Tinjauan lengkap aterosklerotik cardiosclerosis: penyebab, pengobatan, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu kardiosklerosis aterosklerotik, apa penyebabnya dan faktor risiko memprovokasi terjadinya. Gejala patologi, kemungkinan komplikasi. Metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penggantian jaringan sehat otot jantung dengan jaringan ikat padat yang tidak mampu melakukan kontraktil dan fungsi konduktif dari miokardium. Perubahan seperti itu terjadi akibat penyempitan lumen pembuluh koroner (jantung) dengan plak aterosklerotik.

Penyempitan lumen pembuluh koroner di kardiosklerosis

Apa yang terjadi dalam patologi? Karena pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah (sebagai akibat dari cedera, predisposisi genetik, peningkatan kolesterol dalam darah), fokus atau plak terbentuk pada permukaan bagian dalam pembuluh, yang terdiri dari lipid dan protein spesifik. Ini sebagian tumpang tindih tempat tidur vaskular, karena jumlah darah yang memasok jantung dengan oksigen secara bertahap menurun.

Ketika lumen pembuluh ditutup sebesar 70% dan lebih, dengan latar belakang meningkatnya kelaparan oksigen, kardiomiosit (sel miokard) kehilangan kemampuan untuk berkontraksi dan melakukan impuls, mengatur ulang dan mati. Di tempat mereka ada bekas luka.

Bagaimana patologi berbeda dari penyakit jantung aterosklerotik dan kardiosklerosis? Jenis cardiosclerosis ini adalah hasil dari penyakit jantung koroner. Mekanisme pemicu penyakit arteri koroner pada 95% kasus - penyakit jantung aterosklerosis.

  1. Pertama, penyakit jantung aterosklerosis (penyempitan pembuluh koroner karena munculnya plak kolesterol) muncul.
  2. Sebagai akibat dari stenosis (penyempitan) dari arteri koroner, penyakit jantung iskemik (oksigen kelaparan) berkembang.
  3. Dalam kombinasi, kedua penyakit menciptakan kondisi untuk perubahan ireversibel pada otot jantung - kardiosklerosis aterosklerotik.

Cardiosclerosis adalah nama umum untuk proses ini, akibat patch myocardial yang digantikan oleh jaringan ikat, dapat disebabkan oleh berbagai patologi (rematik, serangan jantung, kolagenosis). Aterosklerotik hanya muncul karena aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan jantung.

Penyakit berkembang lambat dan awalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus seseorang. Menjadi berbahaya untuk mempersempit lumen pembuluh darah lebih dari 70%. Ini menyebabkan lesi luas pada miokardium, perkembangan gagal jantung kronis dan akut, angina pektoris, pelebaran rongga jantung, trombosis, tromboemboli (40%), dan kematian (80%).

Untuk setiap, bahkan yang terkecil, perubahan, aterosklerotik cardiosclerosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya karena munculnya bekas luka, yang tidak ada hubungannya dengan jaringan miokard fungsional dan mengganggu fungsi normal jantung.

Pada semua tahap kardiosklerosis aterosklerotik, pasien harus selalu dipantau dan dirawat oleh ahli jantung.

Mekanisme pengembangan patologi

Ketika lumen arteri koroner menyempit oleh lebih dari 70% volume darah yang masuk ke otot jantung, itu tidak cukup untuk menjenuhkan kardiomiosit.

Kebutuhan oksigen meningkat, iskemia berlanjut, cardiomyocytes jatuh ke mode "tidur", dan kemudian mati. Di tempat mereka bekas luka fibrosa terbentuk, yang tidak mampu berkontraksi dan melakukan impuls bioelektrik. Fungsi hati terganggu.

Klik foto untuk memperbesar

Seperti cardiosclerosis dapat difus (ketika kelompok-kelompok kecil cardiomyocytes mati dan diganti secara merata di seluruh miokardium), fokus (tidak merata, area yang relatif besar) atau campuran (kombinasi perubahan).

Penyebab perkembangan

Penyebab kardiosklerosis aterosklerotik pada 100% kasus adalah penyakit jantung koroner, yang berkembang karena penyempitan (stenosis) dari arteri koroner sebagai akibat dari pembentukan plak aterosklerotik.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko terhadap patologi yang muncul dan berlangsung lebih cepat:

  • predisposisi genetik;
  • gangguan metabolisme lipid (ketidakseimbangan antara low-density dan high-density lipoprotein, peningkatan trigliserida dan kolesterol);
  • hipertensi arteri;
  • diabetes mellitus;
  • usia (90% setelah 45);
  • gender (90% laki-laki);
  • merokok;
  • kegemukan;
  • hypodynamia;
  • mengambil kontrasepsi oral (hormonal);
  • keracunan alkohol.

Kombinasi faktor meningkatkan risiko kardiosklerosis aterosklerotik. Pada pria yang merokok di atas usia 45 tahun - sebesar 46%, dengan obesitas - sebesar 34%, dengan diabetes - sebesar 18%.

Gejala

Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik tidak bergejala, sama sekali tidak mempersulit kehidupan seseorang dan tidak mengganggu berbagai aktivitas fisik.

Ketika penyakit iskemik berkembang, gejala berikut muncul:

  • irama jantung berubah;
  • sesak nafas setelah aktivitas fisik yang berat, yang lewat dengan cepat;
  • nyeri dada;
  • Kelemahan, kelelahan.

Jumlah lesi di otot jantung meningkat, pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung kronis yang semakin jelas:

  1. Perubahan nyata dalam denyut jantung (takikardia).
  2. Dispnea terjadi sebagai akibat dari aktivitas sehari-hari, dan kemudian beristirahat.
  3. Batuk tidak produktif, serangan jantung asma.
  4. Nyeri di belakang sternum, yang "memberi" di tangan kiri, di bawah tulang belikat kiri, di daerah epigastrium.
  5. Mengamati pembengkakan pergelangan kaki yang ditandai.
  6. Pusing, sakit kepala.

Pada tahap-tahap seperti aterosklerotik cardiosclerosis, menjadi lebih dan lebih sulit untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang paling sederhana, setiap aktivitas fisik dengan cepat membuat ban dan menyebabkan kelemahan.

Kemungkinan komplikasi

Perubahan pada otot jantung meningkat secara bertahap, dan gejala berangsur-angsur meningkat. Kombinasi perubahan luas pada miokardium dan stenosis arteri koroner (lebih dari 70%) dapat menyebabkan komplikasi:

  • gagal jantung akut;
  • pelebaran (dilatasi rongga jantung);
  • infark miokard;
  • atrial fibrilasi, takikardia paroksismal, ekstrasistol (gangguan ritme);
  • blokade intraventrikular dan atrioventrikular (gangguan konduksi);
  • edema paru;
  • aneurisma dan ruptur aorta;
  • trombosis dan tromboemboli.

85% komplikasi berakhir dengan kematian pasien.

Metode pengobatan

Untuk menyembuhkan patologi sama sekali tidak mungkin, perubahan cicatricial tidak dapat diubah. Jika stenosis arteri koroner dihilangkan pada waktunya, dengan menghilangkan plak aterosklerosis, pengembangan lebih lanjut dari patologi dapat dihentikan dan distabilkan.

Karena penyakit ini ditandai dengan gejala gagal jantung, perawatannya rumit, tujuannya adalah:

  • menghilangkan gejala gagal jantung yang diucapkan;
  • menangguhkan perkembangan proses (penggantian sel-sel miokard dengan bekas luka, perkembangan aterosklerosis);
  • menghilangkan atau menormalkan faktor risiko yang mungkin terjadi (merokok, diabetes, obesitas).

Jika perlu (setelah pengembangan komplikasi), aterosklerotik cardiosclerosis diperlakukan dengan metode bedah (pengangkatan aneurisma, stenosis arteri koroner, pemasangan alat pacu jantung).

Perawatan obat

Kompleks obat-obatan untuk menghilangkan gejala gagal jantung:

Untuk pengobatan komorbiditas dan faktor risiko (diabetes, hipertensi arteri) meresepkan obat yang mempertahankan kadar glukosa darah yang stabil dan obat antihipertensi, diuretik.

Perawatan bedah

Pengobatan bedah kardiosklerosis aterosklerosis dilakukan ketika terapi obat gagal.

Metode ini menghilangkan kekurangan oksigen pada jantung (myocardial ischemia).

Diet

Sejak aterosklerotik cardiosclerosis berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol dalam darah), dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diminta untuk mengikuti diet rendah kolesterol:

  1. Sangat membatasi jumlah produk dengan kandungan tinggi lemak hewani (mentega, lemak hewani, margarin, lemak babi, jeroan, krim, keju keras, kuning telur).
  2. Preferensi diberikan kepada makanan yang direbus dan dikukus (bubur, sayuran, buah-buahan, kacang polong), minyak sayur, ikan, keju cottage rendah lemak, sereal dan roti dedak, produk susu rendah lemak.
  3. Kecualikan dari makanan cepat saji, sosis, makanan kaleng dan manisan, daging asap, gorengan, muffin, kue kering, kopi, teh hitam kuat, roti putih.
  4. Sebagai bumbu yang dapat mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, dianjurkan untuk menggunakan jahe, bawang putih, cabai merah, kunyit, lobak.
  5. Kurangi jumlah karbohidrat cepat (gula) demi lambat (bubur, pasta durum), jumlah makanan protein yang mendukung serat tumbuhan.
  6. Bagilah diet harian menjadi porsi kecil (hingga 5-6).
  7. Kurangi jumlah garam menjadi 4,5 gram per hari.

Jumlah lemak hewani dalam diet rendah kolesterol dihitung berdasarkan norma - 1 gram per kilogram berat badan pasien. Pola makan seperti itu mengarah pada penurunan gradual kolesterol "jahat" dalam darah dan menormalkan berat badan pada obesitas.

Ketika gejala gagal jantung diekspresikan, rejimen minum yang optimal, olahraga, dan rutinitas sehari-hari direkomendasikan oleh seorang ahli jantung.

Pasien dengan kerusakan pada otot jantung pada cardiosclerosis aterosklerotik harus berhenti merokok dan minum alkohol.

Prakiraan

Jenis cardiosclerosis ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubahan pada miokardium, karakteristik patologi ini, tidak dipulihkan.

  • Dengan lesi lemah dan moderat dari otot jantung (75%), kondisi pasien dapat stabil stabil dengan obat-obatan kompleks yang menghilangkan gejala gagal jantung dan iskemia. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerotik sedang dapat hidup sampai usia lanjut, menggabungkan diet rendah kolesterol dan obat yang diresepkan oleh ahli jantung.
  • Dengan perubahan yang jelas dan ekstensif dengan disfungsi miokardial (konduksi dan kontraksi), cardiosclerosis rumit oleh manifestasi akut gagal jantung (blokade, gangguan ritme, tromboemboli), 80% yang menyebabkan kematian pasien.
  • Setelah perawatan bedah pada 90% dari kondisi pasien sangat membaik, gejala gagal jantung dan iskemia menjadi kurang jelas, hanya aktivitas fisik yang berlebihan harus dibatasi.

Dengan tingkat patologi apa pun, Anda harus selalu dipantau, diperiksa, dan ditangani secara sistematis oleh seorang ahli jantung.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah perkembangan difus jaringan parut ikat di miokard karena lesi aterosklerotik pada arteri koroner. Aterosklerotik kardiosklerosis dimanifestasikan oleh penyakit arteri koroner progresif: stroke, irama dan gangguan konduksi, gagal jantung. Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis termasuk satu set studi instrumental dan laboratorium - ECG, echoCG, ergometri sepeda, tes farmakologi, studi kolesterol dan lipoprotein. Perawatan kardiosklerosis aterosklerotik bersifat konservatif; Hal ini bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi koroner, menormalkan ritme dan konduksi, mengurangi kolesterol, menghilangkan sindrom nyeri.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) adalah proses penggantian fokal atau difus dari serat otot miokard dengan jaringan ikat. Dengan mempertimbangkan etiologi, adalah umum untuk membedakan antara miokarditis (karena miokarditis, rematik), aterosklerotik, pasca-infark dan primer (dengan kolagenosis kongenital, fibroelastosis) kardiosklerosis. Kardiosklerosis aterosklerotik pada kardiologi dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung koroner yang disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis koroner. Aterosklerotik cardiosclerosis terdeteksi terutama pada laki-laki usia menengah dan tua.

Penyebab Cardiosclerosis Atherosclerotic

Lesi aterosklerotik pembuluh koroner adalah dasar dari patologi yang sedang dipertimbangkan. Faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, disertai dengan deposisi lipid yang berlebihan di lapisan dalam pembuluh darah. Tingkat pembentukan aterosklerosis pembuluh koroner secara signifikan dipengaruhi oleh hipertensi arteri bersamaan, kecenderungan untuk vasokonstriksi, dan konsumsi berlebihan makanan yang kaya kolesterol.

Aterosklerosis pembuluh koroner menyebabkan penyempitan lumen arteri koroner, gangguan suplai darah ke miokardium, diikuti oleh penggantian serabut otot dengan jaringan penghubung bekas luka (atherosclerotic cardiosclerosis).

Patogenesis kardiosklerosis aterosklerotik

Stenosing atherosclerosis dari arteri koroner disertai dengan iskemia dan gangguan metabolik pada miokardium, dan sebagai hasilnya, secara bertahap dan perlahan mengembangkan distrofi, atrofi dan kematian serabut otot, di tempat nekrosis dan tulang rusuk mikroskopis terbentuk. Kematian reseptor membantu mengurangi sensitivitas jaringan miokard menjadi oksigen, yang menyebabkan perkembangan lebih lanjut penyakit arteri koroner.

Kardiosklerosis aterosklerotik menyebar dan berkepanjangan. Dengan perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik, hipertrofi kompensasi berkembang, dan kemudian dilatasi ventrikel kiri, tanda-tanda gagal jantung meningkat.

Mempertimbangkan mekanisme patogenetik, iskemik, pasca-infark dan varian campuran aterosklerotik cardiosclerosis dibedakan. Kardiosklerosis iskemik berkembang karena kegagalan sirkulasi yang berkepanjangan, berlangsung lambat, secara difus mempengaruhi otot jantung. Postinfarction (postnecrotic) cardiosclerosis terbentuk di lokasi bekas situs nekrosis. Kardiosklerosis aterosklerotik campuran (sementara) menggabungkan kedua mekanisme di atas dan ditandai dengan perkembangan jaringan fibrosa yang lambat, dengan latar belakang fokus nekrotik yang terbentuk secara periodik setelah infark miokard berulang.

Gejala kardiosklerosis aterosklerotik

Aterosklerotik cardiosclerosis memanifestasikan dirinya dalam tiga kelompok gejala yang menunjukkan pelanggaran fungsi kontraktil jantung, insufisiensi koroner dan gangguan ritme dan konduksi. Gejala klinis kardiosklerosis aterosklerotik untuk waktu yang lama dapat diekspresikan sedikit. Kemudian, nyeri dada memancar ke lengan kiri, ke bahu kiri, ke wilayah epigastrium terjadi. Infark miokard berulang dapat terjadi.

Dengan perkembangan proses cicatricial dan sclerotic, peningkatan kelelahan muncul, sesak napas (pertama - dengan aktivitas fisik yang berat, kemudian - dengan berjalan normal), sering - serangan asma jantung, edema paru. Dengan perkembangan gagal jantung, kemacetan di paru-paru, edema perifer, hepatomegali, dan dalam bentuk parah kardiosklerosis aterosklerotik - pleuritis dan asites bergabung.

Ritme jantung dan gangguan konduksi pada kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan kecenderungan terjadinya ekstrasistol, fibrilasi atrium, intraventrikular dan blokade atrioventrikular. Awalnya, pelanggaran ini bersifat paroksismal, kemudian menjadi lebih sering, dan kemudian - permanen.

Kardiosklerosis aterosklerotik sering dikombinasikan dengan aterosklerosis aorta, arteri serebral, arteri perifer besar, yang dimanifestasikan oleh gejala yang tepat (kehilangan ingatan, pusing, klaudikasio intermiten, dll.).

Aterosklerotik cardiosclerosis membawa kursus progresif lambat. Meskipun mungkin periode perbaikan relatif, yang dapat berlangsung beberapa tahun, gangguan akut berulang dari sirkulasi koroner menyebabkan kerusakan kondisi.

Diagnosis aterosklerotik kardiosklerosis

Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis didasarkan pada anamnesis (IHD, aterosklerosis, aritmia, infark miokard, dll) dan gejala subjektif. Tes darah biokimia mengungkapkan hiperkolesterolemia, peningkatan beta-lipoprotein. Pada EKG, tanda-tanda insufisiensi koroner, bekas luka pasca infark, gangguan irama dan konduksi intracardiac, hipertrofi ventrikel kiri moderat ditentukan. Data ekokardiografi pada kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan gangguan kontraktilitas miokard (hipokinesia, dyskinesia, akinesia dari segmen yang sesuai). Veloergometry memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat disfungsi miokard dan cadangan fungsional jantung.

Kinerja tes farmakologis, pemantauan EKG harian, polikardiografi, rhythmocardiography, ventrikulografi, angiografi koroner, MRI jantung, dan penelitian lain dapat berkontribusi pada solusi masalah diagnostik pada kardiosklerosis aterosklerotik. Untuk memperjelas hadirnya efusi, ultrasound rongga pleura, rontgen dada, dan ultrasound perut dilakukan.

Pengobatan aterosklerotik Cardiosclerosis

Pengobatan Cardiosclerosis aterosklerotik dikurangi menjadi terapi patogen sindrom terpisah -.. Gagal jantung, hiperkolesterolemia, aritmia, atrioventrikular blok, dll Untuk tujuan ini ditunjuk diuretik, nitrat, vasodilator perifer, statin, antiaritmia. Asupan konstan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat) adalah wajib.

Faktor-faktor penting dalam perawatan kompleks kardiosklerosis aterosklerotik adalah terapi diet, kepatuhan, dan pembatasan latihan fisik. Balneotherapy diindikasikan untuk pasien seperti - karbon dioksida, hidrogen sulfida, radon dan mandi pinus.

Selama pembentukan defek aneurisma jantung, reseksi bedah aneurisma dilakukan. Untuk gangguan persisten pada ritme dan konduksi, implantasi EKS atau cardioverter-defibrillator mungkin diperlukan; dalam beberapa bentuk, radiofrequency ablation (RFA) berkontribusi pada pemulihan irama normal.

Prognosis dan pencegahan kardiosklerosis aterosklerotik

Prognosis kardiosklerosis aterosklerotik tergantung pada luasnya lesi, keberadaan dan tipe aritmia dan konduksi, dan tahap kegagalan peredaran darah.

Pencegahan primer aterosklerotik cardiosclerosis adalah pencegahan perubahan pembuluh darah atherosclerotic (nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang cukup, dll). Ukuran pencegahan sekunder termasuk terapi rasional aterosklerosis, nyeri, aritmia, dan gagal jantung. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerotik perlu dimonitor secara sistematis oleh seorang ahli jantung, pemeriksaan sistem kardiovaskular.

Kematian pada Cardiosclerosis Atherosclerotic

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah pertumbuhan berlebih dari otot jantung, yang memicu kegagalan dalam fungsi arteri koroner. Terjadi kekurangan oksigen. Hal ini ditandai dengan perubahan dystropik di jaringan, nekrosis bagian dari otot, serta patologi dalam proses metabolisme. Di tempat serat jaringan, daerah nekrotik, bekas luka muncul. Ketika jumlah daerah nekrotik meningkat, kelaparan oksigen dari jaringan berlangsung. Seringkali meningkatkan ventrikel kiri, yang memicu gagal jantung.

Aterosklerotik cardiosclerosis: apa itu?

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah hipertrofi kompensasi otot jantung yang terjadi dengan kekurangan oksigen yang kuat. Fitur penyakit tergantung pada bentuknya:

  1. Iskemik. Diwujudkan oleh asupan nutrisi yang tidak mencukupi di jaringan, memicu kurangnya aliran darah. Ini berkembang perlahan, ditandai dengan proses patologis kronis di otot jantung.
  2. Postinfarction Dibentuk pada situs jaringan nekrotik.
  3. Bercampur Diwujudkan oleh perubahan struktural pada jaringan fibrosa, pembentukan daerah nekrotik, yang jumlahnya meningkat setelah serangan jantung.

Kardiosklerosis aterosklerotik memiliki pilihan berikut:

  1. Serangan akut. Kegagalan memberikan bantuan tepat waktu dapat berkembang menjadi infark miokard.
  2. Proses yang kronis. Penderita jarang mengeluh merasa tidak enak badan, perubahan lain, bagaimanapun, perhatikan terjadinya nyeri secara periodik.

Alasan

Penyakit berkembang dengan gangguan aliran darah. Salah satu faktor predisposisi utama adalah pembentukan plak aterosklerotik. Dengan penumpukan sejumlah besar timbunan lemak, bentuk pembuluh berubah, lumen menyempit, yang memicu penurunan jumlah oksigen yang memasuki jaringan. Akibatnya, orang tersebut menderita tekanan darah terus meningkat.

Dinding pembuluh darah kehilangan tingkat elastisitas normalnya. Pasien mengeluh ketidaknyamanan di wilayah jantung, juga mungkin melanggar irama kontraksi jantung. Secara proporsional dengan peningkatan jumlah plak aterosklerotik, ada proliferasi patologis organ, karena yang berfungsi normal menjadi tidak mungkin.

  1. Peningkatan kolesterol.
  2. Kegemukan
  3. Obesitas.
  4. Patologi proses metabolisme.
  5. Penggunaan sejumlah besar makanan berlemak.
  6. Kebiasaan buruk.
  7. Hypodynamia.
  8. Diabetes.

Gejala

Salah satu gejala yang paling khas adalah sesak napas. Awalnya, itu memanifestasikan dirinya hanya ketika melakukan kerja fisik, joging pagi, tetapi setelah beberapa saat itu terjadi ketika berjalan cepat.

Manifests rasa sakit di wilayah hati, rasa sakit karakter rengekan. Terlepas dari kenyataan bahwa proses patologis terjadi di area jantung, rasa sakit dapat menyebar ke telinga, kepala. Seringkali pasien mengeluh kelelahan kronis. Asma kardiak juga menandakan kemungkinan terkena penyakit ini.

Dengan perkembangan gejala patologi, denyut jantung yang cepat. Dalam beberapa kasus, denyut nadi untuk waktu yang lama mencapai 150 denyut per menit atau lebih. Mungkin juga malfungsi jantung, perkembangan fibrilasi atrium. Perubahan kronis dalam irama kontraksi jantung adalah gejala khas dari tahap akhir penyakit.

Secara bertahap, gejala gagal hati mulai muncul. Pertama-tama, anggota badan membengkak. Dengan akumulasi cairan yang sering di dalam tubuh, perlu untuk mendiagnosis kondisi hati, untuk memperjelas ukurannya. Jika penyakit ini akut, asites dan pleurisy dapat berkembang.

Diagnostik

Aterosklerotik cardiosclerosis terdeteksi dalam kasus aritmia, penyakit arteri koroner, dalam kasus infark miokard berulang, serta di hadapan gejala negatif lainnya yang menjadi ciri perkembangan penyakit.

Untuk melakukan survei yang komprehensif, sejumlah prosedur diterapkan:

  1. EKG Memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gagal jantung, melihat keberadaan dan lokasi bekas luka, menentukan hipertrofi otot.
  2. Studi biokimia darah. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kolesterol, tepat waktu mengidentifikasi pelanggaran metabolisme lipoprotein-beta.
  3. Echocardiography. Menunjukkan gambar irama detak jantung, memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dalam proses ini.
  4. Ergometri sepeda. Menentukan tingkat disfungsi miokard, penurunan cadangan ventrikel.

Seringkali, dokter meresepkan ultrasound perut atau rontgen dada, pemantauan EKG, yang terjadi pada siang hari. Jika perlu, pemeriksaan komprehensif dilakukan, termasuk coronografi, MRI, rhythmocardiography dan polycardiography.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk aterosklerotik cardiosclerosis, karena jaringan nekrotik tidak dapat dipulihkan. Obat-obatan digunakan untuk meredakan gejala dan mencegah eksaserbasi. Tugas penting dari spesialis adalah pemantauan konstan komposisi darah dalam tes modern. Dalam kebanyakan kasus, ada kebutuhan untuk penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengurangi kadar kolesterol.

Juga, pasien diresepkan pengobatan, termasuk obat-obatan yang diperlukan untuk memperkuat struktur dinding pembuluh darah, pelebaran arteri dan vena. Ketika kondisi emosional pasien memburuk, obat penenang dan antidepresan diresepkan untuk membantu meredakan kecemasan dan gangguan mental lainnya.

Obat-obat berikut ini diresepkan:

  1. Nitrat Biarkan untuk mengaktifkan jantung dengan mengurangi beban pada miokardium, memancing peningkatan aliran darah.
  2. Beta-blocker. Kurangi kebutuhan oksigen otot yang optimal dan berkontribusi pada normalisasi tekanan darah.
  3. Antagonis kalsium. Hilangkan kejang vaskular, bantu mengurangi tekanan.

Jika perubahan negatif dalam komposisi darah terdeteksi, intervensi bedah dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan plak aterosklerotik yang telah mencapai ukuran besar. Dengan bantuan peralatan modern adalah ekspansi mekanis pembuluh darah, menghilangkan timbunan lemak.

Untuk mencapai efek positif yang langgeng, perlu untuk menggabungkan terapi yang diresepkan oleh dokter dengan diet, untuk menjalani gaya hidup yang sehat, tidak terlibat dalam kerja keras untuk mengurangi kemungkinan terjadinya serangan berikutnya. Menurut kesaksian seorang dokter, prosedur fisioterapi digunakan. Seringkali pasien dianjurkan untuk mandi.

Pencegahan

Pencegahan dan pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik dilakukan menggunakan satu set metode. Hampir tidak mungkin untuk menentukan apakah kondisi pasien stabil, yang membutuhkan pemeriksaan diagnostik rutin.

Ketika pencegahan primer diperlukan untuk menyeimbangkan diet. Dalam beberapa kasus, seseorang diresepkan diet khusus. Hal ini diperlukan untuk mengurangi jumlah lemak, makanan yang diasap, pastikan untuk makan telur rebus, sayur dan buah segar. Juga diinginkan untuk menggunakan jus buah segar. Sepenuhnya menghapus dari diet kopi, manisan, mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi setiap hari.

Ketika obesitas terdeteksi, seperangkat tindakan yang diperlukan untuk mengurangi berat badan dan menormalkan proses metabolisme harus dilakukan. Penggunaan alkohol yang tidak dapat diterima dalam jumlah besar, merokok. Jika pasien menolak untuk melepaskan kebiasaan buruk, mereka memprovokasi peningkatan kerapuhan pembuluh darah, gangguan sirkulasi, dan juga mengganggu proses metabolisme dalam tubuh.

Aktivitas fisik, terutama bermain olahraga di udara terbuka membantu memperkuat tubuh, menghilangkan kelelahan kronis, memulihkan tubuh setelah stres, dan menormalkan tekanan darah. Jangan abaikan kesempatan untuk pergi berlibur ke alam, jangan menolak kelas yang membutuhkan aktivitas fisik. Juga berjalan membantu mengembalikan keadaan normal tubuh. Hilangkan gaya hidup sedentrik. Pilih pekerjaan yang membutuhkan aktivitas fisik sedang.

Konsekuensi

Dengan perkembangan penyakit, gangguan irama kronis jantung terjadi, karena banyak jaringan dan organ tidak dapat bekerja sepenuhnya. Membentuk massa stempel di jaringan otot, banyak daerah nekrotik memprovokasi malfungsi serabut saraf, karena kontraksi otot tidak merata.

Seiring waktu, hilangnya kemampuan sepenuhnya dari beberapa bagian jantung untuk bekerja sepenuhnya adalah mungkin. Akibatnya, jaringan-jaringan tubuh tidak bisa berfungsi, dipadukan dengan irama jantung. Extrasystoles berkembang - kontraksi luar biasa dari jantung. Gagal jantung secara bertahap berkembang karena peningkatan miokardium.

Patologi dalam struktur jantung mempengaruhi suplai nutrisi ke organ-organ penting. Perubahan negatif meningkatkan kelemahan otot, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan anggota badan, sesak napas, sering pingsan, pusing, nyeri di berbagai organ dan jaringan, blanching kulit, menggembung pembuluh darah di leher dan bagian lain dari tubuh.

Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik praktis tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda khusus. Seiring berkembangnya penyakit, kondisi umum pasien memburuk. Pada saat ini perlu untuk menghilangkan pada waktunya faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Juga digunakan terapi obat, perlu untuk mempertahankan gaya hidup yang tepat.

Aterosklerotik cardiosclerosis: penyebab patologi, gejala dan pencegahan

Penyakit jantung tersembunyi dan berbahaya - kardiosklerosis aterosklerotik. Banyak orang tidak memahami keseriusan penyakit ini, yang selanjutnya mengarah pada komplikasi: peningkatan detak jantung dengan pelanggaran berikutnya pada irama jantung.

Baru-baru ini, karena gaya hidup yang tidak sehat, semua kategori orang rentan terhadap penyakit ini. Untuk melindungi tubuh Anda, kita harus benar-benar memahami apa itu kardiosklerosis aterosklerosis, gejala, penyebab, dan kemungkinan konsekuensinya. Semua ini akan Anda pelajari dari artikel dan dapat melindungi diri Anda sendiri.

Deskripsi penyakit

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit jantung di mana, karena perkembangan aterosklerosis, pembuluh darah yang memberi makan otot jantung menggantikan serat otot dengan jaringan ikat. Ie Mekanisme utama untuk pengembangan jenis kardiosklerosis ini adalah lesi aterosklerotik pembuluh koroner.

Mari kita lihat sedikit apa itu aterosklerosis. Aterosklerosis adalah lesi vaskular yang terjadi karena pelanggaran metabolisme lemak. Akibatnya, kolesterol disimpan di permukaan bagian dalam dinding vaskular (plak atheromatous).

Secara bertahap, jaringan ikat bertunas di plak dan dinding pembuluh, garam kalsium (kalsifikasi) disimpan dan pembuluh lumen menyempit sampai benar-benar diblokir. Selain itu, elastisitas dinding pembuluh darah hilang. Tingkat aterosklerosis dipengaruhi oleh hipertensi, merokok, dan malnutrisi.

Karena kurangnya pasokan darah ke miokardium, sejumlah gangguan metabolisme berkembang, yang mengarah pertama ke distrofi, atrofi, dan kemudian kematian serat otot. Di tempat mereka, area mikroskopis nekrosis terbentuk, yang kemudian digantikan oleh jaringan ikat.

Pada saat yang sama, kematian reseptor yang bertanggung jawab atas sensitivitas jaringan terhadap oksigen terjadi, yang semakin memperparah situasi.
Kardiosklerosis aterosklerotik difus, yaitu. lesi menyebar ke seluruh miokardium di mana-mana. Penyakit ini berlangsung lama.

Ketika berlangsung, hipertrofi miokard pertama kali diamati, dan kemudian ekspansi ventrikel kiri. Ketika ini terjadi, peningkatan bertahap dalam tanda-tanda gagal jantung terjadi. Sumber: "garantclinic.com"

Bukan rahasia bahwa untuk aktivitas vital normal dari jaringan apapun, selain nutrisi dan elemen, oksigen diperlukan, yang "dipasok" dengan darah dari paru-paru melalui aorta. Pengecualiannya bukan sel otot jantung - kardiomiosit. Fungsi utamanya adalah untuk melakukan impuls melalui semua struktur organ dan kontraksi seragamnya.

Myocardium dipasok melalui pembuluh koroner. Penyempitan mereka menyebabkan kekurangan oksigen kronis (ini disebut penyakit arteri koroner). Secara bertahap, cardiomyocytes mulai mati, dan di tempat mereka ada fokus jaringan ikat (proses ini disebut sclerotherapy).

Tidak seperti otot-otot, ia tidak memiliki kemampuan kontraktil. Karena itu, seiring waktu mengembangkan gagal jantung. Ini adalah gejala kompleks yang terjadi ketika ritme yang benar dari kontraksi dan ekspansi atria dan ventrikel dilanggar. Kardiosklerosis aterosklerotik disebabkan oleh aterosklerosis.

Kolesterol pada banyak orang dikaitkan hanya dengan penyakit ini. Namun, ia melakukan banyak fungsi yang berguna dalam tubuh. Senyawa ini terlibat dalam hampir semua proses metabolisme (metabolik), merupakan komponen integral dari hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal, mempengaruhi sintesis asam empedu, menghasilkan pencernaan yang normal.

Kolesterol diangkut oleh lipoprotein. Mereka datang dalam beberapa bentuk. Senyawa dengan kepadatan tinggi dengan mudah mentransfernya melalui dinding pembuluh darah dan mengantarkan ke organ yang tepat.

Struktur lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sangat rendah cukup longgar, sehingga kristal kolesterol mudah dipisahkan darinya dan tetap dan diendapkan dalam bentuk apa yang disebut plak aterosklerotik di dalam pembuluh. Selain kolesterol, ia juga mengandung fibrin, sel jaringan ikat, glikosamin.

Ini meningkatkan ukuran, gumpalan dan garam kalsium berlama-lama di permukaan. Proses ini sering berkembang di arteri koroner jantung karena sifat struktur mereka. Sebagai akibat dari kekurangan aliran darah ke miokardium, perubahan difus terjadi, menangkapnya sepenuhnya dan kadang-kadang memanjang ke alat katup jantung.

Dengan demikian, cardiosclerosis aterosklerotik terjadi. Sumber: "kakiebolezni.ru"

Penyakit Jantung Iskemik - Aterosklerotik Cardiosclerosis

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penunjukan umum dari sindrom klinis yang disebabkan oleh lesi difus dari miokard sebagai akibat dari perkembangan penyakit arteri koroner, dengan atau tanpa serangan jantung. Ini memanifestasikan dirinya terutama gagal jantung kronis, ventrikel kiri pertama, dan kemudian total.

Ditandai dengan berbagai gangguan ritme. Mungkin ada manifestasi lain dari penyakit arteri koroner, tetapi sering angina diekspresikan atau tidak ada. ECG menunjukkan tanda-tanda insufisiensi koroner, bekas luka setelah serangan jantung, gangguan irama. Pengobatan simtomatik gagal jantung, aritmia, angina dilakukan.

Patologi gabungan. Bedah extracardiac pada latar belakang penyakit arteri koroner terkait dengan peningkatan risiko. Reaksi yang biasa terhadap stres operasional adalah pelepasan katekolamin. Mungkin penurunan suplai oksigen (karena hipotensi, hipoksia, anemia) atau peningkatan konsumsi oksigen (karena hipertensi, takikardia).

Semua ini memperburuk insufisiensi koroner. Banyak jenis anestesi umum memiliki efek cardiodepressive, tetapi bahkan anestesi lokal dalam dosis tinggi (misalnya, 500 mg lidokain) dapat secara signifikan mengurangi kontraktilitas, konduktivitas miokard, dan tekanan darah. Ahli anestesi dan ahli jantung mengevaluasi risiko dan melaksanakan manajemen perioperatif pasien.

Risiko terbesar adalah pada orang dengan gagal jantung dan pada mereka dengan infark miokard kurang dari 6 bulan yang lalu. Risiko serangan jantung berulang pada periode pasca operasi langsung adalah sekitar berbanding terbalik dengan periode setelah serangan jantung terakhir. Infark transmural yang ditransmisikan lebih buruk daripada subendocardial.

Faktor risiko lain adalah irama yang tidak stabil (ritme ektopik, ekstrasistol atrium atau ventrikel), kondisi umum yang buruk (gagal pernapasan atau ginjal, penyakit hati, istirahat total), usia di atas 70 tahun. Sifat dari operasi yang akan datang juga penting - operasi abdomen dan toraks berhubungan dengan risiko yang lebih besar daripada yang perifer; operasi darurat lebih buruk dari yang direncanakan; operasi panjang lebih buruk daripada operasi jangka pendek.

Operasi yang dijadwalkan, sebagai aturan, harus dilakukan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah serangan jantung. Intervensi untuk kanker yang dapat dioperasi dapat diterima 4-6 minggu setelah serangan jantung, jika tidak ada faktor risiko lain. Itu selalu penting untuk secara maksimal menstabilkan kondisi pasien sebelum operasi. Pembedahan arteri koroner yang berhasil mengurangi risiko operasi selanjutnya.

Perawatan aktif koroner (nitrat, P-blocker) harus dilanjutkan sampai operasi dimulai. Jika antikoagulan digunakan, mereka harus dibatalkan 2-3 hari sebelum operasi, dan heparin - 12 jam.Jika risikonya sangat besar (serangan jantung baru-baru ini, gagal jantung), penting untuk memantau tidak hanya EKG, tekanan darah, tetapi juga tekanan vena sentral, tekanan pengisian ventrikel kiri.

Perkembangan iskemia kadang-kadang tercermin sebelumnya dalam parameter hemodinamik, dan bukan pada EKG. Oksigenasi tambahan dan ketersediaan pemberian nitrogliserin intravena dan β-blocker selama operasi adalah penting.

Setelah operasi, terapi koroner yang diperlukan harus dilanjutkan (secara parenteral, kemudian di dalam). Bahaya terbesar dari edema paru selama awal disfungsi ventrikel kiri terjadi dalam beberapa jam yang akan datang setelah akhir anestesi, dan serangan jantung (sering tanpa rasa sakit) - dalam 3-5 hari.

Hypothyroidism berkontribusi terhadap hiperlipidemia dan atherosclerosis, tetapi penyakit jantung iskemik pada pasien ini sering tidak asimtomatik atau asimtomatik karena rendahnya tingkat metabolisme basal dan konsumsi oksigen yang rendah. Namun, setelah dimulainya terapi penggantian hormon, terutama pada pasien yang lebih tua, terjadinya atau peningkatan angina pectoris dan perkembangan serangan jantung adalah mungkin.

Pengobatan lebih baik ditoleransi jika dimulai dengan dosis yang sangat kecil, yang selanjutnya ditingkatkan secara bertahap. Sumber: "heal-cardio.ru"

Apa itu cardiosclerosis?

Cardiosclerosis dapat difus atau fokal (cicatricial). Pada kardiosklerosis difus, ada kerusakan yang seragam (di seluruh permukaan) pada otot jantung. Dalam kasus cardiosclerosis fokal, jaringan parut terbentuk di otot jantung.

Kardiosklerosis difus berkembang pada latar belakang penyakit jantung koroner, dan cicatricial - setelah infark miokard atau miokarditis. Jenis kardiosklerosis:

  1. Cardiosclerosis sebagai akibat dari aterosklerosis.

Jika patologi ini berkembang karena aterosklerosis progresif, maka itu akan menjadi aterosklerotik kardiosklerosis. Ini dapat menyebabkan insufisiensi katup mitral atau aorta.

Kardiosklerosis aterosklerotik dapat disertai dengan stroke, dan aneurisma jantung kronis juga dapat terjadi. Ini berkembang, sebagai suatu peraturan, perlahan. Untuk waktu yang lama seseorang tidak merasakan perubahan apa pun.

Tetapi ketika area signifikan dari jaringan ikat muncul di jantung, ia mulai menyusut menjadi lebih buruk dan tumbuh dalam ukuran, yang mengakibatkan gagal jantung.

Manifestasi utamanya adalah sesak napas, bengkak, detak jantung cepat. Juga, dalam kasus gagal jantung, cairan terakumulasi di paru-paru dan perut. Dalam kasus di mana jaringan ikat mempengaruhi sistem konduksi jantung, aritmia terjadi.

  • Cardiosclerosis sebagai konsekuensi dari infark miokard.

    Ini adalah kardiosklerosis pasca infark. Di area jantung yang telah menderita akibat serangan jantung, jaringan ikat (penggantian) mulai tumbuh. Kemudian muncul tahap pembentukan bekas luka.

    Jika seseorang telah menderita beberapa serangan jantung, akan ada banyak bekas luka, mereka akan memiliki panjang yang berbeda, dan mereka akan didistribusikan ke seluruh jantung. Karena dalam situasi ini, miokardium secara bertahap kehilangan kemampuan untuk berkontraksi normal, maka, seperti pada cardiosclerosis aterosklerotik, semua gejala gagal jantung muncul.

    Selain itu, kardiosklerosis pasca infark dapat menjadi rumit oleh aneurisma. Aneurisme disebut tonjolan akasia vaskular, yang terbentuk dari dinding jantung. Jika tekanan arteri meningkat, dan dinding jantung lemah, maka itu bagian dari jantung, di mana ada bekas luka setelah serangan jantung, mengembang dan menonjol keluar, tas terbentuk di atasnya.

    Aneurisma jantung yang pecah adalah kematian instan. Itulah mengapa pada infark miokard, hal yang paling penting adalah mematuhi istirahat total yang ketat. Kemudian area jantung yang terkena serangan jantung sembuh dengan baik dan cicatrix dengan benar. Dan kemungkinan kematian akibat aneurisma berkurang secara signifikan.

  • Cardiosclerosis sebagai akibat dari penyakit radang miokardium dan adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh.

    Ini adalah cardiosclerosis miokard. Ini berkembang sebagai komplikasi setelah miokarditis. Pada gilirannya, penyakit ini sering mempengaruhi orang yang lemah. Cukup sering, miokarditis terjadi pada mereka yang telah mengalami sakit tenggorokan, tonsilitis atau ARVI dangkal.

    Perjalanan cardioclerosis myocarditis tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya proses inflamasi. Pasien mengalami sesak nafas - pertama dengan pengerahan fisik yang signifikan, dan kemudian dengan yang lebih moderat. Pada tahap akhir, nafas pendek dimulai bahkan ketika berjalan.

    Jika proses peradangan tidak terlalu luas dan diucapkan, kemudian mendeteksi cardiosclerosis miokard hanya mungkin dengan EKG.

  • Cardiosclerosis sebagai akibat peradangan di otot jantung yang bersifat reumatik atau non-rematik.

    Ini adalah cardiosclerosis pasca-jantung. Rematik biasanya berkembang setelah menderita sakit tenggorokan. Penyakit ini pertama kali mempengaruhi sendi besar pada lengan dan kaki, dan kemudian jantung. Selain itu, cardiosclerosis pasca-jantung dapat juga memiliki sifat non-rematik.

    Ini dapat disebabkan oleh patogen difteri, demam berdarah, salmonellosis, dll. Gejalanya sama dengan jenis kardiosklerosis lainnya. Sumber: "teamhelp.ru"

  • Jenis penyakit

    Bentuk-bentuk berikut cardiosclerosis aterosklerotik (AK) ada:

    • difus fokus kecil;
    • difus besar-fokus.

    Berdasarkan tipe AK dapat berupa:

    • postinfarction - terbentuk di situs kematian jaringan miokard;
    • iskemik - berkembang karena gagal jantung, berlangsung lambat;
    • transisi (campuran) - seperti namanya, ini menggabungkan fitur dari dua jenis AK yang tercantum di atas. Sumber: "ritm-serdce.ru"

    Penyebab penyakit

    Penyebab utama penyakit ini dapat dikenali dengan nama cardiosclerosis - atherosclerotic, yang berarti munculnya plak aterosklerotik di dalam pembuluh. Formasi mereka dimulai dengan fakta bahwa jaringan rusak di dasar pembuluh, dan sirkulasi kolesterol dan timbunan lemak berlapis di tempat ini.

    Seiring waktu, volume plak meningkat, yang mengarah pada penyempitan lumen pembuluh darah yang lebih besar. Karena itu, aliran darah, nutrisi dan oksigen terganggu, dan pembuluh itu sendiri menjadi bengkok. Jika kapal diblokir oleh plak terlalu banyak, itu memprovokasi penyakit jantung.

    Karena hipoksia reguler dari otot jantung, penyakit jantung iskemik terjadi, dan tanpa adanya pengobatan yang efektif, sindrom yang didiskusikan mulai berkembang. Dalam kondisi ini, otot jantung tidak dapat berfungsi dengan baik, sel otot jaringan jantung hilang, dan kerusakan diperketat oleh jaringan ikat. Dalam posisi seperti itu, jantung tidak bisa berkontraksi dengan benar.

    Ada dua bentuk penyakit.

    1. Bentuk makrofokal difus dari cardiosclerosis.
    2. Bentuk fokal kecil difus. Area sklerosis tidak melebihi dua milimeter.

    Dapat disimpulkan bahwa perlu untuk mencegah pembentukan dan perkembangan plak aterosklerotik sendiri, dan untuk ini Anda perlu mengingat alasan penampilan dan kerusakan pada pembuluh darah:

    1. Hipertensi.
    2. Nutrisi yang tidak benar.
    3. Diabetes: itu adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat.
    4. Merokok: nikotin menyebabkan peningkatan kolesterol jahat dalam darah, menyebabkan vasospasme, meningkatkan adhesi trombosit, yang menyebabkan gangguan aliran darah.
    5. Obesitas.
    6. Hypodynamia: kurangnya aktivitas otot menyebabkan penurunan metabolisme.
    7. Meningkatnya kadar kolesterol dalam darah. Perlu dicatat bahwa peningkatan produksi kolesterol di dalam tubuh tergantung pada seberapa banyak kolesterol yang kita konsumsi: semakin sedikit yang didapat dari luar, semakin banyak yang terbentuk di dalam, dan inilah yang menyebabkan sedimentasi pada dinding pembuluh darah. Jika kolesterol tidak cukup, itu akan menyebabkan kerusakan sistem saraf, dan jika terlalu banyak, itu akan mengarah pada perkembangan aterosklerosis.

    Sejarah penyakit ini dapat memberi tahu banyak hal tidak hanya tentang masa lalu dan kondisi saat ini dari pasien, tetapi juga masa depannya, karena adanya beberapa penyakit, seperti diabetes mellitus dan penyakit arteri koroner, dapat menunjukkan perkembangan cardiosclerosis di masa depan. Jika penyebab dan faktor risiko ini ada pada seseorang, ia harus sangat memperhatikan kondisinya dan mengamati gejalanya. Sumber: "cardio-life.ru"

    Symptomatology

    Sklerosis jantung sifat aterosklerotik dapat dirasakan segera oleh tiga kelompok gejala yang menunjukkan gangguan yang mungkin dalam kerja otot jantung, gangguan konduksi, ritmik dan insufisiensi koroner. Gejala klinis penyakit untuk waktu yang lama mungkin ringan.

    Lebih lanjut, nyeri di belakang sternum memancar ke lengan kiri, tulang belikat pasien dan daerah epigastrium sudah terjadi. Kasus berulang infark miokard tidak dikecualikan. Dengan perkembangan proses parut dan sklerosis, terjadi peningkatan kelelahan, sesak napas yang parah, serangan asma, dan pembengkakan paru-paru.

    Pada kardiosklerosis aterosklerotik, kelelahan muncul tidak hanya dari aktivitas fisik yang besar, tetapi juga selama berjalan tidak terburu-buru. Dengan perkembangan gagal jantung, koneksi terjadi:

    • kemacetan di paru-paru pasien;
    • edema perifer;
    • hepatomegali.

    Dalam kasus yang sangat parah, ascites dan pleurisy berkembang. Tanpa terapi, mungkin ada penyebab kematian. Malfungsi jantung, pelanggaran ritme dan konduksi pada kardiosklerosis aterosklerotik dapat dikarakteristikan oleh predisposisi untuk fibrilasi atrium, ekstrasistol, blokade atrioventrikular dan penyumbatan intraventrikular.

    Pada awalnya, masalah ini bersifat paroksismal. Seiring waktu, mereka menjadi lebih sering, dan segera permanen. Penyakit jantung sering terjadi dengan aterosklerosis:

    • aorta;
    • arteri serebral;
    • arteri perifer besar.

    Semua masalah terjadi dengan gejala karakteristik: penurunan kualitas memori, klaudikasio intermiten, pusing tiba-tiba.
    Penyakit itu membawa kursus progresif lambat.

    Bahkan meskipun kemungkinan periode perbaikan (mungkin berlangsung selama beberapa tahun), kondisi akut berulang dari sirkulasi darah koroner menyebabkan kerusakan kondisi yang signifikan dan bahkan mungkin menjadi pendahulu kematian. Sumber: "diabethelp.org"

    Seringkali, kardiosklerosis aterosklerotik tidak memiliki gejala karakteristik, berlanjut sebagai proses latar belakang dalam manifestasi lain dari iskemia. Namun, salah satu gejala berikut harus menjadi penyebab keprihatinan serius:

    • Angina pektoris Nyeri akut di jantung, sering menjalar ke lengan kiri atau leher. Rasa sakit hilang setelah mengambil tablet nitrogliserin atau dengan sendirinya dalam sepuluh hingga lima belas menit;
    • Gangguan irama jantung - aritmia;
    • Gagal jantung;
    • Sesak nafas dengan sedikit tenaga. Dalam kasus yang parah, dyspnea saat istirahat;
    • Kemacetan di paru-paru;
    • Penampilan hematoma;
    • Pleurisy adalah peradangan jaringan di sekitar paru-paru;
    • Asites - akumulasi cairan di rongga perut.

    Penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya perawatan yang tepat, gejala-gejala pada kardiosklerosis aterosklerosis akan menjadi lebih sering sampai menjadi permanen. Sumber: "overhealth.ru"

    Manifestasi patogenetik penyakit

    Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai perubahan metabolik di miokardium, ketika nekrosis serat otot secara bertahap terjadi dan bekas luka mikroskopis yang terdiri dari jaringan ikat muncul di tempat mereka. Jika untuk waktu yang lama tidak mengambil tindakan khusus untuk memerangi penyakit, maka segera peningkatan manifestasi gagal jantung adalah mungkin.

    Merupakan hal yang umum untuk membedakan tiga jenis utama kardiosklerosis aterosklerotik:

    • iskemik Ini berkembang agak lambat karena pasokan darah tidak cukup ke otot jantung;
    • posting infark. Lesi terjadi di lokasi nekrosis karena keadaan infark;
    • campuran Ini muncul bersamaan dalam kedua cara yang dijelaskan di atas. Ada proliferasi difus dari jaringan ikat, tetapi ini juga menghasilkan nekrosis kecil, yang secara bertahap juga mempengaruhi area yang sehat dari otot jantung di bawah aksi beberapa infark miokard.

    Juga, daerah yang terkena mungkin tetap ada setelah operasi atau cedera dada, ketika cedera kecil otot jantung secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat.

    Penyakit berkembang dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh koroner, ketika lumen arteri koroner secara bertahap menurun, karena yang pasokan darah ke miokardium dan otot jantung secara keseluruhan memburuk secara signifikan. Sumber: "sosudoved.ru"

    Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik yang berbahaya?

    Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang serius. Dalam keadaan normal (sehat), impuls saraf secara merata ditransmisikan melalui semua serat otot jantung. Tapi, seperti yang disebutkan sebelumnya, kelahiran kardiosklerosis aterosklerotik dari waktu ke waktu membuat tidak mungkin fungsi ritmik normal dari organ.

    Pemadatan jaringan, jaringan parut mereka, penggantian jaringan kerja dengan jaringan ikat mati menyebabkan gangguan signifikan pada jalur impuls saraf. Untuk alasan ini, miokardium mulai menghasilkan kontraksi yang tidak merata, dan satu bagian sel otot jantung mungkin tidak berkontraksi sama sekali, dan yang lain mulai bekerja dalam ritme khusus sendiri, yang tidak sesuai dengan frekuensi kontraksi utama jantung.

    Akibatnya, dorongan ekstra terjepit ke dalam kerja ritmik normal otot jantung, yang jatuh pada interval antara semburan normal. Detak jantung seperti itu disebut ekstrasistol, dan pengulangannya yang sering disebut extrasystoles.

    Selain itu, mengidentifikasi jenis kardiosklerosis ini, dokter dapat membuat prediksi yang mengecewakan tentang kemungkinan terjadinya gagal jantung. Risiko kejadiannya secara langsung tergantung pada jumlah jaringan jantung, yang, karena gangguan fungsi normal jantung, kekurangan jumlah oksigen yang diperlukan.

    Jantung dipukul dengan iskemia dan kehilangan kemampuan untuk mendorong darah ke seluruh bagian tubuh manusia dengan cara yang penuh dan berirama. Akibatnya, pasien mungkin mengalami sesak napas, pusing, pingsan kembali, pembuluh darahnya membengkak dan anggota tubuhnya membengkak, rasa sakit di kakinya muncul, kulitnya menjadi pucat, dll. Sumber: "1poserdcu.ru"

    Cara mencegah perkembangan penyakit

    Pencegahan komplikasi berat dan kematian dini dalam pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan perubahan patologis dalam pembuluh dan meningkatkan suplai darah ke jantung.

    Seringkali, pasien harus benar-benar mengubah gaya hidup mereka dan melepaskan banyak kebiasaan. Apa yang dibutuhkan untuk ini?

    • Beban fisik tertutup. Penting untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memperkaya darah dengan oksigen. Tetapi kerja keras, latihan beban dan joging tidak diinginkan. Lebih baik berjalan dan berenang santai.
    • Anda perlu mengecualikan merokok dan alkohol.
    • Penting untuk mengontrol berat badan, juga secara teratur mengatur hari-hari puasa dan memantau makanan.
    • Diet yang tepat - ini adalah salah satu arah utama pengobatan penyakit. Anda perlu meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan digoreng, makanan pedas dan kalengan, rempah-rempah, minuman berkarbonasi, manisan, teh dan kopi yang kuat. Penting untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, sereal, produk susu, dan minum cukup air.

    Kebanyakan orang tua menderita penyakit jantung dan pembuluh darah. Gangguan sirkulasi darah dari otot jantung karena perubahan aterosklerotik pada arteri koroner menyebabkan penurunan efisiensi yang parah. Tetapi pasien akan merasa lebih baik jika dia memenuhi instruksi dokter dan mengubah gaya hidupnya. Sumber: "asosudy.ru"

    Diagnostik

    Dokter akan dapat membuat diagnosis yang benar dari cardiosclerosis aterosklerotik berdasarkan riwayat pasien (adanya IHD, aritmia, aterosklerosis, infark miokard) dan gejala subyektif.

    Pasien akan ditugaskan untuk tes yang sesuai:

    1. tes darah biokimia (untuk mendeteksi hiperkolesterolemia dan jumlah beta-lipoprotein);
    2. elektrokardiogram (untuk menetapkan tanda-tanda gagal jantung koroner, bekas luka pasca infark, masalah dengan ritme dan konduksi jantung, derajat hipertrofi ventrikel kiri);
    3. echocardiography (dalam aterosklerotik cardiosclerosis, kontraktilitas miokard mungkin terganggu, misalnya, dyskinesia, hypokinesia, akinesia di bagian yang sesuai dari organ);
    4. veloergometry (untuk memperjelas derajat disfungsi miokard dan fungsi otot jantung).

    Selain itu, untuk memecahkan masalah diagnostik di kardiosklerosis, perlu untuk melakukan tes farmakologi, pemantauan EKG harian, angiografi koroner, MRI jantung, rhythmography, ventriculography, polycardiography.

    Untuk memastikan ada tidaknya efusi, scan ultrasound pada rongga pleura, x-ray dada, scan ultrasound pada organ perut dapat dilakukan. Sumber: "diabethelp.org" Aterosklerosis ditemukan dalam tes darah biokimia - peningkatan kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, trigliserida.

    Pentingnya terbesar dalam diagnosis penyakit memiliki metode penelitian instrumental. Dengan bantuan echocardiography, Anda dapat melihat area dengan gangguan fungsi kontraktil - ini adalah proliferasi jaringan ikat. Angiografi koroner dapat mendeteksi lokalisasi plak kolesterol, untuk menilai derajat stenosis vaskular.

    Untuk menentukan gangguan irama, pemantauan Holter dilakukan. Seseorang diberi alat khusus untuk sehari yang mencatat frekuensi dan irama kontraksi jantung. Dokter kemudian mendekripsi data dan menentukan jenis gangguan irama.

    Untuk menilai kapasitas fungsional jantung, tes stres dilakukan - ergometri sepeda, tes treadmill. Sumber: "aterosklerozanet.ru"

    Pengobatan

    Sayangnya, kardiosklerosis aterosklerotik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh karena itu, semua terapi direduksi menjadi eliminasi gejala dan manifestasi negatif lainnya dari proses patologis. Jadi, untuk menghilangkan angina, gunakan nitrogliserin di bawah lidah.

    Untuk mencegah perkembangan gagal jantung, berbagai obat anti-aritmia diresepkan, serta stimulan jantung. Selain itu, penggunaan agen antiplatelet seperti asam asetilsalisilat sangat penting.

    Ini diperlukan untuk mempertahankan darah dalam keadaan cair yang cukup, dan untuk mencegah lumen pembuluh dari tumpang tindih dengan trombus dari sel darah merah dan trombosit.

    Penting untuk makan dengan benar dan mengamati rezim hari ini. Pasien dengan cardiosclerosis aterosklerotik merupakan kontraindikasi untuk aktivitas fisik yang serius, tidur nyenyak diperlukan. Dipengaruhi dengan baik mandi mineral dengan komposisi yang berbeda (hidrogen sulfida, radon, konifer, karbon dioksida, dll.) Dan aromaterapi. Perawatan spa ditampilkan. Sumber: "overhealth.ru"

    Seringkali, perawatan medis untuk penyakit ini mungkin termasuk:

    • mengambil obat yang menghambat penyerapan kolesterol;
    • penunjukan sarana untuk meningkatkan metabolisme;
    • penggunaan pengencer darah.

    Dengan ketidakefektifan pengobatan obat, penghapusan lesi aterosklerotik pada vaskular dapat dilakukan secara operatif. Sebagai aturan, prosedur pembedahan untuk atherosclerosis dapat menyingkirkan penyiksaan patologis, penyempitan lumen pembuluh di tempat-tempat tertentu.

    Karena cardiosclerosis berbahaya karena komplikasinya, peningkatan risiko kematian pasien, seringkali jauh lebih sulit untuk mengobati patologi seperti itu daripada patologi lain dari sistem kardiovaskular. Sayangnya, perawatan bentuk-bentuk kardiosklerosis yang paling kompleks hanya dapat dilakukan operasi, menghilangkan penyebab gangguan fungsional miokardium. Sumber: "dlyaserdca.ru"

    Perawatan obat

    Pada kardiosklerosis aterosklerotik, adalah umum untuk menggunakan jenis obat berikut:

    1. Diuretik (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).
    2. ACE inhibitor. Dipanggil untuk mengurangi efek negatif pada otot jantung. Mereka memiliki kemampuan untuk menurunkan tekanan darah, jadi ketika hipotensi mereka digunakan dengan hati-hati.
    3. Persiapan untuk penghapusan serangan IHD. Sebagai aturan, itu adalah nitrogliserin, yang harus digunakan hanya dalam dosis yang ditentukan secara ketat. Jika serangan berkepanjangan, maka nitrogliserin digantikan oleh isosorbid mononitrat atau isosorbid dinitrat. Obat-obatan ini berlaku hingga 12 jam.
    4. Obat-obatan yang menurunkan kadar kolesterol dalam darah (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin). Perawatan harus sepenuhnya ditujukan untuk mencegah endapan baru pada dinding pembuluh darah, karena mereka adalah akar penyebab penyakit.
    5. Antikoagulan. Dengan penggunaan konstan, adalah mungkin untuk mencegah hingga 76% serangan jantung pada aterosklerosis. Anda dapat menggunakan Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, atau cara lain.
    6. Beta blocker. Mampu mengerahkan efek negatif pada tubuh, sehingga mereka dipilih secara individual. Mereka meningkatkan kinerja miokardium, menghilangkan kebutuhan oksigen yang konstan, sebagai akibatnya mereka mencegah banyak komplikasi.

    Jika cardiosclerosis telah memprovokasi perkembangan komplikasi (gagal jantung kronis, aneurisma, iskemia berat, dll), dan obat-obatan tidak memiliki efek yang diinginkan, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi bedah.

    Intervensi digunakan dalam kasus-kasus di mana lumen di pembuluh koroner secara signifikan diblokir oleh plak, yang menciptakan ancaman kematian mendadak. Sumber: "iserdce.ru"

    Perawatan bedah

    Teknik telah dikembangkan yang memungkinkan untuk memerangi aterosklerosis pembuluh koroner dengan cara bedah:

    • Stenting. Jika perlu, pasien melalui pembuluh femoralis besar dibawa ke area yang diinginkan dari jala khusus arteri koroner. Dalam bentuk yang diperluas, desain memperluas lumen koroner ke ukuran yang dibutuhkan, dengan demikian memulihkan aliran darah ke daerah yang sesuai dari jantung.
    • Bedah pintas arteri koroner. Ahli bedah jantung menciptakan cabang tambahan antara area vaskular yang tidak berubah atau daerah yang terkena dampaknya rendah. Sirkulasi miokard melewati arteri yang terkena aterosklerosis.
    • Pernyataan aparat kardioversi. Ini dilakukan pada risiko tinggi mengembangkan aritmia yang mengancam. Implan kecil dipasang, yang sewaktu-waktu dapat mengembalikan irama jantung yang normal.
    • Radiofrequency ablation (RFA). Memungkinkan Anda untuk menghilangkan serat kasar yang mengganggu jalannya impuls dalam sistem konduktif jantung. Meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup pasien.

    Harus diingat bahwa operasi bukanlah obat mujarab untuk patologi ini. Pasien setelah keluar dari rumah sakit harus mematuhi resep umum dan obat dari dokter. Sumber: "vseoserdce.ru"

    Nutrisi penyakit

    Langkah pertama dan paling penting dalam pengobatan penyakit ini adalah penunjukan diet dengan kandungan lemak sepertiga lebih rendah. Obat-obatan tidak mampu menghilangkan plak kolesterol yang sudah muncul.

    Diet adalah untuk mengecualikan dari diet karbohidrat sederhana, seperti gula, kue, kue, dan mengurangi ke minimum konsumsi lemak hewani dengan kolesterol "buruk" akan membantu melindungi terhadap masalah ini. Makanan yang harus dikurangi seminimal mungkin:

    • mentega, mayones, krim asam, susu penuh lemak, keju cottage lemak;
    • keju keras, margarin;
    • segala macam daging babi, daging kambing, daging sapi, lemak babi dan jeroan;
    • kuning telur;
    • sosis, sosis, daging asap;
    • burung gemuk (angsa, bebek);
    • pie, kue, pai, makanan penutup manis dan berlemak, es krim;
    • kaviar, kepiting;
    • sup dan daging borscht, kaldu jamur.

    Makanan pilihan:

    • jagung, bunga matahari, kedelai, minyak zaitun;
    • keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt dan susu (hingga 1,5%);
    • daging daging sapi muda, kalkun, ayam, kelinci tanpa lemak;
    • kacang, kedelai, kacang;
    • sereal, pasta, muesli;
    • semua jenis ikan, kerang, kale laut;
    • sayuran, buah-buahan;
    • roti gelap atau gandum, dengan dedak;
    • zaitun, zaitun;
    • sup vegetarian dan borscht dengan sereal.

    Diet - menu selama 1 minggu:

    1. Senin
      • 1 sarapan: dari puding keju atau casserole keju rendah lemak, teh.
      • 2 sarapan: apel segar.
      • Makan siang: sup sayuran dalam minyak sayur, daging bakso kukus, wortel rebus, kolak.
      • Makan malam: salad dengan sea kale dan minyak sayur, saus ikan, kentang rebus dalam susu, teh.
      • 1 jam sebelum tidur: setengah cangkir kefir.
    2. Selasa
      • 1 Sarapan: bubur millet dengan kismis, teh.
      • 2 sarapan: telur dadar protein.
      • Makan siang: sup dengan jelai mutiara pada kaldu sayuran, bakso daging, kentang rebus, jelly cranberry.
      • Perjamuan: syrniki dengan aprikot kering atau plum, susu panas.
      • 1 jam sebelum tidur: setengah cangkir kefir.
    3. Hari rabu
      • 1 sarapan: bubur labu dengan nasi atau millet, kismis, aprikot kering, teh.
      • 2 sarapan: keju cottage rendah lemak.
      • Makan siang: sup ikan dengan sereal, bakso ikan, kentang tumbuk, kolak.
      • Makan malam: kelinci direbus dengan plum, sayuran rebus atau kukus.
      • 1 jam sebelum tidur: setengah gelas yogurt.
    4. Kamis
      • 1 sarapan: bubur oatmeal di susu, telur, jus - segar.
      • 2 sarapan: casserole keju keju dan parutan wortel dengan krim asam.
      • Makan siang: vegetarian bit, daging daging dengan sup sayuran, jus, jeli.
      • Makan malam: Forshmak dari ikan herring basah, kentang panggang, salad sayuran.
      • 1 jam sebelum tidur: yogurt.
    5. Jumat
      • 1 sarapan: bubur sereal, vinaigrette, teh.
      • 2 sarapan: apel panggang dengan keju cottage dan selai.
      • Makan siang: sup vegetarian, bakso dari daging ayam dengan sayuran kukus, kolak.
      • Makan malam: Ikan bergaya Polandia dengan kacang polong dan kentang, salad sayuran.
      • 1 jam sebelum tidur: kefir dengan plum basah.
    6. Sabtu
      • 1 sarapan: selai, puding keju cottage, teh.
      • 2 sarapan: telur, salad kubis dan apel.
      • Makan siang: sup wortel dan sup kembang kol dengan sayuran kacang hijau, gulung kubis dengan daging sapi, jus wortel-apel.
      • Makan malam: ikan zrazy, salad sayuran.
      • 1 jam sebelum tidur: yogurt.
    7. Hari minggu
      • 1 sarapan: ayam pilaf, salad sayuran, teh.
      • 2 sarapan: kue bolu dengan apel, jeruk segar.
      • Makan siang: sup seafood, sup sayuran.
      • Makan malam: curd zrazy dengan krim asam.
      • 1 jam sebelum tidur: yogurt.

    Tugas diet dan terapi obat untuk mencegah kecelakaan kardiovaskular dan meningkatkan kualitas hidup pasien dalam kelompok ini. Sumber: "kardiolog-online.com"

    Tindakan pencegahan

    Pencegahan penyakit ini dilakukan oleh aturan gaya hidup sehat yang diterima secara umum, yang harus diikuti dengan rapi. Pertimbangkan yang berikut ini:

    • organisasi nutrisi yang tepat adalah makanan yang secara eksklusif segar dan sehat. Kurangnya garam dalam makanan, gorengan dan makanan berlemak, makanan berkalori tinggi;
    • kontrol berat badan - mencegah obesitas dan normalisasi makanan (mode yang diinginkan);
    • penghapusan kebiasaan buruk - penolakan nikotin dan alkohol, berkontribusi pada penghancuran pembuluh darah (penting: item ini sangat penting untuk pencegahan penyakit);
    • kegiatan fisik - berjalan, istirahat aktif, olahraga mudah.

    Titik kunci dalam langkah-langkah pencegahan adalah kunjungan rutin ke spesialis dan diagnosis. Karena aterosklerotik kardiosklerosis adalah penyakit yang telah berkembang selama bertahun-tahun, penting untuk mengobati efek dan lesi secara menyeluruh. Sulit untuk berbicara tentang waktu pemulihan - semuanya bersifat individual di sini.

    Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit yang dapat menampakkan dirinya secara tidak terduga, dan konsekuensinya akan berdampak negatif terhadap keadaan umum kesehatan manusia. Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini sangat sulit, jadi Anda perlu menjaga kesehatan, memantau nutrisi dan aktivitas fisik, menghentikan kebiasaan buruk.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh