Kematian pada Cardiosclerosis Atherosclerotic

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah pertumbuhan berlebih dari otot jantung, yang memicu kegagalan dalam fungsi arteri koroner. Terjadi kekurangan oksigen. Hal ini ditandai dengan perubahan dystropik di jaringan, nekrosis bagian dari otot, serta patologi dalam proses metabolisme. Di tempat serat jaringan, daerah nekrotik, bekas luka muncul. Ketika jumlah daerah nekrotik meningkat, kelaparan oksigen dari jaringan berlangsung. Seringkali meningkatkan ventrikel kiri, yang memicu gagal jantung.

Aterosklerotik cardiosclerosis: apa itu?

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah hipertrofi kompensasi otot jantung yang terjadi dengan kekurangan oksigen yang kuat. Fitur penyakit tergantung pada bentuknya:

  1. Iskemik. Diwujudkan oleh asupan nutrisi yang tidak mencukupi di jaringan, memicu kurangnya aliran darah. Ini berkembang perlahan, ditandai dengan proses patologis kronis di otot jantung.
  2. Postinfarction Dibentuk pada situs jaringan nekrotik.
  3. Bercampur Diwujudkan oleh perubahan struktural pada jaringan fibrosa, pembentukan daerah nekrotik, yang jumlahnya meningkat setelah serangan jantung.

Kardiosklerosis aterosklerotik memiliki pilihan berikut:

  1. Serangan akut. Kegagalan memberikan bantuan tepat waktu dapat berkembang menjadi infark miokard.
  2. Proses yang kronis. Penderita jarang mengeluh merasa tidak enak badan, perubahan lain, bagaimanapun, perhatikan terjadinya nyeri secara periodik.

Alasan

Penyakit berkembang dengan gangguan aliran darah. Salah satu faktor predisposisi utama adalah pembentukan plak aterosklerotik. Dengan penumpukan sejumlah besar timbunan lemak, bentuk pembuluh berubah, lumen menyempit, yang memicu penurunan jumlah oksigen yang memasuki jaringan. Akibatnya, orang tersebut menderita tekanan darah terus meningkat.

Dinding pembuluh darah kehilangan tingkat elastisitas normalnya. Pasien mengeluh ketidaknyamanan di wilayah jantung, juga mungkin melanggar irama kontraksi jantung. Secara proporsional dengan peningkatan jumlah plak aterosklerotik, ada proliferasi patologis organ, karena yang berfungsi normal menjadi tidak mungkin.

  1. Peningkatan kolesterol.
  2. Kegemukan
  3. Obesitas.
  4. Patologi proses metabolisme.
  5. Penggunaan sejumlah besar makanan berlemak.
  6. Kebiasaan buruk.
  7. Hypodynamia.
  8. Diabetes.

Gejala

Salah satu gejala yang paling khas adalah sesak napas. Awalnya, itu memanifestasikan dirinya hanya ketika melakukan kerja fisik, joging pagi, tetapi setelah beberapa saat itu terjadi ketika berjalan cepat.

Manifests rasa sakit di wilayah hati, rasa sakit karakter rengekan. Terlepas dari kenyataan bahwa proses patologis terjadi di area jantung, rasa sakit dapat menyebar ke telinga, kepala. Seringkali pasien mengeluh kelelahan kronis. Asma kardiak juga menandakan kemungkinan terkena penyakit ini.

Dengan perkembangan gejala patologi, denyut jantung yang cepat. Dalam beberapa kasus, denyut nadi untuk waktu yang lama mencapai 150 denyut per menit atau lebih. Mungkin juga malfungsi jantung, perkembangan fibrilasi atrium. Perubahan kronis dalam irama kontraksi jantung adalah gejala khas dari tahap akhir penyakit.

Secara bertahap, gejala gagal hati mulai muncul. Pertama-tama, anggota badan membengkak. Dengan akumulasi cairan yang sering di dalam tubuh, perlu untuk mendiagnosis kondisi hati, untuk memperjelas ukurannya. Jika penyakit ini akut, asites dan pleurisy dapat berkembang.

Diagnostik

Aterosklerotik cardiosclerosis terdeteksi dalam kasus aritmia, penyakit arteri koroner, dalam kasus infark miokard berulang, serta di hadapan gejala negatif lainnya yang menjadi ciri perkembangan penyakit.

Untuk melakukan survei yang komprehensif, sejumlah prosedur diterapkan:

  1. EKG Memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gagal jantung, melihat keberadaan dan lokasi bekas luka, menentukan hipertrofi otot.
  2. Studi biokimia darah. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kolesterol, tepat waktu mengidentifikasi pelanggaran metabolisme lipoprotein-beta.
  3. Echocardiography. Menunjukkan gambar irama detak jantung, memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dalam proses ini.
  4. Ergometri sepeda. Menentukan tingkat disfungsi miokard, penurunan cadangan ventrikel.

Seringkali, dokter meresepkan ultrasound perut atau rontgen dada, pemantauan EKG, yang terjadi pada siang hari. Jika perlu, pemeriksaan komprehensif dilakukan, termasuk coronografi, MRI, rhythmocardiography dan polycardiography.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk aterosklerotik cardiosclerosis, karena jaringan nekrotik tidak dapat dipulihkan. Obat-obatan digunakan untuk meredakan gejala dan mencegah eksaserbasi. Tugas penting dari spesialis adalah pemantauan konstan komposisi darah dalam tes modern. Dalam kebanyakan kasus, ada kebutuhan untuk penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengurangi kadar kolesterol.

Juga, pasien diresepkan pengobatan, termasuk obat-obatan yang diperlukan untuk memperkuat struktur dinding pembuluh darah, pelebaran arteri dan vena. Ketika kondisi emosional pasien memburuk, obat penenang dan antidepresan diresepkan untuk membantu meredakan kecemasan dan gangguan mental lainnya.

Obat-obat berikut ini diresepkan:

  1. Nitrat Biarkan untuk mengaktifkan jantung dengan mengurangi beban pada miokardium, memancing peningkatan aliran darah.
  2. Beta-blocker. Kurangi kebutuhan oksigen otot yang optimal dan berkontribusi pada normalisasi tekanan darah.
  3. Antagonis kalsium. Hilangkan kejang vaskular, bantu mengurangi tekanan.

Jika perubahan negatif dalam komposisi darah terdeteksi, intervensi bedah dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan plak aterosklerotik yang telah mencapai ukuran besar. Dengan bantuan peralatan modern adalah ekspansi mekanis pembuluh darah, menghilangkan timbunan lemak.

Untuk mencapai efek positif yang langgeng, perlu untuk menggabungkan terapi yang diresepkan oleh dokter dengan diet, untuk menjalani gaya hidup yang sehat, tidak terlibat dalam kerja keras untuk mengurangi kemungkinan terjadinya serangan berikutnya. Menurut kesaksian seorang dokter, prosedur fisioterapi digunakan. Seringkali pasien dianjurkan untuk mandi.

Pencegahan

Pencegahan dan pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik dilakukan menggunakan satu set metode. Hampir tidak mungkin untuk menentukan apakah kondisi pasien stabil, yang membutuhkan pemeriksaan diagnostik rutin.

Ketika pencegahan primer diperlukan untuk menyeimbangkan diet. Dalam beberapa kasus, seseorang diresepkan diet khusus. Hal ini diperlukan untuk mengurangi jumlah lemak, makanan yang diasap, pastikan untuk makan telur rebus, sayur dan buah segar. Juga diinginkan untuk menggunakan jus buah segar. Sepenuhnya menghapus dari diet kopi, manisan, mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi setiap hari.

Ketika obesitas terdeteksi, seperangkat tindakan yang diperlukan untuk mengurangi berat badan dan menormalkan proses metabolisme harus dilakukan. Penggunaan alkohol yang tidak dapat diterima dalam jumlah besar, merokok. Jika pasien menolak untuk melepaskan kebiasaan buruk, mereka memprovokasi peningkatan kerapuhan pembuluh darah, gangguan sirkulasi, dan juga mengganggu proses metabolisme dalam tubuh.

Aktivitas fisik, terutama bermain olahraga di udara terbuka membantu memperkuat tubuh, menghilangkan kelelahan kronis, memulihkan tubuh setelah stres, dan menormalkan tekanan darah. Jangan abaikan kesempatan untuk pergi berlibur ke alam, jangan menolak kelas yang membutuhkan aktivitas fisik. Juga berjalan membantu mengembalikan keadaan normal tubuh. Hilangkan gaya hidup sedentrik. Pilih pekerjaan yang membutuhkan aktivitas fisik sedang.

Konsekuensi

Dengan perkembangan penyakit, gangguan irama kronis jantung terjadi, karena banyak jaringan dan organ tidak dapat bekerja sepenuhnya. Membentuk massa stempel di jaringan otot, banyak daerah nekrotik memprovokasi malfungsi serabut saraf, karena kontraksi otot tidak merata.

Seiring waktu, hilangnya kemampuan sepenuhnya dari beberapa bagian jantung untuk bekerja sepenuhnya adalah mungkin. Akibatnya, jaringan-jaringan tubuh tidak bisa berfungsi, dipadukan dengan irama jantung. Extrasystoles berkembang - kontraksi luar biasa dari jantung. Gagal jantung secara bertahap berkembang karena peningkatan miokardium.

Patologi dalam struktur jantung mempengaruhi suplai nutrisi ke organ-organ penting. Perubahan negatif meningkatkan kelemahan otot, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan anggota badan, sesak napas, sering pingsan, pusing, nyeri di berbagai organ dan jaringan, blanching kulit, menggembung pembuluh darah di leher dan bagian lain dari tubuh.

Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik praktis tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda khusus. Seiring berkembangnya penyakit, kondisi umum pasien memburuk. Pada saat ini perlu untuk menghilangkan pada waktunya faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Juga digunakan terapi obat, perlu untuk mempertahankan gaya hidup yang tepat.

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik

Pengobatan dan pencegahan kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik berkembang, sebagai suatu peraturan, karena kekalahan arteri koroner. Ada pendapat bahwa diagnosis semacam itu, pada kenyataannya, tidak ada sama sekali, dan penyakit itu dikaitkan dengan semua pasien setelah 55-60 tahun yang mengeluh sakit yang tidak ditentukan dari jantung.

Namun, diagnosis "aterosklerotik cardiosclerosis" masih dikutip di kalangan terapis domestik dan asing. Sindrom ini disertai dengan PJK progresif: gagal jantung, kegagalan ritme, angina, ekstrasistol ventrikel.

Untuk mendiagnosis AK, kompleks penelitian dilakukan, yang meliputi EchoCG, ECG, analisis kimia untuk konten kolesterol, dll. Perawatan termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh koroner, menurunkan kolesterol, menormalkan irama jantung.

Penyebab penyakit

Penyebab utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah munculnya plak aterosklerotik. Mereka muncul di lokasi kerusakan pada jaringan pembuluh darah, di mana kolesterol dan timbunan lemak lainnya secara bertahap menumpuk. Seiring waktu, plak kolesterol seperti itu meningkat, dan lumen kapal, sebaliknya, menyempit. Akibatnya - kelengkungan pembuluh darah, gangguan sirkulasi darah, kekurangan oksigen dalam jaringan, tekanan darah tinggi.

Banyak plak yang menyebabkan penyakit jantung. Ini karena hipoksia otot jantung (karena kekurangan oksigen), yang mengarah pada perkembangan penyakit arteri koroner. Selama iskemia, otot jantung tidak berfungsi dengan baik, itulah sebabnya mengapa sel-selnya rusak, yang kemudian dikencangkan dengan jaringan ikat. Jaringan ikat tidak memiliki elastisitas yang diperlukan, irama jantung terganggu, rasa sakit muncul di wilayah jantung.

Di antara penyebab utama plak aterosklerotik adalah:

  • pertama-tama - diet yang salah. Kelebihan lemak dalam makanan tidak hanya berkontribusi pada penampilan berat berlebih, tetapi juga disertai dengan pengendapan kolesterol dalam pembuluh darah;
  • kegemukan;
  • kurangnya aktivitas fisik, yang mengarah pada penurunan suplai oksigen ke jaringan otot jantung, karena yang rusak dan bekas luka;
  • diabetes mellitus: pelanggaran metabolisme karbohidrat juga berkontribusi pada pembentukan plak;
  • merokok: nikotin tidak hanya meningkatkan kolesterol, tetapi juga berkontribusi pada ikatan trombosit, yang semakin memperburuk kondisi pembuluh darah.

Dokter dan ahli gizi menyarankan untuk makan sedikit makanan berlemak mungkin, konon itu mengurangi tingkat kolesterol dalam darah. Namun, ini tidak terjadi: selain kolesterol yang disediakan secara eksternal juga diproduksi oleh kelenjar tubuh kita. Semakin sedikit kolesterol memasuki tubuh dengan makanan, semakin banyak diproduksi di dalam tubuh, dan semakin banyak disimpan di dalam pembuluh.

Kekurangan kolesterol disertai dengan berbagai gangguan pada sistem saraf, dan kelebihan menjadi penyebab aterosklerosis.

Selama perawatan, pasien harus berkonsultasi dengan ahli gizi yang akan membantu Anda untuk membuat diet seimbang.

Patogenesis

Kardiosklerosis aterosklerotik disertai dengan:

  • iskemia;
  • distrofi otot jantung;
  • kematian serabut otot;
  • gangguan metabolisme di otot jantung.

Alih-alih jaringan yang rusak, nekrosis dan bekas luka mikroskopis muncul, yang selanjutnya meningkatkan kelaparan oksigen dalam jaringan. Semakin sedikit oksigen memasuki miokardium, semakin banyak iskemik berlangsung.

Cardiosclerosis mengarah pada pengembangan hipertrofi kompensasi dan dilatasi ventrikel kiri, perkembangan yang mengarah ke gagal jantung.

Ada 3 jenis kardiosklerosis aterosklerotik:

  • postinfarction: terjadi di lokasi nekrosis;
  • iskemik: berkembang karena kegagalan sirkulasi, berkembang perlahan dan difus mempengaruhi myocardium;
  • campuran: menggabungkan fitur dari dua sebelumnya.

Gejala

Karena sklerosis aterosklerosis disertai dengan PJK progresif, agak sulit untuk menetapkan gejalanya sendiri.

Dokter membedakan 2 kelompok utama dari gejala yang, untuk berbagai tingkatan, menunjukkan ketidakcukupan koroner:

  • gangguan konduksi pada miokardium dan aritmia;
  • pelanggaran fungsi kontraktil.

Cardiosclerosis progresif disertai dengan peningkatan jaringan parut, yang menyebabkan:

  • peningkatan kelelahan;
  • nyeri dada yang memberi ke lengan kiri dan di bawah skapula;
  • serangan jantung berulang;
  • sesak nafas;
  • edema paru;
  • asma jantung.

Dalam kasus ketika semua gejala ini disertai dengan mengembangkan insufisiensi koroner, pasien mungkin mengalami hepatomegali, edema miokard perifer, dan fenomena paru-paru kongestif.

Selain itu, kasus kardiosklerosis yang parah dapat menyebabkan pleuritis dan asites.

Untuk pelanggaran irama jantung, pasien sering memiliki extrasystoles atau fibrilasi atrium, yang disertai dengan blokade intra dan atrioventrikular. Dan jika pada awalnya gejala-gejala ini bersifat periodik (selama aktivitas fisik, dll.), Maka di masa depan mereka menjadi permanen.

Kardiosklerosis aterosklerotik dapat terjadi bersamaan dengan aterosklerosis arteri besar (serebral, perifer, dan bahkan aorta). Dalam kasus ini, pusing, kehilangan memori, dan klaudikasio intermiten ditambahkan ke gejala di atas.

Diagnostik

Diagnosis kardiosklerosis harus didasarkan pada riwayat penyakit, yang paling sering termasuk aritmia, infark miokard, penyakit jantung iskemik dan lain-lain.

Selain itu, pemeriksaan komprehensif ditunjuk, yang meliputi:

  • EKG (untuk mendeteksi gagal jantung, adanya jaringan parut pada miokardium dan hipertrofi);
  • tes darah biokimia (untuk mendeteksi kolesterol tinggi dan beta-lipoprotein);
  • echocardiography (untuk mendeteksi kelainan pada kontraksi miokard);
  • veloergometry (untuk mengenali tingkat disfungsi otot miokard dan cadangan batu empedu).

Dalam beberapa kasus, scan ultrasound pada rongga abdomen dan perut, rontgen dada, pemantauan EKG harian, ritmeografi dan lainnya dapat diresepkan.

Pengobatan

Ingat bahwa kardiosklerosis aterosklerotik harus ditangani secara eksklusif di bawah pengawasan medis. Perawatan diri AK tidak bisa diterima!

Tujuan utama pengobatan AK adalah untuk mengurangi dan secara bertahap menghilangkan tanda-tanda insufisiensi koroner. Selain itu, obat yang diresepkan yang meningkatkan konduktivitas pembuluh darah dan metabolisme oksigen dalam jaringan.

Jika pasien mengalami kejang, dokter mungkin meresepkan nitrogliserin. Untuk "mencairkan" darah, Anda dapat meminum aspirin dalam dosis kecil (tetapi, sekali lagi, hanya dengan resep).

Aritmia diobati dengan Novocinamide dan Quinidine.

Dalam kasus blokade konduksi jantung, perawatan dilakukan hanya di rumah sakit dan dipilih sesuai dengan tahap blokade. Dalam kasus derajat ketiga, stimulasi listrik ventrikel dapat diresepkan.

Pasien harus benar-benar mengikuti instruksi dokter dan menahan diri dari:

  • merokok;
  • mengambil makanan berlemak;
  • kopi;
  • mengkonsumsi garam dalam jumlah besar.

Pencegahan

Terlepas dari fakta bahwa aterosklerotik cardiosclerosis paling rentan terhadap orang-orang yang kelebihan berat badan atau di atas usia 55, dengan diet dan gaya hidup yang tepat, Anda dapat mengurangi munculnya plak aterosklerotik.

Gaya hidup yang sehat dan, tidak adanya kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik - ini adalah solusi universal untuk penyakit jantung.

Profilaksis sekunder termasuk pemeriksaan rutin dengan dokter; ini akan mencegah perkembangan cardiosclerosis, atau membantu pada waktunya untuk mendeteksi dan memulai pengobatan penyakit.

Bagaimana cardiosclerosis terbentuk

Kita juga tahu bahwa bekas luka harus terbentuk di tempat cedera. Setelah cedera, kami melakukan perban, memantau pemulihan dan peleburan tepi, takut akan peradangan. Tetapi pada kulit di tempat kerusakan tidak akan ada serat kolagen yang elastis. Membentuk jaringan parut yang padat. Ini sclerosis. Operasi plastik sedang mencoba untuk meminimalkan deformasi jaringan setelah luka bakar yang luas, cedera. Apa yang terjadi di dalam hati?

Bekas luka di otot jantung dapat terjadi dengan cara yang berbeda.

  1. Akibat peradangan (miokarditis). Ini terutama terjadi pada infeksi anak yang parah (campak, demam berdarah, rubella campak, difteri), pada orang dewasa dengan penyakit infeksi kronis seperti tuberkulosis, sifilis. Myocarditis berkembang di latar belakang sakit tenggorokan, tonsilitis kronis. Sebagai hasil dari perawatan, proses inflamasi terbatas, secara bertahap menghilang. Tetapi bisa mengakibatkan pembentukan bekas luka di beberapa area. Jaringan otot akan digantikan oleh konektif, tidak bisa berkontraksi. Seperti cardiosclerosis disebut miokarditis.
  2. Infark miokard akut adalah bentuk penyakit jantung koroner. Luas nekrosis yang dihasilkan adalah kemungkinan pecahnya sangat berbahaya. Tugas perawatan: pembentukan bekas luka yang agak padat. Postinfarction cardiosclerosis dianggap sebagai dinamika positif dari penyakit.
  3. Area kardiosklerosis akan tetap ada setelah intervensi bedah pada jantung, cedera traumatis dengan cedera dada.
  4. Aterosklerosis pembuluh koroner menyebabkan penyempitan karena perkembangan plak kolesterol. Jika, meskipun pembukaan arteri tambahan, suplai oksigen ke otot terganggu, serat otot secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat bekas luka. Ada fokus kardiosklerosis aterosklerotik. Ini adalah manifestasi anatomi dari efek penyakit jantung koroner kronis. Mereka tersedia di hampir semua orang yang lebih tua, jadi istilahnya ditetapkan pada tingkat diagnosis.

1) jaringan otot normal di bawah mikroskop 2) tempat cardiosclerosis

Bagaimana fungsi otot jantung terbatas

Perkembangan proses aterosklerotik dan iskemia zona jantung individu menyebabkan perubahan yang tak terelakkan dalam kemampuan fungsional miokardium:

  • Pengurangan - dengan akumulasi lesi yang tidak berperforma, bagian penting dari serat otot gagal, tidak ada sel "berbadan sehat" untuk memastikan fungsi kontraktil. Jadi, seiring waktu, miokardium begitu "lelah" sehingga tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk mendorong darah ke bagian luar tubuh. Fenomena sirkulasi darah yang tidak mencukupi di organ internal berkembang.
  • Eksitasi impuls - jantung menerima perintah dari otak, dan kemudian secara independen mendistribusikan impuls sepanjang jalur konduktif internal. Area kardiosklerosis aterosklerotik tidak merespon gairah, berkontribusi pada gangguan irama, terjadinya fokus lokal peningkatan rangsangan.
  • Melaksanakan kegembiraan gugup - ketika bekas luka tumpang tindih dengan jalur anatomi untuk melakukan impuls dari atria ke ventrikel, penyumbatan berbagai jenis terjadi (tergantung pada lokasi bekas luka), perubahan ritme.

Alasan

Penyebab perubahan aterosklerotik pada jaringan otot tidak berbeda dari faktor umum dalam perkembangan aterosklerosis.

Semua yang terungkap, para ilmuwan dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. mereka yang bergantung pada orang-orang;
  2. mereka yang belum terpengaruh.

Kelompok pertama meliputi:

  • hipertensi sebagai gejala atau penyakit - peningkatan tekanan di arteri menyebabkan deposisi intensif low-density lipoprotein, berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik;
  • merokok - bertindak langsung pada pembuluh darah dan mengganggu metabolisme lemak;
  • kelebihan berat badan, kecenderungan untuk makan makanan berlemak - mengubah metabolisme lemak, mengarah ke akumulasi kolesterol "berbahaya";
  • keengganan untuk bergerak, kemalasan membantu faktor perusak lainnya;
  • sikap sembrono terhadap kesehatan mereka selama pilek, flu, ketika gejala dapat menyebabkan cytomegalovirus, yang dianggap sebagai mikroorganisme utama dari efek selektif pada pembuluh koroner dan serebral;
  • diabetes, menyebabkan gangguan metabolisme lemak.

Mungkin tanda-tanda pelarangan akan lebih bisa dimengerti daripada tips.

Kelompok kedua penyebab meliputi:

  • usia lanjut - semua proses patologis terakumulasi selama bertahun-tahun, dan kekebalan menurun tajam;
  • jender - mempertahankan nilainya hingga 45-50 tahun, saat ini risiko aterosklerosis pada pria empat kali lebih tinggi daripada pada wanita. Pada usia 50 tahun, tubuh wanita kehilangan perlindungan estrogen, periode menopause terjadi dan tidak ada perbedaan jenis kelamin dalam insiden;
  • membebani keturunan - itu ditetapkan bahwa sifat ini bertindak pada orang muda. Penyakit seperti hipertensi, penyakit arteri koroner pada keluarga dekat menunjukkan kecenderungan genetik dalam keluarga.

Manifestasi klinis

Gejala kardiosklerosis aterosklerotik tidak dimanifestasikan pada tahap awal proses. Untuk usia lanjut usia dan senile, seseorang memiliki atherosclerosis umum yang lebih jelas dari pembuluh darah. Oleh karena itu, bahkan jika dia tidak mentoleransi infark miokard, dapat diasumsikan bahwa ada banyak bekas luka kecil di otot jantung.

  1. Tanda awal adalah munculnya sesak nafas dengan aktivitas fisik yang berat (bekerja di taman, latihan senam), kemudian dia khawatir ketika berjalan, bahkan dengan kecepatan lambat. Seseorang benar-benar merasakan peningkatan kelemahan dan ketidakmampuan untuk segera melakukan beberapa jenis tindakan.
  2. Sakit di jantung dapat berlangsung selama beberapa jam, stroke yang khas mungkin terjadi. Rasa sakit diberikan di tangan kiri, tulang selangka, tulang belikat.
  3. Sakit kepala, pusing, dan tinnitus menunjukkan kurangnya oksigen secara bersamaan di otak.
  4. Gangguan irama jantung dimungkinkan dalam berbagai bentuk: ekstrasistol, takikardia hingga 120 per menit ke atas, fibrilasi atrium.
  5. Pembengkakan pada kaki dan kaki di malam hari terjadi ketika ada sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Semua gejala berkembang secara bertahap, tetapi tanpa pengobatan, mereka terus berkembang. Jantung "lelah" hanya bisa beradaptasi dan hipertrofik sedang, karena tidak ada jaringan otot yang cukup.

Cara belajar tentang cardiosclerosis

Bahkan dengan kesehatan pasien, kardiosklerosis aterosklerotik dapat dideteksi pada pemeriksaan EKG. Jika dokter diagnostik fungsional melihat tanda-tanda gangguan ritme (ekstrasistol tunggal), perubahan konduktivitas (blokade blok cabang bundel, blok atrioventrikular), perubahan pada gigi pada sadapan individual yang sebelumnya tidak diamati, maka perlu untuk membedakan penyebab kardiosklerosis.

Terapis memikirkannya. Tugasnya adalah untuk menghilangkan penyebab patologi lainnya.

Untuk studi EKG, selalu penting untuk mengevaluasi dinamika gambar. Itulah mengapa orang sering bertanya tentang elektrokardiogram sebelumnya. Tidak di semua klinik mereka disimpan dalam kartu rawat jalan, kadang-kadang diberikan kepada pasien di tangan mereka. Ini dilakukan untuk tujuan kesinambungan dengan "Ambulance", karena ketika Anda memanggil ambulans di rumah dan mengeluarkan ECG, dokter tidak dapat mengetahui apakah perubahan telah muncul untuk pertama kalinya atau sudah terdaftar. Itu penting dalam diagnostik dan resep.

Tanda-tanda EKG pertama mengkonfirmasi cardiosclerosis

Gejala kegagalan peredaran darah dapat dikonfirmasi dengan USG jantung dan rongga perut. Di layar, monitor akan menunjukkan gangguan aliran darah, kontraksi otot yang lemah, pembesaran hati.

Tes laboratorium tentu termasuk penentuan lipoprotein, pembekuan darah, glukosa.

Perawatan dan Pencegahan

Pengobatan manifestasi kardiosklerosis aterosklerotik ditujukan untuk mencegah penyebaran perubahan cicatricial, menangkap jaringan otot jantung. Di sisi lain, diperlukan tindakan untuk mengembalikan ritme, mendukung keseimbangan energi miokardium, dan mencegah perubahan lebih lanjut.

Latihan fisik

Pasien disarankan untuk meninjau aktivitas fisik mereka. Jangan lama melakukan kerja berat. Dalam latihan sehari-hari, lebih banyak perhatian diberikan pada sendi, latihan, berbohong, Anda bisa berjalan pelan. Jangan melakukan latihan dengan dumbel atau beban lain. Berenang di kolam renang direkomendasikan di waktu luang Anda.

Untuk mengontrol berat badan, hari puasa mingguan dengan kefir dan buah dimungkinkan.

Kita harus berhenti merokok dan minum alkohol (termasuk bir), dalam hal ini, ini harus diperlakukan sebagai kebutuhan untuk perawatan, dan bukan hanya penghapusan kebiasaan buruk.

Tips Nutrisi

Pada usia "di atas empat puluh" tidak buruk untuk berpikir tentang usia lanjut yang aktif. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan perubahan pada menu yang biasa, untuk meninggalkan seringnya penggunaan makanan berlemak, hidangan daging goreng, ikan haring, rempah-rempah panas dan saus, permen dan kue, kopi dan teh yang kuat, minuman berkarbonasi.

Gantilah dengan teh dengan mint, melissa, pemburu, pinggul kaldu.

Perlu lebih memperhatikan hidangan dari sayuran, ikan, daging ayam, hingga jatuh cinta dengan sereal, keju cottage, kefir, teh hijau.

Jangan menghemat buah: vitamin alami diserap hampir sepenuhnya, dan buatan dari obat-obatan - sangat sedikit.

Terapi obat

Untuk mengurangi kolesterol, dokter akan memilih salah satu obat dari kelompok statin, penghambat asam lemak, asam nikotinat.

Bahan aktif meningkatkan kontraksi otot jantung

Sindrom irama dan nyeri membutuhkan alat khusus:

  • melebarkan pembuluh koroner;
  • mengurangi rangsangan dari fokus patologis;
  • menyediakan sel-sel miokard dengan nutrisi dan energi yang hilang.

Dengan munculnya edema, pembatasan asupan garam dan penggunaan obat diuretik diindikasikan.

Kita tidak boleh melupakan efek menguntungkan dari magnesium dan ion kalium, oleh karena itu obat-obatan Panangin atau Asparkam diperlihatkan.

Manifestasi aterosklerotik cardiosclerosis harus diperlakukan sebagai permintaan organisme untuk persiapan untuk kondisi hidup baru, pelestarian akumulasi pengalaman dan usia lanjut yang aktif.

Cardiosclerosis

Cardiosclerosis adalah proliferasi fokal atau meluas dari jaringan ikat di otot jantung, mengikuti kematian serat otot atau sejajar dengannya. Ada atherosklerotik difus, pascainfungsi dan miokarditis kardiosklerosis.

  • Postinfarction cardiosclerosis terjadi setelah infark miokard fokal besar dan kecil sebagai akibat dari penggantian bagian mati dari otot jantung dengan jaringan ikat, sedangkan luas jaringan parut tergantung pada ukuran zona infark miokard. Konsekuensi yang tidak baik dari kardiosklerosis pasca infark adalah aneurisma ventrikel kiri kronis, pembengkakan lokal sacciform yang secara drastis mengubah hemodinamik intrakardiak, yang secara kritis mempengaruhi fungsi kontraktilitas miokard, meningkatkan risiko pembentukan trombus dan komplikasi tromboembolik berikutnya.
  • Kardiosklerosis aterosklerotik berkembang dengan stenosing atherosclerosis dari arteri koroner dengan tidak adanya perubahan nekrotik fokal pada miokardium karena distrofi bertahap, perlahan berkembang, atrofi dan kematian serabut otot individu karena kekurangan oksigen (hipoksia) dan gangguan metabolik pada miokardium. Jenis kardiosklerosis ini juga dicatat pada penyakit hipertensi. Hal ini ditandai dengan adanya bekas luka mikroskopis di miokardium. mengganti serat otot individu atau kelompok kecil dari mereka.
  • Myocarditis cardiosclerosis terjadi atas dasar miokarditis. Itu bisa menjadi umum dan fokal.

Kardiosklerosis primer sangat jarang, terjadi pada beberapa penyakit kolagen, fibroelastosis kongenital, dan endokarditis intrauterin.

Gambaran klinis secara langsung berkaitan dengan etiologi kardiosklerosis: sehubungan dengan penggantian sel-sel "kerja" otot jantung - kardiomiosit dengan jaringan ikat "pengimbang" yang tidak memiliki kontraktilitas atau konduksi, manifestasi utama penyakit ini adalah tanda-tanda gagal jantung progresif dan sering berkembang menjadi gangguan. irama jantung (extrasystole, fibrilasi atrium, aritmia ventrikel) dan konduksi intraventrikular (blokade kaki dan cabang cabang-Nya).

Cardiosclerosis. Rekomendasi.

Pengobatan cardiosclerosis terdiri dalam mengambil langkah-langkah untuk memerangi gangguan ritme dan konduksi, serta kegagalan sirkulasi. Dalam kasus kardiosklerosis aterosklerotik, angina pektoris dan insufisiensi koroner kronis, serta aterosklerosis, harus diobati. Ketika miokarditis cardiosclerosis dilakukan pengobatan menyeluruh dari fokus infeksi.

Pencegahan cardiosclerosis adalah pengobatan aterosklerosis yang tepat waktu dan aktif, insufisiensi koroner, miokarditis.

Mengingat peran utama hipoksia dalam pengembangan cardiosclerosis, disarankan untuk menggunakan antihypoxants dan cardioprotectors.

Persiapan untuk koreksi penyakit:

Karena kombinasi efek, Dienai bertindak di semua tingkat pembentukan kardiosklerosis:

  • Bermanfaat mempengaruhi fungsi endotel, komponen Dienai mencegah pembentukan baru dan pertumbuhan plak aterosklerotik yang sudah ada. dan sifat antitrombotik mencegah pembentukan plak "rumit".
  • karena terbukti kuat kardioprotective (pelindung) dan efek anti-inflamasi, itu mencegah serat otot jantung dari atrofi dan atrofi dan pertumbuhan jaringan ikat. Pada saat yang sama, komponen Dienai meningkatkan efek satu sama lain dan memiliki kemampuan untuk memperbaiki sel-sel yang rusak di jantung dan pembuluh.
  • dalam kasus pasca-infark dan cardiosclerosis myocarditic, kombinasi efek kardioprotektif, anti-inflamasi dan nekrolitik memungkinkan untuk membatasi zona nekrosis sebanyak mungkin, dan juga berkontribusi terhadap "resorpsi" dari bekas luka yang sudah terbentuk.

    Venomax, karena sifat antioksidan dan vasoprotektifnya, meningkatkan nada vena. meningkatkan mikrosirkulasi dan membantu menormalkan aliran darah di dalamnya, meningkatkan suplai darah ke organ dan jaringan.

    Dalam hampir 100% kasus, setelah mengonsumsi obat-obatan, ada tren positif:

    • menurunkan kelas fungsional dengan CHD. Dengan menggunakan contoh, dapat dijelaskan sebagai berikut: seorang pasien dapat berjalan 300 meter tanpa menggunakan nitrogliserin. Setelah mengambil kursus, Dienai dan Venomax dapat berjalan 1-3 km;
    • tekanan darah stabil. melompat berhenti, dosis obat antihipertensi menurun;
    • aterosklerosis arteri berkurang. Kapal menjadi lebih bisa dilewati. Efek ini berulang kali dikonfirmasi oleh pemeriksaan instrumental.

    Tinjauan lengkap aterosklerotik cardiosclerosis: penyebab, pengobatan, prognosis

    Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu kardiosklerosis aterosklerotik, apa penyebabnya dan faktor risiko memprovokasi terjadinya. Gejala patologi, kemungkinan komplikasi. Metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

    Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penggantian jaringan sehat otot jantung dengan jaringan ikat padat yang tidak mampu melakukan kontraktil dan fungsi konduktif dari miokardium. Perubahan seperti itu terjadi akibat penyempitan lumen pembuluh koroner (jantung) dengan plak aterosklerotik.

    Penyempitan lumen pembuluh koroner di kardiosklerosis

    Apa yang terjadi dalam patologi? Karena pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah (sebagai akibat dari cedera, predisposisi genetik, peningkatan kolesterol dalam darah), fokus atau plak terbentuk pada permukaan bagian dalam pembuluh, yang terdiri dari lipid dan protein spesifik. Ini sebagian tumpang tindih tempat tidur vaskular, karena jumlah darah yang memasok jantung dengan oksigen secara bertahap menurun.

    Ketika lumen pembuluh ditutup sebesar 70% dan lebih, dengan latar belakang meningkatnya kelaparan oksigen, kardiomiosit (sel miokard) kehilangan kemampuan untuk berkontraksi dan melakukan impuls, mengatur ulang dan mati. Di tempat mereka ada bekas luka.

    Bagaimana patologi berbeda dari penyakit jantung aterosklerotik dan kardiosklerosis? Jenis cardiosclerosis ini adalah hasil dari penyakit jantung koroner. Mekanisme pemicu penyakit arteri koroner pada 95% kasus - penyakit jantung aterosklerosis.

    1. Pertama, penyakit jantung aterosklerosis (penyempitan pembuluh koroner karena munculnya plak kolesterol) muncul.
    2. Sebagai akibat dari stenosis (penyempitan) dari arteri koroner, penyakit jantung iskemik (oksigen kelaparan) berkembang.
    3. Dalam kombinasi, kedua penyakit menciptakan kondisi untuk perubahan ireversibel pada otot jantung - kardiosklerosis aterosklerotik.

    Cardiosclerosis adalah nama umum untuk proses ini, akibat patch myocardial yang digantikan oleh jaringan ikat, dapat disebabkan oleh berbagai patologi (rematik, serangan jantung, kolagenosis). Aterosklerotik hanya muncul karena aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan jantung.

    Penyakit berkembang lambat dan awalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus seseorang. Menjadi berbahaya untuk mempersempit lumen pembuluh darah lebih dari 70%. Ini menyebabkan lesi luas pada miokardium, perkembangan gagal jantung kronis dan akut, angina pektoris, pelebaran rongga jantung, trombosis, tromboemboli (40%), dan kematian (80%).

    Untuk setiap, bahkan yang terkecil, perubahan, aterosklerotik cardiosclerosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya karena munculnya bekas luka, yang tidak ada hubungannya dengan jaringan miokard fungsional dan mengganggu fungsi normal jantung.

    Pada semua tahap kardiosklerosis aterosklerotik, pasien harus selalu dipantau dan dirawat oleh ahli jantung.

    Mekanisme pengembangan patologi

    Ketika lumen arteri koroner menyempit oleh lebih dari 70% volume darah yang masuk ke otot jantung, itu tidak cukup untuk menjenuhkan kardiomiosit.

    Kebutuhan oksigen meningkat, iskemia berlanjut, cardiomyocytes jatuh ke mode "tidur", dan kemudian mati. Di tempat mereka bekas luka fibrosa terbentuk, yang tidak mampu berkontraksi dan melakukan impuls bioelektrik. Fungsi hati terganggu.

    Klik foto untuk memperbesar

    Seperti cardiosclerosis dapat difus (ketika kelompok-kelompok kecil cardiomyocytes mati dan diganti secara merata di seluruh miokardium), fokus (tidak merata, area yang relatif besar) atau campuran (kombinasi perubahan).

    Penyebab perkembangan

    Penyebab kardiosklerosis aterosklerotik pada 100% kasus adalah penyakit jantung koroner, yang berkembang karena penyempitan (stenosis) dari arteri koroner sebagai akibat dari pembentukan plak aterosklerotik.

    Faktor risiko

    Ada beberapa faktor risiko terhadap patologi yang muncul dan berlangsung lebih cepat:

    • predisposisi genetik;
    • gangguan metabolisme lipid (ketidakseimbangan antara low-density dan high-density lipoprotein, peningkatan trigliserida dan kolesterol);
    • hipertensi arteri;
    • diabetes mellitus;
    • usia (90% setelah 45);
    • gender (90% laki-laki);
    • merokok;
    • kegemukan;
    • hypodynamia;
    • mengambil kontrasepsi oral (hormonal);
    • keracunan alkohol.

    Kombinasi faktor meningkatkan risiko kardiosklerosis aterosklerotik. Pada pria yang merokok di atas usia 45 tahun - sebesar 46%, dengan obesitas - sebesar 34%, dengan diabetes - sebesar 18%.

    Gejala

    Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik tidak bergejala, sama sekali tidak mempersulit kehidupan seseorang dan tidak mengganggu berbagai aktivitas fisik.

    Ketika penyakit iskemik berkembang, gejala berikut muncul:

    • irama jantung berubah;
    • sesak nafas setelah aktivitas fisik yang berat, yang lewat dengan cepat;
    • nyeri dada;
    • Kelemahan, kelelahan.

    Jumlah lesi di otot jantung meningkat, pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung kronis yang semakin jelas:

    1. Perubahan nyata dalam denyut jantung (takikardia).
    2. Dispnea terjadi sebagai akibat dari aktivitas sehari-hari, dan kemudian beristirahat.
    3. Batuk tidak produktif, serangan jantung asma.
    4. Nyeri di belakang sternum, yang "memberi" di tangan kiri, di bawah tulang belikat kiri, di daerah epigastrium.
    5. Mengamati pembengkakan pergelangan kaki yang ditandai.
    6. Pusing, sakit kepala.

    Pada tahap-tahap seperti aterosklerotik cardiosclerosis, menjadi lebih dan lebih sulit untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang paling sederhana, setiap aktivitas fisik dengan cepat membuat ban dan menyebabkan kelemahan.

    Kemungkinan komplikasi

    Perubahan pada otot jantung meningkat secara bertahap, dan gejala berangsur-angsur meningkat. Kombinasi perubahan luas pada miokardium dan stenosis arteri koroner (lebih dari 70%) dapat menyebabkan komplikasi:

    • gagal jantung akut;
    • pelebaran (dilatasi rongga jantung);
    • infark miokard;
    • atrial fibrilasi, takikardia paroksismal, ekstrasistol (gangguan ritme);
    • blokade intraventrikular dan atrioventrikular (gangguan konduksi);
    • edema paru;
    • aneurisma dan ruptur aorta;
    • trombosis dan tromboemboli.

    85% komplikasi berakhir dengan kematian pasien.

    Metode pengobatan

    Untuk menyembuhkan patologi sama sekali tidak mungkin, perubahan cicatricial tidak dapat diubah. Jika stenosis arteri koroner dihilangkan pada waktunya, dengan menghilangkan plak aterosklerosis, pengembangan lebih lanjut dari patologi dapat dihentikan dan distabilkan.

    Karena penyakit ini ditandai dengan gejala gagal jantung, perawatannya rumit, tujuannya adalah:

    • menghilangkan gejala gagal jantung yang diucapkan;
    • menangguhkan perkembangan proses (penggantian sel-sel miokard dengan bekas luka, perkembangan aterosklerosis);
    • menghilangkan atau menormalkan faktor risiko yang mungkin terjadi (merokok, diabetes, obesitas).

    Jika perlu (setelah pengembangan komplikasi), aterosklerotik cardiosclerosis diperlakukan dengan metode bedah (pengangkatan aneurisma, stenosis arteri koroner, pemasangan alat pacu jantung).

    Perawatan obat

    Kompleks obat-obatan untuk menghilangkan gejala gagal jantung:

    Untuk pengobatan komorbiditas dan faktor risiko (diabetes, hipertensi arteri) meresepkan obat yang mempertahankan kadar glukosa darah yang stabil dan obat antihipertensi, diuretik.

    Perawatan bedah

    Pengobatan bedah kardiosklerosis aterosklerosis dilakukan ketika terapi obat gagal.

    Metode ini menghilangkan kekurangan oksigen pada jantung (myocardial ischemia).

    Diet

    Sejak aterosklerotik cardiosclerosis berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol dalam darah), dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diminta untuk mengikuti diet rendah kolesterol:

    1. Sangat membatasi jumlah produk dengan kandungan tinggi lemak hewani (mentega, lemak hewani, margarin, lemak babi, jeroan, krim, keju keras, kuning telur).
    2. Preferensi diberikan kepada makanan yang direbus dan dikukus (bubur, sayuran, buah-buahan, kacang polong), minyak sayur, ikan, keju cottage rendah lemak, sereal dan roti dedak, produk susu rendah lemak.
    3. Kecualikan dari makanan cepat saji, sosis, makanan kaleng dan manisan, daging asap, gorengan, muffin, kue kering, kopi, teh hitam kuat, roti putih.
    4. Sebagai bumbu yang dapat mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, dianjurkan untuk menggunakan jahe, bawang putih, cabai merah, kunyit, lobak.
    5. Kurangi jumlah karbohidrat cepat (gula) demi lambat (bubur, pasta durum), jumlah makanan protein yang mendukung serat tumbuhan.
    6. Bagilah diet harian menjadi porsi kecil (hingga 5-6).
    7. Kurangi jumlah garam menjadi 4,5 gram per hari.

    Jumlah lemak hewani dalam diet rendah kolesterol dihitung berdasarkan norma - 1 gram per kilogram berat badan pasien. Pola makan seperti itu mengarah pada penurunan gradual kolesterol "jahat" dalam darah dan menormalkan berat badan pada obesitas.

    Ketika gejala gagal jantung diekspresikan, rejimen minum yang optimal, olahraga, dan rutinitas sehari-hari direkomendasikan oleh seorang ahli jantung.

    Pasien dengan kerusakan pada otot jantung pada cardiosclerosis aterosklerotik harus berhenti merokok dan minum alkohol.

    Prakiraan

    Jenis cardiosclerosis ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubahan pada miokardium, karakteristik patologi ini, tidak dipulihkan.

    • Dengan lesi lemah dan moderat dari otot jantung (75%), kondisi pasien dapat stabil stabil dengan obat-obatan kompleks yang menghilangkan gejala gagal jantung dan iskemia. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerotik sedang dapat hidup sampai usia lanjut, menggabungkan diet rendah kolesterol dan obat yang diresepkan oleh ahli jantung.
    • Dengan perubahan yang jelas dan ekstensif dengan disfungsi miokardial (konduksi dan kontraksi), cardiosclerosis rumit oleh manifestasi akut gagal jantung (blokade, gangguan ritme, tromboemboli), 80% yang menyebabkan kematian pasien.
    • Setelah perawatan bedah pada 90% dari kondisi pasien sangat membaik, gejala gagal jantung dan iskemia menjadi kurang jelas, hanya aktivitas fisik yang berlebihan harus dibatasi.

    Dengan tingkat patologi apa pun, Anda harus selalu dipantau, diperiksa, dan ditangani secara sistematis oleh seorang ahli jantung.

    Ibs aterosklerotik kardiosklerosis aorta aterosklerosis

    Mikro dan macroangiopathy pada diabetes mellitus: apa itu?

    Diabetik macroangiopathy adalah gangguan dari sifat umum dan aterosklerotik yang berkembang di arteri tengah atau besar selama diabetes mellitus jangka panjang tipe 1 dan 2.

    Fenomena semacam itu tidak lain adalah patogenesis, itu menyebabkan timbulnya penyakit jantung koroner, dan seseorang sering memiliki hipertensi arteri, lesi oklusif arteri perifer, dan sirkulasi serebral terganggu.

    Penyakit ini didiagnosis dengan elektrokardiogram, echocardiogram, ultrasound Doppler, ginjal, pembuluh otak, arteri anggota tubuh diperiksa.

    Perawatan terdiri dari mengendalikan tekanan darah, memperbaiki komposisi darah, memperbaiki hiperglikemia.

    Penyebab makroangiopati pada diabetes mellitus

    Ketika seseorang menderita diabetes melitus untuk waktu yang lama, kapiler kecil, dinding arteri dan vena ketika terkena peningkatan jumlah glukosa mulai rusak.

    Jadi ada penipisan yang kuat, deformasi atau, sebaliknya, itu sudah menjadi penebalan pembuluh darah.

    Untuk alasan ini, aliran darah dan metabolisme antara jaringan organ internal terganggu, yang mengarah ke hipoksia atau kelaparan oksigen dari jaringan di sekitarnya, dan kerusakan pada banyak organ diabetik.

    • Paling sering, pembuluh besar dari ekstremitas bawah dan jantung terpengaruh, ini terjadi pada 70 persen kasus. Bagian-bagian tubuh ini menerima beban terbesar, sehingga pembuluh darah paling dipengaruhi oleh perubahan. Pada mikroangiopati diabetes, fundus okular biasanya terpengaruh, yang didiagnosis dalam bentuk retinopati, ini juga sering terjadi.
    • Biasanya macroangiopathy diabetes mempengaruhi arteri serebral, koroner, ginjal, perifer. Hal ini disertai dengan angina pectoris, infark miokard, stroke iskemik, gangren diabetes, dan hipertensi renovaskular. Dengan lesi difus pembuluh darah, risiko terkena penyakit jantung koroner, stroke meningkat tiga kali lipat.
    • Banyak gangguan diabetes menyebabkan aterosklerosis. Penyakit ini didiagnosis pada penderita diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 15 tahun lebih awal dibandingkan pada pasien sehat. Juga, penyakit pada penderita diabetes dapat berkembang jauh lebih cepat.
    • Penyakit ini mengentalkan membran basalis dari arteri tengah dan besar, yang kemudian membentuk plak aterosklerotik. Karena kalsifikasi, ekspresi dan nekrosis plak, trombus terbentuk secara lokal, lumen pembuluh darah tertutup, sebagai akibat di mana diabetes mengganggu sirkulasi darah di daerah yang terkena.

    Sebagai aturan, macroangiopathy diabetes mempengaruhi arteri koroner, serebral, viseral, perifer, sehingga dokter melakukan segalanya untuk mencegah perubahan tersebut dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan.

    Terutama risiko tinggi patogenesis hiperglikemia, dislipidemia, resistensi insulin, obesitas, hipertensi arteri, peningkatan pembekuan darah, disfungsi endotel, stres oksidatif, peradangan sistemik.

    Juga, atherosclerosis sering berkembang pada orang yang merokok, di hadapan ketidakaktifan fisik, keracunan profesional. Yang berisiko adalah pria di atas 45 tahun dan wanita dari 55.

    Seringkali penyebab penyakit menjadi predisposisi turun temurun.

    Angiopati diabetik dan jenisnya

    Angiopati diabetik adalah konsep kolektif yang mewakili patogenesis dan menyiratkan gangguan pembuluh darah - kecil, besar, dan menengah.

    Fenomena seperti itu dianggap sebagai hasil komplikasi diabetes mellitus akhir, yang berkembang sekitar 15 tahun setelah onset penyakit.

    Diabetik macroangiopathy disertai dengan sindrom seperti aterosklerosis aorta dan arteri koroner, arteri perifer atau serebral.

    1. Selama mikroangiopati pada diabetes melitus, retinopati, nefropati, mikroangiopati diabetes dari ekstremitas bawah diamati.
    2. Terkadang dengan kekalahan pembuluh darah, angiopathy universal didiagnosis, konsepnya termasuk mikro-macroangiopathy diabetes.

    Mikroangiopati diabetik endoneural menyebabkan pelanggaran saraf perifer, yang pada gilirannya menyebabkan neuropati diabetik.

    Makroangiopati diabetik dan gejalanya

    Pada aterosklerosis aorta dan arteri koroner, yang menyebabkan makroangiopati diabetik pada ekstremitas bawah dan bagian tubuh lainnya, penyakit jantung iskemik, infark miokard, angina pektoris, dan kardiosklerosis dapat didiagnosis pada penderita diabetes.

    Penyakit jantung koroner dalam hal ini terjadi dalam bentuk atipikal, tanpa rasa sakit dan disertai dengan aritmia. Kondisi ini sangat berisiko, karena dapat menyebabkan kematian koroner mendadak.

    Patogenesis pada penderita diabetes sering termasuk komplikasi pasca-infark seperti aneurisma, aritmia, tromboemboli, syok kardiogenik, gagal jantung. Jika dokter telah menemukan bahwa macroangiopathy diabetes adalah penyebab infark miokard, semuanya harus dilakukan agar serangan jantung tidak kambuh, karena risikonya sangat tinggi.

    • Menurut statistik, penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 dari penyakit ini dua kali lebih mungkin meninggal karena infark miokard daripada pada orang yang tidak menderita diabetes. Sekitar 10 persen pasien menderita aterosklerosis arteri serebral karena makroangiopati diabetes.
    • Atherosclerosis diabetes membuat dirinya dirasakan melalui perkembangan stroke iskemik atau iskemia serebral kronis. Jika seorang pasien mengalami hipertensi arteri, risiko mengembangkan komplikasi vaskular serebral meningkat tiga kali lipat.
    • Pada 10 persen pasien, lesi aterosklerotik yang melenyapkan pembuluh perifer didiagnosis sebagai aterosklerosis yang melenyapkan. Diabetik macroangiopathy disertai dengan mati rasa, kaki dingin, klaudikasio intermiten, edema hipostatik pada ekstremitas.
    • Pasien sering merasakan sakit di jaringan otot bokong, paha, kaki, yang diperburuk oleh aktivitas fisik apa pun. Jika aliran darah di ekstremitas distal sangat terganggu, ini mengarah pada iskemia kritis, yang pada akhirnya sering menyebabkan nekrosis jaringan kaki dan tungkai bawah dalam bentuk gangren.
    • Kulit dan jaringan subkutan dapat nekrotik secara mandiri, tanpa kerusakan mekanis tambahan. Tapi, sebagai aturan, nekrosis terjadi dengan pelanggaran sebelumnya pada kulit - munculnya retakan, lesi jamur, luka.

    Ketika gangguan aliran darah kurang jelas, macroangiopathy diabetes menyebabkan munculnya ulkus trofik kronis pada diabetes mellitus pada kaki.

    Bagaimana diabetesangiopati diabetes didiagnosis?

    Diagnostik dilakukan untuk mengetahui seberapa parah pembuluh darah koroner, otak dan perifer terpengaruh.

    Untuk menentukan metode pemeriksaan yang diperlukan, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.

    Pemeriksaan ini dilakukan oleh seorang endokrinologis, seorang diabetologist, seorang ahli jantung, seorang ahli bedah vaskular, seorang ahli bedah jantung, seorang ahli saraf.

    Pada diabetes tipe 1 dan 2, jenis diagnostik berikut ini diresepkan untuk mengidentifikasi patogenesis:

    1. Analisis biokimia darah dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat glukosa, trigliserida, kolesterol, trombosit, lipoprotein. Tes pembekuan darah juga dilakukan.
    2. Diperlukan untuk memeriksa sistem kardiovaskular menggunakan elektrokardiogram, pemantauan tekanan darah harian, tes latihan, echocardiograms, aortic ultrasound dopplerography, skintigraphy perfusi miokard, angiografi koroner, computed tomography angiography.
    3. Kondisi neurologis pasien disempurnakan menggunakan sonografi vaskular Doppler serebral, pemindaian dupleks dan angiografi pembuluh serebral juga dilakukan.
    4. Untuk menilai keadaan pembuluh darah perifer, anggota badan diperiksa dengan menggunakan pemindaian dupleks, ultrasonografi Doppler, arteriografi perifer, rheovasografi, kapileroskopi, osilasi arteri.

    Pengobatan mikroangiopati diabetes

    Terapi penyakit pada penderita diabetes terutama untuk memberikan langkah-langkah untuk memperlambat kemajuan komplikasi vaskular yang berbahaya yang dapat mengancam pasien dengan cacat atau bahkan kematian.

    Ulkus tropik dari ekstremitas atas dan bawah dirawat di bawah pengawasan ahli bedah. Dalam kasus malapetaka vaskular akut, terapi intensif yang tepat dilakukan. Dokter juga dapat merujuk pada perawatan bedah, yang terdiri dari endarterektomi, eliminasi insufisiensi serebrovaskular, amputasi anggota badan yang terkena, jika sudah terjadi gangren pada diabetes mellitus.

    Prinsip-prinsip dasar terapi dikaitkan dengan koreksi sindrom berbahaya, yang termasuk hiperglikemia, dislipidemia, hiperkoagulasi, hipertensi arteri.

    • Untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat pada penderita diabetes, dokter meresepkan terapi insulin dan pemantauan teratur kadar gula darah. Untuk melakukan ini, pasien menggunakan obat penurun lipid - statin, antioksidan, fibrat. Selain itu, Anda harus mengikuti diet terapeutik khusus dan membatasi penggunaan makanan dengan kandungan lemak hewani yang tinggi.
    • Ketika ada risiko komplikasi tromboembolik, obat antiplatelet diresepkan - asam asetilsalisilat, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
    • Terapi hipotensi dalam kasus deteksi macroangiopathy diabetes adalah untuk mencapai dan mempertahankan indikator tekanan darah pada tingkat 130/85 mm Hg. st. Untuk tujuan ini, pasien menggunakan ACE inhibitor, diuretik. Jika seseorang telah menderita infark miokard, beta-blocker ditugaskan kepadanya.

    Tindakan pencegahan

    Menurut statistik, pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2, karena komplikasi kardiovaskular pada pasien, tingkat kematian berkisar 35 hingga 75 persen. Setengah dari pasien ini, kematian terjadi dengan infark miokard, pada 15 persen kasus iskemia otak akut adalah penyebabnya.

    Untuk menghindari perkembangan macroangiopathy diabetes, perlu untuk mengambil semua tindakan pencegahan. Pasien harus secara teratur memantau kadar gula dalam darah, mengukur tekanan darah, mengikuti diet terapeutik, memantau berat badan mereka sendiri, mengikuti semua rekomendasi medis dan untuk meninggalkan kebiasaan buruk sebanyak mungkin.

    Video dalam artikel ini membahas pengobatan makroangiopati diabetes dari ekstremitas.

    Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis dan perawatannya

    Diagnosis aterosklerotik cardiosclerosis dibuat jika jaringan ikat bekas luka di miokardium mulai tumbuh, dan atrofi otot. Hal ini disebabkan lesi aterosklerotik dari arteri koroner. Aterosklerotik kardiosklerosis disertai dengan gagal jantung, angina, gangguan irama jantung dan manifestasi lain dari penyakit jantung koroner.

    Inti dari patologi

    Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik? Ini adalah proses patologis di mana serat otot miokard digantikan oleh serat jaringan ikat. Cardiosclerosis dapat bervariasi dalam etiologi proses patologis, dapat miokard, aterosklerotik, primer dan pasca-infark.

    Dalam kardiologi, patologi ini dianggap sebagai aterosklerosis pembuluh koroner dan sebagai manifestasi penyakit arteri koroner, kardiosklerosis aterosklerotik pada sebagian besar kasus terjadi pada pria paruh baya dan lanjut usia.

    Penyebab dan patogenesis

    Penyebab penyakit ini mungkin sebagai berikut:

    • kelebihan berat badan;
    • kolesterol tinggi;
    • kebiasaan buruk;
    • gaya hidup sedentary;
    • diabetes dan gangguan endokrin lainnya;
    • penyakit jantung iskemik.

    Faktor aterosklerotik dalam sistem kardiovaskular mengarah pada fakta bahwa nekrosis terjadi pada jaringan jantung, reseptor sebagai akibat dari patologi ini binasa, yang mengarah pada penurunan sensitivitas jantung terhadap oksigen.

    Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang dan aktif berkembang, sebagai hasilnya, ventrikel kiri secara signifikan meningkatkan volume, yang disertai dengan gagal jantung dan semua tanda yang menyertainya (gangguan irama jantung, angina, dll).

    Gejala karakteristik

    Gejala kardiosklerosis aterosklerotik memiliki intensitas yang berbeda, itu tergantung pada proses lokalisasi dan prevalensinya. Pada tahap awal penyakit, pasien khawatir tentang sesak napas, dan itu terjadi dengan aktivitas fisik seperti itu yang sebelumnya tidak menimbulkan gejala apa pun. Dengan berkembangnya penyakit, sesak nafas mulai muncul saat istirahat. Selain itu, kardiosklerosis aterosklerosis diwujudkan sebagai berikut:

    • aritmia berkembang;
    • ada rasa sakit di hati, dan intensitasnya bisa sangat bervariasi - dari sedikit ketidaknyamanan hingga serangan berat, seringkali rasa sakit itu diberikan ke sisi kiri tubuh;
    • tekanan darah mengambil pola intermiten;
    • serangan pusing dan kemacetan telinga dimungkinkan;
    • pembengkakan muncul.

    Jika postinfarction cardiosclerosis memiliki semua gejala ini dalam bentuk yang cerah dan permanen, maka atherosclerotic ditandai dengan cara yang mirip gelombang, karena proses patologis pada miokard terjadi secara bertahap.

    Diagnosis penyakit

    Diagnosis didasarkan pada penelitian perangkat keras, karena gejala yang dijelaskan di atas dapat diamati pada penyakit lain yang tidak terkait dengan kardiologi, seperti asma. Opsi diagnostik perangkat keras yang paling mutakhir adalah ECG. Sangat penting untuk menyimpan semua hasil dari ECG sehingga dokter dapat mengikuti dinamika dan kronologi penyakit. Patologi pada ECG hanya dapat menguraikan spesialis.

    Jika ada tanda-tanda gangguan irama jantung, ekstrasistol tunggal akan terlihat pada kardiogram, dalam kasus gangguan konduksi, dokter akan melihat blokade, dan gigi juga dapat muncul di kardiogram, yang pasien tidak memiliki sebelumnya.

    Ultrasound jantung juga dapat memberikan informasi tentang sirkulasi darah yang buruk. Metode penyelidikan lain, seperti echocardiography dan veloergometry, digunakan untuk mendiagnosis patologi. Studi-studi ini memberikan informasi yang sangat akurat tentang keadaan jantung saat istirahat dan selama latihan.

    Apa bahaya penyakit dan apa yang bisa menjadi komplikasi

    Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit tersembunyi, dan karena berhubungan dengan jantung, bahaya berbicara untuk dirinya sendiri. Cardiosclerosis berbahaya karena perubahan ireversibelnya. Sebagai akibat dari sirkulasi darah yang buruk dalam kelaparan oksigen myocardium terjadi, dan jantung tidak dapat bekerja dalam mode yang benar. Akibatnya, dinding jantung menebal, dan ukurannya bertambah. Karena ketegangan otot yang berlebihan, pembuluh mungkin rusak (atau benar-benar pecah), infark miokard terjadi.

    Komplikasi kardiosklerosis aterosklerotik adalah berbagai penyakit jantung yang dapat berakibat fatal.

    Jenis dan tahapan kardiosklerosis

    Ada beberapa tahapan perkembangan patologi, masing-masing memiliki gejala sendiri, dan pengobatan pada tahapan yang berbeda juga memiliki perbedaan:

    • Stadium 1 - takikardia dan sesak nafas, hanya terjadi saat latihan;
    • Stadium 2 dengan kegagalan ventrikel kiri - gejala muncul dengan pengerahan tenaga sedang;
    • Stadium 2 dengan insufisiensi ventrikel kanan - edema terjadi di kaki, palpitasi, acrocyanosis sedang pada ekstremitas;
    • Tahap 2 B - stagnasi diamati pada kedua lingkaran sirkulasi darah, hati meningkat, edema tidak mereda;
    • Tahap 3 - gejala-gejalanya konstan, kerja semua sistem dan organ terganggu.

    Cardiosclerosis dapat dari jenis berikut:

    • atherosclerotic - berkembang sebagai hasil dari deposisi plak aterosklerotik pada pembuluh koroner;
    • pasca-infark;
    • kardiosklerosis difus - otot jantung sepenuhnya tertutup oleh proses patologis;
    • posting peradangan miokard di miokardium.

    Pengobatan penyakit

    Hal pertama yang dianjurkan untuk pasien adalah makanan diet. Anda harus berhenti makan makanan berlemak, digoreng, tepung, asin, dan diasapi. Dianjurkan untuk membatasi untuk sereal, makanan daging, seperti ayam, kalkun, daging sapi muda, makan lebih banyak buah dan sayuran.

    Ini juga menunjukkan perubahan gaya hidup - tenaga fisik yang layak (berenang, jogging tidak terburu-buru, berjalan), secara bertahap beban harus ditingkatkan. Semua kegiatan ini adalah terapi tambahan untuk pengobatan obat, tanpa perbaikan yang untuk pasien dengan aterosklerosis tidak mungkin.

    Obat apa yang harus digunakan untuk mengobati aterosklerotik cardiosclerosis, dokter harus merekomendasikan, Anda tidak dapat mengambil obat sendiri, untuk menghindari konsekuensi serius.

    Obat yang ditunjuk yang mengurangi viskositas darah - Cardiomagnyl atau Aspirin. Penerimaan mereka diperlukan agar pembentukan plak melambat dan tidak ada penyumbatan pembuluh darah. Penggunaan yang lama dan teratur dari obat-obatan ini adalah pencegahan yang baik terhadap infark miokard.

    Obat yang disiapkan yang mengurangi lipid darah: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Nitrogliserin diindikasikan dalam serangan IHD, tetapi efeknya adalah jangka pendek, jika serangan sering terjadi, maka layak menggunakan obat yang memiliki efek yang lebih lama.

    Dengan edema yang kuat, diuretik diresepkan, Spironolactone, Veroshpiron, jika obat-obatan ini tidak efektif, maka furosemid diresepkan. Selain itu, obat yang diresepkan yang mengurangi tekanan darah dan meredakan gejala gagal jantung: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

    Jika perlu, agen medis lainnya ditambahkan ke rejimen pengobatan. Dengan ketidakefektifan pengobatan obat, intervensi bedah diusulkan, yang bertujuan untuk meningkatkan suplai darah ke miokardium.

    Prakiraan dan tindakan pencegahan

    Prognosis dapat diberikan hanya setelah diagnosis lengkap pasien, penilaian kondisi umum dan adanya penyakit terkait. Menurut statistik, jika aterosklerotik cardiosclerosis tidak memberikan komplikasi yang serius dan mengancam jiwa dan jika perawatan dimulai tepat waktu dan berhasil diselesaikan, maka kita dapat berbicara tentang kelangsungan hidup 100%.

    Saya harus mengatakan bahwa hampir semua komplikasi yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup adalah karena fakta bahwa pasien terlambat menghubungi dokter untuk meminta bantuan, serta dengan kegagalan untuk mengikuti semua rekomendasi yang telah ditunjuk oleh spesialis.

    Pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah, termasuk aterosklerosis, panjang dan agak rumit, jadi jika seseorang memiliki kecenderungan untuk patologi ini, maka perlu untuk memulai pencegahan secara tepat waktu. Mengetahui penyebab penyakit, mudah untuk memahami apa pencegahan kardiosklerosis aterosklerosis:

    1. Nutrisi yang tepat. Makanan hanya harus dibawa ke tubuh, harus dimasak dengan jumlah minyak minimum, yaitu, perlu menggunakan metode memasak yang lembut. Produk lemak dan asap harus dikurangi secara drastis, asupan garam harus dikurangi.
    2. Normalisasi berat badan. Penuaan dini dan banyak masalah di dalam tubuh berhubungan dengan kelebihan berat badan. Tidak perlu mengikuti diet ketat dan melemahkan, cukup untuk makan dengan benar dan seimbang, dan beratnya dinormalisasi tanpa membahayakan dan membuat stres bagi tubuh.
    3. Pastikan untuk meninggalkan kebiasaan buruk. Ini adalah titik kunci dalam pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah. Merokok dan penyalahgunaan alkohol berdampak buruk terhadap keadaan semua sistem dan organ seseorang, kebiasaan merusak menghancurkan pembuluh darah dan merusak proses metabolisme.
    4. Gaya hidup aktif sangat penting untuk menjaga nada dan memperkuat tubuh secara keseluruhan. Namun, terlalu bersemangat dalam olahraga juga tidak layak, aktivitas fisik harus layak dan membawa sukacita bagi seseorang. Jika tidak ada keinginan untuk berlari dan berenang, maka Anda dapat memilih berjalan atau aktivitas aktif lainnya.

    Pencegahan penyakit jantung dan patologi vaskular adalah gaya hidup sehat. Sayangnya, saat ini semakin sedikit orang yang peduli dengan kesehatan mereka dan mendengarkan saran dari dokter, mereka perlu mengingat bahwa aterosklerotik cardiosclerosis adalah penyakit yang telah berkembang selama bertahun-tahun, itu tidak dapat disembuhkan dengan cepat, tetapi dapat dicegah.

    Cardiosclerosis setelah serangan jantung: klasifikasi, penyebab dan pengobatan

    Salah satu yang paling mengerikan, sering mengakibatkan kematian pasien, manifestasi penyakit jantung koroner (PJK) dapat dianggap sebagai kondisi darurat akut infark miokard dan kardiosklerosis pasca infark.

    Hampir tidak mungkin secara independen mengenali penyakit seperti itu, seseorang hanya dapat mengasumsikan perkembangan kejang atau patologi sklerotik.

    Cukup sering, manifestasi utama dari ahli patologi seperti aterosklerosis postinfarction dapat perubahan dalam irama jantung, serta pelestarian rasa sakit.

    Untuk memahami bagaimana menangani berbagai manifestasi penyakit arteri koroner, belajar untuk berperilaku dengan benar (jika atherosclerosis pasca infark muncul dalam kehidupan Anda), penting untuk memahami kondisi yang digambarkan.

    • Apa kondisi ini?
    • Klasifikasi patologi
    • Apa yang disebabkan oleh?
    • Gejala dan manifestasi patologi
    • Diagnostik
    • Kemungkinan komplikasi
    • Masalah perawatan
    • Prakiraan dan tindakan pencegahan

    Apa kondisi ini?

    Di bawah konsep kardiosklerosis pasca infark, lazim untuk menyiratkan bentuk patologi iskemik jantung (atau IHD), yang dapat memanifestasikan dirinya dengan mengganti bagian-bagian individual dari miokardium (serat otot) dengan jaringan ikat bekas luka.

    Harus dipahami bahwa setelah bentuk akut penyakit arteri koroner dan kondisi darurat infark miokard, jaringan parut pada jaringan otot terjadi, dan bekas luka aterosklerotik selalu muncul di lokasi nekrosis primer.

    Dengan kata lain, kardiosklerosis pasca infark selalu merupakan hasil logis dari manifestasi penyakit arteri koroner, seperti infark miokard. Kadang-kadang dibutuhkan sekitar tiga atau bahkan empat minggu untuk sepenuhnya menyembuhkan area miokardium yang terkena nekrosis.

    Itulah sebabnya mengapa semua pasien tanpa riwayat infark secara otomatis didiagnosis dengan kardiosklerosis pasca infark satu derajat atau lainnya, sementara dokter sering dapat menggambarkan kualitas dan dimensi dari bekas luka aterosklerosis yang ada.

    Sayangnya, bekas luka aterosklerotik pada otot jantung yang diperoleh setelah infark miokard tidak memiliki elastisitas yang cukup, tidak memiliki kemampuan kontraktil, mengencangkan dan merusak jaringan miokard di dekatnya, secara signifikan memperburuk kualitas jantung.

    Klasifikasi patologi

    Obat klinis modern menjelaskan bentuk-bentuk berikut cardiosclerosis (sebagai manifestasi paling sering dari patologi iskemik utama jantung atau penyakit jantung iskemik):

    • bentuk fokus;
    • bentuk difus:
    • patologi dengan lesi aparatus katup.

    Perubahan aterosklerotik pasca infark miokard dari tipe fokal paling sering terjadi.

    Kerusakan yang sama pada jaringan otot dapat terjadi setelah bentuk lokal myocarditis. Inti dari kardioklerosis pasca-infark terletak pada pembentukan daerah yang jelas terbatas dari jaringan parut konektif.

    Tingkat keparahan penyakit ini tergantung pada faktor-faktor pasca-infark:

    1. Kedalaman lesi nekrotik miokardium, yang sangat bergantung pada jenis serangan jantung. Patologi dapat superfisial atau transmural, ketika nekrosis dapat menyebar ke seluruh seluruh ketebalan dinding otot.
    2. Ukuran fokus nekrotik. Kita berbicara tentang lesi fokal sklerotik fokal besar atau kecil. Semakin besar area kerusakan cicatricial, semakin jelas gejala cardiosclerosis, semakin kurang optimis akan menjadi prognosis untuk kelangsungan hidup selanjutnya.
    3. Lokalisasi wabah. Misalnya, lesi yang terletak di dinding atria atau interventricular septa tidak sama berbahayanya dengan inklusi cicatricial pada dinding ventrikel kiri.
    4. Dari jumlah total lesi membentuk nekrosis. Dengan risiko komplikasi dan proyeksi kelangsungan hidup berikutnya secara langsung tergantung pada jumlah fokus nekrosis primer.
    5. Dari kekalahan sistem budidaya. Fokus aterosklerotik yang mempengaruhi balok konduktif jantung, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gangguan yang paling parah dalam fungsi jantung, secara umum.

    Berbicara tentang bentuk difus dari cardiosclerosis, harus dicatat bahwa dengan tipe patologi ini, lesi miokardial cicatricial didistribusikan secara merata, di mana-mana. Bentuk cardiosclerosis ini dapat berkembang tidak hanya pada serangan jantung akut, tetapi juga pada penyakit arteri koroner kronis.

    Cardiosclerosis, mempengaruhi aparatus katup jantung, paling jarang, karena katup awalnya memiliki struktur jaringan ikat.

    Namun demikian, dokter membedakan dua jenis lesi seperti katup jantung: insufisiensi katup atau stenosisnya.

    Apa yang disebabkan oleh?

    Harus dikatakan bahwa setiap penyakit memiliki asal-usul tertentu. Penyebab utama perkembangan cardiosclerosis itu sendiri adalah penyakit jantung koroner (atau PJK).

    Dari sudut pandang mekanisme perkembangan cardiosclerosis, penyebab jaringan parut pada jaringan dapat:

    • penyempitan pembuluh koroner besar, yang menyebabkan suplai darah ke otot jantung, hipoksia dan nekrosis tidak mencukupi;
    • proses inflamasi akut yang dapat mengubah struktur miokardium;
    • peningkatan tajam dalam ukuran miokardium, peregangannya, katakanlah, karena jenis cardiomyopatidilation.

    Selain itu, perkembangan cardiosclerosis, atau lebih tepatnya perkembangannya, mungkin dipengaruhi oleh faktor keturunan dan karakteristik dari gaya hidup tertentu.

    Komplikasi kardiosklerosis dapat:

    • kurangnya aktivitas fisik yang memadai, yang sangat dibutuhkan selama rehabilitasi setelah serangan jantung atau bentuk ips lainnya;
    • menjaga kebiasaan buruk;
    • diet tidak sehat;
    • tegangan konstan;
    • penolakan pengobatan profilaksis yang tepat.

    Sayangnya, karena pengaruh faktor-faktor ini, cardiosclerosis setiap tahun menyebabkan kematian sejumlah besar orang.

    Gejala dan manifestasi patologi

    Karena fakta bahwa kardiosklerosis pasca infark membentuk lesi parut pada jaringan jantung yang tidak dapat sepenuhnya berkontraksi, manifestasi klinis gagal jantung kronis dapat dianggap sebagai manifestasi utama dari penyakit ini.

    Paling sering, pasien dengan penyakit ini mungkin mengeluh:

    • dispnea ekstrem, bahkan tanpa adanya aktivitas fisik;
    • peningkatan tajam dalam denyut jantung, sebagai penampilan respons terhadap penurunan fraksi ejeksi;
    • warna kebiruan dari bibir, anggota badan, area di sekitar hidung;
    • berbagai jenis aritmia - katakanlah, fibrilasi atrium, atau ekstrasistol, dalam kasus yang lebih kompleks, takikardia ventrikel berulang, yang sering menjadi penyebab kematian pasien;
    • kondisi akumulasi cairan mendadak dalam tubuh - perkembangan hydrothorax, hydropericardium, asites, yang juga dapat menyebabkan kematian pasien.

    Juga, kardiosklerosis pasca infark cukup sering menyebabkan perubahan struktur daerah miokard yang sebelumnya sehat.

    Jaringan otot jantung menjadi lebih gembur, rongga jantung bisa bertambah besar, semua ini mengarah pada renovasi seluruh organ.

    Akibatnya, masalah hanya memicu peningkatan gejala gagal jantung.

    Diagnostik

    Sebagai aturan, diagnosis kardiosklerosis cukup sederhana, tunduk pada diagnosis utama penyakit arteri koroner yang dikonfirmasi, infark miokard akut.

    Namun, juga terjadi bahwa patologi iskemik jantung dengan nekrosis jaringan miokard benar-benar tanpa gejala. Dalam kasus seperti itu, penampilan perubahan cicatricial dicurigai hanya selama pemeriksaan penuh pasien.

    Jenis diagnosis ini mungkin termasuk:

    • melaksanakan elektrokardiogram, yang hampir selalu dapat dilihat perubahan karakteristik dalam patologi;
    • metode echocardiography, sebagai versi yang lebih informatif dari penelitian. Teknik ini dapat mendeteksi bahkan aneurisma dari area yang terkena;
    • melakukan positron emission tomography, yang dilakukan dengan isotop intravena, yang memungkinkan Anda untuk memperhatikan fokus spesifik sklerosis jaringan;
    • angiografi, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat penyempitan arteri koroner.

    Kemungkinan komplikasi

    Harus dipahami bahwa kedua infark miokard dan kardiosklerosis pasca infark, penyakit ini dapat menyebabkan kematian pasien.

    Tapi, di antara komplikasi yang kurang serius dari kondisi ini, dokter memanggil:

    • perkembangan aritmia jantung;
    • penampilan fibrilasi atrium;
    • extrasystoles - apa yang disebut kontraksi luar biasa dari miokardium;
    • blok jantung, yang dapat mengganggu fungsi miokard yang "memompa";
    • aneurisma vaskular - pembesaran berbahaya atau tonjolan dari bagian tertentu dari jaringan dinding jantung yang meningkatkan risiko perdarahan;
    • gagal jantung kronis.

    Pada saat yang sama, statistik medis mengkonfirmasi bahwa komplikasi dari masalah primer (IHD, infark miokard, atau kardiosklerosis pasca infark) meningkatkan risiko kematian bagi pasien.

    Masalah perawatan

    Harus dipahami bahwa fungsi area miokard yang dipengaruhi oleh cardiosclerosis benar-benar tidak mungkin untuk dipulihkan.

    Itulah sebabnya pengobatan kardiosklerosis pasca infark, paling sering, ditujukan untuk mencegah perkembangan proses sklerotik patologis, mencegah perkembangan komplikasi, mengurangi gejala yang tidak menyenangkan dari masalah.

    Perawatan obat kardiosklerosis sangat mirip dengan metode terapi yang digunakan dalam IHD, dengan penambahan obat untuk memperbaiki gagal jantung.

    Sebagai aturan, dengan patologi ini dapat ditugaskan:

    • obat diuretik;
    • obat-obatan dari kelompok inhibitor ACE, memungkinkan untuk memperlambat proses membangun kembali struktur miokardium;
    • agen dari kelompok antikoagulan untuk mencegah pembentukan bekuan darah;
    • obat metabolik untuk meningkatkan nutrisi myocyte;
    • berbagai beta-blocker, sebagai langkah pencegahan untuk pengembangan aritmia.

    Setelah mendeteksi aneurisma pasca infark, secara signifikan mengganggu fungsi pemompaan miokardium, perawatan dapat dilakukan dengan pembedahan, menghilangkan aneurisma melalui pembedahan. Seringkali, mereka dapat secara bersamaan melakukan prosedur operasi bypass arteri koroner.

    Untuk meningkatkan fungsi area miokard yang layak, pasien mungkin disarankan untuk melakukan balon angioplasty atau stenting.

    Prakiraan dan tindakan pencegahan

    Dalam kebanyakan kasus, prognosis kelangsungan hidup pasien yang dihadapkan dengan masalah kardiosklerosis pasca infark dapat ditentukan:

    • persentase jaringan miokard yang sakit dan sehat;
    • keparahan perubahan patologis di otot jantung;
    • keadaan sebenarnya dari semua arteri koroner.

    Sebagai contoh, dengan perkembangan atherosclerosis postinfarction multifokal, dengan fraksi ejeksi kurang dari dua puluh lima persen, harapan hidup keseluruhan pasien biasanya tidak dapat melebihi tiga tahun.

    Postinfarction cardiosclerosis, (serta serangan jantung itu sendiri) adalah penyakit mematikan, dan karena itu, dokter bersikeras pada kebutuhan mendesak bagi pasien untuk mengambil semua kemungkinan langkah pencegahan sekunder, untuk menghindari terulangnya masalah.

    Dalam patologi yang dideskripsikan, dokter berusaha memperpanjang periode remisi sebanyak mungkin, karena setiap kejengkelan akan berkontribusi pada pembentukan lesi cicatricial baru.

    Untuk pencegahan kekambuhan patologi, perlu:

    • makan dengan benar (hindari makanan berbahaya, berikan preferensi pada makanan yang sehat dan diperkaya);
    • hindari stres dan syok syaraf;
    • mencoba untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan, tetapi tidak meninggalkan senam terapi yang benar;
    • berjalan di udara terbuka sesering mungkin;

    pantau kegunaan tidur dan istirahat. Pastikan untuk menyingkirkan dengkuran dan insomnia, misalnya, dengan bantuan alat sederhana dan terjangkau seperti bantal medis "Sehat."

    By the way, bantal medis "Zdorov" terbuat dari bahan anti-alergenik dan benar-benar aman untuk digunakan;

  • secara teratur menjalani pemeriksaan preventif di dokter dan ikuti semua instruksinya dengan tepat.
  • Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa kardiosklerosis pasca infark adalah penyakit yang tidak bisa disembuhkan sepenuhnya.

    Itu penting! Memang, tidak mungkin untuk menghilangkan semua bekas luka pasca infark yang ada di dinding jantung. Tetapi ini tidak berarti bahwa diagnosis ini mengarah pada kematian pasien yang akan segera terjadi.

    Dengan pencegahan relaps yang tepat, dengan perawatan yang memadai terhadap masalah, pasien dapat memperpanjang hidup mereka secara signifikan. Dan ini, Anda lihat, itu penting!

    • Apakah Anda sering mendapatkan sensasi tidak menyenangkan di dalam hati (rasa sakit, kesemutan, meremas)?
    • Tiba-tiba Anda bisa merasa lemah dan lelah...
    • Tekanan yang meningkat terus dirasakan...
    • Tentang dyspnea setelah sedikit aktivitas fisik dan tidak ada yang perlu dikatakan...
    • Dan Anda telah mengambil banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan mengawasi berat badan...

    Tetapi dilihat dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itulah mengapa kami merekomendasikan membaca kisah Olga Markovich, yang telah menemukan obat yang efektif untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh