Aterosklerosis dari arteri koroner

Ketika pasien penasaran membaca diagnosis mereka pada ekstrak, rujukan dan dokumen medis lainnya, mereka terkadang belajar banyak tentang diri mereka sendiri. Dengan demikian, pasien jantung, terutama mereka yang baru didiagnosis, kadang-kadang terkejut ketika, selain referensi untuk stenocardia, hipertensi arteri dan masalah lainnya, mereka melihat tanda “Aterosklerosis arteri koroner” dalam diagnosis. Semuanya jelas dengan angina pektoris: ini adalah serangan nyeri dada. Juga jelas dengan hipertensi: ini adalah tekanan darah tinggi. Dan apa itu aterosklerosis, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan apa yang dikatakannya secara umum.


Jika Anda memiliki atherosclerosis yang signifikan secara klinis dari arteri koroner, Anda perlu perawatan. Kesehatan dan prognosis penyakit Anda akan meningkat secara signifikan jika Anda menyelesaikan kursus rehabilitasi kardio di sanatorium. Dengan pertanyaan dan menulis ke program, hubungi 8 (925) 642-52-86.

Informasi lebih lanjut tentang atherosclerosis arteri koroner - dalam artikel ini.

Apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah penyakit kronis di mana plak lemak secara bertahap terbentuk dan tumbuh di arteri. Mereka muncul karena di dinding pembuluh darah ada akumulasi kolesterol dan lipid "berbahaya" lainnya, yaitu lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah. Secara bertahap, plak tumbuh, mulai membengkak ke lumen arteri yang dipengaruhi oleh mereka. Dengan demikian, aliran darah di dalamnya semakin rusak, dan, pada akhirnya, itu bisa berhenti sama sekali. Penurunan atau berhentinya aliran darah tentu mempengaruhi keadaan organ-organ yang pembuluh-pembuluh ini menyehatkan dengan darah. Organ-organ mulai mengalami iskemia, oksigen kelaparan berkembang di jaringan, fungsi mereka terganggu.

Perkembangan aterosklerosis membutuhkan waktu bertahun-tahun dan beberapa dekade. Ini dimulai pada usia muda, dan di paruh kedua kehidupan mulai berkembang dengan cepat. Itulah mengapa gejala aterosklerosis, biasanya muncul setelah 45-55 tahun.

Plak kolesterol dapat mempengaruhi arteri yang terletak di bagian tubuh manapun. Aorta, ginjal, mesenterika (memasok sebagian besar usus dengan darah) pembuluh darah, arteri ekstremitas bawah, otak - semuanya bisa menderita aterosklerosis. Namun, sebagian besar masalah, yang didasarkan pada aterosklerosis, terkait dengan kerusakan pada pembuluh koroner - arteri yang memasok darah ke jantung.

Arteri ini memiliki jalur dan cabang yang berliku secara melimpah, mereka memiliki diameter yang sangat kecil, dan semua ini merupakan predisposisi terhadap fakta bahwa mereka adalah salah satu yang pertama dan sering "ditumbuhi" dengan plak aterosklerotik.

Secara umum, tingkat aterosklerosis tidak selalu menentukan keparahan gejala-gejalanya. Sebagai contoh, otak atau pembuluh ginjal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh penyakit ini, tetapi orang tersebut merasa cukup baik. Dalam kasus jantung, proses aterosklerosis bermanifestasi dengan cepat. Kenapa

Kebutuhan ginjal atau otak untuk oksigen yang berasal dari darah praktis tidak berubah. Tidak mungkin mengatakan hal yang sama tentang hati: tergantung pada aktivitas fisik seseorang, ia dapat berubah, dan sangat signifikan. Saat istirahat, jantung memompa sekitar 5 liter darah per menit. Dengan beban yang kuat ("mengejar" di belakang bus, menaiki tangga, permainan di luar ruangan, kelas di gym), volume darah yang melewati jantung bisa mencapai 30 liter per menit! Beban pada miokardium dan kebutuhan oksigennya meningkat.

Ketika arteri koroner dipengaruhi oleh aterosklerosis, arteri ini menyempitkan lumen pembuluh darah dan tidak memungkinkan mereka untuk mengirimkan ke jantung di bawah beban sebanyak yang dibutuhkan oleh darah. Selain itu, plak menyegel dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuannya untuk berkembang, yang semakin memperparah gangguan sirkulasi miokard.

Iskemia miokard karena aterosklerosis pembuluh koroner memiliki nama - penyakit jantung koroner.

Gejala aterosklerosis dari arteri koroner

Ita, gejala aterosklerosis koroner adalah sama dengan tanda penyakit jantung koroner (PJK). Penyakit ini ada dalam beberapa bentuk, yang terbagi menjadi akut dan kronis. Bentuk kronis penyakit arteri koroner - angina, iskemia miokard tidak nyeri, kardiosklerosis pasca infark, varian aritmik penyakit arteri koroner, gagal jantung kronis. Bentuk akut - infark miokard, stenocardia tidak stabil, kematian jantung mendadak. Namun, penyakit arteri koroner akut disebabkan tidak begitu banyak oleh aterosklerosis kronis, sebagai akibat kerusakan pada plak aterosklerotik dan trombosis pembuluh darah berikutnya. Fenomena ini disebut atherothrombosis.

Strain angina paling terkait langsung dengan aterosklerosis dan manifestasi klinisnya yang jelas. Ini adalah nama penyakit, di mana, selama latihan, ketika pembuluh yang menyempit oleh plak tidak dapat memberi cukup darah pada miokard, seseorang memiliki serangan nyeri dada.

Serangan-serangan ini berumur pendek - durasi mereka tidak lebih dari 15 menit. Mereka terjadi di saat-saat aktivitas fisik dan berhenti ketika seseorang menghentikan beban. Juga, rasa sakit hilang dengan mengambil obat khusus, nitrogliserin, yang melebarkan pembuluh koroner dan meningkatkan aliran darah ke jantung.

Tergantung pada tingkat aterosklerosis arteri koroner, iskemia miokard dan gejala angina dapat diekspresikan ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Lebih khusus lagi, mereka muncul dengan beban yang lebih besar atau lebih sedikit. Tingkat keparahan stenocardia ditentukan oleh milik satu atau kelas fungsional lain (FC). Pada FC pertama, serangan rasa sakit jarang terjadi dan hanya di bawah beban berat, di FC kedua, mereka muncul dalam kehidupan sehari-hari dengan beban di atas rata-rata untuk orang tertentu. FC ketiga adalah nyeri di bawah beban normal dan ringan, IV FC - dengan aktivitas minimal dan saat istirahat.

Penyebab Aterosklerosis Koroner

Seperti disebutkan di atas, aterosklerosis koroner adalah "kasus khusus" dari aterosklerosis secara keseluruhan: proses umum yang mempengaruhi semua pembuluh arteri. Dengan demikian, ia memiliki penyebab yang sama dengan pertumbuhan plak kolesterol di bagian lain dari aliran darah.

Mengapa Anda perlu mengetahui penyebab penyakitnya? Ini penting karena jika seseorang terus-menerus dipengaruhi oleh faktor inisiasi, ia mengembangkan penyakit lebih cepat dan lebih aktif. Oleh karena itu, penghapusan penyebab dan faktor risiko adalah salah satu tugas wajib yang diimplementasikan dalam pengobatan aterosklerosis koroner dan komplikasinya - penyakit jantung iskemik.

Jadi, apa yang menyebabkan aterosklerosis arteri koroner?

  • Diet yang tidak benar dengan kandungan tinggi dalam diet lemak hewani, karbohidrat dan garam, serta rendahnya kandungan minyak sayur, ikan, buah-buahan dan sayuran.
  • Merokok
  • Minum alkohol
  • Gaya hidup menetap
  • Hipertensi
  • Obesitas
  • Diabetes
  • Peningkatan kolesterol darah.

Diagnosis atherosclerosis koroner

Jika pasien memiliki gejala angina, ini mendukung atherosclerosis dari arteri koroner. Keberadaannya dapat mengkonfirmasi hasil EKG dengan tanda-tanda iskemia miokard. Ada juga metode diagnostik lain yang mencurigai adanya plak di pembuluh jantung. Di antara metode yang paling umum digunakan adalah studi yang tercantum di bawah ini.

  1. D ECHO-KG, atau USG jantung. Menilai totalitas perubahan pada otot jantung, adalah mungkin untuk menyimpulkan bahwa aliran darah di arteri koroner terganggu. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi perubahan struktural (ukuran ruang, morfologi dan hemodinamik katup, ketebalan dinding, area dengan kontraktilitas berkurang atau ketiadaannya setelah MI, dll.). Pristress ECHO mengungkapkan pelanggaran sementara kontraktilitas dinding jantung di daerah-daerah di mana darah tidak mengalir dengan baik karena lesi aterosklerotik mereka.
  2. Stress scintigraphy dari myocardium juga memberikan informasi tentang lokalisasi lesi iskemik miokardium dan menunjukkan bahwa di mana arteri plak aterosklerotik yang signifikan berada.
  3. Angiografi koroner. Pemeriksaan x-ray ini menggunakan agen kontras mengungkapkan lokasi, tingkat keparahan vasokonstriksi koroner yang disebabkan oleh aterosklerosis.
  4. USG intravaskuler juga memberikan kesempatan untuk secara akurat melihat keberadaan dan lokasi plak di arteri.

Pengobatan Atherosclerosis Koroner

Ini harus dirancang sedemikian rupa sehingga terapi bekerja dalam dua arah sekaligus. Pertama, perlu untuk secara efektif menangani manifestasi klinis aterosklerosis, untuk mencegah perkembangan penyakit arteri koroner. Kedua, sangat penting untuk mempengaruhi proses aterosklerotik itu sendiri, mencegah perkembangan aktifnya.

Teknik medis berikut digunakan:

  1. Mengambil obat-obatan yang bertujuan untuk mengurangi permintaan oksigen di miokardium, melindungi jantung dan meminimalkan gejala penyakit jantung koroner: beta-blocker, calcium channel blockers, ACE inhibitor, agen antiplatelet.
  2. Penerimaan obat-obatan, pengereman sebenarnya pengembangan aterosklerosis. Ini terutama penggunaan statin, yang mengurangi tingkat kolesterol dalam darah dan mencegah pertumbuhan plak aterosklerotik.
  3. Mengamati pola makan yang sehat (lebih lanjut tentang itu dijelaskan dalam artikel "Aterosklerosis")
  4. Aktivitas fisik dalam mode yang direkomendasikan oleh ahli jantung
  5. Menolak kebiasaan buruk
  6. Normalisasi berat badan
  7. Pengobatan penyakit lain yang mempercepat perkembangan aterosklerosis (hipertensi, diabetes).

Seperti yang Anda lihat, pengobatan atherosclerosis koroner adalah misi yang agak serius. Dan, jika Anda dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasi, Anda perlu melakukan perubahan mendasar dalam cara hidup yang biasa. Tidak semua pasien siap untuk ini, banyak dari mereka secara selektif melakukan beberapa saran dari dokter, terutama yang berkaitan dengan minum obat, dan pada saat yang sama mengabaikan tips tentang nutrisi dan aktivitas fisik.

Mereka yang tidak dirawat dengan itikad baik harus ingat bahwa prevalensi penyakit kardiovaskular berat pada populasi Rusia adalah 800-900 orang per 100.000. Setelah usia 60-70 tahun, penyakit yang disebabkan oleh atherosclerosis koroner ditemukan di hampir semua orang.. Kematian akibat penyakit kardiovaskular ada di negara kita sejak awal.

Namun, jika kita melakukan pencegahan atau pengobatan semua penyakit ini secara tepat waktu dan menganggap serius pengobatan atherosclerosis, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan kesehatan yang stabil, peningkatan kualitas hidup dan peningkatan durasinya.

Jika Anda secara klinis menyatakan atherosclerosis dari arteri koroner dan penyakit arteri koroner, Anda memerlukan perawatan. Kesehatan dan prognosis penyakit Anda akan meningkat secara signifikan jika Anda menyelesaikan kursus rehabilitasi kardio di sanatorium. Dengan pertanyaan dan menulis ke program, hubungi 8 (925) 642-52-86.

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri dari kaliber besar dan sedang, disertai dengan akumulasi lipid, proliferasi serabut fibrosa, disfungsi endotelium dinding pembuluh darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik lokal dan umum. Aterosklerosis dapat menjadi dasar patologis penyakit arteri koroner, stroke iskemik, lesi obliterasi ekstremitas bawah, oklusi kronis pembuluh mesenterika, dll. Algoritma diagnostik termasuk menentukan lipid darah, melakukan ultrasound jantung dan pembuluh darah, dan studi angiografi. Dalam aterosklerosis, terapi medis, terapi diet, dan, jika perlu, intervensi bedah revaskularisasi dilakukan.

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi arteri, disertai dengan deposit kolesterol di lapisan dalam pembuluh darah, penyempitan lumen dan kerusakan suplai darah ke organ. Aterosklerosis pembuluh jantung dimanifestasikan terutama oleh serangan angina pektoris. Menghasilkan perkembangan penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard, kardiosklerosis, aneurisma vaskular. Aterosklerosis dapat menyebabkan kecacatan dan kematian dini.

Pada aterosklerosis, arteri-arteri yang berukuran sedang dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-otot-elastis (campuran: karotid, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum infark miokard, penyakit jantung iskemik, stroke serebral, gangguan peredaran darah dari ekstremitas bawah, aorta abdomen, arteri mesenterika dan ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian atherosclerosis telah merajalela, melampaui penyebab cedera, penyakit infeksi dan onkologi dengan risiko mengembangkan cacat, cacat dan kematian. Aterosklerosis terjadi paling sering pada pria yang lebih tua dari 45-50 tahun (3-4 kali lebih sering daripada wanita), tetapi terjadi pada pasien yang lebih muda.

Mekanisme aterosklerosis

Pada atherosclerosis, lesi sistemik pada arteri terjadi sebagai akibat dari pelanggaran lipid dan metabolisme protein di dinding pembuluh darah. Gangguan metabolik ditandai oleh perubahan rasio antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan β-lipoprotein yang berlebihan.

Diyakini bahwa aterosklerosis berjalan melalui beberapa tahap dalam perkembangannya:

Stadium I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pengendapan lemak di dinding pembuluh darah peran penting dimainkan oleh microdamages dinding arteri dan aliran darah lokal melambat. Area cabang vaskular paling rentan terhadap aterosklerosis. Dinding pembuluh darah mengendur dan membengkak. Enzim dinding arterial cenderung melarutkan lipid dan melindungi integritasnya. Ketika mekanisme perlindungan habis, kompleks kompleks senyawa yang terdiri dari lipid (terutama kolesterol) dan protein terbentuk di daerah-daerah dan mereka disimpan di intima (membran bagian dalam) dari arteri. Durasi tahap noda lipid berbeda. Bintik-bintik lemak tersebut hanya terlihat di bawah mikroskop, mereka dapat dideteksi bahkan pada bayi.

Stadium II - liposclerosis. Ditandai dengan pertumbuhan di area timbunan lemak dari jaringan ikat muda. Secara bertahap, plak aterosklerotik (atau atheromatous) terbentuk, yang terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Pada tahap ini, plak aterosklerotik masih cair dan dapat dilarutkan. Di sisi lain, mereka berbahaya, karena permukaan longgar mereka dapat pecah, dan fragmen plak - menyumbat lumen arteri. Dinding pembuluh darah di tempat keterikatan plak atheromatous kehilangan elastisitas, retakan dan bisul, yang mengarah ke pembentukan bekuan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Stadium III - atherocalcinosis. Pembentukan plak lebih lanjut terkait dengan pemadatan dan pengendapan garam kalsium di dalamnya. Plak aterosklerotik dapat berperilaku stabil atau berangsur-angsur tumbuh, deformasi dan mempersempit lumen arteri, menyebabkan gangguan kronis progresif pasokan darah ke organ yang dipengaruhi oleh arteri. Pada saat yang sama, ada probabilitas tinggi oklusi akut (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau fragmen plak aterosklerosis yang membusuk dengan perkembangan tempat infark (nekrosis) atau gangren dalam darah yang memasok arteri anggota tubuh atau organ.

Sudut pandang ini pada mekanisme perkembangan aterosklerosis bukan satu-satunya. Ada pendapat bahwa agen infeksi berperan dalam perkembangan atherosclerosis (virus herpes simpleks, cytomegalovirus, infeksi klamidia, dll.), Penyakit keturunan disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel dinding pembuluh darah, dll.

Faktor-faktor aterosklerosis

Faktor yang mempengaruhi perkembangan atherosclerosis dibagi menjadi tiga kelompok: fatal, sekali pakai, dan berpotensi sekali pakai.

Faktor-faktor yang tidak dapat dilepas termasuk faktor-faktor yang tidak dapat dikecualikan oleh pengaruh kehendak atau medis. Ini termasuk:

  • Umur Seiring bertambahnya usia, risiko aterosklerosis meningkat. Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah lebih kurang diamati pada semua orang setelah 40-50 tahun.
  • Paul Pada pria, perkembangan aterosklerosis terjadi sepuluh tahun sebelumnya dan melebihi kejadian aterosklerosis pada wanita 4 kali. Setelah 50-55 tahun, kejadian aterosklerosis di antara wanita dan pria merata. Hal ini disebabkan oleh penurunan produksi estrogen dan fungsi pelindung mereka pada wanita selama menopause.
  • Terbebani keturunan keluarga. Seringkali, aterosklerosis berkembang pada pasien yang keluarganya menderita penyakit ini. Terbukti bahwa hereditas dari aterosklerosis berkontribusi pada perkembangan penyakit yang lebih awal (hingga 50 tahun), sementara setelah 50 tahun faktor genetik tidak memiliki peran utama dalam perkembangannya.

Faktor yang dihilangkan dari atherosclerosis adalah mereka yang dapat dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang biasa. Ini termasuk:

  • Merokok Pengaruhnya terhadap perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh efek negatif nikotin dan tar pada pembuluh darah. Merokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperlipidemia, hipertensi, penyakit arteri koroner.
  • Nutrisi tidak seimbang. Makan sejumlah besar lemak hewan mempercepat perkembangan perubahan pembuluh darah aterosklerotik.
  • Hypodynamia. Mempertahankan gaya hidup yang tidak aktif berkontribusi terhadap pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesitas, diabetes, atherosclerosis vaskular.

Faktor risiko yang berpotensi dan sebagian dilepas termasuk gangguan kronis dan penyakit yang dapat diperbaiki dengan cara pengobatan yang ditentukan. Mereka termasuk:

  • Hipertensi arteri. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, kondisi diciptakan untuk peningkatan perendaman dinding pembuluh darah dengan lemak, yang berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik. Di sisi lain, penurunan elastisitas arteri pada aterosklerosis berkontribusi pada pemeliharaan tekanan darah tinggi.
  • Dislipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, dimanifestasikan oleh tingginya kandungan kolesterol, trigliserida dan lipoprotein, memainkan peran utama dalam perkembangan aterosklerosis.
  • Obesitas dan diabetes. Tingkatkan kemungkinan atherosclerosis sebanyak 5-7 kali. Hal ini karena pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan dasar dari penyakit ini dan merupakan mekanisme pemicu lesi vaskular aterosklerotik.
  • Infeksi dan intoksikasi. Agen infeksi dan toksik memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, berkontribusi terhadap perubahan aterosklerosis mereka.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis sangat penting untuk pencegahannya, karena pengaruh keadaan yang dapat dihindari dan berpotensi dapat dihindari dapat dilemahkan atau dihilangkan seluruhnya. Eliminasi faktor-faktor negatif dapat secara signifikan memperlambat dan memfasilitasi perkembangan aterosklerosis.

Gejala Atherosclerosis

Pada aterosklerosis, bagian toraks dan abdomen aorta, pembuluh koroner, mesenterika, ginjal, serta arteri ekstremitas bawah dan otak lebih sering terkena. Dalam perkembangan aterosklerosis, ada periode praklinis (asimtomatik) dan klinis. Pada periode tanpa gejala, peningkatan kadar β-lipoprotein atau kolesterol terdeteksi dalam darah tanpa adanya gejala penyakit. Secara klinis, atherosclerosis mulai memanifestasikan dirinya ketika lumen arteri menyempit hingga 50% atau lebih. Selama periode klinis, ada tiga tahap: iskemik, trombonekrotichesky dan berserat.

Dalam tahap iskemia, ada kekurangan pasokan darah ke organ tertentu (misalnya, iskemia miokard karena aterosklerosis pembuluh koroner dimanifestasikan oleh angina). Tahap thrombonecrotic dikaitkan dengan trombosis arteri yang diubah (misalnya, jalannya atherosclerosis koroner dapat menjadi rumit oleh infark miokard). Pada tahap perubahan fibrotik, proliferasi jaringan ikat terjadi pada organ darah yang tidak dipasok dengan baik (misalnya, aterosklerosis arteri koroner mengarah pada pengembangan aterosklerotik cardiosclerosis).

Gejala klinis aterosklerosis tergantung pada jenis arteri yang terkena. Manifestasi aterosklerosis pembuluh koroner adalah angina, infark miokard, dan kardiosklerosis, yang secara konsisten mencerminkan tahap insufisiensi sirkulasi jantung.

Perjalanan aterosklerosis aorta panjang dan tanpa gejala untuk waktu yang lama, bahkan dalam bentuk yang parah. Secara klinis, aterosklerosis aorta torakalis dimanifestasikan oleh aortalgia - rasa nyeri yang menekan atau membakar di belakang sternum, menjalar ke lengan, punggung, leher, perut bagian atas. Berbeda dengan nyeri angina pectoris, aortalgia dapat berlangsung selama beberapa jam dan hari, secara berkala melemah atau meningkat. Penurunan elastisitas dinding aorta menyebabkan peningkatan kerja jantung, yang menyebabkan hipertrofi miokardium ventrikel kiri.

Lesi aterosklerotik aorta perut dimanifestasikan oleh nyeri perut lokalisasi yang berbeda, perut kembung, dan konstipasi. Pada atherosclerosis dari bifurkasi aorta perut, mati rasa dan dinginnya kaki, edema dan hiperemia pada kaki, nekrosis dan ulkus jari-jari kaki, klaudikasio intermittent diamati.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterika adalah serangan dari "perut kandung" dan gangguan fungsi pencernaan karena suplai darah ke usus tidak mencukupi. Pasien mengalami rasa sakit yang tajam beberapa jam setelah makan. Rasa sakit terlokalisasi di pusar atau perut bagian atas. Durasi serangan yang menyakitkan adalah dari beberapa menit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom nyeri dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Ada kembung, sendawa, sembelit, palpitasi, peningkatan tekanan darah. Kemudian, diare busuk dengan fragmen makanan yang tidak dicerna dan lemak yang tidak tercerna bergabung.

Aterosklerosis arteri ginjal mengarah pada pengembangan hipertensi gejala renovaskular. Dalam urin ditentukan sel darah merah, protein, silinder. Dengan lesi aterosklerotik unilateral arteri, ada perkembangan hipertensi yang lambat, disertai dengan perubahan terus-menerus pada urin dan jumlah tekanan darah yang tetap tinggi. Lesi bilateral arteri ginjal menyebabkan hipertensi arteri maligna.

Pada aterosklerosis pembuluh serebral terjadi penurunan memori, kinerja mental dan fisik, perhatian, kecerdasan, pusing, gangguan tidur. Dalam kasus atherosclerosis yang ditandai otak, perilaku dan jiwa pasien berubah. Aterosklerosis dari arteri otak mungkin menjadi rumit oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, trombosis, perdarahan.

Manifestasi atherosclerosis obliterans arteri ekstremitas bawah adalah kelemahan dan nyeri pada otot betis kaki, mati rasa dan kelenturan kaki. Pengembangan karakteristik sindrom "intermittent claudication" (nyeri pada otot betis terjadi ketika berjalan dan reda saat istirahat). Pendinginan, pucatnya anggota badan, gangguan trofik (deskuamasi dan kekeringan kulit, perkembangan ulkus tropik dan gangren kering) dicatat.

Komplikasi Aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah insufisiensi vaskular kronis atau akut dari organ pemasok darah. Perkembangan insufisiensi vaskular kronis dikaitkan dengan penyempitan bertahap (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerotik - aterosklerosis stenotik. Ketidakcukupan pasokan darah kronis ke organ atau bagiannya menyebabkan perubahan iskemia, hipoksia, dystropik dan atrofi, proliferasi jaringan ikat dan perkembangan sklerosis kecil.

Insufisiensi vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang dimanifestasikan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam beberapa kasus, aneurisma arteri yang pecah bisa berakibat fatal.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis didirikan dengan mengklarifikasi keluhan pasien dan faktor-faktor risiko. Rekomendasi ahli jantung konsultasi. Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda lesi aterosklerotik pembuluh organ dalam terdeteksi: edema, gangguan trofik, penurunan berat badan, banyak kelenjar adiposa pada tubuh, dll. Auskultasi pembuluh jantung, aorta mengungkapkan murmur sistolik. Untuk aterosklerosis menunjukkan perubahan denyutan arteri, peningkatan tekanan darah, dll.

Data dari penelitian laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein berkepadatan rendah, dan trigliserida. X-ray pada aortografi mengungkapkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, pengapuran, ekspansi di daerah perut atau toraks, adanya aneurisma. Kondisi arteri koroner ditentukan oleh angiografi koroner.

Pelanggaran aliran darah di arteri lain ditentukan oleh angiografi - kontras x-ray pembuluh darah. Pada aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, menurut angiografi, obliterasi mereka dicatat. Dengan bantuan USDG pembuluh ginjal, aterosklerosis dari arteri ginjal dan disfungsi ginjal yang sesuai terdeteksi.

Metode diagnosis ultrasound arteri jantung, ekstremitas bawah, aorta, arteri karotis menunjukkan penurunan aliran darah utama melalui mereka, adanya plak atheromatous dan pembekuan darah di lumen pembuluh darah. Penurunan aliran darah dapat didiagnosis menggunakan reovasografi ekstremitas bawah.

Pengobatan aterosklerosis

Dalam pengobatan atherosclerosis mematuhi prinsip-prinsip berikut:

  • pembatasan kolesterol memasuki tubuh dan pengurangan sintesisnya oleh sel-sel jaringan;
  • peningkatan ekskresi kolesterol dan metabolitnya dari tubuh;
  • penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita yang mengalami menopause;
  • paparan patogen infeksius.

Asupan kolesterol dibatasi dengan meresepkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandung kolesterol.

Untuk perawatan medis aterosklerosis menggunakan kelompok obat berikut:

  • Asam nikotinat dan turunannya - secara efektif mengurangi kandungan trigliserida dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep obat asam nikotinat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati.
  • Fibrat (clofibrate) - kurangi sintesis dalam lemak tubuh sendiri. Mereka juga dapat menyebabkan gangguan di hati dan perkembangan penyakit batu empedu.
  • Asam empedu sequestrants (cholestyramine, colestipol) - mengikat dan menghilangkan asam empedu dari usus, sehingga menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya bisa ditandai sembelit dan perut kembung.
  • Persiapan kelompok statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) paling efektif untuk menurunkan kolesterol, karena mereka mengurangi produksi dalam tubuh itu sendiri. Terapkan statin di malam hari, karena pada malam hari sintesis kolesterol meningkat. Dapat menyebabkan fungsi hati yang abnormal.

Perawatan bedah aterosklerosis diindikasikan pada kasus ancaman tinggi atau pengembangan oklusi arteri oleh plak atau trombus. Kedua operasi terbuka (endarterectomy) dan operasi endovaskular dilakukan pada arteri dengan dilatasi arteri dengan bantuan kateter balon dan pemasangan stent di lokasi penyempitan arteri yang mencegah pembuluh tersumbat.

Pada pasien dengan atherosclerosis parah pembuluh jantung, mengancam perkembangan infark miokard, operasi bypass arteri koroner dilakukan.

Prakiraan dan pencegahan aterosklerosis

Dalam banyak hal, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh perilaku dan gaya hidup pasien itu sendiri. Eliminasi faktor risiko yang mungkin dan terapi obat aktif dapat menunda perkembangan aterosklerosis dan mencapai perbaikan dalam kondisi pasien. Dengan perkembangan gangguan sirkulasi akut dengan pembentukan fokus nekrosis di organ, prognosis memburuk.

Dengan maksud untuk pencegahan aterosklerosis membutuhkan penghentian merokok, dengan pengecualian faktor stres, beralih ke rendah lemak dan rendah kolesterol makanan, sistematis aktivitas fisik sepadan dengan kemampuan dan usia, normalisasi berat badan. Secara menguntungkan dimasukkan dalam makanan diet yang mengandung lemak, lemak nabati (minyak zaitun dan biji rami) melarutkan endapan kolesterol. Perkembangan atherosclerosis dapat diperlambat dengan mengambil obat penurun kolesterol.

Apa itu aterosklerosis arteri koroner

Aterosklerosis arteri koroner adalah penyakit kronis yang berkembang secara bertahap, yang ditandai dengan deposisi kolesterol pada dinding pembuluh darah. Gejala pertama penyakit ini harus diwaspadai setiap orang, karena tahap yang diabaikan adalah kematian yang tak terhindarkan.

Inti dari patologi

Bagaimana sebuah pembuluh darah menghalangi dengan plak kolesterol? Tidak segera: selama bertahun-tahun, kolesterol atau lipoprotein dengan kepadatan berbeda terakumulasi dalam darah. Zat-zat ini, yang berada di dinding kapal, akhirnya menumpuk dan menyebarkannya, secara bertahap menghalangi arteri. Dalam lumen yang sangat menyempit, darah membawa oksigen terlalu sedikit untuk fungsi normal organ yang makan dari arteri ini. Akibatnya, iskemia berkembang di latar belakang kelaparan oksigen konstan.

Atherosclerosis koroner mengembangkan seluruh kehidupan seseorang: dari usia muda hingga 50-55 tahun. Selama periode ini, pasien mulai merasakan tanda-tanda pertama penyakit, yang semuanya berkembang di tubuhnya.

Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi arteri koroner, plak terjadi di mana-mana, di seluruh sistem sirkulasi. Namun, yang paling berbahaya dari mereka terlokalisasi di arteri ginjal, di pembuluh mesenterika, di arteri kaki. Dan yang terpenting, di arteri yang memberi makan otak.

Paling sering, aterosklerosis mempengaruhi arteri koroner. Hal ini disebabkan struktur dari pembuluh-pembuluh ini, yang memiliki percabangan kompleks, di samping itu, mereka sangat tipis, dengan celah kecil. Struktur ini mudah dipengaruhi oleh plak kolesterol.

Aterosklerosis arteri koroner tidak selalu memiliki gejala yang jelas. Sebagai contoh, jika plak kolesterol telah memblokir arteri ginjal, seseorang dapat hidup dan tidak memperhatikan patologi di tubuhnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk ginjal tidak berubah dalam situasi apa pun. Sedangkan untuk jantung, jumlah oksigen yang dikonsumsi berbanding lurus dengan beban yang diberikan padanya. Dalam keadaan tenang, jantung mampu memompa sekitar 5 liter darah, saat menjalankan atau permainan aktif, volume ini meningkat 5 kali. Dengan kata lain - beban pada miokard sangat besar, dan karena itu permintaan oksigen meningkat secara signifikan. Keadaan seperti itu, ketika pembuluh aterosklerotik tersumbat dan tidak memasok miokardium dengan oksigen, disebut penyakit jantung koroner.

Gejala penyakit

Aterosklerosis yang mempengaruhi arteri koroner sama dengan penyakit arteri koroner. Ini dibagi menjadi berbagai bentuk gravitasi. Bentuk kronis dari penyakit ini ditandai oleh angina pektoris, aritmia, dan gagal jantung kronis. Akut dimanifestasikan oleh infark miokard, angina tidak stabil dan serangan jantung mendadak.

Aterosklerosis masih paling sering ditandai dengan angina eksersi. Gejala penyakit ini bermanifestasi ketika beban meningkat, ketika tidak ada cukup oksigen yang mengalir melalui arteri yang tersumbat kolesterol di atas arteri dan orang tersebut mulai merasakan sakit di dada.

Gejala-gejala ini berumur pendek, karena rasa sakit menghilang ketika kembali ke keadaan normal tubuh. Selain itu, rasa sakit dapat dinetralkan oleh nitrogliserin, yang memiliki kemampuan untuk memperluas arteri koroner, yang meningkatkan aliran oksigen ke dalam miokardium.

Gejala nyeri diekspresikan tergantung pada beratnya beban. Ini memungkinkan Anda untuk mendistribusikan derajat penyakit di kelas fungsional yang disebut. Artinya, di kelas fungsional pertama, nyeri dada muncul setelah aktivitas fisik yang cukup, misalnya, joging beberapa kilometer. Kelas fungsional kedua adalah beban tidak penting dalam kehidupan sehari-hari seseorang, berjalan di lantai atas di beberapa lantai, lari kecil. Dan kelas fungsional ketiga adalah rasa sakit, yang konstan di bawah beban apa pun.

Penyebab timbulnya dan berkembangnya patologi

Aterosklerosis arteri koroner terjadi karena alasan yang sama seperti aterosklerosis pada prinsipnya. Plak kolesterol di semua pembuluh darah terbentuk karena alasan umum untuk patologi ini:

  1. Di kepala adalah diet yang salah. Seseorang yang menggunakan banyak daging goreng lemak, dia mengisi darahnya dengan kolesterol. Jika dia tidak menerima diet sehat secara umum, yaitu buah-buahan, sayuran, ikan, maka penyakit itu akan menyalipnya sebelum 40 tahun.
  2. Merokok

Malnutrisi

  • Alkohol membuat dinding pembuluh darah rapuh dan rapuh, yang memungkinkan lipoprotein menembus ke dalamnya dan tumbuh di sana ke keadaan plak.
  • Gaya hidup menetap.
  • Orang dengan hipertensi termasuk dalam "kelompok risiko", karena dinding pembuluh darah mereka cepat habis karena tekanan darah tinggi yang konstan.
  • Kegemukan, obesitas.
  • Diagnosis penyakit

    Aterosklerosis arteri koroner didiagnosis menggunakan perangkat keras modern. Lebih tepatnya adalah mungkin untuk menetapkan lokasi dari plakat kolesterol, ukurannya, semakin tinggi kemungkinan perawatan yang menguntungkan. Untuk melakukan ini, terapkan:

    1. Pemeriksaan USG jantung memberi dokter gambaran ketebalan dinding antara ventrikel dan tingkat perubahan struktural pada organ yang telah terjadi sebagai akibat dari kelaparan oksigen kronis.

    Angiografi

  • Angiografi memungkinkan Anda untuk menentukan jenis pembuluh darah yang diblokir oleh plak, dan di bagian mana ia berada. Metode ini melibatkan penggunaan peralatan X-ray yang mencerminkan cairan dengan isotop radioaktif yang diperkenalkan ke sistem sirkulasi pasien. Pewarna ini setelah prosedur mudah dikeluarkan dari tubuh.
  • Pemeriksaan ultrasound pada pembuluh darah di mana plak kolesterol berada juga akan mengukur ukuran dan lokasinya.
  • Elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk menentukan irama jantung dan memahami ventrikel mana yang menderita selama kekurangan oksigen kronis, dan berapa derajat kerusakan miokard.
  • Pengobatan penyakit

    Pengobatan penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab munculnya plak kolesterol, pada penghapusan struktur yang ada dan pada pengobatan penyakit jantung yang paling koroner.

    Untuk ini, seseorang menjalani perawatan yang agak rumit:

    1. Pasien diresepkan jalannya dana yang mengurangi kebutuhan oksigen miokard.
    2. Pada saat yang sama, pasien mengambil obat yang mencegah pembentukan plak kolesterol, serta mengurangi tingkat kolesterol secara umum.
    3. Kondisi pemulihan wajib adalah ketaatan diet yang benar, benar-benar tidak termasuk dari diet makanan bergizi lemak pasien, makanan yang mengandung garam melimpah, cabai dan daging asap. Diet pasien sekarang harus mengandung vitamin, kalsium, dan mineral bermanfaat lainnya. Diet harus membantu seseorang menurunkan berat badan.
    4. Latihan terapeutik atau olahraga yang direkomendasikan oleh ahli jantung.
    5. Pasien harus secara pasti berhenti merokok dan minum alkohol: tidak hanya selama terapi, tetapi juga kemudian.
    6. Pengobatan penyakit yang menyebabkan penyakit vaskular: hipertensi dan diabetes.
    Diet

    Semua prosedur dan tindakan terapeutik ditentukan oleh dokter. Kepatuhan dan pemenuhan resep mereka adalah kewajiban tepat sejauh yang ditunjukkan oleh spesialis. Jika tidak, perawatan tidak akan memberikan hasil - beberapa pil dalam situasi ini tidak akan membantu tubuh.

    Selain itu, semua rekomendasi ahli gizi dan imunologi harus diikuti. Diet yang mudah menguap akan membawa bantuan sementara. Itu harus dipahami.

    Mortalitas dari penyakit jantung koroner cukup tinggi - itu adalah penyebab utama kematian pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Kualitas hidup dalam hal ini sepenuhnya tergantung pada kehendak pasien: pada keinginannya untuk hidup sehat secara normal.

    Video

    Bagaimana cara membersihkan pembuluh kolesterol dan menyingkirkan masalah selamanya?!

    Penyebab hipertensi, tekanan tinggi dan sejumlah penyakit vaskular lainnya adalah pembuluh yang dicincang kasar, kejang saraf yang terus menerus, pengalaman yang berkepanjangan dan dalam, guncangan ganda, kekebalan melemah, keturunan, kerja malam, paparan kebisingan dan bahkan sejumlah besar garam!

    Menurut statistik, sekitar 7 juta kematian tahunan dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa 67% pasien hipertensi tidak mencurigai bahwa mereka sakit!

    Itulah mengapa kami memutuskan untuk mempublikasikan wawancara eksklusif di mana rahasia menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali ke normal terungkap. Baca artikelnya.

    Aterosklerosis dari arteri koroner

    Apa itu aterosklerosis arteri koroner?

    Dalam bentuk biasa aterosklerosis, plak tipe kolesterol menetap di area dinding pembuluh darah. Merekalah yang secara sistematis mengurangi lumen, yang berdampak negatif pada kerja jantung. Aterosklerosis, berkembang di area arteri koroner, adalah proses yang serupa, dengan satu-satunya perbedaan yang terjadi pada arteri. Dalam hal ini, sejumlah kecil darah mengalir ke otot jantung.

    Gejala aterosklerosis dari arteri koroner

    Manifestasi utama dari penyakit ini dapat sepenuhnya diabaikan, selain itu, mereka dapat disamarkan sebagai penyakit lain.

    Gejala aterosklerosis arteri koroner meliputi:

    Nyeri di dada, memanjang ke bahu belakang atau kiri;

    Sesak napas, yang memanifestasikan dirinya pada awal rasa sakit. Kadang-kadang, karena kekurangan oksigen, seseorang tidak dapat berada dalam posisi horizontal, karena rasa sakit itu diperburuk sedemikian rupa sehingga pernapasan menjadi tidak mungkin;

    Tidak kurang dari 50% pasien sebelum serangan jantung menunjukkan beberapa manifestasi yang disajikan. Namun, mereka tidak diberi perhatian. Harus diingat bahwa aterosklerosis arteri koroner mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang sangat lama, oleh karena itu, setelah 35 tahun pemeriksaan tahunan diperlukan.

    Gejala yang lebih serius harus dihitung:

    Angina pektoris, yang mengacu pada sensasi nyeri yang langka di kawasan retrosternal. Paling sering ini terjadi selama pengerahan tenaga fisik, tekanan emosional. Angina ditandai dengan peningkatan yang cepat. Dalam diagnosis ini, penting untuk membawa nitrogliserin bersama Anda, penggunaan yang membantu menghilangkan sensasi nyeri dalam beberapa menit;

    Cardiosclerosis - iskemia permanen menjadi katalis untuk pembentukan jaringan ikat, yang secara sistematis menggantikan jaringan otot. Kontraktilitas miokard dipengaruhi oleh ini;

    Aritmia adalah hasil dari kerusakan pada sistem jantung dan perubahan tingkat konduksi impuls sepanjang organ.

    Penyebab Aterosklerosis Koroner

    Aterosklerosis arteri koroner dapat terbentuk karena dua kategori penyebab: internal dan eksternal. Jika Anda menghitung semua faktor yang mungkin, mereka dapat dihitung kurang dari 200.

    Penyebab paling umum harus dipertimbangkan:

    Mengonsumsi lemak hewani dalam jumlah besar. Ini buruk karena asam lemak pekat terkonsentrasi di dalamnya. Komponen yang disajikan mampu menyusup ke dinding pembuluh darah dan arteri, di mana satu atau beberapa plak terbentuk sesudahnya;

    Predisposisi genetik - khususnya, perkembangan pembuluh darah yang lemah, kecenderungan untuk aritmia dan kelainan lainnya;

    Jenis kelamin - wanita kurang terkena aterosklerosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mereka menciptakan estrogen - komponen alami yang melindungi pembuluh darah. Setelah akhir menopause, situasi untuk wanita berubah menjadi sebaliknya;

    Usia adalah risiko tertinggi aterosklerosis pada pria berusia 35 tahun ke atas;

    Kegemukan - orang yang menderita obesitas, menghadapi atherosclerosis 2-3 kali lebih sering;

    Kebiasaan buruk merupakan faktor serius yang menyebabkan pembentukan aterosklerosis pada arteri koroner. Kecanduan nikotin memiliki efek yang signifikan terhadap keadaan pembuluh darah;

    Diabetes mellitus tipe 1 dan 2 adalah penyakit di mana semua proses di dalam tubuh mengalami destabilisasi. Metabolisme lipid tidak akan menjadi pengecualian dalam kasus ini.

    Ada juga keluarga dan alasan keturunan yang rasio berbagai kategori lipid dalam plasma menurun. Faktor genetik termasuk kebiasaan makan negatif. Ini adalah tentang mengonsumsi lemak asal hewan dan produk-produk seperti itu, yang termasuk sejumlah besar kolesterol.

    Diagnosis aterosklerosis arteri koroner

    Karena sangat sering aterosklerosis arteri koroner mirip dengan manifestasi penyakit arteri koroner, proses diagnosis tidak menyebabkan kesulitan.

    Beberapa teknik digunakan:

    Elektrokardiografi, termasuk setiap hari;

    Jenis penelitian radionuklida;

    CT, atau computed tomography;

    CT multispiral type;

    Yang tidak kalah pentingnya adalah detail akun pasien tentang detail kondisinya. Diperlukan daftar semua manifestasi, termasuk yang mungkin tidak tampak penting. Ini akan memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai aterosklerosis arteri koroner dan menegakkan diagnosis yang akurat. Arah kursus perawatan akan bergantung padanya.

    Pengobatan aterosklerosis arteri koroner

    Proses pemulihan sangat tergantung pada tahap aterosklerosis. Jika penyakit itu terdeteksi pada waktunya, maka itu akan cukup menggunakan obat yang mengurangi rasio kolesterol dalam tubuh. Sangat penting untuk mengubah cara hidup. Ukuran ini menyiratkan penurunan stres, moderasi dalam aktivitas fisik dan kepatuhan dengan nutrisi makanan.

    Implantasi Stent, Jika dalam pemeriksaan ini ternyata tidak ada cukup obat dan tindakan lain, mungkin akan diputuskan untuk memperluas bagian pembuluh darah yang menyempit karena patologi. Kalau tidak ini disebut implantasi stent.

    Shunting. Mungkin ada kebutuhan untuk shunting, yang membutuhkan penciptaan jalur tambahan. Mereka membantu melewati daerah yang terkena jantung. Shunting dari jenis aorta-koroner dilakukan ketika penyempitan progresif dari arteri basilar yang mengarah ke otot jantung terdeteksi.

    Aterosklerosis arteri koroner adalah penyakit serius, tidak memperhatikan tanda-tanda yang sangat berbahaya. Untuk menghindari komplikasi serius, penting untuk melakukan diagnosa tepat waktu dan tidak mengabaikan tindakan pencegahan dan kuratif.

    Penyebab utama aterosklerosis pada arteri koroner, diagnosis dan pengobatan

    Aterosklerosis dari arteri koroner adalah patologi kronis yang mengarah pada pengembangan plak lipid pada endotelium vaskular. Penyakit ini berangsur-angsur berkembang, menyebabkan kerusakan iskemik pada jantung karena penyempitan lumen pembuluh darah atau sumbatan lengkapnya.

    Dengan tidak adanya terapi, perubahan aterosklerotik memprovokasi insufisiensi vaskular, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, harus dipertimbangkan secara lebih rinci apa itu aterosklerosis arteri koroner, penyebabnya, gejala dan terapi.

    Deskripsi penyakit

    Apa itu atherosclerosis koroner? Ini adalah patologi kronis yang mengarah pada konsolidasi bertahap dan penyempitan arteri koroner karena perkembangan plak pada endotelium vaskular. Penyakit ini berkembang selama beberapa dekade.

    Biasanya, tanda-tanda pertama lesi vaskular aterosklerotik muncul pada usia muda, tetapi penyakit ini mulai berkembang pada orang setengah baya. Gejala pertama aterosklerosis arteri koroner biasanya muncul setelah 45-55 tahun.

    Perkembangan plak aterosklerotik terjadi dengan latar belakang akumulasi lipoprotein berkepadatan rendah, yang mengandung kolesterol.

    Neoplasma patologis secara bertahap tumbuh, mulai membengkak ke lumen arteri koroner. Ini menyebabkan gangguan aliran darah sampai berhenti sepenuhnya. Penyempitan lumen arteri menyebabkan kekurangan oksigen pada otot jantung, gangguan fungsinya, perkembangan kerusakan iskemik.

    Aterosklerosis arteri koroner memiliki tahap-tahap berikut:

    1. Pada tahap awal patologi, aliran darah lambat dan munculnya microcracks di endotelium vaskular dicatat. Perubahan semacam itu menyebabkan endapan lipid secara bertahap pada intima arteri, ketika titik lemak berkembang. Melemahnya mekanisme pertahanan menyebabkan peningkatan proliferasi dinding pembuluh darah, pertumbuhan tumor, dan fusi mereka ke dalam lipid strip.
    2. Pada tahap kedua, proliferasi formasi lemak. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul pada intima arteri koroner. Pada tahap ini mungkin terjadi pembekuan darah, yang mampu keluar dan menutup lumen arteri.
    3. Pada tahap terakhir, plak dipadatkan karena pengendapan garam kalsium. Ini memprovokasi penyempitan lumen arteri, deformasinya.

    Penyebab utama aterosklerosis

    Aterosklerosis pembuluh koroner jantung dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab eksogen dan endogen. Dokter memancarkan sekitar 200 faktor provokatif berbeda yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi.

    Namun, alasan paling umum adalah:

    • Tingkatkan kadar kolesterol "jahat" dalam aliran darah. Zat ini adalah komponen utama dari plak aterosklerotik, oleh karena itu, pada konsentrasi tinggi, dapat menetap di dinding pembuluh darah;
    • Merokok Kebiasaan yang merusak memprovokasi sintesis nitrit oksida, yang mengganggu aliran darah, mempercepat perkembangan aterosklerosis arteri koroner;
    • Hipertensi;
    • Hypodynamia. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan metabolisme lebih lambat, gangguan metabolisme lemak dan protein;
    • Penyalahgunaan makanan yang kaya lemak jenuh;
    • Predisposisi turunan;
    • Gender. Wanita usia reproduksi jarang mengalami aterosklerosis pembuluh koroner. Ini disebabkan sintesis estrogen yang melindungi arteri. Namun, setelah terjadinya menopause pada wanita, risiko mengembangkan penyakit meningkat secara signifikan;
    • Umur Orang yang berusia di atas 35 tahun rentan terhadap perkembangan aterosklerosis;
    • Obesitas. Pasien yang kelebihan berat badan 3 kali lebih mungkin mengalami penyakit vaskular atherosclerotic;
    • Alkoholisme. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan gangguan aliran darah, memprovokasi perkembangan aterosklerosis;
    • Diabetes. Penyakit ini menyebabkan gangguan proses metabolisme dalam tubuh, oleh karena itu, secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan atherosclerosis koroner.

    Gambaran klinis dari penyakit ini

    Pada tahap awal aterosklerosis arteri koroner jantung terjadi dalam bentuk laten. Biasanya, tanda-tanda pertama penyakit ini dicatat oleh orang setengah baya.

    Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk lulus ujian tahunan untuk semua orang yang telah melewati tonggak 35 tahun. Namun, merokok, hipertensi, hiperkolesterolemia dapat menyebabkan perkembangan awal gejala aterosklerosis pada arteri koroner.

    Gejala pertama penyakit ini termasuk gejala berikut:

    • Nyeri di dada, memancar ke bahu belakang atau kiri;
    • Munculnya sesak nafas di awal sakit. Kadang-kadang pasien tidak dapat berada dalam posisi horizontal karena kegagalan pernafasan;
    • Pusing;
    • Mual dan muntah.

    Dengan perkembangan lebih lanjut aterosklerosis, gejala-gejala pembuluh koroner menyebabkan hal-hal berikut:

    • Angina pektoris Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang jarang di belakang sternum, yang berkembang setelah pengerahan tenaga fisik yang intens atau ketegangan emosional;
    • Cardiosclerosis. Iskemia miokard akut mengarah ke pembentukan situs fibrosis di seluruh otot jantung. Kondisi ini menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktil jantung;
    • Arrhythmia. Patologi berkembang karena kerusakan miokard, gangguan impuksi impuls;
    • Serangan jantung Jika plak kolesterol pecah, trombus muncul di permukaannya. Bekuan ini mencegah aliran darah yang normal, memprovokasi perkembangan nekrosis kardiomiosit. Serangan jantung biasanya berkembang dari jam 4 hingga jam 10 pagi, ketika adrenalin meningkat dalam aliran darah. Sekitar 50% mencatat onset gejala, prekursor sebelum serangan.

    Tindakan diagnostik

    Adalah mungkin untuk mencurigai perkembangan lesi aterosklerotik pembuluh koroner selama EKG, di mana tanda-tanda iskemia otot jantung ditentukan.

    Untuk mengkonfirmasi atherosclerosis arteri koroner jantung, penelitian berikut dilakukan:

    1. Stress scintigraphy. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan lokalisasi tumor lipid pada intima pembuluh darah, tingkat keparahan mereka;
    2. USG intravaskular dan USG Doppler. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam struktur pembuluh darah: ketebalan dinding, ukuran ruang, kehadiran bagian dengan kontraktilitas terganggu, menilai hemodinamik dan morfologi katup;
    3. Angiografi koroner. Ini adalah pemeriksaan radiologis pada jantung dengan kontras. Metode ini membantu menentukan lokalisasi dan panjang pembuluh yang terkena, tingkat penyempitan arteri;
    4. Pristress ECHO. Teknik ini memungkinkan untuk menentukan gangguan transien kontraktilitas jantung di daerah dengan aliran darah yang berubah.

    Fitur terapi konservatif

    Taktik pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung ditentukan oleh tahap penyakit. Dengan diagnosis terapi patologi yang tepat waktu melibatkan perubahan gaya hidup:

    • Melepaskan kebiasaan buruk;
    • Normalisasi kekuasaan. Dianjurkan untuk secara drastis mengurangi konsumsi lemak hewani, untuk meninggalkan makanan yang digoreng, manisan. Diperlukan untuk memasukkan ke dalam diet buah-buahan dan sayuran segar, sereal, produk susu;
    • Aktivitas fisik sedang yang biasa direkomendasikan oleh seorang ahli jantung. Ini akan membantu menormalkan proses metabolisme;
    • Normalisasi berat badan.

    Pada tahap awal penyakit, pengobatan konservatif akan membantu menghilangkan gejala dan memperlambat perubahan patologis dalam pembuluh darah. Obat pilihan adalah statin, yang secara efektif mengurangi kolesterol dalam aliran darah dengan menghambat sintesis senyawa lipid oleh hepatosit.

    Perawatan aterosklerosis arteri koroner melibatkan pengangkatan obat yang mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen.

    Ini membantu melindungi jantung, mengurangi keparahan iskemia. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari kelompok-kelompok berikut ini banyak digunakan: beta-blocker, inhibitor ACE, calcium channel blocker, agen antiplatelet.

    Perawatan bedah

    Dalam kasus lanjut, pengobatan atherosclerosis melibatkan operasi. Metode berikut banyak digunakan:

    • Bedah pintas arteri koroner. Melibatkan menciptakan solusi untuk aliran darah, melewati area yang terkena;
    • Angioplasty balon. Berdasarkan pengenalan kateter khusus ke arteri femoralis, diikuti dengan mengarah ke area masalah. Kemudian balon digelembungkan, yang memungkinkan arteri melebar;
    • Stenting koroner. Teknik ini melibatkan pengenalan ke pembuluh stent yang terkena, yang memiliki kerangka kaku.
    • Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dan menyelamatkan hidup pasien.

    Kemungkinan komplikasi dan prognosis

    Aterosklerosis pembuluh koroner dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi vaskular akut atau kronis. Bentuk kronis dari patologi melibatkan penyempitan pembuluh secara bertahap. Akibatnya, kerusakan miokard atrofi dan hipoksia terjadi, iskemia dapat terjadi.

    Dengan serangan jantung defisiensi akut berkembang. Komplikasi ini bisa berakibat fatal jika aneurisma pecah. Penyakit vaskular aterosklerotik dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit arteri perifer, stroke, serangan transien iskemik.

    Prognosis aterosklerosis pembuluh koroner ditentukan oleh seberapa jelas pasien mematuhi rekomendasi ahli jantung, mengikuti diet dan gaya hidup sehat. Ini memungkinkan Anda untuk menahan perkembangan lebih lanjut dari patologi, untuk menjaga kesehatan yang baik. Jika pasien memiliki fokus nekrosis, pelanggaran akut aliran darah, maka prognosisnya tidak menguntungkan.

    Aterosklerosis dari arteri koroner adalah patologi vaskular kronis. Penyakit ini menyebabkan kekurangan gizi miokard, oleh karena itu, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh