Prolaps

19 Februari 2012

Prolaps (dari bahasa Latin, kata itu berarti "prolaps") adalah suatu kondisi di mana organ tertentu atau bagian dari itu menonjol melalui pembukaan alami. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang prolaps uterus pada wanita melalui vagina, prolaps melalui anus dubur, dll.

Prolaps katup mitral

Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang defleksi satu atau kedua katup katup mitral. Ini membungkuk ke dalam rongga atrium kiri selama sistol ventrikel kiri. Patologi ini saat ini dianggap sebagai bentuk paling sering dari patologi aktivitas aparatus katup jantung. Prolaps katup mitral kadang-kadang memanifestasikan dirinya sebagai patologi independen, namun, dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat terjadi secara paralel dengan kelainan minor lainnya dari jantung.

Lebih sering, prolaps katup mitral didiagnosis pada masa kanak-kanak dan remaja. Paling sering, kondisi ini dimanifestasikan pada orang-orang dengan rematik, cacat jantung bawaan, serta penyakit pada jaringan ikat yang bersifat turun temurun. Kadang-kadang prolaps ditemukan bahkan pada bayi baru lahir, bagaimanapun, ini paling sering didiagnosis pada anak-anak setelah tujuh tahun.

Prolaps katup mitral dibagi menjadi bentuk bawaan dan didapat dari penyakit. Merupakan hal yang lazim untuk mengisolasi tipe primer prolaps dan sekunder, yang timbul sebagai komplikasi penyakit tertentu, serta kondisi yang bersamaan.

Hari ini dianggap bahwa penyakit ini terjadi sebagai akibat dari beberapa penyebab anatomi (anomali dalam struktur aparatus katup, patologi yang disebabkan oleh beberapa penyakit inflamasi). Juga, prolaps dapat terjadi karena pelanggaran regulasi vegetatif dari aparat subvalvular dan katup, yang muncul sebagai akibat dari sindrom psiko-vegetatif.

Gejala prolaps katup mitral

Sangat sering pada pasien dengan prolaps katup mitral, tidak ada gejala terkait yang muncul sama sekali. Namun, dalam beberapa kasus, orang mengeluh tentang manifestasi kelelahan, palpitasi jantung periodik, nyeri di dada, sakit kepala, migrain dan kecemasan.

Kelelahan pada pasien memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari gangguan fungsi sistem saraf otonom, yang mengatur pernapasan dan irama jantung. Akibatnya, suplai oksigen ke darah terganggu dan perasaan lelah termanifestasi.

Abnormalitas irama jantung dengan prolaps katup mitral tidak selalu berbahaya. Namun, dengan sering berulangnya palpitasi, perawatan kondisi ini diperlukan.

Nyeri dada pada orang dengan prolaps katup mitral dimanifestasikan tanpa menghiraukan aktivitas fisik. Namun, setelah mengonsumsi Nitrogliserin, rasa sakitnya tidak kunjung hilang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, stroke dapat menjadi komplikasi dari kondisi ini.

Pada anak-anak dengan prolaps katup mitral, sakit tenggorokan, ARVI, dan tonsilitis kronis didiagnosis lebih sering daripada rekan-rekan mereka yang lain. Anak-anak yang didiagnosis dengan prolaps katup mitral yang terisolasi sangat sering mengeluhkan gagal jantung, jantung berdebar-debar, nyeri dada, sesak napas, pusing. Anak-anak seperti itu cenderung pingsan, sakit kepala.

Anak-anak yang sakit secara berkala mengalami kardialgia, menusuk atau merengek, yang berlangsung beberapa detik, dalam kasus yang jarang terjadi - beberapa menit. Fenomena ini terutama terjadi karena tekanan emosional yang kuat.

Dengan perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba, dengan interupsi berkepanjangan pada asupan makanan, pusing dapat terjadi. Karena terlalu banyak kerja atau kegembiraan yang kuat, sakit kepala sering termanifestasi.

Anak-anak dengan prolaps katup mitral sering memiliki pembentukan asthenic tubuh dan tinggi, mereka memiliki otot yang berkembang buruk, dada yang datar. Masih ada beberapa fitur yang dokter dapat menarik perhatian Anda selama pemeriksaan.

Selain itu, anak-anak dengan patologi ini sering memiliki kecemasan yang tinggi, perubahan suasana hati yang sering, kesemutan, agitasi, kelelahan. Anak-anak mungkin menderita berbagai fobia, keadaan depresi.

Diagnosis prolaps katup mitral

Kedua kriteria klinis dan instrumental digunakan untuk mendiagnosis prolaps katup mitral. Tanda-tanda utama dari penyakit ini adalah tanda-tanda auskultasi dan echoCG yang ditemukan selama penelitian. Ketika membuat diagnosis, riwayat pasien, pertanyaan pasien, hasil X-ray dan ECG sering digunakan juga. Hal ini juga penting untuk membedakan prolaps katup mitral dengan murmur sistolik yang timbul dari kelainan jantung minor lainnya, insufisiensi katup mitral. Juga langkah penting dalam proses diagnosis adalah studi tentang sistem saraf vegetatif pasien.

Pengobatan prolaps katup mitral

Untuk anak-anak dalam perawatan katup mitral, poin utamanya adalah kepatuhan terhadap rejimen khusus, yang dijelaskan secara rinci oleh dokter yang merawat. Dalam beberapa kasus, kelas pendidikan jasmani diperbolehkan tanpa pembatasan, dalam kasus lain, ahli rheumatologi memutuskan kemungkinan melakukan latihan olahraga secara individual.

Metode pengobatan prolaps katup mitral secara langsung tergantung pada seberapa parah gejalanya, perubahan kardiovaskular dan vegetatif. Jika ada bentuk diam prolaps, pengobatan terdiri dari normalisasi status vegetatif dan kondisi psikoemosional pada anak. Dalam bentuk lain prolaps, terapi non-obat dan obat untuk gangguan otonom digunakan.

Jika pasien memiliki insufisiensi mitral, disertai dengan dekompensasi jantung, perawatan yang buruk, dan komplikasi serius lainnya, koreksi bedah prolaps katup mitral dapat digunakan.

Adalah penting bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan prolaps katup mitral terus-menerus dipantau oleh dokter yang hadir dan menjalani pemeriksaan rutin.

Prolaps dari alat kelamin

Menurut statistik, setiap wanita kedua setelah usia empat puluh lima menderita dari jenis tertentu prolaps genital. Dalam ginekologi, istilah "prolaps" umumnya dipahami tidak hanya "prolaps", tetapi juga "kelalaian". Dalam keadaan ini, penurunan organ-organ yang terletak di rongga pelvis ke vagina terjadi. Juga, bersama dengan dinding vagina, mereka bisa rontok.

Sebagai alasan untuk kondisi ini, para ahli menentukan jalannya persalinan yang parah. Terutama sering prolaps genitalia terjadi pada wanita yang memiliki dua atau lebih genera yang terjadi dengan komplikasi dan ruptur yang signifikan. Patologi serupa juga dimanifestasikan sebagai hasil kerja keras, angkat berat, konstipasi kronis atau batuk. Obesitas sering menjadi faktor predisposisi.

Seringkali, prolaps genital terjadi pada wanita, dalam genus yang penyakit serupa telah diamati. Faktor keturunan biasanya dikaitkan dengan beberapa fitur dalam struktur jaringan ikat.

Gejala prolaps genital

Sebagai aturan, perkembangan penyakit ini cukup lambat, meskipun dalam beberapa kasus kursus yang lebih cepat adalah mungkin. Ciri khasnya adalah kenyataan bahwa saat ini penyakit ini kadang-kadang termanifestasi pada wanita yang lebih muda. Seorang wanita yang mengembangkan patologi serupa sering merasa berat di perut bagian bawah, serta perasaan kehadiran benda asing di daerah tertentu. Perasaan ini ditingkatkan saat berjalan. Mungkin ada gejala nyeri di vagina, sakrum dan punggung bagian bawah, keputihan, atau keluarnya cairan dengan darah dapat dipancarkan dari saluran genital. Pasien akan dapat menderita gangguan urologi dan proctologis, yang paling sering dimanifestasikan oleh inkontinensia urin dan konstipasi.

Pada permukaan bagian organ genital yang rontok, sering ada retakan, kulit menjadi kusam, kering. Belakangan, manifestasi ulkus dalam yang terjadi dalam proses cedera saat berjalan bisa dilakukan. Seorang wanita dapat mengubah fungsi menstruasi, mewujudkan ketidakseimbangan hormon. Kehidupan seks dengan prolaps alat kelamin hanya mungkin setelah organ prolaps direposisi.

Para ahli membedakan antara tiga derajat prolaps genital yang berbeda. Pada tingkat pertama, rahim bergerak ke bawah, tetapi serviks terletak di dalam vagina. Kondisi ini dapat ditentukan oleh dokter kandungan selama pemeriksaan. Pada derajat kedua prolaps, tubuh uterus terletak di vagina, sedangkan serviks sudah berada di ambang vagina. Dengan kondisi ini, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang kejatuhan parsial.

Pada derajat ketiga, uterus dan dinding vagina sudah berada di bawah celah genital (complete loss).

Seringkali, ketika ptosis terjadi, hernia dinding vagina, yang bisa mendapatkan kandung kemih, uretra, bagian rektum, lebih jarang - bagian dari usus.

Diagnosis prolaps genital

Untuk diagnostik kualitatif, penting untuk melakukan pemeriksaan kolposkopi. Dokter harus mengevaluasi kondisi sfingter kandung kemih dan rektum saat ini. Selain itu, ketika membuat diagnosis, analisis umum urin dan pemeriksaan bakteriologisnya, pemeriksaan urodinamik, dan urografi ekskretoris perlu dilakukan. Pemeriksaan dubur juga merupakan salah satu unsur pemeriksaan yang komprehensif.

Pengobatan Prolaps Genital

Dalam banyak kasus, kondisi ini harus ditangani dengan pembedahan. Namun, penting untuk diingat bahwa seorang wanita harus menghubungi seorang spesialis pada gejala pertama kondisi ini, tanpa penundaan. Semakin cepat pasien datang ke spesialis, semakin mudah untuk mengembalikan organ ke posisi anatomi normal mereka. Jadi, jika perawatan dimulai pada tahap awal, maka sangat mungkin untuk mencegah kejatuhan dengan bantuan latihan fisik yang dirancang khusus yang harus dilakukan pasien secara teratur. Perawatan air juga efektif dalam kasus ini. Sebagai alternatif untuk operasi, dalam beberapa kasus, dokter menerapkan perawatan dengan memaksakan cincin uterus khusus, yang harus menjaga leher rahim dan rahim.

Namun, jika pasien beralih ke spesialis pada tahap selanjutnya, kemudian tanpa operasi, prolaps alat kelamin tidak dapat disembuhkan.

Pencegahan prolaps genital

Sebagai tindakan pencegahan, penting untuk menghindari cedera berlebihan pada otot-otot dasar panggul, serta organ genital. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan integritas dari otot-otot secara kualitatif setelah kehamilan dan persalinan. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, gaya hidup aktif dan penerapan rutin dari satu set latihan fisik adalah penting.

Perempuan harus menghindari mengangkat beban, serta berusaha menghindari terlalu banyak tekanan fisik. Yang tidak kalah penting adalah istirahat penuh dan rezim tidur, sesuai dengan aturan makanan sehat dan bergizi.

Dokter yang sedang melahirkan, harus memberi perhatian khusus pada taktik rasional dari manajemen mereka. Penting untuk melindungi otot-otot dasar panggul sebanyak mungkin dari kerusakan. Persalinan yang lama tidak boleh dibiarkan. Dalam kasus trauma postpartum perineum, perlu untuk mengembalikan integritasnya sebanyak mungkin dan untuk mengambil semua tindakan pencegahan untuk komplikasi purulen-inflamasi.

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral - prolaps sistolik katup mitral di atrium kiri. Prolaps katup mitral dapat bermanifestasi sebagai peningkatan kelelahan, sakit kepala dan pusing, sesak napas, nyeri jantung, pingsan, palpitasi, dan rasa gangguan. Diagnosis instrumental prolaps katup mitral didasarkan pada EchoCG, ECG, fonokardiografi, pemantauan Holter, X-ray. Pengobatan prolaps katup mitral terutama simtomatik (antiaritmia, sedatif, antikoagulan); dengan regurgitasi berat, penggantian katup mitral diindikasikan.

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral adalah defek katup yang ditandai dengan penonjolan satu atau kedua katup katup atrioventrikular kiri ke dalam rongga atrium selama sistol. Dalam kardiologi, prolaps katup mitral menggunakan berbagai metode (auskultasi, ekokardiografi, fonokardiografi) terdeteksi pada 2-16% anak-anak, biasanya pada usia 7-15 tahun. Insiden prolaps katup mitral pada berbagai lesi jantung secara signifikan lebih tinggi daripada pada individu yang sehat: dengan kelainan jantung bawaan - 37%, dengan rematik - 30-47%, dan dengan penyakit jantung herediter - 60-100%. Pada populasi dewasa, frekuensi prolaps katup mitral adalah 5-10%; cacat katup terutama didiagnosis pada wanita 35-40 tahun.

Penyebab prolaps katup mitral

Secara tegas, prolaps katup mitral bukan penyakit independen, tetapi sindrom klinis dan anatomis, terjadi dalam berbagai bentuk nosokologis. Dengan mempertimbangkan etiologi, primer (idiopatik, kongenital) dan prolaps katup mitral sekunder dibedakan.

Prolaps idiopatik dari katup mitral disebabkan oleh displasia kongenital jaringan ikat, dengan latar belakang anomali lain dari aparatus katup juga dicatat (pemanjangan atau pemendekan akord, keterikatan yang tidak tepat, keberadaan akord tambahan, dll). Defek kongenital jaringan ikat disertai degenerasi myxomatous struktural dari katup mitral dan peningkatan keuletannya. Displasia jaringan ikat disebabkan oleh berbagai faktor patologis yang bekerja pada janin - SARS pada wanita hamil, gestosis, bahaya pekerjaan, kondisi lingkungan yang buruk, dll. Dalam 10-20% kasus, prolaps katup mitral kongenital diwariskan melalui garis ibu.

Prolaps katup mitral termasuk dalam struktur beberapa sindrom herediter (sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Marfan, kontraktur kongenital arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, dan pseudoxantomy elastis).

Asal prolaps katup mitral sekunder mungkin karena penyakit jantung iskemik, infark miokard, rematik, lupus eritematosus sistemik, miokarditis, kardiomiopati hipertrofik, distrofi miokard, dystonia otonom, gangguan endokrin (hipertiroidisme), trauma dada. Dalam kasus ini, prolaps katup mitral adalah akibat kerusakan yang diakibatkan oleh struktur katup, otot papilaris, disfungsi miokard. Pada gilirannya, kehadiran prolaps katup mitral dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi mitral.

Dalam patogenesis prolaps katup mitral, peran penting dimainkan oleh disfungsi sistem saraf otonom, gangguan metabolisme dan defisiensi ion magnesium.

Fitur hemodinamik pada prolaps katup mitral

Katup mitral adalah dua daun membagi rongga atrium kiri dan ventrikel. Dengan bantuan akord, katup melekat pada otot papillary yang membentang dari bagian bawah ventrikel kiri. Normal pada fase diastole, katup mitral mengendur, memberikan aliran darah bebas dari atrium kiri ke ventrikel kiri; selama sistol, di bawah tekanan darah, katup terbuka, menutup pembukaan atrioventrikular kiri.

Dengan prolaps katup mitral karena inferioritas struktural dan fungsional dari aparatus katup dalam fase sistol, lipatan katup mitral membengkok ke dalam rongga atrium kiri. Dalam hal ini, pembukaan atrioventrikular mungkin tumpang tindih sepenuhnya atau sebagian - untuk membentuk cacat, yang terjadi melalui arus balik darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri, yaitu mengembangkan regurgitasi mitral...

Selama pembentukan insufisiensi mitral, kontraktilitas miokardium menurun, yang mentakdirkan perkembangan kegagalan sirkulasi. Dalam 70% kasus, prolaps katup mitral primer disertai dengan hipertensi pulmonal. Pada bagian hemodinamik sistemik, hipotensi dicatat.

Klasifikasi prolaps katup mitral

Dari sudut pandang pendekatan etiologi, membedakan antara prolaps katup mitral primer dan sekunder. Menurut lokalisasi prolaps, prolaps anterior, posterior, dan kedua katup katup mitral diisolasi. Mengingat ada atau tidak adanya fenomena bunyi yang terdengar, mereka berbicara tentang bentuk "diam" dan auskultasi dari sindrom.

Berdasarkan data EchoCG, ada 3 derajat keparahan prolaps katup mitral:

  • Grade I - leaflet katup mitral prolaps oleh 3-6 mm;
  • Grade II - leaflet katup mitral prolaps menjadi 6-9 mm;
  • Grade III - prolaps katup mitral lebih dari 9 mm.

Dengan mempertimbangkan waktu terjadinya prolaps katup mitral sehubungan dengan sistol, suatu awal, kemudian, prolaps holosistolik dibedakan. Tingkat regurgitasi mitral tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan prolaps katup mitral, oleh karena itu, diklasifikasikan secara terpisah, menurut ekokardiografi Doppler:

  • Grade I - regurgitasi mitral terjadi pada tingkat daun;
  • Grade II - gelombang regurgitasi mencapai tengah atrium kiri;
  • Grade III - gelombang regurgitasi mencapai ujung berlawanan dari atrium.

Gejala prolaps katup mitral

Tingkat keparahan gejala klinis prolaps katup mitral bervariasi dari minimal hingga signifikan dan ditentukan oleh tingkat displasia jaringan ikat, kehadiran regurgitasi, dan kelainan otonom. Pada beberapa pasien, tidak ada keluhan, dan prolaps katup mitral adalah temuan yang tidak disengaja selama ekokardiografi.

Anak-anak dengan primary prolaps katup mitral sering terdeteksi bodong dan inguinal, hip dysplasia, hipermobilitas sendi, skoliosis, kaki datar, deformitas dada, miopia, strabismus, nephroptosis, varikokel, menunjukkan pelanggaran struktur jaringan ikat. Banyak anak rentan terserang flu, sakit tenggorokan, eksaserbasi tonsilitis kronik.

Cukup sering, mitral valve prolapse disertai dengan gejala neuro dystonia: angina palsu, takikardia, dan gangguan dalam kerja jantung, pusing dan pingsan, krisis vegetatif, keringat berlebihan, mual, perasaan "benjolan di tenggorokan" dan kurangnya udara, sakit kepala migrain. Dengan gangguan hemodinamik yang signifikan, sesak nafas, kelelahan. Jalannya prolaps katup mitral ditandai oleh gangguan afektif: keadaan depresi, senesthopathy, asthenic symptom complex (asthenia).

Manifestasi klinis prolaps katup mitral sekunder dikombinasikan dengan gejala penyakit yang mendasarinya (penyakit jantung rematik, cacat jantung kongenital, sindrom Marfan, dll.). Di antara kemungkinan komplikasi prolaps katup mitral, aritmia yang mengancam jiwa, endokarditis infektif, sindrom tromboembolik (termasuk stroke, PE), kematian mendadak terjadi.

Diagnosis prolaps katup mitral

Dalam bentuk "bisu" prolaps katup mitral, tanda-tanda auskultasi tidak ada. Varian darurat prolaps katup mitral ditandai dengan klik yang terisolasi, murmur sistolik akhir, dan murmur vokal-sistolik. Fonokardiografi mendokumentasikan fenomena suara untuk didengar.

Metode yang paling efektif untuk mendeteksi prolaps katup mitral adalah USG jantung, yang memungkinkan untuk menentukan derajat prolaps katup dan volume regurgitasi. Dengan displasia jaringan ikat yang meluas, dilatasi aorta dan arteri pulmonalis, prolaps trikuspid, jendela oval terbuka dapat dideteksi.

Secara radiografi, sebagai aturan, ukuran jantung yang berkurang atau normal, tonjolan arteri pulmonal terdeteksi. EKG dan pemantauan EKG direkam gangguan terus-menerus atau sementara repolarisasi di miokardium ventrikel, aritmia (takikardia sinus, ekstrasistol, paroksismal takikardia, bradikardia sinus, sindrom WPW, fibrilloflutter). Dengan tingkat II-III regurgitasi mitral, gangguan irama jantung, tanda-tanda gagal jantung, studi elektrofisiologi jantung dilakukan, veloergometry.

prolaps katup mitral harus dibedakan dari cacat bawaan dan diperoleh jantung, aneurisma septum atrium, miokarditis, endokarditis bakteri, kardiomiopati. Dianjurkan untuk melibatkan berbagai spesialis dalam diagnosis dan pengobatan prolaps katup mitral: seorang ahli jantung, ahli saraf, seorang rheumatologist.

Pengobatan prolaps katup mitral

Taktik manajemen prolaps katup mitral memperhitungkan tingkat keparahan gejala klinis dari spektrum vegetatif dan kardiovaskular, terutama jalannya penyakit yang mendasarinya. Kondisi wajib adalah normalisasi rutinitas sehari-hari, kerja dan istirahat, tidur yang cukup, aktivitas fisik yang terukur. Kegiatan non-narkoba termasuk pelatihan otomatis, psikoterapi, fisioterapi (elektroforesis dengan bromin, magnesium di daerah leher leher), akupunktur, prosedur air, dan pijat tulang belakang.

Terapi obat untuk prolaps katup mitral bertujuan untuk menghilangkan manifestasi vegetatif, mencegah perkembangan distrofi miokard, dan mencegah endokarditis infektif. Pasien dengan gejala parah mitral valve prolapse ditunjuk sedatif kardiotrofiki (inosin, kalium dan magnesium aspartat, vitamin, karnitin), beta-blocker (propranolol, atenolol), antikoagulan. Ketika merencanakan intervensi bedah kecil (pencabutan gigi, tonsilektomi, dll), program terapi antibiotik preventif ditampilkan.

Dengan perkembangan regurgitasi mitral yang signifikan hemodinamik, perkembangan gagal jantung, ada kebutuhan untuk penggantian katup mitral.

Prakiraan dan pencegahan prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral tanpa gejala ditandai oleh prognosis yang menguntungkan. Pasien seperti itu menunjukkan tindak lanjut dan ekokardiografi dinamis setiap 2-3 tahun sekali. Kehamilan tidak kontraindikasi, bagaimanapun, manajemen kehamilan pada wanita dengan prolaps katup mitral dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog bersama dengan ahli jantung. Prognosis untuk prolaps katup mitral sekunder sangat tergantung pada jalannya penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan prolaps katup mitral melibatkan penghapusan efek buruk pada janin yang sedang berkembang, deteksi tepat waktu penyakit yang menyebabkan kerusakan pada aparatus katup jantung.

Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti dari istilah ini? Biasanya, kerja hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompres untuk melepaskan darah, flap terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, katup menutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah berpindah ke aorta.

Dengan prolaps katup, bagian dari darah pada saat kontraksi ventrikular masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi, yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, ada refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling umum untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam banyak kasus, MVP ditemukan pada orang dengan kelainan jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin peningkatan fleksibilitas.

Sebagai contoh, jika seseorang dengan mudah menekuk ibu jari di tangan dalam arah yang berlawanan dan mencapainya ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi dari jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang diperoleh.

Mengakuisisi penyebab PMK

  • Penyakit jantung iskemik;
  • Miokarditis;
  • Berbagai ics kardiomiopati;
  • Infark miokard;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, suplai darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka diganti dengan jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur sekitarnya menebal.

Semua ini menyebabkan perubahan dalam jaringan katup, kerusakan pada otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, katupnya mengalami prolaps.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK bergantung pada tingkat prolaps. Gejala muncul jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi pada kasus defleksi signifikan dari daun katup.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan derajat kedua dan ketiga dari prolaps, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan penurunan kondisi otot jantung karena peregangan selama aliran balik darah berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

  • Heart chord pecah;
  • Endokarditis infektif;
  • Perubahan myxomatous katup katup;
  • Gagal jantung;
  • Kematian mendadak.

Komplikasi yang terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

  • 1 derajat - flaps katup menekuk 3-6 mm,
  • 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
  • Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, sebagian besar prolaps katup mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan keparahan patologi yang signifikan, orang perlu diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalah memanifestasikan dirinya

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi signifikan. Namun, ketika mewawancarai pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari dystonia vegetatif-vaskular atau neurocirculatory. Karena gangguan ini sering didiagnosis bersamaan dengan ketidakcukupan mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran utama dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang dihasilkan dari ketidakcukupan mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, bagian dari darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban berlebih tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain lebih cepat. Selain itu, regurgitasi mengarah ke perluasan atrium karena adanya porsi tambahan darah di sana.

Sebagai akibat dari meluapnya darah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi porsi tambahan darah. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang mengarah ke peningkatan tekanan di pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi pulmonal menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang digambarkan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakitnya jauh lebih mudah.

Sebagian besar pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasa kekurangan udara, mereka ingin nafas menjadi lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif, kehilangan kesadaran dan keadaan pra-sadar dapat dicatat.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, iritabilitas, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada rasa sakit di dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

  • Nyeri dada;
  • Kekurangan udara;
  • Sesak nafas;
  • Palpitasi atau gangguan ritme;
  • Pingsan;
  • Suasana tidak stabil;
  • Kelelahan;
  • Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin karena masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), prolaps katup mitral derajat 1 atau bahkan 2 derajat sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum memulai perawatan, Anda memerlukan diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis MVP?

  • Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
  • Kedua, selama pemeriksaan seorang pasien oleh seorang dokter umum, suatu bisikan jantung dapat didengar, yang akan memberikan alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi yang khas, yang disebut kebisingan, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu, darah mengalir kembali ke atrium.
  • Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi seorang spesialis, seorang ahli jantung. Diagnosa dan pengobatan harus dilakukan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasound jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara yang khas. Namun, pada pasien muda, sering terdengar murmur jantung. Ini bisa terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Kebisingan semacam itu bukanlah suatu patologi, itu merujuk pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organ-organnya. Namun, jika suara terdeteksi, perlu untuk direasuransikan sendiri dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode echocardiography (ultrasound) yang dapat mengidentifikasi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan di layar, dan dokter melihat bagaimana katup bekerja. Dia melihat pergerakan flap dan lendutannya di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu bermanifestasi saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Sebagai tanggapan terhadap beban, tekanan darah meningkat, tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada ultrasound.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka pengobatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi terungkap, dokter biasanya menyarankan Anda mengamati ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan melihat kemunduran negara dan pengoperasian katup.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, teh dan kopi yang kuat, dan meminimalkan penggunaan alkohol. Kelas terapi fisik atau aktivitas fisik lainnya dengan pengecualian olahraga berat akan berguna.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi kondisi katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, perawatan bersifat simptomatis, yaitu efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang ditentukan untuk PMK

  • Antiaritmia;
  • Antihipertensi;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Toning.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Di lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah tersinggung. Dengan demikian, obat-obatan diresepkan sesuai dengan keluhan dan masalah yang teridentifikasi.

Ini mungkin merupakan kombinasi gejala, maka perawatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral direkomendasikan untuk mengatur rejimen sehingga durasi tidur cukup.

Di antara obat yang diresepkan beta-blocker, obat yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metaboliknya. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort sering cukup efektif.

Dampak obat-obatan mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan dapat terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan penyakit akut yang progresif.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah pelepasan ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh dengan sangat cepat, karena katup tidak dapat menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi semacam itu cukup berhasil dan dapat menuntun pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

  • laju perkembangan proses patologis;
  • keparahan patologi katup itu sendiri;
  • tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji ahli jantung memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka dia akan "membunyikan alarm" pada waktunya dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta mengambil perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat berangsur-angsur memburuk, menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dan mungkin tidak dapat diperbaiki.

Apakah pencegahan itu mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah kongenital. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat dicegah. Setidaknya dimungkinkan untuk mengurangi risiko mengembangkan 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan pengobatan penyakit menular yang tepat waktu.

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi

Salah satu kelainan perkembangan jantung adalah prolaps dari katup mitral (MVP). Hal ini ditandai oleh fakta bahwa katupnya ditekan melalui ke rongga atrium kiri pada saat ketika kontrak ventrikel kiri (sistol). Patologi ini memiliki nama lain - sindrom Barlow, setelah nama dokter yang pertama kali menentukan penyebab bunyi sistolik apikal akhir yang menyertai MVP.

Nilai cacat jantung ini masih belum dipahami dengan baik. Tetapi sebagian besar tokoh medis percaya bahwa itu tidak menimbulkan ancaman tertentu bagi kehidupan manusia. Biasanya patologi ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Tidak membutuhkan terapi obat. Kebutuhan akan pengobatan muncul ketika, sebagai akibat dari MVP, pelanggaran aktivitas jantung (misalnya, aritmia) berkembang, yang disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Oleh karena itu, tugas kardiolog adalah untuk meyakinkan pasien agar tidak panik dan melatihnya dalam latihan dasar relaksasi otot dan pelatihan otomatis. Ini akan membantunya mengatasi keadaan kecemasan dan gangguan saraf yang muncul, untuk menenangkan kecemasan jantung.

Apakah prolaps katup mitral?

Untuk memahami ini, perlu dibayangkan bagaimana jantung bekerja. Darah yang diperkaya dengan oksigen dari paru memasuki rongga atrium kiri, yang berfungsi sebagai semacam penyimpanan (reservoir) untuk itu. Dari sana, masuk ke ventrikel kiri. Tujuannya adalah untuk memaksa keluar semua darah yang telah memasuki mulut aorta, untuk distribusi ke organ yang terletak di area sirkulasi darah utama (lingkaran besar). Aliran darah bergegas lagi ke jantung, tetapi sudah ke atrium kanan, dan kemudian ke rongga ventrikel kanan. Dalam hal ini, oksigen dikonsumsi, dan darah jenuh dengan karbon dioksida. Pankreas (ventrikel kanan) melemparkannya ke dalam sirkulasi paru (arteri pulmonalis), di mana pengayaan barunya dengan oksigen terjadi.

Dengan aktivitas jantung normal, sistol atrium dilepaskan sepenuhnya dari darah, dan katup mitral menutup pintu masuk ke atria, dan tidak ada aliran balik darah. Prolaps tidak memungkinkan melorot, membentang pintu untuk menutup sepenuhnya. Oleh karena itu, tidak semua darah memasuki aorta pada saat curah jantung. Sebagian dari itu kembali ke rongga atrium kiri.

Proses aliran darah retrograde disebut regurgitasi. Sebuah prolaps disertai dengan defleksi kurang dari 3 mm berkembang tanpa regurgitasi.

Klasifikasi PMK

Dari seberapa kuat regurgitasi (tingkat pengisian ventrikel kiri dengan darah sisa) dibedakan:

1 derajat

Defleksi minimum kedua katup adalah 3 mm, maksimum - 6 mm. Aliran darah balik dapat diabaikan. Itu tidak menyebabkan perubahan patologis dalam sirkulasi darah. Dan tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan ini. Dipercaya bahwa kondisi pasien dengan MVP 1 derajat berada dalam kisaran normal. Patologi ini terungkap secara kebetulan. Perawatan obat tidak diperlukan. Tetapi pasien dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung secara berkala. Olahraga dan pendidikan jasmani - tidak dikontraindikasikan. Nah memperkuat otot otot jogging, berjalan, berenang, ski, dan speed skating. Skating dan aerobik yang berguna. Masuk ke olahraga ini pada tingkat profesional dikeluarkan oleh ahli jantung yang hadir. Tetapi ada keterbatasan. Dilarang keras:

  1. Olahraga angkat beban dikaitkan dengan angkat berat dinamis atau statis;
  2. Kelas pada simulator daya.

2 derajat

Defleksi maksimum katup - 9 mm. Ini disertai dengan manifestasi klinis. Perawatan obat simptomatik diperlukan. Olahraga dan pendidikan fisik diizinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan memilih beban optimal.

3 derajat

Grade 3 prolaps didiagnosis ketika katup ditekuk lebih dari 9 mm. Pada saat yang sama, perubahan serius pada struktur jantung terjadi. Rongga atrium kiri mengembang, dinding ventrikel menebal, ada perubahan abnormal pada sistem sirkulasi. Mereka mengarah pada komplikasi berikut:

Pada tingkat 3, intervensi bedah diperlukan: penutupan selebaran katup atau prostetik MK. Latihan senam khusus yang direkomendasikan, yang memilih dokter fisioterapi.

Pada saat terjadinya prolaps dibagi menjadi awal dan akhir. Di sejumlah negara Eropa, termasuk Rusia, klasifikasi penyakit termasuk:

  1. Prolaps primer (idiopatik atau terisolasi) dari MC herediter, bawaan dan didapat Kejadian, yang mungkin disertai degenerasi myxomatous dengan berbagai tingkat keparahan;
  2. Sekunder, diwakili oleh displasia jaringan ikat yang tidak dibedakan, dan hasil dari patologi herediter (penyakit Ehlers-Danlos, penyakit Marfan) atau penyakit jantung lainnya (komplikasi rematik, perikarditis, kardiomiopati hipertrofik, defek septum atrium).

Gejala PMK

Derajat pertama dan kedua dari PMH paling sering tanpa gejala dan penyakit ini dideteksi secara kebetulan ketika seseorang menjalani pemeriksaan medis wajib. Pada tingkat 3, gejala berikut prolaps katup mitral dicatat:

  • Ada kelemahan, malaise, suhu subfebris (37-37,5 ° C) untuk waktu yang lama;
  • Ada peningkatan berkeringat;
  • Di pagi hari dan di malam hari sakit kepala;
  • Ada perasaan bahwa tidak ada yang bernafas dan seseorang secara naluriah mencoba menyerap udara sebanyak mungkin sambil menarik napas dalam-dalam;
  • Nyeri yang muncul di jantung tidak berkurang oleh glikosida jantung;
  • Aritmia yang stabil berkembang;

Selama auskultasi, suara-suara dalam hati jelas didengar (klik sistolik sedang yang disebabkan oleh tegangan chord yang besar, yang sangat rileks sebelumnya). Mereka juga disebut sindrom katup bertepuk.

Ketika melakukan ultrasound jantung dengan doppler, adalah mungkin untuk mendeteksi aliran darah balik (regurgitasi). PMK tidak memiliki tanda-tanda EKG karakteristik.

Video: PMK pada ultrasound

1 derajat, anak laki-laki berusia 13 tahun, tumbuh-tumbuhan di ujung katup.

Etiologi

Dipercaya bahwa dua faktor memainkan peran yang menentukan dalam pembentukan MVP:

  1. Patologi kongenital (primer) ditularkan dengan mewarisi struktur anomali dari serat yang membentuk dasar katup katup. Pada saat yang sama, akord yang menghubungkannya dengan miokardium berangsur-angsur memanjang. Lipatan menjadi lunak dan mudah meregang, yang berkontribusi pada penurunannya. Kursus dan prognosis MVP kongenital menguntungkan. Jarang menyebabkan komplikasi. Tidak ada kasus gagal jantung yang dicatat. Oleh karena itu, tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya disebut sebagai fitur anatomi.
  2. Acak (sekunder) prolaps jantung. Hal ini disebabkan oleh sejumlah alasan, yang didasarkan pada proses inflamasi dan degeneratif jaringan ikat. Proses-proses ini termasuk rematik, disertai dengan kerusakan pada katup katup mitral dengan perkembangan peradangan dan deformitas di dalamnya.

Terapi PMK

Pengobatan prolaps katup mitral tergantung pada tingkat regurgitasi, penyebab patologi dan komplikasi yang ditimbulkan, tetapi dalam banyak kasus, pasien tidak melakukan perawatan apa pun. Jadi pasien perlu menjelaskan esensi penyakit, menenangkan diri dan, jika perlu, meresepkan obat penenang.

Sama pentingnya adalah normalisasi kerja dan istirahat, tidur yang cukup, kurang stres dan syok syaraf. Terlepas dari kenyataan bahwa olahraga berat merupakan kontraindikasi bagi mereka, latihan senam moderat, berjalan, sebaliknya, dianjurkan.

Dari obat untuk pasien dengan PMK diresepkan:

  • Dengan takikardia (palpitasi jantung), beta-blocker dapat digunakan (Propranolol, Atenolol, dll.);
  • Jika MVP disertai dengan manifestasi klinis dari dystonia vegetatif-vaskular, gunakan preparat yang mengandung magnesium (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, dll.);
  • Penerimaan vitamin grup B, PP (Neurobeks Neo) adalah wajib;
  • Operasi gradasi 3 dan 4 derajat mungkin memerlukan perawatan bedah (penutupan selebaran atau penggantian katup).

PMK pada wanita hamil

PMK jauh lebih umum pada separuh perempuan dari populasi. Ini adalah salah satu patologi paling umum dari jantung, dideteksi dengan pemeriksaan wajib pada wanita hamil (echocardiography, USG jantung), karena banyak wanita, memiliki PMK 1–2 derajat, mungkin tidak mengetahui kelainan mereka. Prolaps katup mitral selama kehamilan dapat menurun, yang berhubungan dengan peningkatan curah jantung dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Selama kehamilan, sebagian besar kasus prolaps terjadi secara menguntungkan, bagaimanapun, wanita hamil lebih mungkin memiliki gangguan irama jantung (paroksismal takikardia, ekstrasistol ventrikel). PMK pada masa gestasi sering disertai preeklamsia, yang penuh dengan hipoksia janin dengan keterlambatan pertumbuhannya. Terkadang kehamilan berakhir dengan persalinan prematur atau kelemahan dalam persalinan adalah mungkin. Dalam hal ini, seksio sesarea diindikasikan.

Terapi obat MVP pada wanita hamil dilakukan hanya pada kasus luar biasa dengan tingkat sedang atau berat dengan kemungkinan aritmia dan gangguan hemodinamik yang tinggi. Ini disertai oleh empat sindrom besar.

Disfungsi Vegetatif-Vaskular:

  1. Nyeri dada di jantung;
  2. Hiperventilasi, gejala sentral yang diekspresikan dalam kurangnya udara akut;
  3. Gangguan irama jantung;
  4. Merasa kedinginan atau peningkatan berkeringat karena termoregulasi menurun;
  5. Gangguan saluran cerna (saluran gastrointestinal).

Sindrom gangguan vaskular:

  1. Sering sakit kepala; bengkak;
  2. Menurunkan suhu di kaki (tangan dan kaki dingin);
  3. Merinding.

Hemoragik:

  1. Munculnya memar pada tekanan sekecil apa pun,
  2. Pendarahan hidung atau gingiva yang sering terjadi.

Sindrom psikopatologi:

  1. Kecemasan dan ketakutan
  2. Perubahan suasana hati yang sering terjadi.

Dalam hal ini, seorang wanita hamil berisiko. Ini harus dipantau, diobati dan melahirkan di pusat perinatal khusus.

Seorang ibu masa depan dengan diagnosis MVP tingkat pertama dapat melahirkan secara alami dalam kondisi normal. Namun, dia perlu mengikuti pedoman berikut:

  • Ini harus menghindari paparan yang terlalu lama untuk panas atau dingin, di kamar pengap dengan kelembaban tinggi, di mana ada sumber radiasi pengion.
  • Dia dikontraindikasikan untuk duduk terlalu lama. Ini menyebabkan stagnasi darah di pelvis.
  • Istirahat (membaca buku, mendengarkan musik atau menonton TV) lebih baik berbaring.

Seorang wanita yang memiliki prolaps katup mitral dengan regurgitasi harus diamati oleh seorang ahli jantung selama periode kehamilan sehingga komplikasi yang berkembang diakui dalam waktu dan tindakan diambil tepat waktu untuk menghilangkannya.

Komplikasi prolaps MK

Sebagian besar komplikasi prolaps katup mitral berkembang seiring bertambahnya usia. Prognosis yang tidak menguntungkan dalam perkembangan banyak dari mereka diberikan terutama untuk orang yang lebih tua. Yang paling serius, komplikasi yang mengancam jiwa pasien termasuk yang berikut:

  1. Semua jenis aritmia disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif-vaskular, peningkatan aktivitas kardiomiosit, ketegangan otot papiler yang berlebihan, gangguan impuls impuls antrioventrikular.
  2. Insufisiensi MK disebabkan oleh retrograde (dalam arah yang berlawanan) aliran darah.
  3. Endokarditis infektif. Komplikasi ini berbahaya karena dapat menyebabkan celah pada akord yang menghubungkan MC dengan dinding ventrikel atau merobek sebagian dari katup, serta berbagai jenis emboli (mikroba, tromboemboli, emboli dengan fragmen katup).
  4. Komplikasi sifat neurologis yang berhubungan dengan emboli vaskular serebral (infark serebral).

Prolaps di masa kecil

Di masa kanak-kanak, prolaps MK jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penelitian. Perlu dicatat bahwa pada remaja PMK dua kali lebih sering didiagnosis pada anak perempuan. Keluhan anak-anak adalah tipe yang sama. Pada dasarnya itu adalah kurangnya akut udara, berat di hati dan nyeri dada.

Prolaps anterior yang paling sering didiagnosis adalah derajat 1. Itu terdeteksi pada 86% anak yang diperiksa. Penyakit tingkat 2 hanya 11,5%. PMK III dan IV dengan tingkat regurgitasi memiliki distribusi yang sangat langka, tidak lebih dari 1 anak dari 100.

Gejala PMK dimanifestasikan pada anak-anak dengan cara yang berbeda. Sebagian praktis tidak merasakan kerja jantung yang abnormal. Bagi yang lain, ia memanifestasikan dirinya sendiri dengan kuat.

  • Jadi nyeri dada dialami oleh hampir 30% anak remaja yang mengalami PSMK (prolaps katup mitral). Ini menyebabkan berbagai alasan, di antaranya yang paling umum adalah sebagai berikut:
    1. akord yang terlalu kencang;
    2. tekanan emosional atau ketegangan fisik, yang menyebabkan takikardia;
    3. kelaparan oksigen.
  • Begitu banyak anak mengalami palpitasi jantung.
  • Seringkali, remaja yang menghabiskan banyak waktu di komputer, lebih memilih aktivitas mental untuk melakukan aktivitas fisik, cenderung kelelahan. Mereka sering memiliki sesak napas di kelas pendidikan jasmani atau ketika melakukan pekerjaan fisik.
  • Pada anak-anak dengan diagnosis MVP, dalam banyak kasus, gejala sifat neuropsikologi muncul. Mereka cenderung sering mengalami perubahan suasana hati, agresivitas, gangguan saraf. Dengan tekanan emosional, mereka mungkin memiliki sinkop jangka pendek.

Ahli jantung selama pemeriksaan pasien menggunakan berbagai tes diagnostik, yang mengungkapkan gambar PMK yang paling akurat. Diagnosis ditegakkan ketika suara terdeteksi selama auskultasi: golosistolik, sistolik lambat terisolasi atau dalam kombinasi dengan klik, klik terisolasi (klik).

Kemudian penyakit didiagnosis dengan ekokardiografi. Ini memungkinkan untuk menentukan kelainan fungsional miokardium, struktur flap MK dan prolapsnya. Fitur-fitur yang mendefinisikan MVP oleh EchoCG adalah sebagai berikut:

  1. Sash MK meningkat 5 mm atau lebih.
  2. Ventrikel kiri dan atrium membesar.
  3. Dengan pengurangan ventrikel, daun MK melipat ke ruang atrium.
  4. Cincin mitral diperluas.
  5. Chords memanjang.

Fitur tambahan termasuk:

X-ray menunjukkan bahwa:

  • Pola paru tidak berubah;
  • Pembengkakan arteri paru-paru - sedang;
  • Myocardium terlihat seperti jantung "menggantung" dengan ukuran yang berkurang.

EKG dalam banyak kasus tidak menunjukkan perubahan aktivitas jantung yang terkait dengan MVP.

Prolaps katup jantung pada masa kanak-kanak sering berkembang dengan latar belakang kurangnya ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu proses produksi kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan kandungan magnesium dalam darah dan jaringan, ada peningkatan beta-endorphin dan ketidakseimbangan elektrolit. Perlu dicatat bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan PMK adalah kurus (pertumbuhan yang tidak tepat). Banyak dari mereka menunjukkan miopati, kaki datar, skoliosis, perkembangan otot yang buruk, dan nafsu makan yang buruk.

Dianjurkan untuk mengobati PMH dengan tingkat regurgitasi tinggi pada anak-anak dan remaja, dengan mempertimbangkan kelompok usia mereka, jenis kelamin dan keturunan. Berdasarkan tingkat manifestasi klinis penyakit, metode pengobatan dipilih, obat-obatan diresepkan.

Tetapi fokus utamanya adalah mengubah kondisi hidup anak. Penting untuk menyesuaikan beban mental mereka. Itu harus bergantian dengan fisik. Anak-anak harus menghadiri ruang fisioterapi, di mana spesialis yang memenuhi syarat akan memilih set latihan yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Kursus renang yang direkomendasikan.

Ketika perubahan metabolisme pada otot jantung seorang anak, fisioterapi dapat diresepkan:

  1. Galvanisasi zona refleks-segmen, dengan pemberian intramuskular tiotriazolin setidaknya dua jam sebelum prosedur.
  2. Elektroforesis kalsium pada gangguan vagotonic.
  3. Elektroforesis bromin untuk disfungsi simpatektorik.
  4. Darsonvalization.

Obat yang digunakan adalah sebagai berikut:

  • Cinnarizine - untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah. Perjalanan pengobatan mulai dari 2 hingga 3 minggu.
  • Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
  • Beta-andrenoblockers - dengan PMK, disertai dengan sinus tachycardia. Dosisnya sangat individual.
  • Obat antiaritmia untuk aritmia persisten disertai dengan MVP tingkat tiga.
  • Vitamin dan mineral kompleks.

Sediaan jamu juga digunakan: ramuan paku ekor kuda (mengandung silikon), ekstrak ginseng dan sarana lainnya dengan efek penenang (obat penenang).

Semua anak dengan IPC harus terdaftar dengan ahli jantung dan secara teratur (setidaknya dua kali setahun) menjalani pemeriksaan yang bertujuan mendeteksi secara tepat waktu semua perubahan dalam hemodinamik. Tergantung pada tingkat PMK ditentukan oleh kemungkinan olahraga. Dalam kasus prolaps tingkat 2, beberapa anak perlu dipindahkan ke kelompok pendidikan jasmani dengan beban yang dikurangi.

Rekomendasi untuk olahraga

Ketika prolaps ada sejumlah pembatasan untuk olahraga di tingkat profesional dengan partisipasi dalam kompetisi bertanggung jawab. Anda dapat berkenalan dengan mereka dalam dokumen khusus yang dikembangkan oleh Lembaga Kardiologi Seluruh Rusia. Ini disebut "Rekomendasi untuk penerimaan atlet dengan pelanggaran sistem SS untuk pelatihan dan proses kompetitif." Kontraindikasi utama untuk peningkatan pelatihan atlet dan partisipasi mereka dalam kompetisi adalah prolaps, rumit:

  • Holter memonitor arrhythmia (ECG harian);
  • Berulang ventrikel dan takikardia supraventrikular;
  • Regurgitasi lebih tinggi dari derajat kedua, terdaftar pada echocardiography;
  • Penurunan besar aliran darah - hingga 50% dan di bawah (terdeteksi pada EchoCG).

Semua orang dengan prolaps katup mitral dan trikuspid merupakan kontraindikasi pada olahraga berikut:

  1. Di bawah itu perlu untuk melakukan gerakan tersentak - menembak, melemparkan cakram atau tombak, berbagai jenis gulat, melompat, dll.;
  2. Angkat besi, berhubungan dengan angkat besi (kettlebell, dll.).

Video: opini pelatih kebugaran di PMK

Prolaps dalam usia konsep

Bagi banyak orang muda usia militer dengan diagnosis prolaps katup mitral atau trikuspid, muncul pertanyaan: “Apakah mereka bergabung dengan tentara dengan diagnosis seperti itu?” Jawaban atas pertanyaan ini tidak jelas.

Dalam kasus MVP primer dan sekunder tanpa regurgitasi (atau dengan regurgitasi derajat 0-I-II), yang tidak menyebabkan gangguan aktivitas jantung, wajib militer dianggap cocok untuk dinas militer. Karena prolaps tipe ini mengacu pada fitur anatomis dari struktur jantung.

Berdasarkan persyaratan “Jadwal Penyakit” (Pasal 42), wajib militer dinyatakan tidak layak untuk dinas militer dalam kasus-kasus berikut:

  1. Ia harus didiagnosis: “Prolaps primer dari gelar MK ke-3. Gagal jantung kelas fungsional I-II ".
  2. Konfirmasi diagnosis dengan ekokardiografi, pemantauan Holter. Mereka harus mendaftarkan indikator berikut:
    1. tingkat pemendekan serat miokard selama sirkulasi darah berkurang;
    2. di atas aliran regurgitasi katup aorta dan mitral terjadi;
    3. aurikula dan ventrikel mengalami peningkatan ukuran, baik selama sistol dan diastole;
    4. aliran darah selama kontraksi ventrikel berkurang secara signifikan.
  3. Indeks toleransi latihan sesuai dengan hasil veloergometry harus rendah.

Tapi ada satu nuansa. Kondisi yang disebut "Gagal Jantung" diklasifikasikan oleh 4 kelas fungsional. Dari jumlah tersebut, hanya tiga yang dapat memberikan pengecualian dari dinas militer.

  • Saya fk - wajib militer dianggap cocok untuk layanan di RA, tetapi dengan pembatasan kecil. Dalam hal ini, keputusan dewan draft militer dapat dipengaruhi oleh gejala yang menyertai penyakit yang menyebabkan intoleransi latihan.
  • Di II f.k. Kategori rekrutmen "B" ditugaskan untuk merekrut. Ini berarti bahwa dia cocok untuk dinas militer hanya dalam masa perang atau dalam keadaan darurat.
  • Dan hanya III dan IV F.K. memberikan pembatalan layanan militer secara penuh dan tanpa syarat.

Prolaps mitral, tricuspid, aorta dan kesehatan manusia

Katup jantung adalah flap yang mengatur pergerakan darah melalui bilik jantung, yang merupakan empat di jantung. Dua katup terletak di antara ventrikel dan pembuluh darah (arteri pulmonalis dan aorta) dan dua katup lainnya berada di jalur aliran darah dari atria ke ventrikel: di sebelah kiri - mitral, di kanan - tricuspid. Katup mitral terdiri dari katup depan dan belakang. Patologi dapat berkembang di salah satu dari mereka. Terkadang itu terjadi langsung pada keduanya. Kelemahan dari jaringan ikat tidak memungkinkan untuk menjaga mereka dalam keadaan tertutup. Di bawah tekanan darah, mereka mulai melengkung ke dalam bilik atrium kiri. Dalam hal ini, bagian dari aliran darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Retrograde (membalikkan) saat ini dapat dilakukan dalam patologi bahkan satu daun.

Perkembangan MVP dapat menyertai prolaps katup trikuspid (tricuspid) yang terletak antara ventrikel kanan dan atrium. Dia melindungi atrium kanan dari aliran balik darah vena ke ruangnya. Etiologi, patogenesis, diagnosis dan pengobatan PTC mirip dengan prolaps MK. Patologi di mana ada prolaps dua katup sekaligus, dianggap sebagai cacat jantung gabungan.

Prolaps MK derajat kecil dan sedang terdeteksi cukup sering pada orang yang benar-benar sehat. Tidak berbahaya bagi kesehatan, jika terdeteksi regurgitasi derajat 0-I-II. Prolaps primer dari derajat 1 dan 2 tanpa regurgitasi merupakan anomali kecil dari perkembangan jantung (MARS). Jika terdeteksi, tidak perlu panik, karena, tidak seperti patologi lain, perkembangan PMK dan regurgitasi tidak terjadi.

Penyebab kekhawatiran diperoleh atau MVP bawaan dengan regurgitasi derajat III dan IV. Ini mengacu pada cacat jantung yang parah yang memerlukan perawatan bedah, karena selama perkembangannya, karena peningkatan volume darah sisa, ruang LP terentang, dan ketebalan dinding ventrikel meningkat. Hal ini menyebabkan kelebihan beban yang signifikan dalam kerja jantung, yang menyebabkan gagal jantung dan sejumlah komplikasi lainnya.

Kelainan jantung yang jarang terkait termasuk prolaps katup aorta dan katup arteri pulmonalis. Mereka juga biasanya tidak memiliki gejala yang diucapkan. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab anomali ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika Anda telah didiagnosis dengan prolaps mitral atau katup jantung lainnya, jangan panik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini tidak membuat perubahan besar dalam aktivitas jantung. Jadi, Anda bisa melanjutkan cara hidup yang biasa. Apakah itu hanya sekali dan untuk selamanya menyerah kebiasaan buruk yang memperpendek umur bahkan orang yang benar-benar sehat.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh