Perubahan aterosklerotik pada arteri karotid

Statistik medis menunjukkan bahwa atherosclerosis dari arteri karotid adalah penyebab lebih dari 30% stroke. Bahaya penyakit ini adalah bahwa sangat sulit untuk mengidentifikasi pada tahap awal perkembangan, ketika plak aterosklerotik baru terbentuk. Faktanya adalah bahwa penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala dan patologi, dan konsekuensi dari aterosklerosis kadang-kadang menjadi tidak terduga dan merusak (misalnya, cacat atau bahkan kematian). Penyebab penyakit, gejalanya, diagnosis, pencegahan dan pengobatan akan dibahas dalam artikel ini.

Bagaimana penyakitnya berkembang?

Suplai darah ke otak (dan, sebagai konsekuensinya, oksigen dan nutrisi) disediakan oleh dua nadi dan dua arteri vertebralis. Dalam keadaan sehat, dinding pembuluh-pembuluh ini memiliki permukaan bagian dalam yang halus dan elastis. Peningkatan kadar kolesterol darah dapat menyebabkan neoplasma pada dinding bagian dalam pembuluh darah, yang tumbuh dan menyebabkan stenosis (penyempitan lumen). Plak aterosklerotik paling sering terletak di lokasi percabangan arteri karotid menjadi dua arteri yang terpisah. Pada saat yang sama, sebuah plak yang terlalu besar dapat menghalangi lumen internal lebih dari 65-70%, yang secara signifikan merusak aliran darah dan menyebabkan kelaparan oksigen pada otak.

Apa alasannya?

Penyebab perubahan seperti itu dalam sistem vaskular tubuh bisa sangat beragam, yaitu:

  • penuaan tubuh - plak aterosklerotik pertama muncul setelah 35-40 tahun;
  • nutrisi yang tidak tepat - penggunaan sejumlah besar lemak berat, makanan yang digoreng, kembang gula dan manisan, dan pada saat yang sama kelangkaan atau tidak adanya lengkap sayuran dan buah segar dalam menu;
  • kebiasaan buruk - konsumsi alkohol dan merokok memiliki efek yang sangat negatif pada keadaan pembuluh darah;
  • penyakit kronis dan keturunan - faktor-faktor ini dapat menyebabkan perubahan dalam pekerjaan organ;
  • kegemukan dan kurangnya aktivitas fisik - gaya hidup yang tidak aktif, preferensi komputer dan TV berjalan aktif, piknik dan perjalanan pedesaan.

Metode diagnostik

Sangat sering, plak aterosklerotik dapat ditemukan untuk waktu yang lama di dalam bejana, dan seseorang bahkan tidak menebak keberadaannya. Dalam kasus lain, penyakit berkembang sangat cepat, dan proses ini disertai dengan gejala nyata:

  • kesemutan di salah satu anggota badan - lengan atau kaki - seolah mati rasa;
  • penglihatan kabur dalam satu mata;
  • pidato inartikulasi;
  • kehilangan kendali atas salah satu anggota badan.

Jika kondisi ini terwujud, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis di mana dokter akan memesan pemeriksaan dan perawatan.

Untuk mengidentifikasi atherosclerosis dari arteri karotis, Anda dapat menggunakan prosedur berikut:

  • Auskulasi.
  • Studi Ultrasonic Doppler.
  • Angiografi resonansi magnetik.
  • Computed tomography.
  • Pengukuran tekanan dengan tonometer.

Jaringan aterosklerotik di dalam pembuluh, terdeteksi selama diagnosis, kadang-kadang tumpang tindih dengan pembuluh darah 3/4. Masalah ini membutuhkan pembedahan segera dan kembalinya aliran darah normal. Dan untuk ini sangat penting untuk memilih perawatan yang tepat.

Obat dan perawatan bedah

Perawatan untuk atherosclerosis selalu tergantung pada hasil diagnosis. Berdasarkan informasi ini, dokter yang hadir membuat diagnosis yang akurat dan menentukan perawatan atau operasi konservatif.

Perawatan obat diresepkan jika jaringan atherosclerotic tidak tumpang tindih 70% dari lumen pembuluh darah. Pada saat yang sama diresepkan diet khusus dan obat-obatan yang mengurangi kolesterol dalam darah.

Jika pembentukan aterosklerotik menutup pembuluh lebih dari ¾, pemindahan segera diperlukan. Pasien akan menjalani operasi dalam kondisi departemen khusus, yang intinya adalah membuat sayatan kecil di pembuluh darah dan mengangkat jaringan yang berbahaya.

Pencegahan - kunci untuk umur panjang

Untuk menghindari kejutan yang tidak menyenangkan dengan pembuluh darah, termasuk otak, cukup mengikuti beberapa aturan sederhana:

  • untuk memimpin gaya hidup aktif (lebih sering keluar ke hutan, ke sungai atau pondok musim panas, untuk berjalan-jalan yang tidak terburu-buru atau hanya berjalan untuk bekerja);
  • makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Mereka kaya akan vitamin, unsur mikro dan makro dan serat;
  • hindari makanan berlemak, goreng, dan kimia yang telah diperlakukan dengan asap cair atau mengandung banyak "eshek";
  • hindari alkohol dan merokok (termasuk pasif) - mereka memiliki efek yang merugikan pada tubuh;
  • untuk melakukan latihan - latihan sederhana selama 5-10 menit di pagi hari akan memungkinkan Anda untuk berada dalam kondisi yang baik sepanjang hari;
  • hindari stres - dampak negatifnya tidak hanya menghancurkan kehidupan seseorang, tetapi juga tubuhnya.

Untuk mencegah atherosclerosis, sangat penting untuk mengunjungi dokter secara berkala dan diperiksa. Memang, semakin cepat pembentukan plak sklerotik di pembuluh terdeteksi, semakin efektif perawatannya. Dan dalam mempertahankan gaya hidup yang baik, Anda dapat mengurangi risiko penyakit dan menguranginya seminimal mungkin, bahkan di usia tua. Memberkatimu!

Gangguan Karotis

Arteri karotid adalah arteri melalui mana suplai darah ke organ kepala dan leher terjadi. Mereka juga melewati aliran darah ke otak manusia. Arteri karotis menyimpang dari aorta di dada, lalu melewati leher ke tengkorak dan mencapai otak.

Aterosklerosis karotis

Sebagai aturan, atherosclerosis karotis terjadi setelah penyakit mempengaruhi arteri dari cekungan lain. Stenosis arteri karotid, yaitu sumbatannya, terjadi sebagai akibat dari munculnya plak aterosklerotik di arteri. Hasil dari patologi ini adalah pengurangan dan penurunan aliran darah melalui arteri. Hasil dari fenomena ini dapat berupa trombosis arteri dan stroke serebral. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko terjadinya aterosklerosis pada arteri karotid. Jadi, pada sekelompok orang yang lebih tua dari delapan puluh tahun, stenosis arteri karotid muncul pada 10% orang.

Dalam kondisi normal, dinding arteri harus lancar. Namun, dengan perkembangan aterosklerosis karena munculnya plak di dinding arteri karotis, lumen mereka berkurang secara signifikan. Plak ini terbentuk dari deposit kolesterol, serat jaringan ikat, dan sejumlah fraksi lipid. Semakin banyak plak meningkat dan jumlah mereka meningkat, semakin jelas adalah penyempitan lumen pembuluh darah. Saat aterosklerosis berlangsung, gangguan yang lebih banyak dan lebih jelas dari suplai darah ke otak terjadi. Akibatnya, seseorang didiagnosis dengan aterosklerosis dari arteri karotid - penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Setelah semua, perkembangannya penuh dengan pelanggaran serius sirkulasi darah di otak dan stroke.

Kadang-kadang plak aterosklerotik lunak terbentuk di pembuluh, di mana kemudian terjadi retakan dan robekan. Kekasaran permukaan plak dirasakan oleh tubuh manusia sebagai lesi, dan sebagai akibat peradangan, gumpalan darah muncul. Jika trombus besar muncul di arteri karotid, suplai darah ke otak dapat terganggu secara serius, dan kadang-kadang bahkan berhenti sama sekali. Akibatnya, seseorang mengalami stroke. Kadang-kadang ada perkembangan lain dari penyakit: plak dan trombus dibagi menjadi fragmen dan bermigrasi dengan aliran darah. Dalam proses pergerakan partikel-partikel ini, penyumbatan arteri kecil terjadi, yang juga mengarah pada stroke.

Gejala aterosklerosis karotis

Karena fakta bahwa aterosklerosis arteri karotis pada tahap awal perkembangan pada dasarnya tidak memprovokasi manifestasi gejala yang nyata, dalam banyak kasus gejala pertama lesi aterosklerosis arteri karotis menjadi stroke. Namun tetap saja, dengan memperhatikan keadaan tubuhnya sendiri, seseorang mungkin memperhatikan beberapa tanda yang mendahului perkembangan stroke. Mereka disebut serangan iskemik transien. Gejala karakteristik kondisi ini, sebagai suatu peraturan, bisa bertahan tidak lebih dari satu jam. Dengan serangan seperti itu, pasien merasakan kelemahan yang kuat, keadaan mati suri. Dalam satu setengah tubuh, ia mungkin merasakan gatal, kesemutan. Seringkali, manifestasi seperti itu terjadi di kaki atau lengan. Pada saat serangan seperti itu, seseorang dapat kehilangan kendali atas dahan, terkadang penglihatan pada satu mata hilang, ucapan menjadi tidak jelas. Sebagai aturan, tanda-tanda serangan iskemik transien benar-benar hilang dalam sehari. Tetapi manifestasi dari "sinyal" semacam itu tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun, karena ini adalah tanda bahwa seseorang akan mengalami stroke segera. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera menghubungi spesialis dan menjalani pemeriksaan penuh.

Aterosklerosis arteri karotis berkembang sama dengan aterosklerosis arteri lain. Lebih jarang, dalam beberapa kasus, penyebab dari kondisi ini adalah aneurisma karotis. Kemungkinan mengembangkan atherosclerosis dari arteri karotis juga meningkat pada pasien dengan diabetes.

Aneurisma dari arteri karotis

Aneurisma vaskular serebral adalah kondisi yang mengancam jiwa yang sering menyebabkan perdarahan fatal di dalam tengkorak. Aneurisma dari arteri karotid adalah ekspansi yang difus atau terbatas pada lumen arteri atau adanya penonjolan dinding arteri. Dinding aneurisma terdiri dari jaringan penghubung bekas luka dengan ketebalan yang berbeda. Dan di rongganya kadang-kadang ada gumpalan darah yang memiliki asal usul yang berbeda. Dalam arteri karotid, aneurisma paling sering terjadi. Aneurisma keduanya multipel dan tunggal.

Alasan pembentukan mereka belum sepenuhnya ditentukan. Dalam beberapa kasus, terjadinya patologi ini diprovokasi oleh emboli yang terinfeksi yang masuk ke otak. Sejumlah jenis lain dari aneurisma disebabkan oleh perubahan yang terjadi di bawah pengaruh aterosklerosis. Juga, penyebab aneurisma adalah inferioritas bawaan dari arteri otak, hipertensi, trauma.

Arteri arterial bermanifestasi dalam bentuk apoplexic dan tumor. Bentuk apoplexic, di mana perdarahan terjadi tiba-tiba, tanpa gejala sebelumnya, lebih sering didiagnosis. Bentuk ini ditandai dengan perkembangan mendadak subarachnoid hemorrhage. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum perdarahan seseorang khawatir tentang rasa sakit di daerah fronto-orbital, paresis saraf kranial muncul.

Gejala utama ruptur aneurisma selalu sakit kepala yang tajam, yang bermanifestasi tiba-tiba. Awalnya, itu terjadi di tempat tertentu, kemudian menjadi menyebar. Dalam proses perkembangan rasa sakit, pasien memanifestasikan muntah, mual, ia mungkin kehilangan kesadaran untuk waktu yang lama. Gangguan mental dapat terjadi. Jika pendarahan terjadi di ventrikel otak, maka penyakit ini sangat sulit dan berakhir dengan hasil yang mematikan.

Aneurisma dari arteri karotid internal biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada lokasinya: aneurisma di sinus kavernosus, aneurisma dekat bifurkasi arteri karotid, aneurisma bagian supraklinoid arteri.

Ketika aneurisma pecah, penting untuk mempertahankan istirahat total selama enam hingga delapan minggu. Hari ini, metode radikal mengobati aneurisma terdiri dalam melakukan operasi bedah dengan tujuan memotong leher aneurisma. Ada metode baru perawatan bedah aneurisma, berhasil diterapkan dalam praktek.

Diagnosis penyakit arteri karotis

Untuk mendiagnosis penyakit arteri karotid, dokter harus melakukan survei rinci pasien untuk mempelajari semua gejala, riwayat penyakit, dan karakteristik kesehatan pasien. Informasi yang paling penting dalam hal ini adalah informasi tentang merokok pasien, serta tentang fitur-fitur dari tekanan darahnya. Setelah itu, dokter memeriksa pasien. Ini adalah wajib untuk melakukan auskultasi arteri karotid untuk mendeteksi arus eddy. Ini menunjukkan adanya konstriksi. Ketika membuat diagnosis, pengukuran tekanan darah diperlukan.

Ultrasound Doppler pada arteri karotid dianggap sebagai metode informatif dalam proses diagnosis penyakit arteri karotid. Ultrasound memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian yang memadai tentang struktur pembuluh darah dan aliran darah di dalamnya. Sebagai aturan, penelitian semacam itu dapat secara akurat menentukan keberadaan penyakit arteri karotid. Dalam kasus yang lebih jarang, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memerlukan informasi tambahan yang dapat diperoleh dengan melakukan computed tomography dan CT angiography.

Metode angiografi didasarkan pada penggunaan injeksi agen kontras dan penggunaan sinar-x. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan citra arteri yang sangat akurat dan mempertimbangkan semua perubahan yang telah terjadi di dalamnya. Namun, penelitian semacam itu penuh dengan risiko cedera plak aterosklerotik dan, sebagai akibatnya, serangan iskemik transien atau stroke. Oleh karena itu, penelitian semacam itu jarang diresepkan.

Pengobatan penyakit arteri karotis

Perawatan arteri karotid tergantung pada seberapa parah stenosis arteri karotid, seberapa parah aterosklerosisnya. Selain itu, dokter harus memperhatikan gejala penyakit dan kondisi umum pasien. Jika dalam proses mendiagnosis seseorang, lesi aterosklerotik dari arteri karotis diidentifikasi, maka sangat penting bagi pasien untuk segera mengubah gaya hidup mereka, dipandu oleh rekomendasi dari dokter, dan pastikan untuk menjalani pengobatan dengan obat-obatan.

Pasien diabetes harus memastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Orang yang menderita hipertensi harus minum obat untuk menormalkan tekanan darah. Pastikan untuk berhenti merokok, diet, makan makanan rendah kolesterol. Kadang-kadang disarankan untuk diobati dengan statin - obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah.

Dalam kasus lesi parah aterosklerosis dari arteri karotis, perawatan bedah dianjurkan. Selama operasi semacam itu, plak aterosklerotik dilepaskan, dan lumen pembuluh dikembalikan. Dokter yang hadir memutuskan metode terapi bedah mana yang dipilih dalam setiap kasus tertentu. Sampai saat ini, dua teknik bedah secara aktif digunakan untuk mengobati lesi aterosklerotik dari arteri karotid. Metode endarterektomi ini, serta balon angioplasty dan stenting.

Endarterektomi terjadi dengan anestesi lokal atau umum. Sayatan untuk menghilangkan plak aterosklerotik dibuat relatif kecil.

Jika ada lesi yang berkepanjangan dari arteri karotid oleh aterosklerosis, adalah mungkin untuk melakukan prosthetic arteri karotid internal. Dengan demikian, aliran darah berjalan melalui prosthesis - sebuah pembuluh buatan.

Di hadapan suatu tortuosity patologis dari arteri karotid, arteri diluruskan dan bagian yang dimodifikasi dihilangkan.

Angioplasty dan stenting hanya membutuhkan anestesi lokal. Tusukan dibuat di selangkangan, melalui mana kateter dimasukkan ke arteri femoralis ke titik di mana arteri karotid rusak. Menurut dia, dan mengantarkan perangkat yang diperlukan untuk melakukan angioplasty dan stenting. Dalam beberapa kasus, setelah prosedur untuk memperbaiki lumen pembuluh darah, stent ditanamkan. Metode pengobatan juga dipilih tergantung di mana penyempitan lumen arteri karotis terletak tepat.

Pasien yang telah didiagnosis dengan aterosklerosis arteri karotid, tetapi dokter menganggap itu tidak pantas untuk melakukan operasi, maka perlu secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari spesialis. Terapi aterosklerosis konservatif melibatkan penghentian merokok secara menyeluruh, pemberian aktivitas fisik harian, pengobatan dengan obat yang diresepkan, pemantauan tekanan darah secara teratur, gula darah, kolesterol. Dalam proses perawatan, pasien paling sering diresepkan aspirin dan statin.

Jika penyakit arteri karotid tidak segera diobati, maka stenosis arteri karotis akan meningkat, pasien akan menderita gejala serebral, dimanifestasikan oleh pusing dan sakit kepala yang persisten. Konsekuensi dari pelanggaran akut sirkulasi serebral bisa berakibat fatal.

Pencegahan penyakit arteri karotis

Pencegahan penyakit pada arteri karotid tidak hanya dapat mencegah manifestasi aterosklerosis, tetapi juga memperlambat perkembangannya jika terjadi perkembangan penyakit. Sebagai tindakan pencegahan utama, perlu diperhatikan penghentian merokok yang wajib dan lengkap, kemampuan untuk berolahraga setiap hari, untuk mengamati pola makan yang benar. Seseorang harus memantau berat badan mereka sendiri, karena orang dengan obesitas berisiko mengalami aterosklerosis pada arteri karotid.

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan juga sangat penting bagi orang-orang dengan atherosclerosis yang telah menjalani operasi. Setelah operasi, penting untuk melanjutkan pengobatan penyakit utama, serta mengambil semua tindakan untuk memastikan bahwa penyakit tidak berkembang. Oleh karena itu, rekomendasi di atas tidak kurang relevan dalam kasus ini. Namun, semua tindakan pencegahan untuk orang yang telah menjalani operasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Jadi, berhenti merokok, Anda harus melindungi diri dari pasif menghirup asap, yang menyebabkan kerusakan yang tidak terlalu serius bagi tubuh. Anda perlu mengambil semua langkah untuk menurunkan berat badan ekstra itu, meskipun jumlahnya sedikit. Terbukti bahwa, kehilangan sekitar lima kilogram berat badan berlebih, seseorang memberikan penurunan gula darah dan kadar kolesterol yang signifikan. Akibatnya, perubahan pada akhirnya memungkinkan untuk mengurangi dosis obat secara signifikan.

Orang yang menderita atherosclerosis dari arteri karotid, dokter menyarankan Anda untuk memberi perhatian khusus pada makanan. Penting untuk makan setidaknya empat kali sehari, dan makan malam yang terlambat tidak diterima. Di sela-sela jam makan, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berbahaya: sebaiknya batasi diri Anda dengan sayuran dan buah segar. Sangat berguna untuk mengatur hari puasa setiap dua minggu sekali, hanya makan satu jenis makanan sepanjang hari - kefir, apel, semangka, dll. Diet harus mengandung jumlah minimum makanan berlemak, serta karbohidrat yang mudah dicerna. Konsekuensi dari pendekatan yang benar untuk nutrisi juga akan mengurangi kolesterol yang dikonsumsi dan, sebagai akibatnya, eliminasi dari tubuh.

Pada periode pasca operasi, pasien diperlihatkan mengambil obat yang membuat darah lebih banyak cairan. Dalam hal ini, dosis kecil aspirin sering diresepkan. Tindakan pencegahan semacam itu akan membantu mencegah munculnya pembekuan darah.

Dalam hal tidak ada toleransi aktivitas fisik: aktivitas fisik akan membantu mengendalikan kadar gula, kolesterol, serta indikator tekanan darah. Namun, pelaksanaan latihan apa pun harus ditangani dengan hati-hati, menghentikan pelatihan di papan nyeri dada pertama, sesak napas, dan sensasi tidak menyenangkan lainnya.

Pengobatan hipertensi arteri adalah ukuran pencegahan penting lain yang secara langsung mempengaruhi keadaan arteri karotid.

Untuk menghindari operasi ulang, perlu untuk secara teratur melakukan penelitian yang ditentukan oleh dokter yang hadir dan memantau semua perubahan dalam pembuluh yang dioperasikan. Deteksi dini masalah akan sangat memudahkan perawatan mereka.

Aterosklerosis karotis

Arteri karotid adalah pembuluh darah yang mensuplai leher dan otak dengan oksigen dan nutrisi.

Selain kekalahan pembuluh darah lainnya, aterosklerosis dari arteri karotid juga bisa terjadi. Perawatan harus segera dilakukan, karena plak aterosklerosis dapat menghalangi aliran darah, yang mengakibatkan stroke dan kerusakan otak.

Aterosklerosis pembuluh leher tidak terjadi dalam satu hari, plak berakumulasi secara bertahap, tahap demi tahap. Pada awalnya, bintik-bintik lipid kekuningan terbentuk di dinding pembuluh, dengan waktu tumit menyatu menjadi strip.

Stadium ini disebut lipoidosis. Di belakangnya akan terjadi liposclerosis - tahap ketika lipid membentuk kerangka plak di dinding pembuluh darah. Plak seperti itu di arteri karotid lembut atau padat, yang terakhir secara signifikan mengganggu sirkulasi darah.

Pada tahap akhir aterosklerosis, terbentuk plak kolesterol yang rumit. Jika aliran darah dipercepat dengan latar belakang kenaikan tekanan darah, plak dapat keluar dan memblokir lumen pembuluh yang sempit dalam arah perjalanan.

Penyebab pembentukan plak kolesterol

Biasanya, aterosklerosis karotis dimulai segera setelah bagian lain dari sistem peredaran darah terpengaruh. Alasan mengapa plakat terbentuk adalah eksternal dan internal. Pada dasarnya ini adalah:

  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • aterosklerosis pembuluh darah lainnya;
  • merokok;
  • kelebihan berat badan;
  • tekanan meningkat;
  • diabetes mellitus;
  • iskemia

Gejala plak di arteri karotid

Pada awal perjalanan penyakit, permukaan arteri karotid internal (ICA) sedikit rusak, sehingga patologi tidak menampakkan dirinya. Perhatikan pelanggaran dapat menjadi orang yang sangat penuh perhatian.

Gejala utamanya adalah serangan iskemik transien, berulang dari waktu ke waktu. Gambaran klinis sesuai dengan keadaan ketika otak tidak sepenuhnya dipasok dengan aliran darah, gejala tersebut dapat dideteksi:

  1. Kelemahan, mati rasa.
  2. Gatal dan kesemutan di lengan, kaki, atau bagian lain dari tubuh.
  3. Gangguan visual pada satu mata.
  4. Pidato cadel.
  5. Hilangnya kontrol tangan atau kaki.
  6. Pusing, sakit kepala.

Tanda-tanda seperti itu tidak muncul lama, kadang hilang keesokan harinya. Bahkan jika gejala yang terdaftar muncul sekali dan tidak berulang, tidak perlu menunda kunjungan ke spesialis. Dokter Anda akan meresepkan pemeriksaan, membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang memadai.

Diagnosis aterosklerosis

Untuk mengidentifikasi aterosklerosis pembuluh leher, penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh, mendengarkan keluhan dan mengevaluasi hasil analisis, dengan mempertimbangkan faktor risiko. Dokter harus mendengarkan arteri karotid - untuk melakukan auskultasi, di mana Anda dapat mendengar suara pusaran mengalir. Bunyi ini adalah karakteristik dari penyempitan lumen arteri. Selain itu, tekanan diukur.

Penelitian Doppler dianggap sebagai metode penelitian yang signifikan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengevaluasi struktur arteri dan sirkulasi darah di dalamnya. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi ia secara akurat memungkinkan Anda untuk mendiagnosis atherosclerosis dari arteri karotis.

Jika, setelah tindakan di atas, dokter meragukan bahwa pasien mengalami aterosklerosis pada arteri karotid, meresepkan penelitian tambahan:

  • computed tomography, dengan mana Anda dapat mempelajari struktur arteri;
  • MRI - diagnostik informatif, memungkinkan untuk mengevaluasi sirkulasi darah dan keadaan pembuluh darah;
  • angiografi. Mengingat bahwa dengan pengenalan agen kontras dapat dihadapi dengan pemisahan plak, menyebabkan iskemia atau stroke, teknik ini jarang diresepkan.

Perawatan aterosklerosis karotis

Jika selama diagnosis plak di arteri karotid terdeteksi, dokter mungkin meresepkan pil penurun kolesterol - statin (lipidor, silang, zocor). Untuk menormalkan metabolisme lipid, gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate diresepkan.

Dengan kekalahan arteri karotid, pengobatan mungkin termasuk obat yang menurunkan tekanan darah. Selain itu resepkan obat yang mengencerkan darah yang akan mencegah pembentukan bekuan darah.

Diet harus memasukkan makanan rendah kolesterol. Pasien yang merokok harus meninggalkan kebiasaan itu sesegera mungkin. Jika metode tersebut gagal untuk menyembuhkan atherosclerosis, intervensi bedah digunakan.

Dalam diagnosis aterosklerosis karotis, pengobatan dalam bentuk operasi dilakukan jika ada risiko stroke. Ada dua jenis operasi untuk ini: endarterectomy dan angioplasti.

Pilihan pertama melibatkan membuat sayatan kecil di mana dokter dapat membuang plak kolesterol di arteri karotid. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum atau lokal, di rumah sakit pasien akan berbaring selama beberapa hari. Perawatan aterosklerosis karotis seperti ini dianggap cukup efektif.

Jika endarterektomi tidak memungkinkan, angioplasty dan stenting dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk melakukan ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis, di mana instrumen medis akan dimasukkan. Berkat angioplasti, adalah mungkin untuk mengembalikan lumen pembuluh darah.

Stenting memungkinkan Anda untuk menghilangkan plak aterosklerotik dari arteri karotid dan di pembuluh lain, untuk membentuk endoprosthesis. Stent adalah tabung logam sel yang harus menahan dinding arteri dalam bentuk yang diperluas, tidak termasuk kontraksi dan penyumbatan. Operasi ini dilakukan melalui arteri femoralis, di mana agen kontras disuntikkan. Di atas arteri yang terkena, stent ditempatkan dan bejana diluruskan. Dokter mengontrol kemajuan operasi pada monitor.

Setelah operasi

Setelah operasi, ketika plak aterosklerotik dilepas atau dibubarkan, rehabilitasi panjang harus dilakukan. Obat-obatan yang akan diresepkan dokter, pastikan untuk mengambil - mereka akan membantu melarutkan kolesterol jahat dan mencegahnya kembali menetap di dalam pembuluh.

Tablet yang mengencerkan darah, tidak termasuk penebalan dan pembentukan bekuan darah. Persiapan dari kelompok statin akan memperlambat perkembangan patologi. Tekanan darah harus terus dipantau, tidak kurang teratur untuk datang ke resepsionis ke ahli saraf. Stenting bukanlah obat mujarab, tidak dapat menyelamatkan pasien dari atherosclerosis selamanya. Tetapi operasi dapat menyelamatkan dari stroke dan meningkatkan kualitas hidup.

Obat tradisional

Jika diagnosis atherosclerosis karotis sangat mengganggu, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menambahkan obat tradisional ke rejimen terapi umum. Herbal meningkatkan sirkulasi darah, membuat lumen di pembuluh sedikit lebih lebar.

The motherwort dan valerian ditenangkan sistem saraf dilakukan dengan baik. Untuk menormalkan metabolisme lipid dan penipisan darah, tentukan ramuan berangan kuda.

Hawthorn dapat meningkatkan sirkulasi darah, menstabilkan tekanan darah dan denyut nadi. Dari plakat meresepkan buckthorn laut dan mawar liar, ada resep dengan bawang putih. Yang terakhir ini diambil murni dan dalam tincture.

Makanan di aterosklerosis

Selain obat-obatan dan herbal, Anda bisa memperbaiki kondisi Anda dengan menyesuaikan pola makan. Ada makanan yang bermanfaat dan berbahaya dalam aterosklerosis. Untuk mendukung jantung dan kesehatan sistem saraf Anda perlu menggunakan makanan yang mengandung potasium. Misalnya, bit.

Minyak jagung dapat menurunkan kolesterol. Pisang kaya potasium, mereka dianjurkan untuk masuk ke dalam diet dengan aterosklerosis dan tekanan tinggi. Madu membantu menormalkan komposisi kimia dari darah, itu hanya merupakan gudang zat berguna. Jika Anda tidak alergi terhadap produk lebah, Anda dapat menggunakan madu setiap saat. Buah kering yang berguna, soba, buckthorn laut.

Sangat penting untuk makan dengan benar setelah operasi, agar cepat sembuh, untuk bekerja sistem dan organ, untuk mencegah terulangnya penyakit.

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko menghadapi aterosklerosis dari arteri karotid, langkah pertama adalah untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda. Perokok yang mencari alasan untuk melepaskan kebiasaan buruk mereka dapat direkomendasikan untuk melakukannya sekarang, jika tidak ada risiko bahwa itu akan menyebabkan penyakit vaskular. Alkohol harus dibatasi, jika mungkin - untuk dikecualikan.

Aktivitas fisik sangat penting - Anda perlu berkonsultasi dengan dokter latihan apa yang harus dilakukan untuk memastikan kesehatan pembuluh Anda. Latihan aerobik berguna - berjalan, berenang, bersepeda. Setelah operasi, Anda harus mulai memuat jantung dan pembuluh secara bertahap, membuat jadwal pelatihan dan memantau kondisi.

Dalam diet harus minimal produk yang mengandung lemak hewani dan kolesterol. Garam harus dikonsumsi lebih sedikit, dan buah-buahan dan sayuran segar lebih banyak, seperti pada banyak penyakit lainnya.

Situasi stres, kelelahan moral dan fisik tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kapal - mereka menjadi jompo, dinding kehilangan kelancaran dan berkontribusi pada retensi lipid pada mereka. Melakukan kesehatan Anda tidak perlu dari waktu ke waktu, tetapi secara teratur.

Aterosklerosis pembuluh leher karotis

Artikel> Jantung dan pembuluh darah

Aterosklerosis dari Pembuluh Otak

BAGAIMANA CIRCULASI SIRKULASI TERJADI DI OTAK?

Pada manusia, ada dua arteri karotis dan dua arteri vertebralis, terletak di leher (kanan dan kiri). Pembuluh darah ini membawa darah ke otak dan wajah, dan suplai darah melalui arteri karotis biasanya secara signifikan melebihi suplai darah melalui arteri vertebral. Biasanya, arteri halus dan bebas. Mayoritas gangguan aliran darah disebabkan oleh aterosklerosis (atherothrombosis), yang mengarah pada pengendapan kolesterol di dinding pembuluh darah dan pembentukan apa yang disebut plak atau gumpalan darah yang menyempitkan atau memblokir pembuluh (stenosis atau oklusi arteri karotid). Pada tekanan tinggi, plak atau fragmennya dapat keluar dari dinding arteri. Mereka terbawa darah dan menyumbat pembuluh darah otak, akibatnya suplai darah ke area otak terganggu. Pada saat yang sama stroke iskemik berkembang. Jika plak mengganggu aliran darah di arteri kecil, ini disebut serangan iskemik transien (atau stroke mikro). Serangan iskemik transien sering merupakan sinyal yang kuat untuk fakta bahwa pasien memiliki risiko tinggi terkena stroke dan membutuhkan perawatan segera. Patologi lain adalah kelainan patologis dari arteri karotid, yaitu pembentukan loop dan kinks sebagai akibat dari kelainan kongenital atau hipertensi arteri yang sudah ada lama (tekanan darah tinggi). Karena dibesar-besarkan, suplai darah ke otak juga menurun dan stroke bisa terjadi.

Hal ini diyakini bahwa ketika lumen arteri menyempit lebih dari 60%, kemungkinan mengembangkan stroke meningkat secara dramatis.

Aterosklerosis pembuluh serebral sangat cepat berkembang: pada perokok pada pasien dengan diabetes pada pasien dengan tekanan darah tinggi pada pasien dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah pada pasien dengan obesitas

Dengan demikian, pencegahan aterosklerosis serebral dan gangguan sirkulasi serebral adalah penghapusan faktor-faktor risiko ini, perubahan gaya hidup.

Mengurangi risiko: olahraga teratur tanpa diet kolesterol, penurunan berat badan, berhenti merokok

Selain itu, semua orang yang berusia di atas 45 tahun direkomendasikan untuk menggunakan aspirin sebagai alat untuk menurunkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah. Di hadapan diabetes dan / atau hipertensi, pengobatan yang tepat dan teratur dari penyakit ini diperlukan.

Anda harus tahu bahwa atherosclerosis (atherothrombosis) adalah penyakit sistemik dan oleh karena itu plak terbentuk tidak hanya di pembuluh otak, tetapi juga:

- di arteri kaki, dengan rasa sakit di kaki (di otot betis) saat berjalan

- dalam pembuluh jantung dengan munculnya tanda-tanda stenocardia, hingga perkembangan infark miokard, ketika thrombosis arteri koroner memberi makan otot jantung mengarah ke kematiannya. Seringkali, pasien didominasi oleh kekalahan salah satu daerah dengan gejala yang sesuai.

APA YANG DAPAT TERJADI JIKA TIDAK DILAKUKAN?

Perubahan pada arteri karotis sering menyebabkan kecelakaan serebrovaskular akut (stroke atau stroke), yang disertai dengan berbagai gangguan motorik dan sensorik, termasuk kelumpuhan, gangguan bicara. Dalam 40% kasus, stroke menyebabkan kematian. Lesi pada arteri karotid mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, tetapi beberapa pasien memiliki prekursor stroke: mati rasa sementara, kelemahan lengan dan / atau kaki, kebutaan sementara atau persisten pada satu mata, kehilangan memori, pusing, pingsan, dll. Seringkali ini adalah sinyal peringatan, yang menunjukkan bahwa pemogokan dapat terjadi dalam waktu dekat dan ini adalah sinyal untuk memulai perawatan! Namun, pada 70% kasus, stroke serebral berkembang tanpa prekursor.

APA SURVEI DIPERLUKAN?

Biasanya, cukup untuk melakukan scan duplex ultrasound dari pembuluh leher untuk mendeteksi plak di arteri karotid. Metode yang benar-benar aman ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan plak aterosklerotik, tingkat penyempitan arteri karotis. Sonografi transcranial doppler ultrasound dilakukan untuk menilai pembuluh intrakranial. Metode penelitian ini membantu untuk menentukan tingkat dan tingkat gangguan aliran darah di pembuluh leher dan kepala, kecepatan aliran darah, adanya plak, tortuositas berat pada arteri dan beberapa parameter lain dari sirkulasi serebral.

Juga digunakan untuk diagnosis computed tomography, pencitraan resonansi magnetik, angiografi radiopak, jika perlu, lebih lanjut mengevaluasi fungsi jantung (ekokardiografi, pemantauan EKG 24 jam, pemantauan tekanan darah).

Informasi lebih lanjut tentang metode penelitian dan kemungkinan survei dapat ditemukan di situs web kami di: http://ngb1.ru/functional.html atau dengan menghubungi departemen DIAGNOSTIK FUNGSIONAL.

BAGAIMANA MENDAPATKAN PENYAKIT ANDA?

Sayangnya, sejauh ini tidak ada obat yang dapat "melarutkan" atau menghilangkan plak di dalam pembuluh. Beberapa obat, seperti aspirin, statin, dll. hanya bisa menghentikan pertumbuhan mereka. Juga, belum mungkin dengan obat untuk meluruskan belokan arteri karotid. Oleh karena itu, metode utama dan satu-satunya pengobatan untuk penyempitan arteri karotid atau tortuositas mereka adalah operasi.

APA METODE OPERASIONAL PENGOBATAN YANG ADA?

Tergantung pada lokasi dan prevalensi penyempitan atau penutupan lumen arteri, pilihan perawatan berikut ini tersedia: endarterektomi karotis - pengangkatan bagian dalam dinding arteri bersama dengan plak dan gumpalan darah; penyimpangan pengencangan selama operasi terbuka, balon transluminal angioplasty dan stenting karotis - perawatan endovaskular - dilatasi (perluasan pembuluh yang menyempit) dengan penggunaan kateter balon. Pada saat yang sama, konstruksi kawat tipis dalam bentuk silinder dipasang di lumen kapal yang menyempit, yang memainkan peran kerangka - stent yang mencegah kapal dari penyempitan kembali. Stent biasanya dipasang di arteri pra-melebar.

Tujuan dari kedua intervensi adalah pencegahan stroke otak karena lesi oklusif dari daerah ekstrakranial dari arteri karotid. Stenting adalah cara yang kurang rumit dan traumatis untuk mencapai tujuan ini.

Stenting karotis tidak dianjurkan untuk: penyakit jantung atau paru-paru yang berat, gangguan irama jantung yang berat, alergi terhadap obat yang digunakan selama prosedur pendarahan otak selama 2 bulan sebelumnya, penyumbatan total arteri karotid, penyumbatan luas dari arteri karotid lain.

Meningkatkan risiko komplikasi pada stenting karotis: tekanan darah tinggi, kalsifikasi (impregnasi dengan kapur) dan penyempitan arteri karotis yang besar, lengkungan tajam dan fitur anatomi lainnya, yang menyebabkan kesulitan dalam produksi stent, plak besar, atau aortic atherosclerosis di area awal arteri karotid, obstruksi bersamaan. pembuluh arteri tangan dan / atau kaki lebih dari 80 tahun

Indikasi untuk perilaku dan pilihan operasi, dengan mempertimbangkan kontraindikasi, risiko komplikasi dari operasi, ditentukan oleh dokter angiosurgeon.

Jika ada kontraindikasi untuk operasi, pengamatan medis rutin, pemantauan tekanan darah, kadar kolesterol dan gula dalam tes darah, pelaksanaan semua rekomendasi pengobatan, termasuk penyakit penyerta, diperlukan.

Kepala Departemen Diagnostik Fungsional

404 Tidak Ditemukan

Anda telah mencapai halaman ini dari situs kami, karena alamat halaman yang Anda tentukan di browser mengarah ke halaman yang tidak ada. Itu mungkin:

  • Anda membuat kesalahan saat mengetik alamat halaman situs kami,
  • tautan yang Anda datangi di sini karena mengandung kesalahan atau
  • halaman dihapus atau dipindahkan ke lokasi lain oleh administrator situs.

Cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan, berfokus pada menu, dimulai dengan halaman utama situs.

Anda juga dapat melihat daftar lengkap bagian di peta situs.

Sesuatu dapat ditemukan menggunakan pencarian situs.

Dan di sini saya sendiri mengaduk-aduk situs tersebut. Saya bisa salah, tapi saya rasa halaman yang sesuai bisa ada di sini:

Tolong beritahu saya jika stenosis akut laring berbahaya? Jelaskan secara singkat apa jenis stenosis laring, terima kasih sebelumnya.

Diagnosis dan pengobatan stenosis arteri

Stenosis adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan vasokonstriksi. Paling sering itu disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis di dalam arteri - pembuluh yang membawa darah dari jantung ke organ.

Aterosklerosis adalah proses patologis, karena yang lemak, kolesterol, kalsium dan zat lainnya menetap di dinding arteri, membentuk plak atheromatous. Pada saat yang sama, dinding-dinding arteri menebal dan kehilangan elastisitasnya, akibatnya lumen mereka menjadi lebih sempit, mencegah sirkulasi darah yang bebas.

Penyebab lain yang kurang umum adalah penyempitan abnormal pembuluh darah meliputi:

  • cacat pembuluh darah bawaan;
  • diabetes;
  • vaskulitis;
  • stratifikasi dinding pembuluh darah;
  • terapi radiasi;
  • infeksi;
  • peradangan;
  • neoplasma patologis (jinak dan ganas).

Siapa yang terpengaruh?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini termasuk:

  • faktor keturunan;
  • kelebihan berat badan;
  • diabetes;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • hipertensi.

Stenosis serebral

Ini adalah kondisi serius yang disebabkan oleh penyempitan arteri otak, yang membatasi aliran darah ke bagian-bagian tertentu dari otak. Stenosis intrakranial menyumbang sekitar 10% stroke per tahun. Selain itu, jika pasien belum mendapatkan perawatan yang tepat, ia tetap berisiko tinggi mengalami stroke lagi.

Gejala

Gejala penyakit ini adalah serangan iskemik transien (TIA) atau stroke.

Gejala stroke meliputi:

  • kelemahan berat, mati rasa atau kelumpuhan otot pada satu sisi wajah, ekstremitas atas atau bawah;
  • munculnya pidato cadel;
  • pelanggaran gaya berjalan, koordinasi, keseimbangan;
  • munculnya sakit kepala yang tajam.

Gejala TIA dan stroke serupa. Dalam serangan iskemik transien, aliran darah ke otak berhenti sementara. Pada titik ini, orang tersebut memiliki tanda-tanda stroke. Setelah suplai darah intrakranial dipulihkan, orang itu sepenuhnya kembali normal. Namun, TIA adalah pertanda pertama dari stroke yang tidak boleh diabaikan.

Diagnostik

Diagnosa dimulai dengan analisis gejala, anamnesis, dan pemeriksaan fisik pasien. Untuk menentukan lokalisasi penyempitan lumen arteri intrakranial, metode pencitraan diagnostik berikut digunakan:

  • CT angiografi - membantu mendapatkan gambaran terperinci dari tempat tidur vaskular melalui pengenalan zat radiopak dan computed tomography.
  • Pencitraan resonansi magnetik - juga dilakukan dengan penggunaan zat radiopak. Metode pencitraan diagnostik ini membantu mengidentifikasi patologi seperti malformasi arteri dan neoplasma patologis.
  • Angiogram adalah tes invasif minimal di mana zat radiopak disuntikkan ke pembuluh arteri di area selangkangan. Metode ini memungkinkan visualisasi rinci dari jaringan vena dan arteri otak.
  • Ultrasonografi Transcranial Doppler adalah metode cepat untuk menilai tingkat sirkulasi serebral.
  • Perfusi computed tomography adalah teknik untuk mengukur aliran darah di tempat tidur vaskular otak dengan memperkenalkan substansi radiopak. Dilakukan sebagai bagian dari perencanaan pra operasi. Ini membantu untuk menentukan bagian otak mana yang paling rentan terhadap stroke.

Pengobatan stenosis intrakranial

Pengobatan konservatif melibatkan penggunaan obat antiplatelet dan antikoagulan seperti warfarin, coumadin, dan aspirin, serta mengendalikan hipertensi, kadar kolesterol darah, dan kadar gula pada pasien diabetes.

Koreksi bedah stenosis intrakranial dapat dilakukan dengan salah satu metode berikut:

  • Balon angioplasty / stenting adalah prosedur endovaskular minimal invasif, yang bertujuan untuk menekan plak dan meningkatkan lumen arteri. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan kateter lentur kecil yang dimasukkan ke dalam arteri femoral dan dengan lembut pindah ke lokasi stenosis. Setelah kateter mencapai daerah penyempitan, balon udara kecil yang terletak di ujungnya membengkak, menekan plakat di dinding pembuluh darah. Ketika lumen terbuka, balon ditarik, dan sebagai gantinya stent fleksibel ditanamkan, yang membuat lumen terbuka. Angioplasty direkomendasikan untuk pasien yang memiliki stenosis lebih dari 70%, serta serangan iskemik transien biasa atau gejala stroke, meskipun obat-obatan.
  • Cerebral artery bypass adalah prosedur bedah yang bertujuan untuk mengarahkan aliran darah untuk melewati plak yang menghalangi pembuluh darah. Melakukan operasi ini membutuhkan pembukaan tengkorak. Untuk membuat bypass, arteri sehat pasien digunakan.

Penyempitan pembuluh leher yang abnormal (stenosis karotis)

Stenosis pembuluh leher adalah kondisi patologis yang ditandai dengan penyempitan lumen pembuluh darah yang memberi makan otak. Paling sering, penyakit mempengaruhi arteri leher, sementara vena jarang menderita. Patologi yang paling umum dan berbahaya dari pembuluh leher adalah oklusi arteri karotid.

Gejala

Gejala stenosis pembuluh leher mirip dengan gejala penyempitan pembuluh darah dan arteri intrakranial, karena dalam hal ini suplai darah serebral juga terganggu. Seperti halnya stenosis intrakranial, aterosklerosis adalah penyebab utama vasokonstriksi. Faktor risiko utama adalah kolesterol tinggi, diabetes, merokok, hipertensi, obesitas.

Diagnostik

Diagnosis stenosis pembuluh leher dimulai dengan pertanyaan lisan pasien, anamnesis dan pemeriksaan fisik. Metode pencitraan diagnostik berikut ini digunakan untuk mendeteksi penyempitan leher:

  • USG Doppler pada pembuluh leher;
  • Angiografi arteri karotis;
  • Angiografi resonansi magnetik;
  • CT angiografi.

Pengobatan stenosis karotis

Untuk mencegah perkembangan penyempitan atau penutupan dinding pembuluh leher, rekomendasi berikut harus diamati:

  • Berhentilah merokok;
  • Mengontrol kadar kolesterol, hipertensi, dan gula (diabetes mellitus);
  • Pertahankan berat badan normal;
  • Pertahankan aktivitas fisik.

Perawatan obat stenosis karotis menunjukkan:

  • Mengambil obat antiplatelet seperti aspirin, Plavix, dipyridamole dan lain-lain;
  • Penerimaan antikoagulan, seperti warfarin.

Pada stenosis arteri karotis parah, yang secara signifikan meningkatkan risiko stroke, perawatan bedah dianjurkan untuk pasien.

Untuk memperbaiki penyempitan lumen arteri leher, operasi berikut dilakukan:

  • Endarterektomi karotis adalah metode perawatan bedah yang paling sering dilakukan. Selama operasi, ahli bedah membuat sayatan di area arteri karotis dimana stenosis ditemukan sesuai dengan hasil diagnostik. Kemudian mengangkat plak aterosklerotik atau trombus dan menjahit arteri dan jaringan lunak. Endarterektomi karotid direkomendasikan untuk pasien dengan tingkat stenosis 50-60%.
  • Angioplasty / stenting karotis - operasi dilakukan dengan cara yang sama seperti angioplasty pembuluh intrakranial: diameternya meningkat karena masuknya kateter dan mengisi balon dengan udara. Setelah itu, stent dipasang pada lumen yang meningkat, yang membantu menjaga dinding pembuluh terbuka.

Stenosis arteri perifer dari ekstremitas bawah

Stenosis vaskular pada kaki adalah kondisi patologis yang ditandai dengan penyempitan atau oklusi arteri pada ekstremitas bawah, yang merupakan aliran darah normal di kaki. Aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari penyempitan arteri perifer. Plak atheromatous tumpang tindih kapal, yang menyebabkan oksigen kelaparan di otot dan jaringan ekstremitas bawah.

Gejala

Sekitar 20% pasien dengan stenosis ringan pada arteri ekstremitas bawah tidak mengalami gejala apa pun, gejala bentuk penyakit yang lebih berat meliputi:

  • klaudikasio intermiten (nyeri, kram, mati rasa karena suplai darah yang tidak mencukupi);
  • luka lama atau bisul pada kulit ekstremitas bawah;
  • perubahan warna yang terlihat pada kulit ekstremitas bawah (biru, pucat atau, sebaliknya, kemerahan), serta suhu mereka (kaki mungkin terlalu panas atau terlalu dingin dibandingkan dengan bagian tubuh yang lain);
  • pengurangan pertumbuhan rambut pada anggota badan yang terkena.

Diagnostik

Deteksi stenosis ekstremitas bawah dimulai dengan penilaian gejala, kondisi fisik umum pasien dan anamnesis.

Fase berikutnya dari studi ini meliputi:

  • Pengukuran denyut nadi - ahli bedah vaskular membuat penilaian utama dari sirkulasi darah di tungkai bawah.
  • Pengukuran tekanan darah menggunakan ultrasound dopler adalah pengukuran komparatif dari tekanan darah ekstremitas atas dan bawah untuk mendeteksi gangguan aliran darah arteri.
  • Pemindaian dupleks arteri perifer adalah ultrasonografi yang membantu mengidentifikasi penyempitan atau oklusi pembuluh darah. Sering dilakukan dalam rangka diagnosis pra operasi.
  • CT angiografi - visualisasi jaringan vaskular ekstremitas bawah dengan memperkenalkan substansi radiopak dan pemindaian berikutnya pada tomografi spiral.
  • Angiography - studi tentang tempat tidur vaskular ekstremitas bawah dengan memperkenalkan substansi radiopak. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area penyempitan arteri dan menilai kondisinya di atas dan di bawah tempat kekalahannya.

Pengobatan stenosis perifer dari ekstremitas bawah

Perawatan tradisional adalah untuk mengendalikan hipertensi, kadar kolesterol darah, dan kadar gula pada pasien diabetes. Perawatan obat melibatkan penggunaan obat antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kasus-kasus parah penyakit arteri ekstremitas bawah, perawatan bedah digunakan.

Seperti dalam perawatan stenosis karotis, penyempitan arteri yang abnormal pada ekstremitas bawah dilakukan menggunakan metode angioplasty / stenting, serta menggunakan operasi terbuka.

Apa itu penyakit arteri karotis aterosklerotik?

Aterosklerosis dari arteri karotid adalah penyakit yang cukup umum, apalagi, dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini secara signifikan "semakin muda". Penyakit ini mengarah ke komplikasi yang paling parah jika pasien tidak memperhatikan kesehatannya dan tidak terlibat dalam perawatan.

Kami akan memberi tahu Anda apa itu, mengapa penyumbatan arteri berkembang, dan gejala apa yang ia rasakan dan bagaimana ia dirawat.

Peran pembuluh darah leher dan bahaya kerusakannya

Arteri karotis adalah salah satu pembuluh terpenting dalam tubuh manusia. Mereka memberi makan semua organ kepala, termasuk yang paling penting - otak. Dan dia, seperti yang Anda tahu, mengkonsumsi 1/5 dari semua oksigen yang masuk ke darah. Dengan demikian, ketika lumen pembuluh darah menyempit, organ tubuh yang paling penting menderita.

Dinding pembuluh normal halus, dengan tidak adanya elemen asing di atasnya. Jika plak kolesterol diendapkan di dinding, penyakit yang disebut aterosklerosis berkembang. Komposisi plak juga termasuk kalsium, deposit lipid. Mereka semua mengganggu aliran darah normal.

Deposisi plak pada dinding arteri karotid terjadi ketika arteri lain sudah dipengaruhi oleh aterosklerosis. Peningkatan jumlah dan ukuran deposit tersebut mengarah pada fakta bahwa nutrisi otak terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan berkembangnya sejumlah komplikasi berbahaya. Yang paling parah adalah stroke iskemik atau hemoragik, sering fatal.

Pada tahap awal, pasien mengembangkan atherosclerosis yang tidak terjadi, itu belum menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah. Tetapi pada tahap akhir penyakit, stenosing atherosclerosis muncul, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah vital untuk kehidupan.

Mengapa penyakit berkembang

Arteri karotid idealnya berjalan dengan lancar. Ini penting karena mereka membawa oksigen dan nutrisi ke otak. Namun seiring waktu, mereka dapat mempersempit dan menjadi kaku. Ini terjadi karena akumulasi plak aterosklerotik pada dindingnya.

Alasan utama untuk pengembangan atherosclerosis karotis adalah:

  1. Kebiasaan buruk, yaitu merokok tembakau dan alkohol.
  2. Hipertensi.
  3. Pelanggaran terhadap organ-organ sekresi internal.
  4. Patologi metabolisme lemak yang berbeda (obesitas adalah di tempat pertama).
  5. Kesalahan dalam diet, pelanggaran diet yang diresepkan oleh dokter.
  6. Lokasi genetik yang tidak menguntungkan.
  7. Sering kali beban saraf.
  8. Hypodynamia, yaitu aktivitas fisik yang tidak mencukupi.
  9. Beberapa sebelumnya mentransfer patologi infeksi.
  10. Gangguan pada sistem kekebalan (serta beberapa patologi autoimun).
  11. Diabetes. Penyakit ini berdampak buruk pada metabolisme lemak, akibatnya tubuh tidak mengolah lemak dengan baik.
  12. Peningkatan kadar kolesterol "jahat", trigliserida dalam darah juga berkontribusi pada deposisi intensif plak aterosklerotik pada dinding arteri karotis.

Biasanya alasan di atas mempengaruhi tubuh di kompleks. Karena ini, kemungkinan mengembangkan atherosclerosis semakin meningkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berkembang karena aneurisma karotis atau displasia.

Tanda-tanda khas dari penyakit ini

Lesi aterosklerotik pembuluh leher berbahaya karena tidak menampakkan diri pada tahap awal, itu tidak memberi tanda yang jelas. Dan dokter menemukan penyakit ini pada saat lesi arteri karotid internal telah mencapai tingkat yang jelas.

Namun demikian ada sejumlah tanda yang menurutnya seseorang dapat mencurigai suatu penyakit dalam diri seseorang dan berkonsultasi dengan dokter pada waktunya.

Jadi, pada tahap awal, serangan iskemik harus diwaspadai, yang, bagaimanapun, berlalu dengan cepat. Gejala serangan seperti itu:

  • sensasi kesemutan atau mati rasa pada setengah tubuh;
  • gatal di anggota badan;
  • perasaan pingsan;
  • gangguan bicara (menjadi tidak terbaca);
  • gangguan penglihatan pada satu mata;
  • kehilangan sensasi satu anggota tubuh.

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala seperti itu tampak lebih cerah dan serangan sementara berlangsung lebih lama. Ini adalah tanda pasti bahwa Anda perlu pergi ke dokter sesegera mungkin.

Kami memberikan perhatian khusus kepada pembaca untuk fakta bahwa gejala di atas adalah pendahulu dari stroke. Ini lagi menunjukkan bahwa bantuan dokter diperlukan sesegera mungkin!

Pilihan untuk pengembangan penyakit

Seperti telah disebutkan, komplikasi aterosklerosis yang paling berbahaya adalah stroke. Ada varian pengembangan penyakit dalam kasus arteri tersumbat dengan plak aterosklerotik:

  • Penurunan progresif dalam aliran darah arteri ke otak.
  • Pecahnya plak aterosklerotik. Dengan demikian, mereka dapat menyebar dengan darah ke pembuluh yang lebih kecil. Ini adalah bagaimana aliran darah normal ke bagian tertentu dari otak terhalang, itulah mengapa ia mati.
  • Penutupan aliran darah dengan bekuan darah (thrombus). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa trombosit menumpuk di daerah aliran darah karena pecahnya plak. Mereka menghubungkan dan membentuk gumpalan darah. Jika besar, itu memperlambat aliran darah, yang menyebabkan apoplexy.

Fitur diagnostik

  • Untuk pernyataan diagnosis pemeriksaan yang cermat dari pasien diperlukan. Hanya setelah pemeriksaan yang memadai dapat dilakukan perawatan aterosklerosis karotis yang tepat. Diagnosis dimulai dengan anamnesis. Dokter harus menentukan faktor risiko untuk penyakit tersebut.
  • Penting untuk membentuk auscultation (audisi) dari arteri karotid.
  • Tekanan darah pasti akan diukur, karena pembacaan tonometer yang tinggi dapat mengindikasikan gangguan pada arteri karotid.
  • Pemeriksaan USG dengan pemindaian pembuluh darah Doppler juga diperlukan. Metode pemeriksaan ini benar-benar aman dan tidak menyakitkan dan memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis secara akurat.

Dalam kasus hasil pemeriksaan yang meragukan, pasien harus diresepkan jenis diagnostik seperti:

  1. Computed tomography (CT). Ini memberikan kesempatan untuk secara akurat menentukan struktur arteri. CT harus dilakukan menggunakan agen kontras.
  2. Tomografi resonansi magnetik.
  3. Angiografi harus dilakukan menggunakan agen kontras khusus. Karena risiko pemutusan plak aterosklerotik, jenis diagnosis ini jarang digunakan sekarang.

Prinsip terapi

Perlu dicatat bahwa hanya perawatan yang komprehensif yang memungkinkan Anda untuk menormalkan kondisi arteri. Dan Anda harus memulainya sesegera mungkin.

Perawatan dengan obat tradisional, sebagai suatu peraturan, tidak membawa hasil yang diharapkan. Pada saat yang sama, waktu yang berharga hilang, dan bukannya lega, terjadi eksaserbasi patologi.

Langkah pertama adalah mengatur daya. Diet melarang penggunaan makanan seperti:

  • masakan asap;
  • lemak babi;
  • makanan berlemak;
  • soda;
  • alkohol;
  • kopi dan teh kuat;
  • roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
  • manisan.

Menu sayuran harus lebih segar, buah-buahan, piring, dikukus.

Terapi obat juga diperlukan:

  1. Obat-obatan yang digunakan yang meredakan gejala aterosklerosis.
  2. Biasanya pasien diberikan obat penurun tekanan darah. Kebutuhan akan pengangkatan mereka harus ditimbang.
  3. Sangat penting untuk mengambil uang untuk menurunkan kolesterol. Mereka membantu mengurangi intensitas deposit plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah.
  4. Secara paralel, obat untuk normalisasi metabolisme dan penguatan umum pembuluh darah juga digunakan.
  5. Kadang-kadang dokter dapat meresepkan sejumlah kecil asam asetilsalisilat ke pasien untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Perawatan semacam itu harus dilakukan untuk waktu yang lama. Asupan aspirin secara teratur berkontribusi pada beberapa normalisasi sirkulasi darah dan mengurangi risiko komplikasi berbahaya.

Perawatan sendiri aterosklerosis sangat kontraindikasi! Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.

Intervensi bedah

Jika metode perawatan konservatif di atas tidak membawa hasil yang diharapkan, maka pertanyaan tentang perawatan bedah dipertimbangkan. Untuk melakukan ini, dokter dapat meresepkan jenis operasi seperti:

  1. Endarterektomi karotis. Biasanya dilakukan menggunakan anestesi umum. Setelah dokter membuat sayatan kecil, plak dilepas.
  2. Angioplasty balon dilakukan dalam kasus di mana endarterektomi merupakan kontraindikasi. Operasi semacam ini juga dibenarkan jika plak aterosklerotik berada di tempat yang sulit dijangkau. Intervensi ini juga dapat dilakukan di bawah anestesi lokal.
  3. Stenting adalah bahwa tusukan arteri dilakukan di daerah paha atau bahu. Stent kemudian dimasukkan ke dalam lumen arteri karotid - alat logam kecil. Ini memperluas lumen pembuluh darah dan memungkinkan untuk aliran darah normal.

Angioplasty saat ini merupakan metode perawatan yang relatif baru. Pengaruhnya pada pembuluh darah dan pada organisme secara keseluruhan masih menjadi subjek penelitian menyeluruh. Namun, pada pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi, jenis operasi seperti itu membuktikan keefektifannya.

Pada pengobatan nasional dan pencegahan penyakit

Hanya diet khusus yang dibenarkan hanya pada tahap awal. Selain beralih ke diet hemat, akan sangat berguna untuk mengikuti rekomendasi ini:

  1. Makan hingga 1 kg ceri per hari (lebih baik minum mereka dengan susu).
  2. Ini berguna untuk memakan kismis hitam, plum, terong, semangka.
  3. Gula dapat dikonsumsi, tetapi hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
  4. Menu harus memiliki lebih banyak bawang putih dan bawang.
  5. Alih-alih teh hitam biasa harus dikonsumsi minuman dari daun kismis hitam, strawberry, blueberry, buah kering.
  6. Membantu membawa kolesterol "jahat" ke walnut, jagung, dan minyak zaitun.
  7. Normalkan kaldu tekanan dan teh dari lemon balm, hawthorn.

Tindakan pengobatan semacam itu hanya relevan jika penyakitnya belum pergi jauh. Jika ada kebutuhan untuk operasi, itu harus dilakukan sedini mungkin.

Di antara langkah-langkah pencegahan harus seperti:

  • penghentian segera merokok dan konsumsi alkohol;
  • latihan;
  • berdiet;
  • normalisasi berat badan;
  • memonitor tekanan darah dan gula darah.

Mencegah patologi ini jauh lebih mudah daripada memperlakukannya. Dalam banyak kasus, operasi dianjurkan untuk berhasil mengembalikan sirkulasi darah normal.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh