Hipertensi arteri 1, 2, 3 derajat

Hipertensi adalah sindrom peningkatan tekanan yang terus-menerus di arteri ketika tekanan sistolik di atas 139 mm Hg. Seni., Dan diastolik di atas 89 mm Hg. st.

Tekanan darah arteri normal orang yang sehat dianggap berada pada 120 dan 80 mm Hg. Seni., (Sistolik / diastolik, masing-masing). Ada dua jenis hipertensi: hipertensi primer (esensial) dan hipertensi simtomatik (alias sekunder).

Mungkin setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya menghadapi tekanan yang meningkat, mengalaminya sendiri atau mempelajarinya melalui keluhan dari sanak keluarga dan teman. Bukan hanya hipertensi berbahaya itu sendiri, tetapi juga merupakan katalis dan penyebab sejumlah penyakit lain yang jauh lebih berbahaya yang tidak jarang berakibat fatal.

Studi ilmuwan telah menunjukkan bahwa perubahan dalam indikator tekanan darah hingga 10 mmHg meningkatkan risiko patologi serius. Jantung, pembuluh darah, otak dan ginjal sangat terpengaruh. Organ-organ inilah yang menerima pukulan, sehingga mereka juga disebut “organ target”. Menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya tidak mungkin, tetapi tekanan darah dapat tetap terkendali.

Statistik

Berikut beberapa fakta statistik:

  1. Hipertensi arteri terdeteksi pada 20-30% dari total populasi orang dewasa.
  2. Prevalensi patologi tumbuh sepadan dengan usia: pada orang tua antara 60-65 tahun, tingkat kejadian mencapai 50-65%.
  3. Pada usia 40 tahun, hipertensi arteri lebih sering terjadi pada pria, sedangkan setelah 40 tahun lebih sering didiagnosis pada wanita. Hal ini disebabkan efek protektif estrogen, yang berhenti dikembangkan secara aktif selama periode menopause.
  4. Pada 90% pasien dengan hipertensi arteri, tidak mungkin mengidentifikasi penyebab patologi. Bentuk penyakit ini disebut esensial, atau primer.
  5. Pada 3-4% pasien, peningkatan tekanan dijelaskan oleh masalah dengan ginjal, dalam 0,1-0,3% - oleh patologi endokrin. Stres, hemodinamik, faktor neurologis dan obat memiliki pengaruh aktif terhadap perkembangan hipertensi.

Penyebab perkembangan

Apa itu dan apa saja faktor risikonya? Penyebab hipertensi beragam. Dasar pembagian hipertensi menjadi primer dan sekunder adalah etiologi penyakit ini.

Episode primer terjadi secara independen dengan latar belakang faktor risiko tertentu. Ini termasuk:

  1. Keturunan. Sayangnya, ini adalah penyebab paling umum dari penyakit ini. Sangat disesalkan bahwa tidak ada obat yang dapat memodifikasi faktor risiko ini dan mengurangi pengaruhnya terhadap kesehatan manusia.
  2. Paul Seringkali, hipertensi mempengaruhi wanita, yang dijelaskan oleh latar belakang hormonal yang sesuai.
  3. Umur 55 tahun untuk wanita dan 60 tahun untuk pria sudah dianggap faktor risiko untuk pengembangan hipertensi.
  4. Obesitas. Berat badan yang berlebihan mempengaruhi kerja jantung dan menyebabkan penipisan cepat cadangan energi miokardium (otot jantung).
  5. Diabetes.
  6. Eksposur yang berlebihan terhadap stres;
  7. Hypodynamia. Penyakit abad ke-21 adalah gangguan dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem karena gaya hidup yang tidak aktif.

Faktor risiko meningkatkan tekanan darah secara bertahap, yang mengarah ke pengembangan hipertensi.

Klasifikasi Tekanan Darah

Menurut klasifikasi ini, yang diadopsi pada 1999 oleh WHO, indikator berikut dikategorikan sebagai "standar" AD:

  1. Optimal - kurang dari 120/80 mm Hg. st.
  2. Normal - kurang dari 130/85 mm Hg.
  3. Peningkatan normal - 130-139 / 85-89 mm Hg

Dan indikator hipertensi arteri diklasifikasikan berdasarkan derajat:

  • 1 derajat (hipertensi lunak) - 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 derajat (hipertensi sedang) - 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Grade 3 (hipertensi berat) - 180 dan lebih tinggi / 110 dan lebih tinggi
  • Hipertensi garis batas - 140-149 / 90 dan di bawah. (Ini menyiratkan peningkatan tekanan darah yang episodik diikuti dengan normalisasi spontan).
  • Hipertensi sistolik terisolasi - 140 dan di atas / 90 dan di bawah. (Tekanan darah sistolik meningkat, tetapi tekanan darah diastolik tetap normal).

Klasifikasi penyakit

Selama pemeriksaan diagnostik sangat sulit menentukan tempat konsentrasi faktor patologis yang menyebabkan peningkatan tekanan. Patogenesis juga memiliki perbedaan pandangan tentang jenis penyakit. Ada klasifikasi berikut hipertensi arteri:

  1. Hipertensi arteri esensial pulmonal - dianggap sebagai salah satu jenis hipertensi arteri, jarang terjadi, tetapi merupakan bahaya besar bagi kehidupan manusia. Menentukan penyakit ini dengan gejala sangat sulit, dan bahkan lebih sulit diobati. Hipertensi arteri pulmonal terbentuk karena peningkatan resistensi pembuluh paru dan, sebagai akibatnya, aliran darah yang tidak mencukupi.
  2. Ganas. Gejala hipertensi tersebut disajikan dalam bentuk tekanan darah tinggi ke tingkat 220/130. ada perubahan radikal dalam fundus mata dan edema dari disk saraf optik. Jika diagnosis dilakukan tepat waktu, maka untuk menyembuhkan hipertensi jenis ini adalah nyata.
  3. Hipertensi arteri renovaskular. Alasan untuk pembentukan jenis penyakit ini adalah adanya patologi seperti vaskulitis, aterosklerosis pembuluh darah, dan tumor ganas pada ginjal. Patogenesis penyakit ini berkurang menjadi pembentukan tekanan karakteristik, yang dapat diwakili dalam tekanan darah sistolik normal dan peningkatan tekanan darah diastolik.
  4. Hipertensi arteri yang labil. Jenis penyakit ini ditandai dengan normalisasi tekanan secara periodik. Pasien yang menderita hipertensi arteri ini tidak dirujuk sebagai sakit, karena kondisi ini bukan merupakan patologi. Dalam beberapa kasus, selama periode waktu, tekanan darah kembali normal.

Hipertensi arteri 1, 2, 3 derajat

Untuk menentukan tingkat hipertensi arteri, perlu untuk menetapkan nilai tekanan darah normal. Pada orang yang berusia di atas 18 tahun, tekanan tidak melebihi 130/85 mm Hg dianggap normal. Artikel: Tekanan 135-140 / 85-90 adalah batas antara norma dan patologi.

Menurut tingkat peningkatan tekanan arteri, tahap-tahap berikut hipertensi arteri dibedakan:

  1. Cahaya (140-160 / 90-100 mmHg) - tekanan meningkat di bawah pengaruh stres dan aktivitas fisik, setelah itu perlahan kembali ke nilai normal.
  2. Sedang (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP berfluktuasi sepanjang hari; tanda-tanda kerusakan pada organ-organ internal dan sistem saraf pusat tidak diamati. Krisis hipertensi jarang terjadi dan ringan.
  3. Berat (180–210 / 110–120 mmHg). Krisis hipertensi merupakan karakteristik dari tahap ini. Ketika melakukan pemeriksaan medis pasien mengungkapkan iskemia serebral transien, hipertrofi ventrikel kiri, peningkatan kreatinin serum, mikroalbuminuria, penyempitan arteri retina retina.
  4. Sangat berat (lebih dari 210/120 mmHg). Krisis hipertensi sering terjadi dan sulit. Kerusakan serius pada jaringan menyebabkan disfungsi organ (gagal ginjal kronis, nefroangiosklerosis, membedah aneurisma pembuluh darah, edema dan perdarahan saraf optik, trombosis serebral, gagal jantung ventrikel kiri, ensefalopati hipertensi).

Perjalanan hipertensi arteri bisa jinak atau ganas. Bentuk ganas ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat, penambahan komplikasi berat sistem kardiovaskular dan saraf.

Tanda-tanda pertama

Mari kita bicara tentang gejala umum hipertensi arteri. Banyak yang sangat sering membenarkan indisposisi mereka dengan kelelahan, dan tubuh sudah memberikan sinyal penuh sehingga orang akhirnya memperhatikan kesehatan mereka. Hari demi hari, dengan secara sistematis menghancurkan tubuh manusia, hipertensi menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi serius. Serangan jantung tiba-tiba atau stroke yang tidak terduga adalah, sayangnya, pola yang menyedihkan. Hipertensi arteri yang tidak terdiagnosis dapat "membunuh secara diam-diam" seseorang.

Angka-angka di bawah ini membuat Anda bertanya-tanya. Untuk orang dengan tekanan darah tinggi:

  • Lesi vaskular pada kaki terjadi 2 kali lebih sering.
  • Penyakit jantung iskemik berkembang 4 kali lebih sering.
  • Stroke terjadi 7 kali lebih sering.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengunjungi dokter jika Anda khawatir:

  1. Sering sakit kepala;
  2. Pusing;
  3. Sensasi berdenyut di kepala;
  4. "Lalat" di mata dan suara di telinga;
  5. Takikardia (palpitasi jantung);
  6. Sakit di hati;
  7. Mual dan lemah;
  8. Kembung anggota badan dan wajah bengkak di pagi hari;
  9. Mati rasa anggota badan;
  10. Kecemasan tak jelas;
  11. Kerapuhan, keras kepala, melempar dari satu ekstrem ke yang lain.

By the way, berkaitan dengan titik terakhir, hipertensi, memang, meninggalkan jejak pada jiwa manusia. Bahkan ada istilah medis khusus "hipertonik di alam", jadi jika seseorang tiba-tiba menjadi sulit untuk berkomunikasi, jangan mencoba mengubahnya menjadi lebih baik. Alasannya terletak pada penyakit yang perlu diobati.

Harus diingat bahwa hipertensi, yang tidak diberikan perhatian, dapat membuat hidup lebih pendek.

Gejala hipertensi arteri

Perjalanan klinis hipertensi arteri bervariasi dan ditentukan tidak hanya oleh tingkat peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh organ target yang terlibat dalam proses patologis.

Untuk tahap awal hipertensi, gangguan pada sistem saraf biasanya terjadi:

  • sakit kepala sementara, paling sering terlokalisasi di wilayah oksipital;
  • pusing;
  • perasaan berdenyut dari pembuluh darah di kepala;
  • tinnitus;
  • gangguan tidur;
  • mual;
  • detak jantung;
  • kelelahan, kelesuan, perasaan lemah.

Dengan semakin berkembangnya penyakit ini, selain gejala-gejala di atas, sesak nafas, yang terjadi selama aktivitas fisik (naik tangga, jogging atau berjalan kaki), berhubungan.

Peningkatan tekanan darah lebih dari 150-160 / 90-100 mmHg. st. dimanifestasikan oleh fitur-fitur berikut:

  • nyeri tumpul di hati;
  • mati rasa jari;
  • tremor otot, seperti menggigil;
  • kemerahan pada wajah;
  • keringat berlebih.

Jika hipertensi arteri disertai oleh retensi cairan di dalam tubuh, kemudian bengkak pada kelopak mata dan wajah, pembengkakan jari-jari bergabung dengan gejala-gejala ini.

Terhadap latar belakang hipertensi arteri, spasme arteri retina terjadi pada pasien, yang disertai dengan kerusakan penglihatan, munculnya bintik-bintik dalam bentuk kilat, dan pemandangan depan. Dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan, perdarahan retina dapat terjadi, yang mengakibatkan kebutaan.

Kapan mengunjungi dokter?

Sangat penting untuk membuat janji dengan dokter jika Anda khawatir tentang gejala ini:

  • sering sakit kepala;
  • pusing;
  • sensasi berdenyut di kepala;
  • "Lalat" di mata dan tinnitus;
  • takikardia (palpitasi jantung);
  • sakit di hati;
  • mual dan lemah;
  • pembengkakan tungkai dan bengkak wajah di pagi hari;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • kecemasan yang tidak dapat dijelaskan;
  • lekas marah, keras kepala, melempar dari satu ekstrem ke yang lain.

Harus diingat bahwa hipertensi, yang tidak diberikan perhatian, dapat membuat hidup lebih pendek.

Hipertensi tingkat 3 risiko 3 - apakah itu?

Ketika merumuskan diagnosis, selain tingkat hipertensi, tingkat risiko juga ditunjukkan. Di bawah risiko dalam situasi ini mengacu pada kemungkinan penyakit kardiovaskular pada pasien dalam 10 tahun. Ketika menilai tingkat risiko, banyak faktor diperhitungkan: usia dan jenis kelamin pasien, keturunan, gaya hidup, kehadiran penyakit penyerta, dan keadaan organ target.

Pasien dengan hipertensi arteri dibagi menjadi empat kelompok risiko utama:

  1. Kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular kurang dari 15%.
  2. Insiden penyakit untuk pasien tersebut adalah 15-20%.
  3. Frekuensi pembangunan mencapai 20-30%.
  4. Risiko pada kelompok pasien ini di atas 30%.

Pasien yang didiagnosis dengan hipertensi arteri kelas 3 milik 3 atau 4 kelompok risiko, karena tahap penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada organ internal target. Kelompok 4 juga disebut kelompok risiko yang sangat tinggi.

Ini menentukan kebutuhan untuk menegakkan diagnosis hipertensi grade 3 risiko 4 segera melakukan perawatan intensif. Ini berarti bahwa untuk pasien dengan kelompok risiko 1 dan 2, pemantauan pasien dan penggunaan metode pengobatan non-obat dapat diterima, pasien dengan kelompok risiko 3 dan 4 memerlukan pemberian segera terapi antihipertensi segera setelah diagnosis.

Arteri hipertensi grade 2 risiko 2 - apakah itu?

Dengan grade 2, faktor risiko mungkin tidak ada atau hanya satu atau dua tanda serupa yang akan tersedia. Beresiko 2, kemungkinan perubahan yang tidak dapat diubah pada organ setelah 10 tahun, penuh dengan serangan jantung dan stroke, adalah 20%.

Akibatnya, diagnosis "hipertensi arteri 2 derajat, risiko 2" dibuat ketika tekanan ini bertahan untuk waktu yang lama, tidak ada gangguan endokrin, tetapi satu atau dua organ target internal sudah mulai mengalami perubahan, plak aterosklerotik telah muncul.

Pencegahan

Langkah-langkah profilaksis harus diambil untuk mengurangi risiko hipertensi. Pada dasarnya ini adalah:

  1. Mencegah kebiasaan buruk: minum alkohol, obat-obatan, merokok, makan berlebihan.
  2. Gaya hidup aktif. Hardening. Pengerahan tenaga fisik (sepatu roda, ski, renang, joging, bersepeda, berjalan, ritme, dansa). Untuk anak laki-laki berusia 5–18 tahun, tingkat aktivitas fisik adalah 7–12 jam per minggu, untuk anak perempuan 4-9 jam.
  3. Diet seimbang yang mencegah kelebihan berat badan. Membatasi asupan garam.
  4. Meningkatkan ketahanan terhadap stres, iklim psikologis yang menguntungkan dalam keluarga.
  5. Pengukuran wajib tekanan darah pada berbagai periode kehidupan.

Diagnosis hipertensi arteri

Ketika mengumpulkan anamnesis, durasi hipertensi arteri dan angka tertinggi tekanan darah, yang sebelumnya terdaftar, ditetapkan; indikasi keberadaan atau manifestasi PVA, HF, atau komorbiditas lainnya (misalnya, stroke, gagal ginjal, penyakit arteri perifer, dislipidemia, diabetes mellitus, asam urat), dan riwayat keluarga penyakit ini.

Riwayat hidup meliputi tingkat aktivitas fisik, merokok, alkohol dan stimulan (diresepkan oleh dokter dan diambil secara mandiri). Nutrisi menentukan tentang jumlah garam yang dikonsumsi dan stimulan (misalnya, teh, kopi).

Tujuan utama diagnosis proses patologis ini adalah penentuan tingkat tekanan darah yang stabil dan tinggi, eliminasi atau deteksi hipertensi gejala, dan penilaian risiko keseluruhan.

  • Lakukan analisis biokimia untuk menentukan konsentrasi glukosa, kreatinin, ion potasium dan kolesterol.
  • pastikan untuk meneruskan ECG, echo cg
  • menjalani USG ginjal.
  • periksa arteri ginjal, pembuluh perifer.
  • jelajahi fundus mata.

Juga metode pemeriksaan diagnostik yang penting adalah pemantauan tekanan sepanjang hari, memberikan informasi yang diperlukan tentang mekanisme regulasi kardiovaskular dengan variabilitas tekanan darah setiap hari, hipertensi malam hari atau hipotensi, dan keseragaman efek antihipertensi obat-obatan.

Pengobatan hipertensi

Dalam kasus hipertensi arteri, perlu memulai pengobatan dengan perubahan gaya hidup dan terapi non-obat seseorang. (Pengecualian adalah sindrom hipertensi sekunder. Dalam kasus seperti itu, pengobatan penyakit juga diindikasikan, gejala yang hipertensi).

Rejimen pengobatan meliputi nutrisi terapeutik (dengan asupan cairan dan garam meja yang terbatas, dengan obesitas - dengan kalori harian yang terbatas); pembatasan asupan alkohol, berhenti merokok, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, terapi fisik, terapi fisik (electrosleep, elektroforesis obat, hangat - konifer atau segar, radon, karbonik, mandi hydrosulphuric, mandi melingkar dan kipas, dll).

Rekomendasi termasuk olahraga teratur di udara terbuka, setidaknya 30 menit sehari, 3-5 kali seminggu; penurunan berat badan sebelum mencapai BMI 18,5 hingga 24,9; diet tekanan tinggi yang kaya buah, sayuran, makanan rendah lemak dengan jumlah lemak jenuh dan total yang berkurang; asupan natrium.

Perawatan obat

Menurut rekomendasi dari Moscow Association of Cardiologists, perlu untuk mengobati hipertensi dengan obat-obatan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Dengan peningkatan tekanan darah hingga 160/100 mm Hg. st. dan di atas;
  2. Ketika tekanan darah kurang dari 160/100 mm Hg. st. dalam hal ketidakefektifan pengobatan non-narkoba;
  3. Dengan keterlibatan organ target (hipertrofi ventrikel kiri jantung, perubahan fundus mata, perubahan sedimen urin dan / atau peningkatan kadar kreatinin darah);
  4. Jika ada dua atau lebih faktor risiko untuk penyakit jantung koroner (dislipidemia, merokok, dll.).

Kelompok obat berikut dapat digunakan untuk pengobatan:

  1. Diuretik (diuretik);
  2. Penghambat alfa;
  3. Beta-blocker;
  4. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor;
  5. Antagonis angiotensin II;
  6. Antagonis kalsium;

Pemilihan agen khusus untuk pengobatan hipertensi tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah dan risiko terkena penyakit arteri koroner, serta usia, jenis kelamin, penyakit terkait dan karakteristik individu pasien.

Diuretik (diuretik)

Diuretik yang direkomendasikan untuk hipertensi meliputi:

Obat-obatan ini telah terbukti sangat efektif obat yang memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan mudah ditoleransi oleh pasien. Paling sering, bersama mereka bahwa hipertensi mulai diobati, asalkan tidak ada kontraindikasi dalam bentuk diabetes dan asam urat.

Mereka meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh, yang menghilangkan kelebihan air dan natrium. Diuretik sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain yang menurunkan tekanan darah.

Calcium channel blockers

Melalui blokade, masuknya kalsium ke dalam sarkoplasma miosit halus dari pembuluh darah mencegah vasospasme, karena efek hipotensi yang dicapai. Mereka juga mempengaruhi pembuluh otak, dan oleh karena itu digunakan untuk mencegah gangguan sirkulasi serebral. Mereka juga merupakan obat pilihan untuk asma bronkial, dikombinasikan dengan hipertensi arteri. Efek samping yang paling sering adalah sakit kepala dan pembengkakan kaki.

  • Diltiazem;
  • Verapamil - memperlambat denyut jantung, dan karena itu tidak disarankan untuk digunakan dengan beta-blocker.

Inhibitor enzim angiotensin-converting (ACE)

  • Captopril;
  • Perindopril;
  • Ramipril;
  • Trandolapril;
  • Fozinopril;
  • Enalapril

Obat-obatan ini memiliki tingkat efektivitas yang tinggi. Mereka ditoleransi dengan baik oleh pasien. Inhibitor ACE mencegah pembentukan angiotensin II, hormon yang menyebabkan vasokonstriksi. Karena ini, pembuluh darah perifer berkembang, jantung menjadi lebih ringan dan tekanan darah menurun. Ketika mengambil obat ini mengurangi risiko nefropati pada latar belakang diabetes mellitus, perubahan morfofungsional, serta kematian pada orang yang menderita gagal jantung.

Antagonis Angiotensin II

  • Valsartan;
  • Irbesartan;
  • Candesartan;
  • Losartan.

Kelompok obat ini bertujuan untuk memblokir angiotensin II yang disebutkan di atas. Mereka diresepkan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengobati angiotensin-converting enzyme inhibitor karena obat-obatan memiliki karakteristik yang serupa. Mereka juga menetralkan efek angiotensin II pada pembuluh darah, berkontribusi pada ekspansi dan menurunkan tekanan darah. Perlu dicatat bahwa obat ini dalam beberapa kasus melebihi efektivitas inhibitor ACE.

Antagonis kalsium

  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Nifedipine;
  • Norvask;
  • Plendil.

Semua obat dalam kelompok ini memperluas pembuluh darah, meningkatkan diameternya, mencegah perkembangan stroke. Mereka sangat efektif dan mudah ditoleransi oleh pasien. Mereka memiliki kisaran sifat positif yang cukup luas dengan daftar kecil kontraindikasi, yang memungkinkan untuk secara aktif menggunakannya dalam pengobatan hipertensi pada pasien dengan kategori klinis dan kelompok usia yang berbeda. Dalam pengobatan hipertensi, antagonis kalsium paling dibutuhkan dalam terapi kombinasi.

Obat gabungan

Kombinasi dua obat antihipertensi dibagi menjadi rasional (terbukti), mungkin dan irasional. Kombinasi rasional: IAPP + diuretik, ARB + ​​diuretik, ACC + diuretik, ARB + ​​ACC, IAPP + ACC, β-AB + diuretik. Ada kombinasi tetap (dalam satu tablet) dalam bentuk bentuk sediaan siap pakai yang memiliki kemudahan penggunaan yang signifikan dan meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan:

  • ACE inhibitor diuretik (Noliprel A, Korenitek, Enap N, Fozikard N, Berlipril plus, Rami-Hexal compositum, Liprasid, Enalozide, Co-Dyroton)
  • ACE inhibitor + Calcium antagonist (Khatulistiwa, Gipril A, Prestanz, Rami-Azomeks)
  • ARB + ​​diuretik (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Lozap +, Walz (Vazar) H, Diocor, Mikardis plus)
  • ARA + Calcium Antagonist (Amzaar, Exforge, Lo-Azomex)
  • Antagonis kalsium (dihydropyridine) + β-AB (Beta-Azomex)
  • Antagonis kalsium (non-dihydropyridine) + inhibitor ACE (Tarka)
  • Antagonis kalsium (dihydropyridine) + diuretik (Azomex N)
  • β-AB + diuretik (Lodoz)

Salah satu yang paling banyak digunakan adalah kombinasi inhibitor ACE dan diuretik. Indikasi untuk penggunaan kombinasi ini: nefropati diabetik dan non-diabetik, mikroalbuminuria, hipertrofi ventrikel kiri, diabetes mellitus, sindrom metabolik, usia lanjut, hipertensi sistolik terisolasi.

Metode invasif

Penelitian juga dilakukan pada perawatan minimal invasif dengan denervasi simpatis parsial ginjal, yang resistan terhadap obat non-obat dan terapi obat konvensional dengan setidaknya tiga obat antihipertensi, salah satunya adalah diuretik, dengan tekanan darah sistolik di bawah terapi tidak kurang dari 160 mm Hg, termasuk hipertensi arteri maligna [36]. Intervensi semacam itu akan cukup untuk ditahan satu kali, dan pasien dari waktu ke waktu tidak akan lagi membutuhkan pasien yang tidak efektif dengan jadwal yang ketat dari obat setiap hari, beralih ke program pengobatan dengan mereka.

Ada kemungkinan bahwa gangguan dalam pemberian obat di masa depan akan memungkinkan hamil dan membawa anak tanpa mempengaruhi janin dengan terapi antihipertensi. Tidak ada benda asing yang tersisa di tubuh manusia. Semua manipulasi dilakukan dengan metode endovaskular menggunakan kateter khusus yang dimasukkan ke dalam arteri ginjal. Sekelompok 530 orang terpilih untuk mempelajari efek jangka panjang denervasi seperti itu di Amerika Serikat. Menurut 2.000 operasi semacam itu di luar Amerika Serikat, lebih dari dua tahun, 84% pasien berhasil mencapai penurunan tekanan sistolik tidak kurang dari 30 mm Hg, dan tekanan diastolik - tidak kurang dari 12 mm Hg.

Pada waktunya, pengobatan serupa terhadap hipertensi arteri dan sebagian besar penyakit organ viseral lainnya diajukan oleh F. I. Inozemtsev, tetapi pada masanya tidak ada obat yang diperlukan dan prosedur minimal invasif. Efektivitas pengobatan dengan metode hipertensi arteri resisten pada pasien dengan gagal ginjal kronis berat dan sedang telah terbukti [37]. Dengan tidak adanya efek berbahaya jangka panjang pada pasien dengan hipertensi arteri resisten, direncanakan untuk secara luas menggunakan metode ini khusus untuk pengobatan banyak penyakit lain dan resisten, terutama maligna, hipertensi arteri, itu tidak mungkin secara luas digunakan untuk pengobatan hipertensi konvensional yang tidak resisten terhadap pengobatan obat.

Pengobatan invasif dan sebelum penelitian ini secara luas digunakan sesuai dengan indikasi dalam pengobatan penyakit yang dimanifestasikan oleh hipertensi sekunder, dan komponen gejala hipertensi. Sebagai contoh, ini digunakan dalam pengobatan patologis arteri (kink dan coiling), yang dapat menjadi kongenital, terjadi dengan kombinasi atherosclerosis dan hipertensi arteri, menjadi konsekuensi dari hipertensi arteri dan berkontribusi terhadap penguatan dan perkembangannya. Paling sering terlokalisasi di arteri karotid internal, biasanya - sebelum memasuki tengkorak.

Selain itu, arteri vertebralis, subklavia, dan brachiocephalic dapat terpengaruh. Dalam arteri ekstremitas bawah, gangguan sirkulasi semacam ini jauh lebih jarang dan memiliki signifikansi klinis yang kurang dibandingkan pada pembuluh brakiosefalika. Pengobatan invasif untuk tortuositas patologis, yang dapat terjadi pada hampir sepertiga orang dan tidak selalu menjadi penyebab hipertensi, terdiri dari reseksi segmen yang terkena diikuti oleh anastomosis langsung dari ujung ke ujung.

Konsekuensi

Hipertensi merupakan bahaya dalam hal kemungkinan komplikasi berat. Banyak orang tidak menyadari bahwa dengan gejala hipertensi mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, dan tanda-tanda kelainan hanya muncul ketika penyakit telah mempengaruhi organ vital.

Gangguan vaskular:

  • peningkatan ukuran jantung;
  • serangan angina;
  • gangguan progresif jantung;
  • serangan jantung;
  • klaudikasio intermiten;
  • stratifikasi aneurisma aorta.

Perubahan patologis di ginjal:

  • tanda-tanda gangguan fungsi ginjal;
  • nefrosklerosis.

Gangguan Otak:

  • penurunan fungsi visual;
  • gangguan neurologis;
  • stroke;
  • serangan iskemik transien;
  • encephalopathy dyscirculatory.

Perubahan yang dijelaskan seringkali tidak dapat diubah, dan perawatan lebih lanjut ditujukan untuk mempertahankan kehidupan pasien. Tanpa terapi yang memadai, tekanan darah tinggi dapat berakibat fatal.

Prakiraan

Prognosis hipertensi arterial ditentukan oleh sifat dari jalannya (ganas atau jinak) dan stadium penyakit. Faktor-faktor yang memperburuk prognosis adalah:

  • perkembangan cepat tanda-tanda kerusakan pada organ target;
  • Stadium III dan IV hipertensi;
  • kerusakan parah pada pembuluh darah.

Kursus hipertensi arteri yang sangat tidak menguntungkan diamati pada orang muda. Mereka berisiko tinggi terkena stroke, infark miokard, gagal jantung, kematian mendadak.

Dengan inisiasi awal pengobatan hipertensi arteri dan dengan pasien dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan kadang-kadang mencapai remisi jangka panjang.

Hipertensi

Peningkatan tekanan diastolik dan sistolik dalam sirkulasi sistemik disebut hipertensi arteri. Dokter mengalokasikan secara kondisional tekanan darah normal dan tinggi. Tergantung pada seberapa tinggi tekanan telah meningkat di atas norma, tahapan penyakitnya dibedakan. Ada tingkat risiko tertentu yang harus dihilangkan melalui perawatan dan pencegahan. Juga penting adalah gejala penyakit, yang mengungkapkan hipertensi arteri.

Setiap usia memiliki tingkat tekanannya sendiri. Tekanan darah di atas 140 hingga 90 dianggap sebagai indikator hipertensi.

Untuk sebagian besar, seperti catatan situs slovmed.com, ada hipertensi arteri etiologi tidak diketahui (90% kasus), dari mana bentuk ringan dari penyakit berkembang (80% kasus). Hipertensi ganas mempengaruhi integritas dinding pembuluh darah.

Penyebab hipertensi

Dokter tidak bisa memberikan jawaban pasti, yang mengarah pada perkembangan hipertensi arteri. Di 95% dari alasan tetap tidak dapat dijelaskan. Banyak yang cenderung percaya bahwa penyakit ini merupakan konsekuensi dari disregulasi, yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat. Sebagai akibat dari tegangan dan pengalaman emosional yang kuat, penyakit terkait segera berkembang.

Asumsi lain adalah asupan garam yang tinggi, yang menyebabkan disfungsi garam volume. Pekerjaan ginjal terganggu karena keterlambatan dalam tubuh air dan natrium. Untuk menormalkan MOS membutuhkan penyempitan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan.

Faktor-faktor lain dalam perkembangan hipertensi disebut:

  • Hiperaktifasi sistem simpatetik-adrenalin.
  • Disfungsi genetik dari regulator tekanan saraf yang lebih tinggi.
  • Situasi yang menegangkan.
  • Meningkatnya aktivitas adrenal.
  • Restrukturisasi usia.
  • Lesi ginjal karena glomerulonefritis.
  • Koarkasio aorta.
  • Meningkatnya fungsi tiroid.
  • Stenosis arteri ginjal.
  • Feochromocytoma.
  • Konsumsi anggur alkohol lebih dari 60 ml per hari.
  • Hyperaldosteronism.
  • Obat: kontrasepsi oral, antidepresan, kokain, dll.
naik

Gejala hipertensi arteri

Biasanya, hipertensi arteri tidak mengganggu seseorang dengan gejalanya. Dengan jalannya yang tidak signifikan, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

  1. Tekanan meningkat.
  2. Sakit kepala di dahi atau di belakang kepala.
  3. Pusing.
  4. Suara-suara di telinga.
  5. Kelemahan

Banyak orang menyalahkan manifestasi ini karena terlalu banyak bekerja, jadi jangan memperhatikan gejala-gejala ini. Namun, mereka adalah sinyal pertama yang dikembangkan oleh hipertensi.

Orang-orang mulai pergi ke dokter dengan kerusakan organ, yang tampaknya mulai bekerja tidak lengkap:

  • Kepala mulai berputar, ada suara di telinga, ingatan menurun.
  • Menjadi sulit untuk berbicara.
  • Lalat, cadar, kegelapan dan penglihatan ganda muncul. Konsekuensi negatif dari perkembangan gangguan sirkulasi adalah diplopia, penglihatan berkurang dan bahkan kehilangan lengkapnya.
  • Anggota badan menjadi mati rasa.
  • Ada kelemahan.
  • Sakit di hati setelah pengalaman emosional dan bahkan saat istirahat.
  • Pembengkakan anggota badan.
  • Gagal jantung, yang merupakan konsekuensi dari gejala seperti munculnya sesak nafas saat istirahat.

Gejala-gejala ini sudah menunjukkan tahap akhir hipertensi, di mana ada serangan jantung atau perdarahan di otak.

Gangguan pada LV disertai dengan edema paru, sesak nafas selama latihan, dan perkembangan asma jantung. Konsekuensi negatif dapat berupa:

  1. Fibrilasi ventrikel dan infark miokard.
  2. Aterosklerosis.
  3. Pecah atau diseksi aorta.

Gejala hipertensi langka adalah:

  • Gagal ginjal.
  • Kepekaan atau kebutaan cahaya menurun.
naik

Stadium hipertensi

Tahapan hipertensi arteri ditentukan oleh organ mana yang terpengaruh:

  1. Tahap pertama ditandai dengan tidak adanya lesi yang jelas pada organ target. Identifikasi gejala berikut:
  • Peningkatan tekanan darah secara berkala.
  • Terjadinya kejang arteriol, yang menyebabkan kelaparan oksigen. Pengembangan lebih lanjut kelumpuhan arteriol, yang meningkatkan permeabilitas dan pembentukan plasmorrhagia.

Anda dapat menghentikan perkembangan hipertensi, jika Anda menghilangkan semua pengalaman emosional dan mental, serta waktu untuk minum obat.

  1. Tahap kedua ditandai dengan perubahan organ, tetapi tanpa manifestasi yang jelas dari tanda-tanda gangguan mereka. Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah, kejang konstan pembuluh darah, spasmorrhagia, dan peningkatan massa protein pada dinding pembuluh darah, yang mengarah ke hyalinosis atau arteriolosclerosis. Elastisitas dinding menurun dan mereka menebal secara bertahap, yang menyebabkan beban tinggi pada jantung.
  2. Tahap ketiga ditandai dengan lesi organ-organ, yang menunjukkan semua gejala, menandakan pelanggaran fungsi mereka.
naik

Tingkat risiko dalam hipertensi

Ada klasifikasi resmi tentang derajat risiko dalam hipertensi. Normalnya dianggap tekanan sistolik dari 120 hingga 129 mm Hg. Seni., Diastolik - dari 80 menjadi 84.

  1. Tingkat pertama (ringan) risiko terjadi pada tekanan dari 140/90 hingga 160/100.
  2. Tingkat risiko kedua (moderat) diamati pada tekanan dari 160/100 hingga 180/110.
  3. Tingkat risiko ketiga (berat) berkembang pada tekanan lebih dari 180/110.

Faktor risiko yang memengaruhi tingkat risiko, Anda dapat mengetahui perubahan apa yang akan terjadi pada sistem kardiovaskular, dan membuat prediksi. Faktor risiko adalah:

  • Pelecehan nikotin.
  • Umur: pria setelah 50 tahun, wanita setelah 60 tahun.
  • Predisposisi keturunan.
  • Kolesterol darah tinggi.
  • Hypodynamia.
  • Diabetes.
  • Obesitas.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, adalah mungkin untuk membuat prediksi mengenai perkembangan setiap perubahan dalam sistem kardiovaskular:

  • Tingkat ringan tanpa adanya faktor risiko memberikan perkiraan perkembangan masalah jantung hanya dalam 15% kasus. Pengobatan konservatif, pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat meningkat di sini.
  • Tingkat sedang memberikan prediksi negatif hanya pada 20% kasus. Di sini perlakuan yang sama didukung seperti dalam kasus ringan.
  • Hasil yang parah lebih dari 30% kasus komplikasi, yang membutuhkan pemeriksaan medis pasien dan perawatannya.
naik

Riwayat kasus

Untuk setiap pasien dengan hipertensi arterial, riwayat medis dibuka - kartu di mana semua data pasien dicatat. Ini dimulai ketika seseorang memasuki rumah sakit tempat seks, usia, tempat tinggal, pekerjaan, dan data lainnya dicatat pertama kali. Kemudian sejarah dikumpulkan dalam bentuk keluhan yang mengganggu orang tersebut.

Pasien sering mengeluh sakit kepala, kurang kesegaran kepala, dan gangguan tidur. Pada manusia, ada penurunan kinerja, gangguan memori, lekas marah, kesulitan bernapas di belakang sternum setelah latihan, gangguan penglihatan. Dan semua ini dengan latar belakang tekanan tinggi.

Lebih lanjut, dokter tertarik dengan gaya hidup yang dipimpin oleh seseorang dan memimpin seiring berkembangnya penyakit. Berapa lama gejala ini mengganggunya? Apa yang mendahului penampilan mereka? Di mana seseorang bekerja? Semua ini membantu dalam mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan hipertensi.

Penyakit keturunan, serta kehadiran hipertensi dalam keluarga, menjadi penting. Wanita diminta untuk mengklarifikasi gambaran fisiologis: bagaimana menstruasi berlangsung, kapan terakhir kali, jumlah kelahiran, apakah ada aborsi, dll. Pertanyaan intoksikasi tubuh dan mengambil berbagai obat untuk pasien menjadi menarik.

Selanjutnya, pasien dikirim untuk melewati berbagai tindakan diagnostik:

  1. Pengukuran tekanan darah.
  2. Echocardiography.
  3. X-ray.
  4. Elektrokardiogram.
  5. Palpasi.
  6. Perkusi.
  7. Tes darah dan urin.
  8. Phonocardiography.
  9. Ergometri sepeda.
  10. Sphygmomanometry.
naik

Hipertensi arteri simtomatik

Hingga 15% kasus adalah karena gejala hipertensi. Di jantung kemunculannya dalam 70% kasus adalah penyakit pada arteri ginjal dan ginjal, sistem saluran kemih, patologi jantung atau endokrin, dan gangguan sistem saraf pusat.

Gejala hipertensi simptomatik adalah gejala umum dan tekanan darah tinggi:

  • Kebisingan dan dering di telinga.
  • Terbang di depan matamu.
  • Pusing.
  • Sakit di hati.
  • Visi berubah menjadi buruk.

Penyakit ini tidak selalu menampakkan dirinya dengan jelas, berbeda dengan patologi yang mendasarinya. Itu terjadi bahwa selain tekanan tinggi, tidak ada lagi yang terdeteksi.

Aktivitas fisik yang rendah, tekanan darah tinggi, kelemahan otot, kehausan, sejumlah besar urin menunjukkan sindrom Kona. Jika mereka disertai demam dan rasa sakit, maka kita berbicara tentang adenokarsinoma adrenal.

Sindrom Ischenko-Cushing ditentukan untuk gejala-gejala seperti:

  1. Hipertensi.
  2. Kenaikan berat badan
  3. Haus
  4. Pelanggaran lingkup seksual.
  5. Poliuria.
  6. Pruritus
naik

Diagnosis hipertensi arteri

Diagnosis hipertensi arteri didasarkan pada metode yang sama yang digunakan dalam manajemen kasus. Pasien diukur untuk tekanan, tidak termasuk hipertensi arteri simptomatik, memprediksi risiko mengembangkan patologi dalam sistem kardiovaskular, dan juga tes instrumental dan laboratorium yang ditentukan.

Perhatian diberikan kepada fitur pasien:

  • Penyalahgunaan alkohol atau merokok.
  • Umur, yang akan membantu dalam diferensiasi penyakit.
  • Aktivitas fisik
  • Obesitas.
  • Kualitas pribadi.
  • Patologi yang ada.

Yang penting adalah gejala yang diamati pada pasien. Menurut manifestasi dan tingkat perkembangannya, diagnosis juga dibuat dan diberikan prognosis.

Pengobatan hipertensi

Fokus utama dalam pengobatan hipertensi adalah normalisasi tekanan darah. Penyakit ringan diobati dengan metode non-medis dengan pengukuran tekanan darah secara berkala. Jika tekanan kembali normal, maka terapi ini berlanjut. Jika tekanan tidak dinormalisasi, maka datanglah pengenalan terapi obat.

Jika terjadi malfungsi sistem kardiovaskular, serta pada tingkat kedua dan ketiga penyakit, obat antihipertensi sudah ditentukan.

Terapi non-obat mencakup tindakan seperti itu:

  1. Penghapusan kebiasaan buruk.
  2. Normalisasi berat badan.
  3. Meningkatkan aktivitas fisik.
  4. Mengurangi asupan garam.
  5. Normalisasi kerja dan istirahat.
  6. Menerima obat yang menenangkan: campuran Motherwort, spondilitis, Tazepan, Valerian, Seduxen, Fanazepan, Elenium.
  7. Penerimaan barbiturat pada mimpi buruk.

Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan semua faktor yang diidentifikasi dalam persiapan sejarah penyakit. Di sini, tidak hanya obat yang menormalkan tekanan darah yang diresepkan, tetapi juga obat yang bertujuan meningkatkan fungsi berbagai sistem tubuh.

Untuk mengurangi tekanan darah menggunakan:

  • Beta-blocker: Inderal, Anaprilin, Obsidan.
  • Obat-obatan yang mengurangi tingkat norepinefrin dan adrenalin: Clofelin, Reserpine, Dopegit.
  • Diuretik: Furosemide, Triampura, Hypothiazide.
  • Vasodilator: Kaptopres, Captopril, Prazozin, Capoten.
naik

Pencegahan hipertensi arteri

Berbagai resor kesehatan dan sanatorium, di mana seseorang akhirnya terlibat dalam kesehatannya sendiri dan beristirahat, menjadi berguna dalam mengobati penyakit. Sebagai tindakan pencegahan, mempertahankan gaya hidup yang sehat dan aktif, serta nutrisi yang tepat, berfungsi.

Latihan membantu menormalkan tekanan. Bisa berupa apa saja: berlari, berjalan, olahraga, berenang, dll. Anda dapat memulai dengan 30 menit latihan.

Nutrisi menjadi penting, yang seharusnya mengecualikan kadar garam yang tinggi dan mengesampingkan lemak hewani. Jika Anda makan makanan yang mengandung banyak garam, maka sisa hidangan harus tidak diawetkan.

Pelatihan otomatis, meditasi, dan self-hypnosis yang berkontribusi pada pengaturan kondisi mental akan berguna. Anda harus keluar pada emosi positif dan menjaga keseimbangan dalam situasi sulit yang akan membantu dalam pencegahan hipertensi arteri.

Tindakan tambahan harus diambil untuk mencegah penyakit:

  • Pijat
  • Akupunktur.
  • Latihan pernapasan.
  • Akupunktur.
  • Refleksologi.
  • Mengambil antioksidan dan vitamin.
naik

Prakiraan

Hipertensi adalah penyakit mematikan yang memberikan prediksi berbeda ketika muncul. Harapan hidup tergantung pada tahap perkembangan penyakit, kondisi kesehatan pasien, tindakan yang diambil dan reaksi tubuh terhadap mereka. Paling-paling, orang itu pulih. Yang terburuk - lenyap.

Prakiraan menjadi menguntungkan jika seseorang mengambil semua langkah yang mungkin untuk pemulihannya. Dia tidak hanya mengikuti rekomendasi dokter, tetapi juga mengamati langkah-langkah pencegahan, yang merupakan faktor tambahan.

Luas dan Tahap Hipertensi Arteri

Sindrom seperti itu sebagai peningkatan tekanan darah, dalam banyak kasus, terjadi karena alasan yang tidak diketahui. Ini yang disebut esensial, yaitu primer, hipertensi. Bentuk primer paling sering didiagnosis setelah 50 tahun, dengan tidak adanya perawatan hipertensi dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Hipertensi sekunder, atau gejala, disebabkan oleh beberapa penyakit yang mendasarinya, yaitu, perlu untuk mengobati penyebab hipertensi. Selain itu, tingkat hipertensi arteri yang berbeda dibedakan, klasifikasi berdasarkan tahapan digunakan.

Bentuk hipertensi

AH biasanya dibagi menjadi berbagai bentuk sesuai dengan perjalanan klinis penyakit:

  1. Transistor, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah dengan periode serangan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Setelah serangan, tingkat tekanan kembali normal, tidak ada obat yang diperlukan. Paling sering, bentuk ini diamati selama perkembangan awal hipertensi.
  2. Labil, di mana peningkatan tekanan darah dikaitkan dengan berbagai faktor memprovokasi, seperti pengerahan tenaga fisik, stres. Untuk menghapus serangan itu membutuhkan perawatan medis. Biasanya ini adalah hipertensi 1 derajat, jika tekanan meningkat terus, maka terapi suportif, penolakan kebiasaan buruk, diet diperlukan.
  3. Hipertensi stabil - suatu kondisi di mana ada peningkatan tekanan darah yang stabil, kondisi umum memburuk. Dalam hal ini, membutuhkan perawatan serius, pengamatan konstan.
  4. Bentuk ganas ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang serius ke nilai yang sangat tinggi. Penyakit ini berkembang pesat, ada komplikasi serius, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian pasien, jika Anda tidak mengikuti pengobatan yang ditentukan.
  5. Krisis - peningkatan tajam dalam tingkat tekanan, yang dapat diamati dengan latar belakang tekanan darah normal atau sedikit peningkatan. Biasanya krisis seperti itu terjadi ketika hipertensi tingkat 2 didiagnosis, pada tahap pertama, perubahan tekanan mendadak sangat jarang.

Tingkat hipertensi

AH diklasifikasikan menjadi tiga derajat utama, yang berbeda dalam tingkat keparahan penyakit, tingkat tekanan darah.

Hipertensi grade 1 ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang tidak terlalu kuat, organ target seperti otak, ginjal, jantung tidak terpengaruh, hampir tidak ada krisis. Gejalanya juga ringan, bentuk awal ini sering hanya ditemukan selama penelitian terencana.

Tingkat 2 hipertensi diwujudkan dalam bentuk peningkatan tekanan darah yang serius, sering muncul krisis, target kerusakan organ didiagnosis, misalnya, peningkatan otot jantung.

Tingkat 3 hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang kuat, hal ini disertai dengan gagal jantung. Organ sasaran sangat terpengaruh, komplikasi sering diamati, dan kesehatan secara keseluruhan sangat penting.

Dalam banyak kasus, peningkatan tekanan darah pada tingkat yang tidak signifikan hampir tanpa gejala, penyakit didiagnosis hanya selama pemeriksaan rutin atau dalam studi penyakit yang benar-benar berbeda. Gejala yang cukup serius dari penyakit ini umumnya muncul dalam keadaan terabaikan, ketika hipertensi disertai oleh lesi vaskular atau jantung. Ini adalah tahap terakhir hipertensi arteri, yang membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter dan terapi yang serius.

Klasifikasi AH

Sejak 2004, menurut rekomendasi VNOK, klasifikasi telah diadopsi untuk meningkatkan tekanan darah, risiko yang ada dan faktor lainnya. Dengan menggunakan klasifikasi ini, Anda dapat segera menentukan tingkat penyakit, adanya komplikasi, kelompok risiko untuk kesehatan dan kehidupan, dan indikator lainnya.

Bergantung pada nilai yang diindikasikan, klasifikasi WHO dari tahun 1996 dan GFCF dari 2004 menunjukkan pembagian berikut:

  • tahap 1 hipertensi, yaitu adanya sindrom hipertensi, tetapi tidak adanya tanda-tanda obyektif penyakit;
  • Tahap 2 dengan sindrom hipertensi yang diucapkan, adanya setidaknya satu jenis lesi pada organ target (misalnya, gagal ginjal);
  • Tahap 3, di mana ada kerusakan organ, kerusakan kesehatan yang kuat.

Tahap 1 adalah yang paling mudah, tidak bergejala, hanya dapat dideteksi dalam studi penyakit eksternal atau selama pemeriksaan fisik rutin. Ini tidak memerlukan perawatan medis, hanya diet yang dianjurkan, penurunan tingkat aktivitas fisik, dan penghapusan situasi stres. Tetapi hipertensi tahap 2 sudah ditandai oleh lesi berikut:

  • hipertrofi ventrikel, yang dideteksi pada EKG;
  • proteinuria, kreatininemia;
  • aterosklerosis;
  • penyempitan (fokal, umum) arteri retina.

Pada tahap ke-3, lesi organ yang kuat diamati, proses serius berikut didiagnosis:

  • hipertensi ginjal;
  • hipertensi neurogenik simtomatik;
  • hipertensi endokrin;
  • AH pada latar belakang lesi arteri;
  • Hipertensi arteri dengan asupan obat.

Risiko terbesar diamati pada tahap ketiga, ketika tingkat tekanan darah meningkat sangat kuat, ditahan untuk waktu yang lama. Menurut klasifikasi VNOK, adalah mungkin untuk membedakan tahap-tahap tersebut dengan kelompok risiko, tingkat tekanan darah:

  • tekanan optimal: GARDEN hingga 120, DBP hingga 80 mm Hg;
  • normal - GARDEN - 120 (129), DBP - hingga 80 (84);
  • tinggi normal - GARDEN - hingga 130 (139), DBP - hingga 85 (89);
  • Grade 1 AG - GARDEN - hingga 140 (159), DBP - hingga 90 (99);
  • batas AG - GARDEN - hingga 140 (149), DBP - hingga 90 (94);
  • Grade 2 AG - GARDEN - hingga 160 (179), DBP - hingga 100 (109);
  • Grade 3 AG - GARDEN - lebih dari 180, DBP - lebih dari 110;
  • hipertensi sistolik terisolasi - CAD - lebih dari 140, DBP - lebih dari 90.

Saat ini, penyakit seperti hipertensi diamati pada sekitar 90% populasi, pada 20-40% penyakit disebabkan oleh faktor genetik. Perawatan obat diresepkan dalam 21-46% kasus, tetapi efektivitasnya hanya sekitar 17%, karena biasanya diresepkan pada tahap akhir. Sekitar setengah dari pasien tidak tahu tentang masalah ini, karena penyakitnya berlanjut tanpa tanda yang terlihat. Pusing atau sesak nafas sementara jarang dianggap sebagai faktor yang mengancam, meskipun pengulangan yang sering mereka harus waspada.

Hipertensi arteri (hipertensi): penyebab, tanda, pengobatan, apa yang berbahaya?

Pernahkah Anda mendengar tentang penyakit tanpa awal? Ini adalah hipertensi arteri. Memang, orang yang menderita penyakit ini tidak dapat mengingat kapan dan bagaimana semuanya dimulai. Ini karena ia berkembang dengan cara khusus. Tapi pertama-tama hal pertama.

Sekali lagi tentang hal utama

Arteri disebut tekanan darah di pembuluh arteri seseorang. Ada:

  • Sistolik (atas) - menunjukkan tingkat tekanan darah pada saat kontraksi jantung.
  • Diastolik (lebih rendah) - menunjukkan tingkat tekanan darah pada saat relaksasi jantung.

120/80 mm Hg dianggap sebagai angka normal dari tekanan darah (BP). Ini tidak berarti bahwa mereka harus selalu seperti itu. Indikator dapat naik atau turun selama stres fisik dan emosional, perubahan cuaca, beberapa kondisi fisiologis. Reaksi seperti itu organisme secara khusus ditetapkan oleh alam untuk penggunaan optimal dari sumber daya organisme. Hanya diperlukan untuk mengurangi tekanan fisik dan psiko-emosional - tekanan darah, yang diatur oleh berbagai sistem (endokrin, saraf pusat dan otonom, ginjal), kembali normal. Jika tekanan darah terus meningkat dan tetap untuk jangka waktu yang cukup lama, ada alasan untuk berpikir serius tentang kesehatan Anda.

Dan itu semua tentang dirinya.

Hipertensi, hipertensi, hipertensi - tekanan darah terus meningkat, sebagai akibatnya struktur dan fungsi arteri dan jantung terganggu. Para ilmuwan percaya bahwa perubahan dalam kinerja bahkan pada 10 mm Hg. Seni., Meningkatkan risiko mengembangkan penyakit serius. Sebagian besar dari semua pergi ke jantung, otak, pembuluh darah dan ginjal. Mereka disebut "organ sasaran" karena mereka terpukul sendiri.

Klasifikasi modern hipertensi arteri didasarkan pada dua prinsip: tingkat tekanan darah dan tanda-tanda kerusakan pada organ target.

Klasifikasi Tekanan Darah

Menurut klasifikasi ini, yang diadopsi pada 1999 oleh WHO, indikator berikut dikategorikan sebagai "standar" AD:

  1. Optimal - kurang dari 120/80 mm Hg. st.
  2. Normal - kurang dari 130/85 mm Hg.
  3. Peningkatan normal - 130-139 / 85-89 mm Hg

Dan indikator hipertensi arteri diklasifikasikan berdasarkan derajat:

  • 1 derajat (hipertensi lunak) - 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 derajat (hipertensi sedang) - 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Grade 3 (hipertensi berat) - 180 dan lebih tinggi / 110 dan lebih tinggi
  • Hipertensi garis batas - 140-149 / 90 dan di bawah. (Ini menyiratkan peningkatan tekanan darah yang episodik diikuti dengan normalisasi spontan).
  • Hipertensi sistolik terisolasi - 140 dan di atas / 90 dan di bawah. (Tekanan darah sistolik meningkat, tetapi tekanan darah diastolik tetap normal).

Klasifikasi hipertensi arteri

Klasifikasi yang direkomendasikan oleh World Health Organization dan International Society for Hypertension (1993, 1996) adalah sebagai berikut:

Tahap I - tidak ada perubahan dalam "organ target".

Tahap II - pelanggaran terjadi pada satu atau lebih organ sasaran, dan krisis hipertensi mungkin terjadi.

Tahap III - ada perubahan kompleks dalam "organ target", meningkatkan kemungkinan stroke, kerusakan saraf optik, serangan jantung, jantung dan gagal ginjal.

Tentang primer dan sekunder

Dengan genesis (asal) hipertensi arteri

  1. Primer (esensial) - Tekanan darah meningkat tanpa adanya penyebab yang jelas.
  2. Sekunder (gejala) - peningkatan tekanan darah dikaitkan dengan penyakit tertentu dan merupakan salah satu gejala.

Hipertensi arteri dari tipe esensial terjadi pada 90-95% kasus. Penyebab langsung hipertensi primer belum diidentifikasi, tetapi ada banyak faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko perkembangannya. Mereka sangat akrab bagi kita semua:

  • Hypodynamia (gaya hidup sedentari);
  • Obesitas (pada 85% orang dengan massa tubuh besar, hipertensi esensial dicatat);
  • Keturunan;
  • Kolesterol tinggi;
  • Defisiensi kalium (hipokalemia);
  • Kekurangan vitamin D;
  • Kepekaan terhadap garam (sodium);
  • Minum berlebihan;
  • Merokok;
  • Stres.

Adapun hipertensi arteri sekunder, sumber masalah dalam hal ini dapat diidentifikasi, karena hipertensi adalah konsekuensi dari kondisi patologis tertentu dan penyakit yang terkait dengan berbagai organ yang terlibat dalam pengaturan tekanan. Ini didiagnosis pada pasien hipertensi pada 5-10% kasus.

Hipertensi simtomatik dapat berkembang untuk alasan ginjal, kardiovaskular, neurogenik, endokrin dan obat.

Pielonefritis kronis, penyakit ginjal polikistik, lesi aterosklerotik pembuluh ginjal, urolitiasis, kista, adhesi, tumor dapat menjadi penyebab hipertensi arteri ginjal. Aortic atherosclerosis, insufisiensi katup aorta memprovokasi hipertensi kardiovaskular. Tekanan intrakranial, penyakit inflamasi pada sistem saraf pusat, polyneuritis berkontribusi pada perkembangan hipertensi neurogenik.

Endokrin berkembang sebagai akibat dari sindrom Conn, penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, hipotiroidisme, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme. Hipertensi medis terkait dengan asupan obat anti-inflamasi nonsteroid, kontrasepsi, antidepresan, amfetamin.

Tergantung pada penyebab perkembangan AH sekunder, sejumlah fitur diamati dalam indikator tekanan darah. Misalnya, dalam kasus penyakit ginjal, diastolik naik ke tingkat yang lebih besar, dalam kasus gangguan pergerakan darah melalui pembuluh sistolik naik, dan dalam kasus lesi organ sistem endokrin, hipertensi arteri menjadi sistolik dan diastolik.

Hipertensi pulmonal

Tekanan meningkat dengan kejam ke tubuh manusia. Kegagalan sekecil apa pun dalam sistemnya penuh dengan komplikasi hipertensi. Misalnya, saat istirahat di batang arteri pulmonalis, tekanan tidak boleh melebihi 25 mm Hg. st. Jika indikatornya lebih tinggi, kita sudah berbicara tentang hipertensi sirkulasi pulmonal (juga disebut pulmonary).

Dia memiliki empat derajat:

  • Saya derajat LH - dari 25 hingga 50 mm Hg.
  • Grade II LH - dari 51 hingga 75 mm Hg
  • Grade III LH - dari 76 hingga 110 mm Hg.
  • Tingkat IV LH - lebih dari 110 mm Hg
  • Juga terjadi primer dan sekunder.

Sedangkan untuk hipertensi pulmonal primer, ini adalah penyakit yang sangat langka dengan etiologi yang tidak diketahui, terjadi pada 0,2% pasien kardio.

LH sekunder adalah hasil dari masalah paru-paru dan jantung kronis: tromboemboli paru akut dan berulang jika menyangkut cabang-cabang kecil arteri pulmonalis, bronkospasme, bronkitis, trombosis pulmonal, penyakit jantung mitral, gagal jantung ventrikel kiri, hipoventilasi pada obesitas, dll.

Dipercaya bahwa jenis hipertensi ini berkembang karena spasme vaskular refleks sebagai reaksi terhadap hipoventilasi (dangkal, nafas lambat) atau peningkatan tekanan pada sistem atrium kiri dan vena pulmonal. Faktor mekanis tidak boleh diabaikan: tekanan dan penutupan pembuluh, penebalan dindingnya karena cacat septum atrium. Hipertensi lingkaran kecil mempersulit proses di daerah jantung kanan, yang merupakan penyebab kegagalan ventrikel kanan.

Gejala LH

  1. Sesak nafas;
  2. Batuk tidak produktif;
  3. Angina pektoris;
  4. Pingsan;
  5. Pembengkakan (peripheral) pada kaki.

Harus ada penyimpangan kecil yang penting. Jika tiba-tiba seseorang mengalami sesak napas dalam posisi horizontal (misalnya, saat tidur), kemungkinan besar ini disebabkan oleh hipertensi vena pulmonal, karena, sebagai suatu peraturan, ini tidak diamati pada hipertensi pulmonal.

Hari ini, hipertensi pada sirkulasi pulmonal cukup mudah didiagnosis. Penting untuk melakukan perawatan obat yang efektif terhadap penyakit yang mendasarinya, dan baru setelah itu normalisasi tekanan darah dimungkinkan.

Hipertensi vasorenal

Hipertensi vasorenal - hipertensi sekunder, karena kurangnya aliran darah ke ginjal karena gangguan arteri ginjal. Jenis penyakit ini terdeteksi pada 1-5% kasus pada pasien dengan hipertensi.

Alasannya mungkin:

Stenosis arteri ginjal terhadap aterosklerosis, memicu hipertensi

  • Aterosklerosis (pada 65-75% kasus hipertensi vaskular);
  • Displasia Fibromuskular;
  • Aneurisma arteri ginjal (tonjolannya);
  • Trombosis arteri ginjal;
  • Meremas pembuluh ginjal (dari luar);
  • Cedera arteri ginjal dengan trombosis berikutnya.

Sebagai aturan, hipertensi renovaskular berkembang tanpa disadari dan berlangsung dalam waktu yang lama. Tekanan darah tinggi adalah salah satu tanda pertamanya. Selain itu, hipertensi stabil dan tidak bisa menerima perawatan konservatif. Pasien menderita sakit kepala, sakit di hati, mengeluh tinnitus, berat di kepala, penglihatan kabur dan detak jantung yang cepat. Semakin cepat diagnosis berkualitas tinggi dilakukan, semakin sukses perawatannya. Ini menyediakan baik obat yang efektif, dan operasi, dengan mempertimbangkan etiologi, prevalensi dan lokalisasi obstruksi arteri ginjal.

Hipertensi diastolik

Kita tahu bahwa tekanan darah rendah (diastolik) tetap pada saat ketika jantung rileks. Pada saat yang sama, otot jantung dipasok dengan darah. Itulah mengapa orang-orang menyebut tekanan hati ini. Sebagai aturan, tingkat yang lebih rendah tinggi berhubungan dengan yang tinggi atas, yang sampai batas tertentu hipertensi arteri. Itu terjadi bahwa dengan tekanan darah sistolik normal, diastolik menunjukkan tinggi. Misalnya, 120/105. Tekanan darah seperti itu dengan perbedaan antara 15-20 unit disebut diastolik terisolasi.

Bahkan ketika diidentifikasi, mereka sedikit memperhatikannya, karena mereka kebanyakan terbiasa untuk fokus pada tekanan darah sistolik. Hipertensi diastolik terisolasi sangat berbahaya karena jantung berada dalam ketegangan konstan. Ini mengganggu aliran darah, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, yang penuh dengan pembentukan bekuan darah dan perubahan pada otot jantung. Tingkat tekanan darah diastolik yang tinggi sering merupakan gejala penyakit ginjal, sistem endokrin, cacat jantung, dan berbagai tumor.

Jika seseorang memiliki tekanan darah diastolik lebih tinggi dari 105 mm Hg, risiko infark miokard adalah 5 kali, dan stroke otak hemoragik adalah 10 kali lebih tinggi daripada pada orang dengan tekanan darah rendah yang normal. Angka mengagumkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk memulai pengobatan hipertensi jenis ini. Saat ini, obat menyediakan asupan obat yang komprehensif, karena pil ajaib untuk penyakit ini belum ditemukan.

Dunia masa kanak-kanak di bawah tekanan

Sayangnya, hipertensi sekarang dan penyakit masa kanak-kanak. Prevalensinya, menurut berbagai sumber, adalah 3 hingga 25%. Jika pada tahun-tahun pertama kehidupan, hipertensi jarang terjadi, maka indikator remaja sudah sedikit berbeda dari orang dewasa. Paling sering itu adalah pertanyaan tentang hipertensi arteri sekunder, menandakan kegagalan dalam organisme anak-anak. Patut diperhatikan bahwa patologi ginjal terjadi.

Jika seorang anak tidak memiliki penyakit yang memprovokasi hipertensi gejala, maka saya menganggap hipertensi arteri penting. Etiologinya terutama terkait dengan faktor keturunan.

Faktor risiko juga adalah:

  1. Karakteristik pribadi anak (ketidakpercayaan, kecemasan, ketakutan, kecenderungan untuk depresi);
  2. Stres psiko-emosional yang konstan (konflik di sekolah, di keluarga);
  3. Fitur dari proses metabolisme tubuh;
  4. Peningkatan berat badan;
  5. Hypodynamia;
  6. Merokok;
  7. Keadaan lingkungan.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka hipertensi primer berakhir dengan pemulihan mutlak.

Orangtua harus memperhatikan lebih banyak perhatian pada anak-anak. Selama periode panjang hipertensi mungkin tidak terasa. Tidak ada keluhan anak tentang kondisi fisiknya, tidak satu pun manifestasi dari indisposisi tidak boleh luput dari perhatian. Sangat penting untuk mengukur tekanan darah dari waktu ke waktu. Indikator berikut dianggap normal:

  • Bayi baru lahir - 60-96 / 40-50mm Hg;
  • 1 tahun - 90-112 / 50-74 mm Hg;
  • 2-3 tahun - 100-112 / 60-74 mm Hg;
  • 3-5 tahun - 100-116 / 60-76 mm Hg;
  • 6-9 tahun - 100-122 / 60-78 mm Hg;
  • 10-12 tahun - 100-126 / 70-82 mm Hg;
  • 13-15 tahun - 110-136 / 70-86 mm Hg

Jika tekanan darah menyimpang dari norma, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Dia pasti akan meresepkan pemeriksaan komprehensif, akan memberikan saran yang diperlukan pada diet, pengobatan non-narkoba untuk mencegah penyakit serius di masa depan.

Lonceng pertama

Mari kita bicara tentang gejala umum hipertensi arteri. Banyak yang sangat sering membenarkan indisposisi mereka dengan kelelahan, dan tubuh sudah memberikan sinyal penuh sehingga orang akhirnya memperhatikan kesehatan mereka. Hari demi hari, dengan secara sistematis menghancurkan tubuh manusia, hipertensi menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi serius. Serangan jantung tiba-tiba atau stroke yang tidak terduga adalah, sayangnya, pola yang menyedihkan. Hipertensi arteri yang tidak terdiagnosis dapat "membunuh secara diam-diam" seseorang.

Angka-angka di bawah ini membuat Anda bertanya-tanya. Untuk orang dengan tekanan darah tinggi:

Lesi vaskular pada kaki terjadi 2 kali lebih sering.

Stroke terjadi 7 kali lebih sering.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengunjungi dokter jika Anda khawatir:

  1. Sering sakit kepala;
  2. Pusing;
  3. Sensasi berdenyut di kepala;
  4. "Lalat" di mata dan suara di telinga;
  5. Takikardia (palpitasi jantung);
  6. Sakit di hati;
  7. Mual dan lemah;
  8. Kembung anggota badan dan wajah bengkak di pagi hari;
  9. Mati rasa anggota badan;
  10. Kecemasan tak jelas;
  11. Kerapuhan, keras kepala, melempar dari satu ekstrem ke yang lain.

By the way, berkaitan dengan titik terakhir, hipertensi, memang, meninggalkan jejak pada jiwa manusia. Bahkan ada istilah medis khusus "hipertonik di alam", jadi jika seseorang tiba-tiba menjadi sulit untuk berkomunikasi, jangan mencoba mengubahnya menjadi lebih baik. Alasannya terletak pada penyakit yang perlu diobati.

Harus diingat bahwa hipertensi, yang tidak diberikan perhatian, dapat membuat hidup lebih pendek.

Bagaimana cara hidup dan lebih lama?

Penting untuk memulai pengobatan hipertensi arteri dengan perubahan gaya hidup seseorang dan terapi non-obat. (Pengecualian adalah sindrom hipertensi sekunder. Dalam kasus seperti itu, pengobatan penyakit juga diindikasikan, gejala yang hipertensi).

Sekarang perlu dicatat satu nuansa penting. Semua aspek terapi non-farmakologis, yang akan dibahas lebih lanjut, berhubungan dengan pencegahan sekunder hipertensi arteri. Disarankan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan AH untuk mencegah terjadinya komplikasi. Jika Anda tidak memiliki keinginan untuk bergabung dengan jajaran pasien dengan hipertensi arteri, maka Anda hanya perlu melakukan pencegahan primer, yang melibatkan pencegahan penyakit berbahaya ini dan mencakup semua pendekatan terapi non-obat yang sama.

Aktivitas fisik sedang setiap hari

Terbukti bahwa olahraga teratur mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik hingga 5-10 mmHg. st. Cobalah untuk belajar setidaknya 3 kali seminggu selama 30-45 menit. Ini bukan tentang latihan yang melelahkan. Anda bisa berjalan, berenang di kolam atau kolam, mengendarai sepeda atau bahkan hanya bekerja di taman untuk kesenangan Anda. Kegiatan yang menyenangkan seperti mendukung sistem kardiovaskular, merangsang proses metabolisme dan membantu mengurangi kolesterol.

Rejim kerja yang menguntungkan dan istirahat

Sangat sering, dokter merekomendasikan alternatif fisik bergantian dengan periode relaksasi dan relaksasi. Membaca literatur favorit Anda, mendengarkan musik yang menyenangkan, tidur siang hari ekstra dapat membawa banyak manfaat. Jika rezim diamati, normalisasi fungsi sistem saraf dan reaksi vaskular terjadi.

Berhenti merokok dan alkohol

Untuk beberapa alasan, contoh kuda yang malang, yang mati karena setetes nikotin, membuat sangat sedikit orang yang menemukan diri mereka dari embusan lain. Namun gairah ini, memang, menghancurkan tubuh. Dari nikotin, jantung mulai berdetak dengan ritme yang lebih cepat, yang menyebabkan spasme pembuluh darah. Ini sangat mempersulit kerja organ vital. Perokok dua kali lebih mungkin meninggal karena masalah kardiovaskular. Kecanduan ini secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis. Bahkan jika tekanan darah kembali normal, orang yang terus merokok masih memiliki peningkatan risiko penyakit jantung koroner. Berpisah dengan kebiasaan ini adalah suatu keharusan!

Anda harus mempertimbangkan kembali sikap mereka terhadap alkohol. Ada pandangan yang "menenangkan" bahwa penerimaannya melebarkan pembuluh darah. Memang, untuk waktu yang singkat ini terjadi, tetapi kemudian kejang panjang mereka terjadi. Ini "permainan kapal" untuk ekspansi - mempersempit secara signifikan mempersulit kerja ginjal. Mereka mulai menyaring dan memurnikan darah dari produk-produk berbahaya dari metabolisme. Pikirkan, apakah itu layak untuk membahayakan kesehatan Anda?

Normalisasi berat badan

Anda harus mengikutinya! Para ilmuwan telah membuktikan hubungan erat antara peningkatan tekanan darah dan kelebihan berat badan. Ternyata dengan hilangnya 5 kilogram tekanan darah sistolik berkurang hingga 5,4 mm Hg. Seni., Dan diastolik - 2,4 mm Hg. st. Anda perlu membatasi penggunaan garam, lemak, dan karbohidrat yang mudah dicerna. Dalam pola makan harus lebih banyak sayuran dan produk susu dengan kandungan rendah lemak.

Menormalkan berat badan dengan dua cara:

  1. Kurangi asupan kalori;
  2. Tingkatkan biaya energi.

Hanya jika terapi non-farmakologis terbukti tidak efektif, apakah itu dilengkapi dengan terapi obat.

Itu penting! Menurut hasil diagnosa awal, hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang akan membantu mengurangi tekanan dan memiliki efek menguntungkan pada faktor risiko. Prinsip medis Nolinocere ("tidak membahayakan") juga relevan bagi mereka yang mencoba untuk terlibat dalam inisiatif farmakologis.

Perawatan obat hipertensi

Diuretik (diuretik)

Diuretik yang direkomendasikan untuk hipertensi meliputi:

  • Hypothiazide;
  • Indapamide;
  • Indapamide retard;
  • Xypamide;
  • Triamteren.

Obat-obatan ini telah terbukti sangat efektif obat yang memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan mudah ditoleransi oleh pasien. Paling sering, bersama mereka bahwa hipertensi mulai diobati, asalkan tidak ada kontraindikasi dalam bentuk diabetes dan asam urat.

Mereka meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh, yang menghilangkan kelebihan air dan natrium. Diuretik sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain yang menurunkan tekanan darah.

Penghambat alfa

  • Joxazosin;
  • Prazosin;
  • Terazosin.

Obat-obatan memiliki tingkat tolerabilitas yang tinggi. Mereka memiliki efek menguntungkan pada profil lipid dari plasma darah, tidak mempengaruhi kadar gula darah, mengurangi tekanan darah tanpa peningkatan denyut jantung yang signifikan, tetapi mereka memiliki satu efek samping yang sangat signifikan. Yang disebut efek dari dosis pertama, ketika pusing dan kehilangan kesadaran dimungkinkan ketika pergi dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Untuk menghindari hipotensi ortostatik (inilah yang disebut kondisi ini) ketika pertama kali menggunakan alpha blocker, pertama-tama perlu membatalkan diuretik, minumlah obat dalam dosis minimum dan cobalah untuk melakukannya sebelum tidur.

Beta blocker

  • Atenolol;
  • Betaxolol;
  • Bisoprolol;
  • Carvedilol;
  • Metoprolol;
  • Nadolol;

Semua obat ini sangat efektif dan aman. Mereka memblokir pengaruh sistem saraf pada jantung dan mengurangi frekuensi kontraksi. Akibatnya, irama jantung melambat, itu mulai bekerja lebih ekonomis, tekanan darah menurun.

Inhibitor enzim angiotensin-converting (ACE)

  • Captopril;
  • Perindopril;
  • Ramipril;
  • Trandolapril;
  • Fozinopril;
  • Enalapril

Obat-obatan ini memiliki tingkat efektivitas yang tinggi. Mereka ditoleransi dengan baik oleh pasien. Inhibitor ACE mencegah pembentukan angiotensin II, hormon yang menyebabkan vasokonstriksi. Karena ini, pembuluh darah perifer berkembang, jantung menjadi lebih ringan dan tekanan darah menurun. Ketika mengambil obat ini mengurangi risiko nefropati pada latar belakang diabetes mellitus, perubahan morfofungsional, serta kematian pada orang yang menderita gagal jantung.

Antagonis Angiotensin II

  • Valsartan;
  • Irbesartan;
  • Candesartan;
  • Losartan.

Kelompok obat ini bertujuan untuk memblokir angiotensin II yang disebutkan di atas. Mereka diresepkan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengobati angiotensin-converting enzyme inhibitor karena obat-obatan memiliki karakteristik yang serupa. Mereka juga menetralkan efek angiotensin II pada pembuluh darah, berkontribusi pada ekspansi dan menurunkan tekanan darah. Perlu dicatat bahwa obat ini dalam beberapa kasus melebihi efektivitas inhibitor ACE.

Antagonis kalsium

  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Nifedipine;
  • Norvask;
  • Plendil.

Semua obat dalam kelompok ini memperluas pembuluh darah, meningkatkan diameternya, mencegah perkembangan stroke. Mereka sangat efektif dan mudah ditoleransi oleh pasien. Mereka memiliki kisaran sifat positif yang cukup luas dengan daftar kecil kontraindikasi, yang memungkinkan untuk secara aktif menggunakannya dalam pengobatan hipertensi pada pasien dengan kategori klinis dan kelompok usia yang berbeda. Dalam pengobatan hipertensi, antagonis kalsium paling dibutuhkan dalam terapi kombinasi.

Dalam kasus hipertensi arteri, metode pengobatan non-farmakologis harus diamati secara ketat, penggunaan obat antihipertensi setiap hari dan tekanan darah harus diukur.

Tidak ada "istirahat" dalam terapi: segera setelah tekanan kembali mencapai tingkat yang lebih tinggi, organ target akan menjadi rentan lagi dan risiko serangan jantung dan stroke akan meningkat. Perawatan tidak terbatas pada satu saja. Ini adalah proses yang panjang dan bertahap, jadi Anda harus sabar dan secara ketat mengikuti rekomendasi para ahli, kemudian dunia akan kembali mulai bermain dengan warna-warna cerah dan dipenuhi dengan suara-suara baru yang meneguhkan hidup.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh