Aterosklerosis karotis

Arteri karotid adalah pembuluh darah yang mensuplai leher dan otak dengan oksigen dan nutrisi.

Selain kekalahan pembuluh darah lainnya, aterosklerosis dari arteri karotid juga bisa terjadi. Perawatan harus segera dilakukan, karena plak aterosklerosis dapat menghalangi aliran darah, yang mengakibatkan stroke dan kerusakan otak.

Aterosklerosis pembuluh leher tidak terjadi dalam satu hari, plak berakumulasi secara bertahap, tahap demi tahap. Pada awalnya, bintik-bintik lipid kekuningan terbentuk di dinding pembuluh, dengan waktu tumit menyatu menjadi strip.

Stadium ini disebut lipoidosis. Di belakangnya akan terjadi liposclerosis - tahap ketika lipid membentuk kerangka plak di dinding pembuluh darah. Plak seperti itu di arteri karotid lembut atau padat, yang terakhir secara signifikan mengganggu sirkulasi darah.

Pada tahap akhir aterosklerosis, terbentuk plak kolesterol yang rumit. Jika aliran darah dipercepat dengan latar belakang kenaikan tekanan darah, plak dapat keluar dan memblokir lumen pembuluh yang sempit dalam arah perjalanan.

Penyebab pembentukan plak kolesterol

Biasanya, aterosklerosis karotis dimulai segera setelah bagian lain dari sistem peredaran darah terpengaruh. Alasan mengapa plakat terbentuk adalah eksternal dan internal. Pada dasarnya ini adalah:

  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • aterosklerosis pembuluh darah lainnya;
  • merokok;
  • kelebihan berat badan;
  • tekanan meningkat;
  • diabetes mellitus;
  • iskemia

Gejala plak di arteri karotid

Pada awal perjalanan penyakit, permukaan arteri karotid internal (ICA) sedikit rusak, sehingga patologi tidak menampakkan dirinya. Perhatikan pelanggaran dapat menjadi orang yang sangat penuh perhatian.

Gejala utamanya adalah serangan iskemik transien, berulang dari waktu ke waktu. Gambaran klinis sesuai dengan keadaan ketika otak tidak sepenuhnya dipasok dengan aliran darah, gejala tersebut dapat dideteksi:

  1. Kelemahan, mati rasa.
  2. Gatal dan kesemutan di lengan, kaki, atau bagian lain dari tubuh.
  3. Gangguan visual pada satu mata.
  4. Pidato cadel.
  5. Hilangnya kontrol tangan atau kaki.
  6. Pusing, sakit kepala.

Tanda-tanda seperti itu tidak muncul lama, kadang hilang keesokan harinya. Bahkan jika gejala yang terdaftar muncul sekali dan tidak berulang, tidak perlu menunda kunjungan ke spesialis. Dokter Anda akan meresepkan pemeriksaan, membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang memadai.

Diagnosis aterosklerosis

Untuk mengidentifikasi aterosklerosis pembuluh leher, penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh, mendengarkan keluhan dan mengevaluasi hasil analisis, dengan mempertimbangkan faktor risiko. Dokter harus mendengarkan arteri karotid - untuk melakukan auskultasi, di mana Anda dapat mendengar suara pusaran mengalir. Bunyi ini adalah karakteristik dari penyempitan lumen arteri. Selain itu, tekanan diukur.

Penelitian Doppler dianggap sebagai metode penelitian yang signifikan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengevaluasi struktur arteri dan sirkulasi darah di dalamnya. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi ia secara akurat memungkinkan Anda untuk mendiagnosis atherosclerosis dari arteri karotis.

Jika, setelah tindakan di atas, dokter meragukan bahwa pasien mengalami aterosklerosis pada arteri karotid, meresepkan penelitian tambahan:

  • computed tomography, dengan mana Anda dapat mempelajari struktur arteri;
  • MRI - diagnostik informatif, memungkinkan untuk mengevaluasi sirkulasi darah dan keadaan pembuluh darah;
  • angiografi. Mengingat bahwa dengan pengenalan agen kontras dapat dihadapi dengan pemisahan plak, menyebabkan iskemia atau stroke, teknik ini jarang diresepkan.

Perawatan aterosklerosis karotis

Jika selama diagnosis plak di arteri karotid terdeteksi, dokter mungkin meresepkan pil penurun kolesterol - statin (lipidor, silang, zocor). Untuk menormalkan metabolisme lipid, gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate diresepkan.

Dengan kekalahan arteri karotid, pengobatan mungkin termasuk obat yang menurunkan tekanan darah. Selain itu resepkan obat yang mengencerkan darah yang akan mencegah pembentukan bekuan darah.

Diet harus memasukkan makanan rendah kolesterol. Pasien yang merokok harus meninggalkan kebiasaan itu sesegera mungkin. Jika metode tersebut gagal untuk menyembuhkan atherosclerosis, intervensi bedah digunakan.

Dalam diagnosis aterosklerosis karotis, pengobatan dalam bentuk operasi dilakukan jika ada risiko stroke. Ada dua jenis operasi untuk ini: endarterectomy dan angioplasti.

Pilihan pertama melibatkan membuat sayatan kecil di mana dokter dapat membuang plak kolesterol di arteri karotid. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum atau lokal, di rumah sakit pasien akan berbaring selama beberapa hari. Perawatan aterosklerosis karotis seperti ini dianggap cukup efektif.

Jika endarterektomi tidak memungkinkan, angioplasty dan stenting dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk melakukan ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis, di mana instrumen medis akan dimasukkan. Berkat angioplasti, adalah mungkin untuk mengembalikan lumen pembuluh darah.

Stenting memungkinkan Anda untuk menghilangkan plak aterosklerotik dari arteri karotid dan di pembuluh lain, untuk membentuk endoprosthesis. Stent adalah tabung logam sel yang harus menahan dinding arteri dalam bentuk yang diperluas, tidak termasuk kontraksi dan penyumbatan. Operasi ini dilakukan melalui arteri femoralis, di mana agen kontras disuntikkan. Di atas arteri yang terkena, stent ditempatkan dan bejana diluruskan. Dokter mengontrol kemajuan operasi pada monitor.

Setelah operasi

Setelah operasi, ketika plak aterosklerotik dilepas atau dibubarkan, rehabilitasi panjang harus dilakukan. Obat-obatan yang akan diresepkan dokter, pastikan untuk mengambil - mereka akan membantu melarutkan kolesterol jahat dan mencegahnya kembali menetap di dalam pembuluh.

Tablet yang mengencerkan darah, tidak termasuk penebalan dan pembentukan bekuan darah. Persiapan dari kelompok statin akan memperlambat perkembangan patologi. Tekanan darah harus terus dipantau, tidak kurang teratur untuk datang ke resepsionis ke ahli saraf. Stenting bukanlah obat mujarab, tidak dapat menyelamatkan pasien dari atherosclerosis selamanya. Tetapi operasi dapat menyelamatkan dari stroke dan meningkatkan kualitas hidup.

Obat tradisional

Jika diagnosis atherosclerosis karotis sangat mengganggu, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menambahkan obat tradisional ke rejimen terapi umum. Herbal meningkatkan sirkulasi darah, membuat lumen di pembuluh sedikit lebih lebar.

The motherwort dan valerian ditenangkan sistem saraf dilakukan dengan baik. Untuk menormalkan metabolisme lipid dan penipisan darah, tentukan ramuan berangan kuda.

Hawthorn dapat meningkatkan sirkulasi darah, menstabilkan tekanan darah dan denyut nadi. Dari plakat meresepkan buckthorn laut dan mawar liar, ada resep dengan bawang putih. Yang terakhir ini diambil murni dan dalam tincture.

Makanan di aterosklerosis

Selain obat-obatan dan herbal, Anda bisa memperbaiki kondisi Anda dengan menyesuaikan pola makan. Ada makanan yang bermanfaat dan berbahaya dalam aterosklerosis. Untuk mendukung jantung dan kesehatan sistem saraf Anda perlu menggunakan makanan yang mengandung potasium. Misalnya, bit.

Minyak jagung dapat menurunkan kolesterol. Pisang kaya potasium, mereka dianjurkan untuk masuk ke dalam diet dengan aterosklerosis dan tekanan tinggi. Madu membantu menormalkan komposisi kimia dari darah, itu hanya merupakan gudang zat berguna. Jika Anda tidak alergi terhadap produk lebah, Anda dapat menggunakan madu setiap saat. Buah kering yang berguna, soba, buckthorn laut.

Sangat penting untuk makan dengan benar setelah operasi, agar cepat sembuh, untuk bekerja sistem dan organ, untuk mencegah terulangnya penyakit.

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko menghadapi aterosklerosis dari arteri karotid, langkah pertama adalah untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda. Perokok yang mencari alasan untuk melepaskan kebiasaan buruk mereka dapat direkomendasikan untuk melakukannya sekarang, jika tidak ada risiko bahwa itu akan menyebabkan penyakit vaskular. Alkohol harus dibatasi, jika mungkin - untuk dikecualikan.

Aktivitas fisik sangat penting - Anda perlu berkonsultasi dengan dokter latihan apa yang harus dilakukan untuk memastikan kesehatan pembuluh Anda. Latihan aerobik berguna - berjalan, berenang, bersepeda. Setelah operasi, Anda harus mulai memuat jantung dan pembuluh secara bertahap, membuat jadwal pelatihan dan memantau kondisi.

Dalam diet harus minimal produk yang mengandung lemak hewani dan kolesterol. Garam harus dikonsumsi lebih sedikit, dan buah-buahan dan sayuran segar lebih banyak, seperti pada banyak penyakit lainnya.

Situasi stres, kelelahan moral dan fisik tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kapal - mereka menjadi jompo, dinding kehilangan kelancaran dan berkontribusi pada retensi lipid pada mereka. Melakukan kesehatan Anda tidak perlu dari waktu ke waktu, tetapi secara teratur.

Plak karotis

Aterosklerosis dari arteri karotid adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat mengancam seseorang tidak hanya dengan memburuknya kesehatan, tetapi juga dengan kecacatan, dan bahkan berakibat fatal. Plak di arteri karotid mengganggu suplai darah ke otak dan dengan demikian menghilangkan nutrisi dan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Komposisi plak di sini pada dasarnya sama dengan di pembuluh lain, yaitu, pengendapan kolesterol. Digabungkan dengan jaringan ikat dan fraksi lipid lainnya, plak di arteri karotid menjadi formasi padat. Ketika ini terjadi, penyumbatan, atau stenosis pembuluh. Aliran darah yang terganggu bahkan dapat menyebabkan trombosis karotis atau stroke serebral. Jika dalam keadaan normal diameter arteri karotid adalah maksimal, maka dengan adanya deposit dalam bentuk plak, lumen dapat dipinjamkan lebih dari setengah. Penting juga bagi pasien untuk mengetahui bahwa keberadaan plak di arteri karotid mengindikasikan bahwa kehadiran lebih mungkin ada di pembuluh lain, karena di sini muncul terakhir, yang berarti bahwa penyakit ini harus ditangani sesegera mungkin.

Bagaimana bentuk plak di arteri karotid

Di daerah servikal setiap orang, 2 arteri karotis berjalan sekaligus, ditambah 2 vertebrata di sisi kiri dan kanan. Melalui arteri tulang belakang leher ini, darah mengalir ke wajah dan otak. Dibandingkan dengan aliran darah di tulang belakang, di wilayah servikal semuanya terjadi jauh lebih intensif, dan setiap penyimpangan dari norma secara signifikan mengurangi aliran darah dan merusak kualitas kehidupan manusia. Itulah mengapa pentingnya arteri karotis sangat tinggi.

Tentu saja, proses itu tidak terjadi dalam satu hari, dan bahkan kadang-kadang tidak dalam satu tahun, bagaimanapun, munculnya penyakit ini ditandai oleh urutan perubahan tertentu yang terjadi di tubuh manusia. Pertama, agar perubahan tersebut terjadi, seseorang harus memiliki beberapa prasyarat dan kondisi yang menguntungkan. Ini mungkin celah mikroskopis di arteri karotis, di mana kolesterol lebih mungkin untuk disimpan. Aliran darah yang lambat di area tertentu adalah kemungkinan lain untuk plak terbentuk di tempat ini. Akhirnya, dokter mencatat bahwa sangat sering masalah seperti itu terjadi di fork arteri karotid, di mana dinding pembuluh lebih tipis.

Jadi, prasyarat langsung untuk munculnya pertumbuhan kolesterol pada dinding arteri karotid adalah konsumsi berlebih dari makanan berlemak yang kaya akan lipoprotein berdensitas rendah.

Untuk orang yang sehat, peningkatan asupan kalori tidak mungkin menyebabkan masalah dalam sistem kardiovaskular, namun, jika makan berlebih terjadi secara teratur, maka mekanisme pertahanan tubuh mulai gagal. Jika biasanya enzim parietal membantu memecah lemak, maka dengan kelebihan makanan berkalori tinggi, mereka tidak mengatasi jumlah pekerjaan yang harus mereka lakukan. Maka, senyawa kompleks dari lipid, protein dan kolesterol terbentuk di rongga pembuluh darah dan arteri. Benjolan kecil ini dapat bermigrasi dalam sistem vaskular dan menempel ke titik terlemah di mana permukaan dinding longgar dan membengkak. Sangat mungkin bahwa lampiran ini akan terjadi di arteri karotid.

Setelah jaringan adiposa bergabung dengan dinding, ada peningkatan jaringan ikat segar. Para ahli menyebut tahap ini liposclerosis. Setelah beberapa waktu, pertumbuhan sudah terbentuk dan tertempel di dinding. Selanjutnya, plak aterosklerotik akan terus tumbuh.

Spesialis membagi plak sklerotik menjadi dua bagian - inti dan penutup (lapisan luar). Inti terdiri dari kolesterol bebas dengan sedikit eter, yang membantu mengkonsolidasikan. Dekat nukleus, Anda dapat melihat struktur seluler "berbusa". Ini adalah makrofag, yang sebagian besar terdiri dari lemak. Seiring waktu, komponen lemak menginfeksi makrofag dan menembus nukleus.

Lapisan luar plak aterosklerotik adalah membran berserat dengan elastin dan serabut kolagen. Persentase kolagen dan elastin secara langsung mempengaruhi kemampuan ban untuk pecah.

Pada tahap awal, plak karotid tidak begitu kuat. Isinya dapat disebut semi-cair, dan karena itu mampu pembubaran. Tentu saja, jika seseorang tahu tentang keberadaan mereka saat ini, perawatan akan jauh lebih mudah. By the way, bahkan pada tahap ini, plak aterosklerotik sudah merupakan bahaya besar. Dengan pemisahan unsur-unsur pertumbuhan individu dapat menjadi penutupan lengkap dari kapal. Penyumbatan lumen arteri karotid ini terjadi pada saat bagian yang terlepas berhenti pada bagian yang berbeda dan sempit, misalnya, di persimpangan.

Seiring waktu, kulit terluar dipadatkan. Ini mengakumulasi garam kalsium, yang juga memberinya kekerasan. Jadi mulailah tahap terakhir dari pembentukan plak aterosklerotik - atherocalcinosis. Sekarang plak kolesterol ini tumbuh perlahan, stabil dan benar-benar tidak bergerak. Pada saat ini ada kemerosotan aliran darah di area ini. By the way, bahkan plak yang stabil dapat berkembang lebih lanjut, tetapi ini akan terjadi selama beberapa tahun. Kolagen, yang terkandung di dalamnya, membantu dinding plak untuk tetap elastis dan mencegah pecahnya.

Jika komposisi plak lebih besar persentase lipid, maka formasi ini dianggap tidak stabil. Ini berarti probabilitas pecahnya tetap, yang dapat menyebabkan trombosis.

Ada juga hal seperti plak aterosklerotik heterogen. Dalam kasus ini, perjalanan penyakit ini dipersulit oleh perdarahan dan ulserasi yang secara teratur terjadi pada permukaan plak kolesterol. Kontur formasi ini tidak rata, di permukaan ada cekungan yang longgar.

Tahapan pembentukan plak di arteri karotid

  1. Akumulasi dalam pembuluh-wadah bercak lemak yang tidak bisa dilarutkan.
  2. Proses ini melibatkan sel-sel peradangan - T-limfosit dan monosit.
  3. Monosit bermigrasi ke dinding arteri, sehingga merusak endotel dan membentuk sel busa.
  4. Trombosit darah tertarik ke area yang rusak.
  5. Sebagai akibat dari kerusakan pada endotelium, tubuh mengeluarkan mediator dari proteksi seluler, dan juga mencoba untuk secara aktif meningkatkan area yang rusak.
  6. Peningkatan produksi kolagen dan elastin mengarah pada akumulasi lokal mereka dan munculnya tuberkulum dalam lumen bebas pembuluh darah.
  7. Penumpukannya dipadatkan dan ditingkatkan ukurannya.

Gejala

Mereka mungkin tidak muncul untuk waktu yang sangat lama, dan di situlah letak bahaya besar. Tanda-tanda yang nyata dapat berbeda, dan mereka bergantung pada banyak faktor - ukuran deposit, lokalisasi, dan sebagainya. Paling sering, dengan penurunan aliran darah di daerah tertentu, kelelahan muncul setelah latihan atau percepatan sirkulasi darah. Banyak pasien yang merasakan nyeri ringan, tetapi tidak memberikan perhatian yang cukup. Dan tentu saja, gejala dekomposisi plak kolesterol yang tidak stabil adalah serangan jantung atau stroke.

Paling sering, gejala-gejalanya sejalan dengan tanda-tanda yang diamati pada pasien dengan obesitas. Jadi, dapat terjadi dan serangan iskemik, selama yang dapat diamati:

  1. Kebingungan berbicara. Gangguan suplai darah ke otak menyebabkan banyak perubahan, gejala yang bisa termasuk kebingungan bicara. Kelaparan oksigen seperti otak mencegah seseorang membuat bahkan kalimat sederhana.
  2. Kebas Tampaknya tiba-tiba dan dilokalisasi hanya pada satu sisi tubuh.
  3. Kerusakan visi satu mata. Gejala yang sangat mengerikan, berbicara tentang keadaan pra-stroke tubuh.
  4. Kelemahan Mungkin gejala yang paling tidak signifikan, menurut pasien. Faktanya adalah bahwa plak aterosklerotik menutup aliran darah, yang menyebabkan kurangnya oksigen. Pada gilirannya, tubuh akan mengaktifkan mode "hemat energi". Pasien merasa lelah sepanjang waktu, kronis, dan bahkan merasa lelah tanpa kerja fisik.

Untuk setiap orang, gejalanya mungkin lebih jelas atau ringan. Pada beberapa pasien, hanya ada satu gejala dari daftar, sementara yang lain menggambarkan gambaran klinis lengkap. Pada awalnya, episode iskemik bisa sangat singkat, hingga satu jam, dan kemudian bisa berlangsung hampir sehari. Seiring waktu, periode antar serangan dapat dikurangi, dan sekarang orang tersebut menjadi seorang ahli jantung pasien yang membutuhkan perawatan segera.

Diagnostik

Sebelum merawat pasien, perlu klarifikasi keseluruhan gambaran klinis dan garis besar rencana tindakan. Sebelum dimulainya diagnosis dengan perangkat khusus, dokter harus diminta untuk berkonsultasi. Mewawancarai seorang pasien akan membantu Anda untuk lebih tepat mencari tahu gejala-gejala apa yang terjadi dan kapan gejala-gejala itu paling sering muncul, serta memperjelas sejarah penyakitnya dan menemukan beberapa ciri dari riwayat medis tertentu. Sangat penting untuk mengidentifikasi semua faktor risiko, yang meliputi tidak hanya makan berlebih, tetapi juga faktor keturunan, merokok, stres teratur, aktivitas fisik, infeksi masa lalu, dan usia di atas 35 tahun.

Wajib harus auskultasi arteri karotid. Ini membantu mendeteksi arus eddy, yang berarti ada penyempitan di area pembuluh ini. Kemudian Anda dapat melanjutkan ke metode diagnostik instrumental. Ada beberapa:

  • pemindaian kompleks ultrasound;
  • terapi resonansi magnetik;
  • pengukuran tekanan darah;
  • computed tomography dengan angiography.

USG Doppler adalah metode yang sangat informatif. Ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat struktur pembuluh darah dan aliran darah di dalamnya. Plak di dalam arteri karotis sangat baik dideteksi oleh metode ini. Seorang dokter yang berpengalaman bahkan akan dapat memperkirakan ukuran mereka serta komposisinya, karena echogenicity dari plak bervariasi tergantung pada komposisi mereka.

Computed tomography digabungkan dengan angiografi adalah metode yang digunakan untuk memperoleh informasi lebih rinci yang tidak dapat diperoleh sebelumnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu memasukkan ke dalam bejana agen kontras, dan kemudian menerangi semua sinar-X. Dokter menerima lokasi yang tepat dari semua pembuluh darah, yang memungkinkan dia untuk tidak hanya menilai skala kerusakan dengan benar, tetapi juga memberikan refleksi untuk tindakan lebih lanjut dan pengobatan yang akan datang. Metode ini penuh dengan risiko kerusakan pada plak aterosklerotik, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pemisahan bagiannya, dan kemudian ke stroke. Itu sebabnya metode alat ini tidak sering digunakan.

Terapi resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk melihat lokasi pembuluh tanpa pengenalan kontras dan tanpa mempengaruhi pasien dengan sinar-X. Karena peralatan mahal yang digunakan, adalah mungkin untuk menemukan peralatan untuk MRI pembuluh darah hanya di klinik besar, dan pasien sering harus mengantre, kadang-kadang bahkan untuk beberapa hari.

Akhirnya, ketika mengukur tekanan darah pada pasien tersebut, peningkatannya hampir selalu terdeteksi. Bagi seorang dokter, angka penting yang menunjukkan tingkat kerusakan pada sistem vaskular. Juga, tekanan pasien dapat mempengaruhi perawatan yang akan datang, yaitu, pilihan obat.

Perawatan obat

Biasanya disebut konservatif, karena memungkinkan Anda untuk merawat pasien tanpa operasi dan teknologi medis modern. Obat yang diresepkan oleh ahli jantung berkontribusi pada pengurangan lipid di pembuluh darah. Menormalkan kadar kolesterol merupakan langkah penting dalam menjaga agar pasien tetap hidup. Ini juga akan memungkinkan memperbaiki ukuran plak aterosklerotik dan mencegah pertumbuhan lebih lanjut.

Dalam kasus tekanan darah yang berlebihan, bagian dari obat akan ditujukan untuk mengurangi indikator ini. Ini akan membantu pasien meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup.

Ini wajib untuk mengambil obat yang berkontribusi pada pengenceran darah. Ini diperlukan untuk mencegah munculnya plak baru. By the way, obat-obatan tersebut bahkan diresepkan untuk dokter lebih dari 50 hari ini. Dengan bertambahnya usia, darah menjadi lebih kental. Terhadap latar belakang pembuluh yang melemah dan rusak, itu menjadi berbahaya, karena tubuh akan merasakan kerusakan sebagai panggilan untuk bertindak dan akan secara aktif mulai mengentalkan area darah ini, serta meningkatkan jumlah trombosit.

Semua obat ini bahkan bisa disebut pengobatan, tetapi cara hidup seseorang yang merupakan pasien seorang ahli jantung. Penting untuk mengambil semua obat secara teratur, dan tidak dari waktu ke waktu.

Saat mengambil obat, penting untuk menghilangkan faktor risiko. Penting untuk mempertimbangkan kembali diet Anda dan memasukkan ke dalamnya produk yang kaya serat. Untuk pendidikan jasmani, lebih baik hubungi spesialis. Faktanya adalah bahwa tidak mungkin untuk mulai berolahraga dengan kuat pada orang yang tidak siap. Kemungkinan besar, pasien kelebihan berat badan, dan tidak semua jenis pekerjaan akan ditunjukkan kepadanya. Seiring waktu, jumlah aktivitas fisik dapat ditingkatkan, tetapi ini harus dilakukan secara bertahap dan hanya di bawah pengawasan seorang pelatih yang berpengalaman.

Ini penting selama seluruh periode perawatan untuk mengendalikan tubuh Anda. Ketika situasi membaik, kandungan komponen darah individu juga akan berubah. Risiko untuk pengembangan dan konsekuensi yang berat juga akan cenderung nol.

Perawatan bedah

Operasi akan sepenuhnya menghilangkan plak kolesterol dan mengembalikan aliran darah. Keputusan tentang metode apa yang akan dilakukan ini harus dilakukan hanya oleh dokter. Saat ini, dua jenis intervensi bedah yang paling sering digunakan untuk mengobati masalah ini - balon angioplasty diikuti dengan stenting dan endarterectomy.

Metode pertama dilakukan di bawah anestesi lokal. Untuk melakukan ini, dokter memasukkan balon melalui kateter di arteri femoralis atau arteri radial di lengan. Ketika balon mencapai tempat yang tepat di arteri karotis, itu hanya memperluas lumen. Selanjutnya ke tempat penyempitan stent yang disempitkan. Ini adalah jaring logam kecil, yang terpasang dengan aman di tempat bekas penyempitan arteri karotid dan dengan demikian memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah.

Endarterektomi dilakukan hanya di bawah anestesi umum atau lokal. Dalam hal ini, dokter memperkenalkan instrumen yang fleksibel, yang mencapai tempat kontraksi. Sekarang ahli bedah dengan lembut menghilangkan plak itu sendiri, yang menghalangi aliran darah. Sayangnya, beberapa kasus kekambuhan penyakit telah dijelaskan, karena struktur dinding pembuluh di tempat ini tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa penyakit dapat kembali.

Perawatan laser juga bisa digunakan. Dalam hal ini, dokter mengarahkan sinar laser tepat ke tempat pembentukan plak. Di bawah pengaruh sinar ini, deposit benar-benar menguap.

Terapi ozon bisa disebut operasi dengan sedikit peregangan. Dalam hal ini, dokter menyuntikkan ozon ke aliran darah pasien, yang memiliki sifat agen pengoksidasi dan imunomodulator. Ini melarutkan benjolan lipid besar dalam darah, mempercepat metabolisme, yang bagi kebanyakan pasien dengan plak di arteri karotid hanya diperlukan.

Akhirnya, trombolisis juga dapat dikaitkan dengan metode bedah. Esensinya terletak pada fakta bahwa dokter menyuntikkan ke dalam arteri karotid suatu zat khusus yang memiliki efek menyelesaikan. Plak kolesterol benar-benar larut, dan aliran darah dipulihkan.

Indikasi untuk operasi

Pertama adalah ukuran plak. Biasanya diresepkan jika plak di arteri karotid yang terkena memblok lebih dari 70% dari total lumen. Endapan semacam itu telah terbentuk selama beberapa tahun, dan pasien selama ini merasakan memburuknya kondisi tersebut. Dengan indikasi yang jelas dapat dikaitkan dengan ketidakpekaan pasien terhadap perawatan obat. Dengan kata lain, jika obat tidak berhasil, maka paling sering dokter memutuskan untuk mengobati pasien dengan metode bedah, yang dapat menjadi penyelamat nyata bagi pasien. Juga, indikasi untuk perawatan bedah dapat dianggap sebagai keadaan plak yang tidak stabil, cangkangnya yang tidak rata, yang setiap saat dapat terlepas dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Jika pasien sudah memiliki tanda-tanda microinfarct atau stroke, maka operasi juga tidak boleh ditunda.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah

Sayangnya, sebagian besar pasien dengan masalah ini mengalami peningkatan tekanan, dan ini membuat penyesuaian sendiri untuk operasi. Awalnya, ahli jantung mencoba menyamakan tekanan. Ketidakmampuan untuk membawa tekanan darah pasien ke keadaan stabil adalah kontraindikasi pada awal perawatan bedah. Kerumitannya juga merupakan pelanggaran terhadap irama jantung.

Juga, operasi tidak boleh dilakukan dalam periode proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh. Dalam hal ini, tubuh mungkin tidak cukup menanggapi pemberian obat yang diberikan oleh ahli anestesi. Adanya reaksi alergi terhadap obat yang diberikan selama operasi merupakan faktor mutlak dalam membatalkan prosedur.

Angioplasty balon diikuti dengan pemasangan stent biasanya dilakukan jika endarterektomi tidak mungkin untuk beberapa alasan. Selain itu, angioplasti tidak dilakukan jika ada penyakit vaskular yang mencegah penggunaan instrumen endovaskular. Akhirnya, oklusi vaskular total juga merupakan kontraindikasi langsung untuk angioplasti dengan stenting. Nyeri seperti loop dan tortuositas pada pembuluh darah merupakan faktor yang menyulitkan untuk perawatan bedah, dan dalam hal ini, intervensi bedah paling baik dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.

Jika pasien memiliki riwayat perdarahan serebral dalam dua bulan terakhir, operasi juga harus ditunda. Mereka juga tidak diberikan kepada pasien dengan penyakit Alzheimer.

Trombolisis juga bisa berbahaya. Faktanya adalah bahwa dengan manipulasi yang tidak tepat dari ahli bedah yang tidak berpengalaman dapat menyebabkan perdarahan atau pecahnya kapiler.

Kehidupan pasien setelah operasi

Kepatuhan dengan aturan dalam periode pasca operasi dapat secara signifikan meningkatkan hasil, yang telah banyak dilakukan oleh ahli bedah. Obat yang diresepkan wajib yang mengencerkan darah. Ngomong-ngomong, aspirin paling sederhana bekerja dengan baik dengan ini, dan dialah yang biasanya muncul dalam resep, atau daftar janji. Statin juga diresepkan untuk membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis.

Obat tradisional

Mereka juga dapat melengkapi perawatan yang rumit. Hirudoterapi memiliki efek terbaik. By the way, terapi lintah sekarang dipraktekkan di banyak pusat jantung. Air liur, yang mengeluarkan lintah, secara signifikan mengencerkan darah. Metode ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat meredakan gejala-gejala perasaan tidak enak badan, yang merupakan hasil dari pembentukan plak di arteri karotid. Efeknya berlangsung sangat lama.

Membantu menormalkan darah dan mengurangi plak kolesterol di cervical spine beberapa produk. Jadi, jus bit, ditambahkan dalam jumlah kecil ke minuman apa pun, berkontribusi terhadap pembubaran komponen lipid dan mencegahnya membentuk bentuk bola yang stabil dalam pembuluh.

Eter yang terkandung dalam bawang dan bawang putih memiliki efek penyembuhan yang sama pada dinding pembuluh darah. By the way, efek ini hanya memiliki produk segar tanpa perlakuan panas sedikit pun.

Menormalkan komposisi kimia darah dan madu. Dengan tidak adanya alergi, seseorang harus mengambil dua sendok teh madu sehari. Disarankan untuk mengecualikan gula murni dari diet.

Aterosklerosis dari arteri karotid: terjadinya, manifestasi, diagnosis, pengobatan, prognosis

Aterosklerosis adalah penyakit kronis yang ditandai oleh gangguan metabolisme kolesterol, akumulasi berlebihan dari yang terakhir dalam darah dengan pengendapan plak kolesterol di lapisan dalam pembuluh darah. Aterosklerosis adalah penyakit yang cukup umum dalam beberapa tahun terakhir dan terjadi pada lebih dari 50% orang berusia di atas 45-50 tahun. Paling sering, deposito aterosklerotik diamati di dinding arteri yang memberi makan otak, jantung, ekstremitas bawah, serta aorta. Lokalisasi seperti itu penuh dengan perkembangan komplikasi yang mengerikan - stroke, serangan jantung dan gangren pada ekstremitas bawah. Dalam hal ini, salah satu jenis aterosklerosis yang paling berbahaya adalah pengendapan plak di arteri karotid.

Apa yang terjadi dengan aterosklerosis karotis?

Arteri karotis adalah pembuluh yang membawa darah beroksigen ke otak. Kekurangan oksigen yang akut atau kronis di sel otak menyebabkan pelanggaran fungsinya, termasuk yang vital. Pada aterosklerosis, kolesterol, yang beredar secara berlebihan di dalam darah, disimpan di intima arteri karotis, merusak dinding pembuluh darah dari dalam. Penyempitan lumen pada saat yang sama dapat sangat bervariasi, mencapai dalam kasus-kasus yang berat hampir tumpang tindih lengkap dari kapal.

Tergantung pada seberapa banyak lumen pembuluh tersumbat dalam persen, aterosklerosis dari arteri karotis dapat menjadi stenotik dan non-stenotik, serta multifokal. Dengan demikian, pada kasus pertama, lumen arteri berkurang lebih dari 50%, dan pada yang kedua - kurang dari 50%. Atherosclerosis multifokal adalah pengendapan plak di lumen beberapa arteri, misalnya, pada umumnya, di eksternal dan di arteri karotid internal.

Bahaya dari plak tersebut adalah bahwa platelet mulai menetap di plak karena kerusakan intima - bentuk gumpalan darah, yang dengan aliran darah memasuki pembuluh intrakranial yang lebih dalam, yang menyebabkan stroke iskemik akut. Menurut statistik, aterosklerosis mengarah ke komplikasi fatal dari 1 hingga 5% di antara semua pasien dengan plak di arteri karotid. Konsekuensi dari stroke adalah kelumpuhan parsial pasien, dan keadaan vegetatif penuh pasien. Oleh karena itu, setiap dokter harus tahu dan mampu mendiagnosis aterosklerosis, dan orang dewasa di atas usia 40 tahun harus menjaga gaya hidup dan kesehatan mereka, dan mengingat alasan untuk perkembangan aterosklerosis.

Apa yang bisa menyebabkan aterosklerosis karotis?

Penyebab paling penting dari pembentukan plak adalah ketidakseimbangan dalam metabolisme kolesterol. Dengan demikian, kolesterol yang beredar dalam darah dibagi menjadi kolesterol yang terkandung dalam lipoprotein densitas rendah, sangat rendah dan tinggi. Dua jenis pertama menunjukkan tingkat kolesterol "jahat" dalam darah, dan semakin banyak, semakin tinggi risiko aterosklerosis. Kepadatan tinggi berarti kandungan kolesterol "berguna" dalam lipoprotein ini, yang sangat penting dalam sintesis banyak zat dalam tubuh, khususnya, seks dan hormon steroid. Jadi, rasio salah dari partikel-partikel ini mengarah pada peningkatan kadar kolesterol, yang merusak dinding pembuluh darah dari dalam.

Faktor awal utama untuk ketidakseimbangan metabolisme kolesterol dengan deposisi plak di arteri karotid termasuk yang berikut:

  • Dislipidemia herediter - suatu kondisi di mana tubuh manusia awalnya memiliki kecenderungan untuk dismetabolisme kolesterol,
  • Jenis kelamin dan usia - lesi vaskular dimulai pada usia lebih dari 45 tahun untuk pria dan lebih dari 55 untuk wanita,
  • Kebiasaan buruk - berkontribusi pada kerusakan intima dari dalam, yang kemudian dengan mudah disimpan lipoprotein,
  • Orang dengan obesitas lebih berisiko terkena penyakit arterial aterosklerotik,
  • Kehadiran diabetes mellitus menciptakan latar belakang premorbid yang merugikan untuk lesi arteri karotid,
  • Diet yang tidak benar dengan asupan kelebihan lemak dan kolesterol dalam tubuh manusia dari luar.

Tentu saja, hanya satu dari faktor-faktor ini tidak cukup untuk merusak arteri karotid, tetapi kombinasi dari dua atau lebih faktor berkontribusi terhadap perkembangan cepat dan kerusakan pada beberapa pembuluh secara bersamaan.

Bagaimana plak muncul di arteri karotid?

Gejala aterosklerosis pada lokasi ini tidak terlalu spesifik, dan tingkat keparahannya tergantung pada tingkat penyempitan lumen pembuluh darah.

  1. Pusing, sering sakit kepala, kelelahan dan mengantuk,
  2. Gangguan gerakan, gemetar saat berjalan, ketidakseimbangan,
  3. Penglihatan kabur, kabur, penglihatan kabur,
  4. Perasaan mati rasa di setiap setengah wajah, leher, tungkai atas,
  5. Gangguan kognitif - kehilangan memori, ketidakstabilan psikoemosional, dll.

Stenosing atherosclerosis, pada gilirannya, dapat menyebabkan stroke iskemik akut. Gejala utama yang terakhir adalah disfungsi sistem saraf dengan berbagai tingkat keparahan - dari paresis kecil dan kelumpuhan dengan fungsi bicara utuh atau sedikit terganggu untuk menyelesaikan kelumpuhan pasien dengan kurangnya bicara dan gangguan berat menelan, bernapas dan fungsi vital lainnya dari tubuh.

Bagaimana mendeteksi plak di arteri karotid?

Setelah pasien menceritakan secara detail tentang keluhannya, dokter mungkin sudah mencurigai kerusakan aterosklerotik pada arteri karotid. Tetapi jika kita berbicara tentang keluhan ringan yang tidak melanggar keadaan obyektif pasien, mereka dapat disalahartikan sebagai manifestasi osteochondrosis serviks dan beberapa penyakit lainnya.

Itulah sebabnya, setelah setiap kunjungan ke dokter, metode penelitian berikut ditunjukkan kepada setiap pasien:

  • Ultrasound pada pembuluh leher dan kepala - dengan bantuan ultrasound dinding pembuluh darah dan deposit patologis di dalamnya divisualisasikan dengan baik.
  • Pemindaian dupleks dari arteri karotid dilakukan dengan ultrasound, dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah di pembuluh darah.
  • Angiography adalah studi tentang struktur dan permeabilitas pembuluh darah dengan bantuan zat radiopak yang disuntikkan ke dalam darah, diikuti oleh X-ray, CT atau MRI scan.
  • Computed dan magnetic resonance imaging (CT dan MRI) dilakukan tidak hanya jika TIA dicurigai - serangan iskemik transien (keadaan pre-insult), tetapi juga stroke iskemik akut (akut cerebrovascular kecelakaan - sirkulasi otak akut) yang disebabkan oleh penyumbatan lengkap atau hampir lengkap lumen arteri karotid atau salah satu cabangnya. Selain itu, metode ini ditunjukkan ketika melakukan diagnosis banding antara stroke dan patologi intrakranial lainnya (tumor, malformasi, aneurisma, dll.).

Apa konsekuensinya dan bagaimana cara menghindarinya?

stroke iskemik - konsekuensi dari stenosing atherosclerosis

Konsekuensi aterosklerosis bisa akut atau kronis. Dalam kasus pertama, tentu saja, kita berbicara tentang stroke. Ini adalah komplikasi serius dari aterosklerosis, yang bisa berakibat fatal. Bagaimanapun, bahkan jika pasien tetap hidup, kualitas hidupnya akan sangat menderita, karena selama periode pemulihan diperlukan periode rehabilitasi yang panjang, dan banyak gejala mungkin tetap ada selama sisa hidupnya.

Konsekuensi aterosklerosis non-stenosis adalah gangguan kronis suplai darah ke otak, yang menyebabkan ensefalopati. Ini adalah perubahan morfo-fungsional dalam neuron otak, manifestasi klinisnya adalah gangguan kognitif, motorik dan bicara. Sebagai aturan, pasien dengan atherosclerosis juga menderita hipertensi, dan setelah usia empat puluh, masalah dengan tulang belakang leher mulai. Oleh karena itu, encephalopathy dalam kasus seperti itu dicampur, dan dalam kesimpulan seorang ahli saraf, Anda dapat melihat kesimpulan seperti ensefalopati aterosklerotik, hipertensi dan vertebral.

Bagaimana mengobati atherosclerosis karotis?

Dalam kasus ketika plak di arteri karotid tidak hanya muncul dan tumbuh, tetapi telah menyebabkan munculnya gejala dari sistem saraf, perlu memikirkan langkah-langkah perbaikan. Titik pengobatan di sini bukan untuk memastikan bahwa plak ini secara ajaib larut, tetapi untuk mencegah destabilisasi, karena dalam kasus pecahnya cangkangnya, bekuan darah biasanya terjadi di tempat ini, yang dapat menyebabkan stroke.

Faktor penting dalam pengobatan atherosclerosis adalah normalisasi kolesterol, karena jika tingkat darah berada dalam kisaran normal, maka plak tidak akan tumbuh. Sangat mungkin untuk mencapai penurunan kolesterol dengan bantuan diet, tetapi cukup hanya jika pasien belum mengalami serangan jantung, stroke, stenting atau bypass arteri koroner (dilakukan secara tepat karena plak, tetapi di arteri jantung), serta diabetes mellitus.. Jika tidak, pengobatan atherosclerosis biasanya dimulai segera dengan pemberian obat penurun lipid - statin, misalnya, obat-obatan seperti simvastatin (vazilip, simal 10-40 mg di malam hari), atorvastatin (atoris, torvakardd 10-40 mg di malam hari), rosuvastatin ( Crestor 5-40 mg di malam hari), pitavastatin (livazo 1-4 mg di malam hari).

Selain statin, pemberian obat antiagregan berbasis aspirin diindikasikan, karena mereka berkontribusi pada pengurangan trombosis, yang sangat penting dalam pembuluh darah yang dipengaruhi oleh plak. Jadi, aspicore, acecardol, trombotik dan banyak obat modern lainnya digunakan. Kami juga menerima aspirin sederhana, tetapi biasanya dalam dosis ΒΌ tablet (125 mg).

Dalam kasus ketika pembuluh lumen ditutup lebih dari 50%, dokter setelah pemeriksaan menyeluruh dapat melakukan perawatan bedah aterosklerosis. Saat ini, teknik-teknik berikut digunakan - endarterektomi karotis, koagulasi laser dari plak dan stenting arteri karotid.

Teknik pertama terdiri dari eksisi bagian arteri yang dipengaruhi oleh plak, dengan pengenaan jahitan mikro pada pembuluh yang direseksi. Menggunakan laser memecahkan masalah seperti menghilangkan plak tanpa eksisi pembuluh darah. Pengenalan stent memungkinkan Anda untuk memperluas penyempitan karena area plak arteri. Masing-masing teknik ini memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, sehingga metode intervensi bedah dalam setiap kasus dipilih secara ketat secara individual.

Apakah perawatan tradisional dapat diterima?

Ketika datang ke atherosclerosis karotis, pengobatan sendiri dapat mengorbankan hidup seseorang. Oleh karena itu, penggunaan independen tincture, decoctions herbal dan infus sangat dilarang. Jika pasien lebih cenderung mempercayai resep populer, ia dapat merekomendasikan beberapa produk dan tanaman, tetapi hanya dalam hubungannya dengan obat-obatan, jika mereka diresepkan oleh dokter! Rosehip, pisang, kentang (tidak digoreng), bawang, bawang putih, lemon dan bit - ini jauh dari daftar lengkap produk yang populer direkomendasikan untuk pasien dengan aterosklerosis.

Prakiraan

Prognosis aterosklerosis seperti itu, dan aterosklerosis dari arteri karotis pada khususnya, sangat ambigu. Kebetulan pasien merasa baik-baik saja selama bertahun-tahun, dan begitu ia mengalami stroke iskemik yang berkembang pesat, yang menyebabkan kematian. Tetapi sebaliknya, terjadi atherosclerosis non-stenosis kronis yang menyebabkan banyak gejala pada pasien, tetapi ia tinggal bersama mereka, diobati dan, pada prinsipnya, dapat mempertahankan aktivitas kerja selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana plak di arteri karotid akan berperilaku. Tetap hanya untuk mengingat tentang gaya hidup yang benar, mengambil obat yang diresepkan oleh dokter dan pemeriksaan medis rutin dengan USG arteri karotid.

Cara menghilangkan plak kolesterol dari arteri karotid dan menyembuhkan atherosclerosis

Salah satu patologi paling berbahaya dari sistem vaskular adalah aterosklerosis, yang diakibatkan oleh penyumbatan pembuluh darah. Jika pembentukan plak kolesterol terjadi di arteri karotis, itu adalah aterosklerosis dari arteri karotid. Penyumbatan pembuluh ini, melewati area dada, leher, otak dan menyediakan darah ke otak manusia, dapat menyebabkan kerusakan parah dan akan mengakibatkan stroke.

Alasan

Mengapa plak aterosklerosis muncul di arteri karotid? Sebagai aturan, plak aterosklerotik pada arteri karotis terbentuk setelah kekalahan pembuluh tubuh lainnya.


Penyebab pembentukan plak aterosklerotik adalah:

  • kehadiran kebiasaan buruk seperti merokok dan alkohol;
  • hipertensi;
  • kelebihan berat badan;
  • gaya hidup sedentary;
  • makanan irasional;
  • penyakit endokrin;
  • berada di bawah tekanan konstan;

Sayangnya, di dunia modern terlalu banyak orang menjalani gaya hidup seperti itu, yang menjelaskan prevalensi penyakit ini baru-baru ini.

Selain itu, ada sebagian penduduk yang berisiko mengembangkan plak kolesterol di arteri karotis dan di pembuluh tubuh lainnya. Kami daftar mereka:

  • ini bagian dari populasi termasuk orang tua. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan usia mengurangi elastisitas dinding pembuluh darah;
  • orang yang menderita tekanan darah tinggi. Karena tekanan konstan pada pembuluh darah, elastisitasnya juga menurun dan mereka lebih rentan terhadap berbagai cedera;
  • aterosklerosis arteri karotis dapat berkembang pada penderita diabetes, karena penyakit ini kehilangan kemungkinan pemisahan normal lipoprotein berkepadatan rendah;
  • Predisposisi genetik dapat menyebabkan plak kolesterol terjadi.

Seseorang yang termasuk dalam kelompok risiko dan pada saat yang sama memimpin gaya hidup yang kondusif untuk terjadinya penyakit ini tentu harus diamati oleh dokter yang hadir, jika tidak aterosklerosis dari arteri karotid dapat berkembang.

Gejala

Pada aterosklerosis arteri karotid, gejalanya pada awalnya tidak terlihat.

Sebagai aturan, tahap awal penyakit ini dideteksi dengan mendiagnosis patologi lainnya secara kebetulan.

Namun, bahkan pada awal penyakit karena kekurangan oksigen di otak, gejala berikut terjadi:

  • peningkatan kelelahan;
  • kesulitan berkonsentrasi;
  • insomnia;
  • berat di kepala;
  • tinnitus;
  • masalah memori.

Jika gejala ini terjadi, Anda harus menghubungi rumah sakit.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini mengurangi lebih banyak patensi dari arteri karotid, yang mengarah pada apa yang disebut sebagai serangan iskemik transien, gejala-gejala menghilang dalam satu hari.

Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:

  • gangguan bicara;
  • di mata kanan atau kiri terganggu atau penglihatan benar-benar hilang;
  • ketidakseimbangan;
  • ketidaksensitifan di sisi kiri atau kanan wajah dan munculnya asimetri di dalamnya.

Munculnya setidaknya satu tanda menunjukkan peningkatan risiko stroke iskemik. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jenis penyakit

Ada beberapa jenis penyakit ini:

  1. Untuk atherosclerosis non-stenosis, lumen pembuluh darah kurang dari setengah penuh. Cukup mengubah gaya hidup Anda, lakukan diet sehat dan olahraga ringan, dan Anda bisa membuang kelebihan kolesterol dalam aliran darah.
  2. Tipe berikutnya disebut atherosclerosis karotis dan dianggap stadium lanjut penyakit. Plak di arteri karotid menutup lumen di pembuluh darah lebih dari setengahnya. Tanda-tanda penyakit sudah terlihat. Jenis penyakit ini diobati dengan obat-obatan. Pembedahan mungkin juga diperlukan. Mengabaikan perawatan dapat menyebabkan kematian pasien.
  3. Jenis berikutnya dari penyakit ini disebut multifokal dan ditandai oleh perkembangan perubahan berat pada tubuh manusia. Perawatan obat tidak lagi efektif, operasi karena penyimpangan dalam hemodinamik tidak aman.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Atas dasar keluhan pasien, dokter pertama mengatur ultrasound dengan menggunakan agen kontras. Setelah menganalisis penelitian, kesimpulan dibuat tentang sirkulasi darah dan struktur pembuluh darah;
  • jika dokter memutuskan bahwa pemeriksaan ultrasound tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ini, maka computed tomography dapat diresepkan. Dengan bantuan sinar X dan penggunaan kontras ini, gambar struktur pembuluh pasien dibuat;
  • mereka dapat meresepkan terapi resonansi magnetik, prosedur tanpa rasa sakit yang dapat digunakan untuk mempelajari tidak hanya aliran darah dan struktur arteri pasien, tetapi juga keadaan pembuluh darah kecil;
  • angiografi sangat jarang diresepkan, meskipun penelitian semacam itu memungkinkan untuk memperoleh dan secara visual melihat semua perubahan yang terjadi pada pembuluh darah. Tetapi kesempatan untuk merusak plak dan mendapatkan komplikasi, termasuk stroke iskemik, dengan pemeriksaan seperti itu terlalu tinggi.

Tentang perawatan

Dalam pengobatan aterosklerosis karotis, metode berikut digunakan:

  1. Efek positif, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit ini, dapat diperoleh tanpa menggunakan obat-obatan. Pasien harus mengubah cara hidupnya, untuk membantunya menunjuk diet khusus, kehadiran kelas latihan terapi dan rekreasi, ruang pijat. Terkadang ini cukup untuk menyembuhkan penyakit awal.
  2. Untuk memperluas pembuluh darah dan melarutkan plak kolesterol, obat yang diresepkan. Yang paling cocok untuk pasien, akan membantu menentukan studi diagnostik.
  3. Dalam kasus ketika tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit dengan bantuan obat-obatan, yaitu, aterosklerosis di pembuluh leher arteri karotid dan arteri lain dari tubuh telah menyebabkan perubahan yang mengancam kehidupan, intervensi operatif yang ditentukan. Berbagai metode pengobatan perubahan aterosklerotik di arteri karotid internal (ICA) digunakan. Salah satunya adalah memegang trombolisis, ketika persiapan khusus disuntikkan ke dalam pembuluh, melalui mana pertumbuhan kolesterol dilarutkan dalam arteri internal. Anda bisa mendapatkan komplikasi dalam bentuk perdarahan. Perawatan laser menyebabkan plak menguap karena tindakan laser. Plak dapat dihilangkan menggunakan endarterektomi karotis. Metode operasi ini, ketika membedah arteri dan menghilangkan pertumbuhan kolesterol, paling efektif. Waktu pemulihan setelah operasi minimal. Plak dapat dihilangkan menggunakan angioplasti karotis dan stenting. Insisi kecil dibuat. Pemasangan stent di tempat penyumbatan pembuluh mencegah penyempitan lebih lanjut. Ketika menggunakan intervensi bedah, perlu diketahui bahwa sampai penyebab yang menyebabkan penyakit ini dihilangkan, tanda-tanda penyakit akan muncul kembali setelah beberapa waktu.
  4. Adalah baik untuk mengobati penyakit menggunakan metode tradisional. Pada saat yang sama, Anda dapat minum kaldu dan infus valerian dan motherwort yang diketahui oleh semua orang. Mereka memiliki efek menenangkan dan membantu memperluas pembuluh darah. Saat menggunakan hawthorn, aliran darah ke otak dan tekanan darah dinormalkan. Penggunaan kastanye kuda membantu menipiskan darah dan menormalkan metabolisme lemak. Infus mawar liar dan buckthorn laut, penggunaan resep tradisional dari bawang putih dapat secara positif mempengaruhi metabolisme lipid. Tetapi penting bahwa pasien memastikan untuk berkonsultasi dengan dokter agar tidak membahayakan dirinya sendiri. Penggunaan beberapa herbal dapat menyebabkan trombosis atau bahkan stroke. Orang telah lama digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit lintah. Saat ini, hirudotherapy mulai banyak digunakan, termasuk pada penyakit ini. Tetapi harus dicatat bahwa itu harus dilakukan hanya di institusi medis.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit dan perawatan bedah aterosklerosis yang rumit dari arteri karotid, tips berikut harus diikuti:

  • hilangkan kebiasaan merokok dan minum minuman beralkohol;
  • menurunkan berat badan;
  • Nutrisi yang tepat memainkan peran penting dalam pencegahan penyakit berbahaya ini. Yang sangat berguna adalah makanan yang mengandung potasium: ketimun, bit, pisang. Penggunaan yang sangat berguna dalam minyak jagung salad. Konsumsi harian madu, buah buckthorn laut, buah kering akan mencegah pembentukan pertumbuhan kolesterol di dalam tubuh;
  • mencoba untuk menyingkirkan situasi kehidupan yang penuh tekanan;
  • menyerah gaya hidup yang tidak aktif;
  • di hadapan hipertensi, penyakit sistem endokrin, aterosklerosis, perlu untuk mengawasi dokter.

Mengamati langkah-langkah pencegahan ini tidak sulit, tetapi akan mencegah penyakit yang serius. Dan sangat penting untuk segera datang ke spesialis di institusi medis ketika mendeteksi tanda pertama aterosklerosis karotis.

Gangguan Karotis

Arteri karotid adalah arteri melalui mana suplai darah ke organ kepala dan leher terjadi. Mereka juga melewati aliran darah ke otak manusia. Arteri karotis menyimpang dari aorta di dada, lalu melewati leher ke tengkorak dan mencapai otak.

Aterosklerosis karotis

Sebagai aturan, atherosclerosis karotis terjadi setelah penyakit mempengaruhi arteri dari cekungan lain. Stenosis arteri karotid, yaitu sumbatannya, terjadi sebagai akibat dari munculnya plak aterosklerotik di arteri. Hasil dari patologi ini adalah pengurangan dan penurunan aliran darah melalui arteri. Hasil dari fenomena ini dapat berupa trombosis arteri dan stroke serebral. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko terjadinya aterosklerosis pada arteri karotid. Jadi, pada sekelompok orang yang lebih tua dari delapan puluh tahun, stenosis arteri karotid muncul pada 10% orang.

Dalam kondisi normal, dinding arteri harus lancar. Namun, dengan perkembangan aterosklerosis karena munculnya plak di dinding arteri karotis, lumen mereka berkurang secara signifikan. Plak ini terbentuk dari deposit kolesterol, serat jaringan ikat, dan sejumlah fraksi lipid. Semakin banyak plak meningkat dan jumlah mereka meningkat, semakin jelas adalah penyempitan lumen pembuluh darah. Saat aterosklerosis berlangsung, gangguan yang lebih banyak dan lebih jelas dari suplai darah ke otak terjadi. Akibatnya, seseorang didiagnosis dengan aterosklerosis dari arteri karotid - penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Setelah semua, perkembangannya penuh dengan pelanggaran serius sirkulasi darah di otak dan stroke.

Kadang-kadang plak aterosklerotik lunak terbentuk di pembuluh, di mana kemudian terjadi retakan dan robekan. Kekasaran permukaan plak dirasakan oleh tubuh manusia sebagai lesi, dan sebagai akibat peradangan, gumpalan darah muncul. Jika trombus besar muncul di arteri karotid, suplai darah ke otak dapat terganggu secara serius, dan kadang-kadang bahkan berhenti sama sekali. Akibatnya, seseorang mengalami stroke. Kadang-kadang ada perkembangan lain dari penyakit: plak dan trombus dibagi menjadi fragmen dan bermigrasi dengan aliran darah. Dalam proses pergerakan partikel-partikel ini, penyumbatan arteri kecil terjadi, yang juga mengarah pada stroke.

Gejala aterosklerosis karotis

Karena fakta bahwa aterosklerosis arteri karotis pada tahap awal perkembangan pada dasarnya tidak memprovokasi manifestasi gejala yang nyata, dalam banyak kasus gejala pertama lesi aterosklerosis arteri karotis menjadi stroke. Namun tetap saja, dengan memperhatikan keadaan tubuhnya sendiri, seseorang mungkin memperhatikan beberapa tanda yang mendahului perkembangan stroke. Mereka disebut serangan iskemik transien. Gejala karakteristik kondisi ini, sebagai suatu peraturan, bisa bertahan tidak lebih dari satu jam. Dengan serangan seperti itu, pasien merasakan kelemahan yang kuat, keadaan mati suri. Dalam satu setengah tubuh, ia mungkin merasakan gatal, kesemutan. Seringkali, manifestasi seperti itu terjadi di kaki atau lengan. Pada saat serangan seperti itu, seseorang dapat kehilangan kendali atas dahan, terkadang penglihatan pada satu mata hilang, ucapan menjadi tidak jelas. Sebagai aturan, tanda-tanda serangan iskemik transien benar-benar hilang dalam sehari. Tetapi manifestasi dari "sinyal" semacam itu tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun, karena ini adalah tanda bahwa seseorang akan mengalami stroke segera. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera menghubungi spesialis dan menjalani pemeriksaan penuh.

Aterosklerosis arteri karotis berkembang sama dengan aterosklerosis arteri lain. Lebih jarang, dalam beberapa kasus, penyebab dari kondisi ini adalah aneurisma karotis. Kemungkinan mengembangkan atherosclerosis dari arteri karotis juga meningkat pada pasien dengan diabetes.

Aneurisma dari arteri karotis

Aneurisma vaskular serebral adalah kondisi yang mengancam jiwa yang sering menyebabkan perdarahan fatal di dalam tengkorak. Aneurisma dari arteri karotid adalah ekspansi yang difus atau terbatas pada lumen arteri atau adanya penonjolan dinding arteri. Dinding aneurisma terdiri dari jaringan penghubung bekas luka dengan ketebalan yang berbeda. Dan di rongganya kadang-kadang ada gumpalan darah yang memiliki asal usul yang berbeda. Dalam arteri karotid, aneurisma paling sering terjadi. Aneurisma keduanya multipel dan tunggal.

Alasan pembentukan mereka belum sepenuhnya ditentukan. Dalam beberapa kasus, terjadinya patologi ini diprovokasi oleh emboli yang terinfeksi yang masuk ke otak. Sejumlah jenis lain dari aneurisma disebabkan oleh perubahan yang terjadi di bawah pengaruh aterosklerosis. Juga, penyebab aneurisma adalah inferioritas bawaan dari arteri otak, hipertensi, trauma.

Arteri arterial bermanifestasi dalam bentuk apoplexic dan tumor. Bentuk apoplexic, di mana perdarahan terjadi tiba-tiba, tanpa gejala sebelumnya, lebih sering didiagnosis. Bentuk ini ditandai dengan perkembangan mendadak subarachnoid hemorrhage. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum perdarahan seseorang khawatir tentang rasa sakit di daerah fronto-orbital, paresis saraf kranial muncul.

Gejala utama ruptur aneurisma selalu sakit kepala yang tajam, yang bermanifestasi tiba-tiba. Awalnya, itu terjadi di tempat tertentu, kemudian menjadi menyebar. Dalam proses perkembangan rasa sakit, pasien memanifestasikan muntah, mual, ia mungkin kehilangan kesadaran untuk waktu yang lama. Gangguan mental dapat terjadi. Jika pendarahan terjadi di ventrikel otak, maka penyakit ini sangat sulit dan berakhir dengan hasil yang mematikan.

Aneurisma dari arteri karotid internal biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada lokasinya: aneurisma di sinus kavernosus, aneurisma dekat bifurkasi arteri karotid, aneurisma bagian supraklinoid arteri.

Ketika aneurisma pecah, penting untuk mempertahankan istirahat total selama enam hingga delapan minggu. Hari ini, metode radikal mengobati aneurisma terdiri dalam melakukan operasi bedah dengan tujuan memotong leher aneurisma. Ada metode baru perawatan bedah aneurisma, berhasil diterapkan dalam praktek.

Diagnosis penyakit arteri karotis

Untuk mendiagnosis penyakit arteri karotid, dokter harus melakukan survei rinci pasien untuk mempelajari semua gejala, riwayat penyakit, dan karakteristik kesehatan pasien. Informasi yang paling penting dalam hal ini adalah informasi tentang merokok pasien, serta tentang fitur-fitur dari tekanan darahnya. Setelah itu, dokter memeriksa pasien. Ini adalah wajib untuk melakukan auskultasi arteri karotid untuk mendeteksi arus eddy. Ini menunjukkan adanya konstriksi. Ketika membuat diagnosis, pengukuran tekanan darah diperlukan.

Ultrasound Doppler pada arteri karotid dianggap sebagai metode informatif dalam proses diagnosis penyakit arteri karotid. Ultrasound memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian yang memadai tentang struktur pembuluh darah dan aliran darah di dalamnya. Sebagai aturan, penelitian semacam itu dapat secara akurat menentukan keberadaan penyakit arteri karotid. Dalam kasus yang lebih jarang, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memerlukan informasi tambahan yang dapat diperoleh dengan melakukan computed tomography dan CT angiography.

Metode angiografi didasarkan pada penggunaan injeksi agen kontras dan penggunaan sinar-x. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan citra arteri yang sangat akurat dan mempertimbangkan semua perubahan yang telah terjadi di dalamnya. Namun, penelitian semacam itu penuh dengan risiko cedera plak aterosklerotik dan, sebagai akibatnya, serangan iskemik transien atau stroke. Oleh karena itu, penelitian semacam itu jarang diresepkan.

Pengobatan penyakit arteri karotis

Perawatan arteri karotid tergantung pada seberapa parah stenosis arteri karotid, seberapa parah aterosklerosisnya. Selain itu, dokter harus memperhatikan gejala penyakit dan kondisi umum pasien. Jika dalam proses mendiagnosis seseorang, lesi aterosklerotik dari arteri karotis diidentifikasi, maka sangat penting bagi pasien untuk segera mengubah gaya hidup mereka, dipandu oleh rekomendasi dari dokter, dan pastikan untuk menjalani pengobatan dengan obat-obatan.

Pasien diabetes harus memastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Orang yang menderita hipertensi harus minum obat untuk menormalkan tekanan darah. Pastikan untuk berhenti merokok, diet, makan makanan rendah kolesterol. Kadang-kadang disarankan untuk diobati dengan statin - obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah.

Dalam kasus lesi parah aterosklerosis dari arteri karotis, perawatan bedah dianjurkan. Selama operasi semacam itu, plak aterosklerotik dilepaskan, dan lumen pembuluh dikembalikan. Dokter yang hadir memutuskan metode terapi bedah mana yang dipilih dalam setiap kasus tertentu. Sampai saat ini, dua teknik bedah secara aktif digunakan untuk mengobati lesi aterosklerotik dari arteri karotid. Metode endarterektomi ini, serta balon angioplasty dan stenting.

Endarterektomi terjadi dengan anestesi lokal atau umum. Sayatan untuk menghilangkan plak aterosklerotik dibuat relatif kecil.

Jika ada lesi yang berkepanjangan dari arteri karotid oleh aterosklerosis, adalah mungkin untuk melakukan prosthetic arteri karotid internal. Dengan demikian, aliran darah berjalan melalui prosthesis - sebuah pembuluh buatan.

Di hadapan suatu tortuosity patologis dari arteri karotid, arteri diluruskan dan bagian yang dimodifikasi dihilangkan.

Angioplasty dan stenting hanya membutuhkan anestesi lokal. Tusukan dibuat di selangkangan, melalui mana kateter dimasukkan ke arteri femoralis ke titik di mana arteri karotid rusak. Menurut dia, dan mengantarkan perangkat yang diperlukan untuk melakukan angioplasty dan stenting. Dalam beberapa kasus, setelah prosedur untuk memperbaiki lumen pembuluh darah, stent ditanamkan. Metode pengobatan juga dipilih tergantung di mana penyempitan lumen arteri karotis terletak tepat.

Pasien yang telah didiagnosis dengan aterosklerosis arteri karotid, tetapi dokter menganggap itu tidak pantas untuk melakukan operasi, maka perlu secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari spesialis. Terapi aterosklerosis konservatif melibatkan penghentian merokok secara menyeluruh, pemberian aktivitas fisik harian, pengobatan dengan obat yang diresepkan, pemantauan tekanan darah secara teratur, gula darah, kolesterol. Dalam proses perawatan, pasien paling sering diresepkan aspirin dan statin.

Jika penyakit arteri karotid tidak segera diobati, maka stenosis arteri karotis akan meningkat, pasien akan menderita gejala serebral, dimanifestasikan oleh pusing dan sakit kepala yang persisten. Konsekuensi dari pelanggaran akut sirkulasi serebral bisa berakibat fatal.

Pencegahan penyakit arteri karotis

Pencegahan penyakit pada arteri karotid tidak hanya dapat mencegah manifestasi aterosklerosis, tetapi juga memperlambat perkembangannya jika terjadi perkembangan penyakit. Sebagai tindakan pencegahan utama, perlu diperhatikan penghentian merokok yang wajib dan lengkap, kemampuan untuk berolahraga setiap hari, untuk mengamati pola makan yang benar. Seseorang harus memantau berat badan mereka sendiri, karena orang dengan obesitas berisiko mengalami aterosklerosis pada arteri karotid.

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan juga sangat penting bagi orang-orang dengan atherosclerosis yang telah menjalani operasi. Setelah operasi, penting untuk melanjutkan pengobatan penyakit utama, serta mengambil semua tindakan untuk memastikan bahwa penyakit tidak berkembang. Oleh karena itu, rekomendasi di atas tidak kurang relevan dalam kasus ini. Namun, semua tindakan pencegahan untuk orang yang telah menjalani operasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Jadi, berhenti merokok, Anda harus melindungi diri dari pasif menghirup asap, yang menyebabkan kerusakan yang tidak terlalu serius bagi tubuh. Anda perlu mengambil semua langkah untuk menurunkan berat badan ekstra itu, meskipun jumlahnya sedikit. Terbukti bahwa, kehilangan sekitar lima kilogram berat badan berlebih, seseorang memberikan penurunan gula darah dan kadar kolesterol yang signifikan. Akibatnya, perubahan pada akhirnya memungkinkan untuk mengurangi dosis obat secara signifikan.

Orang yang menderita atherosclerosis dari arteri karotid, dokter menyarankan Anda untuk memberi perhatian khusus pada makanan. Penting untuk makan setidaknya empat kali sehari, dan makan malam yang terlambat tidak diterima. Di sela-sela jam makan, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berbahaya: sebaiknya batasi diri Anda dengan sayuran dan buah segar. Sangat berguna untuk mengatur hari puasa setiap dua minggu sekali, hanya makan satu jenis makanan sepanjang hari - kefir, apel, semangka, dll. Diet harus mengandung jumlah minimum makanan berlemak, serta karbohidrat yang mudah dicerna. Konsekuensi dari pendekatan yang benar untuk nutrisi juga akan mengurangi kolesterol yang dikonsumsi dan, sebagai akibatnya, eliminasi dari tubuh.

Pada periode pasca operasi, pasien diperlihatkan mengambil obat yang membuat darah lebih banyak cairan. Dalam hal ini, dosis kecil aspirin sering diresepkan. Tindakan pencegahan semacam itu akan membantu mencegah munculnya pembekuan darah.

Dalam hal tidak ada toleransi aktivitas fisik: aktivitas fisik akan membantu mengendalikan kadar gula, kolesterol, serta indikator tekanan darah. Namun, pelaksanaan latihan apa pun harus ditangani dengan hati-hati, menghentikan pelatihan di papan nyeri dada pertama, sesak napas, dan sensasi tidak menyenangkan lainnya.

Pengobatan hipertensi arteri adalah ukuran pencegahan penting lain yang secara langsung mempengaruhi keadaan arteri karotid.

Untuk menghindari operasi ulang, perlu untuk secara teratur melakukan penelitian yang ditentukan oleh dokter yang hadir dan memantau semua perubahan dalam pembuluh yang dioperasikan. Deteksi dini masalah akan sangat memudahkan perawatan mereka.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh