Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah sindrom klinis yang berkembang pada latar belakang penyakit jantung koroner jangka panjang yang disebabkan oleh lesi sklerotik pada arteri koroner. Pasokan darah yang tidak cukup ke miokardium mengarah pada fakta bahwa sel-selnya rusak dan berangsur-angsur digantikan oleh jaringan ikat (bekas luka).

Kardiosklerosis aterosklerotik terutama menyerang pria paruh baya dan lanjut usia.

Alasan

Aterosklerosis arteri koroner (koroner) adalah dasar mekanisme patologis perkembangan kardiosklerosis. Pada gilirannya, gangguan dalam metabolisme kolesterol mengarah pada perkembangan aterosklerosis, sebagai akibat dari plak kolesterol yang terbentuk pada dinding bagian dalam arteri. Seiring waktu, mereka meningkatkan ukuran dan secara signifikan mengganggu aliran darah melalui pembuluh yang terkena.

Kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan progresif progresif lambat kronis. Periode perbaikan dapat berlangsung untuk waktu yang lama, tetapi serangan berulang dari gangguan akut aliran darah koroner secara bertahap menyebabkan kerusakan dalam kondisi pasien.

Tingkat perkembangan aterosklerosis pembuluh koroner secara signifikan dipengaruhi oleh:

  • hipertensi arteri;
  • gaya hidup sedentary;
  • kelebihan berat badan;
  • penyalahgunaan makanan yang kaya kolesterol;
  • kecenderungan untuk vasokonstriksi, yaitu kejang pembuluh darah;
  • merokok;
  • diabetes mellitus;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • hiperkolesterolemia (rasio low-density lipoprotein terhadap lipoprotein densitas tinggi lebih dari 1: 5);
  • hipertrigliseridemia.

Aterosklerosis arteri koroner merusak suplai darah ke miokardium, yang disertai dengan gangguan metabolisme dan iskemia. Akibatnya, terjadi atrofi serat otot secara berangsur-angsur, berakhir dengan kematian dan penggantian dengan jaringan parut, yaitu, cardiosclerosis berkembang. Pembentukan bekas luka di miokard mengganggu kontraktilitasnya, konduksi impuls listrik dan dengan demikian memberikan kontribusi untuk perkembangan lebih lanjut dari penyakit jantung koroner.

Kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan perjalanan panjang, perkembangan lambat, penyebaran menyebar. Seiring waktu, itu mengarah pada pengembangan kompensasi hipertrofi miokard, perluasan ventrikel kiri. Pada tahap akhir, tanda-tanda gagal jantung kronis muncul dan berlanjut pada pasien.

Tergantung pada karakteristik distribusi proses patologis kardiosklerosis aterosklerotik, jenis berikut ini dibagi:

  • difus - fokus sklerosis terletak di seluruh miokardium;
  • focal (cicatricial) - proses patologis terlokalisir di area miokardium dari area kecil;
  • bekas luka besar dapat mencapai beberapa sentimeter;
  • fokal kecil - ditandai dengan adanya bekas luka kecil, yang ukurannya tidak melebihi 2 mm.

Untuk pengobatan efektif kardiosklerosis aterosklerotik, perlu membatasi aktivitas fisik dan tetap berpegang pada pola makan - nomor meja Pevzner 10.

Gejala kardiosklerosis aterosklerotik

Gejala utama aterosklerotik cardiosclerosis adalah:

  • gangguan konduksi dan irama jantung;
  • insufisiensi koroner progresif;
  • pelanggaran fungsi kontraktil dari miokardium.

Untuk waktu yang lama, tanda-tanda aterosklerotik cardiosclerosis ringan dan tetap tanpa disadari oleh pasien. Namun seiring berkembangnya penyakit, suplai darah ke miokardium semakin memburuk, yang menyebabkan peningkatan serangan angina. Mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah dada, yang mungkin memancar ke daerah epigastrium, lengan kiri atau tulang belikat. Pada tahap lanjut aterosklerotik cardiosclerosis, risiko onset dan rekurensi infark miokard meningkat tajam.

Perkembangan proses sklerotik cicatricial di miokard secara klinis dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • kelelahan;
  • sesak napas (awalnya, hanya diamati selama latihan, dan kemudian beristirahat);
  • serangan jantung asma;
  • edema paru.

Gagal jantung kronis progresif disertai dengan perkembangan kongesti di paru-paru, hepatomegali, edema perifer, akumulasi cairan di rongga jantung (efusi pleuritis, asites, efusi perikarditis).

Jaringan parut memblokir jalur-jalur jantung, sehingga salah satu manifestasi kardiosklerosis aterosklerotik adalah aritmia jantung (blokade atrioventrikular dan intraventrikular, fibrilasi atrium, ekstrasistol). Pada tahap awal, aritmia bersifat paroksismal, yaitu paroksismal. Seiring waktu, serangan menjadi lebih sering dan lebih lama, maka aritmia menjadi permanen.

Kardiosklerosis aterosklerotik terutama menyerang pria paruh baya dan lanjut usia.

Kardiosklerosis aterosklerotik biasanya dikombinasikan dengan proses aterosklerotik di aorta dan arteri perifer besar, yang disertai dengan munculnya gejala yang sesuai:

  • klaudikasio intermiten;
  • pusing;
  • kehilangan memori;
  • iskemia usus kronis (disebut. perut perut);
  • hipertensi arterial renovaskular.

Diagnostik

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik dibuat berdasarkan gambaran klinis dan data riwayat (adanya aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard).

Ketika melakukan analisis biokimia darah, peningkatan beta-lipoprotein, hiperkolesterolemia terdeteksi.

Elektrokardiogram mengidentifikasi tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri moderat, gangguan konduksi dan irama intrakardiak, insufisiensi koroner, dan bekas luka infark.

Cadangan fungsional jantung dan tingkat disfungsi miokard memungkinkan kita untuk mengevaluasi veloergometry.

Untuk mendeteksi pelanggaran kontraktilitas miokard (akinesia, dyskinesia, hipokinesia dari segmen yang terkena) dalam aterosklerotik cardiosclerosis, ekokardiografi dilakukan.

Jika ada indikasi dalam diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik, metode lain dari penelitian instrumental digunakan:

  • pemantauan EKG harian;
  • tes farmakologis;
  • rhythmocardiography;
  • polikardiografi;
  • angiografi koroner;
  • ventrikulografi;
  • pencitraan resonansi magnetik jantung;
  • Ultrasound rongga perut dan pleura;
  • radiografi dada.

Pengobatan aterosklerotik Cardiosclerosis

Pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik didasarkan pada pengobatan sindrom individu - blok atrioventrikular, aritmia, hiperkolesterolemia, gagal jantung - yang menyertai kondisi patologis ini.

Untuk waktu yang lama, tanda-tanda aterosklerotik cardiosclerosis ringan dan tetap tanpa disadari oleh pasien.

Dalam rejimen pengobatan digunakan obat-obatan dari kelompok-kelompok berikut:

  • disaggregants (asam asetilsalisilat);
  • obat antiaritmia (β-blocker, calcium dan sodium channel blockers, preparasi kalium, stabilisator membran);
  • statin - obat-obatan yang mengurangi sintesis kolesterol dalam hati dan dengan demikian menurunkan konsentrasinya dalam serum darah;
  • vasodilator perifer (asam nikotinat dan turunannya) - berkontribusi pada perluasan arteri kecil, sehingga meningkatkan suplai darah koroner;
  • nitrat - berkontribusi pada perluasan arteri koroner;
  • diuretik - membantu mengurangi edema.

Untuk pengobatan efektif kardiosklerosis aterosklerotik, perlu membatasi aktivitas fisik dan tetap berpegang pada pola makan - nomor meja Pevzner 10. Tujuan utama diet yang dianjurkan adalah:

  • optimalisasi kondisi untuk sirkulasi darah normal;
  • meringankan kondisi pasien;
  • pembongkaran sistem pencernaan;
  • pencegahan iritasi ginjal;
  • rangsangan diuresis;
  • pencegahan sistem saraf over-stimulasi.

Dalam diet membatasi kandungan makanan yang kaya kolesterol dan serat, serta cairan dan garam.

Dalam keadaan stabil, pasien dengan aterosklerotik cardiosclerosis dapat dirujuk ke pengobatan sanatorium-resor. Secara khusus, mereka ditampilkan tumbuhan runjung, radon, hidrogen sulfida, mutiara dan karbon dioksida.

Perawatan bedah kardiosklerosis aterosklerotik dilakukan selama pembentukan defek aneurisma. Gangguan konduksi dan irama yang terus-menerus adalah indikasi untuk implantasi alat pacu jantung atau ablasi frekuensi radio.

Kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan perjalanan panjang, perkembangan lambat, penyebaran menyebar.

Pencegahan

Pencegahan adalah untuk mencegah penyakit pembuluh darah atherosclerotic dan termasuk bidang-bidang berikut:

  • normalisasi berat badan;
  • kelas pendidikan jasmani reguler;
  • nutrisi yang tepat;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • deteksi tepat waktu dari penyakit terkait (hipertensi, diabetes) dan perawatannya.

Pencegahan sekunder aterosklerotik cardiosclerosis ditujukan untuk memperlambat perkembangan proses patologis dan mencegah perkembangan gagal jantung kronis yang parah. Ini melibatkan perawatan sistematis aterosklerosis, aritmia, dan penyakit jantung koroner.

Konsekuensi dan komplikasi

Kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan progresif progresif lambat kronis. Periode perbaikan dapat berlangsung untuk waktu yang lama, tetapi serangan berulang dari gangguan akut aliran darah koroner secara bertahap menyebabkan kerusakan dalam kondisi pasien.

Prognosis untuk kardiosklerosis aterosklerotik ditentukan oleh banyak faktor, terutama yang berikut:

  • area kerusakan miokard;
  • jenis gangguan konduksi dan aritmia;
  • tahap insufisiensi kardiovaskular kronis pada saat deteksi patologi;
  • kehadiran penyakit penyerta;
  • usia pasien.

Dengan tidak adanya faktor-faktor yang memberatkan, perawatan sistemik yang adekuat, dan pelaksanaan rekomendasi medis, prognosisnya cukup baik.

Tinjauan lengkap aterosklerotik cardiosclerosis: penyebab, pengobatan, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu kardiosklerosis aterosklerotik, apa penyebabnya dan faktor risiko memprovokasi terjadinya. Gejala patologi, kemungkinan komplikasi. Metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penggantian jaringan sehat otot jantung dengan jaringan ikat padat yang tidak mampu melakukan kontraktil dan fungsi konduktif dari miokardium. Perubahan seperti itu terjadi akibat penyempitan lumen pembuluh koroner (jantung) dengan plak aterosklerotik.

Penyempitan lumen pembuluh koroner di kardiosklerosis

Apa yang terjadi dalam patologi? Karena pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah (sebagai akibat dari cedera, predisposisi genetik, peningkatan kolesterol dalam darah), fokus atau plak terbentuk pada permukaan bagian dalam pembuluh, yang terdiri dari lipid dan protein spesifik. Ini sebagian tumpang tindih tempat tidur vaskular, karena jumlah darah yang memasok jantung dengan oksigen secara bertahap menurun.

Ketika lumen pembuluh ditutup sebesar 70% dan lebih, dengan latar belakang meningkatnya kelaparan oksigen, kardiomiosit (sel miokard) kehilangan kemampuan untuk berkontraksi dan melakukan impuls, mengatur ulang dan mati. Di tempat mereka ada bekas luka.

Bagaimana patologi berbeda dari penyakit jantung aterosklerotik dan kardiosklerosis? Jenis cardiosclerosis ini adalah hasil dari penyakit jantung koroner. Mekanisme pemicu penyakit arteri koroner pada 95% kasus - penyakit jantung aterosklerosis.

  1. Pertama, penyakit jantung aterosklerosis (penyempitan pembuluh koroner karena munculnya plak kolesterol) muncul.
  2. Sebagai akibat dari stenosis (penyempitan) dari arteri koroner, penyakit jantung iskemik (oksigen kelaparan) berkembang.
  3. Dalam kombinasi, kedua penyakit menciptakan kondisi untuk perubahan ireversibel pada otot jantung - kardiosklerosis aterosklerotik.

Cardiosclerosis adalah nama umum untuk proses ini, akibat patch myocardial yang digantikan oleh jaringan ikat, dapat disebabkan oleh berbagai patologi (rematik, serangan jantung, kolagenosis). Aterosklerotik hanya muncul karena aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan jantung.

Penyakit berkembang lambat dan awalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus seseorang. Menjadi berbahaya untuk mempersempit lumen pembuluh darah lebih dari 70%. Ini menyebabkan lesi luas pada miokardium, perkembangan gagal jantung kronis dan akut, angina pektoris, pelebaran rongga jantung, trombosis, tromboemboli (40%), dan kematian (80%).

Untuk setiap, bahkan yang terkecil, perubahan, aterosklerotik cardiosclerosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya karena munculnya bekas luka, yang tidak ada hubungannya dengan jaringan miokard fungsional dan mengganggu fungsi normal jantung.

Pada semua tahap kardiosklerosis aterosklerotik, pasien harus selalu dipantau dan dirawat oleh ahli jantung.

Mekanisme pengembangan patologi

Ketika lumen arteri koroner menyempit oleh lebih dari 70% volume darah yang masuk ke otot jantung, itu tidak cukup untuk menjenuhkan kardiomiosit.

Kebutuhan oksigen meningkat, iskemia berlanjut, cardiomyocytes jatuh ke mode "tidur", dan kemudian mati. Di tempat mereka bekas luka fibrosa terbentuk, yang tidak mampu berkontraksi dan melakukan impuls bioelektrik. Fungsi hati terganggu.

Klik foto untuk memperbesar

Seperti cardiosclerosis dapat difus (ketika kelompok-kelompok kecil cardiomyocytes mati dan diganti secara merata di seluruh miokardium), fokus (tidak merata, area yang relatif besar) atau campuran (kombinasi perubahan).

Penyebab perkembangan

Penyebab kardiosklerosis aterosklerotik pada 100% kasus adalah penyakit jantung koroner, yang berkembang karena penyempitan (stenosis) dari arteri koroner sebagai akibat dari pembentukan plak aterosklerotik.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko terhadap patologi yang muncul dan berlangsung lebih cepat:

  • predisposisi genetik;
  • gangguan metabolisme lipid (ketidakseimbangan antara low-density dan high-density lipoprotein, peningkatan trigliserida dan kolesterol);
  • hipertensi arteri;
  • diabetes mellitus;
  • usia (90% setelah 45);
  • gender (90% laki-laki);
  • merokok;
  • kegemukan;
  • hypodynamia;
  • mengambil kontrasepsi oral (hormonal);
  • keracunan alkohol.

Kombinasi faktor meningkatkan risiko kardiosklerosis aterosklerotik. Pada pria yang merokok di atas usia 45 tahun - sebesar 46%, dengan obesitas - sebesar 34%, dengan diabetes - sebesar 18%.

Gejala

Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik tidak bergejala, sama sekali tidak mempersulit kehidupan seseorang dan tidak mengganggu berbagai aktivitas fisik.

Ketika penyakit iskemik berkembang, gejala berikut muncul:

  • irama jantung berubah;
  • sesak nafas setelah aktivitas fisik yang berat, yang lewat dengan cepat;
  • nyeri dada;
  • Kelemahan, kelelahan.

Jumlah lesi di otot jantung meningkat, pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung kronis yang semakin jelas:

  1. Perubahan nyata dalam denyut jantung (takikardia).
  2. Dispnea terjadi sebagai akibat dari aktivitas sehari-hari, dan kemudian beristirahat.
  3. Batuk tidak produktif, serangan jantung asma.
  4. Nyeri di belakang sternum, yang "memberi" di tangan kiri, di bawah tulang belikat kiri, di daerah epigastrium.
  5. Mengamati pembengkakan pergelangan kaki yang ditandai.
  6. Pusing, sakit kepala.

Pada tahap-tahap seperti aterosklerotik cardiosclerosis, menjadi lebih dan lebih sulit untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang paling sederhana, setiap aktivitas fisik dengan cepat membuat ban dan menyebabkan kelemahan.

Kemungkinan komplikasi

Perubahan pada otot jantung meningkat secara bertahap, dan gejala berangsur-angsur meningkat. Kombinasi perubahan luas pada miokardium dan stenosis arteri koroner (lebih dari 70%) dapat menyebabkan komplikasi:

  • gagal jantung akut;
  • pelebaran (dilatasi rongga jantung);
  • infark miokard;
  • atrial fibrilasi, takikardia paroksismal, ekstrasistol (gangguan ritme);
  • blokade intraventrikular dan atrioventrikular (gangguan konduksi);
  • edema paru;
  • aneurisma dan ruptur aorta;
  • trombosis dan tromboemboli.

85% komplikasi berakhir dengan kematian pasien.

Metode pengobatan

Untuk menyembuhkan patologi sama sekali tidak mungkin, perubahan cicatricial tidak dapat diubah. Jika stenosis arteri koroner dihilangkan pada waktunya, dengan menghilangkan plak aterosklerosis, pengembangan lebih lanjut dari patologi dapat dihentikan dan distabilkan.

Karena penyakit ini ditandai dengan gejala gagal jantung, perawatannya rumit, tujuannya adalah:

  • menghilangkan gejala gagal jantung yang diucapkan;
  • menangguhkan perkembangan proses (penggantian sel-sel miokard dengan bekas luka, perkembangan aterosklerosis);
  • menghilangkan atau menormalkan faktor risiko yang mungkin terjadi (merokok, diabetes, obesitas).

Jika perlu (setelah pengembangan komplikasi), aterosklerotik cardiosclerosis diperlakukan dengan metode bedah (pengangkatan aneurisma, stenosis arteri koroner, pemasangan alat pacu jantung).

Perawatan obat

Kompleks obat-obatan untuk menghilangkan gejala gagal jantung:

Untuk pengobatan komorbiditas dan faktor risiko (diabetes, hipertensi arteri) meresepkan obat yang mempertahankan kadar glukosa darah yang stabil dan obat antihipertensi, diuretik.

Perawatan bedah

Pengobatan bedah kardiosklerosis aterosklerosis dilakukan ketika terapi obat gagal.

Metode ini menghilangkan kekurangan oksigen pada jantung (myocardial ischemia).

Diet

Sejak aterosklerotik cardiosclerosis berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol dalam darah), dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diminta untuk mengikuti diet rendah kolesterol:

  1. Sangat membatasi jumlah produk dengan kandungan tinggi lemak hewani (mentega, lemak hewani, margarin, lemak babi, jeroan, krim, keju keras, kuning telur).
  2. Preferensi diberikan kepada makanan yang direbus dan dikukus (bubur, sayuran, buah-buahan, kacang polong), minyak sayur, ikan, keju cottage rendah lemak, sereal dan roti dedak, produk susu rendah lemak.
  3. Kecualikan dari makanan cepat saji, sosis, makanan kaleng dan manisan, daging asap, gorengan, muffin, kue kering, kopi, teh hitam kuat, roti putih.
  4. Sebagai bumbu yang dapat mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, dianjurkan untuk menggunakan jahe, bawang putih, cabai merah, kunyit, lobak.
  5. Kurangi jumlah karbohidrat cepat (gula) demi lambat (bubur, pasta durum), jumlah makanan protein yang mendukung serat tumbuhan.
  6. Bagilah diet harian menjadi porsi kecil (hingga 5-6).
  7. Kurangi jumlah garam menjadi 4,5 gram per hari.

Jumlah lemak hewani dalam diet rendah kolesterol dihitung berdasarkan norma - 1 gram per kilogram berat badan pasien. Pola makan seperti itu mengarah pada penurunan gradual kolesterol "jahat" dalam darah dan menormalkan berat badan pada obesitas.

Ketika gejala gagal jantung diekspresikan, rejimen minum yang optimal, olahraga, dan rutinitas sehari-hari direkomendasikan oleh seorang ahli jantung.

Pasien dengan kerusakan pada otot jantung pada cardiosclerosis aterosklerotik harus berhenti merokok dan minum alkohol.

Prakiraan

Jenis cardiosclerosis ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubahan pada miokardium, karakteristik patologi ini, tidak dipulihkan.

  • Dengan lesi lemah dan moderat dari otot jantung (75%), kondisi pasien dapat stabil stabil dengan obat-obatan kompleks yang menghilangkan gejala gagal jantung dan iskemia. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerotik sedang dapat hidup sampai usia lanjut, menggabungkan diet rendah kolesterol dan obat yang diresepkan oleh ahli jantung.
  • Dengan perubahan yang jelas dan ekstensif dengan disfungsi miokardial (konduksi dan kontraksi), cardiosclerosis rumit oleh manifestasi akut gagal jantung (blokade, gangguan ritme, tromboemboli), 80% yang menyebabkan kematian pasien.
  • Setelah perawatan bedah pada 90% dari kondisi pasien sangat membaik, gejala gagal jantung dan iskemia menjadi kurang jelas, hanya aktivitas fisik yang berlebihan harus dibatasi.

Dengan tingkat patologi apa pun, Anda harus selalu dipantau, diperiksa, dan ditangani secara sistematis oleh seorang ahli jantung.

Aterosklerotik kardiosklerosis: pengobatan, penyebab, pencegahan

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah jenis penyakit jantung koroner yang ditandai oleh gangguan suplai darah. Ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis progresif di arteri koroner miokardium. Dipercaya bahwa diagnosis ini dilakukan untuk semua orang yang berusia 55 tahun dan setidaknya sekali menghadapi rasa sakit di jantung.

Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik?

Dengan demikian diagnosis "aterosklerotik cardiosclerosis" belum ada untuk waktu yang lama dan Anda tidak akan mendengarnya dari spesialis yang berpengalaman. Istilah ini disebut konsekuensi penyakit jantung koroner, untuk memperjelas perubahan patologis pada miokardium.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan yang signifikan pada jantung, khususnya, ventrikel kiri, dan gangguan irama. Gejala penyakitnya mirip dengan manifestasi gagal jantung.

Sebelum aterosklerotik cardiosclerosis berkembang, pasien mungkin menderita angina untuk waktu yang lama.

Dasar dari penyakit ini adalah penggantian jaringan sehat di miokardium bekas luka, sebagai akibat dari aterosklerosis pembuluh koroner. Hal ini terjadi karena gangguan sirkulasi koroner dan suplai darah yang tidak mencukupi pada manifestasi iskemik miokardium. Akibatnya, di masa depan, banyak fokus terbentuk di otot jantung, di mana proses nekrotik dimulai.

Kardiosklerosis aterosklerotik sering "berdekatan" dengan tekanan darah tinggi kronis, serta kerusakan aorta sklerotik. Seringkali, pasien memiliki fibrilasi atrium dan aterosklerosis pembuluh serebral.

Bagaimana patologi terbentuk?

Ketika potongan kecil muncul di tubuh, kita semua mencoba membuatnya kurang terlihat setelah penyembuhan, tetapi kulit tidak akan lagi memiliki serat elastis di tempat ini - jaringan parut terbentuk. Situasi serupa terjadi dengan hati.

Bekas luka di jantung mungkin muncul karena alasan berikut:

  1. Setelah proses peradangan (miokarditis). Di masa kanak-kanak, alasan untuk ini adalah penyakit yang ditunda seperti campak, rubella, demam berdarah. Pada orang dewasa - sifilis, tuberkulosis. Dengan pengobatan, proses inflamasi reda dan tidak menyebar. Tapi kadang-kadang setelah itu masih ada bekas luka, yaitu jaringan otot digantikan oleh bekas luka dan sudah tidak dapat dikurangi. Kondisi ini disebut myocarditis cardiosclerosis.
  2. Pastikan jaringan parut akan tetap ada setelah operasi di jantung.
  3. Ditunda infark miokard akut adalah bentuk penyakit jantung koroner. Area nekrosis yang dihasilkan sangat rentan pecah, sehingga sangat penting untuk membentuk bekas luka yang agak padat dengan bantuan perawatan.
  4. Aterosklerosis pembuluh menyebabkan penyempitan mereka, karena pembentukan plak kolesterol di dalamnya. Pasokan oksigen otot serabut yang tidak cukup menyebabkan penggantian jaringan parut sehat secara bertahap. Manifestasi anatomi seperti penyakit iskemik kronis dapat terjadi pada hampir semua orang tua.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan patologi adalah pembentukan plak kolesterol di dalam pembuluh. Seiring waktu, mereka bertambah besar dan mengganggu pergerakan normal darah, nutrisi dan oksigen.

Ketika lumen menjadi sangat kecil, masalah jantung dimulai. Ini adalah keadaan hipoksia konstan, sebagai akibatnya, penyakit jantung iskemik berkembang, dan kemudian kardiosklerosis aterosklerotik.

Berada dalam keadaan ini untuk waktu yang lama, sel-sel otot digantikan oleh jaringan ikat, dan jantung berhenti berkontraksi dengan benar.

Faktor risiko yang memicu perkembangan penyakit:

  • Predisposisi genetik;
  • Gender. Pria lebih rentan terhadap penyakit daripada wanita;
  • Kriteria usia. Penyakit ini berkembang lebih sering setelah usia 50 tahun. Semakin tua seseorang, semakin tinggi pembentukan plak kolesterol dan, sebagai akibatnya, penyakit iskemik;
  • Kehadiran kebiasaan buruk;
  • Kurangnya aktivitas fisik;
  • Nutrisi yang tidak benar;
  • Kegemukan;
  • Kehadiran penyakit penyerta, sebagai suatu peraturan - adalah diabetes, gagal ginjal, hipertensi.

Ada dua bentuk kardiosklerosis aterosklerotik:

  • Fokus kecil difus;
  • Makrofokal difus.

Dalam hal ini, penyakit dibagi menjadi 3 jenis:

  • Iskemik - terjadi sebagai akibat dari puasa yang berkepanjangan karena kurangnya aliran darah;
  • Postinfarction - terjadi di tempat nekrosis jaringan yang terkena;
  • Dicampur - jenis ini ditandai dengan dua tanda sebelumnya.

Symptomatology

Aterosklerotik cardiosclerosis adalah penyakit yang memiliki perjalanan panjang, tetapi tanpa perawatan yang tepat, itu terus berkembang. Pada tahap awal, pasien mungkin tidak merasakan gejala apa pun, oleh karena itu, dimungkinkan untuk melihat penyimpangan dalam pekerjaan jantung hanya pada EKG.

Dengan bertambahnya usia, risiko aterosklerosis sangat tinggi, sehingga bahkan tanpa infark miokard sebelumnya, kita dapat mengasumsikan bahwa ada banyak bekas luka kecil di jantung.

  • Pertama, pasien mencatat munculnya sesak nafas, yang muncul selama latihan. Dengan berkembangnya penyakit, itu mulai mengganggu seseorang bahkan selama berjalan lambat. Seseorang mulai mengalami kelelahan, kelemahan dan tidak dapat dengan cepat melakukan tindakan apa pun.
  • Ada rasa sakit di hati, yang diperparah pada malam hari. Serangan angina yang khas tidak dikecualikan. Rasa sakit memberi ke tulang selangka kiri, tulang belikat atau lengan.
  • Sakit kepala, hidung tersumbat dan tinnitus menunjukkan bahwa otak kekurangan oksigen.
  • Irama jantung terganggu. Takikardia dan fibrilasi atrium mungkin terjadi.

Metode diagnostik

Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis dibuat atas dasar sejarah yang dikumpulkan (infark miokardial sebelumnya, adanya penyakit jantung koroner, aritmia), manifestasi gejala dan data yang diperoleh melalui penelitian laboratorium.

  1. Pasien diberikan EKG, di mana tanda-tanda insufisiensi koroner, kehadiran jaringan parut, irama jantung yang abnormal, dan hipertrofi ventrikel kiri dapat ditentukan.
  2. Tes darah biokimia dilakukan yang menunjukkan hiperkolesterolemia.
  3. Ekokardiografi ini menunjukkan pelanggaran kontraktilitas miokard.
  4. Ergometri sepeda menunjukkan derajat disfungsi miokard.

Untuk diagnosis yang lebih akurat dari kardiosklerosis aterosklerotik, penelitian berikut dapat dilakukan: pemantauan EKG 24 jam, MRI jantung, ventrikulografi, ultrasound rongga pleura, ultrasound abdominal, rontgen dada, rhythmocardiography.

Pengobatan

Tidak ada perawatan untuk kardiosklerosis aterosklerotik, karena tidak mungkin memperbaiki jaringan yang rusak. Semua terapi ditujukan untuk meredakan gejala dan eksaserbasi.

Beberapa obat diresepkan untuk pasien seumur hidup. Tentunya obat yang diresepkan dapat memperkuat dan memperluas dinding pembuluh darah. Jika ada bukti, operasi dapat dilakukan selama plak besar di dinding pembuluh darah akan dihilangkan. Dasar dari perawatan adalah nutrisi yang tepat dan latihan yang moderat.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan penyakit, sangat penting untuk mulai memantau kesehatan Anda tepat waktu, terutama jika sudah ada kasus kardiosklerosis aterosklerotik dalam riwayat keluarga.

Pencegahan primer adalah nutrisi yang tepat dan pencegahan kelebihan berat badan. Sangat penting untuk melakukan latihan fisik harian, bukan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, secara teratur mengunjungi dokter dan memantau tingkat kolesterol dalam darah.

Profilaksis sekunder adalah pengobatan penyakit yang dapat memicu kardiosklerosis aterosklerotik. Dalam kasus diagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan dan tunduk pada pemenuhan semua rekomendasi dari dokter, cardiosclerosis mungkin tidak berkembang dan akan memungkinkan orang untuk menjalani kehidupan yang utuh.

Kematian pada Cardiosclerosis Atherosclerotic

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah pertumbuhan berlebih dari otot jantung, yang memicu kegagalan dalam fungsi arteri koroner. Terjadi kekurangan oksigen. Hal ini ditandai dengan perubahan dystropik di jaringan, nekrosis bagian dari otot, serta patologi dalam proses metabolisme. Di tempat serat jaringan, daerah nekrotik, bekas luka muncul. Ketika jumlah daerah nekrotik meningkat, kelaparan oksigen dari jaringan berlangsung. Seringkali meningkatkan ventrikel kiri, yang memicu gagal jantung.

Aterosklerotik cardiosclerosis: apa itu?

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah hipertrofi kompensasi otot jantung yang terjadi dengan kekurangan oksigen yang kuat. Fitur penyakit tergantung pada bentuknya:

  1. Iskemik. Diwujudkan oleh asupan nutrisi yang tidak mencukupi di jaringan, memicu kurangnya aliran darah. Ini berkembang perlahan, ditandai dengan proses patologis kronis di otot jantung.
  2. Postinfarction Dibentuk pada situs jaringan nekrotik.
  3. Bercampur Diwujudkan oleh perubahan struktural pada jaringan fibrosa, pembentukan daerah nekrotik, yang jumlahnya meningkat setelah serangan jantung.

Kardiosklerosis aterosklerotik memiliki pilihan berikut:

  1. Serangan akut. Kegagalan memberikan bantuan tepat waktu dapat berkembang menjadi infark miokard.
  2. Proses yang kronis. Penderita jarang mengeluh merasa tidak enak badan, perubahan lain, bagaimanapun, perhatikan terjadinya nyeri secara periodik.

Alasan

Penyakit berkembang dengan gangguan aliran darah. Salah satu faktor predisposisi utama adalah pembentukan plak aterosklerotik. Dengan penumpukan sejumlah besar timbunan lemak, bentuk pembuluh berubah, lumen menyempit, yang memicu penurunan jumlah oksigen yang memasuki jaringan. Akibatnya, orang tersebut menderita tekanan darah terus meningkat.

Dinding pembuluh darah kehilangan tingkat elastisitas normalnya. Pasien mengeluh ketidaknyamanan di wilayah jantung, juga mungkin melanggar irama kontraksi jantung. Secara proporsional dengan peningkatan jumlah plak aterosklerotik, ada proliferasi patologis organ, karena yang berfungsi normal menjadi tidak mungkin.

  1. Peningkatan kolesterol.
  2. Kegemukan
  3. Obesitas.
  4. Patologi proses metabolisme.
  5. Penggunaan sejumlah besar makanan berlemak.
  6. Kebiasaan buruk.
  7. Hypodynamia.
  8. Diabetes.

Gejala

Salah satu gejala yang paling khas adalah sesak napas. Awalnya, itu memanifestasikan dirinya hanya ketika melakukan kerja fisik, joging pagi, tetapi setelah beberapa saat itu terjadi ketika berjalan cepat.

Manifests rasa sakit di wilayah hati, rasa sakit karakter rengekan. Terlepas dari kenyataan bahwa proses patologis terjadi di area jantung, rasa sakit dapat menyebar ke telinga, kepala. Seringkali pasien mengeluh kelelahan kronis. Asma kardiak juga menandakan kemungkinan terkena penyakit ini.

Dengan perkembangan gejala patologi, denyut jantung yang cepat. Dalam beberapa kasus, denyut nadi untuk waktu yang lama mencapai 150 denyut per menit atau lebih. Mungkin juga malfungsi jantung, perkembangan fibrilasi atrium. Perubahan kronis dalam irama kontraksi jantung adalah gejala khas dari tahap akhir penyakit.

Secara bertahap, gejala gagal hati mulai muncul. Pertama-tama, anggota badan membengkak. Dengan akumulasi cairan yang sering di dalam tubuh, perlu untuk mendiagnosis kondisi hati, untuk memperjelas ukurannya. Jika penyakit ini akut, asites dan pleurisy dapat berkembang.

Diagnostik

Aterosklerotik cardiosclerosis terdeteksi dalam kasus aritmia, penyakit arteri koroner, dalam kasus infark miokard berulang, serta di hadapan gejala negatif lainnya yang menjadi ciri perkembangan penyakit.

Untuk melakukan survei yang komprehensif, sejumlah prosedur diterapkan:

  1. EKG Memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gagal jantung, melihat keberadaan dan lokasi bekas luka, menentukan hipertrofi otot.
  2. Studi biokimia darah. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kolesterol, tepat waktu mengidentifikasi pelanggaran metabolisme lipoprotein-beta.
  3. Echocardiography. Menunjukkan gambar irama detak jantung, memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dalam proses ini.
  4. Ergometri sepeda. Menentukan tingkat disfungsi miokard, penurunan cadangan ventrikel.

Seringkali, dokter meresepkan ultrasound perut atau rontgen dada, pemantauan EKG, yang terjadi pada siang hari. Jika perlu, pemeriksaan komprehensif dilakukan, termasuk coronografi, MRI, rhythmocardiography dan polycardiography.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk aterosklerotik cardiosclerosis, karena jaringan nekrotik tidak dapat dipulihkan. Obat-obatan digunakan untuk meredakan gejala dan mencegah eksaserbasi. Tugas penting dari spesialis adalah pemantauan konstan komposisi darah dalam tes modern. Dalam kebanyakan kasus, ada kebutuhan untuk penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengurangi kadar kolesterol.

Juga, pasien diresepkan pengobatan, termasuk obat-obatan yang diperlukan untuk memperkuat struktur dinding pembuluh darah, pelebaran arteri dan vena. Ketika kondisi emosional pasien memburuk, obat penenang dan antidepresan diresepkan untuk membantu meredakan kecemasan dan gangguan mental lainnya.

Obat-obat berikut ini diresepkan:

  1. Nitrat Biarkan untuk mengaktifkan jantung dengan mengurangi beban pada miokardium, memancing peningkatan aliran darah.
  2. Beta-blocker. Kurangi kebutuhan oksigen otot yang optimal dan berkontribusi pada normalisasi tekanan darah.
  3. Antagonis kalsium. Hilangkan kejang vaskular, bantu mengurangi tekanan.

Jika perubahan negatif dalam komposisi darah terdeteksi, intervensi bedah dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan plak aterosklerotik yang telah mencapai ukuran besar. Dengan bantuan peralatan modern adalah ekspansi mekanis pembuluh darah, menghilangkan timbunan lemak.

Untuk mencapai efek positif yang langgeng, perlu untuk menggabungkan terapi yang diresepkan oleh dokter dengan diet, untuk menjalani gaya hidup yang sehat, tidak terlibat dalam kerja keras untuk mengurangi kemungkinan terjadinya serangan berikutnya. Menurut kesaksian seorang dokter, prosedur fisioterapi digunakan. Seringkali pasien dianjurkan untuk mandi.

Pencegahan

Pencegahan dan pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik dilakukan menggunakan satu set metode. Hampir tidak mungkin untuk menentukan apakah kondisi pasien stabil, yang membutuhkan pemeriksaan diagnostik rutin.

Ketika pencegahan primer diperlukan untuk menyeimbangkan diet. Dalam beberapa kasus, seseorang diresepkan diet khusus. Hal ini diperlukan untuk mengurangi jumlah lemak, makanan yang diasap, pastikan untuk makan telur rebus, sayur dan buah segar. Juga diinginkan untuk menggunakan jus buah segar. Sepenuhnya menghapus dari diet kopi, manisan, mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi setiap hari.

Ketika obesitas terdeteksi, seperangkat tindakan yang diperlukan untuk mengurangi berat badan dan menormalkan proses metabolisme harus dilakukan. Penggunaan alkohol yang tidak dapat diterima dalam jumlah besar, merokok. Jika pasien menolak untuk melepaskan kebiasaan buruk, mereka memprovokasi peningkatan kerapuhan pembuluh darah, gangguan sirkulasi, dan juga mengganggu proses metabolisme dalam tubuh.

Aktivitas fisik, terutama bermain olahraga di udara terbuka membantu memperkuat tubuh, menghilangkan kelelahan kronis, memulihkan tubuh setelah stres, dan menormalkan tekanan darah. Jangan abaikan kesempatan untuk pergi berlibur ke alam, jangan menolak kelas yang membutuhkan aktivitas fisik. Juga berjalan membantu mengembalikan keadaan normal tubuh. Hilangkan gaya hidup sedentrik. Pilih pekerjaan yang membutuhkan aktivitas fisik sedang.

Konsekuensi

Dengan perkembangan penyakit, gangguan irama kronis jantung terjadi, karena banyak jaringan dan organ tidak dapat bekerja sepenuhnya. Membentuk massa stempel di jaringan otot, banyak daerah nekrotik memprovokasi malfungsi serabut saraf, karena kontraksi otot tidak merata.

Seiring waktu, hilangnya kemampuan sepenuhnya dari beberapa bagian jantung untuk bekerja sepenuhnya adalah mungkin. Akibatnya, jaringan-jaringan tubuh tidak bisa berfungsi, dipadukan dengan irama jantung. Extrasystoles berkembang - kontraksi luar biasa dari jantung. Gagal jantung secara bertahap berkembang karena peningkatan miokardium.

Patologi dalam struktur jantung mempengaruhi suplai nutrisi ke organ-organ penting. Perubahan negatif meningkatkan kelemahan otot, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan anggota badan, sesak napas, sering pingsan, pusing, nyeri di berbagai organ dan jaringan, blanching kulit, menggembung pembuluh darah di leher dan bagian lain dari tubuh.

Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik praktis tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda khusus. Seiring berkembangnya penyakit, kondisi umum pasien memburuk. Pada saat ini perlu untuk menghilangkan pada waktunya faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Juga digunakan terapi obat, perlu untuk mempertahankan gaya hidup yang tepat.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah perkembangan difus jaringan parut ikat di miokard karena lesi aterosklerotik pada arteri koroner. Aterosklerotik kardiosklerosis dimanifestasikan oleh penyakit arteri koroner progresif: stroke, irama dan gangguan konduksi, gagal jantung. Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis termasuk satu set studi instrumental dan laboratorium - ECG, echoCG, ergometri sepeda, tes farmakologi, studi kolesterol dan lipoprotein. Perawatan kardiosklerosis aterosklerotik bersifat konservatif; Hal ini bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi koroner, menormalkan ritme dan konduksi, mengurangi kolesterol, menghilangkan sindrom nyeri.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) adalah proses penggantian fokal atau difus dari serat otot miokard dengan jaringan ikat. Dengan mempertimbangkan etiologi, adalah umum untuk membedakan antara miokarditis (karena miokarditis, rematik), aterosklerotik, pasca-infark dan primer (dengan kolagenosis kongenital, fibroelastosis) kardiosklerosis. Kardiosklerosis aterosklerotik pada kardiologi dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung koroner yang disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis koroner. Aterosklerotik cardiosclerosis terdeteksi terutama pada laki-laki usia menengah dan tua.

Penyebab Cardiosclerosis Atherosclerotic

Lesi aterosklerotik pembuluh koroner adalah dasar dari patologi yang sedang dipertimbangkan. Faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, disertai dengan deposisi lipid yang berlebihan di lapisan dalam pembuluh darah. Tingkat pembentukan aterosklerosis pembuluh koroner secara signifikan dipengaruhi oleh hipertensi arteri bersamaan, kecenderungan untuk vasokonstriksi, dan konsumsi berlebihan makanan yang kaya kolesterol.

Aterosklerosis pembuluh koroner menyebabkan penyempitan lumen arteri koroner, gangguan suplai darah ke miokardium, diikuti oleh penggantian serabut otot dengan jaringan penghubung bekas luka (atherosclerotic cardiosclerosis).

Patogenesis kardiosklerosis aterosklerotik

Stenosing atherosclerosis dari arteri koroner disertai dengan iskemia dan gangguan metabolik pada miokardium, dan sebagai hasilnya, secara bertahap dan perlahan mengembangkan distrofi, atrofi dan kematian serabut otot, di tempat nekrosis dan tulang rusuk mikroskopis terbentuk. Kematian reseptor membantu mengurangi sensitivitas jaringan miokard menjadi oksigen, yang menyebabkan perkembangan lebih lanjut penyakit arteri koroner.

Kardiosklerosis aterosklerotik menyebar dan berkepanjangan. Dengan perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik, hipertrofi kompensasi berkembang, dan kemudian dilatasi ventrikel kiri, tanda-tanda gagal jantung meningkat.

Mempertimbangkan mekanisme patogenetik, iskemik, pasca-infark dan varian campuran aterosklerotik cardiosclerosis dibedakan. Kardiosklerosis iskemik berkembang karena kegagalan sirkulasi yang berkepanjangan, berlangsung lambat, secara difus mempengaruhi otot jantung. Postinfarction (postnecrotic) cardiosclerosis terbentuk di lokasi bekas situs nekrosis. Kardiosklerosis aterosklerotik campuran (sementara) menggabungkan kedua mekanisme di atas dan ditandai dengan perkembangan jaringan fibrosa yang lambat, dengan latar belakang fokus nekrotik yang terbentuk secara periodik setelah infark miokard berulang.

Gejala kardiosklerosis aterosklerotik

Aterosklerotik cardiosclerosis memanifestasikan dirinya dalam tiga kelompok gejala yang menunjukkan pelanggaran fungsi kontraktil jantung, insufisiensi koroner dan gangguan ritme dan konduksi. Gejala klinis kardiosklerosis aterosklerotik untuk waktu yang lama dapat diekspresikan sedikit. Kemudian, nyeri dada memancar ke lengan kiri, ke bahu kiri, ke wilayah epigastrium terjadi. Infark miokard berulang dapat terjadi.

Dengan perkembangan proses cicatricial dan sclerotic, peningkatan kelelahan muncul, sesak napas (pertama - dengan aktivitas fisik yang berat, kemudian - dengan berjalan normal), sering - serangan asma jantung, edema paru. Dengan perkembangan gagal jantung, kemacetan di paru-paru, edema perifer, hepatomegali, dan dalam bentuk parah kardiosklerosis aterosklerotik - pleuritis dan asites bergabung.

Ritme jantung dan gangguan konduksi pada kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan kecenderungan terjadinya ekstrasistol, fibrilasi atrium, intraventrikular dan blokade atrioventrikular. Awalnya, pelanggaran ini bersifat paroksismal, kemudian menjadi lebih sering, dan kemudian - permanen.

Kardiosklerosis aterosklerotik sering dikombinasikan dengan aterosklerosis aorta, arteri serebral, arteri perifer besar, yang dimanifestasikan oleh gejala yang tepat (kehilangan ingatan, pusing, klaudikasio intermiten, dll.).

Aterosklerotik cardiosclerosis membawa kursus progresif lambat. Meskipun mungkin periode perbaikan relatif, yang dapat berlangsung beberapa tahun, gangguan akut berulang dari sirkulasi koroner menyebabkan kerusakan kondisi.

Diagnosis aterosklerotik kardiosklerosis

Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis didasarkan pada anamnesis (IHD, aterosklerosis, aritmia, infark miokard, dll) dan gejala subjektif. Tes darah biokimia mengungkapkan hiperkolesterolemia, peningkatan beta-lipoprotein. Pada EKG, tanda-tanda insufisiensi koroner, bekas luka pasca infark, gangguan irama dan konduksi intracardiac, hipertrofi ventrikel kiri moderat ditentukan. Data ekokardiografi pada kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan gangguan kontraktilitas miokard (hipokinesia, dyskinesia, akinesia dari segmen yang sesuai). Veloergometry memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat disfungsi miokard dan cadangan fungsional jantung.

Kinerja tes farmakologis, pemantauan EKG harian, polikardiografi, rhythmocardiography, ventrikulografi, angiografi koroner, MRI jantung, dan penelitian lain dapat berkontribusi pada solusi masalah diagnostik pada kardiosklerosis aterosklerotik. Untuk memperjelas hadirnya efusi, ultrasound rongga pleura, rontgen dada, dan ultrasound perut dilakukan.

Pengobatan aterosklerotik Cardiosclerosis

Pengobatan Cardiosclerosis aterosklerotik dikurangi menjadi terapi patogen sindrom terpisah -.. Gagal jantung, hiperkolesterolemia, aritmia, atrioventrikular blok, dll Untuk tujuan ini ditunjuk diuretik, nitrat, vasodilator perifer, statin, antiaritmia. Asupan konstan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat) adalah wajib.

Faktor-faktor penting dalam perawatan kompleks kardiosklerosis aterosklerotik adalah terapi diet, kepatuhan, dan pembatasan latihan fisik. Balneotherapy diindikasikan untuk pasien seperti - karbon dioksida, hidrogen sulfida, radon dan mandi pinus.

Selama pembentukan defek aneurisma jantung, reseksi bedah aneurisma dilakukan. Untuk gangguan persisten pada ritme dan konduksi, implantasi EKS atau cardioverter-defibrillator mungkin diperlukan; dalam beberapa bentuk, radiofrequency ablation (RFA) berkontribusi pada pemulihan irama normal.

Prognosis dan pencegahan kardiosklerosis aterosklerotik

Prognosis kardiosklerosis aterosklerotik tergantung pada luasnya lesi, keberadaan dan tipe aritmia dan konduksi, dan tahap kegagalan peredaran darah.

Pencegahan primer aterosklerotik cardiosclerosis adalah pencegahan perubahan pembuluh darah atherosclerotic (nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang cukup, dll). Ukuran pencegahan sekunder termasuk terapi rasional aterosklerosis, nyeri, aritmia, dan gagal jantung. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerotik perlu dimonitor secara sistematis oleh seorang ahli jantung, pemeriksaan sistem kardiovaskular.

Aterosklerotik cardiosclerosis: mengapa bentuk penyakit arteri koroner terjadi dan bagaimana mengobatinya

Aterosklerotik cardiosclerosis dianggap sebagai bentuk penyakit jantung koroner (PJK). Ini terjadi karena kelaparan oksigen pada otot jantung, yang terjadi karena penyempitan lumen pembuluh.

Ini adalah proses ireversibel yang berkembang dalam ketebalan jaringan parut pada miokardium. Kardiomiosit normal diganti oleh jaringan ikat, membuat jantung bekerja lebih keras.

Pada kardiosklerosis aterosklerosis, gangguan ini menyebabkan reaksi kompleks dari metabolisme lipid molekul.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit berkembang ketika sirkulasi darah terganggu di jantung karena penyumbatan pembuluh darah. Faktor-faktor yang mengganggu permeabilitas mereka mungkin berbeda. Penyebab utama cardiosclerosis aterosklerotik adalah plak kolesterol, yang paling sering terjadi pada orang di atas 50, dan pada mereka yang tidak mematuhi gaya hidup sehat. Sistem vaskular mereka lemah dan sangat rentan.

Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis:

  • Peningkatan kolesterol dalam pembuluh darah. Ini karena konsumsi makanan yang mengandung kolesterol.
  • Obesitas dan adanya kelebihan berat badan.
  • Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme), yang menyebabkan spasme vaskular, meningkatkan kadar kolesterol. Trombosit saling menempel, dan aliran darah melalui pembuluh darah terganggu.
  • Aktivitas otot yang tidak mencukupi (hypodynamia).
  • Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan karbohidrat, berkontribusi pada pembentukan plak vaskular.

Di hadapan IHD dan diabetes pada seseorang, risiko pengembangan aterosklerotik cardiosclerosis meningkat sebesar 80%. Kardiosklerosis aterosklerosis didiagnosis pada hampir semua pasien setelah 55 tahun.

Grup risiko:

  • usia lanjut;
  • pria dari 45 tahun;
  • predisposisi genetik terhadap penyakit.

Klasifikasi

  • iskemia;
  • kerusakan serat otot;
  • distrofi miokard;
  • gangguan metabolisme di hati.

Jaringan yang rusak adalah jaringan parut atau nekrosis muncul di tempat mereka. Ini semakin mempersulit aliran oksigen ke jantung, meningkatkan cardiosclerosis. Myocardium mulai mati di area kecil.

Proses ini secara bertahap mempengaruhi seluruh organ, di mana serat-serat otot jantung digantikan oleh jaringan penghubung di tempat yang berbeda.

Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis adalah manifestasi penyakit jantung iskemik kronis. Itu bisa terjadi dalam 2 bentuk:

  • menyebar kardioklerosis fokal kecil (daerah sklerosis tidak lebih dari 2 mm);
  • difus besar-fokus.

Tidak seperti kardiosklerosis pasca infark, bentuk aterosklerotik penyakit memiliki proses perkembangan yang panjang. Hipoksia sel terjadi secara bertahap karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi di miokardium karena permeabilitas pembuluh darah yang buruk. Ini menjelaskan sifat patologi yang menyebar.

Bahaya dan komplikasi

Perkembangan cardiosclerosis dapat mengganggu irama jantung. Dorongan saraf orang yang sehat harus ditransmisikan secara merata ke otot-otot jantung. Aterosklerotik cardiosclerosis melanggar impuls siklus yang benar. Ini karena jaringan parut dan perubahan nekrotik pada jaringan miokard.

Interferensi di jalur impuls menjadi jaringan, bekas luka, dan nekrosis yang dipadatkan. Oleh karena itu miokardium berkurang secara tidak merata.

Beberapa sel bekerja dalam ritme mereka sendiri, yang disonan dengan irama jantung utama, sementara yang lain tidak berkontraksi sama sekali. Extrasystole berkembang - suatu pelanggaran irama jantung, di mana impuls luar biasa dari bagian-bagian individual dari jantung muncul.

Jika kardiosklerosis aterosklerotik terdeteksi, gagal jantung dapat terjadi. Itu tergantung pada jumlah jaringan yang mengalami kelaparan oksigen.

Jantung dengan penyakit ini tidak bisa sepenuhnya mendorong darah. Akibatnya, gejala seperti:

  • sesak nafas;
  • pusing;
  • pingsan;
  • pembengkakan anggota badan;
  • pembengkakan pada vena leher;
  • nyeri di kaki;
  • blansing kulit.

Gejala penyakit

Kardiosklerosis aterosklerotik disertai dengan PJK progresif. Oleh karena itu, gejala-gejala yang khas sangat sulit diidentifikasi. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang yang progresif. Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak muncul.

  • Pertama datang dyspnea dari aktivitas fisik. Dalam proses perkembangan penyakit, ia khawatir bahkan selama berjalan tenang.

  • Sensasi menyakitkan dari karakter merengek di wilayah hati, yang bisa memberi ke tulang belikat atau tangan.
  • Serangan asma jantung.
  • Palpitasi jantung (hingga 160 denyut per menit), aritmia.
  • Pembengkakan tangan dan kaki, akibat sirkulasi darah yang tidak mencukupi.
  • Jika gagal jantung berkembang sebagai konsekuensi dari cardiosclerosis, mungkin ada kemacetan di paru-paru, hepatomegali. Dalam bentuk parah dari penyakit, asites dan pleurisy dapat terjadi.

    Diagnostik

    Bahkan jika seseorang merasa baik, aterosklerotik cardiosclerosis dapat ditemukan di EKG. Elektrokardiogram membuat dokter menjadi diagnostik fungsional. Studi ini memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi gangguan irama jantung, perubahan konduktivitas.

    Tugas terapis adalah untuk membedakan penyebab kardiosklerosis. EKG penting dilakukan berulang kali, melacak dinamika patologi.

    Ada juga:

    Untuk menganalisa semua hasil yang didapat sebaiknya seorang ahli jantung, dan tentukan skema terapi yang rumit.

    Taktik pengobatan

    Penyakit ini cukup rumit, oleh karena itu, memerlukan pendekatan terpadu selama perawatan. Tugas utamanya ditujukan untuk:

    • menghilangkan iskemia;
    • menjaga serat miokard sehat;
    • hilangkan gejala gagal jantung dan aritmia.

    Pertama-tama, Anda perlu membentuk gaya hidup yang sehat. Batasi latihan dan hentikan kebiasaan buruk. Kecualikan produk semacam itu:

    • digoreng dan daging;
    • teh kuat, kopi;
    • makanan yang mengandung kolesterol;
    • meningkatkan pembentukan gas di usus;
    • hidangan pedas dan bumbu.

    Terapi obat

    Dokter dapat meresepkan obat hanya jika diagnosis penyakit dikonfirmasi. Kompleks obat untuk kardiosklerosis aterosklerotik termasuk beberapa kelompok.

    Untuk menormalkan sirkulasi darah ditugaskan:

    • Nitrat (Nitrogliserin, Nitrosorbide) - mengurangi beban di dinding jantung, meningkatkan aliran darah.
    • Beta-blocker (Inderal, Anaprilin) ​​- mengurangi kebutuhan akan serat otot dalam oksigen, mengurangi tekanan darah.
    • Antagonis kalsium (Veroshpiron, Nifedipine) - meredakan kejang vaskular, mengurangi tekanan.

    Untuk mengurangi lipoprotein aterogenik dalam darah dan kejenuhannya dengan protein, statin, dan fibrin dengan kepadatan tinggi ditentukan. Tidak semua pasien mentolerir obat-obatan seperti itu dengan baik, jadi mereka harus diambil di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan kondisi:

    • Rosuvastatin;
    • Lovastatin;
    • Simvastatin;
    • Clofibrate;
    • Gemfibrozil.

    Jika perlu, ditunjuk oleh:

    • Inhibitor ACE (Captopril, Ramipril);
    • Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
    • Diuretik (Furosemide).

    Operasi

    Jika obat tidak efektif, operasi diperlukan. Dengan patologi ini, stenting, shunting dan angioplasti balon dilakukan.

    Ketika stenting, struktur logam dimasukkan ke dalam rongga kapal, yang mengembangnya. Shunting adalah operasi berbahaya yang dilakukan pada hati yang terbuka. Balon angioplasty - menempatkan kateter ke dalam pembuluh dengan balon. Di tempat penyempitan, ia mengembang, sehingga pembuluh melebar.

    Prakiraan dan tindakan pencegahan

    Terapi cardiosclerosis aterosklerotik sangat panjang. Tetapi untuk memastikan bahwa kondisi pasien akan stabil untuk waktu yang lama, tidak ada yang bisa. Dengan predisposisi terhadap penyakit jantung, perlu untuk mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan cardiosclerosis.

    • Kekuatan yang benar. Menu seharusnya hanya makanan segar dan sehat. Makanan paling baik dikukus atau dipanggang. Batasi penggunaan garam.
    • Menormalkan berat badan. Dengan kegemukan, tubuh cepat aus. Ada beban di hati. Kapal cepat tersumbat dengan plak lipid.
    • Hilangkan kecanduan. Rokok dan alkohol menghancurkan sistem vaskular, mengganggu metabolisme.
    • Memperkuat tubuh dengan pengerahan fisik. Jika Anda tidak ingin berolahraga, Anda dapat secara teratur berjalan di udara segar, bermain di luar ruangan.

    Untuk menghindari penyakit ini, Anda harus mulai merawat jantung dan pembuluh darah Anda terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, Anda perlu merevisi diet Anda, menjalani gaya hidup sehat, dan setidaknya 1 kali setahun untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh Anda.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh