Apa itu atherosclerosis BCA?

Lesi aterosklerotik dari arteri brakiosefalika adalah salah satu penyakit yang paling umum. Pada usia 35, setiap lima orang menderita, dan pada usia 50, empat dari lima.

Arteri brakiosefalika dan fungsinya

Brachiocephalic arteries (BCA) adalah sistem arteri yang membentang beberapa cabang otak dan seluruh bagian kanan dari bahu korset.

Awal arteri diambil dari pembuluh utama - batang brachiocephalic, yang, pada gilirannya, menghubungkan aorta dan tiga arteri utama:

Arteri subklavia dan karotis membentuk sistem tertutup di dasar otak, yang disebut Lingkaran Willis.

Karena fakta bahwa suplai darah ke otak sepenuhnya disediakan oleh sistem arteri ini, setiap gangguan dalam aktivitas mereka penuh dengan komplikasi serius, misalnya, hipoksia otak akut, stroke hemoragik.

Aterosklerosis

Dalam keadaan normal, pembuluh dari jenis elastis dan otot-elastis, dengan lumen di penampang, memberikan aliran darah ke organ dalam jumlah yang sesuai dengan kebutuhan organ.

Akibatnya, deposito kolesterol di dinding bagian dalam pembuluh darah, membentuk plak atheromatous. Di masa depan, plak tidak mudah untuk terus berada di dinding kapal, tetapi juga mulai tumbuh.

Jaringan ikat, membungkus endapan, tumbuh ke dinding pembuluh darah, menciptakan kerusakan pada jaringan vaskular, dan menutup lumen sampai pembuluh darah benar-benar tersumbat.

Jenis aterosklerosis

Patogenesis aterosklerosis arteri brakiosefalika memiliki dua pilihan untuk pengembangan:

  1. Atherosclerosis tidak memfosil.
  2. Stenosing atherosclerosis.
  3. Aterosklerosis difus

Dalam kasus pertama, kerusakan aterogenik tumbuh di sepanjang dinding pembuluh darah, menyebabkan perubahan destruktif (penebalan, pengapuran), tetapi tidak menghalangi lumen untuk aliran darah.

Pada kasus kedua, pertumbuhan terjadi dengan tumpang tindih lumen dan mengarah ke penghentian total aliran darah. Aterosklerosis difus bukan merupakan manifestasi dari bentuk yang paling parah dari penyakit, sebagai suatu peraturan, memiliki beberapa lesi.

Penyebab aterosklerosis

Pendapat paling umum tentang penyebab aterosklerosis adalah makan makanan berlemak. Pernyataan ini sebagian benar, karena kolesterol dalam makanan berlemak dapat berfungsi sebagai salah satu penyebab aterosklerosis.

Alasan utamanya adalah disfungsi permukaan bagian dalam dinding pembuluh (endothelium).

Disfungsi endotel mungkin memiliki asal yang berbeda:

  • akumulasi liprotein (LDL) yang berlebihan di dalam pembuluh darah;
  • disfungsi mekanisme pelindung permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah;
  • kerusakan pada dinding pembuluh darah oleh leukosit (penyakit radang pada sistem vaskular);
  • cacat pembuluh darah bawaan;
  • kerusakan dinding pembuluh darah;
  • kerusakan pada dinding pembuluh darah dari sifat parasit (klamidia);
  • gangguan hormonal.

Mekanisme pembentukan plak aterosklerotik

Perkembangan atherosclerosis adalah proses kompleks dari interaksi lipoprotein dan leukosit.

Kolesterol terdiri dari:

  • low density lipoprotein (LDL);
  • lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah (VLDL);
  • lipoprotein densitas tinggi (HDL).

Biasanya, permukaan bagian dalam arteri (endotelium) halus, dan kerusakan kecil mengarah pada pembentukan titik lipid di permukaan. Sifat aterogenik, yaitu, sifat untuk menutupi kerusakan permukaan endotelium, hanya memiliki LDL dan VLDL.

Dalam kondisi proses metabolisme yang normal dan aliran darah yang memuaskan di dalam tubuh, jaringan endotel dipulihkan dan tempat lipid kemudian ditolak.

HDL secara langsung terlibat dalam proses penolakan, kandungan tinggi yang secara signifikan mengurangi risiko aterosklerosis.

Dampak dari faktor negatif yang melanggar integritas endotelium (merokok, alkohol), membuat ketidakseimbangan dalam interaksi HDL dan LDL, yang terakhir memulai proses pembentukan plak. Peran besar dalam perkembangan aterosklerosis adalah kecepatan aliran darah. Terbukti bahwa semakin tinggi kecepatan, semakin rendah kemungkinan pembentukan plak aterosklerotik.

Faktor merangsang perkembangan aterosklerosis

Seperti disebutkan di atas, setiap kerusakan pada struktur endotelium, dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Efek merusak pada endotel memiliki sejumlah faktor:

  1. merokok;
  2. hipertensi;
  3. diabetes mellitus;
  4. kelebihan berat badan;
  5. obat kontrasepsi;
  6. predisposisi genetik.

Tanda-tanda Aterosklerosis

Manifestasi pertama dari atherosclerosis dari BCA, sebagai suatu peraturan, adalah pusing, dimanifestasikan selama gerakan kepala tiba-tiba. Fenomena ini menunjukkan penurunan pasokan oksigen ke otak.

Tanda-tanda utama perkembangan atherosclerosis BCA adalah:

  • pusing;
  • tinnitus;
  • kurangnya koordinasi;
  • pelanggaran fungsi visual;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • angina pektoris;
  • kehilangan kesadaran;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan memori

Diagnosis aterosklerosis

Diagnosis aterosklerosis dilakukan, mulai dari manifestasi tanda-tanda perkembangannya. Sangat sering, perkembangan penyakit terjadi tanpa gejala dan gejala berat terjadi ketika penyumbatan pembuluh darah lebih dari 75%.

Diagnosis tepat waktu, mengidentifikasi fokus pembentukan aterosklerosis untuk menentukan strategi pengobatan lebih lanjut.

Metode diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi aterosklerosis:

  • analisis kolesterol darah (LDL, HDL);
  • doplerography;
  • pemindaian dupleks dari pembuluh ekstremitas bawah;
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Pemeriksaan dengan metode dopplerografi ultrasound memungkinkan memvisualisasikan volume aliran darah, dan mengidentifikasi area dengan gangguan berdasarkan volume dan kecepatan.

Metode pemindaian dupleks (tripleks) memungkinkan untuk memperoleh informasi lebih rinci tentang keadaan sistem vaskular:

  • ketebalan dinding pembuluh;
  • besarnya lesi aterosklerotik;
  • kehadiran cacat bawaan dan diperoleh;
  • ukuran lumen pembuluh darah;
  • tingkat elastisitas dinding pembuluh darah;
  • kecepatan aliran darah;
  • aneurisma

Duplex scanning adalah metode yang paling umum digunakan, karena menggabungkan aksesibilitas, keamanan, dan informasi.

Pemeriksaan MRI memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari area yang terkena dan untuk mengidentifikasi patologi apa pun pada tahap awal.

Pengobatan aterosklerosis

Perawatan obat

Perawatan obat untuk aterosklerosis dirancang untuk mempertahankan keadaan pasien saat ini dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.
Terapi obat dilakukan dalam bidang-bidang berikut:

  1. Mengurangi kolesterol dalam darah, untuk mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut aterosklerosis. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut digunakan:
    • statin;
    • vitamin PP (asam nikotinat);
    • zat yang mengandung lipoprotein densitas tinggi (HDL);
    • vitamin A, E
  2. Penggunaan vasodilator untuk meredakan gejala hipertensi dan mengurangi risiko stroke:
    • antihipertensi;
    • beta adreno blocker;
    • calcium channel blockers;
    • angioprotectors. Apa angioprotektor ini yang kita katakan di sini.

Obat-obatan memiliki efek vasodilatasi, meredakan vasospasme, memungkinkan, mengembalikan sebagian volume darah yang diperlukan.

  • Pencegahan pemeliharaan dinding pembuluh vaskular:
    • obat hipoglikemik;
    • Persiapan ATP;
    • Tiamin (Vitamin B1)

    Obat hipoglikemik, menjaga kadar normal glukosa, memperlambat proses kerusakan pada pembuluh yang rusak.

    Persiapan ATP dan tiamin berkontribusi pada proses regeneratif dan metabolisme dalam jaringan, mempertahankan nada dan elastisitas dinding pembuluh darah.

  • Mengurangi laju pembekuan darah:
    • agen antiplatelet;
    • antikoagulan

    Agen antiplatelet memiliki kemampuan untuk memblokir kemampuan trombosit untuk "menempel bersama", yang membantu mengurangi risiko stroke ketika bekuan darah robek atau ketika plak pecah.

    Antikoagulan berkontribusi pada normalisasi aliran darah melalui area masalah dengan mengurangi viskositasnya. Lebih banyak lagi tentang apa itu antikoagulan, baca di sini.

  • Intervensi bedah

    1. Melakukan operasi untuk menggantikan (prosthetics) situs penghancuran kapal.
    2. Operasi endovaskular (stenting).
    3. Angioplasty balon;
    4. Melakukan operasi terbuka untuk menghapus plak dan kemudian memperbaiki kapal.

    Stenirasi adalah yang paling traumatis dari semua metode intervensi bedah invasif di atas. Metode ini tidak memerlukan penggunaan anestesi, seluruh operasi pasien tetap sadar.

    Sebuah stent dipasang di lokasi oklusi pembuluh darah, yang mengembang, mendukung dinding pembuluh darah dan membuka kemungkinan untuk aliran darah normal. Terapkan stent dengan obat-obatan (stent semacam itu tidak memungkinkan plak untuk kembali terbentuk) tanpa obat.

    Angioplasti juga dilakukan secara endoskopi, tetapi tidak seperti operasi steniating, pembuluh direntangkan menggunakan balon yang dimasukkan ke dalam pembuluh, dan stent tidak dipasang.

    Hasil yang baik telah ditunjukkan oleh prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk meningkatkan suplai oksigen ke darah. Misalnya, mandi oksigen atau radon.

    Pencegahan Aterosklerosis

    Pencegahan perkembangan aterosklerosis harus dipertimbangkan sebelum timbulnya gejala. Tetapi bahkan di hadapan penyakit yang didiagnosis, kepatuhan pada aturan tertentu akan berkontribusi pada tren positif dalam pengobatan.

    Untuk mencegah kebutuhan untuk mematuhi aturan tertentu:

    • mengamati pola tidur;
    • setiap hari melakukan latihan aerobik yang layak (berjalan, berenang);
    • tidak termasuk merokok;
    • berhenti minum alkohol;
    • batasi konsumsi lemak hewani;
    • pantau kadar gula darah (terutama untuk penderita diabetes);
    • Pada periode pascamenopause, wanita harus menggunakan terapi penggantian hormon untuk mencegah pengurangan kadar estrogen yang mencegah perkembangan aterosklerosis.

    Penerapan semua tindakan ini seharusnya tidak bersifat sementara, tetapi harus menjadi gaya hidup.

    Metode pengobatan tradisional

    Metode pengobatan tradisional digunakan untuk mengurangi gejala, tetapi mereka tidak akan membantu kemunduran dalam perkembangan penyakit.

    Penggunaan metode populer berikut ini akan membantu menstabilkan tekanan darah, mengurangi kolesterol dalam darah:

    • tingtur bawang putih (pada alkohol, pada air dengan lemon) - memiliki sifat penurun kolesterol dan antioksidan yang diucapkan;
    • rebusan ramuan alfalfa - juga membantu mengurangi kolesterol;
    • Dogrose tincture (dalam alkohol) - memiliki sifat penurun kolesterol dan tonik.

    Hirudotherapy (terapi lintah) juga memiliki efek positif:

    • menormalkan tekanan;
    • mengurangi pembekuan darah

    Untuk pengobatan atherosclerosis, BCA membutuhkan pendekatan terpadu. Bahkan operasi membutuhkan perubahan gaya hidup, diet dan pembatasan sesuai dengan diagnosis.

    Aterosklerosis dari BCA (arteri brakiosefalika): perkembangan, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

    Aterosklerosis dari BCA (arteri brakiosefalika) adalah salah satu lokalisasi yang paling sering dari proses aterosklerotik, yang terdeteksi terutama pada orang tua dan orang tua dan menyebabkan gangguan hemodinamik di otak.

    endapan aterosklerotik di arteri brakiosefalika

    Lesi vaskular dengan plak aterosklerotik tersebar luas di antara populasi dunia. Penyakit berbahaya ini dimulai secara bertahap, bahkan pada usia dewasa, ketika seseorang menjalani gaya hidup aktif, bekerja banyak dan tidak cukup memperhatikan kesehatannya karena kurangnya waktu luang, kesejahteraan dan kurangnya pikiran tentang usia tua yang mendekati dan konsekuensinya.

    Sementara itu, tanda-tanda awal aterosklerosis sudah bisa dideteksi pada usia 40-45 tahun, lebih sering pada pria. Selama periode ini, wanita terlindung dari atherosclerosis oleh hormon seks, tetapi ketika menopause dan konsentrasi mereka menurun, risiko patologi meningkat, dan pada usia 65-70 kejadian aterosklerosis, termasuk arteri brakiosefalika, menjadi kurang lebih sama pada kedua jenis kelamin.

    Aterosklerosis arteri brakiosefalika sangat penting karena gangguan suplai darah ke otak dan risiko kondisi yang paling berbahaya - stroke, meskipun manifestasi patologi kronis dalam bentuk demensia juga menyebabkan banyak masalah dan cepat atau lambat menyebabkan kematian pasien.

    Arteri brakiosefalika termasuk batang brakiosefalik, arteri karotis kiri subklavia dan umum. Batang besar ini berasal langsung dari aorta, cabang ke pembuluh berdiameter lebih kecil yang terlibat dalam pembentukan lingkaran arteri (Willis) otak yang membawa darah ke jaringan saraf.

    Dari subklavia arteri mulai vertebrata, yang bergabung di dasar otak ke arteri basilar, arteri besar, sehingga menimbulkan sumber suplai darah ke bagian belakang otak besar dan cerebellum (otak posterior). Patologi arteri vertebral diketahui banyak, paling sering itu adalah asimetri atau penyempitan lokal, yang kongenital, dan aterosklerosis yang diperoleh selama hidup memperburuk ke sebagian besar kurangnya aliran darah dan berkontribusi terhadap iskemia otak.

    Struktur BCA dan arteri otak yang memakannya

    Agar tidak ketinggalan saat timbulnya penyakit, orang yang berisiko harus hati-hati memantau kesehatan mereka dan secara teratur mengunjungi dokter, menjalani penelitian yang tepat dan minum obat yang diresepkan oleh dokter spesialis. Diagnosis dan pengobatan tepat waktu dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis dan mencegah komplikasi, yang paling berbahaya yang dianggap sebagai stroke.

    Latar belakang hemodinamik atherosclerosis BCA dan faktor risiko

    Aterosklerosis dari pembuluh brakiosephalic berkembang pada mereka yang cenderung untuk itu di bawah pengaruh faktor negatif eksternal, gaya hidup, keturunan. Baginya memimpin:

    • Predisposisi genetik - atherosclerosis dari setiap lokalisasi dengan kerabat dekat darah, risiko patologi meningkat secara signifikan;
    • Merokok, penyalahgunaan alkohol - berkontribusi pada vasospasme, gangguan metabolisme, hipertensi;
    • Kekhasan nutrisi dengan dominasi lemak hewani, daging panggang, daging asap, makan malam yang terlambat, mengabaikan serat, makanan laut, sayuran segar dan buah-buahan;
    • Hypodynamia adalah salah satu faktor yang berkontribusi paling penting yang menyebabkan gangguan hemodinamik sistemik, fluktuasi tekanan darah, perubahan metabolisme lipid dan karbohidrat;
    • Patologi bersamaan dalam bentuk hipertensi arteri, memprovokasi kerusakan pada lapisan dalam dinding arteri;
    • Anomali kongenital dari percabangan pembuluh darah, stenosis, tortuositas di bagian ekstra dan intrakranial;
    • Seks pria (pada wanita, estrogen memainkan peran protektif);
    • Usia lanjut;
    • Obesitas umum - kelebihan berat badan memulai perubahan metabolik, hipertensi, aterosklerosis tidak hanya pada BCA, tetapi juga pada batang arteri besar lainnya.

    Aterosklerosis dari BCA pada tingkat ekstrakranial dapat terjadi untuk waktu yang lama secara subklinis karena diameter besar lumen vaskular, tetapi cepat atau lambat itu memberi tentang dirinya sendiri untuk diketahui tanda-tanda iskemia serebral, komplikasi tromboemboli dan infark jaringan saraf.

    Penyebab hemodinamik kerusakan atherosklerotik pada BCA dianggap sebagai aliran darah yang cepat di area sistem sirkulasi ini, beberapa percabangan pembuluh darah, termasuk sudut akut, yang menciptakan aliran turbulen dan turbulensi darah yang “menyerang” dinding pembuluh darah di bawah tekanan tinggi, merusak lapisan dalam dan menciptakan kondisi untuk memperbaiki di sana "mengambang" di lipoprotein darah.

    Pada tingkat ekstrakranial, area bercabang dari arteri karotis komunis ke cabang internal dan eksternal menjadi tempat perkembangan plak, tetapi batang brakiosefalika itu sendiri, arteri karotid, vertebral, basilar juga tidak berdiri menyamping. Semakin tua pasien dan semakin banyak faktor buruk yang mempengaruhinya, semakin besar volume dan tingkat kerusakan pada pembuluh darah.

    Aterosklerosis dari daerah ekstrakranial dari arteri brakiosefalika berbahaya dalam dirinya sendiri, menyebabkan penurunan suplai nutrisi dan oksigen ke otak, dan komplikasinya. Secara khusus, pemisahan plak atau bagian dari itu, massa trombotik atau atheromatous penuh dengan emboli, yang menyebabkan terhalangnya cabang-cabang dari kaliber yang lebih kecil - vertebrata, basilar, serebral.

    Segmen intrakranial yang paling sering terlibat dalam rute emboli, bagaimanapun, kerusakan aterosklerotik independen tidak jarang, terutama pada orang tua. Mungkin lesi gabungan dari arteri ekstrakranial dan intrakranial, yang memiliki prognosis yang sangat serius.

    Dengan penyempitan arteri yang tidak sempurna, perkembangan yang baik dari lingkaran arteri otak, atherosclerosis dapat terjadi kompensasi, gejala yang langka atau tidak ada, tetapi diketahui bahwa struktur lingkaran Willis sangat bervariasi, dan tidak semua orang telah menutupnya dan membawa sejumlah pembuluh darah yang cukup. Gambaran anatomis dari sistem vaskular otak dapat mempengaruhi manifestasi awal dari proses aterosklerosis, perjalanan yang parah dan risiko yang sangat tinggi dari suatu bencana vaskular dalam bentuk serangan jantung atau perdarahan.

    Tergantung pada sejauh mana lesi, mereka adalah:

    1. Aterosklerosis non-berat dari BCA;
    2. Stenosing proses aterosklerotik.

    Jelas bahwa kualitas hidup, sifat pengobatan dan prognosis akan dipengaruhi oleh seberapa banyak penyempitan arteri. Semakin banyak plak yang menonjol ke lumen, semakin sedikit darah yang dapat mengalir lebih jauh ke otak, dan risiko pecahnya plak tersebut beberapa kali lebih tinggi daripada dengan lokasi yang dangkal dan "datar".

    Jika lemak tubuh memiliki penampilan strip atau bintik-bintik, meningkat sepanjang pembuluh darah, maka aliran darah akan menderita pada tingkat yang lebih rendah. Tentu saja, volume cairan yang melewati zona ini akan berkurang secara bertahap, tetapi tidak mungkin garis vaskular akan sepenuhnya diblokir. Lesi seperti ini disebut atherosclerosis non-stenosis.

    Selain itu, hipoksia yang meningkat secara bertahap memberi kesempatan pada bagian lain dari sistem sirkulasi otak untuk beradaptasi dengan kondisi yang berubah - untuk menyertakan cara kerja, termasuk cincin Willis. Arteri akan menjalankan fungsinya dengan keras, tetapi otak akan tetap menerima nutrisi yang dibutuhkannya.

    Mereka mengatakan tentang atherosclerosis nonstenosial ketika plak mencakup tidak lebih dari setengah diameter arteri atau "menyebar" melalui intima, namun, dengan kesimpulan seperti itu tidak mungkin untuk kehilangan kewaspadaan: aterosklerosis non-aterosklerosis dari BCA dapat masuk ke tahap yang lebih dalam dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

    Stenosing atherosclerosis dari BCA adalah bentuk yang jauh lebih parah dari penyakit, di mana setidaknya setengah diameter arteri ditempati oleh plak yang menonjol. Dalam kondisi ini, ada obstruksi yang parah dari permeabilitas pembuluh, sementara ruptur atau trombosis lebih mungkin terjadi.

    Aliran darah agunan selama stenosis BCA akan disesuaikan sebagian, tetapi tidak akan cukup karena kurangnya waktu, perkembangan yang cepat dari konsekuensi negatif dan kemungkinan struktur anomali dari lingkaran arteri otak.

    Stenosing atherosclerosis dari BCA dapat berkembang pesat, dan total penyumbatan pembuluh darah adalah fenomena yang sangat berbahaya, di mana kita dapat berbicara bukan tentang pemulihan, tetapi tentang menyelamatkan hidup pasien.

    Dengan demikian, atherosclerosis dari daerah ekstrakranial dari arteri brakiosefik dan kerusakan cabang intrakranial mereka sama pentingnya untuk pasien, tetapi tingkat penyempitan memainkan peran penting dalam menentukan karakteristik gejala dan kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa.

    Gejala lesi aterosklerotik pembuluh brakiosefalika

    Jika BCA dipengaruhi oleh atherosclerosis, dua "skenario" pengembangan peristiwa adalah mungkin:

    • Kronis terus menerus meningkatkan hipoksia yang mendasari encephalopathy dyscirculatory atau iskemia serebral kronis;
    • Oklusi lumen akut dengan penangkapan lengkap aliran darah dan pembentukan pusat nekrosis.

    Gejala yang paling umum pada pasien yang menderita perubahan BCA dianggap tanda-tanda kelaparan oksigen otak:

    1. Pusing;
    2. Sakit kepala;
    3. "Lalat" di depan matanya, merasakan kafan itu;
    4. Kelelahan, merasa lelah;
    5. Insomnia;
    6. Kondisi sadar dan episode ketidaksadaran;
    7. Pengurangan kemampuan intelektual, memori, kesulitan berkonsentrasi;
    8. Perubahan perilaku, gangguan mental yang berat.

    Tanda-tanda penyakit ini tidak ada untuk waktu yang lama atau diungkapkan sejauh bahwa lebih mudah untuk mengasosiasikan mereka dengan terlalu banyak kerja, kerja keras, dan pengalaman emosional. Pada tahap awal, plak tidak menyempitkan lumen untuk sebagian besar, dan bahkan mungkin memiliki pengaturan planar, agunan menyediakan suplai darah ke otak, oleh karena itu manifestasinya bervariasi, langka dan tidak spesifik.

    Salah satu tanda aterosklerosis paling awal dan paling sering dari pembuluh brakiosefalika dianggap pusing. Ini meningkat dengan belokan tajam di kepala, ketika pembuluh tidak memiliki waktu untuk mengarahkan darah, melewati daerah yang terkena. Serangan pusing dapat disertai dengan gangguan koordinasi gerakan, jatuh dan cedera, sehingga pasien harus sangat berhati-hati.

    Ketika volume plak meningkat dan tingkat oklusi lumen arteri menjadi lebih banyak gejala. Pasien mulai khawatir terus-menerus, tidak dapat diobati dengan sakit kepala analgesik yang terkait dengan peningkatan iskemia otak, yang tidak lagi dapat dihilangkan oleh tubuh mereka sendiri. Dengan fluktuasi tekanan darah, terutama dalam hal penurunan atau hipotensi konstan, tingkat keparahan iskemia akan diperparah.

    Aterosklerosis dengan stenosis menyebabkan gejala berat oksigen kelaparan otak, di mana cepat atau lambat ada tanda-tanda awal demensia. Pasien menderita kelupaan, menjadi mudah marah, rentan terhadap depresi, kehilangan nafsu makan dan motivasi untuk tindakan terarah, ketidaklancaran, ketidakkonsistenan pikiran dan penilaian muncul.

    Stadium lanjut atherosclerosis BCA dengan lesi cabang-cabang yang membawa darah ke otak ditandai dengan semua tanda-tanda demensia vaskular, yang dapat ditelusuri pada usia lanjut usia dan pikun. Pasien menjadi tidak memadai, tidak berorientasi pada ruang dan dirinya sendiri, bicara tidak koheren dan tanpa makna, dan dalam tahap terminal dia tidak lagi bisa bergerak dan melayani diri sendiri, membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan.

    • Paresis dan paralisis;
    • Gangguan sensitivitas;
    • Gangguan bicara, pendengaran, penglihatan;
    • Gangguan kerja organ panggul;
    • Koma.

    Ini hanya bagian dari gangguan neurologis yang mungkin timbul dari kesalahan stroke. Perlu dicatat bahwa aterosklerosis arteri serebral basilar dan posterior hampir selalu menyebabkan stroke hilir yang parah karena kaliber besar arteri dan ketidakcukupan kemungkinan cadangan aliran darah di daerah otak posterior.

    Aterosklerosis cabang ekstrakranial dari BCA dapat menyebabkan gejala ketidakcukupan aliran darah di ekstremitas atas. Penderita ini mengeluhkan mati rasa, kelemahan, merangkak dan kehilangan sensasi di tangan.

    Diagnostik

    Diagnosis atherosclerosis dari BCA tidak dapat dilakukan hanya berdasarkan gejala dan keluhan pasien, meskipun mereka secara hati-hati ditentukan oleh dokter. Informasi tentang keturunan dan kasus-kasus keluarga dari penyakit ini juga penting. Tidak ada tanda-tanda eksternal patologi, tetapi dalam beberapa kasus pulsasi pembuluh serviks, secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan aterosklerosis, dapat diketahui.

    Cara yang andal untuk mendiagnosis patologi BCA adalah:

    1. USG Doppler;
    2. MR angiografi;
    3. Radiopaque angiography atau MSCT dengan kontras.

    Cara yang paling terjangkau untuk mendeteksi proses aterosklerotik di BCA dapat dianggap sebagai USG dengan doppler, di mana dokter dapat menentukan lokasi, ukuran plak, tingkat stenosis pembuluh darah dan berbagai parameter aliran darah di bawah kondisi patologis.

    Tanda-tanda ultrasonik aterosklerosis di arteri brakiosefalika akan mendeteksi cacat lokal yang membatasi aliran darah, penurunan diameter internal pembuluh darah, penurunan kecepatan aliran darah. Prosedur ini terutama diindikasikan untuk pasien dengan atherosclerosis situs lain, orang tua, pasien dengan diabetes dan gangguan metabolisme lainnya.

    Tanda-tanda echographic dari tahap awal aterosklerosis non-stenosis dari arteri brakiosefalika masih langka, namun, bahkan pada tahap penyakit ini, patologi dapat dideteksi, yang memungkinkan untuk segera mengembangkan taktik untuk mengobati dan mencegah komplikasi.

    Dengan angiografi X-ray kontras dan MR-angiografi, adalah mungkin untuk menetapkan tempat pembentukan plak yang tepat tidak hanya di segmen ekstrakranial arteri, tetapi juga di pembuluh intrakranial. Studi ini dapat melengkapi MRI otak, menunjukkan tingkat perubahan iskemiknya.

    Pengobatan aterosklerosis

    Pengobatan atherosclerosis BCA tunduk pada prinsip-prinsip umum manajemen pasien dengan lesi aterosklerotik dari pembuluh darah lainnya. Ini mungkin medis atau bedah.

    Dalam mengembangkan rencana manajemen pasien, dokter pasti akan merekomendasikan perubahan gaya hidup dan nutrisi. Langkah-langkah ini dapat secara signifikan memperlambat perkembangan patologi dan mencegah komplikasinya.

    Aktivitas fisik yang memadai, normalisasi berat badan, penghapusan kebiasaan buruk adalah hal pertama yang harus dilakukan oleh pasien dengan tanda-tanda atherosclerosis BCA.

    Diet - langkah penting kedua, yang tanpa itu tidak ada peluang untuk hasil yang menguntungkan. Makanan yang digoreng dan berlemak dikecualikan dari diet, preferensi diberikan kepada sereal, sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan, lebih baik dikukus, direbus atau direbus.

    Perawatan obat termasuk:

    • Obat-obatan yang menormalkan metabolisme lemak dan menurunkan kolesterol dalam darah - lovastatin, simvastatin, atorvastatin, dll.;
    • Antiplatelet dan antikoagulan - aspirin, warfarin, clopidogrel.

    Statin yang mengurangi kolesterol dalam darah dianjurkan untuk hampir semua orang yang sudah pada tahap awal aterosklerosis, namun mereka memiliki kontraindikasi dan dapat menyebabkan sejumlah efek samping, oleh karena itu penggunaan independen mereka tidak dapat diterima.

    Aspirin adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk patologi vaskular dan jantung. Hal ini dibedakan dengan tolerabilitas yang baik, biaya rendah dan efisiensi tinggi dalam hal pencegahan komplikasi trombotik. Dengan aterosklerosis, itu diresepkan dalam dosis 100 atau 300 mg, yang dianggap aman, tetapi orang-orang dengan gastritis dan ulkus harus sangat berhati-hati, karena bahkan dosis kecil aspirin dapat menyebabkan komplikasi.

    Menurut indikasi, nootropics (piracetam), vasodilator (Actovegin), obat penenang, antidepresan dapat diresepkan. Vitamin dan antioksidan juga direkomendasikan.

    Perawatan bedah diresepkan dalam kasus atherosclerosis oklusif parah dari bagian ekstrakranial BCA. Kemungkinan:

    1. Endarterektomi radikal dengan pengangkatan segmen arteri yang terkena (sering pada karotid);
    2. Stenting - pemasangan tabung hampa, memulihkan patensi kapal, dianggap sebagai salah satu metode perawatan bedah yang paling modern dan berdampak rendah;
    3. Shunting, ketika aliran darah disediakan oleh bypass yang dibuat secara artifisial.

    Pasien dengan usia yang relatif muda sebaiknya menjalani stenting, tetapi biaya operasi tinggi, yang tidak memungkinkan untuk melakukan streaming. Lebih terjangkau adalah open endarterectomy, di mana ahli bedah mengangkat area yang terkena, menjahit pembuluh, atau membuat prosthesis untuk lesi yang panjang.

    stenting karotis minimal invasif

    Dengan demikian, atherosclerosis dari BCA adalah patologi yang sangat serius yang memerlukan pengamatan yang dinamis dengan pemantauan ultrasound berkala, penentuan spektrum lipid darah, dan konsultasi oleh ahli saraf. Hanya diagnosis dini dan pemenuhan semua resep dokter yang dapat membantu memperlambat perkembangannya dan menghindari konsekuensi yang paling berbahaya.

    Aterosklerosis BCA, apa itu? Pengobatan bentuk stenosis dan non-stenosis

    Istilah "atherosclerosis" adalah tangan pertama yang dikenal oleh 40% populasi dunia di atas 55 tahun. Sindrom ini ditandai dengan progresif dan terkait dengan pembentukan plak kolesterol pada permukaan bagian dalam pembuluh, yang secara signifikan merusak aliran darah. Proses patologis dapat dilokalisasi di berbagai bagian tempat tidur vaskular, tetapi lesi aterosklerotik dari arteri brakiosefalika sering ditemukan. Dalam ulasan kami, kami melihat fitur karakteristik atherosclerosis BCA: apa itu, mengapa itu berkembang, bagaimana sindrom tersebut memanifestasikan dirinya, didiagnosis dan diobati.

    Sebelum mencari tahu apa itu atherosclerosis dari BCA, dan apa gejala penyakit ini, penting untuk memahami anatomi sistem vaskular tubuh manusia.

    Batang brachiocephalic adalah pembuluh arteri utama yang menyediakan suplai darah ke tubuh bagian atas dan otak. Ini berangkat dari aorta dan dibagi menjadi tiga arteri yang memasok wilayah kepala dan leher ke kanan:

    • kanan (lat. dextra) mengantuk;
    • vertebral kanan;
    • subklavia kanan (bronkial aksesori).

    Perhatikan! Arteri-arteri kiri yang sama memulai secara langsung dari lengkungan aorta.

    Diameter besar dan lokasi "strategis" dari batang brachiocephalic membuat lesi aterosklerosisnya sangat berbahaya: bahkan sedikit penyempitan lumen arteri ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di jaringan otak.

    Penyebab dan faktor risiko untuk aterosklerosis

    Pembentukan plak kolesterol adalah proses yang kompleks dan multi-langkah, yang dipengaruhi oleh berbagai faktor.

    Dalam perkembangan aterosklerosis dari arteri brakiosefalika memainkan peran:

    • predisposisi genetik dan kelainan genetik (dislipidemia familial);
    • kebiasaan buruk (merokok, minum);
    • penyakit hati kronis yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid, khususnya kolesterol;
    • hipertensi arteri;
    • gangguan endokrin pada diabetes mellitus, sindrom metabolik;
    • kesalahan dalam diet, kelebihan lemak hewani di dalam tubuh;
    • gaya hidup kurang gerak dan hypodynamia;
    • sering stres.

    Terbukti bahwa seiring bertambahnya usia, risiko berkembangnya gangguan metabolisme meningkat. Oleh karena itu, tanda-tanda lesi aterosklerotik dari arteri brakiosefalika lebih sering muncul pada orang yang lebih tua dari 55 tahun.

    Patogenesis penyakit

    Jadi, apa itu aterosklerosis arteri brakiosefalika, dan mekanisme perkembangan patogenetik apa yang mereka miliki? Aterosklerosis biasanya disebut penyakit sistemik yang terkait dengan gangguan metabolisme lipid (lemak) di dalam tubuh.

    Lemak - sumber utama energi untuk manusia. Selain itu, mereka melakukan sejumlah fungsi penting - struktural, sintetis, metabolik, dan homeostatik.

    Kolesterol adalah senyawa mirip lemak yang struktur kimianya adalah alkohol lipofilik. Secara total, jumlahnya di semua organ dan jaringan adalah 200-300 g, dan kebutuhan harian untuk zat ini tidak lebih dari 250 μg.

    Lebih dari 70% kolesterol diproduksi oleh tubuh secara independen: jenis zat ini disebut endogen dan disintesis dalam sel hati dan kelenjar adrenal. 20-30% dari senyawa datang dalam komposisi makanan lemak hewani.

    Di antara fungsi-fungsi emit kolesterol:

    • plastik (bagian dari dinding sel, membuatnya lebih elastis dan tahan lama);
    • pelindung (menghalangi penetrasi ke dalam sitoplasma sel dari beberapa zat beracun dan racun hemolitik);
    • sintetik (terlibat dalam sintesis hormon steroid dan vitamin D);
    • pencernaan (menjadi bagian dari empedu, terlibat dalam pencernaan makanan di usus).

    Karena substansi praktis tidak larut dalam media cair, dalam komposisi darah itu diangkut oleh protein transportasi khusus. Kompleks bagian lemak dan protein menerima nama lipoprotein. Tergantung pada struktur kimia dan fungsi yang dilakukan, beberapa fraksi kolesterol dilakukan, tetapi lipoprotein densitas rendah dan tinggi adalah yang paling menarik untuk mempelajari patogenesis atherosclerosis dari BCA.

    LDL (kepadatan rendah) - besar, kaya kolesterol dan asam lemak jenuh. Tugas utama mereka adalah mengangkut lemak dari tempat sintesis (hati atau kelenjar adrenal) ke jaringan perifer. Senyawa seperti itu sering "kehilangan" molekul kolesterol, yang kemudian menempel di dinding bagian dalam pembuluh darah dan, di hadapan faktor risiko, menjadi dasar bagi plak kolesterol di masa depan.

    HDL (kepadatan tinggi) - berdiameter kecil dan sangat cepat. Mereka mengangkut limbah kolesterol dari organ dan jaringan kembali ke hati untuk pembentukan asam empedu lebih lanjut dan pembuangannya dari tubuh dengan cara alami. LDL mampu mengumpulkan "lupa" di dinding kolesterol, sehingga menjadi faktor kuat dalam pencegahan pembentukan plak kolesterol.

    Dengan demikian, salah satu poin utama dalam patogenesis lesi aterosklerotik BCC adalah ketidakseimbangan antara kandungan fraksi kolesterol: peningkatan konsentrasi LDL dan penurunan HDL.

    Selain itu, penyakit berkembang dengan:

    • peningkatan kolesterol total;
    • kerusakan mikro mempengaruhi dinding vaskular.

    Perhatikan! Kandungan kolesterol normal dalam darah perifer adalah 3,2-2,2 mmol / l.

    Plak aterosklerotik dalam formasi mereka melewati beberapa tahap yang berurutan, di mana endapan substansi seperti lemak saling tumpang tindih, bertunas dengan jaringan ikat dan menjadi lebih kuat dengan kalsifikasi. Semua ini mengarah pada fakta bahwa plak matang secara signifikan mempersempit lumen arteri yang terkena.

    Aterosklerosis adalah fenomena sistemik: plak kolesterol dapat terbentuk di dinding bagian dalam pembuluh arteri. Terutama berbahaya adalah lesi pembuluh darah yang memberi makan otak dan otot jantung, serta pengendapan molekul lemak di intima pembuluh besar (aorta, termasuk pada tingkat busur dan di lokasi bifurkasi, serta di seluruh departemen BCA).

    Munculnya pasien dengan tanda-tanda aterosklerosis arteri brakiosefalika membutuhkan perhatian khusus dari dokter yang hadir. Bahkan gangguan sirkulasi kecil dapat menyebabkan hipoksia serius di jaringan otak yang membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi secara teratur.

    Alam memiliki beberapa sumber nutrisi untuk belahan otak:

    • arteri karotis komunis (OCA);
    • arteri brakiosefalika (arteri karotid kanan + arteri subklavia kanan);
    • cabang dari arteri subklavia kiri.

    Tampaknya ada begitu banyak pembuluh makanan, mengapa aterosklerosis stenosis atau non-stenosis dari arteri karotis dan BCA merupakan penyakit kardiovaskular yang umum? Intinya adalah dalam fitur suplai darah ke sistem saraf.

    Pembuluh di atas membentuk lingkaran tertutup Veliziyev atas dasar otak, yang secara hemodinamik memastikan distribusi seragam darah dan nutrisi jaringan otak. Oleh karena itu, plak dari setiap departemen pembuluh darah menyebabkan restrukturisasi suplai darah dan hipoksia yang signifikan. Kehadiran cabang dalam struktur BCA merupakan faktor risiko tambahan untuk aterosklerosis.

    Klasifikasi

    Aterosklerosis dari pembuluh brakiosefalika diklasifikasikan:

    • dengan lesi primer dari arteri karotis;
    • dengan lesi primer dari arteri vertebralis;
    • dengan lesi dominan arteri subklavia;

    Stenosing atherosclerosis dari BCA ditandai dengan pengendapan kolesterol pada dinding bagian dalam pembuluh dalam bentuk tuberkel transversa. Seiring waktu, mereka sedikit meningkat dalam ukuran dan benar-benar dapat memblokir lumen arteri (melenyapkan aterosklerosis).

    Atherosclerosis non-sterosis pada arteri brakiosefalika ditandai dengan pengaturan plak kolesterol membujur dan disertai dengan penurunan aliran darah, tetapi bukan pelanggaran lengkapnya.

    Serta aterosklerosis non-stenosis arteri ekstremitas bawah, lesi vaskular dari BCA dengan plak longitudinal memiliki prognosis yang lebih menguntungkan bagi pasien dan lebih bisa menerima terapi konservatif.

    Gambaran klinis

    "Kebohongan" penyakit ini terletak pada tidak adanya manifestasi klinis yang panjang. Perubahan awal tidak memperhatikan diri mereka sendiri, dan seringkali pasien sudah pergi ke dokter dengan gangguan sirkulasi yang jelas di otak.

    Atherosklerosis non-berat pada arteri brakiosefalika ekstrakranial memiliki arah progresif lambat dan progresif. Pada akhirnya, biasanya menyebabkan encephalopathy dyscirculatory dan demensia vaskular pada pasien usia lanjut. Aterosklerosis dari bagian ekstrasranial dari arteri brakiosefalika dengan stenosis lebih mungkin untuk mengembangkan komplikasi vaskular akut - stroke otak dan serangan iskemik transien.

    Ciri khas dari atherosclerosis non-stenosis:

    • pusing, yang sebagian besar terjadi setelah pengerahan tenaga, dengan belokan tajam di kepala, perubahan posisi tubuh;
    • tinnitus;
    • sakit kepala;
    • kerusakan penglihatan atau pendengaran yang progresif;
    • gangguan memori, perhatian, dan fungsi kognitif (kognitif) lainnya;
    • perasaan mati rasa di tangan kanan dengan sedikit getaran jari.

    Dengan kekalahan divisi ekstrakranial, sirkulasi serebral juga terjadi. Ini karena fitur anatomi Lingkaran Velizian. Salah satu gejala atherosclerosis pertama dari daerah ekstrakranial adalah pusing dan sakit kepala.

    Meskipun perjalanan yang kronis, penyakit berkembang, dan berubah menjadi aterosklerosis otak dan pembuluh leher dengan stenosis. Penelitiannya saat ini berkaitan dengan tahap kedua gangguan metabolisme.

    Perhatikan! Stenosing atherosclerosis dari arteri ekstrakranial ditandai dengan penyempitan lumen dari vaskular bed sebesar 50% atau lebih.

    Stenosing atherosclerosis memiliki perjalanan yang lebih ganas. Hal ini dimanifestasikan oleh serangan pusing dan sakit kepala yang parah, dan mereka dapat terjadi ketika perubahan mendadak dalam posisi tubuh dan kepala miring, dan saat istirahat. Mungkin pendengaran sementara dan gangguan penglihatan, tinnitus, berkedip lalat di depan matanya.

    Pada pasien dengan atherosclerosis stenosis pada pembuluh leher dan kepala, risiko komplikasi meningkat - serangan iskemik transien dan stroke pada tipe iskemik. Mereka berbeda dalam perjalanan akut: gambaran klinis yang dikembangkan terbentuk dalam beberapa jam.

    Gejala-gejala serebral khas stroke meliputi:

    • sakit kepala yang tak tertahankan, disertai mual dan muntah, tidak membawa bantuan;
    • pusing;
    • kram, nyeri di bola mata;
    • kemungkinan gangguan kesadaran - pingsan, kantuk atau agitasi abnormal;
    • jarang - aktivitas kejang;
    • tanda-tanda fungsi abnormal NS otonom (berkeringat, takikardia, merasa panas, mulut kering).

    Tergantung pada lokalisasi situs nekrosis di jaringan otak, tanda-tanda fokus mungkin berbeda. Lebih umum:

    • gangguan gerak (paresis dan kelumpuhan, sering unilateral);
    • pelanggaran lingkup sensitif;
    • gangguan koordinasi gerak;
    • kehilangan pendengaran atau penglihatan;
    • gangguan bicara dan kognitif.

    Prinsip diagnosis

    Selain metode pemeriksaan klinis dan laboratorium standar, tes instrumental adalah yang paling penting dalam diagnosis aterosklerosis pada arteri brakiosefalika:

    • USG Doppler;
    • pemindaian tripleks arteri;
    • angiografi menggunakan zat radiopak;
    • Tuan angiografi (tidak kontras).

    Metode diagnostik ultrasound berdasarkan aksi radiasi ultrasound aman, terkait dengan ketidaknyamanan minimal untuk pasien dan lebih murah. Angiografi tradisional lebih informatif, tetapi membawa beban radiasi tertentu, dan metode MR-angiografi yang modern dan efektif relatif murah.

    Sebelum mengobati penyakit, penting untuk menentukan lokalisasi preferensial, sifat dan keparahan lesi aterosklerotik dari vaskular tempat tidur.

    Pendekatan pengobatan topikal

    Untuk menghilangkan aterosklerosis arteri brakiosefalika, perawatan harus komprehensif dan disesuaikan untuk setiap pasien secara individual.

    Pertama-tama, pasien dianjurkan untuk memperhatikan gaya hidup dan diet: lebih sering mereka adalah faktor risiko utama untuk perkembangan gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Ini penting:

    1. Berhentilah merokok dan minum alkohol.
    2. Cobalah untuk bergerak lebih banyak, untuk meningkatkan jumlah aktivitas fisik dengan mengorbankan beban rumah tangga biasa atau berkoordinasi dengan dokter olahraga (misalnya, berenang, yoga, callanetik, body flex). Kelas terapi fisik adalah mungkin.
    3. Minimalkan stres dan pengalaman psiko-emosional dalam hidup Anda.
    4. Secara teratur menjalani pemeriksaan, menerima perawatan tepat waktu untuk penyakit akut atau kronis.
    5. Batasi dalam diet makanan yang kaya lemak hewani - lemak, daging berlemak, otak, ginjal, hati, susu dan produk susu (mentega, keju keras).
    6. Secara teratur mengkonsumsi cukup banyak sayuran dan buah-buahan, serta sumber makanan omega-3 - ikan laut, minyak sayur berkualitas tinggi, kacang-kacangan.
    7. Ikuti rezim minum.

    Perawatan obat atherosclerosis BCA didasarkan pada resep:

    • agen hipolidemik (statin, fibrat, sekuestran asam empedu);
    • agen antiplatelet (Cardiomagnyl, Tromboc-Ass);
    • obat vaskular (Vinpocetin, Cavinton, Actovegin).

    Steroziruyuschaya berupa penyakit, disertai dengan gangguan peredaran darah yang parah di jaringan otak, mungkin memerlukan perawatan bedah. Menurut indikasi, stenosis, shunting atau perbaikan prostetik dari arteri yang terkena dilakukan.

    Perawatan dengan obat tradisional (bawang putih, lemon, teh herbal) hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk terapi standar. Sebelum menggunakan resep untuk pengobatan alternatif, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Aterosklerosis pada batang brachiocephalic, gejala dan pengobatan yang telah kami periksa di atas, adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian yang teliti dari dokter dan pasien itu sendiri. Berulang-ulang pusing dan sakit kepala adalah "lonceng" pertama yang seharusnya membuat seseorang pergi ke dokter. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan pasien untuk menghindari komplikasi serius dan mendekati pemulihan lengkap.

    Tanda-tanda aterosklerosis pembuluh brakiosefalika dan metode mengobati patologi

    Konsep atherosclerosis sudah akrab bagi banyak orang. Ini adalah proses pembentukan plak yang tidak dapat diubah lagi di arteri dan pembuluh darah. Ketika plak menjadi cukup besar, sirkulasi darah terganggu.

    Aterosklerosis dari pembuluh brakiosefalika lebih umum dan dianggap paling berbahaya karena batang brakiosefalik memberikan makanan untuk jaringan otak. Jika sirkulasi darah di pembuluh darah ini terganggu, otak mulai menderita lebih dulu.

    Deskripsi dan penyebab penyakit

    Aterosklerosis pembuluh brakiosefalika adalah penyakit di mana aliran darah normal ke otak terganggu.

    Batang brachiocephalic memiliki fungsi penting, ia menyediakan hubungan antara aorta sentral dan otak. Ini berjalan dari aorta di sepanjang sisi kanan, membelah ke arteri subklavia, carotid, dan vertebralis.

    Begitu pembuluh brachiocephalic tumpang tindih dengan plak, otak mulai menderita, yang sangat berbahaya dan dapat menyebabkan stroke.

    Aterosklerosis pada pembuluh brakiosephalic berkembang seiring waktu pada semua orang. Ini adalah proses yang tak terelakkan. Selama bertahun-tahun, plak kolesterol terbentuk di pembuluh, lumen menyempit, dan dinding menjadi kurang elastis. Penyebab atherosclerosis vaskular - perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh, keausan pembuluh darah.

    Namun, semakin sering penyakit ini telah didiagnosis pada orang muda. Faktor-faktor berikut mempengaruhi tingkat aterosklerosis:

    • Merokok Perokok berat lebih mungkin mengalami penyakit vaskular. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa nikotin dan tar, memasuki tubuh, melanggar permeabilitas pembuluh darah, mengurangi elastisitas dinding.
    • Peningkatan kolesterol darah. Plak kolesterol dikenal sebagai penyebab paling umum dari aterosklerosis. Sel-sel lemak menetap di dinding pembuluh darah, membentuk plak yang meningkat seiring waktu. Lumen pembuluh berkurang, dan obstruksi pembuluh dapat terbentuk.
    • Hipertensi. Peningkatan tekanan darah meningkatkan beban pada pembuluh darah dan sering meningkatkan pembentukan plak di pembuluh darah. Anda harus selalu memantau tekanan Anda dan mengaturnya dengan obat-obatan, jika perlu.
    • Obesitas. Dengan kelebihan berat badan, atherosclerosis jauh lebih umum. Ini adalah lemak yang mempengaruhi oklusi pembuluh dari batang brachiocephalic.

    Aterosklerosis pembuluh brakiosefalika memiliki variasinya sendiri. Membedakan atherosclerosis stenosing dan non-nostenosating. Pada atherosclerosis non-stenosis, plak tidak sepenuhnya menghalangi pembuluh darah. Sekitar 50% dari lumen yang tersisa, memungkinkan darah bersirkulasi. Ini adalah kondisi yang berpotensi berbahaya, tetapi tidak mematikan.

    Stenosing atherosclerosis disertai dengan pembentukan plak signifikan yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, gangguan suplai darah ke otak, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

    Gejala dan komplikasi

    Sakit kepala, pusing, pingsan, gangguan perhatian dan ingatan - tanda-tanda aterosklerosis pembuluh brakiosefalika

    Tanda-tanda aterosklerosis pembuluh brakiosefalika muncul secara bertahap. Dengan sejumlah kecil plak, mereka mungkin tidak muncul sama sekali.

    Setelah beberapa waktu, plak meningkat dalam ukuran dan mengarah ke suatu simptomatologi tertentu:

    • Pusing dan sakit kepala. Sakit kepala hanya dapat diamati pada posisi tertentu, misalnya dengan tikungan tajam kepala. Dengan berhentinya aliran darah yang normal di sisi kanan, tubuh mulai membangun kembali dan memperkuat kekuatan otak di sisi kiri, yang menyebabkan pusing.
    • Ketidakstabilan emosi dan gangguan memori. Dengan aterosklerosis pembuluh brakiosephalic, otak mulai menderita, fungsinya terganggu, yang mempengaruhi sistem saraf pasien dan memori, serta konsentrasi. Seringkali terhadap latar belakang penyakit mengembangkan depresi, depresi.
    • Pingsan. Karena gangguan aliran darah di otak, sinkop dapat terjadi selama gerakan kepala yang tidak berhasil, di bawah tekanan berat.

    Tanda-tanda penyakit secara langsung tergantung pada stadium dan tingkat vasokonstriksi. Pada tahap pertama, plaknya masih kecil, sehingga tidak ada gejala sama sekali atau tidak signifikan (reaksi lemah pupil terhadap cahaya terang). Tahap kedua disertai dengan sakit kepala, pingsan, gangguan memori dan perhatian. Pada tahap ketiga, jaringan otak rusak, fungsinya terganggu secara signifikan.

    Aterosklerosis pembuluh brakiosefalika sering menyebabkan berbagai komplikasi. Orang-orang di tahap kedua penyakit ini dapat diberikan kelompok cacat ke-3, karena hidup mereka menjadi lebih terbatas, mereka tidak dapat dengan cepat melakukan jenis pekerjaan tertentu, dan keterampilan motorik tangan mereka menderita.

    Komplikasi aterosklerosis yang paling sering dan berbahaya adalah stroke.

    Ini adalah kondisi di mana suplai darah ke jaringan otak sangat terganggu atau benar-benar berhenti, menyebabkan pingsan dan kelumpuhan. Bahaya stroke adalah bagian dari sel otak mati dan fungsi yang mereka lakukan hilang. Ini mungkin kehilangan kemampuan bicara, kelumpuhan beberapa anggota badan dan sebagainya. Seringkali efek ini tidak dapat diubah.

    Diagnosa dan perawatan obat

    Ultrasound - diagnosis efektif aterosklerosis arteri brakiosefalik

    Untuk menentukan atherosclerosis awal, Anda dapat menggunakan MRI atau ultrasound. Perangkat MRI memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pembuluh dan arteri. Prosedur ini disebut MRA (Magnetic Resonance Angiography). Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh darah, pembuluh darah dan arteri yang terletak di leher dan memberi makan otak.

    Metode diagnostik ini dianggap sangat efektif, tidak menyakitkan, tetapi agak mahal. Prosedur MRI tidak mungkin dilakukan dengan alat pacu jantung atau implan logam.

    Prosedur lain untuk menilai kondisi pembuluh darah dan arteri - doppler ultrasound. Secara eksternal, prosedur ini tidak berbeda dari prosedur ultrasound standar, tetapi gambar berwarna ditampilkan di layar yang memungkinkan Anda mengevaluasi kerja aliran darah dalam tubuh. Ultrasound doppler membantu untuk mengidentifikasi semua area yang rusak dari pembuluh serebral, penyempitan dan ekspansi.

    Perawatan aterosklerosis ditentukan setelah diagnosis dan penilaian kondisi pasien.

    Jika kondisi sangat penting, sebuah operasi ditugaskan. Jika tidak perlu pembedahan, pasien terdaftar dengan ahli neuropatologi, menjalani pemeriksaan rutin dan mengambil sejumlah obat yang diresepkan oleh dokter:

    • Aspirin. Dengan aterosklerosis, Aspirin membutuhkan waktu hampir seumur hidup, hanya mengambil istirahat singkat. Ini adalah obat anti-inflamasi yang mencegah pembentukan bekuan darah dan pembekuan darah. Pada atherosclerosis, obat ini diresepkan untuk normalisasi sirkulasi serebral dan pencegahan stroke.
    • Obat-obatan memperluas pembuluh. Obat-obatan ini termasuk Actovegin, Curantil. Mereka diambil kursus untuk meredakan kejang pembuluh darah, perluasan lumen mereka. Obat-obatan diresepkan dengan hati-hati karena gagal jantung, gangguan buang air kecil, edema paru.
    • Statin. Ini adalah obat yang mengurangi kolesterol, yang merupakan penyebab utama aterosklerosis. Obat-obatan ini termasuk Rosuvastatin, Atorvastatin, Sivastatin, Lovastatin. Mereka mengencerkan darah, meredakan peradangan, mengurangi kolesterol, memperluas dan merilekskan pembuluh darah.

    Perawatan bedah

    Jika plak sudah cukup besar dan kemungkinan stroke tinggi, operasi dijadwalkan untuk mengangkat bagian yang terkena pembuluh darah.

    Pada aterosklerosis arteri brakiosefalika, ada 3 kemungkinan intervensi bedah:

    1. Operasi terbuka Dalam operasi semacam itu, area yang terkena dengan plak ditentukan, lalu diangkat, dan bejana dijahit.
    2. Intervensi endovaskular. Ini adalah jenis operasi yang lebih modern pada pembuluh dan arteri. Dalam prosedur ini, bagian dari pembuluh tidak dihilangkan, dan balon khusus dimasukkan ke dalamnya, yang menghancurkan plak dengan bantuan tekanan dan melepaskan lumen pembuluh darah. Pada saat yang sama stent pendukung khusus didirikan. Itu ditempatkan pada balon, dan ketika balon sudah ada di arteri, stent terbuka dan mengambil bentuk struktur mesh, yang menjaga pembuluh dalam keadaan normal dan mencegahnya menyempit. Operasi ini tidak memerlukan pemotongan dada, dan juga memungkinkan Anda memasang beberapa stent di berbagai bagian kapal, tetapi sayangnya, prosedur ini tidak selalu memungkinkan, sehingga operasi terbuka masih tetap menjadi salah satu yang paling populer.
    3. Eversi endarterektomi karotis. Operasi ini melibatkan penghilangan segera plak dan pelepasan lumen pembuluh darah dan arteri. Operasi ini dilakukan menggunakan mikroskop operasi khusus. Daerah yang terkena pembuluh dibedah, kemudian plak dihapus menggunakan alat khusus, dan pembuluh dijahit.

    Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan. Komplikasi dimungkinkan dengan operasi apa pun. Dokter memperingatkan tentang hal ini sebelumnya dan menjelaskan pilihan metode intervensi bedah.

    Pembedahan endovaskular digunakan pada orang dengan penyakit jantung penyerta yang berat, ketika operasi terbuka bisa traumatis.

    Perawatan bedah aterosklerosis adalah langkah serius yang dapat menyebabkan konsekuensi, tetapi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

    Perlu diingat bahwa tidak ada jenis operasi yang menjamin tidak adanya plak di masa depan. Setelah operasi, perlu untuk mematuhi aturan pencegahan aterosklerosis: makan dengan benar, makan lebih sedikit lemak hewani, bergerak sebanyak mungkin, hentikan kebiasaan buruk, menjalani pemeriksaan rutin, menghindari situasi yang menekan.

    Video yang berguna - ultrasound dari arteri brakiosefalika:

    Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh