Aterosklerosis dari aorta jantung: apa itu, gejala, cara mengobatinya

Aortic atherosclerosis adalah penyakit berbahaya dari pembuluh terpenting dalam tubuh (pembuluh ini keluar dari jantung), yang terjadi karena pertukaran lemak dalam tubuh. Pada bagian dalam dinding arteri ini, kolesterol, lipoprotein dan garam kalsium disimpan, membentuk plak yang menyempit atau sepenuhnya menghalangi lumen pembuluh darah di tempat tertentu.

Aterosklerosis adalah patologi kronis pada arteri, yang terutama menyerang orang yang berusia di atas 60 tahun. Setiap arteri dapat menderita, tetapi kerusakan aorta sangat berbahaya: penyempitan lumen pembuluh penting ini mengarah pada pengembangan iskemia (pengurangan pasokan darah lokal) dari berbagai organ.

Karena penyakit ini sangat serius dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, penting untuk menghubungi spesialis pada gejala pertama (baca tentang gejala kemudian di artikel). Aterosklerosis ditangani oleh seorang ahli jantung. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan ahli gizi yang akan membantu Anda membuat diet untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis sepenuhnya, bagaimanapun, untuk mencegah perkembangan lebih lanjut, untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan untuk mencegah komplikasi berbahaya berada dalam jangkauan ahli jantung yang berkualitas. Jika Anda pergi ke dokter pada tahap awal, sangat mungkin untuk bertahan dengan pengobatan konservatif. Jika lumen aorta terlalu sempit atau bahkan tersumbat, maka perlu untuk mengobati penyakit ini dengan pembedahan.

Lebih lanjut dalam artikel Anda akan belajar mengapa suatu penyakit terjadi, yang obat dokter akan menyarankan untuk pengobatan, bagaimana makan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit.

Penyebab penyakit

Aterosklerosis aorta dipicu oleh pelanggaran metabolisme lipid. Penyebab perubahan dalam metabolisme lemak dapat berupa:

  • merokok;
  • diabetes mellitus;
  • gaya hidup sedentary;
  • diet tidak sehat;
  • predisposisi genetik;
  • kekurangan hormon tiroid;
  • pascamenopause;
  • peningkatan kadar hormon adrenocorticotropic dan gonadotropic;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh setelah 60 tahun.

Juga perkembangan aterosklerosis aorta berkontribusi pada kerusakan lapisan bagian dalam dinding pembuluh darah - endotelium. Dapat berupa autoimun, virus, bakteri.

Gejala karakteristik

Arteri ini terdiri dari beberapa bagian: naik (keluar dari ventrikel kiri jantung), busur dan bagian menurun, yang dibagi menjadi bagian toraks dan abdomen. Tergantung pada lokalisasi plak, aterosklerosis dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala.

Gejala umum untuk atherosclerosis dari setiap bagian dari aorta

Merasa lemah, pusing, pingsan, mati rasa pada anggota badan.

Perubahan aterosklerotik pada aorta - penyebab dan gejala, diagnosis dan tahapan penyakit

Penyakit serius yang mempengaruhi arteri jantung disebut aortic atherosclerosis. Nutrisi yang tidak tepat, keturunan dan kehadiran kondisi patologis lainnya dapat berfungsi sebagai pemicu untuk pengembangan penyakit. Penting untuk membedakan gejala pertama aterosklerosis pada waktunya, belajar tentang metode pengobatan dan melakukan pencegahan penyakit pada waktunya.

Apa itu aortic aterosklerosis

Aorta berangkat dari ventrikel kiri jantung, kemudian melengkung sebagai busur dan mengarah ke bawah. Kondisi patologis lesi arteri besar yang berhubungan dengan gangguan metabolisme lemak disebut aterosklerosis. Mengurangi elastisitas dinding arteri dan menyempitnya lumens sering terjadi pada orang tua setelah 60 tahun. Berkat estrogen, perempuan menjadi sakit dengan aorta patologi jauh lebih lambat daripada laki-laki. Penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan sklerotik pada aorta ditandai dengan perjalanan praklinis yang berkepanjangan.

Gejala

Pada tahap awal penyakit, gejala aterosklerosis tidak selalu dapat dideteksi. Periode pembentukan plak aorta di jantung bisa berlangsung lama. Manifestasi gejala di bagian tertentu dari tubuh dan lokalisasi rasa sakit akan tergantung pada bagian mana dari aorta jantung yang menderita. Manifestasi klinis penyakit ini juga dapat dikaitkan dengan tahap aterosklerosis:

  1. Iskemik ditandai klaudikasio intermiten, nyeri di usus, stroke.
  2. Trombonekrotichesky diwujudkan sebagai stroke, gangren pada kaki dan infark miokard, iskemia, pembentukan trombosis.
  3. Berserat adalah jenis penyakit lanjut kronis di mana serat otot miokard digantikan oleh jaringan fibrosa.

Aterosklerosis aorta perut

Perubahan sklerodegeneratif pada aorta menampakkan diri di organ perut. Gejala awal patologi aorta adalah kerusakan dalam sistem pasokan darah pembuluh mesenterika, yang memberi makan bagian usus. Pasien mengalami penurunan berat badan karena gangguan pada sistem pencernaan, rasa sakit dimulai di sekitar pusar, kembung dan sembelit. Seorang pasien dengan atherosclerosis aorta perut memiliki keluhan berikut:

  • penurunan berat badan cepat;
  • tinja terganggu;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • nyeri setelah makan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • perkembangan bertahap dari gagal ginjal.

Thoracic Aorta

Manifestasi aterosklerosis yang sering terjadi adalah gangguan aliran darah melalui otak dan arteri koroner. Aterosklerosis dari lengkungan aorta dan bagian naik diwujudkan oleh aortalgia yang kuat yang berlangsung selama beberapa hari atau jam dan dapat diberikan ke daerah interscapular, bahu, ekstremitas atas dan bawah, leher. Beban pada otot jantung meningkat karena indurasi aorta, menyebabkan hipertrofi. Perubahan aterosklerotik pada aorta dan cabangnya menyebabkan gagal jantung dan serangan asma. Seorang pasien dengan aterosklerosis di daerah dada akan mengalami:

  • sakit di hati;
  • pusing;
  • peningkatan tekanan darah bagian atas;
  • penampilan uban;
  • manifestasi wen pada wajah.

Alasan

Faktor-faktor yang menyertai perkembangan patologi aorta sangat banyak. Aterosklerosis jantung terjadi sebagai akibat dari alasan individu, dan kombinasi mereka. Risiko penyakit aorta adalah perokok yang rentan terhadap aktivitas fisik, obesitas, kecenderungan keturunan, pasien dengan diabetes dan penyakit menular. Di antara penyebab penyakit aorta lainnya, ada:

  • diet, termasuk konsumsi lemak hewani;
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • penyakit endokrin;
  • perubahan hormonal;
  • situasi stres yang sering terjadi;
  • tekanan darah tinggi;
  • keracunan konstan tubuh;
  • peningkatan kolesterol;
  • tanda gender (seorang pria lebih sering sakit);
  • kebiasaan buruk;
  • predisposisi genetik.

Diagnostik

Diagnosis patologis aorta yang akurat tidak mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan medis yang memadai dan diagnosis aterosklerosis yang benar. Konsultasi rutin dengan terapis akan membantu mendeteksi penyakit aorta sebelum gejala yang jelas tidak menyenangkan mulai terjadi. Ada beberapa metode untuk memperjelas aterosklerosis jantung: angiografi, koronografi, tripleks, pemindaian dupleks, MRI, EKG (dengan hasil USG jantung dan aorta).

Pengobatan

Skema pengobatan terapeutik aterosklerosis ditujukan untuk menghilangkan proses patologis jantung, mengurangi kolesterol, merangsang pelepasannya dari tubuh. Obat-obatan obat harus dikoordinasikan dengan dokter Anda, karena ada risiko komplikasi yang tinggi. Perawatan aterosklerosis aorta jantung dilakukan dengan mengambil vitamin kompleks, mineral, agen dengan asam lemak tak jenuh ganda (Omacor). Ketika mengancam kehidupan mungkin memerlukan bantuan bedah yang mendesak. Di antara obat-obatan melawan aterosklerosis adalah nama-nama berikut:

  1. Statin: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.
  2. Fibran: Tsiprofibrat, Bezafibrat, Fenofibrat, Gemfibrozil.
  3. Sequestrants asam empedu: Colestipol, Cholestyramine.
  4. Preparat lipid: Ezetimibe, Omega-3-glycerides, Proburkol.
  5. Asam nikotinat: Enduracin.

Obat tradisional

Metode pengobatan alternatif hanya dapat digunakan jika aterosklerosis ringan. Di antara alat-alat yang efektif mengeluarkan infus dan decoctions asal alami dari tanaman berikut: viburnum, mawar liar, dill, hawthorn, lobak, peterseli, pisang raja. Hilangkan kebisingan di kepala dan telinga akan membantu teh khusus yang terbuat dari lemon balm (5 gram bahan baku kering untuk 0,5 liter air). Di bawah ini adalah resep efektif untuk anti-aterosklerosis. Obat mempromosikan penghilangan garam dan kolesterol dari tubuh:

  1. Ambil 20 g daun stroberi liar dan tuangkan segelas air mendidih.
  2. Rebus selama 10 menit.
  3. Meresap selama 2 jam, sejuk.
  4. Filter dan ambil 3 kali sehari di bawah Art. l

Diet Aterosklerosis Aorta

Asupan lemak berlebih bersama makanan memengaruhi pembuluh darah dan mengarah pada pembentukan plak kolesterol. Deposit lemak melanggar metabolisme lipid, yang menyebabkan penebalan dinding. Bagian integral dari terapi untuk atherosclerosis adalah diet seimbang - menu, disesuaikan untuk penggunaan makanan sehat dan penurunan karbohidrat, makanan berlemak. Diet mengarah pada pembubaran plak, membantu membersihkan pembuluh darah. Prinsip dasar diet terapeutik:

  • makanan yang bisa dicerna;
  • pengurangan garam;
  • makanan rendah kalori;
  • membagi makanan;
  • porsi kecil;
  • produk susu fermentasi;
  • keju cottage;
  • buah-buahan;
  • sayuran berserat tinggi;
  • penolakan gula, roti putih, muffin.

Pencegahan

Semua tindakan pencegahan untuk aterosklerosis harus dihormati oleh mereka yang berisiko. Kegiatan ini bertujuan untuk mencegah kolesterol berbahaya dari yang disimpan di dinding aorta, mengurangi tingkat dalam darah. Pencegahan akan membantu menjaga kesehatan, menghindari perkembangan aterosklerosis, dan komplikasi terkait. Mengurangi risiko penyakit dengan mengamati langkah-langkah berikut:

  • tidak merokok;
  • jangan minum;
  • mengubah diet;
  • menemui dokter pada tanda pertama;
  • untuk mengobati penyakit yang berhubungan dengan aterosklerosis (diabetes, kegemukan, hipertensi);
  • memimpin gaya hidup yang aktif dan sehat;
  • hindari situasi yang penuh tekanan, konflik;
  • lakukan pemeriksaan rutin setiap tahun.

Video: bagaimana mengobati aortic aterosklerosis

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Aortic affection karena perubahan atherosclerotic

Penyakit vaskular yang paling umum, konsekuensi yang dapat berakibat fatal, adalah aterosklerosis. Sebagai aturan, patologi mempengaruhi pembuluh darah besar dan arteri sistem sirkulasi. Deposisi kolesterol, protein dan partikel epitel menyebabkan perubahan sklerotik - pertumbuhan jaringan ikat dan perkembangan kalsifikasi. Dalam kasus non-pengobatan penyakit, kemacetan lengkap pembuluh darah yang menyempit dapat terjadi (obliterasi).

Perubahan aterosklerotik pada aorta sangat berbahaya bagi tubuh manusia.

Pertimbangkan penyebab penyakit, gejala utamanya, tahapan perkembangan dan metode pengobatan.

Etiologi

Faktor provokatif utama terhadap endapan aterosklerotik yang muncul di dinding pembuluh besar, adalah pelanggaran metabolisme lipid atau lemak.

Partikel kolesterol yang tidak dicerna dan tidak diekskresikan memasuki aliran darah dan menyumbat pembuluh darah dan arteri, mencegah aliran darah normal. Perubahan aterosklerotik pada aorta diamati pada orang yang berusia tua dan muda. Faktor-faktor berikut mempengaruhi pembentukan plak kolesterol:

  • kecanduan nikotin;
  • gaya hidup sedentary;
  • alkoholisme;
  • nutrisi yang tidak tepat dan penggunaan produk berbahaya;
  • kelebihan berat badan;
  • kolesterol darah tinggi;
  • tekanan darah tinggi;
  • paparan stres;
  • diabetes mellitus;
  • kerentanan genetik terhadap penyakit.

Kebanyakan orang lanjut usia berada di zona risiko, sebagai akibat dari perubahan usia metabolisme lipid terganggu, nada vaskular menurun, proses sirkulasi darah terganggu, dan berbagai penyakit muncul.

Symptomatology

Perubahan aterosklerotik pada aorta tidak selalu disertai dengan tanda yang jelas dan bahkan dalam kasus komplikasi, agak sulit untuk mendeteksi patologi sendiri.

Sifat manifestasi penyakit tergantung pada daerah yang terkena kapal utama. Gejala utama yang diamati pada aterosklerosis aorta toraks adalah membakar sensasi nyeri di dada, sesak napas, suara serak suara, kesulitan menelan, pusing. Ketika cluster plak kolesterol dalam arteri perut pelanggaran diamati dari proses pencernaan, sakit perut, penurunan berat badan mendadak, pengembangan hipertensi dan gagal ginjal.

Diagnosis dan pengobatan

Teknik diagnostik berikut membantu mengidentifikasi perubahan aterosklerotik pada aorta:

  • profil lipid, yang menentukan tingkat darah pasien dengan kolesterol;
  • X-ray
  • Ultrasound organ internal dan jantung;
  • Studi kontras X-ray dari aorta (aortografi);
  • CT dan MRI angiografi;
  • pemindaian dupleks dan tripleks.

Perawatan patologi sangat kompleks, berdasarkan penggunaan obat-obatan, dikombinasikan dengan koreksi nutrisi dan latihan fisik khusus. Jika perlu, teknik stenting minimal invasif digunakan. Dalam kasus risiko tinggi komplikasi, pasien diresepkan operasi bypass.

Aterosklerosis arteri koroner (pembuluh jantung): penyebab, tanda, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Aterosklerosis jantung menyiratkan perubahan pada tubuh yang berhubungan dengan kerusakan pada timbunan lemak pembuluh darahnya (arteri koroner). Dalam klasifikasi modern, definisi seperti "aterosklerosis jantung" tidak ada, lebih tepat untuk berbicara tentang aterosklerosis arteri koroner, atau penyakit jantung iskemik, yang merupakan salah satu penyebab paling sering lesi vaskular aterosklerotik.

Aterosklerosis arteri koroner mendasari sebagian besar perubahan jantung asal vaskular, prevalensi yang terus meningkat, bahkan di negara-negara dengan tingkat tinggi dan ketersediaan perawatan medis. Anggur adalah cara hidup, makanan, stres, dan kelebihan orang modern. Dengan usia matang, kebanyakan pria memperoleh lesi vaskular atau tahap lain ini, sering kali prosesnya tidak hanya mempengaruhi "koroner", tetapi juga aorta, arteri otak, ginjal dan kaki.

Aterosklerosis pembuluh jantung mendasari penyakit iskemik (IHD), yang terjadi lebih sering dalam bentuk kronis - cardiosclerosis genesis aterosklerosis, tetapi dengan latar belakang kurangnya pasokan darah arteri konstan, patologi akut dapat terjadi - serangan jantung, kematian mendadak, insufisiensi koroner akut.

Pria merupakan sebagian besar pasien dengan atherosclerosis jantung, bukan hanya karena prevalensi kebiasaan buruk yang lebih besar dan pengabaian gaya hidup dan kesehatan secara umum, tetapi juga karena tidak adanya semacam tindakan protektif pada bagian hormon, seperti halnya dengan estrogen dalam tubuh wanita..

Estrogen memiliki efek perlindungan pada dinding pembuluh darah, mengatur metabolisme lipid, sehingga wanita, bahkan mereka dengan diabetes dan kelebihan berat badan, mengembangkan aterosklerosis arteri koroner lebih lambat dari pria. Angka antara jenis kelamin hanya dibandingkan dengan 65-70 tahun.

Terhadap latar belakang aterosklerosis pembuluh jantung, penurunan bertahap dalam intensitas suplai darah arteri terjadi. Menimbang bahwa hanya ada dua arteri - kanan dan kiri dengan beberapa cabangnya, tanda-tanda iskemia dapat muncul pada tingkat kerusakan awal.

Infark miokard pada latar belakang aterosklerosis arteri koroner dapat berkembang bahkan dengan plak kecil, yang pasien tidak menyadari jika tiba-tiba terjadi spasme arteri, yang pada gilirannya dapat memicu konsumsi alkohol, hipotermia, dan stres berat.

Video: Aterosklerosis Koroner, Animasi Medis

Penyebab dan Faktor Risiko untuk Aterosklerosis Jantung

Penyebab atherosclerosis jantung adalah sama dengan patologi metabolisme lipid secara umum. Tentang mereka tidak mendengar kecuali malas. Ini termasuk merokok, kelebihan berat badan, gizi, dan komorbiditas seperti diabetes dan hipertensi.

Faktor-faktor yang tidak dapat kami ubah atau cegah, termasuk lansia, jenis kelamin, keturunan. By the way, lebih banyak perhatian diberikan kepada keturunan, karena dalam kebanyakan kasus aterosklerosis pembuluh koroner pada orang muda, situasi keluarga yang tidak menguntungkan dapat dilacak.

Yang disebut faktor risiko yang dapat dimodifikasi, yaitu yang dapat kita pengaruhi, termasuk kebiasaan buruk, kebiasaan makan, aktivitas fisik. Merokok selama bertahun-tahun kadang-kadang meningkatkan kemungkinan pelanggaran spektrum lipid, hipertensi, penyakit koroner, menyebabkan, sebagai tambahan, kerusakan pada lapisan bagian dalam arteri.

Pola makan yang salah dengan dominasi lemak hewani, kekurangan serat, vitamin, dan elemen jejak menyebabkan hiperlipidemia, obesitas umum, dan pengendapan kompleks lemak-protein di dinding arteri jantung.

Faktor risiko yang penting adalah tingkat aktivitas fisik yang tidak mencukupi, yang berkontribusi terhadap peningkatan berat badan, penurunan perfusi organ dan jaringan, hiperlipidemia dan dislipidemia, diabetes, yang mengakibatkan atherosclerosis koroner, lesi aorta dan lesi vaskular lainnya.

Kelompok ketiga dari faktor risiko adalah keadaan-keadaan yang pengaruhnya secara teoritis atau setidaknya sebagian dapat diubah. Ini termasuk komorbiditas, yang dapat dikompensasikan dengan terapi yang tepat: hipertensi arteri, dislipidemia, diabetes, obesitas, beberapa infeksi.

Mengetahui penyebab utama dan faktor risiko untuk aterosklerosis koroner penting untuk memulai tindakan tepat waktu untuk mencegah kerusakan vaskular, dan jika sudah ada, kemudian memperlambat perkembangan dan mencegah kecelakaan vaskular yang berbahaya.

Manifestasi aterosklerosis pembuluh jantung

Manifestasi aterosklerosis jantung tergantung pada fase patologi, tingkat keparahan perubahan struktural di dinding pembuluh darah, karakteristik individu dari percabangan pembuluh jantung dan bahkan ketebalan miokardium, yang menjadi lebih besar dengan tekanan darah tinggi.

Terhadap dislipidemia dan peningkatan kolesterol total, dinding pembuluh darah menyusup dengan kompleks lemak-protein, fibrosis, dan pengendapan garam kalsium. Ini adalah fase berturut-turut dari proses distrofik kronis, yang terjadi dengan eksaserbasi periodik. Penumpukan lemak terjadi di tempat-tempat cedera terbesar ke lapisan bagian dalam arteri - mulut, zona cabang.

Dalam perjalanannya, aterosklerosis arteri koroner melewati beberapa tahap. Tahap pertama ditandai dengan pembentukan bintik-bintik dan garis-garis lemak pada lapisan dalam pembuluh, yang tidak naik dan tidak menyebabkan stenosis, oleh karena itu gejala-gejala dalam fase patologi ini tidak ada.

Peningkatan volume lemak di dinding pembuluh mengarah ke pembentukan plak, yang seiring waktu tumbuh dengan jaringan ikat dan dipadatkan - liposclerosis. Tahap ini berbahaya bagi pelanggaran integritas plak dan penggumpalan darah lokal, yang dapat menyebabkan serangan jantung. Plak yang tidak terkomplikasi sering memberikan gambaran iskemia kronis (angina).

Tahap akhir dari proses distrofik di dinding arteri dapat dianggap sebagai pengendapan garam kalsium dengan pemadatan - atherocalcinosis. Pada tahap ini, dinding pembuluh menjadi berbatu, tidak aktif, tidak elastis. Atheromatous overlay dapat menyebabkan nekrosis miokard pada stadium penyakit ini.

Selama aterosklerosis jantung, fase praklinis diisolasi - tidak bergejala, dan secara klinis diucapkan, dengan gejala khas. Asimtomatik atherosclerosis jantung disertai dengan peningkatan fraksi aterogenik lipoprotein darah, indikator kolesterol total, trigliserida, sementara pasien tidak memiliki keluhan, dan aterosklerosis arteri koroner adalah non-stenosis. Fase ini hanya dapat ditentukan berdasarkan tes darah biokimia.

Gejala-gejala pertama atherosclerosis koroner menjadi nyata ketika pembuluh menyempit setengah atau lebih (stenosing atherosclerosis). Hingga titik ini, aliran darah dapat dikompensasi oleh peningkatan kontraksi jantung, perkembangan beberapa cabang kolateral.

Tergantung pada sifat gejala dan kedalaman perubahan yang sedang berlangsung di miokardium dan pembuluh darah, tahap-tahap berikut ini dibedakan:

  • iskemia;
  • perubahan trombonekrotik;
  • fibrosis.

Selama tahap iskemik aterosklerosis jantung, ototnya mengalami aliran darah arteri yang tidak mencukupi, yang memicu hipoksia, perubahan dystropik kardiomiosit dan onset proses fibrosis. Gejala utama - nyeri di belakang sternum, masuk ke dalam gambaran angina.

Nyeri dapat terjadi baik selama latihan (angina pektoris) dan saat istirahat, yang dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan sehubungan dengan perkembangan komplikasi trombonekrotik, serangan jantung, dan kematian mendadak. Rasa sakit sering retrosternal, meremas, memberi ke tangan kiri, di bawah skapula. Tanda utama bahwa iskemia bersifat sementara adalah efek yang baik dari mengambil nitrogliserin, yang berhenti gejala setelah 5-10 menit.

Ketika plak tumbuh, ancaman pecahnya meningkat, dan penyakit memasuki fase berikutnya, trombonecrosis, di mana kerusakan atherosclerotic overlay menyebabkan thrombosis lokal dengan obstruksi lengkap lumen arteri. Tahap ini dimanifestasikan oleh nekrosis miokard - infark, yang merupakan salah satu bentuk penyakit jantung koroner akut yang paling berbahaya. Gejala utamanya masih sakit - yang paling akut, "belati", menyebabkan ketakutan yang kuat terhadap kematian.

Perubahan berserat adalah manifestasi dari iskemia kronis karena stenosing atherosclerosis dari arteri koroner. Mereka mendasari cardiosclerosis difus, yang terbentuk karena produksi berlebihan serat kolagen oleh fibroblas oleh sel-sel jaringan ikat. Diucapkan fibrosis, dan pada kenyataannya - jaringan parut, terjadi setelah resorpsi massa nekrotik pada infark miokard.

Di antara komplikasi aterosklerosis jantung - ketidakcukupan sirkulasi arteri, perubahan iskemik dan sklerotik miokardium, pada kasus akut - serangan jantung.

Diagnostik

Untuk diagnosis aterosklerosis jantung, laboratorium dan metode instrumental digunakan - tes darah, angiografi koroner, ultrasound. Analisis biokimia darah dapat menunjukkan gangguan spektrum lipid, kadar kolesterol total dan trigliserida, lipoprotein aterogenik.

Metode investigasi yang paling informatif adalah koronarografi, yang dapat menunjukkan arteri mana yang tersingkap dan pada tingkat apa.

Pentingnya diagnostik khusus adalah penilaian patensi arteri koroner kiri dan cabang-cabang besar, khususnya, anterior interventrikular, serta arteri koroner kanan, yang terlibat dalam hampir setengah dari semua kasus penyakit arteri koroner.

Tergantung pada skala lesi dinding pembuluh darah, atherosclerosis difus dan fokal dibedakan, tetapi "fokus" masih tidak berarti kursus yang lebih menguntungkan. Jika plak fokal, tetapi terletak dekat dengan mulut arteri, maka area nekrosis akan cukup besar, sementara lesi difus tidak selalu menyebabkan serangan jantung.

Tingkat stenosis arteri koroner sangat penting dalam prognosis patologi dan penilaian risiko. Aterosklerosis arteri koroner bisa stenotik atau non-stenosis. Dalam kasus terakhir, ini lebih merupakan pertanyaan dari plak fokal, tetapi dari tempat lipid pada dinding pembuluh darah, yang tidak menyebabkan gejala iskemia.

Stenosing atherosclerosis ditandai dengan penyempitan lumen pembuluh darah, tergantung pada tingkat keparahan yang juga ada derajat aterosklerosis:

  • yang pertama mencapai setengah lumen;
  • yang kedua adalah 50-75% dari diameter;
  • yang ketiga lebih dari 75%;
  • yang keempat - yang paling sulit - penutupan lengkap lumen pembuluh darah.

Ketika arteri tidak berubah, derajat aterosklerosis disebut nol.

Pengobatan atherosclerosis koroner

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner mencakup sejumlah tindakan yang bertujuan untuk normalisasi spektrum lipid darah, meningkatkan aliran darah di arteri, mengurangi derajat iskemia - patogenetik, simtomatik, diinduksi obat dan pembedahan.

Prinsip utama dari perjuangan melawan atherosclerosis jantung adalah normalisasi metabolisme lemak dengan pencapaian angka-angka seperti itu dalam konsentrasi lipid dalam darah, yang akan berkontribusi, jika tidak pada pengembangan balik perubahan arteri, maka setidaknya mencegah perkembangan patologi. Tingkat kolesterol target dianggap kurang dari 5 mmol per liter darah, dan lipoprotein densitas rendah (aterogenik) kurang dari 3 mmol per liter.

Pada pria, peningkatan konsentrasi kolesterol dan trigliserida diamati pada periode usia antara 20 dan 50 tahun, dan kemudian praktis tidak berubah. Pada wanita, karena perubahan hormonal pada usia menopause, lipid terus meningkat setelah 40-45 tahun. Bagi mereka dan yang lain, proporsi fraksi lipid antiatherogenic menurun dari waktu ke waktu, dan cepat atau lambat muncul pertanyaan tentang kebutuhan untuk kedua diet dan terapi obat.

Perawatan aterosklerosis jantung dianjurkan berdasarkan fase perkembangannya. Jadi, menurut ide-ide modern dalam pengembangan penyakit melewati dua tahap. Pada fase pertama, lemak menumpuk di dinding arteri, membentuk plak. Proses ini terjadi pada sekitar 40 tahun. Pada fase kedua, pertumbuhan plak terus berlanjut dan lumen pembuluh menyempit, atau pecah dengan pembentukan trombus dan nekrosis otot jantung.

Taktik pada tahap praklinis meliputi:

  • deteksi tepat waktu metabolisme lemak;
  • perubahan gaya hidup pada individu yang berisiko tinggi dari proses aterosklerosis;
  • pemantauan dinamis orang-orang dengan gangguan lipid, yang memiliki risiko aterosklerosis yang relatif rendah.

Pada fase kedua dari patologi itu perlu:

  • melakukan terapi penurun lemak aktif dengan perubahan paralel dalam gaya hidup dan nutrisi;
  • resep obat antitrombotik (asam asetilsalisilat, curantil);
  • mencegah efek negatif lebih lanjut dari faktor-faktor risiko yang ada;
  • menurut indikasi untuk melakukan perawatan bedah pada arteri yang terkena.

Langkah-langkah umum untuk pengobatan atherosclerosis jantung termasuk perubahan dalam rejimen, diet, penghapusan faktor eksternal yang merugikan. Pasien yang berisiko harus meninggalkan kebiasaan buruk, pertama-tama - merokok, berhenti minum alkohol, memonitor indikator tekanan darah.

Diet melawan aterosklerosis mungkin merupakan hal terpenting yang harus diikuti pada semua tahap pengobatan. Pada tahap awal patologi diet penurun lipid, mungkin cukup untuk menormalkan metabolisme lipid. Prinsip-prinsip dasar nutrisi - adalah untuk mengurangi penggunaan asam lemak jenuh, kolesterol dengan makanan, serta untuk membawa ke berat badan normal dengan kelebihannya.

Nutrisi untuk atherosclerosis jantung termasuk makanan kaya serat, sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan, sayuran, produk susu, dan sereal. Hindari hidangan dengan banyak lemak hewani, manisan, makanan enak, daging berlemak.

Selain komposisi makanan kualitatif, frekuensi penggunaan suatu produk tertentu juga memiliki signifikansi tertentu. Sebagai contoh, daging dapat dimakan tidak lebih dari tiga kali seminggu, keju rendah lemak - sekali seminggu, kue kering dan permen - maksimum dua kali sebulan.

Para ahli merekomendasikan makan ikan laut dan bahkan sedikit alkohol, yang mengurangi kolesterol dan meningkatkan konsentrasi fraksi aterogenik anti-lemak.

Perawatan obat dimulai ketika bahkan diet tidak menyebabkan penurunan kolesterol total di bawah 5 mmol per liter, sementara ada penyakit jantung iskemik didiagnosis atau risiko tinggi aterosklerosis. Taktik ini berlaku untuk pria, tetapi tidak dibenarkan pada wanita yang masih dapat memiliki anak, karena efek obat penurun lipid pada kesehatan masa depan anak-anak tidak diketahui.

Terapi penurun lipid untuk wanita usia subur ditentukan untuk bentuk keluarga metabolisme lemak terganggu dengan risiko tinggi stenosing atherosclerosis, dan setelah 40-50 tahun - dengan dasar yang sama seperti untuk pria.

Sebagai obat penurun lipid diresepkan:

  1. asam empedu sequestrants - mengurangi kolesterol total dan fraksi aterogenik;
  2. fibrat - mempengaruhi trigliserida dan lipoprotein aterogenik;
  3. statin;
  4. asam nikotinat;
  5. enterosorben.

Statin, lovastatin, simvastatin, fluvastatin, dll, adalah obat yang paling banyak digunakan, digunakan dalam kasus di mana diet tidak bekerja, dengan hiperkolesterolemia dan iskemia miokardial yang dicampur untuk mengurangi risiko komplikasi fatal dan menghentikan perkembangan perubahan aterosklerotik.

Asam empedu sequestran - questran, colestipol - berkontribusi pada penghapusan lipoprotein aterogenik dari plasma dan mengurangi kolesterol darah total. Mereka digunakan untuk gangguan metabolisme lipid ringan, terutama - dengan diabetes dan obesitas bersamaan. Kemungkinan reaksi yang merugikan adalah gangguan pencernaan.

Fibrat - clofibrate, gemfibrozil, ciprofibrate. Mereka, tidak seperti kelompok obat sebelumnya, mengurangi kandungan trigliserida dan meningkatkan proporsi lipoprotein anti-aterogenik. Fenofibrate sangat menarik dalam bentuk micronized, yang dapat diambil sekali sehari dengan tetap menjaga efisiensi tinggi. Ini diindikasikan pada diabetes, sindrom metabolik dengan obesitas, hyperlipoproteinemia, tetapi merupakan kontraindikasi pada patologi hati, batu empedu, kehamilan.

Asam nikotinat digunakan dalam bentuk obat enduracin dengan tindakan yang berkepanjangan dengan tingkat moderat peningkatan kolesterol, tingkat trigliserida yang tinggi. Hal ini kontraindikasi pada tukak lambung dan duodenum, kerusakan hati, asam urat, asma bronkial.

Probucol obat yang diberkahi dengan efek antioksidan yang kuat dan efektif dalam bentuk turun-temurun dari hiperkolesterolemia. Ini mempromosikan regresi xanthomas kulit dan tendon dan diindikasikan, untuk sebagian besar, untuk pengobatan pasien dengan hiperkolesterolemia familial.

Eyconol diperoleh dari varietas lemak ikan laut, dalam komposisinya ada banyak asam lemak tak jenuh ganda yang mencegah infiltrasi lipid dari dinding arteri dan mempromosikan penghapusan kelebihan kolesterol. Kontraindikasi pada reaksi alergi terhadap komponen, peradangan kronis pankreas dan kandung empedu pada fase akut.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk meresepkan kombinasi obat-obatan - statin dan fibrat, statin dan enduracin, fibrat dan turunan asam nikotinat, atau ketiga obat sekaligus.

Perlakuan radikal terhadap atherosclerosis koroner ditandai dengan ketidakefektifan metode di atas. Untuk ini, ekskresi ekstrasorporeal produk metabolisme lipid (plasmapheresis, filtrasi plasma) dan operasi bedah - bypass grafting arteri koroner, stenting dari pembuluh yang terkena dapat digunakan.

Tanda-tanda awal atherosclerosis aorta

Aterosklerosis aorta, penyebab dan pengobatannya

Aortic atherosclerosis adalah bentuk paling umum dari aterosklerosis, di mana bagian-bagian yang berbeda dari aorta dapat terpengaruh, yang menentukan prognosis penyakit dan gejalanya. Aorta adalah pembuluh arteri terbesar dari tubuh manusia. Ini dimulai dari ventrikel kiri jantung, dan kemudian garpu menjadi pembuluh yang lebih kecil, yang dikirim ke semua organ. Aorta mencakup dua bagian: aorta torakalis (aorta awal), dari mana arteri memasok darah ke bagian atas tubuh (kepala, leher, organ dada, ekstremitas atas) dan aorta perut (bagian akhir aorta), dari mana arteri pasokan darah organ perut. Bagian akhir aorta perut dibagi menjadi dua cabang (arteri iliaka kiri dan kanan) yang menyuplai organ pelvis dan anggota tubuh bagian bawah dengan darah.

Aortic atherosclerosis ditandai oleh pembentukan plak aterosklerotik di dinding aorta dan dapat menangkap seluruh aorta atau bagian individualnya.

Aterosklerosis aorta toraksik untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun. Gejala pertama muncul pada usia enam puluh tahun, ketika dinding aorta sebagian besar hancur. Pasien mengeluh nyeri terbakar periodik di dada, tekanan darah meningkat, pusing, kesulitan menelan. Tanda-tanda kurang spesifik - penuaan dini, wen pada wajah, pertumbuhan rambut di aurik, penampilan uban. Kasus terburuk adalah perkembangan membedah aneurisma aorta. Dinding aorta telah menipis ke batas, dari dalam itu ditekan oleh gumpalan darah, yang sewaktu-waktu mengancam untuk memecahkan aorta dan berakibat fatal.

Aterosklerosis aorta perut terjadi pada setengah dari semua kasus aterosklerosis. Ini juga dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Tanda-tanda aterosklerosis aorta perut adalah sebagai berikut: kehilangan nafsu makan, kembung, konstipasi bergantian dan diare, sakit perut setelah makan. Berat badan mengalami kemajuan karena gangguan pencernaan yang persisten. Trombosis arteri visceral dapat terjadi - komplikasi berbahaya aterosklerosis aorta perut, yang menyebabkan peritonitis dan kematian.

Pengobatan aterosklerosis

Perawatan aterosklerosis harus dimulai sedini mungkin. Perubahan awal dapat dihilangkan dengan perawatan yang tepat. Perubahan yang lebih dalam tidak dapat disembuhkan. Dalam kasus ini, upaya harus diarahkan untuk menghentikan perkembangan proses, mengurangi kolesterol dan meningkatkan suplai darah ke jaringan. Persiapan untuk pengobatan atherosclerosis cepat menjadi usang, sehingga mereka harus diresepkan oleh spesialis yang melacak munculnya obat-obatan baru. Selalu vitamin yang bermanfaat. terutama asam lemak tak jenuh dan kompleks multivitamin. Dan, tentu saja, gaya hidup sehat.

Mengapa obat-obatan baru sangat menarik perhatian kita? Berlangganan dan baca rilis baru!

Manifestasi klinis

Gejala aterosklerosis aorta tergantung pada stadium penyakit dan lokalisasi.

Klasifikasi perkembangan aterosklerosis melibatkan 3 tahap:

  • iskemik - ditentukan oleh iskemia jaringan non-permanen dalam bentuk stroke (dari jantung), klaudikasio intermiten (pada ekstremitas bawah), nyeri perut (usus);
  • trombonekroticheskoe - komplikasi berat dalam bentuk stroke, infark miokard, gangren kaki, terkait dengan pemisahan bekuan darah dan pemblokiran pembuluh darah yang lebih kecil;
  • berserat - dalam hal perjalanan penyakit jangka panjang kronis, serat otot miokardium digantikan oleh jaringan berserat, area kardiosklerosis terbentuk.

Lumen pembuluh darah setengah tertutup oleh plak aterosklerotik

Gejala aorta aorta

Gangguan aliran darah melalui arteri koroner dan otak adalah manifestasi paling umum dari penyakit. Pembuluh koroner dan serebral segera berangkat dari lengkungan menaik dan dikirim ke organ mereka dari dua sisi.

Aterosklerosis dari divisi naik dan busur menyebabkan aortalgia yang kuat. Mereka, tidak seperti angina, beberapa jam atau hari terakhir. Berikan di lengan kiri dan kanan, bahu, leher, di wilayah interscapular. Tidak ditarik obat dengan nitrogliserin.

Aorta yang dipadatkan meningkatkan beban di jantung. Hipertropi (penebalan otot) terjadi. Secara bertahap membentuk gagal jantung dengan serangan asma.

Untuk aterosklerosis aorta dengan kerusakan jantung, ada peningkatan yang signifikan dalam tekanan sistolik arteri (atas) dengan angka yang lebih rendah normal.

Peningkatan busur menyebabkan pelanggaran menelan, suara serak.

Menempatkan plak di mulut arteri koroner atau sklerosis simultan dari pembuluh jantung itu sendiri memberikan serangan angina retina khas, memberi ke lengan kiri dan separuh kiri dada, dengan sesak napas, palpitasi. Mereka berhubungan dengan aktivitas fisik atau mengalami situasi yang penuh tekanan. Dengan komplikasi, bekuan darah memblok salah satu cabang dan infark miokard akut terjadi.

Iskemia otak dimanifestasikan oleh pusing, kehilangan kesadaran jangka pendek, pucat wajah, sakit kepala dengan tekanan darah tinggi, penurunan memori, peningkatan kelelahan, kejang saat memutar kepala.

Gejala atherosclerosis perut

Aterosklerosis aorta perut dimanifestasikan oleh gejala pada organ perut. Pertama-tama, suplai darah ke pembuluh mesenterika makan usus terganggu.

  • Nyeri di sekitar pusar adalah "mengembara" non-permanen di alam, disertai dengan kembung dan sembelit.
  • Berat badan dikaitkan dengan gangguan pada sistem pencernaan.

Salah satu lokasi favorit dari plak aterosklerotik adalah bifurkasi aorta perut (perbedaan antara 2 saluran). Tanda-tanda lokalisasi aterosklerosis ini terkait dengan disfungsi organ panggul dan suplai darah ke kaki.

  • Kurangnya denyutan pada tingkat pusar, di bawah lutut dan di dorsum kaki.
  • Masalah dengan kehidupan seks pada pria, infertilitas.
  • Nyeri otot betis saat berjalan, menghilang saat berhenti.
  • Gaya berjalan tidak tepat.
  • Mati rasa dan kaki dingin.
  • Munculnya ulkus nekrotik pada kulit kaki.
  • Pembengkakan dan kemerahan pada kaki dan kaki.

Ulkus tumit akibat dari penghancuran arteri total

Komplikasi berat yang terkait dengan trombosis arteri utama adalah:

  • Tanda-tanda gangren usus yang disebabkan oleh berhentinya aliran darah melalui arteri mesenterika. Mereka dimanifestasikan dalam sakit perut yang parah, ketegangan di otot perut, peningkatan keracunan. Perawatan bedah darurat diperlukan.
  • Pada trombosis arteri mesenterika superior, gejalanya terlokalisir di perut bagian atas dan hipokondrium kanan, disertai dengan muntah feses yang melimpah. Trombosis arteri mesenterika inferior dimanifestasikan oleh obstruksi usus dan perdarahan.
  • Gangren kaki karena trombosis arteri femoralis. Perawatan terdiri dari menghilangkan jaringan nekrotik, hingga amputasi anggota badan karena alasan kesehatan.

Pembentukan aneurisma toraks atau abdomen dianggap sebagai komplikasi serius. Pada dinding pembuluh darah, paling sering karena penipisan, tonjolan sacculate terbentuk ke arah luar. Tumbuh, teraba selama pemeriksaan pasien. Stratifikasi aneurisma menyebabkan perdarahan akut. Pecahnya menyebabkan kematian.

Diagnostik

Mengingat perkembangan penyakit yang dominan pada orang tua, dokter harus hati-hati melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan klinis pasien. Kombinasi berbagai gejala dengan tekanan darah yang khas menunjukkan kerusakan aorta. Jantung yang membesar dan lengkungan aorta yang membesar terlihat pada photofluorogram. Gangguan pasokan darah ke jantung, otak, ekstremitas bawah dikonfirmasi menggunakan elektrokardiografi, rheoencephalography, angiografi.

Pengobatan

Perawatan aterosklerosis aorta membutuhkan:

  • agen simtomatik yang bekerja pada pembuluh bantu dan mendukung aliran darah pada tingkat yang cukup;
  • mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah melalui diet dan obat-obatan khusus;
  • membantu organ yang berisiko iskemia untuk melakukan fungsi dan mendukung metabolisme.

Agen simtomatik diresepkan oleh dokter dengan spesialisasi yang berbeda selama pemeriksaan medis. Obat hipotensi yang mengurangi tekanan atas, diuretik, obat yang memperkuat dinding pembuluh darah, memperluas pembuluh darah tambahan adalah hal yang umum.

Yang paling populer di Rusia dikenal berarti menghalangi sintesis kolesterol - statin. Dokter akan membantu Anda memilih obat yang diperlukan dalam dosis medis.

Inti dari perawatan bedah adalah penggantian bagian dari aorta dengan prostesis buatan. Indikasi ditentukan oleh ahli bedah vaskular.

Diet untuk mengurangi kolesterol dikaitkan dengan pembatasan produk daging berlemak, makanan kaleng, mentega, lemak babi, mayones, sosis, manisan dan manisan, kopi dan teh yang kuat, minuman berkarbonasi manis, alkohol, roti putih.

Dianjurkan untuk makan 0,4 kg sayuran dan buah setiap hari, minyak sayur, lebih banyak ikan, daging tanpa lemak, sereal, produk susu, teh hijau.

Perawatan obat tradisional dianjurkan menggunakan resep populer dan terbukti:

Asupan teh herbal setiap hari menunda aterosklerosis

  • rebusan lobak - parut 250 g lobak, tuangkan 3 liter air dan masak selama 20 menit, dinginkan dan ambil ½ cangkir tiga kali sehari sebelum makan;
  • Dogrose tingtur - untuk mempersiapkan, meletakkan buah yang dicuci sampai ke tingkat 1/3 ke dalam botol setengah liter, tuang dalam vodka, biarkan selama 2 minggu di tempat gelap, gemetar tingtur siap setiap hari, ambil 20 tetes tiga kali sehari;
  • Melissa direkomendasikan untuk dikonsumsi dan diseduh sebagai teh, terutama untuk gejala otak.

Obat dan obat tradisional dapat menyebabkan intoleransi individu dalam bentuk ruam alergi, pruritus, pembengkakan wajah. Ini harus dilaporkan ke dokter yang merawat. Dengan aortic atherosclerosis, pasien harus secara teratur (triwulanan) mengambil tes darah untuk gula dan kolesterol. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau penggantian tepat waktu obat-obatan terapeutik.

Tanda dan pengobatan modern aterosklerosis aorta

Aorta adalah pembuluh terbesar di tubuh manusia, yang muncul dari ventrikel kiri jantung dan menyediakan semua organ dan jaringan dengan darah arteri yang teroksigenasi. Setiap perubahan patologis dalam batang otot halus besar ini menyebabkan gangguan serius dan sering menyebabkan kematian. Dalam ulasan kami, kami akan berbicara tentang fitur-fitur dari jalannya aortic atherosclerosis, penyebab dan faktor kejadian, gejala klinis yang khas, serta diagnosis dan pengobatan penyakit ini.

Entri dalam catatan medis tentang keberadaan aterosklerosis aorta dan jantung tidak jarang, tetapi apakah itu? Aterosklerosis adalah penyakit metabolik yang terkait dengan gangguan metabolisme kolesterol dalam tubuh. Ketika aorta sangat terpengaruh, ini ditandai dengan penyempitan lumen pembuluh arteri besar dan gangguan sirkulasi signifikan.

Seberapa tinggi kolesterol mempengaruhi perkembangan aterosklerosis

Salah satu faktor utama dalam perkembangan lesi aterosklerotik aorta adalah pengendapan molekul kolesterol. Substansi mirip lemak ini disintesis dalam sel-sel hati dan kelenjar adrenal (sekitar 80%) dan masuk ke tubuh dalam komposisi lemak hewani (sisa 20%). Konsentrasi normal alkohol lipofilik dalam tubuh dianggap 3,2-5,1 mmol / l, tetapi indikator ini mungkin sedikit meningkat seiring bertambahnya usia.

Kolesterol melakukan fungsi-fungsi berikut di dalam tubuh:

  • merupakan elemen integral dari membran sitoplasma dari semua sel tubuh manusia - memastikan kekuatan dan elastisitasnya;
  • menyebabkan permeabilitas selektif dinding sel, mencegah penetrasi ke sitoplasma beberapa zat beracun, racun hemolitik;
  • bagian dari empedu, terlibat dalam proses pencernaan;
  • adalah salah satu unsur penyusun hormon adrenal - glukokortikosteroid, mineralokortikosteroid, estrogen dan androgen;
  • berpartisipasi dalam sintesis vitamin D di hepatocytes hati.

Perhatikan! Kolesterol hanya terkandung dalam sel-sel hewan dan manusia. Dalam makanan nabati, digantikan oleh mitranya yang "tidak berbahaya" - phytosterol.

Namun, ketika tingkat substansi seperti lemak ini meningkat dalam darah dan ketidakseimbangan antara fraksi "baik" dan "buruk" terjadi, pengendapan molekul kolesterol terjadi di mana mereka seharusnya tidak - pada dinding bagian dalam arteri. Faktor lain dalam patogenesis aterosklerosis aorta dan katup aorta jantung adalah kerusakan pada dinding pembuluh darah oleh zat beracun (termasuk nikotin dan alkohol), penyakit sistemik dan patologi sistem pembekuan darah.

Deposit kolesterol di dinding bagian dalam pembuluh arteri disebut plak aterosklerotik. Dalam pembentukannya, ia melewati beberapa tahap berturut-turut.

Tabel: Tahapan pembentukan aterosklerosis

Apa itu aortic atherosclerosis dari jantung? Perjalanan patologi ini berlanjut sesuai dengan skema standar yang dijelaskan dalam tabel di atas, dan penyakit utama (yang secara klinis signifikan) adalah kerusakan plak kolesterol dari batang arteri terbesar tubuh manusia.

Penyebab dan faktor risiko untuk mengembangkan penyakit

Di antara faktor-faktor yang menyebabkan perubahan aterosklerotik di aorta, ada:

  • umur (45 tahun dan lebih tua);
  • jenis kelamin laki-laki;
  • predisposisi genetik;
  • penyakit genetik yang berhubungan dengan dislipidemia;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • gaya hidup sedentari, hypodynamia;
  • diet tidak seimbang, konsumsi rutin dari makanan yang digoreng lemak;
  • kegemukan;
  • penyakit metabolik: sindrom metabolik, diabetes tidak terkompensasi.

Klasifikasi

Aterosklerosis aorta dan cabangnya adalah penyakit yang umum di antara orang-orang dari kedua jenis kelamin di atas 45 tahun. Gejala dan pengobatannya dapat bervariasi tergantung pada tingkat di mana pembuluh terbesar dalam sirkulasi sistemik telah mencapai penyempitan maksimumnya. Menurut lokalisasi, jenis patologi berikut ini dibedakan:

  • aterosklerosis katup aorta - pengendapan kolesterol pada katup katup yang menghubungkan outlet ventrikel dan aperture aorta;
  • aterosklerosis pada mulut aorta;
  • aterosklerosis dari akar aorta;
  • aterosklerosis dari lengkungan aorta;
  • aterosklerosis dari aorta torakalis;
  • aterosklerosis aorta perut;
  • aterosklerosis dari bifurkasi (perpecahan) dari aorta.

Perhatikan! Pembagian aorta ke dalam departemen tidak hanya anatomi, tetapi juga fungsional. Setiap area yang ditunjuk menyediakan darah ke area spesifik tubuh manusia. Dengan demikian, dengan lokalisasi yang berbeda dari aterosklerosis aorta, gejala patologi mungkin berbeda secara dramatis.

Manifestasi klinis

Pada tahap awal, penyakit ini tidak kaya manifestasi klinis. Plak kolesterol dapat berkembang selama beberapa dekade, memiliki perjalanan progresif yang kronis. Seringkali tanda-tanda pertama aterosklerosis aorta hanya muncul pada 2-3 tahapan proses patologis.

Gambaran klinis yang khas tergantung pada lokalisasi istimewa dari plak dan keparahan gangguan peredaran darah.

Kerusakan Katup Jantung

Aterosklerosis pada katup jantung jarang terjadi, dan yang paling khas adalah pengendapan molekul kolesterol pada katup katup aorta.

Katup aorta (valva aortae) adalah sistem serabut otot polos yang menghubungkan rongga ventrikel kiri dan aorta. Ia memiliki tiga katup yang membuka ke dalam batang arteri utama tubuh, mencegah aliran balik darah dari aorta ke jantung selama diastole.

Perubahan aterosklerotik pada membran mukosa dari cusp menyebabkan perkembangan penyakit jantung yang didapat - stenosis aorta. Penyakit ini memiliki gejala berikut:

  • pusing, kemudian pingsan dengan peningkatan aktivitas fisik, tiba-tiba berubah dalam posisi tubuh;
  • kelemahan, kelelahan;
  • serangan angina;
  • sesak nafas progresif;
  • dengan cacat dekompensasi - serangan asma jantung (mati lemas);
  • dapat menyebabkan edema, keparahan di hipokondrium kanan, yang disebabkan oleh pelanggaran signifikan hemodinamik dan hipertensi pulmonal.

Akar dan kasih sayang aorta

Jika akar aorta terpengaruh, di mana mulut arteri koroner (koroner) berada, peredaran darah otot jantung lebih dulu.

Pasien mengeluh:

  • sakit, menekan rasa sakit di belakang tulang dada, yang timbul dari aktivitas fisik, dan kemudian - sendiri;
  • sesak napas, merasa sesak napas;
  • penurunan toleransi terhadap stres latihan.

Dengan demikian, pasien dengan aterosklerosis mengembangkan gambaran khas angina eksersional, dan risiko komplikasi kardiovaskular akut - infark miokard meningkat.

Lengkungan aorta menimbulkan pembuluh yang memberi makan kepala, leher dan ekstremitas atas. Kekalahannya berarti munculnya gejala berikut:

  • pusing;
  • sakit kepala;
  • gangguan memori dan proses konsentrasi;
  • kesulitan menelan makanan;
  • sakit tenggorokan;
  • suara serak;
  • pelanggaran kepekaan di tangan;
  • dingin, mati rasa di ujung jari.

Kasih sayang Thoracic

Aterosklerosis bagian toraks dari aorta disertai dengan tanda-tanda gangguan sirkulasi darah di kedua arteri koroner dan pembuluh otak. Seringkali pasien mengeluh:

  • rasa terbakar berkepanjangan, nyeri menekan di daerah jantung, memanjang ke lengan kiri, bahu, leher, kadang punggung;
  • peningkatan tekanan darah (karena komponen diastolik);
  • kelemahan berat, pusing;
  • pingsan;
  • menyentak otot anggota badan;
  • pulsasi ruang interkostal (di sebelah kanan sternum, dalam proyeksi lengkungan aorta).

Kekalahan aorta perut dan bifurkasi

Aterosklerosis aorta perut sering berkembang: apa yang terjadi pada pasien dalam kasus ini? Manifestasi khas dari penyakit ini meliputi:

  • nyeri perut yang tidak terlokalisasi dari karakter yang menarik dan sakit;
  • kembung, perasaan kenyang;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • permukaan tidak rata dan bergelombang aorta pada palpasi melalui dinding perut;
  • penurunan berat badan

Komplikasi

Plak kolesterol berbahaya tidak hanya oleh kerusakan pada tempat tidur pembuluh darah dan kesulitan dalam diagnosis, tetapi juga oleh gangguan sirkulasi darah kronis di berbagai area tubuh manusia. Aterosklerosis aorta dapat dipersulit oleh perkembangan:

  • krisis hipertensi;
  • angina pectoris dan infark miokard akut;
  • CHF;
  • encephalopathy dyscirculatory;
  • stroke hemoragik / iskemik;
  • fibrosis peribronkial dan hipertensi pulmonal;
  • gagal ginjal;
  • retinopathy;
  • aortitis;
  • membedah aneurisma aorta.

Prinsip diagnosis

Diagnosis aterosklerosis aorta harus komprehensif. Ini termasuk:

  1. Percakapan pasien dan dokter yang hadir dengan definisi keluhan, anamnesis penyakit dan anamnesis kehidupan.
  2. Pemeriksaan klinis dan metode pemeriksaan fisik.
  3. Pengukuran tekanan darah, denyut jantung, NPV.
  4. Laboratorium diagnostik - tes klinis umum, lipidogram dengan definisi kolesterol total, fraksi yang baik dan buruk, serta koefisien aterogenik.
  5. Diagnostik instrumental: penilaian visual dan fungsional dari kerja otot jantung - ECG, EchoCS, tes stres; aortografi dan angiografi koroner - pemeriksaan radiografi menggunakan agen kontras; multispiral computed tomography (menggunakan agen kontras); MRI

Diagnosis akurat "aterosklerosis aorta" menyiratkan indikasi lokalisasi istimewa dari proses patologis, tingkat penyempitan tempat tidur vaskular dan penyakit terkait.

Pendekatan terapi yang sebenarnya

Tetapi pertanyaan utama yang mengganggu pasien adalah bagaimana mengobati aortic aterosklerosis. Pendekatan terhadap pengobatan penyakit mungkin berbeda, tetapi semuanya ditujukan untuk meminimalkan faktor risiko, memblokir mekanisme patogenetik, mencegah komplikasi dan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan.

Rekomendasi untuk nutrisi dan gaya hidup sehat

Perawatan segala bentuk aterosklerosis dimulai dengan koreksi gaya hidup. Semua pasien menerima rekomendasi:

  1. Hentikan rokok dan alkohol, minimalkan dampak pada tubuh dari faktor berbahaya dan beracun lainnya (misalnya, dalam produksi).
  2. Untuk berjalan lebih banyak, lakukan aktivitas fisik yang dapat diakses. Dengan tidak adanya kontraindikasi, berenang, menari, olahraga (Skandinavia) berjalan, yoga, Pilates, flex tubuh berguna.
  3. Lebih sering berada di udara segar, untuk melakukan latihan pernapasan.
  4. Menormalkan berat badan (untuk obesitas).
  5. Secara teratur menjalani pemeriksaan oleh spesialis, mencapai kompensasi untuk penyakit kronis, khususnya, hipertensi, diabetes.

Sama pentingnya adalah diet atherosclerosis aorta: pengobatan penyakit akan kurang efektif jika Anda tidak mengikuti aturan nutrisi tertentu:

  1. Pengecualian (atau pembatasan berat) dari diet makanan yang kaya kolesterol - daging berlemak dan lemak babi, produk sampingan (otak, lidah, hati, ginjal), krim, mentega, keju keras dan produk susu lainnya dengan kandungan lemak tinggi.
  2. Penggunaan jumlah serat yang cukup dalam komposisi sayuran dan buah segar untuk menormalkan pencernaan.
  3. Saturasi ransum dengan asam lemak omega-3 "baik", menghilangkan dislipidemia dan mengurangi risiko pembentukan plak kolesterol. Ikan laut berlemak, kacang, biji rami, minyak zaitun dan minyak nabati lainnya dianggap sebagai juara dalam kandungan nutrisi ini.
  4. Kepatuhan dengan rezim minum, minum hingga 1,5-1,8 liter air non-mineral murni per hari.

Terapi obat

Perawatan obat aterosklerosis dari aorta jantung terdiri dalam meresepkan obat yang menormalkan metabolisme lipid dalam tubuh, "melarutkan" plak kolesterol yang ada dan mencegah pembentukan yang baru. Sarana pilihannya adalah:

  • statin (simvastatin, atorvastatin);
  • fibrat (Clofibrate, Fenofibrate);
  • sequestrants asam empedu;
  • Suplemen biologis dengan omega-3 dan omega-6.

Operasi - solusi radikal untuk masalah ini

Pada tahap lanjut, pembedahan mungkin diperlukan untuk aterosklerosis aorta dan jantung: perawatan ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi darah bahkan ketika pembuluh darah benar-benar diblokir dengan deposit kolesterol. Di antara teknik modern, sangat populer:

  1. Stenting - pemasangan stent (semacam kerangka struktur logam yang padat) di area yang paling bermasalah dari aorta. Operasi ini hanya dilakukan oleh ahli bedah angiosurge (ahli bedah jantung) yang berpengalaman, ini memungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu dan mencegah kemungkinan runtuhnya dinding arteri di masa depan.
  2. Shunting dilakukan ketika tidak mungkin untuk mengembalikan aliran darah di area yang terkena. Inti dari operasi ini adalah menciptakan jalur kolateral untuk oksigen dan nutrisi untuk mencapai organ.

Dapatkah aortic atherosclerosis sembuh selamanya? Sebagian besar spesialis menjawab pertanyaan ini secara afirmatif, tetapi memperingatkan bahwa ini memerlukan waktu dan kepatuhan pasien yang cermat terhadap semua rekomendasi medis. Pembuluh yang sehat tanpa plak kolesterol menyediakan pasokan oksigen dan nutrisi yang cukup untuk organ dan jaringan dan mengurangi risiko terkena penyakit serius.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh