belajar tentang shunting pembuluh dan lambung, gambaran umum operasi ini.

Shunting pembuluh disebut operasi bedah, dalam proses yang dengan bantuan sistem shunts - cangkok vaskular - solusi tambahan dibuat untuk suplai darah normal ke miokardium, otak atau jaringan lunak kaki.

Siapa yang melakukan intervensi ini? Itu semua tergantung pada area lesi vaskular:

  • untuk penyakit jantung, seorang ahli bedah jantung melakukan operasi bypass arteri koroner;
  • untuk gangguan sirkulasi otak - ahli bedah saraf atau ahli bedah neurovaskular melakukan operasi bypass otak;
  • dalam kasus patologi pembuluh-pembuluh kaki, ahli bedah vaskular melakukan operasi bypass dari ekstremitas bawah.

Selama shunting lambung selama operasi, perut dibagi menjadi dua bagian, salah satunya tetap tidak digunakan dalam pencernaan makanan. Selanjutnya, hasil ini mengarah ke saturasi lebih cepat dan kehilangan pound ekstra. Gastroshuntirovaniya melakukan bedah bariatrik - dokter yang terlibat dalam pengobatan metode bedah obesitas.

Bedah pintas arteri koroner

Melakukan CABG dianjurkan dalam kasus di mana metode lain untuk memulihkan aliran darah normal di arteri koroner tidak efektif atau tidak mungkin karena adanya kontraindikasi. Apakah operasi bypass arteri koroner? Inti dari operasi ini adalah untuk membuat shunt - jalur bypass sirkulasi darah dari aorta ke segmen miokardium yang menderita kekurangan suplai darah. Seperti cangkok vaskular kemudian melakukan fungsi pembuluh koroner untuk mana aterosklerosis dikontrak. Akibatnya, aktivitas jantung seseorang dinormalisasi, dan risiko infark miokard dan onset kematian mendadak berkurang secara signifikan.

Indikasi

Indikasi utama untuk AKSH:

  • pembuluh koroner menyempit lebih dari 70%;
  • bentuk non-medis angina pectoris;
  • ketidakefisienan atau ketidakmungkinan melakukan angioplasty atau stenting;
  • 4-6 jam pertama setelah infark miokard atau perkembangan iskemia pasca-infark dini;
  • edema pulmonal iskemik.

Ada banyak indikasi untuk melakukan CABG, dan kebutuhan untuk intervensi seperti ditentukan setelah melakukan pemeriksaan rinci pasien: ECG (berbagai jenis), Echo CG, angiografi koroner, tes darah.

Bagaimana cara melakukan operasi?

Sebelum CABG, pasien menjalani pelatihan yang diperlukan untuk melakukan operasi:

  • berhenti mengambil pengencer darah;
  • dalam 3-5 hari memasuki bagian rawat inap bangsal bedah jantung;
  • menerima saran dari ahli anestesi dan dokter dalam terapi fisik;
  • menjalani sejumlah pemeriksaan tambahan (tes darah, ultrasound pada pembuluh kaki, sonografi Doppler arteri serebral, dll.).

AKSH dapat dilakukan dengan dua metode:

  1. tradisional - pada dada terbuka setelah sternotomi (sayatan besar di tengah sternum);
  2. minimal invasif - pada dada tertutup melalui sayatan kecil dan dengan bantuan peralatan endoskopi.

Bergantung pada kasus klinis, intervensi dapat dilakukan pada jantung yang bekerja atau tidak bekerja (yaitu menggunakan bypass kardiopulmonal).

Operasi dimulai setelah onset anestesi umum. Setelah melakukan akses ke jantung, ahli bedah sekali lagi menilai keadaan pembuluh darah dan menguraikan tempat-tempat untuk mengeriting pirau masa depan. Tim operasi paralel melakukan pengumpulan kapal untuk transplantasi selanjutnya. Mereka bisa menjadi arteri torakalis internal, arteri radial atau vena safena.

Jika perlu, dokter bedah menghentikan jantung dan menghubungkan pasien ke alat untuk sirkulasi darah buatan. Selanjutnya, dokter melakukan sayatan pada pembuluh darah dan mengempiskan shunt di tempat-tempat ini dengan jahitan vaskular khusus. Dengan jantung berhenti, ahli bedah jantung akan memulai kembali. Selanjutnya, dokter memeriksa konsistensi shunt dan menjahit lukanya secara berlapis-lapis.

Durasi CABG tradisional dapat dari 3 hingga 6 jam, minimal invasif - sekitar 2. Dengan tidak adanya komplikasi, pasien pulang dari rumah sakit setelah operasi dilakukan dengan cara tradisional setelah 8-10 hari, dan setelah intervensi minimal invasif - setelah 5-6 hari.

Shunting pembuluh serebral

Dalam beberapa lesi arteri serebral, pemulihan sirkulasi darah normal hanya dapat dicapai dengan melakukan operasi bypass. Penyebab kerusakan seperti pada pembuluh darah bisa menjadi berbagai penyakit: atherosclerosis, tumor, pembekuan darah. Jika masalah berlanjut untuk waktu yang lama, gangguan sirkulasi darah dapat menyebabkan kematian sebagian besar jaringan otak dan menyebabkan cacat atau kematian pasien. Ketika menerapkan shunt yang mengantarkan darah ke situs yang diinginkan, iskemia dihilangkan, dan otak mulai berfungsi normal.

Indikasi

Indikasi utama untuk shunting pembuluh serebral:

  1. aneurisma (ekspansi) pembuluh darah, yang tidak dapat menerima pengobatan dengan cara lain;
  2. tumor yang merusak atau mengecilkan arteri karotid;
  3. ketidakmungkinan mencegah stroke dengan metode medis;
  4. kemerosotan aliran darah arteri, yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain;
  5. hidrosefalus (pelanggaran perkembangan normal otak yang berhubungan dengan akumulasi cairan yang berlebihan di dalamnya) pada bayi baru lahir.

Operasi untuk bypass pembuluh arteri serebral diresepkan hanya setelah pemeriksaan rinci pasien: MRI, CT, angiografi, scan ultrasound duplex dari arteri, oklusi balon, dll.

Bagaimana operasinya?

Sebelum shunting pembuluh otak, pasien menjalani pelatihan yang diperlukan untuk melakukan operasi:

  • berhenti merokok 14 hari sebelum operasi;
  • berhenti mengambil obat anti-inflamasi nonsteroid 7 hari sebelum intervensi;
  • melewati sejumlah pemeriksaan tambahan (darah, urin, EKG, fluorografi, dll.);
  • mencukur rambut dari kepala sehari sebelum operasi;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Sebelum mengangkut ke ruang operasi, pasien harus bebas dari kuku palsu, tindikan dan dekorasi lainnya, lensa kontak dan gigi palsu yang bisa dilepas.

Bypass arteri otak dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

  1. Teknik ini digunakan dalam kekalahan area kecil dari arteri kecil. Sebagai shunt, pembuluh yang diambil dari arteri yang memberi makan membran otak digunakan. Selama operasi, ahli bedah memilih pembuluh yang terkena dan mengarah ke ujungnya melalui lubang yang dibuat (dengan mengebor tengkorak) ke ujung shunt. Setelah itu, dia menjahitnya, memulihkan aliran darah di situs iskemia.
  2. Teknik ini diterapkan jika diameter arteri yang rusak sekitar 2 cm. Bagian dari pembuluh darah dari kaki atau lengan pasien digunakan sebagai shunt. Ini dijahit ke arteri karotid eksternal dan diadakan di wilayah temporal. Setelah itu, dokter bedah mengangkat bagian tengkorak dan memasukkan shunt ke lubang yang dihasilkan. Lalu dia menjahitnya ke arteri yang terkena.

Dalam prakteknya, shunting sering dilakukan, yang dilakukan ketika menggunakan kapal yang memberi makan meninges. Biasanya operasi memakan waktu sekitar 5 jam. Untuk anestesi dari intervensi tersebut, anestesi umum digunakan, disertai dengan ventilasi buatan paru-paru.

Ketika hidrosefalus adalah tipe khusus shunting - ventrikulo-peritoneal. Inti dari operasi ini adalah untuk melakukan lubang di tengkorak di mana tabung titanium dimasukkan. Ujung bawahnya terhubung ke ventrikel otak. Melalui shunt yang dibuat, cairan berlebih yang memasuki ventrikel dikirimkan ke dalam rongga perut dan secara aktif diserap di sana.

Dengan tidak adanya komplikasi, sebelum pasien dikeluarkan dari rumah sakit, scan duplex dilakukan untuk menilai fungsi shunt yang ditumpangkan dan sifat aliran darah serebral. Jika tidak ada pelanggaran, pasien akan dipulangkan 6–7 hari setelah operasi.

Shunting pembuluh dari ekstremitas bawah

Indikasi untuk shunting dari pembuluh kaki dapat menjadi penyakit, disertai dengan kontraksi atau ekspansi yang signifikan, yang menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke satu atau area lain. Keputusan tentang perlunya operasi tersebut dibuat dalam kasus di mana kursus terapi konservatif intensif tidak efektif dan gangguan aliran darah total yang ada di masa depan dapat menyebabkan perkembangan gangren anggota badan dan cacat yang terkena. Untuk mengembalikan sirkulasi darah normal di pembuluh-pembuluh kaki, metode-metode dapat digunakan untuk membuat shunt, prostesis atau anastomosis (interkoneksi) di antara pembuluh-pembuluh yang berfungsi normal.

Indikasi

Indikasi utama untuk pembuluh memotong kaki:

  • aterosklerosis obliterans;
  • aneurisma arteri perifer;
  • endarteritis;
  • varises;
  • ketidakmampuan untuk melakukan angioplasty atau stenting;
  • ancaman gangren dan ketidakefektifan terapi konservatif.

Pilihan teknik shunting ditentukan oleh hasil pemeriksaan pasien: MRI, CT, duplex ultrasound pada pembuluh-pembuluh kaki.

Bagaimana operasinya?

Sebelum melakukan intervensi tersebut, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif dan pelatihan yang diperlukan. Dipandu oleh hasil penelitian, ahli bedah vaskular memilih metode operasi bypass yang sesuai dalam kasus klinis ini.

Klik pada foto untuk memperbesar

Operasi dapat dilakukan di bawah anestesi epidural atau anestesi umum. Selama intervensi, ahli bedah mengisolasi daerah yang terkena, membuat sayatan dan perbaikan di tempat ini salah satu ujung shunt, yang merupakan bagian dari vena saphenous sendiri dari paha atau implan yang terbuat dari bahan buatan. Setelah itu, ujung kedua shunt dilewatkan melalui tendon dan otot ke tempat yang terletak di atas area yang terkena, dan memperbaikinya.

Selanjutnya, ahli bedah memeriksa konsistensi elemen vaskular yang tertanam. Untuk ini, scan ultrasound dan arteriogram dapat dilakukan. Setelah ini, luka bedah dijahit berlapis-lapis.

Ada banyak metode shunting pembuluh-pembuluh kaki. Biasanya operasi seperti itu berlangsung sekitar 1–3 jam. Dengan tidak adanya komplikasi, pasien keluar dari rumah sakit setelah 7-10 hari.

Bypass lambung

Kadang-kadang untuk menurunkan berat badan, beberapa pasien harus melakukan operasi seperti bypass lambung. Apa itu? Ini adalah salah satu teknik bedah modern yang digunakan untuk mengurangi perasaan lapar dan mengurangi berat badan. Ini diresepkan untuk pasien obesitas yang tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan dengan cara lain. Inti dari operasi ini adalah menciptakan "ventrikel kecil" yang terhubung ke usus kecil. Setelah penerapannya, sisa perut berhenti berpartisipasi dalam pencernaan, pasien kehilangan rasa lapar, mengkonsumsi lebih sedikit makanan dan kehilangan berat badan.

Indikasi

Indikasi utama untuk operasi bypass lambung adalah obesitas, yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain dan terus menerus disertai dengan rasa lapar yang kuat. Kadang-kadang intervensi semacam itu dilakukan ketika ada kesulitan dalam mengevakuasi makanan dari perut pada penyakit lain.

Sebelum melakukan intervensi semacam itu, pasien menjalani pemeriksaan lengkap: tes darah, EKG, fluorografi, FGDS, dll.

Bagaimana operasinya?

Lambung pintas dapat dilakukan dengan cara tradisional atau dengan teknik laparoskopi. Operasi ini selalu dilakukan di bawah anestesi umum.

Ada banyak jenis operasi semacam itu, tetapi secara umum, esensi dari intervensi bariatric semacam itu adalah menciptakan "ventrikel kecil", volumenya tidak lebih dari 50 ml. Untuk melakukan ini, dengan bantuan alat khusus, ahli bedah memotong perut pada bagian-bagian yang diperlukan. Sebagian besar operasi tidak dihapus selama operasi, dan usus kecil dijahit ke bagian yang terbentuk lebih kecil. Akibatnya, makanan dari esophagus memasuki "ventrikel kecil", kejenuhan terjadi lebih cepat dan pasien, tanpa mengalami rasa lapar yang sering, kehilangan berat badan. Setelah operasi selesai, ahli bedah mengambil luka.

Durasi operasi tersebut bisa dari 1 hingga 1, 5 jam. Discharge dari rumah sakit dilakukan dalam 3-4 hari.

Apa itu operasi bypass jantung - inti dari operasi, tahap-tahap konsekuensinya

Heart shunting adalah jenis operasi jantung khusus yang menciptakan solusi untuk suplai darah ke pembuluh darah ketika mereka diblokir, untuk mengembalikan aliran darah normal ke jantung.

Tujuan utama operasi operasi bypass jantung adalah untuk meningkatkan suplai darah ke miokardium dan mengurangi risiko terkena serangan jantung. Bedah pintas arteri koroner membantu meningkatkan umur panjang dan membuatnya lebih baik

Ini adalah operasi jantung yang cukup umum, setelah itu orang dapat dengan mudah kembali ke kehidupan normal dan menghindari risiko serangan jantung dan masalah jantung lainnya.

Bagaimana jalan pintas jantung terjadi dan apa yang perlu Anda ketahui tentang operasi untuk menghindari konsekuensi negatif?

Apa itu shunting

Shunting dilakukan dalam kasus penyakit jantung koroner, ketika seseorang memiliki arteri di arteri yang memasok jantung, pembentukan plak aterosklerotik. Miokardium yang melanggar suplai darah berhenti menerima darah dalam jumlah yang cukup untuk berfungsi, yang menyebabkan kerusakan dan melemahnya otot jantung. Penyakit jantung iskemik berkembang, yang akhirnya dapat menyebabkan serangan jantung.

Untuk mencegah serangan jantung atau untuk menghilangkan konsekuensinya, bedah pintas arteri koroner diresepkan - metode yang paling memadai dan radikal untuk memulihkan aliran darah. Inti dari operasi adalah bahwa di tempat-tempat di mana aliran darah terganggu di arteri, jalur melingkar (shunts) ke arteri koroner dibuat dengan memasang pembuluh yang sehat. Akibatnya, aliran darah diarahkan melalui shunt melewati pemblokiran pembuluh darah.

Bedah pintas arteri koroner (CABG) adalah operasi yang esensinya adalah untuk menciptakan jalan pintas melewati arteri koroner jantung yang terkena aterosklerosis.

Apa yang membantu mencapai shunting:

  • Secara signifikan mengurangi jumlah stroke atau menyingkirkan penyakit sama sekali;
  • Mengurangi risiko patologi kardiovaskular, sehingga meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan durasinya;
  • Mencegah timbulnya serangan jantung.

Itu penting! Tujuan shunting adalah untuk memastikan aliran darah normal dan suplai penuh darah ke otot jantung.

Untuk memulihkan aliran darah normal di area masalah, beberapa metode shunting digunakan, yang bergantung pada tingkat keparahan patologi, kondisi umum dan usia pasien, serta penyakit terkait.

Metode shunting:

  • Pada hati yang bekerja - mengurangi risiko komplikasi, karena waktu operasi berkurang secara signifikan, tetapi membutuhkan ahli bedah yang berpengalaman.
  • Pada jantung yang menganggur - jantung pasien berhenti untuk sementara waktu, pasien terhubung ke alat khusus yang melakukan fungsi jantung;
  • Metode endoskopi adalah jenis shunting yang paling tidak invasif, di mana efek negatif berkembang lebih jarang, ada lebih sedikit kehilangan darah, durasi periode rehabilitasi berkurang.

Setiap operasi jantung masih memiliki beberapa risiko komplikasi. Tetapi teknologi modern dan teknologi medis terbaru dapat mengurangi risiko komplikasi beberapa kali - operasi bypass arteri koroner dibandingkan dengan intervensi bedah lainnya pada jantung memiliki hasil positif yang sangat tinggi.

Indikasi untuk operasi

Ada tiga kelompok utama patologi di mana operasi bypass jantung diresepkan:

  1. Angina atau miokard iskemik, yang tidak bisa menerima obat. Kelompok ini termasuk pasien dengan iskemia akut yang muncul setelah angioplasty atau steniosis, pasien yang memiliki edema paru karena iskemia, serta pasien yang didiagnosis dengan tes stres positif pada malam operasi yang direncanakan.
  2. Iskemia refrakter atau angina pectoris, tujuan shunting di mana adalah untuk mengurangi risiko iskemia miokard dan mempertahankan fungsi ventrikel kiri jantung.
  3. Pembedahan tambahan sebelum pelaksanaan operasi jantung utama. Biasanya, prosedur semacam itu diresepkan untuk patologi pembuluh koroner, sebelum operasi katup jantung, dan iskemia miokard.

Shunt membantu untuk pulih dengan cepat dari keadaan infark, mengurangi risiko kekambuhannya. Pasien dengan angina merasakan peningkatan dalam kondisi umum dan penurunan yang signifikan dalam jumlah serangan atau penghilangan total mereka.

Indikasi utama dalam penunjukan operasi bypass - angina pektoris atau miokard iskemik, refrakter iskemia atau angina pektoris, operasi tambahan sebelum melakukan operasi jantung utama

Perhatikan! Shunting dapat diresepkan dalam keadaan darurat - ketika lumen pembuluh berkurang lebih dari 75%, plak ditemukan di tiga arteri jantung.

Shunting memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • Patologi paru-paru tipe kronis non-spesifik;
  • Lesi pada ventrikel kiri karena jaringan parut;
  • Penyakit onkologi;
  • Difusi arteri koroner;
  • Gagal ginjal;
  • Gagal jantung kongestif.

Sebagai kontraindikasi mungkin usia muda atau tua pasien. Tapi, jika kita berbicara tentang kehidupan pasien, dan tidak ada kontraindikasi lain untuk operasi, preferensi diberikan untuk operasi bypass.

Bagaimana cara memotongnya

Ketika memulihkan aliran darah ke jantung, untuk membentuk "bejana baru" (shunt), bagian dari pembuluh tertentu dipilih, yang akan memungkinkan untuk memotong daerah di mana terjadi penyumbatan.

Biasanya untuk shunt memilih arteri dada, karena Ini paling tahan lama sebagai shunt dan memiliki ketahanan yang tinggi terhadap aterosklerosis. Namun dalam beberapa kasus, arteri radial atau vena safena dapat digunakan sebagai shunt.

Kemudian sayatan kecil dibuat pada pembuluh yang dipilih, di mana shunt dimasukkan dan dijepit ke pembuluh.

Tergantung pada berapa banyak kapal yang tersumbat, shunting bisa tunggal, ganda, tripel, dll.

Operasi dapat dilakukan dengan sirkulasi darah buatan (dengan koneksi peralatan, sementara melakukan fungsi jantung) atau tanpa itu. Anda tidak perlu khawatir bahwa tanpa menghubungkan perangkat, jantung dapat berhenti - ketika shunting, ahli jantung berpengalaman memperbaiki organ sehingga operasi pada arteri koroner tidak mempengaruhi kerja jantung.

Bedah pintas arteri koroner mungkin tunggal, ganda, tiga kali lipat, dll. tergantung pada berapa banyak pembuluh koroner yang tersumbat.

Persiapan untuk operasi

Sebelum shunting, serta sebelum intervensi bedah, diperlukan persiapan pasien tertentu, yang termasuk penunjukan studi tertentu dan saran ahli.

Pasien dirawat di rumah sakit seminggu sebelum operasi - selama periode ini studi yang diperlukan dilakukan dan anestesi dipilih.

Sebelum pelatihan shunting dilakukan, yang meliputi penelitian dan saran ahli

Pemeriksaan pra operasi meliputi:

  • Tes urine dan darah (umum);
  • Tes darah untuk pembekuan, penyakit menular seksual, kadar kolesterol, hepatitis, pengelompokan darah;
  • CT scan;
  • Shuntography - X-ray dari pembuluh yang memberi makan jantung;
  • EKG;
  • Ultrasound jantung dan perut.

Dua minggu sebelum operasi, pasien harus berhenti mengambil pengencer darah. Anda perlu memberi tahu dokter tentang semua obat, obat tradisional, suplemen makanan, yang digunakan sehari sebelumnya.

Perhatikan! Tidak kalah pentingnya untuk hasil positif operasi adalah sikap positif pasien, ketenangannya dan keyakinannya terhadap hasil operasi.

Pada malam operasi, seseorang tidak boleh makan makanan 18 jam sebelumnya, membatasi minum. Agar pasien tenang dan tidur dengan baik, dia biasanya diberikan obat penenang pada malam hari sebelum prosedur.

Sehari sebelum shunting, pasien menjalani konsultasi dengan seorang ahli bedah, yang akan berbicara secara detail tentang operasi dan akan melakukan pemeriksaan lanjutan pasien. Selain itu, pasien akan menerima rekomendasi untuk senam pernapasan, yang akan membantu dengan cepat pulih dari operasi dan pulih pada masa rehabilitasi.

Tahapan operasi

Anestesiologis awalnya menyuntikkan obat khusus ke pembuluh darah pasien sehingga pasien tertidur. Setelah itu, tabung dimasukkan ke trakea untuk mengontrol proses pernapasan, dan probe dimasukkan ke dalam perut untuk mencegah kemungkinan keluarnya isi lambung ke area paru.

Operasi bypass arteri koroner dilakukan dengan anestesi umum dan dapat memakan waktu tiga hingga lima jam, dengan komplikasi hingga delapan jam.

  1. Membuka peti untuk menyediakan akses yang diperlukan ke situs shunting.
  2. Menghubungkan cardiopulmonary bypass (jika perlu) atau (dengan kerja jantung) memperbaiki area shunting dengan perangkat khusus.
  3. Menghapus kapal yang akan digunakan sebagai shunt.
  4. Salah satu ujung pembuluh yang diekstraksi melekat pada aorta, dan yang lainnya ke arteri koroner, tepat di bawah area yang tersumbat.
  5. Jalankan jantung dan periksa kinerja shunt.
  6. Mesin jantung-paru dimatikan (ketika irama jantung kembali normal).
  7. Letakkan jahitan di lukanya.
  8. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Itu penting! Dengan operasi shunting yang direncanakan, tingkat kematian mencapai 0,2% dari semua kasus, dengan operasi darurat, jumlah kematian sedikit lebih tinggi - hingga 7%.

Bedah pintas arteri koroner dilakukan dengan anestesi umum, dan durasinya bisa bervariasi dari tiga hingga lima jam, tetapi jika ada komplikasi, prosesnya bisa memakan waktu 7-8 jam. Durasi operasi tergantung pada kerumitan shunting, jumlah shunt yang terpasang, kondisi umum pasien, melek huruf dan profesionalisme dokter.

Periode rehabilitasi

Di unit perawatan intensif, pasien setelah shunting jantung dapat tinggal selama sekitar 10 hari, tergantung pada keadaan kesehatan dan adanya komplikasi.

Jam pertama setelah operasi, anestesi masih berlaku, sehingga ekstremitas biasanya tetap pada pasien sehingga gerakan yang tidak terkontrol tidak menyebabkan bahaya. Pernapasan pasien didukung oleh alat khusus, yang biasanya diputus pada akhir hari pertama, sehingga pasien dapat bernapas sendiri.

Perhatikan! Peningkatan suhu, menggigil, peningkatan keringat, sesak napas - reaksi yang biasa terjadi pada keadaan pasca operasi. Gejala seperti itu seharusnya tidak membuat takut pasien.

Jahitan di situs insisi diperlakukan dengan antiseptik, dan biasanya dibuang selama 7-8 hari. Pada awalnya, pasien mungkin merasakan nyeri ringan di tempat sayatan, yang berhubungan dengan periode penyembuhan mereka. Tetapi dengan rasa sakit yang parah dan munculnya kotoran di tempat bekas luka harus dilaporkan ke dokter. Mandi biasanya diizinkan untuk diambil 1-2 minggu setelah operasi, sebelum pasien diperbolehkan hanya untuk mencuci dengan air.

Selama masa rehabilitasi, pasien perlu secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik - dari gerakan kecil di sepanjang koridor rumah sakit hingga berjalan 1-2 km per hari.

Tulang-tulang sternum sembuh lebih lama (4-6 bulan) - untuk pemulihan cepat mereka pada awalnya, pasien akan disarankan untuk mengenakan korset dada, dan hanya harus tidur di punggung.

Selama tindakan rehabilitasi, pasien harus bernafas dengan benar. Senam pernapasan yang diperlukan akan diminta oleh dokter resusitasi - latihan akan membantu mengembalikan kinerja paru-paru. Pasien juga perlu batuk dengan benar - untuk merangsang sekresi rahasia ke paru-paru dan pemulihannya.

Perhatikan! Pemulihan penuh setelah shunting hanya terjadi setelah beberapa bulan, sedangkan situs insisi dapat bertahan untuk sensasi yang tidak menyenangkan yang agak lama.

Selama masa rehabilitasi, pasien diresepkan peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik - mode motorik. Pertama, pasien dapat berjalan kaki sebentar melewati koridor rumah sakit, dan kemudian jaraknya meningkat menjadi 1-2 km per hari.

Pembuangan pasien biasanya terjadi pada hari ke 14-16 di rumah sakit, tetapi untuk pemulihan terakhir, biasanya dikirim ke sanatorium. Dan hanya setelah 1,5-2 bulan, seseorang dapat kembali ke kehidupan normal.

2-3 bulan setelah operasi, tes stres dilakukan, yang akan menentukan bagaimana jantung diberikan oksigen dan menilai patensi jalur baru. Dengan hasil tes positif, tidak ada perubahan EKG, penghentian serangan, kita dapat mengasumsikan bahwa pemulihan berhasil.

Hasil Shunting

Melakukan shunting secara signifikan mempengaruhi kehidupan pasien yang menderita penyakit jantung:

  • Mengurangi risiko serangan jantung;
  • Serangan Angina menghilang;
  • Kapasitas kerja dipulihkan;
  • Meningkatkan durasi hidup;
  • Meningkatkan kondisi fisik keseluruhan;
  • Mengurangi risiko kematian mendadak;
  • Kebutuhan obat-obatan menurun atau lenyap sama sekali.

Seseorang kembali ke kehidupan yang utuh dan mungkin menjalani kehidupan yang berkualitas tinggi dan panjang jika dia secara ketat mengikuti resep medis.

Pasti menjawab, berapa banyak yang hidup setelah operasi bypass, tidak ada dokter yang bisa. Itu tergantung pada banyak faktor - karakteristik individu seseorang, kondisi fisiknya, profesionalisme dokter, ketepatan waktu intervensi bedah, pelaksanaan rekomendasi medis, dll.

Setelah operasi shunting, mengikuti rekomendasi medis, seseorang dapat menjalani kehidupan yang panjang, berkualitas tinggi dan memuaskan.

Biasanya, shunt adalah 10-15 tahun, setelah itu kembali memotong. Dalam 50-70% kasus setelah shunting, semua pelanggaran menghilang pada pasien, dan pada 10-30% kondisi umum pasien meningkat secara signifikan. Pada lebih dari 85% pasien, adalah mungkin untuk mencegah serangan jantung dan oklusi pembuluh darah baru.

Itu penting! Menurut statistik, lebih dari 40% pasien yang menjalani shunting hidup selama sekitar 20 tahun, 10-15% hidup selama 30 tahun atau lebih.

Tetapi untuk tingkat yang lebih besar, durasi dan kualitas hidup setelah menjalani operasi tergantung pada orang itu sendiri - sikap positifnya dan pemenuhan resep medis.

Kehidupan setelah operasi

Rehabilitasi setelah melewati pembuluh jantung sangat tergantung pada tanggung jawab orang itu sendiri, yang harus mematuhi semua resep medis, merevisi dietnya, sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk dan menanggung semua kegiatan rehabilitasi.

Apa yang harus diingat oleh orang yang menjalani shunting

  • Ambil hanya obat yang diresepkan oleh dokter. Jika ada kebutuhan untuk mengambil obat lain, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
  • Berhentilah merokok. Merokok adalah salah satu faktor pemicu utama untuk pengembangan infark. Setelah operasi, perlu berhenti merokok, jika tidak maka akan segera lagi harus melakukan operasi bypass.
  • Dapatkan perawatan spa. Selama masa rehabilitasi, perawatan sanatorium adalah bagian dari program pemulihan menyeluruh setelah shunting. Kemudian, untuk tujuan pencegahan, sanatorium harus dikunjungi setidaknya setahun sekali.
  • Ikuti diet. Item wajib untuk pasien yang menjalani operasi bypass adalah perubahan dalam diet. Ini diperlukan untuk mengurangi penumpukan kolesterol berbahaya dan mengendalikan kelebihan berat badan (obesitas merupakan salah satu faktor pemicu terjadinya patologi jantung). Anda tidak bisa makan (atau minimalkan konsumsi) hidangan goreng dan berlemak, margarin dan ghee, manisan, makanan cepat saji, produk asin dan asap, bumbu-bumbu. Preferensi harus diberikan pada buah dan sayuran segar, jus dan jus segar, kacang, buah kering, hidangan yang direbus dan dipanggang.

Perhatikan! Alkohol setelah shunting dilarang. Namun, beberapa dokter menyarankan pasien untuk menggunakan 100-150 ml anggur merah setiap hari untuk tujuan pengobatan. Perlu dicatat bahwa rekomendasi ini bersifat individual dan harus disetujui oleh dokter.

Kondisi yang diperlukan untuk rehabilitasi penuh adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Secara umum, kehidupan setelah shunting pada seseorang praktis tidak berubah - hanya 7-8% pasien yang memberikan 1-3 kelompok disabilitas. Dalam hal ini, kecacatan biasanya dihapus setelah 1-1,5 tahun setelah lulus ujian dengan hasil positif.

Apa itu bypass jantung yang berbahaya

Komplikasi setelah shunting biasanya terjadi pada pasien yang kondisinya diperparah oleh faktor-faktor penyerta: adanya diabetes mellitus, hipertensi, kelebihan berat badan, kolesterol tinggi, patologi ginjal berat.

Dalam kasus lain, shunting tidak hanya tidak menyebabkan komplikasi, tetapi, sebaliknya, mengarah pada peningkatan kualitas hidup pasien.

Perhatikan! Pada penderita diabetes, perokok, orang-orang yang menjalani gaya hidup, risiko kematian selama shunting meningkat hingga 10%.

Setelah operasi, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada peradangan dan pembengkakan di lokasi insisi, lebih jarang - komplikasi perdarahan dan infeksi. Jika pasien dalam kondisi serius setelah menjalani shunting, dalam kasus yang sangat jarang, komplikasi yang lebih serius dapat berkembang:

  • Trombosis;
  • Kehilangan memori;
  • Fusi tidak lengkap dari sternum;
  • Gagal ginjal;
  • Stroke;
  • Bekas keloid;
  • Serangan jantung.

Selain itu, kambuh dapat terjadi ketika pasien tidak mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir selama periode rehabilitasi: mengabaikan diet, beban yang ditentukan, mengambil obat yang diperlukan, perubahan gaya hidup. Dalam kasus seperti itu, munculnya plak baru dan penyumbatan kembali pembuluh darah.

Pertanyaan shunting yang sering

Apa itu bypass jantung setelah serangan jantung? Di daerah kerusakan pembuluh darah karena serangan jantung, aliran darah dipulihkan, yang mengurangi risiko kekambuhan patologi.

Berapa lama shunt melayani? Menurut pengamatan para dokter, kehidupan rata-rata dari shunts bervariasi dari 10 hingga 15 tahun.

Berapa operasi bypass jantung? Metode operasi ini sangat berteknologi tinggi, jadi biayanya cukup tinggi. Harga akan tergantung pada kerumitan implementasinya, jumlah shunt, kondisi pasien, tingkat klinik, dll. Biaya shunting di klinik Moskow berkisar dari 150 ribu hingga 500 ribu rubel, di klinik di luar negeri harganya jauh lebih tinggi - 0,8-1,5 juta rubel.

Setelah shunting ada sakit jantung - apa artinya ini? Jika rasa sakit dan serangan angina terjadi setelah operasi harus dialamatkan ke ahli jantung, ada kemungkinan bahwa penyumbatan telah terjadi di shunt dan koreksi diperlukan.

Apakah saya membutuhkan obat setelah shunting? Operasi ini tidak menyembuhkan penyakit penyerta, jadi Anda perlu minum obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda - untuk menstabilkan tekanan darah, menyesuaikan glukosa dan kolesterol, dll.

Jika ada rasa sakit di jantung setelah shunting, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli jantung untuk mendiagnosis penyebab rasa sakit.

Apakah shunting mempengaruhi kehidupan seks? Pada bulan-bulan pertama setelah operasi, aktivitas seksual harus dibatasi, tetapi secara bertahap kehidupan seksual akan kembali normal. Periode rehabilitasi untuk setiap pasien bersifat individual, jadi beban (termasuk aktivitas seksual) harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Bedah pintas arteri koroner pada umumnya menyelamatkan dan memperpanjang usia pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa harga operasi semacam itu tinggi, itu tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan manusia yang tak ternilai harganya. Shunting yang dilakukan pada waktunya membantu mencegah serangan jantung, untuk menghentikan konsekuensinya, mengembalikan seseorang ke kehidupan yang utuh. Tetapi jangan lupa bahwa setelah menginstal shunt harus meninggalkan kelebihan dan mempertimbangkan kembali gaya hidup, serta secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

Berapa operasi bypass jantung?

Shunting adalah operasi pada pembuluh darah, pertama kali dilakukan pada akhir tahun 60-an oleh dua ahli bedah jantung dari Cleveland, Favoloro dan Efler.

Apa itu shunting?

Shunting (English shunt - branch) adalah operasi, yang terdiri dari fakta bahwa dokter membuat jalur tambahan untuk aliran darah, melewati bagian dari pembuluh atau organ menggunakan sistem shunt (cangkok). Shunting dilakukan untuk mengembalikan aliran darah normal di pembuluh (jantung, otak) atau untuk mengembalikan fungsi normal dari organ (perut).

Apa jenis shunting yang ada di sana?

Penggeseran pembuluh darah jantung - pengenalan cangkok di sekitar bagian yang terkena pembuluh darah. Cangkok vaskular (shunt) diambil dari pasien sendiri dari arteri torakalis internal, di vena safena besar di kaki atau di arteri radial pada lengan.

Operasi bypass lambung adalah operasi yang sama sekali berbeda: rongga organ dibagi menjadi dua bagian, salah satunya terhubung ke usus kecil, yang bertanggung jawab untuk penyerapan nutrisi. Berkat operasi ini, bagian perut menjadi tidak terpakai dalam proses pencernaan, oleh karena itu tubuh cepat jenuh, dan orang itu dengan cepat kehilangan berat badan ekstra itu.

Selama operasi bypass lambung, ahli bedah tidak menghapus apapun, hanya perubahan bentuk saluran pencernaan yang terjadi. Tugas operasi bypass lambung adalah untuk mengoreksi kelebihan berat badan.

Operasi bypass arteri otak adalah operasi bedah yang bertujuan untuk memulihkan aliran darah di pembuluh otak. Operasi bypass dari pembuluh serebral mirip dengan bypass oleh jantung pada penyakit arteri koroner. Pembuluh darah yang tidak terlibat dalam suplai darah ke otak terhubung ke arteri yang terletak di permukaannya.

Hasil operasi adalah pengalihan aliran darah di sekitar arteri yang tersumbat atau menyempit. Tujuan utama operasi bypass adalah mengembalikan atau mempertahankan suplai darah ke otak. Iskemia berkepanjangan menyebabkan kematian sel-sel otak (neuron), yang disebut infark serebral (stroke iskemik).

Penyakit apa yang membuat operasi bypass?

Adanya plak kolesterol di pembuluh (aterosklerosis). Pada orang yang sehat, dinding pembuluh darah dan arteri adalah permukaan halus tanpa hambatan dan batasan. Pada seseorang yang menderita atherosclerosis, ada penyumbatan pembuluh darah karena plak kolesterol. Jika penyakitnya dimulai, itu bisa menyebabkan kematian jaringan dan organ.

Penyakit jantung koroner. Kasus tradisional operasi bypass adalah penyakit jantung koroner (iskemik), di mana arteri koroner yang memberi makan jantung dipengaruhi oleh deposit kolesterol di dalam pembuluh. Gejala utama penyakit ini adalah penyempitan lumen pembuluh darah, yang menyebabkan pasokan oksigen ke otot jantung tidak mencukupi. Dalam situasi ini, sering ada keluhan nyeri di belakang sternum atau di bagian kiri payudara, yang disebut angina pectoris atau angina pektoris.

Berat berlebih. Shunt yang dimasukkan ke dalam perut membaginya menjadi besar dan kecil. Kecil menghubungkan dengan usus kecil, dengan hasil bahwa volume makanan yang dimakan dan penyerapan nutrisi berkurang secara signifikan.

Gangguan aliran darah di pembuluh otak. Aliran darah yang tidak cukup ke otak (iskemia) dapat terbatas dan global. Iskemia merusak kemampuan otak untuk berfungsi normal dan, dalam keadaan terabaikan, dapat menyebabkan tumor atau infark serebral. Pengobatan iskemia serebral dilakukan oleh seorang ahli saraf di rumah sakit menggunakan obat-obatan (vasodilator, obat-obatan terhadap pembekuan darah dan penipisan darah, obat-obatan nootropik untuk memperbaiki fungsi otak) atau melalui pembedahan (pada tahap akhir penyakit).

Hasil operasi bypass arteri koroner

Membuat bagian baru dari pembuluh darah dalam proses shunting secara kualitatif mengubah kondisi pasien. Karena normalisasi aliran darah ke miokardium, hidupnya setelah melewati jantung berubah menjadi lebih baik:

  1. Serangan Angina menghilang;
  2. Mengurangi risiko serangan jantung;
  3. Kondisi fisik membaik;
  4. Kapasitas kerja dipulihkan;
  5. Meningkatkan jumlah aktivitas fisik yang aman;
  6. Risiko kematian mendadak berkurang dan harapan hidup meningkat;
  7. Kebutuhan akan obat-obatan berkurang hanya menjadi minimum pencegahan.

Singkatnya, setelah CABG kehidupan normal orang sehat menjadi tersedia untuk orang yang sakit. Tinjauan pasien kardioklinik menegaskan bahwa shunting mengembalikan mereka ke kehidupan yang utuh.

Menurut statistik, hampir semua pelanggaran menghilang pada 50-70% pasien setelah operasi, dalam 10-30% kasus, kondisi pasien meningkat secara signifikan. Oklusi vaskular baru tidak terjadi pada 85% operasinya.

Tentu saja, setiap pasien yang memutuskan untuk melakukan operasi ini terutama berkaitan dengan pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup setelah bypass jantung. Ini adalah pertanyaan yang agak rumit, dan tidak ada dokter yang berani menjamin periode tertentu. Prognosis tergantung pada banyak faktor: kesehatan umum pasien, gaya hidupnya, usia, keberadaan kebiasaan buruk, dll. Seseorang dapat mengatakan: shunt biasanya melayani sekitar 10 tahun, dan pada pasien yang lebih muda umur layanannya mungkin lebih lama. Kemudian operasi kedua dilakukan.

Kehidupan sesudahnya

Seseorang yang telah melewati batas bahaya dan tetap hidup, mengerti betapa dia harus hidup di tanah ini setelah operasi, tergantung padanya. Bagaimana pasien hidup setelah operasi, apa yang bisa kita harapkan? Berapa banyak waktu untuk hidup yang akan diambil jalan pintas?

Tidak ada jawaban yang tegas, karena kondisi fisik tubuh yang berbeda, ketepatan waktu intervensi bedah, karakteristik individu manusia, profesionalisme ahli bedah, pelaksanaan rekomendasi selama masa pemulihan.

Pada prinsipnya, jawaban atas pertanyaan: "Berapa lama mereka hidup?" Anda bisa hidup 10, 15 tahun atau lebih. Penting untuk memantau kondisi shunt, mengunjungi klinik, berkonsultasi dengan ahli jantung, diperiksa tepat waktu, mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang tenang.

Kriteria penting akan menjadi ciri karakter seseorang - positif, keceriaan, kinerja, keinginan untuk hidup.

Perawatan Sanatorium

Setelah operasi untuk memulihkan kesehatan ditunjukkan di sanatorium khusus di bawah pengawasan tenaga medis yang terlatih. Di sini pasien akan menerima serangkaian prosedur yang bertujuan memulihkan kesehatan.

Diet

Hasil positif setelah operasi tergantung pada banyak alasan, termasuk ketaatan diet khusus. Heart shunting merupakan intervensi serius dalam aktivitas vital organisme, dan karena itu memiliki kewajiban tertentu yang harus dipenuhi pasien, ini adalah:

  • rekomendasi dokter;
  • untuk mempertahankan masa pemulihan dalam resusitasi;
  • penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk seperti merokok dan alkohol;
  • penolakan diet biasa.

Berkenaan dengan kepatuhan dengan diet, maka Anda tidak boleh kesal. Pasien bergerak menjauh dari makanan buatan sendiri yang biasa dan pergi ke penghapusan lengkap produk yang mengandung lemak - itu adalah makanan yang digoreng, ikan, mentega, margarin, ghee dan minyak sayur.

Setelah operasi, dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak buah-buahan, sayuran segar. Segelas jus jeruk segar (segar) harus diminum setiap hari. Kacang kenari dan almond akan menghiasi diet dengan kehadiran mereka. Jangan mencampuri dan beri buah segar, terutama berguna untuk jantung blackberry, memasok tubuh dengan antioksidan. Unsur-unsur ini menurunkan kadar kolesterol dari makanan.

Anda tidak bisa mengonsumsi produk susu berlemak, kecuali susu skim dan keju dengan kandungan lemak rendah. Disarankan tidak lebih dari 200 gram yogurt per hari, tetapi rendah lemak. Setelah operasi, Coca-Cola, Pepsi, soda manis dikecualikan. Air yang disaring dan air mineral akan mulai digunakan untuk waktu yang lama. Dalam jumlah kecil, teh, kopi tanpa gula atau sukrosa.

Jagalah hati Anda, lebih hati-hati, ikuti budaya nutrisi yang tepat, jangan menyalahgunakan minuman beralkohol, yang akan mengarah pada perkembangan penyakit kardiovaskular. Penolakan sepenuhnya atas kebiasaan buruk. Merokok, alkohol menghancurkan dinding pembuluh darah. Implan shunt "hidup" tidak lebih dari 6-7 tahun dan memerlukan perawatan dan perawatan khusus.

Biaya operasi

Dengan metode yang modern dan efektif untuk memulihkan aliran darah yang memasok otot jantung, seperti bedah pintas arteri koroner, biayanya cukup tinggi. Hal ini ditentukan oleh kompleksitas operasi dan jumlah shunt, kondisi pasien, dan kualitas rehabilitasi yang ia harapkan setelah operasi. Tingkat klinik tempat operasi akan dilakukan juga mempengaruhi biaya shunting: di klinik khusus swasta, ini jelas akan lebih mahal daripada di rumah sakit kardiologi konvensional. Ini akan membutuhkan banyak uang untuk operasi bypass arteri koroner - biaya di Moskow berkisar 150.000-500.000 rubel. Bertanya tentang bypass jantung, berapa biayanya di klinik Israel dan Republik Federal Jerman, Anda akan mendengar jumlahnya jauh lebih tinggi - 800.000-1.500.000 rubel.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh