Aterosklerosis arteri ekstremitas bawah dan pengobatannya

Ketika perubahan aterosklerotik di dinding pembuluh darah, kolesterol disimpan. Kemudian tumbuh dengan jaringan ikat dan bentuk plak yang menyempit lumen arteri dan mengganggu suplai darah ke organ atau jaringan. Dalam struktur semua organ target, proses patologis ini paling sering terbentuk di pembuluh jantung, tempat kedua milik pembuluh leher dan otak. Aterosklerosis arteri dari ekstremitas bawah mengambil tempat ketiga yang terhormat, baik dalam hal frekuensi kejadian dan kepentingannya.

Faktor risiko

Karena atherosclerosis adalah penyakit sistemik, penyebab kerusakan berbagai arteri, termasuk anggota tubuh bagian bawah, serupa. Mereka termasuk:

  • merokok;
  • kegemukan dan hiperlipidemia;
  • faktor keturunan;
  • strain saraf;
  • gangguan hormonal (menopause);
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi.

Prasyarat untuk pembentukan plak adalah kombinasi faktor risiko dan perubahan lokal di dinding arteri, serta sensitivitas reseptor. Aterosklerosis pembuluh di ekstremitas bawah agak lebih sering berkembang dengan latar belakang patologi lokal (negara setelah radang dingin, cedera, operasi).

Klasifikasi

  1. Klasifikasi atherosclerosis arteri ekstremitas bawah didasarkan pada tingkat gangguan aliran darah dan manifestasi iskemia. Ada empat tahap penyakit:
  2. Pada tahap awal, rasa sakit di kaki dipicu hanya oleh fisik yang berat. Pada tingkat kedua, aliran darah terganggu dan rasa sakit terjadi ketika berjalan sekitar 200 meter.
  3. Pada tahap ketiga dari proses patologis, pasien dipaksa berhenti setiap 50 meter.
  4. Tahap terminal ditandai dengan munculnya perubahan trofik di jaringan (kulit, otot), sampai ke gangren pada kaki.

Sifat lesi bisa stenotik ketika plak hanya menutupi lumen, atau oklusif, jika arteri benar-benar tertutup. Jenis yang terakhir biasanya berkembang pada trombosis akut pada permukaan plak yang rusak. Dalam hal ini, perkembangan gangren lebih mungkin terjadi.

Manifestasi

Gejala utama lesi pada pembuluh darah kaki adalah nyeri pada otot betis, yang terjadi selama latihan atau saat istirahat.
Dengan cara lain, gejala ini disebut klaudikasio intermiten, dan ini dikaitkan dengan iskemia jaringan otot. Dengan aterosklerosis aorta di bagian terminalnya, gejalanya dilengkapi oleh sensasi nyeri pada otot bokong, paha dan bahkan pinggang. Setengah dari pasien dengan sindrom Leriche, ada pelanggaran fungsi panggul, termasuk impotensi.

Sangat sering pada tahap awal penyakit tidak bergejala. Dalam beberapa kasus, mungkin ada pelanggaran suplai darah ke jaringan permukaan, yang terdiri dari mendinginkan kulit dan mengubah warnanya (pucat). Parestesi juga karakteristik - merangkak, kedinginan, dan sensasi lain yang terkait dengan hipoksia serabut saraf.

Ketika penyakit berkembang, nutrisi jaringan ekstremitas bawah memburuk, dan ulkus trofik non-penyembuhan muncul, yang merupakan pertanda gangren.

Dengan oklusi akut arteri, ada sindrom nyeri yang hebat, anggota tubuh yang terkena menjadi lebih dingin dan lebih sehat. Dalam kasus ini, dekompensasi suplai darah dan nekrosis jaringan terjadi agak cepat. Perbedaan dalam tingkat onset gejala adalah karena fakta bahwa selama proses kronis, agunan terbentuk yang menjaga suplai darah pada tingkat yang dapat diterima. Karena mereka, kadang-kadang dengan penyumbatan arteri, tanda-tanda penyakit diekspresikan sedikit.

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan rutin pasien, pelanggaran suplai darah dapat dicurigai, yang dimanifestasikan oleh pendinginan anggota tubuh yang terkena dampak, perubahan warnanya (pada awalnya berubah menjadi pucat, kemudian menjadi ungu). Di bawah titik penyempitan, pulsasi terasa melemah atau sama sekali tidak ada. Pada tahap terminal dari proses muncul perubahan trofik pada kulit dan gangren.

Ketika diagnosis instrumental aterosklerosis, metode yang paling informatif adalah angiografi. Selama itu, agen kontras disuntikkan ke arteri femoralis, dan kemudian gambar diambil di bawah kendali sinar-X. Berkat angiografi, semua pembatasan di pembuluh darah dan keberadaan kolateral dapat dilihat dengan jelas. Manipulasi invasif ini merupakan kontraindikasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat dan alergi yodium.

USG Doppler adalah metode diagnosis yang paling mudah dan paling informatif, yang memungkinkan untuk menentukan persentase penyempitan arteri pada 95% kasus. Selama studi ini, Anda dapat melakukan tes narkoba. Setelah pengenalan nitrogliserin, spasme pembuluh menjadi lebih kecil, yang memungkinkan untuk menentukan cadangan fungsional.

Metode diagnostik tambahan adalah tomografi dengan kontras dan penentuan indeks ankle-brachial. Yang terakhir dihitung berdasarkan data pada tekanan pada arteri brakialis dan pembuluh-pembuluh kaki bawah. Dengan tingkat pengurangan indikator ini, seseorang hampir dapat selalu menilai tingkat keparahan lesi.

Pengobatan

Perawatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah menjadi jauh lebih efektif jika Anda berhasil meyakinkan pasien akan kebutuhan untuk melepaskan kebiasaan buruk, khususnya merokok. Dalam hal ini, diharapkan untuk mengamati gaya hidup sehat dan mencoba mengurangi dampak dari faktor risiko lain. Peran penting yang dimainkan oleh ketaatan diet khusus yang dirancang untuk pasien dengan aterosklerosis. Nutrisi harus lengkap dan seimbang, tetapi harus dibatasi pada konsumsi lemak hewani dan makanan yang digoreng.

Terapeutik

Di antara obat yang digunakan dalam aterosklerosis pembuluh darah, yang paling penting adalah:

  1. Disagregat (aspirin) yang mencegah pembentukan gumpalan darah di permukaan endotelium atau plak yang rusak.
  2. Obat-obatan yang memperbaiki sifat-sifat rheologi darah. Ini termasuk reopolyglukine dan pentoxifylline. Dengan iskemia dekompensasi, mereka diberikan secara intravena, kemudian beralih ke penggunaan tablet.
  3. Antispasmodik (no-shpa), yang mengurangi penyempitan arteri dan dengan demikian meningkatkan sirkulasi darah.
  4. Antikoagulan (heparin) diresepkan selama dekompensasi atau selama trombosis akut.
  5. Dalam beberapa kasus, trombolitik digunakan (streptokinase, actilis), tetapi penggunaannya terbatas karena kemungkinan perkembangan perdarahan dan kurangnya efektivitas.

Metode tambahan terapi terapeutik adalah oksigenasi hiperbarik, yang meningkatkan saturasi oksigen darah, fisioterapi, dan terapi ozon.

Bedah

Pada aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, disertai dengan malnutrisi parah pada jaringan, perawatan bedah paling efektif.

Dalam kasus intervensi minimal invasif, manipulasi dilakukan melalui tusukan di pembuluh. Balon khusus digelembungkan di tempat penyempitan, dan kemudian hasilnya diperbaiki dengan memasang stent logam. Anda juga dapat melakukan penghilangan bekuan darah, pra-grind mereka.

Dengan operasi terbuka, lapisan bagian dalam pembuluh dikeluarkan bersama dengan atherosclerotic overlay, serta trombektomi. Dalam kasus lesi yang diperpanjang, melewati shunt diterapkan menggunakan pembuluh sendiri atau prostesis buatan. Paling sering, operasi tersebut dilakukan dalam kasus penyempitan parah arteri aorta atau femoralis terminal. Operasi dalam hal ini disebut prostesis aorta-femoral.

Perawatan paliatif dapat mengurangi manifestasi penyakit dan memperbaiki sirkulasi kolateral. Ini termasuk perforasi laser, revaskularisasi osteotrepanasi, simpatektomi lumbar dan beberapa lainnya.

Ketika gangren berkembang, anggota badan diamputasi dalam jaringan sehat.

Metode rakyat

Metode yang paling umum dari perawatan populer berikut patologi ini:

  • decoctions berbagai herbal (hop biasa, berangan kuda), yang harus diambil secara lisan untuk meningkatkan aliran darah;
  • phytoparum, yang termasuk mint, dandelion, motherwort dan viburnum;
  • mandi nettle meningkatkan mikrosirkulasi dan mengurangi gejala aterosklerosis.

Harus diingat bahwa metode bantu ini dan tidak menggantikan, tetapi hanya melengkapi pengobatan tradisional.

Stenosing atherosclerosis adalah manifestasi pembentukan plak kolesterol sistemik, ditandai dengan gangguan aliran darah di arteri ekstremitas bawah. Penyakit ini tidak dapat diubah dan terus menerus progresif, jadi tidak ada obatnya. Dengan bantuan diet dan menghilangkan faktor risiko untuk atherosclerosis, prosesnya dapat diperlambat, dan karena pengenaan bypass shunt, munculnya perubahan trofik di jaringan dapat ditunda. Prognosis penyakit ditentukan oleh tingkat lesi aterosklerosis bersama dari pembuluh jantung dan otak.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di bagian terminal aorta perut dan cabang utamanya sebagai akibat dari pengendapan lipid yang dimodifikasi di dinding pembuluh darah. Gangguan hemodinamik yang berkepanjangan di pembuluh utama tungkai menyebabkan iskemia dan nekrotisasi jaringan yang berdekatan, mengancam untuk berubah menjadi komplikasi serius seperti ulkus tropik dan gangren.

Perubahan sklerotik pembuluh darah adalah salah satu masalah paling umum dari orang tua. Pada pria, tanda-tanda pertama atherosclerosis dari ekstremitas bawah muncul dari 45-50 tahun; wanita adalah urutan besarnya nanti - dari 60–70 tahun. Insiden statistik di Rusia membuat kesan yang menyedihkan: tiga perempat dari populasi laki-laki di bawah usia 40 tahun menderita aterosklerosis pada kaki, dan pada pasien yang lebih tua kejadiannya mencapai 90%.

Penyebab dan faktor risiko

Prasyarat utama untuk pengembangan atherosclerosis adalah gangguan metabolisme lipid, sebagai akibat dari sel-sel hati kehilangan kemampuan untuk memproses lipoprotein densitas rendah (kompleks protein-lemak) menjadi lipoprotein densitas tinggi, yang mudah digunakan oleh tubuh. Kompleks lemak berkepadatan rendah menetap di dinding arteri, membentuk plak yang mengurangi diameter pembuluh sampai mereka benar-benar diblokir. Juga bukan peran terakhir dalam patogenesis aterosklerosis yang dimainkan oleh stenosis - penyempitan lumen pembuluh darah karena penurunan elastisitas membran otot arteri, yang khas untuk perokok dan pasien hipertensi.

Gangguan metabolisme lemak dan kurangnya elastisitas dinding pembuluh darah dapat menjadi manifestasi penuaan atau predisposisi konstitusional, tetapi dalam banyak kasus perubahan patologis pada arteri disebabkan oleh faktor-faktor yang dapat dimodifikasi yang dapat dipengaruhi oleh pasien. Insiden gaya hidup, kelebihan berat badan, merokok, stres berkepanjangan dan gizi buruk telah terbukti. Berlawanan dengan kepercayaan populer, diet rendah kolesterol tidak sedikit mencegah pencegahan aterosklerosis, dan dalam beberapa kasus bahkan memprovokasi terjadinya dengan menciptakan defisit dalam diet “kolesterol baik,” yaitu, lipoprotein densitas tinggi.

Beberapa penyakit kronis dan gangguan endokrin berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Di sini, telapak tangan milik diabetes: telah diamati bahwa pada 75-80% dari penderita diabetes, aterosklerosis dari ekstremitas bawah berkembang dalam 4-5 tahun dari saat manifestasi penyakit. Hipertensi yang tidak terkontrol, penyakit jantung koroner, hipofungsi tiroid dan gagal ginjal kronis juga meningkatkan risiko aterosklerosis.

Formulir

Tergantung pada mekanisme utama patogenesis, dua bentuk aterosklerosis dibedakan:

Yang paling umum melenyapkan aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah (OASNA), yang disebabkan oleh pengendapan fraksi lemak berkerapatan rendah di dinding pembuluh darah hingga penyumbatan total dan penangkapan sirkulasi darah. Pada perokok, aterosklerosis stenotik pada tungkai lebih sering terjadi, terjadi pada latar belakang spasme persisten arteri dan penurunan elastisitas membran otot pembuluh darah dengan jumlah lipid yang moderat.

Ulkus trofik pada kaki atau tungkai bawah adalah salah satu komplikasi paling umum dari aterosklerosis pada tungkai.

Tahapan

Dengan proses aterosklerosis progresif dari ekstremitas bawah melewati empat tahap perkembangan berturut-turut. Stadium penyakit saat ini ditentukan oleh intensitas nyeri di kaki, toleransi latihan dan tingkat keparahan manifestasi klinis dari suplai darah yang tidak mencukupi ke jaringan.

  1. Manifestasi moderat dari kelaparan oksigen jaringan: anemia pada kulit. Rasa sakit di kaki dan kaki mengganggu pasien hanya dengan beban signifikan - tidak lebih dari satu kilometer kemudian.
  2. Toleransi latihan rendah. Dengan munculnya sensasi nyeri di kaki pada jarak 200–900 meter, tahap aterosklerosis pada ekstremitas bawah IIA dinyatakan; dengan ketidaknyamanan kurang dari 200 meter, tahap IIB.
  3. Nyeri kaki tidak mereda saat istirahat, yang menunjukkan tingkat stenosis atau obliterasi pembuluh yang tinggi, hingga penutupan lumen arteri sepenuhnya.
  4. Terhadap latar belakang kurangnya konstan pasokan darah ke ekstremitas bawah di jaringan yang berdekatan dengan pembuluh yang terkena, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang; kemungkinan munculnya gangren.

Gejala aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Dalam bentuk aterosklerosis yang memusnahkan, gambaran klinis gangguan hemodinamik persisten pada pembuluh ekstremitas bawah tidak segera muncul. Hingga titik tertentu, kekalahan arteri utama mengkompensasi sirkulasi kolateral. Pada tahap awal penyakit, nyeri pada kaki tidak diamati pada semua pasien; Tahap pertama aterosklerosis di kaki sering asimtomatik, dan klaudikasio intermiten, yang terjadi dengan pemusnahan hingga 80% lumen arteri, adalah satu-satunya tanda kurangnya suplai darah.

Pertumbuhan perubahan degeneratif-distrofik dalam jaringan dengan aterosklerosis progresif dari ekstremitas bawah ditandai dengan manifestasi nonspesifik:

  • kaki dingin dan dingin;
  • pucat dan sianosis kulit;
  • pertumbuhan rambut yang lambat dan shin botak;
  • sering kesemutan di kaki tanpa alasan yang jelas;
  • atrofi otot dan lemak di paha, betis dan kaki;
  • klaudikasio intermiten.

Stadium III - IV pada aterosklerosis pada jaringan yang terkena menyebabkan stagnasi, yang mana kulit jari dan tumit memperoleh warna ungu atau ungu; deformasi kuku sering diamati. Perubahan warna pada kulit menimbulkan dugaan adanya bekuan darah dan memperingatkan risiko tinggi mengembangkan bisul dan nekrosis.

Diagnostik

Diagnosis awal dibuat oleh phlebologist atas dasar anamnesis dan pemeriksaan fisik, dengan mempertimbangkan sifat dari denyut nadi arteri besar. Dengan penyempitan lumen pembuluh darah yang menyolok, dampaknya hampir tidak terasa, dan ketika mendengarkan area masalah, suara asing direkam.

Terhadap latar belakang gambaran keseluruhan aliran darah terhambat di ekstremitas bawah, tes fungsional dilakukan sesuai dengan Burdenko, Moshkovich dan Shamov-Sitenko, memungkinkan untuk menilai keadaan sirkulasi perifer.

Pada pria, tanda-tanda pertama atherosclerosis dari ekstremitas bawah muncul dari 45-50 tahun; wanita adalah urutan besarnya nanti - dari 60–70 tahun.

Untuk memperjelas diagnosis yang diresepkan tes instrumental dan laboratorium tambahan:

  • Doppler vaskular - secara akurat menentukan kecepatan aliran darah di arteri besar pada kaki, kandungan oksigen dan nutrisi di jaringan yang berdekatan;
  • tes darah biokimia - mengungkapkan peningkatan kadar trigliserida dan lipoprotein dengan kepadatan rendah. Nilai diagnostik yang penting adalah perhitungan indeks aterogenik (rasio fraksi lemak densitas tinggi terhadap total kolesterol darah);
  • angiografi radioisotop - digunakan untuk menilai tingkat dan kualitas trofisma jaringan di sekitar pembuluh yang terkena;
  • X-ray - diresepkan dengan OSNK untuk mengklarifikasi volume dan lokalisasi lipid plak;
  • pemindaian spektrum arteri adalah teknik inovatif paling informatif untuk studi fungsional pembuluh darah besar, menggabungkan visualisasi kontur arteri, pengukuran tekanan lokal dan penentuan parameter hemodinamik kunci.

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Pengobatan aterosklerosis pada kaki konservatif hanya efektif pada tahap awal proses patologis. Regimen terapeutik standar menyediakan kursus mengambil antispasmodik, vasodilator dan agen untuk meningkatkan sifat reologi darah sekitar empat kali setahun. Pada saat yang sama, pengobatan penyakit penyerta dilakukan - normalisasi tekanan darah pada pasien hipertensi, penurunan kadar gula darah pada penderita diabetes, dll.

Untuk memulihkan sirkulasi darah lokal dan trofisma jaringan, prosedur fisioterapi juga diresepkan:

  • elektroforesis;
  • phonophoresis;
  • UHF;
  • terapi magnetis;
  • terapi gangguan; dan seterusnya

Terapi gabungan atherosclerosis dari ekstremitas bawah melibatkan keterlibatan aktif pasien dalam proses terapi. Perlu berhenti merokok, untuk membawa berat badan sesuai dengan norma fisiologis dan untuk merevisi menu. Diet medis untuk atherosclerosis dari ekstremitas bawah (tabel nomor 10c) mengatur untuk membatasi konsumsi lemak jenuh hewani, lemak trans dan karbohidrat instan. Dengan kecenderungan obesitas, asupan kalori harus dikurangi 10-15%. Akibatnya, banyak produk yang dikenal dilarang:

  • makanan yang digoreng dan makanan cepat saji;
  • kuning telur;
  • sosis dan daging asap;
  • jeroan daging;
  • soda manis;
  • saus industri - mayones, saus tomat, dll.;
  • coklat dan manisan;
  • margarin, menyebar dan sumber lemak trans lainnya.

Diet harus mengandung makanan dengan efek lipolitik, kaya serat: sayuran segar, buah-buahan, buah beri dan sayuran hijau, minyak yang tidak dimurnikan, ikan laut dan air mineral meja hidrokarbonat-sulfat. Penting untuk mengkonsumsi cukup vitamin B1, B3, B6, C, antioksidan alami, asam lemak tak jenuh ganda, makro dan mikronutrien, terutama yodium dan mangan.

Telah diamati bahwa 75-80% dari penderita diabetes memiliki atherosclerosis ekstremitas bawah dalam 4-5 tahun sejak saat penyakit bermanifestasi.

Dimulai dengan stadium II penyakit, perawatan bedah atherosclerosis dari ekstremitas bawah diindikasikan:

  • femoralis-popliteal atau femoral-tibialis shunting - arah aliran darah, melewati oklusi arteri melalui shunt;
  • pengangkatan arteri yang terkena dengan pemasangan prostesis selanjutnya;
  • stenting - perluasan lumen pembuluh dengan memasang rangka bagian dalam - stent;
  • endarterectomy - pembukaan plak sklerotik terbuka;
  • pengobatan endovaskular - pengangkatan endoskopi plak lipid di bawah kendali video.

Dengan sebagian besar oklusi arteri dan perkembangan kolateral lemah, masalah melakukan rekonstruksi arteri atau amputasi anggota badan dianggap.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Ulkus trofik pada kaki atau tungkai bawah adalah salah satu komplikasi paling umum dari aterosklerosis pada tungkai. Jika tendon, periosteum dan jaringan tulang rusak, ada kemungkinan besar hilangnya fungsi ekstremitas ekstremitas, dan ulkus non-penyembuhan jangka panjang rentan terhadap keganasan.

Dengan aterosklerosis lanjut, risiko komplikasi nekrotik dan perkembangan gangren meningkat pesat. Dalam kasus yang paling parah, amputasi kaki mungkin diperlukan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Prakiraan

Hasil dari atherosclerosis dari ekstremitas bawah tergantung pada sejumlah faktor - tingkat keparahan gejala dan dinamika proses, faktor keturunan, usia dan kesehatan umum pasien, sesuai dengan rekomendasi dokter dan kesiapan untuk merevisi cara hidup yang biasa. Kesempatan untuk penyembuhan lengkap hanya ada ketika atherosclerosis terdeteksi pada tahap pertama dengan latar belakang sejarah yang tidak rumit, tetapi Anda tidak boleh putus asa - dengan perawatan yang memadai dan dukungan pasien aktif untuk proses terapeutik, penyakit ini dapat dikontrol dan dihindari cacat dengan mencegah perkembangan komplikasi dan melestarikan fungsi anggota tubuh.

Pencegahan

Untuk mencegah atherosclerosis dan patologi vaskular lainnya, penting untuk menjaga aktivitas fisik, berhenti merokok dan mengontrol berat badan pada usia matang dan tua. Hiking, berenang, dan senam ringan mengaktifkan metabolisme dan membakar kalori ekstra sebelum berubah menjadi plak sklerotik. Dengan kecenderungan diabetes dan hipertensi, perlu secara ketat mengikuti jadwal pengobatan dan diet.

Nutrisi yang seimbang meningkatkan kemungkinan untuk menghindari atherosclerosis. Untuk proses normal dari reaksi metabolisme lipid-karbohidrat dalam menu sehari-hari dari orang tua, jumlah vitamin, mineral, antioksidan, asam lemak tak jenuh ganda dan serat sayur yang cukup harus ada. Untuk memasak, Anda harus memilih hanya produk alami berkualitas tinggi yang tidak mengandung lemak nabati terhidrogenasi dan aditif makanan industri. Jangan terlibat dalam makanan berlemak, junk food dan permen: produk ini secara dramatis meningkatkan asupan kalori.

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit di mana nodus lemak terlokalisasi di arteri di bawah area panggul. Gejalanya bervariasi, tetapi klaudikasio intermiten merupakan gejala yang sering terjadi. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan vasokonstriksi, koreksi gangguan simtomatik.

Penyebab patologi

Lesi aterosklerotik berkembang karena pengendapan plak kolesterol, lemak dan kalsium di dalam lumen pembuluh darah. Penyebab penyakitnya berbeda, tetapi pelanggaran metabolisme lipid diamati secara patogenetis pada nosologi. Sebagian besar tanda-tanda aterosklerosis pada ekstremitas bawah diprovokasi oleh hipoksia, kerusakan iskemik pada jaringan vaskular, sehingga pengobatan menghilangkan kekurangan oksigen dan mencegah komplikasi yang terkait.

Terapi kombinasi diresepkan untuk waktu yang lama. Perubahan iskemik pada ekstremitas bawah pada aterosklerosis muncul dari blok lumen bagian dalam arteri femoralis (cabang permukaan). Dengan perkembangan proses meningkatkan kemungkinan terhalangnya arteri poplitea.

Gejala umum dari kondisi ini adalah klaudikasio intermiten dengan kontraksi serat otot yang kuat selama pergerakan. Ketika seseorang menjadi sakit, dia berhenti untuk menunggu sindrom nyeri. Setelah kelanjutan gerakan ada kontraksi berulang dan rasa sakit. Dengan perkembangan patologi, interval waktu antara penurunan kepincangan menurun.

Pada awalnya, manifestasi penyakit dilokalisasi di satu sisi. Dengan perkembangan patologi yang cepat menjadi simetris. Lokalisasi bilateral adalah karena munculnya plak aterosklerotik di kedua arteri femoralis. Tingkat keparahan gejala bervariasi. Dengan onset gejala klasik, dokter akan menentukan sisi mana plak lemak primer berada.

Jika gejala terjadi selama latihan, ini menunjukkan lesi arteri iliaka, femoralis-poplitea. Lokalisasi akumulasi lemak di pembuluh ini mengarah ke gangguan neurologis tertentu - sindrom Leriche, nyeri pada proyeksi otot betis saat berjalan aktif.

Patologi parah disertai dengan rasa sakit di jari-jari kaki. Untuk diagnosis banding lesi aterosklerotik dari spasme vaskular neurogenik, dokter menanyakan pasien tentang sensasi. Jika rasa sakit berkurang ketika bangun dari tempat tidur - ini adalah manifestasi dari aterosklerosis.

Tanda diagnostik kedua - hilangnya bising nadi di atas proyeksi arteri femoralis dan iliaka, terbentuk karena blokade gerakan darah. Pemeriksaan eksternal dapat ditelusuri ke pucat anggota tubuh yang terkena. Palpasi jari menentukan pendinginan kulit. Pada gangguan trofik dan gangren, fokus hitam pekat divisualisasikan. Defek ulseratif tidak sembuh dengan baik. Ketika atherosclerosis dikombinasikan dengan diabetes, mereka menjadi sumber komplikasi supuratif.

Dengan kombinasi perubahan patologis seperti itu, setiap efek mekanis pada kulit disertai dengan scuff dan goresan. Lesi iskemik dari batang saraf menyebabkan neuritis dengan rasa sakit di seluruh ekstremitas. Gejala dibedakan dari radiculitis dan hernia tulang belakang sakral. Pada beberapa pasien, pembengkakan pada kaki ditelusuri ketika kaki dibesarkan untuk waktu yang lama.

Gejala dan tahapan

Gejala umum aterosklerosis pada kaki adalah nyeri paroksismal pada otot betis dan paha. Mekanisme patogenetik nyeri saat berjalan - kurangnya darah ke otot dengan gerakan berat. Penyempitan arteri menyebabkan kurangnya suplai darah. Oksigenasi kekurangan serat otot disertai dengan peningkatan akumulasi asam laktat (laktat). Selama latihan, arteri menyempit. Oksigenasi kelaparan ditandai dengan rasa sakit yang hebat, di mana tidak mungkin untuk melanjutkan gerakan.

Gejala klaudikasio intermiten pada orang tua berbeda dari arthrosis. Pada lesi degeneratif-distrofik pada permukaan artikular, penghancuran tulang rawan sinovial, meniscus sendi lutut, sensasi nyeri bersifat permanen. Menghilangkan atherosclerosis dari ekstremitas bawah disertai dengan gejala berat:

  • perbedaan suhu antara kulit tungkai kiri dan kanan;
  • mati rasa kaki;
  • nyeri tanpa berjalan;
  • mengaburkan jari-jari;
  • hilangnya denyut nadi di bawah lutut, di paha.

Manifestasi yang dijelaskan spesifik untuk nodus aterosklerotik dari arteri ekstremitas bawah. Pada identifikasi mereka, mudah untuk menetapkan diagnosis yang benar. Menurut adanya gejala, lesi aterosklerotik dari arteri femoralis dan poplitea dibagi menjadi 4 tahap. Pada tahap awal, ada rasa sakit pada anggota badan ketika bepergian jarak jauh. Gejala 4 tahap:

  1. Nyeri yang parah saat memindahkan seseorang hingga 250 meter.
  2. Mengurangi interval sampai timbulnya gejala - dari 50 hingga 200 meter.
  3. Sindrom nyeri terjadi saat mengemudi hingga 50 meter. Pada beberapa pasien dapat ditelusuri dalam keadaan istirahat.
  4. Munculnya ulkus tropik. Patologi ditandai dengan area gelap kulit dengan fusi busuk.

Tergantung pada perjalanan klinis penyakit, jenis terapi ditentukan - operatif atau medikamentosa.

Arteriosklerosis arteri kaki yang oblique

Untuk diagnosis dan pilihan pengobatan, lihat tingkat kerusakan. Aorta adalah pembuluh besar di tubuh manusia, di mana darah mengalir ke isi panggul kecil, organ dan kaki internal. Aorta dibagi ke dalam arteri iliac. Setelah melewati panggul, masing-masing garpu bejana membentuk 2 arteri femoralis. Di fossa poplitea, ia melewati ke poplitea, di bawah - di arteri kaki.

Sindrom nyeri selama gerakan terjadi karena blokade suplai darah ke pembuluh femoralis atau poplitea. Bentuk lari dikombinasikan dengan gangren atau ulkus dan memprovokasi sindrom intoksikasi. Kontaminasi bakteri dari darah menyebabkan fenomena berbahaya - sepsis. Dengan perawatan yang tidak memadai dan komplikasi aterosklerosis pada kaki pada orang tua, eksaserbasi bentuk nosokologis internal adalah mungkin.

Diabetes mellitus lebih sulit ketika memblokir arteri femoralis: racun menumpuk dalam darah dan menghancurkan sel-sel pankreas. Kekurangan glukosa menyebabkan kerusakan endothelium, yang meningkatkan risiko penumpukan lemak dan kolesterol. Aterosklerosis obliterans pada arteri kaki disertai dengan penebalan dinding vaskular.

Pembentukan bertahap plak aterosklerotik mengarah ke penyumbatan lambat dari saluran intravaskular, yang memicu iskemia kronis. Dengan obliterasi penuh, rasa sakit akut terjadi ketika berjalan untuk jarak berapa pun. Tanpa perawatan, patologi ini mematikan. Ada kemungkinan pemisahan bagian atas plak dengan pembentukan tromboflebitis paru.

Studi belum mengungkapkan etiologi penyakit. Spesialis dalam meresepkan pengobatan atherosclerosis dari ekstremitas bawah atau atas merekomendasikan penghapusan penyakit memprovokasi dan kebiasaan buruk:

  • determinisme genetik;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • merokok;
  • kelebihan kolesterolemia;
  • peningkatan berat badan.

Gangguan akut suplai darah ke kaki disertai dengan gejala berat:

  • nyeri pada anggota badan saat istirahat;
  • kelelahan otot betis setelah berjalan;
  • pembentukan ulkus tropik;
  • nekrosis jari kaki;
  • mati rasa pada kulit dengan fungsi serat otot yang intens.

Gejala akut yang melenyapkan atherosclerosis pada ekstremitas adalah spesifik. Ketika memverifikasi nosologi kesulitan, dokter tidak muncul.

Pengobatan

Rejimen pengobatan harus mencakup eliminasi faktor-faktor pemicu. Hipertensi adalah kondisi serius yang dapat memperburuk eksaserbasi penyakit sekunder. Kombinasi berbahaya aterosklerosis dengan diabetes. Dalam pengobatan pasien dalam kategori ini tidak dapat menggunakan beta-blocker, mereka akan menyebabkan penghambatan suplai darah perifer. Dengan klaudikasio intermiten, penurunan karakteristik perfusi jaringan terjadi.

Penting dalam diagnosis memainkan aktivitas fisik. Pasien dengan nyeri pada otot betis dianjurkan berjalan setiap hari untuk membentuk collateral tambahan, yang akan memastikan normalisasi suplai darah ke otot. Ketika sensasi menyakitkan pertama muncul, pasien harus berhenti. Dokter merekomendasikan berenang atau bersepeda melawan pembentukan anastomosis vaskular pada pasien dengan atherosclerosis pada ekstremitas.

Pentoxifylline direkomendasikan untuk meningkatkan suplai darah perifer. Obat ini digunakan setiap hari, tiga kali 300 mg. Teknik operasi endovaskular seperti balon angioplasty, laser plasty, endarterectomy digunakan untuk mengembalikan revaskularisasi kaki dalam plak tunggal.

Untuk femoralis popliteal, aorto-femoral shunting, metode menggunakan bahan buatan digunakan untuk mengembalikan patensi arteri. Urgensi revaskularisasi meningkat ketika ketimpangan mengganggu kinerja pekerjaan sehari-hari. Teknik endovaskular telah mendapatkan popularitas dengan munculnya stent modern. Shunting dilakukan di bawah kendali ultrasound atau metode radiasi lainnya.

Simpatektomi lumbal merupakan alternatif pilihan untuk atherosclerosis pada kaki. Esensi manipulasi adalah memotong saraf lumbar. Prosedur ini disertai dengan perluasan lumen intravaskuler karena relaksasi otot.

Obat-obatan

Semua pasien dengan plak aterosklerotik kaki ditugaskan untuk berjalan tertutup, sebagai penanda untuk pengobatan selanjutnya. Semakin awal seseorang memiliki klaudikasio intermittent, semakin tinggi dosis dari agen. Obat utama untuk pengobatan lesi aterosklerotik pada arteri tungkai:

  1. Sulodexide - untuk mengembalikan dinding pembuluh darah, menghilangkan peningkatan aktivitas pembentukan fibrinogen.
  2. Pada kerusakan pembuluh perifer - blocker hydroxymethylglutaryl-acetyl-coenzyme reductase.
  3. Untuk mencegah pembentukan bekuan darah - aspirin dalam dosis harian 75-325 mg.
  4. Perluasan arteri dieliminasi oleh inhibitor dari Cilostozol, phosphodiesterase.
  5. Untuk meningkatkan reologi dan mikrosirkulasi kaki - pentoxifylline.
  6. Koreksi disfungsi endotel dilakukan oleh arginin.
  7. Untuk meningkatkan pembentukan agunan - neovskulen.

Obat tradisional

Dari pengobatan alternatif untuk pengobatan deposit aterosklerotik, kami merekomendasikan produk laut dengan yodium. Unsur jejak diperlukan untuk menormalkan fungsionalitas hati, memulihkan metabolisme lemak. Konsentrasi berlebihan dari kolesterol darah berasal dari serat tumbuhan dari apel, pir, roti, dan dedak.

Untuk meningkatkan kelarutan darah, fosfolipid diresepkan. Semakin baik sifat cairnya, semakin sedikit kolesterol yang tersimpan di dinding pembuluh darah. Untuk menstabilkan negara membutuhkan konsumsi minyak sayur secara teratur. Untuk menjaga kalsium dan magnesium, produk susu rendah lemak diperlukan.

Untuk pencegahan aterosklerosis, obat tradisional menawarkan sejumlah resep:

  • peras jus setengah lemon ke dalam segelas air, gunakan dua kali sehari;
  • makan plum, buah ara, apel;
  • minum segelas jus setiap hari, timun - 50 ml;
  • makan satu sendok makan lobak tiga kali sehari;
  • minum infus raspberry bukan teh.

Setiap metode pengobatan aterosklerosis, obat tradisional dan prosedur anti-aterosklerotik, berkoordinasi dengan dokter Anda. Perawatan sendiri dari patologi tidak mengarah pada pemulihan dan memperburuk kondisi.

Pengobatan aterosklerosis pembuluh-pembuluh kaki

Secara berkala, masing-masing dari kita merasakan sedikit rasa sakit di kaki, tetapi, sebagai suatu peraturan, kita tidak memperhatikannya. Dan kita melakukannya dengan sia-sia, karena kita tidak bisa bicara tentang kelelahan atau ketidaknyamanan yang biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satunya adalah atherosclerosis dari pembuluh ekstremitas bawah, patologi paling umum yang berkembang di masa dewasa adalah sekitar 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis kaki berarti penyakit di mana sejumlah perubahan terjadi - pelanggaran pada bagian darah melalui pembuluh perifer, munculnya trofisma jaringan, dll. Seringkali, aterosklerosis mempengaruhi arteri besar rongga perut dan toraks. Inilah yang menyebabkan perubahan patologis pada arteri poplitea, tibialis dan femoralis, lumen di mana berkurang lebih dari 50-55%.

Pada perkembangan penyakit ini bisa memakan waktu lebih dari sepuluh tahun, di mana ia akan duduk diam di dalam.

Tahapan aterosklerosis

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan patologi pembuluh darah di kaki. Yang pertama - praklinis - disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid yang nyata (lipoidosis). Ada rasa sakit di tungkai bawah, tetapi mereka hanya terjadi setelah berjalan jarak jauh dan aktivitas fisik yang berat.

Kapal yang normal dan rentan

Pada tahap kedua, tanda-tanda pertama atherosclerosis mulai membuat diri mereka merasa - kaki terasa sakit setelah melewati 250-1000 M. Periode ketiga (iskemia kritis) ditandai dengan gejala penyakit yang diucapkan. Sindrom nyeri muncul setelah 50 m berjalan kaki. Nah, pada tahap terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulkus tropik, nekrosis (kulit yang menghitam) dan gangren, dan ketidaknyamanan pada kaki terjadi bahkan dalam keadaan tenang, termasuk di malam hari.

Itu penting. Jika pengobatan atherosclerosis ekstremitas bawah belum dimulai bahkan pada tahap ini, kasus dapat berakhir dengan gangren dengan amputasi kaki.

Alasan utama

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda. Kami berhasil mengumpulkan alasan utama:

  • Merokok adalah penyebab utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri dan mencegah darah melewati pembuluh. Ini adalah jalur langsung ke tromboflebitis dan aterosklerosis;
  • Kegemukan;
  • Sering makan makanan yang kaya lemak hewani, dan meningkatkan kadar kolesterol;
  • Masalah kesehatan - diabetes, berkurangnya produksi hormon hormon seks dan kelenjar tiroid, hipertensi arteri dan lain-lain;
  • Predisposisi genetik;
  • Pengalaman stres kronis;
  • Tekanan darah tinggi.
  • Umur;
  • Afiliasi gender - sering pria dengan aterosklerosis pada kaki;
  • Mengurangi aktivitas motorik;
  • Stres psiko-emosional yang besar;

Seberapa nyata

Seperti yang telah kami katakan, aterosklerosis pembuluh bawah ekstremitas tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan kemudian segera sejumlah masalah serius muncul. Apakah benar-benar tidak ada satu tanda pun yang akan memungkinkan untuk mengenali penyakit baru pada waktunya? Tentu saja ada. Semuanya sebelum Anda:

  • Mati rasa kaki;
  • Klaudikasio intermiten;
  • Jarang - emboli atau trombosis akut;
  • Kelembutan konstan dan perasaan kedinginan internal;
  • Sianosis dan pucat kulit;
  • Kram - terutama sering disiksa di malam hari;
  • Sensasi nyeri - dari yang lemah hingga sangat kuat;
  • Tidak ada riak di pergelangan kaki, di fossa poplitea dan di paha;
  • Fenomena tropik yang menampakkan diri dengan mengeksfoliasi kuku dan munculnya bisul di jari kaki dan tumit, serta kerontokan rambut di kaki;
  • Nyeri pada anggota badan, lebih buruk saat berjalan;
  • Sianosis (lupus) pada kulit.

Bagaimana mendiagnosa

Diagnosis atherosclerosis yang tepat dan tepat pada pembuluh ekstremitas bawah memainkan peran penting, karena dengan bantuannya Anda dapat belajar tentang penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar. Di rumah sakit, Anda pasti harus memiliki konsultasi dan prosedur berikut:

  • MR angiografi;
  • MSCT-angiography;
  • Pengukuran tekanan dengan perhitungan indeks ankle brachial;
  • Arteriografi perifer;
  • Duplex scanning (USDG) dari arteri perifer;
  • Pulsasi arteri anggota badan;
  • Konsultasi ahli bedah vaskular.

Juga, dokter mencatat ada atau tidak adanya gangguan trofik pada kaki, menetapkan permeabilitas pembuluh darah menggunakan DS dan USDG, dan mendengarkan murmur sistolik melalui arteri stenosis.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes kecil lainnya. Pasien perlu mengangkat kakinya dalam posisi tengkurap sebesar 45 derajat. Pada saat yang sama lutut tidak bisa ditekuk. Selama prosedur, kecepatan pucat pada telapak kaki dan kelelahan umum pada kaki dicatat.

Pengobatan

Perawatan penyakit berat dan berbahaya ini tergantung pada tingkat keparahan dan kompleksitas gejala-gejalanya. Ini bisa menjadi rakyat dan tradisional. Kami membahas semua detail dari masing-masing.

Terapi umum

Jika Anda ingin mencapai perubahan positif dalam perang melawan aterosklerosis pembuluh darah, bersiaplah untuk penerapan yang ketat dari rekomendasi para ahli:

  • Ikuti diet rendah kolesterol. Anda benar-benar tidak bisa makan lemak babi, pasta, margarin, mentega, daging berlemak, sosis, produk susu dengan persentase lemak, jeroan, kentang goreng, alkohol, tepung terigu, mayonaise;
  • Sesuaikan berat badan Anda;
  • Berhenti merokok dan alkohol;
  • Pergi untuk sepatu yang nyaman dan luas;
  • Berhati-hatilah saat memotong kuku;
  • Jangan lupa untuk hati-hati menangani semua cedera ringan pada kaki dan kaki;
  • Hindari hipotermia;
  • Gunakan latihan tertutup - berjalan dengan kecepatan sedang setidaknya selama setengah jam sehari, berenang, berolahraga di sepeda latihan;
  • Menyembuhkan penyakit penyerta - hipertensi, diabetes, dll.

Pendekatan pengobatan obat

Perawatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah termasuk berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan mereka, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.

Apa yang bisa menyembuhkan penyakit ini?

  • Obat antiplatelet (misalnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mencegah terjadinya pembekuan darah dan berfungsi sebagai pencegahan terbaik serangan jantung dan stroke;
  • Obat-obatan yang meningkatkan aktivitas fisik pasien. Berkat Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan praktis tanpa rasa sakit, dan aliran darah umum di tungkai bawah jauh lebih baik;
  • Obat dengan efek anti-platelet - mereka memiliki efek positif pada sistem sirkulasi dan mengurangi kadar kolesterol darah;
  • Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - jangan biarkan darah menggumpal di pembuluh darah, mereka mencegah perkembangan pembekuan darah;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - meredakan kejang dan mengurangi rasa sakit;
  • Salep antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulkus tropik;
  • Obat-obatan yang memperbaiki nutrisi jaringan (Zincteral);
  • Vasodilator (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamin;
  • Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Perawatan bedah

Pembedahan - ukuran terakhir dalam pengobatan atherosclerosis pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, operasi ini ditentukan untuk iskemia diucapkan dan terjadinya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam hal ini kita akan membahas prosedur berikut:

  • Shunting - penciptaan jalur tambahan untuk aliran darah di sekitar lokasi penyempitan arteri;
  • Angioplasty balon - pengantar ke rongga bejana balon, yang memperluas lumen arteri;
  • Stenting dari arteri - penyangga tubular ditempatkan di pembuluh yang terkena, yang mempertahankan diameter arteri pada tingkat yang diinginkan;
  • Endarterektomi - pengangkatan area yang terkena pembuluh darah bersama dengan plak aterosklerotik;
  • Autodermoplastika - digunakan untuk mengobati ulkus trofik yang tidak dapat ditangani dengan baik oleh terapi lokal;
  • Prostetik - penggantian oleh pembuluh autovenous atau sintetis dari bagian yang terkena arteri;
  • Amputasi bagian nekrosis kaki dengan pemasangan prostesis berikutnya.

Metode pengobatan tradisional

Pendekatan yang tidak konvensional terhadap perawatan aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah terjadi, tetapi dalam kasus ini Anda akan memerlukan saran dari spesialis berpengalaman. Adapun resep, sebelum Anda pilihan yang paling efektif dan populer.

Resep nomor 1 - tingtur

  • Berangan kuda (buah) - 20 g;
  • Hop umum - 45 g;
  • Berbentuk safflower bighead - 35 g;
  • Air - pada tingkat 200 g cairan per 2 g campuran.
  1. Campurkan campuran herbal.
  2. Isi hanya dengan air mendidih.
  3. Bersikeras selama tiga jam.
  4. Kami mengambil satu hari untuk ½ gelas.

Resep nomor 2 - rebusan

  • Chamomile (bunga) - 1 sdt;
  • Rezeda - 1 sdt;
  • Pisang - 1 sdt;
  • St. John's wort - 1 sdt;
  • Air - 200 ml;
  • Sage - 1 sdt.

Jika diinginkan, komposisi dapat sedikit berubah:

  • Sage - 1 sdt;
  • Pisang - 1 sdt;
  • St. John's wort - 1 sdt;
  • Churn - 1 sdt;
  • Chamomile (bunga) - 1 sdt;
  • Air - 200 ml.
  1. Kami menghubungkan semua komponen.
  2. Isi komposisi (1 sdm. Sendok) dengan air mendidih.
  3. Bersikeras tentang hari di lemari gelap.
  4. Kami menggunakan untuk aplikasi untuk kaki di pagi hari dan sebelum tidur. Kaki harus dicuci bersih sebelum prosedur.

Resep nomor 3 - gosok

  • Minyak zaitun - 1 sdm. sendok;
  • Minyak Sea buckthorn - 1 sdm. sendok.
  1. Campurkan kedua minyak.
  2. Kami menggosok campuran itu ke kulit yang terkena seperti krim.
  3. Kami menggunakan selama tiga minggu.

Nomor resep 4

  • Biji dill (dihancurkan) - 1 sdm. sendok;
  • Air mendidih - 200 ml.
  1. Isi dill hanya dengan air matang.
  2. Kami memberi waktu untuk bersikeras.
  3. Kami minum empat sendok teh empat kali sehari.

Nomor resep 5

  • Akar elecampane (kering) - 20 g;
  • Propolis tingtur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Hancurkan akar elecampane dan tuangkan ke dalam botol kaca gelap.
  2. Bersikeras 20 hari di lemari gelap.
  3. Tambahkan tingtur propolis.
  4. Kami mengambil 3 kali sehari selama 25-30 tetes.

Nomor resep 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Air - 1 l.
  1. Isi kulit abu gunung dengan 1 liter air mendidih.
  2. Masak selama 2 jam dengan api yang tenang.
  3. Beri dingin dan saring melalui kain kasa, dilipat dalam beberapa lapisan.
  4. Kami minum sebelum makan.

Aterosklerosis pembuluh darah adalah penyakit yang serius dan sangat berbahaya yang membutuhkan tindakan yang mendesak dan berkualitas. Hanya dalam hal ini yang dapat kita harapkan, jika tidak untuk pemulihan mutlak, maka setidaknya untuk peningkatan yang signifikan dalam kesehatan.

Stenosing atherosclerosis arteri ekstremitas bawah

Diagnosis aterosklerosis stenosis semakin banyak terjadi dalam rekam medis. Dengan pengobatan tepat waktu kepada dokter, penyakit dapat disembuhkan atau mengurangi risiko terjadinya.

Apa itu arteriosklerosis stenotik

Jika ada kelebihan kolesterol dalam darah manusia, zat tersebut disimpan di dinding pembuluh darah. Secara bertahap, akumulasi kolesterol menciptakan "plak", pembuluh darah menyempit. Akibatnya, lumen arteri di bagian tubuh tertentu menurun, menghalangi aliran darah normal. Tubuh, jaringan tidak menerima jumlah darah yang diperlukan, tubuh tidak mampu mengatasi kesulitannya sendiri untuk terus berfungsi normal.

Stenosing atherosclerosis dari ekstremitas bawah lebih umum pada pasien setelah 50 tahun. Perubahan yang menyebar pada usia tertentu dimulai pada semua orang. Jika seseorang segera memperhatikan keadaan dan gejala yang tidak biasa, penyakit itu akan dicegah atau diobati tanpa operasi. Dibiarkan tanpa perhatian, aterosklerosis mulai berkembang.

Penyebab stenosing atherosclerosis

Penyebab stenosing atherosclerosis dari ekstremitas bawah sangat banyak. Faktor risiko harian untuk aterosklerosis disorot. Ini termasuk:

  1. Kebiasaan buruk, alkohol dan merokok. Nikotin yang terkandung dalam rokok menyebabkan vasospasme setelah intoksikasi. Alkohol meningkatkan kadar kolesterol dalam darah. Dengan demikian, penggunaan minuman beralkohol secara konstan mempengaruhi pembentukan "plak kolesterol". Penyempitan arteri saat mengambil alkohol dengan cepat mengembangkan penyakit.
  2. Hipertensi. Dengan tekanan yang meningkat, darah tidak dapat berfungsi di sepanjang arteri, sebagai akibatnya, dinding pembuluh menebal, secara bertahap mengarah ke aterosklerosis.
  3. Nutrisi yang tidak benar. Dengan pola makan yang tidak tepat, prevalensi makanan cepat saji dan lemak, jumlah kolesterol yang tidak perlu masuk ke tubuh manusia. Ada penyakit, pengobatan yang memakan waktu lama.
  4. Stres, overexcitement, kerusakan saraf. Sayangnya, jika sistem saraf manusia tidak beristirahat, secara konstan dalam tindakan aktif, pembuluh darah tidak memiliki waktu untuk mengatasi pekerjaan.
  5. Cedera dan hipotermia - jalan untuk stenosing atherosclerosis dan penyakit arteri.

Klasifikasi penyakit

Dokter membedakan 4 derajat penyakit stenosing atherosclerosis dari ekstremitas bawah.

Tahap pertama adalah manifestasi rasa sakit di kaki setelah pengerahan tenaga yang berat: olahraga, lari cepat, bahkan penataan ulang furnitur di apartemen. Pada saat yang sama, aterosklerosis dalam bentuk laten dapat berkembang selama bertahun-tahun.

Tahap kedua - kebutuhan seseorang untuk berhenti melangkah melalui 200-300 meter karena rasa sakit di ekstremitas bawah. Tampaknya perawatan itu tidak perlu, tetapi kelelahan semacam itu adalah tanda pertama dari kerusakan fungsi arterial.

Tahap ketiga - kemampuan melewati tanpa rasa sakit hingga 50 meter.

Tahap keempat - tahap yang terlihat, menyebabkan munculnya ulkus tropik, perubahan yang nyata pada kulit. Jika pengobatan tepat waktu aterosklerosis dari ekstremitas bawah di tahap 4 tidak dilakukan, gangren dimulai. Tahap keempat dimulai ketika lumen arteri tidak secara parsial menghalangi, tetapi akhirnya, darah saja tidak dapat memasuki anggota badan.

Gejala atherosclerosis stenosing

Tergantung pada stadium penyakit, gejala aterosklerosis stenose bervariasi. Pada tahap awal, orang yang sakit tidak memperhatikan penampilan aterosklerosis, membingungkannya dengan lemas yang dapat terjadi selama kelebihan fisik. Hal ini diyakini lebih memperhatikan kesehatan.

Tahap pertama atherosclerosis dari anggota tubuh bagian bawah khawatir seseorang dengan gejala variabel. Kaki secara berkala dingin, atau ada sensasi terbakar, mirip dengan "merinding" yang terkenal ketika menetas kaki. Disarankan untuk memperhatikan warna jari-jari kaki, yang kemudian berwarna merah muda pucat, lalu merah menyala. Aterosklerosis dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan yang memperlebar lumen arteri.

Pada tahap kedua, gejala mulai tampak cerah. Seseorang memperhatikan bahwa satu anggota tubuh mengalami rasa sakit dan lelah lebih dari yang kedua. Terkadang ada ketimpangan. Kuku kaki mulai menderita, tumbuh lebih kasar, menjadi rapuh. Iskemia bermanifestasi sendiri, yang terlihat dengan tidak adanya denyut nadi pada ekstremitas bawah.

Ketika penyakit ini lolos ke tahap ketiga, orang tersebut tidak dapat berjalan jauh tanpa henti, kepincangan terjadi lebih sering. Kulit menjadi kelereng, rambut mulai rontok. Seringkali ada rasa sakit di jari-jari kaki, bahkan ketika seseorang sedang beristirahat. Lumen arteri semakin kecil, tanda penyakit dinyatakan dengan jelas.

Ketika tahap keempat terjadi, orang itu menyadari bahwa ketika berjalan dia tanpa henti harus berhenti karena rasa sakit yang hebat. Bisul kecil mulai muncul di kulit telapak kaki. Suhu tubuh meningkat. Lumen arteri secara praktis tidak ada.

Seseorang memiliki ketiadaan, pusing dan mual. Kesehatan umum menjadi lamban dan membutuhkan intervensi medis.

Pengobatan stenosing atherosclerosis

Pengobatan aterosklerosis stenosis sangat bergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Jika tahap pertama didiagnosis, penting untuk tidak hanya minum obat, tetapi untuk mengubah gaya hidup. Pertama-tama, seseorang wajib melepaskan kebiasaan buruk. Jika tidak, minum obat hanya akan memperlambat perjalanan penyakit, tetapi tidak sepenuhnya menghentikannya.

Seorang dokter harus meresepkan diet khusus, di mana orang yang sakit akan mengurangi jumlah kolesterol yang dikonsumsi, membawa produk yang membantu mengeluarkan zat dari tubuh. Pada saat yang sama Anda tidak dapat melakukan diet untuk menurunkan berat badan, nutrisi diasumsikan lengkap dan seimbang, jika tidak, perawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Terapi terapeutik

Tergantung pada stadium penyakit, dokter meresepkan obat-obatan:

  1. Persiapan untuk meningkatkan sifat reologi darah. Awalnya, pasien diberikan obat tetes dengan penggunaan obat-obatan tersebut. Setelah beberapa tetes, pengobatan dilanjutkan ke pil.
  2. Disaggregants - obat yang diresepkan untuk mencegah pembekuan darah.
  3. Antispasmodik adalah obat yang diperlukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di dalam tubuh, kondisi pasien secara keseluruhan.

Berkenaan dengan metode terapi pengobatan tambahan, dokter menyarankan untuk mengoksigenasi darah, jangan lupa tentang terapi fisik.

Perawatan bedah

Jika atherosclerosis dari ekstremitas bawah mencapai tahap gangguan di jaringan, dokter mengusulkan bahwa perawatan dilakukan pembedahan. Seringkali tusukan kecil dibuat di pembuluh ekstremitas bawah dan dinding logam dimasukkan, memperpanjang jalur arteri.

Jika ada kebutuhan untuk operasi penuh, lepaskan lapisan dalam pembuluh yang mengandung "plak kolesterol". Kadang-kadang operasi berlangsung dengan bantuan prosthetics, yang disebut "prosthetics arto-femoral".

Jika penyakit ini dimulai hingga tahap gangren, anggota badan akan diangkat.

Metode pengobatan tradisional

Seringkali orang menggunakan penggunaan obat tradisional. Metode rakyat benar-benar mampu memperbaiki kondisi pasien pada tahap awal, tetapi obat yang lengkap tidak akan berhasil.

Sebelum memilih pengobatan non-tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, gunakan obat tradisional secara eksklusif sebagai elemen tambahan. Jika tidak, stenosing atherosclerosis akan melanjutkan perkembangan dalam bentuk laten.

Pencegahan penyakit

Pencegahan atherosclerosis dari ekstremitas bawah harus dimulai pada masa kanak-kanak, benar-benar semua orang dengan gaya hidup yang tidak benar beresiko.

Sangatlah penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, lebih baik tidak mulai membawa mereka ke dalam diet harian Anda. Perlu memperhatikan nutrisi yang tepat. Ini terutama berlaku bagi orang-orang dengan kecepatan hidup aktif, yang tidak punya waktu untuk menemukan diet yang tepat. Konsumsi besar kolesterol dari banyak makanan bisa berbahaya bagi kesehatan.

Jika perlu, kelebihan fisik jangan lupa tentang istirahat yang tepat. Benar-benar menolak aktivitas fisik tidak mungkin, mereka tidak memiliki anggota badan.

Setahun sekali perlu untuk melakukan tes darah untuk kolesterol. Jika indikatornya normal, Anda harus tetap aktif. Jika indikatornya bahkan sedikit melebihi norma, perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap.

Stenosing atherosclerosis dari ekstremitas bawah lebih baik untuk mencegah daripada mengobati.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh