Aterosklerotik cardiosclerosis: mengapa bentuk penyakit arteri koroner terjadi dan bagaimana mengobatinya

Aterosklerotik cardiosclerosis dianggap sebagai bentuk penyakit jantung koroner (PJK). Ini terjadi karena kelaparan oksigen pada otot jantung, yang terjadi karena penyempitan lumen pembuluh.

Ini adalah proses ireversibel yang berkembang dalam ketebalan jaringan parut pada miokardium. Kardiomiosit normal diganti oleh jaringan ikat, membuat jantung bekerja lebih keras.

Pada kardiosklerosis aterosklerosis, gangguan ini menyebabkan reaksi kompleks dari metabolisme lipid molekul.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit berkembang ketika sirkulasi darah terganggu di jantung karena penyumbatan pembuluh darah. Faktor-faktor yang mengganggu permeabilitas mereka mungkin berbeda. Penyebab utama cardiosclerosis aterosklerotik adalah plak kolesterol, yang paling sering terjadi pada orang di atas 50, dan pada mereka yang tidak mematuhi gaya hidup sehat. Sistem vaskular mereka lemah dan sangat rentan.

Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis:

  • Peningkatan kolesterol dalam pembuluh darah. Ini karena konsumsi makanan yang mengandung kolesterol.
  • Obesitas dan adanya kelebihan berat badan.
  • Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme), yang menyebabkan spasme vaskular, meningkatkan kadar kolesterol. Trombosit saling menempel, dan aliran darah melalui pembuluh darah terganggu.
  • Aktivitas otot yang tidak mencukupi (hypodynamia).
  • Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan karbohidrat, berkontribusi pada pembentukan plak vaskular.

Di hadapan IHD dan diabetes pada seseorang, risiko pengembangan aterosklerotik cardiosclerosis meningkat sebesar 80%. Kardiosklerosis aterosklerosis didiagnosis pada hampir semua pasien setelah 55 tahun.

Grup risiko:

  • usia lanjut;
  • pria dari 45 tahun;
  • predisposisi genetik terhadap penyakit.

Klasifikasi

  • iskemia;
  • kerusakan serat otot;
  • distrofi miokard;
  • gangguan metabolisme di hati.

Jaringan yang rusak adalah jaringan parut atau nekrosis muncul di tempat mereka. Ini semakin mempersulit aliran oksigen ke jantung, meningkatkan cardiosclerosis. Myocardium mulai mati di area kecil.

Proses ini secara bertahap mempengaruhi seluruh organ, di mana serat-serat otot jantung digantikan oleh jaringan penghubung di tempat yang berbeda.

Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis adalah manifestasi penyakit jantung iskemik kronis. Itu bisa terjadi dalam 2 bentuk:

  • menyebar kardioklerosis fokal kecil (daerah sklerosis tidak lebih dari 2 mm);
  • difus besar-fokus.

Tidak seperti kardiosklerosis pasca infark, bentuk aterosklerotik penyakit memiliki proses perkembangan yang panjang. Hipoksia sel terjadi secara bertahap karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi di miokardium karena permeabilitas pembuluh darah yang buruk. Ini menjelaskan sifat patologi yang menyebar.

Bahaya dan komplikasi

Perkembangan cardiosclerosis dapat mengganggu irama jantung. Dorongan saraf orang yang sehat harus ditransmisikan secara merata ke otot-otot jantung. Aterosklerotik cardiosclerosis melanggar impuls siklus yang benar. Ini karena jaringan parut dan perubahan nekrotik pada jaringan miokard.

Interferensi di jalur impuls menjadi jaringan, bekas luka, dan nekrosis yang dipadatkan. Oleh karena itu miokardium berkurang secara tidak merata.

Beberapa sel bekerja dalam ritme mereka sendiri, yang disonan dengan irama jantung utama, sementara yang lain tidak berkontraksi sama sekali. Extrasystole berkembang - suatu pelanggaran irama jantung, di mana impuls luar biasa dari bagian-bagian individual dari jantung muncul.

Jika kardiosklerosis aterosklerotik terdeteksi, gagal jantung dapat terjadi. Itu tergantung pada jumlah jaringan yang mengalami kelaparan oksigen.

Jantung dengan penyakit ini tidak bisa sepenuhnya mendorong darah. Akibatnya, gejala seperti:

  • sesak nafas;
  • pusing;
  • pingsan;
  • pembengkakan anggota badan;
  • pembengkakan pada vena leher;
  • nyeri di kaki;
  • blansing kulit.

Gejala penyakit

Kardiosklerosis aterosklerotik disertai dengan PJK progresif. Oleh karena itu, gejala-gejala yang khas sangat sulit diidentifikasi. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang yang progresif. Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak muncul.

  • Pertama datang dyspnea dari aktivitas fisik. Dalam proses perkembangan penyakit, ia khawatir bahkan selama berjalan tenang.

  • Sensasi menyakitkan dari karakter merengek di wilayah hati, yang bisa memberi ke tulang belikat atau tangan.
  • Serangan asma jantung.
  • Palpitasi jantung (hingga 160 denyut per menit), aritmia.
  • Pembengkakan tangan dan kaki, akibat sirkulasi darah yang tidak mencukupi.
  • Jika gagal jantung berkembang sebagai konsekuensi dari cardiosclerosis, mungkin ada kemacetan di paru-paru, hepatomegali. Dalam bentuk parah dari penyakit, asites dan pleurisy dapat terjadi.

    Diagnostik

    Bahkan jika seseorang merasa baik, aterosklerotik cardiosclerosis dapat ditemukan di EKG. Elektrokardiogram membuat dokter menjadi diagnostik fungsional. Studi ini memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi gangguan irama jantung, perubahan konduktivitas.

    Tugas terapis adalah untuk membedakan penyebab kardiosklerosis. EKG penting dilakukan berulang kali, melacak dinamika patologi.

    Ada juga:

    Untuk menganalisa semua hasil yang didapat sebaiknya seorang ahli jantung, dan tentukan skema terapi yang rumit.

    Taktik pengobatan

    Penyakit ini cukup rumit, oleh karena itu, memerlukan pendekatan terpadu selama perawatan. Tugas utamanya ditujukan untuk:

    • menghilangkan iskemia;
    • menjaga serat miokard sehat;
    • hilangkan gejala gagal jantung dan aritmia.

    Pertama-tama, Anda perlu membentuk gaya hidup yang sehat. Batasi latihan dan hentikan kebiasaan buruk. Kecualikan produk semacam itu:

    • digoreng dan daging;
    • teh kuat, kopi;
    • makanan yang mengandung kolesterol;
    • meningkatkan pembentukan gas di usus;
    • hidangan pedas dan bumbu.

    Terapi obat

    Dokter dapat meresepkan obat hanya jika diagnosis penyakit dikonfirmasi. Kompleks obat untuk kardiosklerosis aterosklerotik termasuk beberapa kelompok.

    Untuk menormalkan sirkulasi darah ditugaskan:

    • Nitrat (Nitrogliserin, Nitrosorbide) - mengurangi beban di dinding jantung, meningkatkan aliran darah.
    • Beta-blocker (Inderal, Anaprilin) ​​- mengurangi kebutuhan akan serat otot dalam oksigen, mengurangi tekanan darah.
    • Antagonis kalsium (Veroshpiron, Nifedipine) - meredakan kejang vaskular, mengurangi tekanan.

    Untuk mengurangi lipoprotein aterogenik dalam darah dan kejenuhannya dengan protein, statin, dan fibrin dengan kepadatan tinggi ditentukan. Tidak semua pasien mentolerir obat-obatan seperti itu dengan baik, jadi mereka harus diambil di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan kondisi:

    • Rosuvastatin;
    • Lovastatin;
    • Simvastatin;
    • Clofibrate;
    • Gemfibrozil.

    Jika perlu, ditunjuk oleh:

    • Inhibitor ACE (Captopril, Ramipril);
    • Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
    • Diuretik (Furosemide).

    Operasi

    Jika obat tidak efektif, operasi diperlukan. Dengan patologi ini, stenting, shunting dan angioplasti balon dilakukan.

    Ketika stenting, struktur logam dimasukkan ke dalam rongga kapal, yang mengembangnya. Shunting adalah operasi berbahaya yang dilakukan pada hati yang terbuka. Balon angioplasty - menempatkan kateter ke dalam pembuluh dengan balon. Di tempat penyempitan, ia mengembang, sehingga pembuluh melebar.

    Prakiraan dan tindakan pencegahan

    Terapi cardiosclerosis aterosklerotik sangat panjang. Tetapi untuk memastikan bahwa kondisi pasien akan stabil untuk waktu yang lama, tidak ada yang bisa. Dengan predisposisi terhadap penyakit jantung, perlu untuk mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan cardiosclerosis.

    • Kekuatan yang benar. Menu seharusnya hanya makanan segar dan sehat. Makanan paling baik dikukus atau dipanggang. Batasi penggunaan garam.
    • Menormalkan berat badan. Dengan kegemukan, tubuh cepat aus. Ada beban di hati. Kapal cepat tersumbat dengan plak lipid.
    • Hilangkan kecanduan. Rokok dan alkohol menghancurkan sistem vaskular, mengganggu metabolisme.
    • Memperkuat tubuh dengan pengerahan fisik. Jika Anda tidak ingin berolahraga, Anda dapat secara teratur berjalan di udara segar, bermain di luar ruangan.

    Untuk menghindari penyakit ini, Anda harus mulai merawat jantung dan pembuluh darah Anda terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, Anda perlu merevisi diet Anda, menjalani gaya hidup sehat, dan setidaknya 1 kali setahun untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh Anda.

    Kardiosklerosis aterosklerotik

    Kardiosklerosis aterosklerotik adalah sindrom klinis yang berkembang pada latar belakang penyakit jantung koroner jangka panjang yang disebabkan oleh lesi sklerotik pada arteri koroner. Pasokan darah yang tidak cukup ke miokardium mengarah pada fakta bahwa sel-selnya rusak dan berangsur-angsur digantikan oleh jaringan ikat (bekas luka).

    Kardiosklerosis aterosklerotik terutama menyerang pria paruh baya dan lanjut usia.

    Alasan

    Aterosklerosis arteri koroner (koroner) adalah dasar mekanisme patologis perkembangan kardiosklerosis. Pada gilirannya, gangguan dalam metabolisme kolesterol mengarah pada perkembangan aterosklerosis, sebagai akibat dari plak kolesterol yang terbentuk pada dinding bagian dalam arteri. Seiring waktu, mereka meningkatkan ukuran dan secara signifikan mengganggu aliran darah melalui pembuluh yang terkena.

    Kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan progresif progresif lambat kronis. Periode perbaikan dapat berlangsung untuk waktu yang lama, tetapi serangan berulang dari gangguan akut aliran darah koroner secara bertahap menyebabkan kerusakan dalam kondisi pasien.

    Tingkat perkembangan aterosklerosis pembuluh koroner secara signifikan dipengaruhi oleh:

    • hipertensi arteri;
    • gaya hidup sedentary;
    • kelebihan berat badan;
    • penyalahgunaan makanan yang kaya kolesterol;
    • kecenderungan untuk vasokonstriksi, yaitu kejang pembuluh darah;
    • merokok;
    • diabetes mellitus;
    • mengambil kontrasepsi oral;
    • hiperkolesterolemia (rasio low-density lipoprotein terhadap lipoprotein densitas tinggi lebih dari 1: 5);
    • hipertrigliseridemia.

    Aterosklerosis arteri koroner merusak suplai darah ke miokardium, yang disertai dengan gangguan metabolisme dan iskemia. Akibatnya, terjadi atrofi serat otot secara berangsur-angsur, berakhir dengan kematian dan penggantian dengan jaringan parut, yaitu, cardiosclerosis berkembang. Pembentukan bekas luka di miokard mengganggu kontraktilitasnya, konduksi impuls listrik dan dengan demikian memberikan kontribusi untuk perkembangan lebih lanjut dari penyakit jantung koroner.

    Kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan perjalanan panjang, perkembangan lambat, penyebaran menyebar. Seiring waktu, itu mengarah pada pengembangan kompensasi hipertrofi miokard, perluasan ventrikel kiri. Pada tahap akhir, tanda-tanda gagal jantung kronis muncul dan berlanjut pada pasien.

    Tergantung pada karakteristik distribusi proses patologis kardiosklerosis aterosklerotik, jenis berikut ini dibagi:

    • difus - fokus sklerosis terletak di seluruh miokardium;
    • focal (cicatricial) - proses patologis terlokalisir di area miokardium dari area kecil;
    • bekas luka besar dapat mencapai beberapa sentimeter;
    • fokal kecil - ditandai dengan adanya bekas luka kecil, yang ukurannya tidak melebihi 2 mm.

    Untuk pengobatan efektif kardiosklerosis aterosklerotik, perlu membatasi aktivitas fisik dan tetap berpegang pada pola makan - nomor meja Pevzner 10.

    Gejala kardiosklerosis aterosklerotik

    Gejala utama aterosklerotik cardiosclerosis adalah:

    • gangguan konduksi dan irama jantung;
    • insufisiensi koroner progresif;
    • pelanggaran fungsi kontraktil dari miokardium.

    Untuk waktu yang lama, tanda-tanda aterosklerotik cardiosclerosis ringan dan tetap tanpa disadari oleh pasien. Namun seiring berkembangnya penyakit, suplai darah ke miokardium semakin memburuk, yang menyebabkan peningkatan serangan angina. Mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah dada, yang mungkin memancar ke daerah epigastrium, lengan kiri atau tulang belikat. Pada tahap lanjut aterosklerotik cardiosclerosis, risiko onset dan rekurensi infark miokard meningkat tajam.

    Perkembangan proses sklerotik cicatricial di miokard secara klinis dimanifestasikan oleh gejala berikut:

    • kelelahan;
    • sesak napas (awalnya, hanya diamati selama latihan, dan kemudian beristirahat);
    • serangan jantung asma;
    • edema paru.

    Gagal jantung kronis progresif disertai dengan perkembangan kongesti di paru-paru, hepatomegali, edema perifer, akumulasi cairan di rongga jantung (efusi pleuritis, asites, efusi perikarditis).

    Jaringan parut memblokir jalur-jalur jantung, sehingga salah satu manifestasi kardiosklerosis aterosklerotik adalah aritmia jantung (blokade atrioventrikular dan intraventrikular, fibrilasi atrium, ekstrasistol). Pada tahap awal, aritmia bersifat paroksismal, yaitu paroksismal. Seiring waktu, serangan menjadi lebih sering dan lebih lama, maka aritmia menjadi permanen.

    Kardiosklerosis aterosklerotik terutama menyerang pria paruh baya dan lanjut usia.

    Kardiosklerosis aterosklerotik biasanya dikombinasikan dengan proses aterosklerotik di aorta dan arteri perifer besar, yang disertai dengan munculnya gejala yang sesuai:

    • klaudikasio intermiten;
    • pusing;
    • kehilangan memori;
    • iskemia usus kronis (disebut. perut perut);
    • hipertensi arterial renovaskular.

    Diagnostik

    Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik dibuat berdasarkan gambaran klinis dan data riwayat (adanya aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard).

    Ketika melakukan analisis biokimia darah, peningkatan beta-lipoprotein, hiperkolesterolemia terdeteksi.

    Elektrokardiogram mengidentifikasi tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri moderat, gangguan konduksi dan irama intrakardiak, insufisiensi koroner, dan bekas luka infark.

    Cadangan fungsional jantung dan tingkat disfungsi miokard memungkinkan kita untuk mengevaluasi veloergometry.

    Untuk mendeteksi pelanggaran kontraktilitas miokard (akinesia, dyskinesia, hipokinesia dari segmen yang terkena) dalam aterosklerotik cardiosclerosis, ekokardiografi dilakukan.

    Jika ada indikasi dalam diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik, metode lain dari penelitian instrumental digunakan:

    • pemantauan EKG harian;
    • tes farmakologis;
    • rhythmocardiography;
    • polikardiografi;
    • angiografi koroner;
    • ventrikulografi;
    • pencitraan resonansi magnetik jantung;
    • Ultrasound rongga perut dan pleura;
    • radiografi dada.

    Pengobatan aterosklerotik Cardiosclerosis

    Pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik didasarkan pada pengobatan sindrom individu - blok atrioventrikular, aritmia, hiperkolesterolemia, gagal jantung - yang menyertai kondisi patologis ini.

    Untuk waktu yang lama, tanda-tanda aterosklerotik cardiosclerosis ringan dan tetap tanpa disadari oleh pasien.

    Dalam rejimen pengobatan digunakan obat-obatan dari kelompok-kelompok berikut:

    • disaggregants (asam asetilsalisilat);
    • obat antiaritmia (β-blocker, calcium dan sodium channel blockers, preparasi kalium, stabilisator membran);
    • statin - obat-obatan yang mengurangi sintesis kolesterol dalam hati dan dengan demikian menurunkan konsentrasinya dalam serum darah;
    • vasodilator perifer (asam nikotinat dan turunannya) - berkontribusi pada perluasan arteri kecil, sehingga meningkatkan suplai darah koroner;
    • nitrat - berkontribusi pada perluasan arteri koroner;
    • diuretik - membantu mengurangi edema.

    Untuk pengobatan efektif kardiosklerosis aterosklerotik, perlu membatasi aktivitas fisik dan tetap berpegang pada pola makan - nomor meja Pevzner 10. Tujuan utama diet yang dianjurkan adalah:

    • optimalisasi kondisi untuk sirkulasi darah normal;
    • meringankan kondisi pasien;
    • pembongkaran sistem pencernaan;
    • pencegahan iritasi ginjal;
    • rangsangan diuresis;
    • pencegahan sistem saraf over-stimulasi.

    Dalam diet membatasi kandungan makanan yang kaya kolesterol dan serat, serta cairan dan garam.

    Dalam keadaan stabil, pasien dengan aterosklerotik cardiosclerosis dapat dirujuk ke pengobatan sanatorium-resor. Secara khusus, mereka ditampilkan tumbuhan runjung, radon, hidrogen sulfida, mutiara dan karbon dioksida.

    Perawatan bedah kardiosklerosis aterosklerotik dilakukan selama pembentukan defek aneurisma. Gangguan konduksi dan irama yang terus-menerus adalah indikasi untuk implantasi alat pacu jantung atau ablasi frekuensi radio.

    Kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan perjalanan panjang, perkembangan lambat, penyebaran menyebar.

    Pencegahan

    Pencegahan adalah untuk mencegah penyakit pembuluh darah atherosclerotic dan termasuk bidang-bidang berikut:

    • normalisasi berat badan;
    • kelas pendidikan jasmani reguler;
    • nutrisi yang tepat;
    • berhenti merokok dan minum alkohol;
    • deteksi tepat waktu dari penyakit terkait (hipertensi, diabetes) dan perawatannya.

    Pencegahan sekunder aterosklerotik cardiosclerosis ditujukan untuk memperlambat perkembangan proses patologis dan mencegah perkembangan gagal jantung kronis yang parah. Ini melibatkan perawatan sistematis aterosklerosis, aritmia, dan penyakit jantung koroner.

    Konsekuensi dan komplikasi

    Kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan progresif progresif lambat kronis. Periode perbaikan dapat berlangsung untuk waktu yang lama, tetapi serangan berulang dari gangguan akut aliran darah koroner secara bertahap menyebabkan kerusakan dalam kondisi pasien.

    Prognosis untuk kardiosklerosis aterosklerotik ditentukan oleh banyak faktor, terutama yang berikut:

    • area kerusakan miokard;
    • jenis gangguan konduksi dan aritmia;
    • tahap insufisiensi kardiovaskular kronis pada saat deteksi patologi;
    • kehadiran penyakit penyerta;
    • usia pasien.

    Dengan tidak adanya faktor-faktor yang memberatkan, perawatan sistemik yang adekuat, dan pelaksanaan rekomendasi medis, prognosisnya cukup baik.

    Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik pada penyakit jantung iskemik

    Selama bertahun-tahun sekarang, diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik belum dianggap sebagai unit patologis independen. Perubahan tersebut terkait dengan fakta bahwa spesialis domestik di bidang kardiologi terpaksa beralih ke penggunaan klasifikasi penyakit internasional. Menurut klasifikasi ini, kardiosklerosis aterosklerotik dianggap sebagai komplikasi penyakit jantung koroner. Jika kita berbicara tentang sifat penyakit ini, kondisi ini adalah proliferasi jaringan ikat yang menyebar di mana-mana di lapisan otot jantung (miokardium).

    Penyebab penyakit arteri koroner dan aterosklerotik cardiosclerosis dalam banyak kasus menjadi penyumbatan pembuluh yang memberi makan miokardium. Dari sudut pandang gejala klinis, kardiosklerosis aterosklerosis diwujudkan dalam bentuk penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner dalam perkembangan). Gejala penyakit arteri koroner termasuk irama jantung dan gangguan konduksi, serangan angina, dan jenis gagal jantung lainnya. Untuk mengidentifikasi kardiosklerosis atherosclerotic dan mengobati kondisi patologis ini, pasien diresepkan berbagai macam metode teknologi tinggi.

    Jika kita berbicara tentang apa itu kardiosklerosis aterosklerosis, maka kondisi ini adalah proliferasi difus patologis dari jaringan ikat, yang menggantikan serat otot miokardium. Dari sudut pandang sifat penyakit, diklasifikasikan ke dalam miokarditis, pasca-infark, aterosklerotik, dan primer. Di jantung varian miokarditis dari cardiosclerosis adalah konsekuensi dari myocarditis atau rematik yang sebelumnya ditransfer.

    Versi aterosklerotik penyakit ini ditandai dengan adanya plak atheromatous di pembuluh koroner jantung. Postinfarction atherosclerosis berkembang dengan latar belakang penggantian daerah yang rusak dari membran otot jantung dengan serat jaringan ikat. Jika kita berbicara tentang bentuk utama cardiosclerosis, maka kondisi patologis ini berkembang dengan fibroelastosis dan apa yang disebut collagenosis kongenital. Untuk varian aterosklerotik penyakit ini ditandai oleh lesi dominan laki-laki, orang tua dan usia menengah.

    Alasan

    Berbagai faktor dapat berfungsi sebagai dorongan untuk pembentukan perubahan aterosklerotik pada lapisan otot jantung. Dalam kebanyakan kasus, faktor-faktor ini identik dengan penyebab perubahan aterosklerotik di bagian tubuh manapun. Dalam praktek medis, ada dua kelompok faktor utama yang disebutkan: bergantung pada orang dan independen.

    Kategori pertama faktor predisposisi termasuk daftar berikut:

    • Penggunaan alkohol dan merokok. Kedua kebiasaan buruk memiliki dampak negatif pada kondisi dan nada dari arteri koroner, dan juga menyebabkan gangguan metabolisme lipid yang parah dalam tubuh, diamati pada cardiosclerosis;
    • Hipertensi atau sindrom hipertensi. Peningkatan sistematis dalam indeks tekanan darah mengarah pada pembentukan plak atheromatous dan deposisi intensif lipoprotein densitas rendah di lapisan dalam arteri;
    • Kegemukan. Orang yang memiliki berat badan berlebihan, serta mereka yang suka makan makanan berlemak dan digoreng, berisiko tinggi mengalami perubahan aterosklerotik di pembuluh koroner jantung;
    • Diabetes dan gangguan metabolisme karbohidrat lainnya;
    • Hypodynamia;
    • Pengobatan yang terlambat dan tidak tepat untuk penyakit infeksi dan radang. Secara khusus, kita berbicara tentang cytomegalovirus, serta virus influenza.

    Kelompok kedua faktor predisposisi meliputi item berikut:

    • Paul Berdasarkan data dari studi klinis, bagian laki-laki dari populasi berada pada risiko yang jauh lebih besar dari cardiosclerosis aterosklerotik. Pada usia lebih dari 50 tahun, tubuh wanita berhenti menjadi kebal dan mulai terkena risiko serupa terjadinya penyakit ini;
    • Usia tua. Perubahan-perubahan involutional yang terjadi di tubuh manusia di usia tua, adalah penyebab pembentukan banyak penyakit serius. Penyakit atherosclerotic tidak terkecuali;
    • Predisposisi keturunan. Munculnya kondisi patologis ini pada orang-orang usia muda, sering karena kehadiran predisposisi keturunan yang disebut untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Jika riwayat keluarga dari kasus kejadian penyakit jantung koroner atau hipertensi diketahui, maka risiko pewarisan predisposisi ini adalah 80%.

    Patogenesis penyakit

    Perubahan aterosklerotik di pembuluh jantung, sebagai suatu peraturan, disertai dengan gangguan metabolisme dan iskemik di lapisan otot jantung. Fokus lokal nekrosis menjadi konsekuensi dari iskemia, diikuti oleh substitusi oleh serat jaringan ikat. Bersama dengan serat otot, reseptor yang bertanggung jawab atas sensitivitas miokardium terhadap molekul oksigen mati.

    Kondisi ini menyebabkan perkembangan cepat penyakit arteri koroner dan angina (angina pektoris). Kardiosklerosis aterosklerotik dan disebut angina pektoris ditandai dengan progresi yang berkepanjangan dan penyebaran menyebar. Dalam proses perkembangan, seseorang membentuk apa yang disebut hipertrofi kompensasi dan kardiomiopati, yang menghasilkan ekspansi atau dilatasi ventrikel kiri.

    Bahaya dari kondisi ini adalah bahwa peningkatan gagal jantung menyebabkan kegagalan fungsional otot jantung. Miokardium yang rusak tidak mampu reduksi penuh, oleh karena itu, seseorang mengembangkan insufisiensi sirkulasi dan hipoksia akut dari semua organ dan sistem.

    Gejala

    Kursus asimptomatik merupakan karakteristik untuk tahap awal kardiosklerosis aterosklerotik. Jika kita berbicara tentang pasien usia menengah dan lanjut usia, mereka ditandai dengan manifestasi klinis yang jelas dari perubahan aterosklerotik. Jika seseorang sebelumnya menderita infark miokard, maka tanpa metode diagnostik tambahan, dapat dipastikan bahwa beberapa fokus jaringan parut dan kardiosklerosis aterosklerotik dari arteri koroner (sklerosis koroner) telah terbentuk pada permukaan otot jantung pasien ini.

    Untuk gambaran klinis penyakit ini, manifestasi tersebut adalah karakteristik:

    1. Pada tahap awal penyakit, seseorang mungkin mengeluh sesak napas saat berolahraga. Ketika penyakit berkembang, perasaan sesak napas muncul selama berjalan dengan intens dan lambat. Ciri khas lainnya adalah peningkatan perasaan lemah dan malaise umum saat melakukan tindakan apa pun;
    2. Sakit kepala dan pusing. Gejala-gejala khas ini sering disertai dengan tinnitus, dan menunjukkan oksigen kelaparan jaringan otak;
    3. Nyeri di hati karakter rengekan. Nyeri jantung iskemik pada kardiosklerosis aterosklerosis dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Juga, coronarocardiosclerosis ditandai dengan tanda-tanda khas angina pektoris (nyeri di jantung memancar ke bahu kiri, lengan dan tulang selangka);
    4. Gangguan irama jantung, yang menampakkan diri dalam bentuk takikardia, ekstrasistol atau atrial fibrilasi. Pada orang yang menderita aterosklerotik cardiosclerosis, denyut jantung dapat melebihi 120 denyut per menit;
    5. Sindrom edema pada kaki dan kaki, diwujudkan pada waktu sore hari. Gejala ini menunjukkan kegagalan sirkulasi.

    Sebagai perkembangan gagal jantung dan angina, gejala klinis kemacetan di paru-paru, hepatomegali, asites dan pleurisy bergabung dengan gejala di atas. Orang dengan diagnosis serupa rentan terhadap blokade ventrikel dan intraventrikular atrium. Pada tahap awal, gangguan ini bersifat paroksismal atau paroksismal. Lesi aterosklerotik pembuluh koroner jantung ditandai dengan kombinasi dengan aterosklerosis dari arteri serebral, aorta dan arteri perifer.

    Diagnostik

    Formulasi diagnosis klinis kardiosklerosis aterosklerotik dibentuk dengan menganalisis laboratorium dan metode instrumental investigasi. Kombinasi teknik-teknik ini memungkinkan untuk mendapatkan tanda-tanda lesi aterosklerotik yang dapat diandalkan dari pembuluh koroner jantung.

    Diagnosis komprehensif untuk dugaan kardiosklerosis aterosklerotik, termasuk pilihan penelitian berikut:

    1. Lipidogram. Ketika menilai keadaan metabolisme lemak dalam tubuh, indikator seperti trigliserida (meningkat), kolesterol (meningkat), lipid yang bermanfaat (dikurangi), lipid yang berbahaya (meningkat) diperhitungkan. Kadar kolesterol normal dalam tubuh manusia berkisar dari 3,3 hingga 5,0 mmol / l;
    2. Tes darah klinis umum. Ketika perubahan aterosklerotik pada pembuluh jantung tidak diamati adanya penanda patologis dalam analisis umum darah;
    3. Pemeriksaan USG jantung (ECHO). Teknik ini adalah salah satu yang paling informatif, karena karena USG adalah mungkin untuk mendeteksi fokus jaringan ikat di wilayah miokard. Melalui ultrasound, dimungkinkan untuk memperkirakan ukuran fokus patologis, jumlah dan lokalisasi mereka;
    4. Elektrokardiografi. Pilihan diagnostik yang sederhana dan umum ini memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus iskemia pada area tertentu dari miokardium. Selain itu, karena ECG, adalah mungkin untuk mendeteksi gangguan irama seperti takikardia, aritmia, ekstrasistol, dan berbagai blokade;
    5. Angiografi koroner. Teknik ini paling dapat diandalkan dan informatif. Melaksanakan diagnosis ini dipraktekkan di lembaga-lembaga medis khusus yang besar dilengkapi dengan peralatan khusus dan memiliki spesialis yang sangat berkualitas. Sebelum memulai penelitian, pasien dengan dugaan kardiosklerosis aterosklerotik melakukan penyisipan kateter khusus melalui arteri femoralis. Kateter ini diteruskan melalui pembuluh darah, menuju melalui aorta ke area pembuluh koroner jantung. Setelah kateter berada di daerah yang diperlukan, zat radiopak khusus disuntikkan melalui itu. Tahap akhir dari angiografi koroner adalah gambar x-ray dari area jantung, diikuti oleh penilaian patensi vaskular koroner. Dalam praktik medis modern, computed tomography dengan pengenalan substansi radiopak dilakukan. Setelah diagnosis dikonfirmasi, spesialis medis meresepkan perawatan kompleks kardiosklerosis aterosklerotik. Tujuannya adalah untuk menghambat proses perkembangan yang cepat, mengurangi risiko infark miokard, serta mengurangi keparahan manifestasi klinis.

    Pengobatan

    Mengingat kekhususan dan keparahan kondisi patologis ini, perlu diingat bahwa perjuangan melawan penyakit ini harus dilakukan dalam kompleks. Koreksi perubahan patologis pada pembuluh koroner jantung dapat dilakukan dengan metode konservatif, yang termasuk terapi obat, fisioterapi, terapi diet dan koreksi gaya hidup. Dengan ketidakefektifan metode ini, spesialis medis memutuskan penggunaan metode operasional untuk mengembalikan suplai darah ke miokardium.

    Koreksi gaya hidup

    Salah satu alasan potensial untuk pembentukan aterosklerotik cardiosclerosis adalah gaya hidup yang salah, berkontribusi pada akumulasi lipid berbahaya di dalam tubuh dan kerusakan pada dinding pembuluh darah.

    Rencana umum untuk koreksi gaya hidup dalam penyakit ini termasuk hal-hal berikut:

    • Pengabaian alkohol dan tembakau;
    • Pencegahan ketidakaktifan fisik, yang sesuai dengan mode motor optimal. Orang yang menderita cardiosclerosis, olahraga sedang bermanfaat. Untuk tujuan ini, berjalan di udara segar, mengunjungi kolam renang, latihan pagi dan latihan pernapasan yang cocok;
    • Menghindari konsumsi berlebihan makanan berlemak dan gorengan. Acara ini akan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan jumlah kolesterol dalam sirkulasi sistemik;
    • Menghindari overload emosional yang berlebihan dan stres. Karena tidak ada yang dapat melindungi diri sepenuhnya dari pengaruh situasi stres, untuk menjaga kesejahteraan fungsional dari sistem sirkulasi, disarankan untuk mengurangi pengaruh faktor emosional pada tubuh.

    Terapi diet

    Orang berusia di atas 40 dan tanpa memandang jenis kelamin, disarankan untuk memperhatikan diet harian. Ketika mendiagnosis lesi aterosklerotik dari arteri koroner, perlu untuk membuat perubahan radikal dalam diet biasa.

    Makanan dan makanan sekali pakai yang mengandung banyak lemak dan karbohidrat dilarang secara kategoris. Selain itu, jika atherosclerosis didiagnosis, tidak dianjurkan untuk menggunakan produk tersebut:

    • Berbagai saus dan bumbu pedas;
    • Makanan berlemak dan digoreng, serta makanan cepat saji;
    • Ikan dan daging berlemak;
    • Biskuit dan kue kering;
    • Teh dan kopi yang kuat;
    • Minuman bergula berkarbonasi;
    • Alkohol

    Dengan menghilangkan produk-produk ini dari diet, dianjurkan untuk menggunakan sayuran segar dan buah-buahan, daun selada, sayuran segar, produk susu, roti gandum sebagai alternatif yang bermanfaat. Teh dan kopi harus diganti dengan pinggul kaldu, infus lemon balm, mint atau St. John's wort. Selain itu, disarankan untuk memperhatikan hidangan dari sereal, varietas rendah lemak ikan dan daging unggas. Sebelum makan buah dan sayuran dengan kandungan gula tinggi, dianjurkan untuk memastikan bahwa kadar glukosa darah tidak melampaui norma fisiologis.

    Terapi obat

    Terapi perubahan aterosklerotik pada penyakit ini dianjurkan untuk memulai hanya pada kondisi konfirmasi yang dapat diandalkan dari adanya perubahan patologis pada pembuluh koroner.

    Terapi dengan obat aterosklerotik cardiosclerosis, termasuk kelompok obat berikut:

    1. Statin. Obat-obatan ini mempengaruhi metabolisme lipid dalam tubuh, sehingga mengurangi konsentrasi kolesterol dalam sirkulasi sistemik, dan mencegah aterosklerosis. Obat-obatan tersebut termasuk Simvastatin, Rosuvastatin, dan atorvastatin. Tujuan dari dana ini juga merupakan profilaksis, ketika seseorang memiliki peningkatan fungsi sintetis hati dalam berbagai penyakit;
    2. Agen antiplatelet. Kelompok obat ini mempengaruhi mekanisme yang disebut agregasi trombosit, mencegah koagulasi darah yang dipercepat. Perwakilan terkemuka dari obat ini adalah asam asetilsalisilat atau aspirin, serta Cardiomagnyl. Disaggregants medis mencegah penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan plak atheromatous;
    3. Persiapan dari kelompok nitrat. Kelompok obat ini efektif dalam mengurangi serangan penyakit jantung koroner. Nitrogliserin dalam bentuk tablet dan dalam bentuk semprot sangat efektif. Satu-satunya peringatan adalah bahwa efek nitrogliserin terjadi dalam waktu yang singkat. Jika seseorang terganggu oleh serangan jantung koroner yang sering, ia dianjurkan untuk mengambil nitrat berkepanjangan, yang berlangsung hingga 12 jam. Obat-obatan ini termasuk mononitrate atau isosorbide dinitrate;
    4. Diuretik (diuretik). Untuk mengurangi intensitas sindrom edematous dan memerangi hipertensi pada gagal jantung, pasien diresepkan diuretik seperti Veroshpiron, Furosemide atau Spironolactone;
    5. Antihipertensi. Jika seseorang memiliki peningkatan tekanan darah yang terus-menerus (hipertensi), maka untuk mengurangi beban pada miokardium, dia diberi resep Captopril, Enalapril atau Lisinopril.

    Dalam kasus gangguan ritme dan sindrom nyeri, orang yang menderita cardiosclerosis aterosklerotik diresepkan obat obat dengan efek berikut:

    • Memberi makan otot jantung dan menyediakannya dengan energi;
    • Memperluas lumen pembuluh koroner;
    • Mengurangi rangsangan dalam fokus patologis miokardium.

    Selain itu, sebagai sarana tambahan terapi obat, pasien dengan aterosklerotik cardiosclerosis diresepkan obat berikut:

    • Persiapan kalium dan magnesium (Asparkam dan Panangin Magnesium B6);
    • Multivitamin kompleks;
    • Antidepresan;
    • Obat penenang.

    Perawatan bedah

    Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan atherosclerosis dengan metode konservatif, spesialis medis menggunakan teknik bedah untuk mengembalikan trofisme miokard. Untuk pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik, daftar kecil teknik bedah digunakan. Angioplasty balon, shunting dan penempatan stent dibedakan dari metode yang digunakan.

    Bedah pintas arteri koroner adalah teknik bedah yang berbahaya dan kompleks yang dilakukan pada jantung yang terbuka.

    Teknik angioplasti balon adalah apa yang disebut tahap awal stenting, tetapi dalam beberapa kasus klinis digunakan sebagai metode independen. Angioplasti balon dilakukan di bawah kendali sinar-X. Inti dari operasi ini adalah pemasangan kateter khusus dengan balon di pembuluh koroner, ketika itu diperluas, patensi arteri dikembalikan.

    Ketika melakukan stenting, spesialis medis memperkenalkan desain khusus (stent) ke dalam lumen pembuluh koroner. Fungsi struktur logam ini adalah perluasan lumen pembuluh koroner. Untuk mendapatkan akses ke pembuluh koroner jantung, pasien menjalani kateterisasi arteri femoralis.

    Fisioterapi

    Terlepas dari kenyataan bahwa metode terapi fisioterapi bukanlah obat mujarab untuk patologi jantung, penggunaannya membantu meringankan kondisi umum pasien dan memperlambat perkembangan penyakit. Pada pasien dengan aterosklerotik cardiosclerosis, metode elektroforesis lokal menggunakan obat-obatan khusus diterapkan. Elektroforesis dengan statin telah menyebar luas, yang memungkinkan peningkatan akumulasi obat-obat ini di area jantung.

    Selain itu, orang-orang dengan diagnosis serupa direkomendasikan perawatan sanatorium-resor dalam kondisi pegunungan. Tujuan perawatan ini adalah untuk memperkaya tubuh dengan oksigen, memperbaiki sifat-sifat rheologi dari darah dan menguatkan seluruh tubuh. Selain climatotherapy, di wilayah lembaga sanatorium-resor, pasien menerima rekomendasi individu mengenai gizi, rutinitas sehari-hari dan tingkat aktivitas fisik.

    Komplikasi dan Pencegahan

    Seperti penyakit sistem kardiovaskular, kardiosklerosis aterosklerotik memiliki sejumlah komplikasi tersembunyi. Sebagai akibat kerusakan parah pada otot jantung, seseorang melihat penurunan kualitas hidup dan kesulitan dalam adaptasi sosial. Komplikasi yang paling umum adalah blokade, gangguan irama jantung, hingga fibrilasi ventrikel.

    Komplikasi paling mengerikan adalah asistol dan kematian. Komplikasi extracardiac pada latar belakang cardiosclerosis dimanifestasikan dalam bentuk perubahan atrofi di ekstremitas atas dan bawah, gangguan sensitivitas dan penurunan ketajaman visual. Selama perkembangan penyakit, efek kardiosklerosis mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh.

    Proyeksi mengenai kualitas hidup dan kelangsungan hidup bergantung langsung pada hasil penelitian, yang dilakukan pasien secara konsisten. Tingkat kerusakan miokard, tingkat konduksi di otot jantung, sifat dan intensitas aritmia jantung, tingkat kekurangan oksigen, dan tingkat pembuluh jantung koroner diperhitungkan. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, pasien dengan cardiosclerosis aterosklerotik memiliki prognosis yang menguntungkan mengenai aktivitas vital dan kelangsungan hidup.

    Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi terapi medis tepat waktu dapat memperlambat perkembangan penyakit.

    Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini memerlukan pendekatan terpadu dan memakan waktu tertentu. Pencegahan primer penyakit ini melibatkan koreksi diet, serta revisi gaya hidup. Orang-orang seperti itu dianjurkan untuk berhenti menggunakan alkohol, konsumsi berlebihan makanan berlemak dan gorengan, serta merokok. Selain itu, pencegahan primer melibatkan normalisasi berat dan indikator tekanan darah.

    Jika rekomendasi ini diikuti, setiap orang memiliki kesempatan untuk menghindari perkembangan penyakit serius seperti itu, serta mencegah perkembangan patologi yang ada.

    Tinjauan lengkap aterosklerotik cardiosclerosis: penyebab, pengobatan, prognosis

    Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu kardiosklerosis aterosklerotik, apa penyebabnya dan faktor risiko memprovokasi terjadinya. Gejala patologi, kemungkinan komplikasi. Metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

    Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penggantian jaringan sehat otot jantung dengan jaringan ikat padat yang tidak mampu melakukan kontraktil dan fungsi konduktif dari miokardium. Perubahan seperti itu terjadi akibat penyempitan lumen pembuluh koroner (jantung) dengan plak aterosklerotik.

    Penyempitan lumen pembuluh koroner di kardiosklerosis

    Apa yang terjadi dalam patologi? Karena pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah (sebagai akibat dari cedera, predisposisi genetik, peningkatan kolesterol dalam darah), fokus atau plak terbentuk pada permukaan bagian dalam pembuluh, yang terdiri dari lipid dan protein spesifik. Ini sebagian tumpang tindih tempat tidur vaskular, karena jumlah darah yang memasok jantung dengan oksigen secara bertahap menurun.

    Ketika lumen pembuluh ditutup sebesar 70% dan lebih, dengan latar belakang meningkatnya kelaparan oksigen, kardiomiosit (sel miokard) kehilangan kemampuan untuk berkontraksi dan melakukan impuls, mengatur ulang dan mati. Di tempat mereka ada bekas luka.

    Bagaimana patologi berbeda dari penyakit jantung aterosklerotik dan kardiosklerosis? Jenis cardiosclerosis ini adalah hasil dari penyakit jantung koroner. Mekanisme pemicu penyakit arteri koroner pada 95% kasus - penyakit jantung aterosklerosis.

    1. Pertama, penyakit jantung aterosklerosis (penyempitan pembuluh koroner karena munculnya plak kolesterol) muncul.
    2. Sebagai akibat dari stenosis (penyempitan) dari arteri koroner, penyakit jantung iskemik (oksigen kelaparan) berkembang.
    3. Dalam kombinasi, kedua penyakit menciptakan kondisi untuk perubahan ireversibel pada otot jantung - kardiosklerosis aterosklerotik.

    Cardiosclerosis adalah nama umum untuk proses ini, akibat patch myocardial yang digantikan oleh jaringan ikat, dapat disebabkan oleh berbagai patologi (rematik, serangan jantung, kolagenosis). Aterosklerotik hanya muncul karena aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan jantung.

    Penyakit berkembang lambat dan awalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus seseorang. Menjadi berbahaya untuk mempersempit lumen pembuluh darah lebih dari 70%. Ini menyebabkan lesi luas pada miokardium, perkembangan gagal jantung kronis dan akut, angina pektoris, pelebaran rongga jantung, trombosis, tromboemboli (40%), dan kematian (80%).

    Untuk setiap, bahkan yang terkecil, perubahan, aterosklerotik cardiosclerosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya karena munculnya bekas luka, yang tidak ada hubungannya dengan jaringan miokard fungsional dan mengganggu fungsi normal jantung.

    Pada semua tahap kardiosklerosis aterosklerotik, pasien harus selalu dipantau dan dirawat oleh ahli jantung.

    Mekanisme pengembangan patologi

    Ketika lumen arteri koroner menyempit oleh lebih dari 70% volume darah yang masuk ke otot jantung, itu tidak cukup untuk menjenuhkan kardiomiosit.

    Kebutuhan oksigen meningkat, iskemia berlanjut, cardiomyocytes jatuh ke mode "tidur", dan kemudian mati. Di tempat mereka bekas luka fibrosa terbentuk, yang tidak mampu berkontraksi dan melakukan impuls bioelektrik. Fungsi hati terganggu.

    Klik foto untuk memperbesar

    Seperti cardiosclerosis dapat difus (ketika kelompok-kelompok kecil cardiomyocytes mati dan diganti secara merata di seluruh miokardium), fokus (tidak merata, area yang relatif besar) atau campuran (kombinasi perubahan).

    Penyebab perkembangan

    Penyebab kardiosklerosis aterosklerotik pada 100% kasus adalah penyakit jantung koroner, yang berkembang karena penyempitan (stenosis) dari arteri koroner sebagai akibat dari pembentukan plak aterosklerotik.

    Faktor risiko

    Ada beberapa faktor risiko terhadap patologi yang muncul dan berlangsung lebih cepat:

    • predisposisi genetik;
    • gangguan metabolisme lipid (ketidakseimbangan antara low-density dan high-density lipoprotein, peningkatan trigliserida dan kolesterol);
    • hipertensi arteri;
    • diabetes mellitus;
    • usia (90% setelah 45);
    • gender (90% laki-laki);
    • merokok;
    • kegemukan;
    • hypodynamia;
    • mengambil kontrasepsi oral (hormonal);
    • keracunan alkohol.

    Kombinasi faktor meningkatkan risiko kardiosklerosis aterosklerotik. Pada pria yang merokok di atas usia 45 tahun - sebesar 46%, dengan obesitas - sebesar 34%, dengan diabetes - sebesar 18%.

    Gejala

    Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik tidak bergejala, sama sekali tidak mempersulit kehidupan seseorang dan tidak mengganggu berbagai aktivitas fisik.

    Ketika penyakit iskemik berkembang, gejala berikut muncul:

    • irama jantung berubah;
    • sesak nafas setelah aktivitas fisik yang berat, yang lewat dengan cepat;
    • nyeri dada;
    • Kelemahan, kelelahan.

    Jumlah lesi di otot jantung meningkat, pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung kronis yang semakin jelas:

    1. Perubahan nyata dalam denyut jantung (takikardia).
    2. Dispnea terjadi sebagai akibat dari aktivitas sehari-hari, dan kemudian beristirahat.
    3. Batuk tidak produktif, serangan jantung asma.
    4. Nyeri di belakang sternum, yang "memberi" di tangan kiri, di bawah tulang belikat kiri, di daerah epigastrium.
    5. Mengamati pembengkakan pergelangan kaki yang ditandai.
    6. Pusing, sakit kepala.

    Pada tahap-tahap seperti aterosklerotik cardiosclerosis, menjadi lebih dan lebih sulit untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang paling sederhana, setiap aktivitas fisik dengan cepat membuat ban dan menyebabkan kelemahan.

    Kemungkinan komplikasi

    Perubahan pada otot jantung meningkat secara bertahap, dan gejala berangsur-angsur meningkat. Kombinasi perubahan luas pada miokardium dan stenosis arteri koroner (lebih dari 70%) dapat menyebabkan komplikasi:

    • gagal jantung akut;
    • pelebaran (dilatasi rongga jantung);
    • infark miokard;
    • atrial fibrilasi, takikardia paroksismal, ekstrasistol (gangguan ritme);
    • blokade intraventrikular dan atrioventrikular (gangguan konduksi);
    • edema paru;
    • aneurisma dan ruptur aorta;
    • trombosis dan tromboemboli.

    85% komplikasi berakhir dengan kematian pasien.

    Metode pengobatan

    Untuk menyembuhkan patologi sama sekali tidak mungkin, perubahan cicatricial tidak dapat diubah. Jika stenosis arteri koroner dihilangkan pada waktunya, dengan menghilangkan plak aterosklerosis, pengembangan lebih lanjut dari patologi dapat dihentikan dan distabilkan.

    Karena penyakit ini ditandai dengan gejala gagal jantung, perawatannya rumit, tujuannya adalah:

    • menghilangkan gejala gagal jantung yang diucapkan;
    • menangguhkan perkembangan proses (penggantian sel-sel miokard dengan bekas luka, perkembangan aterosklerosis);
    • menghilangkan atau menormalkan faktor risiko yang mungkin terjadi (merokok, diabetes, obesitas).

    Jika perlu (setelah pengembangan komplikasi), aterosklerotik cardiosclerosis diperlakukan dengan metode bedah (pengangkatan aneurisma, stenosis arteri koroner, pemasangan alat pacu jantung).

    Perawatan obat

    Kompleks obat-obatan untuk menghilangkan gejala gagal jantung:

    Untuk pengobatan komorbiditas dan faktor risiko (diabetes, hipertensi arteri) meresepkan obat yang mempertahankan kadar glukosa darah yang stabil dan obat antihipertensi, diuretik.

    Perawatan bedah

    Pengobatan bedah kardiosklerosis aterosklerosis dilakukan ketika terapi obat gagal.

    Metode ini menghilangkan kekurangan oksigen pada jantung (myocardial ischemia).

    Diet

    Sejak aterosklerotik cardiosclerosis berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol dalam darah), dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diminta untuk mengikuti diet rendah kolesterol:

    1. Sangat membatasi jumlah produk dengan kandungan tinggi lemak hewani (mentega, lemak hewani, margarin, lemak babi, jeroan, krim, keju keras, kuning telur).
    2. Preferensi diberikan kepada makanan yang direbus dan dikukus (bubur, sayuran, buah-buahan, kacang polong), minyak sayur, ikan, keju cottage rendah lemak, sereal dan roti dedak, produk susu rendah lemak.
    3. Kecualikan dari makanan cepat saji, sosis, makanan kaleng dan manisan, daging asap, gorengan, muffin, kue kering, kopi, teh hitam kuat, roti putih.
    4. Sebagai bumbu yang dapat mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, dianjurkan untuk menggunakan jahe, bawang putih, cabai merah, kunyit, lobak.
    5. Kurangi jumlah karbohidrat cepat (gula) demi lambat (bubur, pasta durum), jumlah makanan protein yang mendukung serat tumbuhan.
    6. Bagilah diet harian menjadi porsi kecil (hingga 5-6).
    7. Kurangi jumlah garam menjadi 4,5 gram per hari.

    Jumlah lemak hewani dalam diet rendah kolesterol dihitung berdasarkan norma - 1 gram per kilogram berat badan pasien. Pola makan seperti itu mengarah pada penurunan gradual kolesterol "jahat" dalam darah dan menormalkan berat badan pada obesitas.

    Ketika gejala gagal jantung diekspresikan, rejimen minum yang optimal, olahraga, dan rutinitas sehari-hari direkomendasikan oleh seorang ahli jantung.

    Pasien dengan kerusakan pada otot jantung pada cardiosclerosis aterosklerotik harus berhenti merokok dan minum alkohol.

    Prakiraan

    Jenis cardiosclerosis ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubahan pada miokardium, karakteristik patologi ini, tidak dipulihkan.

    • Dengan lesi lemah dan moderat dari otot jantung (75%), kondisi pasien dapat stabil stabil dengan obat-obatan kompleks yang menghilangkan gejala gagal jantung dan iskemia. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerotik sedang dapat hidup sampai usia lanjut, menggabungkan diet rendah kolesterol dan obat yang diresepkan oleh ahli jantung.
    • Dengan perubahan yang jelas dan ekstensif dengan disfungsi miokardial (konduksi dan kontraksi), cardiosclerosis rumit oleh manifestasi akut gagal jantung (blokade, gangguan ritme, tromboemboli), 80% yang menyebabkan kematian pasien.
    • Setelah perawatan bedah pada 90% dari kondisi pasien sangat membaik, gejala gagal jantung dan iskemia menjadi kurang jelas, hanya aktivitas fisik yang berlebihan harus dibatasi.

    Dengan tingkat patologi apa pun, Anda harus selalu dipantau, diperiksa, dan ditangani secara sistematis oleh seorang ahli jantung.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh