Hipertensi - apa artinya itu

Hipertensi adalah suatu kondisi organ atau pembuluh berongga, di mana cairan yang terkandung di dalamnya menciptakan tekanan hidrostatik yang tinggi, yang melanggar fungsi mereka. Hipertensi arteri (AH) adalah bentuk umum penyakit vaskular pada orang dewasa.

Jenis hipertensi

Tergantung pada organ yang terkena, ada beberapa jenis hipertensi, yang sering terjadi:

  • vaskular;
    • arteri;
    • vena;
    • Portal - tekanan tinggi dibuat di portal (portal) di mana darah mengalir dari lambung, limpa, bagian dari usus;
    • renovascular - mempengaruhi arteri ginjal;
  • hati;
    • diastolik;
    • sistolik
  • hemodinamik;
  • intrakranial;
  • intraokular - glaukoma;
  • parenkim ginjal;
  • endokrin;
    • klimakterik;
    • adrenal;
    • pada penyakit kelenjar pituitari;
    • pada penyakit kelenjar tiroid;
  • intraperitoneal;
  • paru;
  • hipertensi pada saluran empedu;
  • neurogenik;
    • penyakit otak, sumsum tulang belakang;
    • selama kehamilan;
    • overdosis efedrin, katekolamin, prednisolon, penggunaan kontrasepsi hormonal.

Hipertensi arteri adalah bentuk umum hipertensi pada orang dewasa, menyebabkan gangguan yang mempengaruhi pembuluh darah di organ target, ada ancaman terhadap kehidupan. Organ target termasuk jantung, retina, otak, ginjal.

Fitur hipertensi

Hipertensi arteri adalah kondisi sistem sirkulasi bahwa tekanan darah (BP) darah di sistol dan diastole melebihi normal, yang dikonfirmasi oleh beberapa pengukuran.

Kisaran tekanan normal meliputi:

  • 120/80 mmHg st. - optimal;
  • 130/85 adalah norma;
  • 130-140 / 85-90 - disebut normal tinggi.

AG ditemukan di negara maju di 30% orang dewasa. Dari 65 tahun, 50-65% orang dewasa menjadi hipertensi. Menderita hipertensi hingga 50 tahun, kebanyakan pria, dan dari 50 tahun - kebanyakan wanita.

Jenis hipertensi

Membedakan hipertensi arteri:

  • primer (esensial) atau hipertensi - pertama muncul, berkembang tanpa alasan yang jelas, itu menyumbang hingga 95% dari semua kasus penyakit;
  • sekunder (simtomatik) - komplikasi penyakit yang mendasari, itu menyumbang hingga 5% dari kasus.

Tekanan sistolik sesuai dengan pengurangan maksimum ventrikel (sistol). Semakin elastis dan bersihnya pembuluh, semakin baik dinding mereka mengkompensasi gelombang kejut yang terjadi selama kontraksi.

Tekanan diastolik adalah tekanan di pembuluh selama diastole, yaitu relaksasi jantung. Perbedaan nilai-nilai sistol dan diastole disebut perbedaan nadi, dalam normal terletak pada kisaran 40 - 55 mm Hg. Art., Adalah tekanan di mana katup aorta terbuka.

Hipertensi

Hipertensi, penyakit hipertensi disebut hipertensi esensial.

Menurut klasifikasi WHO, ada tiga derajat hipertensi arteri, terjadi dalam bentuk:

  • lembut - 140-159 / 90-100 mm Hg. st;
    1. batas - 140-150 / 90-94;
  • sedang - 160-179 / 100-109;
  • berat - lebih dari 180 / lebih dari 110.

80% pasien menunjukkan tingkat hipertensi sedang dan ringan. Ada juga hipertensi maligna ketika diastole di atas 120 mm Hg. st.

Jika sistol lebih tinggi dari 140 mmHg. Seni., Dan diastole kurang dari 90, maka hipertensi disebut terisolasi. Bentuk terisolasi paling sering terjadi setelah 65 tahun, dan hingga 50 tahun terjadi pada 5% kasus.

Tingkat keparahan gejala hipertensi dan tingkat kematian tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah. Tingkat keparahan penyakit meningkat dengan tekanan darah.

Oleh sifat dari perjalanan penyakit ada tahapan:

  • yang pertama adalah bahwa tidak ada kelainan yang terlihat, tetapi kelainan pada diastole ditemukan pada echography jantung;
  • yang kedua, lesi ditemukan dalam penelitian;
    • jantung - atrium kiri yang membesar, ventrikel;
    • ginjal - untuk meningkatkan kreatinin dalam urin;
    • retina, otak - dengan computed tomography, penyempitan arteriol, mencubit arteriol oleh pembuluh vena terdekat (atriovenous junction);
  • ketiga - tanda-tanda patologi fungsional organ target terdeteksi:
    • hipertrofi ventrikel jantung, yang dalam kasus hipertensi meningkatkan risiko serangan jantung sebanyak 4 kali;
    • ginjal - lebih dari 300 mg protein ditemukan dalam urin harian, yang berhubungan dengan proteinuria;
    • mata - keberadaan persimpangan atriovenous menyebabkan stagnasi darah di venula, yang menyebabkan perdarahan, infark infark, yang di bawah ophthalmoscope tampak seperti sepotong kapas ("kapas fokus"), pembengkakan saraf optik dengan lonjakan tekanan yang tajam.

Penyebab hipertensi

Paling sering, tidak mungkin untuk mengidentifikasi alasan untuk mengembangkan hipertensi. Tetapi Anda dapat mempertimbangkan faktor mana yang berkontribusi terhadap munculnya gejala hipertensi arteri untuk menemukan cara untuk mengimbangi mereka.

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap hipertensi, pancarkan:

  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • homocysteinemia;
  • gagal ginjal;
  • komplikasi kehamilan;
  • umur;
  • lantai;
  • persiapan hormonal, bubuk licorice, turun dari dingin dengan simpatomimetik dan obat-obatan lainnya.

Salah satu penyebab hipertensi adalah hilangnya elastisitas oleh dinding pembuluh darah. Ini berarti bahwa dinding arteri tidak melunakkan guncangan dengan mana darah dilepaskan dari ventrikel, dan gerakan intermiten selama hipertensi berkontribusi pada penghancuran organ target, menyebabkan gejala penyakit.

Gejala

AH mungkin asimtomatik, dan pasien mungkin tidak merasakan peningkatan tekanan. Tetapi lebih sering, hipertensi arteri mengembangkan gejala karakteristik yang dapat dihilangkan dengan pengobatan yang tepat.

Pasien dengan hipertensi arteri mencatat bahwa serangan hipertensi dimulai tiba-tiba, menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan yang tajam, dan kondisi ini disertai dengan meningkatnya gejala:

  • sakit kepala - sering di belakang kepala, di mana sulit bagi seseorang untuk bahkan menoleh karena meningkatnya rasa sakit;
  • kebisingan (hum) di kepala, telinga;
  • pusing;
  • detak jantung;
  • berkeringat;
  • air liur;
  • sakit perut;
  • terbang terlihat.

Pengobatan

Tugas mengobati hipertensi arteri adalah untuk mencegah penghancuran organ - ini berarti bahwa perlu untuk memperbaiki kondisi pembuluh kecil yang memasok darah ke otak, ginjal, jantung, retina, untuk mengkompensasi kondisi berbahaya ini bagi tubuh.

Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan signifikan telah dibuat dalam pengobatan penyakit kardiovaskular. Pasien dengan hipertensi arterial mampu mengontrol tekanan darah, sehingga menghindari komplikasi dan memperpanjang usia.

Kemampuan untuk mencapai kualitas hidup yang lebih baik ditingkatkan jika:

  • terapi obat - penerimaan teratur seperti yang ditentukan oleh dokter;
    • beta blocker;
    • calcium channel blockers;
    • diuretik;
    • ACE inhibitor;
    • Inhibitor reseptor angiotensin;
  • terapi non-obat - ini harus dilakukan setiap hari, dan memperlakukan pelaksanaan setiap item tidak kurang bertanggung jawab daripada minum obat;
    • membatasi garam dalam diet menjadi 2, 4 g;
    • kontrol berat badan;
    • aktivitas fisik yang layak;
    • buah-buahan kaya kalium dalam makanan untuk mengisi cadangan unsur makro ini diperlukan untuk jantung;
    • berhenti merokok.

Prakiraan

Untuk prognosis hipertensi arteri, tidak hanya nilai absolut di mana tekanan darah melebihi norma adalah penting, tetapi juga penyakit terkait.

Prognosis yang lebih menguntungkan untuk hipertensi derajat pertama pada pasien di bawah 55 tahun. Hingga 20% meningkatkan risiko komplikasi dari 55 tahun, jika ada kebiasaan buruk, kolesterol tinggi.

Prognosis memburuk, risiko komplikasi meningkat dengan kerusakan organ yang signifikan. Risiko tertinggi komplikasi (30%), mengancam jiwa, pada pasien yang menderita, kecuali untuk hipertensi, diabetes, stroke, serangan jantung.

Hipertensi

Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang stabil secara sistematis (tekanan sistolik di atas 139 mm Hg dan / atau tekanan diastolik di atas 89 mm Hg). Hipertensi adalah penyakit yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan darah di pembuluh darah terjadi sebagai akibat penyempitan arteri dan cabang-cabangnya yang lebih kecil, yang disebut arteriol.

Diketahui bahwa jumlah total darah dalam tubuh manusia adalah sekitar 6-8% dari total berat badan, dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung berapa banyak darah dalam tubuh setiap orang tertentu. Semua darah bergerak melalui sistem sirkulasi pembuluh darah, yang merupakan jalur utama utama pergerakan darah. Jantung berkontraksi dan menggerakkan darah melalui pembuluh darah, menekan darah ke dinding pembuluh dengan kekuatan tertentu. Gaya ini disebut tekanan darah. Dengan kata lain, tekanan darah meningkatkan pergerakan darah melalui pembuluh darah.

Indikator tekanan darah mempertimbangkan: tekanan darah sistolik (SBP), yang juga disebut tekanan darah "atas". Tekanan sistolik menunjukkan jumlah tekanan di arteri yang diciptakan oleh kontraksi otot jantung ketika sebagian darah dikeluarkan ke arteri; tekanan darah diastolik (DBP), itu juga disebut tekanan "rendah". Ini menunjukkan jumlah tekanan selama relaksasi jantung, pada saat ketika kepenuhannya terjadi sebelum kontraksi berikutnya. Kedua indikator diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Pada beberapa orang, karena berbagai alasan, ada penyempitan arteriol, pertama karena vasospasme. Kemudian lumen mereka tetap terbatas secara konstan, ini difasilitasi oleh penebalan dinding pembuluh darah. Untuk mengatasi pembatasan ini, yang merupakan hambatan bagi aliran darah yang bebas, kerja jantung yang lebih intensif dan pelepasan darah yang lebih besar ke dalam aliran darah diperlukan. Hipertensi berkembang.

Kira-kira, setiap peningkatan tekanan darah tinggi ke-30 disebabkan oleh kekalahan organ. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang hipertensi gejala atau sekunder. Sekitar 90% pasien dengan hipertensi arteri menderita hipertensi esensial atau primer.

Titik awal dari mana Anda dapat berbicara tentang tekanan darah tinggi, sebagai aturan, setidaknya tiga kali, didaftarkan oleh dokter, tingkat 139/89 mm Hg, asalkan pasien tidak mengambil obat untuk mengurangi tekanan.

Peningkatan tekanan darah yang sedikit, kadang-kadang bahkan terus-menerus, tidak berarti adanya penyakit. Jika, pada saat yang sama, Anda tidak memiliki faktor risiko dan tidak ada tanda-tanda kerusakan organ, pada tahap ini hipertensi berpotensi dihindari. Namun, bagaimanapun, dengan meningkatnya tekanan darah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, hanya dia dapat menentukan tingkat penyakit dan meresepkan pengobatan hipertensi arteri.

Krisis hipertensi

Peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan signifikan, disertai dengan penurunan tajam dalam sirkulasi darah koroner, serebral dan ginjal, disebut krisis hipertensi. Ini berbahaya karena secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi kardiovaskular yang parah, seperti: infark miokard, stroke, perdarahan subarachnoid, edema paru, diseksi dinding aorta, gagal ginjal akut.

Krisis hipertensi terjadi, paling sering, setelah penghentian pengobatan tanpa koordinasi dengan dokter yang hadir, karena pengaruh faktor-faktor meteorologi, tekanan psiko-emosional yang merugikan, asupan garam yang berlebihan secara sistematis, perawatan yang tidak memadai, kelebihan alkohol.

Krisis hipertensi ditandai dengan kegembiraan pasien, kecemasan, ketakutan, takikardia, perasaan kekurangan udara. Pasien memiliki keringat dingin, tremor tangan, wajah memerah, kadang-kadang signifikan, "merinding", perasaan tremor internal, mati rasa pada bibir dan lidah, gangguan bicara, lemah pada anggota badan.

Gangguan suplai darah ke otak dimanifestasikan terutama dalam pusing, mual, atau bahkan muntah tunggal. Sering ada tanda-tanda gagal jantung: sesak napas, sesak napas, angina tidak stabil, seperti yang dinyatakan dalam nyeri dada, atau komplikasi vaskular lainnya.

Krisis hipertensi dapat berkembang pada setiap tahap penyakit hipertensi arteri. Jika krisis kambuh, ini mungkin menunjukkan terapi yang tidak tepat.

Krisis hipertensi dapat terdiri dari 3 jenis:

1. Krisis neurovegetatif, ditandai dengan peningkatan tekanan, terutama sistolik. Pasien mengalami kegembiraan, tampak ketakutan, khawatir. Mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh, ada takikardia.

2. Krisis hipertensi edematous terjadi, paling sering pada wanita, biasanya setelah makan makanan asin atau minum cairan dalam jumlah besar. Tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Pasien terasa mengantuk, sedikit terhambat, pembengkakan wajah dan tangan yang terlihat secara visual.

3. Krisis hipertensi konvulsif - salah satu yang paling parah, biasanya terjadi dengan hipertensi maligna. Kerusakan otak yang parah terjadi, ensefalopati, yang berhubungan dengan edema otak, kemungkinan pendarahan otak.

Sebagai aturan, krisis hipertensi disebabkan oleh pelanggaran intensitas dan irama suplai darah ke otak dan membrannya. Oleh karena itu, dengan krisis hipertensi, tekanannya tidak meningkat sangat banyak.

Untuk menghindari krisis hipertensi, harus diingat bahwa perawatan hipertensi arteri memerlukan terapi pemeliharaan yang konstan dan penghentian pengobatan tanpa izin dokter tidak dapat diterima dan berbahaya.

Hipertensi arteri maligna

Sindrom yang ditandai oleh jumlah tekanan darah yang sangat tinggi, kekebalan atau kerentanan lemah terhadap terapi, dan perubahan organ yang cepat progresif, disebut hipertensi arteri maligna.

Hipertensi maligna jarang terjadi, tidak lebih dari 1% pasien dan paling sering pada laki-laki berusia 40-50 tahun.

Prognosis sindroma ini tidak baik, dengan tidak adanya pengobatan yang efektif, hingga 80% pasien yang menderita sindrom ini meninggal dalam waktu satu tahun dari jantung kronis dan / atau gagal ginjal, stratifikasi aneurisma aorta atau stroke hemoragik.

Perawatan dini dalam kondisi modern mengurangi tingkat kematian penyakit beberapa kali dan lebih dari separuh pasien bertahan hidup selama 5 tahun atau bahkan lebih.

Di Rusia, sekitar 40% dari populasi orang dewasa menderita tekanan darah tinggi. Adalah berbahaya bahwa pada saat yang sama, banyak dari mereka bahkan tidak menyadari kehadiran penyakit serius ini dan, oleh karena itu, tidak mengontrol tekanan darah mereka.

Selama bertahun-tahun, ada beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeda, namun, sejak tahun 2003, di International Simposium Tahunan Cardiologists, klasifikasi derajat terpadu diadopsi.

1. Hipertensi arteri ringan, saat tekanan darah berada di kisaran 140-159 mm Hg. sistolik dan 90-99 mm Hg. st. dystolic

2. Derajat kedua atau tingkat sedang ditandai dengan tekanan dari 160/100 hingga 179/109 mm. Merkuri. st.

3. Hipertensi berat adalah peningkatan tekanan darah di atas 180/110 mm Hg. st.

Tingkat keparahan hipertensi arterial tidak ditentukan untuk menentukan tanpa faktor risiko. Di antara ahli jantung ada konsep faktor risiko untuk hipertensi arteri. Jadi mereka menyebut faktor-faktor yang, dengan predisposisi turun temurun terhadap penyakit ini, berfungsi sebagai dorongan yang memicu perkembangan hipertensi arteri. Faktor risiko meliputi:

Kegemukan - orang yang kelebihan berat badan lebih cenderung sakit dengan hipertensi arteri. Gaya hidup menetap, hypodynamia, gaya hidup menetap dan aktivitas fisik yang rendah mengurangi kekebalan, melemahkan otot dan tonus vaskular, menyebabkan obesitas, yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi;

Stres psikologis dan ketegangan mental mengarah pada aktivasi sistem saraf simpatetik, yang bertindak sebagai penggerak semua sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Selain itu, hormon pressor yang disebut yang menyebabkan spasme arteri dilepaskan ke dalam darah. Ini, omong-omong, seperti merokok, dapat menyebabkan kekakuan dinding arteri dan perkembangan hipertensi arteri.

Diet dengan kandungan garam tinggi, diet tinggi garam selalu berkontribusi terhadap peningkatan tekanan. Diet yang tidak seimbang dengan kandungan tinggi lipid aterogenik, kelebihan kalori, yang menyebabkan obesitas dan berkontribusi terhadap perkembangan diabetes tipe II. Lipid aterogenik ditemukan dalam jumlah besar pada lemak dan daging hewan, terutama daging babi dan domba.

Merokok, salah satu faktor tangguh dalam pengembangan hipertensi arteri. Nikotin dan tar yang terkandung dalam tembakau, menyebabkan spasme arteri yang konstan, yang pada gilirannya, menyebabkan kekakuan dinding arteri dan mengarah ke peningkatan tekanan di pembuluh.

Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab paling sering penyakit kardiovaskular. Alkoholisme berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi arteri;

Gangguan tidur, sleep apnea atau mendengkur, menyebabkan peningkatan tekanan di dada dan perut, yang menyebabkan vasospasme.

Faktor-faktor ini juga menyebabkan penyakit jantung koroner dan atherosclerosis. Jika ada setidaknya beberapa faktor, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung dan, jika mungkin, minimalkan mereka.

Penyebab hipertensi

Penyebab hipertensi tidak diketahui secara pasti. Ada anggapan bahwa, untuk sebagian besar, penyakit ini disebabkan oleh penyebab keturunan, yaitu. predisposisi keturunan, terutama pada garis ibu.

Sangat berbahaya bahwa jika hipertensi berkembang pada usia muda, lebih sering daripada tidak, itu berlangsung tanpa disadari untuk waktu yang lama, yang berarti tidak ada pengobatan, dan waktu yang berharga hilang. Pasien menuliskan kesehatan buruk dan meningkatkan tekanan pada faktor cuaca, kelelahan, dystonia vegetatif-vaskular. Jika seseorang mengunjungi dokter, maka pengobatan dystonia vegetatif-vaskular hampir bertepatan dengan pengobatan awal hipertensi esensial atau primer. Ini adalah aktivitas fisik dan diet seimbang dengan penurunan asupan garam, dan prosedur temper.

Pada awalnya, ini mungkin membantu, tetapi, bagaimanapun, tidak mungkin untuk menyembuhkan bahkan hipertensi primer dengan metode seperti itu, perlu menggunakan terapi obat untuk hipertensi arteri di bawah pengawasan medis.

Oleh karena itu, pasien dengan dystonia vegetatif-vaskular harus sangat hati-hati diperiksa untuk mengkonfirmasi diagnosis dan pengecualian hipertensi arteri, terutama jika ada pasien dalam keluarga yang sakit atau memiliki hipertensi arteri.

Kadang-kadang penyebab hipertensi bisa turun-temurun atau didapat gagal ginjal, yang terjadi ketika kelebihan jumlah garam meja dicerna secara sistematis. Anda harus tahu bahwa reaksi pertama tubuh terhadap ini adalah peningkatan tekanan darah. Jika situasi seperti itu sering terjadi, hipertensi berkembang dan berkembang. Juga, gagal ginjal dapat berkembang dalam proses penuaan tubuh pada orang yang lebih tua dari 50-60 tahun.

Penyebab diketahui terjadinya hanya 5-10% kasus gejala hipertensi arteri, ini adalah kasus sekunder, hipertensi gejala. Itu terjadi karena alasan berikut:

  • kerusakan ginjal primer (glomerulonefritis) adalah penyebab paling umum dari hipertensi arteri simtomatik,
  • penyempitan kongenital aorta - koarktasio,
  • munculnya tumor adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinefrin (pheochromocytoma),
  • penyempitan arteri ginjal unilateral atau bilateral (stenosis),
  • tumor adrenal, menghasilkan aldosteron (hiper aldosteronisme),
  • penggunaan etanol (alkohol anggur) lebih dari 60 ml per hari,
  • peningkatan fungsi tiroid, tirotoksikosis,
  • penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol: antidepresan, kokain dan turunannya, obat hormonal, dll.

Gejala hipertensi arteri

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahwa hal itu bisa asimtomatik untuk waktu yang lama dan seseorang bahkan tidak tahu tentang onset dan berkembangnya penyakit. Terjadi kadang-kadang pusing, kelemahan, pusing, "lalat di mata" yang dikaitkan dengan faktor kelelahan atau meteorologi, bukan mengukur tekanan. Meskipun gejala-gejala ini menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral dan sangat membutuhkan konsultasi dengan ahli jantung.

Jika Anda tidak memulai pengobatan, Anda mengembangkan gejala hipertensi arteri lebih lanjut: seperti mati rasa ekstremitas, kadang-kadang kesulitan dalam berbicara. Selama pemeriksaan, hipertrofi, peningkatan ventrikel kiri jantung, dan peningkatan massa yang dihasilkan dari penebalan sel-sel jantung dan kardiomiosit dapat diamati. Awalnya, ada peningkatan ketebalan dinding ventrikel kiri, maka ruang jantung mengembang.

Disfungsi progresif dari ventrikel kiri jantung menyebabkan dispnea selama latihan, asma jantung (paroxysmal night dyspnea), edema paru, gagal jantung kronis. Fibrilasi ventrikel dapat terjadi.

Gejala hipertensi, yang tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian:

  • peningkatan tekanan darah yang konstan atau sering, ini adalah salah satu gejala paling penting yang harus diwaspadai;
  • sering sakit kepala, salah satu manifestasi utama hipertensi arteri. Dia mungkin tidak memiliki hubungan yang jelas dengan waktu dan terjadi kapan saja, tetapi biasanya pada malam hari atau di pagi hari setelah bangun tidur. Rasanya berat atau "meledak" di bagian belakang kepala. Pasien mengeluh sakit, yang meningkat dengan membungkuk, batuk, tegang. Mungkin ada sedikit pembengkakan wajah. Menerima posisi vertikal pasien (aliran keluar vena) mengurangi rasa sakit.
  • nyeri yang sering di jantung, terlokalisasi di kiri sternum atau di puncak jantung. Dapat terjadi baik saat istirahat dan selama stres emosional. Nyeri tidak berhenti dengan nitrogliserin dan biasanya berlangsung lama.
  • sesak napas yang terjadi pada awalnya hanya selama aktivitas fisik, tetapi kemudian beristirahat. Menunjukkan kerusakan signifikan pada otot jantung dan perkembangan gagal jantung.
  • Ada berbagai gangguan penglihatan, munculnya kerudung atau kabut di mata, kilatan "lalat".Gejala ini dikaitkan dengan gangguan fungsional sirkulasi darah di retina, perubahan kasar (ablasi retina, trombosis vaskular, perdarahan). Perubahan retina dapat mengarah pada penglihatan ganda, penglihatan yang signifikan dan bahkan kehilangan penglihatan.
  • pembengkakan pada kaki yang menandakan gagal jantung.

Gejala berubah pada berbagai tahap penyakit.

Pertama, tingkat hipertensi yang paling mudah, tekanan berfluktuasi di dalam, sedikit di atas normal: 140–159 / 90–99 mm Hg. st. Pada tahap ini, hipertensi arteri dapat dengan mudah bingung dengan awal dingin atau terlalu banyak bekerja. Kadang-kadang sering ada mimisan dan pusing. Jika Anda memulai perawatan pada tahap ini, sangat sering, jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter dan menetapkan cara hidup dan gizi yang benar, Anda dapat mencapai pemulihan penuh dan hilangnya gejala.

Pada tahap kedua, sedang, tekanan arteri lebih tinggi dan mencapai 160–179 / 100–109 mm Hg. Pada tahap ini, pasien tampak sakit kepala parah dan menyakitkan, sering pusing, nyeri di daerah jantung, perubahan patologis pada beberapa organ, terutama di pembuluh fundus, sudah dimungkinkan. Pekerjaan sistem kardiovaskular dan saraf, ginjal jauh lebih buruk. Ada kemungkinan stroke. Untuk menormalkan tekanan pada ini, perlu untuk menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, itu tidak akan mungkin untuk menurunkan tingkat tekanan darah sendiri.

Tingkat hipertensi ketiga dan berat, di mana tekanan darah melebihi batas 180/110 mm Hg. Pada tahap penyakit ini sudah ada ancaman bagi kehidupan pasien. Karena beban besar pada pembuluh darah, gangguan ireversibel dan perubahan aktivitas jantung terjadi. Gelar ini sering memiliki komplikasi hipertensi arteri dalam bentuk penyakit berbahaya pada sistem kardiovaskular, seperti infark miokard dan angina pektoris. Munculnya gagal jantung akut, aritmia, stroke atau ensefalopati dapat terjadi, pembuluh retina mata dipengaruhi, penglihatan memburuk, gagal ginjal kronik berkembang. Intervensi medis pada tahap ini sangat penting.

Jika penyakitnya jauh, perkembangan pendarahan otak atau infark miokard jantung mungkin terjadi.

Diagnosis hipertensi arteri

Untuk diagnosis hipertensi arteri, tes laboratorium wajib dilakukan: analisis umum urin dan darah. Tingkat kreatinin dalam darah ditentukan untuk mengecualikan kerusakan ginjal, tingkat kalium dalam darah untuk mendeteksi tumor adrenal dan stenosis arteri ginjal. Ini wajib untuk melakukan tes glukosa darah.

Elektrokardiogram dilakukan untuk analisis objektif dari perjalanan hipertensi arteri. Tingkat kolesterol total dalam serum darah, kolesterol lipoprotein densitas rendah dan tinggi, asam urat, trigliserida juga ditentukan. Echocardiography dilakukan untuk menentukan derajat hipertrofi, miokardium dari ventrikel kiri jantung dan keadaan kontraktilitasnya.

Mengangkat studi dari ahli oculus fundus. Deteksi perubahan pembuluh darah dan perdarahan kecil dapat mengindikasikan adanya hipertensi.

Selain studi laboratorium utama, diagnostik tambahan ditugaskan: USG ginjal dan kelenjar adrenal, sinar-X dada, ultrasound arteri ginjal dan brakiosefalika.

Setelah konfirmasi diagnosis, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan untuk menilai tingkat keparahan penyakit dan meresepkan pengobatan yang adekuat. Diagnosis semacam itu diperlukan untuk menilai keadaan fungsional aliran darah otak, miokardium, ginjal, mendeteksi konsentrasi kortikosteroid dalam darah, aldosteron, aktivitas renin; Pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography otak dan kelenjar adrenal, serta aortografi perut ditunjukkan.

Diagnosis hipertensi arteri sangat difasilitasi jika pasien memiliki informasi tentang kasus-kasus penyakit seperti itu dalam keluarga dengan kerabat dekat. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan genetik terhadap penyakit dan akan membutuhkan perhatian yang ketat terhadap keadaan kesehatan seseorang bahkan jika diagnosis tidak dikonfirmasi.

Untuk diagnosis yang benar, penting untuk secara teratur mengukur tekanan darah pasien. Untuk diagnosis objektif dan pemantauan jalannya penyakit, sangat penting untuk mengukur tekanan Anda secara teratur. Kontrol diri, antara lain, memberi efek positif pada pengobatan, sejak saat itu mendisiplinkan pasien.

Dokter tidak menganjurkan penggunaan perangkat yang mengukur tekanan di jari atau di pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah. Saat mengukur tekanan darah dengan perangkat elektronik otomatis, penting untuk mematuhi petunjuk yang tepat.

Mengukur tekanan darah dengan tonometer adalah prosedur yang cukup sederhana, jika dilakukan dengan benar dan kondisi yang diperlukan terpenuhi, bahkan jika itu tampak sepele bagi Anda.

Mengukur tekanan harus 1-2 jam setelah makan, 1 jam setelah minum kopi atau merokok. Pakaian tidak boleh dipegang bersama oleh lengan dan lengan bawah. Tangan di mana pengukuran dilakukan harus bebas dari pakaian.

Sangat penting untuk mengukur dalam lingkungan yang tenang dan nyaman dengan suhu yang nyaman. Kursi harus dengan punggung lurus, letakkan di sebelah meja. Duduklah di kursi sehingga bagian tengah lengan pada lengan bawah berada pada tingkat jantung. Bersandar punggung Anda ke belakang kursi, jangan bicara atau menyilangkan kaki Anda. Jika Anda telah pindah atau bekerja sebelum ini, istirahatlah minimal 5 menit.

Terapkan manset sehingga ujungnya 2,5-3 cm di atas rongga kubus. Aplikasikan manset dengan erat, tetapi tidak kencang, sehingga jari di antara manset dan tangan dapat dengan bebas lewat. Anda perlu memaksakan udara ke dalam manset dengan benar. Pompa harus cepat, sampai ketidaknyamanan minimum. Tiup udara ke kecepatan 2 mm Hg. st. per detik.

Tingkat tekanan di mana pulsa muncul, dan kemudian tingkat di mana suara menghilang dicatat. Membran stetoskop terletak di titik pulsasi maksimum arteri brakialis, biasanya tepat di atas fossa kubiti di permukaan bagian dalam lengan bawah. Kepala stetoskop tidak boleh menyentuh tabung dan manset. Itu juga harus secara ketat memberikan membran ke kulit, tetapi jangan menekan. Munculnya bunyi denyut, dalam bentuk ketukan, menunjukkan tingkat tekanan darah sistolik, hilangnya bunyi denyut nadi - tingkat tekanan diastolik. Untuk akurasi dan untuk menghindari kesalahan, penelitian harus diulang setidaknya sekali setiap 3-4 menit, secara bergantian, di kedua tangan.

Pengobatan hipertensi arteri

Pengobatan hipertensi secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Tujuan utama perawatan ini adalah meminimalkan risiko komplikasi kardiovaskular dan mencegah risiko kematian.

Jika 1 derajat hipertensi tidak dibebani oleh faktor risiko apa pun, maka kemungkinan mengembangkan komplikasi berbahaya dari sistem kardiovaskular, seperti stroke atau infark miokard selama 10 tahun ke depan sangat rendah dan tidak melebihi 15%.

Taktik mengobati hipertensi risiko rendah 1 derajat adalah mengubah gaya hidup dan terapi non-obat hingga 12 bulan, di mana ahli jantung mengamati dan memantau dinamika penyakit. Jika tingkat tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. st. dan tidak cenderung menurun, ahli jantung tentu memilih terapi obat.

Tingkat sedang berarti bahwa kemungkinan mengembangkan komplikasi kardiovaskular hipertensi esensial selama 10 tahun ke depan adalah 15-20%. Taktik mengobati penyakit pada tahap ini mirip dengan yang digunakan oleh ahli jantung untuk hipertensi kelas 1, tetapi periode terapi non-obat dikurangi menjadi 6 bulan. Jika dinamika penyakit tidak memuaskan dan tekanan darah tinggi berlanjut, disarankan untuk memindahkan pasien ke pengobatan.

Hipertensi arteri yang parah berarti bahwa dalam 10 tahun ke depan, komplikasi hipertensi arteri dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular dapat terjadi pada 20-30% kasus. Taktik pengobatan hipertensi derajat ini adalah untuk memeriksa pasien dan perawatan medis wajib berikutnya dalam kombinasi dengan metode non-obat.

Jika risikonya sangat tinggi, itu berarti bahwa prognosis penyakit dan pengobatan tidak baik, dan kemungkinan komplikasi berat adalah 30% atau lebih. Pasien membutuhkan pemeriksaan klinis yang mendesak dan perawatan medis segera.

Perawatan obat hipertensi arteri ditujukan untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat normal, menghilangkan ancaman kerusakan pada organ target: jantung, ginjal, otak, penyembuhan maksimal yang mungkin mereka lakukan. Untuk pengobatan, obat antihipertensi yang mengurangi tekanan darah digunakan, pilihan yang tergantung pada keputusan dokter yang hadir, yang didasarkan pada kriteria usia pasien, adanya komplikasi tertentu dari sistem kardiovaskular dan organ lainnya.

Mulailah perawatan dengan dosis minimal obat antihipertensi dan, amati kondisi pasien, tingkatkan secara bertahap hingga efek terapeutik yang nyata tercapai. Obat yang diresepkan harus ditolerir dengan baik oleh orang sakit.

Paling sering, dalam pengobatan hipertensi esensial atau primer, terapi obat kombinasi digunakan, termasuk beberapa obat. Keuntungan dari perawatan ini adalah kemungkinan paparan simultan terhadap beberapa mekanisme yang berbeda dari penyakit dan resep obat dalam dosis yang lebih rendah, yang secara signifikan mengurangi risiko efek samping. Risiko ini, di samping itu, menjelaskan larangan keras penggunaan obat-obatan sendiri yang menurunkan tekanan darah atau perubahan dosis sewenang-wenang tanpa berkonsultasi dengan dokter. Semua obat antihipertensi memiliki efek yang sangat kuat sehingga penggunaannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diprediksi.

Dosis obat dikurangi atau ditingkatkan seperlunya hanya oleh ahli jantung dan setelah pemeriksaan klinis menyeluruh terhadap kondisi pasien.

Perawatan non-arterial hipertensi arteri ditujukan untuk mengurangi dan menghilangkan faktor-faktor risiko dan termasuk:

  • menghindari alkohol dan merokok;
  • penurunan berat badan ke tingkat yang dapat diterima;
  • mempertahankan diet bebas garam dan diet seimbang;
  • transisi ke gaya hidup aktif, latihan pagi, berjalan, dll, penolakan aktivitas fisik.

Komplikasi hipertensi arteri

Harus dipahami dengan jelas bahwa mengabaikan pengobatan hipertensi arteri menyebabkan komplikasi yang serius dan berbahaya. Dengan perkembangan hipertensi, berbagai organ sangat terpengaruh.

  • Hati Gagal jantung akut atau kronis berkembang, hipertrofi miokardium ventrikel kiri dan infark miokard diamati.
  • Buds. Gagal ginjal, nefrosklerosis berkembang.
  • Otak. Seringkali ada encephalopathy dyscirculatory, transient ischemic attack, ischemic dan hemorrhagic strokes.
  • Vessels. Aortic aneurysm terjadi, dll.
  • Krisis hipertensi.

Untuk menghindari komplikasi berbahaya, ketika tekanan darah naik, segera hubungi lembaga medis untuk bantuan dan pengobatan.

Pencegahan hipertensi arteri

Bagi orang-orang dengan kecenderungan genetik untuk hipertensi arteri dan dibebani dengan faktor risiko, pencegahan penyakit sangat penting. Pertama-tama, ini adalah pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung dan pengamatan norma-norma gaya hidup yang benar, yang akan membantu menunda, dan sering, dan menghilangkan penyakit hipertensi arteri. Jika Anda memiliki riwayat kerabat dengan hipertensi, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda dan secara drastis mengubah banyak kebiasaan dan cara hidup yang merupakan faktor risiko.

Anda harus menjalani gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak, bergantung pada usia, ini ideal untuk berlari, berenang, berjalan kaki, bersepeda, dan bermain ski. Aktivitas fisik harus diperkenalkan secara bertahap, tanpa membebani tubuh. Berolahraga di udara segar sangat berguna. Latihan memperkuat otot jantung dan sistem saraf dan membantu mencegah stres.

Anda harus mempertimbangkan kembali prinsip diet Anda, berhenti mengonsumsi makanan yang asin dan berlemak, beralih ke diet rendah kalori yang mencakup sejumlah besar ikan, makanan laut, buah-buahan, dan sayuran.

Jangan terbawa dengan minuman beralkohol dan, terutama, bir. Mereka berkontribusi terhadap obesitas, penggunaan garam yang tidak terkontrol, berdampak buruk pada jantung, pembuluh darah, hati dan ginjal.

Berhenti merokok, zat-zat yang terkandung dalam nikotin, memicu perubahan di dinding arteri, meningkatkan kekakuan mereka, oleh karena itu, mungkin bertanggung jawab atas peningkatan tekanan. Selain itu, nikotin sangat berbahaya bagi jantung dan paru-paru.

Cobalah untuk dikelilingi oleh lingkungan psiko-emosional yang menguntungkan. Jika memungkinkan, hindari konflik, ingat, sistem saraf yang kendor sangat sering memicu perkembangan hipertensi arteri.

Dengan demikian, dapat dikatakan secara singkat bahwa pencegahan hipertensi arteri termasuk pemeriksaan rutin dengan ahli jantung, gaya hidup yang benar dan latar belakang emosional yang baik dari lingkungan Anda.

Jika ada tanda-tanda peningkatan tekanan darah secara teratur, Anda harus segera menghubungi lembaga medis. Ingat bahwa dengan ini Anda dapat menyelamatkan diri Anda sendiri dan hidup!

Hipertensi: Gejala dan Pengobatan

Hipertensi adalah gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Pusing
  • Mual
  • Sesak nafas
  • Gangguan berbicara
  • Sakit hati
  • Iritabilitas
  • Nafas berat
  • Edema paru
  • Penglihatan kabur
  • Edema ekstremitas bawah
  • Pembengkakan kelopak mata
  • Pembengkakan wajah
  • Asma kardiak
  • Sensitivitas suara yang tajam

Apa itu hipertensi? Ini adalah penyakit yang ditandai dengan indikator tekanan darah di atas tanda 140 mmHg. st. dalam hal ini, pasien akan mengalami sakit kepala, pusing, dan mual. Hilangkan semua gejala hanya bisa dipilih secara khusus.

Alasan

Sampai hari ini, alasan yang tepat untuk terjadinya hipertensi arteri esensial tidak diketahui. Faktor-faktor risiko berikut dibedakan:

  • faktor keturunan;
  • diet tidak sehat;
  • kebiasaan buruk;
  • pelanggaran metabolisme lemak;
  • penyakit ginjal;
  • diabetes mellitus;
  • stres;
  • gaya hidup tidak aktif.

Klasifikasi penyakit

Selama pemeriksaan diagnostik sangat sulit menentukan tempat konsentrasi faktor patologis yang menyebabkan peningkatan tekanan. Patogenesis juga memiliki perbedaan pandangan tentang jenis penyakit. Ada klasifikasi berikut hipertensi arteri:

  1. Hipertensi arteri esensial pulmonal - dianggap sebagai salah satu jenis hipertensi arteri, jarang terjadi, tetapi merupakan bahaya besar bagi kehidupan manusia. Menentukan penyakit ini dengan gejala sangat sulit, dan bahkan lebih sulit diobati. Hipertensi arteri pulmonal terbentuk karena peningkatan resistensi pembuluh paru dan, sebagai akibatnya, aliran darah yang tidak mencukupi.
  2. Ganas. Gejala hipertensi tersebut disajikan dalam bentuk tekanan darah tinggi ke tingkat 220/130. ada perubahan radikal dalam fundus mata dan edema dari disk saraf optik. Jika diagnosis dilakukan tepat waktu, maka untuk menyembuhkan hipertensi jenis ini adalah nyata.
  3. Hipertensi arteri renovaskular. Alasan untuk pembentukan jenis penyakit ini adalah adanya patologi seperti vaskulitis, aterosklerosis pembuluh darah, dan tumor ganas pada ginjal. Patogenesis penyakit ini berkurang menjadi pembentukan tekanan karakteristik, yang dapat diwakili dalam tekanan darah sistolik normal dan peningkatan tekanan darah diastolik.
  4. Hipertensi arteri yang labil. Jenis penyakit ini ditandai dengan normalisasi tekanan secara periodik. Pasien yang menderita hipertensi arteri ini tidak dirujuk sebagai sakit, karena kondisi ini bukan merupakan patologi. Dalam beberapa kasus, selama periode waktu, tekanan darah kembali normal.

Hipertensi arteri simtomatik dan jenisnya

Hipertensi arteri sekunder adalah proses patologis yang berhubungan dengan penyakit organ yang terlibat dalam normalisasi tekanan darah. Ini memiliki klasifikasi berikut:

  1. Hemodinamik - terkait dengan gangguan kondisi hemodinamik karena patologi organik pembuluh darah besar. Bentuk hipertensi simptomatik ini terjadi karena sklerosis dinding aorta kamar, koarktasio aorta, insufisiensi katup aorta.
  2. Neurogenik. Jenis hipertensi gejala ini terjadi karena penyakit pada sistem saraf perifer, cedera otak, aterosklerosis.
  3. Endokrinopati. Bentuk hipertensi gejala ini diamati dengan tumor aktif hormon kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, gondok beracun difus.
  4. Hipertensi arteri nefrogenik. Jenis hipertensi gejala ini terjadi karena alasan berikut: radang ginjal, kompresi mereka, penyakit batu ginjal. Hipertensi nefrogenik disertai dengan munculnya tiba-tiba, cepat dan sering ganas saja. Hipertensi arteri nefrogenik dibagi menjadi dua jenis: renovaskular dan parenkim.
  5. Obat. Bentuk hipertensi simptomatik ini terkait dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah.

Symptomatology

Sebelum komplikasi hipertensi arteri muncul, itu berlangsung tanpa manifestasi yang pasti. Satu-satunya gejala penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah. Patogenesis hipertensi direduksi menjadi pembentukan sakit kepala di leher dan dahi, pusing dan suara di telinga tidak khas.

Target kerusakan organ

Gejala hipertensi arteri jenis ini terjadi pertama karena peningkatan kepekaan organ-organ ini terhadap peningkatan tekanan. Untuk tahap pertama gangguan peredaran darah yang ditandai dengan pembentukan sakit kepala dan pusing. Selanjutnya, pasien mencatat kelemahan, berkedip-kedip titik hitam di depan matanya, kesulitan berbicara. Gejala seperti itu mengganggu orang di tahap akhir penyakit. Selain itu, komplikasi seperti infark serebral dan perdarahan dapat terjadi.

Gagal jantung

Dalam kasus ini, patogenesis penyakit berkurang menjadi peningkatan pada LV karena respon kompensasi yang ditujukan untuk menormalkan ketegangan dinding. Akibatnya, meningkatkan afterload, gagal jantung. Dengan kekalahan hati tidak ada prognosis yang paling menguntungkan, karena perubahan dalam pekerjaannya adalah penyebab pembentukan gagal jantung, kematian mendadak dan perkembangan gangguan irama ventrikel. Gejala karakteristik adalah:

  • edema paru;
  • sesak nafas pada saat latihan;
  • asma jantung.

Dalam beberapa kasus, hipertensi pada anak-anak dan pada orang dewasa menyebabkan rasa sakit di wilayah jantung yang bersifat khusus. Mereka dapat mengunjungi seseorang dalam keadaan istirahat atau berlebihan emosi tanpa melakukan aktivitas fisik. Manifestasi utama dari nyeri dada yang disajikan adalah ketidakmungkinan eliminasi mereka dengan bantuan nitrogliserin.

Patogenesis proses patologis ini pada beberapa pasien direduksi menjadi pembentukan sesak napas pada tahap awal penyakit setelah latihan beban kecil atau saat istirahat. Semua ini menunjukkan perubahan karakteristik pada otot jantung dan pembentukan gagal jantung. Dengan penyakit seperti itu, orang mengalami edema ekstremitas bawah, penyebabnya adalah retensi ion natrium dan air dalam tubuh.

Jika lesi telah mempengaruhi ginjal, maka setelah pengiriman analisis urin, protein terdeteksi di dalamnya, dan mikrohematuria dan cylindruria juga diamati. Sangat jarang, patogenesis penyakit melibatkan terjadinya gagal ginjal.

Kerusakan mata

Tidak begitu sering, hipertensi ini pada anak-anak dan pada orang dewasa mempengaruhi penglihatan, menghasilkan penurunan kepekaan dan kebutaan cahaya. Jika ada gangguan penglihatan pada latar belakang tekanan darah tinggi, maka pasien memiliki titik-titik hitam di depan mata mereka, kabut atau jilbab. Alasan untuk perubahan tersebut adalah gangguan sirkulasi darah di retina. Komplikasi dapat bermanifestasi dalam bentuk diplopia, kemerosotan visi atau kehilangan lengkapnya.

Sakit kepala

Gejala ini dianggap paling umum pada hipertensi. Dia mengganggu pasien kapan saja di siang atau malam hari. Ini bisa melengkung dan fokus di bagian belakang kepala, dan kemudian menyebar ke seluruh area kepala. Penguatan sakit kepala dengan hipertensi arteri terjadi ketika batuk, membengkokkan kepala. Ini mungkin disertai dengan pembengkakan pada kelopak mata dan wajah. Ketika melakukan pemijatan dalam kasus ini, pasien yang menderita hipertensi arteri, ada peningkatan aliran darah di pembuluh darah, dan ini menyebabkan berkurangnya rasa sakit sampai hilang sepenuhnya.

Ada kasus ketika sakit kepala dengan latar belakang penyakit yang disajikan adalah hasil dari otot lunak tegang kepala atau tendon. Pembentukan nyeri seperti itu terjadi setelah overtrain psikoemosional atau fisik. Biasanya, nyeri seperti itu bersifat menekan atau menyempit. Seorang pasien menderita hipertensi, ada perasaan mual, pusing. Di hadapan rasa sakit yang berkepanjangan, tidak henti-hentinya adalah karakteristik, iritabilitas muncul pada pasien, kepekaan terhadap bunyi tajam meningkat, mereka menjadi pemarah panas.

Tahapan penyakit

Untuk formulasi yang benar dari tahap proses patologis ini, perlu untuk menggunakan klasifikasi. Itu tergantung pada kerusakan organ target. Ada tiga tahap penyakit.

Ringan

Tahap ini ditandai dengan sedikit peningkatan tekanan darah 180/100 mm Hg. st. tingkat tekanan tidak stabil. Selama istirahat, pasien menderita hipertensi arteri, indikator tekanan darah kembali normal. Karena fiksasi penyakit, tekanan meningkat secara tak terelakkan. Sangat sering, orang tidak mengeluh tentang pembentukan gangguan apa pun terkait kesehatan mereka. Tetapi untuk tahap yang mudah, gejalanya khas:

  • sakit kepala;
  • tinnitus;
  • tidur yang buruk;
  • mengurangi kapasitas mental;
  • pusing;
  • darah dari hidung.

Sebagai aturan, tidak ada manifestasi hipertrofi ventrikel kiri, ECG tidak memiliki kelainan, fungsi ginjal tanpa perubahan patologis tidak berubah.

Rata-rata

Tahap ini ditandai dengan adanya tingkat tekanan darah yang lebih tinggi dan lebih stabil. Dapat mencapai 180–105 mm Hg. st. Pasien sering mengalami sakit kepala, pusing, dan sensasi nyeri di daerah jantung yang mirip angina.

Krisis hipertensi yang khas adalah karakteristik dari tahap ini. Patogenesis penyakit melibatkan tanda-tanda kerusakan pada organ target berikut:

  • hipertrofi kiri;
  • melemahnya nada I di puncak hati;
  • nada aksen II pada aorta;
  • pada beberapa pasien, gejala ECG dari iskemia subendocardial.

Mengenai sistem saraf pusat, berbagai manifestasi insufisiensi vaskular, otak stroke iskemia serebral transien terjadi. Untuk fundus mata, di samping pengurangan arteriol, menekan urat nadi terjadi, peningkatan mereka, perdarahan dan eksudat terjadi. Aliran darah di ginjal dan laju filtrasi glomerulus berkurang untuk tahap ini. Tetapi untuk mendeteksi manifestasi ini dalam analisis urin tidak bisa.

Berat

Sering terjadi kecelakaan vaskular merupakan ciri khas dari tahap penyakit ini. Mereka terjadi karena peningkatan tekanan darah yang signifikan dan stabil, serta perkembangan arteriosklerosis dan aterosklerosis pembuluh darah yang lebih besar. Pada tahap ini, tekanan darah mencapai 230-120 mmHg. st. tidak ada normalisasi tekanan darah secara spontan. Pada tahap berat, penyakit mempengaruhi organ-organ berikut:

  • jantung - angina, kegagalan sirkulasi, infark miokard, aritmia;
  • otak - serangan jantung iskemik dan hemoragik, ensefalopati;
  • fundus mata;
  • ginjal - aliran darah rendah dan filtrasi glomerulus.

Faktor risiko

Saat ini, tingkat keparahan penyakit yang dijelaskan secara langsung tergantung pada fakta-fakta risiko. Risiko terletak pada pembentukan komplikasi kardiovaskular di latar belakang tekanan darah tinggi. Mengingat komplikasi yang disajikan, prognosis konsekuensi hipertensi arteri didiagnosis. Ada faktor risiko berikut yang memperburuk perjalanan penyakit dan prognosisnya:

  • usia - pada pria setelah 50 tahun, pada wanita setelah 60 tahun;
  • merokok;
  • kolesterol tinggi;
  • faktor keturunan;
  • kegemukan;
  • hypodynamia;
  • diabetes mellitus.

Faktor risiko yang disajikan dapat menerima eliminasi (dapat diperbaiki) dan mungkin tidak dapat diperbaiki. Untuk jenis pertama faktor risiko ditandai dengan adanya diabetes, kolesterol tinggi, merokok, hypodynamia. Faktor risiko yang tidak dapat diperbaiki termasuk ras, riwayat keluarga, usia.

Mengingat tingkat hipertensi arteri dan faktor penyumbang penyakit, prognosis diamati dengan pembentukan komplikasi seperti serangan jantung atau stroke selama 10 tahun ke depan.

Dengan derajat hipertensi arteri ringan dan tidak adanya faktor risiko, pembentukan komplikasi sistem kardiovaskular diminimalkan selama 10 tahun ke depan. Dengan terapi non-obat selama satu tahun dan revisi gaya hidup Anda, adalah mungkin untuk menghilangkan tingkat proses patologis ini. Jika tekanannya lebih besar dari 140/90 mm Hg. Art., Kemudian diresepkan obat.

Tingkat risiko rata-rata disertai dengan pembentukan komplikasi pada latar belakang hipertensi arteri selama 10 tahun dalam rasio 20%. Hipertensi arteri 2 derajat diterapi dengan cara yang sama seperti 1 derajat, kemudian mengontrol dinamika dalam waktu setengah tahun juga dibawa ke sini. Jika ada hasil tekanan darah yang buruk dan pelestariannya stabil, maka lakukan perawatan obat.

Faktor risiko derajat tinggi disertai dengan pembentukan komplikasi dalam 30%. Dalam situasi ini, seorang pasien yang menderita hipertensi arteri diresepkan diagnosis lengkap dalam kombinasi dengan pengobatan non-farmakologis.

Pada risiko yang sangat tinggi, pasien diresepkan diagnosis diferensial mendesak hipertensi arteri dan obat-obatan.

Metode diagnostik

Hanya setelah melakukan penelitian menyeluruh, Anda bisa menunjuk terapi yang efektif dan menghilangkan semua manifestasi penyakit ini. Diagnosis hipertensi arteri didasarkan pada jenis pemeriksaan berikut:

  • EKG, jumlah glukosa dan hitung darah lengkap;
  • Ultrasound ginjal, penentuan tingkat urea, kreatinin dalam darah, urinalisis - dilakukan untuk menyingkirkan sifat ginjal dari pembentukan penyakit;
  • Ultrasonografi kelenjar adrenal harus dilakukan pada kasus-kasus yang diduga pheochromocytoma;
  • analisis hormon, ultrasound kelenjar tiroid;
  • MRI otak;
  • Konsultasi dengan ahli saraf dan dokter mata.

Terapi yang efektif

Perawatan hipertensi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang konstan. Dialah yang wajib membuat diagnosis yang akurat, melakukan diagnostik tambahan, yang meliputi pemeriksaan:

  • fundus;
  • kerja ginjal;
  • kerja hati.

Setelah itu, seorang spesialis dapat meresepkan pengobatan antihipertensi, menentukan berbagai macam komplikasi. Sebagai aturan, pasien yang hipertensi pertama kali didiagnosis dirawat di rumah sakit untuk melaksanakan semua pilihan penelitian dan perawatan yang diperlukan.

Perawatan non-narkoba

Terapi ini direkomendasikan untuk semua pasien tanpa memperhitungkan tingkat penyakit menggunakan obat-obatan. Pengobatan hipertensi arteri seperti ini meliputi:

  1. Penghentian merokok. Sangat penting untuk mengubah gaya hidup Anda, perubahan tersebut berfungsi sebagai pencegahan penyakit yang sangat baik pada sistem kardiovaskular.
  2. Eliminasi pound ekstra. Penyebab umum tekanan darah tinggi adalah kelebihan berat badan, jadi diet memainkan peran penting dalam masalah ini. Selain itu, diet yang seimbang dan tepat memiliki efek menguntungkan pada faktor risiko seperti diabetes, hipertrofi miokard.
  3. Mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi. Menurut penelitian, pengurangan jumlah garam yang dikonsumsi hingga 4,5 g / hari berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah sistolik hingga 4-6 mm Hg. st.
  4. Konsumsi kecil minuman kuat.
  5. Diet yang dirancang khusus. Dalam diet Anda, Anda perlu memasukkan sayuran, buah-buahan, makanan dengan kandungan tinggi magnesium, potassium, kalium, ikan, makanan laut. Selain itu, diet melibatkan asupan lemak hewani yang terbatas.
  6. Gaya hidup aktif. Jalan cepat selama 3-4 menit 3-4 kali seminggu sangat berguna di sini. Ketika melakukan beban isometrik, adalah mungkin untuk memprovokasi peningkatan tekanan darah.

Perawatan obat

Terapi dengan bantuan obat harus diresepkan dengan mempertimbangkan rekomendasi berikut:

  1. Perawatan dimulai dengan dosis kecil obat-obatan.
  2. Dengan tidak adanya efek terapeutik, satu obat harus diganti dengan yang lain. Interval antara derajat harus kurang dari 4 minggu, asalkan Anda tidak perlu penurunan tekanan darah secara cepat.
  3. Penggunaan obat kerja panjang untuk mendapatkan efek 24 jam dengan dosis tunggal.
  4. Penggunaan kombinasi perangkat yang optimal.
  5. Terapi harus permanen. Jangan gunakan kursus obat.
  6. Kontrol tekanan darah yang efektif sepanjang tahun membantu secara bertahap mengurangi dosis dan jumlah obat-obatan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan hipertensi arteri termasuk rekomendasi berikut:

  1. Jika anggota keluarga mengidap penyakit ini dan Anda sudah berusia 30 tahun, maka Anda perlu secara teratur mengukur tekanan Anda.
  2. Berhentilah merokok dan alkohol.
  3. Diet rendah lemak dan rendah garam harus diamati.
  4. Lakukan latihan di udara segar.
  5. Hindari berbagai situasi stres.
  6. Pertahankan berat badan normal.

Dengan hipertensi arteri, seseorang mungkin menjalani kehidupan normal penuh, tetapi tunduk pada ketaatan semua rekomendasi yang dijelaskan. Kontrol tekanan darah dalam hal ini adalah salah satu komponen utama pengobatan penyakit yang berhasil. Oleh karena itu, cobalah untuk tidak memulai penyakit dan mengunjungi dokter secara tepat waktu untuk menghindari berbagai komplikasi serius.

Jika Anda berpikir Anda memiliki hipertensi dan gejala-gejala yang merupakan ciri khas penyakit ini, maka dokter Anda dapat membantu Anda: ahli jantung, dokter umum.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kegagalan tubuh, yang ditandai dengan perkembangan kerusakan dalam suplai darah ke jaringan otak, disebut iskemia. Ini adalah penyakit serius yang sebagian besar mempengaruhi pembuluh otak, menghalangi mereka dan, dengan demikian, menyebabkan kekurangan oksigen.

Stenosis vaskular adalah istilah dalam kedokteran yang mencirikan penyempitan pembuluh pada sistem sirkulasi. Sering terjadi karena perkembangan aterosklerosis di rongga arteri koroner. Pembentukan patologi ini mengarah ke penutupan arteri, karena akumulasi plak yang menghalangi aliran darah ke seluruh tubuh. Bahaya pembentukan dan proliferasi mereka adalah karena fakta bahwa mereka dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali dalam pembuluh kecil, sepenuhnya memblokirnya.

Carditis adalah penyakit peradangan dari etiologi yang berbeda, di mana ada kerusakan pada membran jantung. Baik miokardium maupun selaput organ lainnya, seperti perikardium, epikardium, dan endokardium, dapat menderita karditis. Peradangan sistemik multiple dari membran jantung juga sesuai dengan nama umum untuk patologi.

Sebuah kompleks gejala yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral yang timbul pada latar belakang kompresi meremas satu atau beberapa arteri darah di mana darah memasuki otak adalah sindrom arteri vertebral. Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1925 oleh dokter Prancis terkenal yang mempelajari gejala-gejala yang menyertai osteochondrosis serviks. Pada saat itu, itu terjadi terutama pada pasien usia lanjut, tetapi hari ini penyakit tersebut telah menjadi "lebih muda" dan gejalanya semakin banyak ditemukan pada 30, dan kadang-kadang anak muda berusia 20 tahun.

Cacat jantung adalah anomali dan deformasi bagian fungsional individu jantung: katup, partisi, bukaan antara pembuluh dan bilik. Karena gangguan fungsi mereka, peredaran darah terganggu, dan jantung berhenti untuk sepenuhnya melakukan fungsi utamanya - pasokan oksigen ke semua organ dan jaringan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh