Ulasan asistol jantung: penyebab, tanda-tanda, perawatan darurat

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu penyesatan, bagaimana mengenali kondisi ini pada seseorang dan bagaimana memberikan bantuan darurat dengan benar.

Asystolia mengacu pada penghentian aktivitas jantung, selama itu tidak mungkin untuk mendeteksi aktivitas listriknya menggunakan elektrokardiografi. Ini adalah salah satu dari empat ritme jantung yang para dokter sebut sebagai serangan jantung.

Ketika asistole ECG tidak ada, aktivitas jantung tidak ada, yang menunjukkan tidak adanya fungsi kontraktil jantung. Karena ini, penangkapan sirkulasi darah terjadi. Tanpa pertolongan pertama, seseorang tidak memiliki kesempatan untuk hidup.

Membantu dengan asistol harus dapat semua profesional medis, terlepas dari spesialisasi dan posisi. Anaesthesiologists (mereka juga resuscitators) dianggap sebagai profesional terbesar dalam hal ini, tetapi setiap dokter harus dapat melakukan resusitasi cardiopulmonary secara penuh.

Kebanyakan pasien dengan asistol mati juga. Harus dipahami bahwa serangan jantung jarang terjadi di luar dugaan, pada orang yang sehat. Biasanya ini adalah hasil alami dari penyakit serius, dalam kasus seperti itu bahkan bantuan yang diberikan dengan benar paling sering tidak berhasil.

Prevalensi asistol

Jumlah pasti henti jantung yang disebabkan oleh asistol tidak dapat diukur secara akurat. Jika ini terjadi di luar rumah sakit, sebagian besar korban meninggal sebelum kedatangan ambulans, yang dapat mengungkapkan asistol.

Pada 35% pasien dewasa, henti jantung disebabkan oleh asistol. Pada anak-anak, angka ini mencapai 90-95%. Frekuensi relatif yang tinggi pada anak-anak adalah karena fakta bahwa henti jantung terjadi pada latar belakang penyakit non-kardiologis.

Penyebab dan pengembangan asistol

Ada asistol utama jantung dan sekunder.

Apa itu detak jantung utama? Dengan patologi ini, sistem kelistrikan jantung berhenti menghasilkan impuls yang menyebabkan otot jantung (miokardium) berkontraksi. Ini dapat terjadi dengan iskemia (gangguan sirkulasi) atau kerusakan pada sistem konduksi jantung. Biasanya, pengembangan asistol dalam kasus seperti ini didahului oleh bradikardia, detak jantung yang langka.

Faktor-faktor yang tidak termasuk dalam sistem konduksi jantung menyebabkan asistol sekunder. Proses terakhir dari sebagian besar faktor-faktor ini adalah hipoksia (kekurangan oksigen dalam jaringan), yang menyebabkan penghentian aktivitas listrik jantung.

Contoh kondisi yang mengarah ke asistol sekunder:

  • Hipovolemia - penurunan volume darah di pembuluh darah.
  • Hipoksia - kekurangan oksigen dalam jaringan.
  • Asidosis - meningkatkan keasaman darah.
  • Hipotermia - hipotermia.
  • Hiperkalemia - peningkatan kadar kalium dalam darah.
  • Hipokalemia - penurunan tingkat kalium dalam darah.
  • Hipoglikemia - menurunkan kadar gula darah.
  • Overdosis pil.
  • Intoksikasi.
  • Sengatan listrik.
  • Tampon jantung - akumulasi cairan di sekitar jantung atau darah, meremasnya dan menghancurkan kontraksi.
  • Pneumotoraks - adanya udara di rongga pleura di sekitar paru-paru dan jantung.
  • Emboli paru.
  • Infark miokard.

Empat ritme pada kardiogram dapat mengarah pada penghentian aktivitas jantung yang efektif, yang memastikan suplai darah yang cukup untuk tubuh:

  1. Fibrilasi ventrikel.
  2. Takikardia ventrikel tanpa denyut nadi.
  3. Aktivitas listrik pulseless.
  4. Asistol.

Di tiga negara pertama pada ECG, seseorang masih dapat mengamati beberapa jenis aktivitas miokard, meskipun tidak ada lagi sirkulasi yang efektif. Tanpa perawatan darurat, mereka semua masuk ke dalam asistol - penghentian proses listrik yang lengkap di otot jantung.

Gejala dan tanda-tanda kondisi

Hanya dengan pemberian perawatan darurat dalam kondisi seperti itu pasien bisa bertahan hidup. Selain itu, perawatan darurat harus dimulai dalam beberapa menit dari serangan jantung. Setiap menit deselerasi mengurangi kemungkinan bertahan hidup sebesar 7-10%. Jika lebih dari 10 menit telah berlalu dari saat awal asistol ke awal resusitasi, mereka tidak berhasil.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui gejala dan tanda-tanda henti jantung. Sekitar setengah dari pasien mengalami nyeri dada, sesak nafas, palpitasi, mual, nyeri punggung atau sakit perut sebelum menghentikan aktivitas jantung. Jika seseorang memiliki denyut nadi lambat sebelum asistol, pusing, kelemahan umum, dan pingsan mungkin mengganggu.

Setelah onset asistol, pasien kehilangan kesadaran, berhenti bernapas, denyut nadinya hilang di arteri besar.

Paling sering, ketika serangan jantung terjadi, denyut nadi diperiksa pada arteri karotid. Untuk ini:

  • Letakkan telunjuk dan jari tengah Anda di leher korban, di sisi laring.
  • Dorong mereka jauh ke leher Anda sampai Anda merasakan denyutan di bawah mereka.
  • Deteksi detak pada pasien dengan dugaan asistol tidak boleh lebih dari 10 detik.

Rekomendasi saat ini untuk membantu pasien dengan serangan jantung tidak merekomendasikan bahwa orang yang tidak memiliki pendidikan medis menentukan denyut nadi sebelum memulai tindakan resusitasi - tetapi segera melanjutkan ke langkah-langkah resusitasi. Faktanya adalah bahwa beberapa dari "non-dokter" dalam situasi stres menentukan denyut nadi dengan benar, yang mengapa awal pemberian bantuan yang diperlukan tertunda.

Diagnostik

Untuk menentukan mana dari empat gangguan irama jantung yang menyebabkan henti jantung, diperlukan EKG. Hanya dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendiagnosis secara akurat asistol. Tidak mungkin melakukan ini hanya dengan gejala dan tanda, oleh karena itu efektivitas bantuan yang diberikan sangat berkurang.

Jika asistol terjadi di institusi medis, selain pemantauan EKG, korban dapat diberikan:

  • penentuan kandungan kalium, keasaman dan oksigen dalam darah;
  • USG jantung.

Titik melakukan survei ini hanya jika hasil mereka diperoleh dengan segera.

Pertolongan pertama

Segera timbulnya resusitasi cardiopulmonary (disingkat CPR) adalah kondisi kritis untuk pengobatan asistol. Dengan mempertahankan pasokan organ vital yang kaya darah, CPR dapat menjaga mata pencaharian mereka seminimal mungkin.

Prosedur untuk menghentikan jantung seseorang di samping Anda:

1. Pastikan Anda dan korban tidak dalam bahaya.

2. Periksa respons pasien

  • Sentuh bahunya dan tanyakan dengan lantang: "Apakah kamu baik-baik saja?"
  • Jika korban menanggapi panggilan, tinggalkan dia di posisi yang sama dan panggil ambulans.
  • Awasi pasien sebelum ambulans tiba.

3. Jika pasien tidak merespon pengobatan.

  • Balikkan di punggungmu.
  • Memperpanjang lehernya dan mengangkat dagunya - ini akan membuka saluran udara.

4. Setelah membuka jalan napas

  • Tekuk wajah Anda untuk menghadapi korban.
  • Lihatlah gerakan dada, dengarkan suara napas dan rasakan gerakan udara di kulit Anda.
  • Durasi tes napas tidak boleh melebihi 10 detik.

Pada menit pertama setelah serangan jantung, korban mungkin mengalami pernapasan yang jarang dan lemah, yang seharusnya tidak membingungkan dengan normal.

5. Jika korban tidak bernafas normal

  • Minta seseorang untuk memanggil ambulans atau hubungi diri Anda sendiri.
  • Selama panggilan, jangan tinggalkan korban.
  • Hidupkan loudspeaker di telepon dan ikuti instruksi dari petugas operator.

6. Setelah memanggil ambulans

  • Duduk di lutut di sekitar pasien.
  • Tempatkan pangkal telapak tangan pertama di tengah tulang dada.
  • Letakkan tangan kedua Anda di atas yang pertama dan putar jari-jari mereka
  • Sambil memegang lengan Anda lurus di siku, tekan dada korban, tekuk dalam 5-6 cm.
  • Setelah setiap tekanan, biarkan dada benar-benar rata.
  • Frekuensi tekanan adalah 100–120 per menit.

7. Respirasi buatan

Respirasi buatan "mulut ke mulut" harus dilakukan hanya oleh orang yang terlatih dalam teknik ini. Orang yang tidak tahu cara melakukan pernapasan buatan, lebih baik tidak mencoba melakukannya.

Setelah setiap 30 tekanan di dada, 2 napas buatan harus diambil. Efek yang lebih besar dalam kasus-kasus seperti itu diamati dari pijat jantung tertutup terus menerus dengan frekuensi 100-120 per menit.

8. Kapan menghentikan resusitasi

  • Jika ambulans tiba.
  • Jika korban menunjukkan tanda-tanda kehidupan - dia mulai bergerak, membuka matanya, mulai bernapas normal.
  • Jika Anda lelah secara fisik.

9. Jika pasien mulai bernafas normal, tetapi tidak sadar

Dalam hal ini, putar dengan lembut pada sisinya. Awasi dia sebelum ambulans tiba. Bersiaplah untuk segera melanjutkan resusitasi jika kondisinya memburuk.

Jika seseorang memiliki asistol, defibrilasi (pemulihan ritme jantung menggunakan pelepasan listrik) tidak dilakukan. Tetapi jika ada defibrillator eksternal otomatis (AED) di samping korban, Anda perlu menyalakan perangkat ini dan menempelkan elektrodanya ke dada pasien. AED menganalisis denyut jantung pasien dan memilih taktik yang tepat untuk membantu. Setelah analisis, dia mulai membuat rekomendasi yang harus diikuti dengan membantu orang.

Pencegahan asistol

Untuk benar-benar mencegah risiko serangan jantung mendadak tidak mungkin, Anda hanya dapat mengurangi risiko perkembangannya. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis rutin dan gaya hidup sehat, termasuk:

  • berhenti merokok;
  • penolakan penyalahgunaan alkohol;
  • mempertahankan pola makan yang sehat dan seimbang;
  • menjaga aktivitas fisik.

Jika seseorang memiliki penyakit jantung, dokter merekomendasikan langkah-langkah yang dapat meningkatkan kesehatannya, termasuk terapi obat untuk menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol darah. Anda harus secara hati-hati mengikuti rekomendasi ini.

Prakiraan

Prognosis kondisi tergantung pada penyebab perkembangannya, waktu dan efektivitas perawatan darurat. Tidak mungkin untuk memastikan kelangsungan hidup dan kematian yang tepat dalam keadaan ini, karena tidak semua pasien berhasil mengambil kardiogram.

Jika serangan jantung terjadi di luar rumah sakit, tingkat kelangsungan hidup adalah sekitar 7,6%. Pada anak-anak, angka ini 3-16%. Jika serangan jantung telah berkembang di rumah sakit, tingkat kelangsungan hidup mencapai 22%.

Asistol

Kondisi tak terduga yang membutuhkan perawatan medis darurat adalah asistol. Penyebab perkembangannya bervariasi, tetapi gejalanya sama. Secara harfiah, asistol berarti henti jantung atau penangkapan sistol. Jika perawatan darurat tidak ditawarkan, maka orang itu cepat mati.

Ada dua jenis serangan jantung: fibrilasi dan asistol. Dalam hal gejala mereka, keadaan ini tidak berbeda, dan tidak ada waktu untuk itu, karena hitungan berlangsung selama beberapa menit. Kehidupan seseorang dapat tiba-tiba terganggu jika mereka tidak diberikan perawatan darurat, yang terjadi pada 2/3 kasus yang terjadi di jalan.

Asistol adalah penangkapan sirkulasi darah karena disfungsi salah satu bagian jantung. Itu terjadi seketika dan datang. Asistol instan dimanifestasikan dalam penghentian tiba-tiba dari rangsangan listrik jantung tanpa alasan atau faktor-faktor sebelumnya. Dapat terjadi karena iskemia akut pada penyakit jantung iskemik.

Peningkatan asistol adalah hasil dari kecukupan cadangan di jaringan jantung fosfat. Seseorang secara berkala menemukan berbagai gangguan dalam pekerjaan jantung sebelum muncul asistol.

Penyebab Asistol

Situs slovmed.com tidak dapat mengidentifikasi alasan yang tidak ambigu untuk pengembangan asistol. Setiap kasus bersifat individual. Namun, Anda dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang paling sering terjadi:

  • Gagal jantung akut.
  • Infark miokard.
  • Overdosis atau penyalahgunaan obat antiaritmia.

Alasan utamanya sering terletak pada perubahan organik dan dekompensasi dalam miokardium. Secara konvensional, alasannya dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Penyebab utama termasuk penyakit jantung:

  1. Aortic aneurysm rupture.
  2. Infark miokard akut dan komplikasi yang muncul: tromboemboli arteri pulmonalis, ruptur aneurisma, syok kardiogenik.
  3. Penyakit jantung dengan dekompensasi.
  4. Gangguan kontraksi ventrikel: takikardia ventrikel, berbagai ekstrasistol ekstrasistol, paroksismus fibrilasi atrium.
  5. Gagal jantung akut.

Faktor tambahan yang berkontribusi pada pengembangan asistol adalah:

  • Kegemukan.
  • Penggunaan nikotin dan alkohol.
  • Kolesterol darah tinggi.
  • Seks pria.
  • Usia tua
  • Diabetes.

Penyebab sekunder termasuk faktor-faktor yang bukan gangguan jantung:

  1. Stroke dengan kerusakan otak.
  2. Tumor ganas.
  3. Kerusakan organ internal dengan insufisiensi ginjal atau hati, leukemia, diabetes mellitus, anemia.
  4. Kegagalan pernapasan, dipicu oleh kondisi asma jangka panjang.
  5. Kelelahan.
  6. Mati lemas setelah memasuki benda asing di laring atau bronkus.
  7. Cedera yang luas.
  8. Meracuni dan meracuni bahan kimia.
  9. Luka bakar besar.
  10. Cedera setelah terkena arus tegangan tinggi.
  11. Kehilangan darah besar.
naik

Gejala asistol

Bagaimana cara memanipulasi asistol? Ini hanya dapat ditentukan oleh negara di mana orang tersebut pada saat asistol. Gejala utamanya adalah henti jantung (kurangnya sirkulasi darah), yang dapat dicatat jika Anda mencoba untuk menyelidiki denyut nadi.

Dalam beberapa kasus, orang merayakan berbagai prekursor asistol:

  • 30% pasien merasakan nyeri di belakang tulang dada.
  • 32% pasien berbicara tentang pusing atau kehilangan kesadaran.
  • 25% orang mengeluh sesak napas dalam bentuk kesulitan bernafas.
  • Dyspnea.
  • Takikardia atau hipotensi.
  • Demam.

Asystolia dari ventrikel disertai dengan gejala yang kompleks:

  1. Hilangnya pulsa, tekanan, nada jantung.
  2. Kehilangan kesadaran
  3. Pucat kulit.
  4. Kurang bernapas.
  5. Dilatasi pupil setelah 45 detik.

Orang terdekat dapat mengamati salah satu skenario:

  • Opsi 1 - seseorang tiba-tiba jatuh, kehilangan kesadaran, jarang bernapas, wajah dan bibirnya membiru. Upaya untuk membawa seseorang ke kesadaran tidak berhasil.
  • Opsi 2 - seseorang tampak seperti sedang tidur jika jantungnya berhenti dalam mimpi. Sulit untuk mengidentifikasi asistol pada waktunya untuk meminta bantuan.
  • Opsi 3 - kondisi pasien dipantau oleh monitor di unit perawatan intensif. Setiap penyimpangan dari norma dalam pekerjaan hati dicatat dan ditandai dengan sinyal suara.

Anda harus menyadari fakta bahwa kondisi asistolik bersifat reversibel. Seseorang berada pada tahap kematian klinis, tetapi dia dapat diselamatkan jika dia diberi bantuan tepat waktu. Di sini, tindakan orang yang lewat atau orang yang dicintai yang dekat dengan orang yang sakit menjadi penting.

Perawatan darurat untuk asistol

Karena pejalan kaki biasa dan yang dekat menemukan diri mereka dekat dengan seseorang pada saat asistol, banyak tergantung pada tindakan mereka. Anda harus memanggil ambulans, tetapi sampai dia tiba, ambil semua tindakan yang diperlukan untuk mengembalikan detak jantung.

  1. Mengangguk seorang pria, berbicara keras, memukulnya di pipi. Jika dia sadar kembali, ini adalah pertanda baik. Itu harus disediakan dengan udara segar dan meletakkan kepalanya di bawah bahu.
  2. Rasakan denyutnya jika upaya pertama untuk mengembalikan kontak tidak berfungsi. Ini harus mengembalikan pernapasan, denyut jantung dan memastikan sirkulasi darah di otak.

Dalam kasus terakhir, langkah-langkah berikut diambil:

  • Taruh orang itu di permukaan yang keras.
  • Lemparkan kepalamu. Periksa jalan napas, sehingga sisa makanan, prostesis, dan benda asing lainnya tidak masuk ke dalamnya saat pernapasan pulih.
  • Tiup udara ke hidung atau mulut Anda dengan mulut saat menutup lubang kedua. Dada harus naik dengan bernafas seperti itu.
  • Perkusi dengan dua telapak tangan di dada antara napas 4-5 kali.

Anda perlu melakukan prosedur ini sampai nadi muncul atau ambulans tiba.

Pengobatan asistol

Asystole memulai perawatannya di ambulans dan berlanjut di unit perawatan intensif. Dokter terus melakukan pijatan jantung tidak langsung, menjaga ventilasi paru-paru dengan masker khusus, menyuntikkan adrenalin secara intravena dan menggunakan defibrillator.

Setibanya di unit perawatan intensif, perawatan intensif berlanjut, yang memakan waktu setidaknya 30 menit. Pasien terhubung ke alat pernapasan. Berbagai obat diperkenalkan ke vena subklavia untuk mendukung fungsi otak yang reversibel selama 8 menit pertama setelah pernapasan berhenti. Di sini digunakan obat-obatan seperti:

  • Dopamin.
  • Sodium oxybutyrate.
  • Larutan alkalin.
  • Reopoliglyukin.
  • Glukosa.
  • Panangin.
  • Sodium bikarbonat.
  • Insulin

Khasiat dari obat-obatan diamati pada cardiomonitors.

Perawatan khusus dilakukan dalam bentuk ventilasi buatan dan pengenalan Atropin dan Adrenalin hidroklorida ke dalam pembuluh darah. Dengan tidak adanya efek adrenalin, obat ini diberikan oleh aliran setiap 5 menit atau setiap 3 menit dengan peningkatan dosis hingga 5 mg.

Pengenalan obat ke pembuluh darah perifer terjadi ketika mereka diencerkan dengan garam. Dengan tidak adanya akses ke vena Adrenalin, Atropin, Lidocaine disuntikkan ke trakea dengan peningkatan dosis 2 kali. Dan pemberian obat intracardiac terjadi tanpa adanya kemungkinan untuk administrasi lainnya.

Gejala terkait juga dicatat, yang diselesaikan dengan cara-cara berikut:

  • Hipovolemia dihilangkan dengan pemulihan volume darah.
  • Pneumotoraks dihilangkan dengan kateter, yang dibiarkan terbuka dan kemudian diganti dengan drainase.
  • Tampon jantung dieliminasi oleh perikardiosentesis, perikardiotomi dan drainase kateter.
  • Trombosis intrakardiak dan miksoma diobati dengan pembedahan.
  • Hipoksia menghilangkan ventilasi mekanis.
naik

Berapa lama mereka memiliki asystole?

Tidak perlu berbicara tentang prognosis yang menguntungkan untuk asistol, karena dalam kasus yang jarang terjadi seseorang menerima bantuan yang cukup. Berapa lama mereka memiliki asystole? Penghitungan berlangsung selama beberapa menit ketika fungsi utama tubuh berhenti: detak jantung, pernapasan, dan fungsi otak.

Dalam banyak kasus, kematian terjadi. Bahkan dengan pengiriman pasien tepat waktu ke rumah sakit, hanya 15% kasus yang bisa diselamatkan dari kematian.

Seberapa sering asistol terwujud? Pada bayi baru lahir, itu terjadi dengan frekuensi 72,1 per 100.000, pada masa kanak-kanak - 3,73, pada remaja - 7,37, dan di masa dewasa - 126,5.

Fibrilasi ventrikel memberikan proyeksi yang lebih baik (4 kali lebih banyak) daripada asistol. Namun, kematian diamati pada kedua variasi. Jika sel-sel otak atau organ lain dihancurkan, maka prediksi menjadi lebih tidak menguntungkan.

Obat darurat

Asistol adalah penghentian total aktivitas listrik dan mekanik jantung (Gbr. 31). Ini adalah penyebab langsung utama kedua kematian mendadak. Fibrilasi tanpa pengobatan juga berubah menjadi asistol. Gejala klinis asistol ditandai dengan tanda-tanda kematian klinis. Prognosis untuk asistol secara signifikan lebih buruk daripada untuk fibrilasi, karena asistol biasanya berkembang sekunder terhadap latar belakang penyakit jantung berat kronis.

Fig. 31. EKG selama periode asistol ventrikel

Perawatan darurat untuk asistol. Lakukan pijat tidak langsung dan pernapasan buatan. Larutan adrenalin 0,1% (1-2 ml) dan 10 ml larutan kalsium klorida 10% disuntikkan intracardial. Listrik transvenous atau transthoracic mondar-mandir. Injeksi ke vena sentral besar (subklavia atau jugularis) cairan molekul rendah (polyglucine, reopolyglucine), larutan soda (100-200 ml larutan natrium bikarbonat 4%, campuran polarizable (100 ml larutan glukosa 5%, 10 ml panangin, 4-8 IU) insulin).

Ambulans, ed. B.D. Komarova, 1985

Asistol jantung pada orang dewasa dan anak-anak

Penyebab kematian mendadak banyak, dan salah satunya adalah asistol. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dihasilkan dari penghentian aktivitas listrik jantung.

Bilik jantung berhenti menyusut, sirkulasi darah berhenti, kematian klinis terjadi. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah resusitasi yang mendesak, seseorang meninggal dalam beberapa menit. Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa serangan jantung sering terjadi di luar tembok rumah sakit. Hanya pengetahuan tentang gejala-gejala asistol dan kemampuan untuk memberikan bantuan darurat akan membantu menyelamatkan nyawa pasien.

Faktor risiko

Penangkapan jantung jarang tidak masuk akal, biasanya didahului oleh penyakit serius, cedera, keracunan, kecelakaan.

Penyebab asistol yang paling umum:

  • Infark miokard luas;
  • Extrasystole;
  • Syok kardiogenik (penurunan tajam dalam tekanan darah);
  • Oklusi arteri pulmonalis dengan bekuan darah;
  • Tamponade jantung (akumulasi cairan dalam perikardium);
  • Cacat jantung (stenosis pembuluh besar, cacat atau tidak adanya septum antara ventrikel, tetrad Fallot);
  • Aneurisma pecah;
  • Cardiomyopathy;
  • Serangan asma bronkial yang berkepanjangan;
  • Tahap terakhir kanker, serta ginjal, hati, kegagalan pernafasan;
  • Diabetes mellitus;
  • Penerimaan glikosida jantung, analgesik narkotik, barbiturat, antagonis kalsium;
  • Kehilangan darah akut;
  • Anaphylactic, hemorrhagic, pain shock;
  • Pukulan ke dinding perut ("di bawah sendok");
  • Tenggelam, sengatan listrik, kilat menyambar seseorang;
  • Tersedak ketika secara tidak sengaja menghirup benda-benda kecil;
  • Pneumothoraks pada penyakit paru-paru;
  • Keracunan karbon dioksida;
  • Keracunan dengan zat kimia aktif;
  • Hipotermia;
  • Kelelahan.

Penangkapan jantung tak terduga kadang-kadang terjadi selama berbagai prosedur medis: pencabutan gigi, bronkoskopi, angiografi koroner, kateterisasi jantung.

Probabilitas asistol meningkat secara dramatis pada orang dengan penyakit jantung jika mereka menyalahgunakan alkohol dan tembakau (hingga 30% dari kasus), kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi. Faktor risiko juga usia di atas 60 tahun, jiwa yang tidak stabil secara emosional, sifat mudah dipengaruhi, konflik.

Cardiac arrest pada anak-anak

Beberapa penyebab ini, terutama terkait dengan cacat jantung kongenital, juga merupakan karakteristik anak-anak. Selain itu, memancarkan sindrom kematian mendadak pada bayi (ADS).

Keadaan ini juga berhubungan dengan penghentian fungsi injeksi miokardial. Sindrom ini merupakan karakteristik anak-anak hingga 5 bulan.

Penangkapan sirkulasi terjadi saat tidur. Alasan utama ahli jantung menyebut ketidakmatangan fisiologis organ internal anak.

  • Kehamilan ganda;
  • Prematuritas;
  • Hipoksia;
  • Asfiksia pada anak saat melahirkan;
  • Infeksi yang terinfeksi.

Orang tua merokok, tidur di ranjang, tidur di atas bantal yang empuk dalam posisi di atas perut dapat menyebabkan kematian bayi.

Gambaran klinis dari penangkapan sirkulasi

Dalam beberapa kasus, asistole yang mengancam hati membuat dirinya merasa dengan tanda-tanda yang jelas:

  • Pucat kulit, kebiruan kuku, bibir, segitiga nasolabial;
  • Hipotensi akut (penurunan tekanan darah di bawah 60 mm Hg);
  • Mengurangi jumlah detak jantung hingga 30-40 denyut / menit.

Tetapi gejala-gejala ini, serta ekstrasistol dan takikardia ventrikel, dapat dilihat hanya dengan pemantauan konstan pasien. Menurut statistik, hanya 30% pasien dengan serangan jantung berada di titik ini di rumah sakit atau di bawah pengawasan keluarga.

Kasus-kasus yang tersisa terjadi di mata orang asing, jauh dari obat-obatan.

Untuk mencegah kematian, Anda perlu mengetahui tanda-tanda gagal jantung yang dapat diandalkan:

  • Kehilangan kesadaran (terjadi dalam 10-15 detik setelah penghentian ventrikel);
  • Pernapasan bising yang jarang (terisak);
  • Kram;
  • Pelebaran terus-menerus dari pupil;
  • Kurangnya denyut nadi.

Skenario terburuk adalah ketika asistol ventrikel berkembang selama tidur malam. Kemungkinan menyelamatkan pasien cenderung nol, karena tidak ada gejala yang diucapkan, dan yang lain mungkin tidak melihat apa pun sampai pagi.

Pertolongan pertama

Semakin cepat perawatan darurat datang, semakin besar kemungkinannya untuk menyelamatkan seseorang. Perubahan ireversibel di otak yang disebabkan oleh oksigen kelaparan sel terjadi dengan cepat. Melihat bahwa seseorang telah jatuh dan tidak sadar, yang lain harus mengambil tindakan berikut:

Hujan es keras, goyangkan bahu, tepuk-tepuk pipinya. Mungkin dia memiliki pingsan yang biasa.

Jika yang jatuh tidak sadar, penting untuk menentukan apakah ia memiliki denyut nadi dan pernapasan. Banyak yang mulai mencari dan bertanya pada orang yang lewat untuk sebuah cermin tes napas. Dan waktu yang berharga habis. Lebih baik untuk mendekatkan telingamu ke dada atau ke wajah orang yang jatuh dan dengarkan.

Bersamaan dengan itu, denyut nadi diperiksa pada arteri karotid atau femoralis. Tidak perlu memeriksa pembuluh perifer pada pergelangan tangan - mungkin tidak ada irama. Kriteria yang tepat untuk penangkapan sirkulasi adalah tidak adanya denyut nadi di arteri pusat. Jika tidak, hubungi ambulans dan lanjutkan ke tindakan resusitasi kompleks yang sederhana.

Algoritma ABC (cardiopulmonary resuscitation)

A - persiapan saluran pernapasan untuk resusitasi. Kepala pasien, diletakkan di atas pesawat keras, terlempar ke belakang dan ke atas untuk mendapatkan akses bebas ke rongga mulut. Bungkus jari dengan serbet, bersihkan orofaring dari lendir, darah, muntahan, bumi.

B - melakukan pernapasan buatan. Jika, setelah langkah pertama telah selesai, tidak ada tanda-tanda pernapasan spontan muncul, resuscitator berlutut di atas yang terluka dan meniup udara melalui mulutnya. Pada saat yang sama, hidung pasien harus dijepit dengan jari. Efektivitas ventilasi buatan ditentukan dengan menaikkan dan menurunkan dada. Untuk mencegah kontak dengan air liur dan darah korban, udara dihembuskan melalui saputangan.

Menurut peraturan terbaru, jika resuscitator percaya bahwa metode mengembalikan nafas “mulut ke mulut” dapat merusak kesehatannya, maka dia berhak untuk tidak melakukan hal ini. Kemudian, tanpa kehilangan waktu, Anda harus melanjutkan ke paragraf ketiga.

C - kompresi dada. Jika tidak lebih dari 30 detik telah berlalu sejak permulaan keadaan tidak sadar, Anda dapat menggunakan metode pemogokan prekordial. Seorang lelaki berbaring telentang, meletakkan tangannya di tepi bawah tulang rusuk. Meremas tangan yang lain menjadi kepalan tangan, memukul mereka di sepertiga bagian bawah tulang dada. Jika detak jantung belum kembali setelah pemogokan, mulailah pijatan tertutup dari otot jantung.

Menekan dada dibuat oleh pangkal telapak tangan, satu di atas yang lain. Guncangan harus tajam dan cepat. Kekuatan gerakan dihitung agar tidak mematahkan tulang rusuk yang sakit. Setiap 1-2 menit periksa denyut nadi dan pernapasan spontan.

Kaki-kaki korban dapat ditekuk di lutut dan diposisikan di atas kepala untuk meningkatkan aliran pasif darah ke jantung. Resusitasi berlanjut sampai dokter tiba.

Bantuan medis untuk asistol

Dalam perjalanan ke rumah sakit, tindakan berikut ini dilakukan:

  • Penghapusan EKG;
  • Pemberian atropin, adrenalin, dopamin intravena. Suntikan langsung ke otot jantung diizinkan dengan ketidakefektifan cairan intravena;
  • Masker ventilasi pulmonal buatan. Dalam kasus ketidakefektifan - intubasi trakea (penyisipan tabung untuk menghubungkan alat ventilasi buatan);
  • Transfusi darah, jika ada kehilangan darah besar-besaran;
  • Menggunakan defibrillator (alat untuk mengobati pasien dengan arus listrik berkekuatan tinggi untuk "memulai" jantung, memulihkan kontraksi ventrikel)
  • Transesophageal, perkutan perkutan, jika ECG menunjukkan setidaknya kontraksi minimal.

Jika dalam setengah jam tidak ada tanda-tanda dinamika positif (pernapasan spontan, palpitasi, penyempitan pupil dalam cahaya terang), tindakan resusitasi berhenti dan menyatakan onset kematian biologis.

Jika resusitasi berhasil, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Menurut indikasi, perawatan bedah dilakukan:

  • Tusukan perikardium dalam akumulasi di rongga darah atau cairan lainnya;
  • Tusukan rongga pleura dengan pneumotoraks.

Selanjutnya, pemantauan EKG konstan, kontrol atas komposisi darah, pemeliharaan nilai tekanan darah normal dilakukan. Kepala pasien ditutupi dengan es sehingga suhu di area kanal auditori eksternal tidak melebihi + 34 derajat. Larutan molekul-rendah, glukosa, panangin, natrium bikarbonat diinjeksikan ke dalam vena subclavia.

Konsekuensi dari asistol

Bertahan hidup setelah kematian mendadak tidak tinggi - angka dari 14% hingga 30% ditunjukkan dalam sumber yang berbeda. Kondisi kesehatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada berapa lama dia dalam keadaan kematian klinis.

Paling sering ada komplikasi seperti itu:

  • Gangguan memori;
  • Kehilangan pendengaran;
  • Kehilangan penglihatan Dalam beberapa kasus, area lain mengambil alih fungsi bagian otak yang terkena, dan kebutaan menghilang;
  • Gejolak periodik pada alam yang terisolasi (dari otot tungkai, wajah, dan pengunyahan tunggal);
  • Halusinasi pendengaran, sentuhan dan visual;
  • Sakit kepala terus-menerus;
  • Pasca-resusitasi penyakit - kehilangan kesadaran, gangguan aktivitas sistem pernapasan, sirkulasi darah, iskemia organ internal. Pada sebagian besar pasien, fungsi utama dipulihkan dalam waktu 3 jam. Sekitar 20% pasien mengalami koma. Jika kehilangan kesadaran yang mendalam berlangsung selama lebih dari 6 jam, harapan untuk pemulihan fungsi otak menurun tajam. Durasi koma selama lebih dari dua hari paling sering berarti keadaan vegetatif berikutnya dari pasien.

Setelah tiga menit serangan jantung dan resusitasi setengah jam, 50% korban selamat sepenuhnya pulih. Jika kurangnya sirkulasi darah berlangsung 5 menit atau lebih, kemungkinan fungsi normal lebih lanjut berkurang seminimal mungkin.

Asistol

Detak jantung - adalah bentuk serangan jantung, yang ditandai dengan berhentinya kontraksi berbagai bagian jantung. Asistole secara kondisional terjadi seketika dan terjadi setelah gangguan irama jantung sebelumnya. Pada detak jantung cepat pada latar belakang mutlak kesejahteraan dan tanpa aritmia jantung adalah jantung berhenti electroexcitability tiba-tiba, menyerupai sirkuit pendek, penyebabnya dari yang iskemia akut pada penyakit arteri koroner.

Detak jantung, yang mulai mengalir setelah fibrilasi ventrikel berkepanjangan, terbentuk sebagai hasil dari kelelahan cadangan fosfat dalam jaringan jantung. Untuk bagian normal darah melalui jaringan jantung membutuhkan rangsangan periodik, sebagai akibat dari fibrilasi ventrikel mengembangkan bystrotsirkuliruyuschie, proses listrik kacau dan tidak teratur dalam sistem jantung, yang menyebabkan penghentian sesaat dari perfusi pembuluh koroner. cadangan ATP asal endogen habis dengan sangat cepat selama beberapa detik, dan diperbaharui pada titik ini tidak berfungsi. Oleh karena itu, kelemahan dari fosfat ini sangat membutuhkan hati dari tindakan melanggar alat pacu jantung dan melakukan impuls listrik. Dengan demikian, otot jantung tidak dapat melakukan gerakan kontraksi, sehingga terjadi atonia.

Paling sering ada detak jantung diamati pada latar belakang infark miokard, bentuk akut gagal jantung, penyalahgunaan dan overdosis agen antiarrhythmic yang mempengaruhi aktivitas jantung. Sebagai aturan, asistol muncul secara tidak terduga dan membutuhkan rawat inap segera dan perawatan intensif. Jika peristiwa ini dapat terjadi kematian, meskipun setelah membantu di departemen penghidupan kembali berhasil menyelamatkan hanya 15% dari pasien.

Penyebab asystolia

Detak jantung ditandai oleh kurangnya detak jantung dan gejala aktivitas jantung listrik pada EKG, yaitu, ditandai timbulnya kematian klinis. Detak jantung membutuhkan karakter resusitasi mendesak mengadakan acara di mana disuntikkan adrenalin, atropin, perilaku mondar-mandir, pijat jantung tidak langsung atau langsung dan ventilasi buatan. Tetapi probabilitas hasil positif dalam asistol sangat rendah.

Asystolia dapat terjadi baik atrium dan ventrikel.

Ventricular asystolia adalah kondisi tubuh di mana aktivitas listrik dan mekanik ventrikel, jantung secara keseluruhan, dan penangkapannya berhenti. Patologi ini ditandai dengan penghentian sirkulasi darah dan kematian klinis.

Sebagai aturan, munculnya asistol ventrikel, dan hemodinamik aktivitas listrik yang tidak efisien jantung sebagian besar berkontribusi terhadap kerusakan ireversibel parah pada jantung dan gangguan peredaran darah maju. Oleh karena itu, penyebab serangan jantung dapat menyebabkan asal jantung dan non-jantung.

Akar penyebab ketidakstabilan listrik dari otot jantung meliputi: penyakit jantung koroner di kronis akut dan; berbagai cedera, pemulihan pasca-infark jantung terhadap CHF. Selain itu, terjadinya penangkapan peredaran darah utama yang terkait dengan otot jantung elektronestabilnostyu. Cukup sering ada detak jantung berkembang sebagai akibat dari komplikasi bentuk miokard akut, kerusakan miokard yang signifikan dengan penuh penampang blokade terhadap latar belakang dari fibrilasi ventrikel.

Namun dalam hal perkiraan bentuk instan dari asistol dianggap tidak menguntungkan. Cardiac arrest terjadi setelah VF ditandai oleh prognosis positif, terutama terhadap latar belakang VF gelombang besar, tidak seperti gelombang kecil.

Penyebab asistol mungkin adalah gagal jantung dan syok kardiogenik. Secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung pada angina yang tidak stabil. Sekitar 12% dari pasien ini mengalami kematian mendadak dan infark miokard.

Faktor risiko detak jantung di CHF dianggap renovasi jantung setelah miokard dengan dilatasi lanjut pendidikan dan hipertrofi bilik jantung, serta aritmia yang ada dan blok konduksi, penyakit multivessel, penyalahgunaan alkohol, usia, merokok, hipertensi, atherosclerosis dengan kecenderungan turun-temurun dan hiperkolesterolemia.

penyebab jantung lain dari detak jantung meliputi: perikarditis, genesis eksudatif, obstruksi aliran atau aliran darah ke jantung (trombosis dalam disfungsi katup jantung atau myxoma). Serta emisi rendah darah, dengan latar belakang flu miokarditis atau difteri, endokarditis, etiologi infeksi dari kardiomiopati, stenosis aorta, trauma untuk menghasilkan tamponade, mondar-mandir kateterisasi jantung terbuka dan angiografi koroner - itu semua kemungkinan penyebab serangan jantung.

Penyebab extracardiac yang dapat menyebabkan asistol meliputi: peredaran darah (hipovolemia, kejutan genesis yang berbeda, pneumotoraks yang bersifat stres pada penyakit paru, cedera dada atau ventilator, emboli paru, reflex vazo-vagal properties). Selain itu, penyebab pernapasan (hiperkapnia dan hipoksemia) dan metabolik (hipotermia, asidosis, hiperkalemia); Bentuk hiperkalsemia akut, hiperadreninemia, efek samping ketika mengonsumsi barbiturat, obat narkotik, glikosida jantung, dll. Memprovokasi terjadinya asistol.

Namun, ada banyak faktor lain yang menyebabkan serangan jantung. Ini mungkin sengatan listrik sebagai akibat sengatan listrik, petir; asfiksia; intoksikasi; sepsis; komplikasi serebrovaskular; berbagai diet, berdasarkan asupan protein dan sejumlah besar cairan.

Gejala asystolia

Peredaran sirkulasi primer mendadak adalah tanda pertama dari iskemia jantung, meskipun dalam banyak kasus memiliki prekursor tertentu. Misalnya, ketika mewawancarai pasien setelah tindakan resusitasi diambil, 40% pasien tidak memiliki prekursor asistol, 30% mengalami nyeri dada, 32% mengeluh sakit kepala atau kehilangan kesadaran, dan 25% mengalami kesulitan bernapas dalam bentuk sesak nafas.. Semua kasus lain ditandai dengan perkembangan asistol sebagai akibat dari kondisi patologis yang menyebabkan pembentukannya.

Sebagai aturan, penangkapan peredaran darah terjadi pada pasien yang sakit parah untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, kombinasi faktor ekstraardiardi dan jantung sangat mempengaruhi. Pada saat yang sama, pasien mengalami hipotensi, takikardia, nyeri dada, dyspnea, dan demam. Selain itu, mereka menjadi gelisah, dan kemudian semuanya menyebabkan gangguan kesadaran.

Asystolia dari ventrikel ditandai oleh hilangnya tiba-tiba denyut nadi, nada jantung dan tekanan. Dalam waktu dekat, kehilangan kesadaran terjadi, pasien menjadi pucat dan bernapas terganggu. Setelah sirkulasi darah berhenti di otak, yaitu, setelah empat puluh lima detik, pupil membesar, yang mencapai maksimum dalam satu menit empat puluh lima detik. Asistol pada EKG dikonfirmasi oleh kurangnya elektroaktivitas jantung, tetapi resusitasi harus dimulai sebelum hasil EKG.

Asistol biasanya dianggap sebagai kematian klinis seorang pasien, yang merupakan tahap kematian yang reversibel. Pada saat yang sama, gejala menampakkan diri dalam ketiadaan kontraksi jantung, pernapasan spontan dan refleks terhadap pengaruh eksternal. Namun, ada kemungkinan potensi pemulihan fungsi tubuh dengan metode resusitasi.

Terhadap latar belakang asistol, dengan tidak adanya sirkulasi darah, nafas dari properti agonal dicirikan, ditandai dengan gerakan pernapasan yang aneh, pendek, dalam, konvulsif dengan partisipasi otot skeletal. Rentang gerak ini bisa lemah dan rendah, yaitu, pernapasan eksternal agak berkurang.

Selama pemeriksaan pada elektrokardiogram, asistol dicatat oleh isoline bergelombang, tidak ada pulsasi arteri utama, aktivitas atrium dapat dipertahankan tidak seperti ventrikel. Asistole gelombang-P ini mungkin merupakan respons terhadap tempo.

Asistole treatment

Perawatan khusus asistol adalah ventilasi optimal paru-paru dengan intubasi trakea dan menyediakan akses ke vena sentral atau perifer, di mana Adrenalin hidroklorida dan Atropin adalah bolus disuntikkan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa alat pacu jantung yang sangat jarang supraventrikular dan ventrikel tertindas sebagai akibat dari peningkatan nada parasimpatis.

Dalam kasus kegagalan adrenalin dalam dosis biasa, itu disuntikkan dalam jet setiap lima menit, kemudian dosis ditingkatkan menjadi lima miligram dengan pengenalan setiap tiga menit. Pada dasarnya, semua obat harus diberikan secara intravena dan cepat. Jika obat disuntikkan ke pembuluh darah di pinggiran, maka mereka diencerkan dengan garam. Dalam kasus di mana tidak ada akses ke pembuluh darah, maka Adrenalin, Lidocaine, Atropin disuntikkan ke trakea dalam dosis yang berlipat ganda. Tetapi pengenalan suntikan ke jantung diperbolehkan hanya dengan ketidakefektifan atau ketidakmungkinan dari rute administrasi lainnya.

Aktivitas kontraktil minimal yang tersedia dari jantung mengalami mondar-mandir tipe endocardial, transdermal, atau transesophageal.

Pacu jantung dilakukan dalam bentuk akut miokardium, bradikardia, takiaritmia, overdosis dengan persiapan digitalis dan sirkulasi darah yang tidak adekuat. Selain itu, pada saat yang sama, pijat jantung ALV dan tidak langsung dilakukan, sambil mencoba menghilangkan penyebab asistol: hipoksia, hiperkalemia, asidosis, hipotermia, overdosis dengan obat-obatan, tamponade jantung, dan emboli pulmonal.

Jika hipovolemia berkembang, BCC (volume darah, yang terlibat dalam sirkulasi) dengan cepat dipulihkan. Dalam pneumotoraks, kateter dimasukkan, dibiarkan terbuka, dan kemudian diganti dengan drainase. Di hadapan tamponade jantung, pericardiocentesis dilakukan, dan kemudian - drainase kateter atau perikardiotomi. Dalam kasus trombosis intrakardiak dan myxoma, operasi darurat diindikasikan.

Untuk pengobatan hipoksia, ventilasi mekanis digunakan, dan jika asistol telah terjadi akibat overdosis obat, maka metode terapi etiologi ditentukan. Hiperkalemia diobati dengan pemberian kalsium klorida dan natrium bikarbonat (harus dimasukkan ke dalam vena yang berbeda) dan campuran glukosa dengan insulin. Untuk pengobatan asidosis, IVL secara intensif dilakukan dan natrium hidrogen karbonat diberikan secara intravena dalam dosis yang sama.

Semua resusitasi dihentikan, jika setelah setengah jam tidak ada efektivitas dari pelaksanaannya. Dalam hal ini, tidak akan ada kesadaran, pernapasan sewenang-wenang, jantung tidak aktif, dan pupil sangat melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya.

Langkah-langkah terapeutik lebih lanjut dilakukan di unit perawatan intensif, di mana mereka memantau elektrokardiogram, respirasi, BCC, hemodinamik, dan elektrolit. Dengan bantuan obat-obatan, mereka didukung lebih dekat ke tekanan darah normal, Rheopoligluquine diberikan untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah, dan perawatan intensif dilakukan untuk patologi yang mendasarinya. Tapi untuk mencegah kerusakan otak di sekitar kepala dan leher, kenakan gelembung es dan pertahankan suhu di liang telinga di luar dalam 34 derajat.

Darurat darurat

Asistol dianggap sebagai penghentian total kerja mekanis dan elektrik jantung. Dia adalah penyebab kematian mendadak yang kedua. Sangat sering, VF mengarah ke asistol. Gambaran simtomatik dari keadaan patologis terdiri dari tanda-tanda yang menandai kematian klinis. Prognosis untuk henti jantung agak lebih buruk, berbeda dengan fibrilasi, karena asistol dianggap sekunder di patologi kronis jantung.

Resusitasi darurat untuk membantu terjadinya asistol terdiri dari pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Kemudian Adrenalin Hidroklorida dan Kalsium Klorida Intravena disuntikkan. Jika perlu, obat ini dapat diberikan intracardiacly.

Di masa depan, lakukan elektrokardiostimulasi elektrotranspirasi atau transtorasik. Dan kemudian cairan dengan berat molekul rendah disuntikkan ke dalam vena subklavia besar, serta natrium bikarbonat, glukosa, Panangin, Insulin.

Algoritma 7 "Asystole"

Asistol, sebagai jenis penangkapan peredaran darah, jauh lebih umum daripada VF dan secara prognostik tidak menguntungkan. Asistol mungkin merupakan hasil dari fibrilasi ventrikel, mungkin disebabkan oleh bradiaritmia progresif, misalnya, dengan efek toksik obat-obatan, infark miokard, hipotermia umum berat, tipe sinkop sinkop, dll.

Penyebab asistol: hipoksia, asidosis, hipo-atau hiperkalemia.


Asistol, yang muncul dalam tahap pra-rumah sakit, sebagai suatu peraturan, tidak dapat diubah.
Pengecualian mungkin kasus hipotermia, sinkop sinkop, ketika CPR dimulai tepat waktu, dilakukan bersamaan dengan pemanasan intensif, dapat menyebabkan keberhasilan, terutama dengan kemungkinan memasang alat pacu jantung.

Karena pembusukan fibrilasi amplitudo rendah dapat diambil untuk asistol, jenis OK ini harus dikonfirmasi oleh EKG setidaknya dalam dua petunjuk.

Mengapa ada, asistol jantung ventrikel bermanifestasi dan dirawat

Seringkali penyebab kematian adalah penghentian otot jantung. Di kalangan medis, fenomena ini disebut ventricular asystole. Masalahnya serius dan berbahaya, itu membutuhkan studi dan sosialisasi terperinci. Seperti yang mereka katakan, sudah diperingatkan sebelumnya.

Keanehan dari asistol ventrikel

Pertama-tama Anda harus berurusan dengan fakta bahwa itu - asistol dari ventrikel. Dalam situasi seperti itu, kematian klinis terjadi, aliran darah berhenti di pembuluh darah, otot jantung tidak berkontraksi dan tidak memompa darah. Banyaknya kasus menyebabkan kematian, tetapi tidak selalu. Bahkan dengan patologi yang serius seperti itu, dokter berhasil mendukung proses vital dalam tubuh.

Ketika asistol mengamati ketidakstabilan listrik. Dengan kata lain, serat berhenti mematuhi satu ritme. Pekerjaan mereka menjadi kacau dengan frekuensi di mana ada ancaman bagi kehidupan seseorang. Hasil ECG tidak selalu singkatan. Singkatan mungkin sangat lemah atau jarang. Pada kasus pertama, kekuatan kontraksi tidak cukup untuk mendorong darah. Untuk singkatan langka, konsep hati yang sekarat digunakan.

Penyebab dan bentuk asistol

Kami akan mulai dengan memeriksa bentuk-bentuk penyakit, dan kemudian kami akan memahami mengapa asistol muncul, memeriksa penyebabnya dan mencari tahu faktor-faktor risiko apa yang ada dengan penyakit ini. Jadi, dalam kedokteran, bentuk patologi berikut ini dibedakan:

  • bentuk primer terjadi ketika henti jantung otot seketika;
  • dalam bentuk sekunder, aritmia awalnya terjadi, dalam banyak kasus, situasi ini terkait dengan fibrilasi, yang berlangsung selama beberapa waktu.

Fibrilasi mengacu pada ritme jantung yang tidak teratur yang menyebabkan kelainan pada sirkulasi. Fungsi kontraktil berkurang menjadi nol karena menipisnya cadangan energi.

Ada banyak alasan untuk mana asistol ventrikular dapat terjadi. Daftar mereka adalah sebagai berikut:

  • melebihi dosis yang diizinkan saat mengambil glikosida jantung, obat antiaritmia dan barbiturat;
  • mengonsumsi obat narkotik dalam dosis besar;
  • kegagalan untuk mematuhi dosis selama pengenalan anestesi dan alergi terhadap obat yang diberikan;
  • cedera listrik dan penggunaan listrik selama perawatan;
  • berbagai operasi dan intervensi otot jantung yang membutuhkan peningkatan stimulasi saraf vagus;
  • tamponade dan angiografi koroner;
  • gangguan metabolisme;
  • pneumotoraks;
  • hiperkapnia, tenggelam, mati lemas;
  • hipotermia dari tubuh, disertai dengan radang dingin;
  • anaphylactic, syok septik atau hemoragik.

Selain itu, sekitar 5% dari bentuk parah penyakit jantung menyebabkan asistol. Di antara mereka yang paling berbahaya adalah penyakit-penyakit berikut ini:

  • infark miokard;
  • blok jantung lengkap dan trifascicular;
  • blokade tingkat kedua;
  • emboli paru;
  • diabaikan, penyakit jantung iskemik yang tidak terkoreksi, yang disertai oleh miokarditis dalam bentuk kompleks.

Juga, masalah serupa, termasuk atrial asystole, dapat terjadi dengan asupan cepat larutan kalium. Dalam situasi ini, miokard menjadi sangat bersemangat.

Selain alasan yang dijelaskan di atas, ada faktor risiko. Mereka berkontribusi pada pengembangan asistol, jika salah satu masalah di atas hadir di tubuh. Faktor risiko adalah sebagai berikut:

  • diabetes mellitus;
  • usia lanjut;
  • minum dan merokok;
  • hipertrofi ventrikel kiri.
  • hipertensi;
  • aterosklerosis pembuluh darah.
Serangan aterosklerosis

Dalam asystole masa kanak-kanak dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • shock, terlepas dari sifatnya;
  • kegagalan pernafasan;
  • keracunan;
  • cedera.

Gejala dan tanda-tanda kondisi

Penting untuk mempelajari gejala-gejala asistol dengan baik untuk bereaksi dengan cepat, memberikan pertolongan pertama dan menyelamatkan seseorang dari kematian. Gejala asistol adalah sebagai berikut:

  • nyeri di belakang dada;
  • irama jantung terganggu;
  • pingsan atau pingsan;
  • pusing dan kesulitan bernafas.

Gejala-gejala seperti itu adalah karakteristik dari tiba-tiba asistol. Dalam kasus lain, masalah dikaitkan dengan patologi, tidak selalu jantung. Di sini, tanda-tanda asistol terlihat sedikit berbeda:

  • tekanan rendah;
  • kerusakan fungsi jantung;
  • bengkak;
  • akumulasi cairan di dada dan / atau perut;
  • sensasi nyeri;
  • pengurangan jumlah dan durasi nafas hingga ketiadaan total mereka.

Dengan tanda-tanda seperti itu asistol ventrikel dapat ditentukan. Mereka sulit untuk bingung dengan gejala penyakit lain.

Diagnostik

Untuk memulainya, mari kita beralih ke klasifikasi internasional dan menemukan masalah yang menarik bagi kita di sana. Menurut ICD 10, asistol adalah kode I46 dan disebut henti jantung. Masalahnya dapat diidentifikasi tanpa menggunakan peralatan khusus:

  • tidak ada denyut nadi pada arteri karotis;
  • pupil membesar dan pernapasan lemah, yang sulit untuk ditentukan.

Di hadapan manifestasi ini, tidak ada titik dalam diagnosis lebih lanjut, langkah-langkah rehabilitasi segera diambil. Dalam 5 menit pertama, Anda harus memulihkan aliran darah. Jika tidak, proses kematian sel-sel otak akan dimulai. Bahkan jika setelah waktu ini jantung dihidupkan kembali, pekerjaannya akan menjadi tidak stabil. Penyebabnya adalah edema serebral.

Dengan pemulihan sirkulasi darah, setidaknya pada tingkat minimum, ada kebutuhan untuk melakukan studi elektrokardiografi. Data ini akan mengungkapkan sifat dan mekanisme pelanggaran dalam aktivitas jantung.

Asistol pada EKG memanifestasikan dirinya dalam bentuk isoline tanpa kehadiran gelombang apa pun. Dalam kasus yang jarang terjadi, asistol terisolasi ventrikel dapat terjadi. Dalam hal ini, ECG mendaftarkan kedua kompleks QRS dan gigi atrium R. Situasi ini terkait dengan kontraksi atria, yang berlanjut setelah ventrikel berhenti bekerja. Ini diikuti oleh asistol lengkap.

Darurat dan perawatan

Dengan timbulnya asistol, Anda perlu bertindak cepat, karena tidak ada cukup waktu untuk menyelamatkan kehidupan.

Pertolongan pertama untuk henti jantung

Tindakan harus dilakukan sebagai berikut:

  • pijat jantung tidak langsung;
  • pernapasan buatan;
  • pengenalan adrenalin, atropin dan kalsium klorida ke pembuluh darah.

Obat yang sama dapat diberikan secara intracardial atau melalui pipa endotrakeal. Dalam kasus terakhir, "lidocaine" ditambahkan, dan dosisnya digandakan. Dengan munculnya luka yang lemah, stimulasi jantung dilakukan. Resusitasi dihentikan setelah setengah jam, jika upaya untuk mengembalikan sirkulasi darah tidak berhasil.

Memberikan perawatan medis

Jika pertolongan pertama berhasil, maka orang tersebut ditempatkan di unit perawatan intensif. Dokter selama serangan jantung memantau indikasi utama dari aktivitas vital:

  • karakteristik hemodinamik;
  • proses pernapasan dikendalikan;
  • komposisi elektrolit darah diselidiki;
  • Data EKG direkam.

Juga, satu set tindakan yang ditujukan untuk merawat pasien:

  • electrocardiostimulation jenis electrotrans venous atau transthoracic;
  • injeksi jet cairan berat molekul rendah ke vena sentral, yang terletak di bawah klavikula;
  • pengenalan sejumlah obat ("Panangin", "Sodium Bicarbonate", "Glukosa", "Insulin");
  • terapi infus dengan menyuntikkan pengganti plasma dan pengencer darah.

Tekanan darah pasien harus moderat atau meningkat.

Konsekuensi gagal jantung

Kematian klinis atau asistol adalah fenomena yang dapat dibalik, meskipun sangat berbahaya bagi manusia. Banyak tergantung pada sifat masalah dan bantuan yang diberikan tepat waktu.

  • dalam kasus penyumbatan jalur dengan pijatan jantung segera, orang itu mendapatkan kembali kesadarannya, yang memungkinkan dilakukannya tindakan resusitasi lebih lanjut;
  • penyumbatan arteri pulmonal mengurangi respons seseorang terhadap pertolongan pertama, pemulihan akan lama;
  • dengan tamponade jantung, bahkan perbaikan jangka pendek dari kondisi ini bermasalah;
  • fibrilasi dengan diagnosis tepat waktu dan memulai kembali jantung memungkinkan Anda untuk membuat perkiraan yang paling optimis;
  • kasus udara yang masuk ke dada tidak dapat dilakukan tanpa intervensi ahli bedah, hanya dengan cara ini hasil yang positif dan stabil dapat diperoleh;
  • juga, operasi adalah satu-satunya pilihan untuk trombus, tumor dan penyimpangan dalam operasi katup buatan;
  • kurang kesadaran tidak lebih dari 6 jam dengan munculnya fungsi kontraktil dan ventilasi buatan paru-paru menyisakan peluang tinggi bagi pasien;
  • koma lebih dari 6 jam memungkinkan membuat ramalan yang mengecewakan, setelah satu hari ketidaksadaran, kemungkinan hasil positif sangat kecil, dan setelah dua hari itu disamakan menjadi nol.

Gaya hidup untuk korban serangan jantung

Asistole jantung adalah masalah serius yang meninggalkan jejak pada kehidupan seseorang. Penanganan serangan jantung membutuhkan perubahan radikal dalam kehidupan. Jika tidak, asistol dapat terjadi lagi, tetapi kemungkinan keberhasilan sudah akan jauh lebih rendah. Kami mengutip aturan yang harus diikuti setelah kematian klinis dan rehabilitasi yang berhasil:

  1. Selesaikan alkohol dan merokok.
  2. Setiap obat harus disetujui oleh dokter. Perawatan sendiri sangat dilarang.
  3. Untuk menghapus atau mengurangi seminimal mungkin konten dalam diet cepat karbohidrat, kolesterol dan garam. Pertama-tama ini menyangkut kembang gula, makanan berlemak dan sosis.
  4. Situasi yang menegangkan dan aktivitas fisik yang tinggi harus dihindari.
  5. Modus hari itu, jadwal yang benar, tidur nyenyak dan istirahat.
  6. Jika ada penyakit yang menyebabkan asistol, wajib bagi seseorang untuk didaftarkan, secara teratur mengunjungi dokter dan mengambil obat yang diresepkan. Beberapa obat diambil secara terus menerus, yang memungkinkan Anda untuk menjaga jantung dan pembuluh darah dalam keadaan normal.

Tindakan pencegahan

Asistol yang terjadi dalam kasus kecelakaan tidak dapat dicegah. Dari situasi seperti itu, tidak ada yang diasuransikan. Tetapi banyak patologi hati dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan asistol dapat dicegah dan dicegah. Rahasianya sederhana dan hanya terdiri dari beberapa poin:

  • kunjungan rutin ke dokter;
  • banding ke ahli jantung segera setelah gejala pertama penyakit muncul;
  • implementasi akurat dari instruksi yang diberikan oleh seorang spesialis;
  • gaya hidup sehat, di mana tidak akan ada tempat untuk kebiasaan buruk, tekanan, gangguan dalam diet, kurang tidur dan tidak aktif;
  • intervensi bedah yang direkomendasikan oleh spesialis harus dilakukan tanpa penundaan.

Kepatuhan dengan aturan sederhana ini akan secara signifikan mengurangi risiko asistol.

Anda perlu memperlakukan organisme Anda dengan hati-hati, untuk mendengarkan sinyal dan reaksinya. Dalam hal ini, Anda dapat hidup lama, tidak dibayangi oleh penyakit serius dan masalah seperti asistol.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh