Prothrombin time: norma, meningkat dan menurun

Darah adalah sejenis kendaraan yang membantu oksigen dan nutrisi menyebar ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, harus selalu dalam keadaan cair.

Untuk mencegah kehilangan darah jika pembuluh darah rusak, darah memiliki kemampuan untuk mengental, untuk membentuk gumpalan yang ketat. Periode yang terjadi ini disebut "waktu prothrombin." Setiap penyimpangan dari norma dapat menunjukkan adanya penyakit. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui fitur indikator ini dan nilai normatifnya.

Apa waktu prothrombin?

Waktu protrombin adalah periode yang melewati saat faktor jaringan memasuki aliran darah ke pembentukan bekuan darah. Untuk protein proses ini adalah prothrombin yang bertanggung jawab, yang terkandung dalam plasma. Produksi normal zat ini hanya mungkin jika tidak ada kekurangan vitamin K di dalam tubuh.

Dalam darah orang yang sehat, prothrombin terkandung dalam konsentrasi stabil. Pelepasan aktifnya hanya terjadi setelah kontak dengan jaringan yang rusak.

Waktu protrombin ditentukan oleh tes darah. Untuk ekspresi kuantitatifnya, notasi berikut digunakan:

  1. PI - indeks protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator standar waktu protrombin terhadap indikator sampel yang diteliti.
  2. Kedua
  3. Rasio ON - prothrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator yang dihasilkan dengan nilai normatif.
  4. Persen. Penentuan nilai pasti dibuat oleh jadwal kalibrasi khusus, yang dibentuk atas dasar data dari studi waktu protrombin dalam larutan plasma normal. Penilaian semacam ini disebut "Kvik prothrombin".

Baru-baru ini, sikap normalisasi internasional sering digunakan - INR. Ini memungkinkan Anda untuk menguraikan hasil analisis dari laboratorium manapun di dunia, tidak peduli metode diagnostik apa yang digunakan.

Nilai Regulasi

Indikator optimal waktu prothrombin tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, yaitu, tingkat untuk pria dan wanita akan sama.

  • Untuk orang yang sehat, interval normal adalah 15 hingga 20 detik.
  • Untuk bayi yang baru lahir, yang ideal adalah nilai dari 14 hingga 18 detik.
  • Untuk anak-anak di bawah 6 tahun - 13–16 detik.

Jika pengukuran dilakukan dalam PI, maka nilai optimumnya adalah dari 95 hingga 105%. Untuk anak-anak, angka dari 70 hingga 100% menjadi norma. Indeks perangkat lunak sangat ideal jika berada dalam rentang 0,9 hingga 1,1.

Prothrombin kvik harus antara 70% dan 130%. Untuk anak-anak hingga 6 tahun, nilainya bisa bervariasi dari 80 hingga 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai normal berkisar antara 79 hingga 102%.

Nilai INR normal berkisar antara 0,85 hingga 1,25. Jika seseorang mengambil antikoagulan, maka penampilannya bergeser. Dalam hal ini, normalnya adalah rentang dari 2 hingga 3.

Perubahan alami dalam waktu prothrombin terjadi pada wanita saat menunggu bayinya lahir. Angka selama kehamilan tergantung pada periode.

Pada trimester pertama, nilainya dapat berkisar dari 9,8 hingga 13,4 detik, pada yang kedua - dari 9,4 hingga 13,5, di posisi ketiga - dari 9,7 hingga 12,8 detik.

Apa artinya penyimpangan dari norma?

Beberapa orang menjadi takut ketika mereka melihat penyimpangan dari waktu prothrombin, karena mereka tidak mengerti apa artinya. Bahkan, peningkatan atau penurunan nilai dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Jadi, jika waktu prothrombin ditingkatkan, ini menunjukkan salah satu masalah berikut:

  1. Pembentukan tumor ganas.
  2. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
  3. Peningkatan konsentrasi antitrombin.
  4. Predisposisi terhadap infark miokard dan trombosis.
  5. Amyloidosis.
  6. Kekurangan kalsium dalam tubuh.

Waktu prothrombin pada wanita dan pria dapat dilampaui saat mengonsumsi antihistamin, diuretik, asam nikotinat, aspirin, dan steroid anabolik.

Indikator di bawah norma ditemukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Peningkatan konsentrasi sel darah merah.
  2. Kurangnya faktor koagulasi yang diwarisi.
  3. Penyakit kronis pada hati, ginjal atau sistem kekebalan tubuh.
  4. Penyakit pada saluran cerna.

Mengurangi tingkat juga dapat mengambil obat-obatan tertentu. Ini termasuk barbiturat, kortikosteroid, dan kontrasepsi oral.

Ubah waktu prothrombin selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, termasuk dalam komposisi darah. Oleh karena itu, koagulogram menjadi bagian tak terpisahkan dari pengawasan medis kehamilan. Ini termasuk tes prothrombin.

Jika hasilnya terlalu rendah, ini dapat menyebabkan perdarahan berat saat melahirkan. Di hadapan ketidakcocokan faktor Rhesus ibu dan anak, pendarahan menyebabkan kematian postpartum. Oleh karena itu, tes darah seperti itu menjadi sangat penting.

Faktor-faktor berikut menunjukkan kebutuhan untuk pengujian rutin pembekuan darah:

  1. Varises.
  2. Pelanggaran hati.
  3. Perkembangan janin lambat.
  4. Minum alkohol dan merokok sambil menggendong bayi.
  5. Kehadiran beberapa buah.
  6. Konsepsi dengan IVF.
  7. Penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Jika waktu prothrombin diturunkan sedikit selama kehamilan, ini normal. Fenomena ini dikaitkan dengan penampilan di tubuh lingkaran baru sirkulasi darah.

Setiap perubahan lain harus diidentifikasi secara tepat waktu, tentukan penyebab dari apa yang terjadi dan ambil tindakan. Oleh karena itu, tes darah selama kehamilan harus sering dilakukan.

Dalam hal apa studi tersebut diresepkan?

Ada daftar besar penyakit yang entah bagaimana terkait dengan pembekuan darah. Kebutuhan akan tes darah untuk waktu prothrombin sering muncul. Di antara alasan utama untuk melakukan penelitian adalah kecurigaan adanya penyakit berikut:

  1. Trombosis
  2. Pelanggaran hati.
  3. Kekurangan vitamin K
  4. Hemofilia.
  5. Sindrom koagulasi vaskular diseminata.
  6. Anemia dalam bentuk kronis.
  7. Disfungsi homeostasis.

Metode diagnostik ini juga digunakan jika pasien mengeluhkan banyak hematoma yang tidak diketahui asalnya. Selain itu, analisis ini digunakan untuk memantau efektivitas obat antikoagulan.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, darah pasien diambil di lingkungan laboratorium yang steril. Dalam hal ini, perut pasien harus kosong. Urutan penelitian mungkin sebagai berikut:

  1. Sebuah tourniquet diterapkan ke bagian atas bahu seseorang. Ini mengurangi aliran darah dan membuat akses pembuluh darah lebih nyaman. Situs injeksi diperlakukan dengan larutan antiseptik. Sampel darah diambil dari pembuluh darah. Setelah itu, harness dihapus, dan kapas dengan antiseptik diterapkan ke situs tusukan.
  2. Sampel yang dihasilkan ditransfer ke penelitian. Spesialis menambahkan sejumlah darah ke tabung yang diisi dengan natrium sitrat. Karena ini, darah kehilangan kemampuannya untuk runtuh.
  3. Untuk benar-benar menghilangkan faktor koagulasi, sampel ditempatkan dalam centrifuge.
  4. Kalsium klorida dan tromboplastin dicampur ke dalam sampel. Perhatikan waktu yang berlalu sebelum pembentukan gumpalan dalam darah. Ini akan menjadi waktu prothrombin.

Hari ini, penganalisis khusus telah dikembangkan yang memungkinkan untuk studi penggumpalan darah di rumah. Alat seperti ini diperlukan untuk orang yang menjalani perawatan dengan warfarin, menderita kondisi tromboemboli atau pra-infark.

Dalam kasus ini, penentuan indikator pembekuan yang tepat waktu dapat menyelamatkan hidup seseorang. Perangkat ini mudah digunakan dan tidak memerlukan keahlian khusus.

Faktor apa yang dapat memengaruhi keakuratan hasil?

Dalam beberapa kasus, hasil penelitian mungkin tidak akurat. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan waktu pembekuan darah:

  1. Penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak yang berlebihan, kacang-kacangan, dan beberapa tanaman sayuran.
  2. Terapi dengan penggunaan obat-obatan. Ini termasuk beberapa antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, laksatif.

Faktor-faktor berikut dapat membuat rentang waktu lebih pendek:

  1. Makan makanan tinggi vitamin K.
  2. Dehidrasi tubuh setelah diare atau muntah yang berkepanjangan.
  3. Penggunaan antihistamin, kontrasepsi, obat-obatan berkafein.

Untuk meningkatkan keakuratan penelitian, beberapa hari sebelum darah diambil, pasien harus berhenti menggunakan teh hijau, produk yang mengandung kedelai, daging babi dan hati sapi, sayuran hijau, semua jenis kubis dan polong-polongan, minuman beralkohol.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Penentuan waktu protrombin tidak dapat dilakukan pada setiap pasien. Di antara kontraindikasi utama adalah:

  • Dehidrasi serius.
  • Cacat pada sistem kardiovaskular.
  • Membakar area kulit yang luas di seluruh tubuh.
  • Gangguan neurotik dan perilaku kekerasan.

Dalam kasus ini, penggunaan teknik diagnostik semacam itu tidak praktis.

Peristiwa medis

Jika, setelah penelitian, waktu prothrombin yang berkurang terdeteksi, pasien diresepkan antikoagulan. Ini dapat berupa obat-obatan dari aksi langsung (misalnya, Heparin) atau secara tidak langsung, seperti warfarin.

Dalam hal ini, diet khusus dianjurkan. Itu harus termasuk produk pengencer darah. Ini termasuk:

  1. Varietas ikan berlemak: halibut, herring, mackerel dan lainnya.
  2. Cranberry, buah ara, blueberry, buah prem.
  3. Jahe
  4. Oatmeal
  5. Minyak zaitun dan biji rami.
  6. Kakao dan teh hijau.

Ketika indikator lebih tinggi dari nilai standar, koagulan atau obat sintetis yang mempercepat pembekuan darah diperlukan. Paling sering, para ahli merekomendasikan Vikasol atau Thrombin.

Bersamaan dengan terapi obat yang direkomendasikan dan diet makanan. Ini bertujuan untuk menghilangkan produk-produk berikut dari diet:

  1. Bubur Buckwheat.
  2. Lemak hewani.
  3. Budaya hijau.
  4. Legum
  5. Kismis merah, chokeberry hitam, blackberry, blueberry.
  6. Panggang barang dari tepung terigu.
  7. Daging asap.

Mengurangi viskositas darah akan membantu penggunaan air minum bersih yang cukup. Harus diminum sesering mungkin dalam teguk kecil.

Waktu protrombin adalah indikator penting dari pembekuan darah. Menentukannya tepat waktu dapat mempercepat proses mengobati banyak penyakit, dan dalam beberapa situasi bahkan menyelamatkan kehidupan.

Prothrombin, prothrombin index dan waktu: standar darah, analisis transkrip

Sebagai aturan, ketika memasuki perawatan rawat inap, setiap pasien keesokan paginya sebelum sarapan melewati tes jari yang diperlukan (hitung darah lengkap, gula dan prothrombin). Tes laboratorium ini termasuk dalam studi indikatif utama, karena mereka "menarik" gambaran keseluruhan kondisi pasien. Tes sisa (biokimia, termasuk koagulasi) dapat diberikan pada hari penerimaan jika masalah dalam tubuh pasien didefinisikan dengan jelas, atau jika selama pemeriksaan dan proses pengobatan, tujuannya adalah untuk secara menyeluruh memeriksa kemampuan fungsional organ dan sistem pasien dan memantau efektivitas terapi..

Medium unik yang bergerak melalui pembuluh darah, menurut karakteristiknya, terkait dengan jaringan ikat. Berada dalam keadaan cair dan memiliki fluiditas yang mencegah adhesi dari unsur-unsur yang terbentuk, darah, bagaimanapun, dapat dengan cepat menggumpal ketika dinding pembuluh darah rusak. Dia memiliki kesempatan seperti itu karena sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya adalah prothrombin. Perlu dicatat bahwa semua faktor tanpa pelanggaran integritas dinding pembuluh darah berada dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem sirkulasi tanpa alasan apapun, mengancam komplikasi serius bagi tubuh.

Apa itu prothrombin?

tahap pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) dari kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem koagulasi, yang termasuk alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Penting untuk dicatat bahwa produksi prothrombin terasa lebih sulit jika, karena alasan apa pun, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, berkurang di dalam tubuh. Jika semuanya normal di dalam tubuh, maka prothrombin tidak menunjukkan aktivitas apa pun, tetap sebagai prekursor thrombin - enzim yang menyebabkan polimerisasi fibrinogen dan pembentukan gumpalan (trombus), jika diperlukan.

Dalam sirkulasi darah, faktor plasma, dalam bentuk bentuk tidak aktif profactor (prothrombin → thrombin), selalu tetap dalam konsentrasi yang relatif konstan, aktivasi terjadi di bawah pengaruh faktor koagulasi XII (sistem hemostasis internal) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rusak (sistem hemostasis eksternal).

Tingkat prothrombin dalam darah orang sehat adalah 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 umol / l).

Pentingnya kompleks protrombin

Kerugian dari faktor ini dapat menjadi bawaan dan dididik dalam proses kehidupan. Defisiensi prothrombin kongenital tidak umum, yaitu mengacu pada patologi yang jarang. Prothrombin rendah sejak lahir adalah karena mutasi gen resesif yang terletak pada kromosom 11.

Ketika hipoproteinemia berasal, sebagai suatu peraturan, tingkat protein ini juga diturunkan. Hati yang sakit (hepatosit adalah tempat dari faktor-faktor utama dari kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang disebut K-dependent) memberikan penurunan tajam dalam konsentrasi indikator ini.

Kandungan prothrombin yang berkurang menyebabkan fakta bahwa dibutuhkan lebih banyak waktu bagi darah untuk membeku. Untuk menentukan bagaimana sistem koagulasi bekerja tergantung pada tingkat prothrombin, tes koagulasi digunakan dalam diagnostik laboratorium klinis, yang memungkinkan Anda untuk memiliki gagasan tentang keadaan seluruh prothrombin kompleks:

  • PTI (prothrombin index, dalam persen);
  • ON (rasio protrombin, kebalikan dari nilai IPT, dalam persen);
  • PTV (waktu prothrombin, dalam detik);
  • Prothrombin oleh Kvik (analisis lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai persentase);
  • INR (rasio normalisasi internasional, dalam persen).

Aktivitas protrombin berlebih tanpa perlu juga penuh dengan berbagai masalah, dan, kadang-kadang, bencana bagi tubuh. Semakin membeku, pembentukan gumpalan yang bisa menutup pembuluh darah vital bisa berubah menjadi situasi berbahaya, bahkan fatal.

Tes indikatif dan analisis lengkap

Studi tentang koagulasi darah, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan metode indikatif yang memungkinkan untuk mendeteksi anomali koagulasi (prothrombin), tanpa mengungkapkan esensinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis kemampuan koagulasi darah, metode lain (sudah spesifik) diresepkan (PTV, INR, APTT, dan indikator hemostasiogram lainnya).

Adapun tes prothrombin, itu adalah bagian yang sangat penting dari koagulogram dan dapat disajikan dalam berbagai bentuk. Kurangnya faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutama dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mengungkapkan pelanggaran pembentukan eksternal tromboplastin. Namun, mungkin dan studi terpisah tentang indikator ini pada prinsip sampel pengganti.

Sementara itu, tidak mungkin mengabaikan indikator kemampuan koagulasi darah pada wanita selama periode perencanaan atau terjadinya kehamilan, karena memungkinkan untuk menghitung kemungkinan risiko selama persalinan. Mengingat indikator ini selama kehamilan, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah perdarahan (jika PTV memanjang) atau pengembangan trombosis dan pelepasan prematur plasenta, jika darah menunjukkan kecenderungan sangat tinggi untuk pembekuan. Pada periode persalinan itu sendiri, waktu prothrombin agak diperpendek dibandingkan dengan norma, dan indeks protrombin meningkat. Pada wanita selama kehamilan dan persalinan, studi tentang fungsi koagulasi darah tidak cukup hanya indikator dari prothrombin kompleks. Untuk memiliki gambaran lengkap kapasitas fungsional dari sistem hemostasis, ibu hamil diresepkan maksimum indikator koagulogram.

Waktu Prothrombin

Waktu prothrombin, sebagai uji laboratorium, memungkinkan dokter untuk segera menilai tidak hanya sistem hemostasis eksternal, tetapi juga seluruh kaskade reaksi koagulasi darah.

Dalam situasi darurat untuk tubuh (cedera dengan kerusakan jaringan, perdarahan berat, nekrosis dan kondisi patologis lainnya) glikoprotein memasuki darah, protein membran - jaringan tromboplastin, yang menunjukkan dimasukkannya sistem cadangan hemostasis (eksternal).

Tromboplastin jaringan (seluler), yang disebut faktor jaringan (TF), berinteraksi dengan faktor koagulasi (FVII) yang bersirkulasi dalam aliran darah, secara berurutan mencakup faktor-faktor tromboplastik plasma lainnya dalam proses. Ini berarti bahwa sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fase pertama koagulasi dimulai - konversi protrombin yang tidak aktif menjadi trombin aktif. Trombin menyebabkan konversi enzimatik fibrinogen menjadi fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia menghancurkan trombosit, yang menyebabkan metamorfosis kental (bersama dengan Ca ++) dari trombosit darah, berkontribusi terhadap pelepasan faktor trombosit.

Tingkat PTV pada orang dewasa berkisar 11-15 detik (untuk bayi baru lahir hingga 3-4 hari hidup - 12–18, untuk bayi prematur - 15-20). Pada bayi baru lahir jangka penuh dari 4-5 hari hidup, waktu prothrombin sesuai dengan usia dewasa.

Indikator ini meningkat (waktu pembekuan diperpanjang) dalam kondisi patologis berikut:

  1. Penyakit hati, karena ada sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, partisipasi yang diperlukan untuk sintesis faktor-faktor K-dependent (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tingkat sistem antikoagulan faktor III (antitrombin), yang menghalangi trombin dan faktor lain dari sistem hemocoagulasi;
  5. Peningkatan kapasitas fibrinolitik darah (pembubaran gumpalan);
  6. Kanker pankreas;
  7. Patologi hematologi terpisah (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir);
  9. Sel darah merah tingkat tinggi dalam darah (di atas 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hemofilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologis untuk mempelajari waktu prothrombin dengan metode satu langkah Kvik (yang disebut analisis).

PTV, uji Kvik atau waktu tromboplastin adalah indikator sistem aktivasi faktor II eksternal, di mana waktu prothrombin tergantung pada konsentrasi plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Tingkat PTV (uji Kvik) ditentukan oleh aktivitas tromboplastin dan 12-20 detik.

Prothrombin Kviku

Di bawah definisi "prothrombin Kvik" berarti konsentrasi faktor dari prothrombin kompleks sebagai persentase dari norma. Metode ini saat ini dianggap sebagai cara paling signifikan untuk mempelajari prothrombin.

Tes ini memungkinkan untuk mengungkapkan aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin darah pasien bila dibandingkan dengan PTV plasma “normal” yang diketahui. Metode ini tidak diragukan lagi lebih informatif dibandingkan dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII pada pasien, berdasarkan grafik kalibrasi (ketergantungan PTV pada total, total, aktivitas semua peserta reaksi - faktor dari prothrombin kompleks dari plasma “sehat” yang diencerkan).

Nilai normal protrombin untuk Kvik bervariasi dalam rentang yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya 75-140%. Pada wanita, batas atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin tergantung pada usia pasien, pengobatan yang ia ambil (antikoagulan), sensitivitas zat-zat yang bereaksi.

Prothrombin pertama Kvik semua menurun selama pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh karena itu, melakukan kontrol atas terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama-tama dan, mengingatnya, tes darah pasien harus dilakukan dengan satu cara dan satu cdl. Jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil yang tidak memadai yang berdampak buruk terhadap terapi antikoagulan lebih lanjut, jika dilakukan pada saat penelitian.

Nilai-nilai prothrombin di Kvik dan PTI (prothrombin index) sering memberikan hasil yang sama di zona nilai normal. Adapun zona nilai rendah, di sini hasilnya sangat berbeda, misalnya, Anda bisa mendapatkan jawaban tes berikut: PTI - sekitar 60%, dan Kvik prothrombin - 30%)

Indeks protrombin

Indeks protrombin (PTI) adalah rasio antara waktu pembekuan plasma "sehat" (kontrol) dan waktu pembekuan darah orang yang sakit. Hasilnya dihitung sebagai persentase (PTV plasma normal: PTV plasma pasien x 100%), normalnya dari 90 hingga 105%. Rasio terbalik (waktu koagulasi pasien: waktu pembekuan plasma "sehat"), dinyatakan sebagai persentase, disebut rasio protrombin (PO).

Indeks protrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak kondisi patologis:

  • Defisiensi kongenital dari beberapa faktor koagulasi (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit selama proses patologis kronis terlokalisasi di parenkim hati;
  • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
  • Sindrom hemorrhagic karena kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran polimerisasi fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Melakukan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan inhibitor faktor koagulasi, misalnya, heparin, yang menghambat konversi protrombin menjadi trombin.

Indeks protrombin yang tinggi (pemendekan PTV) dicatat dalam kasus-kasus berikut:

  1. Pembentukan bekuan darah di pembuluh darah yang menghalangi aliran darah, sebagai akibat berbagai kondisi patologis dari sistem hemostasis (trombosis);
  2. Koagulopati konsumsi (DIC);
  3. Aktivasi berlebihan dari sistem antikoagulan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang mengarah pertama ke perdarahan, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - ke trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktivitas faktor VII (kerusakan jaringan traumatis, nekrosis);
  6. Dimasukkannya mekanisme perlindungan pada wanita saat melahirkan.

Dengan demikian, pemanjangan PTV akan mengurangi indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hipokoagulasi (pembekuan darah rendah, kecenderungan untuk mengeluarkan darah). Dan, sebaliknya - mengurangi waktu pembekuan (PTV) meningkatkan nilai dari indeks protrombin dan menunjukkan adanya tanda-tanda hiperkoagulasi, yaitu, peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan tromboemboli).

Persatuan dan perjuangan yang bertentangan

Gangguan pada sistem hemostatik mengarah pada pengembangan koagulopati, di mana patologi yang rentan terhadap trombosis biasanya disebut sebagai "trombofilia", dan penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan pergi di bawah nama "diatesis hemoragik". Gangguan kemampuan pembekuan darah bisa turun-temurun atau hasil dari kondisi yang terbentuk selama hidup (penyakit parenkim hati, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, aktivasi sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemocoagulation adalah karena kehilangan (atau penurunan) kemampuan sel-sel hati untuk biosintesis faktor koagulasi. Selain itu, harus dicatat bahwa faktor-faktor koagulasi, sistem antikoagulan dan fibrinolisis tidak ada dalam isolasi, gangguan aktivitas dari setiap hubungan mengarah ke kondisi patologis komponen lain. Misalnya:

  • Gangguan biosintesis protein yang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan mengganggu produksi faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan defisiensi semua komponen dari prothrombin kompleks, yang nantinya akan menyebabkan penurunan aktivitas FV, ​​peningkatan konsentrasi monomer fibrin, penurunan aktivitas FXIII dan peningkatan kemampuan fibrin. lisis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan struktur struktural dari lapisan pembuluh darah profibrin, membuka jalan bagi pergerakan sel darah merah melalui dinding pembuluh darah.

Kombinasi dari sifat-sifat yang tampaknya benar-benar berlawanan dari sistem yang disebutkan di atas (asalkan berfungsi normal) memberikan keadaan cairan darah yang bebas bergerak melalui seluruh pembuluh darah tubuh, dan koagulasinya, jika perlu untuk menambal celah yang terbentuk sebagai akibat kerusakan jaringan.

Penelitian dapat memperluas...

Jika metode yang dijelaskan tidak memiliki informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostasis dapat diperpanjang, misalnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai-nilai kuantitatif faktor trombosit dan plasma. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan hemokoagulasi, menunjukkan arah penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain dari hemostasiogram:

  1. Laju transisi fibrinogen menjadi fibrin (waktu trombin);
  2. INR (sikap normalisasi internasional;
  3. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi);
  4. Penentuan faktor trombosit (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (kompleks fibrin-monomer terlarut), D-dimer, lupus antikoagulan, dll.

Tes ini dan banyak tes laboratorium lainnya memungkinkan kita untuk mempelajari tidak hanya jalur eksternal hemostasis pasien tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk melakukan pencarian pelanggaran dari sistem hemocoagulasi internal. Namun, pembaca dapat memperoleh informasi tentang ini dalam materi yang didedikasikan untuk masing-masing indikator yang tercantum secara terpisah.

Waktu protrombin: normal. Bagaimana waktu protrombin ditentukan

Diagnosis laboratorium penyakit saat ini mencakup sejumlah besar tes. Salah satu yang sering digunakan dalam pengobatan banyak penyakit pada darah dan sistem pencernaan adalah penentuan waktu prothrombin.

Apa analisis ini

Di bawah waktu prothrombin memahami indikator yang digunakan untuk menentukan sifat dan tanda-tanda utama koagulasi eksternal dalam sistem darah. Paling sering, indikator ini ditentukan untuk mengevaluasi terapi antikoagulan (misalnya, INR digunakan untuk mengevaluasi pengobatan dengan warfarin), tetapi ini juga dapat digunakan untuk memantau fungsi sintetis hati, serta untuk menentukan konsentrasi vitamin K dalam plasma.

Waktu Prothrombin menampilkan status fungsional dan aktivitas faktor koagulasi pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh. Biasanya, sejajar dengan penentuan PTV, indeks APTTV juga terdeteksi - diaktifkan waktu tromboplastin parsial (ini menunjukkan kerja jalur koagulasi darah internal). APTT dihitung paling sering dengan terapi heparin. INR dan PTI (rasio normalisasi internasional dan indeks protrombin) adalah turunan dari PTV.

Performa normal

Waktu prothrombin, INR dan PI menandai fase kedua dari plasma hemostasis - tahap pembentukan thrombin.

Untuk mempelajari indikator menggunakan plasma darah.

Biasanya, indeks PTV harus dari 11 hingga 15 detik (jika waktu protrombin ditentukan oleh Kvik). Kali ini menunjukkan seberapa cepat gumpalan terbentuk dalam darah.

Indikator normal INR adalah 0,7-1,1. Hal ini dihitung dalam kaitannya dengan waktu prothrombin pasien dari plasma dan kontrol yang ditingkatkan menjadi kekuatan (derajat ditentukan oleh indeks sensitivitas internasional yang secara spesifik spesifik untuk setiap rangkaian reagen; secara rata-rata, indeks 1 digunakan).

Indeks protrombin dihitung dari rasio waktu prothrombin donor terhadap waktu prothrombin pasien, dikalikan dengan 100 persen. Angka ini berkisar 80 hingga 105 persen (untuk memantau perilaku terapi anti-vitamin, rasio ini berkisar 20 hingga 45 persen).

Apa yang diperlukan untuk prosedur ini

Seperti halnya pemeriksaan, waktu protrombin harus ditentukan dalam kondisi steril. Untuk penelitian, darah dikumpulkan dari pembuluh darah. Set untuk menentukan waktu prothrombin terdiri dari beberapa ampul dengan tromboplastin (4 dan 10 ml - set K-220). Selain itu, untuk penentuan analisis yang tepat, peralatan tambahan diperlukan - alat atau instrumen untuk menentukan karakteristik optik dari bekuan, stopwatch, sampel plasma kontrol, serta beberapa gelas laboratorium (khususnya, tabung reaksi, buret, pipet). Selain itu, air suling harus digunakan untuk pengenceran tromboplastin.

Semua hidangan harus dicuci secara menyeluruh agar tidak menciptakan kondisi untuk interpretasi yang salah dari analisis.

Perangkat harus benar-benar steril, mematuhi GOST. Umur simpan juga tidak boleh kadaluwarsa (karena ini dapat mempengaruhi keakuratan analisis secara signifikan).

Bagaimana sampel darah untuk analisis?

Darah diperoleh dengan menusuk vena perifer (biasanya anastomosis digunakan antara vena ulnar dan brakialis, terletak di fossa ulnaris). Darah yang dihasilkan secara perlahan ditransfusikan melalui jarum ke dalam tabung. Sodium sitrat digunakan untuk mencegah darah dari pembekuan. Darah dicampur dengan lembut, dan kemudian disentrifugasi (untuk pemisahan sel darah merah dan plasma). Setelah itu, tambahkan kalsium ke tabung (untuk menonaktifkan efek natrium sitrat). Tentu saja rasio sitrat dan kalsium yang tepat biasanya 9: 1. Setelah semua ini, faktor jaringan ketiga ditambahkan dan waktu sampai bentuk gumpalan dicatat.

Dalam kasus konsentrasi darah tinggi bilirubin dan lipoprotein, dianjurkan untuk menentukan waktu prothrombin menggunakan alat (penentuan mekanik PT). Hasilnya dalam hal ini lebih akurat, dan zat tambahan (bilirubin) tidak berpengaruh pada pengukurannya.

Interpretasi hasil

Seperti diketahui, waktu prothrombin adalah periode dari penambahan faktor jaringan ketiga ke darah untuk pembentukan bekuan. Ini mengevaluasi efektivitas jalur eksternal dan umum dari pembekuan darah.

Waktu protrombin, angka yang diindikasikan, mungkin salah satu faktor pertama yang dapat menunjukkan keadaan hemostasis.

Waktu pembentukan gumpalan di sepanjang jalan luar berbanding lurus dengan konsentrasi faktor pembekuan 7. Vitamin K memiliki efek pada sintesis dan kandungan dalam plasma darah, oleh karena itu, ketika vitamin ini kekurangan dalam tubuh, konsentrasi dan 7 faktor menurun, yang menyebabkan pemanjangan waktu prothrombin. Jika vitamin K ditemukan berlebihan, PV menurun. Selain itu, peningkatan PV juga dapat dipengaruhi oleh penyakit hati, disertai dengan gangguan fungsi anabolik.

Peningkatan tingkat INR di atas 5 menunjukkan risiko perdarahan yang tinggi, penurunan di bawah 0,5 menunjukkan risiko tinggi untuk pengembangan DIC dan trombosis. Dengan terapi warfarin, nilai INR normal adalah 2-3.

Apa yang dapat mempengaruhi proses penentuan beberapa indikator?

Biasanya, plasma darah mengandung sebagian besar molekul dan nutrisi. Masing-masing spesifik, karena berbeda dari yang lain dalam sifat dan asal-usulnya. Selain molekul normal (protein transpor, protein imun, beberapa senyawa lemak, glukosa), mungkin juga mengandung patogen atau atipikal, hanya muncul pada kasus penyakit tertentu. Molekul semacam itu dapat menjadi lupus antikoagulan, hirudin (enzim lintah yang digunakan pada beberapa penyakit), trombosit atipikal. Semua dari mereka dapat mempengaruhi komposisi plasma, itulah sebabnya mengapa banyak parameter darah yang salah ditentukan. Selain itu, pengambilan sampel darah yang tidak memadai dari pembuluh darah, dan setelah memindahkannya ke dalam tabung reaksi, juga dapat mempengaruhi penentuan indikator tertentu dan mengarah pada kesalahan penafsiran mereka.

Waktu protrombin ditingkatkan dengan tidak memperhatikan kondisi lingkungan. Selama analisis di ruang dingin, penurunan waktu yang diperlukan untuk koagulasi dapat terjadi (masing-masing, suhu di atas 37 derajat memperpanjang waktu pembentukan bekuan).

Waktu protrombin dalam berbagai kondisi

Tingkat indikator ini tergantung pada tingkat vitamin K, kehadiran dalam plasma faktor jaringan ketiga dan faktor pembekuan ketujuh, serta tingkat kalsium; dapat bervariasi dalam berbagai kondisi. Dalam beberapa penyakit, penurunan satu atau faktor lain dapat diamati:

  • Misalnya, dalam patologi hati, ada penurunan tingkat faktor koagulasi, termasuk yang ketujuh.
  • Waktu prothrombin selama kehamilan dapat menurun karena tingkat vitamin K dan kalsium. Kondisi ini sementara dan menghilang pada trimester kedua dan ketiga. Prothrombin time, tingkat yang pada wanita hamil, pada prinsipnya, tidak berbeda dari yang pada orang biasa, harus ditentukan setiap trimester untuk diagnosis gangguan yang tepat waktu.
  • Penyakit onkologi. Gangguan pada koagulasi darah dapat terjadi dengan hemofilia, kelainan sumsum tulang.
  • Puasa Ketika cachexia sering menurun dalam tingkat protein, termasuk semua faktor koagulasi.
  • Pendarahan masif. Mereka akan memiliki dampak yang signifikan hanya jika mereka relatif baru (dan platelet tidak dapat pulih ke angka normal).

Indikasi dan kontraindikasi

Indikator ini tidak ditentukan pada semua pasien. Untuk ini, harus ada indikasi tertentu. Ini termasuk:

  • Penentuan keadaan sistem koagulasi sebelum dan sesudah operasi.
  • Adanya gejala perdarahan internal.
  • Kontrol aktivitas sistem koagulasi dalam pengobatan antikoagulan langsung dan tidak langsung.
  • Diagnosis penyakit pada darah dan sistem pencernaan.
  • Riwayat trombosis dan tromboemboli dari cabang bantalan berbagai organ.
  • Diagnosis kanker dan anemia kronis.
  • Kontrol kehamilan normal.
  • Operasi diagnostik.
  • Pemeriksaan profilaksis setelah penyakit hati sebelumnya.

Anda tidak harus melakukan analisis ini dalam situasi berikut:

  • Orang dalam keadaan dehidrasi yang signifikan.
  • Menderita neurosis dan perilaku kekerasan yang berbeda.
  • Orang dengan cacat atau dekompensasi sistem kardiovaskular.
  • Memiliki luka bakar besar di seluruh permukaan tubuh.

Diagnosis cepat

Saat ini, metode cepat untuk menentukan waktu protrombin menjadi semakin banyak digunakan. Bahkan, itu jauh lebih mudah bagi pasien, terutama mereka yang memantau kesehatan mereka, serta mereka yang menjalani perawatan dengan warfarin dan heparin, untuk menentukan parameter pembekuan mereka di rumah (terutama yang parah). Selain itu, penentuan waktu prothrombin di rumah memungkinkan Anda untuk mendiagnosis beberapa kondisi yang mendesak. Dan ini bisa menyelamatkan nyawa pasien. Sebagai contoh, definisi PTV pada infark miokard atau tromboemboli paru, di mana waktu prothrombin ditingkatkan, akan sangat memudahkan resusitasi dan tindakan pertolongan pertama untuk brigade ambulans, serta dokter rumah sakit.

Untuk tujuan tersebut, alat INRatio digunakan secara luas. Ini termasuk analisis cepat parameter pembekuan darah. Perangkat ini mudah digunakan, yang akan memungkinkan penentuan waktu prothrombin pada orang-orang dari berbagai usia.

Apa waktu prothrombin, laju, peningkatan dan penurunannya

Studi tentang parameter pembekuan darah sangat penting untuk mencegah perkembangan banyak penyakit manusia. Terutama, penentuan waktu prothrombin (PTV), indeks (PTI) dan INR (rasio normalisasi internasional) tepat waktu untuk anak-anak dan wanita hamil, pasien dengan trombosis, jantung, hati, dan penyakit ginjal diperlukan untuk mendiagnosis munculnya pembekuan.

Selain itu, melacak peningkatan dan penurunan parameter koagulasi memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan penyakit yang tepat waktu yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Itulah mengapa pengujian semacam itu, untuk menentukan kemungkinan perubahan, diresepkan oleh dokter selama pemeriksaan cukup sering.

Apa yang akan memberi tahu tes PTV, PTI, MNO

Isi dan aktivitas prothrombin dalam darah ditentukan menggunakan indikator dari beberapa tes laboratorium.

  • Analisis untuk waktu prothrombin ciri periode waktu pembekuan plasma darah. Hal ini perlu dilakukan dalam diagnosis penyakit pada darah dan pembuluh darah, serta untuk mengontrol tindakan obat yang bertujuan mengurangi pembekuan darah dan tingkat penebalan. Kisaran orang dewasa normal dari 11 hingga 16 detik, bayi 14 - 18 detik.
  • Indeks protrombin terkadang diganti dengan istilah MSC (international standardized coefficient). Analisis menunjukkan keadaan 5 faktor koagulasi. Dengan kompleks kuantitatif tidak memadai ditentukan oleh peningkatan waktu pembekuan darah (PTV). Tingkat 95% - 105%.
  • Tingkat indeks NOR = 0,85-1,25. Ketika INR meningkat, ada kemungkinan perdarahan, jika di bawah normal, ada bahaya pembekuan darah.

Ketika kebutuhan untuk analisis muncul

Indikasi untuk studi uji waktu prothrombin:

  • mengidentifikasi penyebab kehilangan darah, atau pembentukan perdarahan, hematoma;
  • pemeriksaan efektivitas pengobatan koagulan;
  • deteksi hemofilia, penyakit lain, disertai pendarahan non-stop dari hidung atau organ lain;
  • untuk mendeteksi defisiensi vitamin K;
  • tes fungsi hati;
  • dicurigai koagulasi vaskular disebarluaskan;
  • selama kehamilan untuk mendeteksi risiko keguguran;
  • dugaan trombosis;
  • sebelum dan sesudah operasi;
  • kemungkinan disfungsi homeostasis;
  • diagnosa penyakit kardiovaskular;
  • kecurigaan serangan jantung: miokardium, ginjal, usus, serta, jika kondisinya preinfarction;
  • trombosis vena;
  • kemungkinan tromboemboli pada arteri saluran pernapasan, atau organ lain;
  • dengan anemia kronis.

Indikasi untuk tes darah tambahan untuk INR dan waktu prothrombin selama persalinan adalah faktor-faktor berikut: keguguran sebelum kehamilan, janin kerdil, nada uterus yang terlalu tinggi, gejala gestosis.

Mengapa durasi pembekuan darah meningkat

Peningkatan PTV terjadi pada kondisi patologis berikut:

  • salah sintesis fibrinogen dan prothrombin, karena penyakit hati, serta saluran empedu. Seringkali penyebabnya adalah organ merusak racun dan slags. Dalam hal ini, membersihkan hati dengan obat tradisional akan menjadi cara bertarung yang efektif;
  • karena kekurangan atau kelebihan vitamin K;
  • karena anemia, dan defisiensi phyquinone;
  • dengan neoplasma ganas, leukemia;
  • hemofilia;
  • karena trombositopenia, dari penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi;
  • dengan serum sickness, anaphylactic shock;
  • karena kekurangan kalsium;
  • karena peningkatan produksi heparin, atau overdosis pengantar ke dalam tubuh;
  • dari asupan dicoumarin yang berlebihan;
  • dalam kasus kerusakan jaringan organ selama operasi.

Mengapa waktu prothrombin berkurang

Penyimpangan berikut mengarah pada peningkatan laju pembekuan darah:

  • kehamilan 3 trimester,
  • kontrasepsi hormonal (COC dan OK),
  • Sindrom DIC
  • obat koagulan obat,
  • perubahan intravaskuler.
  • terapi antikoagulan;
  • kerusakan pada dinding pembuluh darah;
  • area luka bakar yang luas;
  • kehilangan darah yang signifikan selama operasi, atau setelah itu;
  • polycythemia;
  • gangguan metabolisme lipid pada obesitas, aterosklerosis;
  • kelebihan vitamin K.

Jika seseorang menggunakan antikoagulan, atau inhibitor (heparin, warfarin, aspirin), analisis waktu prothrombin tunggal tidak dianggap obyektif, oleh karena itu, tes untuk studi tentang prothrombin index dan APTT, serta INR, secara bersamaan diberikan.

Pengaruh eksternal mendistorsi hasil analisis

Indeks penelitian tentang waktu prothrombin dapat menjadi tidak dapat diandalkan tidak hanya karena orang tersebut mengambil antikoagulan, tetapi juga karena diet yang tidak tepat, obat-obatan, serta suplemen makanan.

Apa yang memperpanjang proses pembekuan

  • produk - minuman beralkohol, makanan berlemak yang berlebihan, kacang-kacangan, kacang kedelai, tanaman sayuran hijau;
  • obat-obatan - dari kelompok antibiotik, steroid, anabolik, heparin;
  • dosis tinggi aspirin, diuretik, reserpin, obat pencahar dan obat-obatan lainnya.

Kurangi waktu pembekuan darah

  • makanan tinggi vitamin K;
  • obat-obatan - Vikasol, vitamin C, antihistamin, kortikosteroid, barbiturat, produk kafein tinggi, xantin, kontrasepsi (oral), dan banyak lagi lainnya.
  • Selain itu, nilai waktu protrombin dipengaruhi oleh dehidrasi tubuh, akibat dari muntah yang melimpah, diare, dan faktor lainnya.

Nilai studi koagulogram pada wanita hamil

Analisis pembekuan darah untuk waktu prothrombin membantu mencegah kemungkinan komplikasi: trombosis, trombofilia, preeklamsia, dan patologi lainnya.

Dalam perjalanan normal kehamilan, darah diambil untuk penelitian seperti itu sebanyak 3 kali, dan dengan adanya penyakit kronis dan hasil abnormal lebih sering, karena pembentukan gumpalan darah kecil di pembuluh plasenta dapat menyebabkan hipoksia janin, serta perdarahan dan abrupsi plasenta.

Norma PTV pada wanita hamil:

  • dalam 1 trimester dari 9,8 hingga 13,4 detik,
  • di trimester kedua dari 9,4 hingga 13,5 detik,
  • dalam 3 trimester dari 9,7 hingga 12, 8 detik.

Pada wanita yang tidak hamil dari 12, 6 hingga 15,3 detik.

Peningkatan kinerja berarti risiko perdarahan, serta pembentukan memar karena hematoma. Jika hasil PTV di bawah normal, gumpalan darah dapat terbentuk.

Instruksi khusus untuk pengujian

Berbagai studi wajib waktu prothrombin selama kehamilan dilakukan untuk wanita, yang disebut kelompok risiko:

  • ibu dengan riwayat aborsi spontan, aborsi yang terlewatkan,
  • di hadapan diabetes,
  • dengan penyakit jantung dan patologi vaskular,
  • di hadapan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah,
  • wanita dengan peningkatan risiko perdarahan.

Ancaman sindrom DIC

Bahaya besar bagi calon ibu adalah perkembangan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) pada awal kehamilan, diikuti oleh hipokoagulasi (penurunan tingkat pembekuan), yang disebut sindrom DIC. Konsekuensi dari ketidakseimbangan hemostasis adalah ancaman perkembangan patologi berikut:

  • plasenta previa dan detasemen
  • preeklamsia;
  • ancaman syok hemoragik;
  • hipertensi wanita
  • perkembangan emboli
  • bahaya keguguran,
  • kematian janin antenatal (janin).

Ketika kelainan terdeteksi, dokter meresepkan terapi yang mengoreksi pelanggaran unit hemostasis tertentu di mana perubahan patologis telah terjadi. Secara independen mengonsumsi obat antikoagulan dan heparin tidak bisa.

Pengobatan

Jika, setelah pengujian untuk waktu prothrombin, ditentukan bahwa itu lebih rendah dari yang diperlukan (karena pembekuan darah meningkat), jika ada risiko pembekuan darah, dokter meresepkan antikoagulan: langsung (heparin), atau tidak langsung (warfarin).

Ketika waktu prothrombin ditingkatkan (memperlambat laju pembekuan darah), penggunaan koagulan (Thrombin, Vikasol), obat sintetis untuk mempercepat pembekuan, serta mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (rutin) diperlukan.

Makanan diet

Prasyarat untuk pengobatan penyimpangan apapun adalah penunjukan diet khusus.

Terhadap gumpalan darah

Selama pengobatan dengan antikoagulan, perlu makan sesedikit mungkin (atau benar-benar mengecualikan dari menu) produk yang mengurangi waktu prothrombin:

  • lemak hewani dalam bentuk lemak babi, mentega, krim, daging berlemak dan jeroan (otak, ginjal, hati);
  • bubur soba;
  • kubis merah, lobak, lobak, bit, cabe merah;
  • mangga, kismis merah, viburnum, chokeberry hitam, blueberry, blackberry, pisang;
  • tanaman hijau sayuran;
  • sayuran legum;
  • produk roti putih;
  • salinitas, daging asap.
  • makanan lain yang berkontribusi pada munculnya bekuan darah.

Dan, sebaliknya, dalam pengobatan koagulan diperlukan untuk meningkatkan penggunaan produk-produk ini.

Apa yang harus dimakan dengan ancaman pendarahan

Jika waktu prothrombin diturunkan, produk yang menyebabkan penipisan darah dianjurkan:

  • ikan berlemak - ikan haring, mackerel, halibut, ikan lele, dan minyak ikan;
  • bawang putih dan bawang; lemon dan buah jeruk lainnya;
  • Yerusalem artichoke, jahe;
  • minyak zaitun dan biji rami;
  • cranberry yang berguna, buah prem, raspberry, buah ara, blueberry,
  • oatmeal
  • teh hijau, kakao.

Untuk mengurangi viskositas plasma, Anda perlu mode khusus minum air biasa: teguk kecil lebih sering. Sama pentingnya adalah keseimbangan nutrisi. Minuman beralkohol pada saat pengobatan harus dikeluarkan.

Ketika melewati analisis uji pada PTV, perlu untuk memberitahukan teknisi laboratorium tentang asupan awal obat-obatan, dan juga tidak minum atau merokok, untuk mengecualikan produk yang mempengaruhi hasil penelitian.

Apa waktu prothrombin dalam tes darah dan risiko penyimpangan dari norma

Untuk menilai sifat-sifat koagulasi darah pada pasien, ada tes darah biokimia khusus yang menunjukkan PV, PI dan INR. Indikator-indikator ini menentukan gangguan dalam fungsi koagulasi dan sangat penting untuk setiap intervensi bedah, serta untuk diagnosis banyak penyakit. Tingkat waktu prothrombin (PT) adalah indikator kemampuan pasien untuk menghentikan darah pasien dalam jangka waktu tertentu. Jika proses ini lebih lambat atau lebih cepat, kita dapat berbicara tentang pelanggaran dalam rantai koagulasi.

PV indikator apa

Apa waktu prothrombin? PTV atau waktu prothrombin adalah lamanya waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah tertentu dari saat dinding pembuluh darah rusak. Penelitian ini dirancang untuk menilai saluran eksternal pembekuan darah. Waktu untuk menghentikan pendarahan tergantung pada banyak faktor, salah satu yang paling penting adalah kandungan prothrombin dalam plasma.

Prothrombin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel hati dengan partisipasi vitamin K. Protein ini secara bebas terkandung dalam plasma darah dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifannya hanya terjadi ketika pembuluh darah rusak, sebagai akibat dari reaksi protrombin berubah menjadi trombin, dasar dari trombus. Waktu reaksi ini disebut PV.

Kecepatan waktu prothrombin dihitung dalam detik dan berada pada orang yang sehat, dari 9 detik. hingga 12,5 detik Abnormalitas mengindikasikan pelanggaran IP. Hasil analisis dapat memberi tahu tentang pelanggaran pada hati atau saluran gastrointestinal. Juga, penyimpangan dapat merupakan hasil dari penyakit atau pengobatan individu. PTV adalah salah satu indikator dari indeks protrombin. Deviasi normal 1-1,5 detik dipertimbangkan.

Waktu pembekuan berlebih

Waktu pembekuan darah dapat mengalahkan norma di atas (lebih lama) dengan patologi berikut:

  • Penyakit hati. Di dalam sel-sel hati itulah prothrombin terbentuk, dan jika hati tidak berfungsi dengan baik, ada kekurangan dalam darah.
  • Kandungan rendah vitamin K. Unsur jejak ini diperlukan untuk sintesis prothrombin dan dengan kekurangan protein tidak dapat disintesis dalam jumlah yang tepat.
  • Sindrom DIC.
  • Peningkatan konten antitrombin (faktor III). Faktor ketiga bertanggung jawab untuk memblokir trombin. Ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh darah. Kandungan yang meningkat dari zat ini menghalangi pembentukan bekuan darah ketika bejana rusak.
  • Peningkatan reaksi pembubaran thrombin dalam darah. Mekanisme ini bertanggung jawab untuk resorpsi bekuan darah setelah melakukan fungsinya.
  • Kanker pankreas.
  • Patologi darah.
  • Peningkatan kadar eritrosit.
  • Hemofilia.
  • Kehamilan Tingkat pada wanita dapat menurun selama kehamilan. Ini terjadi pada trimester pertama dan kedua karena kurangnya vitamin dalam darah wanita. Jika penyimpangan ini diamati pada trimester ketiga, kondisi ini harus diperbaiki untuk menghindari kehilangan darah yang parah saat persalinan.

Mengurangi waktu pembekuan

Waktu Prothrombin mungkin di bawah norma (gumpalan lebih cepat dari norma) di hadapan penyakit berikut:

  • Penyakit genetik.
  • Penyakit hati.
  • Penerimaan kelompok obat tertentu.
  • Kehamilan dalam beberapa bulan terakhir.

Jika waktu prothrombin Anda normal, Anda tidak perlu khawatir tentang perkembangan patologi seperti trombosis atau perdarahan. Namun, hari ini orang-orang yang beruntung hanya setengah dari orang-orang di dunia. Pada paruh kedua, penyimpangan kronis dan periodik dari indeks protrombin diamati.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

PTV dievaluasi dalam proses analisis komprehensif pembekuan darah - koagulogram. Indikator ini hanya bagian dari penelitian dan harus dievaluasi bersama dengan hasil lainnya. Waktu pembekuan hanya memungkinkan jalur koagulasi eksternal yang ditentukan.

Proses mengukur waktu pembentukan bekuan adalah sebagai berikut:

  1. Sejumlah darah pasien diteteskan ke dalam tabung dengan antikoagulan. Antikoagulan menarik kalsium. Itu dihapus dari tabung menggunakan centrifuge. Intinya adalah bahwa darah yang tidak dapat digumpalkan tetap berada di dalam tabung reaksi, dibebaskan dari kalsium dan faktor pembekuan lainnya.
  2. Kalsium dan tromboplastin dituangkan ke dalam darah yang dimurnikan.
  3. Perhatikan waktunya. Segera setelah terbentuk gumpalan, waktu berhenti. Ini adalah waktu prothrombin.

Yang paling informatif hingga saat ini adalah tes Kvik. Prothrombin kvik adalah kombinasi dari faktor-faktor prothrombin kompleks dalam kaitannya dengan norma. Indikator Kvik diukur dalam persen. Menurut Kwik, tingkat PTI adalah 74 hingga 139% Norma untuk setiap orang bersifat individual dan bergantung pada jenis kelamin, usia dan kesehatan umum pasien.

Siapa yang ditugaskan untuk analisis

Analisis waktu protrombin ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

  • Sebagai bagian dari studi komprehensif pembekuan darah.
  • Dengan peningkatan pendarahan gusi.
  • Dengan pendarahan dari hidung.
  • Dalam proses koreksi pembekuan.
  • Dengan trombosis.
  • Dengan serangan jantung.
  • Dengan varises.
  • Ketika mendiagnosis kurangnya faktor pembekuan.
  • Pada penyakit hati kronis.
  • Ketika sindrom DIC.

Apa yang tidak harus dilakukan sebelum analisis

Hasil dari tes darah dapat dipengaruhi oleh faktor pihak ketiga, tidak termasuk bahwa Anda bisa mendapatkan kesimpulan palsu dari laboratorium. Agar waktu protrombin yang ditentukan dengan benar, tidak mungkin untuk melewati analisis sebelumnya:

  • Hari sebelum analisis makan kacang, hati, sayuran hijau. Juga, dari diet itu perlu untuk mengecualikan teh hijau dan kopi.
  • Seminggu sebelum darah tidak bisa minum alkohol dalam jumlah berapapun.
  • Anda tidak dapat menggunakan minggu sebelum analisis barbiturat, vitamin K, hormon, steroid dan antibiotik. Jika perawatan tidak bisa terganggu, beri tahu dokter Anda.

Juga beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum secara teratur. Ini juga berlaku untuk kontrasepsi hormonal. Bahkan valerian terkadang dapat mempengaruhi hasil tes darah.

Bahaya penyimpangan

Banyak orang tidak masuk akal tidak menganggap penting penyimpangan waktu protrombin dalam analisis mereka. Sikap seperti itu dapat memicu perkembangan banyak kondisi yang mengancam jiwa. Jadi waktu yang lama dari pembekuan darah berarti bahwa pendarahan internal dapat terjadi kapan saja. Ketika prothrombin diturunkan, perdarahan di otak sangat berbahaya.

Pada gilirannya, percepatan koagulasi darah menunjukkan kecenderungan terjadinya trombosis. Thrombi yang tidak perlu dalam tubuh dapat menyebabkan serangan jantung, stroke dan komplikasi fatal lainnya. Setiap orang harus memantau tingkat koagulabilitas darah, ini akan membantu mengidentifikasi kelainan secara tepat waktu dan berhasil menyembuhkan penyebabnya.

Perawatan dan Pencegahan

Penyimpangan pada waktu protropin bukanlah suatu patologi independen. Itu terjadi hanya jika ada alasan lain. Jadi misalnya, jika alasan penyimpangannya adalah kekurangan vitamin K, pasien dianjurkan diet vitamin dan terapi. Dalam kasus ketika kelainan muncul dengan latar belakang penyakit hati yang ada, perlu untuk menghilangkan penyakitnya. Jika penyakit ini tidak dapat diobati, indikator faktor pembekuan darah harus disesuaikan dengan obat-obatan.

Kadang-kadang koreksi ini dilakukan selama bertahun-tahun, misalnya, orang dengan kecenderungan bawaan untuk trombosis diresepkan antikoagulan dari bayi dan mereka membawa mereka sepanjang hidup.

Di antara langkah-langkah pencegahan dapat diidentifikasi makan sayuran hijau, yang mengandung vitamin K. Ini adalah elemen jejak ini diperlukan untuk pengembangan faktor-faktor utama pembekuan darah. Vitamin ini kaya akan semua sayuran berdaun hijau - kubis, bayam dan brokoli, dll. Nutrisi yang tepat akan memecahkan banyak masalah dalam tubuh Anda dan mencegah penyakit mengerikan berkembang.

Obat modern mampu mengidentifikasi puluhan penyakit dengan analisis darah. Biokimia memberi gambaran lengkap tentang apa yang terjadi jauh di dalam sel dan jaringan tubuh kita. Peralatan modern sangat mengurangi risiko hasil yang salah, namun tidak perlu melupakan aturan analisis. Donorkan darah dengan benar dan tetap sehat!

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh