Kemungkinan patologi dari lingkaran Willis dan pengobatannya

Otak manusia (GM) adalah struktur tipis yang melakukan sejumlah besar pekerjaan. Prasyarat untuk fungsi organ apa pun adalah sirkulasi darah normal. Orang pertama yang menggambarkan sirkulasi darah arteri otak adalah ahli anatomi dan ahli syaraf dari Inggris, Willis Thomas. Sejak itu, cincin vaskular otak disebut dengan namanya.

Struktur dan fungsi lingkaran arteri otak

Berkurangnya sirkulasi darah di otak adalah fenomena yang mengancam nyawa. Anatomi manusia sedemikian rupa sehingga fungsi kompensasi untuk aliran darah yang tidak mencukupi dilakukan oleh cincin arteri yang terletak di ruang subarachnoid di pangkal otak (lingkaran Willis).

Pembuluh otak saling berhubungan (anastomosed) atas dasar GM. Pembuluh berikut membentuk cekungan lingkaran Willis:

  1. Arteri serebral anterior: segmen awal (a. Cerebri anterior).
  2. Arteri penghubung anterior (a. Communicans anterior).
  3. Arteri karotis internal: segmen supraklinovidny (A. Carotis interna).
  4. Posterior komunikasikan arteri (A. Communicans posterior).
  5. Arteri serebral posterior: segmen awal (A. Cerebri posterior).

Dalam karyanya, William Thomas menggambarkan anastomosis dalam bentuk segi tujuh, Heptagon Willis. Namun setelah melakukan penelitian, M. A. Tikhomirov mengungkapkan bahwa bentuk cincin tersebut tidak berbentuk. Hubungan antara kapal-kapal GM terpusat di lingkaran Willisian.

Gangguan aliran darah di pembuluh serviks dapat menyebabkan sirkulasi darah tidak mencukupi di otak. Untuk mencegah situasi mengurangi aliran darah, "opsi fallback" disediakan - lingkaran arteri kompensasi. Inilah fungsinya. Arteri karotis, menghubungkan satu sama lain, beranastomosis dengan vertebrata. Berkat senyawa ini, jika terjadi obstruksi pembuluh darah otak, sirkulasi darah tidak terganggu dan semua jaringan menerima cukup banyak zat.

Patologi dan gejalanya

Simetri perkembangan lingkaran Willis di kedua sisi menunjukkan perkembangan yang benar. Tetapi perkembangan ini hanya diamati pada 50% populasi. Seringkali ada kekurangan perkembangan vaskular - hipoplasia. Ada perbedaan dalam ukuran arteri dari sisi yang berbeda, kurangnya simetri dalam pelepasannya. Jika semua pembuluh saling berhubungan dan bergerak secara simetris dari kedua sisi, maka lingkaran arteri dikatakan tertutup. Ini memungkinkan untuk sepenuhnya mengisi aliran darah jika ada patologi pembuluh darah lainnya.

Anomali paling kasar dari struktur cincin adalah keterbukaan. Ini terjadi tanpa adanya hubungan arteri utama - dengan vertebrata. Dua varian patologi dibedakan: lingkaran benar-benar terbuka, jika arteri penghubung tidak ada dan tidak sepenuhnya terbuka, jika ada penyempitan atau hipoplasia arteri penghubung.

Lokalisasi sering dari aneurisma otak adalah lingkaran Willis. Bahayanya terletak pada fakta bahwa aneurisma yang lama tidak menyebabkan gejala. Kondisi pasien memburuk ketika rusak. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, maka orang itu mengalami koma.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara struktur asimetris lingkaran Willis dan terjadinya migrain. Patologi terdeteksi secara kebetulan selama pencitraan resonansi magnetik. Di bawah kondisi sirkulasi darah normal otak, ketika lingkaran arteri tidak melakukan fungsi kompensasinya, gejalanya tidak muncul.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mempelajari keadaan pembuluh darah dalam pengobatan menggunakan metode angiografi. Metode diagnostik yang paling mudah diakses adalah dopplerografi transkranial, yang memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah di arteri serebral. Metode ini memiliki banyak keuntungan, karena memungkinkan Anda untuk menilai keadaan lumen pembuluh darah, kecepatan dan arah aliran darah. Untuk diagnosis, pemeriksaan komprehensif digunakan, mengevaluasi semua kriteria untuk struktur arteri dan karakteristik suplai darah di dalamnya.

Kehadiran perkembangan abnormal dari lingkaran arteri tidak menimbulkan bahaya bagi kualitas hidup seseorang, asalkan tidak ada gangguan peredaran darah di pembuluh otak; oleh karena itu, pengobatan tidak diresepkan. Jika patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk migrain, maka dokter Anda mungkin akan meresepkan obat penghilang rasa sakit.

Jika aneurisma terdeteksi di pembuluh dari lingkaran Willis, suatu operasi ditunjukkan. Ketika sebuah pembuluh pecah, darah mengalir ke ruang subarachnoid. Sulit menghentikan pendarahan. Membutuhkan operasi dan rehabilitasi jangka panjang.

Lingkaran Willis: cara kerjanya, norma dan anomali (terbuka, aliran darah berkurang), diagnosis, pengobatan

Lingkaran Willis dalam sistem pembuluh darah otak dijelaskan lebih dari tiga ratus tahun yang lalu oleh seorang dokter Inggris T. Willis. Struktur cincin arteri ini sangat penting dalam kondisi kesulitan, ketika bagian-bagian tertentu dari jaringan saraf mengalami aliran darah arteri yang tidak memadai karena arteri tersumbat atau stenosis. Biasanya, bahkan dengan pembuluh yang dikembangkan secara tidak normal dari lingkaran ini, seseorang tidak merasakan fitur yang ada karena fungsi penuh dari arteri lain.

Norma struktur lingkaran Willis didefinisikan, tetapi tidak semua orang bisa membanggakannya. Menurut beberapa laporan, cincin arteri klasik hanya dikembangkan oleh setengah dari orang, peneliti lain menyebutkan angka hanya 25% orang, dan sisanya memiliki anomali tertentu percabangan pembuluh darah. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka yang memiliki lingkaran arteri yang berkembang dengan cara yang orisinil akan memiliki gejala atau gangguan negatif, tetapi manifestasi gangguan aliran darah kadang-kadang dapat membuat diri mereka terasa sebagai migrain, ensefalopati vaskular, atau bahkan termanifestasi dengan akut gangguan sirkulasi serebral.

Varian pengembangan lingkaran Willis. Ini mungkin tiga kali lipat (trifurcation), aplasia, hypoplasia, tidak adanya elemen arteri. Tergantung pada jenis percabangan arteri menentukan signifikansi klinis dan prognosisnya.

Prosedur diagnostik non-invasif dan invasif digunakan untuk menentukan anatomi lingkaran Willis, mereka dilakukan sesuai dengan indikasi dengan keluhan spesifik pasien. Dalam situasi lain, anomali terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan untuk patologi lain.

Struktur lingkaran Willis

Bentuk lingkaran klasik Willis:

  • Bagian awal dari arteri serebral anterior (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Arteri serebral posterior (ZMA);
  • Arteri konektif posterior (ASA);
  • Bagian supracliniform dari arteri karotid internal (ICA).

Pembuluh yang terdaftar membentuk kemiripan dengan segi tujuh. VSA membawa darah ke otak dari karotid umum dan, berdasarkan otak, memberikan PMA, yang berkomunikasi satu sama lain dengan menggunakan PSA. Arteri serebral posterior dimulai dari yang utama, yang dibentuk oleh penyatuan dua vertebrata. Ada hubungan antara VSA dan ZMA, pembuluh penghubung posterior, tergantung pada diameter, menerima makanan baik dari sistem karotis internal atau dari arteri basilar.

struktur lingkaran Willis

Dengan demikian, sebuah cincin terbentuk yang menghubungkan dua aliran arteri - dari kolam arteri karotid dan basilar internal, bagian yang berbeda yang dapat mengambil alih fungsi menyediakan nutrisi ke bagian-bagian otak yang kekurangan darah selama penyumbatan atau penyempitan komponen lain dari jaringan otak.

Lingkaran Willis terletak di ruang subarachnoid dasar otak, yang mengelilingi dengan unsur-unsur penyusunnya kiasma visual dan pembentukan otak tengah, di belakangnya adalah Jembatan Pons, pada permukaan di mana arteri basilar berada.

Arteri serebral dan karotid anterior adalah struktur yang paling konsisten, cabang serebral posterior dan cabang penghubung sangat bervariasi dalam fitur anatomi dan percabangannya. Namun, perubahan dari bagian depan lingkaran Willis memiliki signifikansi klinis yang lebih besar karena gejala yang lebih berat dan prognosis yang lebih buruk.

Arteri serebral anterior, biasanya, terbentuk dengan baik dan normal, lumennya mencapai satu setengah - dua setengah milimeter. PSA memiliki ukuran yang sama dan panjang sekitar satu sentimeter. Lumen arteri karotis interna kiri dalam normal lebih dari kanan sebesar 0,5-1 mm. Arteri serebral bagian tengah juga memiliki beberapa ukuran asimetris: di kiri lebih tebal daripada di sebelah kanan.

Video: struktur lingkaran Willis

Peran lingkaran Willis

Lingkaran Willis adalah mekanisme pertahanan, kompensasi untuk gangguan sirkulasi darah, yang disediakan oleh alam untuk menyediakan darah ke otak jika terjadi kerusakan pada arteri tertentu. Jika ada obstruksi, ruptur, kompresi, ada keterbelakangan bawaan dari cabang-cabang tempat tidur arteri, pembuluh dari sisi yang berlawanan akan mengambil alih fungsi suplai darah, mengantarkan darah melalui kolateral - arteri penghubung.

Mengingat signifikansi fungsional dari jaringan arteri dasar otak, menjadi jelas mengapa arteri ini sangat penting. Bukan hanya penyakit serius seperti stroke atau aneurisma. Lingkaran Willis membantu untuk secara maksimal menyediakan otak dengan darah untuk gangguan fungsional (spasme), beberapa varian dari struktur arteri, ketika cincin vaskular masih tertutup, tetapi diameter pembuluh individu tidak memungkinkan untuk memberikan jumlah darah yang dibutuhkan.

Peran lingkaran Willis meningkat tajam dengan oklusi lengkap dari salah satu arteri. Kemudian prognosis, laju peningkatan gejala, dan volume lesi jaringan saraf akan tergantung pada bagaimana cincin ini terbentuk dan seberapa banyak ia mampu mengarahkan darah ke bagian otak yang menerima lebih sedikit nutrisi. Jelas bahwa sistem vaskular yang terbentuk dengan baik akan mengatasi tugas ini lebih baik daripada yang mana ada kelainan dalam perkembangan pembuluh darah atau bahkan tidak adanya cabang tertentu.

Anatomi alternatif dari arteri dasar otak

Jenis struktur lingkaran Willisieva ditetapkan. Mereka bergantung pada bagaimana proses pembentukan pembuluh darah terjadi bahkan pada periode prenatal, dan tidak mungkin untuk memprediksi proses ini.

Di antara kelainan yang paling sering dari arteri otak menunjukkan: aplasia, hipoplasia cabang individu, trifurcation, penggabungan dua arteri ke dalam satu batang dan beberapa varietas lainnya. Beberapa orang memiliki kombinasi anomali vaskular yang berbeda.

Varian paling umum dari perkembangan lingkaran Willis dianggap sebagai trifisasi posterior ICA, yang menyumbang hampir seperlima dari semua kelainan cincin arteri. Dengan tipe struktur ini dari ICA, tiga arteri serebral mulai sekaligus - anterior, tengah dan posterior, dan PCA akan menjadi kelanjutan dari cabang penghubung posterior.

Struktur seperti ini adalah karakteristik dari sistem sirkulasi otak janin pada usia kehamilan 16 minggu, tetapi kemudian ukuran pembuluh berubah, tulang belakang posterior menurun, dan cabang-cabang lainnya meningkat secara signifikan. Jika transformasi kapal seperti itu tidak terjadi, maka anak dilahirkan dengan trifurcation belakang.

Varian lain yang sering dari struktur lingkaran Willis dianggap aplasia dari CSA, yang terjadi ketika berbagai kondisi lingkungan yang merugikan dan kelainan genetik selama embriogenesis. Dengan tidak adanya arteri ini, Willisiev tidak menutup lingkaran dari sisi di mana tidak ada, yaitu, tidak ada hubungan antara sistem arteri karotid internal dan baskom basilar.

Ketiadaan PSA juga didiagnosis, tetapi jauh lebih jarang daripada yang posterior. Dengan tipe struktur cincin arteri ini, tidak ada hubungan antara cabang-cabang arteri karotid, oleh karena itu, tidak mungkin, jika perlu, untuk "mentransfer" darah dari pembuluh-pembuluh dari setengah kiri ke kanan.

Aplasia arteri konektif anterior tidak memberikan kesempatan untuk melakukan aliran darah di bagian otak yang terganggu dengan mengantarkan darah dari jaringan vaskular yang berlawanan, karena arteri karotis terputus. Dalam hal tidak terbentuk CSA, tidak ada keterkaitan antara bagian depan dan belakang Lingkaran Willis, anastomosis tidak berfungsi. Jenis percabangan sistem arteri ini tampaknya tidak menguntungkan dalam hal kemungkinan dekompensasi kelainan aliran darah.

Bentuk-bentuk langka dari struktur lingkaran Willisiev termasuk:

  • Arteri median korpus callosum;
  • Persatuan arteri serebral anterior dalam satu batang atau dinding di dekatnya, ketika mereka saling berhubungan satu sama lain;
  • Anterior trifurcation dari arteri karotid internal (dua arteri serebral anterior berangkat dari satu arteri karotis);
  • Split, arteri penghubung anterior ganda;
  • Ketiadaan bilateral ASA;
  • Trifurcation dari arteri karotid di kedua sisi.

Anomali dari percabangan pembuluh darah dan keterbukaan lingkaran Willis membuatnya tidak mampu melakukan peran anastomosis dalam situasi kritis - selama krisis hipertensi, trombosis, spasme, aterosklerosis. Selain itu, beberapa jenis percabangan menunjukkan area nekrosis jaringan saraf yang besar jika terjadi kegagalan sirkulasi. Misalnya, trifaccation anterior berarti bahwa sebagian besar departemen hemisfer menerima darah dari cabang-cabang hanya satu arteri, jadi jika rusak, skala nekrosis atau perdarahan akan signifikan.

Ketika arteri dasar otak dikembangkan secara klasik, di antara mereka semua cabang penghubung yang diperlukan dan kaliber masing-masing pembuluh hadir dalam batas normal, dikatakan bahwa lingkaran Willis tertutup. Ini adalah norma, yang menunjukkan bahwa anastomosis konsisten, dan dalam kasus patologi, aliran darah akan dikompensasikan ke maksimum.

membuka sepenuhnya VC

Lingkaran terbuka Willis dianggap sebagai anomali serius, predisposisi berbagai jenis gangguan sirkulasi serebral. Keterbukaan bagian anterior cincin arteri, yang terjadi selama aplasia PSA atau trifurcation anterior arteri karotid, dan keterbukaan lingkaran Willis karena anomali dari vaskular posterior - arteri posterior, arteri basilar, trifisasi posterior ICA.

Jika cabang-cabang penghubung tidak ada sama sekali, mereka berbicara tentang keterbukaan lengkap lingkaran Willis, dan ketika arteri diawetkan, tetapi stenotik, hipoplastik, maka keterbukaan dianggap tidak lengkap.

Tanda dan diagnosa lingkaran lingkaran Willis

Tanda-tanda klinis dari kelainan percabangan pembuluh-pembuluh lingkaran Willis muncul ketika aliran darah melalui agunan menjadi tidak memadai karena berbagai alasan. Misalnya, plak lemak yang terbentuk di arteri, gumpalan darah muncul atau embolus bermigrasi dari bagian kiri jantung, aneurisma pecah. Orang yang sehat tidak merasakan percabangan pembuluh darah non-klasik, karena otaknya tidak merasakan kebutuhan untuk melewati rute aliran darah.

perkembangan stroke / gangguan yang terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke area otak

Gejala aliran darah yang terhalangi bisa sangat berbeda. Jika kita tidak berbicara tentang stroke, maka pasien mengeluh pusing, sakit kepala, kehilangan kemampuan intelektual, memori, perhatian. Masalah psikologis juga sering terjadi - seringkali percabangan pembuluh yang abnormal disertai dengan neurosis, serangan panik, dan labilitas emosional dari pemiliknya.

Manifestasi khas dari perkembangan non-klasik Lingkaran Willis dianggap sebagai migrain. Pertanyaan tentang hubungan struktur arteri otak dengan migrain adalah subyek dari banyak pengamatan, yang menunjukkan bahwa mayoritas pasien dengan migrain memiliki kelainan tertentu. Terutama sering ketika migrain didiagnosis kelainan pada struktur bagian posterior sistem arteri. Ketika lingkaran Willis terbuka, hypoplasia atau aplasia arteri komunikatif posterior, trifurcation posterior, area otak yang bertanggung jawab untuk penglihatan menerima lebih sedikit darah, oleh karena itu sakit kepala yang hebat didahului oleh aura visual dalam bentuk kilatan, zigzag, dll.

Penurunan aliran darah melalui pembuluh cincin arteri otak dapat memicu sakit kepala berulang dan gangguan seperti encephalopathy dyscirculatory - apatis atau iritabilitas, penurunan kinerja, cepat kelelahan, dll. Ini biasanya dapat ditemukan pada hasil MR angiografi dan dikatakan tentang hipoplasia atau kapal-kapal lain.

Ketika aplasia dari batang arteri, ketika beberapa pembuluh tidak sama sekali, tidak adanya aliran darah dicatat dalam penelitian ini. Sebagai contoh, aplasia arteri komunikatif posterior akan disertai oleh kurangnya aliran darah melalui mereka, masing-masing. Aplasia semacam itu juga bisa asimtomatik, tetapi ketika ada cukup banyak darah melalui arteri utama. Dengan atherosclerosis atau spasme arterial, tanda-tanda suplai darah ke otak tidak akan lama datang.

% distribusi kasus aneurisma di arteri otak

Jika, dengan latar belakang struktur abnormal dari arteri dasar otak, gangguan akut sirkulasi darah terjadi, maka akan ada gejala yang jelas dari stroke di klinik - paresis dan kelumpuhan, gangguan bicara, refleks patologis, gangguan kesadaran hingga koma.

Secara terpisah, perlu disebutkan aneurisma - dilatasi pembuluh otak. Menurut statistik, itu ada di arteri Willis yang jumlah terbesarnya terjadi. Aneurisma arteri pada area ini penuh dengan ruptur dan perdarahan subarachnoid masif dengan klinik stroke, koma, dan manifestasi neurologis bruto.

Aneurisme adalah patologi independen, bukan pilihan percabangan individu pembuluh darah, tetapi jauh lebih sering disertai dengan tipe non-klasik dari lingkaran Willis.

Diagnosis satu atau anomali perkembangan lain dari lingkaran Willis hanya dapat ditetapkan dengan menggunakan metode pemeriksaan instrumental modern. Peluang dalam diagnostik memberi spesialis kesempatan untuk menganalisis sifat prevalensi varian dalam struktur pembuluh otak dan variasinya, tetapi kesimpulan yang relatif baru-baru ini dapat ditarik terutama dari hasil otopsi pasien yang meninggal.

Pengembangan metode ultrasound Doppler dan tomografi resonansi magnetik memungkinkan untuk membuat studi tentang sifat struktur Lingkaran Willis suatu ukuran yang dapat diakses dan aman. Metode utama untuk mendiagnosis varian sistem vaskular otak meliputi:

  • Angiografi radiopsa adalah salah satu metode yang paling informatif, tetapi memiliki kontraindikasi yang terkait dengan kebutuhan untuk kontras (patologi hati, ginjal, alergi terhadap kontras, dll.);
  • Sonografi doppler transkranial - prosedur ini aman, terjangkau, memerlukan kehadiran perangkat dengan sensor Doppler, yang ada di banyak institusi medis;
  • MR angiografi dilakukan pada tomografi magnetik, memiliki kontraindikasi, kelemahan yang signifikan adalah biaya tinggi.

Willis lingkaran pada gambar diagnostik

Angiografi selektif pembuluh serebral mengacu pada prosedur invasif ketika kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, maju ke area arteri serebral yang menarik. Ketika area yang diinginkan tercapai, agen kontras diterapkan. Metode ini paling sering digunakan selama perawatan bedah (stenting, angioplasti).

Alih-alih angiografi selektif, CT angiografi dapat diterapkan, ketika agen kontras disuntikkan secara intravena, dan kemudian bidikan kepala diambil dalam proyeksi dan bagian yang berbeda. Selanjutnya, Anda dapat membuat ulang gambar tiga dimensi dari struktur vaskular otak.

Doppler transkranial dapat menentukan sifat aliran darah di pembuluh otak (berkurang, tidak ada), tetapi tidak memberikan data yang cukup pada struktur anatomi arteri. Keuntungan penting dari itu dianggap hampir tidak adanya kontraindikasi dan biaya rendah.

MR angiografi adalah salah satu yang paling mahal, tetapi pada saat yang sama, cukup cara informatif untuk mendiagnosa struktur Lingkaran Willis. Hal ini dilakukan dalam tomografi magnetik dan kontraindikasi untuk itu adalah sama seperti untuk MRI konvensional (tingkat obesitas yang tinggi, claustrophobia, kehadiran di dalam tubuh implan logam yang melakukan medan magnet).

Gambar MR menunjukkan struktur pembuluh Lingkaran Willis, ada atau tidak adanya koneksi di antara mereka, aplasia atau hipoplasia arteri. Ketika mengevaluasi hasilnya, seorang spesialis dapat menentukan diameter setiap arteri dan fitur percabangannya.

Video: contoh MRI angiografi otak

(Lingkaran Willis tertutup; ditentukan oleh jalur berbentuk S dari bagian intrakranial arteri vertebralis kiri; jalan arteri berbentuk C; jika tidak, tidak ada data untuk stenosis yang secara hemodinamik signifikan pada segmen ICA dan arteri yang berpasangan di dasar otak).

Seperti yang Anda lihat, masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan, oleh karena itu, mereka digabungkan untuk mendapatkan kesimpulan yang akurat mengenai arteri otak. Pendekatan terpadu memungkinkan Anda untuk menentukan anatomi pembuluh darah, dan sifat dan arah aliran darah melaluinya, yang sangat penting dalam menilai risiko kecelakaan vaskular dan kemungkinan prognosis.

Banyak orang yang telah menemukan versi apa pun dari struktur lingkaran Willis dengan segera tertarik pada metode pengobatan. Karena penyimpangan dalam percabangan pembuluh darah tidak dianggap sebagai penyakit independen, pengobatan seperti itu tidak diperlukan. Selain itu, dengan tidak adanya klinik kekurangan aliran darah, itu tidak masuk akal.

Dalam kasus di mana ada keluhan khusus (migrain, cacat mental, dll.), Anda harus mencari bantuan dari ahli saraf yang akan meresepkan sarana vaskular (nootropil, fezam, actovegin), obat untuk meningkatkan metabolisme di otak (mildronate, vitamin). B), jika perlu - obat penenang, penenang, antidepresan, dalam kasus migrain - analgesik, anti-inflamasi, obat anti-migrain tertentu (ketorol, ibuprofen, parasetamol, askofen, obat dari kelompok triptans).

Perawatan bedah diindikasikan untuk gangguan sirkulasi darah yang parah dengan perkembangan ensefalopati pembuluh darah, aneurisma terdiagnosis, dan kadang-kadang setelah stroke. Ini terdiri dari stenting, kliping atau mematikan aneurisma dari aliran darah, dan angioplasti balon untuk penyempitan arteri.

Lingkaran arteri otak

Arteri vertebral, a. vertebralis, ruang uap, melewati leher melalui lubang-lubang dalam proses transversal vertebra serviks, melalui pembukaan oksipital besar memasuki rongga tengkorak. Pada dasar tengkorak, kedua arteri vertebral bergabung untuk membentuk arteri basilar, a. basilaris. yang berjalan di alur di permukaan bawah jembatan otak. Dari a. basilaris berangkat dua aa. posterior cerebri. yang terhubung melalui arteri komunikatif posterior dengan arteri serebral media.

Dengan demikian, Willis (Willis) lingkaran arteri muncul - circulus arteriosus cerebri (Willissii [Willis]), yang terletak di ruang subarachnoid dasar otak dan mengelilingi pelana Turki di dasar tengkorak.

Kita ingat komponen lingkaran Willis. A. komunans anterior, sehingga menghubungkan arteri serebral anterior, sehingga menghubungkan arteri karotid internal kanan dan kiri. The posterior berkomunikasi arteri membentang dari arteri karotid internal menghubungkan mereka ke arteri serebral posterior membentang dari a. basilaris, dibentuk oleh pertemuan arteri vertebral kanan dan kiri.

Lingkaran arteri Willia memainkan peran penting dalam suplai darah ke otak, karena, berkat konstituen anastomosisnya, otak dipertahankan pada penghentian aliran darah melalui salah satu dari empat arteri utama yang membentuknya.

lingkaran arteri otak

"Lingkaran arteri otak" di buku-buku

Buka saluran arteri (botall)

Buka arteri (botall) saluran Manifestasi klinis: murmur intens di jantung setelah lahir atau selama tahun-tahun pertama kehidupan, sesak napas, kelelahan, nyeri jantung, memperluas batas-batas jantung ke kiri dan atas.Pengobatan: bedah - ligasi atau diseksi saluran

Kerucut arteri

Saluran arteri

24. Sistem saraf. Kulit batang otak besar. Cytoorchitectonics dari korteks serebral

24. Sistem saraf. Kulit batang otak besar. Cytoorhitectonics dari korteks serebri. Korteks serebral. Diwakili oleh lapisan materi abu-abu, cytoarsitektur dari korteks serebral. Neuron dari korteks sangat beragam bentuknya, mereka adalah sel multipolar. Mereka terbagi

25. Sistem saraf dari korteks serebral. Kulit Miyeolarchitehtonika

25. Sistem saraf dari korteks serebral. Miyeolarchitehtonika kulit batang Mieloarchitektonika. Di belahan otak, jenis serat berikut dapat dibedakan: serat asosiatif, komisura dan serat proyeksi - baik aferen dan eferen (mereka mengikat korteks

Pulsa arteri

Pulsa Arteri Pulsa arteri adalah osilasi berirama dari dinding arteri yang berhubungan dengan peningkatan tekanan selama sistol. Aktivitas jantung menciptakan dua jenis gerakan dalam sistem arteri: gelombang nadi dan aliran darah berdenyut, atau linear

1.4.7. Korteks serebral

1.4.7. Korteks serebral Belahan otak dipisahkan oleh alur dalam yang mencapai corpus callosum, lapisan besar serat yang menghubungkan dua belahan otak. Setiap belahan bumi memiliki tiga kutub: frontal, oksipital, dan temporal. Makroskopik di setiap belahan bumi

1.4.7.1. Cytoarchitecture dari korteks serebral

1.4.7.1. Cytoarsitektur dari korteks serebral Korteks serebral terbagi menjadi yang baru, kuno, tua, dan menengah, secara substansial kongruen dalam struktur.Korteks baru (neokorteks) menempati sekitar 96% dari seluruh permukaan belahan otak dan termasuk occipital, lebih rendah

8,5. Metode stimulasi magnetik transkranial dari area motorik dari korteks serebral

8,5. Metode stimulasi magnetik transkranial dari area motorik dari korteks radang otak serebral dari otak - metode non-invasif untuk menilai keadaan fungsional jalur piramidal - dilakukan menggunakan stimulator magnetik pada intensitas.

13.1.1. Tumor hemisfer serebral

13.1.1. Tumor hemisfer serebral Dengan tumor dari belahan otak ada berbagai gejala karena kekhususan daerah di mana mereka berada. Sebelum melanjutkan ke deskripsi tumor individu dari belahan otak,

Buka saluran arteri

Saluran arteri terbuka Duktus arteri (botall duct) adalah pembuluh yang menghubungkan aorta dan arteri pulmonalis. Pada periode prenatal, sekitar 2/3 dari darah ventrikel kanan melewati duktus arteri ke aorta. Saluran ini diperlukan oleh anak sebelum muncul

Buka saluran arteri

Saluran arteri terbuka Defek adalah kegagalan pembuluh darah antara aorta dan batang arteri pulmonal yang ada setelah kelahiran seorang anak. Duktus arteri terbuka (atau botall) adalah salah satu malformasi kongenital yang paling umum

Harga sebuah otak besar

Harga sebuah otak besar. Jika Anda berpikir bahwa seseorang mampu bertahan dalam kondisi permusuhan di luar angkasa, di mana ada radiasi mematikan, tetapi tidak ada atmosfer, jelaslah bahwa kita memiliki potensi adaptasi yang signifikan. Ketika jarak kita jauh

Modul "Spirit": Keterbukaan tanpa batas dari Big Mind dan Big Heart Anda sendiri

Modul "Spirit": Keterbukaan Tanpa Batas dari Pikiran Besar Anda dan Hati Besar Kita telah melihat bahwa adalah hal yang biasa bagi orang modern untuk mengatakan bahwa mereka "spiritual, tetapi tidak religius." Gagasan umumnya adalah "religiusitas" berarti bentuk kelembagaan

Sangat penting bagi otak untuk bekerja: buka "lingkaran setan" stres!

Sangat penting bagi otak untuk bekerja: buka "lingkaran setan" stres! Ketika kita sedang stres, kita selalu merasa lelah, kita tidak memiliki kekuatan untuk mengatasi pekerjaan normal, menjadi sulit untuk berkomunikasi dengan orang lain, dengan akhir pekan dan liburan dari

Lingkaran Willis

Lingkaran Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) adalah anastomosis antara sistem suplai darah vertebrobasilar dan karotid otak. Itu terletak di dasar otak dan merupakan jaringan arteri yang memiliki bentuk oval dengan diameter transversal terkecil. Nama pendidikan anatomi ini diterima dengan nama dokter Inggris yang pertama kali menggambarkannya.

Arteri-arteri berikut mengambil bagian dalam pembentukan cekungan Lingkaran Willis:

  • Bagian awal dari arteri serebral posterior;
  • Arteri posterior konektif;
  • Supraclinoid bagian dari arteri karotid internal;
  • Arteri konektif anterior;
  • Bagian awal dari arteri serebral anterior.

Fungsi lingkaran Willis

Lingkaran Willis menghubungkan masing-masing arteri karotid, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan sistem arteri vertebral. Dengan perkembangan normal dari lingkaran Willis, bagian kanan dan kirinya memiliki struktur simetris.

Fungsi utama dari lingkaran Willis adalah untuk memastikan suplai darah penuh ke bagian-bagian tertentu dari otak, dalam kasus gangguan aliran darah di salah satu arteri serviks yang disebabkan oleh alasan apapun.

Penyakit lingkaran Illiziyev: gejala

Perkembangan normal dari lingkaran Willis ditemukan tidak lebih dari 50% orang. Patologi yang paling umum dari sistem arteri ini adalah berbagai jenis hipoplasia dari arteri konektif. Aneurisma arteri serebral juga paling sering mempengaruhi pembuluh-pembuluh Lingkaran Willis.

Pada hipoplasia pembuluh darah lingkaran Willis, gejala-gejalanya mungkin tidak ada, tentu saja, asalkan ada aliran darah normal di cekungan arteri serebral lainnya. Dalam hal ini, patologi terdeteksi sebagai temuan diagnostik acak selama pencitraan resonansi magnetik.

Seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian terbaru yang dilakukan oleh para ilmuwan dari University of Pennsylvania, pada beberapa orang perkembangan asimetris dari lingkaran Willis dapat menjadi penyebab serangan migren sering, terjadi dengan aura yang agak jelas.

Dengan aneurisma pembuluh-pembuluh lingkaran Willis, gejala-gejalanya biasanya tidak ada sampai pecah. Dalam kasus pecah, darah dari pembuluh yang rusak mulai mengalir ke ruang subarachnoid. Pasien mulai mengeluh sakit kepala hebat dalam kekuatan mereka, yang sering disertai dengan mual, muntah, intoleransi terhadap cahaya terang, leher kaku. Dengan perdarahan yang signifikan cepat mengembangkan koma atau pasien meninggal segera.

Penyakit lingkaran Illiziyev: pengobatan

Banyak orang, setelah mengetahui bahwa mereka memiliki varian pengembangan lingkaran Willis, tidak sejalan dengan norma, mereka jatuh ke dalam keputusasaan, percaya bahwa mereka memiliki penyakit serius yang memerlukan terapi tertentu. Namun nyatanya, perawatan lingkaran Willis tidak dilakukan.

Seperti yang kami katakan di atas, ada berbagai pilihan untuk pengembangan lingkaran Willis, dan mereka yang dianggap norma jauh dari yang ditemukan di setiap orang. Pembuluh pembuluh arteri ini dimaksudkan tidak begitu banyak untuk suplai darah sel-sel otak, seperti untuk mengkompensasi aliran darah serebral yang timbul sebagai akibat dari trombosis karena transfer darah dari satu kolam arteri ke yang lain. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, patologi perkembangan lingkaran Willis tidak memerlukan pengobatan.

Di hadapan aneurisma salah satu arteri dari lingkaran Willis, perawatan bedah dan untuk membalut aneurisma. Dalam kasus-kasus ketika aneurisma dibuka, pengobatan konservatif dilakukan, sama seperti untuk perdarahan subarachnoid yang disebabkan oleh alasan lain.

Arteri otak. Lingkaran otak arteri besar (Willis). Sumber suplai darah ke otak.

Arteri serebral anterior

a. cerebri anterior, bergerak menjauh dari arteri karotid internal sedikit lebih tinggi dari arteri opthalmik, mendekati sisi yang berlawanan dari arteri dengan nama yang sama dan menghubungkan dengan arteri arteri arteri yang tidak berpasangan, a. komunikan anterior.

Kemudian anterior arteri serebral jatuh ke dalam callosum alur, corpus callosum mengelilingi dan diarahkan lobus oksipital permukaan medial belahan otak krovosnabzhaya dari frontal, parietal, dan oksipital lobus bagian, dan olfactory bulb, striatum dan jalur. Ke substansi arteri otak memberi dua kelompok cabang - kortikal dan sentral.

Arteri serebral tengah

a. media cerebri, adalah cabang terbesar dari arteri karotid internal. Ini membedakan bagian berbentuk baji, pars sphenoidalis, bersebelahan dengan sayap besar tulang sphenoid, dan bagian pulau kecil, pars insularis. Yang terakhir naik ke atas, memasuki alur lateral dari otak besar, berdekatan dengan pulau.

Kemudian berlanjut ke bagian ketiga (kortikal), pars terminalis (pars corticalis), yang bercabang di sisi atas belahan otak. Arteri serebral tengah juga memberikan cabang-cabang kortikal dan sentral.

Arteri serebral posterior

a. cerebri posterior, tikungan di sekitar batang otak, garpu di permukaan bawah lobus temporal dan oksipital belahan otak, memberikan cabang kortikal dan sentral. Di arteri serebral posterior jatuh a. honeycomb-municans posterior (dari arteri karotid internal), menghasilkan lingkaran arteri (Willisian) dari otak besar, circulus arteriosus cerebrl.

Lingkaran Willis otak

Arteri serebral posterior kanan dan kiri, menutup lingkaran arteri di belakang, mengambil bagian dalam pembentukannya. Arteri serebral posterior dengan karotid internal pada setiap sisi menghubungkan arteri komunikatif posterior. Bagian anterior dari lingkaran arteri otak besar ditutup oleh arteri komunikatif anterior, terletak di antara arteri serebri anterior kanan dan kiri yang membentang dari arteri karotid internal kanan dan kiri, masing-masing.

Lingkaran otak otak terletak di dasarnya di ruang subarachnoid. Ini mencakup bagian depan dan sisi kiasma optik; arteri komunikatif posterior terletak di sisi hipotalamus, arteri serebral posterior berada di depan jembatan.

Lingkaran arteri otak

Arteri anastomosis antara sistem arteri karotid eksternal dan internal. Selama stenosis arteri karotid internal, darah mengalir dari cabang-cabang arteri karotid eksternal ke arteri karotid internal distal ke situs stenosis, yang memastikan perfusi kontinyu otak. Sebagai contoh, arteri temporal wajah atau dangkal dapat beranastomosis melalui arteri angular dengan arteri opthalmic: sebagai akibat dari aliran retrograde, darah melalui arteri mata mengisi siphon dari arteri karotid internal. Darah juga bisa mengalir ke dalam kolateral arteri opthalmic dan melalui arteri bukal.

Anastomosis lain antara sistem arteri karotid eksternal dan internal adalah kolateral antara arteri faring naik dan cabang meningeal dari arteri karotid internal. Ukuran arteri yang tidak mencukupi tidak memungkinkan untuk membedakannya pada angiogram, jadi mereka diberi nama kolektif - bagian bawah batang.

Arteri anastomosis antara sistem arteri karotid eksternal dan arteri vertebralis. Cabang-cabang arteri karotid dan vertebral eksternal, yang memasok darah ke leher dan otot oksipital, saling berhubungan dengan banyak anastomosis. Dalam hal ini, cabang paling penting dari arteri karotis eksternal adalah arteri oksipital.

Ini dapat membentuk jaminan segala arah, dimana oklusi proksimal dari arteri vertebralis dapat dikompensasikan dengan masuknya darah dari cabang zadnesheynyh dari oksipital arteri dan oklusi dari arteri karotis atau oklusi proksimal dari arteri karotis internal - darah memasuki sistem karotis melalui oksipital arteri cabang otot arteri vertebralis.

Dalam kasus lain, ketika oklusi proksimal dari arteri karotid umum berhenti aliran darah baik di dalam dan arteri karotis luar, darah dapat mengalir retrograde dari arteri vertebralis ke karotid eksternal, diturunkan untuk yang terakhir untuk bifurkasi dari arteri karotis dan kemudian lagi naik - ke karotid internal arteri, dengan demikian mempertahankan perfusi di kolam arteri karotid internal.

Lingkaran arteri dari otak besar (lingkaran Willis)

Arteri dari otak besar saling berhubungan pada dasarnya seperti mahkota - membentuk lingkaran arteri dari otak besar, atau lingkaran Willis, dinamai setelah Thomas Willis, ahli anatomi Inggris yang hidup di abad ke-17. Komunikasi timbal balik antara arteri otak didukung oleh perfusi jaringan otak yang terus menerus bahkan dalam kasus stenosis atau oklusi dari salah satu pembuluh darah besar.

Segmen dari arteri utama dan apa yang disebut arteri penghubung yang menghubungkan pembuluh darah besar dengan satu sama lain termasuk dalam lingkaran Willis. Lingkaran otak otak terdiri dari (daftar dari depan ke belakang): arteri konektif anterior; segmen proksimal (A1) dari arteri serebral anterior; segmen distal dari arteri karotid internal; arteri komunikatif posterior; proksimal (P1) segmen arteri serebral posterior dan cabang arteri basilar.

Berkurangnya aliran darah di arteri akibat stenosis progresif perlahan memperbesar lingkaran Willis biasanya dapat diisi ulang peningkatan aliran darah kolateral dalam lingkaran Willis, sehingga mencegah hemodinamik miokard (cm. Bawah). Namun, varian anatomi dari perkembangan lingkaran Willis dengan hipoplasia atau tidak adanya satu atau beberapa segmen arteri di dalamnya sering dijumpai. Kombinasi stenosis pembuluh utama dengan varian struktur serupa dari lingkaran Willis tidak memungkinkan untuk membentuk aliran bypass yang memadai, yang akhirnya mengarah pada serangan jantung hemodinamik.

Anastomosis arteri korpus. Sistem karotid dan vertebrobasilar dihubungkan oleh anastomosis melalui corpus callosum. Karena ini, dalam kasus penyumbatan arteri serebral anterior, darah dapat mengalir ke wilayah pusat dari arteri serebral posterior.

Shell (leptomas) anastomosis. Cabang-cabang arteri serebral anterior, tengah dan posterior terhubung satu sama lain melalui arteri membran lunak dan araknoid. Anastomosis leptomeningeal juga diketahui, menghubungkan cabang dari tiga arteri serebelum.

Pertanyaan 91 Arteri otak. Lingkaran arteri besar otak (willems). Sumber suplai darah ke otak

Arteri serebral anterior, a. cerebri anterior, berangkat dari arteri karotid internal sedikit di atas arteri oftalmik, arteri dengan nama yang sama datang dekat ke sisi berlawanan dan terhubung dengan singkat arteri berkomunikasi berpasangan, seorang. komunikan anterior. Kemudian anterior arteri serebral jatuh ke dalam callosum alur, corpus callosum mengelilingi dan diarahkan lobus oksipital permukaan medial belahan otak krovosnabzhaya dari frontal, parietal, dan oksipital lobus bagian, dan olfactory bulb, striatum dan jalur. Ke substansi arteri otak memberi dua kelompok cabang - kortikal dan sentral.

Arteri serebral tengah, a. media cerebri, adalah cabang terbesar dari arteri karotid internal. Ini membedakan bagian berbentuk baji, pars sphenoidalis, bersebelahan dengan sayap besar tulang sphenoid, dan bagian pulau kecil, pars insularis. Yang terakhir naik ke atas, memasuki alur lateral dari otak besar, berdekatan dengan pulau. Kemudian berlanjut ke bagian ketiga (kortikal), pars terminalis (pars corticalis), yang bercabang di sisi atas belahan otak. Arteri serebral tengah juga memberikan cabang-cabang kortikal dan sentral.

Arteri serebral posterior, a. cerebri posterior, tikungan di sekitar batang otak, garpu di permukaan bawah lobus temporal dan oksipital belahan otak, memberikan cabang kortikal dan sentral. Di arteri serebral posterior jatuh a. honeycomb-municans posterior (dari arteri karotid internal), menghasilkan lingkaran arteri (Willisian) dari otak besar, circulus arteriosus cerebrl. Arteri serebral posterior kanan dan kiri, menutup lingkaran arteri di belakang, mengambil bagian dalam pembentukannya. Arteri serebral posterior dengan karotid internal pada setiap sisi menghubungkan arteri komunikatif posterior. Bagian anterior dari lingkaran arteri otak besar ditutup oleh arteri komunikatif anterior, terletak di antara arteri serebri anterior kanan dan kiri yang membentang dari arteri karotid internal kanan dan kiri, masing-masing. Lingkaran otak otak terletak di dasarnya di ruang subarachnoid. Ini mencakup bagian depan dan sisi kiasma optik; arteri komunikatif posterior terletak di sisi hipotalamus, arteri serebral posterior berada di depan jembatan.

Dekat pangkal tengkorak, arteri utama membentuk lingkaran Willis, dari mana arteri, yang memasok darah ke jaringan otak, pergi. Arteri-arteri berikut terlibat dalam pembentukan lingkaran Willis:

arteri serebral anterior kanan dan kiri (segmen A1)

arteri serebral tengah kanan dan kiri (segmen M1)

arteri serebral posterior kanan dan kiri (segmen P1)

arteri konektif anterior

arteri komunik posterior kanan dan kiri

Otak menerima darah arteri dari dua sumber: arteri karotis internal dan vertebralis.

Arteri karotid internal (a. Srotis interna) pada tingkat kiasma optik dibagi menjadi dua cabang terminal (lihat Ath.). Salah satunya, arteri serebri media (a. Cerebri media), sangat kuat, masuk jauh ke dalam sulkus lateral, vaskularisasi (memasok darah) untuk sebagian besar belahan bumi. Itu terletak pada alur lateral dan cabang-cabangnya memasok darah ke pulau kecil, girus tengah anterior dan posterior tengah, bawah dan tengah, parietal, atas dan tengah temporal. Cabang lainnya adalah arteri serebral anterior (anterior Cerebri) - itu membentang kembali sepanjang corpus callosum dan memberi makan gyrus dari permukaan medial belahan. Arteri serebral anterior kedua sisi saling terhubung satu sama lain di dekat asalnya melalui arteri komunikasi anterior pendek (a. Communicans anterior). Setiap arteri karotid internal terhubung ke arteri komunikatif posterior (posterior Komunik) dengan arteri serebral posterior (A. Cerebri posterior) (cabang dari arteri vertebralis) dari sisinya. Akibatnya, lingkaran arteri (lingkaran Willis) terbentuk di kelenjar pituitari.

Arteri vertebralis (A. Vertebralis) memasuki tengkorak melalui foramen oksipital besar dan menyatu di tepi posterior jembatan ke arteri utama yang tidak berpasangan (arteri basilar) (a. Basilaris) (lihat Ath.). Terletak di permukaan bawah jembatan, ia menyumbangkan arteri yang memberi makan dan serebelum. Di ujung depan jembatan, arteri utama dibagi menjadi dua arteri serebral posterior (posterior Cerbri), menyuplai bagian belakang hemisfer. Dari lingkaran arteri, serta dari tiga arteri serebral berasal dari banyak arteri sentral yang tipis, yang masuk ke jaringan otak. Arteri pendek menyuplai tiga lapisan atas korteks, panjang-meduler - lapisan bawahnya. Setelah melewati kulit kayu, yang terakhir memasuki materi putih. Persentase perdarahan tertinggi diamati dengan perubahan patologis di dinding arteri pusat otak.

Aliran darah dari otak terjadi melalui pembuluh darah yang mengalir ke sinus vena. Darah yang terakhir dituangkan melalui sinus sigmoid ke vena jugularis internal (v. Jugularis interna). Melalui bukaan berselang di tulang tengkorak otak - lulusan - darah dari sinus vena melewati vena safena kepala.

Cairan serebrospinal juga dimasukkan ke dalam sinus vena, yang memiliki fungsi perlindungan hidrostatik dan penghalang otak. Diproduksi di pleksus koroid, itu mencuci dinding rongga otak dan menembus ke ruang subarachnoid melalui bukaan khusus di layar otak posterior. Alirannya terjadi melalui granulasi membran arakhnoid di sinus vena, melalui pembuluh limfatik di membran ini, dan terutama di membran saraf.

Intensitas aliran darah di berbagai bagian otak tidak konstan dan bergantung pada banyak faktor. Metode penelitian modern memungkinkan untuk mengamati perubahannya di area yang relevan dari otak selama tekanan mental, melakukan manipulasi tertentu, dll.

Apa lingkaran Willis

Sistem vaskular otak memiliki struktur yang kompleks. Salah satu komponen terpentingnya adalah lingkaran Willis. Ini adalah kompleks arteri yang terletak di pangkal otak.

Berkat dia, ada distribusi aliran darah yang tepat jika terjadi gangguan fungsi arteri karotid. Oleh karena itu, setiap patologi dalam perkembangannya dapat memprovokasi munculnya konsekuensi negatif. Untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu, perlu untuk mengetahui struktur dan fitur dari lingkaran Willis.

Apa lingkaran Willis

Pertama-tama, penting untuk mencari tahu apa itu - lingkaran Willis. Ini adalah anastomosis dari arteri otak, yang memiliki bentuk mahkota oval. Nama pendidikan ini adalah untuk menghormati penemunya - Thomas Willis.

Lingkaran terbentuk oleh arteri seperti:

  1. Sambungan belakang.
  2. Otak belakang.
  3. Cerebral anterior.
  4. Mengantuk internal.

Struktur lingkaran ini memungkinkan Anda untuk menghubungkan antara dua sistem: vertebral-utama dan karotid.

Perkembangan lingkaran Willis sering terjadi sesuai dengan varian klasik. Dalam hal ini, formasi akan menjadi simetris terhadap sumbu vertikal. Seringkali ada patologi struktur.

Apa fungsi bertanggung jawab atas

Tujuan utama dari sistem ini adalah untuk memastikan suplai darah yang cukup ke bagian-bagian tertentu dari otak. Ini sangat penting dalam kasus aliran darah yang terganggu di arteri leher. Obstruksi aliran darah melalui arteri serviks terancam oleh oksigen kelaparan otak, yang memprovokasi berbagai kelainan. Untuk mencegah hal ini terjadi, Lingkaran Willis dibayangkan.

Memastikan fungsi lingkaran tercapai karena fakta bahwa arteri karotis terhubung tidak hanya dengan satu sama lain, tetapi juga dengan sistem arteri vertebral. Skema ini memungkinkan Anda untuk terus memasok otak dengan nutrisi.

Menurut statistik, versi klasik dari pengembangan lingkaran Willis hanya diamati pada 50% kasus. Bagi banyak orang, simetrinya rusak.

Kemungkinan patologi

Anatomi manusia menyediakan struktur kompleks sistem internal, yang memastikan fungsi tubuh penuh. Sayangnya, penyebab perkembangan sering diamati karena alasan tertentu. Ini terjadi dalam kasus lingkaran Willis. Struktur normalnya diamati hanya pada setengah dari orang-orang.

Paling sering, penyimpangan dari varian klasik perkembangan diwujudkan dalam asimetri cabang keluar atau tidak adanya bagian tertentu dari lingkaran. Seringkali ada perbedaan dalam diameter arteri vertebral di bagian posterior dan anterior. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelanggaran simetri lingkaran kadang-kadang menyebabkan serangan migrain sering.

Di antara patologi paling signifikan:

  1. Hipoplasia. Ini adalah malformasi di mana arteri telah sangat mengurangi parameter. Jika tidak ada gangguan aliran darah di cekungan otak lainnya, maka hipoplasia akan asimtomatik. Patologi ini dapat diidentifikasi dalam perjalanan diagnosis komprehensif keadaan otak. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam gambar yang diperoleh dengan pencitraan resonansi magnetik.
  2. Aneurisma. Ini menggembung dari dinding arteri ke luar. Deviasi tidak bergejala sampai pecahnya aneurisme. Ini menyebabkan perdarahan di otak. Pada saat yang sama, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan mual dan muntah, reaksi akut terhadap cahaya terang muncul. Jika waktu tidak mengambil tindakan, seseorang bisa jatuh koma dan mati.
  3. Aplasia. Ini adalah kondisi di mana lingkaran Willis tidak tertutup karena tidak adanya arteri ikat. Dapat diamati baik di daerah anterior dan posterior. Jika arteri masih ada, tetapi sangat berkembang buruk, maka sirkuit terbuka yang tidak lengkap didiagnosis. Patologi di bagian depan lingkaran sangat jarang, hanya dalam 4% kasus. Paling sering, penyimpangan ditemukan di belakang. Lingkaran terbuka diperiksa oleh MRI. Alasan untuk fenomena ini adalah penangkapan dalam perkembangan pada tahap pembentukan janin.
  4. Trifurcation dari arteri karotis. Ini adalah pemisahan arteri menjadi tiga komponen. Deviasi ini diamati pada 28% kasus. Itu tidak berbahaya sampai perubahan oklusif di arteri diamati. Bedakan antara trifurkasi anterior dan posterior. Deviasi semacam itu dikaitkan dengan penundaan dalam pengurangan arteri konektif selama periode perkembangan embrio.

Patologi yang sangat langka, termasuk arteri Geibner, pemisahan arteri konektif anterior, bentuk plexus terlihat dari arteri basilar, dan beberapa lainnya.

Apa konsekuensi dari perkembangan yang salah dari lingkaran Willis?

Dalam kondisi normal, lingkaran Willis tertutup. Ini bertindak sebagai sistem cadangan. Jika tidak ada penyimpangan dalam pekerjaan arteri serviks, itu tidak akan diaktifkan. Oleh karena itu, bahkan jika ada penyimpangan dari perkembangan normal, mereka tidak bermanifestasi dengan cara apa pun.

Ketika masalah terjadi dengan pasokan nutrisi ke otak, lingkaran Willis diaktifkan. Ini membantu memompa darah dari departemen lain. Dalam hal ini, patologinya dapat memiliki konsekuensi negatif bagi kesehatan.

Patologi kongenital dari lingkaran Willis dalam situasi tertentu mengarah pada obstruksi sirkulasi serebral. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia dini dan tumbuh dari waktu ke waktu.

Tidak seperti arteri otak lainnya, tidak ada perbedaan tekanan di bagian-bagian lingkaran. Hal ini disebabkan oleh kurangnya tekanan penyeimbang jaringan otak. Ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif berikut:

  1. Sering pusing.
  2. Rasa tidak nyaman dengan perubahan tajam pada posisi kepala.
  3. Sakit kepala parah, yang tidak selalu mungkin untuk menghentikan bahkan penghilang rasa sakit.
  4. Serangan migrain, yang disertai dengan fotofobia, mual, respons terhadap suara.

Aneurisma dianggap sebagai salah satu patologi paling berbahaya. Tampaknya karena penipisan dan meningkatkan elastisitas dinding arteri. Selain itu, proses ini sepenuhnya asimtomatik. Setiap dampak pada daerah kepala menyebabkan pecahnya aneurisma segera. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, orang itu hanya akan mati.

Bagaimana penyimpangan terdeteksi?

Paling sering, patologi perkembangan lingkaran Willis diidentifikasi melalui pemeriksaan komprehensif pasien yang mengeluhkan sakit kepala. Pertama-tama, dalam situasi seperti itu, para ahli memeriksa adanya gangguan sirkulasi otak.

Metode diagnostik modern yang paling akurat adalah MRI. Pemeriksaan dilakukan pada imager resonansi magnetik khusus. Prinsip kerjanya didasarkan pada memperbaiki reaksi sel-sel tubuh sebagai respons terhadap paparan medan magnet yang kuat.

Pemeriksaan semacam itu membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang struktur organ internal apa pun, termasuk sistem vaskular. MRI dianggap benar-benar aman, karena merupakan pemeriksaan non-invasif dan tidak melibatkan penggunaan radiasi.

Angiografi

Salah satu metode pemeriksaan yang paling populer dari sistem vaskular adalah angiografi. Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam darah pasien dari agen kontras khusus. Setelah didistribusikan secara merata ke seluruh arteri, sinar X diambil. Semua patologi terlihat di atasnya.

Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan dengan menggunakan radiografi konvensional atau di bawah kendali computed tomography. Zat kontras benar-benar tidak berbahaya bagi manusia. Setelah waktu tertentu, itu benar-benar dihilangkan dari tubuh dengan cara alami.

Computed tomography juga digunakan untuk menentukan lokasi dan kondisi arteri yang tepat. Pemeriksaan semacam ini dilakukan dengan penggunaan paparan sinar-x. Dan meskipun dosis investasinya sangat kecil, metode diagnostik ini tidak bisa disebut sepenuhnya aman untuk kesehatan.

Bagaimana cara merawatnya

Jika dalam pemeriksaan patologi yang tidak berbahaya untuk kehidupan, misalnya, trifurcation, terungkap, maka tidak diperlukan perawatan khusus dalam kasus ini. Tetapi perlu diingat bahwa keadaan kesehatan dapat memburuk dengan munculnya komplikasi, seperti trombosis pembuluh darah. Oleh karena itu, pasien disarankan melakukan tindakan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi.

Penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat, untuk menghilangkan penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, gorengan, masakan asap. Menyerah kebiasaan buruk. Cobalah makan sebanyak mungkin sayuran dan buah segar. Pimpin gaya hidup aktif, berjalan lebih banyak di udara segar. Semua ini memiliki efek positif pada kesehatan sistem kardiovaskular secara keseluruhan.

Operasi

Jika aneurisma didiagnosis, operasi darurat diperlukan. Tidak ada metode lain yang dapat mengatasi masalah ini. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum.

Dokter bedah membuat lubang trepanning di tengkorak pasien. Setelah itu, ia menyebar jaringan untuk sampai ke arteri yang rusak. Dengan menggunakan alat khusus, dokter mengangkat aneurisma dan membalut bejana.

Maka tetap hanya untuk mengembalikan meninges dan jahitan. Paling sering, setelah operasi semacam itu, perawatan medis diperlukan, yang ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Ada varian dari operasi di mana aneurisma tidak dihilangkan, oleh karena itu, tidak ada pecahnya pembuluh darah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Dokter bedah membuat tusukan kecil di bejana dan memasukkan alat khusus ke dalamnya. Dengan bantuannya, spesialis mengisi rongga aneurisma dengan bahan tertentu dalam bentuk spiral mikroskopis.

Spiral ini berkontribusi pada pembentukan trombus padat di rongga aneurisma. Dengan demikian, patologi benar-benar dikeluarkan dari proses sirkulasi darah.

Selama operasi, dokter bedah harus bertindak sangat hati-hati, karena ketidaktepatan sekecil apapun akan menyebabkan pecahnya aneurisma dan perdarahan. Tiga bulan setelah perawatan tersebut, tes kontrol dilakukan.

Lingkaran Willis adalah sistem cadangan untuk suplai darah ke otak. Jika patologi terdeteksi, pemeriksaan rutin diperlukan untuk menentukan kemungkinan mengembangkan aneurisma.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh