Karakteristik penuh malformasi arteriovenosa: jenis, metode pengobatan

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa malformasi arteriovenosa (disingkat AVM), bagaimana ia memanifestasikan dirinya, gejala-gejalanya yang khas. Bagaimana cara menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Malformasi arteriosa adalah hubungan antara arteri dan vena, yang biasanya tidak seharusnya. Ini mungkin dalam bentuk tumor yang terdiri dari pembuluh-pembuluh kecil yang saling terhubung yang menghubungkan pembuluh darah ke arteri.

Klik pada foto untuk memperbesar

Kehadiran AVM menyebabkan gangguan suplai darah ke organ. Juga, jika tumbuh ke ukuran yang signifikan, itu dapat menekan tubuh, mencegahnya bekerja. Karena kenyataan bahwa darah dari arteri segera masuk ke pembuluh darah, tekanan di dalamnya meningkat, dindingnya meregang dan melemah, yang akhirnya menyebabkan pecah dan pendarahan.

Penyakit ini dapat memicu gejala berat dan konsekuensi irreversibel bagi tubuh, sehingga disarankan untuk mulai mengobatinya segera setelah diagnosis. Perawatan hanya bisa dilakukan pembedahan, efektivitasnya tergantung pada kualitas operasi dan pada lokalisasi patologi.

Dengan operasi yang sukses, hilangnya total malformasi mungkin terjadi. Tetapi seratus persen untuk memberantas malaise, yang telah berhasil memimpin patologi, mungkin tidak selalu.

Seorang angiologist (spesialis vaskular) atau ahli saraf (jika AVM terletak di otak atau sumsum tulang belakang) mendeteksi penyakit. Perawatan hanyalah sebuah operasi. Ini dilakukan oleh ahli bedah saraf (di otak) atau ahli bedah vaskular (pada organ lain).

Di mana bisa ditemukan AVM

Koneksi patologis yang paling umum dari pembuluh arteri dan vena dilokalisasi dalam:

  • otak;
  • antara batang pulmonal dan aorta.

Penyakit dengan lokasi ini memprovokasi gejala dan komplikasi yang paling menyakitkan.

Juga, malformasi mungkin terletak di antara pembuluh yang terletak di ginjal, sumsum tulang belakang, paru-paru, dan hati. Karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi, disfungsi organ-organ ini berkembang.

Penyebab

Paling sering, AVM adalah kelainan kongenital. Apa yang benar-benar memprovokasi penampilannya saat ini tidak diketahui. Telah diketahui bahwa predisposisi malformasi arteriovenosa tidak diwariskan.

Kurang umum, malformasi arteriovenosa muncul pada orang tua dengan aterosklerosis, dan setelah cedera otak.

Malformasi arteri di otak

Malformasi seperti ini dapat ditemukan di bagian mana pun dari organ ini, tetapi paling sering dilokalisasi di daerah belakang salah satu belahan otak.

Varian penyakit

AVM dapat mengalir tersembunyi selama beberapa dekade. Dia hadir di pasien sejak lahir, tetapi untuk pertama kalinya dia merasa paling sering dalam 20-30 tahun.

Malformasi arteri di otak dapat terjadi dalam dua jenis:

  1. Hemoragik. Karena gangguan sirkulasi darah, tekanan darah meningkat, dinding pembuluh menjadi lebih tipis, dan pendarahan ke otak terjadi. Ini disertai dengan semua gejala stroke hemoragik.
  2. Torpid. Dalam varian perjalanan penyakit ini, pembuluh darah tidak pecah, pendarahan tidak terjadi. Tetapi pembuluh kecil yang menghubungkan arteri dan vena memperluas dan menekan bagian otak, yang mengarah ke gejala neurologis yang parah.

Gejala otak AVM:

Menumbuhkan kelemahan di tubuh selama bertahun-tahun, mati rasa ekstremitas, gangguan penglihatan, berpikir, koordinasi, dan berbicara.

Risiko pendarahan di otak dengan malformasi meningkat seiring bertambahnya usia, serta selama kehamilan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Avm tulang belakang

Lebih sering terlokalisir di tulang belakang bagian bawah.

Pada tahap awal mungkin tidak muncul sama sekali. Kemudian diekspresikan dalam gangguan sensitivitas sementara di bawah bagian punggung yang terkena.

Menyebabkan perdarahan di sumsum tulang belakang.

Gejala stroke tulang belakang:

  • Penurunan atau hilangnya sensasi di kaki.
  • Gangguan Gerakan
  • Nyeri di daerah lumbosakral.
  • Kemungkinan inkontinensia, feses.

Manifestasi bervariasi dalam intensitas dari kepincangan ringan dan sensitivitas sedikit berkurang dalam kasus perdarahan ringan untuk menyelesaikan kecacatan dalam kasus yang luas.

Malformasi arteri terbuka antara batang pulmonal dan aorta

Biasanya, embrio memiliki hubungan antara pembuluh besar jantung ini. Ini disebut saluran arteri, atau saluran Botallov. Segera setelah lahir, ia mulai tumbuh. Saluran duktus yang tidak terlalu besar dianggap sebagai cacat jantung kongenital. Patologi mulai menampakkan diri pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak.

Pembukaan duktus Botallov berbahaya karena tekanan di paru-paru meningkat karena aliran darah yang tidak tepat, yang meningkatkan risiko terkena pulmonary hypertension. Klik pada foto untuk memperbesar

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko bahwa saluran Botallov tidak tumbuh terlalu cepat

  1. Melahirkan sebelum waktunya.
  2. Kelainan kromosom pada janin, seperti sindrom Down.
  3. Dipindahkan oleh ibu selama kehamilan rubella. Hal ini juga menyebabkan konsekuensi lain untuk bayi yang belum lahir (defek katup, gangguan berat otak, glaukoma, katarak, tuli, displasia pinggul, osteoporosis). Oleh karena itu, jika seorang wanita mengidap rubella selama kehamilan, terutama pada tahap awal, dokter sangat menganjurkan aborsi.

Ciri khas dari saluran arteri terbuka

  • Detak jantung dipercepat.
  • Nafas cepat dan berat.
  • Ukuran hati melebihi norma.
  • Meningkatnya perbedaan antara tekanan atas dan bawah.
  • Heart murmurs.
  • Pertumbuhan dan pertambahan berat badan lambat.

Tanpa pengobatan, duktus arteri terbuka dapat menyebabkan henti jantung spontan.

Gejala malformasi pembuluh organ dalam

Jika penyakit telah mempengaruhi paru-paru:

  • Peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah.
  • Sakit kepala.
  • Jarang (dalam 10% kasus) - perdarahan.
  • Peningkatan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.

AVM pembuluh darah sangat jarang. Tampaknya hanya jika itu mengarah ke pendarahan internal. Gejalanya termasuk menurunkan tekanan darah, detak jantung cepat, pusing atau pingsan, pucat kulit.

Malformasi arteri ginjal juga merupakan patologi yang sangat jarang. Diwujudkan oleh rasa sakit di punggung dan perut, tekanan darah tinggi, munculnya darah dalam urin.

Diagnosis malformasi

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan pemeriksaan vaskular melalui prosedur seperti itu:

  • X-ray angiography. Ini adalah metode pemeriksaan yang membutuhkan pengenalan agen kontras, yang "menyoroti" pembuluh pada x-ray. Memungkinkan Anda mengidentifikasi secara akurat patologi mereka.
  • Angiografi komputer. Agen kontras juga digunakan untuk prosedur ini. CT angiografi memungkinkan Anda untuk membuat ulang citra 3D kapal Anda. Jika malformasi arteriovenosa hadir, ukuran dan strukturnya dapat ditentukan secara akurat.
  • Angiografi resonansi magnetik. Dilakukan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode presisi tinggi lain untuk menilai struktur pembuluh darah. Beberapa jenis MR-angiografi juga memungkinkan untuk pemeriksaan sirkulasi darah.
  • USG Doppler. Ini adalah metode untuk memeriksa kapal dengan sensor ultrasonik. Memungkinkan Anda untuk melihat struktur arteri dan vena, serta untuk menilai sirkulasi darah.

Kadang-kadang peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri (biasanya dari 55 hingga 70%) dapat mengindikasikan adanya malformasi besar dalam tubuh. Tetapi ini merupakan indikator tidak langsung. Anda dapat melihat perubahan ini pada USG jantung.

Pengobatan

Perawatan hanya bisa dilakukan pembedahan. Ini bisa menjadi operasi invasif minimal dan intervensi ekstensif. Dengan operasi yang sukses, pemulihan lengkap dimungkinkan.

Dalam praktik medis modern menggunakan 3 metode utama pengobatan AVM:

  1. Embolisasi Metode ini melibatkan pengenalan ke dalam pembuluh obat dengan partikel khusus yang menghalangi dan menghentikan sirkulasi darah di area AVM. Dengan demikian, malformasi arteriovenosa berkurang 15-75%, dan oleh karena itu risiko ruptur perdarahan menurun. Dalam kasus yang jarang terjadi, AVM setelah operasi tersebut menghilang sepenuhnya.
  2. Radiosurgery Ini adalah metode inovatif perawatan dengan radiasi pengion. Setelah iradiasi, AVM mulai berkurang. Jika ukuran awalnya kurang dari 3 cm, maka di 85% pasien itu benar-benar menghilang.
  3. Perawatan bedah. Penghapusan malformasi arteri. Ini hanya dimungkinkan dengan ukuran AVM hingga 100 cm 3 volume.

Seringkali, dokter memutuskan untuk menggunakan beberapa metode secara bersamaan untuk meningkatkan kemungkinan hilangnya sepenuhnya malformasi. Misalnya, mereka dapat melakukan embolisasi terlebih dahulu, dan kemudian - radiosurgery. Atau, dapatkan pengurangan AVM dengan embolisasi sejauh yang dapat dihapus, dan kemudian lakukan operasi.

Dengan malformasi arteri-vena otak, pengobatan yang berhasil hanya mungkin dilakukan jika terletak di permukaan otak, dan tidak di lapisan dalam organ (dalam hal ini, dokter tidak memiliki akses terhadapnya).

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah AVM. Satu-satunya hal yang dapat disarankan dokter adalah menghindari cedera pada organ apa pun, terutama kepala. Namun, ini tidak akan membantu dalam pencegahan malformasi kongenital, yang jauh lebih umum daripada yang didapat.

Untuk mengesampingkan kemungkinan bahwa Anda memiliki malformasi arteri, dokter menyarankan untuk menjalani salah satu metode pemeriksaan pembuluh darah, misalnya, MR-angiografi otak. Ini sangat dianjurkan jika Anda melihat kram, sakit kepala. Bahkan jika AVM tidak terdeteksi, itu akan membantu mengidentifikasi penyebab lain dari gejala tidak menyenangkan Anda.

MR angiografi memungkinkan Anda untuk menilai kelainan dalam sistem aliran darah arteri ke otak

Prakiraan

Prognosis untuk malformasi arteriovenosa tergantung pada lokalisasi patologi, ukurannya, dan usia di mana anomali ini terdeteksi. AVM otak dan sumsum tulang belakang sangat berbahaya. Prognosis yang lebih menguntungkan untuk malformasi di pembuluh organ lain. Setelah operasi, pemulihan total dimungkinkan.

Prognosis untuk AVM otak

Dalam 50% kasus, perdarahan menjadi gejala pertama penyakit. Ini menjelaskan fakta bahwa 15% pasien meninggal, dan 30% lainnya menjadi cacat.

Karena penyakit ini, sebelum menyebabkan pendarahan, mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun, jarang terdeteksi pada tahap awal. Mendiagnosis malformasi arteriovenosa asimtomatik hanya mungkin jika pasien menjalani pemeriksaan profilaksis pembuluh serebral (CT angiografi atau MR angiografi). Karena tingginya biaya prosedur ini, dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya, tidak semua orang mengalaminya untuk pencegahan. Dan ketika penyakit sudah mulai terasa, konsekuensinya sudah bisa mengerikan.

Pada pasien dengan AVMs otak, bahkan tanpa adanya keluhan, ada kemungkinan besar bahwa perdarahan akan terjadi. Risiko stroke hemoragik dengan malformasi arteri meningkat dengan setiap tahun kehidupan. Misalnya, pada usia 10 tahun, jumlahnya mencapai 33%, dan pada 20 - sudah 55%. Sedangkan untuk pasien di atas 50 tahun yang memiliki AVM, 87% dari mereka mengalami stroke. Jika pasien telah mengalami satu perdarahan pada usia berapa pun, maka risiko kembali meningkat sebesar 6% tambahan.

Bahkan dengan diagnosis yang benar, prognosisnya tetap mengecewakan.

Intervensi bedah untuk menghapus AVM selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi dan bahkan kematian, seperti operasi lain di otak. Namun, dibandingkan dengan risiko perdarahan, risiko pembedahan sepenuhnya dibenarkan, sehingga sangat diperlukan.

Intervensi minimal invasif lebih aman. Risiko komplikasi berat selama skleroterapi hanya 3%. Namun, metode perawatan ini tidak menjamin hasil yang mutlak. Untuk efek terbaik, dapat dilakukan beberapa kali sebentar-sebentar untuk mengamati bagaimana ukuran malformasi arteriovenosa berkurang.

Prognosis untuk AVM organ lain

Dalam kasus ini, prognosisnya lebih menguntungkan. Malformasi arteri terbuka dapat berhasil dihapus atau dihancurkan menggunakan radiosurgery atau pengerasan.

Operasi pada organ internal lainnya, meskipun berbahaya, tidak membawa risiko operasi pada otak.

Malformasi tulang belakang arteriosa

Malformasi tulang belakang arteriosa adalah massa vaskular bawaan dari lokalisasi tulang belakang. Mereka terdiri dari pembuluh yang diubah secara tidak normal yang menyumbat darah dari jaringan arteri ke jaringan vena, melewati kapiler. Alirkan secara laten. Mereka menunjukkan gejala perdarahan tulang belakang, nyeri radikuler, kerusakan motorik progresif. Diagnostik didasarkan pada data klinis, tomografi dan angiografi. Pengobatan bedah saraf: pemusnahan endovaskular, reseksi mikro terbuka, penghapusan radiosurgikal.

Malformasi tulang belakang arteriosa

Malformasi arteriovenosa (AVM) adalah bagian dari jaringan vaskular abnormal dengan komunikasi langsung arteri dan vena tanpa kapiler penghubung. Malformasi arteri dari medula spinalis meliputi pembuluh AVM yang terletak di dalam medulla (intramedulla), di membran (intradurally) dan pada permukaan sumsum tulang belakang (extramedullary). Malformasi vaskular spinal adalah patologi yang jarang. Dalam struktur formasi tulang belakang massal mereka menempati 6-10%. Yang paling umum adalah lumbar dan toraks AVM lumbar. Penyakit ini kongenital, bermanifestasi lebih sering pada orang muda dan setengah baya. Dalam 40% kasus dikombinasikan dengan malformasi lainnya.

Alasan

Anomali vaskular terbentuk pada periode perkembangan prenatal sebagai akibat kegagalan lokal dalam pembentukan pembuluh kaliber menengah dan kecil. Warisan tidak dilacak. Faktor-faktor yang memicu disgenesis adalah penyakit dan intoksikasi ibu selama kehamilan, infeksi intrauterin, hipoksia janin, efek lingkungan yang merugikan, dan asupan obat-obatan hamil dengan efek teratogenik yang merugikan. Secara terpisah, picu memicu memprovokasi manifestasi klinis: olahraga berlebihan, angkat berat, kehamilan, persalinan, cedera tulang belakang, kunjungan ke kamar mandi, dan kadang-kadang overcooling.

Patogenesis

Malformasi arteriosa ditandai dengan perjalanan panjang yang laten. Sistem vaskular di bidang anomali menyesuaikan untuk bekerja dalam kondisi yang diciptakan. Seiring waktu, menipisnya dinding pembuluh yang memasuki formasi, terjadinya aneurisma (tonjolan dinding pembuluh darah) adalah mungkin. Jaringan sumsum tulang belakang di daerah anomali mungkin menderita iskemia kronis dan hipoksia sebagai akibat dari mekanisme perampokan, ketika darah tidak mengalir melalui jaringan kapiler, tetapi dibuang melalui arteriovenous shunt. Oleh karena itu, beberapa mekanisme patogenetik yang menyebabkan klinik penyakit dipertimbangkan.

Pemicu provokatif (beban, kehamilan, cedera) menyebabkan peningkatan metabolisme sel-sel tulang belakang, yang memperburuk hipoksia dan menyebabkan disfungsi. Gejala myelopathy vaskular terjadi. Di sisi lain, di bawah pengaruh pemicu, peningkatan aliran darah terjadi, termasuk di AVM. Jika darah tidak memiliki waktu untuk dibuang dari arteri ke pembuluh darah, ada peningkatan pengisian darah dari malformasi dengan peningkatan volumenya. Suatu formasi yang meningkat meremas akar atau medulla - gambaran dari sindrom akar atau myelopathy berkembang. Dengan penipisan dinding pembuluh darah, peningkatan aliran darah mengarah ke rupturnya dengan klinik perdarahan intramedulla atau subarachnoid.

Klasifikasi

Malformasi arteri vena spinal adalah kelompok anomali vaskular yang cukup bervariasi. Dalam praktek klinis, morfologi dan lokasi mereka sangat menentukan dalam memilih metode perawatan bedah yang optimal. Aplikasi yang paling praktis menemukan klasifikasi berikut:

1. Berdasarkan struktur - mempertimbangkan morfologi AVM, jumlah arteri (aferen) dan vena abdusen (eferen), posisi timbal baliknya. Memungkinkan untuk membagi malformasi arteri menurut karakteristik hemodinamik mereka.

  • Tipe I - sekelompok pembuluh yang diubah dengan 1-2 arteri sulung hipertrofi dan vena eferen. Dalam beberapa kasus, aliran keluar melewati beberapa vena. Terlihat dengan baik pada angiogram, aliran darah lambat.
  • Tipe II (Glomus) - kusut vaskular yang kompak dengan pembuluh yang dilingkarkan, sering arteri aferen berbelit-belit. Ini memiliki beberapa shunt arteriovenous, lokasi yang sulit untuk menentukan selama pemeriksaan radiopak. Aliran darah ditingkatkan, melambat di vena drainase.
  • Tipe III (juvenil) adalah bentuk langka pembuluh besar yang belum matang. Beberapa arteri terkemuka dan vena drainase dari kaliber yang berbeda. Aliran darah dipercepat sepanjang malformasi. Memberi sistolik bising terdengar auskultasi.
  • Tipe IV - tidak memiliki pembuluh kecil. Arteri langsung berikatan dengan vena tipe "ujung ke ujung" atau "ujung ke ujung". Dalam versi terakhir pada angiogram terlihat seperti jalur serpentine.

2. Dengan lokalisasi - memperhitungkan lokasi AVM dalam kaitannya dengan sumsum tulang belakang. Hal-hal untuk memahami tingkat invasif operasi yang akan datang.

  • Intramedullary - terletak di sumsum tulang belakang secara keseluruhan atau sebagian. Suplai darah secara eksklusif pembuluh tulang belakang.
  • Extraperimellular - terlokalisasi di permukaan otak, tidak menembus intramedulla. Aliran darah dan drainase terjadi pada pembuluh radikuler.
  • Extraretromedullary - terletak di bagian belakang otak. Arteri tulang belakang posterior bertindak sebagai pembuluh aferen. Pilihan langka.
  • Intradural - terletak di sumsum tulang belakang (dural) selubung. Inflow menyediakan arteri radikular, aliran keluar - vena serebrospinal.

Gejala AVM Spinal Cord

Malformasi arteriovenosa tulang belakang memiliki periode laten yang panjang, kadang-kadang berlangsung seumur hidup. Pada masing-masing pasien, mereka terdeteksi selama pemeriksaan angiografi untuk patologi yang berbeda. Debut, gejala, perjalanan penyakit sangat bervariasi tergantung pada mekanisme patogenetik yang disadari. Dengan demikian, varian apoplexy dan paralitik dari gambaran klinis dibedakan.

Bentuk Apoplexic diamati pada 15-20% pasien, sering pada usia muda. Hal ini disebabkan oleh pecahnya dinding salah satu pembuluh abnormal dengan pencurahan darah ke ruang subarachnoid atau substansi sumsum tulang belakang. Hal ini ditandai dengan onset akut mendadak dengan rasa sakit yang hebat di tulang belakang, kelemahan pada anggota badan. Subarachnoid hemorrhage disertai dengan hypertonus dari otot occipital, tanda meningeal lainnya. Ketika AVM terletak di sumsum tulang belakang toraks dan lumbar, muncul kelemahan pada kaki (paraparesis bawah). Malformasi arteri di daerah serviks dimanifestasikan oleh kelemahan semua anggota badan (tetraparesis). Gangguan gerakan dikombinasikan dengan gangguan sensitivitas dan tonus otot. Kemungkinan disfungsi organ panggul.

Bentuk lumpuh ditandai dengan perkembangan bertahap. Ini berlanjut dengan kejengkelan gejala yang terus-menerus (varian progresif) atau dengan periode perbaikan / deteriorasi (varian intermiten). Kursus progresif diamati pada 40% kasus. Dimungkinkan untuk memulai dengan sindrom radikuler - nyeri yang hebat pada tulang belakang, memanjang ke lengan, kaki atau dada (sesuai dengan sumsum tulang belakang yang terkena). Kemudian bergabung dengan kelemahan otot, gangguan sensitif. Otot kaki yang lemah menyebabkan kelelahan saat berjalan. Seiring waktu, kiprah mengambil karakter kejang. Ada kejang-kejang, otot-otot ekstremitas bawah bergetar. Tahap berikutnya dari penyakit ini adalah tonus spastik di kaki, kejengkelan kelemahan, gangguan buang air kecil, buang air besar. Simtomatologi berkembang hingga lesi melintang lengkap dari sumsum tulang belakang. Keterlibatan penebalan tulang belakang bawah dimanifestasikan oleh penurunan tonus otot, hilangnya refleks.

Komplikasi

Kesulitan diagnosis, terlambatnya pengobatan berkontribusi pada transisi manifestasi klinis dari tahap defisit neurologis reversibel ke keadaan perubahan patologis persisten. Ada paresis dan paralisis berat, self-service sulit, pasien kehilangan kemampuan untuk berjalan. Dengan perkembangan tetraparesis diucapkan, pasien terus-menerus di tempat tidur, yang memberikan kontribusi untuk terjadinya luka tekanan, pneumonia kongestif dan komplikasi lainnya.

Diagnostik

Kemampuan untuk mendiagnosa malformasi arteri tulang belakang arteriovenosa muncul dalam neurologi klinis pada tahun 1960-an. XX abad, ketika angiografi tulang belakang diperkenalkan ke praktek medis. Sebelum ini, malformasi vaskular terdeteksi selama mielografi sebagai lesi volume dan didiagnosis secara andal hanya intraoperatif. Sekarang diagnostik modern AVM spinal meliputi:

  • Pemeriksaan neurologis. Survei mengungkapkan paresis, gangguan sensorik, perubahan refleks dan nada. Data yang diperoleh akan membantu ahli saraf untuk menentukan perkiraan lokalisasi dari proses patologis.
  • Pungsi lumbal dan analisis cairan serebrospinal dilakukan dalam kasus penyakit apoplexic. Adanya darah pada cairan tulang belakang menunjukkan perdarahan.
  • MRI medula spinalis. Memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan malformasi arteriovenosa, mendiagnosis perdarahan tulang belakang, menentukan volume dan lokasinya.
  • Angiografi. Ini dapat dilakukan dengan bantuan radiografi dengan pengenalan agen kontras. MRI lebih informatif dari pembuluh darah medula spinalis. Ini memberi gambaran tentang jenis, lokasi, panjang, hemodinamik anomali vaskular. Hasil spinal MR-angiografi membantu untuk memilih metode pengobatan yang memadai, merencanakan jalannya operasi.

Difdiagnosis dilakukan dengan tumor medula spinalis, mielopati infeksiosa, multiple sclerosis, penyakit Strumpel, ALS. Varian apoplexic dari klinik AVM dari sumsum tulang belakang dibedakan dari stroke tulang belakang hemoragik.

Pengobatan avm tulang belakang

Malformasi arteriovenosa spinal, yang tidak memberikan gejala klinis, merupakan temuan yang tidak disengaja dan berukuran kecil, tidak memerlukan pengobatan, tetapi memerlukan pemantauan secara teratur oleh ahli bedah saraf. Jika ada klinik, perawatan bedah diperlukan. Metode berikut digunakan:

  • Embolisasi endovaskular adalah pengenalan zat embolisasi ke dalam pembuluh aferen. Dilakukan di bawah kendali angiografi. Memungkinkan Anda untuk mencapai penghapusan parsial lumen arteri adisi. Ini digunakan secara independen dan sebagai persiapan untuk operasi pengangkatan.
  • Penghapusan terbuka adalah operasi bedah di mana isolasi mikro, ligasi dan persimpangan arteri menyediakan malformasi dilakukan, diikuti oleh reseksi konglomerat vaskular. Poin penting adalah pelestarian suplai darah ke sumsum tulang belakang.
  • Stereotactic radiosurgery digunakan untuk pendidikan kecil, terletak di tempat yang sulit dijangkau, jika pemusnahan endovaskular tidak mungkin dilakukan. Ini berfungsi sebagai pengobatan tambahan untuk eksisi pendidikan yang tidak lengkap sebagai akibat dari operasi terbuka, pemusnahan parsial setelah intervensi endovaskular. Target iradiasi menyebabkan peradangan aseptik, yang menyebabkan pengerasan bertahap. Kelemahan metode ini adalah "penutupan" lumen vaskular setelah operasi secara bertahap. Selama periode ini (hingga 2 tahun) kemungkinan perdarahan dipertahankan.

Perawatan pascaoperasi rekonstruktif dilakukan oleh rehabilitator. Kontrol MRI dan angiografi dilakukan. Kombinasi dari studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sisa-sisa anomali, mungkin diawetkan setelah pengangkatan, untuk menentukan tingkat obliterasi setelah embolisasi dan intervensi radiosurgical.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis yang tepat dan pengobatan tepat waktu dapat mencegah pendarahan dari AVM, perkembangan kompresi myelopathy, gangguan gerakan persisten. Pada kebanyakan pasien, ada pemulihan fungsi hilang yang signifikan, hingga regresi lengkap defisit neurologis. Di masa depan, kambuh mungkin terjadi karena penutupan yang tidak sempurna dari pembuluh darah ganas dari aliran darah. Selama beberapa tahun setelah perawatan bedah saraf, pasien perlu observasi ahli bedah saraf. Pencegahan AVM adalah pengecualian efek buruk pada janin selama kehamilan.

Operasi sumsum tulang belakang dan tulang belakang

(495) 506 61 01

Malformasi vaskular dari sumsum tulang belakang

Malformasi vaskular dari sumsum tulang belakang jarang terjadi dan pada tahap ini masih kurang dipahami patologi, ditandai dengan berbagai gejala klinis yang signifikan. Dalam pandangan ini, diagnosis patologi ini menyajikan kesulitan yang agak besar, dan ini, pada gilirannya, dikaitkan dengan masalah-masalah tertentu dalam hal mengembangkan metode dibedakan dari perawatan bedah. Selain itu, tidak ada klasifikasi struktural-dinamis yang jelas dari malformasi arteri vena spinalis.

Saat ini, fistula vena dural atau shunt (tipe I), malformasi arteriovenosa intraserebral glomerulus (tipe II), juvenil atau kombinasi (tipe III) dan fistula arteriovenosa intedural intratural (tipe IV) diisolasi.

Dalam manifestasinya, malformasi vaskular dari sumsum tulang belakang dapat menyerupai mielitis transversal, multiple sclerosis, stroke tulang belakang, atau kompresi neoplastik. Paling sering, masalah terjadi di bagian bawah toraks dan lumbar dan, sebagai suatu peraturan, terjadi pada pria dari kelompok usia menengah.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini pada awalnya membuat dirinya merasakan perkembangan sindrom lesi progresif progresif dari sumsum tulang belakang, yang terjadi dalam beberapa kasus kadang-kadang dan berlangsung subacutely, menyerupai multiple sclerosis pada gejalanya. Dalam kasus seperti itu, ada keterlibatan bilateral dari jalur spinothalamik, kortikospinalis dan kolom posterior otak dalam berbagai kombinasi. Hampir semua pasien menderita paraparesis dan tidak dapat berjalan selama beberapa tahun.

Pada sekitar 30% pasien sebagai akibat dari perdarahan, mielopati melintang tunggal akut dari jenis mielitis akut dapat terjadi secara tiba-tiba. Yang lain memiliki beberapa eksaserbasi berat. Setiap detik mengeluh sakit punggung atau nyeri radikuler, menyebabkan klaudikasio intermiten, menyerupai penyempitan kanal lumbar.

Kebisingan di bidang malformasi arteriovenous jarang terdengar, tetapi mereka harus mencoba untuk mendeteksi baik saat istirahat dan setelah melakukan aktivitas fisik. Kadang-kadang dalam cairan serebrospinal (dalam cairan serebrospinal) ada sedikit peningkatan kadar protein, mengungkapkan pleocytosis (peningkatan jumlah elemen seluler dalam analisis cairan serebrospinal). Tanda-tanda perdarahan ke dalam substansi sumsum tulang belakang dan cairan serebrospinal juga mungkin.

Dalam myelography dan computed tomography, lesi dapat dideteksi pada 75-90% dari semua kasus, jika studi ruang subarachnoid dorsal dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang. Rincian anatomi sebagian besar malformasi arteriovenosa dapat dideteksi menggunakan prosedur diagnostik yang cukup kompleks - angiografi spinal selektif. Ini memungkinkan Anda menilai pembuluh darah yang dibawa dan menilai ukuran malformasi.

Untuk perawatan bedah yang berhasil dari malformasi arteriovenosa pada sumsum tulang belakang, penting untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai lokasi mereka, hemodinamik dan angiostruktur, yang akan memastikan perbedaan penggunaan taktik bedah optimal untuk kasus tertentu dengan menggunakan metode yang paling modern dari intervensi mikro dan endovaskular.

Preferensi diberikan kepada pendekatan minimal invasif (jika memungkinkan). Embolisasi preoperatif dilakukan untuk mematikan malformasi arteri dan mengurangi intensitas aliran darah. Ketika reseksi atau deaktivasi fokus patologis, mereka mencoba untuk menerapkan pendekatan langsung ke sana, untuk memblokir darah memasok ke anak-anak sungai sambil menjaga pembuluh makan sumsum tulang belakang.

Sarang malformasi ini direseksi oleh rute akut hanya di perbatasan dengan sumsum tulang belakang. Setelah intervensi bedah, sebuah penelitian harus dilakukan untuk pemantauan: pencitraan resonansi magnetik dan angiografi selektif spinal (kombinasi metode ini menyediakan untuk mendeteksi residu dari pembentukan vaskular patologis).

(495) 506-61-01 - di mana lebih baik untuk beroperasi pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang

Di Israel, Dr. Ilya Pekarsky melakukan operasi tulang belakang yang sukses dari figur skater Evgeny Plushenko

Dengan apa yang saya lihat, hidup itu keras, tidak seperti menunggang kuda. Di dalam, tidak hanya disk yang runtuh, tetapi sendi intervertebral, ligamen yang menghubungkan vertebra, berada dalam kondisi yang mengerikan, yaitu. seluruh mekanisme yang memegang tulang belakang sangat rusak parah, ‚ÄĚkata ahli bedah, dokter Evgeny Plushenko, Ilya Pekarsky.

Operasi sumsum tulang belakang dan tulang belakang di Israel

Pengobatan Israel dianggap benar sebagai salah satu yang terbaik di dunia dan ini sepenuhnya berlaku untuk operasi sumsum tulang belakang dan tulang belakang. Baca lebih lanjut

Memimpin spesialis Israel dalam operasi hernia intervertebral - Ilya Pekarsky

Ahli bedah saraf Ilya Pekarsky adalah salah satu ahli bedah terkemuka Israel di bidang bedah tulang belakang dan tulang belakang. Wawancara dengan Dr. Pekarsky. Baca lebih lanjut

Operasi sumsum tulang belakang dan tulang belakang di Moskow

Departemen Bedah Saraf dari Pusat Bedah Ilmiah Rusia yang diberi nama. Acad. B. V. Petrovsky RAMS Baca selengkapnya

Malformasi arteri terbuka

Malformasi arteriosa adalah pelanggaran abnormal kongenital dari pengaturan timbal balik pembuluh dengan lokalisasi patognomonik di belahan otak, tetapi juga ditemukan di daerah anatomi lainnya, ditandai dengan kecenderungan untuk mengembangkan komplikasi seperti kerusakan pada integritas dinding vaskular.

Pembentukan kusut seperti pembuluh melebar di mana pembuluh darah dan arteri tidak dibatasi satu sama lain dengan cara kapiler, darah arteri memasuki vena dan gas karbon dioksida tidak diangkut kembali, yang memprovokasi pengembangan komplikasi asam dan hipoksia.

Tingkat gangguan hemodinamik di hadapan malformasi arteriovenous secara langsung tergantung pada parameter metrik pembuluh yang terletak secara tidak normal, yang dapat diamati dalam rentang yang luas.

Penyebab malformasi arteriovenosa

Banyak penelitian acak telah dikhususkan untuk mempelajari etiopatogenesis perkembangan malformasi arteri dan sayangnya, masih belum ada informasi yang dapat dipercaya yang menegaskan peran faktor tertentu dalam perkembangannya.

Fakta yang tak terbantahkan hanyalah bahwa malformasi arteriovenosa terjadi pada manusia dalam periode perkembangan prenatal dan termasuk kategori anomali kongenital embriogenesis.

Penelitian bersama yang dilakukan oleh ahli genetika dan embriologi berakhir dengan penemuan bahwa kemungkinan maksimum malformasi diamati pada minggu-minggu pertama perkembangan embrio, yaitu, sampai minggu keenam. Setelah minggu ketujuh dan sampai akhir trimester kedua kehamilan, perkembangan malformasi arteriovenosa dari lokasi ini atau itu dicatat.

Sehubungan dengan perkembangan pesat teknik diagnostik radiasi, identifikasi malformasi arteriovenosa dari beberapa varian patologis menjadi mungkin pada tahap awal perkembangan. Namun, karena kurangnya data yang dapat diandalkan tentang asal-usul patologi, masih mungkin untuk mengembangkan metode pencegahan primer.

Dengan demikian, peran patogenetik maksimum perkembangan malformasi arteriovenikal dari setiap lokalisasi tetap berada di belakang faktor janin.

Menurut statistik dunia pada kejadian malformasi arteriovenosa, ada data pada perkembangan sekunder dari anomali ini dihasilkan dari efek negatif dari radiasi pengion, proses inflamasi otak. Selain itu, kelompok risiko untuk pengembangan malformasi arteriovenous terdiri dari orang yang menderita anemia sel sabit.

Juga, banyak ahli mencatat korelasi antara perkembangan malformasi arteri dan jenis kelamin pasien (laki-laki lebih dipengaruhi oleh patologi ini).

Gejala malformasi arteriovenosa

Tergantung pada manifestasi klinis pasien, malformasi arteriovenosa memiliki beberapa pilihan untuk kursus. Dengan demikian, dengan jenis aliran hemoragik, yang diamati pada 70% kasus, pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan angka tekanan darah dan lokalisasi preferensial dalam proyeksi fossa kranial posterior. Untuk malformasi arteriovenosa jenis ini, pengembangan situs malformasi besar tidak karakteristik.

Varian hemoragik dari jalannya malformasi arteriovenosa sering menjadi penyebab kecacatan pasien dan ditandai oleh risiko tinggi perdarahan.

Dalam 50% kasus tipe hemoragik malformasi arteriovenosa, pengembangan gambaran klinis patognomonik perdarahan subarachnoid dicatat. Jenis komplikasi dari jenis hemoragik malformasi arteriovenosa terdiri dalam pembentukan hematoma dengan lokalisasi intracerebral, subdural dan campuran, serta tamponade hemo ventrikel.

Malformasi arteriovenosa torak diamati dalam pembentukan nodus berukuran besar terlokalisasi di korteks serebral dan suplai darahnya menggunakan cabang-cabang arteri serebral media.

Sehubungan dengan gejala klinis kompleks dengan malformasi arteriovenosa torpid di tempat pertama ada peningkatan kesiapan konvulsif, sakit kepala klaster, gejala neurologis fokal progresif, yang juga terjadi dengan kerusakan otak neoplastik.

Perlu diingat bahwa malformasi arteriovenous paru, misalnya, tidak selalu ditandai dengan perkembangan pola aliran klasik dalam bentuk gangguan pernapasan progresif, perubahan sianosis pada kulit dan penebalan falang kuku. Dalam beberapa situasi, seseorang bahkan mungkin memiliki periode asimptomatik yang panjang. Pada tahap akhir perkembangan, malformasi arteri dengan lokalisasi di paru-paru disertai dengan perkembangan manifestasi dari gagal napas dan jantung yang berat.

Dispnea progresif dianggap sebagai manifestasi klinis paling patognomonik dari malformasi arteriovenosa. Dengan proses malformasi arteriovenosa yang rumit dari lokalisasi ini, hemoptisis dapat diamati pada pasien.

Tanda-tanda Auskultative malformasi arteriovenous paru-paru adalah munculnya kebisingan dalam proyeksi lokalisasi situs malformasi, meningkat pada saat inspirasi maksimum dalam posisi pasien "berbaring di sisi kanan".

Malformasi arteri medula spinalis sering kali tidak disertai dengan perkembangan gejala patognomonik spesifik yang membedakannya dari penyakit lain disertai kerusakan struktur sumsum tulang belakang. Manifestasi klinis pertama dalam situasi ini adalah pelanggaran berbagai jenis sensitivitas kedalaman yang berbeda, serta aktivitas motorik.

Malformasi arteri di otak

Karena penggunaan yang lebih luas dari metode baru diagnosis radiologi struktur otak, verifikasi malformasi arteriovenous telah meningkat secara signifikan, meskipun patologi ini tidak dimanifestasikan oleh gejala klinis.

Pada saat yang sama, dalam kategori pasien tertentu, sebaliknya, ada perkembangan gejala yang cepat, spesifisitas yang secara langsung tergantung pada lokalisasi malformasi dalam struktur tertentu otak.

Untuk manifestasi serebral yang dihasilkan dari peningkatan tekanan intrakranial termasuk: nyeri di daerah kepala alam melengkung, disertai dengan muntah, membawa bantuan, kelemahan, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik bahkan minimal. Manifestasi neurologis spesifik dari malformasi arteriovena yang terlokalisir di lobus frontal adalah penurunan kemungkinan intelektual-mnestic, munculnya afasia motorik, manifestasi refleks mengisap patologis, gemetar ketika berjalan, kecenderungan untuk kejang konvulsif

Manifestasi yang paling spesifik dari malformasi cerebellar arteriovenous adalah gangguan koordinasi, ketidakpastian ketika berjalan dan munculnya nistagmus horizontal skala besar, hipotensi otot.

Malformasi arteri di lobus temporal disertai oleh perkembangan aphasia sensoris, hilangnya bidang visual dan peningkatan kesiapan kejang.

Ketika malformasi arteriovenous terletak di wilayah pangkal otak, pasien mengembangkan gangguan penglihatan dalam bentuk strabismus, hilangnya bidang visual hingga kebutaan lengkap, serta gangguan dalam aktivitas motorik di ekstremitas.

Dengan perkembangan jalannya arteri malformasi yang rumit dalam bentuk ruptur pembuluh darah, pasien mengembangkan gambaran klinis perdarahan subarachnoid dalam bentuk sakit kepala berat mendadak, fotofobia, mual dan muntah, yang tidak membawa bantuan, kehilangan kesadaran jangka pendek atau berkepanjangan.

Dalam beberapa situasi, darah yang telah dituangkan dari pembuluh darah menumpuk dan membentuk hematoma, dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan dalam bentuk kebutaan parsial atau total, strabismus dan gerakan mata, kelumpuhan anggota badan, gangguan bicara, kejang epilepsi dan kehilangan kesadaran yang terus-menerus.

Sehubungan dengan tindakan diagnostik, yang andal tidak hanya memverifikasi diagnosis "malformasi arteriovenosa otak," tetapi juga menunjukkan lokalisasi yang tepat dari masalah, arteriografi serebral digunakan.

Pengobatan malformasi arteriovenosa

Ketika memilih metode yang tepat dan patogenetis yang dibenarkan untuk mengobati pasien yang menderita malformasi arteri, dokter yang hadir dihadapkan pada tugas menilai dengan benar status kesehatan pasien, intensitas manifestasi klinis, lokalisasi akurat dari anomali dan ukurannya.

Perawatan obat untuk malformasi arteriovenous, sebagai suatu peraturan, adalah murni simptomatik dan melibatkan penggunaan obat-obat analgesik, tindakan antikonvulsan.

Baru-baru ini, ahli neuropati telah memilih untuk menggunakan taktik menunggu untuk pasien yang menderita malformasi arteri, asalkan itu menguntungkan. Saat ini, ada berbagai macam manfaat operasional yang memungkinkan untuk menghilangkan malformasi arteri, dan pada saat yang sama, meminimalkan risiko komplikasi.

Pembedahan untuk malformasi arteriovenosa melibatkan reseksi bedah dan menemukan penggunaannya hanya untuk malformasi kecil. Dalam kasus lokasi yang dalam dari malformasi arteriovenosa otak, teknik ini tidak digunakan karena risiko tinggi mengembangkan komplikasi intraoperatif.

Metode bedah lain yang efektif untuk koreksi malformasi arteriovenosa adalah embolisasi, yang melibatkan memasukkan kateter ke situs situs malformasi dan memperkenalkan zat khusus dengan sifat perekat, karena daerah yang diubah dimatikan dari aliran darah umum. Teknik ini bertindak sebagai pengobatan utama, dan sebagai tambahan pada varian klasik reseksi bedah, sehingga meminimalkan risiko mengembangkan komplikasi intraoperatif dalam bentuk perdarahan.

Dengan tidak adanya risiko pasien mengembangkan komplikasi sifat hemoragik, penggunaan radiosurgery diperbolehkan, di mana dampak zat radioaktif yang memiliki efek merusak pada malformasi arteri fokus pada situs malformasi. Teknik ini melibatkan penggunaan kursus radiosurgery yang berlangsung beberapa tahun sebelum munculnya efek persisten dalam bentuk hilangnya malformasi arteri.

Malformasi arteri terbuka - dokter mana yang akan membantu? Di hadapan atau dugaan perkembangan malformasi arteri, Anda harus segera mencari saran dari dokter seperti ahli saraf dan ahli bedah saraf.

Anomali: malformasi tulang belakang arteriovenosa

Malformasi arteri terbuka (AVM) di sumsum tulang belakang adalah kelainan serius pembuluh darah. Paling sering, orang muda menderita patologi vaskular seperti itu. Tempat lokalisasi yang paling umum adalah tulang belakang toraks dan leher rahim. Gejala utama dari penyakit ini adalah sakit kepala yang parah.

Deskripsi penyakit

Darah, jenuh dengan oksigen, mengalir dari jantung ke jaringan dan organ manusia. Darah yang kaya oksigen mengalir melalui arteri, kemudian melalui pembuluh yang lebih kecil, dan akhirnya memasuki kapiler. Tempat di mana oksigen memasuki jaringan dan sel disebut tempat tidur kapiler. Di tempat yang sama, darah "mengambil" karbon dioksida dan kemudian kembali melalui pembuluh balik kembali ke jantung.

Malformasi arteriovenosa merupakan patologi perkembangan sistem vaskular dari sumsum tulang belakang, di mana arteri secara langsung terhubung ke vena, tanpa partisipasi kapiler. Darah memasuki pembuluh darah melalui tabung khusus yang disebut fistula. Karena itu, oksigen tidak mengalir ke jaringan, dan vena tidak mengatasi tekanan yang meningkat, sebagai akibat dari yang mereka peregangan dan bahkan mungkin pecah. Patologi perkembangan pembuluh darah ini dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh dan mengarah ke berbagai konsekuensi.

Ada jenis AVM seperti itu:

  1. Gua otak - sekelompok kapiler, sangat membesar, di mana tidak ada arteri.
  2. Malformasi vena - sekelompok vena yang tidak terhubung ke arteri.
  3. Telangiektasia kapiler adalah peningkatan akumulasi kapiler dengan tekanan rendah.

Malformasi arteriosa juga dapat terbentuk di berbagai daerah di sumsum tulang belakang. Bergantung pada lokasinya, ada jenis-jenis malformasi arteri di tulang belakang:

  1. AVM Intrametullary saat patologi berada di dalam sumsum tulang belakang.
  2. Estreperimedural AVM - patologi terletak di permukaan sumsum tulang belakang.
  3. Epidural - patologi terletak di ruang epidural dari sumsum tulang belakang.
  4. Gabungan AVM - patologi mempengaruhi semua area sumsum tulang belakang.

Dengan gabungan patologi, hipertensi vena berkembang (yaitu, peningkatan tekanan di pembuluh darah), yang dapat menyebabkan kelainan dan perubahan pada jaringan medula spinalis.

Penyebab dan Gejala AVM

Alasan sebenarnya untuk pembentukan malformasi vaskular seperti sumsum tulang belakang tidak diketahui. Diyakini bahwa pelanggaran dalam sistem vaskular adalah masalah bawaan, yang di masa depan dapat berubah menjadi patologi semacam ini. Paling sering, penyakit memanifestasikan dirinya di masa kecil atau pada usia muda.

Gejala malformasi dapat bervariasi. Mereka bergantung pada jenis pelanggaran, serta di lokasi pelanggarannya. Karena lokasi paling umum dari patologi adalah tulang belakang leher dan dada, penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala yang parah. Gejala simultan AVM: mual, muntah, kebisingan atau tinnitus, kejang. Jika pelanggaran ada di tulang belakang, penyakit ini memiliki gejala berikut: nyeri punggung parah; kesemutan di tangan; kelemahan atau mati rasa pada anggota badan; pelanggaran sfingter, yang menyebabkan buang air kecil dan buang air besar yang tidak terkontrol; kelumpuhan

Penyakit ini memiliki karakter paroksismal. Setelah serangan, seseorang pulih dengan cepat. Tetapi tanpa perawatan yang tepat, penyakit akan berkembang, kejang akan kambuh, dan gejalanya akan memburuk. Seiring waktu, penyakit ini dapat menyebabkan kelumpuhan permanen seseorang. Itulah mengapa intervensi mendesak diperlukan jika Anda menemukan diri Anda dengan gejala yang mengganggu.

Jika vena rusak karena terlalu banyak tekanan, perdarahan ke sumsum tulang belakang terjadi. Pendarahan seperti ini bisa memicu stroke. Jika vena terlalu penuh dan meregang, maka stagnasi terjadi. Dapat menekan pada jaringan yang berdekatan di vertebra, mencegah masuknya oksigen ke dalamnya.

Malformasi arteri terbuka berbahaya karena dapat merusak sumsum tulang belakang.

Diagnosis dan pengobatan malformasi arthreriovenous

Adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran dalam pengembangan pembuluh darah dan sirkulasi darah di tulang belakang menggunakan non-invasif (tanpa merusak integumen eksternal) dan metode invasif. Non-invasif termasuk magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT), yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar akurat dari jaringan yang diteliti. Metode invasif adalah angiogram - prosedur ketika kateter dimasukkan ke dalam arteri, yang maju ke area perkembangan patologis pembuluh darah. Kemudian zat khusus dimasukkan ke dalam kateter yang "menyala" pembuluh di gambar.

Jika tidak ada perdarahan di tulang belakang, maka mungkin hanya perlu mengamati spesialis, tanpa melakukan manipulasi. Dalam hal ini, mereka mungkin meresepkan obat untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah kejang. Jika pelanggaran dalam sistem vaskular merupakan ancaman terhadap kesehatan atau kehidupan seseorang, perawatan dilakukan dengan menggunakan metode tertentu.

Kehadiran AVM merupakan risiko besar bagi tubuh. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah, aliran darah. Dapat memicu perdarahan, infark medula spinalis, stroke, dan bahkan paralisis.

Di hadapan gejala atau manifestasi yang mengkhawatirkan, kunjungan ke dokter adalah wajib.

Stagnasi vena pada osteochondrosis

Untuk fungsi normal tubuh membutuhkan nutrisi otak. Ini karena sirkulasi darah. Di daerah tulang belakang ke otak banyak pembuluh, yang melakukan fungsi ini.

Osteochondrosis tulang belakang leher adalah penyakit cakram di mana jaringan tulang rawan mereka menjadi lebih tipis. Pada osteochondrosis, persendian berangsur-angsur runtuh, meratakan dan mencubit otot dan pembuluh darah. Ini menghalangi aliran darah dari atau ke otak.

Jika aliran darah terganggu, kongesti vena dimulai di tulang belakang leher. Akumulasi darah vena membentang vena dan dapat menyebabkan pecahnya mereka. Ada beberapa jenis gangguan pada aliran vena: ensefalopati vena dan stagnasi vena.

Jadi, osteochondrosis menyebabkan "kelaparan" otak, yang disertai dengan gejala-gejala seperti itu:

  • sakit kepala konstan;
  • meningkat sakit kepala dengan belokan leher yang tajam, perubahan cuaca, atau setelah minum alkohol;
  • mengantuk dan lemah pada siang hari;
  • tas di bawah mata;
  • pusing;
  • kehilangan kesadaran

Selain itu, dalam kasus osteochondrosis serviks, pertumbuhan tulang terbentuk di lokasi jaringan kartilago yang hancur, yang juga melukai jaringan di sekitarnya dan memicu pelanggaran aliran keluar. Mereka juga mencubit akar saraf, memberikan gejala yang menyakitkan.

Pelanggaran aliran darah vena pada osteochondrosis tulang belakang leher terjadi karena gaya hidup yang tidak tepat dari seseorang. Duduk di depan komputer, di mana otot-otot tulang belakang leher sangat tegang dan kepala tanpa sadar membentang ke depan - penyebab utama gangguan peredaran darah dan aliran darah.

Cara mengobati gangguan aliran vena

Untuk meningkatkan aliran vena pada osteochondrosis di tulang belakang leher, Anda perlu menyesuaikan gaya hidup Anda. Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk seperti makan makanan cepat saji, merokok dan minum alkohol. Bermain olahraga adalah istirahat terbaik setelah hari yang sibuk, terutama jika Anda seorang pekerja kantoran.

Tentu saja, jika seseorang bekerja, misalnya, sebagai loader atau pembangun, maka latihan aktif di gym tidak akan bermanfaat. Dalam kasus seperti itu, berenang dianggap sebagai bentuk aktivitas fisik yang ideal. Kelas dalam air tidak memberikan tekanan pada tulang belakang dan sendi. Air membantu meregangkan dan merilekskan tulang belakang, sementara menggunakan hampir semua otot di dalam tubuh, yang memungkinkan Anda untuk menjaga otot-otot Anda dalam kondisi yang baik.

Setiap hari, Anda harus melakukan latihan untuk mengalirkan darah vena dalam osteochondrosis serviks. Latihan dapat dilakukan baik di rumah maupun di tempat kerja. Latihan yang paling efektif dan sederhana yang membantu meningkatkan aliran darah vena dalam osteochondrosis.

  1. Untuk melakukan latihan Anda akan membutuhkan kursi dengan punggung. Duduk tepat di kursi dan rileks seluruh tubuh Anda. Lemparkan kembali kepala Anda dan duduklah di posisi ini selama sekitar satu menit. Tarik nafas dalam-dalam dan merata. Kemudian beristirahat sejenak dan berjalan-jalan. Jalankan 2 kali lagi.
  2. Selama latihan ini, Anda dapat berdiri atau duduk - sesuai kebijaksanaan Anda. Rileks dan perlahan-lahan menyentuh dagu dada. Lalu perlahan luruskan kepala Anda dan rentangkan ke atas seolah ada yang mengangkat kepala Anda. Ulangi 8-10 kali. Melakukan latihan tergantung pada bagaimana perasaan Anda.
  3. Untuk melakukan latihan ini, duduklah di kursi dan rileks. Mulai rotasi leher, bayangkan Anda menggambar angka delapan dengan kepala Anda. Jangan menahan nafas selama latihan.
  4. Untuk latihan ini, duduklah di meja dan letakkan siku Anda di atas meja. Silangkan jari Anda dan taruh dagu Anda pada mereka. Tekan dengan kuat pada jari-jari Anda. Tekanan dan istirahat alternatif. Ulangi hingga 10 kali. Anda juga bisa meletakkan tangan di dahi Anda dan melakukan 10-12 penekanan pada tangan Anda.

Latihan-latihan ini akan membantu memperkuat otot-otot leher dan belajar untuk mengendurkannya. Selain itu, latihan ini bermanfaat untuk sebagian besar tulang belakang. Mereka mencegah abrasi jaringan kartilago.

Untuk pencegahan kemacetan vena di tulang belakang adalah pijatan yang cocok.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh