Apa yang berbahaya untuk penyakit jantung aterosklerosis?

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu penyakit jantung aterosklerotik (disingkat ABS), apa yang menyebabkannya berkembang. Gejala dan diagnosis penyakit ini, metode pengobatan konservatif dan bedah.

Penyakit jantung aterosklerotik adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat penyempitan arteri koroner yang memasok darah ke jantung, plak aterosklerotik. Plak aterosklerotik muncul karena pengendapan zat lemak di dalam dinding pembuluh darah. Mereka membatasi suplai darah ke miokardium (otot jantung), yang mengapa tidak menerima cukup oksigen.

Penyakit Jantung Aterosklerotik

Harus segera dicatat bahwa dalam klasifikasi klinis penyakit kardiovaskular tidak ada diagnosis seperti itu, tetapi dalam Klasifikasi Internasional Penyakit, di mana ia termasuk dalam kelompok penyakit jantung iskemik kronis.

Dengan tumpang tindih parsial dari arteri koroner, ada kematian menyebar kardiomiosit (sel jantung), yang digantikan oleh jaringan ikat. Dalam hal ini, aterosklerotik cardiosclerosis berkembang - salah satu konsekuensi dari penyakit aterosklerotik. Seiring waktu, ABS melemahkan miokardium dan menyebabkan gagal jantung dan aritmia.

Juga, atherosclerosis dari arteri koroner dapat menjadi rumit oleh perkembangan angina pektoris stabil dan tidak stabil, aritmia, infark miokard (MI), dan kematian jantung mendadak. Semua penyakit ini menyebabkan gagal jantung.

Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini, karena tidak mungkin untuk membalikkan atherosclerosis arteri koroner dan kematian kardiomiosit yang disebabkan olehnya. Namun, penerapan terapi konservatif dan bedah yang tepat waktu sering dapat menghentikan perkembangan penyakit dan menghilangkan gejalanya.

Aterosklerosis arteri koroner dianggap sebagai salah satu penyebab kematian paling sering di dunia. Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ini.

Penyebab patologi

Penyebab penyakit aterosklerotik biasanya adalah penumpukan zat-zat lemak di dinding-dinding arteri koroner yang memasok darah ke miokardium. Akumulasi ini disebut plak aterosklerotik, atau atheroma, menyempitkan lumen arteri dan membatasi aliran darah ke otot jantung. Proses ini disebut aterosklerosis.

Risiko plak aterosklerotik secara signifikan meningkatkan faktor-faktor berikut:

  • Merokok merupakan faktor risiko penting untuk atherosclerosis. Baik nikotin dan karbon monoksida dari asap membuat jantung stres, menyebabkannya berdetak lebih cepat. Zat-zat ini juga meningkatkan risiko pembekuan darah. Zat lain dalam asap tembakau dapat merusak endothelium (lapisan dalam pembuluh) arteri koroner. Merokok meningkatkan risiko aterosklerosis arteri koroner sebesar 24%.
  • Meningkatnya tekanan darah, yang meningkatkan beban pada jantung dan dapat menyebabkan perkembangan penyakit aterosklerotik.
  • Peningkatan kolesterol darah. Kolesterol adalah zat yang diproduksi di hati dari lemak jenuh yang masuk ke tubuh dari makanan. Diyakini bahwa kolesterol adalah zat yang mendasari pembentukan plak aterosklerotik.
  • Kurang berolahraga teratur. Ketidakaktifan fisik memperburuk faktor risiko lain untuk aterosklerosis, berkontribusi terhadap peningkatan kolesterol dan tekanan darah, diabetes, kelebihan berat badan.
  • Diet tidak sehat dengan konsumsi makanan yang berlebihan kaya lemak jenuh, kolesterol, natrium dan gula.
  • Kehadiran diabetes. Pada penyakit ini, risiko terkena penyakit jantung aterosklerotik meningkat dua kali lipat.
  • Kegemukan atau obesitas.
  • Riwayat keluarga aterosklerosis. Risiko penyakit aterosklerosis meningkat jika orang tersebut memiliki laki-laki yang lebih muda dari 55 tahun atau seorang wanita yang lebih muda dari 65 tahun yang memiliki penyakit ini.

Seiring waktu, plak aterosklerotik dapat mengeras atau pecah. Atheroma mengeras menyempitkan lumen arteri koroner dan mengurangi pengiriman darah kaya oksigen ke miokardium. Ini menyebabkan angina (rasa sakit atau ketidaknyamanan di jantung).

Jika plak pecah, trombosit menempel ke permukaannya dan mulai membentuk gumpalan darah. Bekuan darah selanjutnya dapat mempersempit lumen arteri dan memperburuk gejala angina. Jika benar-benar tumpang tindih dengan pembuluh darah, infark miokard (disingkat sebagai MI) berkembang.

Gejala karakteristik

Aterosklerosis arteri koroner itu sendiri tidak menyebabkan gejala apa pun sampai suplai darah miokard dan fungsi kontraktil jantung mulai menderita. Maka konsekuensi paling sering dari penyakit aterosklerosis muncul:

  1. Angina pektoris
  2. Arrhythmia.
  3. Gagal jantung.

Gambaran klinis tergantung pada jenis patologi yang dibawa oleh atherosclerosis arteri koroner.

1. Gejala angina pektoris

Angina pektoris berkembang dengan tumpang tindih parsial lumen arteri koroner. Ini dapat memanifestasikan sensasi yang tidak menyenangkan, yang mirip dengan gangguan pencernaan. Namun, angina berat menyebabkan rasa sakit di jantung, yang dapat menyebar ke lengan, leher, rahang bawah, punggung, atau perut.

Sakit jantung dengan angina

Angina pectoris sering dipicu oleh latihan atau situasi yang membuat stres. Gejala biasanya hilang dalam waktu kurang dari 10 menit, mereka lega dengan beristirahat dan menggunakan tablet atau semprot dengan nitrogliserin.

2. Gejala gangguan irama jantung

Seorang pasien aritmik mungkin merasa jantungnya tidak berdetak atau berkurang terlalu cepat.

Aritmia pada EKG. Klik pada foto untuk memperbesar

Beberapa pasien menggambarkan aritmia sebagai perasaan berdebar di dada. Gejala lain:

  • kecemasan;
  • kelemahan umum dan kelelahan;
  • pusing dan pingsan;
  • sesak nafas;
  • nyeri dada.

3. Gejala gagal jantung

Ketika jantung sebagai akibat dari ABS menjadi lebih lemah dan tidak lagi dapat memompa darah ke seluruh tubuh, gagal jantung berkembang.

Hal ini menyebabkan stagnasi cairan di paru-paru, yang menyebabkan terjadinya dispnea. Dengan gagal jantung, edema pada tungkai bawah juga berkembang.

Metode diagnostik

Setelah mengklarifikasi gejala dan memeriksa pasien, dokter meresepkan pemeriksaan instrumental, termasuk metode berikut:

  • Elektrokardiografi - merekam impuls listrik di jantung, yang mungkin menunjukkan pasokan darah yang tidak mencukupi ke miokardium. Terkadang pemantauan Holter dilakukan - perekaman ECG dalam 24 jam.
  • Ekokardiografi - menerima gambar jantung menggunakan gelombang ultrasound. Selama pemeriksaan ini, dokter dapat menentukan kontraktilitas dinding jantung.
  • Stress test - studi tentang respon jantung terhadap aktivitas fisik. Selama pemeriksaan ini, pasien melakukan treadmill atau bersepeda dengan sepeda statis, dan saat ini ia tercatat sebagai EKG.
  • Angiography adalah pemeriksaan arteri koroner dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya menggunakan kateter panjang, tipis dan fleksibel melalui pembuluh ke selangkangan. Angiografi memungkinkan Anda untuk melihat tempat penyempitan dan tumpang tindihnya arteri koroner.
  • Computed tomography - metode pemeriksaan, di mana serangkaian gambar X-ray jantung. Gambar-gambar ini kemudian diproses oleh komputer untuk membuat gambar rinci dari hati. Beberapa pasien menjalani CT angiografi, yang kontrasnya diberikan kepada pasien selama pemeriksaan. Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar dari arteri koroner.
Diagnosis komprehensif untuk jantung

Pengobatan

Perawatan ABS dapat membantu meringankan gejalanya dan mengurangi risiko mengembangkan masalah lebih lanjut, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Biasanya, penyakit jantung aterosklerotik dapat dikendalikan oleh kombinasi perubahan gaya hidup, terapi medis, dan pembedahan.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup membantu mencegah atau memperlambat perkembangan ABS.

  1. Berhentilah merokok.
  2. Pantau tekanan darah Anda.
  3. Periksa kolesterol darah Anda secara teratur.
  4. Kontrol diabetes.
  5. Berolahraga secara teratur.
  6. Ikuti aturan makan sehat.
  7. Pertahankan berat badan normal.
  8. Kurangi stres.

Terapi obat

Untuk perawatan ABS banyak menggunakan obat yang berbeda. Untuk mereka milik:

  • Persiapan untuk menurunkan kolesterol darah - statin (atorvastatin, rosuvastatin).
  • Agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel, ticagrelor) - obat yang mencegah pembentukan bekuan darah.
  • Beta-blocker (bisoprolol, nebololol) adalah obat yang memperlambat denyut jantung dan menurunkan tekanan darah.
  • Nitrogliserin adalah obat yang diproduksi dalam bentuk tablet, semprot atau patch, yang secara singkat memperluas arteri koroner dan meningkatkan suplai darah ke miokardium.
  • Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ramipril, perindopril) atau angiotensin receptor blockers (valsartan, losartan) adalah dua kelompok obat-obatan yang menurunkan tekanan darah dan membantu mencegah perkembangan ABS.
  • Diuretik (furosemide, torasemide) - obat-obatan yang membuang kelebihan cairan dari tubuh. Paling sering, dengan ABS, mereka diresepkan untuk pasien dengan gejala gagal jantung.

Perawatan bedah

Jika arteri koroner menyempit oleh ateroma atau gejala penyakit aterosklerotik tidak dapat dikurangi dengan menggunakan metode konservatif, perawatan bedah digunakan untuk meningkatkan suplai darah ke jantung. Metode-metode ini termasuk:

  1. Angioplasty dan stenting. Selama prosedur intervensi ini, dokter membawa kateter panjang dan tipis ke bagian arteri koroner yang menyempit. Sebuah balon khusus dilakukan melalui kateter ini ke tempat penyempitan, yang kemudian meningkat, menekan plak aterosklerotik terhadap dinding pembuluh darah. Untuk menjaga keadaan arteri terbuka, dokter sering memasang stent di lumennya - prostesis intravaskular menyerupai tabung, dinding yang terdiri dari jaring logam.
  2. Bedah pintas arteri koroner adalah operasi jantung terbuka, di mana ahli bedah jantung membuat solusi untuk darah, melewati bypass arteri koroner.

Prakiraan

Prognosis untuk penyakit jantung aterosklerosis dikaitkan dengan jenis penyakit, jumlah arteri koroner yang terkena dan tingkat disfungsi ventrikel kiri. Misalnya:

  • Seorang pasien dengan lesi dari satu arteri dan fungsi ventrikel kiri yang diawetkan memiliki prognosis yang sangat baik (tingkat ketahanan hidup 5 tahun melebihi 90%).
  • Seorang pasien dengan disfungsi yang parah dari ventrikel kiri dan kerusakan pada tiga arteri koroner memiliki prognosis yang buruk (tingkat ketahanan hidup 5 tahun kurang dari 30%).

Gejala penyakit jantung aterosklerosis dan perawatannya

Jika seorang pasien didiagnosis dengan atherosclerosis aorta jantung, pengobatan melibatkan pendekatan terpadu. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kronis dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien. Penyakit jantung aterosklerosis adalah kondisi patologis yang ditandai oleh lesi bertahap arteri koroner, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke otot jantung. Menurut statistik, proses patologis ini menempati urutan pertama di antara semua penyakit pada sistem kardiovaskular, yang mengarah ke kematian.

Pandangan umum

Untuk memiliki pemahaman yang lengkap tentang mekanisme patologis perkembangan penyakit ini, perlu diketahui apa itu aterosklerosis.

Dasar dari penyakit ini adalah perubahan dalam proses metabolisme lipid dan akumulasi dalam aliran darah dari senyawa lemak.

Ketika faktor-faktor negatif mempengaruhi tubuh, integritas dinding arteri darah terganggu, peradangan daerah-daerah dan akumulasi lipoprotein dan kolesterol di dalamnya, yang kemudian membentuk plak aterosklerotik.

Ini adalah bagaimana aterosklerosis pembuluh jantung mulai terbentuk. Pada tahap awal perkembangan keadaan patologis, struktur neoplasma lemak pada dinding bagian dalam jalan vaskular lunak, tetapi karena penyakit memburuk, kalsium terakumulasi dalam plak, mereka mengeras dan bertambah besar. Ini mengarah pada penyempitan lumen arteri koroner dan aliran darah yang lambat.
Memahami mekanisme perkembangan aterosklerosis adalah jawaban untuk pertanyaan apa lesi aterosklerotik jantung. Karena gangguan aliran darah, otot jantung mulai kekurangan oksigen. Sebagai akibat dari hipoksia kronis (kelaparan oksigen), perubahan ireversibel berkembang di sel-sel otot jantung, yang mengarah pada pembentukan penyakit jantung koroner (PJK).

Faktor provokasi

Peluncuran proses patologis dalam tubuh manusia sangat ditentukan oleh adanya faktor-faktor negatif berikut:

  1. Dalam kebanyakan kasus klinis, penyakit aterosklerosis berkembang pada orang yang keluarganya juga menderita patologi ini. Dalam hal ini, lesi pada vascular bed disebabkan oleh predisposisi genetik.
  2. Aterosklerosis aorta dapat berkembang dengan latar belakang penyakit hipertensi.
  3. Risiko patologi sistem kardiovaskular secara signifikan lebih tinggi pada orang dengan kebiasaan berbahaya (nikotin, ketergantungan alkohol).
  4. Gaya hidup yang tidak aktif dari seseorang sangat mempengaruhi kondisi pembuluh darahnya.
  5. Obesitas dalam berbagai tingkatan.
  6. Gangguan endokrin, terutama diabetes.
  7. Ketidakseimbangan hormon, misalnya pada wanita yang mengalami menopause.

Masing-masing faktor ini berkontribusi terhadap kejengkelan kondisi umum tubuh pasien dan dapat memicu percepatan pembentukan plak aterosklerotik di lumen arteri koroner.

Manifestasi penyakit

Penyakit jantung aterosklerotik berbahaya karena memiliki jalur laten pada tahap awal, sebagai akibatnya pasien bahkan tidak menduga bahwa suplai darah ke otot jantung terganggu. Tanda patologis penyakit ini hanya muncul setelah lumen arteri koroner menyempit secara signifikan. Gejala aterosklerosis pembuluh jantung meliputi:

  1. Kejadian periodik nyeri di dada, yang menyerupai serangan angina. Pasien mencatat munculnya rasa sakit terbakar di belakang tulang dada, yang memancar ke lengan, leher dan tulang belikat. Sebagai aturan, rasa sakit terlokalisasi di bagian kiri tubuh dan terjadi setelah stres fisik atau psiko-emosional yang signifikan. Sindrom nyeri adalah manifestasi utama penyakit jantung aterosklerotik.
  2. Peningkatan kelemahan umum, penurunan kapasitas kerja pasien.
  3. Perkembangan aritmia - pasien mencatat perubahan denyut jantung (meningkat, perasaan henti jantung).
  4. Meningkat berkeringat.
  5. Gagal pernafasan karena dyspnea setelah stres fisik atau psikoemosional yang signifikan. Tanda khas penyakit arteri koroner adalah peningkatan sesak napas ketika pasien mengambil posisi horizontal.

Dalam beberapa kasus klinis, pasien mungkin mengeluhkan serangan pusing dan mual yang berulang.

Gambaran klinis kondisi patologis ini berbeda untuk setiap pasien dan tergantung baik pada karakteristik individu tubuhnya dan pada cara hidupnya yang biasa.

Jika Anda mencurigai perkembangan penyakit jantung, perlu sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung, yang akan menunjuk pemeriksaan yang diperlukan dalam kasus ini.

Tindakan diagnostik

Gejala dan pengobatan penyakit jantung atherosclerotic sangat tergantung pada karakteristik individu pasien. Untuk mengembangkan taktik pengobatan yang adekuat, dokter memerintahkan pasien untuk melakukan pemeriksaan mendalam:

  • mengumpulkan anamnesis (riwayat) penyakit, mengidentifikasi adanya kecenderungan keturunan untuk terjadinya, mengklarifikasi keluhan pasien pada saat pengobatan;
  • tes darah biokimia untuk menentukan tingkat senyawa lipid di tempat tidur vaskular;
  • melakukan tes beban khusus;
  • EKG, pemantauan jantung Holter (pemantauan harian aktivitas otot jantung);
  • berbagai metode pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras;
  • computed tomography;
  • metode pemeriksaan USG (echocardiography, dopplerometry).
Tes darah biokimia

Hanya dengan menggunakan hasil pengukuran diagnostik, dokter yang hadir dapat memutuskan pertanyaan tentang bagaimana mengobati aortic atherosclerosis. Faktor-faktor seperti usia pasien, tingkat keparahan perubahan patologis pada arteri koroner, di samping itu, karakteristik individu dari tubuhnya dan adanya penyakit penyerta adalah sangat penting.

Apa tindakan terapeutik berlaku

Jika seorang pasien didiagnosis dengan atherosclerosis aorta, maka perawatan harus dilakukan secara komprehensif. Dalam hal ini, tujuan utama yang dikejar oleh dokter yang hadir adalah untuk mengurangi intensitas gejala patologis dan memperbaiki kondisi tempat tidur vaskular. Penyakit jantung aterosklerotik, aortic atherosclerosis adalah penyakit kronis yang dapat diobati dengan metode konservatif dan bedah. Intervensi bedah merupakan ukuran ekstrim dan dilakukan dengan ketidakefektifan metode tradisional koreksi gangguan patologis.

Terapi konservatif termasuk kegiatan berikut:

  1. Pengobatan gangguan endokrinologis bersamaan, pemulihan metabolisme lipid, normalisasi berat badan. Untuk penunjukan terapi seperti itu memerlukan konsultasi dari endokrinologis.
  2. Pengobatan wajib aterosklerosis aorta jantung dilakukan dalam kombinasi dengan terapi diet. Dalam diet biasa pasien, konsumsi makanan yang berlebih lemak, berkalori tinggi dan kalengan harus dibatasi. Diet terapeutik dikembangkan untuk setiap pasien oleh ahli gizi secara individual.
  3. Pengantar latihan latihan meteran harian. Dalam kasus penyakit jantung aterosklerotik, pilihan terbaik adalah jalan-jalan setiap hari.
  4. Menyingkirkan kecanduan.

Prinsip utama terapi obat adalah pemberian obat seumur hidup yang membantu mengurangi tingkat kolesterol di tempat tidur vaskular (statin).

Bergantung pada karakteristik gambar klinis, obat-obatan juga dapat diresepkan untuk mengurangi intensitas gejala patologis, vitamin kompleks untuk memperbaiki kondisi umum tubuh pasien, serta agen yang meningkatkan sifat reologi darah dan mencegah pembekuan darah (berdasarkan aspirin).

Metode terapi tambahan

Jika pengobatan konservatif tidak cukup efektif dan penyakit terus berkembang, itu menunjukkan operasi. Ada beberapa jenis perawatan bedah lesi aterosklerotik dari arteri koroner:

Menusuk

  1. Bedah pintas arteri koroner: selama operasi, ahli bedah menciptakan solusi di area yang terkena di arteri peredaran darah, yang membantu menormalkan aliran darah. Teknik ini sejauh ini paling populer dan efektif. Kelemahannya yang signifikan adalah masa rehabilitasi yang panjang.
  2. Stenting intravaskuler adalah pembentukan perangkat khusus (stent) di lumen arteri yang terkena, yang membantu memperluas area patologis dan menormalkan sirkulasi darah.
  3. Dilatasi balon adalah perluasan dari area arteri yang menyempit, yang dicapai dengan memasukkan kateter tipis ke lumennya dengan balon yang dipasang padanya dan secara bertahap menggembungkannya.
  4. Laser angioplasty adalah metode pengobatan alternatif dan dilakukan ketika mustahil untuk melakukan dilatasi balon. Pemulihan bentuk dan fungsi daerah yang terkena dari arteri koroner dicapai melalui paparan mereka dari dalam oleh sinar laser.

Perawatan bedah membantu menghilangkan plak aterosklerosis dan memperlebar lumen arteri yang terkena, tetapi tidak menjamin penyembuhan total penyakit jantung aterosklerotik. Setelah operasi, pasien membutuhkan terapi pemeliharaan seumur hidup.

Apa yang bisa menjadi komplikasi penyakit

Aterosklerosis pada arteri koroner dapat menyebabkan pasien mengalami komplikasi yang sangat serius:

  • berbagai bentuk angina pectoris: pada tahap awal serangannya, terjadi sangat jarang, tetapi karena perubahan patologis dalam aliran darah memperburuk, angina menjadi stabil;
  • infark miokard akut (kematian daerah otot jantung);
  • pembentukan kardiosklerosis pasca infark (penggantian area miokard nekrotik dengan elemen jaringan ikat);
  • gangguan irama jantung;
  • gagal jantung kronis;
  • kematian koroner mendadak.

Komplikasi terakhir adalah yang paling parah dan merupakan penyebab kematian di antara pasien di lebih dari 70% kasus klinis. Bahaya ini disebabkan oleh fakta bahwa serangan pada pasien muncul tiba-tiba dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dari keadaan umum ketika seseorang berada di luar institusi medis.

Untuk mencegah kejengkelan penyakit aterosklerotik dan pengembangan komplikasi, pasien harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi medis yang berhubungan dengan diet dan optimalisasi maksimum cara hidup yang biasa. Yang sangat penting adalah pemantauan indikator tekanan darah secara terus menerus, tes darah laboratorium berkala untuk menentukan tingkat kolesterol di dalamnya, pemeriksaan rutin dengan dokter yang merawat. Semua kegiatan ini membantu secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit dan berkontribusi pada normalisasi kualitas hidup pasien.

Video

Bagaimana cara membersihkan pembuluh kolesterol dan menyingkirkan masalah selamanya?!

Penyebab hipertensi, tekanan tinggi dan sejumlah penyakit vaskular lainnya adalah pembuluh yang dicincang kasar, kejang saraf yang terus menerus, pengalaman yang berkepanjangan dan dalam, guncangan ganda, kekebalan melemah, keturunan, kerja malam, paparan kebisingan dan bahkan sejumlah besar garam!

Menurut statistik, sekitar 7 juta kematian tahunan dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa 67% pasien hipertensi tidak mencurigai bahwa mereka sakit!

Itulah mengapa kami memutuskan untuk mempublikasikan wawancara eksklusif di mana rahasia menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali ke normal terungkap. Baca artikelnya.

Penyakit Jantung Atherosclerotic

Penyakit Jantung Atherosclerotic

Penyakit jantung aterosklerotik (arterial cardiosclerosis) adalah perubahan kronis pada arteri koroner yang disebabkan oleh pelanggaran patensi lumen mereka, hingga penutupan lengkap sebagai akibat pembentukan lapisan kolesterol. Sebagai akibat dari perubahan ini, fungsi utama jantung terganggu.

Penyakit jantung atherosclerotic disebabkan oleh gangguan aliran darah pada sistem pembuluh koroner. Ketika kombinasi faktor predisposisi (gaya hidup, predisposisi genetik) dalam proyeksi arteri koroner mengumpulkan lapisan kolesterol. Dasar dari plak aterosklerotik adalah kolesterol. Seiring waktu, plak meningkat dan menyebabkan penyempitan lumen yang lebih besar. Ini mengganggu aliran darah, nutrisi dan oksigen.

Plak aterosklerotik terbentuk pada latar belakang malnutrisi, hipertensi, obesitas, diabetes, merokok, aktivitas fisik.

Gejala Penyakit Jantung Atherosclerotic

Pada tahap awal, kardiosklerosis arteri tidak bergejala. Gejala klinis berkembang dalam kasus penyempitan lumen arteri koroner dan dimanifestasikan oleh serangan cardialgia atau angina pektoris, aritmia jantung, kegagalan sirkulasi kronis. Kemungkinan sindrom kematian mendadak.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan penyakit jantung aterosklerosis:

  • Rasa sakit yang membakar di sisi kiri dada, memanjang hingga lengan dan leher. Rasa sakit memanifestasikan dirinya selama pengerahan tenaga fisik atau dalam situasi stres dan melewati dalam keadaan istirahat.
  • Kelemahan
  • Sesak napas progresif, yang meningkatkan posisi horizontal

Gambaran klinis tergantung pada bentuk dan karakteristik perjalanan penyakit. Dalam kasus yang parah, dalam satu jam setelah munculnya tanda-tanda klinis pertama, pasien dapat meninggal.

Diagnosis penyakit jantung aterosklerosis didasarkan pada anamnesis (adanya penyakit arteri koroner, aritmia, aterosklerosis, dll), gejala, hasil penelitian. Jenis utama penelitian adalah sebagai berikut:

  • Tes darah biokimia
  • EKG
  • Echocardiography
  • Ergometri sepeda

Bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

  • Bentuk fokus besar difus
  • Bentuk fokal kecil difus (area sklerosis tidak melebihi 2 mm)

Jika penyakit jantung aterosklerotik hadir atau dicurigai, harus segera mencari saran dari dokter umum dan / atau ahli jantung.

Seorang pasien dengan perubahan aterosklerotik di arteri koroner harus mengikuti rekomendasi ahli gizi seumur hidup dan mengambil obat yang diresepkan.

Pengobatan Penyakit Jantung Atherosclerotic

Pilihan metode pengobatan tergantung pada beratnya obstruksi arteri koroner. Perawatan dilakukan dalam bidang-bidang berikut:

  • Normalisasi metabolisme lipid
  • Terapi konservatif
  • Perawatan bedah

Perawatan obat termasuk pemberian statins jangka panjang di bawah kendali indikator laboratorium fungsi hati, pemberian salisilat seumur hidup.

Saat ini, satu-satunya metode yang efektif untuk menghilangkan manifestasi penyakit jantung aterosklerotik adalah perawatan bedah (bedah pintas arteri koroner). Metode alternatif perawatan bedah: dilatasi balon, angioplasti laser, pemasangan stent intravaskuler.

Perawatan bedah menghilangkan plak aterosklerosis yang ada, tetapi tidak mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Oleh karena itu, dalam periode pasca operasi dan seumur hidup, pasien harus mengikuti diet dengan pembatasan makanan garam, lemak dan gorengan; minum obat yang diresepkan; memperbaiki tekanan darah, menormalkan berat badan, berhenti merokok dan menghilangkan faktor-faktor risiko lainnya.

  • kematian mendadak dalam satu jam dari gejala pertama
  • angina pektoris
  • infark miokard
  • postinfarction cardiosclerosis
  • gagal jantung
  • gangguan irama jantung

Pencegahan Penyakit Jantung Atherosclerotic

Pencegahan penyakit jantung aterosklerosis adalah untuk mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Pencegahan primer pendidikan mereka berarti mempertahankan gaya hidup sehat: diet yang sehat dan seimbang, penolakan terhadap kebiasaan buruk, aktivitas fisik, dll.

Pencegahan sekunder ditujukan untuk mengobati penyakit yang ada yang mengarah pada pengembangan cardiosclerosis. Langkah-langkah ini termasuk kunjungan tepat waktu ke dokter yang hadir dan pemeriksaan lengkap tubuh.

Penyakit jantung atherosclerotic - gejala, penyebab dan tahapan penyakit, metode pengobatan dan komplikasi

Untuk fungsi penuh jantung, seperti organ lain, membutuhkan cukup nutrisi dan oksigen. Suplai darah dari "motor organik" disediakan oleh pembuluh khusus yang disebut pembuluh koroner. Setiap perubahan patologis di dalamnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan proses ireversibel di dalam tubuh, meningkatkan risiko kematian.

Apa itu penyakit jantung aterosklerosis

Arteri sehat ditandai dengan elastisitas dan elastisitas dinding. Dengan bertambahnya usia, mereka kehilangan ciri-ciri fisiologis ini. Pada dinding arteri, timbunan lemak berakumulasi secara bertahap, yang mengarah pada penyempitan diameter pembuluh darah, hingga penyumbatan total (oklusi). Ini adalah bagaimana penyakit jantung atherosclerotic berkembang. Hal ini ditandai dengan jalan yang lamban dan tidak adanya gejala yang ditandai. Dalam kelompok penyakit kardiovaskular, tingkat kematian dari aterosklerosis arteri koroner adalah yang tertinggi di dunia.

Alasan

Pembentukan dan akumulasi plak kolesterol (atau atheroma) pada dinding arteri koroner adalah penyebab utama penyakit jantung aterosklerotik. Mereka mencegah suplai darah ke otot jantung. Pada pasien yang lebih tua, perubahan ini sangat umum. Risiko pembentukan ateroma dan perubahan patologis pada arteri koroner meningkat dengan faktor-faktor berikut:

  • Merokok meningkatkan risiko mengembangkan penyakit sebesar 24%. Asap rokok memiliki efek stres pada jantung dan merusak lapisan dalam pembuluh darah.
  • Tekanan darah yang terus meningkat meningkatkan beban pada otot jantung.
  • Kolesterol tinggi. Substansi disintesis di hati dari lemak jenuh. Disfungsi hati menyebabkan kolesterol darah tinggi.
  • Nutrisi yang tidak benar. Jumlah berlebih lemak, makanan manis dalam makanan mengarah pada pembentukan kolesterol "jahat", yang disimpan di dinding pembuluh darah.
  • Aktivitas lokomotor terbatas menyebabkan kemacetan dalam sistem sirkulasi. Gaya hidup yang tidak aktif meningkatkan efek faktor risiko lainnya.
  • Risiko atherosclerosis adalah 2 kali lebih tinggi pada pasien diabetes.
  • Keturunan. Kehadiran penyakit pada pria yang lebih muda dari 55 tahun dan wanita yang lebih muda dari 65 tahun, dengan siapa hubungan darah berhubungan, merupakan indikator kerentanan genetik terhadap perkembangan patologi.
  • Kegemukan, obesitas.

Tahapan perkembangan patologi

Perkembangan penyakit jantung aterosklerosis (ABS) terjadi secara bertahap. Proses patologis melibatkan beberapa tahapan berturut-turut:

  1. Pada tahap pertama tempat lipid (lemak) terbentuk. Ada penurunan lokal dalam aliran darah, kerusakan kecil pada arteri koroner dalam bentuk edema dan melonggarnya dinding pembuluh darah. Tempat pembuluh bercabang adalah yang paling rentan. Pada tahap awal penyakit, tubuh memicu mekanisme pelindung yang bertujuan menghancurkan endapan lipid dan memperbaiki kerusakan pada dinding pembuluh darah. Durasi tahap pertama tergantung pada karakteristik individu dari organisme. Anda dapat mendeteksi noda lemak menggunakan perangkat pembesar.
  2. Liposclerosis adalah nama tahap kedua dari penyakit ini. Hal ini ditandai dengan pembentukan plak aterosklerotik - jaringan ikat tumbuh di lokasi deposisi lipid. Larutkan tumor tidak praktis. Fragmen ateroma akan menyumbat lumen arteri koroner, dan tempat keterikatannya menguntungkan untuk pembentukan trombus.
  3. Pada tahap ketiga dari patologi, garam kalsium (kalsifikasi) ditambahkan ke plak atheromatous. Struktur semacam itu memiliki kepadatan khusus dan secara signifikan mempersempit diameter pembuluh darah.

Plak aterosklerotik dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit mengeras atau pecah. Struktur yang mengeras mengganggu pengiriman oksigen dan nutrisi ke jantung. Pasien merasakan sakit jantung, ketidaknyamanan, serangan angina terjadi. Trombosit (unit darah) aktif bergabung dengan atheroma yang pecah dan membentuk bekuan darah. Ini memperparah gejala angina dan lebih mempersempit lumen arteri koroner. Dengan penyumbatan total pembuluh darah, infark miokard berkembang (nekrosis pada lapisan otot jantung).

Gejala Penyakit Jantung Atherosclerotic

Untuk tahap ketika fungsi miokard terganggu karena kekurangan suplai darah, penyakit jantung sklerotik tidak memanifestasikan dirinya. Tanda-tanda pertama penyakit tidak terlihat oleh manusia. Gejala khusus ABS muncul di tahap akut penyakit:

  • berat dan nyeri di belakang tulang dada;
  • penampilan pusing dalam situasi stres;
  • malaise umum;
  • kelemahan;
  • sesak nafas saat istirahat dan dengan sedikit pengerahan tenaga (misalnya berjalan);
  • sakit kepala persisten;
  • kesulitan menelan refleks;
  • tekanan darah tinggi;
  • anggota badan bagian atas dan bawah yang dingin dan kesemutan;
  • penurunan nada otot meniru;
  • masalah bicara;
  • berkeringat berat.

Intensitas manifestasi yang dijelaskan adalah individu untuk setiap pasien. Itu tergantung pada stadium penyakit dan kecepatan perkembangannya. Pada beberapa pasien, gejalanya stabil, tidak ada kecenderungan memburuk. Kategori lain dari pasien mencatat manifestasi paroxysmal dari sindrom koroner, yang menyebabkan kerusakan tajam, ketakutan, panik.

Komplikasi

Cardiosclerosis adalah penyakit yang licik. Perubahan patologis pada arteri koroner menyebabkan berkembangnya penyakit serius, yang masing-masing memiliki gambaran klinis sendiri:

  • Angina pektoris Terjadi ketika arteri koroner sebagian diblokir. Terwujud dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan, seperti gangguan pencernaan. Serangan parah ditandai dengan rasa sakit di jantung, memancar ke punggung, perut, lengan, leher, rahang bawah. Serangan itu menimbulkan stres dan olahraga. Dalam 10 menit, keadaan akut mereda. Mengurangi obat serangan dengan nitrogliserin.
  • Arrhythmia. Pasien merasa denyut jantung meningkat, melompat-lompat, berdebar-debar di dada. Selain itu, ada kelemahan umum, kelelahan, kecemasan tanpa sebab, sesak napas, nyeri dada, pusing, kehilangan kesadaran jangka pendek.
  • Gagal jantung. Patologi dicirikan oleh sesak napas karena retensi cairan di paru-paru. Pasien merasa lelah, pergelangan kakinya bengkak, ada batuk, pusing, nyeri di dada. Ada hilangnya nafsu makan dan gangguan tidur.
  • Penangkapan jantung spontan. Komplikasi paling berbahaya. Anda harus segera memanggil ambulans untuk melakukan resusitasi.

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik. Ini mengganggu aliran darah di seluruh sistem, yang mengarah pada pengembangan patologi vaskular lainnya dan eksaserbasi patologi kronis. Di antara komplikasi adalah ulkus tropik, gagal jantung akut, tromboemboli, infark miokard berat, stroke, aneurisma, dilatasi jantung (peningkatan volume kamar), kematian mendadak.

Diagnostik

Manifestasi gejala penyakit jantung aterosklerosis memudahkan diagnosis. Setelah memeriksa pasien, dokter meresepkan metode pemeriksaan perangkat keras. Ini termasuk:

  • Elektrokardiografi. Teknik perangkat keras, yang tujuannya adalah untuk merekam denyut jantung. Interpretasi data mengungkapkan insufisiensi pasokan darah miokard. Dalam beberapa kasus, elektrokardiogram dilakukan dalam 24 jam. Teknik ini disebut pemantauan Holter.
  • Echocardiography. Menggunakan ultrasound, gambar jantung diperoleh untuk menentukan kontraktilitasnya.
  • Tes stres. Tujuan dari metode ini adalah untuk mempelajari aktivitas jantung dalam menanggapi aktivitas fisik. Pasien melanjutkan dengan treadmill atau melakukan gerakan pada sepeda stasioner, pada saat itu kardiogram dicatat.
  • Angiografi. Pemeriksaan koroner untuk adanya penyempitan, atheroma, pembekuan darah. Untuk tujuan ini, menggunakan kateter tipis yang fleksibel dan panjang, agen kontras dimasukkan melalui pembuluh ke selangkangan.
  • Computed tomography. Teknik ini melibatkan serangkaian x-rays jantung. Mereka diproses menggunakan program komputer khusus untuk mendapatkan gambaran detail dari hati. Beberapa pasien menjalani CT angiografi untuk mengambil foto arteri mereka.

Pengobatan Aterosklerosis Jantung

Pilihan pengobatan untuk aterosklerosis arteri koroner tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Karena perkembangan patologi yang panjang tanpa gejala, tidak mungkin untuk menyembuhkannya. Gejala dan perkembangan ABS, pengembangan komplikasi dapat dikontrol dengan langkah-langkah terapi yang kompleks. Ini adalah penyesuaian gaya hidup, perawatan obat, operasi.

Eliminasi faktor risiko secara efektif memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada pembuluh koroner. Kebebasan dari kebiasaan buruk, aktivitas fisik rutin yang layak, nutrisi yang tepat adalah tugas utama untuk menstabilkan keadaan pembuluh darah. Diet anti-aterosklerotik mencakup aturan berikut:

  • Sebagai sumber protein, masukkan ke dalam diet daging sapi, daging unggas (tanpa kulit), ikan laut, dan produk asam laktat dengan kandungan lemak terbatas. Memungkinkan penggunaan satu telur ayam per hari.
  • Berikan preferensi pada lemak nabati - minyak zaitun, bunga matahari, dan rapeseed. Untuk mengecualikan dari diet lemak hewani, sawit dan minyak kelapa.
  • Dalam komponen karbohidrat dari diet termasuk roti gandum, pasta dari gandum durum, sereal.
  • Kehadiran serat, vitamin dan mineral adalah wajib, oleh karena itu sayuran dan buah-buahan termasuk dalam menu dalam bentuk apa pun.

Terapi obat

Rejimen pengobatan untuk ABS termasuk obat tindakan farmakologis yang berbeda. Daftar obat-obatan penting meliputi:

  • Statin. Obat penurun kolesterol. Ini adalah Atorvastatin, Rosuvastatin.
  • Agen antiplatelet. Obat-obatan yang mencegah pembentukan bekuan darah. Misalnya, Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
  • Beta blocker. Mereka memiliki efek terarah pada memperlambat denyut jantung dan menurunkan tekanan darah. Di grup ini Bisoprolol, Nebivolol.
  • Nitrogliserin. Ini memperluas arteri koroner untuk waktu yang singkat untuk meningkatkan suplai darah ke jantung. Obat ini tersedia dalam bentuk sediaan yang berbeda: tablet, semprotan, tempelan.
  • Angiotensin-converting enzyme inhibitors (Perindopril, Ramipril), angiotensin receptor blocker (Losartan, Valsartan). Kedua kelompok obat-obatan mengurangi tekanan darah dan memperlambat perkembangan aterosklerosis jantung.
  • Obat-obatan diuretik. Mereka mengeluarkan kelebihan cairan dan mengurangi tekanan. Misalnya, Furosemide, Torasemide.

Penyakit jantung atherosclerotic: gejala, pengobatan, pencegahan

Kesehatan manusia tergantung pada operasi normal dari "gerakan abadi" dari tubuh - hati. Dalam kasus penyimpangan dalam sistem kardiovaskular, semua organ lain mulai menderita, oksigen kelaparan muncul, proses metabolisme terganggu, dan perubahan ireversibel berkembang selama hipoksia berkepanjangan.

Salah satu penyebab utama penyakit jantung adalah aterosklerosis pembuluh (penyempitan lumen mereka karena plak kolesterol), yang juga mempengaruhi arteri koroner, yang mengakibatkan penyakit jantung aterosklerosis, yang merupakan bentuk IHD.

Penyebab Penyakit Jantung Atherosclerotic

Ada berbagai teori tentang terjadinya atherosclerosis, tempat terdepan semuanya ditugaskan untuk pelanggaran metabolisme lipid. Peningkatan kadar kolesterol mendasari ketidakcukupan suplai darah koroner karena penumpukan plak di dinding pembuluh darah, sebagai akibatnya, lumen secara bertahap menyempit sampai arteri benar-benar terhalang.

Faktor predisposisi untuk pengembangan ABS adalah:

  • beban turun-temurun;
  • kehadiran hipertensi;
  • merokok dan alkohol;
  • penyakit metabolik - obesitas, diabetes;
  • gangguan hormonal (menopause);
  • hypodynamia.

Semua faktor ini menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah arteri, di mana peradangan berkembang, komponen darah bergegas ke daerah yang terkena, termasuk lipoprotein dan kolesterol, mereka berkumpul di sini, membentuk plak. Pada tahap awal, plak bersifat lunak, tetapi ketika proses berlangsung, kalsium disimpan di dalamnya, mereka menjadi keras dan menyempit lumen arteri, sehingga lebih sulit bagi aliran darah.

Kami juga menyarankan Anda untuk membaca:

Bagaimana penyakit jantung aterosklerosis terwujud

Pada tahap awal proses patologis, gejalanya ringan atau tidak ada. Mereka muncul ketika sudah ada penyempitan arteri koroner yang kuat. Kebanyakan mengamati rasa sakit, seperti angina, gangguan irama jantung, tanda-tanda gagal jantung, atau bahkan sindrom serangan jantung mendadak.

Untuk pencegahan penyakit dan pengobatan manifestasi varises pada kaki kami, pembaca kami menyarankan gel Anti-Varises "VariStop", diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, dengan lembut dan efektif menghilangkan manifestasi penyakit, meredakan gejala, nada, memperkuat pembuluh darah.
Dokter opini.

Kriteria klinis utama adalah episode serangan nyeri jantung berulang. Sindrom nyeri berkembang sesuai dengan jenis angina pectoris: rasa sakit terbakar di belakang sternum yang menyinari bagian tubuh sebelah kiri. Selain itu, atherosclerosis jantung ditandai dengan peningkatan gejala pernapasan dalam bentuk sesak napas progresif, diperparah dalam posisi terlentang. Adalah penting bahwa, berbeda dengan angina pektoris sebagai akibat serangan jantung dengan ABS, perubahan patologis yang tidak dapat diubah dalam struktur miokardium berkembang, menyebabkan gangguan fungsi-fungsinya.

Gambaran klinis mungkin terlihat berbeda tergantung pada karakteristik masing-masing individu.

Bentuk paling parah dari perjalanan penyakit aterosklerosis adalah serangan jantung mendadak dan kematian dalam beberapa jam setelah memperbaiki gejala pertama penyakit.

Perjalanan penyakit tanpa gejala sangat berbahaya bagi kehidupan, dan kemungkinan aritmia dan gagal jantung kongestif meningkat secara signifikan. Sekitar 70% kematian mendadak dari ABS terjadi pada orang dengan penyakit tanpa gejala. Pada dasarnya, aterosklerosis adalah penyakit kronis, tahan lama, stabil, tetapi dapat berkembang dengan mantap.

Penyebab kematian pada penyakit jantung aterosklerosis adalah infark miokard akut, tromboemboli paru, aritmia jantung berat, gagal jantung kronis. Semakin awal patologi ditemukan dan perawatan dimulai, semakin baik prognosis untuk kehidupan dan kesehatan pasien.

Tes apa yang mengkonfirmasi diagnosis ABS

Diagnosis penyakit aterosklerosis hanya dapat dilakukan oleh seorang spesialis. Jika ada tanda-tanda penyakit jantung atau beban bawaan dari patologi ini muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli jantung.

Untuk memperjelas diagnosis, lakukan pemeriksaan berikut:

  • tes laboratorium (gula darah, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida);
  • Echocardiography Doppler;
  • Muat pemantauan EKG atau Holter;
  • angiografi, angiografi koroner;
  • MRI;
  • penelitian lain sesuai indikasi.

Bagaimana cara membantu pasien dengan penyakit jantung aterosklerosis

Metode yang paling radikal adalah perawatan bedah penyakit jantung atherosclerotic - operasi bypass arteri koroner, yaitu, penciptaan solusi untuk pemulihan aliran darah di otot jantung. Baru-baru ini, metode alternatif yang tidak memerlukan akses transthoracic, dalam bentuk angioplasty laser, stenting intravaskuler atau dilatasi balon, sering digunakan. Metode bedah adalah cara yang efektif untuk mengembalikan suplai darah ke jantung, tetapi tidak menghentikan perkembangan aterosklerosis di dalam tubuh.

Untuk ini, metode pengobatan konservatif digunakan.

  1. Diet dengan pembatasan makanan yang mengandung lemak, penolakan makanan berkalori tinggi, kaldu daging, sosis dan makanan kaleng, garam. Konsultasi ahli gizi.
  2. Perjuangan melawan kelebihan berat badan. Konsultasi endokrinologis.
  3. Olahraga moderat teratur.
  4. Mengambil statin - obat untuk menurunkan kadar kolesterol di bawah kendali tes darah seumur hidup.
  5. Pengobatan penyakit utama yang ada (diabetes, hipertensi, dll.).
  6. Berhenti merokok dan alkohol.
  7. Minum aspirin dengan dosis jantung 50 - 75 mg setiap hari.
  8. Metode pengobatan tradisional - decoctions dan infus herbal yang memperkuat dinding pembuluh darah.
  9. Minum vitamin seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat.
  10. Kontrol tekanan darah, kunjungan rutin ke ahli jantung.

Tindakan pencegahan dikurangi dengan memperhatikan prinsip-prinsip gaya hidup sehat - nutrisi yang tepat tanpa makan berlebih, dengan pembatasan lemak jenuh, istirahat aktif, likuidasi kebiasaan buruk dalam bentuk kecanduan alkohol dan nikotin, kunjungan rutin ke dokter, kontrol tekanan darah dan tes darah untuk kolesterol, terutama di hadapan beban turun-temurun. Pada tahap awal, proses patologis lebih mudah dihentikan daripada menggunakan intervensi bedah kompleks dalam kasus lanjut.

Peran penting dalam perawatan dan pencegahan memiliki sikap pasien terhadap dirinya dan penyakitnya. Kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis dan keinginan untuk mengubah cara hidup yang biasa adalah kunci untuk prognosis yang menguntungkan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh