Mengapa aterosklerosis berkembang di BCA: apa itu dan bagaimana itu berbahaya

Tidak setiap orang memiliki gagasan mengapa atherosclerosis dari BCA berkembang, apa itu dan bagaimana mengobati pasien. Patologi ini ditandai dengan pembentukan plak di pembuluh otak. Batang brachiocephalic, yang bercabang ke arteri karotid, vertebral dan subklavia, paling sering terkena. Ini adalah pembuluh besar yang memberi makan otak.

Perkembangan atherosclerosis serebral

Stenosing atherosclerosis dari BCA adalah penyakit yang ditandai dengan pengendapan lipoprotein aterogenik pada dinding bagian dalam pembuluh darah, yang mengarah pada penyempitan arteri dan gangguan aliran darah. Iskemia serebral kronis atau akut berkembang. Ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum. Orang tua lebih mungkin menghadapi masalah ini.

Deposisi lipoprotein dimungkinkan pada usia muda. Gejala pertama muncul setelah 50 tahun. Risiko aterosklerosis pada arteri brakiosefalika adalah dapat menyebabkan iskemia kronis. Ini meningkatkan risiko mengembangkan pelanggaran akut sirkulasi otak (stroke). Bagian patologi ini dalam struktur umum penyakit vaskular mencapai 50%.

Mekanisme aterosklerosis

Perlu diketahui tidak hanya apa itu aterosklerosis, tetapi juga patogenesisnya. Dasar pengembangan patologi ini adalah dislipidemia. Ini adalah pelanggaran metabolisme lemak, yang menghasilkan pembentukan plak. Ada kolesterol dalam darah manusia. Ini terkait dengan lipoprotein. Yang terakhir bersifat aterogenik dan anti-aterogenik.

Kelompok pertama termasuk lipoprotein rendah dan sangat rendah. Mereka menyumbat pembuluh. Lipoprotein densitas tinggi tidak berperan dalam perkembangan penyakit. Ketika aterosklerosis mempengaruhi terutama arteri utama dan cabang-cabangnya. Ada 3 tahap pengembangan patologi ini:

  • noda lipid;
  • liposclerosis;
  • kalsifikasi.

Stenosing atherosclerosis dari arteri brakiosefalika berkembang selama beberapa tahun. Pada tahap pertama, titik lipid terbentuk. Ini terjadi sebagai akibat dari perendaman endotelium vaskular dengan lemak. Tidak ada gejala pada tahap ini. Tahap kedua ditandai oleh migrasi sel kekebalan (leukosit). Jaringan ikat tumbuh.

Plak berserat terbentuk. Vessel lumen menyempit. Tahap 3 dicirikan oleh fakta bahwa kalsifikasi berkembang di lokasi cedera. Plak itu dipadatkan. Alasannya - pengendapan garam kalsium. Seiring waktu, plak meningkat dalam ukuran, sebagian atau seluruhnya menghalangi lumen cabang batang brochiocephalic (BCC). Penyumbatan arteri akut yang paling berbahaya.

Faktor etiologi utama

Lesi aterosklerotik dari arteri brakiosefalika dengan stenosis disebabkan oleh beberapa alasan. Yang paling penting adalah faktor etiologi berikut:

  • hipertensi arteri;
  • merokok;
  • asupan lemak hewani yang berlebihan;
  • kekurangan vitamin;
  • kegemukan;
  • predisposisi genetik.

Keadaan dinding pembuluh darah secara langsung tergantung pada sifat makanan. Konsumsi berlebihan dari daging berlemak, mentega, mayones, makanan yang digoreng, sosis, krim, keripik merupakan faktor risiko untuk perkembangan atherosclerosis serebral. Sejumlah besar karbohidrat sederhana berdampak buruk pada tubuh.

Ini berkontribusi pada obesitas. Orang yang mengonsumsi banyak produk herbal menderita atherosclerosis lebih jarang. Faktor risiko untuk pengembangan patologi vaskular ini adalah kurangnya vitamin dan mineral. Manifestasi aterosklerosis sering dikombinasikan dengan tanda-tanda hipertensi arteri. Kekalahan pembuluh brakiosephalic terjadi bukan tanpa partisipasi faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • kecanduan alkohol;
  • hypodynamia;
  • kehadiran aterosklerosis pada saudara;
  • kegagalan hormonal;
  • usia lanjut;
  • stres;
  • diabetes mellitus.

Hari ini, jutaan orang di seluruh dunia merokok. Senyawa berbahaya terhirup merusak dinding pembuluh darah, yang menyebabkan aterosklerosis. Perokok sepuluh kali lebih mungkin mengembangkan penyakit ini. Seringkali, penderita diabetes menderita aterosklerosis. Penyebab - peningkatan tekanan darah dan gangguan metabolisme.

Manifestasi klinis penyakit

Gejala aterosklerosis pembuluh brakiosephalic tidak spesifik. Pada tahap awal kondisi manusia mungkin tidak akan terganggu. Gejala yang paling umum adalah:

  • kantuk di siang hari;
  • kelemahan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • kelesuan;
  • iritabilitas;
  • gangguan tidur;
  • mengurangi konsentrasi perhatian;
  • pusing;
  • kehilangan memori;
  • kebisingan di telinga atau kepala;
  • depresi;
  • sakit kepala

Seiring waktu, perilaku orang yang sakit berubah. Dia menjadi mudah tersinggung, apatis, curiga. Orang-orang seperti itu tidak dapat mengingat kejadian terkini. Kebisingan di kepala menjadi konstan. Itu mengubah ucapan. Ini menjadi kabur. Aterosklerosis progresif sering dimanifestasikan oleh ataksia vestibular. Ini adalah kondisi di mana koordinasi gerakan terganggu.

Gangguan gerakan yang mungkin dalam bentuk tremor anggota badan. Beberapa pasien mengalami kejang. Dalam kasus yang parah, serangan epilepsi terjadi. Gejala atherosclerosis stenose yang sering terjadi adalah penglihatan dan pendengaran yang berkurang. Penyebabnya adalah kekurangan oksigen di otak. Kehilangan pendengaran sering terjadi. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, orang yang sakit secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk bekerja. Iskemia berkepanjangan menyebabkan demensia (dementia) dan penyimpangan memori.

Manusia melupakan apa yang telah dia lakukan baru-baru ini. Mengembangkan pelanggaran fungsi ucapan yang diucapkan. Orientasi yang sulit dalam ruang. Minat yang sebelumnya ada pada aterosklerosis menghilang. Pasien berhenti memperhatikan penampilan mereka. Tahap awal penyakit merespon dengan baik terhadap pengobatan. Dalam kasus lanjut, pasien membutuhkan bantuan.

Kemungkinan konsekuensi dari aterosklerosis

Aterosklerosis karotis dapat menyebabkan komplikasi. Ini terjadi jika pasien tidak pergi ke klinik dan tidak mengubah cara hidup. Konsekuensi yang mungkin adalah:

  • perkembangan stroke iskemik;
  • gangguan bicara;
  • ketajaman visual berkurang;
  • kecacatan;
  • demensia;
  • kelumpuhan;
  • microstroke.

Pelanggaran akut yang paling berbahaya dari sirkulasi serebral. Seringkali serangan jantung (stroke iskemik). Ini dimanifestasikan oleh ataksia, pusing, penglihatan ganda, disartria, kelemahan dan disfagia. Kematian dalam patologi ini pada bulan pertama mencapai 20-25%. Bentuk hemoragik stroke lebih jarang berkembang. Ini dimungkinkan jika atherosclerosis serebri dikombinasikan dengan trombosis, hipertensi atau aneurisma.

Metode pemeriksaan pasien

Ada banyak cara berbeda untuk mendeteksi aterosklerosis serebral. Studi-studi berikut ini dilakukan:

  • profil lipid;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • USG Doppler pembuluh darah;
  • pemindaian dupleks;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • sebuah studi tentang suplai darah dari vena dan arteri dari kepala dan leher;
  • tes darah dan urin umum;
  • pengukuran tekanan;
  • audiometri;
  • studi tentang struktur mata.

Elektroensefalografi diperlukan untuk menilai fungsi otak. Metode diagnostik paling modern dan informatif adalah tomografi. Ini adalah komputer dan resonansi magnetik. Studi semacam itu mengungkapkan aterosklerosis dari daerah ekstrakranial dari arteri brakiosefalika.

Penting dan pemeriksaan awal pasien. Selama itu, keadaan organ vital dinilai dan tekanan darah diukur. Pastikan untuk mengidentifikasi faktor risiko untuk aterosklerosis. Membantu dalam koleksi anamnesis kehidupan yang menyeluruh ini. Tanda-tanda echografi atherosclerosis stenosing sangat penting. Diagnostik diferensial dilakukan dengan ensefalitis, meningitis, cedera tengkorak, neurosifilis, hipertensi intrakranial dan stroke.

Pendekatan terpadu untuk pengobatan

Ketika aterosklerosis arteri brakiosefalika terdeteksi, pengobatan harus komprehensif. Tugas-tugas berikut ini dikejar:

  • menghentikan pertumbuhan plak;
  • pencegahan komplikasi;
  • pemulihan fungsi yang terganggu;
  • penghapusan gejala;
  • pelestarian kapasitas kerja.

Pertama Anda perlu mengubah gaya hidup Anda. Ini akan membutuhkan:

  • berhenti merokok;
  • bergerak lebih banyak;
  • menolak makanan berlemak dan digoreng;
  • ambil vitamin;
  • menyerah alkohol.

Benar-benar menyingkirkan plak aterosklerotik tidak mungkin. Setiap ahli saraf yang berpengalaman tahu gejala dan pengobatan penyakit ini. Untuk atherosclerosis serebral, obat berikut ini diresepkan:

  • statin;
  • obat antihipertensi;
  • obat vasodilator;
  • obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi dan metabolisme.

Komponen terapi yang paling penting adalah koreksi komposisi lipid darah. Obat pilihan adalah statin. Ini adalah obat yang mengurangi konsentrasi lipoprotein aterogenik. Obat yang paling sering diresepkan adalah Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvakard, Atoris, Kholetar, Rovakor, Atherostat, Zokor, Simvor.

Dengan intoleransi mereka, fibrat digunakan. Rejimen pengobatan termasuk obat-obatan yang meningkatkan fungsi metabolisme dan mnestic. Ini termasuk nootropics (Piracetam, Cerebrolysin), dan Actovegin, Vinpocetine, dan Pentoxifylline. Untuk mengurangi risiko stroke, agen antiplatelet diresepkan (Trombo Ass, Aspirin Cardio, Ticarid, Tiklo).

Pada hipertensi, pemberian obat seumur hidup yang mengurangi tekanan (calcium channel blockers, beta-blocker atau ACE inhibitor) diindikasikan. Selain itu, antioksidan juga diresepkan. Untuk menghilangkan gangguan iskemik, persiapan yodium dan polisponin dapat digunakan.

Dalam kasus yang parah, gunakan tindakan radikal. Jenis intervensi berikut ini dilakukan:

  • endarterektomi;
  • pembentukan anastomosis;
  • prosthetics;
  • stenting;
  • balon plastik.

Perlakuan radikal diindikasikan untuk oklusi akut pembuluh darah, microstroke dan penyempitan lumen arteri sebesar 70% atau lebih.

Nutrisi medis dalam aterosklerosis

Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit melalui nutrisi yang tepat. Panduan berikut harus diikuti:

  • hilangkan dari makanan diet kaya lemak hewani dan karbohidrat sederhana;
  • makan lebih banyak buah-buahan segar, sayuran, bumbu dan buah beri;
  • kurangi jumlah garam yang dikonsumsi;
  • termasuk dalam makanan ikan dan makanan laut;
  • memasuki hari-hari puasa.

Jumlah protein hewani tidak perlu dikurangi. Pasien harus membatasi konsumsi kuning telur, daging berlemak (babi, sapi, domba, bebek) dan ikan, mayones, mentega, kaviar, jeroan, sosis. Salad harus dibumbui dengan minyak zaitun. Disarankan untuk mengonsumsi makanan yang kaya senyawa lipotropik. Jadi, atherosclerosis otak adalah penyakit yang sangat berbahaya. Prognosis tergantung pada kelengkapan dan ketepatan waktu perawatan. Mengabaikan gejala penyakit merupakan penyebab utama berkembangnya komplikasi yang mengerikan.

Apa itu atherosclerosis BCA?

Lesi aterosklerotik dari arteri brakiosefalika adalah salah satu penyakit yang paling umum. Pada usia 35, setiap lima orang menderita, dan pada usia 50, empat dari lima.

Arteri brakiosefalika dan fungsinya

Brachiocephalic arteries (BCA) adalah sistem arteri yang membentang beberapa cabang otak dan seluruh bagian kanan dari bahu korset.

Awal arteri diambil dari pembuluh utama - batang brachiocephalic, yang, pada gilirannya, menghubungkan aorta dan tiga arteri utama:

Arteri subklavia dan karotis membentuk sistem tertutup di dasar otak, yang disebut Lingkaran Willis.

Karena fakta bahwa suplai darah ke otak sepenuhnya disediakan oleh sistem arteri ini, setiap gangguan dalam aktivitas mereka penuh dengan komplikasi serius, misalnya, hipoksia otak akut, stroke hemoragik.

Aterosklerosis

Dalam keadaan normal, pembuluh dari jenis elastis dan otot-elastis, dengan lumen di penampang, memberikan aliran darah ke organ dalam jumlah yang sesuai dengan kebutuhan organ.

Akibatnya, deposito kolesterol di dinding bagian dalam pembuluh darah, membentuk plak atheromatous. Di masa depan, plak tidak mudah untuk terus berada di dinding kapal, tetapi juga mulai tumbuh.

Jaringan ikat, membungkus endapan, tumbuh ke dinding pembuluh darah, menciptakan kerusakan pada jaringan vaskular, dan menutup lumen sampai pembuluh darah benar-benar tersumbat.

Jenis aterosklerosis

Patogenesis aterosklerosis arteri brakiosefalika memiliki dua pilihan untuk pengembangan:

  1. Atherosclerosis tidak memfosil.
  2. Stenosing atherosclerosis.
  3. Aterosklerosis difus

Dalam kasus pertama, kerusakan aterogenik tumbuh di sepanjang dinding pembuluh darah, menyebabkan perubahan destruktif (penebalan, pengapuran), tetapi tidak menghalangi lumen untuk aliran darah.

Pada kasus kedua, pertumbuhan terjadi dengan tumpang tindih lumen dan mengarah ke penghentian total aliran darah. Aterosklerosis difus bukan merupakan manifestasi dari bentuk yang paling parah dari penyakit, sebagai suatu peraturan, memiliki beberapa lesi.

Penyebab aterosklerosis

Pendapat paling umum tentang penyebab aterosklerosis adalah makan makanan berlemak. Pernyataan ini sebagian benar, karena kolesterol dalam makanan berlemak dapat berfungsi sebagai salah satu penyebab aterosklerosis.

Alasan utamanya adalah disfungsi permukaan bagian dalam dinding pembuluh (endothelium).

Disfungsi endotel mungkin memiliki asal yang berbeda:

  • akumulasi liprotein (LDL) yang berlebihan di dalam pembuluh darah;
  • disfungsi mekanisme pelindung permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah;
  • kerusakan pada dinding pembuluh darah oleh leukosit (penyakit radang pada sistem vaskular);
  • cacat pembuluh darah bawaan;
  • kerusakan dinding pembuluh darah;
  • kerusakan pada dinding pembuluh darah dari sifat parasit (klamidia);
  • gangguan hormonal.

Mekanisme pembentukan plak aterosklerotik

Perkembangan atherosclerosis adalah proses kompleks dari interaksi lipoprotein dan leukosit.

Kolesterol terdiri dari:

  • low density lipoprotein (LDL);
  • lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah (VLDL);
  • lipoprotein densitas tinggi (HDL).

Biasanya, permukaan bagian dalam arteri (endotelium) halus, dan kerusakan kecil mengarah pada pembentukan titik lipid di permukaan. Sifat aterogenik, yaitu, sifat untuk menutupi kerusakan permukaan endotelium, hanya memiliki LDL dan VLDL.

Dalam kondisi proses metabolisme yang normal dan aliran darah yang memuaskan di dalam tubuh, jaringan endotel dipulihkan dan tempat lipid kemudian ditolak.

HDL secara langsung terlibat dalam proses penolakan, kandungan tinggi yang secara signifikan mengurangi risiko aterosklerosis.

Dampak dari faktor negatif yang melanggar integritas endotelium (merokok, alkohol), membuat ketidakseimbangan dalam interaksi HDL dan LDL, yang terakhir memulai proses pembentukan plak. Peran besar dalam perkembangan aterosklerosis adalah kecepatan aliran darah. Terbukti bahwa semakin tinggi kecepatan, semakin rendah kemungkinan pembentukan plak aterosklerotik.

Faktor merangsang perkembangan aterosklerosis

Seperti disebutkan di atas, setiap kerusakan pada struktur endotelium, dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Efek merusak pada endotel memiliki sejumlah faktor:

  1. merokok;
  2. hipertensi;
  3. diabetes mellitus;
  4. kelebihan berat badan;
  5. obat kontrasepsi;
  6. predisposisi genetik.

Tanda-tanda Aterosklerosis

Manifestasi pertama dari atherosclerosis dari BCA, sebagai suatu peraturan, adalah pusing, dimanifestasikan selama gerakan kepala tiba-tiba. Fenomena ini menunjukkan penurunan pasokan oksigen ke otak.

Tanda-tanda utama perkembangan atherosclerosis BCA adalah:

  • pusing;
  • tinnitus;
  • kurangnya koordinasi;
  • pelanggaran fungsi visual;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • angina pektoris;
  • kehilangan kesadaran;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan memori

Diagnosis aterosklerosis

Diagnosis aterosklerosis dilakukan, mulai dari manifestasi tanda-tanda perkembangannya. Sangat sering, perkembangan penyakit terjadi tanpa gejala dan gejala berat terjadi ketika penyumbatan pembuluh darah lebih dari 75%.

Diagnosis tepat waktu, mengidentifikasi fokus pembentukan aterosklerosis untuk menentukan strategi pengobatan lebih lanjut.

Metode diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi aterosklerosis:

  • analisis kolesterol darah (LDL, HDL);
  • doplerography;
  • pemindaian dupleks dari pembuluh ekstremitas bawah;
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Pemeriksaan dengan metode dopplerografi ultrasound memungkinkan memvisualisasikan volume aliran darah, dan mengidentifikasi area dengan gangguan berdasarkan volume dan kecepatan.

Metode pemindaian dupleks (tripleks) memungkinkan untuk memperoleh informasi lebih rinci tentang keadaan sistem vaskular:

  • ketebalan dinding pembuluh;
  • besarnya lesi aterosklerotik;
  • kehadiran cacat bawaan dan diperoleh;
  • ukuran lumen pembuluh darah;
  • tingkat elastisitas dinding pembuluh darah;
  • kecepatan aliran darah;
  • aneurisma

Duplex scanning adalah metode yang paling umum digunakan, karena menggabungkan aksesibilitas, keamanan, dan informasi.

Pemeriksaan MRI memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari area yang terkena dan untuk mengidentifikasi patologi apa pun pada tahap awal.

Pengobatan aterosklerosis

Perawatan obat

Perawatan obat untuk aterosklerosis dirancang untuk mempertahankan keadaan pasien saat ini dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.
Terapi obat dilakukan dalam bidang-bidang berikut:

  1. Mengurangi kolesterol dalam darah, untuk mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut aterosklerosis. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut digunakan:
    • statin;
    • vitamin PP (asam nikotinat);
    • zat yang mengandung lipoprotein densitas tinggi (HDL);
    • vitamin A, E
  2. Penggunaan vasodilator untuk meredakan gejala hipertensi dan mengurangi risiko stroke:
    • antihipertensi;
    • beta adreno blocker;
    • calcium channel blockers;
    • angioprotectors. Apa angioprotektor ini yang kita katakan di sini.

Obat-obatan memiliki efek vasodilatasi, meredakan vasospasme, memungkinkan, mengembalikan sebagian volume darah yang diperlukan.

  • Pencegahan pemeliharaan dinding pembuluh vaskular:
    • obat hipoglikemik;
    • Persiapan ATP;
    • Tiamin (Vitamin B1)

    Obat hipoglikemik, menjaga kadar normal glukosa, memperlambat proses kerusakan pada pembuluh yang rusak.

    Persiapan ATP dan tiamin berkontribusi pada proses regeneratif dan metabolisme dalam jaringan, mempertahankan nada dan elastisitas dinding pembuluh darah.

  • Mengurangi laju pembekuan darah:
    • agen antiplatelet;
    • antikoagulan

    Agen antiplatelet memiliki kemampuan untuk memblokir kemampuan trombosit untuk "menempel bersama", yang membantu mengurangi risiko stroke ketika bekuan darah robek atau ketika plak pecah.

    Antikoagulan berkontribusi pada normalisasi aliran darah melalui area masalah dengan mengurangi viskositasnya. Lebih banyak lagi tentang apa itu antikoagulan, baca di sini.

  • Intervensi bedah

    1. Melakukan operasi untuk menggantikan (prosthetics) situs penghancuran kapal.
    2. Operasi endovaskular (stenting).
    3. Angioplasty balon;
    4. Melakukan operasi terbuka untuk menghapus plak dan kemudian memperbaiki kapal.

    Stenirasi adalah yang paling traumatis dari semua metode intervensi bedah invasif di atas. Metode ini tidak memerlukan penggunaan anestesi, seluruh operasi pasien tetap sadar.

    Sebuah stent dipasang di lokasi oklusi pembuluh darah, yang mengembang, mendukung dinding pembuluh darah dan membuka kemungkinan untuk aliran darah normal. Terapkan stent dengan obat-obatan (stent semacam itu tidak memungkinkan plak untuk kembali terbentuk) tanpa obat.

    Angioplasti juga dilakukan secara endoskopi, tetapi tidak seperti operasi steniating, pembuluh direntangkan menggunakan balon yang dimasukkan ke dalam pembuluh, dan stent tidak dipasang.

    Hasil yang baik telah ditunjukkan oleh prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk meningkatkan suplai oksigen ke darah. Misalnya, mandi oksigen atau radon.

    Pencegahan Aterosklerosis

    Pencegahan perkembangan aterosklerosis harus dipertimbangkan sebelum timbulnya gejala. Tetapi bahkan di hadapan penyakit yang didiagnosis, kepatuhan pada aturan tertentu akan berkontribusi pada tren positif dalam pengobatan.

    Untuk mencegah kebutuhan untuk mematuhi aturan tertentu:

    • mengamati pola tidur;
    • setiap hari melakukan latihan aerobik yang layak (berjalan, berenang);
    • tidak termasuk merokok;
    • berhenti minum alkohol;
    • batasi konsumsi lemak hewani;
    • pantau kadar gula darah (terutama untuk penderita diabetes);
    • Pada periode pascamenopause, wanita harus menggunakan terapi penggantian hormon untuk mencegah pengurangan kadar estrogen yang mencegah perkembangan aterosklerosis.

    Penerapan semua tindakan ini seharusnya tidak bersifat sementara, tetapi harus menjadi gaya hidup.

    Metode pengobatan tradisional

    Metode pengobatan tradisional digunakan untuk mengurangi gejala, tetapi mereka tidak akan membantu kemunduran dalam perkembangan penyakit.

    Penggunaan metode populer berikut ini akan membantu menstabilkan tekanan darah, mengurangi kolesterol dalam darah:

    • tingtur bawang putih (pada alkohol, pada air dengan lemon) - memiliki sifat penurun kolesterol dan antioksidan yang diucapkan;
    • rebusan ramuan alfalfa - juga membantu mengurangi kolesterol;
    • Dogrose tincture (dalam alkohol) - memiliki sifat penurun kolesterol dan tonik.

    Hirudotherapy (terapi lintah) juga memiliki efek positif:

    • menormalkan tekanan;
    • mengurangi pembekuan darah

    Untuk pengobatan atherosclerosis, BCA membutuhkan pendekatan terpadu. Bahkan operasi membutuhkan perubahan gaya hidup, diet dan pembatasan sesuai dengan diagnosis.

    Lesi aterosklerotik

    Otak bertanggung jawab untuk semua proses kehidupan tubuh manusia. Fungsi normal tubuh memastikan sirkulasi darah yang tepat. Jika arteri yang memasok aliran darah rusak, pelanggaran serius pada fungsi otak berkembang. Kondisi yang paling berbahaya adalah aterosklerosis arteri brakiosefalika (BCA), yang mengancam kesehatan dan kehidupan pasien.

    Aterosklerosis BCA: apa itu, jenis patologi

    Aterosklerosis arteri brakiosefalika adalah penyempitan dan penyempitan endapan kolesterol dari pembuluh yang mengangkut darah ke otak. Penyakit ini berbeda dari aterosklerosis biasa karena suplai darah dalam pembuluh darah terbesar memburuk, memberikan oksigen dan zat yang berguna ke organ manusia yang penting - otak. Kekalahannya menyebabkan komplikasi serius, yang paling berbahaya adalah stroke.

    Arteri brakiosefalika bertanggung jawab untuk sirkulasi darah di otak. Dengan hilangnya elastisitas, penyempitan lumen, pembentukan plak kolesterol di dinding aliran darah rusak, menyebabkan kelaparan oksigen. Otak, tidak seperti organ lain, sulit untuk mentoleransi keadaan seperti itu. Kerusakan jaringan iskemik terjadi dengan konsekuensi serius.

    Aterosklerosis dari BCA terjadi dalam dua bentuk utama:

    • stenotik - plak mencakup lebih dari setengah rongga pembuluh darah, yang menyebabkan stenosis arteri berat dengan obstruksi berikutnya, kondisi ini mengancam nyawa dan membutuhkan perhatian medis yang mendesak;
    • nonstenose - plak tumbuh sepanjang arteri, menyebabkan sedikit penyempitan lumen, obstruksi komplit dalam kasus ini jarang terjadi.

    Aterosklerosis dari BCA adalah salah satu patologi vaskular yang paling parah.

    Terlepas dari jenis patologi, terapi kompleks diperlukan, termasuk metode konservatif dan bedah. Pengobatan sendiri atau keterlambatan dalam membantu dapat mengorbankan jiwa seseorang.

    Penyebab utama aterosklerosis arteri brakiosefalika

    Aterosklerosis tidak terjadi dalam satu hari, ia berkembang selama bertahun-tahun, menyebabkan lesi vaskular bertahap dan disfungsi sirkulasi. Satu-satunya penyebab penyakit itu tidak ada.

    Tetapi ada beberapa faktor yang memprovokasi dan mempercepat perkembangannya:

    • diet yang tidak tepat dan tidak seimbang dengan kelebihan lemak, yang meningkatkan kadar kolesterol;
    • gaya hidup menetap, memprovokasi stagnasi dalam sistem peredaran darah dan gangguan metabolisme;
    • kebiasaan buruk, terutama merokok tembakau, mengurangi elastisitas pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah;
    • kelebihan berat badan, mengerahkan beban yang kuat pada seluruh tubuh;
    • hipertensi arteri dengan lompatan tekanan darah konstan;
    • penyakit imun dan endokrin, termasuk diabetes;
    • gangguan hormonal persisten dan terapi hormon bersamaan, penebalan darah;
    • predisposisi bawaan untuk perubahan aterosklerotik.

    Semua faktor buruk ini dapat menyebabkan atherosclerosis dari BCA, yang setelah 40-50 tahun memanifestasikan dirinya dengan gejala yang tidak menyenangkan dan penurunan kesehatan.

    Arteri brakiosefalika adalah kumpulan pembuluh yang memberi makan otak

    Tanda dan gejala pertama penyakit

    Aterosklerosis dari daerah ekstrakranial arteri brakiosefalika berbahaya karena dapat asimptomatik sepenuhnya untuk waktu yang lama. Dan hanya dengan akumulasi deposit kolesterol yang signifikan dan gangguan suplai darah ke otak, gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul.

    Alarm adalah:

    • pusing konstan, terutama ketika tiba-tiba mengubah posisi tubuh;
    • gangguan koordinasi gerak;
    • sakit kepala yang tidak masuk akal;
    • gangguan memori, penurunan konsentrasi;
    • keadaan pra-sadar;
    • merasa dingin di lengan dan kaki, terlepas dari suhu kamar;
    • kebisingan dan tinnitus, "terbang" di depan mata;
    • kelelahan parah, kinerja rendah;
    • keadaan emosi yang buruk dengan manifestasi depresif.

    Gejalanya cukup tidak spesifik, tetapi mereka harus waspada dan berfungsi sebagai alasan untuk mencari perhatian medis. Bahkan penampilan yang jarang dari setidaknya satu gejala yang terdaftar membutuhkan perhatian yang meningkat. Setiap hari yang hilang meningkatkan risiko mengembangkan proses ireversibel di otak dalam bentuk stroke iskemik atau ensefalopati.

    Sayangnya, pada tahap awal, penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas yang dapat mendorong pasien untuk segera mengunjungi dokter.

    Metode untuk diagnosis aterosklerosis

    Pada tahap awal mengobati aterosklerosis arteri brakiosefalika jauh lebih mudah daripada dalam kasus-kasus canggih dan rumit. Karena perjalanan penyakit yang tidak bergejala, sangat penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu dan mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin. Untuk melakukan ini, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan lengkap dan segera berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama indisposisi.

    Metode modern memungkinkan diagnosis lengkap keadaan pembuluh darah dengan definisi diagnosis dan kemungkinan komplikasi 100%.

    Cara yang paling informatif, yang diangkat dalam banyak kasus oleh ahli saraf, adalah:

    • duplex ultrasound scanning (dopplerography) adalah metode diagnostik yang benar-benar aman yang memungkinkan untuk menentukan struktur anatomi, perubahan struktural dan tingkat gangguan aliran darah di arteri brakiosefalika;
    • angiografi resonansi magnetik - dirancang untuk studi yang lebih rinci tentang pembuluh darah, menentukan luas dan lokalisasi perubahan aterosklerotik, pemilihan metode pengobatan yang sesuai, dilakukan dengan pengenalan agen kontras dan tanpa itu;
    • multispiral computed tomography (CT dengan kontras) - Metode X-ray dengan gambar tiga dimensi dari area patologis, bagian berlapis pembuluh darah memungkinkan untuk memperoleh informasi rinci tentang arteri, tetapi tidak menentukan sifat aliran darah;
    • X-ray contrast angiography - jarang dilakukan karena kemungkinan alergi terhadap kontras, hal ini ditentukan terutama pada kasus-kasus klinis yang sulit yang memerlukan intervensi bedah.

    Untuk tanda-tanda aterosklerosis arteri brakiosefalika, pasien diresepkan sejumlah prosedur diagnostik dimana dokter dapat menilai tahap dan keparahan patologi.

    Metode yang tercantum aman dan praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Penelitian menuntut persiapan minimum, dilakukan dengan cepat dalam kondisi rawat jalan. Jenis diagnosis ditentukan oleh dokter yang hadir atas dasar keluhan dan gejala penyakit. Seringkali, semuanya terbatas pada USG, jika perlu, penelitian tambahan dan tes klinis ditunjuk.

    Pengobatan aterosklerosis dari arteri brakiosefalika

    Terapi atherosclerosis BCA sepenuhnya tergantung pada jenis patologi, tahap perkembangannya dan komplikasi yang terkait. Peran penting dimainkan oleh usia pasien dan adanya penyakit kronis lainnya, termasuk sistem kardiovaskular. Hanya spesialis yang dapat memilih perawatan yang memadai, pengobatan sendiri dengan diagnosis semacam itu sangat dilarang.

    Metode terapi yang mungkin dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:

    • Pengobatan konservatif dengan obat-obatan khusus dilakukan pada tahap awal penyakit, serta dengan gangguan sirkulasi kecil. Skema ini mungkin termasuk agen vaskular (Kavinton, Actovegin), statin (Simvastatin, Lovastatin), antihipertensi (Captopril, Anaprilin), neuroprotectives (Piracetam, Pikalilon), antikoagulan ("Heparin", "Warfarin"), vitamin kompleks.
    • Intervensi bedah diindikasikan untuk atherosclerosis konstriktif dengan risiko trombosis dan stroke. Metode minimal invasif digunakan, serta operasi skala penuh. Angioplasty, stenting, endarterectomy, dan shunting paling sering dilakukan.

    Gejala dan pengobatan patologi secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan penyakit

    • Metode tradisional digunakan hanya sebagai patologi preventif atau sebagai terapi adjuvant untuk pengobatan utama. Persiapan herbal berdasarkan rosehip, mint, hawthorn, alfalfa, elecampane, calendula, oregano, semanggi memiliki efisiensi tinggi. Teh dengan melissa, stroberi, tincture roh bawang putih, bawang merah, madu, lobak, peterseli, jus kentang, lobak, pisang raja juga digunakan. Tetapi Anda harus mengambil pengobatan rumah dengan sangat hati-hati.

    Tindakan pencegahan

    Aterosklerosis dari arteri brakiosefalika dapat dicegah dengan memantau kesehatan Anda dan menjalani gaya hidup yang benar.

    Untuk pasien yang berisiko mengalami atherosclerosis dan untuk mencegah komplikasi, para ahli menyarankan untuk mengikuti aturan berikut:

    • tinjau diet, hapus daging berlemak, lemak hewani, sosis, dan manisan dari itu, tambahkan lebih banyak makanan nabati (sayuran, sayuran, buah) dan makanan kaya serat;
    • bukannya teh, jus dan minuman berkarbonasi, gunakan lebih banyak air murni dan ramuan herbal sehat;
    • menjalani gaya hidup aktif, terlibat dalam kebugaran, berenang, bersepeda, latihan terapeutik, berolahraga setiap hari di udara segar (terutama ketika duduk);
    • berhenti merokok dalam bentuk apapun (rokok, hookah, vape) dan alkohol;
    • singkirkan pound ekstra dengan obesitas;
    • jika perlu, kurangi kolesterol dengan bantuan persiapan khusus;
    • Jangan mengabaikan rekomendasi medis untuk pengobatan penyakit kronis;
    • mengendalikan keadaan emosi dan kesehatan psikologis.

    Tindakan pencegahan ini harus menjadi pedoman bagi setiap orang - benar-benar sehat, untuk mencegah perkembangan penyakit, dan untuk pasien dengan aterosklerosis untuk mencegah komplikasi. Yang utama adalah bahwa mereka bukan acara sementara, tetapi menjadi gaya hidup permanen.

    Aterosklerosis dari arteri brakiosefalika

    Diagnosis arteri brakiosefalika dan pengobatannya

    Suplai darah ke otak disediakan oleh beberapa arteri: arteri brakiosefalika, karotid dan salah satu cabang dari arteri subklavia kiri. Meskipun dua sumber tambahan, aterosklerosis arteri brakiosefalika sering menyebabkan konsekuensi serius.

    Anatomi daerah aliran darah ini jelas menunjukkan pemindaian dupleks dan memberikan pemahaman tentang tingkat keparahan konsekuensinya.

    Lingkaran sirkulasi darah Willis

    Batang brachiocephalic adalah cabang dari aorta, sebuah kapal besar. Cabangnya adalah arteri yang mensuplai darah ke bahu kanan subclavia, kanotid kanan dan vertebral kanan. Lingkaran sirkulasi darah, juga disebut cincin Willis, membuat suplai darah ke otak tetap stabil.

    Penyimpangan dalam pekerjaan salah satu bagian, memaksa seluruh sistem untuk membangun kembali. Redistribusi aliran darah membebani area tertentu, yang di masa depan dapat menyebabkan stroke. Anatomi cincin Willis dengan cabang-cabangnya sedemikian rupa sehingga arteri brakiosefalika paling sering mempengaruhi aterosklerosis.

    Gangguan suplai darah

    Plak aterosklerotik yang terdiri dari kolesterol terletak pada ketebalan dinding arteri. Mirip dengan tuberkel, mereka tumbuh di satu atau semua sisi pada saat bersamaan. Mempelajari sifat munculnya benjolan ini, para ilmuwan telah menyalahkan kelebihan kolesterol dalam darah mereka.

    Munculnya formasi kolesterol dalam ketebalan arteri menyempit lumennya, itu menunjukkan pemindaian. Pada karya beberapa badan, ini tercermin sedikit dan tidak segera. Ketika datang ke aliran darah otak, situasi ini menjadi tak tertahankan sangat cepat.

    Patensi arteri brakiosefalika paling sering berkurang karena aterosklerosis. Traumatisasi tambahan terjadi karena percabangan batang tubuh, yang jelas menunjukkan pemindaian arteri. Pasien dengan atherosclerosis mengeluhkan pusing yang terjadi ketika kepala berubah, atau ketika tekanan menurun. Tumbuh plak merampok otak, mengurangi aliran darah ke otak.

    Ketika scan arteri menunjukkan tumpang tindih lengkap dari plak, situasinya bahkan lebih mengancam: itu tidak memungkinkan darah untuk sepenuhnya bergerak di sepanjang arteri karotis yang tepat. Dengan demikian, aterosklerosis mengarah ke redistribusi darah, ke pergeseran ke arah korset bahu kanan.

    Mengingat aterosklerosis arteri brakiosefalika, dokter memperhatikan usia pasien yang semakin muda. Membuat diagnosis seperti itu, aterosklerosis dibagi menjadi non-stenosis dan stenotik. Yang pertama membedakan pertumbuhan plak dalam panjangnya, mereka bukan penyebab berhentinya aliran darah, tetapi hanya menguranginya. Stenosing atherosclerosis adalah penyebab gangguan hemodinamik yang serius oleh plak yang tumbuh melintang.

    Pelanggaran dibagi menjadi awal, akut (encephalopathy atau stroke), perlahan berkembang, konsekuensi dari sebelumnya menderita gangguan akut - stroke. Tergantung di atas panggung, pilih perawatan.

    Diagnostik

    Metode diagnostik. angiografi, angiografi resonansi magnetik, pemindaian dupleks, ultrasound, pemindaian tripleks.

    Metode resonansi magnetik tidak murah, ini terkait dengan pengenalan agen kontras dan beban radiologis. Penggunaan agen kontras membuat gambar sangat visual.

    Pemindaian tripleks pada arteri telah menjadi standar emas.

    Pemeriksaan arteri

    Pemindaian menerima definisi tripleks karena kemampuan untuk menambahkan radiasi Doppler warna ke USG. Metode diagnostik ini sangat penting untuk mempelajari pembuluh darah utama yang memberikan sirkulasi darah ke otak.

    Selama itu, adalah mungkin untuk menilai keadaan arteri umum, eksternal, internal, vertebral dan karotis dari daerah serviks. Pemindaian mengungkapkan pelanggaran yang menyebabkan sirkulasi serebral, terkadang menyebabkan stroke.

    Selama penelitian, arteri besar, pembuluh darah, di perifer, jaringan sekitarnya dan pembuluh subkutan kecil dapat divisualisasikan dengan baik. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk menilai intensitas aliran darah di area mana pun menggunakan kode warna, Doppler. Kemungkinan penilaian visual lumen membantu untuk mendiagnosis aterosklerosis dan memilih perawatan pada tahap awal.

    Triplex scanning memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang keadaan arteri brakiosefalika:

    • adanya pembekuan darah, plak aterosklerotik, detasemen, ekspansi, stenosis;
    • patensi atau penutupan lumen, kehadiran oklusi;
    • tikungan, keriting, loop dan deformasi lainnya;
    • ukuran normal lumen, hipoplasia (ketidakcukupan akibat keterbelakangan), dilatasi - ekspansi, kelebihan beban;
    • mobilitas dan elastisitas dinding pembuluh darah;
    • perubahan pada dinding arteri (penebalan adventiti intima-media), gema, bentuk permukaan;
    • kehadiran atau ancaman pecah, aneurisma - tonjolan dinding arteri.

    Sebagai hasil dari analisis data yang diperoleh selama pemeriksaan, spektrum Doppler disediakan, sebuah kartogram dalam warna aliran darah, yang memberikan gambaran lengkap lumen tempat tidur setiap kapal.

    Peralatan modern dapat mendeteksi patologi setiap kapal pada tahap yang sangat awal. Selama survei, beberapa sensor digunakan pada saat yang sama, memberikan pemfokusan yang tepat, pembesaran ganda dan resolusi ultra-tinggi dari gambar secara real time.

    Indikasi untuk pemeriksaan:

    • pengobatan hipertensi;
    • diduga aterosklerosis;
    • manifestasi dari dystonia vaskular;
    • setiap patologi hati;
    • lesi traumatik dan toksik pembuluh darah;
    • penyakit darah;
    • meremas pembuluh vena dan arteri.

    Gejala untuk pemeriksaan:

    sering sakit kepala

    • penampilan pusing selama perubahan posisi tubuh;
    • kebisingan di kepala atau telinga;
    • sakit kepala terkait dengan memutar kepala;
    • munculnya pingsan pendek;
    • mati rasa pada anggota badan;
    • munculnya titik-titik dan "lalat", kemerosotan visi progresif lainnya.

    Pengobatan penyakit

    Metode diagnostik modern tidak hanya mengungkapkan lokasi kontraksi patologis, tetapi juga arah, dinamika sirkulasi darah di area ini; Penelitian skala besar ini membantu memilih perawatan:

    • operasi;
    • regulasi obat negara.

    Kebutuhan operasi ditentukan oleh ancaman langsung stroke.

    Jika tidak ada kebutuhan untuk operasi, pasien menjadi terdaftar dengan ahli saraf, dan perawatan dipilih secara individual.

    Wajib dan umum untuk pasien dengan atherosclerosis adalah pemberian obat pengencer darah (aspirin, clopidogrel) secara teratur seumur hidup dan pemantauan kadar kolesterol. Langkah-langkah ini adalah pencegahan stroke yang efektif dan tidak rumit.

    Untuk operasi ada tiga jalur yang sama.

    1. Operasi terbuka untuk mengangkat area arteri yang abnormal, dengan prosthetics atau penjahitan segera.
    2. Intervensi endovaskular - pengenalan stent di bagian patologis arteri.
    3. Eversion carotid endarterectomy adalah operasi terbuka, di mana plak dikeluarkan dari pembuluh darah, setelah itu integritasnya dipulihkan.

    Setiap perawatan memiliki kelebihan dan disertai dengan kesulitan. Stenting adalah metode yang lebih modern, kurang traumatis. Tetapi intervensi semacam itu mahal dan tidak selalu diterima. Oleh karena itu, metode canggih ini belum menggantikan operasi terbuka.

    Atherosclerosis nonstenosative dari arteri brakiosefalika

    Penyakit aterosklerosis didiagnosis 20 tahun yang lalu pada orang tua. Saat ini, jumlah pasien dengan penyakit berbahaya ini terus berkembang, dan usia orang yang sakit jauh lebih muda.

    Aterosklerosis mempengaruhi semua pembuluh darah dan arteri, tetapi aterosklerosis pada arteri brakiosefalika dianggap yang paling berbahaya.

    Arteri brakiosefalika paling rentan terhadap pembentukan plak aterosklerotik, yang kemudian dapat memicu perkembangan stroke. Aterosklerosis dibagi menjadi stenotik dan non-stenosis.

    Apa bedanya?

    Atherosclerosis non-sterosis pada arteri brakiosefalika ditandai dengan peningkatan plak dalam panjangnya, yang tidak menyebabkan gangguan aliran darah yang serius, tetapi hanya mengurangi itu.

    Stenosing atherosclerosis dari arteri brakiosefalika mengarah ke pelanggaran serius hemodinamik, karena pertumbuhan plak terjadi di lumen pembuluh darah dan membuat aliran darah sangat sulit.

    Bagaimana atherosclerosis non-atresia dari arteri brakiosefalika didiagnosis?

    Ultrasound Doppler dari arteri brakiosefalik (dupleks) memberikan gambaran yang paling lengkap.

    • Menentukan kecepatan aliran darah.
    • Diagnosis lesi vaskular minimal.
    • Menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan oleh stenosis.
    • Mendiagnosa kondisi dinding pembuluh darah.

    Non-nososing atherosclerosis dari arteri brakiosefalika dapat menerima perawatan konservatif dan memungkinkan pasien untuk mempertahankan gaya hidup aktif, melakukan semua tujuan pengobatan profilaksis.

    Gejala penyakit

    • Pusing dan penggelapan di mata yang terjadi saat mengubah posisi tubuh.
    • Kebisingan di kepala dan telinga (suara kerang laut).
    • Munculnya lalat di depan mata.
    • Kehilangan kesadaran (sementara).
    • Kelemahan anggota badan.
    • Mati rasa sementara di tungkai.

    Pengobatan pencegahan

    Atherosclerosis non-sterosis dari arteri brakiosefalika mengharuskan pasien untuk secara konstan memantau tingkat kolesterol dalam darah. Kepatuhan dengan tidur dan istirahat. Jangan gunakan menu makanan produk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi: mentega, lemak babi, hati, babi, domba, telur, dan gula-gula dengan kandungan gula yang tinggi.

    Olahraga yang dipilih (berenang, bersepeda, berjalan). Penerimaan agen antiplatelet dan antikoagulan, asam asetilsalisilat.

    Tunduk pada semua rekomendasi dokter, pasien akan hidup panjang dan aktif.

    Baca juga artikel:

    • Pencegahan dan pengobatan aterosklerosis

    Aterosklerosis adalah penyakit di mana sirkulasi darah terganggu dan lumen di arteri berkurang karena plak terbentuk pada dinding pembuluh darah. Pembentukan penyakit ini terjadi karena gangguan obm.

  • Cerebral atherosclerosis pembuluh serebral

    Aterosklerosis dianggap sebagai salah satu penyebab kematian paling umum dalam populasi kita. Namun hingga saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mengidentifikasi penyebab utama penyakit ini. Tetapi meskipun n.

  • Aterosklerosis arteri ekstremitas bawah

    Jenis penyakit yang bersifat kronis ini dimanifestasikan oleh pengendapan dan akumulasi lipoprotein dan munculnya plak fibrinous. Akibatnya, proses pengiriman darah ke bagian bawah berubah. Obli.

    Aterosklerosis dari arteri brakiosefalika

    Batang brachiocephalic adalah pembuluh besar yang memanjang langsung dari aorta dan bercabang ke arteri subklavia kanan, kanotid kanan, dan arteri vertebral kanan. Dengan demikian, cabang-cabang ini menyediakan suplai darah ke bagian kanan dari bahu korset dan otak. Justru karena partisipasi mereka dalam sirkulasi otak yang aterosklerosis dari arteri brakiosefalika adalah masalah serius.

    Seperti yang mungkin Anda ketahui, plak aterosklerotik yang tumbuh di lumen pembuluh darah, secara signifikan mengurangi throughput mereka dan merusak sirkulasi darah di organ-organ yang mendasarinya. Untuk beberapa struktur (otot dan jaringan tulang, kulit), situasi ini cukup lumayan, tetapi tidak untuk otak.

    Suplai darah ke otak disediakan oleh beberapa arteri sekaligus - arteri karotid umum, batang brachiocephalic (arteri karotis dan vertebral kanan) dan salah satu cabang dari arteri subklavia kiri. Tampaknya ada begitu banyak sumber suplai darah, dan atherosclerosis arteri brachycephalic dibagi menjadi kelompok khusus, mengapa begitu, mengapa begitu berbeda? sebuah lingkaran. Berkat lingkaran ini, pemerataan darah yang masuk dipastikan di semua bagian otak. Pelanggaran patensi salah satu pembuluh memerlukan restrukturisasi yang signifikan di seluruh sistem yang kompleks ini, dengan hasil bahwa distribusi darah terganggu tajam, hingga perkembangan pelanggaran akut pasokan darah otak - stroke.

    Segera perhatikan gambar "A" - ini adalah norma. Darah dari aorta (1) mengalir dalam satu arah melalui semua arteri ke lingkaran Wellisieu (9), dan kemudian didistribusikan kembali ke semua struktur otak. Dalam gambar "B" ada plak segera setelah arteri subklavia kanan (7) memisahkan, yang berarti bahwa darah ke lengan kiri akan mengelilingi lingkaran Vellisive (9) melalui arteri vertebral kanan (6) ke arah yang berlawanan, yang akan mengarah pada "mencuri" otak. Bahkan pelanggaran yang lebih serius akan berada dalam situasi yang disajikan di Fig. “B.” Di sini, plak benar-benar tumpang tindih batang barkhocephalic (2), yang, di samping "mencuri", juga mengurangi aliran darah ke otak sepanjang arteri karotid kanan (8).

    Penyebab patensi gangguan yang paling umum adalah aterosklerosis dan itu adalah arteri brachycephalic. Hal ini disebabkan oleh fitur percabangan batang (dalam bentuk katapel), yang menciptakan turbulensi tambahan dan trauma yang lebih besar pada bagian arteri ini.

    Keluhan utama pada pasien dengan aterosklerosis arteri brakiosefalika adalah pusing, yang biasanya terjadi selama belokan tajam kepala atau dengan penurunan tekanan darah situasional. Hal ini disebabkan redistribusi patologis darah dalam mendukung ikat pinggang bahu kanan, lihat ilustrasi dengan penjelasan.

    Diagnosis kondisi ini didasarkan pada data ultrasound dari studi arteri leher, dilengkapi dengan studi Doppler. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tidak hanya lokalisasi dan tingkat penyempitan, tetapi juga arah dan kecepatan aliran darah di berbagai bagian dari sistem yang kompleks ini. Menurut data ultrasound (tentu saja, dengan mempertimbangkan keluhan pasien), taktik manajemen akan diputuskan: untuk mengobati atherosclerosis arteri brakiosefalika baik secara pembedahan atau dengan obat-obatan.

    Jika bantuan ahli bedah tidak diperlukan, pasien diamati oleh ahli neuropatologi, dan jumlah perawatan dipilih secara individual. Satu-satunya hal yang diperlukan untuk semua pasien dengan aterosklerosis adalah pengendalian kadar kolesterol dan asupan seumur hidup agen antiplatelet (misalnya, aspirin atau clopidogrel) untuk pencegahan stroke.

    Jika aterosklerosis arteri brakiosefalika memerlukan intervensi ahli bedah - ada dua metode alternatif:

    1. Pembedahan terbuka, yang bertujuan untuk menghilangkan sebagian dari arteri yang terkena aterosklerosis dengan jahitan atau prostetiknya.

    2. Yang disebut operasi endovaskular - arteri stenting di area plak.

    Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan. Jadi, pemasangan stenting adalah teknik yang paling modern, paling lembut dan aman yang memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal setelah 2-3 hari. Sayangnya, biaya perawatan semacam itu jauh lebih tinggi daripada operasi biasa, dan tidak selalu mungkin untuk melaksanakannya, jika tidak metode ini akan mengeluarkan metode "terbuka" biasa untuk waktu yang lama.

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh