Gejala dan pengobatan aterosklerosis

Aterosklerosis dalam pengobatan mengacu pada penyakit di mana ada lesi sistemik pembuluh darah (arteri) dari diameter besar dan menengah sebagai akibat dari pengendapan lipid pada permukaan bagian dalam mereka. Menurut statistik yang diberikan oleh Institute of Therapy, patologi inilah yang menyebabkan kematian pada 3% dari semua kasus yang tercatat di dunia. Selain itu, pada orang muda diagnosis seperti itu secara anumerta ditetapkan dalam 2%, pada orang tua - dalam 25%, pada orang di usia tua hingga 39% kasus.

Menurut statistik yang sama, atherosclerosis vaskular adalah penyebab infark miokard, stroke, penyakit jantung koroner dan patologi mematikan lainnya dari sistem kardiovaskular manusia. Selama dekade terakhir, patologi ini didiagnosis 1,5 kali lebih sering, yang menunjukkan kerusakan cepat dalam kesehatan populasi planet ini. Statistik usia juga memburuk - penyakit ini lebih sering dicatat pada orang muda.

Apa itu aterosklerosis - patologi stadium

Penyakit aterosklerosis mempengaruhi terutama pembuluh arteri besar tubuh manusia: arteri karotis dan serebral, aorta ginjal, jantung dan perut. Dasar dari penyakit ini adalah perubahan dalam proses metabolisme di mana ada akumulasi berlebihan dalam darah kolesterol berat dan -Lipoprotein pada latar belakang penurunan jumlah fosfolipid dan protein. Hasil dari ketidakseimbangan ini menjadi perubahan sistematis dalam dinding pembuluh darah, melewati beberapa tahap. Ketika terjadi, perubahan berikut terjadi:

  1. Stadium tempat lipid (lemak), di mana pembengkakan dan pelonggaran epitel muncul di permukaan dinding pembuluh darah. Pada tahap ini, kekalahan pembuluh darah tidak mematikan, apalagi, praktis tidak dapat ditegakkan untuk diagnosis, karena endapan lipid pada lesi terletak di lapisan dalam arteri di dalam apa yang disebut intima. Lokalisasi titik lipid - terutama di arteri bercabang.
  2. Tahap liposclerosis atau proliferasi plak lipomatous karena pembentukan jaringan ikat yang aktif di daerah yang terkena. Pada tahap ini, cukup mudah untuk menghilangkan neoplasma seperti itu, karena obat untuk pengobatan atherosclerosis dapat dengan mudah melarutkan plak yang masih lunak. Di sisi lain, pada tahap ini perkembangan penyakit yang ada kemungkinan besar pemisahan fragmen diikuti oleh penyumbatan lumen arteri. Tahap aterosklerosis ini ditandai dengan perubahan karakteristik fisik dinding pembuluh darah - menjadi kurang elastis dan mudah mengalami trauma.
  3. Stadium atherocalcinosis atau indurasi plak aterosklerotik dengan menjenuhkannya dengan garam kalsium. Pada tahap ini, perubahan patologis mencapai puncaknya - deposit mengembang dan membatasi aliran darah karena deformasi dinding pembuluh darah. Pada tahap ini, aterosklerosis arteri dinyatakan oleh pembentukan fokus nekrosis atau gangren pada anggota badan dan organ yang memberi makan pembuluh yang rusak.

Selain perubahan yang dijelaskan, penyebab utama aterosklerosis mungkin terdiri dari infeksi virus herpes, cytomegalovirus, klamidia, mutasi sel epitel sistem sirkulasi, patologi keturunan yang memicu perubahan dalam metabolisme lipid. Meskipun penyebab awal aterosklerosis, penyakit dalam hal apapun melewati semua langkah yang dijelaskan di atas.

Faktor dan kelompok risiko

Para ahli mengidentifikasi beberapa kelompok populasi di mana faktor risiko aterosklerosis paling relevan:

  1. Berdasarkan usia - orang yang lebih tua dari 40-50 tahun.
  2. Berdasarkan jenis kelamin - pria lebih rentan terhadap penyakit daripada wanita.
  3. Keturunan - risiko aterosklerosis lebih tinggi bagi mereka yang keluarganya memiliki diagnosis semacam itu.

Faktor-faktor ini tidak dapat diatasi dan tidak dapat diubah oleh manusia. Dalam dunia kedokteran, mereka diberi definisi "fatal."

Kelompok kedua dari faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya aterosklerosis disebut berpotensi dapat diobati. Ini termasuk patologi sistemik yang mengarah pada perubahan fungsi sistem kardiovaskular. Dampak negatifnya dapat dihindari jika pasien menggunakan obat yang direkomendasikan oleh dokter.

Faktor-faktor yang dapat dilepas secara kondisional meliputi:

  1. Hipertensi.
  2. Dislipidemia atau peningkatan kolesterol dalam darah.
  3. Intoksikasi dengan agen infeksi.
  4. Diabetes.
  5. Obesitas.

Faktor-faktor sekali pakai dari atherosclerosis termasuk gaya hidup yang tidak sehat dan kebiasaan buruk: merokok, alkohol, ketidakaktifan fisik dan diet yang tidak seimbang. Mereka memprovokasi terjadinya penyakit yang, dengan tidak adanya terapi, dipersulit oleh aterosklerosis. Faktor-faktor tersebut secara signifikan mempercepat perkembangan penyakit dan meningkatkan risiko kematian akibat aterosklerosis.

Gejala penyakit

Tanda-tanda klinis aterosklerosis hanya muncul dengan perkembangan aktif penyakit, ketika lumen pembuluh darah menyempit hingga 50 persen atau lebih. Secara umum, gejalanya bergantung pada persis pembuluh darah mana yang mengalami perubahan patologis.

Manifestasi aterosklerosis aorta

Jika proses patologis terjadi di lengkungan aorta dan cabang-cabangnya, hipertensi simptomatik terjadi pada pasien. Jenis aterosklerosis ini disertai dengan sindrom kegagalan sirkulasi di otak dan korset bahu atas. Penyakit ini disertai dengan gejala dan manifestasi klinis berikut:

  • peningkatan indeks sistol pada latar belakang indeks distolii yang normal atau berkurang;
  • sakit kepala dan pusing;
  • pingsan;
  • parestesia dan kelemahan di tangan

Jika proses vaskular-afeksi dimulai di aorta perut, gejala utama aterosklerosis adalah melemahnya pulsasi darah di arteri femoralis dan poplitea, gangguan pada beberapa organ internal (gejala yang lebih rinci akan dibahas kemudian).

Karena pengobatan aterosklerosis dalam kejadian semacam itu tidak segera dimulai, penyakit ini mungkin menjadi rumit oleh aneurisma berbagai bagian aorta. Gejala berikut terjadi:

  • dengan kekalahan dari bagian naik aorta - nyeri yang berkepanjangan atau meremas di dada, timbul dan memudar secara bertahap;
  • jika lengkungan aorta rusak, suara serak, kesulitan bernapas, dislokasi laring;
  • dengan kekalahan aorta desendens - nyeri di dada dan punggung, perasaan meremas esofagus.

Diseksi aorta disertai dengan nyeri hebat di dada, di daerah epigastrium. Pasien menderita kekurangan udara dan kelemahan parah karena penurunan tekanan darah yang kritis.

Diseksi aorta dianggap sebagai fenomena mematikan. Tingkat kelangsungan hidup untuk itu kurang dari 50%, dan hanya jika menyediakan perawatan medis yang tepat waktu.

Manifestasi aterosklerosis pembuluh mesenterika

Dengan kekalahan pembuluh mesenterika, penting untuk mengenali tanda-tanda patologi pada waktu tertentu, karena jenis aterosklerosis ini bermanifestasi secara klinis mirip dengan eksaserbasi ulkus peptikum. Secara obyektif, pasien dapat diamati:

  • kembung;
  • ketiadaan atau melemahnya peristaltik yang signifikan;
  • nyeri ketika mencoba untuk meraba perut bagian atas;
  • sedikit ketegangan pada dinding perut.

Gejala utama aterosklerosis pembuluh perut adalah nyeri yang terjadi setelah makan. Membedakan patologi dapat disebabkan oleh kurangnya efek dari obat yang ditujukan untuk normalisasi pencernaan. Pada saat yang sama mengambil nitrogliserin dengan cepat menghentikan serangan.

Dalam kasus pengobatan akhir, aterosklerosis jenis ini berakhir dengan munculnya trombosis mendadak, yang disertai dengan mengembara atau nyeri perut terlokalisasi, tinja yang tertunda, muntah dengan campuran empedu dan darah. Diagnosis yang salah dan perawatan yang tertunda dapat menyebabkan gangren usus.

Manifestasi aterosklerosis dari arteri ginjal

Dengan kekalahan arteri ginjal, penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah yang stabil. Perjalanan klinis aterosklerosis bahkan tanpa eksaserbasi tajam. Jika terjadi trombosis vena renal, pasien dapat terganggu oleh nyeri di punggung bawah dan perut, tanda-tanda dispepsia.

Manifestasi aterosklerosis pada kaki

Perubahan aterosklerotik di tungkai bawah dimanifestasikan oleh klaudikasio intermiten, paresthesia, dan perasaan dingin di tungkai. Pemeriksaan eksternal pada kaki dapat mengungkapkan tanda-tanda penyakit berikut ini:

  • melemahnya denyutan;
  • ulkus trofik pada jari, kaki atau tumit;
  • blansing kulit;
  • kulit menipis dan kering.

Pembuluh darah vena yang timbul di latar belakang perubahan aterosklerotik menyebabkan peningkatan rasa sakit dan munculnya vena yang sangat membesar di kaki.

Manifestasi arteriosklerosis serebral

Pada penyakit seperti aterosklerosis, klasifikasi termasuk kerusakan pembuluh serebral. Jenis penyakit ini dinyatakan oleh kerusakan yang signifikan dalam fungsi sistem saraf pusat, yang dinyatakan oleh:

  • penurunan kapasitas kerja;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • penurunan kecerdasan;
  • gangguan tidur;
  • pusing.

Juga, pasien mungkin terganggu oleh sakit kepala. Ada juga perubahan signifikan dalam kondisi mental. Subspesies aterosklerosis ini berbahaya seperti komplikasi sebagai stroke.

Manifestasi aterosklerosis dari arteri koroner

Dengan kekalahan arteri koroner, pasien mengeluh sakit di belakang sternum, perasaan lemas dan kelelahan. Selama eksaserbasi penyakit ada perasaan mati rasa di tangan kiri, sesak nafas. Serangan disertai dengan rasa takut akan kematian, kekerangan, atau kehilangan kesadaran total. Bahaya dari jenis patologi ini adalah risiko kematian yang tinggi karena infark miokard.

Diagnosis aterosklerosis

Ketika menghubungi klinik, dokter yang merawat mengambil sejarah dan memastikan keluhan pasien, atas dasar gambaran awal penyakit dapat dibuat. Untuk memperjelas diagnosis, jenis diagnostik berikut digunakan:

  • auskultasi pembuluh koroner;
  • pengukuran tekanan darah;
  • tes darah laboratorium;
  • aortografi dan angiografi koroner;
  • angiografi;
  • USGD dan ultrasound.

Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf, atau psikiater.

Metode pengobatan penyakit

Perawatan utama untuk atherosclerosis vaskular terdiri dari minum obat dan mengubah gaya hidup pasien. Pertama-tama, pasien diresepkan obat yang kompleks, tindakan yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol dalam darah dan mengurangi hipoksia jaringan (terutama ketika pembuluh koroner dan serebral terpengaruh). Dalam hal ini, terapkan:

  • persiapan asam nikotinat dalam bentuk tablet dan suntikan;
  • sequestrants asam empedu;
  • statin;
  • fibrat.

Kelompok obat untuk aterosklerosis ini ditentukan sesuai dengan adanya indikasi dan kontraindikasi, dan dosis dihitung secara individual.

Tingkatkan kondisi pasien dapat dan diet ketat, yang berarti mengurangi jumlah lemak hewani. Makanan harus sesuai dengan prinsip-prinsip meja perawatan nomor 10c. Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, diet No. 5 digunakan.

Dengan probabilitas tinggi oklusi pembuluh darah yang terkena, perawatan bedah diindikasikan untuk pasien:

  • endarterectomy - operasi terbuka;
  • terapi endovaskular - operasi invasif minimal pada arteri.

Selama prosedur ini, stent dimasukkan ke arteri atau arteri dilatasi menggunakan kateter balon. Dengan kekalahan pembuluh koroner dilakukan operasi bypass arteri koroner.

Tindakan pencegahan

Aterosklerosis sangat jarang didiagnosis pada orang yang riwayatnya tidak diperburuk oleh penyakit yang berhubungan dengan metabolisme. Namun demikian, bahkan mereka beresiko, karena atherosclerosis hanya dapat dicegah dengan mengamati norma-norma gaya hidup sehat. Secara signifikan mengurangi risiko penyakit ini dapat dengan meninggalkan kebiasaan buruk, normalisasi nutrisi dan peningkatan aktivitas fisik. Di hadapan atherosclerosis progresif, dianjurkan untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai obat-obatan.

Penyakit arteri aterosklerotik

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri dari kaliber besar dan sedang, disertai dengan akumulasi lipid, proliferasi serabut fibrosa, disfungsi endotelium dinding pembuluh darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik lokal dan umum. Aterosklerosis dapat menjadi dasar patologis penyakit arteri koroner, stroke iskemik, lesi obliterasi ekstremitas bawah, oklusi kronis pembuluh mesenterika, dll. Algoritma diagnostik termasuk menentukan lipid darah, melakukan ultrasound jantung dan pembuluh darah, dan studi angiografi. Dalam aterosklerosis, terapi medis, terapi diet, dan, jika perlu, intervensi bedah revaskularisasi dilakukan.

Mekanisme aterosklerosis

Pada atherosclerosis, lesi sistemik pada arteri terjadi sebagai akibat dari pelanggaran lipid dan metabolisme protein di dinding pembuluh darah. Gangguan metabolik ditandai oleh perubahan rasio antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan β-lipoprotein yang berlebihan.

Diyakini bahwa aterosklerosis berjalan melalui beberapa tahap dalam perkembangannya:

Stadium I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pengendapan lemak di dinding pembuluh darah peran penting dimainkan oleh microdamages dinding arteri dan aliran darah lokal melambat. Area cabang vaskular paling rentan terhadap aterosklerosis. Dinding pembuluh darah mengendur dan membengkak. Enzim dinding arterial cenderung melarutkan lipid dan melindungi integritasnya. Ketika mekanisme perlindungan habis, kompleks kompleks senyawa yang terdiri dari lipid (terutama kolesterol) dan protein terbentuk di daerah-daerah dan mereka disimpan di intima (membran bagian dalam) dari arteri. Durasi tahap noda lipid berbeda. Bintik-bintik lemak tersebut hanya terlihat di bawah mikroskop, mereka dapat dideteksi bahkan pada bayi.

Stadium II - liposclerosis. Ditandai dengan pertumbuhan di area timbunan lemak dari jaringan ikat muda. Secara bertahap, plak aterosklerotik (atau atheromatous) terbentuk, yang terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Pada tahap ini, plak aterosklerotik masih cair dan dapat dilarutkan. Di sisi lain, mereka berbahaya, karena permukaan longgar mereka dapat pecah, dan fragmen plak - menyumbat lumen arteri. Dinding pembuluh darah di tempat keterikatan plak atheromatous kehilangan elastisitas, retakan dan bisul, yang mengarah ke pembentukan bekuan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Stadium III - atherocalcinosis. Pembentukan plak lebih lanjut terkait dengan pemadatan dan pengendapan garam kalsium di dalamnya. Plak aterosklerotik dapat berperilaku stabil atau berangsur-angsur tumbuh, deformasi dan mempersempit lumen arteri, menyebabkan gangguan kronis progresif pasokan darah ke organ yang dipengaruhi oleh arteri. Pada saat yang sama, ada probabilitas tinggi oklusi akut (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau fragmen plak aterosklerosis yang membusuk dengan perkembangan tempat infark (nekrosis) atau gangren dalam darah yang memasok arteri anggota tubuh atau organ.

Sudut pandang ini pada mekanisme perkembangan aterosklerosis bukan satu-satunya. Ada pendapat bahwa agen infeksi berperan dalam perkembangan atherosclerosis (virus herpes simpleks, cytomegalovirus, infeksi klamidia, dll.), Penyakit keturunan disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel dinding pembuluh darah, dll.

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri dari kaliber besar dan sedang, disertai dengan akumulasi lipid, proliferasi serabut fibrosa, disfungsi endotelium dinding pembuluh darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik lokal dan umum. Aterosklerosis dapat menjadi dasar patologis penyakit arteri koroner, stroke iskemik, lesi obliterasi ekstremitas bawah, oklusi kronis pembuluh mesenterika, dll. Algoritma diagnostik termasuk menentukan lipid darah, melakukan ultrasound jantung dan pembuluh darah, dan studi angiografi. Dalam aterosklerosis, terapi medis, terapi diet, dan, jika perlu, intervensi bedah revaskularisasi dilakukan.

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi arteri, disertai dengan deposit kolesterol di lapisan dalam pembuluh darah, penyempitan lumen dan kerusakan suplai darah ke organ. Aterosklerosis pembuluh jantung dimanifestasikan terutama oleh serangan angina pektoris. Menghasilkan perkembangan penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard, kardiosklerosis, aneurisma vaskular. Aterosklerosis dapat menyebabkan kecacatan dan kematian dini.

Pada aterosklerosis, arteri-arteri yang berukuran sedang dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-otot-elastis (campuran: karotid, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum infark miokard, penyakit jantung iskemik, stroke serebral, gangguan peredaran darah dari ekstremitas bawah, aorta abdomen, arteri mesenterika dan ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian atherosclerosis telah merajalela, melampaui penyebab cedera, penyakit infeksi dan onkologi dengan risiko mengembangkan cacat, cacat dan kematian. Aterosklerosis terjadi paling sering pada pria yang lebih tua dari 45-50 tahun (3-4 kali lebih sering daripada wanita), tetapi terjadi pada pasien yang lebih muda.

Mekanisme aterosklerosis

Pada atherosclerosis, lesi sistemik pada arteri terjadi sebagai akibat dari pelanggaran lipid dan metabolisme protein di dinding pembuluh darah. Gangguan metabolik ditandai oleh perubahan rasio antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan β-lipoprotein yang berlebihan.

Diyakini bahwa aterosklerosis berjalan melalui beberapa tahap dalam perkembangannya:

Stadium I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pengendapan lemak di dinding pembuluh darah peran penting dimainkan oleh microdamages dinding arteri dan aliran darah lokal melambat. Area cabang vaskular paling rentan terhadap aterosklerosis. Dinding pembuluh darah mengendur dan membengkak. Enzim dinding arterial cenderung melarutkan lipid dan melindungi integritasnya. Ketika mekanisme perlindungan habis, kompleks kompleks senyawa yang terdiri dari lipid (terutama kolesterol) dan protein terbentuk di daerah-daerah dan mereka disimpan di intima (membran bagian dalam) dari arteri. Durasi tahap noda lipid berbeda. Bintik-bintik lemak tersebut hanya terlihat di bawah mikroskop, mereka dapat dideteksi bahkan pada bayi.

Stadium II - liposclerosis. Ditandai dengan pertumbuhan di area timbunan lemak dari jaringan ikat muda. Secara bertahap, plak aterosklerotik (atau atheromatous) terbentuk, yang terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Pada tahap ini, plak aterosklerotik masih cair dan dapat dilarutkan. Di sisi lain, mereka berbahaya, karena permukaan longgar mereka dapat pecah, dan fragmen plak - menyumbat lumen arteri. Dinding pembuluh darah di tempat keterikatan plak atheromatous kehilangan elastisitas, retakan dan bisul, yang mengarah ke pembentukan bekuan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Stadium III - atherocalcinosis. Pembentukan plak lebih lanjut terkait dengan pemadatan dan pengendapan garam kalsium di dalamnya. Plak aterosklerotik dapat berperilaku stabil atau berangsur-angsur tumbuh, deformasi dan mempersempit lumen arteri, menyebabkan gangguan kronis progresif pasokan darah ke organ yang dipengaruhi oleh arteri. Pada saat yang sama, ada probabilitas tinggi oklusi akut (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau fragmen plak aterosklerosis yang membusuk dengan perkembangan tempat infark (nekrosis) atau gangren dalam darah yang memasok arteri anggota tubuh atau organ.

Sudut pandang ini pada mekanisme perkembangan aterosklerosis bukan satu-satunya. Ada pendapat bahwa agen infeksi berperan dalam perkembangan atherosclerosis (virus herpes simpleks, cytomegalovirus, infeksi klamidia, dll.), Penyakit keturunan disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel dinding pembuluh darah, dll.

Faktor-faktor aterosklerosis

Faktor yang mempengaruhi perkembangan atherosclerosis dibagi menjadi tiga kelompok: fatal, sekali pakai, dan berpotensi sekali pakai.

Faktor-faktor yang tidak dapat dilepas termasuk faktor-faktor yang tidak dapat dikecualikan oleh pengaruh kehendak atau medis. Ini termasuk:

  • Umur Seiring bertambahnya usia, risiko aterosklerosis meningkat. Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah lebih kurang diamati pada semua orang setelah 40-50 tahun.
  • Paul Pada pria, perkembangan aterosklerosis terjadi sepuluh tahun sebelumnya dan melebihi kejadian aterosklerosis pada wanita 4 kali. Setelah 50-55 tahun, kejadian aterosklerosis di antara wanita dan pria merata. Hal ini disebabkan oleh penurunan produksi estrogen dan fungsi pelindung mereka pada wanita selama menopause.
  • Terbebani keturunan keluarga. Seringkali, aterosklerosis berkembang pada pasien yang keluarganya menderita penyakit ini. Terbukti bahwa hereditas dari aterosklerosis berkontribusi pada perkembangan penyakit yang lebih awal (hingga 50 tahun), sementara setelah 50 tahun faktor genetik tidak memiliki peran utama dalam perkembangannya.

Faktor yang dihilangkan dari atherosclerosis adalah mereka yang dapat dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang biasa. Ini termasuk:

  • Merokok Pengaruhnya terhadap perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh efek negatif nikotin dan tar pada pembuluh darah. Merokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperlipidemia, hipertensi, penyakit arteri koroner.
  • Nutrisi tidak seimbang. Makan sejumlah besar lemak hewan mempercepat perkembangan perubahan pembuluh darah aterosklerotik.
  • Hypodynamia. Mempertahankan gaya hidup yang tidak aktif berkontribusi terhadap pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesitas, diabetes, atherosclerosis vaskular.

Faktor risiko yang berpotensi dan sebagian dilepas termasuk gangguan kronis dan penyakit yang dapat diperbaiki dengan cara pengobatan yang ditentukan. Mereka termasuk:

  • Hipertensi arteri. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, kondisi diciptakan untuk peningkatan perendaman dinding pembuluh darah dengan lemak, yang berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik. Di sisi lain, penurunan elastisitas arteri pada aterosklerosis berkontribusi pada pemeliharaan tekanan darah tinggi.
  • Dislipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, dimanifestasikan oleh tingginya kandungan kolesterol, trigliserida dan lipoprotein, memainkan peran utama dalam perkembangan aterosklerosis.
  • Obesitas dan diabetes. Tingkatkan kemungkinan atherosclerosis sebanyak 5-7 kali. Hal ini karena pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan dasar dari penyakit ini dan merupakan mekanisme pemicu lesi vaskular aterosklerotik.
  • Infeksi dan intoksikasi. Agen infeksi dan toksik memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, berkontribusi terhadap perubahan aterosklerosis mereka.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis sangat penting untuk pencegahannya, karena pengaruh keadaan yang dapat dihindari dan berpotensi dapat dihindari dapat dilemahkan atau dihilangkan seluruhnya. Eliminasi faktor-faktor negatif dapat secara signifikan memperlambat dan memfasilitasi perkembangan aterosklerosis.

Gejala Atherosclerosis

Pada aterosklerosis, bagian toraks dan abdomen aorta, pembuluh koroner, mesenterika, ginjal, serta arteri ekstremitas bawah dan otak lebih sering terkena. Dalam perkembangan aterosklerosis, ada periode praklinis (asimtomatik) dan klinis. Pada periode tanpa gejala, peningkatan kadar β-lipoprotein atau kolesterol terdeteksi dalam darah tanpa adanya gejala penyakit. Secara klinis, atherosclerosis mulai memanifestasikan dirinya ketika lumen arteri menyempit hingga 50% atau lebih. Selama periode klinis, ada tiga tahap: iskemik, trombonekrotichesky dan berserat.

Dalam tahap iskemia, ada kekurangan pasokan darah ke organ tertentu (misalnya, iskemia miokard karena aterosklerosis pembuluh koroner dimanifestasikan oleh angina). Tahap thrombonecrotic dikaitkan dengan trombosis arteri yang diubah (misalnya, jalannya atherosclerosis koroner dapat menjadi rumit oleh infark miokard). Pada tahap perubahan fibrotik, proliferasi jaringan ikat terjadi pada organ darah yang tidak dipasok dengan baik (misalnya, aterosklerosis arteri koroner mengarah pada pengembangan aterosklerotik cardiosclerosis).

Gejala klinis aterosklerosis tergantung pada jenis arteri yang terkena. Manifestasi aterosklerosis pembuluh koroner adalah angina, infark miokard, dan kardiosklerosis, yang secara konsisten mencerminkan tahap insufisiensi sirkulasi jantung.

Perjalanan aterosklerosis aorta panjang dan tanpa gejala untuk waktu yang lama, bahkan dalam bentuk yang parah. Secara klinis, aterosklerosis aorta torakalis dimanifestasikan oleh aortalgia - rasa nyeri yang menekan atau membakar di belakang sternum, menjalar ke lengan, punggung, leher, perut bagian atas. Berbeda dengan nyeri angina pectoris, aortalgia dapat berlangsung selama beberapa jam dan hari, secara berkala melemah atau meningkat. Penurunan elastisitas dinding aorta menyebabkan peningkatan kerja jantung, yang menyebabkan hipertrofi miokardium ventrikel kiri.

Lesi aterosklerotik aorta perut dimanifestasikan oleh nyeri perut lokalisasi yang berbeda, perut kembung, dan konstipasi. Pada atherosclerosis dari bifurkasi aorta perut, mati rasa dan dinginnya kaki, edema dan hiperemia pada kaki, nekrosis dan ulkus jari-jari kaki, klaudikasio intermittent diamati.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterika adalah serangan dari "perut kandung" dan gangguan fungsi pencernaan karena suplai darah ke usus tidak mencukupi. Pasien mengalami rasa sakit yang tajam beberapa jam setelah makan. Rasa sakit terlokalisasi di pusar atau perut bagian atas. Durasi serangan yang menyakitkan adalah dari beberapa menit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom nyeri dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Ada kembung, sendawa, sembelit, palpitasi, peningkatan tekanan darah. Kemudian, diare busuk dengan fragmen makanan yang tidak dicerna dan lemak yang tidak tercerna bergabung.

Aterosklerosis arteri ginjal mengarah pada pengembangan hipertensi gejala renovaskular. Dalam urin ditentukan sel darah merah, protein, silinder. Dengan lesi aterosklerotik unilateral arteri, ada perkembangan hipertensi yang lambat, disertai dengan perubahan terus-menerus pada urin dan jumlah tekanan darah yang tetap tinggi. Lesi bilateral arteri ginjal menyebabkan hipertensi arteri maligna.

Pada aterosklerosis pembuluh serebral terjadi penurunan memori, kinerja mental dan fisik, perhatian, kecerdasan, pusing, gangguan tidur. Dalam kasus atherosclerosis yang ditandai otak, perilaku dan jiwa pasien berubah. Aterosklerosis dari arteri otak mungkin menjadi rumit oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, trombosis, perdarahan.

Manifestasi atherosclerosis obliterans arteri ekstremitas bawah adalah kelemahan dan nyeri pada otot betis kaki, mati rasa dan kelenturan kaki. Pengembangan karakteristik sindrom "intermittent claudication" (nyeri pada otot betis terjadi ketika berjalan dan reda saat istirahat). Pendinginan, pucatnya anggota badan, gangguan trofik (deskuamasi dan kekeringan kulit, perkembangan ulkus tropik dan gangren kering) dicatat.

Komplikasi Aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah insufisiensi vaskular kronis atau akut dari organ pemasok darah. Perkembangan insufisiensi vaskular kronis dikaitkan dengan penyempitan bertahap (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerotik - aterosklerosis stenotik. Ketidakcukupan pasokan darah kronis ke organ atau bagiannya menyebabkan perubahan iskemia, hipoksia, dystropik dan atrofi, proliferasi jaringan ikat dan perkembangan sklerosis kecil.

Insufisiensi vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang dimanifestasikan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam beberapa kasus, aneurisma arteri yang pecah bisa berakibat fatal.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis didirikan dengan mengklarifikasi keluhan pasien dan faktor-faktor risiko. Rekomendasi ahli jantung konsultasi. Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda lesi aterosklerotik pembuluh organ dalam terdeteksi: edema, gangguan trofik, penurunan berat badan, banyak kelenjar adiposa pada tubuh, dll. Auskultasi pembuluh jantung, aorta mengungkapkan murmur sistolik. Untuk aterosklerosis menunjukkan perubahan denyutan arteri, peningkatan tekanan darah, dll.

Data dari penelitian laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein berkepadatan rendah, dan trigliserida. X-ray pada aortografi mengungkapkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, pengapuran, ekspansi di daerah perut atau toraks, adanya aneurisma. Kondisi arteri koroner ditentukan oleh angiografi koroner.

Pelanggaran aliran darah di arteri lain ditentukan oleh angiografi - kontras x-ray pembuluh darah. Pada aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, menurut angiografi, obliterasi mereka dicatat. Dengan bantuan USDG pembuluh ginjal, aterosklerosis dari arteri ginjal dan disfungsi ginjal yang sesuai terdeteksi.

Metode diagnosis ultrasound arteri jantung, ekstremitas bawah, aorta, arteri karotis menunjukkan penurunan aliran darah utama melalui mereka, adanya plak atheromatous dan pembekuan darah di lumen pembuluh darah. Penurunan aliran darah dapat didiagnosis menggunakan reovasografi ekstremitas bawah.

Pengobatan aterosklerosis

Dalam pengobatan atherosclerosis mematuhi prinsip-prinsip berikut:

  • pembatasan kolesterol memasuki tubuh dan pengurangan sintesisnya oleh sel-sel jaringan;
  • peningkatan ekskresi kolesterol dan metabolitnya dari tubuh;
  • penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita yang mengalami menopause;
  • paparan patogen infeksius.

Asupan kolesterol dibatasi dengan meresepkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandung kolesterol.

Untuk perawatan medis aterosklerosis menggunakan kelompok obat berikut:

  • Asam nikotinat dan turunannya - secara efektif mengurangi kandungan trigliserida dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep obat asam nikotinat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati.
  • Fibrat (clofibrate) - kurangi sintesis dalam lemak tubuh sendiri. Mereka juga dapat menyebabkan gangguan di hati dan perkembangan penyakit batu empedu.
  • Asam empedu sequestrants (cholestyramine, colestipol) - mengikat dan menghilangkan asam empedu dari usus, sehingga menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya bisa ditandai sembelit dan perut kembung.
  • Persiapan kelompok statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) paling efektif untuk menurunkan kolesterol, karena mereka mengurangi produksi dalam tubuh itu sendiri. Terapkan statin di malam hari, karena pada malam hari sintesis kolesterol meningkat. Dapat menyebabkan fungsi hati yang abnormal.

Perawatan bedah aterosklerosis diindikasikan pada kasus ancaman tinggi atau pengembangan oklusi arteri oleh plak atau trombus. Kedua operasi terbuka (endarterectomy) dan operasi endovaskular dilakukan pada arteri dengan dilatasi arteri dengan bantuan kateter balon dan pemasangan stent di lokasi penyempitan arteri yang mencegah pembuluh tersumbat.

Pada pasien dengan atherosclerosis parah pembuluh jantung, mengancam perkembangan infark miokard, operasi bypass arteri koroner dilakukan.

Prakiraan dan pencegahan aterosklerosis

Dalam banyak hal, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh perilaku dan gaya hidup pasien itu sendiri. Eliminasi faktor risiko yang mungkin dan terapi obat aktif dapat menunda perkembangan aterosklerosis dan mencapai perbaikan dalam kondisi pasien. Dengan perkembangan gangguan sirkulasi akut dengan pembentukan fokus nekrosis di organ, prognosis memburuk.

Dengan maksud untuk pencegahan aterosklerosis membutuhkan penghentian merokok, dengan pengecualian faktor stres, beralih ke rendah lemak dan rendah kolesterol makanan, sistematis aktivitas fisik sepadan dengan kemampuan dan usia, normalisasi berat badan. Secara menguntungkan dimasukkan dalam makanan diet yang mengandung lemak, lemak nabati (minyak zaitun dan biji rami) melarutkan endapan kolesterol. Perkembangan atherosclerosis dapat diperlambat dengan mengambil obat penurun kolesterol.

Vascular atherosclerosis: penyebab, gejala, pengobatan

Bagaimana cara membersihkan pembuluh, atau lebih tepatnya bagaimana menghilangkan plak atherosclerotic, adalah topik yang akan dikhususkan untuk artikel ini. Sistem peredaran darah termasuk pembuluh dan gigi berlubang, yang berfungsi untuk sirkulasi aliran darah yang konstan. Cairan darah, pada gilirannya, membawa oksigen dan nutrisi ke sel-sel seluruh organisme. Karena semua produk makanan, setelah diproses di saluran pencernaan, masuk ke dalam darah, sangat penting apa yang orang makan. Ketika produk-produk hewani yang sangat mudah dicerna dikonsumsi, plak sklerotik menumpuk di dinding pembuluh darah dan atherosclerosis vaskular berkembang.

Konsep

Awalnya, pertimbangkan apa atherosclerosis sistem pembuluh darah ini? Definisi aterosklerosis secara harfiah dari bahasa Yunani diterjemahkan sebagai "bubur", "mengeras". Berdasarkan konsep-konsep ini, adalah mungkin untuk menilai penyebab aterosklerosis. "Bubur" itu berbahaya dan kelebihan kolesterol, serta lemak apa pun, terutama yang berasal dari hewan. Tapi tidak hanya lemak hewani yang menjadi pelaku sklerosis vaskular. Beberapa minyak sayur, yang mengalami proses genetik, yang disebut lemak trans, tidak kurang berbahaya bagi tubuh manusia.

Plak aterosklerotik, termasuk yang terbentuk dari seringnya mengkonsumsi kelapa sawit dan minyak kelapa, atau produk di mana mereka ada.

Dari hal tersebut di atas maka penyebab atherosclerosis dinyatakan melanggar protein dan metabolisme lipid. Akibatnya, kolesterol dan lipoprotein lainnya berakumulasi dalam lumen vaskular, sehingga membentuk plak aterosklerotik. Manifestasi aterosklerosis diekspresikan dalam pertumbuhan jaringan asing, sebuah proses yang disebut vascular sclerosis.

Hal ini menyebabkan penyempitan lumen aliran darah secara bertahap, yang melibatkan bahaya tumpang tindih yang lengkap (obturasi).

Ada patologi lain, yang diungkapkan oleh sklerosis vaskular, yang dirujuk dalam pengobatan sebagai arteriosklerosis. Penyakit ini menempati posisi kedua dalam hal prevalensi di antara sklerosis vaskular. Arteriosklerosis, pertama kali ditemukan oleh Menkeberg, ditandai oleh akumulasi garam kalsium di tengah amplop arteri, bukan kolesterol, tetapi garam. Arteriosklerosis seperti itu memiliki nama yang identik: arteriocalcinosis, kalsifikasi arteri, arteriosyncrasal arteriosa, dan definisi lainnya.

Aterosklerosis arteri dan arteriosklerosis berbeda tidak hanya oleh zat yang menyegel pembuluh. Tetapi juga fitur dari sedimen - plak aterosklerotik tumbuh di rongga pembuluh darah dan mengarah ke sumbatannya. Sementara garam kalsium, yang disimpan di media (media - lapisan pembuluh rata-rata), memerlukan peregangan, semacam pembengkakan arteri (aneurisma) terjadi.

Alasan

Kondisi dan penyebab pembentukan plak di pembuluh lebih sering disebabkan oleh faktor eksternal, cara keberadaan dan nutrisi, dan fitur fisiologis. Kurang sering, plak aterosklerotik muncul dari kesalahan diperoleh dan, apalagi, patologi bawaan. Alasan utama untuk penyakit ini terletak, tentu saja, kelebihan kolesterol. Akibatnya, dibutuhkan usaha yang lebih sedikit untuk menyingkirkan penyebab eksternal sklerosis vaskular, itu akan cukup untuk mengubah faktor perilaku dalam kaitannya dengan makanan, situasi stres dan kebiasaan buruk.

Penyebab aterosklerosis:

  • Jenderal:
    • Merokok tembakau dan minum alkohol.
    • Usia tua, setelah 50 tahun ke atas.
    • Kegemukan.
    • Produk berbahaya makanan.
    • Gaya hidup menetap, hypodynamia.
    • Stres dan stres psiko-emosional.
    • Untuk wanita, periode menopause.
  • Patologis:
    • Kerentanan genetik (homocystinuria).
    • Tekanan darah tinggi.
    • Diabetes melitus.
    • Kekurangan hormon tiroid.
    • Peningkatan fibrinogen darah.
    • Peningkatan lipoprotein yang berlebihan, lipid dalam aliran darah.

Hal berbeda jika arteriosklerosis disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Kemudian dalam perang melawan plak aterosklerotik harus menggunakan "artileri berat", untuk memasukkannya ke dalam bahasa yang tepat, perawatan obat. Dan dalam kasus-kasus yang terabaikan, Anda mungkin harus melakukan intervensi bedah.

Divisi

Klasifikasi atherosclerosis vaskular dilakukan tergantung pada dugaan alasan yang memicu perkembangan atherosclerosis vaskular. Para ilmuwan di bidang medis telah menemukan varian paling umum dari patogenesis pembentukan plak aterosklerotik.

Jenis-jenis aterosklerosis saat ini tidak diakui secara resmi, tetapi mereka masih memiliki alasan yang sepenuhnya dibenarkan. Jenis aterosklerosis:

  • Teori infiltrasi penyebab aterosklerosis adalah akumulasi utama lipoprotein di dinding pembuluh darah. Teori "kebocoran" adalah pendapat bahwa proporsi tertentu dari dinding pembuluh darah, khususnya, strukturnya, tanpa pasokan darah individu, diisi ulang oleh lipid, yang berasal dari plasma.
  • Teori gangguan endotel adalah disfungsi awal dari kualitas protektif endothelium dan neurotransmiternya. Teori "Respon terhadap kerusakan" adalah bahwa sebagai akibat dari reaksi terhadap pelanggaran integritas endotelium vaskular, plak aterosklerotik berkembang.
  • Versi monoklonal didasarkan pada asumsi pembentukan kloning patologis jaringan otot polos, lebih tepatnya, sel-selnya (MMC). Menurut teori ini, diasumsikan bahwa kerusakan vaskular terjadi karena kesalahan proses tumor jinak.
  • Parasitic etiologi - kerusakan pada dinding pembuluh darah oleh virus dan bakteri, termasuk klamidia, infeksi cytamegalovirus, herpes. Studi klinis pembuluh atherosclerotic mass occluding menemukan adanya klamidia dalam aliran darah pada 80% pasien dengan atherosclerosis vaskular.
  • Genesis hormonal menyiratkan perkembangan perubahan aterosklerotik karena kelebihan hormon adrenocorticotropic dan gonadotropic dalam tubuh. Proses ini memicu peningkatan produksi zat bangunan untuk hormon yang mempengaruhi kadar kolesterol.
  • Teori peroksida memungkinkan perkembangan atherosclerosis vaskular sebagai respon terhadap aktivasi tajam degradasi oksidatif lipid di rongga arteri. Dan di samping itu, efek dalam bentuk agresif radikal bebas sebagai akibat dari pelanggaran sistem antioksidan.
  • Biogenesis genetik ditandai dengan deformasi kongenital dari dinding sistem vaskular.
  • Hipotesis autoimun adalah karena disfungsi leukosit dan makrofag.

Klasifikasi ATherosclerosis WHO:

  1. Proses aterosklerotik metabolik berkembang karena gangguan turun temurun dan konstitusional dari metabolisme lipid, patologi sistem endokrin.
  2. Patologi aterosklerotik hemodinamik terjadi dengan latar belakang patologi vaskular, misalnya, hipertensi arteri dan kelainan lainnya.
  3. Dicampur, memiliki kombinasi dari dua spesies pertama dalam berbagai derajat.

Systematisasi aterosklerosis, tergantung pada area kerusakan:

  • aterosklerosis pembuluh serebral;
  • arteri jantung;
  • aterosklerosis aorta;
  • organ pernapasan (thromboembolism);
  • lesi aterosklerotik dari arteri ginjal, usus;
  • perubahan aterosklerotik pada vena ekstremitas bawah.

Berdampak pada tubuh

Konsekuensi aterosklerosis dapat berakibat fatal, karena dengan penyumbatan lengkap kematian saluran darah terjadi. Tetapi bahkan dalam perjalanan perkembangan kondisi patologis, plak-plak kolesterol di pembuluh membuat mereka merasa, sangat meracuni eksistensi penuh. Setiap klasifikasi yang disebutkan sebelumnya merupakan bahaya besar tidak hanya untuk kesehatan yang baik, tetapi juga untuk kehidupan dan menyebabkan komplikasi atherosclerosis vaskular.

Komplikasi atherosclerosis vaskular tergantung pada lokalisasi:

  • Aterosklerosis pembuluh serebral memprovokasi komplikasi seperti kelumpuhan, perdarahan, kegagalan fungsi tubuh tertentu (motorik, visual, ucapan, pendengaran, mental dan lainnya). Ini juga menyebabkan stroke iskemik atau infark serebral.
  • Aterosklerosis pembuluh jantung diekspresikan pada penyakit jantung iskemik, gagal jantung, hipoksia, angina pektoris, infark miokard, serangan jantung mendadak, perubahan atrofi dan distrofik, ruptur aneurisma, yang berakhir dengan kematian.
  • Aterosklerosis aliran darah di aorta menyebabkan hipertensi sistolik, aneurisma dan tromboemboli dari sirkulasi darah yang besar.
  • Tromboembolisme arteri pulmonal penuh dengan perkembangan tanda-tanda jantung paru, infark paru, henti napas.
  • Komplikasi aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah adalah berbahaya karena terjadinya klaudikasio intermiten, gangren pada kaki dan jari, dan ulkus tropik.
  • Aterosklerosis pembuluh ginjal menyebabkan hipertensi dan gagal ginjal. Kelainan aterosklerotik pada saluran usus mengancam nekrosis jaringan dinding usus.

Konsekuensi atherosclerosis vaskular secara langsung bergantung pada tahap perjalanan patologis. Dalam dunia kedokteran, adalah umum untuk mengklasifikasikan empat periode utama perkembangan aterosklerosis - ini adalah praklinis, awal, diucapkan, dengan komplikasi. Dua periode pertama dianggap paling tidak berbahaya, ketika Anda dapat dengan cepat memulihkan keadaan sehat dari sistem sirkulasi dan mencegah terjadinya konsekuensi serius.

Tahapan

Kolesterol ditandai dengan akumulasi kolesterol secara bertahap dalam tubuh. Oleh karena itu, perkembangan penyakit aterosklerosis terjadi terus meningkat selama bertahun-tahun. Kolesterolosis biasanya kronis dan diperparah seiring berjalannya waktu. Apa stadium aterosklerosis?

Indikator mikroskopik perubahan aterosklerotik dalam sistem sirkulasi:

  1. Patologi praklinis, ketika pada lapisan bagian dalam pembuluh (intima) ada bintik-bintik lipid terlihat di sana-sini.
  2. Tahap awal aterosklerosis dengan gejala ringan, seperti kerusakan pada metabolisme lipid, plak aterosklerotik dan fibrosa yang langka.
  3. Gejala atherosclerosis yang diekspresikan adalah kegagalan metabolisme lipid, perubahan atheromatous di pembuluh darah, dan berkembangnya atherocalcinosis.
  4. Secara tiba-tiba memanifestasikan patologi aterosklerotik dengan konsekuensi dalam bentuk gangguan kritis metabolisme lipid intraseluler, atheromatosis berat dan atherocalcinosis.

Tahapan atherosclerosis vaskular, morfogenesis dan patogenesis:

  • Dolipid diekspresikan oleh edema yang ditandai, mikrothrombi di daerah parietal dari vena, "ribbing" dari lapisan elastis aorta. Intima terakumulasi dalam glikosaminoglikan asam.
  • Lipoidosis, fase yang ditandai dengan munculnya tanda-tanda lipid kuning, tidak menonjol di atas permukaan pembuluh. Pada tahap ini, patologi tidak hanya dapat dihentikan, tetapi juga aterosklerosis pembuluh darah dapat sepenuhnya disembuhkan.
  • Liposclerosis disebabkan oleh timbulnya pembentukan plak aterosklerotik dari jaringan ikat, yang terdiri dari jaringan, kulit mati (detritus).
  • Atheromatosis, ditandai dengan peningkatan pertumbuhan massa atheromatous. Karena perkembangan akumulasi ini, plak aterosklerotik dapat mengalami ulserasi, perdarahan internal, pembentukan lapisan trombotik. Ulserasi diekspresikan dalam munculnya ulkus atheromatosa. Patologi ini menyebabkan penyumbatan pembuluh yang akut dan infark organ yang dipasok dengan darah melalui arteri ini.
  • Atherocalcinosis adalah tahap terakhir dan paling sulit. Fase ini ditandai dengan membatunya plak sclerosed karena garam kalsium. Pada tahap ini, ketika pasien tertarik pada cara membersihkan pembuluh dari plak kolesterol, jawabannya akan mendukung operasi.

Pada tahap atheromatosis, dalam kasus penipisan membran superfisial dari plak aterosklerotik, rupturnya terjadi. Dan kemudian pelepasan detritus ke dalam rongga pembuluh darah, yang mengarah pada sumbatan dan membawa konsekuensi serius dalam bentuk infark miokard, stroke iskemik dan komplikasi serupa. Skenario kedua adalah ketika kulit plak kolesterol tidak menipis, tetapi sebaliknya, menebal. Proses ini khas dari atherosclerosis kronis, yang penuh dengan iskemia jantung, encephalopathy dyscirculatory, dan lain-lain.

Diagnostik

Bagaimana mendiagnosis aterosklerosis? Diagnosis atherosclerosis hanya dapat dilakukan oleh dokter atas dasar pemeriksaan beragam pasien. Tergantung pada daerah yang terkena sistem sirkulasi oleh perubahan aterosklerotik, pemeriksaan oleh spesialis yang berbeda akan dibutuhkan. Misalnya, untuk mempelajari cara menyembuhkan atherosclerosis pembuluh jantung, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda. Jika ada aterosklerosis pembuluh serebral, maka perawatan akan dilakukan oleh ahli saraf. Cara menyingkirkan atherosclerosis dari pembuluh ginjal merekomendasikan nephrologist. Dan bagaimana cara menghilangkan plak kolesterol di aorta, usus atau ekstremitas bawah harus menanyakan kepada ahli bedah vaskular.

Diagnosis aterosklerosis adalah dalam kegiatan berikut:

  • Pemeriksaan visual pasien untuk tanda-tanda aterosklerosis.
  • Memperjelas gejala-gejalanya yang mengganggu.
  • Palpasi arteri.
  • Penentuan kepadatan dinding arteri.
  • Pengambilan sampel darah untuk tes aterosklerosis pembuluh darah, termasuk penyempurnaan:
    • kadar kolesterol;
    • trigliserida;
    • indikator metabolisme lipid;
    • koefisien aterogenik.
  • Auskultasi pembuluh jantung menunjukkan murmur sistolik.

Diagnosis aterosklerosis dengan metode instrumental:

  • Doppler sonography (ultrasound) dan reovasografi vena ekstremitas bawah.
  • Ultrasound pada daerah perut dan zona jantung.
  • Coronografi dan aortografi.
  • Terapi resonansi magnetik (MRI) akan memungkinkan Anda untuk melihat secara detail dinding arteri untuk mendeteksi pembentukan aterosklerotik dan menentukan tahap proses patologis.
  • X-ray dada dan penelitian yang direkomendasikan dokter lainnya.

Diagnosis aterosklerosis sistem vaskular Peristiwa ini tidak mudah, karena penyakit ini sering terjadi tanpa gejala dan tidak mengganggu orang tersebut. Ketidaknyamanan patologi aterosklerotik terletak pada fakta bahwa itu sudah terungkap ketika ada indikator karakteristik atherosclerosis vaskular. Pada saat ini, proses yang sering ireversibel berkembang di tubuh pasien yang memerlukan tindakan drastis, yaitu operasi. Atau pengobatan jangka panjang bukan hanya penyakit aterosklerotik. Tetapi juga efek patologi pada organ dan sistem yang mengalami kerusakan akibat aterosklerosis.

Gejala

Tanda-tanda aterosklerosis mulai menampakkan diri lebih dekat ke tahap kedua dari patologi. Yaitu, antara periode munculnya lipid spot dan tahap awal pembentukan plak kolesterol.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan proses aterosklerotik pada pembuluh darah tidak berhubungan dengan gejala spesifik dan mungkin juga menunjukkan patologi lainnya.

Oleh karena itu, studi tentang gambaran klinis aterosklerosis terjadi bersamaan dengan daerah yang rusak. Gejala aterosklerosis dan pengobatan harus dilakukan sesuai dengan lokalisasi lesi pada organ tertentu.

Gejala aterosklerosis dibagi menurut:

  • Manifestasi aterosklerotik di otak terjadi dengan beberapa gejala:
    • cephalgia, perasaan berkabut kesadaran, pingsan;
    • hipertensi disertai tinnitus;
    • gangguan fase tidur, dinyatakan dalam kesulitan tertidur dan mengantuk selama siang hari;
    • gangguan mental, lekas marah, gugup;
    • kelelahan parah yang tidak terkait dengan beban yang sesuai;
    • gangguan dalam perangkat bicara;
    • masalah dengan orientasi dalam ruang dan koordinasi gerakan;
    • gangguan memori dan menghafal berbagai acara;
    • sesak nafas, bingung bernafas, nyeri di paru-paru.
  • Tentang aterosklerosis koroner dapat dinilai dengan tanda-tanda seperti:
    • nyeri dada dengan gema di area kiri tubuh di depan dan dari belakang;
    • perasaan berat di tulang dada;
    • perubahan dalam ritme jantung yang normal ke arah peningkatan atau pelemahan;
    • menekan, nyeri tumpul di rahang bawah, dengan dampak pada telinga kiri dan leher;
    • mengaburkan kesadaran sampai pingsan;
    • kelemahan di tungkai, kedinginan, kedinginan, peningkatan berkeringat.
  • Perubahan aterosklerotik pada aorta jantung ditandai dengan gejala berikut:
    • sensasi terbakar di dada;
    • peningkatan tekanan darah sistolik sering;
    • keadaan pusing;
    • kesulitan menelan saat makan;
    • deteksi sejumlah besar Wen, terutama di area wajah;
    • penuaan dan penuaan eksternal yang kuat, tidak biasa untuk usia;
    • pertumbuhan rambut yang berlimpah di telinga.
  • Pembentukan aterosklerotik di organ perut diekspresikan oleh gejala berikut:
    • Di aorta perut, plak kolesterol membuat diri mereka merasa oleh pelanggaran tinja, penurunan berat badan yang tidak masuk akal, perasaan sakit setelah makan, peningkatan pembentukan gas. Dan kadang-kadang ada hipertensi, gagal ginjal, nyeri di peritoneum, tidak merespons penerimaan obat penghilang rasa sakit.
    • Dalam arteri usus halus, gejala muncul sebagai rasa sakit yang diperburuk setelah makan, perut bengkak, muntah, mual.
    • Di arteri ginjal bahwa plak kolesterol hadir, gagal ginjal, sinyal hipertensi arteri.
  • Aterosklerosis pada ekstremitas bawah ditandai dengan tanda-tanda:
    • blansing tubuh di daerah plak kolesterol di pembuluh darah kaki;
    • perasaan mati rasa dan merinding setelah tubuh berada dalam posisi yang tidak nyaman atau tidak berubah untuk waktu yang lama;
    • ketenangan tangan dan kaki.

Gejala dan pengobatan atherosclerosis vaskular lebih produktif jika dilakukan bersamaan dengan terapi organ atau sistem yang terkena. Proses pembentukan plak aterosklerotik lebih dapat dikaitkan bukan dengan penyakit, tetapi pada cara hidup. Sebenarnya, ini adalah kasusnya, seperti banyak patologi lainnya. Oleh karena itu, orang-orang yang bertujuan untuk menyelesaikan pengobatan atherosclerosis pembuluh darah, Anda harus siap untuk perubahan dramatis mengenai aktivitas fisik, diet, dan pasti menyingkirkan kebiasaan berbahaya, kita berbicara tentang merokok dan alkohol. Mengesampingkan faktor-faktor berbahaya dari hidup Anda sudah setengah dari keberhasilan di jalur pembersihan pembuluh darah dari plak kolesterol.

Pengobatan

Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah dalam berbagai derajat, mempengaruhi hampir 100% populasi, terutama mereka yang telah melewati tonggak 30 tahun. Oleh karena itu, profesional medis peduli dengan pencegahan dan diagnosis dini aterosklerosis. Dan banyak orang tertarik apakah mungkin untuk menyembuhkan atherosclerosis dan bagaimana cara menyingkirkan plak kolesterol?

Sepenuhnya menyembuhkan aterosklerosis pembuluh darah, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah nyata hanya sebelum pembentukan plak aterosklerotik. Pasti menjawab bagaimana menyingkirkan plak tidak akan berhasil, akan membutuhkan pertimbangan rinci masalah ini. Satu-satunya hal yang dapat dikatakan sekaligus adalah bahwa setiap kasus klinis aterosklerosis adalah unik. Karena patogenesis patologi aterosklerotik berbeda, dan potensi kesehatan setiap pasien berbeda, terapi aterosklerosis yang sama menyumbang banyak reaksi dari tubuh.

Mempertimbangkan masalah bagaimana mengobati atherosclerosis vaskular, Anda perlu menyoroti beberapa area:

  • Obat.
  • Bedah.
  • Melalui pengobatan alternatif.
  • Menempel tanpa diet kolesterol.
  • Dengan bantuan acara olahraga.
  • Menolak kebiasaan buruk.

Terapi obat

Seringkali dokter untuk pengobatan aterosklerosis skala penuh dan sukses menggunakan pendekatan terpadu. Penghapusan gejala aterosklerosis awal mungkin terbatas pada tidak termasuk makanan yang kaya kolesterol dari diet harian, atau menormalkan tingkat substansi seperti lemak. Terapi lunak dibenarkan hanya pada fase praklinis atherosclerosis vaskular, pengobatan fase klinis berikutnya dari lipoidosis, dan terutama sisanya, harus dilakukan dengan penggunaan terapi obat.

Perawatan plak kolesterol bertujuan untuk mencapai:

  • Normalisasi tekanan darah.
  • Koreksi metabolisme lipid.
  • Mengontrol kadar gula darah.
  • Mempertahankan metabolisme umum yang normal.

Sesuai dengan tindakan yang diberikan pada perkembangan aterosklerosis, obat dibagi menjadi beberapa kelas utama:

  • Mereka mengurangi produksi trigliserida, kolesterol dalam hati dan pada saat yang sama menurunkan konsentrasi zat-zat ini dalam aliran darah. Agen-agen ini termasuk sequestrants asam empedu.
  • Menghalangi penyerapan kolesterol dalam sistem peredaran darah. Obat-obat ini termasuk:
    • Kelompok pertama adalah resin penukar anion (IA) dan penyerap sayuran (IB).
    • Kelompok kedua - statin (IIA), fibrat (IIB), asam nikotinat (IIC), probucol (IID).
  • Merangsang kehancuran dan pemanfaatan lipoprotein dan lipid aterogenik. Zat penyembuh ini termasuk asam lemak tak jenuh.
  • Agen endotheliotropic diresepkan sebagai obat tambahan untuk mengobati plak kolesterol.

Operasi pengangkatan plak kolesterol dianjurkan hanya dalam kasus potensi bahaya oklusi pembuluh darah, ketika plak kolesterol telah lepas. Dalam situasi lain, lebih baik mengobati atherosclerosis dengan obat-obatan. Selain obat-obatan, dianjurkan diet rendah kolesterol, serta penggunaan obat tradisional untuk aterosklerosis.

Terapi rakyat

Obat tradisional tidak selalu dikembangkan seperti saat ini. Oleh karena itu, orang-orang secara besar-besaran digunakan untuk menyembuhkan aterosklerosis sebagai karunia alam. Lesi vaskular aterosklerotik tidak terkecuali. Seringkali, hanya melalui penggunaan sistematis dari bahan-bahan tertentu yang mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis dari pembuluh.

Membersihkan pembuluh dari plak kolesterol dengan bahan-bahan alami:

  • Sayang
  • Bawang putih.
  • Lemon
  • Kenari
  • Wortel (jus segar) dan banyak budaya lainnya.

Aterosklerosis pembuluh darah diperlakukan dengan sangat baik, dan pembuluh plak dibersihkan, komposisi dari konstituen aterosklerotik utama diuji oleh banyak orang - lemon dan bawang putih. Untuk menyiapkan campuran atherosclerosis, Anda membutuhkan kepala bawang putih dan lemon. Bahan secara menyeluruh memotong (lemon dengan semangat) dan tempat dalam wadah kaca. Tuangkan bubur terlebih dahulu dengan air mendidih dan didinginkan dalam jumlah setengah liter.

Masukkan obat dari aterosklerosis di tempat gelap untuk diinfus selama tiga hari. Setelah waktu yang diinginkan, campuran dapat diminum dengan perut kosong dalam dua sendok makan. Kursus ini dapat diulang, membersihkan sistem peredaran darah dari manifestasi aterosklerosis melalui metode ini terjadi dalam bentuk ringan, sekaligus memulihkan seluruh tubuh. Resep untuk persiapan obat-obatan alami untuk atherosclerosis banyak, Anda harus memilih yang tepat. Cara mengatasi atherosclerosis adalah masalah pribadi bagi semua orang, yang utama adalah proses patologis ini dapat disembuhkan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh